Dari artikel ini, Anda akan belajar bagaimana dan untuk alasan apa sinus aritmia berkembang, dan gejala apa yang menjadi ciri khasnya. Bagaimana patologi dirawat dan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah aritmia terjadi.
Penulis artikel: Alina Yachnaya, ahli bedah onkologi, pendidikan tinggi kedokteran dengan gelar di bidang Kedokteran Umum.
Sinus arrhythmia - perubahan durasi interval antara kontraksi jantung, yang dihasilkan dari gangguan konduksi atau generasi impuls listrik di miokardium (dalam sistem otot jantung). Irama jantung dapat berada dalam kisaran normal (60-90 denyut per menit) dan juga terganggu: jika detak jantung lebih sering 90 denyut per menit - mereka berbicara tentang sinus takikardia, jika kurang dari 50 - tentang bradikardia sinus. Aritmia mungkin memiliki sifat, penyebab, dan tingkat keparahan yang berbeda.
Masalahnya dapat diatasi ke terapis, tetapi pengobatan penyakit ini, tergantung pada penyebabnya, mungkin berada dalam kompetensi ahli jantung, ahli saraf, atau bahkan psikoterapis.
Di dinding jantung ada simpul sinus, yang merupakan sumber impuls listrik, memberikan kontraksi sistem otot jantung - miokardium. Setelah generasi, impuls ditransmisikan melalui serat setiap sel otot organ, sebagai akibatnya, mereka berkurang.
Proses ini terjadi pada interval (sama) tertentu, dan biasanya memiliki frekuensi 60-90 denyut per menit. Konduksi impuls inilah yang memastikan kontraksi ventrikel dan atrium yang seragam, konsisten, dan konsisten.
Ketika, sebagai akibat aksi faktor-faktor yang tidak menguntungkan, aktivitas sistem konduksi jantung terganggu, terjadi aritmia - suatu pelanggaran irama kontraksi jantung (bisa dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda).
Sinus arrhythmia dapat terjadi untuk tiga kelompok penyebab.
Ini adalah stres, obat-obatan, merokok, minum alkohol.
Stres dan kebiasaan buruk yang terus-menerus dapat menyebabkan gangguan irama jantung yang tidak dapat disembuhkan, yang bertahan bahkan setelah penyebabnya diatasi.
Di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal, aritmia sinus dapat terjadi.
Kehamilan, perubahan hormonal pada masa remaja.
Dengan perubahan fisiologis dalam tubuh, prosesnya berjalan secara independen, yaitu dapat dibalik.
Ini sering menjadi penyebab aritmia sinus. Contoh patologi:
Dalam kasus aritmia karena penyakit, ia lewat setelah perawatan terapi.
Gejala aritmia sinus bergantung pada keparahan dan frekuensi kontraksi. Jika kelainan ini ringan atau sedang, maka gejalanya mungkin tidak ada.
Gejala dalam kasus aritmia parah:
Jika aritmia disebabkan oleh kerusakan serius pada jantung dan organ-organ lain, perawatan yang tertunda dapat menyebabkan konsekuensi serius. Ini adalah:
Mencegah perkembangan komplikasi hanya mungkin terjadi jika diagnosis kompeten dan perawatan tepat waktu.
Diagnosis aritmia sinus didasarkan pada data pemeriksaan laboratorium dan perangkat keras. Pasien harus menyumbangkan darah dan urin untuk analisis umum dan biokimia. Biokimia dilakukan ketika penyebab aritmia tidak berhubungan dengan kerusakan jantung.
Elektrokardiografi (EKG) wajib untuk diagnosis, mungkin dengan menggunakan aktivitas fisik.
Melakukan elektrokardiografi menggunakan aktivitas fisik
Jika perlu, tetapkan metode tambahan:
Metode informatif dianggap pemantauan harian aktivitas jantung di Holter. Penelitian ini memberikan kesempatan untuk mengevaluasi pekerjaan jantung di berbagai titik dalam kehidupan seseorang selama 24 jam. Untuk tujuan ini, sensor melekat pada tubuh pasien, kabel yang sesuai dengan perangkat portabel. Ini memiliki ukuran kecil, melekat pada sabuk, dan menangkap semua perubahan yang terjadi di jantung selama berjalan, makan atau minum obat, emosi, tidur, dan hal-hal lainnya. Data yang diperoleh diproses dan segera didiagnosis, atau ditentukan prosedur diagnostik yang ditentukan.
Pemantauan aktivitas jantung harian menurut Holter
Sinus aritmia dengan tingkat intensitas yang lemah atau sedang (yaitu, jarang dan tidak terlalu jelas kasus denyut jantung di bawah 60 atau di atas 90 denyut per menit) tidak memerlukan perawatan khusus.
Jika penyebab gangguan irama adalah penyakit jantung, maka terapi ditujukan untuk menghilangkannya. Dalam hal sifat neurologis atau psikologis aritmia, tindakan pencegahan harus diperhatikan. Dalam bentuk yang stabil, Anda dapat mencari bantuan dari ahli saraf atau psikoterapis.
Aritmia sinus yang berkepanjangan dan intens (dengan serangan harian yang berulang-ulang untuk waktu yang lama) menyebabkan komplikasi, sehingga pengobatan diperlukan untuk bentuk gangguan ini:
Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir setelah menentukan jenis pelanggaran.
Perawatan fisik untuk aritmia juga tergantung pada jenis dan intensitasnya.
Menampilkan: refleksiologi, prosedur air, efek magnetik dan laser.
Jangan gunakan prosedur yang berkaitan dengan medan listrik.
Metode fisioterapi untuk aritmia sinus
Jika sinus aritmia jantung menjadi persisten, mengancam kesehatan, gunakan perawatan invasif minimal.
Pada bradikardia, alat pacu jantung ditanamkan. Selama pengurangan yang signifikan dalam frekuensi kontraksi otot jantung (di bawah 50), peralatan mini di bawah tulang selangka menghasilkan impuls listrik dan mengirimkannya ke miokardium.
Takikardia diobati dengan radiofrekuensi ablasi (penghancuran jaringan) atau cryoablasi sistem konduksi jantung. Ablasi adalah penghancuran jaringan oleh paparan gelombang frekuensi radio atau dingin. Ini termasuk pencarian struktur yang bertanggung jawab untuk generasi patologis impuls dan konduksi melalui jantung, dan penghancurannya.
Radiofrequency Ablation of the Heart
Untuk mencegah terjadinya aritmia, Anda harus mengikuti rekomendasi tertentu:
Dengan sinus aritmia, Anda dapat berolahraga. Mengenai arah yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter Anda. Biasanya tidak disarankan untuk terlalu aktif, seperti berlari atau bersepeda.
