Apakah Anda ingat bagaimana waktu luang keluarga dihabiskan sebelum serial pertama muncul di saluran pusat? Bisakah Anda bayangkan pergi bekerja dengan sepeda? dan toko terdekat dengan jarak 5 km?
Kemajuan teknis meningkatkan standar hidup, tetapi, anehnya, bukan kualitasnya: kebanyakan dari kita menghabiskan hari kerja di depan monitor, beristirahat di tempat yang sama, dan bahkan popcorn dan kentang goreng.
Banyak orang lebih suka melupakan bahwa makanan cepat saji yang kaya lemak, tetapi miskin serat berkontribusi pada pengendapan plak aterosklerotik.
Dapat dikatakan dengan lembut: "diet yang tidak sehat dan aktivitas fisik yang kurang meningkatkan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular," tetapi pada kenyataannya gaya hidup yang tidak sehat cepat atau lambat mengarah ke patologi vaskular. Diagnosis dini dalam situasi ini akan membantu mengidentifikasi gangguan fungsional sebelum menjadi permanen. Rheovasography, bersama dengan ultrasound, dapat menjadi metode diagnosis massa populasi.
Prinsip rheografi dan tipenya
Rheografi - metode mempelajari suplai darah ke organ dan bagian tubuh manusia. Ini terdiri dalam mengukur dan membuat grafik denyut nadi dari impedansi, tergantung pada suplai darah organ. (Impedansi adalah ketahanan jaringan terhadap aliran arus bolak-balik frekuensi tinggi.)
Gagasan dan teknologi survei pertama dirumuskan oleh N. Mann pada tahun 1937 dan kemudian dikembangkan oleh ilmuwan Austria dan Soviet.
Ruang lingkup rheografi secara praktis tidak terbatas: otak, membran mata, anggota badan, jantung, paru-paru, hati, dan organ internal lainnya. Untuk prosedur pada bagian tubuh tertentu memiliki nama sendiri:
- REG - rheoencephalography (otak);
- ORG - oftalmografi (koroid);
- RVG - rheovasography (pembuluh ekstremitas atas dan bawah).
Apa itu - rheovasography (RVG) dari pembuluh ekstremitas atas dan bawah? Pertimbangkan semua nuansa secara berurutan.
Indikasi dan kontraindikasi
Rheovasography termasuk dalam daftar pemeriksaan berkala untuk penyakit-penyakit tersebut:
- Varises, tromboflebitis pada ekstremitas bawah, trombosis vena dalam.
- Aterosklerosis pada ekstremitas bawah, melenyapkan endarteritis, dan lesi lain pada arteri.
- Penyakit rematik (sindrom Raynaud, vaskulitis sistemik, dll.)
- Diabetes mellitus diperumit dengan angiopati pada pembuluh tungkai.
Selain itu, RVG menyediakan cara yang nyaman untuk membangun sifat gangguan hemodinamik - organik atau fungsional. Survei ini memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah penurunan karakteristik aliran darah karena penyebab anatomi atau disebabkan oleh gaya hidup yang tidak normal.
RVG harus ditugaskan berdasarkan keluhan subyektif pasien tentang:
- kram atau bengkak pada kaki;
- terjadinya "bintang" vaskular;
- rasa sakit dan / atau kelemahan saat berjalan, timbul dan menghilang tanpa sebab;
- mati rasa, kedinginan, pucat kaki atau tangan;
- rasa sakit di tangan dengan beban kecil atau saat istirahat.
Tidak ada kontraindikasi absolut untuk prosedur ini, tetapi yang berikut dianggap relatif:
- eksaserbasi penyakit kronis;
- penyakit menular yang parah;
- penyakit di mana tidak mungkin untuk membatalkan agen antiplatelet, antikoagulan, agen hemostatik dan obat-obatan yang mempengaruhi tonus pembuluh darah - psikostimulan, analeptik, dll.
Biaya diagnostik rata-rata
Harga pemeriksaan bervariasi tergantung pada status klinik, jenis reograf dan jumlah sampel (farmakologis dan fungsional).
Sebagai perbandingan, kami memberikan harga di negara lain yang populer di kalangan orang Rusia - penganut "wisata medis":
- Belarus - dari 15 hingga 30 ribu bp, tetapi untuk warga negara asing ada daftar harga terpisah (rata-rata - $ 10);
- Ukraina - dari 220 hingga 350 UAH;
- Israel - dari 100 hingga 200 dolar;
- Jerman - dari 300 hingga 700 euro.
Aturan dan Prosedur Persiapan
Persiapan untuk RVG membutuhkan batasan sederhana berikut dari pasien:
- satu hari sebelum prosedur, berhenti minum obat yang memengaruhi aliran darah dan permeabilitas pembuluh darah;
- setidaknya 8 jam untuk tidak merokok, tidak mengunyah permen karet nikotin dan tidak menghirup tembakau;
- selama 2 jam, jangan makan atau menjalani aktivitas fisik yang intens;
- 15 menit sebelum prosedur, ambil posisi horizontal, rileks, dan berbaring dalam diam.
Suhu di kantor tempat pemeriksaan dilakukan diatur pada 20-23 ◦ C, karena pasien harus melepaskan semua yang menutupi dan meremas lengan atau kaki, dan untuk beberapa waktu untuk berbaring diam.
Untuk mendaftarkan osilasi impedansi pada kedua tungkai pasien, elektroda diperbaiki (aluminium, timah, kuningan, dll.), Dan posisinya benar-benar simetris, dan kulit pada titik-titik perlekatan dikurangi dengan alkohol.
Tergantung pada apakah semua atau sebagian anggota badan akan menjadi subjek penelitian, dokter menentukan lokasi dan metode penerapan elektroda (longitudinal atau transversal).
Untuk mempelajari ketergantungan hemodinamik pada kondisi eksternal, hasil RVG saat istirahat sering dibandingkan dengan rheogram setelah berbagai sampel: farmakologis, kompresi, atau sampel dengan olahraga.
Misalnya, untuk mengecualikan trombosis vena dalam, tes kompresi digunakan: seret anggota gerak dengan manset sebentar, dan setelah diangkat, ulangi RVG. Untuk membedakan antara permeabilitas vaskular fungsional dan organik, sampel dengan nitrogliserin digunakan (0,5 mg di bawah lidah, setelah 5 menit RVG diulang).
Untuk membandingkan rheogram dengan aktivitas jantung, secara paralel, jika mungkin, juga elektro dan fonokardiogram (EKG dan PCG) dicatat.
Indikator kunci: apa yang diukur
Hasil RVG (rheogram) ekstremitas bawah atau atas adalah kurva kuasi-periodik yang kompleks, decoding rheovasography didasarkan pada studi tentang sifat-sifat gelombang rheografi rata-rata:
- kualitas - kehadiran "puncak", kecuraman dan kelembutan "naik" dan "turun";
- kuantitatif - nilai amplitudo, panjang beberapa interval waktu, dll.
Indeks yang ditemukan dan formula khusus menghitung indeks kontrol:
- rheographic (RI, mencatat intensitas aliran darah arteri);
- elastisitas (IE, mencerminkan keadaan dinding arteri);
- resistensi perifer (IPA);
- nilai aliran keluar vena (VO).
Interval referensi untuk indeks tidak diberikan di sini karena alasan berikut:
- Rheografi belum mengembangkan terminologi yang seragam dan metode perhitungan: koefisien dengan nama yang sama, dihitung dengan kondisi yang sama untuk perwakilan dari kelompok usia yang sama di lembaga medis yang berbeda, mungkin berbeda sepuluh kali lipat.
