Trombus: apa itu, bagaimana ia terbentuk dan apa yang berbahaya

Gumpalan darah adalah gumpalan darah, tempat terjadinya yang biasanya menjadi rongga jantung atau pembuluh darah.

Faktanya, ini adalah proses alami yang normal - gumpalan darah bertanggung jawab untuk menghentikan aliran darah jika terjadi kerusakan pada kapiler.

Jika terjadi luka atau abrasi, gumpalan darah terkecil menutupi kerusakan, menghalangi pendarahan.

Tetapi jika karena alasan apapun proses ini terganggu, maka penyakit hemofilia yang mengerikan terjadi, di mana proses pembekuan darah terganggu.

Hemofilia adalah penyakit bawaan kronis. Pasien memiliki risiko pendarahan yang jauh lebih tinggi, termasuk yang internal.

Dalam hal ini, konsekuensi dari cedera terkecil sekalipun bisa sangat menyedihkan.

Selain itu, kelompok orang berikut ini berisiko:

• perokok;
• wanita selama kehamilan dan periode postpartum;
• pria di atas 40 dan wanita di atas 50;
• anak perempuan yang menggunakan kontrasepsi hormonal;
• menderita kelebihan berat badan;
• memimpin gaya hidup tak bergerak;
• makan makanan dengan kolesterol berlebih;
• pecinta kopi;
• pendukung konsumsi alkohol yang berlebihan;
• pasien dengan tumor ganas atau radang;
• pasien setelah operasi perut atau pada sendi besar;
• menurut data terbaru, orang dewasa dapat didaftarkan dalam kelompok risiko dengan peningkatan kurang dari 160 dan lebih dari 190 cm.

Bahaya utama pembekuan darah adalah kemungkinan gerakan mereka melalui tubuh dengan aliran darah. Pada saat yang sama, mereka mampu menyumbat pembuluh darah yang ada di jalur mereka - kemudian tromboemboli dimulai. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan kurangnya oksigen di jaringan dan kematian selanjutnya.

Dalam kasus di mana trombus menutup pembuluh otak, stroke didiagnosis; sistem sirkulasi usus - nekrosis usus; arteri koroner - serangan jantung; jika arteri atau vena ekstremitas terkena, mereka berbicara tentang tromboflebitis pada ekstremitas bawah, yang dapat memicu gangren.

Juga, trombus dalam proses migrasi cenderung hancur menjadi beberapa bagian - maka bahaya menghalangi aliran darah mengancam bukan hanya satu pembuluh, tetapi beberapa.

Bekuan darah di jantung - apa itu dan bagaimana bekuan darah terbentuk

Jika Anda tertarik pada gumpalan darah di jantung - apa itu, bagaimana gumpalan darah terbentuk - Anda harus tahu bahwa gejala kejadiannya mungkin berbeda tergantung di mana dalam tubuh masalah ini muncul. Umum untuk semua bentuk trombosis adalah munculnya bengkak, nodus vena, memar, kadang-kadang kemerahan dan nyeri akut saat meraba daerah yang terkena.

Paling sering, pemisahan gumpalan darah terjadi di arteri, karena di sana darah bergerak lebih cepat. Apalagi itu terjadi di Wina. Selain itu, konsekuensi bencana seperti itu tidak terjadi seperti pada kasus pertama. Tetapi situasi ini masih tidak berlalu tanpa jejak, karena aliran darah yang buruk di organ yang terkena, perkembangan patogen yang cepat terjadi. Akibatnya, jaringan terdekat awalnya meradang, kemudian menyebar ke seluruh tubuh dan sepsis (peradangan) dimulai.

Juga, karena aliran darah yang kuat dan tidak adanya aliran keluar penuh, trombosis hemoroid sering berkembang.

Jenis gumpalan darah dan mekanisme pembentukannya tunduk pada klasifikasi berikut:

Menurut struktur:

• merah (koagulatif) - cepat tumbuh di pembuluh darah dengan aliran darah yang tidak terburu-buru;
• putih (aglutinasi) - lambat terjadi ketika aliran darah cepat di arteri dan kapiler. Struktur mereka termasuk leukosit, fibrin dan sejumlah sel platelet;
• campuran (struktur lendir) - dislokasi mereka adalah vena, rongga (bilik) jantung dan aneurisma aorta karena perubahan dalam proses presipitasi dan adhesi trombosit;
• hialin - terjadi di kapiler berbagai organ (paru-paru, saluran pencernaan, sistem urogenital, otak, dll.) karena fakta bahwa seluruh darah pembuluh kecil terwakili dalam jumlah yang lebih besar daripada plasma.

Semua orang harus tahu tentang bekuan darah di jantung - apa itu, bagaimana bekuan darah terbentuk. Mereka paling sering terjadi dengan aktivitas fisik (gaya hidup), sering stres dan gangguan saraf, penyalahgunaan kebiasaan buruk, kurangnya kepedulian terhadap kesehatan, pengobatan yang berlebihan. Seringkali, pembekuan darah terjadi karena pelanggaran fungsi pembekuan darah, yang memprovokasi kurangnya trombosit dan kerusakan dinding pembuluh darah.

Harus diklarifikasi bahwa trombus di jantung hanya dapat dibicarakan dalam kasus di mana bekuan darah berkembang di rongga intrakardiak atrium atau ventrikel. Namun, lebih sering "penghenti" muncul di struktur pembuluh darah jantung (jantung) atau otak.

Jika ada pemisahan gumpalan darah, maka kita dapat mengharapkan komplikasi dengan gejala gangguan aliran darah pada organ yang berbeda:

• obstruksi pembuluh serebral ditandai oleh manifestasi stroke iskemik;
• embolisme salah satu arteri koroner menyebabkan infark miokard yang tajam;
• trombosis arteri ekstremitas atas dan bawah dapat menyebabkan gangren dan amputasi lengan atau tungkai.

Banyak yang tidak tahu tentang keseriusan penyakit seperti itu, seperti gumpalan darah di jantung - apa itu, bagaimana gumpalan darah terbentuk. Tetapi formasi seperti itu adalah penyebab paling umum dari emboli di aorta dan arteri yang memanjang darinya. Jika gumpalan terlepas sepenuhnya tumpang tindih kapal, itu dapat menyebabkan hasil yang tragis.

Apa yang menyebabkan pembekuan darah di pembuluh dan gejala pertama tergantung pada lokasi

Baru-baru ini, orang semakin tertarik pada: dari apa yang terbentuk gumpalan darah di pembuluh. Para ahli menyebut 3 penyebab utama pembentukan trombus: pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, disfungsi pembekuan darah atau peningkatan viskositasnya, serta pelanggaran aliran darah - stagnasi.

Dalam kasus pertama, fungsi pelindung tubuh bekerja - perlu untuk "memperbaiki" kerusakan. Selama perjalanan penyakit tertentu, misalnya, perkembangan plak aterosklerotik, dinding pembuluh darah mengalami atrofi dan menjadi rusak. Dalam hal ini, trombus menganggapnya sebagai tugas untuk "memperbaiki" luka dan luka. Oleh karena itu, tempat-tempat tersebut menghadirkan peningkatan risiko trombosis.

Peningkatan viskositas juga dapat menyebabkan pembekuan darah. Ini terjadi karena pelanggaran pembekuan darah dan dehidrasi pada penyakit autoimun, genetik atau onkologis.

