Sfingteritis rektal adalah penyakit radang di anus, yang merupakan sisi luar sfingter rektal. Komplikasi utama patologi adalah inkontinensia fekal, oleh karena itu penting untuk diagnosis tepat waktu dan penunjukan terapi yang tepat.
Gejala
- rasa sakit, yang meningkat selama proses buang air besar, dapat menyebar ke daerah perineum dan meniru gejala organ panggul;
- pembakaran anus;
- gatal-gatal pada anus, setelah tergores, lebih buruk dan memberi jalan untuk terbakar;
- tenesmus - keinginan untuk buang air besar yang menyakitkan dan tidak efektif;
- munculnya nanah dan lendir di atas tinja, kadang-kadang ada pembuluh darah berdarah;
- keracunan, yang disertai demam (hingga 38-38,5 C), kelemahan, kantuk, apatis.
Penyebab dan faktor risiko
- Infeksi saluran cerna. Karena kotoran dapat melewati sfingter rektum, infeksi pada mereka selama perjalanan melalui lubang dapat menyebar ke selaput lendir dan menyebabkan peradangan.
- Sembelit. Mereka dapat menyebabkan fisura anus, yang merupakan gerbang terbuka untuk infeksi sphincteritis.
- Wasir. Perluasan vena dapat menyebabkan proses iskemik rektum distal, pembentukan sembelit fungsional (karena setiap tindakan buang air besar di tingkat psikologis membawa rasa sakit), munculnya celah anal. Ini dapat memicu perkembangan proses infeksi.
- Dysbacteriosis. Dalam kondisi patologis, flora patogen bersyarat menang atas "menguntungkan", untuk bagian terakhir dari rektum, kelebihan keseimbangan mungkin cukup untuk pengembangan proses infeksi.
- Cidera rektal. Mungkin dengan ruptur perineum setelah melahirkan, sembelit parah, dan sebagainya. Ini menciptakan kondisi untuk masuknya infeksi ke dalam gerbang terbuka di lokasi cedera traumatis.
- Penyakit radang pada sistem genitourinari. Lebih sering terjadi sphincteritis pada wanita, karena infeksi dengan mudah masuk ke anus dari vagina dan uretra.
- Helminthiasis Ini menyebabkan gatal pada anus dan refleks combing, yang membentuk gerbang infeksi.
- Alkoholisme. Ini menyebabkan gangguan pada sistem pencernaan secara keseluruhan, perkembangan gagal hati, penyakit lambung, pankreas, dysbiosis, melemahnya reaktivitas kekebalan tubuh.
- Hipotermia Mereka menyebabkan kejang struktur pembuluh darah dan ketidakcukupan trofisme, pengurangan sifat pelindung selaput lendir dan kulit di daerah sphincter, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan infeksi.
- Nutrisi yang tidak tepat. Ini menyebabkan gangguan pada organ pencernaan, memicu sembelit.
- Seks anal. Ini menyebabkan trauma pada sfingter rektum dan meningkatkan risiko infeksi, termasuk infeksi kelamin.
- Pelanggaran hati dan kantong empedu. Diskinesia, kolesistitis, dan kondisi setelah pengangkatan empedu menyebabkan pelanggaran fungsi empedu dengan arah penurunan. Ini merusak pencernaan, fungsi motorik saluran pencernaan dan mengarah pada pembentukan sembelit, perut kembung. Selanjutnya, semua ini dapat menyebabkan infeksi sfingter yang rusak.
- Otot sphincter yang lemah. Ini menyebabkan inkontinensia tinja dan kehadiran konstan di daerah outlet massa tinja - sebagai akibatnya, risiko infeksi meningkat. Kategori ini termasuk orang dengan patologi neurologis dan disfungsi organ panggul, orang tua, karena serat otot kehilangan nada mereka seiring bertambahnya usia.
- Kelainan usus menyebabkan sembelit. Loop tambahan dari usus besar, penyakit Hirschsprung, megakolon dan patologi lainnya.
Perawatan
Pengobatan patologi harus didekati secara komprehensif dan segera setelah diagnosis ditegakkan, karena keterlambatan terapi mengarah pada kemungkinan kronisitas dan munculnya konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Diet
Kegiatan diet dapat menyederhanakan pekerjaan saluran pencernaan dan secara signifikan mengurangi beban pada sfingter yang meradang, memfasilitasi tindakan buang air besar. Nutrisi yang tepat akan mengurangi jumlah obat, dan pada tahap awal, dengan radang selaput lendir, bahkan menyembuhkan patologi.
Makanan harus diproses secara termal dan mekanis, cukup kalori dan bergizi. Disajikan di atas meja dalam keadaan hangat, tetapi tidak panas. Makanan sehari-hari harus mengandung vitamin lengkap dan kompleks mineral yang membantu merangsang mekanisme kekebalan tubuh. Banyaknya makanan - setiap 4 jam dalam porsi kecil. Makan berlebihan tidak diizinkan.
- roti kukus, bakso, bakso, hidangan lainnya dengan daging cincang dari varietas rendah lemak (kalkun, sapi, ayam, dll.);
- ikan sungai;
- keju cottage;
- telur (ayam, rebus, puyuh dapat dikonsumsi segar);
- sayuran rebus atau dikukus;
- produk susu fermentasi.
- digoreng
- pedas
- berlemak;
- asin;
- alkohol;
- teh kental;
- kopi;
- daging asap
Persiapan
Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, pengobatan antibakteri, normalisasi mikroflora usus dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Kelompok obat berikut ini digunakan:
- Obat penghilang rasa sakit Gunakan lilin dengan obat bius untuk efek lokal: Relief Advance, Betiol, Ketonal. Frekuensi penggunaan yang disarankan - tidak lebih dari 4 kali sehari. Di hadapan demam, tablet dan bahkan obat antiinflamasi nonsteroid yang disuntikkan digunakan: Nurofen, Diclofenac, Dexalgin.
- Antispasmodik. Biarkan untuk mengurangi rasa sakit, lepaskan tenesmus dan kejang patologis dari tabung usus. Gunakan: No-shpa, Papaverin, Spazmalgon.
- Antihistamin. Biarkan untuk menghentikan gejala gatal dan terbakar, meningkatkan kualitas hidup. Tunjuk lilin Ultraprokt, Posterizan Forte dengan 1 per hari.
- Agen hemoroid. Gunakan lilin dan krim tindakan lokal Venoruton, salep berbahan dasar belladonna, dan lainnya. Oleskan 2-3 kali sehari. Digunakan tidak hanya sebagai alat untuk membantu wasir sebagai salah satu penyebab sphincteritis, tetapi juga efektif dengan adanya celah anal dan lubang erosi.
- Imunomodulator. Persiapan interferon digunakan: Immunoflazid, Cycloferon.
- Antibakteri. Digunakan dalam proses infeksi parah. Preferensi diberikan kepada agen injeksi berdasarkan hasil bakposev dengan sensitivitas. Berlaku: penisilin terlindungi (Augmentin), ceftriaxone (Zinatsef, Ceftriaxone) dan kelompok lain.
