Image

Vena cava melebar

Di bawah vena cava inferior, pahami pembuluh lebar yang terbentuk ketika vena iliaka kanan dan kiri bergabung pada level 4-5 vertebra di daerah lumbar. Ukuran diameter vena cava inferior sekitar 20-30 mm.

Apa fungsi vena cava inferior

Vena berongga atas dan bawah memainkan peran penting dalam tubuh manusia. Misalnya, vena cava inferior yang melewati diafragma membantu mengantarkan darah ke otot jantung. Dengan tidak adanya patologi, vena melakukan tugasnya secara bersamaan dengan proses pernapasan. Menyusut saat terhirup dan mengembang selama pernafasan. Ini adalah perbedaan yang signifikan antara vena cava dan aorta. Tujuan utama vena adalah untuk mengumpulkan darah vena di ekstremitas bawah.

Itu penting! Pada peningkatan tekanan dalam vena di atas 200 mm pasien membutuhkan perawatan medis yang mendesak. Kalau tidak, dia bisa mati.

Terjadinya patologi seperti perluasan vena cava inferior didahului oleh sebab-sebab berikut: kehamilan dan adanya tumor dalam tubuh (sarkoma atau limfoma).

Penyebab pembesaran vena

Patologi, yang dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi vena pada ekstremitas bawah, terjadi di bawah pengaruh alasan berikut. Paling sering penyakit ini ditemukan pada calon ibu yang menderita polihidramnion atau patologi jantung.

Ada penyebab lain dari patologi:

  • adanya gondok retina;
  • gangguan perdarahan;
  • proses inflamasi di area dinding bagian dalam pembuluh darah; dapat dipicu oleh berbagai penyakit menular;
  • ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
  • minum obat tertentu;
  • imobilitas yang berkepanjangan.

Tingkat lesi

Tingkat keparahan gejala patologi sangat tergantung pada tingkat penyumbatan atau kompresi batang vena. Ketika trombosis vena distal diamati pembengkakan pada ekstremitas bawah, perut. Trombosis pada bagian ginjal menyebabkan gangguan parah yang sering berujung pada kematian. Penyumbatan segmen hati vena memicu kerusakan hati. Patologi sering memicu trombosis vena portal berikutnya.

Pemerasan vena cava inferior terjadi jika ukuran pembuluh limfatik meningkat. Patologi mungkin disebabkan oleh tumor hati atau fibrosis retroperitoneal.

Perhatikan! Meremas vena cava inferior dalam masa tunggu anak menyebabkan gangguan sirkulasi darah di area plasenta. Ini menyebabkan terjadinya flebitis, edema persisten pada ekstremitas bawah, stagnasi vena.

Bagaimana pelanggarannya

Pasien mungkin mengalami tanda-tanda gangguan aliran keluar vena:

  • rasa sakit pada anggota badan;
  • peningkatan tekanan darah;
  • jantung berdebar;
  • penampilan perasaan berat di kaki.

Jenis penyimpangan apa yang muncul ketika segmen ginjal dan hati diblokir? Trombosis segmen hepar memiliki gejala buruk berikut:

  • sakit di perut;
  • ukuran limpa membesar;
  • munculnya bintik-bintik penuaan pada kulit;
  • akumulasi cairan di rongga perut.

Jika segmen ginjal terpengaruh, gejala-gejala berikut diamati:

  • peningkatan kadar protein urin;
  • gagal ginjal;
  • mengurangi jumlah urin yang dikeluarkan per hari.

Diagnosis Trombosis Vena

Inspeksi visual sering mengungkapkan pembengkakan pada ekstremitas - gejala utama obstruksi vena. Patologi harus dibedakan dari sejumlah penyakit lain. Bengkak pada ekstremitas diamati tidak hanya dengan trombosis vena cava inferior, tetapi juga dengan gagal jantung, limfostasis, cedera parah pada sistem muskuloskeletal tipe tertutup atau terbuka. Karena itu, jika Anda mencurigai adanya patologi, pemeriksaan yang lebih rinci dilakukan. Dalam trombosis vena cava inferior, preferensi diberikan pada metode diagnostik berikut:

  • ultrasonik dupleks pembuluh;
  • radiografi;
  • pemindaian radionuklida dengan penambahan fibrinogen.

Metode pengobatan

Dengan perluasan vena cava inferior menerapkan berbagai obat. Dalam beberapa kasus, pasien memerlukan operasi.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan dengan obat-obatan dilakukan pada periode tahap akut patologi. Kategori obat utama tercantum dalam tabel.

Sindrom vena cava inferior - penyebab, gejala, pengobatan

Vena cava inferior (IVC) adalah bagian dari sistem peredaran darah, yang merupakan pembuluh terbesar di tubuh manusia. Sistem katup tidak ada.