Secara umum, prognosisnya baik, seperti dalam kebanyakan kasus (terutama dengan kombinasi tindakan terapi dan profilaksis) aritmia sinus lewat. Namun, beberapa bentuk parah memerlukan obat-obatan yang terus-menerus (sampai akhir hayat). Hanya dalam waktu mengunjungi dokter, Anda dapat menghentikan perkembangan patologi. Dengarkan hatimu, rawatlah, dan jadilah sehat!
Sinus arrhythmia adalah mekanisme yang memungkinkan otot jantung beradaptasi dengan perubahan kondisi lingkungan. Kondisi ini ditandai dengan periode peningkatan dan perlambatan irama jantung. Biasanya, itu ditemukan pada semua orang. Namun, tingkat keparahannya tidak boleh melebihi batas tertentu, setelah itu suatu kondisi yang lebih berbahaya dan memerlukan pengawasan medis yang ketat.
Penyebab terjadinya adalah aktivitas yang tidak teratur dari alat pacu jantung simpul sinus. Hal ini menyebabkan pembentukan impuls dan eksitasi jantung yang tidak merata.
Eksitasi sepanjang sistem konduksi jantung pada sinus aritmia tidak terganggu, oleh karena itu, gigi T, QRS, T yang tidak berubah dicatat pada elektrokardiogram.
Irama yang normal harus memiliki beberapa ketidakteraturan. Tetapi perbedaan antara interval Р-Р tidak boleh melebihi 10% dari total jarak Р-Р, yaitu perlu untuk menemukan ΔР. Biasanya, indikator ini berada di kisaran 0,05-0,15 detik. Melebihi batas ini menunjukkan adanya aritmia sinus. Variabilitas ritme yang lebih rendah, ketika ΔP kurang dari 0,05, juga berbahaya, karena menunjukkan tidak adanya pengaruh sistem saraf vegetatif pada ritme jantung.
Sinus arrhythmia adalah suatu kondisi di mana, pada EKG, perbedaan antara durasi interval terpendek dan terpanjang Р-Р (R-R) melebihi 10% dari jarak rata-rata Р-Р (R-R).
Ada 3 opsi:
Selama inspirasi, jumlah kontraksi jantung meningkat dan jarak R-R secara bertahap menurun. Saat Anda menghembuskan napas, frekuensi ritme berkurang dan jarak R-R meningkat dengan lancar. Ada hubungan yang jelas antara jarak R-R dan fase respirasi.
Aritmia pernapasan sering disertai oleh sinus bradikardia dan jarang oleh sinus takikardia.
Pelanggaran frekuensi irama dikaitkan dengan fluktuasi pengaruh sistem simpatis dan parasimpatis sehubungan dengan tindakan bernapas, pasokan darah yang berbeda dari atrium dan ventrikel selama bernafas, perubahan volume stroke dan berbagai pengaruh humoral. Tetapi pengaruh yang paling signifikan adalah aktivitas saraf vagus.
Dalam bentuk pernapasan, dengan ritme yang meningkat, ada sedikit pemendekan interval PQ, peningkatan amplitudo P, sedikit penurunan pada segmen ST, T. perataan. Ketika ritme berkurang, sebaliknya, P dapat menurunkan amplitudo dan peningkatan T.
Aritmia pernapasan menghilang ketika Anda menahan napas, berolahraga, atau menggunakan atropin. Ini membantu membedakan formulir ini dari yang lain. Dengan bertambahnya usia, frekuensi kemunculannya berkurang. Aritmia pernapasan dicatat pada orang dewasa yang sehat, tetapi terutama sering pada anak-anak dan remaja, dan sering ditemukan selama kehamilan. Itu bisa bertahan selama bertahun-tahun.
Penyebab aritmia pernapasan adalah:
Munculnya aritmia pernapasan pada pasien yang pulih dari penyakit menular akut, penyakit jantung rematik, adalah tanda prognostik yang baik, karena menunjukkan peningkatan keadaan fungsional miokardium.
Jantung adalah organ yang signifikan yang karyanya belum sepenuhnya dipelajari, terlepas dari keberhasilan dan terobosan kedokteran modern.
Ini adalah sejenis pompa, yang memaksa darah, yang melaluinya bersirkulasi melalui sistem peredaran darah dan menyehatkan seluruh tubuh.
Namun terkadang pekerjaannya gagal. Mari kita lihat apa itu - sinus arrhythmia jantung, apakah itu gangguan irama yang berbahaya dan apa.
Sinus arrhythmia menyiratkan kerusakan jantung, ketika perbedaan antara detak jantung lebih dari 10% (jika indikator ini kurang, tidak ada patologi). Pada saat yang sama, denyut nadi tetap dalam batas normal (60-80 denyut per menit).
Sinus aritmia harus ada dalam diri seseorang, karena jantung berdetak dalam keadaan tenang, dan sebagai respons terhadap kecemasan atau pada saat aktivitas fisik, denyut nadi dipercepat. Ini memungkinkan Anda untuk melihat tingkat kebugaran otot jantung terhadap stres dan, dalam batas-batas tertentu, merupakan tanda kesehatan yang baik.
Menurut statistik, pangsa aritmia menyumbang 10-15% dari semua penyakit jantung. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah kasus terus bertambah. Sinus arrhythmia paling sering diamati pada orang tua, serta pada mereka yang menyalahgunakan alkohol atau narkoba.
Pada anak-anak, aritmia sinus cukup sering terjadi, tetapi, dalam banyak kasus, ini bukan patologi, karena sistem saraf tidak sejalan dengan pertumbuhan tubuh.
Penyakit ini tidak memerlukan perawatan jika berkembang dengan latar belakang pengalaman saraf yang jelas. Begitu seseorang rileks, ia lewat dengan sendirinya. Obat herbal (valerian, motherwort) dapat digunakan untuk menenangkan dalam hal ini.
Gejala penyakit, terutama pada tahap awal, tidak tampak jelas. Seseorang bisa cukup lama untuk tidak menebak keberadaan masalah kesehatannya.
Sinus arrhythmia dibagi menjadi beberapa tipe berikut, karena denyut jantung (HR):
Terdeteksi pada orang dengan masalah dengan kelenjar tiroid, sistem saraf otonom;
Sinus bradikardia - detak jantung pasien kurang dari 60 denyut per menit; Alasannya mungkin puasa atau diet panjang, peningkatan tekanan intrakranial, masalah dengan tiroid, minum obat tertentu.
Penurunan denyut jantung di bawah 40 denyut per menit dapat menyebabkan pingsan atau bahkan serangan jantung dan kematian;
Extrasystole - pengurangan prematur otot jantung, yang terjadi karena kelebihan saraf dan stres, kebiasaan buruk, kekurangan magnesium dan kalium dalam tubuh.