- Pro dan prebiotik. Berkontribusi pada normalisasi mikroflora dan pelunakan tinja: Bifidumbakterin, Bifiform, Linex.
Setelah menghilangkan gejala peradangan dan meringankan kondisi pasien, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab utama patologi, karena penyakit ini dapat kambuh.
Operasi
Di hadapan retakan yang jelas, kejang rektum, perut kembung kadang-kadang menghasilkan sphincterotomy. Selama operasi, flap kulit dihilangkan dengan retakan, dan otot sfingter terpotong, yang memungkinkan untuk membuat rileks sebanyak mungkin dan mengurangi beban pada kulit.
Periode pasca operasi membutuhkan rehabilitasi jangka panjang: dilarang mengangkat beban, menggunakan kertas toilet (hanya perawatan basah setelah setiap tindakan buang air besar), untuk mematuhi semua resep dokter. Dengan penyembuhan yang tidak tepat, risiko inkontinensia tinja tinggi.
Fisioterapi
Seperti yang ditentukan oleh agen fisioterapi:
- elektrostimulasi otot-otot sfingter dengan kelemahan serat otot selama remisi (meningkatkan trofisme, menormalkan sirkulasi darah dan merangsang penyembuhan);
- latihan terapi untuk memperkuat otot-otot panggul dan sfingter dubur.
Metode rakyat
Prosedur berikut ini direkomendasikan oleh orang-orang:
- mandi dengan kalium permanganat - memiliki efek antiseptik dan zat yang jelas;
- Turunda direndam dalam kaldu herbal obat (chamomile, sage, lada air, kulit kayu ek), yang dimasukkan ke dalam rektum, memiliki efek anti-inflamasi, antipruritic dan antiseptik;
- enema dengan ramuan chamomile - memiliki sifat antiseptik, membantu memfasilitasi pergerakan usus karena pelunakan feses.
Kemungkinan konsekuensi dan prognosis
Penyakit ini dirawat untuk waktu yang lama, karena proses buang air besar menstimulasi dan melanjutkan invasi infeksi. Penting untuk mengikuti semua resep dokter, untuk mengamati kebersihan pribadi.
Dengan proses inflamasi yang berkepanjangan, ada risiko pengerasan serat otot sfingter, yang kemudian mengarah pada inkontinensia massa tinja. Mungkin juga terjadi perkembangan paraproctitis - pembentukan abses purulen pada anus, yang membutuhkan intervensi bedah dan drainase.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan utama adalah:
- nutrisi yang tepat (lihat di sini), mencegah perkembangan infeksi usus, sembelit dan penyakit pencernaan;
- kebersihan pribadi.
Metode pengobatan sphincteritis dubur
Penyakit ini, ditandai dengan adanya sfingteritis pada radang proses peradangan, dalam pengobatan disebut sfingteritis rektum. Dikembangkan sebagai akibat disfungsi sistem pencernaan atau kecenderungan turun-temurun. Tergantung pada tahap perkembangan dan keparahan gejala, terapi obat atau operasi ditentukan.
Sfingter adalah bagian terakhir dari rektum. Tugas utamanya adalah menghilangkan dan menyimpan feses. Sphincteritis didiagnosis pada 80% kasus dan dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum yang terkait dengan pelanggaran saluran pencernaan dan adanya proses inflamasi.
Patologi tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien, tetapi ketika gejala pertama terjadi, diperlukan terapi, karena penyakit ini menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk fecal incontinence.
Klasifikasi
Sphincteritis, tergantung pada tahap perkembangan proses patologis dan keparahan gejala, memiliki tiga bentuk utama. Ini termasuk:
- Catarrhal Tahap awal di mana peradangan menyebar ke jaringan otot sfingter. Gejala muncul dalam beberapa hari, dan jika tidak diobati, proses patologis menyebar jauh ke dalam mukosa. Dalam kasus bentuk catarrhal, perawatan obat diindikasikan.
- Erosive dan ulseratif. Sfingteritis erosif ditandai oleh perjalanan penyakit yang kronis. Peradangan menyebar ke mukosa rektum, menghasilkan pembentukan erosi. Seiring waktu, mereka berubah menjadi bisul. Selama buang air besar, sebagai akibat gesekan, tinja terluka, menyebabkan rasa sakit dan perdarahan.
- Ulceratif. Ini adalah tahap paling sulit di mana ada sejumlah besar bisul pada sfingter. Dalam beberapa kasus, ada disfungsi otot pengunci. Proses patologis dalam berbagai tingkat keparahan terlokalisasi di anus, tetapi tidak meluas ke rektum. Manifestasi klinis mirip dengan tanda wasir, tetapi tidak ada drop-down node.
Tergantung pada tingkat kerusakan dan lokalisasi proses inflamasi setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter menentukan arah perawatan yang diperlukan. Dalam kasus yang parah, pembedahan diperlukan, karena terapi obat tidak membawa hasil.
Alasan
Sphincteritis paling sering berkembang sebagai akibat dari berbagai gangguan saluran pencernaan. Juga penyebab penyakit termasuk:
- Berbagai infeksi pada sistem pencernaan.
- Perluasan pembuluh darah hemoroid dengan berbagai tingkat keparahan, terlepas dari sifat alirannya.
- Celah anal.
- Pola makan yang salah. Diet yang dipilih tanpa mempertimbangkan karakteristik organisme dan adanya patologi menyebabkan gangguan pada usus dan, sebagai akibatnya, munculnya sphincteritis.
- Konsumsi minuman beralkohol secara teratur. Alkohol mempengaruhi fungsi semua sistem dan organ, dan merupakan salah satu penyebab utama terjadinya penyakit gastrointestinal.
- Dysbacteriosis. Perkembangan flora patogen merupakan salah satu penyebab peradangan dengan tidak adanya terapi.
- Kerusakan pada dubur.
- Patologi sistem genitourinari, ditandai dengan adanya peradangan.
- Penyakit kronis pada organ saluran pencernaan, disebabkan oleh infeksi dan berbagai gangguan fungsional.
- Predisposisi genetik terhadap penyakit autoimun. Terjadi dalam kasus yang jarang terjadi.
- Pembentukan neoplasma jinak dan ganas di organ pencernaan.
- Sembelit dan diare teratur.
- Hipotermia kronis. Para ahli tidak merekomendasikan duduk di permukaan dingin, karena hal ini tidak hanya mengarah pada perkembangan sphincteritis, tetapi juga penyakit pada sistem genitourinari.
Selain itu, faktor-faktor yang memprovokasi untuk pengembangan sphincteritis dubur adalah:
- Penyakit pada saluran pencernaan: pankreatitis, radang usus besar atau wasir.
- Operasi pada saluran empedu.
- Otot-otot anus yang lemah.
- Seks anal.