- Norma ditentukan secara terpisah untuk setiap segmen tungkai: bahu, lengan bawah, tangan, pinggul, tibia, kaki.
- Nilai beberapa indikator tergantung pada usia: misalnya, pada orang tua, RI lebih rendah daripada pada orang muda yang sehat (terutama di pembuluh kaki bagian bawah).
Perhatikan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hasil RVG berdasarkan jenis kelamin, geografi atau etnis.
Cara mendekripsi reogram, dijelaskan dalam video:
Hasil tidak normal - selanjutnya apa
RVG adalah metode grafis, tetapi hanya memvisualisasikan hasil perhitungan, dan beberapa karakteristik aliran darah dievaluasi hanya secara tidak langsung. Meskipun demikian, RVG memungkinkan untuk mengecualikan patologi vaskular dengan akurasi yang cukup dan efektif sebagai metode skrining untuk diagnosis negatif.
Tetapi bagaimana jika dalam proses prosedur masih ada penyimpangan dari norma?
Jika rheogram telah mencatat perubahan fungsional ringan, dokter akan meresepkan pengamatan dinamis (RVG periodik berulang), persiapan untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan latihan fisioterapi. Pastikan untuk memberikan rekomendasi tentang mengubah diet dan bahkan, mungkin, cara kerja.
Dalam kasus gangguan fungsional atau organik yang lebih serius, pemeriksaan tambahan diperlihatkan kepada pasien untuk membuat diagnosis dan memilih metode pengobatan: bedah atau medis.
Deskripsi singkat tentang metode diagnostik "bersaing"
Untuk mempelajari sistem sirkulasi juga digunakan radiopak (RK) atau magnetic resonance (MR) angiography, Doppler ultrasound (USDG) dan color duplex angioscanning (DS). Metode-metode ini, tidak seperti RVG, memungkinkan tidak hanya untuk menilai nada dan permeabilitas pembuluh, tetapi juga untuk mempertimbangkannya dalam bagian atau dalam bentuk tiga dimensi dengan latar belakang struktur anatomi lainnya.
Angiografi RC adalah metode rontgen, yang berarti tidak dapat diterapkan saat memeriksa wanita hamil dan anak kecil.
Karena keparahan prosedur (anestesi, injeksi antihistamin, kateterisasi pembuluh darah, pengenalan kontras yodium dan sinar-X), penelitian ini memiliki kontraindikasi tambahan:
- tromboflebitis;
- alergi yodium;
- gagal jantung atau ginjal.
MR-angiografi tidak memikul beban radiasi pada tubuh pasien, tetapi pencitraan MR adalah peralatan yang kompleks dan mahal, oleh karena itu, MR hanya dapat diperiksa di rumah sakit regional. Harga, karenanya, juga akan menjadi "regional": urutan besarnya lebih tinggi dari biaya RVG.
Duplex angioscanning adalah opsi yang kompleks, karena studi ini dilakukan secara paralel dalam dua mode: USG konvensional (memberikan proyeksi hitam-putih dua dimensi lokal) dan USDG. Omong-omong, tidak ada pemindaian "triplex": itu hanya taktik pemasaran menggunakan "jendela" warna ketiga pada monitor ultrasonik.
Pemeriksaan yang tercantum dalam bagian ini bukan diagnosis "pilihan pertama" (kecuali, mungkin, USDG), tetapi ditunjuk setelah RVG mendeteksi penyimpangan dari norma.
Jadi, prinsip dasar reovasografi dan perbedaannya dari metode lain dalam mendiagnosis pembuluh anggota badan sekarang diketahui oleh Anda.
Dan meskipun ini adalah salah satu survei yang setiap orang dapat "tetapkan" untuk dirinya sendiri tanpa membahayakan kesehatan dan dompet, masih ingat bahwa hanya dokter yang melakukan diagnosa yang dapat memecahkan kode hasil dengan benar: nilai-nilai koefisien utama pada dasarnya tergantung pada jenis peralatan.
Ulasan rheovasography: esensi penelitian, kapan dan siapa yang membutuhkannya
Dari artikel ini Anda akan belajar: apa tujuan reovasografi, apa itu, jika Anda mencurigai penyakit apa yang ditunjukkan. Akan dipertimbangkan aturan perilaku dan prinsip penguraian hasil penelitian.
Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan tinggi kedokteran dengan gelar di bidang Kedokteran Umum.
Rheovasography (disingkat RVG) adalah metode diagnostik yang memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan fungsional aliran darah di pembuluh ekstremitas. Rheovasography membantu mendeteksi area penutupan lumen arteri dan vena yang lengkap dan parsial karena penyakit radang atau aterosklerosis. Ini juga memungkinkan untuk menilai ada tidaknya insufisiensi vaskular (yaitu, apakah pembuluh mengatasi fungsinya).
Data diperoleh dengan mendaftarkan hambatan listrik ketika terpapar arus frekuensi tinggi pada area uji tubuh. Interpretasi hasil didasarkan pada analisis pengisian pembuluh darah selama kontraksi ventrikel jantung (sistol), studi tentang patensi dan kontraktilitas pembuluh ekstremitas.
Penelitian ini dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional.
Jangan bingung rheovasography dengan rheoencephalography. Dalam kasus kedua, kita berbicara tentang studi aliran darah di pembuluh darah kepala.
Bagaimana penelitiannya
Rheovasography adalah prosedur tanpa rasa sakit dan sebagian menyerupai pengangkatan elektrokardiogram. Dari pasien memerlukan persiapan awal untuk studi. Itu termasuk:
- Pengakhiran aktivitas fisik apa pun tidak kurang dari 15 menit sebelum rheovasography.
- Berhenti merokok setidaknya 2 jam sebelum prosedur. Nikotin yang terkandung dalam tembakau menyebabkan vasokonstriksi dan, karenanya, dapat menyebabkan distorsi hasil.
- Penghentian obat sehari sebelum penelitian. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa dari mereka dapat mempengaruhi keadaan dinding pembuluh darah, fluiditas darah. Jika penghapusan obat tidak mungkin (misalnya, dengan terapi antitumor), dokter harus diperingatkan tentang hal ini.
RVG dilakukan dalam posisi terlentang, karena ini disediakan sofa. Anggota badan yang diperiksa (kaki dan lengan) harus terbuka. Setelah pasien memiliki posisi yang nyaman, kulitnya di area sensor overlay dengan alkohol.
Tergantung pada aliran darah ekstremitas yang akan dianalisis, wilayah lokasi elektroda rekaman berbeda. Ketika menilai aktivitas fungsional pembuluh tangan, sensor ditumpangkan pada jari, tangan, lengan dan bahu. Jika dilakukan reovasografi pada ekstremitas bawah, elektroda ditempatkan pada kaki, tungkai dan paha. Tidak ada perbedaan lain antara studi tungkai.
Setelah pemasangan elektroda adalah catatan indikator. Hasil dalam bentuk kurva ditampilkan di layar.
Indikasi
Penelitian ini ditunjuk untuk mendiagnosis penyakit dan aliran darah serta komplikasinya.
Keluhan yang berfungsi sebagai dasar untuk prosedur
- Mati rasa dan dingin di anggota badan,
- kram kaki dan lengan
- perubahan warna dramatis pada kulit anggota badan.