Penyebabnya bisa juga berupa IHD dan degenerasi otot jantung. Output jantung tidak produktif. Pasien mengalami perasaan tenggelamnya jantung, gedebuk di jantung, gelisah dan kekurangan udara;
Aritmia sinus fisiologis (pernapasan) - bukan penyimpangan dari norma, memanifestasikan dirinya dalam memperlambat denyut jantung selama pernafasan dan percepatan saat inspirasi.
Melekat pada anak-anak dan remaja, pada orang dewasa sinus arrhythmia pernapasan kadang-kadang disertai dengan dystonia vegetatif-vaskular, penyakit otak, muncul setelah menderita infeksi parah.
Tahap penyakit berikut dibedakan:
Bukan penyimpangan dari norma, jika dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh (pada remaja). Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menentukan penyebab dan sifat penyakit yang tepat. Aritmia sinus derajat pertama - gejala jarang terjadi dan, sebagai aturan, menghilang dengan sendirinya, pasien tidak mengalami ketidaknyamanan.
Sering bermanifestasi pada gangguan pernapasan (pernapasan aritmia), terdeteksi pada remaja saat pubertas, pada atlet, pada lansia. Diperlukan konsultasi, terutama jika sering sinkop. Aritmia sinus derajat kedua - gejalanya paling jelas dan hidup berdampingan dengan berbagai penyakit jantung. Seseorang memiliki kelemahan, kelelahan, sesak napas yang parah.
Ada kemungkinan komplikasi serius. Survei semua organ internal diperlukan.
Pada anak-anak dan remaja:
Orang muda dan orang setengah baya:
Pada orang tua, aritmia sinus, selain alasan di atas, hampir selalu merupakan manifestasi dari penyakit jantung lain, akibat dari masalah kesehatan lainnya, termasuk usia. Faktor-faktor risiko dapat termasuk: obat-obatan, makanan berlemak kaya, penyalahgunaan kopi dan rokok.
Gejala sinus arrhythmia berhubungan dengan gangguan irama jantung. Seseorang mengeluh "memudar" jantung, sesak napas, kurang udara, pusing, kelemahan dan pingsan, ia memiliki serangan panik yang terkait dengan rasa takut dan kecemasan.
Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah:
Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis aritmia sinus:
Apa arti sinus arrhythmia, kami tahu, dan inilah bagaimana tampilannya pada EKG:
Diagnosis banding adalah mengenali penyakit pada waktunya dan mencegah komplikasi. Itulah sebabnya dokter selalu meresepkan EKG untuk gangguan irama dan sebagai metode terapi profilaksis, yang memungkinkan untuk mengenali patologi dan bekerja sebagai metode diagnostik awal.
Serangan itu mungkin mengejutkan, tiba-tiba dimulai dan berakhir dengan cara yang sama. Pasien harus memanggil ambulans.
Sebelum kedatangan brigade, Anda perlu mencoba menenangkan orang itu, menciptakan lingkungan yang nyaman, membuka jendela, Anda dapat memberikan obat penenang (motherwort, valerian, valocordin).
Jika pasien kehilangan kesadaran, Anda harus memiringkan kepala Anda dan membuka kancing kerah. Dengan tidak adanya pernafasan dan detak jantung, perlu dilakukan pernapasan buatan sebelum kedatangan brigade ambulans.
Perawatan harus benar-benar di bawah pengawasan dokter spesialis. Teknik dasar:
Cara mengobati aritmia jantung sinus dalam setiap kasus, menentukan dokter yang hadir.
Rehabilitasi setelah serangan aritmia sinus adalah untuk mendapatkan perawatan medis, yang akan ditujukan untuk memulihkan irama jantung (obat atau stimulasi listrik), memastikan kondisi yang paling tenang.
Cari tahu lebih lanjut tentang apa arti sinus aritmia dari video:
Perkiraannya sangat ambigu. Aritmia fisiologis tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia. Pada orang muda, prognosis umumnya menguntungkan. Pada jenis penyakit lain, skenario perkembangan ditentukan oleh sifat penyakit yang mendasarinya.
Komplikasi dan konsekuensi:
Metode pencegahan dan pencegahan kambuh:
Sinus aritmia adalah kelainan jantung yang hebat, karena hampir selalu merupakan gejala penyakit lain. Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu dan mengambil tindakan yang tepat. Perawatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter spesialis.
Jantung adalah organ kompleks yang bekerja dalam ritme tertentu. Ini ditentukan oleh simpul sinus yang terletak di dekat atrium kanan, yang menghasilkan impuls jantung yang bergerak dari atas ke bawah.
Indikator utama pada EKG, pasien yang memalukan, irama jantung sinus. Selama decoding dari elektrokardiogram, indikator jantung ini adalah N, yang berarti bahwa data berada dalam kisaran normal. Ini menunjukkan bahwa detak jantung mencapai 60-80 detak / menit, dan di kompleks QRS terdapat gelombang P dengan bentuk konstan.
Jarak P-P atau R-R juga bisa ditentukan. Karakteristik seperti itu menunjukkan bahwa pasien memiliki jantung yang sehat dan tidak ada alasan untuk khawatir. Namun secara optimal, sebelum melepas EKG, ia tidak bisa merokok, bergerak cepat atau kegembiraan apa pun. Karena, apa pun tekniknya yang akurat, juga umum baginya untuk membuat kesalahan dan menunjukkan pembacaan yang tidak akurat.
Untuk menguraikan elektrokardiogram dengan benar, perlu ditekankan bahwa irama sinus adalah irama jantung yang normal. Ini menunjukkan bahwa impuls jantung terbentuk di simpul ini, lebih jauh menyimpang di sepanjang ventrikel dan atrium. Dengan demikian, kontraksi jantung terjadi.
Ritme sinus dalam normal dapat ditandai dengan denyut jantung di kisaran 60 - 80 denyut / menit dengan interval waktu yang sama.
Sinus arrhythmia dibagi menjadi beberapa tipe berikut:
Terlepas dari kenyataan bahwa aritmia sinus yang parah adalah gejala kelelahan dan timbulnya gejala lain dari curah jantung yang tidak tepat, biasanya, kegagalan fungsi simpul sinus sering terjadi sebagai paroxysm dari pusing, pingsan, atau pingsan.
Gejala-gejala tersebut biasanya dapat muncul sebagai akibat dari jeda yang tak terduga dan lama di antara kontraksi jantung. Jeda dalam situasi seperti itu muncul karena penghentian pembentukan impuls sinus atau blokade dari jalannya impuls melalui jaringan.