Orang lanjut usia berisiko, karena selama periode ini jaringan otot kehilangan elastisitasnya, ada pelanggaran pada saluran pencernaan. Selama tindakan diagnostik, penting untuk menentukan penyebab penyakit, karena dalam banyak kasus itu membantu mencegah terjadinya komplikasi.
Gambaran klinis
Tanda pertama penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit catarrhal. Ada sedikit sensasi menyakitkan. Seiring waktu, intensitas mereka meningkat, rasa sakit menjadi jangka pendek, menusuk sifat. Setelah makan rasa sakit meningkat, terlokalisasi di hipokondrium kanan.
Dalam kasus di mana pasien tidak berkonsultasi dengan dokter spesialis pada waktu yang tepat, tanda-tanda lain muncul yang menunjukkan perkembangan sphincteritis dan pembentukan borok:
- Mual Dalam banyak kasus, diakhiri dengan muntah.
- Rasa pahit di mulut. Gejala terjadi karena masuknya ke dalam rongga mulut empedu. Jika tidak diobati, ikterus mulai berkembang, gatal muncul di berbagai bagian tubuh.
- Kejang sphincter. Selalu disengaja.
- Kelemahan dan kelemahan umum. Mengantuk, kelelahan, yang tidak hilang setelah istirahat panjang, muncul.
- Demam, menggigil, demam.
- Massa tinja mendapat naungan ringan, lebih sering menjadi keputihan.
Tanda lain dari perkembangan penyakit ini adalah urine berwarna gelap. Sphincteritis dimanifestasikan oleh gejala-gejala yang diucapkan yang terjadi pada tahap awal perkembangan.
Diagnostik
Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dokter memeriksa riwayat pasien dan menentukan gejala penyakitnya. Setelah menentukan diagnosis awal, ditunjuk tes diagnostik, yang meliputi:
- Tes darah laboratorium. Dilakukan untuk mengetahui adanya peradangan.
- Analisis feses. Membantu membangun keberadaan gumpalan darah, lendir dan elemen lainnya.
- Pemeriksaan endoskopi saluran empedu dan pankreas.
- Pemeriksaan X-ray dengan injeksi agen kontras. Sebelum prosedur, pasien diberikan zat khusus, yang memungkinkan untuk menentukan adanya gangguan pada organ-organ sistem pencernaan.
- Pemeriksaan ultrasonografi. Diangkat untuk menentukan keberadaan borok dan erosi.
- Rektoromanoskopi. Metode tes diagnostik digunakan untuk mendeteksi patologi kanker.
- Anoskopi. Pemeriksaan internal usus. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus yang dimasukkan ke dalam anus.
Berdasarkan data pemeriksaan diagnostik, penyebab perkembangan penyakit, tingkat perkembangan proses patologis, bentuk penyakit ditetapkan.
Metode pengobatan
Tujuan utama dari pengobatan sphincteritis rektum adalah:
- Pemulihan mikroflora usus normal.
- Mencegah perkembangan komplikasi.
- Meringankan gejala dan meringankan kondisi pasien.
- Pemulihan fungsi buang air besar.
- Penghapusan keracunan.
Pada tahap awal perkembangan penyakit, pengobatan dilakukan dengan bantuan obat-obatan. Untuk mendapatkan efek yang tepat, terapi kompleks dilakukan, termasuk minum obat, mengamati diet dan prosedur fisioterapi.
Intervensi bedah diindikasikan pada perjalanan penyakit yang parah, ketika obat-obatan tidak memiliki efek yang diinginkan, dan borok dan erosi diamati pada dinding usus. Operasi ini juga dilakukan dalam kasus-kasus ketika komplikasi serius berkembang yang mengancam kehidupan pasien.
Terapi obat-obatan
Untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan, obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik diresepkan. Juga direkomendasikan agen antibakteri dan koleretik. Yang paling efektif dalam pengobatan sphincteritis adalah:
- "Venoruton". Dijual di apotek dalam bentuk gel, tablet effervescent, atau kapsul. Ini memiliki efek antioksidan pada sel-sel jaringan.
- "Posterized Forte". Ini memiliki efek imunomodulator, mengurangi peradangan.
- "Ultraprokt". Ini memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik, mengurangi rasa gatal.
- "Procto-glevenol". Antipruritic dan intermiten.
- Supositoria rektal berdasarkan belladonna.
Selama menjalani perawatan, Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi dan menyiram area dubur setelah setiap tindakan buang air besar, sebelum tidur dan setelah bangun tidur.
Untuk mencapai efek terbaik, elektrostimulasi digunakan. Metode ini mengacu pada prosedur fisioterapi dan membantu mengembalikan tonus otot. Juga ditunjuk fisioterapi, yang tujuannya adalah untuk meningkatkan laju kontraksi otot.
Perawatan bedah
Pengobatan bedah sphincteritis dubur dilakukan dengan beberapa cara. Ini termasuk:
- Papillosphincterotomy.
- Choledochotomy.
- Sphincterotomy.
- Drainase saluran empedu.
Metode intervensi bedah ditentukan oleh dokter yang hadir tergantung pada tahap perkembangan dan tingkat keparahan penyakit. Kehadiran patologi bersamaan dan karakteristik individu pasien juga diperhitungkan.
Diet
Mengamati diet khusus juga merupakan langkah penting dalam pengobatan sphincteritis dubur. Ini bertujuan memulihkan mikroflora dan meningkatkan kesehatan organ sistem pencernaan. Pasien disarankan untuk makan makanan yang tidak mengiritasi dinding lambung dan usus. Dalam diet harus mencakup:
- Telur ayam. Mereka adalah kalori, memuaskan rasa lapar dan tidak menyebabkan reaksi negatif terhadap tubuh.
- Keju cottage.
- Ikan sungai.
- Buah dan buah yang dikonsumsi dalam bentuk kolak atau ciuman. Jadi mereka tidak mengiritasi mukosa lambung.
- Daging tanpa lemak rebus atau dikukus.
Ketika sphincteritis diperlukan untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan:
- Makanan pedas, berlemak, dan digoreng.
- Daging asap
- Alkohol dan makanan penutup, termasuk alkohol.
- Teh dan kopi kental.
Pasien dianjurkan untuk menggunakan produk susu, karena mereka dapat mengembalikan mikroflora usus. Juga penting untuk berhenti merokok.
Konsekuensi dan komplikasi
Jika tidak diobati, sphincteritis menjadi penyebab berkembangnya patologi serius. Konsekuensi dari penyakit ini adalah:
- Pankreatitis kronis.
- Ikterus subhepatik.
- Neoplasma ganas.
- Jenis hepatitis kolestatik.
Sebagai hasil dari penyebaran proses inflamasi, area tertentu dari sfingteritis mulai mati, proses patologis mempengaruhi jaringan dan organ di sekitarnya, dan keracunan organisme meningkat. Dalam beberapa kasus, nekrosis terjadi, yang merupakan ancaman bagi kehidupan pasien.
