Sindrom vena cava inferior selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita berada di bawah tekanan yang cukup besar. Volume sirkulasi darah meningkat, kondisi untuk stagnasi vena muncul.

Rahim yang tumbuh meremas pembuluh darah dan organ-organ sekitarnya, menyebabkan gangguan pada suplai darah. Salah satu hasil dari perubahan ini adalah sindrom vena cava inferior. Lebih dari separuh wanita memiliki manifestasi tersembunyi, dan secara klinis itu dimanifestasikan pada setiap wanita hamil kesepuluh. Kasus parah penyakit ini terjadi pada satu dari seratus wanita hamil.

Sinonim dari kondisi ini:

• sindrom hipotensi di punggung;
• sindrom kompresi aorto-kaval;
• sindrom hipotensi postural;
• sindrom hipotensi wanita hamil dalam posisi terlentang.

Mengapa kondisi ini terjadi?

Vena cava inferior adalah pembuluh berdiameter besar yang digunakan untuk mengalirkan darah vena dari kaki dan organ dalam. Terletak di sepanjang tulang belakang. Dindingnya lunak, tekanan dalam sistem vena rendah, sehingga vena mudah mengalami kompresi oleh rahim yang membesar.

Gejala-gejala kompresi tersebut mulai secara berkala terjadi pada trimester ketiga kehamilan, jika wanita tersebut dalam posisi terlentang.

Dengan kompresi vena besar ini, aliran darah ke jantung menjadi sulit, yaitu, aliran balik vena berkurang. Akibatnya, volume darah yang melewati paru-paru melalui lingkaran kecil sirkulasi darah berkurang. Saturasi oksigen darah menurun, hipoksemia terjadi.

Keluaran jantung menurun - jumlah darah yang dibuang oleh jantung ke aorta. Sebagai hasil dari sejumlah kecil darah dan kandungan oksigen berkurang di dalamnya, ada kekurangan gas ini di semua jaringan - hipoksia. Semua organ wanita dan janin menderita.

Tiba-tiba, tekanan darah turun dengan cepat, dalam beberapa kasus menjadi 50/0 mm Hg. Seni

Di sisi lain, vena cava inferior yang diperas tidak dapat melewati seluruh volume darah vena dari kaki dan menurunkan batang tubuh ke atrium kanan. Oleh karena itu, kongesti vena berkembang di vena ekstremitas bawah.

Dalam perkembangan sindrom inferior vena cava, peningkatan tekanan intra-abdominal akibat pertumbuhan rahim, peningkatan diafragma dan kompresi semua pembuluh darah utama abdomen dan ruang retroperitoneal sangat penting. Banyak wanita hamil mengembangkan jaringan agunan - memotong aliran keluar vena, akibatnya sindrom tersebut tidak terjadi.

Bagaimana kondisinya

Vena cava inferior diperas oleh rahim yang membesar pada posisi wanita berbaring telentang. Pada masa kehamilan yang lama atau di hadapan polihidramnion, ini juga dapat terjadi pada posisi tubuh yang tegak.

Gejala pertama muncul dalam sekitar 25 minggu. Menjadi sulit bagi seorang wanita untuk berbaring telentang, sementara dia mungkin merasa pusing, merasa kurang udara, lemah. Tekanan darah berkurang. Dalam beberapa kasus, bahkan ada kehancuran dengan kondisi pingsan.

Dalam kasus yang parah, wanita setelah 2 - 3 menit setelah membalikkan punggungnya dengan cepat berubah menjadi pucat, mengeluh pusing dan penggelapan mata, mual dan keringat dingin. Tanda-tanda yang lebih jarang adalah dering di telinga, berat di belakang tulang dada, perasaan gerakan yang kuat dari janin.

Tiba-tiba timbul pucat dan hipotensi sangat mirip dengan tanda-tanda perdarahan internal, sehingga dokter mungkin keliru mencurigai plasenta, ruptur uterus, infark miokard pada wanita hamil.

Munculnya pola vaskular dan varises di kaki juga terkait dengan sindrom yang dijelaskan. Salah satu manifestasi yang sering dari kondisi ini adalah wasir.