Dalam lumen pembuluh darah darah beredar, yang dikirim ke atrium kanan untuk distribusi lebih lanjut dalam lingkaran kecil sirkulasi darah.

Trombosis, yang menyebabkan kompresi vena cava inferior, adalah penyebab gangguan sirkulasi darah.

Sindrom NPS adalah penyumbatan pembuluh darah karena satu dan lain alasan.

Menurut statistik, sindrom ini didiagnosis pada kebanyakan kasus pada wanita, berbeda dengan kekalahan vena cava superior. Ini karena fungsi reproduksi.

Di mana vena cava inferior dan fungsinya

Vena cava inferior berasal dari dua vena iliaka, yang darahnya mengalir ke lumen pembuluh darah. Terletak di belakang mayat.

Membentuk vena cava bagian bawah pada tingkat 4-5 lumbar vertebra di bagian belakang perut. Di sebelah kiri adalah aorta perut. Kemudian vena melewati diafragma, menembus lubang khusus, dan mengalir ke perikardium.

Katup atau katup Eustachius, inferior vena cava mencegah kembalinya darah vena. IVC mengumpulkan darah dari panggul, anggota tubuh bagian bawah, dan organ perut.

  • Mengumpulkan limbah darah dari tubuh;
  • Pengiriman darah ke otot jantung untuk transformasi lebih lanjut;
  • Partisipasi dalam proses pernapasan (ciri khas aorta adalah kemampuan untuk berkembang selama proses pernafasan).

Apa itu trombosis vena cava?

Trombosis vena cava inferior adalah suatu kondisi patologis di mana sirkulasi darah terganggu sepenuhnya atau sebagian. Kompresi lumen vena menyebabkan stagnasi - dinding pembuluh darah menebal.

Meremas vena cava inferior adalah kejadian yang jarang, mendapatkan penyakit kronis. Trombosis IVC adalah kondisi berbahaya yang memerlukan rawat inap darurat dan perawatan medis.

Patologi dalam banyak kasus terjadi pada wanita hamil dan dikaitkan dengan peningkatan rahim, yang menekan pembuluh darah selama pertumbuhan janin. Peningkatan tekanan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dan diekspresikan oleh penurunan tajam dalam tekanan darah dan pingsan.

Bedakan fase primer dan sekunder dari sumbatan NIP. Lesi dapat diamati pada salah satu segmen vena dan diklasifikasikan menurut lokasi trombus:

Penyebab penyakit

Penyebab asli patologi belum ditetapkan, namun ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko trombosis.

Faktor-faktor yang memicu penyumbatan pembuluh darah:

  • Kehamilan lebih dari 25 minggu kehamilan. Rahim yang membesar dalam posisi horizontal memberi tekanan pada vena cava inferior dan menyebabkan gangguan aktivitas jantung dan aktivitas otak;
  • Proses alergi;
  • Gangguan endokrin akut;
  • Varises;
  • Patologi darah: peningkatan koagulabilitas, perubahan komposisi biokimia darah;
  • Predisposisi herediter;
  • Lebih jarang: echinococcosis hati dan tumor rongga perut.

Dalam beberapa sumber itu ditentukan bahwa peradangan pada dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah (tromboflebitis) juga merupakan faktor pemicu.

Ketika trombus diangkat, penyumbatan dapat terjadi pada pembuluh darah mana pun dan vena cava inferior tidak terkecuali.

Gejala penyakitnya

Tanda-tanda sindroma vena kava inferior tergantung pada derajat kompresi lumen vena dan lokalisasi proses patologis.

Trombosis segmen renal (infrarenal atau renal) ditandai dengan gejala berikut:

  • Nyeri di lumbar dan perut bagian bawah;
  • Sindrom nefrotik;
  • Uremia;
  • Peningkatan tajam dalam jumlah urea dalam analisis biokimia darah;
  • Penampilan protein dalam urin.

Penyumbatan segmen hepatik (suprarenal) ditandai dengan adanya tanda-tanda seperti:

  • Bengkak pada tungkai bawah;
  • Memar;
  • Kekuningan kulit di perut;
  • Dilatasi berat dada dan perut;
  • Sindrom nyeri

Pada awal penyakit, ada merinding merayap dari kaki. Ekstremitas berangsur-angsur mati rasa.

Tekanan darah naik, detak jantung bertambah cepat dan muncul perasaan cemas dan cemas.

Komplikasi penyumbatan vena cava inferior

Konsekuensi dan komplikasi dari sindrom NIP bervariasi dan tergantung pada beberapa faktor:

Dibandingkan dengan penyebab trombosis lainnya, kehamilan mengambil posisi terdepan. Rahim yang membesar menekan vena, yang dapat menyebabkan pelanggaran filtrasi urin glomerulus.

Sirkulasi darah yang terganggu berkontribusi terhadap trombosis dan solusio plasenta.

Penyumbatan ginjal menyebabkan gangguan serius.

