Irritable bowel syndrome: gejala dan perawatan, diet dengan IBS

Irritable bowel syndrome adalah disfungsi usus, dimanifestasikan oleh nyeri perut dan / atau gangguan buang air besar. Biasanya berkembang sebagai akibat efek psikologis dan lainnya pada usus yang bereaksi berlebihan.

Ini adalah penyakit paling umum pada organ dalam. Ini dapat terjadi pada semua usia, termasuk pada anak-anak. Pada wanita, penyakit ini terjadi 2-3 kali lebih sering. Meskipun prevalensi ekstrim sindrom iritasi usus besar, sekitar 75% dari populasi orang dewasa tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mencari bantuan medis.

Dalam terjadinya dan perkembangan penyakit adalah gangguan psiko-emosional.

Apa itu dengan kata-kata sederhana?

Irritable bowel syndrome adalah kelainan fungsional usus besar, suatu kompleks gejala yang ditandai oleh pemanjangan nyeri perut dan tinja yang abnormal (sembelit atau diare) yang berkepanjangan (lebih dari tiga hari sebulan). Irritable bowel syndrome - penyakit fungsional yang terkait dengan gangguan motilitas usus dan pencernaan. Hal ini dikonfirmasi oleh ketidakteraturan keluhan, gelombang-seperti saja tanpa perkembangan gejala. Relaps penyakit sering dipicu oleh situasi yang membuat stres. Penurunan berat badan tidak ditandai.

Di antara populasi negara maju, sindrom iritasi usus besar terjadi pada 5-11% warga negara, wanita menderita dua kali lebih sering daripada pria. Yang paling khas untuk kelompok umur 20-45 tahun. Jika gejala IBS terdeteksi setelah 60 tahun, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh untuk patologi organik (divertikulosis, poliposis, kanker usus besar). Sindrom iritasi usus pada kelompok umur ini terjadi lebih dari satu setengah kali lebih sedikit.

Penyebab IBS

Mengapa sindrom iritasi usus besar terjadi, belum diketahui secara pasti, tetapi banyak ahli percaya bahwa masalah ini sebagian besar bersifat psikologis. Tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini sampai akhir, tetapi para ahli percaya bahwa perlu untuk menanganinya bersama dengan seorang gastroenterologis dan seorang psikolog.

Di antara penyebab masalah adalah:

1. Makan berlebihan
2. Penyakit pada saluran pencernaan.
3. Masalah dengan hormon.
4. Pelanggaran sistem saraf pusat dan sistem saraf otonom.
5. Disbakteriosis dan masalah dengan penyerapan zat.
6. Gangguan mental dan stres.
7. Kurangnya zat pemberat (misalnya serat).
8. Malnutrisi: penyalahgunaan kafein, makanan berlemak, alkohol, dan minuman bersoda. Semua ini meningkatkan aktivitas motorik usus. Beberapa obat juga memengaruhi keterampilan motorik.

Paling sering, sindrom iritasi usus terjadi karena paparan faktor psikososial yang mengubah motilitas usus dan sensitivitas terhadap stimulasi mekanik dan neurohumoral.

Karena sindrom iritasi usus besar memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, yaitu, upaya untuk membaginya menjadi beberapa jenis.

• Jenis yang paling umum adalah peningkatan aktivitas dinding usus, yaitu hiperkinesis hipersegmental. Dalam hal ini, dinding usus menderita kontraksi segmental amplitudo rendah. Ini terjadi pada 52% dari mereka yang menderita sindrom tersebut.
• Dengan penurunan tajam dalam aktivitas motorik, nada dinding usus turun. Ini adalah hipokinesis distonik dan terjadi pada 36% orang dengan sindrom ini.
• Jika aktivitas motorik meningkat dan terdapat kompleks anti-peristaltik, kita berbicara tentang hiperkinesis anti-peristaltik, yang terjadi pada 12% orang yang sakit.

Juga, gejala sindrom iritasi usus dapat membagi penyakit menjadi beberapa pilihan:

• Prevalensi perut kembung dan sakit perut.
• Prevalensi diare.
• Dominasi konstipasi.

Selain itu, penyakit ini terjadi dalam bentuk ringan, dan sedang dan berat.

Dengan IBS dapat:

• rasa sakit di panggul perut dan hipokondria, terutama di pagi hari, mereda setelah buang air besar,
• sembelit (feses kurang dari 3 kali seminggu),
• diare (tinja sering 3 kali sehari), serta dorongan tiba-tiba yang tak terkendali untuk melepaskan usus,
• perasaan pengosongan yang tidak lengkap, kebutuhan untuk mengejan,
• perut kembung, perasaan kembung di perut,
• lendir dalam tinja.

Dengan IBS tidak terjadi:

• darah dalam tinja;
• penurunan berat badan;
• sakit di perut di malam hari;
• kenaikan suhu;
• hati dan limpa membesar;
• anemia, peningkatan jumlah leukosit dan LED;
• gejala yang mengkhawatirkan - timbulnya penyakit setelah 50 tahun dan kanker dubur pada kerabat pasien.

Seperti halnya gangguan fungsional, diagnosis IBS dapat diperoleh jika ada masalah lain yang dikecualikan.

Gejala sindrom iritasi usus

Pasien dengan IBS memiliki gejala berikut:

1) Nyeri dengan intensitas dan durasi berbeda:

• mereka hampir tidak pernah repot tidur di malam hari;
• sifat nyeri bervariasi dari kolik hingga nyeri melengkung;
• lokasinya mungkin juga berbeda, tetapi lebih sering mereka berada di perut bagian bawah atau bermigrasi dari satu bagian perut ke bagian lain;
• rasa sakit yang dipicu oleh tekanan psiko-emosional, fisik - latihan berlebihan, mungkin berhubungan dengan menstruasi;
• setelah tinja, rasa sakit dihilangkan atau, sebaliknya, mengintensifkan;

2) Diare:

• terkadang tinja cair didahului dengan feses yang normal atau bahkan konsistensi yang tebal;
• pengosongan terjadi terutama di pagi hari;
• dapat terjadi sebagai akibat dari desakan mendesak;
• tinja lebih dari sekadar konsistensi lembek atau cair;
• volume harian normal hingga 200 g;
• mungkin perasaan bahwa pengosongan terjadi tidak lengkap;
• tidak ada kursi di malam hari;

3) Sembelit:

• sejumlah kecil fecal mass (kurang dari 100 g) dimungkinkan dengan penyaringan;
• penundaan tinja kronis selama lebih dari 2 hari;
• tinja yang teratur tetapi sulit;
• kadang-kadang setelah pengosongan ada perasaan tidak cukup membersihkan usus;
• pengotor lendir yang dapat diterima di feses;

4) Pembesaran perut (kadang-kadang lokal), disertai dengan gemuruh dan menghilang setelah pengosongan usus;

5) Manifestasi organ dan sistem lain yang terkait dengan sensitivitas visceral mereka (sakit kepala, kaki dan tangan dingin, potensi gangguan, perasaan benjolan di tenggorokan, gangguan buang air kecil, mual, nyeri dada, rasa tidak puas dengan napas, dll.).

6) Gangguan emosi-emosional (suasana hati yang tidak stabil, depresi, histeria, ketakutan yang berlebihan, dan pikiran obsesif tentang kesehatan mereka sendiri, agresivitas, respons yang tidak memadai terhadap situasi, dll.);

Beberapa pasien menggambarkan perasaan mereka dengan sangat emosional, untuk waktu yang lama dan dengan cara yang penuh warna, mendukung mereka dengan foto-foto pergerakan usus, entri buku harian dan pengetahuan dari buku-buku medis atau populer atau internet. Tetapi mereka, sebagai suatu peraturan, kekurangan massa, mengganggu kotoran dalam feses (nanah, darah), kenaikan suhu. Gejala IBS jarang terjadi pada siapa pun ketika mereka debut secara mendadak dan setelah usia 50 tahun.

Klasifikasi

Gejala yang tidak menyenangkan dalam patologi sindrom iritasi usus dimanifestasikan dalam suatu kompleks atau secara terpisah. Penyakit ini dapat mengambil salah satu dari bentuk berikut:

1. IBS dengan diare yang jelas atau gangguan buang air besar ke arah bantuan (jarang buang air besar);
2. sindrom iritasi usus besar dengan sembelit;
3. IBS tanpa mengubah feses, tetapi dengan sensasi menyakitkan, kejang, kembung, atau gas di usus;
4. IBS dengan tinja variabel (ketika, tergantung pada kondisi tertentu, diare diganti oleh sembelit dan sebaliknya).

Varian pertama dari sindrom iritasi usus adalah yang paling umum, ditandai dengan manifestasi dari dorongan untuk buang air besar segera setelah makan. Jumlah kebutuhan untuk buang air besar dalam hal ini sangat meningkat. Mungkin juga pembentukan dorongan untuk stres emosional, stres, perasaan atau kegembiraan. Dengan IBS seperti itu, mereka didahului oleh sensasi akut yang tidak menyenangkan di perut bagian bawah dan lateral usus, yang benar-benar menghilang setelah lega.