Penyakit yang diduga menjalani rheovasography
- Lesi aterosklerotik pada pembuluh ekstremitas (deposisi plak, mempersempit lumen arteri);
- varises (patologi, disertai dengan pelanggaran aliran darah di vena dalam dan superfisial ekstremitas bawah);
- tromboflebitis (radang dinding vena dengan pembentukan bekuan darah di atasnya);
- Sindrom Raynaud (suatu kondisi yang memanifestasikan dirinya sebagai kejang yang berlebihan pada arteri jari);
- melenyapkan endarteritis (penyakit radang dinding bagian dalam arteri, yang akhirnya menyebabkan penyumbatan aliran darah di lokasi cedera);
- komplikasi vaskular pada diabetes mellitus;
- kegagalan otonom perifer (gangguan fungsi tempat tidur vaskular karena pelanggaran regulasi sarafnya).
Kontraindikasi
RVG adalah teknik penelitian yang tidak memiliki kontraindikasi absolut. Elektroda tidak tumpang tindih dengan area luka, borok trofik: untuk prosedur ini, Anda harus memilih tempat yang tidak terpengaruh di atas atau di bawah area yang rusak.
Mendapatkan hasil
Durasi penelitian adalah 15-20 menit. Waktu tunggu hasil rheovasography tidak melebihi setengah jam. Biaya prosedur tergantung pada klinik di mana ia dilakukan, dan berada dalam kisaran 500-2500 rubel.
Dalam decoding, spesialis menganalisis simetri dari osilasi, ketinggian keturunan dan kenaikan jalur tetap. Hasilnya dicatat sebagai indeks.
- Indeks reografis. Berbicara tentang pengisian umum tempat tidur arteri dari ekstremitas yang diteliti. Unit akun - ohm. Norma dianggap hasil dari 0,05 ohm ke atas. Insufisiensi arteri ringan berkisar antara 0,04 hingga 0,05 ohm. Angka di bawah 0,04 ohm menunjukkan adanya kelainan aliran darah yang jelas.
- Indeks elastisitas. Mencirikan tingkat nada vaskular. Nilai normal mulai dari 0,4. Indeks dalam kisaran 0,2-0,4 berbicara tentang hipotonia sedang. Apa pun di bawah 0,02 adalah tanda penurunan tajam dalam nada dinding pembuluh darah.
- Indeks nilai arus keluar. Ini membantu untuk menilai intensitas dan kecepatan aliran darah di tempat tidur vena. RVG normal adalah indeks dalam kisaran 0,2-0,5. Angka yang melebihi ambang ini menunjukkan pelanggaran aliran keluar vena dan risiko pembekuan darah yang tinggi.
- Indeks Resistensi Periferal. Menjelaskan tingkat resistensi dari tempat tidur vaskular di daerah penelitian. Dengan tidak adanya patologi berkisar 0,2-0,45. Deviasi tajam ke sisi yang lebih besar (lebih dari 0,55) atau kurang (di bawah 0,15) menunjukkan adanya pelanggaran aliran darah vaskular.
Sampel tambahan
Indikator yang berubah dicatat dengan reovasografi tidak selalu menunjukkan adanya kerusakan pada dinding pembuluh darah. Tanda-tanda gangguan aliran darah dapat disebabkan oleh kejang yang bersifat episodik (fungsional): hasil seperti itu dapat diperoleh jika aturan persiapan awal tidak diikuti. Untuk menentukan apa itu sebenarnya - kerusakan pembuluh atau kejang sementara - penelitian dilakukan dengan dua sampel tambahan: nitrogliserin dan kompresi.
Tangan dan kaki Reovazografiya: esensi dari metode, kesaksian tentang bagaimana melakukan dan memecahkan kode
Seringkali, setelah trauma atau kecelakaan dengan cedera fisik, Anda dapat mendengar ungkapan: "lengan dan kaki utuh baik." Ungkapan populer memiliki dasar yang kuat, karena pentingnya berfungsinya anggota badan secara normal tidak bisa ditaksir terlalu tinggi. Jika, untuk alasan apa pun, seseorang mulai merasakan mati rasa yang tidak menyenangkan di lengan atau kakinya, kram atau patah dingin, maka dokter, selain pemeriksaan komprehensif yang mungkin, sedang meresepkan penelitian seperti reovasography.
Definisi
Rheovasography (RVG) adalah salah satu cara untuk mendiagnosis sirkulasi darah pada anggota tubuh bagian atas dan bawah pasien. Sirkulasi darah yang diselidiki disebut hemodinamik. Atas dasar survei, dimungkinkan untuk menggambar gambaran keadaan umum sistem kardiovaskular, menilai tonus pembuluh darah.
Dengan bantuan RVG menerima data tentang kondisi pembuluh darah dan arteri dari area yang dipilih di tangan atau kaki, menentukan kemungkinan perubahan di dinding pembuluh darah. Paling sering, hasilnya menunjukkan apakah ada vasokonstriksi parsial atau obstruksi total.
Karena dalam proses aktivitas vital manusia, beban besar jatuh pada kaki, studi tentang ekstremitas bawah paling sering diresepkan, yang memungkinkan untuk menilai keadaan aliran darah di kaki.
Anda dapat membuat rheovasography seperti yang diarahkan oleh dokter, atau secara mandiri. Untuk melakukan ini, hubungi pusat medis, diagnostik dan perawatan atau klinik khusus.
Rheovasography mengacu pada metode pemeriksaan non-invasif, yaitu tidak menyiratkan penetrasi ke dalam tubuh pasien. Ketika digunakan, arus frekuensi tinggi digunakan.
Anda tidak boleh menggunakan definisi ini untuk nama pembuluh studi kepala. Konsep "rheovasography pembuluh darah kepala dan leher" tidak ada, karena diagnosis ini secara tepat disebut "rheoencephalography". Secara umum, ini berarti metode mempelajari sirkulasi darah, di mana fluktuasi resistensi jaringan hidup dicatat. Ketika ini terjadi, penggunaan arus frekuensi tinggi bolak-balik.
Prinsip dari
Rheovasography pada ekstremitas atas dan bawah adalah metode diagnosis yang sama sekali tidak berbahaya, ditandai dengan tidak adanya sensasi nyeri dan tidak memiliki efek samping. Tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini.
Selama prosedur, arus frekuensi tinggi (10 mA) memengaruhi area spesifik tubuh pasien. Pada saat yang sama, hambatan listrik dicatat. Nilai ini bervariasi dan tergantung pada saturasi darah jaringan, mis. aliran darah nadi.
Perangkat untuk pemeriksaan mencatat resistansi total terhadap arus jaringan. Tingkat konduktivitas listrik yang tinggi memiliki darah manusia, dan yang terkecil - kulit dan tulang.
Osilasi pembuluh darah nadi akan ditampilkan pada reovasogram - kurva yang dihasilkan. Di atasnya dimungkinkan untuk membedakan fragmen-fragmen terpisah yang terhubung dengan aliran masuk dan keluar darah. Bentuk rheovasogram, simetri, tingkat keparahan dan sifat dari pendakian dan penurunan kurva, lokalisasi gelombang memberikan informasi tentang keadaan kapal.
Gangguan peredaran darah terutama disebabkan oleh lesi peradangan atau aterosklerotik. Sebuah rheovasogram untuk rheovasography pada pembuluh-pembuluh dari ekstremitas dapat dengan jelas menunjukkan penurunan sirkulasi darah vena, yang berhubungan dengan:
Konsekuensi dari pelanggaran ini adalah aliran darah terhambat.
Perangkat yang digunakan untuk RVG tidak hanya mencatat indikator utama, tetapi juga menghasilkan analisis sirkulasi darah di pembuluh darah.