Untuk mencegah perlunya mengobati penyakit pada saluran pencernaan, ditandai dengan perkembangan proses inflamasi. Kebersihan pribadi juga penting, terutama daerah dubur.
Sphincteritis bukan penyakit yang mengancam jiwa, tetapi menyebabkan konsekuensi serius. Gejala penyakit ini tidak spesifik dan diperlukan diagnosis yang cermat untuk menentukan patologinya. Pengobatan pada tahap awal pengembangan melibatkan minum obat yang bertujuan menghilangkan gejala dan memulihkan mikroflora. Intervensi bedah hanya diindikasikan pada kasus yang parah.
Struktur anatomi rektum
Rektum adalah bagian dari usus besar.
Rektum terletak di rongga panggul, terletak di dinding belakangnya, dibentuk oleh sakrum, tulang ekor dan bagian posterior otot-otot dasar panggul. Panjangnya 14-18 cm.
Rektum adalah bagian ujung dari usus besar dan saluran pencernaan pada umumnya. Diameternya bervariasi dari 4 cm (mulai dari kolon sigmoid) hingga 7,5 cm di bagian tengah (ampul) dan menyempit lagi ke celah di tingkat anus.
Anus
Anus - bagian terakhir dari rektum - adalah lubang eksternal dari lubang anus. Biasanya, anus adalah alur seperti celah yang mengarah ke saluran anus.
Anus bisa dalam, berbentuk corong dengan otot gluteus yang berkembang dengan baik, yang lebih sering terjadi pada pria, atau rata, bahkan beberapa yang akan muncul, yang merupakan ciri khas wanita. Meratakannya pada wanita dipromosikan dengan mengendurkan otot-otot perineum setelah melahirkan, prolaps rektum, kehilangan kontraktilitas otot-otot yang mengangkat anus.
Kulit di sekitar anus berpigmen dan berkerut, karena fungsi bagian subkutan dari sfingter eksternal dan otot yang mengerutkan kulit anus. Kulit daerah perianal mengandung elemen kelenjar kulit dan kelenjar perianal (apokrin dan ekrin).
Diameter saluran anus berkisar antara 3 hingga 6 cm. Penutup epitel dinding anus secara bertahap menjadi lebih tipis dan berakhir di garis dentat, menggali ke dalam mukosa rektum.
Anoderma adalah jaringan dengan permukaan abu-abu halus, sedikit vaskularisasi, tetapi sangat sensitif karena banyak ujung saraf bebas memberikan rasa sakit, sentuhan dan sensitivitas suhu. Impuls dari ujung ini melalui serabut saraf genital dan sumsum tulang belakang mencapai korteks serebral.
Dalam pemeriksaan digital, batas atas sfingter internal (otot sirkular) dapat didefinisikan dengan jelas. Pada palpasi dinding posterior saluran, batas bawah sfingter internal anus juga ditentukan. Pada palpasi tepi bawah anus, adalah mungkin untuk menentukan bagian subkutan dari sfingter eksternal, yang memiliki bentuk elips, memanjang dalam arah anteroposterior.
Kanal anal
Panjang saluran anus adalah 3-5 cm. Saluran anus terhubung dengan organ yang berdekatan. Pada dinding anterior, ini berhubungan dengan pembentukan otot dan berserat dari bagian membran dan bola uretra, puncak kelenjar prostat, fasia diafragma urogenital, atau vagina.
Ujung-ujung saraf, sistem limfatik, dan pembuluh darah dengan tubuh kavernosa banyak terletak di lapisan submukosa kanal.
Sfingter internal
Sfingter internal - lapisan berikutnya dari dinding anus - adalah penebalan otot polos melingkar dari rektum dan merupakan kelanjutannya. Ini berakhir dengan tepi bundar 6-8 mm di atas tingkat pembukaan eksternal anus dan 8-12 mm di bawah tingkat katup anus. Ketebalan sfingter internal bervariasi dari 0,5 hingga 0,8 dan bahkan 1,2 cm, panjang - dari 3 hingga 3,6 cm.
Bagian dari serat sfingter internal terhubung dengan pusat tendon perineum, dan pada pria dengan otot polos bagian membran uretra. Efek persarafan simpatis pada peningkatan nada sfingter internal dengan relaksasi simultan otot rektal telah terbukti.
Sfingter eksternal
Sfingter eksternal terletak di luar, mengelilingi sfingter internal. Sfingter eksternal terdiri dari otot lurik. Ini menyebar di bawah bagian dalam, menempel pada kulit lubang anus. Interposisi sfingter internal dan eksternal menyerupai tabung teleskopik yang dapat ditarik.
Bagian dari alat penguncian rektum adalah otot-otot diafragma panggul dan di tempat pertama otot-otot yang mengangkat anus.
Rektum, secara aktif berpartisipasi dalam evakuasi isi usus, secara bersamaan melakukan fungsi reservoir. Retensi isi usus disediakan oleh semua banyak komponen yang mengoordinasikan pekerjaan aparatus penguncian rektum, yang mencakup tidak hanya komponen otot, tetapi juga aktivitas sensorik dan motorik saluran anal dan kulit area perianal, rektum dan kolon sigmoid.
Rektum adalah bagian terakhir dari usus besar dan saluran pencernaan. Tujuan rektum adalah akumulasi kotoran - kotoran pencernaan dan evakuasi dari tubuh
Anatomi rektum.
Panjang rektum memiliki perbedaan individu yang signifikan dan rata-rata adalah
15 cm. Diameternya
2,5 jam 7,5 cm Di rektum ada dua bagian: ampula rektum dan kanal anal (dubur). Ampul rektum terletak di rongga panggul di depan sakrum dan tulang ekor. Kanalis anus berada di tengah perineum. Terletak di depan rektum: pada pria - kelenjar prostat, kandung kemih, vesikula seminalis dan ampul dari saluran deferen kanan dan kiri, pada wanita - uterus dan vagina. Kanalis anal terbuka ke luar dengan pembukaan anal (anal).
Dokter percaya bahwa untuk tujuan praktis lebih mudah untuk membagi rektum menjadi lima bagian:
1. departemen nadampularny (atau rectosigmoid),
2. bagian atas departemen,
3. departemen sredneamplyarny
4. bagian bawah dan
5. bagian perineal.
Rektum, berlawanan dengan namanya, membentuk tikungan. Ini adalah tikungan permanen di bidang sagital dan tidak permanen, tikungan yang dapat diubah di bidang frontal. Lengkungan proksimal lengkung proksimal menghadap ke belakang dan sesuai dengan cekung sakrum. Ini juga disebut kelengkungan sakral rektum. Tekuk distal sagital diarahkan ke depan. Itu terletak di ketebalan selangkangan di tingkat tulang ekor. Ini juga disebut selangkangan perineum.
Bagian proksimal rektum ditutupi dengan peritoneum dari semua sisi (posisi intraperitoneal). Bagian tengah rektum ditutupi dengan peritoneum pada tiga sisi (posisi meperitoneal). Bagian distal tidak memiliki penutup serosa (posisi retro atau ekstraperitoneal).
Di persimpangan usus sigmoid ke dalam rektum adalah sigmarectal sphincter, sfingter O'Bamrn-Pirogov-Muttier. Dasarnya adalah bundel serat otot polos, dan struktur tambahan adalah lipatan lendir yang lebar di sekitar seluruh lingkar usus (lihat: sphincters sistem pencernaan). Tiga sfingter lagi satu demi satu terletak di sepanjang rektum.
1. Sfingter rektal proksimal (ketiga) (sinonim: sfingter Nelaton) pada dasarnya memiliki bundel serat otot polos. Struktur tambahannya adalah lipatan lendir melingkar di sekitar seluruh lingkar usus.
2. Sfingter involunter internal rektum adalah struktur rektum yang terlihat jelas yang terletak di daerah fleksa perineum rektum.Spinggter berakhir distal pada tingkat persimpangan lapisan superfisial dan subkutan sfingter eksternal anus (lihat diagram 2). Dasarnya adalah penebalan bundaran internal, spiral dan longitudinal dari serat otot polos rektum. Panjang sfingter
Ketebalan 1,5 jam 3,5 cm
5 h 8 mm. Bagian proksimal sfingter ini masuk ke lapisan otot melingkar rektum. Serat dari lapisan otot longitudinal dapat dijalin ke bagian distal sfingter, serat ini juga dapat terjalin ke sfingter eksternal anus dan dihubungkan dengan kulit dari jalur belakang. Sfingter internal rektum biasanya lebih tipis pada wanita daripada pria dan menjadi lebih tebal dengan bertambahnya usia. Ia juga bisa menebal dengan penyakit tertentu (sembelit).
3. Sfingter rektal eksternal (sewenang-wenang) terletak di area dasar panggul. Dasar dari sfingter eksternal adalah otot lurik, yang merupakan kelanjutan dari otot rektum pubis. Panjang sphincter ini
2,5 h 5 cm Sphincter eksternal memiliki tiga lapisan otot. Lapisan subkutan terdiri dari serat otot annular. Lapisan permukaan adalah kumpulan serat otot elips yang bergabung bersama dalam otot yang menempel pada tulang ekor dari belakang. Lapisan dalam dihubungkan dengan otot rektum-kemaluan. Struktur tambahan sfingter eksternal yang arbitrer adalah formasi arteriolo-venular, jaringan kavernosa, jaringan jaringan ikat. Sphincter rektal memberikan gerakan buang air besar.
Bagian rektum, terletak di rongga panggul, di tingkat sakrum memiliki ekstensi. Ini disebut dubur. Bagian rektum yang melewati perineum memiliki diameter lebih kecil dan disebut kanal backprochal (anal). Kanal aksila belakang memiliki bukaan ke luar - anus (anus).
Sirkulasi darah dan sirkulasi getah bening di dubur
Rektum memakan darah arteri yang mengalir melalui cabang-cabang dari arteri rektum superior (cabang dari arteri mesenterika inferior), serta arteri rektum tengah dan inferior yang berpasangan (cabang dari arteri iliaka internal). Darah vena mengalir dari rektum sepanjang vena rektum superior ke vena mesenterika inferior, dan kemudian ke sistem vena porta. Selain itu, darah vena mengalir dari rektum sepanjang vena rektum tengah dan bawah ke vena iliaka internal, dan kemudian ke sistem vena cava inferior. Pembuluh limfatik rektum diarahkan ke ileum internal (sakral), sub-podortal, dan kelenjar getah bening dubur atas.
Persarafan rektum
Persarafan parasimpatis dari rektum dilakukan oleh saraf-dalam panggul. Persarafan simpatis dilakukan oleh saraf simpatis dari pleksus rektum superior (bagian dari pleksus mesenterika inferior), serta dari pleksus rektum tengah dan inferior (bagian pleksus pleksus superior dan inferior).
Kesamaan tertentu dalam pengembangan, morfologi dan fungsi bagian awal saluran pencernaan - kerongkongan dan bagian akhir dari saluran pencernaan - rektum, dan perbedaan yang signifikan antara kerongkongan dan rektum dari sisa saluran pencernaan.
Topografi rektum
Rektum terletak di anterior sakrum dan tulang ekor. Pada pria, rektum, dengan peritoneumnya yang kurang, di bagian ventral (anterior) berdekatan dengan vesikula seminalis dan vas deferens, serta bagian kandung kemih yang terletak di antara mereka yang tidak dicakup oleh peritoneum. Lebih jauh lagi, rektum berbatasan dengan kelenjar prostat. Pada wanita, rektum berbatasan ventral dengan uterus dan dinding vagina posterior sepanjang seluruh. Rektum dipisahkan dari vagina oleh lapisan jaringan ikat. Tidak ada jembatan fasia yang kuat antara fasia sendiri dari rektum dan permukaan anterior sakrum dan tulang ekor. Ciri morfologi ini memungkinkan selama operasi bedah untuk memisahkan dan mengangkat rektum bersama dengan fasia, yang meliputi darah dan pembuluh limfatik.
Penyakit sfingter rektum dan metode pengobatannya
Sfingter internal rektum adalah struktur otot polos yang terletak di saluran anus seseorang. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci penyakit sfingter rektum, jenis-jenisnya, metode diagnosis dan perawatannya.
Jenis penyakit sfingter
Paling sering, sfingter internal rektum terkena penyakit seperti:
- Kejang sfingter dubur adalah kondisi kronis yang ditandai dengan nyeri dan ketidaknyamanan di daerah dubur.
Dalam gambaran klinisnya, spasme sfingter anal tidak disertai dengan perkembangan patologi serius di usus. Sindrom nyeri biasanya tidak memiliki penyebab yang pasti.
Penyakit ini menghabiskan otot-otot sfingter rektum. Butuh waktu yang cukup lama, melelahkan pasien tidak hanya secara fisiologis, tetapi juga secara psikologis. Untuk alasan ini, sangat penting untuk mendiagnosis kejang tersebut secara tepat waktu dan memulai perawatan yang benar.
- Sfingteritis rektal adalah penyakit yang disertai dengan peradangan otot-otot sfingter yang parah. Penyakit ini mengalir dalam gelombang, menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan pada orang yang sakit. Sphincteritis membutuhkan perawatan jangka panjang.
Penyebab Penyakit Sfingter Rektal
Kejang pada sfingter anal terjadi karena kontraksi otot yang tidak disengaja, yang terletak di zona anus. Pada saat yang sama, kejang itu sendiri dapat memiliki frekuensi dan intensitas yang berbeda.
Biasanya penyakit ini terjadi pada orang usia menengah, tanpa memandang jenis kelamin.