Varian kedua dari IBS dimanifestasikan dalam bentuk sembelit hingga 2-3 hari, di mana ada rasa menyengat di dalam perut, kram usus atau rasa sakit. Dengan IBS, nafsu makan berkurang, mulas muncul, rasa tidak enak di lidah, sensasi mual ringan mungkin terjadi (lebih sering tanpa keinginan untuk muntah). Kursi menjadi padat, mungkin memiliki campuran lendir.

Pada varian ketiga, sindrom iritasi usus terjadi tanpa pelanggaran tinja yang jelas, itu tetap normal atau jumlah dorongan sedikit meningkat, tetapi bentuk dan kepadatan tinja tidak berubah. Pada saat yang sama, tanda-tanda IBS yang tidak menyenangkan mengganggu pasien. Ini bisa berupa rasa sakit dan kram di daerah perut bagian bawah dan samping, kembung di daerah perut, keluarnya gas.

Varian keempat dari pengembangan IBS mencakup semua tanda yang mungkin. Gangguan pada kursi bergantian tergantung pada berbagai faktor, dengan manifestasi kejang, tikaman, sakit tajam atau sakit di perut, perut kembung, pembentukan lendir. Juga, pasien seperti itu sering khawatir tentang perasaan cemas harus mengunjungi toilet lagi segera setelah buang air besar.

Diagnostik

Jika Anda telah menemukan gejala yang mirip dengan IBS, disarankan untuk diperiksa. Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Diagnosis IBS tidak mudah. Biasanya, diagnosis IBS dibuat jika semua upaya untuk menemukan agen infeksi atau patologi usus dalam analisis atau hasil penelitian gagal.

Penting juga untuk mempertimbangkan frekuensi gejala dan durasi periode selama mereka diamati. Ahli gastroenterologi terkemuka dunia telah mengusulkan kriteria berikut. Diyakini bahwa IBS termasuk gangguan tinja yang terjadi setidaknya 3 hari dalam sebulan. Mereka juga harus diamati selama 3 bulan berturut-turut. Hubungan antara timbulnya gejala dan perubahan frekuensi dan penampilan tinja juga harus diperhitungkan.

Dalam diagnosis harus dipisahkan dari penyakit IBS seperti:

Gangguan usus menyerupai IBS mungkin juga merupakan karakteristik dari beberapa bentuk diabetes, tirotoksikosis, dan sindrom karsinoid. Gangguan usus pada usia lanjut memerlukan pemeriksaan yang sangat hati-hati, karena untuk lansia IBS pada umumnya tidak khas.

Juga, kasus-kasus individual gangguan pencernaan yang mungkin terjadi pada orang sehat setelah makan berat, minum alkohol dalam jumlah besar, minuman berkarbonasi, makanan yang tidak biasa atau eksotis, misalnya, saat bepergian, tidak boleh dikacaukan dengan IBS.

Tanda-tanda seperti peningkatan suhu, sifat akut gejala atau kejengkelannya seiring waktu, nyeri malam hari, bercak, persisten selama beberapa hari, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, bukan karakteristik IBS. Karena itu, keberadaan mereka menunjukkan beberapa penyakit lain.

Saat mendiagnosis perlu dilakukan tes berikut:

1. Hitung darah lengkap;
2. Tes darah biokimia;
3. Analisis feses (coprogram);
4. Tes darah untuk respon gluten.

Untuk mengecualikan patologi usus besar, metode kolonoskopi dan irrigoskopi, esophagogastroduodenoscopy, ultrasound dari rongga perut digunakan. Dalam beberapa kasus, dapat digunakan dan biopsi dinding usus. Dalam kasus sindrom nyeri parah, dokter mungkin menawarkan untuk menjalani electrogastroenterography, manometry, dan uji dilatasi balon.

Dengan kecenderungan diare, pengujian toleransi laktosa dan analisis mikroflora usus dilakukan. Jika diare tidak ada, metode studi transit radioisotop dapat digunakan. Setelah menyelesaikan pengobatan awal, beberapa prosedur diagnostik dapat diulang untuk menentukan tingkat efektivitas terapi.

Kemungkinan komplikasi dan bahaya IBS

Banyak pasien dengan sindrom iritasi usus besar tidak mementingkan penyakit mereka dan berusaha untuk tidak memperhatikannya. Seringkali mereka bahkan tidak pergi ke dokter untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menjalani perawatan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini tanpa gejala serius. Dalam kebanyakan kasus, manifestasinya terbatas pada gangguan tinja periodik (diare atau konstipasi), akumulasi gas di usus, dan nyeri perut sedang. Gejala langka seperti itu hanya dapat muncul 1 - 2 kali sebulan dan hanya berlangsung beberapa hari. Dalam hal ini, banyak pasien tidak menganggap sindrom iritasi usus sebagai penyakit berbahaya.

Memang, dari sudut pandang kedokteran, patologi ini memiliki prognosis yang menguntungkan. Faktanya adalah bahwa semua pelanggaran dalam pekerjaan usus berkurang, sebagai aturan, menjadi gangguan fungsional. Sebagai contoh, kontraksi asinkron dari otot polos di dinding tubuh, masalah dengan persarafan. Dalam kedua kasus, proses pencernaan menderita, gejala yang sesuai muncul, tetapi tidak ada gangguan struktural (perubahan komposisi seluler dan jaringan). Oleh karena itu, diyakini bahwa sindrom iritasi usus besar tidak meningkatkan kemungkinan berkembang, misalnya, kanker usus. Artinya, cukup sah untuk mengatakan bahwa penyakit ini tidak berbahaya seperti banyak penyakit lainnya.

Namun, penyakit ini tidak dapat sepenuhnya digambarkan sebagai tidak berbahaya. Pengobatan modern berusaha mempertimbangkan patologi dari berbagai sudut pandang. Konferensi terbaru tentang sindrom iritasi usus besar telah mengungkapkan dampak negatif dari penyakit ini.

Irritable bowel syndrome dianggap berbahaya karena alasan berikut:

1. Penyakit ini sering dikombinasikan dengan gangguan psikologis dan mental dan mungkin merupakan manifestasi pertama mereka. Ini berkontribusi pada perkembangan depresi dan masalah lainnya.
2. Penyakit ini sangat mempengaruhi perekonomian. Menurut perhitungan para ilmuwan Amerika, sindrom iritasi usus besar memaksa pasien rata-rata 2 hingga 3 hari dalam sebulan untuk tidak masuk kerja. Menimbang bahwa populasi usia kerja menderita penyakit ini (dari 20 hingga 45 tahun), dan prevalensinya mencapai 10–15%, idenya adalah tentang jutaan kerugian bagi perekonomian secara keseluruhan.
3. Dengan kedok sindrom iritasi usus mungkin menyembunyikan gejala pertama dari penyakit lain yang lebih berbahaya.

Poin terakhir sangat penting. Faktanya adalah bahwa kelainan karakteristik penyakit ini tidak spesifik. Mereka berbicara tentang masalah dengan pekerjaan usus, tetapi tidak menunjukkan penyebabnya. Jika seorang pasien tidak pergi ke dokter untuk diagnosis, tetapi hanya menghapus gangguan pencernaan sementara untuk sindrom iritasi usus besar, konsekuensinya bisa sangat serius.

Gejala yang mirip dengan manifestasi sindrom iritasi usus besar ditemukan dalam patologi berikut:

• penyakit onkologis usus dan organ panggul kecil (termasuk ganas);
• penyakit radang usus;
• infeksi usus (bakteri dan, jarang, virus);
• infeksi parasit;
• keracunan kronis;
• penyakit rekat.

Jika patologi ini tidak didiagnosis pada tahap awal dan pengobatan yang diperlukan tidak dimulai, ini dapat menciptakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Itulah sebabnya, meskipun prognosis yang baik untuk sindrom iritasi usus dan manifestasi penyakit yang relatif ringan, masih perlu ditanggapi dengan serius. Penting untuk diperiksa oleh ahli gastroenterologi untuk mengecualikan diagnosis yang lebih berbahaya.

Selain itu, harus diingat bahwa kriteria diagnostik untuk sindrom iritasi usus sangat kabur. Ini meningkatkan kemungkinan kesalahan medis. Jika ada kemunduran kondisi yang terlihat (peningkatan eksaserbasi) atau munculnya gejala baru (darah dalam tinja, keinginan palsu, dll.), Dokter yang hadir harus diberitahu dan, jika perlu, diperiksa ulang.

Cara mengobati sindrom iritasi usus

Terapi kombinasi dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar termasuk penggunaan obat-obatan dalam kombinasi dengan koreksi keadaan psiko-emosional dan ketaatan terhadap diet tertentu.

