Apa itu ritme sinus jantung?

Tanggal publikasi artikel: 18/08/2018

Tanggal pembaruan artikel: 11/26/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Irama jantung disebut detak jantung, dihasilkan oleh simpul sinus yang terletak di dinding atrium kanan dengan frekuensi 60-90 per menit.

Dalam sel-sel saraf yang membentuk simpul, sebuah impuls listrik muncul, yang ditransmisikan ke serat-serat otot, menyebabkan bagian-bagian jantung berkontraksi dalam urutan tertentu.

Pertama ada kontraksi (sistol) dari kedua atrium, lalu - ventrikel. Siklus jantung berakhir dengan relaksasi lengkap (diastole) dari keempat ruang jantung. Semua ini membutuhkan 0,8 detik. Ini mempertahankan irama jantung yang normal.

Kinerja normal

Denyut jantung pada anak-anak dan orang dewasa bervariasi. Pada anak di bawah satu tahun, itu berkisar 140 hingga 160 denyut per menit. Dengan bertambahnya usia, ada penurunan denyut jantung, pada usia 15 indikator sehat mencapai 60-90 denyut dan sama dengan norma pada orang dewasa.

Pada orang tua di atas 70, lebih dekat ke batas atas normalitas, yang dikaitkan dengan perubahan terkait usia di jantung. Pada wanita, nadi 6-8 kali lebih rendah daripada pria.

Denyut nadi mungkin berbeda dari norma, tetapi tidak dianggap sebagai patologi:

pada wanita hamil, jantung beradaptasi dengan peningkatan beban, sehingga memberi oksigen pada organisme ibu dan janin yang sedang tumbuh, nadi mungkin sedikit meningkat;
untuk orang yang berolahraga setiap hari dan menjalani gaya hidup aktif - jantung bekerja dalam mode ekonomi, detak jantung mendekati batas bawah norma;
pada atlet profesional saja, jantung dapat dikurangi dengan frekuensi 45-50 stroke.

Jika seseorang tidak termasuk dalam salah satu kategori ini, maka setiap penyimpangan detak jantung yang diucapkan dari norma memerlukan identifikasi penyebab dan pengobatan.

Penyakit apa yang bisa menyebabkan perubahannya?

Perubahan irama sinus dapat terjadi sebagai respons adaptif terhadap perubahan kondisi lingkungan, mereka berlalu sendiri dan tidak memerlukan perawatan. Mereka disebut fisiologis.

Perubahan patologis dalam irama sinus disebut gangguan sinus dan kemungkinan besar merupakan hasil dari masalah dalam pekerjaan organ internal.

Ada tiga kelompok pelanggaran:

gagal jantung;
miokarditis, perikarditis, endokarditis;
penyakit iskemik;
cacat jantung;
kardiopati.

gangguan hormonal (hipertiroidisme, tumor adrenal);
VSD;
neurosis;
obat-obatan (diuretik, obat antihipertensi, antidepresan),
penyakit paru-paru menyebabkan hipoksia;
anemia

cedera dan tumor otak, disertai dengan pembengkakan dan peningkatan tekanan intrakranial;
stroke;
radang meninges (meningitis);
keracunan, infeksi bernanah;
hipotiroidisme - fungsi tiroid yang tidak memadai;
penyakit menular.

serangan jantung;
iskemia;
diabetes mellitus;
perubahan tiroid difus;
penyakit pernapasan (bronkitis, asma);
distonia vaskular;
tumor adrenal (pheochromocytoma);
gangguan metabolisme metabolik.

Sinus aritmia bukan diagnosis, tetapi merupakan gejala dari kemungkinan patologi.

Dalam kardiologi, konsep "ritme jantung kaku" juga digunakan - kurangnya respons terhadap rangsangan dalam bentuk pernapasan dan aktivitas fisik.

Dalam kasus gangguan irama sinus, untuk mengembalikan detak jantung normal, dokter meresepkan obat antiaritmia, yang akan membantu menormalkannya, atau alat pacu jantung - alat yang mengatur jantung untuk irama yang benar.

Interpretasi kardiogram

Elektrokardiografi adalah cara paling mudah dan mudah untuk mendiagnosis gangguan irama jantung dan perubahan miokardium. Ini adalah metode merekam impuls listrik jantung dan merekamnya di kertas khusus yang sensitif terhadap radiasi termal.

Elektrokardiogram dapat dilakukan di rumah sakit dan dengan bantuan elektrokardiograf portabel saat pulang. Kardiogram standar adalah grafik yang menunjukkan gigi, spasi, dan segmen.

Gigi adalah garis cembung dan cekung:

P - sesuai dengan sistol dan diastol atrium;
Q, R, S - sesuai dengan pengurangan ventrikel;
T - mendaftarkan relaksasi ventrikel.

Segmen adalah segmen dari isoline antara gigi, dan interval adalah celah beberapa gigi atau segmen.

Ahli jantung menjelaskan hasil elektrokardiogram dengan kriteria:

Ritme kontraksi - ditentukan oleh jarak dari satu gelombang R ke yang berikutnya.
Menghitung detak jantung. Untuk melakukan ini, jumlah kompleks ventrikel di daerah pita dihitung dan, tergantung pada kecepatan pita, dihitung ulang sehubungan dengan waktu.
Menurut gelombang P, ia menentukan: apa sumber eksitasi miokard (simpul sinus atau fokus patologis lainnya).
Mengevaluasi konduktivitas. Untuk melakukan ini, mengukur durasi: gelombang P; Interval P-Q; Kompleks QRS; interval antara awal kompleks QRS dan gigi R.
Menentukan sumbu listrik jantung (EOS).
Menganalisis P dan P-Q.
Menganalisis kompleks Q-R-S-T ventrikel.

EKG biasanya dilakukan dalam 12 sadapan: 6 sadapan dari ekstremitas (sumbu terletak di bidang frontal) dan 6 sadapan dada (V1-V6). Lead tungkai dibagi menjadi standar (I, II, III) dan diperkuat (aVR, aVL, aVF).

Hamil setelah 30 minggu kardiotografi janin gestasional (CTG) dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk menganalisis denyut jantung bayi di dalam rahim dan menentukan variabilitas (kisaran) denyut jantung. Istilah ini menggambarkan penyimpangan ritme naik atau turun dari nilai rata-rata, karena jantung janin berdetak dengan frekuensi yang berbeda. 5-25 denyut per menit dianggap norma variabilitas. Jika variabilitas ditingkatkan, ini membutuhkan observasi dan metode penelitian tambahan.