Indikasi untuk
Dengan tidak adanya penyakit RVG yang diucapkan atau diidentifikasi sebelumnya, perlu untuk melewati dalam kasus di mana mati rasa pada ekstremitas muncul, biru di wajah atau kejang-kejang. Rheovasography dari ekstremitas bawah ditentukan dengan adanya keluhan pasien tidak hanya pada hilangnya sensitivitas, tetapi juga pada edema tungkai, perubahan warna kulit.
Secara efektif, pemeriksaan ini untuk pencegahan atau resep perawatan untuk:
- Aterosklerosis;
- Tromboflebitis (radang dinding vena, di mana mereka membentuk trombus);
- Sindrom Raynaud, yang sering dilihat sebagai manifestasi penyakit rematik. Ketika itu merupakan pelanggaran yang terdeteksi di pembuluh jari;
- Diabetes mellitus, disertai dengan gangguan sirkulasi perifer, yaitu adanya patologi vaskular;
- Varises.
Indikasi untuk penelitian ini mungkin emboli (penyumbatan aliran darah). Endarteritis yang melemahkan adalah alasan untuk reovasografi arteri-arteri tungkai, karena itu adalah penyakit pembuluh darah dengan lesi primer pada arteri tungkai bawah. Dengan penyakit seperti itu, seseorang mengalami kelelahan pada kaki, kram, dan rasa sakit yang dapat menyebabkan ketimpangan.
Tahap persiapan dan proses penelitian itu sendiri
Sebelum melanjutkan dengan studi ekstremitas atas dan bawah pasien, persyaratan dasar sebelum prosedur rheovasography harus dipenuhi:
- Dalam 15 menit seseorang harus mendapatkan relaksasi lengkap (istirahat awal);
- 2 jam sebelum RVG, asupan nikotin harus dihentikan oleh perokok;
- 24 jam sebelum penelitian, perlu untuk menunda penggunaan obat apa pun oleh pasien yang menjalani pengobatan;
- Saat RVG, tungkai tungkai bawah harus dilepaskan dari pakaian.
Orang tersebut berada di sofa dengan posisi terlentang. Kulit ekstremitas harus degrease dengan larutan alkohol. Sensor ditempatkan pada area yang dirawat. Elektroda yang diaplikasikan pada kaki terpasang ke perangkat melalui kabel. Sensor mengirimkan sinyal ke layar tempat perekaman reovasogram dilakukan dengan perhitungan indikator utama.
RVG anggota tubuh dapat dilakukan secara bersamaan dengan menggunakan reografov multi-channel atau berurutan, mulai dari area tubuh yang terletak lebih jauh dari titik pusat, dan berakhir dengan area yang lebih dekat satu sama lain. Untuk merekam RVG, misalnya, sensor lengan terletak di zona fossa cubital dan pergelangan tangan. Rekaman rheovasography tibia disertai dengan penempatan elektroda di daerah fossa dan pergelangan kaki poplitea. Sensor pada jari-jari harus ditempatkan pada jarak 3-4 cm dari satu sama lain.
Ciri khas penempatan konduktor adalah kepatuhan terhadap simetri yang ketat.
Hasil berdasarkan indikator yang diperoleh memungkinkan dokter untuk menarik kesimpulan tentang adanya penyimpangan dalam sirkulasi darah. RVG juga memberikan peluang untuk menentukan sifat perubahan: organik atau fungsional. Ini secara langsung akan mempengaruhi rejimen pengobatan yang dipilih pasien.
Indikator
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mempelajari keadaan pembuluh darah dengan indikator kuantitatif yang ditampilkan pada layar perangkat menggunakan sensor. Hasil pengukuran adalah serangkaian gelombang sinkron, frekuensinya sama dengan frekuensi pulsa. Gelombang mencerminkan ketergantungan pembuluh darah pada fase siklus jantung dalam periode waktu tertentu.
Ketika rheovasography dari ekstremitas atas dan yang lebih rendah, perhatian khusus diberikan pada indikator seperti indeks reografis (RI) dihitung dari hasil survei.
RI dihitung dengan membandingkan amplitudo gelombang (indikator ketinggian terbesar dari kurva) dengan pulsa kalibrasi (tingginya). Indeks dihitung dalam ohm dan menampilkan total aliran darah ke organ yang akan diperiksa. Semakin besar aliran darah, semakin rendah resistensi organ terhadap arus. Dengan demikian, nilai RI tergantung pada pengisian pembuluh darah dengan pembuluh darah. Indeks menunjukkan intensitas total mengisi organ dengan darah arteri.
Selain indikator suplai darah ini, parameter utama meliputi indeks:
- Elastisitas;
- Tingkat aliran keluar;
- Resistensi perifer.
Yang pertama dari indikator ini mencirikan elastisitas arteri dari ekstremitas atas dan bawah di daerah yang diteliti, yang kedua dan ketiga untuk penilaian tidak langsung dari daerah yang akan diperiksa.
pengaturan elektroda untuk rheografi lengan dan kaki
Dekripsi data
Setelah kurva diperoleh pada layar rheograph, indikator tentang keadaan dan pengisian pembuluh darah harus diuraikan oleh spesialis.
- Fokus utama adalah mempelajari karakteristik kuantitatif dari indeks eografis. Nilai kurang dari 0,04 menunjukkan penurunan tajam dalam indeks, sedangkan kisaran 0,04 hingga 0,05 diklasifikasikan sebagai cukup berkurang. RI dianggap sebagai norma untuk nilai yang lebih besar dari 0,05.
- Berkenaan dengan indeks elastisitas (IE) yang diperoleh dalam penelitian ini, harus dicatat bahwa indikatornya kurang dari 0,2 berkurang tajam, dari 0,2 menjadi 0,4 dikurangi sedang, dan lebih dari 0,4 dianggap normal.
- Untuk menentukan aliran darah dalam pembuluh ditentukan oleh indeks yang sesuai, norma yang mencakup kisaran nilai dari 0,2 hingga 0,5. Nilai kurang dari ini menunjukkan aliran keluar yang difasilitasi, di atas 0,5 menunjukkan kesulitan dalam arus keluar.
- Indeks resistensi perifer dapat secara dramatis ditaksir terlalu tinggi (lebih dari 0,55) atau diremehkan secara tajam (kurang dari 0,15). Nilai normal indeks mencakup kisaran 0,2 hingga 0,45.
contoh hasil rogram
Sampel
Interpretasi rheovasography juga dapat dilakukan setelah tes farmakologis dan fungsional dilakukan oleh dokter, yang membantu mengungkap patologi tersembunyi dari sistem sirkulasi.
Para ahli dapat menerapkan tes seperti:
Yang pertama menyiratkan resorpsi tablet nitrogliserin pasien, dan kemudian setelah 4-5 menit melakukan RVG. Hasil yang diperoleh dari vazografiya dibandingkan dengan angka yang diperoleh dalam keadaan normal dari pasien yang sama. Pengujian dilakukan untuk membedakan kejang fungsional pembuluh dari penyempitan organik. Jika RI dan IE meningkat selama pengujian, maka dianggap positif, dan pelanggaran diklasifikasikan sebagai fungsional.
Tes kompresi digunakan untuk mendiagnosis trombosis vena dalam pada kaki, termasuk selama kehamilan. Untuk implementasinya, sebuah manset diletakkan di paha pasien, setelah melepaskan yang mana, indikator RVG ditentukan. Membandingkan nilai indeks dengan yang ditentukan sebelumnya, kondisi kapal dinilai. Nilai kuantitatif indikator dipengaruhi oleh kecepatan aliran balik vena dipulihkan setelah melepaskan manset.