Gejala utama:
Namun demikian, tanda-tanda ini harus didiskusikan dengan spesialis yang kompeten, jika manifestasinya sering terjadi. Penting untuk fokus pada mereka untuk orang-orang yang sedang dalam perawatan karena penemuan penyakit lainnya.
TINJAUAN PEMBACA KAMI!
Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya perhatikan perubahannya seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya menyiksaku sebelum itu - mereka mundur, dan setelah 2 minggu mereka menghilang sepenuhnya. Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »
Diagnosis dibuat berdasarkan:
Mungkin juga rekomendasi dari ahlinya.
Kebetulan aritmia sinus terjadi tanpa sebab patologis (penyakit) - aritmia fisiologis.
Alasannya meliputi:
Ada 5 subkelompok penyebab yang dapat memicu aritmia sinus:
Aritmia sinus idiopatik muncul dengan tidak adanya berbagai faktor (terdeteksi selama diagnosis).
Apa pertolongan pertama untuk aritmia sinus?
Sampai dokter tiba, manipulasi berikut harus dilakukan:
Selain itu, efektif:
Seringkali tindakan seperti itu sudah cukup.
Obati penyakit yang menyebabkan aritmia (ketika penyebabnya terdeteksi).
Aritmia sinus selama kehamilan dianggap yang paling berbahaya dari yang diketahui, karena itu mengindikasikan pembentukan penyakit yang cukup signifikan. Ini adalah karakteristik dari bentuk sedemikian rupa sehingga irama jantung menjadi lebih sering atau melambat dari waktu ke waktu.
Ini sangat berbahaya jika disertai dengan gejala lain:
Sinus arrhythmia adalah penyakit umum yang memanifestasikan dirinya dalam gangguan irama jantung. Penyebab kondisi sangat banyak: mereka dapat bersifat fisiologis dan patologis. Pengobatan ditentukan secara individual dan tergantung pada faktor yang memprovokasi.
Apa itu aritmia sinus parah? Penyakit ini diekspresikan dalam kegagalan kontraksi ritmis jantung sambil mempertahankan urutan fisiologis kontraksi bilik jantung.
Patologi dapat berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
Itu penting! Dengan perkembangan aritmia sinus yang parah pada latar belakang patologi yang berbeda, stabilisasi kerja miokard terjadi setelah akar penyebab dihilangkan.
Irama sinus yang sehat ditandai oleh detak jantung (HR) 60 hingga 80 denyut per menit dengan interval waktu yang sama.
Tergantung pada masalah saat ini, ada:
Gejala khas aritmia berat adalah:
Itu penting! Selama serangan aritmia, pasien merasakan jantung mereka berdetak.
Gejala-gejala berikut menunjukkan perjalanan penyakit yang kompleks:
Aritmia sinus ringan praktis tidak mengganggu pasien, tetapi dalam kasus gejala yang parah, perlu untuk menentukan sumber asalnya.
Diagnosis kondisi tersebut meliputi:
Dengan awal kehamilan dalam tubuh wanita, perubahan besar terjadi, khususnya, berkaitan dengan aktivitas sistem kardiovaskular. Aritmia sinus selama kehamilan berkembang cukup sering. Dalam kebanyakan kasus, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk takikardia - peningkatan denyut jantung lebih dari 90 denyut / menit.
Faktor-faktor yang memprovokasi adalah:
Perlindungan kekebalan tubuh wanita hamil secara signifikan melemah, yang berkontribusi pada memperburuk penyakit kronis yang ada. Setiap kelainan sebelumnya dalam pekerjaan jantung dapat memicu aritmia jantung.
Itu penting! Dengan asal organik penyakit ini, aritmia sinus disertai dengan jenis aritmia jantung lainnya, khususnya detak jantung.
Negara-negara berikut menunjukkan perkembangan patologi:
Sinus aritmia memicu penurunan pasokan darah ke janin yang sedang berkembang, yang menyebabkan hipoksia. Dengan munculnya gejala yang khas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Teknik yang digunakan untuk mengobati patologi bervariasi. Tergantung pada faktor-faktor yang memicu aritmia sinus. Misalnya, pada anak saat pubertas, perubahan hormon dalam tubuh menjadi penyebabnya. Kondisi jantung stabil ketika keseimbangan hormon dipulihkan dan dinormalisasi.
Dengan perkembangan aritmia sinus yang nyata, yang menyebabkan gangguan pasokan darah ke organ-organ, terapi penyakit ini membutuhkan pendekatan yang lebih hati-hati. Dalam hal ini, protokol terapi yang telah teruji waktu dipraktikkan, serta metode pengaturan alat pacu jantung. Yang terakhir disadari ketika kondisi pasien dengan aritmia sinus parah diperburuk oleh perkembangan sinkop mendadak.
Pilihan metode dan protokol perawatan tergantung pada dokter yang merawat. Hanya seorang spesialis yang dapat memilih terapi yang tepat untuk keadaan saat ini, berdasarkan gejala dan kesejahteraan pasien yang ada.
Jika penyebab patologi berada dalam tekanan konstan, maka perawatan terdiri dari mengambil obat penenang. Valerian, valocordin, Corvalol, dan obat-obatan serupa dapat diresepkan.
Dengan bradikardia sinus yang parah dan penurunan denyut jantung di bawah 45 kali / menit, dengan gangguan hemodinamik, kemungkinan memasang alat pacu jantung dipertimbangkan. Ini adalah perangkat mini yang ditanamkan di wilayah subklavia. Perangkat diaktifkan hanya ketika detak jantung manusia turun di bawah tingkat kritis.
Hanya seorang ahli jantung yang dapat memprediksi hasil penyakit setelah menerima hasil penelitian dan mengidentifikasi akar penyebab pengembangan aritmia sinus.
Jika penyebab gangguan irama jantung adalah peningkatan stres fisik dan mental, maka perlu untuk memperbaiki rejimen harian untuk menstabilkan kondisi tersebut. Redistribusi beban yang mendukung istirahat yang tepat akan memungkinkan untuk menghilangkan gejala patologis tanpa menggunakan obat-obatan.
Tetapi jika penyakit jantung merupakan faktor pemicu, maka sulit untuk berbicara tentang hasil yang menguntungkan. Pasien akan disarankan untuk minum obat seumur hidup. Pada aritmia sinus yang parah, alat pacu jantung mungkin diperlukan, karena penyakit ini bisa berakibat fatal.
Apakah aritmia sinus yang diucapkan merupakan indikasi untuk komisi karena alasan kesehatan?
Tantangan untuk layanan di pasukan pria muda yang telah mencapai usia wajib militer adalah diagnosis aritmia sinus parah. Tetapi hanya ketika kondisi tersebut merupakan gejala penyakit serius lainnya.