Kondisi patologis yang dijelaskan menyebabkan hipoksia janin dan gangguan denyut jantung. Perkembangan organ dan sistem anak masa depan menderita. Jika dimanifestasikan selama persalinan, dapat menyebabkan asfiksia. Hubungan yang telah terbukti dari penyakit ini dengan pelepasan prematur dari plasenta yang biasanya terletak.

Apa yang harus dilakukan di negara bagian ini

Apa yang tidak boleh dilakukan pada trimester ketiga kehamilan:

• seorang wanita hamil selama lebih dari 25 minggu tidak boleh tidur terlentang;
• Dilarang melakukan latihan fisik yang dilakukan terlentang, termasuk dengan ketegangan otot perut.

Apa rekomendasi yang dapat diberikan kepada dokter:

• disarankan untuk beristirahat, berbaring di sisi kiri atau dalam posisi setengah duduk;
• Sangat berguna untuk menggunakan bantal khusus untuk wanita hamil, yang diletakkan di bawah punggung atau di antara kaki sambil berbaring miring. Mengubah posisi tubuh membantu mencegah uterus menekan pembuluh rongga perut;
• untuk normalisasi aliran vena dan peningkatan hemodinamik, latihan rasional, terutama berjalan, direkomendasikan. Selama berjalan, otot-otot tungkai bawah berkurang secara aktif, yang berkontribusi pada gerakan naik darah vena;
• latihan yang berguna di dalam air. Air memiliki efek kompresi, memeras darah dari vena ekstremitas bawah;
• selama persalinan lebih baik berbaring di sisi kiri atau dengan ujung kepala tempat tidur diangkat tinggi.

Sindrom vena cava inferior selama kehamilan

11 artikel lain dengan topik: Masalah kesehatan selama kehamilan

Sindrom vena cava inferior selama kehamilan

Apa itu sindrom vena cava inferior?

Sindrom vena cava inferior adalah kondisi patologis di mana pembuluh darah besar ditekan. Karena inferior vena cava adalah pembuluh vena terbesar yang mengirimkan semua darah vena dari bagian bawah tubuh manusia ke jantung, penghentian aliran darah normal yang melewatinya menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Gejala kondisi ini mungkin termasuk:

- kurangnya udara, sesak napas;

- kehilangan kesadaran (dalam kasus yang parah).

Gejala akibat kelaparan oksigen yang tajam dan kegagalan peredaran darah di jantung dan otak.

Penyebab patologi selama kehamilan adalah meremas vena cava inferior oleh rahim yang tumbuh. Biasanya, gejala di atas terjadi pada akhir detik dan terganggu selama trimester ketiga ketika wanita hamil berbaring telentang atau, lebih jarang, duduk.

Penurunan tajam dalam aliran darah membahayakan janin, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk hipoksia. Beberapa wanita mencatat tanda-tandanya: pada posisi tengkurap, jumlah dan kekuatan gerakan janin meningkat. Selain itu, ada bukti untuk mempertimbangkan sindrom vena cava inferior selama kehamilan sebagai faktor yang meningkatkan risiko pelepasan prematur dari plasenta yang biasanya terletak. Karena alasan ini, wanita hamil tidak dianjurkan berbaring dalam posisi terlentang untuk waktu yang lama. Posisi terbaik untuk tidur atau beristirahat ada di samping.

Kompresi sindroma vena cava inferior pada wanita hamil: gejala dan pengobatan

Dari paruh kedua kehamilan, ketika pertumbuhan rahim yang paling aktif dimulai karena fakta bahwa remah tumbuh dan bertambah berat, mungkin ada sensasi yang tidak menyenangkan berbaring di punggung Anda, hingga kehilangan kesadaran. Mereka terhubung dengan fakta bahwa rahim meremas vena cava inferior, karena itu perubahan hemodinamik (aliran darah melalui pembuluh darah ibu menuju jantung). Meskipun sindrom ini tidak memerlukan perawatan medis, itu bisa sangat menakuti ibu hamil dengan perasaannya, dan penting untuk mengetahui lebih banyak tentang dia untuk menghindari penyakit tiba-tiba dan untuk memilih postur yang tepat untuk tidur dan beristirahat sehingga dia tidak membahayakan janin atau ibu itu sendiri.