Ketidaktahuan informasi tentang mengapa gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah dapat menyebabkan stagnasi darah. Hal ini terutama diamati pada mereka yang menjalani gaya hidup yang menetap - karena usia tua, lama tinggal di tempat tidur setelah operasi, kondisi kerja, dan hanya karena kemalasan dangkal. Juga, lonjakan tekanan darah dapat memengaruhi hal ini - dengan tiba-tiba tetes darah di pembuluh bergerak tidak merata, oleh karena itu gumpalan darah terbentuk pada cabang mereka.

Di kepala, gumpalan terbentuk di kapiler, arteri, sinus vena, dan vena. Tromboemboli pembuluh darah otak menyebabkan masalah dengan bicara dan bernapas, menelan makanan, wajah terasa menyimpang, mati rasa pada ekstremitas terjadi dan gejalanya adalah, semakin sedikit waktu yang tersisa sebelum stroke iskemik.

Selain itu, masalah ini dapat terjadi tidak hanya di kalangan pecinta alkohol atau orang tua. Seringkali stroke menyerang orang muda dan bahkan bayi baru lahir. Terkadang ini mengarah pada konsekuensi fatal.

Pada trombosis koroner, suplai darah ke salah satu dari tiga arteri melambat pada awalnya, dan, jika tidak diobati, benar-benar tersumbat. Ini menyebabkan serangan jantung, yang menyebabkan infark miokard.

Ini memiliki gejala berikut:

• nyeri tajam di jantung, menjalar ke perut, lengan kanan atau kiri, rahang, telinga;
• aritmia;
• kesulitan bernafas;
• pusing dan pingsan.

Komplikasi setelah infark miokard dapat berupa trombosis ventrikel kiri dan trombosis atrium serta embel-embel atrium.

Dengan kekalahan ekstremitas, mereka menjadi dingin saat disentuh, edema terjadi, bagian tubuh yang terkena memerah pertama, kemudian berubah menjadi biru. Pasien dalam kasus seperti itu merasakan sakit yang kuat. Dengan perkembangan penyakit ada perbedaan suhu tubuh, kedinginan, tekanan naik. Tromboflebitis mampu menambah pengelupasan pada kulit daerah yang terkena, hematoma, dan dalam kasus-kasus yang terabaikan, ulkus trofik.

Juga di pembuluh perifer kecil kaki, trombi hialin terbentuk, terdiri dari protein plasma, eritrosit dan platelet yang hancur. Dalam kasus ini, kejang tetap di betis, pembengkakan terjadi untuk waktu yang singkat. Jika penyakit ini dalam keadaan terabaikan, warna coklat-coklat pada kulit anggota tubuh yang terkena menjadi gejala yang jelas.

Mereka yang tahu dari apa gumpalan darah terbentuk, untuk mencegah gumpalan darah di ekstremitas bawah dari waktu ke waktu membuat mandi kontras untuk kaki, berjalan tanpa alas kaki di permukaan bantuan, mencoba untuk berenang lebih banyak, secara teratur memberikan kaki ke kaki, mengangkatnya untuk membalikkan aliran darah. Mereka berpendapat bahwa memijat sendiri dan mengenakan pakaian dalam kompresi sangat berguna.

Seringkali, dari ekstremitas bawah, gumpalan darah yang rusak dengan cepat mencapai sistem pernapasan dan langsung menghalangi aliran darah. Dalam kasus ini, pulmonary embolism didiagnosis, yang dalam kebanyakan kasus sangat berbahaya - kematian dapat terjadi dalam waktu 10 menit setelah munculnya trombus di paru-paru. Perpisahan terjadi selama gerakan tiba-tiba atau cedera.

Gejala utama tromboemboli usus adalah rasa sakit yang tajam di daerah perut, meluas ke daerah klavikula atau bahu. Mengamati muntah, mual, diare, atau, sebaliknya, konstipasi. Jika Anda tidak pergi ke dokter tepat waktu, peritonitis (radang peritoneum) dan nekrosis (kematian dan gangren jaringan) berkembang.

Alasan utama untuk pemisahan gumpalan darah adalah percepatan aliran darah ketika bebas ditempatkan di dalam pembuluh. Selain itu, proses tersebut dapat memicu proses inflamasi di tempat menempelnya zat, merusak pembuluh darah, olahraga berlebihan.

Cara menghindari trombosis di pembuluh: tindakan pencegahan dan pengobatan

Mereka yang tidak tahu cara menghindari trombosis harus dikunjungi oleh dokter dengan kecurigaan sekecil apa pun akan adanya pembekuan darah - lebih baik menertawakan kecurigaan pasien daripada melewatkan waktu ketika Anda dapat dengan mudah mengatasi penyakit tersebut.

Metode diagnostik modern dapat menentukan pembentukan gumpalan patologis pada tahap awal pembentukan.

Pertama, spesialis akan mewawancarai pasien dan mencari tahu apakah ada tanda-tanda utama terjadinya penyakit.

Setelah itu, dokter akan memberikan arahan untuk pengiriman biomaterial untuk analisis:

• hitung darah lengkap;
• studi koagulasi - koagulogram;
• penyemaian untuk sterilitas.

Ini juga akan diperlukan untuk melakukan USG pembuluh darah, phlebography (pemeriksaan x-ray dari pembuluh darah), arteriografi. Dalam beberapa kasus, mereka merekomendasikan lewatnya MRI, computed tomography, EKG jantung. Hanya pada akhir semua studi, dokter dapat membuat diagnosis yang akurat dan memulai proses perawatan.

Banyaknya trombosis vena dalam terjadi setelah fraktur tulang pinggul atau kaki bagian bawah, terutama dalam kasus-kasus ketika intervensi bedah dipilih sebagai metode perawatan mereka.

Dokter mengenali pembuluh darah yang paling berbahaya (melekat pada lapisan pembuluh dengan satu ujung) trombi yang terbentuk di vena panggul - ketika pecah, mereka paling sering menyebabkan emboli paru.

Untuk pengobatan bekuan darah digunakan terapi obat standar dan pembedahan. Perawatan terapi termasuk mengambil trombolitik dan antikoagulan dalam bentuk tablet. Dalam keadaan darurat, obat-obatan diberikan secara intravena. Obat-obatan ini berkontribusi terhadap pembubaran dan penghancuran total bekuan darah. Selain pil khusus, banyak ahli menyarankan agar pasien mereka yang berusia di atas 40 menggunakan Aspirin dalam dosis kecil untuk mengencerkan darah.

Ketika gumpalan darah terdeteksi yang bergerak bebas melalui vena, mereka berlatih berpakaian atau memasang "perangkap" khusus untuk gumpalan - filter kava. Ini adalah perangkat yang dipasang di inferior vena cava. Mereka tidak mengizinkan perjalanan lebih lanjut dari bekuan darah melalui tubuh - ke dalam pembuluh jantung, paru-paru dan organ lainnya.

Ada juga cara non-obat untuk menghilangkan trombosis - pijat khusus dan latihan terapi. Ini juga termasuk pembalut anggota badan yang terkena dan penggunaan kaus kaki kompresi. Perban elastis dan benang khusus dalam komposisi barang-barang pakaian medis meremas vena dalam, yang meningkatkan sirkulasi darah. Harus diingat bahwa stoking kompresi dan perban tidak dapat digunakan selama eksaserbasi nyeri.