Ritme normal

Jika kesimpulannya ditulis - irama sinus pada ECG, atau - normosystole, ini berarti:

irama kontraksi teratur, jika jarak antara gigi R adalah sama, dan deviasi tidak lebih dari 10% dari durasi rata-rata mereka;
denyut jantung - 60-90 denyut per menit untuk orang dewasa. Untuk bayi, detak jantung normal mungkin 140-160, untuk anak dari satu tahun hingga 15 tahun - dalam kisaran 60-100, tergantung pada usia;
sumber eksitasi ada di simpul sinus, jika gigi P selalu mengarah ke atas, berada di depan setiap kompleks QRS dan memiliki bentuk yang sama dalam satu timah;
Posisi normal EOS adalah sudut 30-70 °. Pada EKG, terlihat seperti ini: gelombang-R selalu lebih tinggi dari gelombang-S, gelombang-R dalam standar deviasi kedua adalah maksimum;
gelombang P atrium normal positif pada sadapan I, II, aVF, V2-V6, dalam sadapan aVR selalu negatif;
durasi kompleks QRST adalah 0,07-0,09 dtk. R-gigi - positif, tinggi - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatif.

Konduktivitas normal ditandai dengan indikasi utama:

Sinus irama jantung pada EKG - apa artinya dan apa yang bisa dikatakan

Detak jantung yang berasal dari simpul sinus, dan bukan dari daerah lain disebut sinus. Ini ditentukan pada orang sehat dan pada beberapa pasien yang menderita penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di simpul sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontraksi.

Apa artinya dan apa norma-norma itu?

Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menciptakan momentum karena sejumlah detak per menit. Mereka terletak di simpul sinus dan atrioventrikular, juga di serat Purkinje yang membentuk jaringan ventrikel jantung.

Ritme sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa impuls ini dihasilkan oleh simpul sinus (normalnya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh simpul lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.

Ritme sinus sehat jantung normal adalah teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:

Gigi P pada elektrokardiogram pasti mendahului kompleks QRS.
Jarak PQ sesuai dengan 0,12 detik - 0,2 detik.
Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
Pada orang dewasa, frekuensi ritme adalah 60 - 80.
Jarak P - P mirip dengan jarak R - R.
Cabang P dalam kondisi normal harus positif pada lead standar kedua, negatif pada lead aVR. Dalam semua sadapan lainnya (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya, gigi P positif pada I lead dan aVF.
Dalam sadapan V1 dan dalam V2, gelombang P akan 2 fase, kadang-kadang bisa sebagian besar positif atau sebagian besar negatif. Dalam sadapan dari V3 ke V6, cabang dominan positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
Untuk setiap gelombang P dalam kondisi normal, kompleks QRS harus dilacak, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa memiliki nilai 0,12 detik - 0,2 detik.

Irama sinus bersama dengan posisi vertikal dari sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam kisaran normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga posisi organ dapat dalam bidang semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal.

Ketika EKG mendaftar irama sinus, itu berarti bahwa pasien belum memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting selama pemeriksaan agar tidak khawatir dan tidak gugup, agar tidak mendapatkan data yang tidak bisa diandalkan.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang salah.

Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka

Jika deskripsi berisi frasa: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau aritmia terdaftar. Aritmia adalah kegagalan dalam urutan ritme dan frekuensinya.

Penyumbatan dapat disebabkan jika transfer eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Misalnya, akselerasi ritme menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, irama jantung dipercepat.

Jika frasa tentang irama yang tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradycardia mempengaruhi kondisi manusia, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.

Jika irama sinus dipercepat dicatat, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis tersebut dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 detak.

Interpretasi hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, harus dilakukan perbandingan indikator yang diperoleh dengan indikator normanya. Denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu 60 (detik) dibagi dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau kalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (panjang bagian 15 cm dari pita) dengan 20.

Dengan demikian, kelainan berikut dapat didiagnosis:

Bradycardia - HR / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik direkam.
Takikardia - SDM meningkat menjadi 90, meskipun tanda-tanda ritme lain tetap normal. Seringkali, depresi miring dari segmen PQ dapat diamati, dan segmen ST - naik. Sekilas, ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung naik di atas 150 denyut per menit, terjadi blokade pada tahap ke-2.
Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah pukulan per napas dan pernafasan. Sering terjadi pada anak-anak.
Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini dapat terjadi karena cacat simpul sinus atau pelanggaran peraturan otonomnya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab gangguan irama yang paling umum dapat dipertimbangkan:

penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
cacat jantung;
merokok;
penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
tonjolan katup mitral;
patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
gagal jantung;
penyakit miokard;
lesi infeksi pada katup dan bagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian tambahan

Jika dokter selama pemeriksaan hasil melihat bahwa panjang bagian antara gelombang P, serta tinggi mereka, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnosa tambahan: patologi simpul itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari simpul itu sendiri atau jika sistem vegetatif dari simpul diatur.

Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan situs ini, lihat konferensi video:

Jika ternyata aritmia adalah hasil dari gangguan pada simpul itu sendiri, pengukuran korektif dari status vegetatif ditugaskan. Jika karena alasan lain, metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulan.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan pada siang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, para ahli dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Saat melakukan EKG normal, pasien berbaring di sofa, dan saat melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama aktivitas fisik.

Taktik perawatan

Sinus aritmia tidak memerlukan perawatan khusus. Irama yang salah tidak berarti bahwa ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang umum terjadi pada semua usia.

Untuk menghindari masalah jantung dalam banyak hal, diet yang tepat, rejimen harian, dan kurangnya stres dapat membantu. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks, yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung.

Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, dan bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jumlahnya terlalu banyak dapat menyebabkan infark miokard.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan di peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.

Jika Anda melakukan diet dengan benar, Anda dapat mengikuti rejimen harian untuk mencapai kerja otot jantung yang lama dan tidak terputus dan tidak khawatir tentang hal itu sampai usia sangat tua.

Akhirnya, kami mengundang Anda untuk menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung:

Ketika mereka berbicara tentang irama sinus jantung

Setiap orang dewasa setidaknya satu kali melakukan elektrokardiogram. Hasil penelitian ini, dokter kerap memberikan tangan pasien. Hampir selalu istilah irama sinus jantung muncul dalam deskripsi - apa artinya ini bagi pasien dan bagaimana menafsirkannya?