Terapi obat untuk IBS mencakup penggunaan obat-obatan berikut:

1. Antispasmodik. Meringankan kejang otot, mengurangi intensitas manifestasi yang menyakitkan. Obat yang paling populer: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotik (Bifidum dan Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Dokter mereka akan merekomendasikan untuk menerima terlebih dahulu. Obat-obatan ini adalah zat tambahan makanan, yang termasuk bakteri menguntungkan yang mengatur kerja usus dan diperlukan untuk fungsi dan pencernaan yang tepat. Penggunaan probiotik secara teratur akan mengurangi gejala penyakit dan mencapai penghilangan total.
3. Pencahar (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tetapkan untuk sembelit dan minum banyak cairan. Sediaan mengandung serat, yang, di bawah aksi air, membengkak di perut, meningkatkan volume dan massa tinja dan berkontribusi pada tinja yang mudah dan tidak menyakitkan.
4. Obat untuk diare (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Obat ini diresepkan untuk IBS, disertai dengan diare. Zat aktifnya mengurangi motilitas usus dan mengentalkan massa tinja, memastikan tinja normal. Obat-obatan tersebut tidak dapat diresepkan selama kehamilan dan dalam kasus yang diduga infeksi usus akut.
5. Obat-obatan keras (Smecta, Tanalbin). Ditetapkan dengan eksaserbasi diare. Dengan tujuan yang sama, ambil Maalox, Almagel.
6. Antidepresan (Amitriptyline, Imipramine). Ditunjuk untuk menghilangkan diare, nyeri neuropatik yang tidak menyenangkan, dan depresi. Efek samping dari mengonsumsi obat-obatan tersebut dapat berupa kantuk, perasaan mulut kering dan sembelit. Jika depresi disertai sembelit, para ahli merekomendasikan untuk mengonsumsi Citalopram atau Fluoxetine. Setiap antidepresan harus diminum secara ketat, dalam waktu terbatas, dalam dosis yang ditentukan dan di bawah pengawasan dokter yang hadir.
7. Dengan konstipasi persisten, perlu dikembangkan refleks pagi untuk buang air besar. Bekatul dapat membantu dalam hal ini dengan meningkatkan kandungan serat dalam makanan. Untuk merangsang buang air besar di pagi hari, Anda harus minum laktulosa (Duphalac) satu per satu setiap hari - dua sendok makanan penutup. Ini akan membantu mengosongkan isi perut setiap pagi.

Diet dan aturan nutrisi

Dokter tidak meresepkan nutrisi terapeutik spesifik ketika mendiagnosis penyakit tersebut. Tetapi Anda perlu merevisi diet / diet Anda:

• porsi makanan harus kecil;
• makanan harus diambil secara berkala;
• dalam hal apapun tidak bisa makan berlebihan.

Jika sindrom iritasi usus besar dimanifestasikan oleh diare, maka menu harus membatasi jumlah sayuran yang dikonsumsi (bit, wortel, akar seledri, bawang merah), dan diinginkan untuk mengecualikan apel dan prem dari diet.

Dalam kasus sembelit dengan latar belakang penyakit yang dimaksud, perlu untuk secara signifikan membatasi konsumsi goreng, hidangan panggang, daging berlemak, roti lapis, dan teh kental.

Jika masalah utama pada sindrom iritasi usus besar adalah meningkatnya perut kembung, maka menu tidak termasuk kacang-kacangan, jagung, kol putih, semua jenis kacang-kacangan, anggur, soda dan kue-kue.

Dalam beberapa kasus, untuk menormalkan mikroflora usus, dokter dapat merekomendasikan untuk mengambil probiotik - Linex atau Bifidumbacterin. Obat-obatan ini akan mencegah perkembangan dysbiosis usus, yang dapat membuat tanda-tanda sindrom iritasi usus lebih intens.

Pengobatan tradisional

Karena infeksi tidak ada, pengobatan penyakit yang dipertimbangkan hanya dengan obat tradisional cukup dapat diterima. Rekomendasi / saran paling efektif dari tabib tradisional adalah sebagai berikut:

1. Daun pisang raja dan dibakar, blueberry, daun kenari - berhenti diare.
2. Kaldu chamomile dan kulit kayu ek - mereka diambil secara lisan selama 3-5 hari, membantu menyingkirkan diare.
3. Infus dari biji dill / adas, jinten dan tetes adas manis - akan membantu menyingkirkan peningkatan pembentukan gas, meredakan nyeri kejang di usus.
4. Aromaterapi dengan minyak peppermint - ini akan membantu menghilangkan iritasi, menormalkan latar belakang psiko-emosional dan bahkan membantu mengurangi intensitas kejang usus.
5. Kaldu kulit buckthorn, daun yarrow - disarankan untuk digunakan dengan sindrom iritasi usus besar dengan dominasi sembelit.

Irritable bowel syndrome sulit untuk disebut penyakit patologis - ini adalah kondisi tubuh tertentu. Dan tidak masalah sama sekali obat apa yang akan diresepkan oleh dokter - lebih penting untuk belajar bagaimana mengendalikan emosi Anda, menormalkan ritme kehidupan, menyesuaikan pola makan. Tetapi pendekatan ini dalam pengobatan diare, sembelit, nyeri di usus dan peningkatan pembentukan gas dapat diterapkan dalam praktek hanya setelah melewati pemeriksaan penuh oleh spesialis.

Psikoterapi

Mengingat fakta bahwa ketika suatu penyakit terjadi, faktor-faktor stres memainkan peran penting, melakukan tindakan-tindakan psikoterapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan secara signifikan dan mengurangi intensitas manifestasi IBS. Pasien dengan diagnosis yang sama disarankan untuk berkonsultasi dengan psikoterapis. Teknik-teknik psikologis akan mengurangi tingkat kecemasan, membantu menghindari serangan panik, mengajari Anda untuk melawan situasi yang membuat stres dan merespons masalah secara memadai.

Hipnoterapi berhasil mengurangi efek dari pikiran bawah sadar pada munculnya gejala klinis tertentu dari penyakit. Pelatihan psikologis dengan penggunaan metode relaksasi memungkinkan untuk menenangkan dan memperkuat sistem saraf. Kelas yoga, latihan pernapasan khusus, dan meditasi akan mengajarkan relaksasi yang cepat dan tepat. Dan pendidikan jasmani dan senam medis akan membantu memperkuat tubuh dan meningkatkan sistem saraf.

Perawatan alternatif

Ada juga sejumlah perawatan tambahan yang terkadang dapat membantu dalam perawatan IBS.

Ini termasuk:

1. Akupunktur,
2. Pijat refleksi,
3. Lidah buaya,
4. Irigasi usus (hidroterapi usus besar).

Namun, tidak ada bukti jelas bahwa perawatan ini efektif dalam memerangi IBS. Anda juga harus sadar bahwa minum lidah buaya dapat menyebabkan dehidrasi dan menyebabkan penurunan kadar glukosa (gula) dalam darah.

Sebaiknya gunakan metode pengobatan IBS hanya setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, jika Anda tidak memulai pengobatan sendiri, tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda dan tidak diperiksa.

Berapa lama IBS bertahan?

Definisi sindrom iritasi usus besar, yang diusulkan oleh para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), menyarankan perjalanan penyakit setidaknya 6 bulan. Dengan kata lain, gejala apa pun (sakit perut, perut kembung, dll.) Yang berlangsung kurang dari periode ini tidak akan dikaitkan dengan sindrom ini. Dokter akan mencari alasan lain untuk penampilan mereka dan mengecualikan patologi usus yang serupa. Namun, ini tidak berarti bahwa pasien akan menderita masalah usus selama enam bulan penuh. Mereka mungkin muncul secara berkala, misalnya, selama beberapa hari setiap bulan. Yang penting adalah seringnya terjadi masalah seperti itu dan kesamaan manifestasi.

Namun, pada sebagian besar pasien, sindrom iritasi usus berlangsung lebih lama dari enam bulan. Secara umum, penyakit ini ditandai dengan tidak adanya perubahan patologis yang serius di usus. Ada penyimpangan berkala dalam pekerjaan, karena apa gejalanya tidak menetap secara permanen. Penyakit ini mendapatkan kursus kambuh dengan periode remisi yang lama (tidak adanya gejala). Semakin sulit, semakin sering eksaserbasi terjadi dan semakin lama berlangsung. Jika Anda mencoba menilai periode dari eksaserbasi pertama hingga terakhir, ternyata penyakit ini sering berlangsung bertahun-tahun dan puluhan tahun. Namun, eksaserbasi itu sendiri paling sering dipicu oleh faktor eksternal tertentu.

Pada berbagai pasien, gejala penyakit dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

• diet yang tidak benar (setelah makan berlebihan, makan makanan tertentu);
• stres;
• aktivitas fisik;
• eksaserbasi komorbiditas (terutama gangguan neurologis atau mental);
• perubahan hormon (misalnya, eksaserbasi selama menstruasi atau selama kehamilan pada wanita).