Trombosis baru-baru ini menjadi sangat "muda", oleh karena itu bahkan tidak orang tua tertarik pada cara menghindari pembekuan darah di pembuluh darah. Sayangnya, sering terjadi bahwa trombosis tidak menunjukkan gejala, sehingga pasien pada saat kritis segera pergi ke meja dokter bedah. Pembedahan adalah tindakan ekstrem, diterapkan hanya dalam kasus serangan mendadak atau ketidakefektifan metode obat.

Ada beberapa jenis operasi:

• shunting - trombus dibiarkan di tempat, dan untuk mengembalikan sirkulasi darah, pembuluh baru dipasang atau koneksi dibuat ke pembuluh lain, melewati gumpalan;
• stenting - drainase khusus (stent) dimasukkan ke dalam pembuluh yang terkena, yang memperluas lumen arteri dan meningkatkan aliran darah normal;
• trombektomi - pengangkatan gumpalan darah dari pembuluh darah.

Dokter tidak bosan mengulangi: lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada mengobatinya, jadi setiap orang harus tahu bagaimana menghindari pembekuan darah di pembuluh darah.

Untuk pencegahan pembekuan darah, mereka merekomendasikan langkah-langkah pencegahan berikut:

1. normalisasi nutrisi;
2. peningkatan aktivitas motorik;
3. kontrol viskositas darah.

Paragraf pertama menyerukan untuk meninggalkan makanan yang digoreng dan berlemak yang kaya kolesterol. Setidaknya dua kali seminggu dalam diet harus berupa ikan dan makanan laut - misalnya, kangkung laut. Harus makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, jamu. Kita harus mencoba makan lebih banyak gandum, jeroan, buah jeruk, apel, dan di musim - ceri dan ceri. Setiap saat sepanjang tahun, bawang mentah dan bawang putih bermanfaat.

Wanita harus menolak minum pil KB dan memilih alat kontrasepsi lain.

Dengan pencegahan trombosis, wajib untuk berhenti merokok dan dosis alkohol yang berlebihan. Pada saat yang sama, tidak ada yang mengatakan bahwa Anda tidak boleh menyentuh alkohol secara umum - 30 g vodka atau 100 g anggur merah sekali sehari bahkan bermanfaat bagi tubuh.

Mereka yang tertarik untuk menghindari trombosis harus memaksa diri untuk bergerak lebih banyak. Tapi jangan takut - itu hanya akan pada awalnya. Di masa depan, tubuh akan terbiasa dengan beban baru, dan akan menganggapnya sebagai sesuatu yang sangat alami. Tak perlu dikatakan bahwa tidak perlu untuk jogging 10 km pada hari pertama kelas. Penduduk kota dapat dengan mudah mulai mengabaikan lift dan pergi ke apartemen atau tempat kerja dengan berjalan kaki menggunakan tangga. Beberapa orang lebih suka mengganti halte angkutan umum mereka - ketika mereka berangkat kerja atau pulang, mereka berjalan 2-3 halte dengan berjalan kaki, dan hanya setelah itu mereka naik bus yang tepat.

Jika ada keinginan dan kesempatan, jangan abaikan bersepeda, berenang - di kolam atau kolam, hiking, pengisian daya di pagi hari.

Mereka yang memiliki tugas kerja terkait dengan lama tinggal di posisi yang sama - misalnya, dengan penerbangan yang sering - dokter merekomendasikan penggunaan celana dalam kompresi untuk mencegah trombosis. Jika memungkinkan, Anda harus bangun dari waktu ke waktu, remas anggota badan yang kaku, lakukan latihan sederhana - membungkuk, berjongkok, melompat.

Untuk pengencer darah, pria di atas 40 dan wanita di atas 50 tahun disarankan untuk minum aspirin atau obat-obatan sejenis (misalnya, Warfarin). Juga untuk tujuan ini Anda harus minum lebih banyak cairan - setidaknya 2 liter per hari. Ini mungkin teh hijau, jus segar, air matang murni, infus herbal. Namun, dalam kasus terakhir, konsultasi dengan spesialis adalah wajib.

Ini juga diperlukan untuk hirudoterapi - pengobatan dengan lintah. Air liur mereka memiliki kemampuan untuk mengencerkan darah dan melarutkan gumpalan yang terbentuk. Selain itu, penggunaan cacing ini memperbarui getah bening dan dengan demikian memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan juga menormalkan produksi hormon.

Dan sebagai kesimpulan: tidak boleh ada orang yang menunda kunjungan ke dokter bahkan pada kecurigaan sedikit pun pembentukan gumpalan darah. Dan dalam situasi apa pun Anda tidak perlu mengobati sendiri - penyakit ini dapat sangat membayar untuk kelalaian.

Gumpalan darah di pembuluh: arteri dan vena - penyebab, pengobatan, lokalisasi

Sulit untuk melebih-lebihkan peran sistem peredaran darah, yang merupakan penghubung yang memungkinkan semua bagian tubuh berfungsi secara normal. Keadaan cair darah dan arus normalnya memastikan metabolisme yang tepat dalam jaringan, dan, oleh karena itu, mendukung aktivitas vital dan kinerja fungsi vital. Setiap perubahan, khususnya, pembentukan gumpalan darah, secara serius mempengaruhi kerja tubuh dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan dan sangat berbahaya.

Keadaan cair darah dipertahankan karena kerja terkoordinasi dari sistem koagulasi dan antikoagulasi. Dalam hal kebetulan yang tidak menguntungkan dari keadaan, aktivitas mereka dapat tidak terkoordinasi dengan terjadinya perdarahan atau trombosis.

Trombosis adalah proses pembentukan gumpalan darah in vivo di lumen pembuluh darah atau ruang jantung. Kita masing-masing menghadapi fenomena ini, karena pembentukan gumpalan darah diarahkan, pertama-tama, untuk menghentikan pendarahan. Dengan cedera yang paling kecil, goresan, luka di zona kerusakan jaringan dan dinding pembuluh darah, pembekuan darah pasti diaktifkan untuk mencegah pendarahan. Ini adalah semacam mekanisme pertahanan, yang diciptakan oleh alam untuk menyelamatkan kehidupan, tetapi seringkali proses ini mengambil fitur patologi.

Untuk menjaga keadaan cairan darah ada sistem antikoagulan. Melalui berbagai enzim, ia membelah fragmen massa trombotik yang sudah terbentuk, kompleks fibrin dan agregat sel yang dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, tetapi dengan gumpalan besar atau multipel yang muncul dengan cepat yang terbentuk dalam berbagai patologi, tidak dapat diatasi.

Dengan berbagai penyakit pada sistem peredaran darah, patologi dinding pembuluh darah, hemostasis, gangguan metabolisme, ada prasyarat untuk pembentukan trombus, kemudian pembekuan dapat ditemukan di pembuluh darah, arteri dengan diameter berbeda dan bahkan di rongga jantung.

Gumpalan darah, saat berada di lumen pembuluh darah, menghambat kemajuan darah, dan ini berkontribusi terhadap gangguan hipoksia dan iskemik pada jaringan. Jika bundel menutupi lebih dari 90% lumen vaskular, maka serangan jantung dengan nekrosis sel-sel organ atau jaringan mungkin terjadi. Mudah ditebak bahwa serangan jantung di jantung, jaringan otak, usus dan organ-organ lain tidak hanya dapat menyebabkan pelanggaran fungsi mereka, tetapi juga menyebabkan kematian.

Untuk memahami esensi dari trombosis, perlu dicari tahu apa penyebab utama dari pembekuan darah, apa sebenarnya bahaya dari fenomena ini dan apa konsekuensinya setelah trombosis.