Mengapa jantungnya berkontraksi

Otot jantung melakukan fungsinya dengan kontraksi teratur, yang memastikan pemompaan volume darah yang sangat besar. Rata-rata orang memiliki lebih dari 7 ton darah per hari melalui jantung.

Jantung manusia berkurang dengan menggunakan pulsa eksitasi elektrik yang diproduksi di area jantung tertentu, di dalam sinus. Terletak di atrium kanan, pada pertemuan vena cava, dan disebut simpul Kate-Flac atau alat pacu jantung utama.

Impuls listrik dari tempat asal menyebar ke seluruh jantung dalam 200-300 milidetik, dan pada bayi baru lahir bahkan lebih cepat - dalam 120-150 ms. Eksitasi secara konsisten meliputi atrium dan ventrikel, yang memastikan detak jantung normal.

Ritme Sinus - apa artinya

Irama fisiologis atau sinus adalah irama teratur kontraksi jantung, ketika sumber aktivitas listrik jantung tepatnya adalah simpul Kate-Flac. Karakteristik utama dari ritme sinus:

Pada perangkat keras perekaman ritme (EKG) ada gigi P, yang memvisualisasikan kontraksi atrium.
Gelombang P selalu mendahului kompleks QRS, yaitu, kontraksi atrium selalu mendahului kontraksi ventrikel.
Jarak dari gelombang P ke gelombang Q adalah 120-200 ms.
Irama jantung sinus normal pada orang dewasa yang diwakili oleh 60-90 detak jantung per menit.
Kesetaraan semua interval R-R (atau P-P).

Kehadiran frasa "irama sinus" dalam deskripsi hasil elektrokardiografi menunjukkan bahwa, setidaknya, orang tersebut tidak memiliki aritmia. Dalam hal ini, Anda harus memperhatikan parameter lainnya.

Itu penting! Pada anak-anak, irama sinus berbeda dari orang dewasa - ini berarti bahwa frekuensi kontraksi 90-120 per menit adalah norma pada usia 4-6 tahun.

Apa saja gangguan irama sinus jantung

Ada beberapa opsi untuk penyimpangan irama sinus dari norma. Setiap pelanggaran memiliki karakteristiknya sendiri, dan tidak semuanya membutuhkan perawatan.

Sinus takikardia. Denyut jantung berlebih di atas 90 detak per menit. Mungkin cukup fisiologis, misalnya, jika EKG direkam segera setelah berolahraga. Mereka mengatakan tentang takikardia sinus abnormal jika jantung "berdebar" lebih dari 120 kali per menit dan ini tidak berhubungan dengan latihan fisik atau tekanan emosional. Dengan frekuensi 180-210 denyut per menit, orang tersebut merasa sangat buruk: ada kekurangan udara, dan perasaan takut berkembang. Dalam hal ini, perawatan medis segera diperlukan.

Sinus bradikardia. Penurunan denyut jantung di bawah batas 60 luka. Biasanya, kondisi ini dapat terjadi pada seseorang saat tidur. Dalam keadaan sadar, sinus bradikardia pada kebanyakan kasus merupakan tanda masalah jantung.

Sinus arrhythmia. Keadaan ketika ritme sinus menjadi tidak teratur, ada perbedaan antara panjang interval R-R, tetapi sumber impuls tetap sama - simpul sinus. Cukup sering ditentukan pada anak-anak dan orang dewasa yang sehat sempurna (bentuk siklik), karena ritme sinus agak tergantung pada aktivitas pernapasan: lebih jarang terjadi selama inspirasi dan lebih sering pada ekspirasi.

Irama sinus yang kaku. Pada anak-anak dan orang dewasa, ini adalah tanda patologi, di mana ketidakteraturan fisiologis menghilang. Secara sederhana, jantung berdetak dengan frekuensi yang sama di bawah beban dan di bawah tekanan, yang tidak baik untuk tubuh. Ritme sinus yang kaku dapat terjadi sebagai akibat dari penyakit akut kronis atau sudah menderita: miokarditis pada anak-anak atau serangan jantung pada orang dewasa.

Agar tidak menderita istilah yang tidak jelas dalam kesimpulan EKG, lebih baik untuk menghubungi dokter yang dapat dengan mudah dan mudah menjelaskan semua nuansa pasien.

Penyebab dan gejala ketidakstabilan sinus

Apa penyimpangan irama sinus? Ada banyak alasan untuk ini, tetapi ada baiknya membedakan penyebab fisiologis dari penyebab patologis yang menyertai penyakit, dan tidak hanya penyebab jantung.

Fisiologis

Untuk alasan fisiologis termasuk:

tidur;
beban fisik;
tekanan emosional;
asupan makanan.

Patologis (disebabkan oleh penyakit)

Jantung (berhubungan dengan jantung):

iskemia jantung dari sifat apa pun (IHD, angina pektoris, infark);
gagal jantung;
kardiomiopati;
cacat dan kelainan struktur jantung.

penyakit neurogenik (neurocirculatory dystonia atau VVD);
kegagalan pernapasan;
anemia;
patologi endokrin (gondok tirotoksik dan penyakit lain dari kelenjar tiroid, kelenjar adrenal).

Minum obat-obatan tertentu:

glikosida jantung;
diuretik;
obat antiaritmia (beta-blocker) dan obat antihipertensi.

Keracunan dari segala keparahan, termasuk keracunan tubuh sebagai akibat dari merokok atau minum alkohol.

Ketidakseimbangan elektrolit - suatu kondisi di mana rasio berbagai ion dalam tubuh terganggu:

hipo-dan hiperkalemia;
hipokalsemia;
hipomagnesemia.

Dalam kasus di mana penyebab gangguan irama sinus tidak dapat ditentukan, bicarakan aritmia sinus idiopatik.

Metode mengobati gangguan irama sinus

Harus diingat selamanya bahwa ritme sinus adalah norma pada anak-anak dan orang dewasa, jadi jangan langsung terburu-buru mencari obat dari penyakit yang tidak ada. Kegiatan pengobatan harus dimulai hanya setelah sifat patologis pelanggaran telah dikonfirmasi.

Prosedur medis segera membutuhkan bradikardia sinus selangit (jantung berdetak kurang dari 50 kali per menit) dan takikardia supraventrikular paroksismal (frekuensi kontraksi melebihi 150 denyut per menit).