Paling sering, dokter berhasil membangun hubungan antara beberapa faktor ini dan munculnya gejala yang sesuai. Masalahnya adalah bahwa itu jauh dari selalu mungkin untuk menghilangkan pengaruh faktor-faktor ini sepenuhnya. Obat yang meringankan gejala utama dan manifestasi penyakit ditentukan, tetapi ini tidak berarti bahwa pasien benar-benar sembuh. Bagaimanapun, penghentian pengobatan akan menyebabkan kekambuhan (eksaserbasi penyakit yang berulang).

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa sindrom iritasi usus dapat berlangsung selama bertahun-tahun (kadang-kadang sepanjang hidup pasien). Paling sering, penyakit ini membuat dirinya terasa dalam periode 20 hingga 45 tahun. Pada orang tua, biasanya reda atau masuk ke bentuk gangguan usus lainnya. Pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk menghilangkan sembelit (sembelit), diare (diare), perut kembung (akumulasi gas) mungkin berhasil, tetapi tidak dapat dianggap sebagai pemulihan akhir. Dimungkinkan untuk mengalahkan penyakit dengan cepat (dalam 6 - 12 bulan) oleh pasien yang secara drastis mengubah cara hidup dan diet mereka, telah menghilangkan situasi stres atau telah pulih dari gangguan saraf dan mental. Dalam setiap kasus tertentu, kita berbicara tentang alasan tertentu yang harus diarahkan pengobatan.

Alasan penyakit ini berlangsung selama beberapa dekade biasanya adalah faktor-faktor berikut:

• Pengobatan sendiri. Banyak pasien yang merasa malu untuk berkonsultasi dengan dokter dengan gejala yang sama. Apalagi jika penyakitnya menjadi diperburuk hanya 1 - 2 kali dalam sebulan dan tidak menimbulkan kekhawatiran serius. Tanpa menentukan penyebab sindrom iritasi usus dan eliminasi, perjalanan penyakit, tentu saja, akan tertunda.
• Gangguan pengobatan. Obat yang diresepkan harus diminum tepat waktu dan selama diperlukan. Dengan sindrom iritasi usus besar, dibutuhkan waktu berbulan-bulan. Namun, menghentikan pengobatan bahkan selama satu atau dua minggu (misalnya, dengan dalih liburan) akan meniadakan efek dari kursus sebelumnya.
• Penyebab yang tidak dapat dipulihkan. Kadang-kadang penyebab sindrom iritasi usus adalah kelainan bawaan dari jaringan otot, gangguan persarafan usus atau masalah keturunan lainnya. Dalam kasus ini, menghilangkan akar penyebab penyakit hampir tidak mungkin. Dokter tidak akan dapat memprediksi durasi keseluruhan dari kursusnya, dan perawatan akan dikurangi untuk menghilangkan gejala-gejalanya. Namun, anomali semacam itu tidak begitu umum. Pertama, Anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menghilangkan gangguan makan dangkal atau stres.

Tindakan pencegahan

Pencegahan penyakit ditujukan untuk mencegah timbulnya gejalanya. Di atas segalanya, ini adalah pendekatan yang tepat untuk nutrisi. Tergantung pada prevalensi gejala (sembelit, diare), prinsip-prinsip nutrisi yang dijelaskan di atas harus diikuti.

Regimen minum harian penting: minum setidaknya enam gelas air per hari akan membantu menormalkan kondisi usus. Namun, air sebaiknya tidak diminum saat makan. Selain itu, Anda harus menjalani gaya hidup yang tenang, jika mungkin mencegah situasi stres, terus-menerus menunjukkan aktivitas fisik. Bahkan jalan elementer melalui udara segar yang berlangsung setidaknya tiga puluh menit dapat memperbaiki kondisi jika terjadi masalah dengan fungsi usus. Namun, Anda harus berjalan setiap hari. Ada kebutuhan untuk istirahat teratur berkualitas tinggi, kemampuan untuk sepenuhnya rileks dan mengembalikan keseimbangan emosional.

Saat minum obat apa pun penting untuk memantau keadaan usus. Jika ada pelanggaran, Anda harus berbicara dengan dokter tentang kemungkinan mengganti obat.

Sindrom iritasi usus tanpa diare

Irritable bowel syndrome: gejala, penyebab, pengobatan

Irritable Bowel Syndrome (IBS) adalah penyakit usus fungsional yang ditandai dengan nyeri perut kronis, ketidaknyamanan, distensi abdomen, dan kelainan perilaku usus tanpa adanya penyebab organik.

Apa itu iritasi usus?

Dokter dan ilmuwan telah menangani masalah ini selama lebih dari 100 tahun. Itu menderita sejumlah besar orang di seluruh dunia. Prevalensi penyakit di dunia dapat ditemukan di sini. Statistik menunjukkan bahwa kebanyakan orang pertama kali menghadapi masalah ini dalam 20-30 tahun.

Pada waktu yang berbeda, diagnosis berbeda dibuat untuk gangguan usus fungsional, seperti diare, kolitis mukosa, tardive usus, dan lain-lain.

Sebagai penunjukan tunggal dari semua gangguan tersebut, komunitas medis internasional mengadopsi satu istilah - "irritable bowel syndrome" (IBS).

Penyakit ini tidak mengancam jiwa. Istilah "sindrom iritasi usus" mengacu pada berbagai gangguan fungsi motorik-evakuasi usus, dalam beberapa kasus, pelanggaran fungsi enzim usus kecil dan besar.

Untuk membedakan secara akurat antara sindrom dan gangguan usus besar, Kongres Gastroenterologi Dunia mengidentifikasi kriteria yang jelas untuk penyakit ini.

Ini adalah penyakit usus fungsional tanpa lesi organik pada dinding usus. Dalam hal ini, nyeri berulang dan ketidaknyamanan di perut muncul lebih sering 3 hari sebulan dalam tiga bulan terakhir, asalkan tanda-tanda pertama ketidaknyamanan mulai lebih dari 6 bulan sebelum pergi ke dokter.

Kondisi ini harus disertai oleh dua dari tiga gejala berikut:

• perbaikan setelah tinja
• awal ketidaknyamanan dikaitkan dengan perubahan frekuensi feses
• timbulnya ketidaknyamanan dikaitkan dengan perubahan bentuk dan penampilan tinja.

Ada 3 jenis IBS:

• sindrom diare
• sindrom sembelit
• Sindrom dengan diare dan sembelit yang bergantian.

Perhatian harus diberikan pada faktor-faktor yang cenderung mengindikasikan sindrom ini.

1. Lebih sering penyakit ini berkembang pada orang muda, 30-40 tahun. Itu bisa bertahan selama bertahun-tahun. Dalam hal ini, gejalanya tidak berubah. Jika gejala baru muncul, Anda harus memperhatikan ini dan berkonsultasi dengan dokter. Pada orang tua, penampilan penyakit ini lebih kecil kemungkinannya dan dengan gejala yang sama, diperlukan pemeriksaan yang cermat.
2. Nyeri perut dan dorongan untuk buang air besar terjadi selama aktivitas sehari-hari orang tersebut. Jika gejala-gejala ini terjadi pada malam hari, maka kemungkinan besar ini adalah diagnosis yang berbeda, perlu dilakukan pemeriksaan.
3. Penurunan berat badan dan anoreksia tidak khas. Ini lebih merupakan bukti masalah psikologis atau kerusakan usus organik.
4. Gangguan fungsional pada usus dapat disebabkan oleh penyakit lain. Sebagai contoh, diabetes, penyakit Addison, hipokortisisme, dan penyakit endokrin lainnya menyebabkan disfungsi usus. Selain itu, pelanggaran tersebut dapat terjadi dengan prostatitis dan kolesistitis.

Gejala

Gejala utama adalah nyeri perut. Nyeri paling sering disertai dengan konstipasi (setengah dari kasus). Yang lebih jarang adalah nyeri dengan diare atau sembelit dengan diare. Kasus yang jarang adalah rasa sakit pada tinja yang normal. Dan sangat jarang untuk IBS dengan diare, tetapi tanpa rasa sakit di perut.

Nyeri perut paling sering terjadi di daerah iliaka kiri, kemudian dapat menyebar ke seluruh perut. Ini dapat bervariasi intensitas dari tak terbatas, membosankan, sakit, hingga terbakar, memotong dan bahkan dalam bentuk kolik. Menurut jenis rasa sakit adalah konstan dan kram.

Peningkatan rasa sakit paling sering terjadi selama dan sebelum menstruasi, setelah makan, sebelum tindakan buang air besar. Setelah tinja dia mereda.

Rasa sakit tidak terjadi pada malam hari.