Penyebab pembekuan darah

Di antara penyebab trombosis adalah:

• Kerusakan pada dinding pembuluh darah;
• Perubahan dalam pekerjaan sistem koagulasi dan antikoagulasi;
• Mengubah sifat dan kecepatan aliran darah.

atherosclerosis - suatu proses yang mempromosikan trombosis di arteri

Dinding pembuluh darah yang sehat dan lancar adalah prasyarat untuk aliran darah yang baik, namun, dengan berbagai cedera, aktivasi sistem koagulasi dan pembentukan bekuan terjadi. Di satu sisi, itu adalah mekanisme perlindungan untuk cedera, di sisi lain, itu adalah kondisi patologis karena berbagai perubahan pada lapisan dalam kapal. Dengan demikian, proses inflamasi (vaskulitis) dan aterosklerosis yang sangat umum sering menjadi penyebab pembentukan trombus patologis di luar cedera traumatis. Intervensi bedah, penyakit menular, neoplasma ganas juga disertai dengan trombosis.

Perubahan dalam pekerjaan terkoordinasi dari sistem koagulasi dan antikoagulatif memicu aktivasi sejumlah enzim dan fraksi protein, menyebabkan agregasi unsur-unsur yang terbentuk, dan hasilnya adalah trombosis di berbagai jaringan dan organ. Kondisi seperti itu sering menyertai gangguan autoimun, infeksi parah, tumor hematopoietik, syok, dan bahkan cacat genetik.

Perubahan sifat aliran darah di pembuluh tercermin dalam keadaan lapisan dalam (endotelium), yang dapat rusak, menyebabkan trombosis. Fenomena ini dapat ditelusuri dengan sangat jelas di area pembuluh besar bercabang, di mana aliran darah laminar digantikan oleh darah turbulen, dan darah di bawah tekanan tinggi dan kecepatan tinggi seolah-olah mengenai dinding pembuluh darah di lubang keluarnya pembuluh lain, merusak endotelium (lapisan dalam). Jika ada perubahan di area tersebut (atherosclerosis, misalnya), fenomena pembentukan trombus akan terjadi lebih intensif.

Untuk sebagian besar, penampilan gumpalan darah di pembuluh darah dipromosikan dengan memperlambat aliran darah dan stagnasi, yang dapat diamati pada varises kaki (gagal pembuluh darah), gagal jantung kronis, imobilisasi yang berkepanjangan dari pasien setelah operasi, pada pasien yang terbaring di tempat tidur.

Gangguan irama jantung (fibrilasi atrium, berbagai jenis blokade, dll.) Menyebabkan trombosis tidak hanya pembuluh perifer, tetapi juga bilik jantung. Selain itu, trombus intrakardiak sering dikaitkan dengan lesi katup pada defek reumatik atau aterosklerotik, yang terbentuk setelah implantasi katup buatan atau intervensi lain pada jantung. Sering dalam kasus seperti itu, gumpalan darah keluar dari tempat pembentukannya dan bersirkulasi dengan darah, jatuh ke organ lain dan menyebabkan konsekuensi berbahaya.

Kecenderungan peningkatan trombosis ditemukan pada wanita hamil, serta ketika mengambil kontrasepsi. Probabilitas ini harus diperhitungkan, dan melaksanakan koagulogram akan membantu dalam waktu untuk membangun gangguan perdarahan.

Merokok, gaya hidup yang menetap, adanya penyakit kardiovaskular, penyakit autoimun, dan kecenderungan turun-temurun adalah faktor risiko untuk kemungkinan trombosis.

Tempat khusus ditempati oleh trombosis vena selama perjalanan udara, dan menurut beberapa data, setidaknya satu penumpang dari setiap penerbangan mereka terbentuk selama perjalanan. Ini difasilitasi oleh fluktuasi tekanan, stagnasi darah di kaki, tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman, oleh karena itu, di hadapan penyakit varises, masalah jantung, Anda harus sangat berhati-hati ketika merencanakan perjalanan panjang dengan pesawat.

Jenis dan mekanisme pembekuan darah

Proses pembekuan darah sangat rumit, terdiri dari banyak reaksi berurutan dengan partisipasi sel darah, sejumlah besar enzim, protein, zat aktif biologis dan unsur mikro. Keseluruhan reaksi ini hanya dapat dimainkan oleh seorang spesialis hemostasiologis atau dokter diagnostik laboratorium, tetapi ini akan cukup bermasalah bagi kebanyakan dokter umum.

Bergantung pada pembuluh di mana trombus terjadi, adalah umum untuk membedakan trombosis vena dan arteri. Sifat gumpalan, kecepatan pembentukannya dan bahkan penampilannya akan berbeda.

trombosis dan emboli (pemisahan gumpalan darah) pada contoh vena tungkai

Secara umum, proses pembentukan trombus dalam patologi terdiri dari serangkaian tahapan yang berurutan, masing-masing sebelumnya dimulai dari yang berikutnya:

1. Aglutinasi trombosit - sebagai respons terhadap perubahan pada dinding pembuluh darah, trombosit (lempeng darah) menumpuk dan melekat pada tempat cedera, melepaskan zat aktif biologis;
2. Pembentukan fibrin dengan partisipasi bagian tengah trombosit, yang menjadi "matriks" untuk gumpalan, pemadatan kandungan protein;
3. Menangkap dan melekat ke sekelompok sel darah putih, sel darah merah (aglutinasi);
4. Presipitasi (pengendapan) protein darah plasma pada konvolusi yang dihasilkan dan kompaksi.

Bekuan darah yang dihasilkan melekat erat pada tempat kerusakan endotelium, namun, dalam beberapa kasus, seluruh trombus atau fragmennya dapat robek dan masuk ke jaringan dan organ lain, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Fenomena di mana trombus atau fragmennya terlepas disebut tromboemboli, dan bekuan darah yang bergerak disebut tromboemboli. Ketika mereka memblokir pembuluh lain, mereka berbicara tentang embolothrombosis. Kondisi ini sangat berbahaya dengan perkembangan serangan jantung - nekrosis jaringan di zona suplai darah pembuluh yang tersumbat.

Penyebab gumpalan darah bisa sangat beragam: aliran darah cepat melalui pembuluh, ukuran konvolusi besar, gangguan pembuluh darah progresif di lokasi perlekatan trombus, proses inflamasi, olahraga berlebihan, dan ketika gumpalan terletak di katup katup jantung, mereka terus bergerak dan tekanan tinggi hadir. setiap kontraksi miokardium.

Massa trombotik berbeda dalam penampilan dan komposisinya, dan ukurannya dapat bervariasi dari mikroskopis hingga cukup masif (di aorta, vena berongga, rongga jantung).

Tergantung pada komposisi dan penampilan, mereka membedakan apa yang disebut putih, trombi merah, struktur campuran dan konvolusi hialin.

struktur arteri yang paling khas - trombus campuran. Terdiri dari trombus putih (kepala), zona campuran (tubuh) dan trombus merah (ekor)

Gumpalan darah putih dibangun dari trombosit, protein fibrin dan leukosit, mereka ditemukan di arteri, di mana aliran darah cukup kuat. Gumpalan darah merah terdiri dari sejumlah besar sel darah merah, memberi mereka warna merah, dan Anda dapat menemukannya di tempat tidur vena. Konvolusi campuran terdiri dari area trombus putih dan merah, dan hialin merupakan karakteristik pembuluh mikrosirkulasi kecil.