Seseorang dapat mengatasi gangguan irama sinus tidak hanya dengan bantuan obat-obatan, tetapi juga dengan bantuan metode pengobatan psiko-fisiologis:

Psikoterapi.
Pelatihan otomatis.
Autoregulasi psikologis.

Metode ini sangat efektif pada pasien muda - dalam 80% kasus, semua gejala yang menyebabkan kunjungan ke dokter dihentikan. Metode-metode ini tidak efektif dalam kasus di mana ada substrat fisiologis untuk terjadinya patologi, misalnya, dalam kasus kelainan jantung, dengan infark miokard.

Diagnosis gangguan sinus

Gangguan irama sinus, meskipun pada umumnya tidak memerlukan tindakan khusus, harus membuat pasien khawatir. Pernyataan ini sangat relevan dalam kaitannya dengan anak-anak - orang tua harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena gangguan irama sinus dapat menutupi penyakit lain.

Pada konsultasi, dokter dapat meresepkan metode penelitian tambahan:

EKG setelah latihan;
Ultrasonografi jantung;
Pemantauan holter adalah metode yang paling informatif dalam kasus ini, karena mencatat secara mutlak semua detak jantung per hari. Saat mempelajari perubahan detak jantung harian, Anda dapat menentukan dengan tepat penyebab pelanggarannya.

Tetapi tidak hanya metode diagnostik instrumental yang harus digunakan. Seorang dokter yang kompeten dapat dengan mudah memeriksa pasien dan mengumpulkan riwayat hidupnya. Dalam percakapan, sering kali ternyata gejala penyimpangan irama sinus disebabkan oleh alasan yang cukup objektif: merokok, penyalahgunaan alkohol, atau berolahraga.

Pencegahan aritmia sinus

Pasien pencegahan, terutama yang khawatir bahwa irama sinus memiliki kelainan, sangat terbantu dengan metode pencegahan. Metode-metode ini ditujukan untuk mencegah situasi di mana irama sinus dapat dipatahkan. Rekomendasi umum dalam hal ini adalah:

Kepatuhan dengan rezim. Tidur yang sehat: untuk orang dewasa minimal 6 jam sehari, untuk anak-anak usia sekolah - 8-10 jam, untuk bayi - berdasarkan permintaan.
Diet sehat dan seimbang. Semua vitamin dan elemen yang dibutuhkan untuk kelancaran fungsi jantung harus ada dalam makanan dalam jumlah yang dibutuhkan. Dianjurkan untuk memperkaya diet dengan makanan kaya kalium: buah-buahan kering, hijau.
Menghilangkan situasi stres - irama sinus sangat rentan terhadap efek adrenalin, yang diproduksi dalam jumlah besar selama gangguan. Dengan janji dokter dapat mengambil agen penenang ringan (valerian tingtur, ekstrak herbal motherwort).
Jangan merokok, alkohol, dan penggunaan zat yang mengandung komponen perangsang: kopi, minuman berenergi.
Kepatuhan yang hati-hati terhadap resep dokter. Obat jantung apa pun diminum hanya sesuai dengan skema yang disetujui oleh dokter tanpa penyesuaian dosis sendiri. Sangat sering, irama sinus menjadi sangat langka ketika pasien mengambil pil beta-blocker atau agen yang mengandung glikosida ekstra.

Merangkum semua hal di atas, harus dikatakan bahwa irama sinus adalah fenomena yang cukup fisiologis yang menjamin fungsi normal jantung manusia. Gangguan irama sinus pada sejumlah besar kasus bersifat fisiologis dan tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam pencegahan gangguan irama sinus, ketaatan terhadap cara hidup yang benar dan penolakan terhadap kebiasaan yang merusak adalah sangat penting.

Sinus irama hati

Ketika melakukan dan menguraikan EKG, irama sinus merupakan indikator penting dari aktivitas jantung. Ini didefinisikan sebagai kejadian reguler impuls dari simpul sinoatrial dari jalur jantung. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, sebagai akibat dari kekalahan serat konduktif, kerusakan jantung dapat terjadi. Kondisi ini memerlukan pemeriksaan oleh ahli jantung dan perawatan yang tepat. Penyimpangan irama jantung sinus yang terjadi selama proses fisiologis, berlalu secara independen dan tidak memerlukan pengawasan medis.

Fisiologi jalur jantung

Siklus kontraksi jantung biasanya dimulai dengan eksitasi simpul sinoatrial (sinus) yang terletak di atrium kanan. Akibatnya, kontraksi simultan dari atrium kanan dan kiri terjadi. Selanjutnya, impuls saraf sepanjang balok Bachmann, Wenckebach dan Torel dikirim ke simpul atrioventrikular dan berlama-lama di dalamnya. Ini memberikan pengurangan atrium dan ventrikel yang konsisten. Dari simpul atrioventrikular, impuls menyebar di sepanjang bundel-Nya ke serat Purkinje, menyebabkan pengurangan ventrikel jantung.

Jadi melewati satu siklus kontraksi teratur berturut-turut dari atrium dan ventrikel. Ritme sinus jantung normal pada orang dewasa 60-80 per menit. Ketika terkena faktor-faktor yang merusak, penyimpangan terjadi di simpul sinus, gangguan irama jantung terjadi.

Interpretasi elektrokardiogram pada irama normal dari AV-node

Hasil elektrokardiografi akan dapat diandalkan jika aturan untuk melakukan penelitian ini dipatuhi. Ini dilakukan oleh orang yang terlatih khusus. Di bawah ini adalah elektrokardiogram normal pada orang sehat:

Irama jantung dari simpul sinus selama decoding EKG memiliki sejumlah tanda:

Kesimpulan pada detak jantung. Pada orang yang lebih tua, itu berkisar dari 60 hingga 80 per menit. Untuk anak-anak di bawah 5-6 tahun, peningkatan denyut jantung pada kardiogram menjadi 120 adalah karakteristik. Pada bayi baru lahir, jantung menyusut secara normal dengan frekuensi 130-140 per menit;
Tooth R. Ini berarti bahwa kegembiraan dari simpul sinus telah terjadi. Dan selalu muncul di depan kompleks gigi QRS;
Interval PQ. Ini ditandai dengan durasi yang sama pada seluruh kardiogram. Itu adalah 0,12-0,20 detik;
Panjang RR. RR - interval ini berarti proses eksitasi simpul sinus hingga awal siklus kontraksi berikutnya. Ini juga sama di seluruh EKG. Interval tidak teratur berbicara tentang patologi;
Semua kesimpulan saat menguraikan EKG membuat ahli jantung atau terapis.