Ini termasuk:
Seorang wajib militer dianggap tidak layak untuk layanan ketika gangguan irama jantung disebabkan oleh asal organik. Dengan tidak adanya patologi yang terjadi bersamaan, pemuda itu dianggap sehat.
Rekomendasi khusus untuk perlindungan terhadap perkembangan aritmia sinus tidak ada. Tetapi ada sejumlah langkah yang secara signifikan dapat mengurangi kemungkinan pembentukan kondisi patologis.
Dokter merekomendasikan hal berikut:
Kegiatan ini membantu mengurangi risiko perkembangan dan perkembangan patologi yang ada.
Sinus arrhythmia dapat menjadi pertanda penyakit serius. Itu sebabnya pembentukan gejala patologis harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Aritmia sinus dapat terjadi karena beberapa alasan. Tachycardia mengarah ke:
Penyebab bradikardia dapat:
Ketidakteraturan kontraksi jantung pada sinus aritmia biasanya dikaitkan dengan respirasi dan bukan patologi, jika fluktuasi tidak melebihi 10%. Pada beberapa orang, penyebab gangguan irama adalah perubahan posisi tubuh dari horizontal ke vertikal. Dalam hal ini, aritmia jantung berfungsi sebagai respons kompensasi tubuh terhadap hipotensi ortostatik akut (aritmia sinus vertikal).
Aritmia sinusoidal dapat menghasilkan berbagai gejala tergantung pada denyut jantung. Dengan peningkatan jumlah mereka dicatat:
Jika bradikardia berkembang, maka pasien mengeluh perasaan hati yang tenggelam, kelemahan, pusing.
Pada aritmia sinus yang parah, pasokan darah ke otak dapat terganggu, yang menyebabkan hilangnya kesadaran dan membutuhkan perawatan segera.
Dengan aritmia sedang, gejalanya mungkin tidak ada, dan diagnosis dibuat berdasarkan data pemeriksaan.
Kami menyarankan Anda untuk membaca artikel:
Metode utama untuk mendiagnosis aritmia adalah elektrokardiografi, yang dapat didaftarkan sekali atau pada siang hari (pemantauan Holter).
Dalam kasus aritmia, EKG harus ada pada EKG, menunjukkan bahwa sumber kontraksi adalah simpul sinus. Denyut jantung biasanya berubah naik atau turun. Untuk mengecualikan efek dari siklus pernapasan pada hasil EKG, selama manipulasi mereka meminta pasien untuk menahan nafasnya pada puncak inhalasi.
Untuk mengecualikan patologi organik jantung, ekokardiogram dilakukan. Dengan menggunakan ultrasonik, Anda dapat menentukan keadaan berbagai struktur dan mengukur dimensi bilik. Dalam studi elektrofisiologi invasif, simpul sinus distimulasi atau dihambat, dan saya mengevaluasi responsnya. Ini jarang dilakukan dan hanya berdasarkan indikasi yang ketat.
Cukup sering, aritmia jantung menghilang secara independen setelah eliminasi penyebabnya, yaitu, mereka tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, aritmia sinus yang parah dapat menyebabkan gangguan pasokan darah ke organ vital. Karena itu, metode terapi dan pacing dapat digunakan untuk mengobatinya.
Mondar-mandir jantung dilakukan dengan penurunan yang nyata dalam denyut jantung, yang disertai dengan episode hilangnya kesadaran.
Pilihan obat tertentu ditentukan oleh karakteristik individu dan harus dilakukan oleh dokter. Dengan sinus takikardia. terkait dengan stres, untuk perawatan menggunakan obat penenang, termasuk yang berasal dari alam.
Dengan aritmia dengan denyut jantung kurang dari 45 per menit (untuk atlet profesional kurang dari 35 per menit), yang disertai dengan pelanggaran hemodinamik pusat, perlu untuk menyelesaikan masalah pemasangan alat pacu jantung. Perangkat mini ini ditempatkan di bawah kulit di wilayah subklavia. Dengan bantuan program khusus, impuls listrik melalui elektroda dilakukan pada ventrikel dan atrium. Pada saat yang sama, perangkat mulai bekerja ketika frekuensi alami kontraksi menurun di bawah level kritis yang ditetapkan.
Gangguan irama jantung tidak selalu terkait dengan penyakit, mereka dapat disebabkan oleh proses fisiologis dan peningkatan aktivitas sistem saraf. Hanya penyimpangan yang signifikan dari denyut jantung dapat dilihat pada gangguan hemodinamik yang parah. Untuk perawatan kondisi ini menggunakan metode medis atau stimulasi jantung eklektik. Tindakan pencegahan tidak berbeda dari yang diterima secara umum dan ditujukan untuk mempertahankan gaya hidup sehat.
Sinus arrhythmia adalah pelanggaran irama jantung, yang mengakibatkan pelanggaran frekuensi kontraksi dan irama jantung. Pada aritmia sinus, kontraksi jantung tidak terjadi pada interval waktu yang teratur, tetapi pada saat yang sama koordinasi atau urutan kontraksi yang benar dari jantung tetap ada.
Dalam kasus-kasus tertentu, aritmia sinus dapat direpresentasikan sebagai kondisi fisiologis, misalnya ketika bernafas atau setelah makan, setelah aktivitas fisik, atau stres. Dengan sinus aritmia, seseorang mungkin tidak menyadari sama sekali tidak ada gejala manifestasinya atau mereka dinyatakan dengan buruk.
Dalam menjelaskan penyebab aritmia sinus, ada beberapa kelompok pelanggaran yang menyebabkannya.
Kelainan pada jantung adalah penyebab utama aritmia sinus yang parah. Penyakit arteri koroner menempati urutan pertama di antara faktor-faktor perkembangan. Dengan penyakit ini, ada kekurangan pasokan oksigen ke otot jantung, karena itu hipoksia berkembang, disertai dengan rasa sakit yang parah di daerah jantung.
Infark miokard juga disertai aritmia sinus yang parah. Ketika itu terjadi, kematian daerah tertentu di otot jantung karena hipoksia, diikuti oleh jaringan parut daerah ini. Pada gagal jantung, ada suatu kondisi di mana fungsi pompa di jantung terganggu, yang juga disertai dengan gangguan irama jantung.
Kardiomiopati dimanifestasikan, selain aritmia, oleh perubahan struktural pada otot jantung. Cacat jantung bawaan atau bawaan mengambil peran tertentu; miokarditis (radang otot jantung).
Juga penyebab aritmia sinus adalah kondisi yang tidak terkait dengan kerja sistem kardiovaskular. Jadi dengan distonia vegetatif-vaskular, sifat neurogenik dari terjadinya aritmia sinus diamati. Perlu dicatat bahwa dalam pelanggaran fungsi sistem saraf, aritmia sinus biasanya sedang. Pada bronkitis atau asma, ada disfungsi hyposkial tertentu, di mana sinus aritmia dapat terjadi. Juga, penyebab non-jantung dari sinus aritmia jantung meliputi: diabetes mellitus. kelainan kelenjar tiroid, penyakit kelenjar adrenal.