Jika gumpalan darah benar-benar menutup lumen pembuluh, itu disebut obturasi, dan jika terletak di dekat dinding dan tidak mencegah aliran darah, itu dekat dinding.

Tanda-tanda trombosis ditentukan oleh lokasi dan derajat obstruksi pembuluh darah. Gejala utamanya adalah selalu rasa sakit pada organ dengan gangguan aliran darah.

Trombosis otak

Paling sering, gumpalan darah muncul di pembuluh arteri otak. Alasannya mungkin plak aterosklerotik, kejang vaskuler pada latar belakang krisis hipertensi, adanya aneurisma atau malformasi vaskular.

Tanda-tanda klinis trombosis arteri serebral utama berkurang menjadi gejala stroke: sakit kepala hebat, kehilangan sensasi dan fungsi motorik di bagian tubuh tertentu, bicara, penglihatan, ingatan, dll. Jika trombosis parsial dengan tumpang tindih yang tidak lengkap dari lumen pembuluh, maka perubahannya akan terjadi secara alami. iskemia kronis dengan tanda-tanda ensefalopati dyscirculatory, demensia.

trombosis arteri serebral besar - sebenarnya stroke atau stroke mikro dengan gejala dan konsekuensi yang sesuai

Embolisme vaskular di otak juga dimungkinkan ketika gumpalan darah yang terlepas dari lokalisasi lain memasuki aliran darah. Gejala emboli seperti itu juga paling sering disebabkan oleh nekrosis jaringan saraf (stroke), dan di antara penyebabnya mungkin ada lesi katup jantung, yang terjadi pada rematik, aterosklerosis, sifilis, dan endokarditis septik.

Selain arteri, mungkin ada trombus vena di kepala. Paling sering, sinus dari dura mater dan vena yang membawa darah dari otak terpengaruh. Penyebab trombosis adalah kondisi septik dengan adanya fokus purulen di tengkorak atau di luar. Trombosis vena pada wanita hamil dan setelah melahirkan juga dimungkinkan. Gejala trombosis sinus vena termasuk sakit kepala parah, mual, muntah, disfungsi saraf kranial, paresis, parestesia, kelumpuhan, demam. Perubahan yang dijelaskan itu mengancam kehidupan pasien dan membutuhkan perawatan bedah saraf darurat dan perawatan intensif di unit perawatan intensif.

Gumpalan darah di jantung dan arteri koroner

Penyakit jantung iskemik adalah manifestasi klasik trombosis koroner terhadap lesi aterosklerotik. Jika bekuan darah tidak sepenuhnya menghalangi lumen arteri, maka penyakit arteri koroner kronis berkembang dalam bentuk angina dengan rasa sakit di jantung, sesak napas. Dalam kasus penutupan total lumen pembuluh darah, serangan jantung akan terjadi: darah tidak akan bergerak melalui arteri yang terkena dan area otot jantung akan mengalami nekrosis (nekrosis).

Gejala-gejala infark miokard sudah biasa bagi banyak orang: nyeri hebat di jantung, sesak napas, rasa takut akan kematian, sianosis, aritmia, dan lain-lain.

Gumpalan darah di jantung dapat ditemukan di dinding bagian dalam kamar dan di katup katup. Dalam berbagai proses inflamasi (endokarditis), lesi aterosklerotik, kerusakan terjadi pada lapisan dalam jantung - endokardium, yang pasti mengarah pada aktivasi sistem pembekuan darah dan trombosis. Kehadiran benda asing dalam bentuk katup buatan juga memicu mekanisme tersebut.

Trombosis intrakardiak berbahaya tidak hanya oleh perkembangan gagal jantung akut atau kronis, tetapi juga oleh apa yang disebut sindrom tromboemboli, ketika gumpalan terpisah mengalir ke dalam sirkulasi besar, menetap di pembuluh otak, ginjal, limpa, usus dan menyebabkan perubahan nekrotik pada mereka.

Gumpalan darah di kaki

penyumbatan pembuluh darah

Trombosis pembuluh pada ekstremitas bawah lebih sering dikaitkan dengan patologi vena, ketika dilatasi varises, stasis darah, dan perubahan hemostasis berkontribusi terhadap trombosis. Trombus arteri pada tungkai atau lengan dapat terbentuk jika terjadi cedera, lesi aterosklerotik, atau radang arteri.

Gejala trombosis pada pembuluh tungkai berkurang hingga timbulnya nyeri hebat, bengkak, kulit biru, perubahan suhu kulit dengan lesi masif. Penutupan salah satu vena disertai dengan pembengkakan dan nyeri ringan pada otot betis, sementara kondisi umum pasien memuaskan. Dengan lokalisasi konvolusi pada vena superfisialis dapat ditentukan oleh palpasi konten padat di bagian tertentu dari kapal.

Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah sangat rentan terhadap manula, pasien dengan diabetes yang kelebihan berat badan. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang telah menjalani operasi berkepanjangan, serta wanita hamil.

Bahaya trombosis vena pada kaki tidak hanya terletak pada gangguan sirkulasi lokal, tetapi juga pada kemungkinan pemisahan bekuan darah dengan gangguan aliran darah di paru-paru. Bermigrasi dari vena ekstremitas bawah ke cekungan bawah, kemudian melalui bagian kanan jantung, gumpalan darah mengalir ke batang paru-paru dan cabang-cabangnya, menghalangi aliran darah dalam sirkulasi paru-paru. Kondisi ini disebut emboli paru.

Gumpalan darah di paru-paru

Seperti disebutkan di atas, penyebab trombosis pembuluh paru-paru paling sering menjadi emboli dari vena dalam ekstremitas bawah. Aliran darah yang tumpang tindih pada tingkat batang paru mau tidak mau mengarah pada kematian pasien, jika bekuan darah tidak segera diangkat. Paling sering, pasien tidak punya waktu untuk menerima bantuan tepat waktu, karena tromboemboli terjadi tiba-tiba di luar rumah sakit. Trombosis cabang lobar dari arteri pulmonalis menyebabkan penutupan seluruh lobus dari proses pernapasan. Mekanisme efek patologis trombosis masif berkurang menjadi spasme refleks arteri koroner, yang mengarah pada gagal jantung akut.

mekanisme emboli paru dan risiko trombosis diikuti oleh emboli

Gejala tromboemboli cabang-cabang arteri pulmonalis terdiri dari nyeri dada akut mendadak, sesak napas parah hingga sesak napas, sianosis, dan kelainan jantung. Trombosis pembuluh kecil paru-paru bisa bersifat berulang kronis, terutama pada pasien dengan atrial fibrilasi, dan gejalanya adalah sesak napas, batuk kering, dan nyeri dada.

Gumpalan darah dan usus

Trombosis arteri pada pembuluh mesenterika tidak jarang pada pasien dengan aterosklerosis. Selain itu, dengan latar belakang perubahan karakteristik pada dinding pembuluh darah dalam bentuk plak fibrosa dengan ruptur, atheromatosis, hiperkoagulasi lokal terjadi, dan lumen pembuluh atau mulut tumpang tindih dengan trombus. Gejala pertama adalah sakit perut, muntah, diare, kemudian, ketika nekrosis dinding usus berkembang, gejala keracunan mulai meningkat, dan peritonitis mungkin terjadi. Tanpa operasi tepat waktu, dengan perubahan seperti itu, kematian pasti terjadi.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang kondisi berbahaya seperti sindrom tromboemboli. Sumber trombosis dapat berupa vena tungkai, panggul kecil, katup jantung yang terkena, atau endokardium parietal.