Tergantung pada tempat, reputasi lembaga medis dan lokasinya (kota dan kenyamanan infrastruktur), harga rheovasography juga berbeda. Biaya berkisar dari 600 rubel hingga 2500 rubel. Mempengaruhi nilai dan kualitas peralatan yang digunakan selama diagnosis.
Reovasografi pembuluh darah pada ekstremitas bawah
Rheovasography dari ekstremitas bawah akan membantu untuk memeriksa kondisi pembuluh pada kaki - prosedur sederhana dan informatif untuk diagnosis dini patologi vaskular. Metode ini terdiri dari perekaman grafis osilasi yang disebabkan oleh resistensi jaringan hidup terhadap arus frekuensi tinggi yang berselang-seling. Resistensi sel tergantung pada kecepatan aliran darah dan suplai darah dari daerah yang diperiksa - aliran darah menurunkan resistensi, dan alirannya meningkat.
Indikasi dan kontraindikasi
Rheovasography dari ekstremitas atas dan bawah adalah metode yang sederhana dan dapat diakses, tidak memerlukan penetrasi ke dalam tubuh dan tidak memiliki kontraindikasi.
Beberapa penyakit kulit yang mengganggu pengenaan elektroda, seperti borok, luka, dll, mungkin membatasi prosedur.Gangguan sirkulasi darah terjadi lebih sering di daerah yang paling jauh dari jantung, oleh karena itu pembuluh darah di kaki paling rentan, dan mereka mengalami tekanan konstan yang memperburuk terjadinya gangguan pembuluh darah. Rheovasography vaskular (RVG) diresepkan ketika pasien memiliki gejala berikut:
- mati rasa anggota badan;
- rasa sakit saat bergerak atau saat istirahat;
- pembengkakan;
- kejang-kejang;
- munculnya sianosis jari atau kaki;
- ketimpangan;
- bisul penyembuhan lama dan retak di kaki atau tumit.
Prosedur ini diresepkan untuk diabetes, karena penyakit ini sering dipersulit oleh gangguan peredaran darah. Dan juga untuk pencegahan patologi pembuluh darah pada lansia, karena dengan bertambahnya usia tubuh, elastisitas dinding pembuluh darah berkurang. Prosedur ini juga dapat diresepkan untuk perokok dengan keluhan nyeri pada kaki. RVG pembuluh ekstremitas bawah digunakan untuk diagnosis dugaan penyakit berikut:
- varises;
- aterosklerosis pembuluh kaki;
- tromboflebitis;
- Sindrom Raynaud.
Persiapan
Persiapan khusus untuk analisis tidak diperlukan, tetapi untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan perlu untuk mengamati kondisi tertentu:
- Relaksasi total. Karena itu, Anda tidak boleh melakukan prosedur ini setelah shift malam atau di bawah tekanan.
- Berhenti minum obat selama 1 hari sebelum mengunjungi kantor. Jika pasien terpaksa minum obat terus menerus karena alasan kesehatan, penting untuk memberi tahu dokter tentang hal itu.
- Tolak rokok 2-3 jam sebelum prosedur, karena nikotin menyempitkan pembuluh darah.
Bagaimana RVG-nya?
Prosedur ini dilakukan pada kondisi suhu tertentu. Dingin di ruangan berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah, dan ekspansi suhu terlalu tinggi. Pasien diminta berbaring telentang. Lokasi penelitian mengalami degrease dengan alkohol, gasket ditempatkan pada kulit, dibasahi dengan larutan konduktif natrium klorida (5-10%), dan 2 elektroda logam dipasang secara simetris dan difiksasi dengan perban karet.
Mekanisme kerja RVG adalah melewatkan arus listrik melalui area tubuh yang diperiksa. Kekuatan pulsa minimal dan benar-benar aman bagi manusia. Studi tentang kapal ekstremitas bawah dilakukan dengan menggunakan arus frekuensi tinggi (10 mA). Melewati tubuh, impuls listrik bertabrakan dengan berbagai resistensi dan menciptakan fluktuasi tegangan, yang direkam oleh sensor dan dikirim ke alat perekam (rheograph). Parameter tersebut tercermin dalam rheovasogram - kurva di mana naik turunnya lompatan menunjukkan aliran masuk dan keluar darah.
Indikasi RVG bukan tanda-tanda terakhir dan hanya penyakit, tetapi mereka berfungsi sebagai dasar untuk pilihan metode untuk memeriksa pasien.
Dekripsi
Hasil ekstremitas rhg didapat dalam setengah jam. Hasil decoding ditunjukkan oleh indeks numerik - indeks, seperti yang ditunjukkan pada tabel:
Apa rvg tungkai bawah?
Sirkulasi darah di ekstremitas bawah sering terganggu, yang mengarah ke proses patologis. Untuk menilai efektivitasnya, dokter meresepkan reovasografi kaki. Apa itu dan kapan pemeriksaan itu perlu?
Inti dari teknik ini
Rheovasography vaskular adalah metode diagnostik fungsional yang membantu menilai sirkulasi darah di tungkai. Biasanya, prosedur ini diresepkan untuk memeriksa aliran darah di kaki.
Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh-pembuluh di bagian tubuh ini paling banyak mengalami patologi.
Studi ini adalah cara yang aman untuk mendiagnosis. Ketika melakukan itu, pasien tidak merasa tidak nyaman, ia tidak memiliki reaksi yang merugikan. Tidak ada batasan pada tujuan dari teknik ini.
Dengan bantuan RVG dari kaki, pelanggaran dalam pekerjaan pembuluh darah, yang disebabkan oleh penurunan nada pembuluh darah, kerusakan trofisme, dan kesulitan dengan aliran darah, ditentukan. Saat melakukan diagnostik, peralatan mencatat indeks yang digunakan untuk menilai kondisi kapal.
Prinsip dari
Ketika reovazografii kaki menggunakan sensor dengan arus frekuensi tinggi, yang berdampak pada anggota tubuh manusia. Bersamaan dengan ini adalah fiksasi hambatan listrik. Indikatornya bisa berbeda tergantung pada seberapa banyak sel-sel tubuh jenuh dengan darah.
Perangkat menilai ketahanan total jaringan terhadap listrik. Darah manusia memiliki arus konduktivitas yang tinggi, dan jaringan dan tulang minimal. Semua pendaftaran ditampilkan pada reovasogram. Ini merupakan kurva dengan bantuan yang mempelajari berbagai bagian aliran keluar dan aliran vena.
Varietas penelitian
Sebelumnya, klinik melakukan reovasografi pada ekstremitas bawah dan atas. Sekarang ada beberapa jenis diagnostik lainnya. Ini termasuk REG pembuluh darah otak dan diagnosis vena dalam leher.
Tetapi paling sering memeriksa pembuluh pada kaki. Ini karena fakta bahwa mereka mengalami beban terbesar. Studi ini dilakukan untuk mengidentifikasi tingkat gangguan sirkulasi pada ekstremitas.
Keuntungan dan kerugian
Semua metode diagnostik memiliki kekuatan dan kelemahan. Rheovasography pada tungkai bawah memiliki lebih banyak plus daripada minus. Penelitian ini cukup sederhana, tetapi informatif.
- Seseorang tidak merasa tidak nyaman selama prosedur, karena tidak invasif.
