Saat ini, beberapa orang berpikir tentang apa yang bypass jantung setelah serangan jantung, berapa banyak orang yang hidup setelah bypass jantung, dan poin penting lainnya, sampai penyakit mulai berkembang.
Penyakit jantung koroner saat ini adalah salah satu patologi yang paling umum dari sistem peredaran darah. Sayangnya, jumlah pasien meningkat setiap tahun. Akibat penyakit arteri koroner, kerusakan otot jantung terjadi karena pasokan darah yang tidak mencukupi ke otot jantung. Banyak ahli jantung dan terapis terkemuka dunia mencoba menangani fenomena ini dengan bantuan pil. Tapi tetap saja, operasi bypass arteri koroner (CABG) masih tetap, meskipun radikal, tetapi cara yang paling efektif untuk memerangi penyakit, yang telah memastikan keamanannya.
Setelah operasi bypass arteri koroner dilakukan, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif. Biasanya, beberapa anestesi berlanjut untuk beberapa waktu setelah pasien bangun setelah anestesi. Karena itu, alat ini terhubung ke peralatan khusus yang membantu menjalankan fungsi pernapasan.
Untuk menghindari gerakan yang tidak terkontrol yang dapat merusak jahitan pada luka pasca operasi, cabut kateter atau saluran pembuangan, serta lepaskan tetesannya, perbaiki pasien menggunakan alat khusus. Elektroda juga terhubung dengannya, yang merekam keadaan kesehatan dan memungkinkan staf medis untuk mengontrol frekuensi dan ritme kontraksi otot jantung.
Pada hari pertama setelah operasi jantung ini, manipulasi berikut dilakukan:
Juga pada hari pertama, tabung pernapasan dikeluarkan, tetapi tabung perut dan drainase dada tetap. Pasien sudah sepenuhnya bernapas mandiri.
Tip: pada tahap pemulihan ini, penting agar orang yang dioperasikan tetap hangat. Pasien terbungkus selimut hangat atau wol, dan untuk menghindari stagnasi darah di pembuluh ekstremitas bawah, stoking khusus dipakai.
Untuk menghindari komplikasi, jangan melakukan aktivitas fisik tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Pasien pada hari pertama membutuhkan kedamaian dan perawatan staf medis, yang, antara lain, akan berkomunikasi dengan kerabatnya. Pasien hanya bohong. Pada periode ini, ia minum antibiotik, obat penghilang rasa sakit, dan obat penenang. Selama beberapa hari, suhu tubuh yang sedikit meningkat dapat diamati. Ini dianggap sebagai respons normal tubuh terhadap pembedahan. Selain itu, mungkin ada keringat yang parah.
Seperti yang dapat dilihat, setelah operasi bypass arteri koroner, pasien membutuhkan perawatan eksternal. Adapun tingkat aktivitas fisik yang disarankan, dalam setiap kasus individu itu adalah individu. Pada awalnya diperbolehkan untuk hanya duduk dan berjalan di dalam ruangan. Setelah beberapa waktu, sudah diperbolehkan meninggalkan kamar. Dan hanya pada saat keluar pasien dapat berjalan lama di koridor.
Saran: disarankan agar pasien dalam posisi terlentang selama beberapa jam, sementara itu perlu untuk mengubah posisi mereka, berbalik dari sisi ke sisi. Lama berbaring telentang tanpa aktivitas fisik meningkatkan risiko terserang pneumonia akibat akumulasi cairan berlebih di paru-paru.
Saat menggunakan vena saphenous sebagai graft, edema tungkai dapat diamati pada tungkai yang sesuai. Ini terjadi bahkan jika fungsi dari vena yang diganti diambil oleh pembuluh darah yang lebih kecil. Ini adalah alasan bahwa pasien direkomendasikan untuk 4-6 minggu setelah operasi untuk memakai stocking pendukung bahan elastis. Selain itu, dalam posisi duduk, kaki ini harus sedikit dinaikkan agar tidak mengganggu sirkulasi darah. Setelah beberapa bulan, edema terselesaikan.
Dalam proses pemulihan setelah operasi, pasien dilarang mengangkat beban lebih dari 5 kg dan melakukan latihan fisik dengan beban berat.
Jahitan dilepas seminggu setelah operasi, dan dari dada - tepat sebelum keluar. Penyembuhan terjadi dalam 90 hari. Selama 28 hari setelah operasi, pasien tidak disarankan untuk berada di belakang kemudi untuk menghindari kemungkinan kerusakan pada tulang dada. Aktivitas seksual dapat dilakukan jika tubuh mengambil posisi di mana beban di dada dan bahu diminimalkan. Anda dapat kembali ke tempat kerja satu setengah bulan setelah operasi, dan jika pekerjaannya menetap, maka bahkan lebih awal.
Secara total, setelah operasi bypass arteri koroner, rehabilitasi membutuhkan waktu hingga 3 bulan. Ini termasuk peningkatan beban secara bertahap selama latihan, yang harus dilakukan tiga kali seminggu selama satu jam. Pada saat yang sama, pasien menerima rekomendasi tentang gaya hidup yang harus diikuti setelah operasi untuk mengurangi kemungkinan perkembangan penyakit jantung koroner. Ini termasuk berhenti merokok, menurunkan berat badan, nutrisi khusus, dan pemantauan berkelanjutan kolesterol darah dan tekanan darah.
Bahkan setelah keluar dari rumah sakit, di rumah, perlu untuk mengikuti diet tertentu, yang akan diresepkan oleh dokter yang hadir. Ini secara signifikan akan mengurangi kemungkinan terserang penyakit jantung dan pembuluh darah. Salah satu produk utama, penggunaan yang harus diminimalkan, adalah lemak jenuh dan garam. Bagaimanapun, operasi tidak menjamin bahwa di masa depan tidak akan ada masalah dengan atria, ventrikel, pembuluh dan komponen lain dari sistem sirkulasi. Risiko ini akan meningkat secara signifikan jika Anda tidak mematuhi diet tertentu dan menjalani gaya hidup tanpa beban (terus merokok, minum alkohol dan tidak melakukan pelatihan kebugaran).