Gejala pemisahan trombus akan berkurang menjadi tanda-tanda kerusakan pada organ di dalam pembuluh darah yang menghentikan tromboemboli. Ini mungkin penyakit jantung paru akut dengan dispnea, batuk, aritmia hingga terhentinya pernapasan dan sirkulasi darah, tanda-tanda stroke, infark miokard, gagal ginjal, atau nekrosis usus.

Diagnosis dan pengobatan trombosis

Untuk menentukan adanya gumpalan darah, dokter akan mencari tahu secara rinci sifat keluhan, waktu penampilan mereka, hubungan dengan berbagai faktor eksternal, serta keberadaan patologi kardiovaskular dan sistem lainnya. Setelah penyelidikan rinci, pasien akan diperiksa, diraba, jika mungkin dan bijaksana dengan lokalisasi trombosis ini.

Sebagai aturan, gambaran klinis cukup untuk mencurigai trombosis dari satu atau lokalisasi lain.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis biasanya diberikan coagulogram dengan definisi APTT, INR, indeks protrombin, D-dimer, dll.

Periksa pembuluh untuk pembekuan darah dan menggunakan metode instrumental, misalnya, USG. Ultrasonografi dengan Doppler memungkinkan Anda untuk mengatur lokalisasi, ukuran gumpalan darah di pembuluh darah ekstremitas, keadaan aliran darah di pembuluh darah.

Flebografi terdiri dari pemberian zat radiopak yang dilanjutkan dengan pemeriksaan rontgen. Metode ini berlaku untuk trombosis pembuluh kaki.

gumpalan darah di kaki pada scan MRI

Jika berbagai organ dicurigai, dilakukan CT, MRI, radiografi paru-paru, ultrasonografi organ perut, jantung, dll.

Perawatan

Trombosis dapat diobati baik di rumah sakit maupun di rumah. Taktik ditentukan oleh lokasi dan luasnya lesi vaskular.

Metode penanganan gumpalan darah meliputi:

• Perawatan obat konservatif;
• Penghapusan segera gumpalan darah;
• Paparan non-obat.

Pasien dengan adanya trombosis lokalisasi ditunjukkan istirahat di tempat tidur, dan paling sering perawatan dilakukan di rumah sakit.

Terapi obat melibatkan pengangkatan antikoagulan. Salah satu antikoagulan langsung langsung yang paling terkenal dan telah lama digunakan adalah heparin, namun, penggunaannya dikaitkan dengan sejumlah besar efek samping (reaksi alergi, perdarahan) dan memerlukan pemantauan hemostasis yang konstan, oleh karena itu, heparin dengan berat molekul rendah, fraxiparine, clexane, fragminu, saat ini lebih disukai. Obat-obatan ini memberikan efek samping yang jauh lebih sedikit, sangat nyaman digunakan dan dapat diberikan secara mandiri oleh pasien.

Antikoagulan tidak langsung, seperti gumpalan anti-darah seperti warfarin, mengganggu gumpalan darah dan biasanya diresepkan untuk pasien dengan katup buatan implan, gagal jantung kronis dengan selebaran katup, dan setelah trombosis akut, mulai dari hari ketiga, mereka berisiko tinggi mengalami trombosis. Penggunaan obat-obatan tersebut harus disertai dengan kontrol wajib atas indikator pembekuan seperti INR, yang tidak boleh melebihi tiga unit.

Sebagai tindakan pencegahan untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular, dengan peningkatan risiko pembekuan darah karena penyebab lain, aspirin sering diresepkan dalam dosis kecil.

Obat trombolitik (streptokinase, urokinase) dirancang untuk melarutkan gumpalan darah yang terbentuk di pembuluh. Penunjukan dan administrasi mereka dilakukan secara intravena dan hanya di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Konvolusi berukuran kecil diserap selama trombolisis, oleh karena itu, pengenalannya efektif pada tahap awal penyakit, karena penggunaannya yang kemudian penuh dengan fragmentasi gumpalan besar dengan risiko tromboemboli arteri pulmonalis.

kava-filter mencegah emboli gumpalan darah di pembuluh vital

Perawatan bedah terdiri dari melakukan operasi trombus (thrombectomy) atau memasang filter cava. Pada trombektomi, bekuan diangkat dengan memasukkan kateter ke dalam pembuluh. Filter kava adalah perangkat khusus yang dipasang di inferior vena cava dan mencegah penetrasi dan penyebaran lebih lanjut dari pembekuan darah di pembuluh darah paru-paru, jantung, dll. Operasi semacam ini sangat efektif dalam trombus apung yang dipasang pada dinding pembuluh di salah satu ujungnya. terletak di lumen, menciptakan ancaman emboli.

Di antara metode non-obat untuk mengendalikan trombosis, perban elastis tersebar luas. Saat ini, dapat diganti dengan memakai rajutan kompresi, yang dijual di toko-toko khusus dan apotek, atau dibuat secara individual. Tingkat kompresi ditentukan oleh dokter-phlebologist, dan pakaian dalam seperti itu harus dipakai di pagi hari sebelum bangun tidur.

Perlu dicatat bahwa adalah mungkin untuk membersihkan pembuluh darah dari gumpalan darah hanya dengan pengobatan yang tepat menggunakan antikoagulan, trombolitik, serta melalui intervensi bedah. Pengobatan sendiri dalam kasus trombosis lokalisasi bisa sangat berbahaya.

Selama trombosis di pembuluh jantung, paru-paru, otak, selain terapi trombolitik, langkah-langkah lain dilakukan untuk mempertahankan dan memperbaiki fungsi organ-organ ini.

Pencegahan: bagaimana cara menghindari trombosis?

Konsekuensi dari trombosis seringkali tidak menguntungkan dan disebabkan oleh gangguan aliran darah pada organ dan jaringan. Ketika trombosis arteri dapat mengembangkan gangren atau serangan jantung (jantung, otak, usus, tungkai), dengan vena, terutama di pembuluh kaki dan panggul kecil, kemungkinan besar emboli paru. Pada bagian thrombus, peradangannya dimungkinkan dengan keterlibatan dinding vena (thrombophlebitis), fragmentasi, penambahan infeksi sekunder.

Untuk menghindari trombosis dan komplikasinya, Anda harus mengikuti aturan sederhana untuk pencegahan kondisi berbahaya ini:

1. Berhenti merokok;
2. Penting untuk menghindari tinggal lama di posisi yang sama, istirahat, mengangkat kaki dan menguleni dengan latihan sederhana;
3. Baik berjalan di tangga;
4. Dalam kasus varises, perlu untuk memakai celana dalam kompresi;
5. Pijat kaki yang efektif dan berjalan;
6. Setelah operasi, peningkatan dini dan revitalisasi pasien diperlukan;
7. Jika ada risiko tinggi trombosis, pencegahan obat yang efektif harus dilakukan.

Trombosis adalah fenomena yang agak berbahaya, tetapi kepatuhan pada aturan kerja dan istirahat yang sederhana, gaya hidup sehat, tindakan pencegahan yang tepat waktu akan membantu menghindarinya.