- Urutan survei sederhana. Ini merupakan keuntungan bagi para profesional medis. Prosedur ini dilakukan oleh seorang perawat. Pengodean RVG tungkai bawah dilakukan oleh dokter.
- Teknik ini tidak mahal, sehingga tersedia untuk semua pasien.
- Diagnosis tidak membahayakan kesehatan manusia. Karena itu, ini diresepkan untuk anak-anak dan perempuan yang membawa anak. Penelitian dapat dilakukan berkali-kali.
- RVG memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang sirkulasi darah di pembuluh.
Kerugian dari teknik ini termasuk faktor manusia. Reograf dapat menunjukkan informasi yang salah tentang keadaan pembuluh karena kesalahan tenaga medis. Juga, keakuratan diagnosis anggota badan mempengaruhi kualitas peralatan.
Tekniknya bisa gagal, mengganggu pemeriksaan lengkap pasien.
Kapan penelitian dibutuhkan?
Peralatan ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi proses inflamasi, perubahan integritas dinding pembuluh darah, keberadaan endapan aterosklerotik di dalamnya. Oleh karena itu, manifestasi klinis seperti pembengkakan, mati rasa pada kaki, kejang, dan kebiruan kulit adalah alasan untuk melakukan RVG.
Selain gejala, penelitian ditunjuk jika indikasi berikut tersedia:
- Trauma pada ekstremitas bawah.
- Patologi pembuluh darah pada diabetes mellitus.
- Varises, ditandai dengan peningkatan lumen pembuluh darah, penipisan dindingnya, pembentukan kelenjar getah bening.
- Tromboflebitis, yang merupakan proses inflamasi di pembuluh darah dengan pembentukan gumpalan darah di lumen pembuluh darah.
- Penyakit aterosklerotik, ditandai dengan penumpukan kolesterol di pembuluh darah dan arteri.
- Endarteritis adalah peradangan pada pembuluh-pembuluh tungkai yang menyempit.
Selain adanya kecurigaan untuk pengembangan penyakit vaskular, reovasografi dilakukan untuk orang lanjut usia untuk profilaksis: pada pasien tersebut nada vaskular semakin rendah dan penelitian ini mampu mendeteksi adanya penyakit.
Persiapan dan pelaksanaan diagnosis
Setiap pasien harus dipersiapkan dengan baik untuk RVG pembuluh ekstremitas bawah: keandalan indikator tergantung pada ini. Aturan untuk semua adalah sama dan adalah sebagai berikut:
- Berhentilah minum obat yang memengaruhi kerja sistem peredaran darah, sehari sebelum prosedur.
- Selama 8 jam, berhenti merokok, gunakan permen karet nikotin.
- Selama 2 jam untuk menahan diri dari makan dan berolahraga aktif.
- 15 menit sebelum dimulainya studi, berbaring telentang, istirahat, santai.
Di ruangan tempat kaki dipegang, suhu harus antara 20-23 ºC. Ini diperlukan karena selama penelitian pasien harus membuka pakaian sepenuhnya, sehingga tidak ada yang terjepit dan tidak menutup anggota badan.
Pasien ditempatkan di sofa, elektroda melekat pada kakinya, dengan osilasi impedansi dicatat. Perangkatnya sangat simetris. Sebelum mengoleskan kulit diperlakukan dengan alkohol.
Perangkat tumpang tindih tergantung pada apakah seluruh kaki sedang diperiksa atau hanya sebagian saja. Atas dasar ini, dokter menentukan metode fiksasi mereka: dapat bersifat longitudinal, yaitu pada satu permukaan, atau melintang - di kedua sisi kaki. Jenis pertama dipilih bila perlu untuk mempelajari aliran darah perifer yang lemah, dan jenis kedua digunakan dalam semua kasus lainnya.
Berikutnya adalah pendaftaran osilasi impedansi. Prosedurnya tidak memakan banyak waktu. Berdasarkan hasil penelitian, dokter menentukan apakah pasien memiliki masalah dengan aliran darah di pembuluh ekstremitas bawah.
Analisis indikator
Setelah melakukan RVG ekstremitas bawah, dokter menganalisis hasil pemeriksaan. Ia menilai indikator berikut:
- Indeks reografis (PI) menunjukkan kualitas aliran darah. Normanya adalah 0,04-0,05.
- Indeks elastisitas (IE) membantu untuk memperkirakan elastisitas dinding kapal. Pada orang yang sehat, nilainya 0,2-0,4.
- Peripheral Resistance Index (IPA). Indikator harus bervariasi dalam kisaran 0,45-0,55.
- Besarnya aliran darah (VO) menunjukkan fungsi vena. Tingkat normal adalah 0,2-0,5.
Menurut indikator ini dapat mendeteksi gangguan sirkulasi berikut:
- Terkompensasi. Ada penurunan moderat di RI, IE, tidak ada gejala yang mengganggu pasien.
- Subkompensasi. Indikator-indikator ini sedikit diturunkan, tetapi pasien memanifestasikan rasa sakit ketika bergerak dan dalam keadaan tenang.
- Didekompensasi. Dengan pelanggaran seperti itu, tolak semua parameter, orang tersebut mengalami komplikasi.
Sampel
Ketika reovazografii ekstremitas bawah, dokter meresepkan sampel. Mereka membantu para profesional untuk mendeteksi proses patologis dari sistem peredaran darah, yang terjadi dalam bentuk laten.
Dokter menggunakan dua jenis tes:
- Nitrogliserin. Itu terletak pada kenyataan bahwa seseorang diberi pil nitrogliserin, dan itu larut. Setelah 5 menit, habiskan kaki RVG. Indikator yang diperoleh selama prosedur ini dibandingkan dengan yang ditetapkan selama keadaan normal pasien. Menerima obat diperlukan untuk mengidentifikasi perbedaan penyempitan fungsional pembuluh dari organik. Dengan peningkatan RI dan IE, tes ini positif, dan pelanggarannya fungsional.
- Kompresi. Ini digunakan untuk mendiagnosis trombosis deep-vascular dari ekstremitas. Dalam proses pemeriksaan orang di paha memperbaiki manset. Kemudian dihilangkan, lakukan RVG dan kembali dibandingkan dengan indikator-indikator penelitian yang biasa.
Harga prosedur
Biaya kapal RVG di wilayah Rusia sangat bervariasi. Biaya pemeriksaan anggota badan tergantung pada status klinik, jenis peralatan dan jumlah sampel yang diperlukan. Di lembaga medis Rusia seseorang dapat menjalani reovasografi untuk sekitar 1.250-3.000 rubel.
Biaya diagnosis berada pada tingkat yang rendah meskipun fakta bahwa prosedur tersebut memberi banyak informasi kepada dokter. Anda tidak dapat menghemat kesehatan Anda dan mengabaikan masalah dengan sirkulasi darah: ini mengarah pada perkembangan penyakit pada ekstremitas yang membutuhkan perawatan serius.
Apa rheovasography dari pembuluh ekstremitas bawah dan atas: indikasi dan transkrip penelitian
Jika pasien mengeluh ketidaknyamanan pada ekstremitas, nyeri, kejang-kejang atau mati rasa terus-menerus, dokter mencatat dinginnya lengan dan kaki, pucat pada kulit, ia mungkin mencurigai adanya pelanggaran hemodinamik pada area tubuh ini. Untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis, reovasography ditentukan.
Dimungkinkan untuk menyelesaikan rheovasography baik dengan keputusan dokter atau secara sukarela tanpa rujukan. Untuk mendapatkan rheovasography secara sukarela, hubungi pusat diagnostik multifungsi, klinik untuk patologi vaskular, atau kantor swasta yang berspesialisasi dalam studi patologi vaskular ekstremitas.