Fitur anatomi "hamil"

Meskipun gangguan seperti itu sering terjadi pada ibu hamil, terutama yang lebih dekat dengan trimester ketiga, sindrom ini tidak menemukan cakupan terperinci dalam literatur populer dan publikasi khusus karena tidak berlaku seperti itu pada patologi kehamilan atau penyakit. Ini adalah fitur anatomi ibu masa depan dan lokasi pembuluh darah dan rahimnya di rongga perut, yang membentuk sensasi seperti itu. Untuk memahami mekanismenya - perlu sedikit lebih banyak berkenalan dengan anatomi.

Semua orang tahu bahwa dari jantung di jaringan, darah mengalir melalui arteri yang bercabang ke kapiler di jaringan, dan kembali mengalir ke pembuluh darah, di dalamnya darah mengalir ke jantung. Vena cava adalah pembuluh terbesar dari tubuh, di mana darah mengalir ke jantung, lalu pergi ke paru-paru - untuk diperkaya dengan oksigen. Dalam strukturnya ada dua bagian - bagian bawah dan atas, dan sehubungan dengan percakapan kami, vena cava bagian bawah sebagian besar menarik.

Ia mengumpulkan darah dari perut bagian bawah, organ-organ panggul dan ekstremitas, dan terletak di sepanjang tulang belakang ke kanan. Dalam strukturnya, itu relatif lunak dan lentur, tidak seperti arteri yang lebih elastis dan padat, di mana darah mengalir di bawah tekanan. Karena itu, vena lebih mudah ditekan atau diperas dalam berbagai situasi, termasuk selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh perubahan sirkulasi darah yang terjadi selama kehamilan, pertumbuhan rahim dan perubahan dalam hubungan anatomi di rongga perut.

Sejak awal kehamilan, jantung dan pembuluh darah mengalami perubahan fisiologis yang menyesuaikan tubuh wanita dengan proses kehamilan dengan persalinan aman berikutnya. Pada trimester ketiga, untuk memastikan pasokan oksigen yang cukup ke janin, rata-rata 1000-1500 ml darah juga terbentuk dalam sistem pembuluh darah. Peningkatan volume darah yang bersirkulasi diperlukan agar ibu dan janin, serta uterus dan plasenta, memiliki persediaan darah yang baik dan bekerja dengan lancar. Dan, dikumpulkan dari semua jaringan ibu di bagian bawah tubuh, dari pinggang ke bawah, darah mengalir ke jantung melalui bagian bawah vena cava. Peningkatan beban ditempatkan di atasnya, tetapi rahim yang tumbuh terletak di dekatnya, yang dapat menyebabkan kompresi pembuluh vena dan perkembangan sindrom ini. Ketika seorang wanita berbaring telentang pada saat rahim telah mencapai ukuran yang signifikan, vena, yang melewati tepat di sebelah kanan tulang belakang, hancur, karena lumennya menyempit tajam dan aliran darah melambat atau hampir berhenti. Akibatnya, aliran darah ke area atrium kanan dan ventrikel menurun tajam, yang menyebabkan lebih sedikit darah yang masuk ke paru-paru, saturasinya dengan oksigen berkurang, yang memengaruhi pengiriman darah ke otak dan semua organ.

Kondisi ini dirasakan sebagai pusing yang semakin meningkat dengan perasaan kekurangan udara, mata menjadi gelap dan keadaan tidak sadar. Jika Anda tetap dalam posisi ini untuk waktu yang lama, itu mengancam komplikasi serius bagi wanita dan janin.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan sindrom

Harapkan manifestasi sindrom ini bisa menjadi bidang kehamilan 25-26 minggu, dan tidak lebih dari 10% wanita. Hal ini disebabkan oleh kekhasan lokasi vena, serta faktor-faktor tertentu yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan malaise. Ini terutama disebabkan oleh poin-poin berikut:

• beban tambahan dengan peningkatan volume darah yang beredar melalui pembuluh, setidaknya 20-25%, yang membutuhkan aliran darah lebih intensif, termasuk melalui pembuluh darah.
• pertumbuhan aktif rahim, mencapai dari berat awal 70-100 gram dalam ukuran 1000g dan lebih banyak.
• pertambahan berat badan bayi, yang dalam posisi telentang juga menekan tulang belakang, menekan dinding vena
• peningkatan volume cairan ketuban, juga meningkatkan berat uterus hamil.

Akibatnya, sekitar 6-7 kg berat membebani vena, yang dindingnya dihancurkan, membuat lumen lebih sempit. Menimbang bahwa aliran darah melalui pembuluh darah dilakukan melawan gaya gravitasi, karena aksi pengisapan jantung dan kontraksi elemen di sekitar pembuluh, menjadi jelas bahwa dalam kondisi seperti itu aliran darah jauh lebih sulit. Tambahkan di sini fakta bahwa rahim yang hamil naik ke bawah, mengubah anatomi diafragma dan paru-paru, yang juga menghambat aliran darah ke atrium.

Manifestasi sindrom vena selama kehamilan

Pertama-tama, kompresi yang tajam dan jelas di bagian bawah vena cava menyebabkan penurunan tekanan darah, yang sudah berkurang pada wanita hamil. Jika angka tekanan atas dikurangi menjadi 80mm.rt.st dan kurang, itu mengancam kehilangan kesadaran karena hipoksia otak. Dalam kasus yang lebih ringan, ada kekurangan udara dan sesak napas, menghitamnya mata dan tinnitus, pusing, dan pernapasan bertambah cepat dan semakin dalam. Terhadap latar belakang perubahan drastis, blansing dengan provokasi mual dan bahkan muntah dapat terjadi.

Untuk janin, kondisi ini tidak kalah berbahaya, dan juga menderita hipoksia, yang dimanifestasikan dalam peningkatan denyut jantung hingga 160 denyut per menit. Dengan hipoksia yang berkepanjangan, kemudian bisa melambat.

Terhadap latar belakang ini, ada peningkatan aktivitas janin, gerakan dan tendangannya. Hipoksia yang berkepanjangan berbahaya bagi janin dalam berbagai kondisi, hingga kematian.

Terutama berhati-hati pada minggu-minggu terakhir kehamilan dan pada wanita dengan kehamilan multipel, dengan polihidramnion, dengan latar belakang hipotensi arteri dan membawa janin besar dengan berat lebih dari 4000 g.

Komplikasi sindrom pada wanita hamil

Menurut dokter, setidaknya satu kali selama seluruh periode kehamilan, hingga 80% wanita mengalami ketidaknyamanan yang terkait dengan tekanan vena, tetapi situasi sulit dengan serangan pusing dan indisposisi yang khas tidak lebih dari 10%.

Untuk sindrom ini, ada komplikasi berbahaya yang terjadi selama episode kompresi yang panjang. Jadi, dalam beberapa kasus itu mengancam dengan solusio plasenta prematur, yang menderita hipoksia. Gejala utama ini adalah pendarahan, tidak disertai rasa sakit. Dalam hal ini, Anda memerlukan bantuan darurat dari dokter.

Konsekuensi yang sama pentingnya dari sindrom ini adalah peningkatan tekanan vena di daerah vena di kaki dan di daerah panggul, yang mengancam dengan pembentukan ekspansi varises atau perkembangan patologi. Juga berbahaya untuk mengembangkan wasir dengan latar belakang kompresi periodik dari vena karena fakta bahwa tekanan di vena rektum meningkat tajam.

Untuk patologi ini, juga berbahaya bahwa meskipun dengan latar belakang perubahan yang nyaris tidak terlihat oleh ibu, janin dapat menderita secara signifikan. Menurut CTG, yang dilakukan pada saat meremas vena, jika ibu berbaring telentang, detak jantung janin dapat melambat secara dramatis dalam beberapa menit setelah kompresi, yang mengancamnya dengan hipoksia dan masalah perkembangan serius.

Apakah saya perlu perawatan?

Pada wanita yang mengalami perkembangan sindrom ini, tidak ada pengobatan yang dilakukan. Mereka tidak memerlukan penggunaan obat apa pun. Mereka hanya membutuhkan posisi tidur miring atau setengah duduk selama periode istirahat untuk memperbaiki situasi. Dalam hal ini, vena tetap utuh dan tidak terjadi perubahan. Setelah 25 minggu dari saat pertumbuhan perut, Anda tidak boleh memilih posisi tidak-punggung untuk tidur, berputar ke kiri dan meletakkan beberapa bantal untuk kenyamanan, yang membantu menurunkan beban punggung Anda. Lokasi bantal di antara kaki juga akan bermanfaat, yang meningkatkan sirkulasi darah pada anggota badan.