Trombus: apa itu, gejala, diagnosis dan pengobatan

Trombus adalah istilah medis populer yang hampir semua orang pernah dengar. Sayangnya, dalam kebanyakan kasus, informasi yang terkait dengan pembekuan darah, serta apa itu, orang tahu terlambat. Namun, tidak semua orang mengerti apa arti istilah tersebut secara spesifik, dan apakah mungkin untuk menghindari hasil yang fatal.

Jenis formasi

Definisi paling sederhana dari apa itu bekuan darah adalah bekuan darah yang dapat ditempatkan baik di lumen pembuluh darah dan di rongga jantung, dan terbentuk sebagai hasil dari pembekuan darah dalam menanggapi kerusakan pada pembuluh darah. Penyumbatan pembuluh darah dan tumpang tindih aliran darah - inilah yang berbahaya seperti gumpalan darah.

Ada dua klasifikasi bersyarat di mana divisi berjalan sesuai dengan tanda yang berbeda. Tergantung pada lokasi, dapat diidentifikasi bekuan jenis berikut:

1. Vena / arteri / mikrosirkulasi. Jenis gumpalan darah ini memberitahu di mana tepatnya dia berada. Dalam kasus ini, biasanya bukan thrombus yang terlepas, tetapi thrombosis. Trombosis adalah situs utama pembentukan gumpalan, terus berkembang, dan di bawah berat partikel lepas, yang disebut emboli. Perbedaan yang cukup signifikan dapat ditemukan antara spesies-spesies ini, misalnya, gumpalan vena tidak dapat terbentuk dari plak, karena mereka tidak ada di pembuluh darah.
2. Pristenochny. Salah satu segmen melekat pada dinding pembuluh, sehingga bekuan darah tidak akan menyebabkan aliran darah berhenti pada tahap pertama, tetapi dapat menjadi "donor" bekuan gumpalan. Layering seperti itu bisa dari berbagai ukuran, terkadang layering yang cukup panjang.
3. Lapisan Pembentukan trombus terjadi di seluruh diameter pembuluh darah; ruang tetap di tengah untuk pergerakan darah. Ini meningkatkan tekanan di kapal, terutama dengan meningkatnya ukuran gumpalan.
4. Pusat. Itu memiliki lampiran ke dinding dari sisi yang berlawanan. Namun, bagian utama ada di tengah, sehingga darah mengalir "di sekitar." Situasi ini juga sangat menghambat aliran darah.

Bentuk-bentuk trombosis ini bisa menjadi donor dari embolus yang berkeliaran, yang akan bergerak bebas dalam sistem peredaran darah. Dalam proses “perjalanan” semacam itu, ukurannya mungkin bertambah atau mencapai kapal yang terlalu sempit. Bentuk akhir dari versi pengembaraan, serta semua spesies lainnya, adalah embolus pemblokiran. Ini benar-benar menghalangi pergerakan darah.

Klasifikasi gumpalan darah kedua didasarkan pada:

1. Putih Nama medisnya adalah aglutinasi. Trombosit dan leukosit menjadi dasarnya, dan ada banyak tahapan pembentukan trombus, dan mereka berjalan perlahan.
2. Trombus merah. Nama medisnya adalah koagulasi, faktor pembekuan dan sel darah merah diperlukan untuk struktur pembekuan darah. Paling sering mereka vena.
3. Hyaline. Komponen ini terbentuk dari protein plasma yang bergabung dengan sel darah merah, biasanya dalam tahap hemolisis.
4. Campur Skema pembentukan gumpalan darah membutuhkan kehadiran partikel yang berbeda, beberapa di antaranya menempel, yang lain jatuh ke dalam sedimen dan menempelkan diri ke dinding.

Namun ada beberapa klasifikasi lagi, berdasarkan lokasi dan komposisi - yang paling komprehensif dan penting dalam diagnosis dan perawatan.

Alasan

Semua komponen gumpalan darah bergerak bebas dalam sistem peredaran darah orang sehat. Kombinasi komponen tidak terjadi secara spontan, harus ada alasan tertentu untuk pembentukan bekuan darah di pembuluh:

• Timbulnya penyakit dapat menyebabkan cedera pada pembuluh darah. Kerusakan tidak harus mekanis, itu adalah konsekuensi dari radiasi, kemoterapi atau cedera, proses inflamasi akibat infeksi dan bahkan jumlah kolesterol berlebihan di dinding. Jika dinding pembuluh rusak, filamen fibrin muncul. Mereka benar-benar "menangkap" komponen pertama bekuan masa depan, mengikat mereka ke dinding kapal.
• Perlu diingat bahwa pembedahan adalah penyebab paling umum dari pembekuan darah, oleh karena itu, setelah operasi, pembekuan darah sangat sering mulai terbentuk. Hasil serupa dapat membawa dan melahirkan secara alami.
• Trombosis dapat menjadi konsekuensi dari operasi yang tidak tepat dari sistem koagulasi, karena bertanggung jawab untuk pembekuan darah dan pembentukan gumpalan darah. Biasanya itu baik untuk tubuh, selama cedera bekuan mencegah aliran darah bebas di lokasi pecah. Ini cukup untuk menunggu jaringan parut, karena menyelamatkan dari kehilangan darah yang berharga.
• Kegagalan sistem koagulasi sering, tetapi tidak selalu, terkait dengan patologi bawaan atau keturunan. Kegagalan juga terjadi ketika ada virus atau bakteri dalam darah, jika sistem kekebalan tubuh dikendalikan oleh obat-obatan tertentu. Tubuh tidak bisa mengerti apa yang terjadi, dan memulai kaskade pembekuan darah, menciptakan dasar untuk pembentukan bekuan darah.

Alasan mengapa pembekuan darah tidak selalu merupakan hasil dari proses yang singkat. Pada orang yang tidak banyak bergerak, sirkulasi darah terganggu karena tekanan pembuluh darah. Biasanya, pelanggaran seperti itu terjadi dengan latar belakang varises, kelebihan berat badan, kehamilan atau obat hormonal pada wanita. Beberapa ilmuwan bahkan berpendapat bahwa risiko trombosis karena alasan ini terkait dengan pertumbuhan, oleh karena itu, orang yang terlalu rendah dan terlalu tinggi menunjukkannya lebih sering.

Gejala

Trombosis adalah penyakit yang berbahaya, karena tidak selalu mungkin untuk mendeteksinya pada tahap awal. Gejala eksternal dari adanya pembekuan darah tidak segera bermanifestasi dengan sendirinya, dan dengan perjalanan penyakit yang ringan mungkin sama sekali tidak ada. Tanda-tanda sisa trombus sangat beragam dan sebagian besar tergantung pada di mana segelnya dan seberapa keras penyakitnya.

Trombosis vena superfisialis ditandai oleh fakta bahwa ia dapat dideteksi dengan palpasi, karena dekat dengan permukaan kulit. Gumpalan seperti itu adalah formasi padat, pada tahap primer itu gumpalan, tetapi formasi keras dapat dirasakan pada palpasi. Sebagai gejala tambahan termasuk kemerahan pada kulit, pembengkakan anggota badan, peningkatan suhu di lokasi pembentukan gumpalan darah. Edema berkembang dalam beberapa jam dan terasa sakit saat ditekan. Gejala trombosis superfisialis terkadang dapat dikacaukan dengan infeksi.

Gejala trombus vena di vena dalam - kemerahan dan pembengkakan, seperti pada kasus sebelumnya. Daerah yang terkena akan lebih hangat, kemungkinan besar suhu seluruh tubuh akan naik, demam mungkin terjadi. Rasa sakit yang dirasakan pasien saat menekan area yang dekat dengan peradangan. Muncul juga tanda di kulit - bintik biru.

Yang paling berbahaya adalah trombi arteri. Gejala trombus sebagian besar tergantung pada organ yang terkena. Trombosis arteri di jantung mengacu pada penyakit jantung koroner, oleh karena itu, di antara tanda-tandanya adalah:

• nafas pendek;
• nyeri dada yang memberi ke lengan atau punggung;
• peningkatan berkeringat;
• mual

Trombosis arteri pada tungkai menyebabkan nyeri hebat dan kulit pucat, penurunan suhu jaringan yang kekurangan pasokan darah. Dalam situasi seperti itu, pasien membutuhkan perawatan medis yang mendesak, hanya ini yang memberikan kesempatan untuk menyelamatkan lengan atau kaki yang terkena dari amputasi.

Trombosis arteri di kepala menyebabkan gangguan yang lebih jelas terlihat oleh orang lain. Masalah dengan bicara, koordinasi, menelan, penglihatan, kekuatan dan gerakan otot. Gejala pembentukan trombus sebagian besar bersinggungan dengan stroke, karena ini adalah hasil yang paling sering dalam ketiadaan pengobatan.

Gumpalan darah yang terletak di arteri otak, sering menyebabkan stroke, lesi tersebut dapat diidentifikasi dengan kehilangan kemampuan bicara, penglihatan, sensitivitas. Gejala biasanya bersifat sementara, tetapi pemulihan mungkin memakan waktu cukup lama. Selain itu, tidak ada jaminan bahwa akan ada pemulihan penuh.

Komplikasi utama trombosis vena adalah pemisahan gumpalan darah, migrasi dari aliran darah ke paru-paru dan perkembangan emboli paru (PE). Emboli paru adalah penyakit yang mengancam jiwa yang dimanifestasikan oleh munculnya nyeri dada yang tiba-tiba, sesak napas, dan batuk dengan keluarnya darah. Dalam kasus yang parah, penurunan tekanan darah dan hilangnya kesadaran terjadi, dan henti jantung mungkin terjadi.

Pakar portal, dokter kategori pertama Taras Nevelichuk.

Diagnostik

Trombosis adalah penyakit yang didiagnosis sebelum timbulnya gejala pembekuan darah.

Jika Anda pergi ke dokter yang sudah bermasalah, ada kemungkinan besar bahwa pengobatannya tidak akan efektif. Oleh karena itu, dalam banyak hal diagnosis penyakit adalah inisiatif dari pasien yang peduli dengan kesehatannya. Ada beberapa tahapan dalam pendeteksian penyakit oleh dokter:

1. Analisis riwayat klinis. Gumpalan darah di pembuluh tidak muncul dari awal, sehingga seseorang dinilai apakah dia berisiko. Biasanya dibagi menjadi 3 kategori: kemungkinan penyakit tinggi, sedang dan rendah. Penilaian dilakukan dengan mempertimbangkan operasi, usia, gaya hidup, kebiasaan buruk dan beberapa faktor lainnya.
2. Pemeriksaan luar. Trombosis vena superfisialis dapat dideteksi dengan palpasi. Dalam kasus lain, selama pemeriksaan eksternal, dokter dapat mendeteksi perubahan warna kulit atau pembengkakan.
   Tes darah untuk pembekuan. Metode diagnostik ini mengacu pada umum, karena hanya menunjukkan kemungkinan kehadiran gumpalan. Dengan peningkatan level D-dimer, metode tes yang lebih akurat harus mengikuti tes darah.
3. Ultrasonografi. Metode diagnostik ini digunakan di hampir semua kasus dugaan pembekuan darah. Mudah mendeteksi trombosis ekstremitas, tetapi metode lain digunakan untuk mempelajari seluruh tubuh.
4. Metode angiografi (phlebography dan arteriography). Metode diagnostik menggunakan zat radiopak digunakan untuk mendeteksi gumpalan darah di pembuluh.
5. CT Ini dapat digunakan untuk mendeteksi pembekuan darah di hampir semua organ, dapat digunakan sebagai pengganti ultrasound. Dalam praktiknya, ini paling sering digunakan untuk mendiagnosis gumpalan darah di paru-paru atau otak.
6. EKG Jenis diagnosis ini digunakan untuk mendeteksi trombosis arteri koroner jantung.
7. Ekokardiografi. Metode diagnostik ultrasonografi untuk mendeteksi pembekuan darah di ruang jantung.

Jika selama pemeriksaan pasien klinik tidak ada tanda-tanda trombosis terungkap, ini tidak berarti bahwa penyakit tersebut tidak akan mempengaruhi dirinya. Risiko penyakit meningkat setelah 40 tahun. Jadi ada kebutuhan untuk perawatan ulang setelah beberapa tahun.

Perawatan

Tahap pertama perawatan dilakukan secara ketat di bawah pengawasan para profesional di rumah sakit. Setelah beberapa tes tambahan, dokter menentukan pengobatan selanjutnya. Hasil dari serangkaian tindakan harus merupakan resorpsi alami. Namun, dalam kasus-kasus penyakit yang sangat sulit, terutama pada trombosis arteri, pengangkatan gumpalan secara bedah ditentukan. Proses perawatan itu sendiri tidak bisa disebut singkat. Seringkali itu berlangsung lebih dari beberapa bulan. Untungnya, tidak perlu berbaring di rumah sakit selama ini.

Perawatan obat didasarkan pada pengencer darah, antikoagulan. Penipisan darah menyebabkan hilangnya bekuan darah secara alami. Terapi ini sangat efektif tidak hanya sebagai pengobatan untuk suatu penyakit, tetapi juga untuk pencegahannya. Penerimaan antikoagulan biasanya tidak berhenti segera setelah mencapai tujuan. Mereka mabuk selama beberapa waktu untuk menghilangkan kemungkinan kambuh.

Pengobatan obat lain adalah trombolitik. Mereka sudah bertindak secara eksklusif pada pendidikan. Di bawah pengaruh obat-obatan bukannya pelapisan partikel, mereka secara bertahap menghilang. Formasi keluar dari volume yang sangat kecil, dan kemudian benar-benar larut. Trombolitik diberikan melalui injeksi, sehingga hasilnya dapat diperoleh dengan cukup cepat.

Fisioterapi diresepkan untuk bentuk trombosis paling ringan. Mereka dapat dihilangkan dengan menggunakan sesi pijat berkala, serta terapi fisik. Dokter sangat merekomendasikan perubahan gaya hidup, terutama ketika duduk. Berjalan konstan di udara segar akan menyebabkan sirkulasi darah normal dan penyakit akan lewat dengan sendirinya. Mekanisme pembentukan trombus seringkali didasarkan pada plak aterosklerotik, sehingga diet menjadi metode pengobatan tambahan. Itu juga bisa digunakan sebagai pencegahan.

Kadang-kadang, filter khusus ditempatkan di vena cava inferior yang membawa darah dari bagian bawah tubuh. Mereka tidak mempengaruhi gumpalan dalam keadaan normal, namun, jika gumpalan putus, filter menghambat gerakannya. Praktek ini digunakan dalam kasus-kasus di mana ada risiko tinggi emboli di paru-paru. Filtrasi dikombinasikan dengan jenis perawatan lain, karena itu sendiri hanya merupakan prosedur penahanan pasif.