Saat menggunakan obat-obatan tertentu, aritmia sinus reversibel dapat terjadi. Ini sering terjadi setelah penggunaan obat-obatan yang merangsang kerja jantung (glikosida); obat yang memengaruhi ritme detak jantung (zat antiaritmia); diuretik. Penggunaan minuman beralkohol dan merokok menyebabkan gangguan dalam kerja jantung, biasanya pelanggaran seperti itu menjadi tidak dapat diubah, dan bahkan setelah berhenti merokok atau minum alkohol, aritmia tetap ada, tetapi ringan.
Aritmia sinus pada wanita hamil berkembang karena fitur fisiologis dan lewat secara independen setelah kelahiran anak. Ini disebabkan oleh peningkatan volume darah dan peningkatan beban pada jantung.
Sinus aritmia pada remaja diamati selama masa pubertas karena peningkatan fungsi organ penghasil hormon (kelenjar adrenal, alat kelamin, kelenjar tiroid). Aritmia semacam itu lewat secara independen setelah berakhirnya periode pubertas.
Denyut jantung normal mulai terbentuk di simpul sinus. Node ini adalah sekelompok sel-sel tertentu yang berada di dinding jantung dan menghasilkan impuls listrik. Setelah itu, impuls ini mengalir melalui serat di dinding jantung, yang disebut sistem konduksi jantung. Sistem seperti itu menyimpang menjadi sejumlah besar serat, yang terkecil memiliki ujungnya di setiap serat otot dinding jantung. Akibatnya, selama terjadinya fisiologis impuls jantung, otot jantung bekerja secara ritmis dan lancar, yaitu, kontraksi dilakukan setelah interval waktu yang sama dengan frekuensi optimal sekitar 60-90 denyut / menit.
Perlu dicatat bahwa sistem konduksi bertanggung jawab untuk operasi yang benar dan urutan kontraksi ventrikel dan atrium. Jika gangguan tertentu terjadi dalam sistem ini, maka itu memerlukan terjadinya penyakit jantung. dan sebagai akibatnya, sinus aritmia jantung.
Sinus aritmia tampaknya beragam gejala, tergantung pada frekuensi kontraksi otot jantung. Dengan peningkatan frekuensi kontraksi dicatat: sesak napas, rasa kekurangan oksigen, perasaan berdenyut di pelipis dan di daerah jantung, sindrom nyeri di dada atau tertinggal di dada. Ketika mengurangi frekuensi kontraksi dicatat: kelemahan, sakit kepala. pusing.
Aritmia sinus parah disertai dengan pelanggaran suplai darah ke otak, yang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran. Aritmia sinus ringan tidak memiliki gejala yang parah.
Diagnosis aritmia sinus ditegakkan berdasarkan keluhan pasien dan data pemeriksaan. Lakukan electrokaridografii, yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi perubahan denyut jantung. Pemantauan holter juga digunakan - prosedur, yang terdiri dari pemakaian alat kecil oleh pasien untuk tipe EKG selama 24 jam. Saat mengenakan holter adalah catatan harian, yang meliputi tindakan harian pasien (makan, memanjat tangga, mengangkat beban, tidur dan bangun darinya, tetes emosi, dll.). Setelah penghapusan peralatan, transkrip dibuat dengan hasil pada lembar kesimpulan.
Dalam beberapa kasus, lakukan diagnosis ultrasound jantung. Selain EKG, ultrasonografi dan holter, perlu dilakukan analisis biokimia urin dan darah, serta studi hormon seks untuk mengidentifikasi penyebab non-jantung sinus aritmia.
Sinus aritmia pada anak-anak dan semak-semak adalah kondisi yang sering, dan terutama disebabkan oleh kondisi fisiologis, seperti aritmia pernapasan, misalnya. Tapi itu juga bisa menyebabkan itu: kelainan bawaan jantung, distonia vegetatif-vaskular dan perubahan hormon, terutama selama masa remaja.
Diagnosis penyakit ini ditegakkan berdasarkan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan. Kumpulkan riwayat keluhan perasaan "berat" di wilayah jantung, kelemahan dan sesak napas. Tetapkan periode terjadinya gejala dan penyebab yang serupa yang terkait dengan kondisi tersebut pada anak. Lakukan pemeriksaan umum anak dengan auskultasi dan dengarkan nadi. Perkusi jantung juga digunakan, di mana gangguan fungsi jantung akibat aritmia sinus dapat diidentifikasi. Lakukan elektrokardiografi dengan beban dan tanpa beban, pemeriksaan ultrasonografi jantung menggunakan dopplerografi. Pada aritmia yang parah, diperlukan penelitian Holter.
Merupakan kewajiban untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis anak dan ahli jantung anak, dalam beberapa kasus penting untuk diperiksa oleh ahli endokrinologi dan ahli saraf. Seringkali, dalam hal terjadi gangguan pada pekerjaan sistem saraf pusat, kerusakan sistem jantung diperhatikan, oleh karena itu penting untuk mengecualikan patologi sistem saraf.
Perawatan aritmia sinus pada anak-anak harus mencakup pengaturan kerja dan istirahat yang tepat. Dianjurkan untuk melakukan perawatan di sanatorium. Ini berlaku untuk aritmia dengan tingkat keparahan ringan atau sedang. Dalam kasus aritmia yang parah, simpul sinus dirawat dalam kardiologi pediatrik.
Pertama-tama, anak diberikan makanan dengan pembatasan karbohidrat sederhana dan konsumsi sejumlah besar serat (sayuran dan buah-buahan). Suatu kondisi penting adalah penggunaan metode pengobatan psikoterapi untuk mengembalikan keadaan emosi anak dan membatasi dari stres. Akupunktur dan fisioterapi memberikan hasil yang baik.
Penting untuk dicatat bahwa aritmia seperti itu tidak memberikan komplikasi spesifik, tetapi dapat dikombinasikan dengan komplikasi penyakit lain yang lebih serius. Komplikasi yang umum adalah disfungsi jantung atau kegagalan sistem jantung.
Penting bagi anak untuk menciptakan kondisi untuk pencegahan sinus aritmia jantung. Ini termasuk: nutrisi yang tepat, bekerja dan istirahat, mengambil suplemen vitamin dan asam amino (Elkar ½ sdt 2p / hari), pembatasan dari situasi yang membuat stres, berhenti merokok dan alkohol (menyangkut remaja), diagnosis dini dan pengobatan patologi jantung - Sistem pembuluh darah dan organ lainnya.