Sedangkan untuk sfingteritis anal, biasanya terjadi pada orang dengan patologi rektum yang sudah ada. Pada saat yang sama, penyakit semacam itu membuat perjalanan penyakit gastrointestinal kronis bahkan lebih parah.
Faktor-faktor tersebut memicu terjadinya patologi sfingter:
- Keadaan psiko-emosional seseorang yang tidak stabil. Itu bisa sering stres, depresi, nervosa dan bahkan gangguan tidur, ketika seorang pria atau wanita secara kronis kurang tidur, yang mengarah pada lekas marah dan gugup.
Dalam keadaan ini, pertahanan tubuh pada orang dengan cepat habis, yang mengarah pada kecenderungan untuk mengembangkan penyakit pada saluran pencernaan, termasuk kejang sfingter di rektum.
- Wasir akut yang tidak diobati. Selain itu, jika Anda tidak mempertahankan kondisi Anda dalam bentuk kronis dari penyakit ini, maka itu juga dapat memberikan komplikasi dalam bentuk radang sfingter.
- Dysbacteriosis dan lesi infeksius dan bakteriologis lainnya dari usus.
- Patologi onkologis rektum.
- Fisura rektum.
- Gaya hidup menetap.
- Avitaminosis dan kekurangan nutrisi akut.
- Cidera rektal.
- Diet yang tidak benar (makan berlebih, makan makanan pedas dan berlemak, makan "dalam pelarian", dll.)
- Penyakit akut pada saluran pencernaan (tukak lambung, kolesistitis, pankreatitis, dll.).
- Kekebalan tubuh terganggu.
- Gaya hidup tidak sehat (penyalahgunaan alkohol dan merokok).
- Kurangnya aktivitas fisik.
- Hipotermia
- Sembelit sering.
- Proktitis
- Adanya peradangan patologis pada organ internal.
Gejala dan tanda-tanda penyakit sfingter
Paling sering kejang sfingter dan peradangannya dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- Munculnya rasa gatal dan terbakar di usus.
- Sensasi ketidaknyamanan dan kepenuhan di anus.
- Pelanggaran kursi (mungkin sembelit atau sebaliknya, diare dan diare).
- Nyeri paroksismal yang tajam selama dan setelah buang air besar melekat pada spasme spasme.
- Menarik rasa sakit di perut.
- Nafsu makan terganggu.
- Gangguan tidur
- Lekas marah dapat muncul sebagai akibat dari rasa sakit yang konstan dan penurunan kualitas tidur.
- Nyeri terus-menerus meluas ke punggung bawah atau daerah perineum.
- Salah mendesak untuk buang air besar. Apalagi keinginan seperti itu bisa sangat sering (terjadi beberapa kali per jam).
- Munculnya cairan berdarah dalam tinja.
- Munculnya lendir di tinja.
- Kelemahan dan kelemahan.
- Peningkatan suhu tubuh dimungkinkan dengan proses inflamasi akut pada sfingter.
- Rasa sakit yang memberi ke sisi kanan tulang rusuk dan terlokalisasi di bawah mereka adalah karakteristik dari perkembangan akut peradangan sfingter.
- Mual dan pahit di mulut.
- Demam dan menggigil.
- Nyeri setelah berolahraga. Pada saat yang sama, pasien terkadang mengalami nyeri bahkan setelah ketegangan ringan.
Itu penting! Dalam bentuk akut penyakit sfingter, seseorang akan menderita gejala patologi yang jelas. Gambaran klinis ini berubah jika penyakit telah memperoleh bentuk kronis. Maka semua tanda-tandanya mungkin kurang jelas, berkala dan seolah-olah terhapus. Ini secara signifikan akan mempersulit proses diagnostik dan memperpanjang waktu perawatan.
Jenis kejang sfingter
Untuk durasi sphincter spasms adalah:
- cepat (2-10 detik terakhir);
- panjang (dapat berlangsung selama beberapa menit).
Menurut kriteria etiologi, kejang sfingter adalah:
- Primer (berkembang sebagai spasme involunter neurologis).
- Sekunder (berkembang sebagai akibat dari patologi rektum yang tidak diobati).
Kejang yang berlangsung singkat muncul secara tiba-tiba dan disertai dengan rasa sakit yang menusuk di anus, yang menyebabkan perut bagian bawah. Dalam hal ini, orang tersebut juga akan menderita ketidaknyamanan selama buang air besar.
Kejang yang berlangsung lama akan menyiksa pasien selama beberapa menit. Pada saat yang sama, dalam keadaan seperti itu, rasa sakitnya bisa sangat akut dan parah sehingga seseorang perlu meminum obat penghilang rasa sakit atau analgesik yang bekerja cepat.
Itu penting! Penyakit sphincter, apakah itu spasme atau radang, mengancam dengan komplikasi berbahaya, oleh karena itu, ketika gejala pertama penyakit terjadi, disarankan untuk berkonsultasi dengan proktologis sesegera mungkin.
Fitur sphincter sphincter dengan wasir
Seperti disebutkan di atas, paling sering orang mengalami masalah dengan sphincter karena wasir. Ini dibenarkan oleh fakta bahwa dengan perkembangan wasir atau celah anal, ujung saraf rektum sangat teriritasi, yang mengarah ke peradangan selaput lendir, peningkatan wasir, rasa sakit dan pengurangan tajam pada sphincter - kejang.
Biasanya, spasme seperti itu terjadi selama buang air besar, yang membedakannya dari proctalgia normal. Dalam hal ini, kejang pada kasus yang lebih parah dapat berlangsung berjam-jam, sampai tindakan buang air besar berikutnya.
Dalam kondisi seperti itu, lingkaran setan tertentu dibuat pada pasien - penyakit dubur (wasir) menyebabkan sakit parah dan iritasi usus, yang pada gilirannya memicu spasme spasme.
Itu penting! Sebagian besar proktologis mengenali spasme spasme sebagai salah satu tanda wasir pertama, sehingga dalam kondisi ini, ketika mendiagnosis, tidak perlu untuk menyingkirkan akar penyebab kejang dubur seperti wasir.
Diagnostik
Diagnosis penyakit sfingter memiliki ciri-ciri berikut:
- Untuk mulai dengan, proktologis harus mengumpulkan riwayat dan keluhan pasien.
- Setelah itu, seseorang harus lulus analisis umum darah dan urin.
- Selanjutnya, pasien perlu memeriksa anus dan pemeriksaan jari anus.
- Secara lebih rinci akan membantu mempelajari keadaan retro-manoscopy rektum dan USG dari rongga lurus.
- Tes darah untuk mengetahui status kekebalan dan bilirubin.
- Terdengar.
Selain pemeriksaan oleh proktologis, pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan terapis, ahli endokrin, dan ahli saraf. Pastikan juga untuk melakukan computed tomography pada dubur.
Metode pengobatan
Terapi pengobatan untuk penyakit sfingter diresepkan untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada kompleksitas kondisi pasien, gejala dan penyebab penyakit.