Gagal ginjal parah terjadi. Jika tidak diobati, kematian mungkin terjadi.

Trombosis hati: komplikasi:

  • Hepatosplenomegali;
  • Tekanan pada membran fibrosa hati;
  • Peningkatan risiko perdarahan internal;
  • Penyakit kuning

Diagnosis patologi

Untuk mengidentifikasi penyakit, sejumlah prosedur diagnostik dilakukan untuk mengidentifikasi tingkat keparahan dan lokalisasi proses.

Jenis diagnosis utama adalah menggunakan metode instrumental:

  • Phlebography atau angiography adalah jenis diagnostik sinar-X yang memungkinkan untuk menentukan tempat sempit vena cava inferior;
  • Ultrasonografi Doppler;
  • Metode radioindikator;
  • Venokavografi atau arteriografi untuk mendeteksi proses ginjal tumor;
  • Phlebography terkomputasi atau MYFF.

Tes laboratorium dilakukan untuk menentukan komposisi darah:

  • Jumlah darah total;
  • Tes darah biokimia;
  • Koagulogram;
  • Tes urin umum.

Dokter mana yang harus dihubungi

Ahli flebologi dan dokter bedah vaskular menangani masalah penyakit vena, khususnya dengan sindrom NIP.

Pengobatan sindrom vena cava inferior

Tidak ada patologi pengobatan yang jelas.

Dalam kebanyakan kasus, perawatan konservatif dilakukan dalam kombinasi dengan berbagai prosedur.

Terapi obat-obatan

Kelompok farmasi utama yang digunakan dalam pengobatan trombosis. Ini termasuk antikoagulan, yang membantu mengencerkan darah dan mencegah peningkatan gumpalan darah.

Pengobatan dilakukan berdasarkan gejala penyakit dan penyebab yang menyebabkannya.

Obat yang diresepkan:

  • Warfarin adalah antikoagulan untuk pemberian oral;
  • Fraksiparin - suntikan intramuskuler;
  • Refortan - untuk mengganti plasma dengan kehilangan darah;
  • Curantil - untuk mengencerkan darah.

Terapi antibiotik diperlukan dalam dosis kecil untuk menghilangkan kemungkinan infeksi mikroba.

Untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan elastisitasnya, diresepkan terapi vitamin: E (tokoferol) dan C (asam askorbat).

Anda bisa makan makanan yang mengandung vitamin ini, atau mengonsumsi obat-obatan: Aevit dan Askorutin.

Tips Gizi

Untuk meningkatkan elastisitas pembuluh vena, perlu memberikan preferensi pada produk-produk seperti:

  • Tanaman sereal;
  • Bobam;
  • Minyak zaitun nabati;
  • Daging sapi atau hati ayam;
  • Kubis - brokoli.

Dalam jumlah besar: anggur, kiwi, beri (kismis, raspberry, blackberry). Buah jeruk termasuk jeruk dan grapefruit.

Di bawah larangan: makanan pedas dan minuman berkarbonasi, khususnya air garam mineral.

Homeopati

Homeopati dalam pengobatan sindroma vena kava inferior sering digunakan. Ahli homeopati memperbaiki komposisi darah, mengencerkannya, dan memperkuat dinding pembuluh darah.

Perawatan dilakukan dengan menggunakan trombin dan fibrinogen.

Dari obat yang sering diresepkan, obat berdasarkan racun ular beludak dan ular berbisa mengambil posisi terdepan.

Pembedahan dan kontraindikasi untuk itu

Indikasi untuk trombektomi:

  • Trombus apung, berkontribusi pada perkembangan tromboemboli;
  • Koarkasi;
  • Memblokir suplai darah ke pembuluh organ vital;
  • Trombosis lama dari 14 hingga 20 hari;
  • Ketidakefektifan pengobatan konservatif;
  • Kekambuhan sindrom yang sering.

Operasi ini dikontraindikasikan untuk orang dengan proses infeksi akut, dengan dekompensasi penyakit jantung dan riwayat stroke baru-baru ini.

Intervensi bedah didasarkan pada dilatasi balon diikuti oleh stenting pembuluh darah.

Obat tradisional

Resep obat alternatif diambil setelah berkonsultasi dengan dokter dan tanpa adanya reaksi alergi. Dari ramuan obat, ramuan disiapkan yang meningkatkan kekebalan dan mengencerkan darah.

Infus herbal №1

  • Yarrow - 25 g;
  • Immortelle - 100 g;
  • Daun cowberry - 50 g;
  • Birch dan daun buckthorn - masing-masing 50 g.

Campur dan tuangkan 1 sendok makan campuran dengan air mendidih (200 ml). Bersikeras 4 jam hangat. Pada siang hari, infus diminum.

Infus daun verbena dengan madu

Daun Verbena -15 g tuangkan segelas air mendidih, tambahkan satu sendok madu dan bersikeras sekitar 2 jam.