Sinus arrhythmia pada EKG ditentukan oleh perubahan periodik dalam interval-R, di mana R diwakili selama lebih dari 0,1 detik dan seringkali tergantung pada jenis respirasi. Gejala EKG khas dari penyakit ini adalah perubahan yang lambat dalam durasi waktu interval-R, di mana, pada R, setelah interval pendek, jarang diikuti dengan yang panjang. Seperti halnya sinus takikardia atau bradikardia, peningkatan dan penurunan dalam interval-R, di mana R menghasilkan dengan mengorbankan interval T-P. Pelanggaran kecil terhadap interval P-Q dan interval Q-T adalah penting.
Selama fungsi jantung normal, pusat otomatisme dari karakter ektopik, serta yang terletak di atriumnya, memiliki laju depolarisasi diastolik yang lebih rendah dan frekuensi denyut nadi yang lebih rendah daripada simpul sinus. Karena hal ini, impuls sinus, mengalir melalui otot jantung, merangsang miokardium yang berkontraksi dan serat-serat jaringan jantung, sehingga mengganggu depolarisasi diastolik sel-sel yang terkonsentrasi di pusat ektopik. Akibatnya, irama sinus tidak menunjukkan karya pusat ektopik. Serat tertentu terakumulasi di atrium kanan anterior di bagian atas, di bagian tengah di samping di dinding dan di bagian bawah dekat septum kanan dengan bukaan maknaoventrikular. Atrium kiri mencakup lokasi pusat-pusat tersebut di bagian atas di belakang dan di bagian bawah. Selain itu, sel-sel dari pusat-pusat otomatis mungkin berada di wilayah daerah kiri-bawah atrium kanan di lubang sinus koroner.
Automatisme dari pusat-pusat lain dan otomatisme atrium dapat menunjukkan fungsinya dalam kasus-kasus seperti ketika: ketika automatisme dari simpul sinus berkurang, di bawah tingkat otomatisme di pusat ektopik; dengan peningkatan otomatisme di atrium pusat ektopik; dalam kasus blokade sinoatrial, serta dalam kasus-kasus lain jeda panjang dalam pekerjaan atrium yang bersemangat. Ritme atrium dapat diamati selama beberapa minggu, bulan, dan bahkan bertahun-tahun, dan bisa juga persisten. Ini bisa berumur pendek, misalnya, jika ditentukan dalam interval panjang antara siklus dengan sinus aritmia jantung, blokade sinoatrial, dan bentuk aritmia lainnya.
Tanda pasti dari irama yang berubah di atrium adalah perubahan bentuk, amplitudo dan arah gelombang-P. Gigi ini berubah tergantung pada lokasi di sumber irama dan kecepatan ektopik dengan arah gelombang dengan eksitasi di atrium. Untuk ritme atrium, gelombang-P terletak di depan kompleks QRS. Dalam sejumlah besar pemeriksaan ritme ini, gelombang-P memiliki perbedaan dari gelombang-P dari ritme sinus dalam arah ke bawah atau ke atas dari isolin. Juga, perbedaan mereka ditemukan dalam bentuk atau amplitudo dalam sadapan yang berbeda. Pengecualian mungkin irama dari daerah atas atrium kanan, di mana gelombang P mirip dengan yang sinus.
Perbedaan yang sangat penting adalah irama atrium, yang mengubah sinus pada satu pasien sesuai dengan detak jantung, durasi interval Q-P dan keteraturan terbesar. Kompleks QRS dari daerah supraventrikular dapat menyimpang, dalam kombinasi dengan blokade bundel bundel-Nya pada detak jantung 45 hingga 70 denyut / menit. Dengan ritme atrium yang cepat, denyut jantung 71-100 detak / menit (ritme yang lebih cepat disebut sebagai sinus takikardia).
Seringkali, aritmia jantung menghilang tanpa perawatan apa pun setelah menghilangkan penyebabnya. Dengan kata lain, mereka tidak memerlukan perawatan khusus atau spesifik. Tetapi meskipun demikian, dalam kasus aritmia sinus yang parah, perlu untuk melakukan terapi obat. Dalam bentuk aritmia ini, baik metode terapi dan alat pacu jantung dapat digunakan. Jenis terapi ini digunakan, sebagai aturan, dalam kasus bradikardia sinus parah (perlambatan denyut jantung), yang disertai dengan hilangnya kesadaran secara berkala.
Pilihan obat ditentukan oleh karakteristik dan karakteristik individu tubuh dan harus ditentukan sendiri oleh ahli jantung. Tetapi dalam kasus-kasus di mana aritmia sinus disebabkan oleh ketidakstabilan emosional atau situasi stres, seorang ahli saraf juga dapat meresepkan terapi. Untuk penyebab sinus aritmia seperti itu, obat penenang diresepkan (Novopassit 2 tab. 3 p / hari, Valerian atau Motherwort dengan 2 tab. 4 p / hari, Kovralol 25 tutup. 3 p / hari) dan nootropics (Pantogam 1 tab. 3 p / hari, Glycine 1 tab. 4 p / hari di bawah lidah, Picamellon 40 mg 2p / hari, cetirizne 1 tab. 2p / hari). Tetapi dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan obat penenang dan neuroleptik, yang diresepkan langsung oleh psikiater.
Dalam kasus aritmia sinus dengan denyut jantung kurang dari 50 per menit (pada atlet kurang dari 45 per menit), di mana terdapat gangguan hemodinamik sentral, penting untuk menyelesaikan masalah pemasangan alat pacu jantung. Perangkat ini tertanam di bawah kulit di area klavikula dan memiliki ukuran mini. Dengan bantuan program-program tertentu, sebuah pulsa listrik dikirim, yang dilakukan melalui elektroda ke dalam atrium dan ventrikel. Perangkat memulai kerjanya ketika frekuensi kontraksinya mencapai batas bawah dari titik kritis.
Juga, dalam pengobatan aritmia sinus, Anda harus mengikuti pedoman umum untuk meresepkan diet dengan pembatasan tepung, lemak dan manis, pembatasan aktivitas fisik dan saat-saat penuh tekanan. Multivitamin harus dikonsumsi (potasium asparkam dan magnesium sulfat). Phytotherapy (chamomile, sage, raspberry leaf, dll.) Dan fisioterapi tanpa menggunakan arus (Magnetic Laser) adalah wajib dalam pengobatan aritmia.