Penyebab irama jantung tidak normal

Gangguan irama fisiologis terjadi sebagai akibat dari neuro-emosional overstrain, aktivitas fisik, paparan faktor eksternal. Mereka menyebabkan irama sinus yang tidak teratur, dan gangguan denyut jantung seperti takikardia atau bradikardia. Eliminasi faktor-faktor penyebab menyebabkan aktivitas jantung normal.

Kelainan patologis irama sinus dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

lesi organik dari otot jantung;
penyakit radang dan infeksi pada sistem kardiovaskular;
perkembangan abnormal dari alat katup jantung;
insufisiensi fungsi jantung akut dan kronis;
kelainan perkembangan bawaan pada AV node;
kebiasaan buruk (merokok);
alkoholisme dan kecanduan narkoba;
tirotoksikosis dan kelainan endokrin lainnya;
minum obat - glikosida jantung;
overdosis obat;
penyakit pada sistem saraf (patologi saraf vagus);
kekurangan vitamin dan elemen (kalium, kalsium, selenium, magnesium);
berbagai jenis anemia;
hipoksia kronis.

Apa saja kelainan irama jantung sinus?

Ritme sinus abnormal dapat bersifat fisiologis dan patologis. Mereka memanifestasikan diri dalam 3 varian dan berbeda satu sama lain dalam frekuensi kontraksi dan ritme. Ini termasuk:

Sinus takikardia. Penyimpangan ini ditandai dengan irama teratur yang dipercepat. Transkrip EKG memberikan hasil sebagai berikut: detak jantung lebih dari 120 per menit, pemendekan interval P-P. Dengan pelanggaran parah pada detak jantung bisa mencapai pengurangan 200-220 dalam satu menit. Pasien sering bernafas, perasaan kekurangan udara, gelisah, perasaan detak jantung di belakang tulang dada.
Sinus bradikardia. Ini adalah penyimpangan di mana ada penurunan denyut jantung di bawah 60 per menit. Penguraian kardiogram menunjukkan potongan langka, pemanjangan interval P - P yang nyata. Pasien pusing, sering pingsan. Paling sering, patologi ini berkembang sebagai akibat dari kekalahan saraf vagus. Jika, dengan latar belakang perawatan, irama sinus jantung tidak dikembalikan normal, maka alat pacu jantung dipasang. Dengan bantuannya, simpul atrioventrikular dirangsang dengan frekuensi yang diperlukan.
Sinus arrhythmia. Kondisi ini ditandai dengan detak jantung tidak teratur. Ritme jantung seperti itu tidak stabil. Ketika itu terjadi, detak jantung meningkat, yang digantikan oleh penurunannya, dan sebaliknya. Pada interval elektrokardiogram dari R-berbagai, berbagai durasi, didefinisikan.

Patologi irama jantung juga dapat berkembang sebagai akibat dari kelemahan sinus. Ini berarti bahwa simpul sinoatrial tidak sepenuhnya menjalankan fungsinya. Pasien memiliki gejala khas: pusing, sakit kepala, pingsan, mual. Keadaan psikoemosional menjadi berubah, lekas marah lebih sering diamati.

Sindrom sinoatrial yang lemah sering menyebabkan detak jantung tidak teratur. Ini juga dapat menyebabkan asma jantung, edema paru, angina, infark miokard dan penyakit jantung koroner.

Irama detak jantung - ini biasanya kesimpulan utama pada kardiogram pada orang sehat. Jika gejala gangguan pada sistem kardiovaskular terjadi, berkonsultasilah dengan dokter. Diagnosis dan pengobatan tepat waktu dari perubahan patologis mengurangi risiko hasil yang merugikan.

Apa itu ritme sinus jantung dan kecepatannya pada EKG

Fungsi normal jantung ditentukan oleh frekuensi dan irama kontraksi. Parameter tersebut dapat ditentukan menggunakan elektrokardiogram. Indikator penting adalah nadi sinus. Pada artikel ini kita akan menjelaskan apa itu, nilai apa yang dianggap normal, dan nilai mana yang merupakan tanda patologi. Juga pertimbangkan metode utama perawatan dan pencegahan.

Apa itu dan bagaimana hal itu ditentukan?

Banyak orang tidak tahu apa itu ritme sinus. Ini adalah parameter penting, yang ditentukan pada elektrokardiogram.

Jantung adalah organ utama yang memastikan berfungsinya sirkulasi darah, sebagai akibatnya semua organ dan jaringan menerima bagian oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Agar dapat berkontraksi dan mendorong darah ke dalam pembuluh darah, diperlukan dorongan spesifik. Irama jantung menjadi ciri dari mana impuls ini berasal dan berapa frekuensinya. Tapi apa artinya ini?

Kinerja jantung normal

Jika pulsa berasal dari simpul sinus, irama disebut sinus. Node ini adalah konsentrasi saraf, terus-menerus memancarkan impuls saraf. Letaknya di bagian atas atrium kanan, oleh karena itu darah diberikan dengan darah arteri.

Node diselimuti serat NA vegetatif, yang memiliki pengaruh kuat padanya. Selain sinus, ada ritme lain di mana impuls berasal dari bagian jantung lainnya. Tapi mereka semua dianggap penyimpangan.

Irama sinus ditentukan dengan menggunakan metode diagnostik khusus - elektrokardiogram (EKG). Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengetahui dari mana impuls otot jantung berasal, berapa frekuensi dan iramanya.

Parameter normal

Indikator kardiogram harus menguraikan spesialis. Orang biasa sulit berurusan dengan semua nuansa. Apa yang harus saya cari ketika mempelajari hasil EKG? Jadi, ritme normal memiliki karakteristik sebagai berikut:

Frekuensi Itu berkisar 60 hingga 90 denyut per menit.
Keteraturan. Impuls tidak boleh bergelombang. Setiap kontraksi jantung biasanya terjadi pada interval waktu yang sama. Dengan fluktuasi curiga aritmia mereka.
Urutan Getaran jantung harus dalam satu arah. Ini berarti bahwa impuls datang pertama ke atrium, dan kemudian meliputi ventrikel.
Variabilitas di bawah pengaruh faktor lingkungan. Jika jantung selalu dalam ritme yang sama, bahkan normal, itu juga merupakan penyimpangan. Ini harus mengubah iramanya tergantung pada dampak faktor-faktor pemicu yang datang dari lingkungan (aktivitas fisik, tidur, rasa sakit, tekanan emosional). Ini adalah fitur fisiologis.

Elektrokardiogram normal pada orang dewasa

Decoding EKG adalah tugas yang sangat sulit. Untuk ini, penting untuk memahami elemen-elemen berikut:

Pada normal kardiogram P dinaikkan, memiliki ukuran lebih kecil, daripada gelombang R, berdiri di depan setiap kompleks QRS. Antara P dan QRS harus memiliki interval pendek yang sama (P-Q). Gigi R adalah yang terbesar dan menghadap ke atas, interval di antara keduanya memiliki panjang yang sama.

Kesenjangan antara PP dan R-R harus sama. Ketika mengevaluasi hasil EKG, frekuensi, keteraturan, konsistensi dan variabilitas fisiologis irama sinus harus dipertimbangkan.

Penyebab dan gejala gangguan irama

Dalam situasi tertentu, bahkan denyut nadi sinus dapat menunjukkan adanya patologi. Dalam hal ini, ada berbagai pelanggaran. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Takikardia

Takikardia disebut detak jantung yang cepat. Itu bisa terjadi karena berbagai alasan. Paling sering, nadi dipercepat diamati dengan latar belakang faktor fisiologis:

stres;
tekanan emosional (kecemasan, kegembiraan, kegembiraan, gairah);
aktivitas fisik (terutama untuk orang yang tidak terlatih);
makan berlebihan;
kenaikan suhu;
penggunaan minuman yang merangsang (kopi, teh kental, energi).

Takikardia pada elektrokardiogram

Berbagai patologi juga dapat menyebabkan takikardia. Pertama-tama, peningkatan denyut jantung menyebabkan penyakit jantung (miokarditis, kardiosklerosis, malformasi, serangan jantung). Juga, takikardia diamati dengan gangguan hormon (tirotoksikosis), anemia, lesi pada sistem saraf, penyakit menular, dan kolik ginjal.

Gejala utama sinus takikardia, tercermin pada EKG:

Gelombang P ada di tempat biasanya;
penurunan interval antara P dan R-R, durasi indikator ini menentukan frekuensi kontraksi jantung;
saat menghitung, jumlah detak jantung melebihi 90 detak per menit.

Penyebab dan kriteria untuk takikardia

Untuk secara akurat menentukan keberadaan takikardia patologis, pasien perlu mengikuti beberapa aturan. Sebelum manipulasi, perlu untuk menyingkirkan beban fisik, tidak perlu khawatir, tidak merokok, tidak membebani perut dengan makanan berkalori tinggi.

Bradikardia

Bradycardia - penyimpangan denyut jantung ke bawah. Denyut nadi kurang dari 60 kali per menit direkam. Seringkali kondisi ini terjadi karena hipotermia, dengan kekurangan oksigen (berada di ruang pengap, mengenakan pakaian dingin).

Denyut nadi rendah diamati dalam keadaan tidur nyenyak, serta pada atlet dan pada orang muda. Ini dianggap sebagai kondisi fisiologis normal.

Bradikardia dapat terjadi karena penyebab patologis. Diantaranya adalah:

penyakit jantung (cacat, kardiosklerosis);
gangguan hormonal akibat fungsi tiroid yang buruk (hipotiroidisme);
keracunan timbal, fosfor, nikotin;
gangguan neurologis;
distonia vaskular;
adanya neoplasma ganas;
penyakit menular;
penyakit tukak lambung.

Bradikardia juga dapat diamati dengan overdosis obat antihipertensi, sebagai efek samping dari minum obat tertentu (beta-blocker, glikosida, obat penenang).

Pada elektrokardiogram, gejala bradikardia memanjang antara gigi P dan R dan kompleks ventrikel. Pada saat yang sama, indikator ritme dipertahankan (P memiliki bentuk permanen, didahului oleh QRS).

Aritmia

Indikator utama aritmia dianggap denyut nadi tidak teratur. Sebagai aturan, keadaan seperti itu tidak memiliki sifat fisiologis. Ini disebabkan oleh berbagai anomali:

gangguan struktur miokard (jaringan parut, pengerasan);
proses inflamasi di jantung;
gagal jantung;
sifat buruk;
kelaparan oksigen umum;
anemia (termasuk perdarahan);
penyakit endokrin.

Aritmia pada elektrokardiogram

Juga, aritmia terjadi karena merokok sistematis, penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan tertentu.

Varian dari norma dianggap sebagai tipe khusus aritmia - pernapasan (ketika menghirup denyut nadi meningkat, dan ketika Anda mengeluarkan napas - menurun tajam). Kondisi ini diamati pada atlet, remaja dengan gangguan hormon, orang yang terlalu mudah terpengaruh.

Ketika aritmia diamati, maka detak jantung normal, lalu akselerasi ritme, lalu perlambatannya. Pada EKG, ini dimanifestasikan oleh interval yang berbeda antara gigi R.

Extrasystole

Sinus extrasystole adalah jenis aritmia yang paling umum. Pada kondisi ini, terjadi depolarisasi dan pengurangan daerah jantung yang tidak tepat waktu. Sebagai aturan, penyimpangan tersebut bersifat neurogenik dan terjadi karena stres, merokok, penyalahgunaan alkohol, kafein, dan obat-obatan tertentu.

Ekstrasistol patologis berkembang karena kerusakan miokard. Misalnya, karena distrofi, iskemia, kardiosklerosis atau proses inflamasi.

Gejala pelanggaran pada kardiogram:

denyut sinus tidak normal;
Gelombang P mungkin hilang di tempat yang seharusnya;
Kompleks QRS tetap tidak berubah.

Juga, setelah ekstrasistol, jeda kompensasi diamati, dua kali jeda antara kompleks dalam kondisi normal.

Kelemahan simpul sinus

Ini adalah disfungsi dari node, yang tidak memungkinkannya untuk melakukan tugasnya secara normal. Patologi ini terjadi karena penyumbatan jantung, berkembang dengan latar belakang faktor-faktor tersebut:

penyakit jantung;
operasi bedah pada jantung, transplantasinya;
proses degeneratif;
hipotiroidisme;
distrofi muskuloskeletal;
amiloidosis, sarkoidosis;
hati sclerodermic;
neoplasma ganas jantung;
sifilis pada tahap tersier.

Pada kardiogram, pergantian irama cepat dan langka. Pada saat yang sama ada periode memudar, ketika denyut nadi tidak ada.

Diagnosis didasarkan pada parameter kardiogram

Hanya seorang ahli jantung setelah pemeriksaan kardiografi yang dapat membuat diagnosis yang benar. Pada saat yang sama ia membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma. Yang paling umum didiagnosis adalah:

Takikardia. Dengan patologi ini, frekuensi kontraksi lebih dari 90 denyut, ritme tetap normal.
Bradikardia. Frekuensi kontraksi kurang dari 60, interval P-P meningkat.
Aritmia. Irama jantung tidak teratur dicatat dengan perbedaan kuat dalam interval R-R.
Ritme kaku. Ini adalah kontraksi reguler monoton yang dapat diamati dengan latar belakang simpul sinus yang lemah atau disregulasi NS otonom.

Metode EKG adalah cara informatif dan cepat untuk mendapatkan data aktivitas jantung. Untuk diagnosis, detak jantung dan ritme dipelajari.

Metode pengobatan dan pencegahan

Setelah elektrokardiogram, metode penelitian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab kinerja jantung abnormal. Pada saat yang sama menunjuk:

tes darah biokimia;
tes darah untuk hormon dan racun;
Ultrasonografi jantung;
Pemantauan jantung Holter;
pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Anda juga harus menjalani pemeriksaan tambahan oleh spesialis penyakit menular, ahli saraf, psikiater, dan ahli endokrin. Hanya setelah menetapkan penyebab anomali pengobatan yang tepat ditentukan. Terapi obat yang paling umum digunakan. Dalam kondisi yang parah, operasi mungkin diperlukan.

Sebagai aturan, detak jantung abnormal tidak memerlukan manipulasi khusus. Jika terjadi kegagalan, Anda harus berpikir untuk mengubah gaya hidup Anda. Dokter merekomendasikan untuk mengamati tindakan pencegahan:

makan dengan benar;
menghindari stres dan gejolak emosi;
memimpin gaya hidup aktif;
berhenti dari kebiasaan buruk;
hindari kelebihan fisik dan terlalu banyak pekerjaan.

Jadi, ritme sinus merupakan indikator fungsi jantung yang normal, yang ditampilkan pada elektrokardiogram. Untuk mengidentifikasi penyimpangan, perlu membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma.

Apa itu ritme sinus pada EKG?

Organ utama tubuh manusia yang menyediakan darah ke semua jaringannya adalah jantung. Tingkat oksigenasi otak dan aktivitas fungsional seluruh organisme tergantung pada kontraksi sistematis otot-ototnya. Untuk merangsang jaringan otot jantung, diperlukan dorongan (sinyal listrik) dari kardiomiosit konduktif.

Biasanya, tremor ini menghasilkan simpul sinus - karakteristik irama jantung tergantung pada frekuensi dan lokalisasi. Dalam kedokteran modern, penyakit pada sistem kardiovaskular dideteksi menggunakan metode pemeriksaan khusus - elektrokardiogram. Para ahli praktek meresepkan perilakunya untuk diagnosis patologi otot jantung, memantau perjalanan penyakit yang ada, sebelum operasi apa pun dan untuk tujuan pencegahan.

Hasil EKG memberikan dokter dengan data jantung spesifik. Dalam artikel kami, kami akan memberikan informasi tentang fitur dan parameter irama jantung normal, kemungkinan penyimpangan. Kami juga akan memberi tahu pembaca kami apa irama sinus pada EKG dan bagaimana menentukan tanda-tanda patologisnya.

Karakteristik Detak Jantung

Munculnya fenomena listrik di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium dan kalium dalam sel-sel myo-cardiac, yang menciptakan kondisi yang diperlukan untuk eksitasi, kontraksi dan kemudian transisi ke keadaan asli dari otot jantung. Aktivitas listrik merupakan karakteristik dari semua jenis sel miokard, namun hanya kardiomiosit dari sistem konduksi yang mengalami depolarisasi spontan.

Salah satu parameter terpenting dari fungsi normal jantung adalah irama sinus, yang menunjukkan fakta bahwa sumber kontraksi otot berasal dari simpul Kate-Flac (atau daerah sinus jantung). Pengulangan teratur dari impuls jantung yang muncul ditentukan pada kardiogram pada orang sehat dan pada pasien dengan patologi jantung.

Penguraian EKG dilakukan sebagai berikut:

evaluasi keteraturan detak jantung;
menghitung jumlah kontraksi otot jantung;
definisi "alat pacu jantung" - sumber terjadinya dan eksitasi pada otot jantung;
mempelajari fungsi konduksi denyut nadi melalui jantung.

Denyut jantung orang dewasa yang sehat berkisar antara 60 hingga 90 detak per menit. Takikardia menunjukkan peningkatan denyut jantung, bradikardia - pengurangan. Untuk menentukan "alat pacu jantung" (area miokardium, yang dihasilkan oleh impuls), perjalanan eksitasi dievaluasi oleh bagian atas - atrium. Indikator ini ditentukan oleh rasio gigi kompleks ventrikel. Ritme sinus, posisi vertikal EOS (sumbu listrik jantung, yang mencerminkan karakteristik strukturnya) dan ukuran SDM normal menunjukkan tidak adanya kelainan apa pun dalam pekerjaan otot jantung dalam tubuh pasien.

Apa arti irama sinus?

Struktur otot jantung terdiri dari empat ruang, yang dipisahkan oleh katup dan partisi. Di atrium kanan, di zona pertemuan vena berongga atas dan bawah, ada pusat tertentu yang terdiri dari sel-sel spesifik yang mengirimkan impuls listrik dan mengatur ritme untuk pengulangan kontraksi otot secara teratur - simpul sinus.

Kardiomiosit yang membentuknya dikelompokkan menjadi bundel, mereka memiliki bentuk spindle dan ditandai oleh fungsi kontraktil yang lemah. Namun, mereka juga dapat menghasilkan pelepasan, serta proses neuron dengan lapisan glial. Node sinus menetapkan stroke otot jantung, berkat pengiriman darah yang normal ke jaringan tubuh manusia.