Konsumsi disarankan sebelum makan untuk 1 sendok makan.

Pencegahan

Jangan mengobati sendiri.

Untuk mengontrol pembekuan darah dengan menguji hemostasiogram.

Sementara terlibat dalam pengobatan penyakit varises pada ekstremitas dan patologi jantung.

Ikuti diet dan hentikan kebiasaan buruk.

Alkohol dan tembakau yang kuat berkontribusi pada peningkatan hemoglobin, yang menyebabkan pembekuan darah. Karena itu, menolak kecanduan semacam itu akan secara signifikan mengurangi risiko gangguan pendarahan.

Sindrom vena cava inferior

Kadang-kadang, selama kehamilan dan tidak hanya, sindrom vena cava inferior didiagnosis. Menyebut sindrom ini sebagai penyakit tidak sepenuhnya benar: melainkan merupakan pelanggaran adaptasi organisme terhadap peningkatan rahim atau perubahan lain dalam sirkulasi vena.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom ini ditemukan pada wanita dengan banyak janin, polihidramnion, janin besar, selama kehamilan, dikombinasikan dengan hipotensi vaskular, serta tumor dan gangguan pendarahan.

Kode ICD-10

Penyebab sindrom vena cava inferior

Penyebab asli dari sindrom ini belum ditetapkan secara definitif. Namun demikian, terbukti bahwa faktor-faktor yang memprovokasi adalah:

  • pembekuan darah tinggi;
  • komposisi biokimia darah yang berubah;
  • penyakit vena menular;
  • faktor keturunan.

Selain periode mengandung anak, jauh lebih jarang, sindrom vena cava inferior dapat berkembang dengan echinococcosis, proses tumor di rongga perut. Pasien dengan patologi yang sama perlu sangat waspada tentang kesehatan mereka.

Patogenesis

Patogenesis sindrom ini spesifik, tetapi tergantung pada karakteristik organisme tertentu. Paling sering ada pelanggaran patensi pangkal vena cava inferior, yang sering dapat dikombinasikan dengan pembentukan bekuan darah di daerah yang terkena pembuluh darah.

Gejala sindrom vena cava inferior

Gejala sindrom ini tergantung pada derajat penjepitan atau penyumbatan lumen vena cava inferior. Tanda-tanda yang paling menonjol diamati pada penyumbatan maksimum pembuluh darah dalam kombinasi dengan penurunan patensi pembuluh darah hati dan ginjal.

Tanda-tanda pertama dari sindrom yang harus diperhatikan adalah sensasi "merangkak merinding" di kaki, diikuti oleh mati rasa.

Selanjutnya, penyakit ini berkembang tergantung pada lokalisasi penyumbatan vena cava inferior.

  • Jika vena cava inferior tumpang tindih di atas wilayah divergensi arteri ginjal, manifestasi berikut dapat terjadi:
    • sindrom nefrotik;
    • pembengkakan pada ekstremitas bawah;
    • protein dalam urin;
    • gagal ginjal.
  • Jika penyumbatan telah terjadi di bawah segmen divergensi vena ginjal, gejala berikut dapat terjadi:
    • pendarahan di bawah kulit (memar);
    • pembengkakan pada ekstremitas bawah dan alat kelamin;
    • varises;
    • rasa sakit dan kelemahan di kaki.

Selain itu, tekanan darah dapat meningkat, kelemahan dan kecemasan mungkin muncul, detak jantung dapat meningkat.

Sindrom vena cava superior dan inferior

Sindrom vena cava atas dan bawah karena gangguan peredaran darah pada vena cava superior muncul.

Secara fisiologis, darah vena mengalir dari tubuh bagian atas melalui vena cava superior. Aliran darah normal dapat terganggu oleh proses tumor, aneurisma, pembesaran kelenjar getah bening, pembekuan darah.

Biasanya, sindrom ini berkembang secara bertahap. Pasien mungkin mengalami sakit kepala periodik, gangguan tidur, perdarahan dari hidung atau tenggorokan, penglihatan kabur, kesulitan tertidur dalam posisi terlentang. Seiring waktu, pasien muncul edema, berwarna biru di wajah dan pemilihan vena tubuh bagian atas. Pada saat yang sama, gejala patologi utama, yang awalnya memicu obstruksi, juga terungkap.

Pengobatan sindrom vena cava atas dan bawah ditentukan tergantung pada derajat oklusi dan lokalisasi. Terapi konservatif melibatkan pemberian obat fibrinolitik, antikoagulan dan disaggregant.

Komplikasi dan konsekuensi

Sindrom vena cava inferior pada wanita hamil tidak selalu menyebabkan konsekuensi negatif. Faktanya adalah bahwa pada sejumlah besar pasien, aliran darah vena dari bagian bawah tubuh terjadi melalui vena yang tidak berpasangan dan vertebra, sehingga sindroma vena kava inferior mungkin tidak disertai dengan gangguan sirkulasi darah.

Bahayanya adalah situasi di mana kondisi keruntuhan berkembang. Ini biasanya terjadi selama operasi "operasi caesar" dan diperhitungkan oleh dokter.

Dengan kompresi yang signifikan dari rahim, vena cava inferior memperburuk sirkulasi darah langsung di rahim dan ginjal. Akibatnya, kondisi anak yang belum lahir menderita, dan filtrasi glomerulus pada wanita juga terganggu. Proses-proses ini dapat menyebabkan pelepasan prematur dari plasenta, pembentukan gumpalan darah dan varises.

Diagnosis sindrom vena cava inferior

Metode laboratorium: tes darah dan urin umum, biokimia darah, pembekuan darah.

  • phlebography (jenis pemeriksaan rontgen, yang dilakukan setelah injeksi bahan kontras intravena, yang memungkinkan untuk menentukan tempat penyempitan pembuluh darah);
  • Ultrasonografi Doppler;
  • pemindaian dupleks;
  • metode resonansi magnetik atau venografi terkomputerisasi.

Apa yang harus diperiksa?

Diagnosis banding

Diagnosis banding ditujukan untuk menghilangkan kompresi ekstravasal dari vena cava inferior oleh tumor atau proses inflamasi. Penting untuk menentukan ada atau tidaknya tumor oleh hasil USG, CT atau phlebography.

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan sindrom vena cava inferior

Saat ini, rejimen pengobatan yang jelas untuk sindrom vena cava inferior belum dikembangkan. Dalam kebanyakan situasi, terapi konservatif digunakan dengan resep obat wajib yang mempengaruhi pembekuan darah, baik efek langsung maupun tidak langsung.

Ketika meresepkan obat, seseorang harus memperhitungkan durasi penyakit, yang secara praktis tidak mungkin ditentukan dengan sindrom ini. Diketahui bahwa agen antitrombotik memiliki efek terbesar hanya pada tahap awal penyumbatan.

Yang tak kalah penting adalah pemeliharaan fungsi ginjal dan hati yang normal.

Oleskan sebelum dan sesudah operasi, sering dengan 0,3 ml injeksi n / a.

Hemoragi, hematoma subkutan, hemoragi.

Obat ini tidak digunakan secara intramuskular.

Paling sering diminum, dari 2 hingga 10 mg per hari.

Pendarahan, pendarahan, anemia, dermatitis, sakit kepala.

Selama menjalani terapi, pembekuan darah harus dipantau.

Berarti untuk terapi infus. Dosis obat hanya dipilih secara individual.

Gusi berdarah, hematoma, kemerahan kulit, perdarahan internal.

Tetapkan hati-hati pada penyakit hati dan ginjal, serta di usia tua.

Disuntikkan secara intravena, dari 10 hingga 1000 ml per hari.

Muntah, kulit gatal, sakit di punggung bagian bawah.

Fungsi ginjal harus dipantau selama perawatan.

Ambil 75 mg tiga kali sehari.

Palpitasi jantung, dispepsia, trombositopenia, tinitus, perasaan lemah.

Tidak dianjurkan untuk membawa serta minuman yang mengandung kafein.

Vitamin utama yang membantu memperkuat dinding vena adalah tokoferol dan asam askorbat. Makanan yang kaya vitamin ini mengurangi kemungkinan pembekuan darah dan penyumbatan vena cava inferior.

Tokoferol (c. E) hadir dalam kacang-kacangan, sereal, hati, brokoli, serta dalam minyak nabati.

Asam askorbat dalam jumlah yang cukup ada dalam beri, anggur, kiwi dan jeruk.

Selain itu, diinginkan untuk makan makanan yang kaya karoten, rutin, serta elemen seperti tembaga, besi dan seng. Untuk melakukan ini, sering kali perlu menyiapkan hidangan dari kubis, kacang-kacangan, buah dan sayuran merah, dan daging.

Di antara persiapan farmasi, Aevit dan Askorutin sangat direkomendasikan, yang diresepkan 1 tablet atau kapsul dua kali sehari, selama 3-4 minggu. Pada kehamilan, perlu untuk memilih persiapan vitamin hanya di bawah pengawasan dokter.

Perawatan fisioterapi untuk sindrom vena cava inferior sangat jarang. Mungkin pengangkatan terapi fisik, terapi manual (seperti yang ditunjukkan).

Selama bertahun-tahun, homeopati telah mengobati penyakit semacam ini, seperti sindrom vena cava inferior. Dalam hal ini, dokter homeopati menyarankan penggunaan cara yang memperkuat dinding pembuluh darah, mengatur sirkulasi darah dan meningkatkan sifat darah. Taktik pengobatan biasanya ditentukan tergantung pada penyakit atau kondisi yang dapat memicu penyumbatan pembuluh darah.

Baru-baru ini, persiapan homeopati berikut ini menarik:

  • Crotalus (striped rattlesnake) - Produk merek Heel digunakan, seperti Crotalus-Heel dan Crotalus-Heel forte, dalam pengenceran 12, 30, 200;
  • Aesculus (ekstrak berangan kuda) - diberikan sebagai suntikan (persiapan Aesculus Ingeel dan Aesculus Ingeel Forte), atau sebagai Aesculus Heel, Arnica Heel atau Arteria Heel, 10-15 tetes tiga kali sehari;
  • Vipera berus (obat dari racun ular beludak) - digunakan dalam bentuk suntikan obat Vipera berus Ingeel. Dosis D - 15, 30, 200.

Selain itu, persiapan yang disiapkan berdasarkan faktor koagulasi dapat ditentukan: trombin, fibrinogen, fibrin, dll. Di masa depan, disarankan untuk menggunakan alat Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, yang terbuat dari bahan trombotik.

Pengobatan bedah diresepkan untuk trombosis vena cava inferior:

  • di hadapan tromboemboli lumen vena cava inferior;
  • ketika memblokir pembuluh vena hati atau ginjal yang melanggar fungsi organ;
  • dengan koarktasio vena cava inferior;
  • dengan "trombosis remuk" (lebih dari 14-20 hari).

Pembedahan tidak dianjurkan jika pasien memiliki aktivitas jantung dekompensasi, stroke baru pada pembuluh darah otak.

Operasi ini dilakukan di bawah anestesi intubasi dengan menggunakan persiapan aksi relaksasi otot. Dokter bedah melakukan laparotomi median, torakofrenolumotomi, atau berbagai jenis akses ekstraperitoneal. Batang vena cava inferior diisolasi, dijepit, dan pengangkatan gumpalan darah secara radikal, atau penyebab lain yang mengganggu sirkulasi darah normal di pembuluh. Jika area yang menyempit terdeteksi, dilatasi balon dilakukan dengan stenting lebih lanjut.

Pengobatan tradisional

Dalam konsultasi dengan dokter, Anda dapat menggunakan resep tradisional berikut:

  • Ambil 15 g daun verbena, diseduh dalam segelas air mendidih. Ambil 1 sdm. l setiap jam, sampai perbaikan.
  • Minum sepertiga gelas infus Hypericum, pisang raja, jagung kering, ketumbar, rimpang licorice dan suksesi. Untuk menyiapkan infus, Anda membutuhkan 2 sdm. l campuran setara tanaman terdaftar dan 220 ml air mendidih. Obat ini diminum setengah jam sebelum makan.
  • Ambil pala bubuk, cuci dengan air hangat biasa atau teh.
  • Ambil dalam 0,3 g mumi dua kali sehari, Anda bisa dalam kombinasi dengan madu dan susu. Durasi penerimaan - hingga 25 hari berturut-turut.

Terapi herbal sering mencakup resep multi-bahan yang kompleks:

  • Siapkan campuran 25 g rumput yarrow, 100 g warna immortelle, 50 g daun lingonberry, 50 g kulit buckthorn, dan jumlah daun birch yang sama. Brew 1 sdm. l mengumpulkan 250 ml air mendidih, bersikeras dalam termos selama setidaknya 4 jam. Minumlah 100 ml tiga kali sehari sebelum makan.
  • Siapkan campuran yang setara dari daun sage, warna chamomile, rimpang Althea dan biji rami. Dua sendok makan dari koleksi tuangkan air mendidih (250 ml), minum sepanjang hari.
  • Siapkan koleksi bagian yang sama dari ekor kuda, kerucut hop, rumput semanggi. Brew 2 sdm. l Pengumpulan dalam 250 ml air mendidih, diinkubasi selama 2 jam.Minum 100 ml tiga kali sehari sebelum makan.

Pencegahan

Pencegahan dapat didasarkan pada kemungkinan penyebab sindrom vena cava inferior. Penting untuk mencegah timbulnya masalah, serta mencegah eksaserbasi.

  • Perlu untuk mengontrol tingkat pembekuan darah. Jika ada pelanggaran, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai perawatan lebih lanjut atau tindakan pencegahan.
  • Dianjurkan untuk mengobati penyakit sistem kardiovaskular dan organ pembentuk darah secara tepat waktu.
  • Pada tanda-tanda pertama sindrom inferior vena cava, Anda perlu mengunjungi dokter. Perawatan sendiri dalam kasus seperti itu tidak dapat diterima.

Ramalan

Dokter dalam kebanyakan kasus memberikan prognosis penyakit yang relatif baik. Satu-satunya kondisi: sindrom vena cava inferior harus dideteksi tepat waktu.

MED24INfO

Dergachev AI, Kotlyarov PM, Echography Abdominal. Handbook, 2003

Turunkan vena cava dan cabangnya

Diameter vena cava inferior bervariasi dan rata-rata

  1. cm (1.2-1.7), dengan nafas dalam berkurang. Peningkatan lumen bagian dalam di atas 2,5 cm dan tidak adanya perubahan dalam manuver Valsava dianggap sebagai tanda hipertensi vena dalam insufisiensi ventrikel kanan, cacat jantung, trombosis atau penyempitan vena cava di tingkat hati, dll.

segmen normal dari vena cava inferior biasanya dapat mencapai 5 cm. Kecepatan aliran darah di vena cava inferior adalah 800–1950 ml / menit (Buchgeim et al., 1987).
Alasan perluasan vena kava inferior adalah insufisiensi ventrikel kanan, kompresi oleh tumor hati, pembesaran kelenjar getah bening, fibrosis abdominal.
Pemindahan anterior mungkin disebabkan oleh tumor kelenjar adrenal, limfoma retroperitoneal, kelainan bentuk tulang belakang, abses tulang belakang, dan abses tuberkular.
Formasi di dalam vena cava inferior - gumpalan darah, perkecambahan tumor ginjal, jaminan - perluasan ovarium atau vena testis.
Biasanya, diameter vena hepatika di daerah perifer adalah 2- ^ F mm, pada jarak 2 cm dari tempat aliran masuk ke vena cava inferior, lumen vena hepatika kanan adalah 8,2 ± 1,9 mm, rata-rata - 8,3 ± 1,7, kiri - 6,7 ± 1,6 mm, dengan hipertensi, lumen pembuluh meningkat menjadi 1,5 cm atau lebih (Shurandina N.V., 1989).
Ukuran vena ginjal bervariasi, dalam beberapa kondisi patologis, misalnya, dalam kasus trombosis vena cava inferior, meningkat menjadi 8 mm atau lebih.
Vena yang tidak berpasangan dan semi-sepal terletak di sepanjang aorta, diameternya 4-5 mm.

Sindrom vena cava inferior

Deskripsi

Sebagai aturan, sindrom vena cava inferior dikaitkan dengan trombosis, karena fenomena abnormal ini disertai dengan obstruksi vena patologis, mencegah sirkulasi darah alami dan kerja miokardium. Dalam praktik medis, penyakit yang khas jarang muncul, namun wanita hamil dengan kehamilan ganda adalah yang pertama kali berisiko.

Patogenesis sindrom ini jelas, tetapi masing-masing organisme memiliki karakteristik dan spesifisitas masing-masing. Sebagian besar obstruksi dasar vena cava (yang lebih rendah), yang selain dikombinasikan dengan trombosis, menjadi komplikasinya.

Penyebab proses patologis yang khas belum sepenuhnya dijelaskan sejauh ini, namun, dapat diketahui bahwa peningkatan pembekuan darah, gangguan kimia darah, lesi infeksi pada vena dan kecenderungan genetik merupakan faktor patogen. Selain wanita hamil, pasien dengan echinococcosis, tumor peritoneum dan ruang retroperitoneal, yang berkewajiban meningkatkan kewaspadaan mereka sehubungan dengan kesehatan mereka sendiri, juga berisiko.

Jika kita berbicara tentang klasifikasi sindrom vena cava (lebih rendah), biasanya dikaitkan dengan lokalisasi proses patologis. Dengan demikian, dalam praktik medis, penyakit dengan penyempitan patologis lumen terjadi di atas area pelepasan vena vena dan di bawahnya. Dengan demikian, patogenesis dan gejala, serta skema untuk perawatan lebih lanjut, sedang berubah.

Dalam kasus apa pun, diagnosis mendesak diperlukan dengan perawatan lebih lanjut, jika tidak, masalah dalam pekerjaan sistem kardiovaskular tentu tidak dapat dihindari. Pertama-tama, penting untuk mengetahui semua gejala sindroma inferior vena cava untuk segera menanggapi masalah dalam tubuh.

Gejala

Jadi, tergantung pada lokasi fokus patologi, gejalanya memiliki karakteristik masing-masing. Ketika lumen vena cava (lebih rendah) tumpang tindih di atas zona pembuangan arteri ginjal, terjadi masalah kesehatan serius yang tidak hanya melemahkan kesehatan yang dulu baik, tetapi juga menyebabkan banyak penyakit kronis.

Di antaranya, penting untuk menyoroti kerusakan ginjal skala besar, yang diwakili oleh sindrom nefrotik, yang, pada gilirannya, disertai dengan peningkatan edema, peningkatan protein urin, penurunan protein darah, dan dominasi gagal ginjal.

Dalam gambar-gambar klinis di mana tumpang tindih patogen terjadi di bawah wilayah pembuangan vena ginjal, semua gejala yang hadir memiliki efek negatif pada penampilan dan fungsi ekstremitas bawah. Ini, terutama, hematoma di bawah kulit, yang jelas bagi mata telanjang; pembengkakan pada kaki, skrotum dan pubis; varises di area tungkai dan paha; adanya borok trofik pada tungkai bawah; dan rasa sakit di kaki, sering meluas ke daerah selangkangan. Jika kita berbicara tentang organisme pria, maka impotensi dan penurunan libido sering terjadi.

Hal pertama yang perlu Anda perhatikan adalah mati rasa pada ekstremitas bawah dan munculnya benjolan angsa, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan kecemasan tertentu untuk kesehatan Anda sendiri.

Tentu saja, seorang spesialis yang sangat kompeten dapat membuat diagnosis akhir, namun, pasien harus ingat bahwa, dalam gejalanya, sindroma vena kava inferior mirip dengan trombosis vena atau "varises".

Diagnostik

Jika ada kecurigaan penyakit ini, pengobatan sendiri yang dangkal dalam gambaran klinis ini tentu tidak tepat. Pertama-tama, disarankan untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat dari seorang spesialis, yang, setelah pemeriksaan awal, akan mengirimnya untuk diperiksa dengan cara diagnostik komputer.

Metode diferensial utama adalah phlebography, di mana agen kontras disuntikkan dengan lembut ke dalam tempat tidur vena, setelah itu hanya tersisa untuk melakukan X-ray dan menguraikan indikatornya.

Sebagai aturan, dalam gambar penyempitan patologis jelas, dan dokter memiliki gagasan yang jelas tentang di mana lesi terkonsentrasi - yang disebut "fraktur vena". Untuk mengklarifikasi diagnosis, direkomendasikan untuk melakukan USG tambahan dengan Doppler, serta phlebography resonansi magnetik.

Namun, pemeriksaan instrumental saja tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir, jadi dokter juga menentukan tes laboratorium dalam bentuk tes darah umum dan biokimia, tes pembekuan darah dan, tentu saja, tes urin umum.

Hanya setelah ini, menurut hasil yang diperoleh, seorang spesialis sempit menentukan penyakit dan meresepkan rejimen pengobatan individu.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan sindrom vena cava (lebih rendah) harus didasarkan pada etiologi proses patologis ini. Tugas profilaksis yang dapat diandalkan adalah untuk mencegah penyebab penyakit yang khas, sehingga tidak semakin meningkat.

Pertama, penting untuk mengontrol laju pembekuan darah, yang membantu mencegah terjadinya dan perkembangan pembekuan darah. Jika darahnya cukup kental, maka disarankan untuk minum seperempat tablet Aspirin setiap pagi, karena, seperti yang Anda tahu, antikoagulan berkontribusi terhadap pengencerannya.

Kedua, diharapkan untuk menghindari semua penyakit infeksi pada vena dan darah, jika tidak proses patologis yang berlaku menjadi dasar yang sangat baik untuk pembentukan sindroma vena cava inferior.

Ketiga, ketika gejala pertama penyakit tidak terlibat dalam pengobatan mandiri di permukaan, yang terbaik adalah segera mencari bantuan dari spesialis yang kompeten, jika tidak penyakit ini hanya dapat dimulai.

Perawatan

Sebagai aturan, pengobatan dapat berupa bedah dan medis, namun, spesialis modern dengan diagnosis karakteristik memilih skema terbaru.

Tugas terapi intensif semacam itu adalah menghentikan proses patologis dan mengembalikan sirkulasi darah normal.

Untuk tujuan ini, antikoagulan digunakan dalam dosis yang ditentukan oleh dokter, serta obat antiinflamasi dengan adanya proses inflamasi dengan latar belakang penyempitan patologis lumen vena. Dalam kasus prevalensi penyakit menular, disarankan untuk menggunakan terapi antibakteri, tetapi dokter juga menentukan antibiotik yang mengobati secara individual.

Namun, penting untuk dipahami bahwa tanpa diagnosis dan pemasangan penyebab yang mendasari sindrom inferior vena cava, pengobatan tidak akan berhasil, sehingga penting untuk memfokuskan semua kekuatan untuk menentukan etiologi proses saat ini. Jika sindrom tersebut adalah gejala dari penyakit yang mendasarinya, maka penting untuk tidak mengobatinya, tetapi untuk merusak tubuh secara luas.

Dokter jarang menggunakan intervensi bedah, dan operasi ini tepat jika gumpalan darah masif mendominasi di tungkai bawah dan ketika lumen menyempit di atas zona pembuangan langsung dari arteri ginjal. Masa rehabilitasi dengan kepatuhan ketat pada semua rekomendasi medis memungkinkan Anda untuk mengembalikan pasien.

Dalam kebanyakan kasus, prognosis diagnosis ini cukup menggembirakan, tetapi sangat penting untuk mengenali masalah pada waktunya di tubuh Anda sendiri.