Rheovasography memungkinkan Anda untuk melihat pelanggaran aliran darah di ekstremitas atas dan bawah
Konsep dasar
Rheovasography atau RVG adalah metode modern diagnostik fungsional, yang memungkinkan untuk menilai keadaan aliran darah dalam sistem pembuluh darah lengan dan kaki. Sering digunakan untuk mendiagnosis sirkulasi darah di pembuluh kaki, karena patologi vaskular yang mempengaruhi pembuluh darah kaki lebih umum. Data yang diperoleh sebagai hasil dari prosedur memungkinkan untuk menilai nada jaringan pembuluh darah ekstremitas dan keadaan sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Meneliti area yang dipilih dengan metode ini, menentukan adanya obstruksi vaskular atau adanya stenosis vaskular. Seringkali muncul pertanyaan, di mana Anda bisa membuat RVG dari pembuluh darah otak. Pertanyaannya tidak sepenuhnya sah. Untuk mengatasinya, Anda perlu memahami apa penelitian eografis, dan bagaimana bisa.
Di antara metode eografis, ada:
- rheovasography;
- rheoencephalography (studi pembuluh darah otak);
- reohepatografi (tes hati);
- rheografi toraks dan cabangnya - reokardiografi.
Rheovasography pada ekstremitas bawah, dan juga tangan, adalah prosedur non-traumatis, dilakukan tanpa mengganggu integritas jaringan, tanpa rasa sakit. Satu-satunya hal yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan adalah proses menghubungkan elektroda. Tidak menyenangkan itu bukan dalam hal rasa sakit fisik, tetapi dalam hal ketidaknyamanan emosional.
Indikasi utama untuk prosedur pengangkatan
Jika penyakit pembuluh darah sebelumnya tidak didiagnosis, tetapi pasien mengeluh tangan dingin, kaki atau segmennya (tangan, kaki), perubahan warna kulit (sementara atau permanen), mati rasa, rheovasografi pada ekstremitas bawah dan tangan dapat menjadi metode yang bermakna dalam menentukan penyebabnya. menderita. Untuk memantau jalannya proses patologis dan terapinya, rheovasography diresepkan untuk penyakit-penyakit berikut:
- penyakit vena mesh (varises, flebitis, trombosis, dan kombinasinya);
- pelanggaran sirkulasi perifer karena diabetes mellitus;
- Sindrom Raynaud;
- kerusakan pada ganglion sumsum tulang belakang dengan gangguan aliran darah perifer;
- perubahan aterosklerotik.
Jika patologi seperti itu dicurigai atau untuk memantau pengobatan, RVG ditentukan, yang dalam hal ini merupakan metode yang efektif dan informatif untuk mempelajari pembuluh darah pada ekstremitas atas dan bawah. Jika dicurigai adanya trombus, rheogram yang diperoleh sebagai hasil rheovasography dapat menjadi sumber informasi yang andal.
Rheovasography pada ekstremitas bawah mungkin diresepkan untuk perokok berat yang mengeluhkan klaudikasio intermiten dan nyeri pada tungkai, karena orang dengan kebiasaan berbahaya ini seringkali telah menghilangkan endarteritis, patologi vaskular pada ekstremitas bawah. Atas kagum apalagi.
Tahap persiapan
Sebelum revaskularisasi pembuluh tungkai, diperlukan sedikit persiapan, yang akan membuat hasil prosedur lebih dapat diandalkan. Sebagai contoh:
- sehari sebelum prosedur, pasien yang menjalani perawatan medis harus berhenti minum obat (penolakan sementara terhadap obat harus disetujui oleh dokter);
- setidaknya 2 jam harus lewat setelah saat merokok (untuk perokok);
- 15 menit sebelum prosedur, pasien harus rileks.
Bagaimana proses penelitiannya?
Rheovasography dilakukan sebagai pendaftaran impuls listrik satu kali atau berurutan pada tungkai atas dan bawah atau segmennya. Dokter menerima hasilnya dalam bentuk catatan fluktuasi impedansi - reograms.
Untuk prosedur ini, pasien mengambil posisi terlentang (di belakang) di sofa. Kulit pada titik pelekatan elektroda mengalami penurunan kadar dengan alkohol, kemudian sensor diperbaiki. Posisi fiksasi sensor selama rheovasography tergantung pada segmen yang diteliti:
- untuk studi pembuluh lengan bawah - di pergelangan tangan dan area fossa ulnaris;
- kaki berada di pergelangan kaki dan di daerah poplitea.
Dalam hal menempatkan sensor pada jari, jarak antara mereka harus sekitar 3-4 cm. Sensor diatur secara simetris. Rogram memungkinkan dokter yang hadir untuk menetapkan adanya kegagalan dalam suplai darah dan untuk menentukan jenis pelanggaran (fungsional, organik).
Indikator diagnostik
Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari keadaan tempat tidur vaskular. Hasilnya tercermin pada monitor perangkat dalam bentuk gelombang sinkron, yang merupakan refleksi visual dari kepenuhan darah tempat tidur vaskular dalam fase tertentu dari siklus jantung. Hasil penelitian ditulis dalam bentuk indeks rheografi:
- RI atau RSI (indeks sistolik reologis);
- IE (elastisitas);
- DSI (mencirikan jumlah aliran dan aliran darah);
- PI (resistensi perifer);
- KA (asimetri dari amplitudo gelombang sistolik) dan beberapa lainnya.
Indeks ini, diperoleh dengan reovasografi, mencerminkan pengisian darah total dari segmen tubuh yang diteliti. Ketergantungan resistensi segmen pada pengisian dengan darah berbanding terbalik. IE ketika melakukan reovasography ekstremitas menunjukkan elastisitas dinding pembuluh darah dari daerah yang diteliti, sisanya adalah karakteristik tidak langsung dari kondisi tersebut.
Menguraikan informasi yang diterima
Reogram hanyalah kurva yang mencerminkan fluktuasi resistensi jaringan hidup terhadap arus frekuensi tinggi selama siklus jantung. Pekerjaan utama jatuh di pundak seorang dokter yang akan menguraikan data digital yang dihasilkan. Misalnya, norma untuk RI adalah nilai lebih besar dari 0,05 unit. RI, sama dengan 0,04-0,05, dianggap cukup berkurang, dan kurang dari 0,04 - berkurang tajam.
Untuk IE, tingkat 0,4 unit dianggap sebagai norma, tingkat 0,2-0,4 unit menunjukkan penurunan moderat dalam elastisitas dinding kapal anggota tubuh yang diteliti, dan tingkat kurang dari 0,2 mencirikan penurunan tajamnya. Aliran darah, juga dicatat sebagai indeks, dianggap normal pada tingkat mulai dari 0,2-0,5. Jika indikator mencapai batas bawah dan bawah, aliran keluar dianggap meringankan atau diperkuat, jika indikator melebihi 0,5 - arus keluar sulit. Nilai normal PI adalah 0,2-0,45. Indikator ini dapat meningkat (dari 0,55 dan lebih tinggi) atau diremehkan (dari 0,15).
Decoding hasil terdiri dalam membawa parameter numerik ke deskripsi dimengerti dari keadaan vaskular pada ekstremitas yang diteliti. Hal ini memungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang tepat, mengontrol efek terapeutik dari tindakan yang diambil dan melacak perkembangan proses patologis.