Anda harus benar-benar mengikuti diet dan kemudian Anda tidak perlu menghadapi lagi masalah yang mengarah pada intervensi bedah. Tidak akan ada masalah dengan vena yang ditransplantasikan menggantikan arteri koroner.
Kiat: selain diet dan senam, perlu untuk memantau beratnya sendiri, kelebihan yang meningkatkan beban pada jantung dan, karenanya, meningkatkan risiko penyakit berulang.
Trombosis vena dalam
Meskipun operasi ini berhasil dalam kebanyakan kasus, komplikasi berikut dapat terjadi selama periode pemulihan:
Tip: minum statin (obat yang mengurangi kadar kolesterol dalam darah) sebelum CABG secara signifikan mengurangi risiko kontraksi atrium yang tersebar setelah operasi.
Namun demikian, infark miokard perioperatif dianggap sebagai salah satu komplikasi paling serius. Komplikasi setelah AKSH dapat muncul karena faktor-faktor berikut:
Risiko komplikasi pada periode pasca operasi paling rentan terhadap wanita, orang tua, penderita diabetes dan pasien dengan insufisiensi ginjal. Pemeriksaan menyeluruh pada atrium, ventrikel, dan bagian lain dari organ terpenting seseorang sebelum operasi juga dapat membantu mengurangi risiko komplikasi setelah CABG.
Rehabilitasi setelah operasi bypass arteri koroner diperlukan untuk pemulihan tercepat dari aktivitas fisik dan sosial pasien, pencegahan komplikasi.
Kegiatan rehabilitasi meliputi organisasi nutrisi yang tepat, penolakan kebiasaan buruk, senam remedial, bantuan psikologis, terapi obat.
Rehabilitasi pasien dilakukan di rumah sakit dan di rumah. Selama periode pasca operasi, perawatan sanatorium dipraktikkan.
Operasi ini memecahkan masalah yang disebabkan oleh penyakit jantung koroner. Namun, penyebab penyakit tetap, keadaan dinding pembuluh darah pasien dan indikator lemak aterogenik dalam darah tidak berubah. Sebagai akibat dari keadaan ini, ada risiko pengurangan lumen di area lain dari arteri koroner, yang akan menyebabkan kembalinya gejala lama.
Rehabilitasi ditujukan untuk mencegah skenario negatif dan mengembalikan pasien yang dioperasi ke kehidupan penuh.
Tugas rehabilitasi yang lebih spesifik:
Program rehabilitasi dianggap berhasil jika pasien berhasil kembali ke gaya hidup yang dipimpin oleh orang sehat.
Setelah operasi bypass arteri koroner, pasien berada di unit perawatan intensif. Karena tindakan anestesi berkepanjangan, pasien masih membutuhkan dukungan fungsi pernapasan untuk beberapa waktu, bahkan setelah ia hidup kembali. Untuk ini, pasien terhubung ke peralatan khusus.
Pada hari-hari pertama setelah operasi, penting untuk mencegah konsekuensi dari pergerakan pasien yang tidak terkontrol untuk mencegah jahitan menyimpang atau tidak mengeluarkan kateter dan saluran pembuangan yang menempel pada tubuh. Pasien diikat ke tempat tidur menggunakan bahan khusus. Selain itu, elektroda melekat pada pasien untuk memantau detak jantung dan ritme.
Pada hari pertama pasca operasi, staf medis melakukan tindakan berikut dengan pasien:
Pada hari pertama, pasien secara eksklusif dalam posisi terlentang. Dia diberikan antibiotik, obat penghilang rasa sakit dan obat penenang. Sedikit peningkatan suhu tubuh mungkin terjadi selama beberapa hari. Reaksi ini berada dalam norma dan merupakan respons terhadap pembedahan. Gejala lain pasca operasi yang sering adalah berkeringat banyak.
Tingkat aktivitas fisik meningkat secara bertahap, berdasarkan kesehatan masing-masing pasien. Pada awalnya, berjalan di dalam ruangan diperbolehkan. Seiring waktu, beban motor meningkat, pasien mulai berjalan di sepanjang koridor.
Jahitan dari tungkai bawah diangkat satu minggu setelah operasi, dan dari dada - tepat sebelum keluar. Luka sembuh dalam 3 bulan.
Program rehabilitasi itu beragam, tetapi prinsip dasarnya adalah gradualisme. Kembali ke kehidupan aktif terjadi secara bertahap, agar tidak membahayakan tubuh.
Pada periode pasca operasi, pasien menggunakan kelompok obat berikut:
Jika perlu, gunakan diuretik, nitrat, dan obat lain - tergantung pada kondisi pasien dan penyakit terkait.
Salah satu dasar dari rehabilitasi yang sukses adalah organisasi diet dan nutrisi yang tepat. Pasien perlu menormalkan berat dan mengeluarkan dari produk menu yang mempengaruhi kondisi pembuluh dan organ lainnya.
Produk yang harus dibuang:
Pasien harus membatasi penggunaan produk-produk tersebut:
Penting untuk mengurangi konsumsi produk daging, ikan, dan lemak yang diizinkan. Preferensi harus diberikan pada daging merah, unggas dan kalkun. Dianjurkan untuk mengonsumsi daging tanpa lemak.
Dalam diet pasien harus sebanyak mungkin buah dan sayuran. Roti diinginkan untuk memilih makanan, dalam pembuatan yang tidak menggunakan lemak.
Selama periode pasca operasi perlu untuk mengamati mode minum yang benar. Air harus dikonsumsi secukupnya - 1-1,2 liter setiap hari. Volume yang ditentukan tidak termasuk air yang terkandung dalam piring pertama.