Penyakit sfingter dapat diobati dengan cara berikut:
- Dengan bantuan obat-obatan.
- Bedah
- Obat tradisional.
- Menggunakan perawatan fisioterapi.
Terapi obat melibatkan pengangkatan kelompok-kelompok obat tersebut:
- Analgesik diresepkan untuk sakit parah.
- Persiapan untuk meningkatkan kekebalan dan vitamin kompleks.
- Antibiotik digunakan untuk infeksi.
- Obat anti-inflamasi.
- Obat antipiretik digunakan pada suhu tinggi.
- Antispasmodik diresepkan untuk kejang (No-shpa).
- Penggunaan supositoria dubur analgesik.
- Lilin dan salep (Posterizan, dll.).
- Obat pencahar diresepkan untuk sembelit.
Perawatan bedah digunakan untuk penyakit sfingter lanjut. Ini menyediakan untuk ini:
- Melakukan choledochotomy.
- Pembentukan drainase saluran empedu.
- Melakukan papillosphincterotomy.
Masa pemulihan setelah perawatan bedah cukup panjang. Dalam hal ini, pasien perlu secara teratur mengamati kebersihan anus dan melumasi rektum dengan salep penyembuhan.
Perawatan fisioterapi dianggap sebagai tambahan. Ini diresepkan setelah terapi obat dan menyediakan untuk:
- Melakukan arus UHF.
- Diathermy.
- Tidur elektro.
- Darmonvalization.
- Perawatan panas.
- Melakukan microclysters menggunakan produk antiseptik dan minyak.
Perawatan populer melibatkan penggunaan prosedur-prosedur tersebut:
- Mandi tempat duduk.
- Pembentukan enema.
- Pembentukan tampon terapi.
Untuk persiapan mandi menetap perlu menerapkan resep ini:
- Solusi kalium:
- buat larutan lemah kalium dalam air hangat;
- mandi selama dua puluh menit;
- setelah itu masukkan supositoria dubur analgesik minyak;
- ulangi prosedur ini setiap hari selama seminggu.
- Solusi herbal:
- membuat ramuan chamomile kering yang lemah, St. John's wort dan kulit kayu ek;
- mandi dalam larutan yang begitu hangat;
- ulangi prosedur di pagi dan sore hari selama tujuh hari.
- Solusi minyak:
- campur 2 sdm. l minyak buckthorn laut dengan dua cangkir air mendidih dan satu sendok ramuan calendula;
- bersikeras selama sepuluh menit, saring dan mandi ini selama sepuluh menit;
- ulangi prosedur setiap hari selama lima hari.
Untuk persiapan microclysters, Anda perlu mencampurkan chamomile, calendula, dan yarrow dalam jumlah yang sama. Rebus bumbu dalam dua liter air dan gunakan untuk microclysters. Ulangi prosedur ini setiap hari sebelum tidur selama sepuluh hari.
Sangat efektif untuk pengobatan penyakit ini adalah penggunaan supositoria dubur dengan penyembuhan luka. Resep terbaik dari jenis ini adalah:
- Lilin herbal:
- mencampur bunga kuning muda, kulit kayu ek dan chamomile dalam kelompok yang sama;
- memotong bumbu dan mencampurnya dengan 100 g lemak babi;
- gunakan sebagai tampon di rektum tiga kali sehari;
- biarkan kapas tidak lebih dari dua jam;
- ulangi prosedur selama lima hari berturut-turut.
- Tampon dari hop. Untuk persiapannya Anda membutuhkan:
- campur tiga sendok makan kerucut hop cincang dengan 300 g lemak babi segar;
- tambahkan ke campuran 1 sdm. l minyak zaitun atau buckthorn laut;
- menghamili tampon dengan campuran yang disiapkan dan menggunakannya untuk mengatur untuk malam selama lima hari.
Itu penting! Sebelum menggunakan resep obat tradisional, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda.
Kesulitan dalam pengobatan penyakit sfingter
Kompleksitas pengobatan penyakit sfingter terutama disebabkan oleh fakta bahwa patologi seperti itu sering kambuh bahkan setelah menyelesaikan terapi, ketika seseorang selamat dari stres atau melakukan aktivitas fisik yang lebih besar.
Selain itu, pengobatan kadang-kadang diperburuk bahkan ketika penyakit telah memperoleh bentuk kronis dan telah memberikan komplikasi. Dalam hal ini, pasien akan menderita sakit parah, sering berdarah, dan radang.
Nutrisi selama perawatan
Nutrisi dalam pengobatan penyakit sfingter memainkan peran yang sangat penting. Selama periode ini, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:
- Jangan makan berlebihan. Bagian harus kecil.
- Sehari harus dari empat hingga lima kali makan penuh dan dua makanan ringan kacang atau buah.
- Setiap hari Anda perlu mengonsumsi produk susu non-fermentasi. Ini bisa berupa keju cottage, kefir, ryazhenka, atau segala macam yogurt. Mereka akan meningkatkan pencernaan dan menciptakan mikroflora yang menguntungkan di usus.
- Makan terakhir harus tidak lebih dari jam tujuh malam agar tidak membebani saluran pencernaan di malam hari.
- Penting untuk menolak penggunaan kadar lemak ikan dan daging. Sebaliknya, lebih baik makan makanan, dikukus atau direbus. Diizinkan makan ayam, kalkun, dan jenis ikan tanpa lemak.
- Penting untuk berhenti merokok, minum kopi, dan minum alkohol.
- Minyak dapat dikonsumsi dalam jumlah besar, terutama minyak zaitun. Ini akan menyederhanakan tindakan buang air besar dan meringankan dari masalah sembelit.
- Sepenuhnya dari diet harus dikecualikan:
- wortel;
- kubis;
- kentang;
- prem;
- daging asap;
- sosis;
- produk setengah jadi;
- makanan goreng;
- polong-polongan.
Ini dijelaskan oleh fakta bahwa produk-produk di atas dapat memperburuk proses pencernaan, yang seharusnya tidak diperbolehkan untuk penyakit dubur.
- Diizinkan minum jeli buah, teh hijau, dan kolak. Anda juga bisa minum teh chamomile.
- Tidak disarankan untuk makan makanan yang terlalu panas atau dingin.
Pencegahan penyakit sfingter
Untuk mencegah perkembangan penyakit sfingter kolorektal, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter ini:
- Untuk menghentikan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol).
- Hindari stres dan saraf.
- Perhatikan diet Anda. Untuk ini, disarankan untuk menyimpan buku harian makanan. Di dalamnya Anda perlu menuliskan semua yang Anda makan dalam sehari. Ini akan mengarah ke kontrol menu Anda dan menghilangkan kemungkinan ngemil disengaja dengan junk food.
- Itu harus meningkatkan kekebalan Anda. Untuk melakukan ini, disarankan agar setiap musim baru mengonsumsi vitamin kompleks, terlibat dalam bercak, dan mengeras.
- Ketika duduk, pekerjaan harus istirahat dan melakukan pengisian daya ringan.