Ketika mengalami konstipasi, fesesnya keras, dalam bentuk bola-bola kecil. Pada diare, tinja berbentuk cair atau lunak, volumenya kecil. Ada kemungkinan bahwa bagian yang didekorasi pertama diganti dengan tinja cair. Baik dengan sembelit dan diare, lendir dapat muncul. Kehadiran darah dikeluarkan jika tidak ada penyakit yang terkait, seperti wasir, sphincteritis, dll.

Untuk deskripsi diagnosis yang lebih akurat digunakan feses skala Bristol.

Seringkali, sindrom iritasi usus disertai dengan perut kembung, bersendawa, mual, dan rasa tidak enak di mulut. Ini adalah manifestasi penyakit penyerta dari sistem pencernaan.

IBS sering berkembang pada orang dengan kondisi psiko-emosional yang tidak stabil. Seringkali mereka menderita katserofobii, kecurigaan, fokus pada kesehatan. Dalam hal ini, gejala-gejala seperti kelelahan, sakit kepala, lemah, kurang nafsu makan, jantung berdebar, gangguan tidur, berkeringat, sering buang air kecil, dan bahkan demam ringan dapat muncul dengan sendirinya.

Fitur IBS dengan konstipasi

• Frekuensi buang air besar kurang dari dua kali seminggu
• Stres berlebihan selama buang air besar
• Desakan palsu
• Perasaan buang air besar tidak lengkap
• Kotoran keras atau "domba", mengurangi massanya
• Kekurangan darah dalam tinja
• Memperkuat sembelit dalam situasi traumatis
• Struktur kepribadian dicirikan oleh sikap keras kepala, meningkatnya cinta ketertiban, kekikiran.

Fitur IBS dengan diare

• Frekuensi feses 2-4 kali sehari
• Volume tinja langka, cair, dengan lendir
• Buang air besar cepat di pagi hari
• Tidak ada kursi di malam hari
• Perasaan buang air besar tidak lengkap
• Dorongan untuk buang air besar tak tertahankan
• Seringkali diare meningkat atau lebih buruk dalam situasi yang menakutkan.
• Dalam struktur kepribadian, pengakuan identitas seseorang

Alasan

Penyebab penyakit ini sangat bervariasi sehingga untuk waktu yang lama mereka tidak dapat disistematisasi. Tetapi penelitian para ilmuwan dari seluruh dunia dan diskusi masalah ini di konferensi internasional memungkinkan mengidentifikasi faktor utama yang mengarah ke IBS:

• infeksi usus akut
• pelanggaran mikroflora usus (dysbacteriosis)
• intoleransi makanan
• kerja fisik yang berat
• makanan tidak teratur
• kekurangan gizi
• penekanan sistematis dari keinginan alami untuk buang air besar
• kondisi kerja yang terkait dengan postur tetap
• hubungan konflik yang panjang, misalnya, dalam keluarga atau di tempat kerja
• keadaan psiko-emosional yang tidak stabil
• penyakit berbagai organ rongga perut dan panggul kecil
• penyakit endokrin
• hipersensitif terhadap distensi
• obesitas
• efek samping dari obat.

Apakah stres menjadi penyebab sindrom ini?

Menyelidiki masalah ini, para ilmuwan menemukan bahwa situasi stres menyebabkan perubahan motilitas usus, yang berkontribusi pada munculnya gejala yang mirip dengan IBS. Tetapi hubungan stres dan perkembangan sindrom iritasi usus tidak terdeteksi. Meskipun stres menderita eksaserbasi pada pasien dengan penyakit ini.

Hipotesis bahwa sindrom ini khas dalam kebanyakan kasus untuk orang dengan gangguan psiko-emosional belum dikonfirmasi. Jadi sebuah studi pasien yang tidak mengeluh tentang IBS, dan sindrom itu diidentifikasi selama survei, menunjukkan bahwa di antara mereka jumlah orang dengan gangguan mental sesuai dengan rata-rata di masyarakat.

Pada saat yang sama, orang-orang yang berulang kali pergi ke dokter tentang iritasi usus besar sebagian besar menderita jiwa yang tidak stabil. Meskipun gangguan fungsional usus yang diidentifikasi di dalamnya tidak signifikan, kebanyakan dari mereka merasa buruk, kemampuan mereka untuk bekerja berkurang. Pasien seperti itu cenderung pesimisme, mereka ditandai dengan bentuk respons cemas-depresi, reaksi histeris yang agresif.

Sindrom pada pasien ini secara praktis tidak dapat diobati. Dalam kasus ini, perlu untuk menggabungkan pengobatan gastroenterologis dengan keterlibatan psikoterapis atau psikolog.

Diagnostik

Membuat diagnosis ini adalah proses yang panjang. Ini dimulai dengan survei pasien oleh dokter. Melalui survei, dokter mencoba mengidentifikasi gejala utama penyakit ini. Tetapi bahkan jika semua gejala sesuai dengan skema diagnosis, untuk pernyataan yang tepat perlu untuk mengecualikan adanya penyakit lain, yang pada tahap pertama perkembangannya memberikan manifestasi yang sama.

Pertama-tama, Anda harus menghilangkan adanya gangguan penyerapan di usus. Dalam kasus pelanggaran penyerapan tubuh tidak menerima vitamin dan elemen. Hal ini menyebabkan kulit terkelupas, kuku rapuh, rambut kusam. Di sudut bibir dan di dekat lipatan hidung mungkin terlihat lipatan lembab. Kulit wajah menjadi keabu-abuan, dan ada noda yang terlihat di wajah, tangan dan kaki. Secara signifikan mengubah penampilan bahasa.

Untuk mengidentifikasi komorbiditas perlu dilakukan tes darah. X-ray dan penelitian endoskopi dapat menghilangkan keberadaan divertikula, polip, tumor, penyakit radang.

Studi Coprological, analisis feses memungkinkan untuk menghilangkan invasi cacing dan parasit.

Penting untuk melakukan endoskopi lambung dan duodenum, serta ultrasonografi organ perut.

Perawatan

Setelah diagnosis, disarankan untuk mengambil sejumlah tindakan independen sebelum beralih ke terapi obat.

Pertama-tama, Anda perlu berurusan dengan kondisi psiko-emosional Anda. Temukan cara untuk meningkatkan stabilitas psikologis. Normalisasi keadaan psiko-emosional dipromosikan oleh perjalanan panjang di udara segar, emosi positif. Tinjau nilai-nilai hidup Anda. Cobalah mengatur hidup Anda sehingga itu memberi Anda kepuasan, bukan kejengkelan. Jika Anda tidak dapat melakukannya sendiri, hubungi psikolog atau psikoterapis.

Perlu untuk menghilangkan kecurigaan. Pahamilah bahwa gangguan kerja usus ini selanjutnya tidak mengarah pada penyakit serius dan dapat berlangsung selama bertahun-tahun tanpa perkembangan.

Cobalah untuk menghindari situasi yang membuat stres.

Singkirkan kebiasaan makan yang buruk, batasi penggunaan alkohol, minuman berkarbonasi manis, disarankan untuk makan secara merata sepanjang hari, jangan menggunakan diet tunggal dan puasa, untuk mematuhi rekomendasi makanan.

Menunjukkan latihan sedang, yang selain memperkuat otot-otot rongga perut membantu meredakan ketegangan emosional, meningkatkan kualitas hidup.

Metode pengobatan

Untuk waktu yang lama penyakit ini diobati dengan gejala. Manifestasi individu dari penyakit ini dihentikan dengan persiapan homeopati dan kimia, dan tidak ada rejimen pengobatan yang jelas.

Skema pengobatan diadopsi pada Kongres Internasional Gastroenterologi Roma pada tahun 2006. Pasien dirawat dalam dua tahap:

• pengobatan primer (3-6 minggu)
• terapi dasar (1-2 bulan).

Tujuan dari kursus utama untuk mengurangi manifestasi dari gejala yang paling akut. Tidak mungkin dan tidak praktis untuk mencoba menghilangkan semua gejala dengan pengobatan. Manifestasi penyakit ini beragam dan akan membutuhkan sejumlah besar obat yang berbeda, dan setiap obat memiliki efek samping, yang dapat menyebabkan komplikasi.

Oleh karena itu, pada tahap pertama, penting untuk meyakinkan pasien untuk mengubah gaya hidupnya, menstabilkan keadaan psikoemosionalnya, dan memberikan rekomendasi tentang nutrisi. Tetapkan jumlah obat minimum yang sesuai yang diperlukan.

Diet

Jika Anda ingin mendapatkan hasil jangka panjang yang baik dalam pengobatan sindrom iritasi usus, maka perlu, pertama-tama, untuk menyesuaikan diet. Banyak yang tidak menganggap ini serius dan tidak ingin melakukan upaya untuk menentukan pola makan mereka atau tidak menganggapnya penting untuk mempertahankannya. Dan itu sia-sia, karena diet yang bersahabat dengan usus dan mengonsumsi bifidobacteria dapat menghentikan gejala IBS yang tidak menyenangkan tanpa terapi obat apa pun dan tanpa efek samping.

Dokter merekomendasikan diet nomor 3 (untuk sembelit) dan nomor 4 (untuk diare). Sangat penting untuk mematuhi nutrisi yang baik dengan kandungan protein, lemak, dan karbohidrat yang normal. Cobalah untuk menghindari goreng dan dipanggang, semua produk dikukus atau direbus.

Tentu saja, tidak mungkin untuk mengembangkan diet standar untuk semua. Dalam menyusun diet, perlu untuk memperhitungkan intoleransi individu terhadap produk dan reaksi individu tubuh terhadap produk. Untuk tujuan ini, disarankan untuk menyimpan buku harian makanan untuk beberapa waktu, di mana untuk menandai semuanya dimakan dan diminum dan reaksi tubuh terhadap produk ini.

Namun, ada aturan umum, implementasi yang diperlukan untuk semua orang yang menderita sindrom iritasi usus.

• Hindari porsi terlalu besar.
• Pertahankan waktu makan yang tetap dan makan secara teratur.
• Beberapa porsi kecil makanan diserap lebih baik daripada tiga hidangan besar.
• Di malam hari, aktivitas organ pencernaan berkurang. Ini harus diperhitungkan dan tidak membebani tubuh dalam porsi besar.
• Kunyah makanan sampai tuntas dan jangan terburu-buru saat makan.
• Hindari makan saat bepergian, cepatlah.
• Cair, cair, cair!
• Para ahli merekomendasikan minum 1,5 liter per hari. Air non-karbonasi terbaik atau teh herbal tanpa pemanis. Terlalu banyak karbon dioksida adalah hal yang tabu!
• Tanpa sejumlah besar buah-buahan dan sayuran dengan diet seimbang tidak bisa dilakukan. Tapi hati-hati! Tidak setiap usus dapat menahan terlalu banyak makanan mentah, terutama di malam hari. Karena itu: di malam hari lebih baik makan sedikit daun selada dan meninggalkan makanan mentah.
• Hindari makanan yang menyebabkan gas menumpuk.
• Serat sangat bermanfaat. Itu perlu untuk sembelit. Ketika diare harus mempertimbangkan intoleransi individu. Makanan berserat tinggi termasuk buah-buahan (seperti apel, raspberry) dan buah-buahan kering, sayuran (seperti wortel, brokoli), biji-bijian (seperti roti gandum, oatmeal, oatmeal atau dedak gandum), kacang-kacangan (seperti kacang, lentil), kacang-kacangan (misalnya, kacang, almond).

Seiring dengan penggunaan serat tidak bisa minum. Dalam hal ini, efek sebaliknya terjadi - penyumbatan usus. Meskipun polong-polongan dan mengandung banyak serat, dengan kecenderungan kembung, mereka harus digunakan dalam jumlah kecil.

Produk yang harus dihindari:

• alkohol, kopi,
• produk tepung putih (misalnya baguette, roti),
• hidangan yang sangat panas atau sangat dingin,
• makanan berlemak (termasuk lemak tersembunyi dalam sosis, keju atau daging),
• hidangan pedas,
• permen (gula meningkatkan pertumbuhan mikroorganisme berbahaya di usus),
• makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas (kol, bawang, kacang-kacangan, roti segar),
• minuman berkarbonasi dan produk jadi,
• berbagai pengganti gula, seperti sorbitol atau xylitol.

Perawatan di rumah.

Ada banyak teknik untuk meredakan gejala iritasi usus di rumah. Misalnya, diare ringan dapat dihentikan dengan mengonsumsi makanan yang mengikat air seperti apel dan pisang. Ada sejumlah tips untuk membantu mendukung terapi untuk IBS di rumah. Dan alat ini sangat membantu.

Obat-obatan

Jika Anda tidak diet dan pengobatan rumahan gagal, maka hubungkan terapi obat.

Pengobatan IBS dengan sembelit

Baru-baru ini, preparat yang mengandung laktulosa telah menjadi banyak digunakan sebagai obat pencahar. Zat ini telah terbukti efektif dan digunakan oleh dokter di seluruh dunia.

Laktulosa adalah zat yang sepenuhnya disintesis yang meningkatkan volume massa tinja dan berkontribusi terhadap normalisasi mikroflora usus. Terkandung dalam persiapan Duphalac, Lactulose, Lactofiltrum, dll.

Seperti halnya obat apa pun, obat laktulosa harus digunakan di bawah pengawasan dokter.

Meskipun obat ini sebenarnya tidak memiliki efek samping, tetapi ada beberapa aspek yang harus diperhatikan:

• selama pemberian jangka panjang, metabolisme air-elektrolit terganggu, oleh karena itu, pemantauan tes darah diperlukan,
• hati-hati pada diabetes,
• ketika mengambil obat untuk mengkonsumsi makanan nabati dalam jumlah yang cukup dan Anda perlu minum banyak cairan,
• Obat ini tidak diresepkan untuk rasa sakit di perut.

Mulai minum obat harus dengan dosis kecil, secara bertahap meningkat, dan berhenti minum obat, secara bertahap mengurangi dosis. Dosis laktulosa (Duphalac) dipilih secara individual. Ini perlu dimulai dengan 5 ml sehari sekali. Jika tidak ada efek, dosis ditingkatkan secara bertahap (sebanyak 5 ml setiap 3-4 hari) sampai efek yang diinginkan diperoleh. Secara konvensional, dosis maksimum dapat dipertimbangkan pada anak di bawah 5 tahun 30 ml per hari, pada anak 6-12 tahun - 40-50 ml per hari, pada anak di atas 12 tahun dan orang dewasa - 60 ml per hari. Frekuensi masuk mungkin 1-2 (kurang - 3) kali sehari. Sebagai aturan, kursus berlangsung 1-2 bulan, dan jika perlu diperpanjang. Batalkan obat secara bertahap di bawah kendali frekuensi dan konsistensi kursi.

Pengobatan modern merekomendasikan untuk menolak obat pencahar seperti persiapan dari senna, buckthorn, rhubarb. Dana ini bertindak atas dasar penghambatan peristaltik usus, yang dalam perjalanannya menyebabkan distrofi otot polos usus.

Ada sejumlah obat alami yang kurang beracun yang juga meningkatkan motilitas usus. Ini termasuk dedak, rumput laut, biji rami, biji pisang raja.

Aturan dasar untuk mengambil obat pencahar adalah keteraturan. Untuk mencapai hasil yang berkelanjutan, asupan teratur dalam dosis rendah diindikasikan. Dosis tunggal dalam dosis tinggi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Pengobatan IBS dengan diare

Produk utamanya adalah sorben dan cytomukoprotectors. Ini termasuk smektit, yang diencerkan dalam air atau bubur, sup, makanan cair lainnya dan digunakan dalam beberapa dosis sepanjang hari. Kursus 1-5 hari.

Attapulgite juga memberikan efek yang baik, karena memiliki sifat astringen dan menyerap alergen. Dapat digunakan untuk anak-anak setelah 6 tahun.

Seringkali dengan IBS, dorongan untuk buang air besar tidak dapat diprediksi dan dapat terjadi kapan saja. Obat antidiare akan membantu melindungi diri Anda dari situasi seperti itu. Kalsium karbonat, loperamide, dan smect telah membuktikan diri dengan baik.

Sindrom iritasi usus dengan diare

Irritable Bowel Syndrome (IBS) adalah penyakit yang umum di dunia, ditandai dengan gangguan pencernaan fungsional yang berkepanjangan (lebih dari 90 hari) di bagian usus saluran pencernaan. Seperlima dari populasi pekerja menderita sindrom tersebut. Faktor pasti yang mempengaruhi perkembangan penyakit belum ditetapkan. Penyakit yang menyerang kaum muda berusia 20-40 tahun, menyebabkan ketidaknyamanan, ketidaknyamanan karena secara aktif memanifestasikan gejala penyakit. IBS dengan diare adalah jenis sindrom yang paling umum, disertai dengan seringnya diare, dan gangguan tinja. Gejala IBS, metode pengobatan IBS dengan diare - nanti dalam artikel.

Mengapa sindrom ini terjadi?

Tidak ada penyebab yang menentukan dari sindrom ini, tetapi para ahli di bidang gastroenterologi mengidentifikasi faktor-faktor yang paling mungkin mempengaruhi penampilan penyakit:

Irritable bowel syndrome atau IBS adalah gangguan fungsi usus.