Itulah mengapa sangat penting untuk mempertahankan irama sinus yang teratur untuk mengevaluasi fungsi jantung. Pada EKG, indikator ini menunjukkan bahwa impuls datang tepat dari simpul (sinus) utama - normanya adalah 50 denyut per menit. Perubahannya menunjukkan fakta bahwa energi listrik yang merangsang otot jantung berasal dari bagian lain jantung.

Saat menafsirkan data kardiogram akhir, perhatian khusus diberikan kepada:

pada QRS (kompleks ventrikel), mengikuti gelombang P;
untuk interval (interval waktu) PQ - dalam kisaran normalnya dari 120 hingga 200 milidetik;
pada bentuk gelombang P, yang harus konstan pada setiap titik medan listrik;
pada interval R-P mirip dengan batas rentang R-R;
pada segmen T diamati untuk setiap P. gigi

Gejala

Tidak setiap orang modern dapat membanggakan kekurangan masalah jantung. Sangat sering, selama EKG, kondisi patologis seperti blokade, yang dipicu oleh perubahan transmisi impuls dari sistem saraf langsung ke jantung, aritmia karena ketidakkonsistenan sistematisitas dan urutan kontraksi miokard terdeteksi. Irama sinus yang tidak teratur, yang menunjukkan perubahan indeks kardiografi - jarak antara gigi kardiogram, dapat mengindikasikan disfungsi "alat pacu jantung."

Diagnosis "sindrom sinus sakit" dibuat berdasarkan data klinis dan denyut jantung. Untuk menentukan parameter ini, dokter menafsirkan hasil EKG menggunakan metode perhitungan berikut: bagi angka 60 dengan interval R-R yang dinyatakan dalam detik, kalikan angka 20 dengan jumlah gigi kompleks ventrikel yang dilakukan dalam tiga detik.

Gangguan irama sinus pada EKG berarti kelainan berikut:

arrhythmia - perbedaan interval waktu R-R lebih dari 150 milidetik, paling sering fenomena ini diamati selama inhalasi dan pernafasan dan disebabkan oleh kenyataan bahwa pada saat ini jumlah stroke bervariasi;
bradikardia - denyut jantung kurang dari 60 denyut / menit, interval P-P meningkat menjadi 210 ms, kebenaran perbanyakan denyut eksitasi dipertahankan;
ritme kaku - hilangnya ketidakteraturan fisiologisnya karena gangguan regulasi neurovegetatif, dalam hal ini, penurunan jarak R-R sebesar 500 ms;
takikardia - denyut jantung melebihi 90 denyut / mnt, jika jumlah kontraksi miokard meningkat menjadi 150 denyut / mnt, diamati peningkatan ST dan penurunan segmen segmen PQ, atrioventrikular blok II dapat terjadi.

Penyebab aritmia sinus

Kegembiraan pasien dapat menyebabkan kesimpulan dari elektrokardiogram di mana data tentang ketidakteraturan dan ketidakstabilan irama sinus ditentukan. Penyebab paling umum dari penyimpangan tersebut adalah:

penyalahgunaan alkohol;
cacat jantung bawaan atau didapat;
merokok tembakau;
prolaps katup mitral;
gagal jantung akut;
meracuni tubuh dengan zat beracun;
penggunaan glikosida jantung, obat diuretik dan antiaritmia yang tidak terkontrol;
gangguan neurotik;
meningkatkan kadar hormon tiroid.

Jika irama irama sinus tidak dihilangkan dengan menahan napas dan sampel obat, itu adalah karakteristik pasien:

kardiomiopati;
miokarditis;
penyakit iskemik;
patologi dari sistem bronkopulmonalis;
anemia;
distonia vegetatif berat;
rongga jantung diplomatik;
penyakit kelenjar endokrin;
kelainan elektrolit.

Fitur pada pasien muda

Parameter kardiogram anak berbeda secara signifikan dari hasil EKG dewasa - setiap ibu tahu seberapa sering jantungnya berdetak. Takikardia fisiologis dijelaskan oleh fitur anatomi tubuh anak:

hingga 1 bulan HR bervariasi dari 105 hingga 200 denyut / menit;
hingga 1 tahun - dari 100 hingga 180;
hingga 2 tahun - dari 90 hingga 140;
hingga 5 tahun - dari 80 hingga 120;
hingga 11 tahun - dari 75 hingga 105;
hingga 15 - dari 65 hingga 100.

Irama asal sinus terdaftar pada anak-anak tanpa cacat otot jantung, alat katup atau pembuluh darahnya. Biasanya, pada rekaman EKG grafik, segmen P di depan sistol ventrikel harus memiliki bentuk dan ukuran yang sama, detak jantung tidak boleh melebihi indikator usia. Denyut jantung dan ektopia sinus yang tidak stabil adalah sinyal untuk mencari faktor-faktor buruk yang memicu penurunan aktivitas simpul utama sistem konduksi jantung.

Sindrom sinus sakit diamati pada bayi prematur, bayi yang mengalami defisiensi oksigen selama perkembangan prenatal, bayi baru lahir dengan tekanan darah tinggi di dalam tengkorak, bayi dengan defisiensi vitamin D, remaja - proses perubahan ritme berhubungan dengan pertumbuhan cepat tubuh anak dan distonia vaskular. Gangguan fisiologis irama sinus berlalu tanpa pengobatan khusus karena regulasi kontraksi jantung dan pematangan sistem saraf pusat ditingkatkan.

Disfungsi irama sinus yang bersifat patologis dapat disebabkan oleh proses peradangan-infeksi yang parah, kecenderungan genetik, kelainan struktural bawaan dan kelainan bentuk otot jantung. Dalam hal ini, ahli jantung meresepkan tindakan pengobatan dan profilaksis untuk pasien kecil dalam konteks pemantauan terus menerus terhadap aktivitas fungsional jantung.

Merangkum informasi di atas, saya ingin menambahkan bahwa EKG adalah metode diagnostik yang sederhana dan murah, dengan bantuan yang, dalam waktu singkat, dimungkinkan untuk mendeteksi disfungsi otot jantung. Namun, jika ada perubahan patologis yang serius, itu tidak cukup untuk membuat diagnosis pasti dari teknik ini - pasien diresepkan ekokardiografi, pemindaian ultrasound jantung dan pemeriksaan koroner pembuluh darahnya.