Hemoroidektomi: hidup setelah operasi

Operasi pengangkatan wasir adalah satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk membersihkan pasien wasir, yang telah mencapai tahap terakhir dalam perkembangannya. Namun, setelah hemoroidektomi, pengobatan penyakit berlanjut. Pasien ditugaskan serangkaian tindakan konservatif yang diperlukan (diet, supositoria, mandi, persiapan efek umum). Ia harus mengikuti panduan umum untuk menghindari komplikasi dan kemungkinan kambuhnya penyakit.

Fitur periode pemulihan

Periode pasca operasi berbeda pada pasien. Itu tergantung pada tahap wasir, kehadiran pasien dengan komorbiditas, karakteristik individu dari organisme dan jenis intervensi bedah.

Eksisi wasir dilakukan dengan cara yang berbeda, berdasarkan peningkatan operasi klasik Milligan-Morgan:

1. Metode terbuka - tepi luka tidak dijahit setelah simpul dilepas, tetapi dibiarkan terbuka untuk penyembuhan bertahap secara alami. Tingkat kerusakan jaringan yang tinggi menunjukkan periode pasca operasi yang lama (5-6 minggu).
2. Metode tertutup - tepi luka menjahit, yang memungkinkan untuk mengurangi periode pemulihan hingga 3 minggu.
3. Metode submukosa (Parkes hemorrhoidectomy) - pengangkatan nodus dengan mempertahankan membran mukosa. Operasi ini, yang bukan teknik mudah, memiliki periode pasca operasi terpendek.

Hemoroidektomi klasik sampai hari ini dianggap sebagai standar emas dalam proktologi, memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien yang menderita wasir.

Operasi ini dilakukan dengan wasir internal dan kombinasi tahap 3 dan 4, risiko tinggi perdarahan dan secara permanen jatuh wasir besar. Hemoroidektomi tidak dilakukan untuk wanita hamil, orang yang lebih muda dari 35 tahun, pasien kanker, pasien dengan insufisiensi jantung dan paru, sirosis hati, HIV dan imunodefisiensi lainnya.

Kemungkinan masalah

Komplikasi dapat terjadi segera (dalam jam dan hari pertama) atau dalam jangka panjang (bulan kemudian) setelah operasi. Yang paling umum adalah:

• retensi urin akut - cukup sering terjadi pada pria pada hari pertama setelah anestesi epidural, diselesaikan dengan menggunakan kateter;
• nyeri - keparahan tergantung pada ambang sensitivitas nyeri pasien, mereka memerlukan penggunaan anestesi hingga obat dalam periode 1-2 hari setelah operasi;
• kehilangan bagian rektum - jarang terjadi karena kerusakan sfingter selama operasi;
• perdarahan - dapat terjadi pada periode yang berbeda selama periode pasca operasi, termasuk jika tinja pembuluh pada luka rusak (itulah sebabnya diet harus diikuti dengan ketat);
• pembentukan fistula adalah komplikasi jangka panjang (muncul beberapa bulan setelah operasi);
• penyempitan anus - bentuk komplikasi yang langka, timbul karena jahitan yang tidak tepat, dihilangkan dengan dilator atau plastik;
• komplikasi purulen - infeksi luka pasca operasi secara signifikan menunda masa pemulihan, terutama pada pasien yang lemah;
• retensi tinja karena takut sakit dihilangkan dengan metode konservatif (diet, pencahar).

Langkah-langkah rehabilitasi

Pengobatan wasir harus dilanjutkan selama periode pemulihan setelah operasi. Tujuan utama dari rehabilitasi pasien pasca operasi adalah untuk mempercepat penyembuhan jaringan dan mencegah perkembangan peradangan dan komplikasi lainnya. Untuk tujuan ini, diet ketat, rejimen, dan pengobatan ditentukan.

Apa dietnya:

• puasa hari pertama setelah operasi;
• pengurangan pembentukan gas di usus - tidak termasuk minuman dengan gas, roti hitam, kacang-kacangan, susu murni, kol, jamur, kvass;
• tidak termasuk produk yang mengiritasi - pedas, asin, acar, makanan yang digoreng, kopi, alkohol;
• meningkatkan asupan cairan hingga 9 - 10 gelas per hari;
• konsumsi harian serat tanaman - sayuran rebus dan dikukus, buah-buahan kering (aprikot kering, buah ara, prem), roti dedak;
• diizinkan - bubur (oatmeal, soba), daging sapi tanpa lemak, ayam, kalkun;
• produk susu fermentasi wajib termasuk dalam diet.

Pada periode setelah hemoroidektomi, diet dapat membantu pasien untuk menormalkan feses, yang sangat penting untuk pencegahan komplikasi. Penggunaan pencahar yang aman dimungkinkan - duphalac, normase. Kebersihan harian harus dilakukan - mencuci dengan air dingin setelah setiap bangku. Dilarang mengangkat beban dan pekerjaan fisik yang terkait dengan ketegangan otot perut dan dasar panggul.

Baik mandi setiap hari dengan ramuan chamomile atau kalium permanganat. Supositoria rektal natalcid memiliki efek antiinflamasi dan hemostatik yang efektif, Relief Advance, Anuzol, belladonna, Anesthesin, lilin dengan papaverine digunakan untuk anestesi. Supositoria methyluracil dan salep Levomekol memiliki efek penyembuhan luka yang nyata. Untuk rasa sakit yang parah, lakukan injeksi dengan analgesik, oleskan bantalan pemanas dengan es.

Rehabilitasi pasca operasi adalah periode penting dalam kehidupan pasien, di mana semua rekomendasi medis (diet, diet, pembatasan aktivitas fisik yang berat, perawatan obat) harus diikuti dengan ketat, maka pemulihan akan lebih mudah dan orang akan melupakan wasir untuk waktu yang lama.

Rekomendasi untuk pemulihan setelah operasi untuk menghilangkan wasir, kemungkinan komplikasi

Intervensi bedah adalah pengobatan radikal wasir yang membesar. Tapi ini baru permulaan, karena setelah menghilangkan formasi kavernosa, akan ada periode pemulihan pasca operasi, yang memakan waktu dari beberapa hari hingga beberapa bulan, tergantung pada jenis operasi.

Intervensi bedah adalah pengobatan radikal wasir yang membesar.

Namun, metode operasi pengangkatan node hanya menentukan durasi prosedur tertentu yang diperlukan untuk pemulihan penuh. Rekomendasi sendiri setelah operasi untuk menghilangkan wasir adalah umum dan cocok untuk semua pasien.

Implementasi mereka pada periode pasca operasi juga wajib, karena mengabaikan saran dokter dapat berakhir dengan cara yang agak menyedihkan.

Berapa lama masa rehabilitasi?

Durasi periode pemulihan sangat tergantung pada jenis intervensi bedah. Metode pengangkatan wasir dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: teknik bedah invasif minimal dan tradisional yang inovatif.

Teknik invasif minimal yang paling umum meliputi:

• cryodestruction (wasir dihancurkan dengan bantuan nitrogen cair);
• sclerotherapy (benjolan berkurang dengan diperkenalkannya sclerosant, yang menyatukan pembuluh darah);
• laser dan fotokoagulasi (pengobatan terjadi dengan mempengaruhi daerah yang terkena dengan radiasi inframerah atau laser, akibatnya jaringan-jaringan membeku, dan nodul mati);
• ligasi node dengan cincin lateks ("kaki" nodul hemoroid ditarik oleh ligatur khusus, setelah itu menghilang);
• disarterization (penghentian pasokan darah ke nodul karena ligasi vaskular arteri).

Teknik-teknik seperti ini direkomendasikan pada tahap awal proses patologis, ketika node tidak terlalu membesar. Jika pengobatan varises hemoroidal terjadi menggunakan metode invasif minimal, pemulihan hanya akan memakan waktu beberapa hari.

Menjalankan wasir melibatkan pengangkatan operasi yang lebih serius - hemoroidektomi.

Menjalankan wasir melibatkan pengangkatan intervensi bedah yang lebih serius. Teknik bedah yang paling umum untuk eksisi wasir:

Eksisi wasir dilakukan setelah pelatihan khusus dalam kondisi stasioner. Jenis anestesi umum dipilih oleh dokter yang menghadiri setelah memeriksa pasien dan melewati semua tes.

Pengobatan penyakit menurut teknik Longo dianggap lebih jinak, oleh karena itu, pemulihan dari operasi wasir ini memakan waktu sekitar 3 hari. Hemoroidektomi terbuka dianggap yang paling sulit bagi tubuh, karena waktu rehabilitasi hingga 5 minggu.

Pengobatan wasir yang dioperasikan

Agar pemulihan setelah pengangkatan wasir berlalu dengan aman, pasien perlu mengetahui aturan umum "perilaku" pasca operasi.