- Jika penyakit sfingter atau rektum dicurigai secara keseluruhan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena diagnosis yang tepat waktu akan mempercepat jalannya perawatan di waktu dan melindungi Anda dari pengembangan komplikasi berbahaya.
- Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit saluran pencernaan yang pada waktunya dapat memicu peradangan atau spasme sfingter.
- Hindari hipotermia.
Pengalaman kerja lebih dari 7 tahun.
Keahlian profesional: diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dan sistem empedu.
Pengobatan cacat sfingter dubur
Sfingter rektal adalah organ penting yang mengontrol pengeluaran isi anus dari tubuh. Peradangannya adalah fenomena yang sangat tidak menyenangkan yang perlu didiagnosis dan diobati segera setelah itu terjadi. Ada banyak kemungkinan penyebab sphincteritis, tetapi gambaran klinisnya mungkin serupa pada kasus yang berbeda.
Anatomi dan tujuan sfingter
Sfingter anal terdiri dari 2 bagian: eksternal dan internal. Organ ini mengelilingi bagian distal rektum (Gbr. 1).
Pada sphincter eksternal ada sejumlah besar reseptor peregangan. Itu dikendalikan langsung dari otak manusia. Bagian organ yang terlihat dari luar menyerupai penampilan cincin yang panjangnya sekitar 10 cm dan terdiri dari otot lurik. Itu terbentuk dari 3 lapisan:
- Otot terletak di bawah epidermis.
- Otot-otot dangkal. Otot Ellipsoid menempel pada tulang ekor.
- Otot dalam terhubung ke otot rektum-rektum.
Otot-otot ini dengan aman mengelilingi bagian bawah sfingter internal. Ia juga mewakili semacam cincin otot polos. Panjang sfingter internal rektum sekitar 3 cm, dan ketebalan sekitar 0,5 cm, organ ini, tidak seperti yang eksternal, tidak dikendalikan oleh otak manusia. Ini berkontraksi dengan dampak fisik tubuh di atasnya.
Tujuan sfingter internal adalah untuk menjebak gas dan cairan di lumen rektum sampai seseorang mulai tegang, menghasilkan tekanan pada tubuh yang mengarah ke relaksasi. Fungsi ini terdiri dari beberapa tingkatan:
- Intramural.
- Tulang belakang.
- Oversegmental. Terletak di otak.
Level intramural dan spinal dapat bertindak melalui sistem otonom. Otot-otot sfingter internal adalah sejumlah besar serat khusus, yang memungkinkan otot-otot untuk selalu dalam bentuk singkat.
Penyebab peradangan
Peradangan sfingter anal dapat memiliki banyak alasan. Dari jumlah tersebut, berikut ini adalah yang paling umum:
- infeksi pada tubuh;
- wasir dan kerusakan organ mekanik;
- diet yang tidak seimbang;
- berbagai penyakit pada saluran pencernaan;
- dysbacteriosis lambung;
- paparan tubuh yang berlebihan;
- stimulasi kekebalan;
- kanker dubur.
Faktor-faktor lain juga berkontribusi pada munculnya sphincteritis: paparan suhu rendah, peradangan pada organ-organ sekitarnya dan gangguan pergerakan usus.
Gejala
Penyakit ini memanifestasikan dirinya secara merata di hampir semua kasus, terlepas dari penyebabnya, sifat dari kursus, dan karakteristik individu pasien. Paling sering, patologi membuat dirinya terasa dalam bentuk rasa sakit, yang sangat meningkat selama pengosongan. Sindrom ini dapat dikirim ke pangkal paha dan organ-organ yang berdekatan. Terhadap latar belakang rasa sakit, gatal dan terbakar dapat terjadi.
Ada gejala-gejala lain dari penyakit ini seperti seringnya buang air besar, serta keluarnya cairan dari anus. Dalam beberapa kasus, bercak darah muncul di tinja. Gambaran klinis dapat dilengkapi dengan demam dan kelemahan umum.
Pada tahap akut, gejalanya menjadi lebih jelas, tetapi dengan perawatan yang tepat mereka menghilang dengan sangat cepat.
Bentuk kronis dari penyakit ini ditandai dengan rasa sakit yang tidak terlalu parah, tetapi membutuhkan perawatan medis yang lama. Patologi bisa dalam remisi untuk waktu yang lama, yang kadang-kadang akan terganggu oleh eksaserbasi.
Diagnostik
Ketika gejala pertama muncul, Anda harus menghubungi proktologis, yang akan mendiagnosis dan meresepkan pengobatan. Peradangan organ ini hanya didiagnosis tanpa menggunakan perangkat dan teknik yang kompleks. Diagnosis dibuat berdasarkan data berikut:
- gejala dan keluhan pasien;
- studi sejarah;
- tes jari;
- rektoskopi.
Untuk menentukan penyebab penyakit, dokter mungkin meresepkan studi biokimia, sitologi, scorologis atau imunologis.
Pengobatan sphincteritis ditentukan tergantung pada penyebab terjadinya dan bentuk kebocoran. Tetapi ada rekomendasi umum dari dokter, termasuk penyesuaian gizi, kebersihan yang hati-hati, terapi obat simtomatik.
Selama pengobatan, obat penghilang rasa sakit dapat diresepkan, serta antibiotik yang diperlukan untuk menekan infeksi. Selain itu, dokter meresepkan imunostimulan dan obat antiinflamasi. Ketika eksaserbasi berlalu, terapkan fisioterapi, terapi olahraga, dan air mineral douching. Dalam kasus yang sangat parah, pembedahan mungkin diperlukan.
Perawatan
Ketika meremas organ ini, anestesi lokal terutama digunakan - supositoria dubur. Pasien juga diresepkan mandi air hangat dengan ramuan penyembuhan herbal, antispasmodik dan analgesik.
Obat-obatan yang mengandung nitrogliserin kadang-kadang digunakan untuk merilekskan tubuh. Paling sering itu adalah salep nitrogliserin. Itu dapat dibeli di apotek atau memasak sendiri. Untuk melakukan ini, hancurkan 40 tablet nitrogliserin dan aduk dengan 1 sdm. l vaseline kosmetik. Setelah satu hari, Anda akan mendapatkan konsistensi yang seragam, yang dapat digunakan tidak hanya untuk mengendurkan sfingter, tetapi juga untuk menghilangkan retakan pada dubur.
Penghilang rasa sakit tidak menghilangkan penyebab penyakit yang mendasarinya.
Hal pertama yang Anda butuhkan untuk menghilangkan penyakit itu sendiri, menyebabkan kejang.
Biasanya timbul dari fisura rektum.
Dengan demikian, meski gejalanya tidak terlalu cerah, penyakit ini bisa berakibat serius. Perawatannya diresepkan tergantung pada penyebabnya, tetapi bagaimanapun juga haruslah komprehensif. Eliminasi spasme spasme tidak dapat ditunda.