• aktivitas yang berlebihan dari otot-otot saluran pencernaan (saluran otot yang panjang). Usus aktif menyusut, menyebabkan rasa sakit;
• stres emosional, stres, syok. Ketidaknyamanan psikologis, suasana hati yang tidak stabil, gangguan emosional sering menjadi penyebab perkembangan aktivitas saluran pencernaan, yang mengarah pada manifestasi gejala sindrom iritasi usus;
• infeksi pada saluran pencernaan, dominasi flora patogen. Virus usus, bakteri menyebabkan tanda-tanda IBS dengan diare atau sembelit;
• Kondisi pasien memburuk setelah mengambil obat antibakteri dari tindakan sistemik. Menghancurkan mikroba berbahaya, antibiotik menghilangkan organisme bermanfaat, menyebabkan dysbiosis. Sekelompok bakteri flora obligat (mikroflora usus sehat) terlibat dalam pencernaan, penyerapan zat bermanfaat, proses pergerakan usus alami. Tidak adanya lactobacterium, bifidobacteria, Escherichia menyebabkan pelanggaran pencernaan yang drastis, disertai dengan diare, sembelit, muntah;
• kasus langka - penggunaan makanan, tidak bisa ditoleransi kepada pasien. Sindrom iritasi usus dengan diare atau sembelit adalah reaksi pelindung terhadap makanan yang dimakan.

Sumber resmi menunjukkan alasan tambahan:

• kurangnya serat dalam makanan;
• kegagalan cara makan (melewatkan sarapan, makan siang, makan malam);
• mobilitas rendah, gaya hidup menetap;
• wanita memiliki masalah ginekologis, kegagalan hormonal (menopause, kita akan mengambil kontrasepsi hormonal, sindrom pramenstruasi);
• diabetes mellitus;
• kelebihan berat badan berbatasan dengan obesitas.

Ini juga akan menarik: sindrom iritasi usus besar dengan sembelit

Secara total, hampir dua puluh dua juta orang di dunia menderita penyakit ini, yang merupakan 20% dari populasi orang dewasa.

Manifestasi penyakit

IBS terjadi karena peningkatan sensitivitas dinding usus, disertai dengan peregangan, kejang, akumulasi gas. "Kerentanan" usus besar dimanifestasikan oleh gejala yang berkepanjangan, yang sulit untuk diperbaiki.

• rasa sakit di saluran pencernaan. Spasmodik, nyeri akut, karakteristik kolik IBS. Kejadian spontan dan hilangnya rasa sakit tidak bisa dijelaskan. Intensitas, durasi ketidaknyamanan, rasa sakit bervariasi tergantung pada karakteristik individu dari tubuh manusia. Seringkali bantuan datang setelah pelepasan gas yang terakumulasi, buang air besar;
• perubahan sifat buang air besar, tinja tidak stabil, diare bergantian, sembelit. Diare dengan sindrom iritasi usus besar sering terjadi. Karakter busa feses berair diselingi dengan karakteristik lendir IBS dengan diare. Gangguan ini memanifestasikan dirinya terutama di pagi hari, terutama saat sarapan. Irritable bowel syndrome tanpa diare ditandai dengan keterlambatan tinja, perubahan sifat pergerakan usus. Lihat kecil (dalam bentuk butiran), tape cal. Tidak ada perasaan buang air besar yang sempurna;

Makanan yang tidak biasa, terlalu banyak lemak atau tinggi kalori juga dapat menyebabkan gejala gangguan pencernaan.

Durasi, intensitas gejala tergantung pada karakteristik individu dari tubuh manusia. Kondisi akut yang berlangsung lebih dari tiga bulan membutuhkan perawatan kompleks yang mendesak.

Cara mengobati IBS dengan diare - di bawah dalam artikel ini.

Fitur terapi

Pengobatan IBS (irritable bowel syndrome) diresepkan oleh ahli gastroenterologi. Diagnosis didahului dengan pemeriksaan menyeluruh, tidak termasuk penyakit berbahaya pada saluran pencernaan, yang menunjukkan gejala serupa. Diagnosis penyakit meliputi:

Tidak ada satu pun penyebab IBS.

• analisis tinja umum (coprogram);
• tes darah klinis;
• rectoromanoscopy (pemeriksaan rektum hingga tiga puluh sentimeter panjangnya menggunakan alat endoskopi);
• kolonoskopi (pemeriksaan radiologis usus hingga 100 sentimeter);
• irrigoscopy (rontgen menggunakan agen kontras disuntikkan ke dalam lumen rektum).

Diagnostik instrumental ditampilkan dalam kasus lanjut. Sebelum prosedur, persiapan menyeluruh ditunjukkan, termasuk kepatuhan ketat terhadap diet, pembersihan massa feses.

Bagaimana cara mengobati IBS dengan diare? Ada terapi konservatif dan obat-obatan. Kelayakan perawatan obat ditentukan oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan penyakit, intensitas, durasi gejala. Pengobatan IBS ditujukan untuk menghilangkan manifestasi penyakit, membangun proses pencernaan, meringankan kondisi pasien. Satu set obat tergantung pada gejala penyakit (diare atau sembelit).

Ini juga akan menarik: Makanan untuk IBS dengan sembelit atau diare

Fitur pengobatan IBS:

Menurut beberapa laporan, sindrom ini dapat dipicu oleh infeksi usus akut.

1. Pengobatan penyakit, disertai gangguan pada kursi (diare). Pengobatan IBS, rumit oleh diare, adalah dengan minum obat yang memperbaiki kursi. Agen antidiare mengatur fungsi normal usus, menghilangkan kram, mengurangi kontraksi otot yang berlebihan. Cairan yang memasuki saluran pencernaan diserap sepenuhnya. Terapi komprehensif dilengkapi dengan produk yang mengandung bakteri hidup dari flora obligat (bakteri asam laktat, bifidobacteria, E. coli). Probiotik mengkolonisasi saluran pencernaan dengan organisme sehat yang menguntungkan pencernaan, meningkatkan penyerapan usus, dan menormalkan proses pengosongan. Probiotik menggantikan perwakilan flora patogen, pada saat yang sama meningkatkan jumlah mikroba yang menguntungkan. Asupan sediaan probiotik ditambah dengan penggunaan makanan yang kaya bakteri sehat (produk susu fermentasi): kefir, susu acidophilic, yogurt. Susu murni tidak termasuk.
2. Skema pengobatan penyakit dengan kesulitan buang air besar. Masalah dengan feses memecahkan obat pencahar soft-acting. Lebih disukai untuk menyesuaikan pola makan, setelah meningkatkan jumlah produk yang digunakan kaya dengan selulosa nabati. Kecualikan makanan olahan, hidangan yang mengiritasi usus. Kurangnya efek dari diet adalah alasan untuk mengambil obat pencahar. Pencahar dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat sembelit, kondisi pasien. Laktulosa, yang merupakan bagian dari banyak agen anti-blocking, memiliki efek pencahar. Kerjanya dengan lembut, tidak diserap ke dalam saluran pencernaan, tidak membuat ketagihan. Dalam kasus lanjut, obat-obatan instan ditunjukkan (enema, obat pencahar yang kuat).
3. Kejang usus dihilangkan dengan antispasmodik. Perut kembung - obat yang mengurangi jumlah gas.

Orang yang menderita dysbiosis juga berisiko

Ini juga akan menarik: sindrom iritasi usus

Mencegah perkembangan IBS lebih baik daripada pengobatannya. Ikuti aturan di bawah ini untuk mencegah terjadinya penyakit:

• sering makan dalam porsi kecil, hindari jeda panjang di antara waktu makan;
• Minumlah cukup cairan (air mentah murni). Cairan 1,5-2 liter optimal untuk rata-rata orang. Teh kental, kopi, jus - batasi. Minuman berkarbonasi yang dilarang. Hilangkan alkohol;

• mengurangi jumlah buah-buahan, sayuran, produk-produk mentah yang dikonsumsi yang menyebabkan fermentasi dalam saluran pencernaan;
• makan makanan sehat, sehat, seimbang. Kukus, rebus, panggang;
• oatmeal yang berguna, kacang-kacangan, biji-bijian, biji rami, pektin. Minyak nabati olahan, ganti produk mentah;
• Jangan khawatir tentang hal sepele, jaga kesehatan mental. Nikmati hidup, nikmati benda-benda di sekitar Anda, orang-orang. Jangan fokus pada emosi negatif dan negatif;
• bermain olahraga adalah kunci keberhasilan perawatan dan pencegahan sindrom ini. Jalan-jalan teratur di udara segar, bersepeda, berenang, akan memberi kesenangan dan kesehatan. Tidur nyenyak, istirahat fisik berkontribusi pada pemulihan yang cepat, serta mencegah terjadinya penyakit di masa depan.

IBS (irritable bowel syndrome): gejala, penyebab, pengobatan, IBS dan diare | IMODIUM®

Penyakit umum yang menyerang setiap orang kelima di dunia.

Gejala IBS

Di seluruh dunia, penyakit ini menyerang sekitar 20% populasi. Insiden puncak terjadi pada usia kerja muda - 25-40 tahun. IBS adalah masalah yang kompleks, penyebabnya tidak diketahui. Jika usus Anda lebih sensitif daripada orang lain, maka karena pola makan atau stres yang tidak tepat, sensitivitasnya dapat memburuk. Gejala IBS dapat dikelola.

Rasa sakit dan tidak nyaman. Irritable bowel syndrome sering disertai dengan sensasi tidak menyenangkan yang mungkin terjadi di berbagai bagian perut. Rasa sakit dalam bentuk kejang atau kolik biasanya muncul dan menghilang. Terkadang durasi serangan dengan IBS sangat bervariasi. Seringkali rasa sakit berkurang setelah buang air besar atau keluarnya gas. Tingkat keparahannya dapat bervariasi dari ringan hingga kuat, yang merupakan individu untuk setiap orang.

Ganti tinja. Beberapa orang mengalami diare dengan sindrom iritasi usus besar, sementara yang lain mengalami konstipasi parah. Terkadang serangan sembelit dan diare bergantian. Buang air besar mungkin kecil dan menyerupai butiran, dan dalam beberapa kasus tinja dapat menjadi berair atau lengket. Terkadang lendir tercampur ke dalamnya. Terkadang ada perasaan bahwa dubur tidak cukup kosong setelah pergi ke toilet.

Desakan Wajib. Pada sindrom iritasi usus besar, beberapa orang sering kali mendesak dan ingin ke toilet secepat mungkin. Sebagai aturan, ini terjadi di pagi hari. Banyak yang sangat membutuhkan buang air besar beberapa kali tak lama setelah bangun tidur. Ini sering terjadi selama atau setelah sarapan.

Gejala lainnya. Kelompok manifestasi IBS ini termasuk mual, nyeri otot, sendawa, sakit kepala, kelelahan, nafsu makan yang buruk, nyeri di punggung, perasaan kenyang yang cepat setelah makan, mulas, dan sindrom kandung kemih yang mudah tersinggung. Dari waktu ke waktu Anda dapat melepaskan lebih banyak gas dari biasanya.

Beberapa orang kadang menunjukkan gejala kecil sindrom iritasi usus, sementara yang lain mungkin bertahan lama dan membutuhkan perawatan.

Apa yang menyebabkan IBS

Penyebab pasti IBS tidak diketahui. Fenomena ini dapat dikaitkan dengan peningkatan aktivitas bagian atau bagian dari saluran pencernaan - saluran berotot yang panjang, yang membentang dari mulut ke anus. Usus kecil dan besar adalah komponen saluran pencernaan di rongga perut. Makanan lewat karena kontraksi teratur (kompresi) otot di dinding usus. Jika kontraksi menjadi abnormal atau terlalu aktif, rasa sakit dan gejala lainnya dapat terjadi. Area peningkatan aktivitas di saluran pencernaan dapat menentukan penampilan diare atau sembelit pada sindrom iritasi usus.

Saluran pencernaan

Penyebab peningkatan aktivitas di bagian saluran pencernaan tidak jelas. Satu atau lebih dari faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi.

Peningkatan aktivitas saraf atau otot-otot saluran pencernaan. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan aktivitas pesan yang dikirim oleh otak ke saluran pencernaan. Stres atau gangguan emosi dapat berperan dalam perkembangan sindrom. Sekitar setengah dari orang dapat mengaitkan timbulnya gejala dengan stres dalam hidup mereka. Sebagai aturan, manifestasi IBS meningkat selama periode peristiwa stres dan kecemasan.

Infeksi atau bakteri di saluran pencernaan. Irritable bowel syndrome tidak terjadi karena infeksi yang menetap di saluran pencernaan. Namun, pada sekitar 1 dari 6 kasus, gejala IBS dapat muncul akibat serangan gastroenteritis (infeksi saluran pencernaan yang dapat menyebabkan diare atau muntah). Karena itu, ada kemungkinan virus atau bakteri lain dapat memicu gangguan jangka panjang.

Minum antibiotik. Dalam beberapa kasus, gejala sindrom iritasi usus diperparah setelah minum antibiotik. Antibiotik menghancurkan sejumlah bakteri yang tidak berbahaya atau bermanfaat, yang mengganggu keseimbangan saluran pencernaan.

Dalam beberapa kasus, intoleransi produk tertentu dapat mengganggu fungsi normal usus. Namun, diyakini bahwa ini hanya terjadi pada sejumlah kecil kasus IBS.

Pengobatan obat sindrom iritasi usus besar

Penggunaan obat-obatan membantu mengurangi gejala penyakit. Dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar, pilihan obat dipengaruhi oleh prevalensi diare, sembelit, atau nyeri pada kasus tertentu.

Obat anti diare. Jika diare terjadi di IBS, IMODIUM® dapat diambil untuk pengobatan. Alat ini memperlambat kontraksi usus dan mengembalikan ritme kerjanya yang alami, sehingga cairan punya waktu untuk diserap. Loperamide, yang merupakan bagian dari obat, memiliki efek satu jam setelah digunakan.

Probiotik. Probiotik adalah bakteri yang disebut "menguntungkan", mereka hidup di usus dan bermanfaat bagi tubuh. Penggunaannya dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar membantu mencegah munculnya bakteri "berbahaya" yang menyebabkan IBS. Di apotek, Anda dapat membeli probiotik dalam kapsul atau dalam bentuk tablet kunyah, dosisnya ditentukan dalam petunjuk. Ada berbagai obat yang berkontribusi pada normalisasi mikroflora usus. Dalam satu tablet obat-obatan ini mungkin mengandung tingkat harian bifidobacteria menguntungkan.

Bakteri probiotik juga ditemukan di banyak makanan - minuman susu tertentu, yogurt, keju, yogurt beku, dan es krim. Mereka mungkin ditandai "probiotik", "mengandung kultur bakteri" atau "mengandung bakteri hidup."

Obat pencahar. Kadang-kadang gejala utama sindrom iritasi usus adalah sembelit. Jika demikian, maka perawatannya adalah meningkatkan jumlah produk yang dikonsumsi dengan serat. Jika langkah ini tidak cukup untuk meredakan serangan sembelit, obat pencahar diresepkan untuk waktu yang singkat, misalnya, MICROLAX®, yang merupakan mikrolisis pakai. Obat ini membantu memfasilitasi buang air besar dalam waktu singkat (5-15 menit setelah digunakan).

Meminimalkan gejala IBS akan membantu kepatuhan dengan aturan berikut.

Jangan melewatkan waktu makan atau istirahat terlalu lama di antara mereka.

Minumlah setidaknya 8 gelas cairan sehari, terutama air atau minuman bebas kafein lainnya, seperti teh herbal. Ini akan melunakkan feses dan membuat massa lebih mudah melewati usus.

Batasi konsumsi kopi dan teh hingga 3 gelas per hari.

Saat mengobati, kurangi jumlah minuman berkarbonasi seminimal mungkin.

Jangan minum banyak alkohol.

Batasi konsumsi buah segar hingga tiga porsi (masing-masing 80 g) per hari.

Saat diare, hindari sorbitol, yang terkandung dalam permen dan minuman tanpa gula, serta produk untuk penderita diabetes dan produk untuk menurunkan berat badan.

Untuk menormalkan kerja usus dengan gas dan kembung, tingkatkan konsumsi biji rami (hingga satu sendok makan per hari) dan gandum (misalnya, oatmeal).

Institut Nasional untuk Peningkatan Kesehatan dan Medis merekomendasikan "untuk menyesuaikan asupan serat sesuai dengan gejala." Ada 2 jenis serat: tidak larut dan larut, yang membantu meringankan gejala sindrom iritasi usus pada beberapa kasus. Sumber makanannya termasuk gandum, isfagula (psyllium), beberapa buah dan sayuran, kacang-kacangan dan biji-bijian, pektin. Suplemen serat yang disebut bubuk isfaguly dapat dibeli di apotek dan toko-toko yang menjual produk alami.

Pencegahan stres dan gaya hidup sehat

Tidur penuh dan teratur, olahraga sangat penting untuk normalisasi usus. Perencanaan perjalanan tepat waktu memungkinkan Anda mempertimbangkan karakteristik makanan di tempat tinggal, lokasi toilet, dan meminimalkan risiko situasi yang tidak menyenangkan. Dengan overvoltage emosional yang konstan dalam perawatan akan membantu bekerja dengan seorang psikolog. Peran khusus dimainkan dengan memahami esensi penyakit - IBS tidak mengarah pada perkembangan komplikasi dari saluran pencernaan.

Cara mengobati diare

Diare dengan sindrom iritasi usus besar dapat diobati dengan IMODIUM®. IMODIUM® dengan cepat menenangkan usus, menjadikannya kembali normal. Tablet tidak perlu minum air. Ini larut dalam mulut dalam 2-3 detik dan berhenti diare dalam satu jam. Sangat penting untuk percaya diri dengan alat Anda!