Rehabilitasi pasien setelah pengangkatan wasir biasanya mempertimbangkan beberapa nuansa penting:

• umur;
• jenis penyakit yang dioperasi (eksternal, internal, gabungan);
• adanya patologi usus lainnya;
• adanya penyakit kronis;
• terjadinya komplikasi dengan wasir.

Dalam proses inflamasi di rektum atau di daerah anorektal, obat Proctosedil M digunakan.

Jika Anda tidak mengobati wasir setelah operasi, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan atau kekambuhan proses patologis.

Untuk mempercepat penyembuhan, dokter mungkin meresepkan obat-obatan tertentu yang paling tepat untuk kasus tertentu:

• untuk menghentikan pendarahan, gunakan lilin dan salep. Bantuan, supositoria es atau kompres dengan es;
• Dalam proses inflamasi di rektum atau di daerah anorektal, Proctosedil M, Relief Ultra, Procto-Glevenol digunakan;
• agen penyembuhan luka adalah Posterizan, Propolis D, Methyluarcil;
• dalam kasus rasa sakit yang parah, anastesi lokal diresepkan (supositoria Anestezol, supositoria dengan novocaine, belladonna, salep Besornil) dan obat-obatan sistemik - Nise, Diclofenac, Pentalgin;

Prinsip pengelolaan wasir setelah operasi

Pada periode setelah pengangkatan wasir, penting bagi pasien untuk mengikuti semua saran medis. Aturan-aturan berikut ini lebih terkait dengan hemoroidektomi klasik, karena dengan metode invasif minimal pasien kemungkinan besar akan menjadi lebih baik.

1. 2 minggu pertama perlu lebih banyak di tempat tidur. Tidak termasuk gerakan mendadak, beban berat, angkat beban.
2. Pada hari ke 15 Anda dapat mulai melakukan latihan ringan. Misalnya, berjalan kaki singkat hanya akan berkontribusi pada pemulihan cepat.
3. Kepatuhan wajib dengan persyaratan kebersihan. Setelah buang air besar, cuci bagian anus dengan air atau infus tanaman obat dan bersihkan dengan lembut menggunakan kain lembut.
4. Wasir dan periode pasca operasi menyiratkan kondisi yang lebih nyaman di tempat kerja. Sebagai contoh, orang yang telah duduk di kursi untuk waktu yang lama perlu menggunakan bantal-cincin kecil dari wasir.
5. Ada batasan dan rencana seksual. Dokter merekomendasikan untuk menunggu setidaknya 2 minggu, dan baru kemudian kembali ke kehidupan seksual aktif (seks anal dengan wasir masih dilarang).

Kiat-kiat ini dan lainnya yang disuarakan oleh proktologis, serta langkah-langkah untuk mencegah wasir, akan membuat Anda melupakan gejala tidak menyenangkan dari proses patologis.

Orang-orang setelah operasi, yang harus duduk di kursi untuk waktu yang lama, perlu menggunakan bantal-cincin kecil dari wasir.

Daya setelah dilepas

Setelah hemoroidektomi dan jenis operasi lainnya, diet wasir yang terorganisir dengan baik memainkan peran besar dalam pemulihan. Prinsip makan sehat adalah sebagai berikut:

1. Anda perlu melindungi diri dari sembelit, yang merusak mukosa dubur yang sudah terluka.
2. Menu harus mengandung hidangan dengan kandungan zat vitamin dan mineral yang optimal.
3. Makan harus fraksional, yaitu, harus ada beberapa makanan - 5-6, sementara porsinya kecil, tetapi bergizi.
4. Makanan yang mengarah pada peningkatan pembentukan gas di usus dikeluarkan dari diet.

Anda perlu melindungi diri dari sembelit, yang merusak mukosa dubur yang sudah terluka.

Itu penting! Karena setelah intervensi bedah serius dalam 24 jam pertama Anda tidak bisa buang air besar, Anda hanya bisa makan pada hari kedua. Pada saat yang sama, penting untuk makan makanan yang diizinkan dan membuang produk yang tidak diinginkan.

Produk yang Diizinkan

Dari hari kedua setelah penghapusan wasir harus mengikuti diet ketat, yang akan mencakup hidangan dan makanan seperti:

• bubur di atas air (gandum, millet);
• sup yang terbuat dari kaldu sayuran;
• produk susu (wajib);
• telur rebus lunak;
• teh lemah;
• ramuan herbal;
• ikan atau daging rebus.

Dari hari kedua setelah penghapusan wasir, diizinkan untuk makan soba yang direbus dalam air.

Makanan setelah operasi harus termasuk buah-buahan dan sayuran yang "memperkuat" tubuh, mendukung sistem kekebalan tubuh. Juga dalam buah mengandung serat, meningkatkan pencernaan, dan kelembaban, melunakkan feses.

Tabel pasca operasi dapat terdiri dari buah-buahan dan sayuran berikut:

• kembang kol;
• wortel;
• tomat;
• seledri;
• mentimun;
• semangka dan melon (jika musim memungkinkan);
• jus buah;
• apel (mentah dan dipanggang);
• jeruk;
• prem (termasuk prem);
• pisang.

Pada awalnya, sayuran yang terbaik dimakan bukan mentah, tetapi dikukus, direbus atau direbus. Makanan yang dimasak lebih mudah untuk diproses perut, dan untuk dilewati usus.

Selain itu, Anda harus mematuhi rezim air. Rehabilitasi setelah operasi untuk wasir melibatkan penggunaan sekitar 2 liter cairan per hari. Ini akan membantu melunakkan feses.

Produk yang Dilarang

Produk apa yang dilarang untuk wasir? Operasi untuk menghilangkan wasir menyiratkan larangan kategoris, termasuk, antara lain, diet. Jadi, dokter melarang penggunaan selama periode pemulihan:

• berlemak dan dimasak dengan hidangan penggorengan;
• minuman kopi, teh kental dan soda;
• alkohol;
• roti gandum;
• hidangan asin, diasinkan, diasap, dan pedas.

Selain itu, diet pasca operasi menghilangkan makanan yang menyebabkan perut kembung dan proses fermentasi dalam tubuh.

Dokter melarang alkohol selama masa pemulihan.

Daftar yang tepat biasanya diberikan oleh dokter dalam rekomendasi, kami akan memberikan daftar produk yang patut dicontoh bahwa orang yang telah menjalani operasi wasir tidak memiliki tempat di meja:

• jenis daging dan makanan laut pilihan: daging babi berlemak, daging sapi, jeroan, sosis, kaldu, bacon, udang dan tiram;
• masing-masing tanaman sayuran: polong-polongan, coklat kemerah-merahan, bayam, bawang, bawang putih, hidangan kubis, paprika, lobak, lobak;
• buah-buahan individual: pir, dogwood, anggur, gooseberry, buah delima, kesemek;
• saus dan saus kuah: kecap, mustard, kecap (serta hidangan yang dibuat dengan bumbu, berbagai bumbu dan rempah-rempah);
• minuman pilihan: teh diseduh kuat, susu sapi utuh, kvass, jelly;
• aneka manisan: kue, kue, roti, umumnya produk kaya dari tepung terigu, cokelat.

Banyak produk terlarang yang tercantum di atas tidak hanya direkomendasikan langsung setelah operasi, tetapi juga selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Diet ketat sangat penting untuk mencegah kekambuhan.

Wasir setelah operasi: komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi setelah pengangkatan wasir jarang terjadi. Setiap forum yang didedikasikan untuk penyakit proktologis dapat menakuti seseorang, karena orang secara aktif berbagi sejarah kasus mereka dan mengeluh tentang kurangnya profesionalisme dokter.

Masih menyadari kemungkinan komplikasi diperlukan. Dan jika metode invasif minimal dianggap cukup aman dan non-trauma, maka hemoroidektomi dapat mengakibatkan konsekuensi negatif.

Mereka terjadi segera setelah eksisi nodul, dan setelah beberapa saat. Efek samping paling umum setelah pengangkatan wasir meliputi kondisi berikut:

• Retensi urin (ischuria). Kondisi rumit seperti itu lebih khas untuk pria dan berkembang 24 jam setelah pelepasan kerucut. Kemungkinan efek wasir yang tidak diinginkan pada pria meningkat dengan penggunaan anestesi epidural. Untuk membuang air seni menggunakan kateter.
• Pendarahan Mereka bisa lemah atau masif. Biasanya, eksudat darah muncul beberapa hari setelah intervensi, ketika tinja yang terbentuk melukai jahitan atau bekas luka. Setelah operasi, wasir dapat berdarah karena pembuluh yang tidak cukup melekat dengan baik, ketika kerak menghilang sebagai akibat dari pengosongan usus. Apa yang harus dilakukan Rujuk ke dokter yang akan menghentikan darah dan menjahit kembali pembuluh yang rusak.
• Nyeri Nyeri setelah operasi untuk menghilangkan wasir cukup umum. Sejumlah besar proses saraf terletak di mukosa usus dan rektum. Ketidaknyamanan terutama diucapkan pada orang dengan ambang nyeri rendah. Dalam situasi ini, dokter meresepkan obat dengan tindakan analgesik.
• Keluar dari dubur di luar katup anal. Efek serupa wasir pada wanita dan pria sangat jarang. Mereka terjadi ketika tindakan yang salah dari dokter bedah, yang menyebabkan pelanggaran terhadap sfingter anal.
• Infeksi. Ini terjadi dalam kasus ketidakpatuhan oleh proktologis atau pasien dengan prinsip-prinsip kebersihan dan antiseptik. Ketika agen infeksi memasuki luka, nanah mulai, yang dapat dihentikan dengan mengambil obat antibakteri atau dengan membuka dan mencuci jahitan pasca operasi.
• Mempersempit anus. Operasi pada wasir menyebabkan berbagai efek, termasuk penyempitan. Kondisi ini berarti penurunan diameter anus karena jahitan yang tidak tepat. Komplikasi seperti itu dikoreksi dengan bantuan dilator khusus atau operasi dubur plastik.
• Fistula Periode pasca operasi dan pengangkatan wasir dalam kasus yang sangat jarang dapat menyebabkan pembentukan fistula. Faktor yang memprovokasi mereka adalah kejang otot saat menjahit luka. Setelah aksesi infeksi, proses inflamasi dimulai, yang berakhir dengan pembentukan tubulus patologis. Adalah perlu untuk merawat kondisi seperti itu secara konservatif atau operatif.

Periode pasca operasi dan pengangkatan wasir dalam kasus yang sangat jarang dapat menyebabkan pembentukan fistula.

Penyakit wasir memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Efeknya dapat bersifat fisik dan psikologis. Sebagai contoh, pasien individu, karena takut sakit, memprovokasi sembelit psikogenik. Dengan efek ini mereka bertarung dengan bantuan obat pencahar.

Tanda-tanda komplikasi

Wasir dan gejalanya diketahui setiap orang yang menghadapi masalah tidak menyenangkan ini. Namun, komplikasi pasca operasi juga memiliki tanda-tanda mereka sendiri yang menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh.

Sinyal-sinyal berikut harus mengingatkan pasien:

• ekskresi nanah dari anus bersama dengan kotoran atau antara tindakan buang air besar. Gejala seperti itu berbicara tentang penetrasi patogen infeksius ke dalam luka dan jahitan;
• sindrom nyeri yang berlangsung lebih dari 14 hari. Paling sering, rasa sakit hilang setelah 3-4 hari, beberapa kasus mungkin dengan buang air besar selama 3 hari. Jika Anda melebihi tenggat waktu ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter;
• demam, demam. Mereka menunjukkan awal peradangan dan jatuh ke area yang terluka dari bakteri patogen;
• perdarahan masif. Stroke terpisah cukup normal selama buang air besar. Jika ada banyak darah, terutama di antara buang air besar, perlu segera dilakukan tindakan ke dokter.

Tanda-tanda serupa menunjukkan bahwa wasir yang dioperasi menjadi rumit, dan konsekuensinya mungkin bukan yang paling menyenangkan.

Paling sering, varises dari vena anal setelah intervensi bedah menghilang secara permanen atau permanen. Namun, komplikasi setelah operasi wasir tidak dikecualikan. Periode rehabilitasi yang terorganisir dengan benar akan meningkatkan prognosis, mempercepat pemulihan penuh dan menghilangkan kemungkinan kambuh.

Rekomendasi untuk pemulihan setelah operasi pengangkatan wasir

Reseksi wasir masih tidak memungkinkan untuk menganggap bahwa semuanya ada di belakang. Implementasi rekomendasi dari proktologis pada periode pasca operasi setelah pengangkatan wasir adalah langkah terapi yang penting dan prognosis pengobatan dan kemungkinan komplikasi tergantung pada seberapa baik fungsi rektum dan anus. Untuk pulih dari penyakit, Anda perlu membiasakan diri dengan prinsip-prinsip dasar rehabilitasi pasca operasi.

Durasi periode pasca operasi

Lamanya waktu pemulihan setelah operasi untuk mengangkat wasir tergantung pada sejumlah faktor:

• prosedur bedah;
• jenis lesi wasir (internal, eksternal atau gabungan);
• umur;
• penyakit usus yang ada;
• kerja sistem kekebalan tubuh (penyakit kronis memperlambat perawatan pasca operasi dan meningkatkan risiko komplikasi).

Berapa lama pemulihan pasca operasi? Rata-rata, rehabilitasi setelah pengangkatan wasir berlangsung dari 2 minggu hingga satu setengah bulan, dan sejauh mana pasien mengikuti rekomendasi medis pada saat ini tergantung pada prognosis penyakit selanjutnya.

Aturan utama rehabilitasi

Metode pemulihan pada periode pasca operasi dipilih secara individual untuk setiap pasien dan ditujukan untuk memulihkan kerja penuh pembuluh darah. Perawatan setelah hemoroidektomi harus komprehensif dan mencakup yang berikut:

• Penggunaan obat-obatan. Untuk mempercepat penyembuhan jahitan pasca operasi, salep atau supositoria dioleskan setelah operasi dengan efek anestesi, penyembuhan luka, efek antiinflamasi, atau hemostatik (obat dipilih dengan mempertimbangkan masalah pasien setelah reseksi kerucut hemoroid). Dengan operasi yang berhasil, perawatan dengan obat-obatan mungkin tidak diperlukan.
• Nutrisi makanan. Sementara bekas luka sembuh setelah eksisi wasir, perlu untuk meminimalkan risiko cedera pada mukosa dubur atau anus oleh gas usus dan massa tinja yang padat. Makanan selama masa pemulihan harus mudah diserap oleh tubuh dan tidak berlama-lama di usus.
• Kebersihan. Anda perlu mencuci anus dengan air dingin menggunakan sabun bayi. Ketidakpatuhan terhadap kebersihan pada periode pasca operasi setelah pengangkatan wasir sering menyebabkan infeksi jahitan dengan mikroflora patogen.
• Aktivitas fisik yang memadai. Terlepas dari kenyataan bahwa, sekitar 4 hari setelah pembedahan untuk wasir, banyak pasien merasa jauh lebih baik dibandingkan dengan kondisi pra operasi, penyembuhan bekas luka belum terjadi dan perlu untuk meminimalkan beban fisik pada daerah panggul untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Untuk memulihkan setelah menghilangkan wasir yang berlalu tanpa komplikasi, Anda harus mengikuti semua poin rekomendasi medis. Kegagalan untuk mengikuti aturan rehabilitasi dapat menyebabkan munculnya kembali kerucut wasir atau pengembangan masalah lain pada pasien.

Masalah pasien pada periode awal rehabilitasi

Pengangkatan wasir dengan pembedahan tidak selalu langsung meringankan masalah pasien, seringkali ada komplikasi awal pasca operasi. Manifestasi paling tidak nyaman dari pasien adalah sebagai berikut:

• Sindrom nyeri parah. Setelah efek anestesi selesai, pasien mengalami rasa sakit di anus. Kadang-kadang rasa sakit begitu tak tertahankan sehingga untuk meringankan kondisi seseorang, suntikan analgesik non-narkotika (Nimesulide, Diclofenac) atau narkotika (Promedol, Omnopon) ditentukan. Biasanya rasa sakit yang parah berlangsung tidak lebih dari 2-3 hari dan secara bertahap mereda sebagai bekas luka pasca operasi sembuh.
• Retensi urin Kesulitan sementara kencing terjadi lebih sering pada pria setelah operasi wasir, ketika anestesi epidural digunakan. Pelanggaran bersifat sementara dan jarang membutuhkan pengobatan, biasanya buang air kecil yang normal dipulihkan sendiri dalam waktu 24 jam setelah pengangkatan formasi wasir. Untuk meringankan kondisi pasien, diindikasikan kateterisasi kandung kemih.
• Prolaps rektum. Konsekuensi serupa setelah pengangkatan wasir pada pasien tidak sering terjadi dan biasanya muncul ketika sfingter anal dipengaruhi selama operasi atau orang tersebut memiliki kelemahan katup. Untuk menghilangkan pelanggaran yang terjadi, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, lakukan perawatan konservatif atau bedah.
• Mempersempit anus. Ini terjadi jika hemoroidektomi dilakukan dengan jahitan yang tidak tepat. Pada pasien dengan konsekuensi dari menjahit luka bedah yang tidak tepat akan menjadi sakit selama buang air besar dan perasaan konstan ketidakmampuan usus.

Pembedahan untuk menghilangkan wasir, kecuali untuk rasa sakit di daerah operasi, mungkin tidak menimbulkan efek negatif, tetapi beberapa pasien memiliki masalah psikologis yang terkait dengan tindakan buang air besar. Seseorang takut penundaan tinja dan pada saat yang sama merasa takut pergi ke toilet. Untuk menghilangkan masalah yang muncul, obat pencahar diresepkan dan, untuk rasa sakit, analgesik paru-paru. Dalam kasus yang parah, pasien membutuhkan bantuan psikolog untuk melawan rasa takut.

Masalah psikologis tentang buang air besar, jika tidak segera diobati, pada akhirnya akan menyebabkan sembelit dan trauma pada anus.

Dasar-dasar nutrisi klinis

Pemulihan penuh setelah operasi secara langsung tergantung pada apa yang dimakan seseorang. Makanan selama periode pemulihan harus mematuhi aturan berikut:

• Saldo Meskipun ada pengecualian dari diet sejumlah produk, tubuh harus menerima vitamin dan nutrisi yang diperlukan.
• Pecahan. Disarankan untuk makan dalam porsi kecil, tetapi sering (hingga 5-6 kali sehari).
• Metode memasak Untuk mengurangi risiko gangguan usus, tidak disarankan untuk menggoreng makanan, disarankan untuk menyiapkan makanan menggunakan sup, baking atau merebus.
• Cara makannya. Setiap bagian, sebelum ditelan, harus dikunyah dengan seksama dan hindari minum berbagai minuman saat makan.

Tips yang diusulkan akan membantu mengurangi risiko sembelit dan perut kembung, yang selama periode rehabilitasi dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan pasien.

Selain aturan makan, Anda harus memperhatikan rentang produk, karena jenis makanan yang dimakan tergantung pada kerja penuh usus.

Makanan sehat

Menu pasca operasi harus mencakup makanan yang kaya serat dan kelembaban.

• bubur (kecuali nasi dan manna);
• sup sayur;
• pure sayuran;
• omelet;
• casserole keju daging atau cottage;
• produk susu rendah lemak;
• buah-buahan dan beri tanpa biji;
• minuman buah dan jus;
• daging atau cincang halus dan ikan varietas rendah lemak.

Dianjurkan untuk menggunakan sayuran segar dengan hati-hati. Mereka diizinkan makan hanya jika seseorang tidak memiliki kecenderungan untuk kembung.

Produk yang Dilarang

Rehabilitasi setelah operasi membutuhkan pengurangan maksimum beban pada usus. Dari menu yang perlu Anda hapus:

• susu segar;
• kaldu ikan dan daging berlemak;
• bumbu;
• saus;
• mayones;
• sayuran dengan serat kasar (bawang, lobak, bayam, dll.);
• ikan dan daging berlemak;
• kue kering segar;
• produk kakao apa pun;
• buah-buahan dan beri yang mengandung biji kecil (raspberry, kiwi);
• kopi kental dan teh;
• minuman beralkohol;
• air berkarbonasi.

Setelah operasi, pasien tidak disarankan untuk makan makanan selama 24 jam pertama, dan setelah itu mereka perlu makan sesuai dengan aturan di atas.

Tampaknya sulit bagi banyak pasien untuk membatasi diri dalam makanan, dan sangat sering dokter mendengar pertanyaan: "Setelah reseksi wasir, berapa banyak diet yang perlu diikuti?". Setidaknya sebanyak bekas luka sembuh setelah operasi (rata-rata, ini terjadi dalam sebulan).

Mereka yang menantikan akhir diet untuk makan makanan lezat, harus memikirkan konsekuensi yang mungkin terjadi: dengan penggunaan berlebihan makanan pedas dan pedas, wasir setelah operasi dapat muncul lagi. Proktologis merekomendasikan bahwa pasien, bahkan setelah akhir fase rehabilitasi, mematuhi versi yang lebih ringan dari diet yang diusulkan dan makan makanan berbahaya dalam jumlah kecil.

Aktivitas fisik setelah operasi

Operasi tidak mengakhiri pengobatan wasir, setelah mengeluarkan kerucut wasir, untuk memastikan pemulihan penuh dari pekerjaan tubuh, perlu untuk memastikan beban lembut pada area selangkangan selama periode rehabilitasi. Tergantung pada berapa banyak waktu berlalu sejak hemoroidektomi, dokter dapat merekomendasikan hal berikut:

• Pada hari-hari awal kedamaian penuh. Pasien harus mematuhi ketatnya tirah baring, sementara dilarang keras untuk menekan pers dan membuat gerakan tiba-tiba. Selama periode ini, jaringan yang rusak karena pembedahan aktif disembuhkan dan bekas luka terbentuk.
• Latihan dapat dilakukan hanya dalam 2-3 minggu. Proktologis merekomendasikan berjalan di tempat atau latihan pernapasan. Aktivitas fisik yang tidak menyebabkan otot perineum yang meregang membantu meningkatkan pasokan darah ke jaringan, dan penyembuhan bekas luka membutuhkan waktu lebih sedikit.

Kontak seksual diizinkan hanya 2-3 minggu setelah hemoroidektomi, sedangkan kontak seks anal sangat dilarang.

Pemulihan pasca operasi berlangsung hingga 2 bulan dan selama ini, pasien dianggap cacat.

Untuk mengurangi risiko pembentukan kembali wasir, disarankan untuk tidak berada dalam posisi duduk untuk waktu yang lama. Dokter menyarankan orang-orang yang aktivitas kerjanya terhubung dengan duduk lama di meja atau mengendarai mobil untuk membeli bantal-cincin khusus di kursi.

Tips Kebersihan

Orang dengan wasir dihapus, disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

• Pakailah pakaian dalam yang lembut. Mengenakan celana dalam yang terbuat dari kain sintetis kasar tidak dapat diterima. Dan wanita tidak diizinkan memakai sandal jepit.
• Cuci selangkangan dengan air dan sabun bayi 2 kali sehari.
• Gunakan hanya kertas toilet yang lembut (jika mungkin, disarankan untuk mencuci dengan air dingin setelah setiap buang air besar).

Kepatuhan dengan rekomendasi kebersihan mengurangi risiko infeksi jahitan pasca operasi.

REKOMENDASI ​​PEMBACA KAMI!

Untuk pengobatan wasir yang efektif, pembaca kami menyarankan Proctonol.
Obat alami ini, dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan gatal-gatal, mempromosikan penyembuhan celah anal dan wasir.
Komposisi obat hanya mencakup bahan-bahan alami dengan efisiensi maksimum. Alat ini tidak memiliki kontraindikasi, efektivitas dan keamanan obat ini dibuktikan dengan studi klinis di Institute of Proctology.
Pelajari lebih lanjut. "

Kemungkinan komplikasi pasca operasi

Penghapusan wasir bisa berhasil, tetapi karena pelanggaran aturan rehabilitasi oleh pasien, kadang-kadang timbul komplikasi:

• Munculnya nanah. Masalah paling umum dengan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan. Jika Anda tidak mulai mengobati abses yang terbentuk secara tepat waktu, maka di masa depan ini akan menyebabkan selulitis atau pembentukan fistula dubur.
• Munculnya pendarahan. Komplikasi seperti itu menjadi konsekuensi dari cedera pada area anus dan rektum yang masih belum sembuh dengan massa fecal atau ketika otot-otot perineum sangat tertekan. Pendarahan mungkin kecil atau berat (jika pembuluh besar rusak). Spons hemostatik digunakan untuk pengobatan dan, jika perlu, agen hemostatik disuntikkan.

Dalam kebanyakan kasus, fenomena ini dapat dihindari dengan mengikuti rekomendasi medis.

Tanda-tanda komplikasi

Dugaan kelainan dalam penyembuhan pasca operasi bisa dengan alasan berikut:

• Rasa sakit parah yang berkepanjangan. Durasi normal dari rasa sakit yang parah tidak boleh lebih dari 2-3 hari, karena sebagian besar yang dioperasi, rasa sakitnya menjadi cukup lumayan sehari setelah operasi.
• Demam Pada hari pertama, sedikit peningkatan suhu subfebrile mungkin terjadi, tetapi jika hipertermia berlangsung beberapa hari, maka ini adalah tanda proses inflamasi.
• Munculnya cairan purulen dari anus (terjadi dengan feses selama buang air besar).
• Munculnya noda darah di linen. Sejumlah kecil darah dengan feses diperbolehkan, tetapi jika perdarahannya melimpah dan dicatat tidak hanya selama perjalanan ke toilet, tetapi juga saat istirahat, maka ini adalah tanda yang berbahaya.

Wasir yang menyertai yang dioperasikan dengan konsekuensi selalu berbahaya dan memerlukan perawatan segera. Jika Anda mengabaikan gejala-gejalanya, maka di masa depan akan terjadi kondisi yang mengancam jiwa.

Dokter bedah dapat melakukan operasi dan menghilangkan benjolan wasir, tetapi pemulihan lebih lanjut tidak hanya tergantung pada dokter, tetapi juga pada pasien. Jika pasien secara ketat mengikuti rekomendasi medis mengenai nutrisi, kebersihan dan aktivitas fisik selama rehabilitasi, maka prognosisnya baik. Selama periode penyembuhan bekas luka pasca operasi, risiko komplikasi minimal dan hampir tidak ada kekambuhan penyakit.

Terapis Kategori pertama. Pengalaman - 10 tahun.

Pengobatan wasir setelah operasi

Operasi pengangkatan wasir yang membesar terkadang dianggap satu-satunya cara yang mungkin untuk mengobati penyakit ini. Wasir setelah operasi membutuhkan perawatan dan pemulihan yang tepat untuk mencegah perkembangan berbagai konsekuensi negatif. Sebaiknya pertimbangkan secara terperinci cara melewati periode pemulihan dengan benar.

Operasi pengangkatan wasir yang membesar terkadang dianggap satu-satunya cara yang mungkin untuk mengobati penyakit ini.

Berapa banyak wasir sembuh setelah operasi

Durasi pemulihan penuh setelah pengangkatan wasir secara langsung tergantung pada jenis dan tingkat operasi.

Pada tahap awal pengembangan proses patologis, berbagai teknik bedah invasif minimal sering digunakan. Mereka kurang traumatis, dilakukan secara rawat jalan, tanpa menggunakan pisau bedah. Pemulihan dengan perawatan seperti itu, misalnya, setelah ligasi wasir, terjadi dalam 3-4 hari.

Ketika bentuk wasir diabaikan, wasir diangkat dengan bedah dengan pisau bedah dalam bentuk hemoroidektomi terbuka atau tertutup. Pemulihan dari hemoroidektomi kompleks bisa 5-6 minggu. Meskipun lama rehabilitasi setelah operasi dari jenis yang ditentukan, risiko berbagai kambuh diminimalkan.

Pemulihan setelah pengangkatan wasir

Pemulihan setelah operasi untuk pengobatan wasir lebih cepat dan lebih mudah jika Anda mematuhi semua resep dokter. Periode yang ditentukan mencakup bidang-bidang berikut:

• perawatan obat;
• nutrisi yang tepat;
• prosedur kebersihan;
• aktivitas fisik yang cukup.

Setelah metode apa pun untuk menghilangkan wasir, semua tindakan harus diambil untuk menormalkan feses, yang tanpanya pemulihan penuh tidak mungkin dilakukan. Proses buang air besar harus terjadi secara teratur, tanpa usaha dan ketegangan. Konsistensi lunak tinja dicapai melalui diet, pengaturan air yang tepat dan olahraga.

Untuk menghindari masalah dengan wasir di masa depan, perlu untuk menjalani gaya hidup sehat dengan mengesampingkan kebiasaan buruk.

Prosedur kebersihan

Setelah operasi untuk menghilangkan wasir, penting untuk secara ketat mengikuti aturan kebersihan, yang menyiratkan prosedur air wajib anus setelah setiap tindakan pengosongan.

Adalah perlu untuk mencuci dengan wasir dengan air dingin atau ramuan obat yang disiapkan khusus yang mempromosikan penyembuhan cepat luka bedah.

Para ahli merekomendasikan bahwa zona anal diperlakukan dengan larutan antiseptik dari furatsilina ketika pergi ke toilet.

Para ahli merekomendasikan bahwa zona anal diperlakukan dengan larutan antiseptik rivanol atau furatsilina ketika pergi ke toilet.

Aktivitas fisik

Selama rehabilitasi, aktivitas fisik harus layak dan meteran ketat. Pertama kali setelah operasi, Anda harus mengamati istirahat di tempat tidur, secara bertahap memperkenalkan latihan sederhana: membalikkan badan, latihan pernapasan, peregangan, dll. Anda perlu mencoba untuk bangun di hari kedua, menghindari posisi duduk.

Setelah sekitar 2 minggu, Anda dapat melakukan latihan senam terapeutik dari posisi berdiri, berjalan-jalan. Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan beban berat, beban daya.

Duduk setelah operasi diizinkan selama seminggu, fokus pada kesejahteraan.

Dalam kasus yang rumit, ketika rasa sakit tidak berlalu untuk waktu yang lama, ketika ketegangan berasal dari anus, dokter tidak mengizinkan pasien untuk duduk hingga 3-4 minggu, sampai keadaan normal.

Pengobatan wasir setelah operasi

Setelah dioperasi wasir, terapi obat harus membantu:

• meringankan rasa sakit dan peradangan;
• menghilangkan gatal anal;
• memfasilitasi proses buang air besar;
• regenerasi jaringan yang cepat.

Ini meredakan peradangan pada zona Relief usus dan anorektal.

Perawatan harus komprehensif, menggabungkan obat-obatan untuk keperluan umum dan lokal. Sindrom nyeri dihapus dengan suntikan dengan analgesik, supositoria dengan anestesi, novocaine, dll. Tablet anestesi Pentalgin, Nise, Diclofenac dapat diresepkan. Paket es yang ditempatkan di tempat sakit akan efektif.

Baik meredakan radang usus dan zona anorektal seperti obat-obatan seperti Relief, Anuzol, Papeverin dan lain-lain. Supositoria rektal setelah operasi Ultraprokt, Methyluracil, Posterizan mempercepat proses regenerasi.

Perawatan tepat waktu dengan operasi diperlukan untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan.

Selain pengobatan yang dijelaskan, obat tradisional dapat digunakan.

Selain pengobatan yang dijelaskan, obat tradisional dapat digunakan. Efektivitas mandi dengan tanaman obat (jelatang, chamomile, marigold, dll.) Telah dibuktikan oleh waktu.

Nutrisi setelah pengangkatan wasir

Diet yang tepat dalam periode rehabilitasi akan mengurangi durasi pemulihan. Diet untuk menghilangkan wasir harus mengikuti rekomendasi para ahli, termasuk:

• penunjukan puasa penuh di hari pertama setelah operasi;
• menciptakan konsistensi tinja yang tepat dengan penggunaan produk yang disetujui dan air yang cukup;
• hindari sembelit yang merusak membran usus;
• penghapusan produk gas;
• kepatuhan dengan diet;
• pengolahan makanan yang tepat.

Diet yang tepat dalam periode rehabilitasi akan mengurangi durasi pemulihan.

Produk yang Diizinkan

Menyembuhkan wasir lebih cepat jika Anda benar-benar mematuhi diet khusus yang mencakup produk yang disetujui:

• berbagai bubur sereal yang dimasak dalam air;
• produk susu (kefir, ryazhenku, varenets);
• sup kaldu sayur;
• daging atau ikan tanpa lemak rebus;
• telur rebus;
• ramuan herbal;
• buah-buahan - apel, prem, pisang;
• sayuran - tomat, wortel, mentimun.

Menyembuhkan wasir lebih cepat jika Anda benar-benar mematuhi diet khusus, termasuk produk susu.

Penting untuk melakukan diet dengan jumlah minimum racun. Penting untuk mematuhi rezim minum sehari-hari yang benar, termasuk setidaknya 2 liter air murni.

Produk yang Dilarang

Untuk menjaga secara permanen hasil positif dari operasi untuk menghilangkan wasir dan menghilangkan kekambuhan penyakit, beberapa produk harus sepenuhnya dihapus dari diet. Ini termasuk:

• daging dan ikan berlemak;
• hidangan pedas, asap, asin;
• alkohol;
• sayuran dan buah-buahan yang menyebabkan fermentasi dan perut kembung: kol, kacang-kacangan, anggur, dll.
• saus dan bumbu-bumbu;
• permen;
• air soda.

Untuk mempertahankan untuk waktu yang lama hasil positif dari operasi untuk menghilangkan wasir dan menghilangkan kekambuhan penyakit, perlu untuk benar-benar menghilangkan rasa manis dari makanan.

Pembatasan nutrisi harus diperhatikan sepanjang hidup, untuk mengecualikan kondisi berulang.

Kemungkinan komplikasi pada periode pasca operasi

Ketika wasir dihilangkan dengan operasi, komplikasi langka dan konsekuensi negatif mungkin terjadi. Ini termasuk:

• retensi urin yang disebabkan oleh penggunaan anestesi peridural;
• nyeri hebat yang diakibatkan akumulasi besar ujung saraf di saluran dubur;
• keluarnya usus dari anus ketika sfingter gagal karena tindakan ahli bedah yang buta huruf;
• penetrasi infeksi ke dalam luka sambil mengabaikan aturan kebersihan;
• fistula
• penyempitan anus karena jahitan yang tidak tepat.

Ulasan

Catherine, 37 tahun, Moskow

Sudah sebulan sudah berlalu sejak pengangkatan wasir, tapi saya merasa tidak penting. Wasir dalam bentuk yang sangat diabaikan. Operasi itu rumit. Terlepas dari kenyataan bahwa dia memenuhi semua rekomendasi dari dokter, pemulihan yang dijanjikan tidak datang: rasa sakit berlanjut, peradangan, perdarahan saat mengejan, kadang-kadang nanah terbentuk. Sekarang saya terlibat dalam pengobatan efek pasca operasi.

Maxim, 48 tahun, Sevastopol

Karena lama tinggal di belakang kemudi mobil, saya mengalami benjolan kecil dubur, yang menjadi sangat panas ketika minum bir dan daging pedas. Dia mengatasi masalahnya dengan seorang spesialis. Wasir dihapus oleh laser. Saya berhasil pulih dengan cepat dari operasi dan kembali bekerja.

Apa itu hemoroidektomi? Persiapan, efek dan rehabilitasi setelah operasi

Operasi Milligan - Morgan adalah standar emas dalam pengobatan wasir parah. Aturan teknis untuk operasi ini dikembangkan pada 30-an abad terakhir oleh dua ahli bedah yang luar biasa. Tetapi tetap relevan hari ini. Sejak saat itu, peralatan medis telah ditingkatkan, tekniknya telah dimodifikasi beberapa kali, tetapi prinsip operasi telah dipertahankan dan terbukti efektif. Pemulihan dari hemoroidektomi membutuhkan waktu lama. Hasil yang cepat dan sukses tergantung pada implementasi rekomendasi yang tepat.

Buka hemoroidektomi

Penghapusan node varises meradang dengan metode radikal telah berlangsung selama hampir 100 tahun. Penggunaan hemoroidektomi di Milligan - Morgan banyak digunakan oleh ahli bedah di semua negara di dunia. Keuntungan dari metode ini adalah untuk menghilangkan proses intervensi, tidak hanya dari eksternal, tetapi juga dari kerucut varises internal (semua jenis wasir diobati, termasuk yang dikombinasikan). Sejak itu, teknik ini telah meningkat berkali-kali. Ada beberapa modifikasi operasi:

• terbuka - versi penulis;
• ditutup (metode Heaton dan Ferguson);
• ektomi submukosa nodus (metode Taman).

Opsi perawatan klasik (terbuka) dari E.Milligan dan C.Morgan (penulis metode) dilakukan tanpa penutupan area yang dioperasikan. Perbedaannya dengan jenis operasi lainnya - dalam implementasi sederhana: jahitannya tidak tumpang tindih. Setelah pengangkatan benjolan, luka tetap terbuka. Dipercayai bahwa penyembuhannya perlu dilakukan secara bertahap secara alami.

Operasi dilakukan dalam kondisi diam di bawah anestesi umum. Untuk tujuan ini, pemberian obat parenteral digunakan. Masalahnya - dalam perpanjangan periode tinggal di tempat tidur rumah sakit - selama hari-hari pertama pasien dalam penghidupan kembali. Istilahnya tergantung pada keparahan gejala nyeri dan kemungkinan peredaannya, bisa 3-5 hari. Seringkali timbul komplikasi setelah hemoroidektomi dalam bentuk perdarahan dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Indikasi untuk operasi ini untuk wasir

Dalam Koloproktologi modern, ada banyak gudang obat untuk pengobatan konservatif penyakit pada berbagai tahap perkembangannya. Lebih jauh lagi, ini menyangkut node luar. Pengobatan radikal digunakan dalam kasus-kasus parah di mana terapi dan metode lain belum memberikan hasil positif.

Indikasi utama untuk operasi adalah:

• kehilangan kerucut hemoroid pada setiap aktivitas fisik ringan, termasuk - selama buang air besar dan buang air kecil;
• inefisiensi kegagalan tangan;
• area luas nekrosis, retakan tidak sembuh dengan infeksi bakteri;
• kecacatan yang signifikan karena gejala nyeri yang parah.

Ini terjadi pada kasus wasir internal dan kombinasi yang terabaikan, ketika perawatan bedah adalah satu-satunya metode untuk membebaskan pasien dari penderitaan.

Hemoroidektomi juga dilakukan dengan:

• perkembangan patologi yang tajam, ketika kualitas hidup yang biasa menurun;
• ukuran besar node (3-4 tahap penyakit), jika metode lain yang diketahui tidak dapat menghilangkannya;
• kurangnya efek dari penggunaan perawatan invasif minimal;
• eksaserbasi yang sering dengan hilangnya nodus interna dan perkembangan inflamasi;
• perdarahan masif mengancam perkembangan anemia;
• risiko tinggi trombosis selama pelanggaran kerucut yang rontok;
• trombosis pembuluh anornektal;
• jenis wasir gabungan.

Ini adalah indikasi langsung untuk perawatan bedah. Dari ketepatan waktu perawatan hingga ke dokter tergantung pada berapa lama wasir harus dirawat, dan dalam waktu berapa ia dapat sembuh setelah operasi. Telah ditetapkan bahwa, di samping patologi akut, yang menyebabkan varises nodus yang meradang, pada 79% kasus terjadi degenerasi yang jauh dari mereka menjadi neoplasma ganas.

Perdarahan terus-menerus bahkan dalam volume kecil (jejak darah pada linen atau kertas toilet setelah tinja) tanpa terlihat menyebabkan anemia parah dari waktu ke waktu. Kondisi ini memburuk secara bertahap:

• kelemahan tumbuh, kelesuan;
• mengurangi kinerja;
• pusing, jantung berdebar dan sesak napas muncul bahkan dengan sedikit tenaga dan berjalan.

Pasien mungkin tidak mengetahui alasan kemunduran kesehatan ini sampai ia melewati pemeriksaan darah lengkap. Kadang anemia menjadi parah, pasien pergi ke rumah sakit.

Ukuran besar dari varises mencegah pengosongan usus. Prolaps kerucut wasir internal menyebabkan komplikasi purulen penyakit karena penambahan infeksi yang disebabkan oleh mikroflora patogen.

Lendir yang dilepaskan ketika kelenjar rontok, mengiritasi kulit di sekitar anus, menyebabkan sensasi gatal dan nyeri. Secara kronis, gejala nyeri menjadi jelas. Lilin dan salep mungkin tidak efektif.

Bagaimana mempersiapkan hemoroidektomi?

Hemoroidektomi bukan operasi perut: tidak membuka rongga perut. Tetapi ada pelanggaran integritas kulit dan mukosa usus, serta serat otot - intervensi bedah penuh dilakukan. Selain itu, operasi dilakukan di bawah anestesi umum, yang membutuhkan persiapan khusus. Proktologis percaya bahwa persiapan yang tepat adalah lebih dari 50% dari hasil yang sukses setelah operasi.

Pemeriksaan sebelum prosedur diperlukan untuk mempersiapkan dan mengidentifikasi kontraindikasi untuk perawatan bedah. Perlu untuk mengecualikan sejumlah penyakit. Patologi di mana intervensi bedah tidak dilakukan:

• kolitis akut dengan etiologi dan keparahan yang berbeda;
• neoplasma ganas dalam tubuh;
• jantung dekompensasi atau insufisiensi paru;
• gagal hati dan ginjal;
• infeksi akut;
• gangguan perdarahan;
• kekebalan tubuh berkurang tajam, AIDS.

Kontraindikasi untuk jenis perawatan ini adalah;

• kondisi umum atau agonal yang parah;
• kehamilan dan menyusui;
• usia hingga 40 tahun;
• pada orang tua dan orang tua (pertanyaan tentang kemungkinan operasi diputuskan secara individual, dengan mempertimbangkan kesejahteraan umum pasien).

Ketika meresepkan perawatan bedah, ada batasan usia: hingga 40 tahun, operasi tidak dianjurkan karena kekambuhan berikutnya.

Penyakit somatik memainkan peran penting: dalam kasus hipertensi arteri dengan angka tekanan darah tinggi, operasi tidak dilakukan. Pertama-tama perlu untuk melakukan terapi berkualitas tinggi dan mengurangi angka tekanan darah menjadi normal. Selain hal di atas, patologi jantung dan pembuluh darah lainnya juga berbahaya:

• kondisi setelah infark miokard akut atau stroke;
• gangguan irama yang parah;
• Penyakit katup.

Kontraindikasi relatif adalah diabetes mellitus: luka akan sembuh lebih lama.

Operasi diindikasikan pada semua tahap penyakit wasir. Tetapi ini paling efektif untuk ukuran besar kerucut wasir, ketika mereka secara signifikan melampaui dinding usus ke dalam saluran dubur. Jika ada kolitis yang diucapkan, perawatan bedah selama periode ini tidak ditampilkan. Ini karena kemungkinan infeksi dan perkembangan komplikasi.

Untuk mendapatkan hasil yang baik dari operasi, persiapan usus untuk operasi juga memainkan peran penting:

• dalam beberapa hari untuk melakukan prosedur pembersihan;
• berhenti minum antikoagulan, agen antiplatelet, semua NSAID 2 minggu sebelum tanggal perawatan yang dijadwalkan;
• untuk mendiagnosis kondisi umum dan menormalkan kerja usus.

Jika ada sembelit, Anda perlu 2-3 hari sebelum tanggal yang ditentukan untuk diet, untuk membersihkan usus dari kotoran untuk menggunakan obat pencahar atau enema. Anda dapat menggunakan cangkir Esmarkh untuk prosedur pembersihan. Obat-obatan paling efektif yang direkomendasikan oleh proktologis adalah:

Dalam proses inflamasi dengan pelepasan lendir - untuk melakukan perawatan konservatif dengan menggunakan nampan menetap.

Penting untuk meninggalkan makanan yang menyebabkan perut kembung, diare atau sembelit, mengiritasi mukosa usus. Faktor-faktor ini memperburuk wasir. Biasanya dianjurkan untuk mengecualikan kue segar dan produk tepung lainnya, berlemak, pedas, makanan yang digoreng, makanan cepat saji, kacang-kacangan, permen, minuman berkarbonasi.

Perlu untuk meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi hingga 1,5-2 liter per hari. Disarankan untuk beralih ke sup cair, kaldu, untuk mengurangi pembentukan tinja. Rincian tentang diet akan memberi tahu dokter di resepsi.

Pada malam hari dan pada hari operasi, pasien harus melakukan hal berikut:

• makanan terakhir adalah 12 jam sebelum operasi;
• mengambil obat pencahar atau enema pembersihan juga harus dilakukan pada pagi hari operasi;
• Sebelum operasi, lakukan prosedur higienis: mandi atau mandi, pakai linen bersih.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Pemeriksaan pendahuluan meliputi:

• penentuan golongan darah dan faktor Rh;
• tes darah (klinis, koagulogram, gula, biokimia);
• tes untuk penanda virus hepatitis B, C;
• skrining untuk sifilis (RW), HIV;
• EKG;
• radiografi OGK atau FLG;
• pemeriksaan oleh terapis.

Hasil dari prosedur pembedahan dan perkembangan komplikasi tergantung pada kualitas pelatihan.

Selain tes-tes ini, beberapa pemeriksaan fungsional diperlukan dengan saran dari seorang proktologis. Ini termasuk:

• pemeriksaan colok dubur;
• anoskopi;
• rektoromanoskopi;
• kolonoskopi jika perlu;
• OBP USG.

Proses hemoroidektomi

Intervensi bedah dilakukan dengan anestesi umum. Pasien juga perlu observasi cermat. Karena itu, rawat inap di rumah sakit bisa 7-10 hari. Urutan tindakan:

1. Pasien ditempatkan pada punggung atau perutnya dengan panggul terangkat, kakinya bertumpu pada penyangga khusus. Posisi ini meningkatkan aliran keluar vena.
2. Anus diobati dengan antiseptik.
3. Obat anestesi diperkenalkan.
4. Anoskom mendeteksi node internal yang diperbesar. Mereka ditangkap dengan alat khusus (ligator), dikeluarkan dan dijahit arteri, atau diikat dengan cincin lateks. Jepit kerucut varises kaki. Ini menghentikan aliran darah padanya.
5. Lepaskan simpul.
6. Elektrokoagulator menghentikan pendarahan.

Luka dibiarkan terbuka, drainase ditempatkan di dalamnya - turunda direndam dengan persiapan antibakteri atau hemostatik. Secara berkala diubah.

Penyembuhan membutuhkan waktu sebulan. Jika perawatan bedah dilakukan oleh electrocautery, perdarahan tidak signifikan karena koagulasi vaskular.

Kemungkinan komplikasi setelah intervensi

Kompleksitas teknis dan trauma hemoroidektomi klasik dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Banyak pasien tidak melakukan operasi karena kemungkinan komplikasi parah. Ini termasuk;

• retensi urin akut pada pria pada periode awal pasca operasi;
• berdarah;
• striktur (penyempitan) saluran dubur;
• ketidakcukupan sfingter anal;
• buang air besar dan buang air kecil yang tidak disengaja;
• kesulitan buang air besar;
• celah anal;
• fistula adrektal;
• nekrosis jaringan;
• prolaps rektum;
• hematoma;
• infeksi;
• kambuhnya penyakit.

Retensi urin akut terjadi pada pria setelah penggunaan anestesi epidural. Kondisinya bersifat sementara. Selama periode ini, kateter uretra dipasang di rumah sakit.

Buang air kecil atau buang air besar spontan terjadi karena kerusakan pada otot atau ligamen di cincin anus (saluran) selama operasi.

Pendarahan yang terjadi pada periode pasca operasi mungkin disebabkan oleh gangguan homeostasis dengan gangguan integritas pembuluh darah atau jatuhnya lapisan kulit yang sudah terbentuk.

Munculnya retakan dapat memicu tinja keras selama buang air besar, yang melukai luka di dinding rektum. Jika terinfeksi, fistula dapat terjadi.

Hematoma submukosa dapat terbentuk karena akumulasi darah yang besar. Ukurannya bisa mencapai ukuran besar - ada kasus ketika itu memblokir saluran rektum sepenuhnya. Anda dapat membuangnya hanya dengan cara operasional.

Saat ini, teknologi inovatif digunakan di klinik khusus dan lembaga penelitian, dan obat-obatan generasi modern digunakan. Ini secara signifikan mengurangi konsekuensi yang tidak menyenangkan, mengurangi periode rehabilitasi dan kecacatan.

Operasi dapat dilakukan oleh unit bedah mikro, laser. Karena wasir adalah penyakit pembuluh darah, alat untuk perawatan bedah harus dengan sifat pemotongan yang baik dan karakteristik pembekuan. Pisau listrik lebih baik daripada alat lain dalam kinerja. Keuntungan dari operasi laser, gelombang radio dan pisau bedah ultrasonik relevan dalam proktologi, tetapi dalam kebanyakan kasus mereka tidak memiliki kepentingan mendasar untuk menghilangkan node.

Kambuh wasir setelah operasi

Perawatan bedah segera meringankan kondisi pasien. Tetapi pada 5% kekambuhan dapat terjadi hingga 5 tahun setelah operasi, dalam 30% kasus kekambuhan berkembang dalam 5-10 tahun ke depan jika pasien tidak menormalkan:

• tinja, singkirkan sembelit;
• makanan, berhenti menggunakan makanan berbahaya;
• cara hidup.

Selain itu, perlu:

• berhenti dari kebiasaan buruk (alkohol dan tembakau meningkatkan sembelit dan meningkatkan peradangan wasir);
• lakukan latihan dan lakukan latihan khusus untuk pencegahan wasir.

Dalam kasus pelanggaran rezim setelah 3-5 tahun, perdarahan dan ketidaknyamanan dapat terjadi kembali. Sepertiga pasien yang telah menjalani hemoroidektomi, mengalami prolaps kembali dari nodus yang dihasilkan. Ini karena kurangnya gaya hidup yang layak. Ketika kerucut hemoroid dihilangkan, jaringan kavernosa tetap berada di lapisan submukosa saluran dubur. Beban statis yang signifikan, gaya hidup yang menetap, konstipasi berkontribusi terhadap kembalinya gejala patologis.

Periode pasca operasi

Periode pasca operasi dan durasinya tergantung pada yang berikut:

• tingkat profesional ahli bedah;
• kondisi somatik pasien;
• fitur individu dari tubuh.

Setelah perawatan bedah dengan penggunaan teknologi terbuka pemulihan ditunda sekitar 1,5 bulan. Pemulangan dari rumah sakit setelah operasi Milligan-Morgan klasik tipe terbuka terjadi pada hari ke 7-10, tergantung pada keparahan gejala nyeri dan kondisi umum pasien.

Pada hari pertama pasien sedang istirahat. Kemudian dibiarkan bangun dan bergerak. Kamu tidak bisa duduk Tetap di tempat tidur tergantung pada kondisi umum tubuh dan laju proses regenerasi jaringan.

Hemoroidektomi terbuka klasik melibatkan penggunaan jahitan yang dapat diserap sendiri. Untuk alasan ini, lapisan yang ditumpangkan pada pangkal simpul atau bejana, tidak perlu dilepas. Selama tinggal di rumah sakit, balutan steril diganti setiap hari. Perawatan daerah pasca operasi dilakukan dengan antiseptik hemat. Pada tanda-tanda pertama peradangan (hiperemia, pembengkakan, peningkatan nyeri, demam) terapi antibiotik diresepkan.

Pengobatan wasir berlanjut setelah operasi. Untuk mempercepat proses rehabilitasi dan mencapai pemulihan total, pasien harus minum obat tertentu. Mereka diresepkan secara individual, jika perlu, diberi resep untuk obat individu.

Pada hari-hari awal, rasa sakit yang parah mungkin mengganggu. Ini mungkin hasil dari operasi yang salah dilakukan selama ujung saraf terpengaruh. Obat penghilang rasa sakit yang digunakan. Di rumah sakit, mereka diresepkan secara parenteral dan topikal:

• analgesik;
• NSAID (tidak lebih dari 3 hari);
• blokade dengan anestesi lokal (Lidocaine, Novocain);
• dengan peradangan dan rasa sakit lokal - krim nitrogliserin 0,02% untuk menghilangkan kejang dan menghilangkan rasa sakit.

Pasien yang masih di rumah sakit harus mulai melakukan latihan fisik sederhana untuk memperkuat otot. Mereka meningkatkan sirkulasi darah, mempercepat penyembuhan. Senam Kegel ditunjuk. Setiap latihan dilakukan selama 3-5 menit dua kali sehari. Di masa depan, durasi dan intensitasnya meningkat.

Rasa sakit meningkat selama buang air besar: tinja yang keras melukai selaput lendir yang sensitif setelah operasi. Oleh karena itu, diet puasa ditentukan pada hari pertama untuk menghindari pembentukan massa tinja dan munculnya serangan nyeri akut. Minum sangat terbatas, dalam jumlah kecil air murni tanpa gas diperbolehkan. Ini diperlukan jika terjadi retensi urin akut pada pria. Jika urin keluar dengan normal, minum tidak dibatasi, volume harian yang diizinkan hingga 2 liter (untuk mencegah sembelit).

Mustahil untuk berusaha keras selama buang air besar: jika konstipasi berlanjut, berikan obat pencahar yang diresepkan oleh dokter.

Pada periode pasca operasi, kebersihan pribadi memainkan peran penting. Setelah menggunakan toilet, perlu dicuci dengan air bersih menggunakan sabun netral.

Kekuasaan

Setelah diet puasa harian di hari-hari berikutnya Anda bisa makan. Pada hari kedua atau ketiga setelah operasi, diet pasien terdiri dari yang berikut:

• kaldu sayur;
• bubur cair (gandum, gandum, gandum);
• 1 butir telur rebus.

Tujuan utama dari diet selama periode ini adalah mengembalikan proses mencerna makanan di lambung dan usus, untuk menghilangkan semua faktor yang mengiritasi. Dari hari keempat pada menu, daging tanpa lemak, ikan tanpa tulang, sup sayuran ditambahkan (sayuran harus dicincang halus). Selama periode ini, volume cairan yang dikonsumsi tidak boleh besar, tetapi secara bertahap perlu ditingkatkan. Kompot dari buah kering bermanfaat.

Diet diperluas secara signifikan ketika pasien keluar dari rumah sakit. Diet harus seimbang. Nutrisi setelah operasi memiliki batasan ketat. Seharusnya:

• sering dan fraksional - hingga 4-6 kali sehari dalam porsi kecil;
• hemat termal - jangan makan hidangan terlalu dingin atau panas;
• dalam bentuk cair atau lusuh - besar, potongan kasar tidak boleh ditelan karena iritasi mekanis pada mukosa usus;
• dimasak dengan cara direbus, direbus, dikukus, dan digoreng tidak bisa diterima.

• makanan pedas, berlemak, dan diasap;
• bumbu, rempah-rempah. penambah rasa, rempah-rempah;
• makanan cepat saji;
• makanan yang menyebabkan perut kembung, diare, atau sembelit (sup lendir, sereal kental, buah-buahan manis);
• teh kental, kopi, minuman manis dengan gas, alkohol.

Telur, produk susu yang diizinkan (keju cottage, kefir, yogurt).

Serat dalam bentuk sayuran yang dipanaskan harus hadir setiap hari. Serat makanan menghilangkan racun. Ini harus disertai dengan minum air yang cukup. Volume harian cairan harus ditingkatkan secara bertahap menjadi 2 liter.

Cara hidup

Memulihkan diri dari operasi varises adalah proses yang panjang. Setelah hemoroidektomi udara terbuka klasik, periode rehabilitasi adalah 1,5 bulan. Selama enam bulan ke depan, perlu untuk melanjutkan kepatuhan terhadap rezim yang ramah.

Pembatasan khusus, perubahan gaya hidup dengan kombinasi kerja, istirahat, dan nutrisi makanan yang harmonis diperlukan. Ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dapat memicu perkembangan komplikasi. Menurut statistik, operasi berulang, yang jauh lebih sulit, dilakukan pada 10% pasien. Untuk menghindari ini, Anda harus:

• meningkatkan aktivitas motorik;
• untuk sepenuhnya rileks - untuk menghabiskan setidaknya 7-8 jam tidur;
• menghindari stres;
• menghilangkan duduk lama atau berdiri di kaki Anda, mengangkat beban, shift malam di tempat kerja;
• berhenti minum alkohol dan merokok.

Perokok yang berpengalaman harus melupakan kebiasaan ini selamanya. Dalam hal ini, tidak hanya rokok biasa, tetapi juga rokok elektronik dikontraindikasikan: nikotin, produk pembakaran dan tarnya mempengaruhi dinding pembuluh darah dan dapat memicu pertumbuhan kelenjar varises baru.

Tetapi aktivitas fisik harus dilakukan. Berjalan, latihan di rumah dan di gym hanya diperbolehkan sebulan setelah operasi. Sebelum ini, dianjurkan untuk melakukan latihan pernapasan, latihan Kegel, latihan yang tidak membutuhkan upaya yang signifikan.

Sebuah studi kontrol rektum di proktologis dilakukan setelah 1 dan 3 minggu.

Alternatif untuk hemoroidektomi

Selain operasi radikal, yang merupakan hemoroidektomi, ada sejumlah metode berdampak rendah untuk menyingkirkan node varises dubur. Penggunaannya dirancang untuk tahap awal penyakit. Tetapi beberapa dari mereka berhasil digunakan pada tingkat ketiga dan keempat:

• koagulasi inframerah;
• ligasi;
• sclerotherapy;
• disarterization transanal;
• penghapusan menggunakan alat Surgitron.

Dari metode perawatan bedah, selain metode klasik terbuka menurut Milligan-Morgan, berhasil diterapkan:

• pengobatan radikal dengan metode tertutup Heaton dan Ferguson;
• ektomi submukosa - Operasi parkes.

Ferguson menutup hemoroidektomi

Pengangkatan nodus yang meradang adalah modifikasi dari operasi terbuka klasik. Berbeda dengan tusuk tepi jahitan luka setelah pengangkatan kerucut hemoroid, yang secara signifikan mengurangi periode rehabilitasi. Hal ini dilakukan tanpa adanya batas yang terlihat antara node eksternal dan internal. Drainase setelah operasi tidak diatur.

Ada kelemahan:

• dengan luka tertutup, jaringan parut yang lebih jelas terjadi, yang dapat menyebabkan stenosis rektum;
• risiko tinggi akumulasi darah di belakang jahitan, selain hematoma, dapat secara signifikan menunda penyembuhan luka;
• dalam kasus yang jarang terjadi, inkontinensia tinja berkembang;
• tingkat kekambuhan - 20%.

Hemoroidektomi submukosa

Penghapusan submukosa situs wasir dikembangkan pada tahun 1956. Metode taman adalah melestarikan selaput lendir. Operasi secara teknis sulit: zona eksisi berkembang. Penghapusan dilakukan bukan pada simpul kaki, seperti pada versi sebelumnya, tetapi pada jaringan di sekitarnya. Bagian sekitarnya dari lapisan submukosa ditangkap. Setelah selesai, luka dijahit.

Teknik ini menguntungkan bagi pasien. Masa pemulihannya singkat (hingga 2 minggu) dan berlalu dengan mudah. Kasus-kasus gangguan buang air kecil tidak diamati, gejala nyeri tidak diucapkan. Ini dilakukan di bawah anestesi umum dan membutuhkan pemantauan yang cermat terhadap pasien. Dalam kasus yang jarang terjadi, bekas luka dan abses terbentuk.

Harga ulasan operasi dan pasien

Harga hemoroidektomi di berbagai klinik berkisar antara 5.000 hingga 20.000 rubel dan tergantung pada volume intervensi dan jenis operasi. Ulasan pasien positif. Operasi dilakukan, sebagai suatu peraturan, dalam kasus-kasus yang sangat terabaikan. Cacat, pasien biasanya tidak bisa ada dan bekerja. Setelah perawatan, kondisi membaik secara signifikan, semua fungsi usus dipulihkan. Jika Anda mengikuti anjuran, Anda bisa melupakan wasir selamanya.