Aritmia sinus selama kehamilan, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan terapi khusus, karena sering lewat setelah melahirkan. tetapi masih penting bagi wanita hamil untuk mengamati tindakan pencegahan dan pencegahan. Ini termasuk: pendaftaran awal seorang wanita hamil dengan akun perinatologis; kunjungan tepat waktu ke perinatologis (sebulan sekali hingga 12 minggu, sekali setiap dua minggu hingga 30 minggu, seminggu sekali hingga akhir periode kehamilan); berbagai pemeriksaan selama kehamilan (Holter, EKG, EchoCG); mengambil multivitamin untuk wanita hamil; nutrisi yang seimbang dan rasional dengan penggunaan serat dalam jumlah besar; kepatuhan wajib dengan rezim istirahat dan tenaga kerja; membatasi situasi yang membuat stres.
Sinus arrhythmia adalah periode-periode peningkatan denyut jantung yang meningkat dan lebih lambat sebagai hasil dari generasi pulsa eksitasi yang tidak rata pada simpul sinus itu sendiri. Ada terutama dua jenis aritmia sinus: aritmia pernapasan atau siklik (selama inspirasi, denyut jantung secara bertahap meningkat, dan selama pernafasan melambat) dan aritmia sinus, yang tidak tergantung pada pernapasan (aritmia sinus non-siklik). Yang terakhir dapat dalam dua versi: aritmia sinus periodik (akselerasi bertahap dan perlambatan kontraksi jantung terlepas dari pernapasan) dan aperiodik (tidak ada periodisitas dalam mempercepat dan memperlambat aktivitas jantung).
Fluktuasi kecil dalam detak jantung, tergantung pada fase respirasi - sebuah fenomena fisiologis. Pada aritmia pernapasan, fluktuasi ini diucapkan. Aritmia sinus sering dikombinasikan dengan sinus bradikardia.
Etiologi. Aritmia sinus pernapasan sering terjadi dan terjadi pada orang sehat dari segala usia dengan kondisi jantung yang terpelihara secara fungsional, paling sering pada remaja saat pubertas dan pada orang tua dengan gangguan otonom yang menyertai nonkardiak (demam, penyakit menular selama masa penyembuhan, TB paru, emfisema, obesitas, hipertensi, adhesi pleuro-perikardial, peningkatan tekanan intrakranial) dan jantung yang jauh lebih sedikit (penyakit jantung rematik, kardiosklerosis, infark miokard, defek serosa didapat dts) penyakit, dengan efek obat tertentu (morfin, foxglove, agen vagotonic).
Dengan penyakit jantung organik seperti miokarditis, penyakit jantung rematik, dekompensasi jantung, kelainan jantung bawaan, dan aritmia pernapasan biasanya hilang. Namun, ini tidak selalu terjadi.
Non-pernapasan aritmia sinus dapat diamati pada orang sehat atau relatif sehat dengan dystonia vegetatif, setelah latihan, selama rekonvalestseitsii, tetapi lebih sering pada pasien dengan lesi organik dari otot jantung: infark miokard, myocardiosclerosis, penyakit jantung rematik, kardiomiopati, obat intoksikasi digitalis.
Patogenesis. Aritmia pernapasan dikaitkan dengan perubahan refleks pada tonus vagus dan saraf simpatis selama inhalasi dan pernafasan. Terjadinya impuls yang tidak merata pada simpul sinus dikaitkan dengan sejumlah refleks.
Refleks Bainbridge. Selama inhalasi, aliran darah yang lebih besar ke jantung meningkatkan tekanan pada baroreseptor atrium kanan dan vena berongga, yang mengarah pada stimulasi saraf simpatik dan percepatan kontraksi jantung. Pernafasan disertai dengan efek sebaliknya (detak jantung berkurang).
Tekan atau refleks. Selama inhalasi, volume stroke jantung dan tekanan di aorta meningkat. Hal ini menyebabkan stimulasi reseptor pressor di lengkung aorta dan sinus karotis dengan peningkatan efek vagal.
Goering - Refleksi Breuer. Meregangkan paru-paru selama inhalasi mengiritasi ujung serabut saraf aferen dan menyebabkan depresi pada saraf vagus dengan peningkatan denyut jantung. Selama ekspirasi, saraf vagus distimulasi dan jantung melambat.
Aritmia non-pernapasan juga dapat menjadi hasil dari fluktuasi nada sistem saraf otonom, yang, bagaimanapun, tidak tergantung pada fase respirasi. Dalam beberapa kasus, perubahan organik di daerah simpul sinus berperan - hipoksia, peradangan, degenerasi, sklerosis.
Aritmia sinus klinik tidak berbeda dengan fitur yang diucapkan. Keluhan biasanya tidak ada. Hanya kadang-kadang ada jantung berdebar, perasaan tidak nyaman prekordial (kontraksi jantung tidak merata, perasaan memudar).
Denyut nadi, detak jantung kemudian dipercepat, lalu melambat. Pada aritmia pernapasan, ada hubungan yang jelas dengan fase pernapasan (menghirup - mempercepat, mengembuskan napas - memperlambat aktivitas jantung); dengan aritmia periodik non-pernapasan - akselerasi (perlambatan) bertahap dan perlambatan detak jantung, terlepas dari pernapasan; dengan aritmia aperiodik non-pernapasan - akselerasi dan perlambatan denyut jantung tidak merata, terlepas dari pernapasan.
Kekuatan dan bunyi nada jantung tidak berubah.
Aritmia pernapasan setelah menahan nafas, memberikan atropin, olahraga, kegembiraan mental (iritasi pada saraf simpatis) menghilang setelah bernafas dalam-dalam, ketika Anda menekan sinus yang mengantuk (tes Chermek-Goering) atau ketika Anda menarik napas dalam-dalam selama napas dalam (tes Valsalava), saat istirahat tidur (iritasi pada saraf vagus) - meningkat.
Hemodinamik pada aritmia sinus tidak berubah. Pada elektrokardiogram, gelombang P berasal dari sinus, irama tidak teratur dengan interval P - P pendek dan panjang, frekuensi 45-100 per 1 menit.
Diagnosis sangat mudah. Dalam diagnosis diferensial aritmia sinus non-pernafasan, terutama bentuk aperiodiknya, harus dibedakan dari fibrilasi atrium, atrium dan sinus ekstrasistol, blok atrioventrikular II yang tidak lengkap, blok sinoauricular.
Perawatan. Dengan pengobatan sinus aritmia tidak diperlukan. Dalam kasus vagotonia yang sangat jelas, atropin sulfat digunakan. Jika sinus aritmia merupakan konsekuensi dari penyakit jantung atau paparan obat, pengobatan penyakit yang mendasarinya atau pengangkatan obat yang tepat diperlukan.
Prognosis dalam banyak kasus menguntungkan. Ketika aritmia sinus terjadi pada pasien dengan penyakit jantung organik, prognosis tergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya.
Pencegahan - pengobatan penyakit yang mendasarinya.