Apa reovasografi tungkai bawah, kapan diresepkan dan bagaimana mempersiapkan diagnosis?
Rheovasography (Rwg) adalah metode yang paling umum untuk mempelajari anggota tubuh vaskular perifer.
Teknik ini memiliki ketersediaan umum, tidak memerlukan banyak waktu untuk pemeriksaan dan biaya material yang tinggi.
Peralatan instrumental untuk rheovasography ada di setiap kantor diagnostik di setiap klinik.
Transkrip penelitian ini segera dibagikan kepada pasien pasien.
Ada juga teknik rheoencephalography (Reg), yang memiliki kemampuan untuk memeriksa aliran darah di otak, serta pergerakan darah di wilayah serviks.
Ini adalah teknik yang sama sekali berbeda dan tidak boleh disamakan dengan metode instrumental rheovasography. Prinsip-prinsip peralatan dan pekerjaan serupa, tetapi ada nuansa yang berbeda.
Esensi dari metode rheovasography
Rheovasography mulai diterapkan dalam kardiologi sejak abad terakhir (1932). Teknik ini didasarkan pada resistansi arus bolak-balik. Dalam rheovasography, resistensi terjadi pada jaringan otot dan pembuluh darah.
Arus melewati tubuh dengan frekuensi 400.0 hertz hingga 600.0 hertz. Masuk ke kedalaman tubuh manusia, pancaran arus ini menerima resistensi berbeda dari jaringan otot dan pembuluh berbagai jenis, yang menciptakan fluktuasi individu dalam tegangan listrik.
Rheovasograph menciptakan resistensi ini dalam grafik yang terlihat (rheogram).
Cairan biologis, darah adalah konduktor yang baik untuk impuls listrik, dan jaringan otot menahan jalannya gelombang listrik. Indikator resistensi terbaik adalah jaringan tulang tubuh manusia.
Dinding pembuluh darah berubah bentuk dalam patologi sistem aliran darah, dan ini mencerminkan reovasograf. Dalam kasus patologi aterosklerosis, dinding arteri dipadatkan dan terbentuk plak pada mereka, dan dalam edema inflamasi mereka meregang, dan ini mencerminkan peralatan instrumentasi.
Ada beberapa indikator standar dan penyimpangan dari standar yang dapat diperoleh dalam transkrip metode rheovasography.
Indikator-indikator berikut ditentukan:
- Gambar keadaan pembuluh darah atau arteri yang diteliti;
- Mengungkapkan bentuk pembuluh darah dan arahnya;
- Menghitung diameter dalam dan luar, dan tingkat ekspansi di bawah pengaruh patologi, serta penyempitan;
- Nada pembuluh darah yang terbuka;
- Kemampuan kapal untuk mengurangi;
- Fase dari mengisi dengan cairan biologis;
- Aliran cairan biologis dari ekstremitas bawah;
- Simetri dalam aliran darah ke semua anggota badan;
- Mendeteksi pirau penghubung dengan kapal lain, serta anastomosis arteri.
Indikator-indikator inilah yang menjadi dasar metode rheovasography untuk pembuluh perifer dan hemodinamik. Reowasogram terlihat dalam bentuk garis lengkung di mana semua indeks yang diperlukan untuk decoding tercermin.
Frekuensi arus adalah 10 mA, yang membuatnya aman bagi tubuh dan memungkinkan Anda melakukan penelitian menggunakan metode ini beberapa kali tanpa takut akan dampak negatifnya pada tubuh.
Kapan mereka melakukan rheovasography?
Rheovasography digunakan untuk patologi berikut dalam tubuh:
- Mati rasa pada ekstremitas bawah dan atas;
- Sakit kaki saat bergerak, juga perasaan sakit saat istirahat;
- Bengkak di tungkai bawah;
- Kondisi kram di kaki;
- Sianosis muncul di jari-jari anggota badan;
- Lumpuh;
- Munculnya luka dan bisul yang tidak sembuh pada ekstremitas bawah.
Juga, teknik ini digunakan untuk efektivitas terapi obat dari patologi seperti:
- Aterosklerosis arteri tungkai bawah;
- Varises pada tungkai;
- Trombosis, atau tromboflebitis;
- Patologi sindrom Raynaud.
Selidiki keadaan dinding pembuluh perifer yang ditunjukkan pada penderita diabetes. Patologi ini tidak hanya menyangkut proses metabolisme dalam tubuh, tetapi juga mempengaruhi sistem aliran darah, terutama bagian perifernya.
Juga, studi reovasografi direkomendasikan untuk fraktur traumatis lengan, serta ekstremitas bawah dan untuk cedera tulang panggul. Untuk orang tua, menggunakan hasil rheografi akan membentuk dan mencegah perkembangan lebih lanjut dari banyak patologi.
Tidak ada kontraindikasi untuk melakukan penelitian menggunakan rheovasography, adalah mungkin untuk melakukan penelitian bahkan selama kehamilan.
Indeks untuk menentukan Rvg
- Indeks pemeriksaan eografis adalah indeks untuk mengisi arteri dengan darah di tungkai, atau di otak;
- Indeks elastisitas dinding pembuluh darah merupakan indikator untuk menentukan keadaan arteri;
- Indeks Volume Darah - indeks ini menunjukkan bagaimana aliran di bagian perifer dari darah vena bekerja.
Persiapan untuk rheovasography
Proses mempersiapkan studi hemodinamik perifer dan proses reovasografi itu sendiri:
- Istirahat dalam keadaan santai selama 15 menit;
- Jangan merokok lebih dari 2 jam sebelum waktu reovasografi;
- Sehari sebelum waktu studi yang dijadwalkan untuk berhenti minum obat;
- Pada periode penelitian memeriksa kondisi tungkai bawah, mereka harus terpapar.
Dalam metode penelitian rheovasography, pasien dalam posisi horizontal. Kulit dihilangkan lemaknya dengan alkohol medis. Sensor informasi penginderaan ditempatkan pada area tertentu.
Elektroda untuk rheovasography melekat pada ekstremitas bawah dan terhubung ke sensor dan perangkat melalui kabel.
Sensor untuk menerima informasi mentransmisikannya ke layar pusat perangkat, dan rheovasograph merekam data studi pada rheogram.
Metode RVG untuk ekstremitas bawah dilakukan dengan menggunakan alat rheograf multi-channel, dan reografi dapat dilakukan secara berurutan sesuai dengan lokasi pemeriksaan, mulai dari titik yang jauh dari pinggiran dan secara bertahap mendekati pusat.
Jika studi tentang tungkai atas sedang dilakukan, maka awal proses pencatatan pembacaan pada reovasograph dilakukan dari pergelangan tangan, kemudian di ulnar notch Jika perlu untuk memeriksa ekstremitas tungkai bawah, maka sensor informasi ditempatkan di bawah lubang lutut dan pada sendi pergelangan kaki.
Studi tentang indikasi pada jari tangan dan kaki - elektroda ditempatkan secara simetris pada jarak tidak lebih dari 4 sentimeter dari satu sama lain.
Prosedur penelitian instrumental ini dalam waktu berlangsung tidak lebih dari 25 menit. Rata-rata 20 menit.
Hasil metodologi yang dilakukan memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan tentang perkembangan dan derajat patologi sistem hemodinamik perifer.
Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan sifat pelanggaran aliran darah:
- Jenis pelanggaran fungsional;
- Karakter organik.
Interpretasi indikator rheovasography
Tabel indeks dalam norma dan dalam kasus penyimpangan sesuai dengan hasil teknik rheovasography yang dilakukan: