Rincian tentang pengobatan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah

Saat ini, pertanyaan tentang metode dan rejimen pengobatan untuk pasien dengan diagnosis yang sudah mapan - trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah - diajukan dengan urgensi khusus. Hal ini disebabkan oleh perkembangan penyakit yang sering terjadi pada usia kerja aktif.

Perhatian khusus bagi dokter adalah ketidakmampuan sebagian besar pasien setelah menderita penyakit dan perkembangan selanjutnya dari sindrom pasca-trombotik, perkembangan insufisiensi vena kronis, dan yang paling penting, risiko tinggi kematian pasien dengan timbulnya emboli paru akut.

Pendekatan terapi

Tugas utama terapi aktif untuk pemecahan trombosis vena dalam adalah sebagai berikut:

• mencegah perkembangan emboli paru, stroke iskemik dan pneumonia serangan jantung jika embolus robek;
• gangguan pembentukan bekuan darah patologis;
• penurunan tingkat pembekuan darah;
• pemulihan rekanalisasi dan paten pembuluh darah;
• pengecualian faktor pembentukan gumpalan darah;
• pencegahan sindrom postthrombotic.

Terapi konservatif

Metode utama untuk mengobati proses trombotik akut adalah terapi konservatif, yang dilakukan di departemen bedah, di mana pasien masuk. Seorang pasien dengan massa darah kental di tempat tidur vena dari saat masuk ke rumah sakit dianggap sebagai pasien potensial dengan risiko mengembangkan emboli paru.

Jika diagnosis ditegakkan, pengobatan segera dimulai. Tergantung pada keparahan gejala, tahap penyakit, itu dilakukan baik di rumah sakit (pada tahap I) atau secara rawat jalan (selama periode stabilisasi).

Mode

Mode sebelum pemeriksaan:

Sebelum pemeriksaan USG dan penentuan bentuk dan lokalisasi trombus, serta untuk mengidentifikasi ancaman emboli dalam 5 hari pertama, pasien diberikan tirah baring yang ketat.

Pada saat yang sama, kompresi wajib ekstremitas yang terkena dengan perban elastis diperlukan. Untuk menormalkan aliran keluar vena, ujung unggun dinaikkan sebesar 20 ° atau kaki dipasang pada konduktor khusus untuk imobilisasi.

Kebutuhan akan kedamaian fisik dan kenyamanan psikologis bagi pasien selama periode ini adalah karena:

• ancaman pelepasan gumpalan padat dan transfer cepat dari aliran darah ke organ apa pun;
• kemungkinan mengembangkan tromboemboli paru dengan kematian selanjutnya.

Mode setelah pemeriksaan:

Seorang pasien diizinkan untuk bangun dan bergerak jika trombosis bentuk-bentuk berikut ini didiagnosis selama ultrasound angioscanning:

• bentuk parietal, ketika tubuh gumpalan darah menempel erat pada dinding pembuluh;
• oklusif, ketika massa trombotik tumpang tindih dengan lumen vena.

Ini berarti bahwa flotasi (pergerakan) gumpalan darah di tempat tidur vena tidak ada. Namun, bahkan dalam kondisi ini, jika ada rasa sakit dan bengkak pada kaki, bed rest diindikasikan.

Ketika manifestasi dari gejala-gejala ini berkurang, aktivitas diselesaikan dengan mengamati perban tungkai hingga selangkangan selama 10 hari. Waktu ini biasanya cukup untuk mengurangi ancaman emboli paru, dan trombus harus dipasang pada dinding vena. Pasien untuk merangsang aliran darah di pembuluh darah bisa bangun, berjalan sedikit.

Pasien dapat bangun dan bergerak hanya setelah melakukan terapi aktif dan sepenuhnya menghilangkan ancaman terhadap kehidupan mereka.

Obat dan rejimen pengobatan

Terapi untuk trombosis melibatkan, di atas segalanya, penggunaan antikoagulan kerja langsung, dan pertama-tama - heparin, yang dengan cepat mengurangi pembekuan darah, menonaktifkan trombin enzim, dan menghambat pembentukan gumpalan patologis baru.

Heparinoterapi di rumah sakit

Pertama-tama, dosis tunggal heparin disuntikkan secara intravena ke pasien - 5 ribu unit.

Selanjutnya, untuk pengenalan obat per jam, gunakan penetes (kecepatan pemberian hingga 1200 IU / jam). Pada hari-hari berikutnya perawatan, heparin diberikan secara subkutan dengan dosis 5 ribu unit hingga 6 kali per hari. Penggunaan heparin dalam bentuk murni hanya mungkin di rumah sakit, karena kemungkinan komplikasi ketika digunakan dalam dosis yang tepat dan kebutuhan untuk pemantauan yang konstan.

Efektivitas terapi heparin dikonfirmasi oleh indikator durasi pembekuan darah, yang seharusnya 1,5 - 3 kali lebih banyak daripada indikator primer.

Secara umum, terapi heparin yang memadai menyediakan pemberian harian 30.000 hingga 40.000 unit obat. Dengan perawatan ini, risiko re-trombosis berkurang menjadi 2 - 1,5%.

Dengan tren positif selama 4-7 hari dalam rejimen pengobatan ini, alih-alih bentuk heparin seperti biasa, fraxiporin dengan berat molekul rendah digunakan dalam jarum suntik siap pakai, yang disuntikkan secara subkutan ke perut hanya 1-2 kali sehari.

Terapi reologi

Dimiliki hingga 15 hari, dikirim:

• untuk mengubah viskositas darah dan plasma;
• untuk koreksi hematokrit (jumlah sel darah merah dalam darah yang mampu membawa oksigen);
• untuk menetralkan agregasi (penggabungan) dari sel darah merah.

Memberikan infus obat infus atau infus seperti:

• Reopoliglyukin (tetes, dalam dosis harian 400 - 800 ml). Penggantian plasma, yang menormalkan hemodinamik, meningkatkan sirkulasi darah dalam pembuluh, meningkatkan volume cairan dalam aliran darah, dan mencegah perlengketan trombosit dan sel darah merah.
• Pentoxifylline adalah obat antiplatelet yang mengurangi viskositas darah, mengaktifkan sirkulasi mikro di daerah di mana pasokan darah terganggu. Obat ini diberikan secara intravena atau menetes dengan menggunakan larutan natrium klorida (0,9%) dan durasi hingga 180 menit.
• Asam nikotinat, yang diberikan secara intramuskular 4 - 6 ml per hari, dan memiliki vasodilator dan efek antikoagulan yang lemah.

Antibiotik

Pengobatan diindikasikan untuk gejala peradangan parah trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, durasinya 5-7 hari. Antibiotik digunakan: ciprofloxacin - dalam tablet; cefazolin, lincomycin, cefotaxime - dalam bentuk injeksi intramuskuler.

Kompresi & Perban

Kompresi elastis dimasukkan sebagai elemen penting dari terapi trombosis. Untuk ini, perban elastis digunakan, menutupi anggota badan yang sakit dari jari ke lipatan pangkal paha. Dengan jenis terapi ini:

• aliran keluar vena membaik;
• jaringan pembuluh bypass dikembangkan secara aktif, memastikan aliran darah vena alih-alih vena yang tersumbat utama (yang disebut agunan);
• mencegah kerusakan katup vena;
• meningkatkan kecepatan aliran darah melalui pembuluh darah yang dalam;
• meningkatkan fungsi drainase limfatik.

Tentang pemilihan pakaian dalam kompresi dapat belajar dari artikel ini.

Cara mengobati: obat-obatan esensial

Antikoagulan

Sekitar 6-10 hari setelah dimulainya terapi heparin, rejimen pengobatan menyediakan untuk beralih ke antikoagulan yang diformulasikan secara tidak langsung dan agen-agen yang mencegah adhesi trombosit.

Warfarin disebut sebagai antikoagulan jangka panjang, menghambat sintesis vitamin K, yang merupakan koagulan kuat.

Ini diambil 1 kali per hari pada waktu tertentu. Saat menggunakan warfarin, pemantauan indikator INR diperlukan, untuk menentukan tes darah yang dilakukan setiap 10 hari. Warfarin memiliki banyak kontraindikasi, sehingga digunakan hanya setelah dokter memilih dosis tertentu dan di bawah kontrol laboratorium yang ketat.

Saat ini, perusahaan-perusahaan farmasi Barat sedang melakukan penelitian terhadap obat-obatan antikoagulan yang sangat bertarget yang tidak memerlukan pengujian konstan. Hal ini memungkinkan untuk menggunakan heparin dengan berat molekul rendah untuk terapi rawat jalan.

Antiplatelet

Asam asetilsalisilat, yang diminum 50 mg per hari, membantu menjaga viskositas darah cukup rendah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah patologis. Jika Anda memiliki masalah dengan saluran pencernaan, tergantung pada dinamika penyakitnya, disarankan untuk meminum tablet yang dilapisi selama 4 hingga 8 minggu.

Disarankan untuk mengambil venotonik, yang membantu meningkatkan nada pembuluh darah, memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi mikro dan menormalkan aliran darah: escuzane, detralex, phlebodia.

Phlebotonik

Hasil terapi kompresi, yang berlanjut pada pasien rawat jalan, lebih jelas jika tempat proses inflamasi dilumasi dengan salep dan gel flebotropik khusus: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Agen-agen ini memiliki efek veno-tonik dan antiinflamasi yang sangat baik.

Intervensi operasi

Pilihan terapi untuk trombosis secara langsung tergantung pada tingkat "embologitasnya", yaitu, pada kemampuan trombus apung untuk melepaskan diri dari dinding dan menembus ke dalam paru-paru, jantung atau otak dengan darah, menyebabkan emboli.

Perawatan bedah biasanya ditunjukkan dalam dua kasus:

• dengan gumpalan darah mengambang dan ancaman terhadap kehidupan pasien;
• dengan bentuk segmental trombosis dan periode pembentukan gumpalan baru-baru ini tanpa adanya pasien dengan patologi parah.

Jenis operasi tergantung pada lokasi trombus yang tumpang tindih dengan kapal. Terapkan:

Pembedahan untuk mengangkat bekuan darah atau bedah trombektomi dengan ekstraksi darah padat dari vena melalui sayatan kecil. Prosedur ini hanya digunakan untuk bentuk serius penyakit, ketika kemungkinan nekrosis jaringan dipastikan.

Namun, para ahli percaya bahwa trombektomi dilakukan setelah 10 hari pembentukan gumpalan darah tidak efektif karena fusi yang ketat dengan dinding pembuluh darah dan perusakan katup.

Ligasi vena.

Overlay shunt arterio-vena. Saat ini digunakan sangat jarang karena prosedur di bawah anestesi umum, ketidakmungkinan penerapannya dengan perubahan trofik yang ditandai dalam jaringan dan kesulitan dengan akses berulang karena perkembangan jaringan parut.

Pemasangan "cava filter" yang mengunci sendiri. Ini adalah alat untuk mempertahankan gumpalan darah yang bergerak (emboli) dalam perjalanan ke organ-organ penting (paru-paru, jantung, otak). Ini ditanamkan ke dalam lumen vena dengan metode endovaskular (melalui pembuluh darah). Metode ini digunakan hanya ketika tidak mungkin menggunakan antikoagulan.

Kapal berkedip atau plying. Ini digunakan ketika tidak mungkin untuk menggunakan filter cava. Dalam prosedur ini, dinding vena cava dijahit dengan klip logam.

Pembubaran massa trombotik, atau trombolisis.

Trombolisis adalah prosedur pembekuan darah. Ahli bedah vaskular memasuki vena, yang tersumbat oleh gumpalan padat, ke mana agen pelarutan khusus, trombolitik, diberikan menggunakan kateter.

Haruskah saya beralih ke pengobatan tradisional?

Pengobatan penyakit ini dapat ditambah dengan resep obat tradisional, tetapi hanya atas rekomendasi seorang ahli flebologi.

Minyak ikan Komposisi minyak ikan termasuk gliserida dan asam lemak khusus, yang memiliki sifat untuk menghancurkan fibrin - protein yang mengambil bagian dalam pembentukan bekuan darah. Selain itu, mereka berkontribusi pada pengenceran darah.

Untuk mencegah minyak ikan, mereka minum 1 sendok makan dua hingga tiga kali sehari. Tetapi cara yang lebih rasional adalah dengan menggunakan minyak ikan dalam kapsul yang tidak memiliki bau tidak sedap dan jauh lebih nyaman untuk digunakan. Dosis biasa 1 - 2 kapsul hingga 3 kali sehari dengan makan. Kontraindikasi: reaksi alergi, batu empedu dan urolitiasis, patologi kelenjar tiroid.

Mandi dari infus kaki feminin rawa. Rumput kering 150 g dituangkan dengan air mendidih dalam volume 10 liter. Bersikeras 60 menit. Selama setengah jam sebelum tidur, jaga agar kaki Anda tetap hangat.

Kompres dadih atau tanah liat. Pijat tumit setiap hari menggunakan keju atau tanah liat memiliki efek yang sangat baik pada sirkulasi vena. Di tempat-tempat peradangan dan daerah yang menyakitkan, kaki tidak dipijat, tetapi cukup diterapkan keju cottage hangat atau tanah liat dalam bentuk kompres selama 2 hingga 3 jam.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

Jangan melanggar mode yang ditunjuk. Pendakian awal dan sirkulasi di hadapan trombus mengambang di vena ekstremitas bawah dapat menyebabkan pemisahan dan perkembangan yang cepat dari emboli paru.

Jangan minum obat apa pun dan infus herbal tanpa berkonsultasi dengan dokter. Penerimaan antikoagulan, kemampuan darah untuk dengan cepat menggumpal dan membentuk gumpalan memberikan batasan tertentu pada setiap prosedur dan pengobatan.

Sebagai contoh, banyak obat mengurangi efek warfarin atau sebaliknya, yang berarti ada kemungkinan tinggi perdarahan, stroke hemoragik, atau sebaliknya - gumpalan darah dan pembentukan kembali gumpalan darah. Hal yang sama berlaku untuk setiap solusi tradisional. Jadi, jelatang sangat berguna mengandung banyak vitamin K, dan ramuan minum yang tidak terkontrol dapat berkontribusi pada penebalan darah yang kuat.

Pencegahan

Harus diingat bahwa untuk jangka waktu yang lama, kambuhnya trombosis mungkin terjadi (dari 1 hingga 9 tahun). Menurut statistik, setelah 3 tahun, 40-65% pasien dengan ketidakpatuhan dengan pencegahan dan pengobatan yang diresepkan menjadi cacat karena kekurangan vena kronis.

Dalam hal ini, pastikan untuk:

• kepatuhan dengan semua resep medis dan obat-obatan;
• penggunaan kaus kaki kompresi;
• skrining untuk pembekuan darah saat mengambil kontrasepsi oral (untuk wanita usia reproduksi);
• tes laboratorium rutin untuk pembekuan darah INR;
• berhenti merokok;
• kepatuhan terhadap mode aktivitas fisik yang benar, tidak diperbolehkan: tinggal lama di kaki, posisi duduk, transisi tajam dari aktivitas fisik yang intens ke fiksasi anggota tubuh yang berkepanjangan (misalnya, setelah pelatihan olahraga - perjalanan panjang di mobil ketika kaki hampir stasioner);
• penggunaan produk tertentu (bawang, apel, teh hijau, jeruk, anggur merah alami dalam dosis kecil), di mana ada bahan kimia yang membantu mencegah terjadinya formasi trombotik.

Tugas utama kedokteran modern dalam bidang pengobatan dan pencegahan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah (tibia, pinggul, atau pembuluh darah lainnya) adalah untuk mencegah atau dalam waktu singkat menunda perkembangan penyakit berbahaya ini yang terjadi dalam kondisi istirahat di tempat tidur yang lama pada orang lanjut usia yang terbaring di tempat tidur., mengambil kontrasepsi, wanita hamil, ibu melahirkan dan bahkan di antara siswa muda, menyalahgunakan rokok.

Pencegahan pembentukan dan pertumbuhan gumpalan darah dalam vena dalam secara signifikan mengurangi risiko serangan jantung, emboli, stroke, dan karenanya - menyelamatkan hidup dan kesehatan.

Video yang bermanfaat

Tonton video tentang cara mengenali penyakit dan apa yang harus dilakukan untuk menyelamatkan hidup:

Trombosis vena dalam

Trombosis vena dalam adalah suatu kondisi di mana gumpalan darah (gumpalan darah) terbentuk di dalam vena yang mengganggu aliran darah normal. Dalam praktik klinis, trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah lebih sering terjadi daripada trombosis vena di tempat lain. Gejala klinis trombosis vena dalam meliputi nyeri lengkung, pembengkakan, sianosis kulit, hipertermia superfisial, nyeri tekan pada palpasi vena yang terkena, pembengkakan vena superfisial. Diagnosis akhir dibuat sesuai dengan ultrasound dari vena ekstremitas bawah dan pemindaian dupleks; rheovasography dilakukan untuk menilai mikrosirkulasi. Pengobatan trombosis vena dalam dilakukan dengan heparin di bawah kendali koagulogram; jika perlu, operasi pengangkatan thrombus yang dihasilkan.

Trombosis vena dalam

Trombosis vena dalam adalah suatu kondisi di mana gumpalan darah (gumpalan darah) terbentuk di dalam vena yang mengganggu aliran darah normal. Dalam praktik klinis, trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah lebih sering terjadi daripada trombosis vena di tempat lain.

Gumpalan darah dapat terbentuk tidak hanya di kedalaman, tetapi juga di vena superfisial, tetapi trombosis vena superfisial (tromboflebitis superfisial) jarang menjadi sumber masalah serius. Tidak seperti tromboflebitis, deep vein thrombosis memerlukan perawatan medis darurat karena risiko mengembangkan komplikasi yang mengancam jiwa bagi pasien.

Penyebab Deep Vein Thrombosis

Untuk perkembangan penyakit membutuhkan kombinasi beberapa faktor:

• kerusakan pada lapisan dalam dinding vena sebagai akibat dari paparan bahan mekanis, kimia, alergi atau infeksi;
• pelanggaran sistem pembekuan darah;
• memperlambat aliran darah.

Dalam beberapa keadaan, viskositas darah meningkat. Jika dinding vena terhambat oleh aliran darah normal, risiko pembekuan darah meningkat. Gumpalan darah kecil yang terbentuk di dinding vena menyebabkan peradangan dan kerusakan lebih lanjut pada dinding vena, yang menyebabkan gumpalan darah lainnya terbentuk.

Kemacetan di vena ekstremitas bawah berkontribusi pada pembentukan trombosis vena dalam. Penyebab stagnasi menjadi imobilitas atau imobilitas seseorang untuk waktu yang lama.

Faktor-faktor pemicu trombosis vena dalam:

• cedera, operasi, stres fisik yang berlebihan;
• penyakit menular;
• imobilitas berkepanjangan dalam kondisi setelah operasi, penyakit neurologis dan terapeutik;
• periode postpartum;
• mengambil kontrasepsi hormonal oral;
• tumor ganas (terutama - kanker lambung, paru-paru dan pankreas);
• Sindrom DIC.

Risiko mengembangkan penyakit meningkat dengan imobilitas yang berkepanjangan, dengan kaki turun. Jadi, di Barat, ada istilah "sindrom kelas ekonomi" dan "tromboflebitis televisi." Dalam kasus pertama kita berbicara tentang orang-orang yang mengembangkan trombosis vena dalam setelah penerbangan panjang. Yang kedua - tentang pasien lanjut usia yang penyakitnya muncul setelah lama duduk di depan TV. Dalam kedua kasus, faktor awal adalah lama tinggal dalam posisi duduk dengan kaki ditekuk, yang menciptakan hambatan untuk aliran keluar vena normal.

Kembalinya darah melalui vena sebagian besar disediakan oleh kontraksi otot. Setelah operasi dan dengan beberapa penyakit kronis, pasien tetap tidak bergerak untuk waktu yang lama. Akibatnya, kemacetan berkembang di tungkai bawah, menyebabkan trombosis vena dalam.

Ketika mengambil kontrasepsi oral, penyakit darah, tumor ganas, trombosis sebagian besar disebabkan oleh hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah). Dalam beberapa kasus, gangguan aliran darah di vena dalam mungkin mengindikasikan penyakit Buerger (tromboangiitis obliterans yang berasal dari alergi).

Sebagai aturan, trombosis vena dalam terjadi di ekstremitas bawah. Namun, trombosis vena dalam di tangan kadang-kadang diamati, yang terjadi ketika terkena faktor pemicu berikut:

• kateterisasi pembuluh darah ekstremitas atas. Kateter yang telah berada dalam vena untuk waktu yang lama menyebabkan iritasi pada dinding vena dan menyebabkan pembentukan gumpalan darah;
• cardiofibrillator implan atau alat pacu jantung;
• neoplasma ganas di daerah vena;
• beban berlebihan pada tungkai atas atlet (pemain baseball, perenang, angkat besi). Penyakit ini berkembang karena kompresi vena dalam pada tungkai atas oleh otot-otot korset bahu yang terlatih.

Gejala trombosis vena dalam

Gejalanya tergantung pada lokasi bekuan darah. Pada sekitar setengah dari kasus, darah mengalir melalui sistem komunikasi vena ke dalam vena subkutan, aliran darah sebagian dikembalikan, dan trombosis vena dalam tidak menunjukkan gejala. Pada pasien yang tersisa, satu atau lebih dari gejala berikut diamati dalam berbagai kombinasi:

• - nyeri melengkung di tungkai yang terkena;
• - rasa sakit dengan palpasi, meningkat di sepanjang vena, di mana gumpalan darah telah terbentuk;
• - pembengkakan;
• - hipertermia lokal;
• - kebiru-biruan kulit anggota badan yang terkena;
• - pembengkakan pembuluh darah superfisial.

Agunan vena yang berkembang di perut bagian bawah, di daerah persendian pinggul, paha dan tibia dapat mengindikasikan trombosis yang ditransfer.

Komplikasi trombosis vena dalam

Hasil dari deep vein thrombosis dapat berupa insufisiensi vena kronis, sebagai hasilnya edema tungkai bawah dan gangguan trofik (lipodermatosklerosis, eksim, dan ulkus trofik) berkembang.

Komplikasi yang paling berbahaya dari trombosis vena dalam adalah emboli paru. Potongan-potongan gumpalan darah yang terlepas, bersama dengan aliran darah, pindah ke paru-paru, masuk ke arteri paru-paru dan menyebabkan embolismenya (oklusi). Gangguan aliran darah di arteri pulmonalis mengarah pada perkembangan pernapasan akut dan gagal jantung dan dapat menyebabkan pasien meninggal. Dalam kasus ketika cabang kecil dari arteri pulmonalis tersumbat dengan sepotong gumpalan darah, infark paru berkembang.

Diagnosis trombosis vena dalam

Flebologi modern memiliki dasar teknis yang baik untuk menilai aliran darah vena dan mendiagnosis trombosis vena dalam. Sebagai aturan, diagnosis ditegakkan oleh ahli flebologi. Ia melakukan tes harness (perban elastis pada kaki dengan teknik khusus), termasuk tes marching, di mana perban elastis diterapkan pada kaki pasien dari jari ke selangkangan. Kemudian pasien berjalan sebentar. Semburan nyeri dan vena saphenous yang tidak kolaps setelah tes mengindikasikan trombosis.

Untuk menilai aliran darah di dalam vena dalam, digunakan phlebography, duplex scanning dan ultrasound Doppler pada ekstremitas bawah dan pemindaian radionuklida. Penilaian keadaan mikrosirkulasi dilakukan sesuai dengan reovasografi tungkai bawah.

Pengobatan trombosis vena dalam

Karena risiko mengembangkan komplikasi berbahaya, pasien dengan trombosis vena dalam harus dirawat di rumah sakit. Diangkat ketat istirahat di tempat tidur. Ekstremitas yang terkena diberikan posisi yang ditinggikan. Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru, pasien diresepkan heparin (biasanya dalam seminggu). Kemudian pasien dipindahkan ke antikoagulan "lunak" (warfarin). Kursus pengobatan dengan warfarin berlangsung 6 bulan. Untuk memantau keadaan sistem koagulabilitas darah, koagulogram diambil secara berkala dari pasien.

Obat trombolitik hanya efektif pada tahap awal pembentukan trombus. Pada periode selanjutnya, terapi trombolitik berbahaya karena kemungkinan fragmentasi trombus dan perkembangan emboli paru. Dengan gangguan sirkulasi yang jelas pada tungkai, diindikasikan trombektomi.

Pencegahan trombosis vena dalam

Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah trombosis vena dalam terdiri dari penghapusan faktor risiko, penggunaan stocking elastis, dan aktivitas fisik awal pasien pada periode pasca operasi. Dalam beberapa kasus, setelah operasi, diresepkan dosis kecil asam asetilsalisilat dan heparin, yang mengurangi pembekuan darah.

Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah: gejala, pengobatan, pencegahan

Trombosis vena internal (DVT) adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan medis darurat. Proses patologis terdiri dari pembentukan gumpalan darah yang terkoagulasi dalam vena di bawah lapisan otot. Trombus dapat melepaskan diri dari dinding pembuluh darah, bergerak dengan aliran darah, mencapai paru-paru dan menyebabkan perkembangan emboli paru (PE) yang mematikan.

Gumpalan muncul di vena superfisial, kemudian kita berbicara tentang tromboflebitis superfisial - radang dinding pembuluh darah (flebitis) dengan pembentukan trombus. Kekalahan vena saphenous kurang berbahaya dan jarang menyebabkan konsekuensi serius.

Trombosis vena dalam dari gejala ekstremitas bawah, pengobatan - informasi penting untuk setiap orang.

Alasan

Penyebab trombosis vena pada ekstremitas bawah adalah sebagai berikut:

• kecenderungan genetik (kelemahan bawaan dari dinding vaskular, insufisiensi katup);
• keadaan tidak bergerak (lumpuh, tirah baring setelah stroke, penyakit jantung);
• dipaksa tinggal lama dalam posisi duduk (penerbangan udara, mengendarai mobil);
• kerusakan pembuluh darah selama operasi;
• cedera kaki dan patah tulang dengan kerusakan vaskular;
• peningkatan pembekuan darah, pembekuan darah cepat;
• penyakit menular;
• penyakit onkologis.

Tromboflebitis dalam terjadi pada semua usia, tetapi risiko berkembang lebih tinggi pada orang yang lebih tua dari 40 tahun.

Faktor risiko lain untuk trombosis:

1. Milik wanita. Ini difasilitasi oleh perubahan hormon selama kehamilan dan menopause, kontrasepsi hormonal, mengenakan sepatu hak tinggi.
2. Profesi yang terkait dengan berdiri lama di kaki atau dalam posisi duduk.
3. penyalahgunaan alkohol.
4. Merokok Nikotin mengkonstriksi pembuluh darah, menyebabkan aterosklerosis dan pembentukan gumpalan.
5. Kelebihan berat badan Kadar kolesterol darah meningkat, plak sklerotik diendapkan pada dinding pembuluh darah, yang mengarah pada munculnya gumpalan darah.
6. Hipodinamik menyebabkan stasis darah pada tungkai bawah.
7. Pekerjaan fisik yang berat, beban olahraga.

Gejala dan tanda

Gejala trombosis vena dalam tergantung pada lokasi peradangan. Semakin tinggi situs dan semakin luas, semakin banyak manifestasi dan semakin jelas.

Tanda-tanda trombosis vena dalam mungkin tidak ada atau terhapus selama 2 hari. Kondisi pasien memuaskan, ia mengeluh sakit ringan pada otot gastrocnemius selama palpasi dan selama gerakan, pembengkakan kecil pada kaki.

Gejala tromboflebitis vena dalam diucapkan jika ketiga vena dalam tungkai terkena. Ada rasa sakit di kaki, yang disertai dengan pembengkakan, perasaan kenyang, peningkatan suhu tubuh, terkadang warna kulit kebiruan.

Penampilan pertama dari penyakit ini mungkin adalah emboli paru.

Paling sering penyakit ini mulai akut, gambaran klinis terungkap dalam beberapa jam.

Pasien menerima keluhan berikut:

• melengkungkan rasa sakit betis, berat, perasaan penuh pada kaki, saat bergerak di pergelangan kaki, rasa sakit meningkat;
• mati rasa, merangkak merinding;
• rasa sakit naik dari bagian dalam kaki ke kaki bagian bawah dan pinggul.
• menggigil

Saat memeriksa pasien, dokter menemukan gejala-gejala berikut:

1. Karena pelanggaran aliran darah, edema berkembang. Ini meluas ke bagian belakang kaki dan kaki, volume kaki meningkat, sambil menekan penyok pada kulit untuk beberapa waktu.
2. Nyeri pada palpasi area yang terkena sepanjang vena yang tersumbat. Saat ditekan, rasa sakitnya menjadi lebih kuat. Karena lokasi kapal yang dalam, fitur ini tidak terlihat dengan sendirinya.
3. Kulit pada kaki yang sakit memiliki warna kebiruan, tidak hanya di sepanjang pembuluh yang terkena, tetapi di area yang lebih luas.
4. Pembuluh darah hipodermik membengkak dan terlihat jelas.
5. Daerah kulit di daerah pembuluh yang terkena panas untuk disentuh, di tempat lain kulit pucat dan dingin.
6. Dengan perkembangan peradangan pada dinding vena, suhu tubuh naik menjadi 39 ° C.

Diagnostik

Ahli flebologi yang berpengalaman dapat mendeteksi tromboflebitis vena interna dengan mendeteksi edema tungkai dan kaki, vena superfisial cembung, peningkatan suhu kulit, area kebiruan, dan nyeri di sepanjang vena.

Sampel telah dikembangkan untuk diagnosis tromboflebitis pada ekstremitas bawah. Mereka digunakan dalam kasus perjalanan penyakit laten.

1. Cicipi Musa. Remas tulang kering di depan dan belakang, lalu dari samping. Ketika trombosis hanya menyakitkan pada kasus pertama.
2. Gejala Homans. Pasien berbaring telentang dengan kaki ditekuk di lutut. Rasa sakit dan tidak nyaman selama rotasi kaki - tanda DVT.
3. Tes Lovenberg. Manset peralatan untuk mengukur tekanan yang dikenakan pada kaki bagian bawah dan mengembang hingga 150 mm Hg. Seni Sensasi nyeri di bawah manset menunjukkan tromboflebitis.
4. Tes Opitz-Ramines. Manset tonometer dikenakan di atas lutut. Dengan trombosis, rasa sakit ketika memompa manset terjadi di bawah lutut dan di kaki bagian bawah.
5. Tes berbaris. Pasien mengenakan perban elastis pada kaki dari jari kaki ke pangkal paha, ia berjalan selama beberapa menit. Dengan trombosis, setelah melepaskan perban, pasien mengalami rasa sakit di betis, vena melebar saphenous tidak mereda.

Untuk diagnosis trombosis tungkai, digunakan metode ultrasonik (ultrasonografi) dan angiografi dengan memasukkan agen kontras ke dalam pembuluh darah.

Perawatan

Seseorang dengan tanda-tanda trombosis membutuhkan pertolongan pertama. Anda harus menidurkannya dan memanggil dokter. Penting untuk diingat bahwa dengan emboli paru efek ireversibel terjadi setelah 6 jam.

Karena risiko pembekuan darah, pengobatan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah dilakukan di bangsal rumah sakit dan segera dimulai untuk mencegah pembekuan darah membesar.

Obat

Pengobatan tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah termasuk penggunaan obat-obatan untuk pemberian oral, dalam bentuk suntikan dan agen eksternal. Dengan DVT, pengencer darah ditentukan. Ini termasuk heparin untuk pemberian intravena dan tablet warfarin.

Angioprotektor, seperti Troxerutin dalam kapsul, digunakan untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan mengurangi permeabilitasnya.

Gunakan obat antiinflamasi nonsteroid untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan peradangan.

Dari agen eksternal, salep heparin digunakan, yang mencegah pembekuan darah yang cepat dan pembentukan gumpalan darah dalam aliran darah pembuluh, memiliki efek antiinflamasi dan analgesik.

Perawatan obat meningkatkan resorpsi bekuan darah dan mencegah pembentukan yang baru.

Bedah

Operasi untuk menghilangkan bekuan darah ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• ascending thrombosis - peradangan menyebar ke tungkai bawah;
• pemisahan trombus - diperlukan intervensi segera;
• gumpalan vena kaki mengambang (tidak melekat pada dinding pembuluh);
• ancaman pemisahan gumpalan darah;
• risiko emboli paru.

Operasi ini kurang traumatis, dilakukan dengan anestesi spinal melalui sayatan kecil sepanjang kurang dari 1 cm. Selama operasi, dokter melihat apa yang terjadi melalui penggunaan televisi sinar-X.

Setelah operasi, pasien berada di rumah sakit hingga 5 hari.

Rakyat

Obat tradisional menawarkan banyak resep, tetapi tidak mungkin menyembuhkan trombosis dengan pengobatan rumahan. Mengingat beratnya kondisi dan risiko komplikasi berbahaya, yang terbaik adalah mempercayakan hidup Anda kepada dokter dan dirawat dengan metode tradisional.

Ramalan

Trombosis memiliki risiko kematian. Jika gumpalan darah pecah, resusitasi diperlukan, yang harus dilakukan tepat waktu.

Setelah perawatan, Anda harus dirawat oleh dokter. Kemungkinan tinggi re-trombosis.

Diet

Tidak ada diet khusus untuk trombosis. Disarankan untuk memasukkan dalam produk menu yang memperkuat dinding pembuluh darah. Ini termasuk makanan laut, ikan, produk susu, sayur-sayuran, buah-buahan, beri, sereal, rempah-rempah, kacang-kacangan, minyak sayur.

Penting untuk membatasi konsumsi daging, kacang-kacangan, makanan yang diasinkan dan digoreng, kopi dan teh yang kuat, minuman beralkohol, lemak hewani, gula-gula, kue kering.

Penting untuk menolak makanan yang meningkatkan pembekuan darah: hati, selada air, bayam, kangkung, brokoli.

Mode minum itu penting: Anda perlu minum setidaknya 2,5 liter air per hari.

Pencegahan

Untuk pencegahan trombosis, semua dokter yang berisiko merekomendasikan memakai stoking kompresi atau celana ketat jika Anda harus duduk lama. Selama penerbangan panjang, disarankan untuk menggerakkan kaki Anda, memutar kaki, menekuknya, berdiri dan berjalan di sekitar pesawat.

Perlu untuk menurunkan berat badan dan menyingkirkan kebiasaan buruk - merokok dan penyalahgunaan alkohol. Dokter menyarankan untuk menggunakan shower kontras, menggosok dengan air dingin, berenang di kolam renang, berolahraga.

Pencegahan utama trombosis, atau cara mencegah oklusi vaskular

Trombofilia adalah kondisi kronis tubuh, ditandai dengan pelanggaran sistem pembekuan darah, yang meningkatkan risiko trombosis. Suatu kondisi yang dapat diwarisi dari orang tua seseorang atau diperoleh selama hidup seseorang (timbul dari masalah kesehatan lainnya). Patologi, dalam banyak kasus, tidak memerlukan terapi. Namun, kategori tertentu dari orang dengan trombofilia perlu mengambil antikoagulan. Pencegahan deep vein thrombosis (DVT) membutuhkan partisipasi tidak hanya tenaga medis, tetapi juga pasien itu sendiri. Memahami apa itu trombofilia, seseorang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran adalah salah satu komponen dari pendekatan komprehensif dalam mencegah DVT atau tromboemboli paru.

Baca di artikel ini.

Apa itu trombofilia, penyebab

Trombofilia adalah istilah medis yang berarti kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah di dalam pembuluh darah. Munculnya gumpalan darah yang "tidak diinginkan" dapat menyebabkan masalah serius, seperti emboli paru atau stroke serebral iskemik.

Dalam tubuh manusia, sistem biologis yang bertanggung jawab untuk menjaga keadaan cairan darah, yang membantu menghentikan pendarahan ketika pembuluh darah rusak, disebut hemostasis. Jika tidak ada di sana, maka luka sekecil apa pun akan mengakibatkan pendarahan yang fatal. Ketika dinding kapal rusak, ketika lumennya berkomunikasi dengan lingkungan eksternal, serangkaian reaksi berantai dipicu, di mana faktor-faktor koagulasi yang disebut mengambil bagian, serta trombosit. Proses-proses ini menyebabkan darah "menyusut" menjadi gumpalan yang menutup lumen yang menganga dari arteri atau vena.

Ada juga mekanisme alami yang menangkal trombosis, yang diluncurkan untuk menghentikan pembekuan darah. Trombofilia terjadi sebagai akibat dari ketidakseimbangan antara sistem koagulasi dan antikoagulasi darah, ketika ada terlalu banyak faktor pembekuan dan sedikit agen anti-koagulasi.

Kecenderungan trombosis dibagi menjadi turun temurun dan didapat. Yang pertama ditularkan dari orang tua ke anak. Yang kedua adalah hasil dari masalah medis yang "menumpuk selama hidup." Dan ada juga bentuk campuran, ketika faktor genetik dan non-genetik terlibat dalam penampilan kondisi ini.

Diagnosis trombofilia tepat waktu memungkinkan waktu untuk mengambil tindakan efektif untuk mencegah trombosis vena dan arteri.

Gejala

Tidak ada tanda-tanda trombofilia sampai kondisi ini disadari oleh munculnya gumpalan darah di pembuluh darah, yang dapat terbentuk di kedua vena dan arteri. Trombosis dari tempat tidur vena lebih umum dan, biasanya, dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Nyeri dan bengkak, yang terbentuk ketika gumpalan darah muncul di pembuluh darah bagian dalam, sering di bagian bawah. Oleh karena itu, pencegahan trombosis pada ekstremitas bawah paling relevan untuk orang dengan trombofilia.
• Bekuan darah dari kaki dapat bergerak ke jantung, dan kemudian ke paru-paru, sehingga menyebabkan apa yang disebut emboli paru. Ini disertai dengan munculnya nyeri dada, napas pendek, dan kadang-kadang keadaan collaptoid.
• Pada subtipe tertentu trombofilia, trombosis vena mungkin terjadi di tempat-tempat yang tidak biasa, misalnya di pembuluh usus atau hati (sindrom Budd-Chiari), yang disertai dengan gejala yang sesuai.

Trombosis arteri dapat terjadi dengan stroke serebral iskemik, infark miokard, atau insufisiensi plasenta. Karena itu, pada trombofilia, situasi berikut terjadi:

• terjadinya stroke pada usia yang relatif muda;
• keguguran;
• preeklampsia;
• kelahiran mati atau janin;
• penyakit jantung iskemik.

Penting untuk diingat bahwa terjadinya kondisi patologis di atas disebabkan tidak hanya oleh trombofilia, tetapi mungkin timbul dari penyebab lain. Misalnya, merokok, tekanan darah tinggi, diabetes dan kolesterol tinggi dalam darah, yang merupakan faktor utama untuk pengembangan infark miokard dan stroke. Oleh karena itu, menghilangkan kebiasaan buruk, pengobatan hipertensi dan diabetes mellitus adalah cara yang efektif untuk mencegah trombosis.

Tes diagnostik

Diagnosis dibuat setelah melakukan tes darah tertentu. Cukup sering, mereka diresepkan oleh ahli hematologi yang berspesialisasi dalam deteksi dan pengobatan penyakit darah. Berikut adalah beberapa tes yang digunakan dalam diagnosis trombofilia:

• Tes darah umum. Mengevaluasi komposisi sel kualitatif dan kuantitatif: berapa banyak dan apa eritrosit, leukosit dan trombosit dalam satu mililiter darah.
• Waktu protrombin dan waktu tromboplastin parsial. Tes yang menunjukkan seberapa cepat bekuan darah berjalan.
• Antikoagulan Lupus. Kehadiran antibodi spesifik (penyebab autoimun trombofilia) terdeteksi.
• Antibodi terhadap kardiolipin.
• Uji ketahanan terhadap protein yang diaktifkan, hasil C-positif menunjukkan adanya trombofilia oleh faktor V Leiden.

Pengobatan trombofilia

Sebelum melanjutkan dengan pengobatan trombofilia, pasien, bersama dengan dokter, perlu mempertimbangkan kemungkinan gumpalan darah di lumen pembuluh darah. Itu tergantung pada obat apa yang harus diambil profilaksis trombosis. Risiko trombosis pada orang dengan trombofilia secara langsung tergantung pada kombinasi faktor-faktor berikut:

• subtipe trombofilia;

Penyebab dan faktor pencetus yang mengarah pada pembentukan trombosis

• gaya hidup, berat badan, usia, dan penyakit terkait;
• kehamilan dan masa nifas;
• apakah ada "ekses dengan gumpalan darah";
• riwayat keluarga trombosis.

Informasi ini akan membantu dokter untuk menilai risiko, setelah itu ia dapat berdiskusi dengan pasien mengenai pro dan kontra terapi, dan jika perlu, jenis perawatan apa yang diterapkan dalam setiap situasi tertentu.

Bagaimana mencegah trombosis vaskular jika trombofilia teridentifikasi, pilihan pengobatan yang mungkin:

Cukup sering, untuk mencegah trombosis, aspirin diresepkan dalam dosis kecil, yang menghambat aktivitas trombosit.

Sekelompok obat yang dapat mencegah trombosis vena dalam. Mereka juga digunakan dalam pengobatan trombosis pembuluh darah yang sudah muncul. Untuk trombofilia, mereka direkomendasikan dalam situasi berikut:

• ada gumpalan darah dan perlu untuk mencegah munculnya yang baru;
• tidak ada gumpalan darah, tetapi ada risiko tinggi untuk mendapatkannya;
• situasi sementara muncul ketika risiko pembekuan darah tinggi, misalnya, kehamilan, 6 minggu setelah melahirkan, dan menjadi diam untuk waktu yang lama.

Antikoagulan yang digunakan dalam bentuk suntikan (misalnya, heparin), dan ada juga bentuk tablet. Yang terakhir termasuk warfarin. Heparin dengan berat molekul rendah kini telah banyak digunakan.

Lihat video tentang trombosis dan kemungkinan konsekuensinya:

Rekomendasi

Rekomendasi umum untuk penderita trombofilia, cara mencegah trombosis vena dan pembentukan bekuan darah di arteri:

• Jika ada kebutuhan untuk bantuan medis, misalnya, operasi darurat atau elektif, Anda harus memberi tahu dokter atau perawat Anda tentang keberadaan trombofilia. Pencegahan trombosis setelah operasi juga sangat penting. Karena itu, jika dokter meresepkan obat pengencer darah pada periode pasca operasi, mereka harus diminum secara teratur.
• Penting untuk mengetahui gejala apa yang muncul selama pembentukan bekuan darah. Ini akan membantu menghindari keterlambatan mencari perhatian medis.
• Hindari dehidrasi (dehidrasi), minum banyak cairan.
• Pimpin gaya hidup aktif, terus-menerus beristirahat untuk hiking, jika pekerjaan itu melibatkan duduk lama di tempat kerja, tinggal lama dalam kondisi diam adalah penyebab gumpalan darah di kaki.
• Hati-hati dengan pengobatan: beberapa obat meningkatkan pembekuan darah. Misalnya, kontrasepsi oral kombinasi atau obat hormonal selama terapi penggantian. Karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum minum obat apa pun.
• Perhatikan berat badan Anda. "Pound ekstra" atau obesitas meningkatkan risiko pembekuan darah di kaki.
• Agar pembuluh darah menjadi sehat, Anda harus berhenti merokok, yang merupakan cara efektif untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Trombofilia pada beberapa orang dalam situasi tertentu dapat menyebabkan trombosis vena atau arteri. Selain itu, itu adalah penyebab masalah yang mungkin timbul selama kehamilan. Deteksi dan perawatan yang tepat waktu (sebagaimana diperlukan) dari kondisi kronis ini akan memungkinkan untuk menghindari komplikasi serius yang terkait dengan penampilan bekuan darah dalam aliran darah. Modifikasi gaya hidup juga dapat mengurangi risiko trombosis pada seseorang dengan trombofilia.

Jika Anda melihat tanda-tanda awal gumpalan darah, Anda dapat mencegah bencana. Apa saja gejalanya jika ada bekuan darah di lengan, kaki, kepala, jantung? Apa saja tanda-tanda pendidikan muncul?

Trombofilia adalah kondisi kronis tubuh, ditandai dengan pelanggaran sistem pembekuan darah, yang meningkatkan risiko trombosis. Suatu kondisi yang dapat diwarisi dari orang tua seseorang atau diperoleh selama hidup seseorang (timbul dari masalah kesehatan lainnya). Patologi, dalam banyak kasus, tidak memerlukan terapi. Namun, kategori tertentu dari orang dengan trombofilia perlu mengambil antikoagulan. Pencegahan [. ]

Pencegahan trombosis vaskular harus dilakukan secara komprehensif. Diet ini, dan nutrisi yang tepat, obat-obatan dan vitamin. Semua informasi dalam artikel.

Ada trombosis pasca-trauma dengan tidak adanya pengobatan yang memadai. Bentuk akut dari lesi pembuluh dalam ekstremitas bawah berbahaya oleh pemisahan gumpalan darah. Semakin dini gumpalan terdeteksi, semakin tinggi peluang keberhasilan dalam pengobatan.

Perubahan vena sering menunjukkan patologi. Namun, tidak hanya diagnosis visual tromboflebitis dari ekstremitas bawah memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis, tetapi juga tes darah, metode perangkat keras pemeriksaan.

Seringkali, trombosis vena dalam membawa ancaman serius bagi kehidupan. Trombosis akut membutuhkan perawatan segera. Gejala pada tungkai bawah, terutama tungkai, tidak dapat didiagnosis dengan segera. Operasi juga tidak selalu diperlukan.

Intervensi bedah pada ekstremitas bawah, terutama pengangkatan vena, sering memicu terjadinya patologi seperti tromboflebitis setelah operasi. Bagaimana cara menghindarinya? Rehabilitasi macam apa yang akan dilakukan untuk orang sakit?

Trombosis ileofemoral dapat terjadi terutama karena kontak yang terlalu lama pada satu posisi. Gejala - sianosis, vena buncit, mati rasa pada kaki, dll. Diagnosis didasarkan pada ultrasonografi, CT. Pengobatan trombosis vena akut dimulai dengan pemasangan filter cava dan agen penipisan.

Tromboflebia herediter dapat terjadi selama kehamilan. Ini merujuk pada faktor risiko aborsi spontan. Pemeriksaan yang tepat, yang meliputi tes darah, spidol, akan membantu mengidentifikasi gen.

Pencegahan trombosis vena

Urgensi masalah mengobati dan mencegah trombosis vena dikaitkan dengan peningkatan yang stabil dalam insiden patologi ini di seluruh dunia. Dalam hal ini, pendekatan baru untuk pencegahan patologi sangat penting.

Pencegahan trombosis vena dalam

Trombosis (atau tromboflebitis) dari vena adalah pembentukan gumpalan darah (trombus) di lumen pembuluh darah, yang dapat menyebabkan gangguan sirkulasi pada bagian tubuh yang bersesuaian. Lebih sering trombosis berkembang di pembuluh darah di ekstremitas bawah, yang berhubungan dengan gambaran sirkulasi darah pada organ-organ ini.

Faktor risiko trombosis vena:

• kelebihan berat badan;
• kecenderungan genetik;
• hipodinamia;
• cedera pada ekstremitas bawah (fraktur, memar parah);
• varises;
• usia di atas 40 tahun;
• obat hormonal;
• kehamilan dan persalinan;
• penyakit dan operasi gnecological.

Pada risiko trombosis, orang-orang dari berbagai kategori:

• pria yang merokok dan menyalahgunakan alkohol selama bertahun-tahun;
• dengan gaya hidup yang menetap, menghabiskan banyak waktu dalam posisi duduk;
• orang yang gaya hidupnya dikaitkan dengan situasi stres, yang disertai dengan pelepasan adrenalin dan pelanggaran pembuluh darah;
• minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah.

Bergantung pada lokasi tromboflebitis, ini mempengaruhi vena superfisial atau subkutan di kaki, atau vena dalam - iliaka, femoral, dan poplitea.

Trombosis vena dalam pada kaki dapat menyebabkan perkembangan kondisi berbahaya dan penurunan kualitas hidup yang signifikan. Gumpalan yang terlepas dari dinding dapat menyebabkan perkembangan embolus paru, serangan jantung akut, stroke, dan kondisi serius lainnya. Karena itu, perawatan tepat waktu dan pencegahan trombosis vena dalam sangat penting.

Agar tidak membawa patologi ke kondisi eksaserbasi, perlu pada tahap awal untuk memusatkan kekuatan pada langkah-langkah pencegahan. Mereka tidak hanya membantu menghentikan perkembangan proses, tetapi juga membantu menjaga kesehatan pembuluh darah ekstremitas bawah selama bertahun-tahun. Ahli phlebologi merekomendasikan yang berikut ini:

• Pada tanda-tanda pertama dari gangguan sirkulasi baru jadi di kaki (pembengkakan, nyeri setelah aktivitas dan pada malam hari, kejang), gunakan celana dalam kompresi. Pakaian dalam semacam itu dipakai tidak hanya selama pengobatan tromboflebitis, tetapi juga sebagai pencegahan penyakit. Pakaian kompresi modern tidak menarik perhatian orang luar.
• Pantau jumlah cairan yang dikonsumsi. Untuk mengurangi risiko pembekuan darah, air dalam jumlah yang cukup diperlukan untuk mencegah penebalan darah. Dokter menyarankan untuk minum minimal 2 liter air per hari.
• Memberi beban tubuh optimal sepanjang hari. Ini bisa berjalan, melakukan latihan dengan simulator, berjalan di taman, jogging (jika kondisi kesehatan memungkinkan). Latihan aktif pada tubuh selama 30 menit dapat mengurangi risiko pembekuan darah beberapa kali.
• Ikuti rasionalitas nutrisi. Menu sehari-hari harus mencakup sayuran dan buah-buahan yang kaya vitamin C, yang cenderung memperkuat dinding pembuluh darah.
• Gunakan sebagai mandi kontras terapi vaskular, atau mandi kaki yang kontras. Fluktuasi suhu air membantu melatih sistem vaskular secara keseluruhan dan sistem vena pada tungkai juga.

Fitur dari pengobatan tromboflebitis

Trombosis vena dalam dirawat di sebuah kompleks di mana langkah-langkah untuk mencegah emboli paru dan insufisiensi vena kronis merupakan fokus penting.

Pasien diberikan antikoagulan:

• Suntikan heparin;
• Warfarin, dalam dua hari pertama.

Pengenalan obat harus di bawah kendali yang tepat dari fungsi sistem pembekuan darah. Pasien dengan trombosis diresepkan terapi antitrombotik dengan heparin, yang berlangsung selama 7-14 hari. Ini diberikan secara intravena dalam aliran, atau tetesan, atau dalam dosis terbagi setiap 4 jam. Warfarin diberikan dalam dosis 10-20 mg per hari, setelah mencapai tingkat waktu protrombin tertentu. Setelah mencapai itu, heparin dibatalkan dan terapi suportif dengan warfarin ditentukan.

Bersama dengan antikoagulan, diresepkan streptokinase atau urokinase, yang dalam terapi kombinasi memberikan efek trombolitik penyelesaian yang baik.

Pasien diberikan tirah baring dengan posisi kaki yang ditinggikan. Perban kompresi kaki, atau stocking ortopedi khusus diperlukan. Untuk senam khusus yang ditunjuk pergelangan kaki.

Dalam kasus-kasus sulit, ketika efektivitas pengobatan konservatif tidak efektif, trombektomi, operasi untuk mengekstraksi bekuan darah dari vena, dilakukan. Ini dilakukan dengan menggunakan kateter khusus.

Obat tradisional untuk pencegahan trombosis vena

Dokter juga merekomendasikan penggunaan metode tradisional dalam mendekorasi dan mencegah trombosis vena pada ekstremitas bawah: rebusan herbal, kompres, bungkus, gosok, dll.

Resep rakyat populer untuk trombosis vena kaki:

• Alkohol tingtur bunga akasia putih. Ini mengurangi pembengkakan dan rasa sakit di kaki. Untuk persiapannya, Anda perlu mengambil 1 sendok makan perbungaan kering dan bersikeras 100 gram alkohol selama 10 hari di tempat yang teduh dan kering. Oleskan sebagai gosok saat melakukan pijatan pada ekstremitas bawah.
• Tinktur akar Potentilla putih untuk penggunaan internal. Akar tanaman yang dihancurkan (2 sendok makan) dituangkan dengan botol setengah liter vodka berkualitas tinggi, atau dengan alkohol medis. Bersikeras akar selama 21 hari di tempat teduh, sejuk. Sebagai pengobatan dan pencegahan, 1 sendok teh tingtur digunakan 3 kali sehari selama sebulan.
• Kulit kaldu ek, yang memiliki efek anti-inflamasi dan anti-edema. Untuk mempersiapkannya, perlu menuangkan 1 kg bahan baku dengan 5 liter air dan menyalakan api lambat selama 40-60 menit. Kaldu digunakan sebagai aditif dalam mandi kaki. Air untuk mereka harus hangat, bukan panas. Kaki ditahan dalam air selama setengah jam. Prosedur ini direkomendasikan sebelum tidur selama 2-3 minggu. Setelah istirahat satu minggu, disarankan untuk mengulangi perjalanan terapi mandi.
• Propolis, yang diambil dalam bentuk tingtur, memperkuat kekuatan kekebalan tubuh, juga diambil kering - 5 g di pagi hari dengan perut kosong.
• Minyak ikan membantu menghancurkan simpanan fibrin dalam pembuluh, yang menjadi dasar pembentukan gumpalan darah. Ini juga mengencerkan darah dengan baik. Untuk tujuan profilaksis, diambil 1 kapsul per hari.

Hal yang sama pentingnya dalam pencegahan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah adalah penyesuaian gaya hidup. Kami harus mengubah beberapa kebiasaan dan menetapkan larangan tertentu untuk diri kami sendiri:

• Anda tidak dapat mengangkat beban dan benda berat, terlibat dalam olahraga yang terkait dengan beban besar pada kaki (sepak bola, ski, lari, lompat tinggi dan panjang), dengan angkat beban (barbell). Olahraga aerobik direkomendasikan - berenang, bersepeda, berjalan.
• Wanita merupakan sepatu yang dikontraindikasikan dengan sepatu hak tinggi. Jika tidak dapat sepenuhnya ditinggalkan, maka perlu untuk meminimalkan penggunaan sepatu tersebut.
• Anda tidak bisa menambah berat badan berlebih. Di sini penting untuk memantau komposisi menu, lebih termasuk makanan yang diperkaya. Penting untuk membatasi penggunaan makanan berkalori tinggi dan tetap berpegang pada diet yang ditentukan.
• Kurangi posisi statis tetap - duduk, atau berdiri. Jika dikaitkan dengan pekerjaan, maka perlu untuk melakukan latihan fisik bongkar, yang meringankan otot-otot statis kaki. Ada latihan khusus untuk ini: menekuk dan meluruskan jari-jari kaki, menggulirkan bola tenis dengan kaki, meraih benda-benda kecil dengan jari kaki, dll.
• Alkohol dan merokok harus dikecualikan.
• Secara teratur, setidaknya sekali setahun, perlu diperiksa oleh ahli bedah vaskular dan untuk memantau ultrasonografi vena ekstremitas bawah.
• Pada akhir hari, penting bagi kaki untuk memberi mereka istirahat dan relaksasi. Untuk melakukan ini, Anda harus meletakkan bantal di bawahnya selama tidur atau membuat ketinggian khusus untuk mereka di tempat tidur.

Pencegahan trombosis vena dalam setelah flebektomi

Flebektomi adalah operasi yang dilakukan untuk menormalkan aliran darah vena. Di antara kemungkinan komplikasi pasca operasi adalah risiko trombosis vena dalam dan tromboemboli paru. Pencegahan trombosis setelah phlebectomy adalah sebagai berikut:

• Batasi lama tinggal dalam posisi horizontal. Darah tidak boleh mandek di pembuluh darah, sehingga pasien harus mempertahankan gaya hidup aktif. Pada hari-hari pertama setelah operasi, beban pada kaki harus diminimalkan, tetapi kemudian secara bertahap dikembalikan ke tingkat optimal.
• Pakailah produk kompresi untuk ekstremitas bawah selama minimal 2 minggu. Kelas kompresi produk untuk setiap pasien ditentukan oleh dokter yang hadir.
• Ambil antikoagulan (heparin) dan preparat lokal: salep, kompres. Skema perawatan rehabilitasi pasca operasi ditandatangani oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien.
• Terlibat dalam terapi latihan rehabilitasi. Berenang di kolam renang, berjalan, bersepeda direkomendasikan.

Pada periode pasca operasi untuk mencegah trombosis vena pada ekstremitas bawah tidak dianjurkan:

• aktivitas fisik yang hebat pada kaki;
• kunjungan mandi dengan ruang uap dan sauna;
• minum alkohol.