Metode memasak yang disukai - direbus di atas air, dikukus, direbus, dipanggang tanpa minyak.
Prinsip dasar nutrisi adalah fragmentasi. Makanan diambil dalam porsi kecil. Jumlah makan - 5 - 6 kali pada siang hari. Menu dihitung berdasarkan 3 makanan utama dan 2 - 3 camilan. Sekali seminggu pasien disarankan untuk mengatur hari puasa.
Rehabilitasi fisik adalah serangkaian latihan yang dirancang untuk mengadaptasi sistem kardiovaskular pasien dengan aktivitas fisik normal.
Rehabilitasi fisik dilakukan bersamaan dengan rehabilitasi psikologis, karena pasien pada periode pasca operasi memiliki rasa takut akan aktivitas fisik. Pekerjaan meliputi kelompok, dan pelatihan senam individu, berjalan, berenang di kolam renang.
Aktivitas fisik harus diberikan meteran, dengan peningkatan usaha secara bertahap. Sudah di hari pertama setelah operasi, pasien duduk di tempat tidur. Pada hari kedua, Anda harus bangun dari tempat tidur, dan pada hari ketiga atau keempat, disarankan untuk berjalan di sepanjang koridor ditemani oleh staf medis. Pasien melakukan latihan pernapasan (khususnya inflasi bola).
Rehabilitasi dini diperlukan untuk mencegah stagnasi dan komplikasi terkait. Tingkatkan beban secara bertahap. Dalam daftar latihan tambahkan berjalan di udara segar, menaiki tangga, mengendarai sepeda stasioner, berlari di atas treadmill dan berenang.
Latihan dasar adalah berjalan. Latihan ini memungkinkan Anda untuk mengukur beban, mengubah durasi dan kecepatan latihan. Secara bertahap jarak meningkat. Penting untuk tidak berlebihan dan memantau keadaan fisik secara umum: jika denyut nadi melebihi 100-110 denyut, Anda harus berhenti berolahraga untuk sementara waktu.
Latihan pernapasan itu rumit. Ada latihan untuk melatih pernapasan diafragma, pasien menggunakan spirometer, melakukan pernafasan dengan resistensi.
Terapi fisik ditambahkan ke aktivitas fisik. Pasien menghadiri prosedur inhalasi dan pijat, mandi terapi.
Jika seseorang memiliki kaki bengkak, disarankan untuk menggunakan rajutan kompresi atau perban elastis. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan kursus senam terapeutik yang lembut, di mana tidak ada beban pada korset bahu.
Kondisi pasca operasi sering disertai dengan kecemasan dan depresi. Merawat pasien yang cemas membutuhkan upaya khusus dari staf medis dan orang-orang terkasih. Suasana hati seseorang sering berubah.
Bahkan jika operasi berjalan dengan lancar dan rehabilitasi berlangsung dengan sukses, pasien cenderung mengalami depresi. Berita kematian seseorang atau kesadaran akan inferioritasnya (fisik, seksual) membuat seseorang mengalami depresi.
Untuk tujuan rehabilitasi, kursus tiga bulan bantuan psikologis dilakukan. Tugas spesialis adalah untuk mengurangi depresi pasien, mengurangi perasaan cemas, permusuhan, somatisasi (psikologis "penerbangan ke penyakit"). Pasien harus bersosialisasi, merasakan peningkatan suasana hati dan pertumbuhan kualitas hidupnya.
Hasil terbaik dalam rehabilitasi setelah operasi dicapai dengan perawatan di sanatoria dengan spesialisasi kardiologis.
Keuntungan dari perawatan spa terdiri pada prinsip jendela "tunggal", ketika semua layanan disediakan di satu tempat. Para ahli mengamati kondisi pasien, memastikan semua proses - dari berlatih senam medis dan prosedur fisioterapi hingga memantau diet dan bantuan psikologis.
Tinggal di sanatorium menghilangkan penolakan dari merokok dan alkohol, dan diet yang tidak sehat. Pasien menyesuaikan diri dengan cara baru, mempelajari keterampilan hidup yang berguna.
Rehabilitasi di sanatorium dirancang untuk 1 - 2 bulan. Disarankan untuk mengunjungi sanatorium setiap tahun.
Isi rokok memiliki efek kompleks pada tubuh:
Bahkan sejumlah kecil rokok asap berdampak buruk pada kesehatan pasien setelah menjalani operasi bypass arteri koroner.
Rehabilitasi dan merokok yang sukses tidak sesuai - penolakan lengkap terhadap nikotin diperlukan.
Selama sebulan setelah shunting, pasien dilarang mengendarai mobil. Alasan utama untuk ini, selain kelemahan umum setelah operasi, adalah kebutuhan untuk mencegah risiko cedera pada tulang dada. Bahkan setelah 4 minggu, Anda hanya bisa berada di belakang kemudi jika kesehatannya membaik.
Setiap perjalanan jarak jauh selama rehabilitasi, terutama ketika menyangkut perjalanan udara, harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Perjalanan pertama jarak jauh diizinkan tidak lebih awal dari 8 hingga 12 minggu setelah shunting.
Anda harus sangat berhati-hati saat bepergian ke daerah dengan iklim yang sangat berbeda. Selama bulan-bulan pertama tidak disarankan untuk mengubah zona waktu dan mengunjungi daerah dataran tinggi.
Tidak ada kontraindikasi langsung untuk berhubungan seks selama rehabilitasi, jika keadaan kesehatan umum pasien memungkinkan.
Namun, 1,5 - 2 minggu pertama harus dihindari kontak intim atau, setidaknya, untuk menghindari beban yang intens, dan postur untuk memilih, berdasarkan aturan - tidak ada tekanan pada dada.
Setelah 10 hingga 12 minggu, pembatasan berhenti beroperasi, dan pasien menjadi bebas dalam mewujudkan keinginan intimnya.
Pada bulan-bulan pertama setelah operasi, kinerja pasien terbatas.
Sampai jahitan di dada telah tumbuh bersama (proses ini memakan waktu 4 bulan), tidak diperbolehkan untuk mengangkat beban yang beratnya lebih dari 5 kilogram. Setiap beban jenis brengsek, gerakan tiba-tiba, pekerjaan yang terkait dengan menekuk dan menyebar lengan ke sisi dikontraindikasikan.
Sepanjang hidup, pasien yang menjalani operasi bypass arteri koroner dilarang bekerja terkait dengan aktivitas fisik yang tinggi. Aktivitas terlarang yang membutuhkan, meskipun kecil, tetapi aktivitas fisik secara teratur.
Tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan di mana tekanan mental konstan diperlukan.
Untuk pendaftaran kelompok disabilitas, pasien harus mendapatkan hasil pemeriksaan medis dari ahli jantung di tempat tinggal.
Berdasarkan analisis dokumen yang diterima dari pasien dan pemeriksaan, komisi medis menyimpulkan bahwa kelompok disabilitas diberikan. Pasien biasanya diberi cacat sementara selama satu tahun. Pada akhir periode, kecacatan berkepanjangan atau dihilangkan.
Kelompok kedua ditugaskan dalam kasus penyakit iskemik dengan serangan yang terus-menerus terjadi, dengan fungsi jantung tingkat 1 atau 2 yang tidak memadai. Kelompok kedua dan ketiga memungkinkan jalan keluar untuk bekerja, tetapi mengatur beban yang diizinkan. Kelompok ketiga ditunjuk jika kerusakan jantung moderat dan tidak mengganggu aktivitas kerja normal.
Kembalinya ke kehidupan penuh setelah operasi bypass arteri koroner adalah mungkin. Namun, untuk ini, Anda perlu melakukan banyak upaya, mengikuti semua rekomendasi dokter selama masa rehabilitasi.
Hasil akhirnya - kehidupan sehat penuh - terutama tergantung pada pasien sendiri, ketekunan dan sikap positif.
Saat ini, operasi bypass arteri koroner dan rehabilitasi setelah itu menjadi banyak tersedia dan seringkali merupakan prosedur vital.
Operasi bypass arteri koroner yang tepat waktu dapat secara signifikan meningkatkan kesejahteraan pasien dengan aterosklerosis aorta dan arteri koroner, dan seringkali juga meningkatkan harapan hidup pasien tersebut.
Saat ini, ahli jantung, bersama dengan keuntungan yang tidak dapat disangkal bahwa pasien benar-benar memberikan perawatan bedah, menekankan pentingnya merehabilitasi pasien setelah CABG.
Pembedahan dengan latar belakang kegagalan sirkulasi kronis pada awalnya merupakan tekanan yang signifikan bagi tubuh, dan oleh karena itu pemulihan kualitatif kapasitas adaptif sistem kardiovaskular dalam banyak kasus menentukan kondisi lebih lanjut dari setiap pasien.
Dalam versi klasik, setelah akhir operasi untuk operasi bypass arteri koroner, pasien dikirim ke unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif. Ini diperlukan untuk perawatan obat awal tubuh setelah pasien meninggalkan anestesi. Untuk mengembalikan pernapasan yang memadai setelah operasi, fungsi menyediakan oksigen bagi pasien diasumsikan oleh peralatan khusus.
Untuk memantau keadaan umum tubuh pada periode pasca operasi, pemantauan terus menerus fungsi dan indikator semua sistem, termasuk frekuensi dan irama aktivitas jantung, dilakukan.
Dalam waktu tertentu setelah operasi, semua pasien membutuhkan perawatan. Agar pemulihan aktivitas jantung terjadi pada tingkat yang optimal, pada periode pasca operasi sangat penting untuk membatasi tingkat aktivitas fisik. Pilihan pembatasan adalah individual, tergantung pada kondisi umum pasien.
Ketika digunakan selama operasi, autograft (vena saphenous) selama periode rehabilitasi, perlu untuk menciptakan kondisi untuk eliminasi maksimum dari kaki yang sesuai. Untuk tujuan ini, sampai resorpsi edema dan normalisasi aliran darah perifer, perban elastis digunakan, membatasi beban pada tungkai dan stocking pendukung.
Penyembuhan luka pasca operasi di sternum pada pasien, rata-rata, terjadi selama 45 hari. Selama waktu ini, pasien dalam mode pembatasan umum. Di antara mereka, adalah mungkin untuk menetapkan larangan angkat berat lebih dari 5 kg, olahraga berat, rekomendasi untuk menahan diri dari mengendarai mobil selama sebulan setelah operasi. Juga, ketika melakukan tindakan apa pun, perlu untuk menghindari posisi tubuh dengan peningkatan beban pada dada bagian atas dan korset bahu.
Sebagai aturan, para ahli merekomendasikan untuk mulai bekerja tidak lebih awal dari 2,5 bulan setelah pemulihan.
Kembali ke daftar isi
Namun, dalam operasi jantung modern, dalam rehabilitasi setelah CABG, spesialis berarti tidak hanya manajemen rasional periode pasca operasi.
Dalam versi klasik, rehabilitasi setelah operasi bypass arteri koroner mencakup program yang dirancang dengan baik untuk memulihkan kondisi umum pasien secara umum dan memastikan aliran darah jantung yang memadai pada khususnya.
Hubungan langsung yang dibuktikan secara empiris antara hasil positif operasi dan upaya pasien dan dokter, yang ditujukan untuk pencegahan tepat waktu komplikasi awal operasi bypass arteri koroner dan mencegah perkembangan lebih lanjut penyakit jantung koroner dan aterosklerosis.
Untuk tujuan ini, rehabilitasi pasca operasi pasien yang menjalani operasi tersebut dilakukan di tiga bidang utama dan mencakup aspek pemulihan obat, fisik dan psikologis.
Kegiatan rehabilitasi untuk pasien setelah operasi didasarkan pada prinsip kesinambungan dan pentahapan.
Durasi program rehabilitasi standar yang diterima secara umum, termasuk semua tahap, adalah sekitar 6-8 minggu.
Tahap pertama (dijelaskan sebelumnya) berlangsung dari 10 hingga 14 hari dan melewati langsung di rumah sakit bedah jantung. Selama periode ini, ada normalisasi umum organ dan sistem pasien.
Pada tahap kedua, durasi 14-20 hari, pasien juga berada di departemen rawat inap departemen kardiologi. Tahap ketiga (durasi dari 20 hingga 30 hari) pasien melewati dalam kondisi perawatan sanatorium-resort.
Berdasarkan batasan waktu ini, perlu dicatat bahwa tahap rehabilitasi kedua dan ketiga mengandung jumlah dasar pemulihan obat, fisik, psikologis dan sosial.
Kembali ke daftar isi
Dukungan obat dikembangkan oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien (tergantung pada kondisi klinis awal, perjalanan operasi dan kemampuan umum tubuh). Dasar terapi obat yang paling sering adalah agen antiplatelet, beta-blocker, statin, ACE inhibitor, vitamin, agen fortifikasi.
Rehabilitasi fisik tidak kalah dengan pentingnya metode medis. Menurut standar klinis, program rehabilitasi fisik untuk pasien dengan operasi bypass arteri koroner dirancang hingga tiga bulan dan mengandung aktivitas fisik yang dirancang dengan baik, diukur, meningkat secara bertahap dan terus dipantau.
Mereka disarankan untuk dilakukan tiga kali seminggu, durasi total satu pelajaran adalah dari 30 menit hingga satu jam. Dari hari-hari pertama kelas adalah senam yang mudah dengan unsur-unsur pijatan, dengan komplikasi lebih lanjut dan peningkatan durasi latihan.
Bahkan setelah berakhirnya periode rehabilitasi, pasien disarankan untuk terus berjalan di udara segar, latihan latihan pernapasan, kelas-kelas dalam program kompleks medis-olahraga yang dipilih secara khusus.
Aktivitas fisik meningkat secara bertahap dan secara ketat mengeluarkan. Semua latihan dilakukan di bawah bimbingan ketat seorang dokter terapi olahraga. Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi lokal, pasien disarankan untuk melakukan latihan dengan menggunakan perban dada khusus untuk pasien dengan penyakit jantung.
Sangat penting dalam pemulihan pasien seperti melekat pada senam pernapasan, terapi bioresonansi dan aeroterapi.
Program fisik dilakukan di bawah kendali elektrokardiografi, detak jantung, tekanan darah dan parameter laboratorium dasar.
Aspek penting dan terakhir dari pemulihan pasien dan peningkatan kualitas hidup mereka setelah CABG adalah rehabilitasi psikologis. Psikolog profesional bekerja dengan pasien yang tindakannya ditujukan untuk mengurangi konsekuensi trauma fisik dan psikologis, menghilangkan sifat lekas marah dan menyeimbangkan latar belakang emosi umum.
Menurut pengalaman klinik kardiologi dunia, implementasi terkoordinasi dari semua titik program rehabilitasi secara signifikan dapat meningkatkan hasil pasca operasi pada pasien dengan operasi bypass arteri koroner.
Saat ini, beberapa orang berpikir tentang apa yang bypass jantung setelah serangan jantung. berapa banyak yang hidup setelah shunting pembuluh jantung dan momen penting lainnya, sampai penyakit mulai berkembang.
Penyakit jantung koroner saat ini adalah salah satu patologi yang paling umum dari sistem peredaran darah. Sayangnya, jumlah pasien meningkat setiap tahun. Akibat penyakit arteri koroner, kerusakan otot jantung terjadi karena pasokan darah yang tidak mencukupi ke otot jantung. Banyak ahli jantung dan terapis terkemuka dunia mencoba menangani fenomena ini dengan bantuan pil. Tapi tetap saja, operasi bypass arteri koroner (CABG) masih tetap, meskipun radikal, tetapi cara yang paling efektif untuk memerangi penyakit, yang telah memastikan keamanannya.
Setelah operasi bypass arteri koroner dilakukan, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif. Biasanya, beberapa anestesi berlanjut untuk beberapa waktu setelah pasien bangun setelah anestesi. Karena itu, alat ini terhubung ke peralatan khusus yang membantu menjalankan fungsi pernapasan.
Untuk menghindari gerakan yang tidak terkontrol yang dapat merusak jahitan pada luka pasca operasi, cabut kateter atau saluran pembuangan, serta lepaskan tetesannya, perbaiki pasien menggunakan alat khusus. Elektroda juga terhubung dengannya, yang merekam keadaan kesehatan dan memungkinkan staf medis untuk mengontrol frekuensi dan ritme kontraksi otot jantung.
Pada hari pertama setelah operasi jantung ini, manipulasi berikut dilakukan:
Juga pada hari pertama, tabung pernapasan dikeluarkan, tetapi tabung perut dan drainase dada tetap. Pasien sudah sepenuhnya bernapas mandiri.
Tip: pada tahap pemulihan ini, penting agar orang yang dioperasikan tetap hangat. Pasien terbungkus selimut hangat atau wol, dan untuk menghindari stagnasi darah di pembuluh ekstremitas bawah, stoking khusus dipakai.
Untuk menghindari komplikasi, jangan melakukan aktivitas fisik tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Pasien pada hari pertama membutuhkan kedamaian dan perawatan staf medis, yang, antara lain, akan berkomunikasi dengan kerabatnya. Pasien hanya bohong. Pada periode ini, ia minum antibiotik, obat penghilang rasa sakit, dan obat penenang. Selama beberapa hari, suhu tubuh yang sedikit meningkat dapat diamati. Ini dianggap sebagai respons normal tubuh terhadap pembedahan. Selain itu, mungkin ada keringat yang parah.
Seperti yang dapat dilihat, setelah operasi bypass arteri koroner, pasien membutuhkan perawatan eksternal. Adapun tingkat aktivitas fisik yang disarankan, dalam setiap kasus individu itu adalah individu. Pada awalnya diperbolehkan untuk hanya duduk dan berjalan di dalam ruangan. Setelah beberapa waktu, sudah diperbolehkan meninggalkan kamar. Dan hanya pada saat keluar pasien dapat berjalan lama di koridor.
Saran: disarankan agar pasien dalam posisi terlentang selama beberapa jam, sementara itu perlu untuk mengubah posisi mereka, berbalik dari sisi ke sisi. Lama berbaring telentang tanpa aktivitas fisik meningkatkan risiko terserang pneumonia akibat akumulasi cairan berlebih di paru-paru.
Saat menggunakan vena saphenous sebagai graft, edema tungkai dapat diamati pada tungkai yang sesuai. Ini terjadi bahkan jika fungsi dari vena yang diganti diambil oleh pembuluh darah yang lebih kecil. Ini adalah alasan bahwa pasien direkomendasikan untuk 4-6 minggu setelah operasi untuk memakai stocking pendukung bahan elastis. Selain itu, dalam posisi duduk, kaki ini harus sedikit dinaikkan agar tidak mengganggu sirkulasi darah. Setelah beberapa bulan, edema terselesaikan.
Dalam proses pemulihan setelah operasi, pasien dilarang mengangkat beban lebih dari 5 kg dan melakukan latihan fisik dengan beban berat.
Jahitan dilepas seminggu setelah operasi, dan dari dada - tepat sebelum keluar. Penyembuhan terjadi dalam 90 hari. Selama 28 hari setelah operasi, pasien tidak disarankan untuk berada di belakang kemudi untuk menghindari kemungkinan kerusakan pada tulang dada. Aktivitas seksual dapat dilakukan jika tubuh mengambil posisi di mana beban di dada dan bahu diminimalkan. Anda dapat kembali ke tempat kerja satu setengah bulan setelah operasi, dan jika pekerjaannya menetap, maka bahkan lebih awal.
Secara total, setelah operasi bypass arteri koroner, rehabilitasi membutuhkan waktu hingga 3 bulan. Ini termasuk peningkatan beban secara bertahap selama latihan, yang harus dilakukan tiga kali seminggu selama satu jam. Pada saat yang sama, pasien menerima rekomendasi tentang gaya hidup yang harus diikuti setelah operasi untuk mengurangi kemungkinan perkembangan penyakit jantung koroner. Ini termasuk berhenti merokok, menurunkan berat badan, nutrisi khusus, dan pemantauan berkelanjutan kolesterol darah dan tekanan darah.
Bahkan setelah keluar dari rumah sakit, di rumah, perlu untuk mengikuti diet tertentu, yang akan diresepkan oleh dokter yang hadir. Ini secara signifikan akan mengurangi kemungkinan terserang penyakit jantung dan pembuluh darah. Salah satu produk utama, penggunaan yang harus diminimalkan, adalah lemak jenuh dan garam. Bagaimanapun, operasi tidak menjamin bahwa di masa depan tidak akan ada masalah dengan atria, ventrikel, pembuluh dan komponen lain dari sistem sirkulasi. Risiko ini akan meningkat secara signifikan jika Anda tidak mematuhi diet tertentu dan menjalani gaya hidup tanpa beban (terus merokok, minum alkohol dan tidak melakukan pelatihan kebugaran).
Anda harus benar-benar mengikuti diet dan kemudian Anda tidak perlu menghadapi lagi masalah yang mengarah pada intervensi bedah. Tidak akan ada masalah dengan vena yang ditransplantasikan menggantikan arteri koroner.
Kiat: selain diet dan senam, perlu untuk memantau beratnya sendiri, kelebihan yang meningkatkan beban pada jantung dan, karenanya, meningkatkan risiko penyakit berulang.
Trombosis vena dalam
Meskipun operasi ini berhasil dalam kebanyakan kasus, komplikasi berikut dapat terjadi selama periode pemulihan:
Tip: minum statin (obat yang mengurangi kadar kolesterol dalam darah) sebelum CABG secara signifikan mengurangi risiko kontraksi atrium yang tersebar setelah operasi.
Namun demikian, infark miokard perioperatif dianggap sebagai salah satu komplikasi paling serius. Komplikasi setelah AKSH dapat muncul karena faktor-faktor berikut:
Risiko komplikasi pada periode pasca operasi paling rentan terhadap wanita, orang tua, penderita diabetes dan pasien dengan insufisiensi ginjal. Pemeriksaan menyeluruh pada atrium, ventrikel, dan bagian lain dari organ terpenting seseorang sebelum operasi juga dapat membantu mengurangi risiko komplikasi setelah CABG.
Perhatian! Informasi di situs ini disediakan oleh para ahli, tetapi hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat digunakan untuk perawatan sendiri. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!
Untuk mengurangi kemungkinan komplikasi setelah operasi bypass arteri koroner dan untuk meningkatkan aktivitas fisik dan sosial, rehabilitasi jantung dilakukan. Ini termasuk nutrisi klinis, rejimen dosis, terapi obat profilaksis, dan rekomendasi untuk gaya hidup pasien. Acara-acara ini diadakan di rumah dan di sanatorium khusus.
Setelah operasi, pasien dengan manifestasi penyakit jantung koroner yang berkurang, tetapi penyebabnya tidak hilang. Keadaan dinding pembuluh darah dan tingkat lemak aterogenik dalam darah tidak berubah. Ini berarti bahwa masih ada risiko penyempitan cabang-cabang lain dari arteri koroner dan kerusakan kesehatan dengan kembalinya gejala-gejala sebelumnya.
Untuk sepenuhnya kembali ke kehidupan penuh dan tidak khawatir tentang risiko mengembangkan krisis vaskular, semua pasien harus menyelesaikan kursus penuh perawatan rehabilitasi. Ini akan membantu mempertahankan fungsi normal shunt baru dan mencegahnya menutup.
Kami merekomendasikan membaca tentang ablasi frekuensi radio jantung. Anda akan belajar tentang indikasi dan kontraindikasi untuk operasi, tahapan RFA, periode pemulihan, kemungkinan komplikasi, dan biaya.
Dan di sini lebih lanjut tentang perawatan bedah fibrilasi atrium.
Bedah bypass jantung adalah intervensi bedah yang serius, sehingga tindakan rehabilitasi ditujukan pada berbagai aspek kehidupan pasien. Tugas utama adalah sebagai berikut:
mencegah komplikasi operasi, melanjutkan kerja jantung secara penuh;
Tujuan rehabilitasi dianggap tercapai jika seseorang dapat kembali ke gaya hidup yang dipimpin oleh orang sehat yang peduli dengan tubuh mereka.
Setelah pasien dipindahkan dari unit perawatan intensif ke bangsal biasa, fokus utama pemulihan adalah normalisasi pernapasan dan pencegahan stagnasi di paru-paru.
Untuk tujuan ini, latihan seperti menggembungkan mainan karet (bola, bola) dianjurkan.
Di atas area paru-paru gerakan mengetuk ringan menghabiskan getaran. Sesering mungkin, Anda perlu mengubah posisi di tempat tidur, dan setelah izin dari ahli bedah untuk berbaring miring.
Penting untuk secara bertahap meningkatkan aktivitas motorik. Untuk melakukan ini, tergantung pada bagaimana perasaan Anda, pasien disarankan untuk duduk di kursi, lalu berjalan di bangsal, koridor. Sesaat sebelum pulang, semua pasien harus menaiki tangga sendiri dan berjalan di udara segar.
Biasanya, pada saat keluar, dokter menentukan tanggal konsultasi berikutnya yang dijadwalkan (setelah 1-3 bulan) di lembaga medis tempat perawatan bedah dilakukan. Ini memperhitungkan kompleksitas dan volume shunting, pasien memiliki patologi yang dapat mempersulit periode pasca operasi. Dalam dua minggu Anda perlu mengunjungi dokter setempat untuk observasi pencegahan lebih lanjut.
Jika ada tanda-tanda kemungkinan komplikasi, maka ahli bedah jantung harus segera dihubungi. Ini termasuk:
Pasien harus memahami bahwa operasi itu dilakukan untuk secara bertahap menormalkan sirkulasi darah dan proses metabolisme. Ini hanya mungkin jika perhatian diberikan pada kondisi seseorang dan transisi ke gaya hidup sehat: meninggalkan kebiasaan buruk, meningkatkan aktivitas fisik, dan nutrisi yang baik.
Faktor utama dalam gangguan peredaran darah pada iskemia miokard adalah kelebihan kolesterol dalam darah. Karena itu, Anda perlu menghilangkan lemak hewani, dan menambah makanan diet yang bisa menghilangkannya dari tubuh dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.
Produk terlarang meliputi:
Dalam diet harus menang sayuran, terbaik dalam bentuk salad, sayuran segar, buah-buahan, hidangan ikan, makanan laut, daging sapi rebus atau ayam tanpa lemak. Lebih baik memasak hidangan vegetarian pertama, dan tambahkan daging atau ikan saat disajikan. Produk susu harus memilih yang rendah lemak, segar. Minuman susu yang bermanfaat buatan sendiri. Minyak nabati direkomendasikan sebagai sumber lemak. Tarif hariannya adalah 2 sendok makan.
Komponen makanan yang sangat berguna adalah dedak yang terbuat dari gandum, gandum, atau gandum. Suplemen makanan seperti itu akan membantu menormalkan kerja usus, untuk menghilangkan kelebihan jumlah gula dan kolesterol dari tubuh. Mereka dapat ditambahkan, dimulai dengan satu sendok teh, dan kemudian ditingkatkan menjadi 30 g per hari.
Tentang produk apa yang lebih baik untuk dimakan setelah operasi jantung, lihat di video ini:
Makanan diet harus fraksional - makanan diambil dalam porsi kecil 5 - 6 kali sehari. Di antara tiga makanan utama Anda membutuhkan 2 atau 3 camilan. Untuk memasak, merebus dalam air, mengukus, merebus dan membuat kue tanpa minyak digunakan. Dengan kelebihan berat badan, konten kalori harus dikurangi, dan seminggu sekali dianjurkan hari puasa.
Memasak uap
Aturan penting adalah membatasi garam meja. Piring tidak diperbolehkan untuk acar saat memasak, dan seluruh norma garam (3-5 g) diberikan pada tangan. Cairan juga harus diminum secukupnya - 1 - 1,2 liter per hari. Volume ini tidak termasuk piringan pertama. Kopi teh kental, coklat dan coklat tidak dianjurkan, serta minuman bersoda manis, energi. Larangan mutlak diberlakukan pada alkohol.
Jenis pelatihan yang paling mudah diakses setelah operasi adalah berjalan. Ini memungkinkan Anda untuk secara bertahap meningkatkan tingkat kebugaran tubuh, mudah untuk dosis, mengubah durasi dan kecepatan. Jika mungkin, ini harus berjalan di udara segar, dengan peningkatan bertahap dalam jarak yang ditempuh. Pada saat yang sama, kontrol atas denyut jantung penting - tidak lebih dari 100 - 110 detak per menit.
Untuk pembengkakan pada ekstremitas bawah, rajutan kompresi atau perban elastis pada tulang kering direkomendasikan.
Kompleks khusus dari senam terapeutik dapat digunakan, yang pada awalnya tidak membuat ketegangan pada korset bahu. Setelah penyembuhan sternum selesai, Anda bisa berenang, jogging, bersepeda, menari. Anda tidak boleh memilih olahraga dengan beban di dada - bola basket, tenis, angkat beban, menarik atau push-up.
Di bawah aksi nikotin, perubahan seperti itu terjadi dalam tubuh:
Efek merokok pada perkembangan penyakit iskemik memanifestasikan dirinya bahkan dengan jumlah minimum rokok yang dihisap, yang mengarah pada kebutuhan untuk sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk ini. Jika pasien mengabaikan rekomendasi ini, maka keberhasilan operasi dapat dikurangi menjadi nol.
Setelah shunting melanjutkan terapi medis, yang berfokus pada aspek-aspek seperti:
Semua obat ini memerlukan pemantauan berkala dengan tes darah, studi elektrokardiografi, dan tes olahraga. Oleh karena itu, penggunaannya harus dilakukan hanya atas rekomendasi dokter yang merawat. Tidak dapat diterima untuk secara spontan mengurangi atau meningkatkan jalan masuk.
Kembali ke hubungan seksual penuh tergantung pada kondisi pasien. Biasanya tidak ada kontraindikasi untuk kontak intim. Dalam 10 sampai 14 hari pertama setelah keluar dari rumah, aktivitas fisik yang sangat intens harus dihindari dan postur tanpa tekanan pada dada harus dipilih.
Setelah 3 bulan, pembatasan seperti itu dihapus, dan pasien hanya dapat fokus pada keinginan dan kebutuhan mereka sendiri.
Jika jenis pekerjaan melibatkan pekerjaan tanpa aktivitas fisik, maka pekerjaan itu dapat dikembalikan 30 hingga 45 hari setelah operasi. Ini berlaku untuk pekerja kantor, pekerja intelektual. Pasien lain disarankan untuk beralih ke kondisi yang lebih ringan. Dengan tidak adanya kesempatan seperti itu, perlu untuk memperpanjang periode rehabilitasi, atau untuk menjalani pemeriksaan kecacatan untuk menentukan kelompok kecacatan.
Hasil terbaik dapat diperoleh jika pemulihan terjadi di sanatorium kardiologis khusus. Dalam hal ini, pasien diberikan perawatan dan diet kompleks, olahraga, yang tidak dapat dilakukan secara profesional.
Keuntungan besar adalah pengamatan terus-menerus dari dokter, dampak faktor alam, dukungan psikologis. Dengan perawatan sanatorium, lebih mudah untuk memperoleh keterampilan baru yang berguna seumur hidup, untuk melepaskan makanan berbahaya, merokok, dan konsumsi alkohol. Untuk ini ada program khusus.
Diperbolehkan untuk duduk di belakang kemudi mobil satu bulan setelah shunting dengan syarat peningkatan kesejahteraan yang abadi.
Semua perjalanan panjang, terutama penerbangan, perlu dikoordinasikan dengan dokter Anda. Mereka tidak direkomendasikan dalam 2 sampai 3 bulan pertama. Ini terutama benar dari perubahan tajam dalam kondisi iklim, zona waktu, dan perjalanan ke daerah pegunungan tinggi.
Sebelum melakukan perjalanan panjang atau berlibur, disarankan untuk menjalani pemeriksaan jantung.
Referensi untuk pemeriksaan medis dikeluarkan oleh ahli jantung di tempat tinggal. Komisi medis menganalisis dokumentasi pasien: ekstrak dari departemen, hasil pemeriksaan laboratorium dan instrumental, dan juga memeriksa pasien, setelah itu kelompok disabilitas dapat ditentukan.
Paling sering setelah shunting pembuluh, pasien menerima cacat sementara selama satu tahun, dan kemudian dikonfirmasi kembali atau dihilangkan. Sekitar 7-9 persen dari jumlah total pasien yang dioperasi membutuhkan pembatasan kerja seperti itu.
Kami merekomendasikan membaca tentang angiografi koroner pembuluh darah jantung. Anda akan belajar tentang indikasi dan kontraindikasi pada prosedur, persiapan dan metode pelaksanaan, rekomendasi dalam periode pemulihan.
Dan di sini lebih lanjut tentang aturan kehidupan setelah memasang alat pacu jantung.
Kelompok pertama ditentukan untuk pasien yang, karena serangan angina yang sering dan manifestasi gagal jantung, memerlukan bantuan.
Penyakit arteri koroner dengan serangan harian dan gagal jantung di kelas 1–2 menyiratkan penugasan kelompok kedua. Kelompok kedua dan ketiga dapat bekerja, tetapi dengan beban terbatas. Kelompok ketiga diberikan kelainan sedang dari keadaan otot jantung, yang mengganggu kinerja aktivitas kerja normal.
Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa setelah operasi pada bypass pembuluh jantung, pasien dapat kembali ke kehidupan penuh. Hasil rehabilitasi akan tergantung pada pasien itu sendiri - seberapa besar ia akan dapat meninggalkan kebiasaan buruk dan mengubah gaya hidup.
Untuk periode rehabilitasi setelah okulasi bypass arteri koroner, lihat video ini:
cardiobook.ru adalah ensiklopedia online paling komprehensif tentang kardiologi. Semua penyakit yang ada dalam kardiologi, gejalanya, pencegahan dan pengobatannya. Situs ini terus-menerus bertugas sebagai ahli jantung, Anda dapat mengajukan pertanyaan Anda.
Informasi di situs ini disediakan hanya untuk tujuan referensi. Jangan mengobati sendiri. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, berkonsultasilah dengan dokter.