Untuk mencegah stagnasi vena, Anda perlu bergerak lebih banyak dan berolahraga dalam bentuk berjalan. Ini membantu dalam menormalkan sirkulasi darah di pembuluh darah ekstremitas bawah dan panggul, memasok ke vena cava.

Alyona Paretskaya, dokter anak, pengulas medis

4,754 kali dilihat, 4 kali dilihat hari ini

Pro meremas vena cava.

Selama kehamilan dalam tubuh wanita ada perubahan signifikan yang sifatnya adaptif. Perubahan adaptif fisiologis dalam tubuh wanita hamil memiliki dampak signifikan pada sistem kardiovaskularnya, yang berfungsi dengan meningkatnya beban.

Peningkatan beban pada sistem kardiovaskular karena:

• pembentukan tempat tidur vaskular uteroplasenta baru; zat, bahan bangunan dan penghapusan produk metaboliknya.

Pada akhir kehamilan, volume darah dalam tubuh meningkat menjadi 6,5 liter. Dan jika jantung wanita sehat mudah mengatasi beban seperti itu, maka pada wanita hamil dengan penyakit kardiovaskular, beban ini menyebabkan komplikasi. Oleh karena itu, untuk periode 27-28 minggu, wanita hamil dengan penyakit jantung diperlihatkan rawat inap di rumah sakit, di mana dokter dengan bantuan alat terapi modern akan mempersiapkan jantung untuk pekerjaan intensif.

Menanggapi peningkatan stres, massa jantung dan ukurannya meningkat dan posisinya berubah. Jantung agak mengembang. Perpindahan ke atas diafragma oleh rahim yang membesar menggerakkan jantung ke kiri dan ke depan. Meskipun peningkatan beban pada jantung selama kehamilan, pada wanita sehat tidak ada gangguan irama jantung. Pada wanita hamil dengan penyakit jantung dan cadangan fungsional rendah, peningkatan aktivitas dapat memicu gagal jantung.

Oksigen yang masuk melalui paru-paru harus berkomunikasi dengan pembawanya, hemoglobin, yang terkandung dalam sel darah merah, eritrosit. Oleh karena itu, peningkatan transpor oksigen ke rahim dan jaringan ibu tidak mungkin terjadi tanpa peningkatan volume darah yang sesuai. Peningkatan massa darah yang dipompa menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kerja jantung. Ini dilakukan baik dengan meningkatkan (30%) volume stroke jantung (jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ke aorta dalam satu kontraksi), dan dengan meningkatkan 15-20% denyut jantung.

Jika jantung mengatasi dengan relatif baik dengan peningkatan volume sirkulasi darah yang kecil, maka sistem vaskular berada dalam kondisi kerja yang jauh lebih menegangkan. Memang, dalam volume yang ada dari sistem vaskular perlu untuk mengakomodasi 50% lebih banyak volume darah. Dan sistem vena adalah yang paling rentan dalam situasi ini. Sistem arteri, yang memberikan darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrisi, bekerja di bawah tekanan yang relatif tinggi.

Tekanan darah selama kehamilan normal tidak meningkat. Sejak 9 minggu kehamilan, tekanan darah menurun 8-15 mm Hg. Art., Tetap di level ini hingga pertengahan kehamilan. Penurunan tekanan darah ini disebabkan oleh penurunan resistensi pembuluh darah perifer, pembentukan sirkulasi uterus dengan resistensi rendah, dan aksi vasodilatasi hormon (estrogen dan progesteron).

Selama kehamilan, peningkatan denyut jantung diamati, mencapai maksimum pada trimester ketiga kehamilan dan melebihi nilai awal dengan 15-20 detak per menit. Dalam hal ini, denyut nadi normal bisa 80-90 denyut per menit.

Tekanan vena sentral tidak berubah. Khususnya tekanan vena yang tinggi dicatat dalam vena femoralis pada pasien yang terlentang (kompresi vena cava inferior oleh uterus). Karena itu, varises pelvis, organ genital eksternal dan ekstremitas bawah sering terjadi selama kehamilan. Keseleo pembuluh darah selama kehamilan bisa mencapai 150% dari level awal. Ujung vena kapiler melebar, sehingga mengurangi intensitas aliran darah.

Di sebelah kanan kolom tulang belakang di semua (baik pria dan wanita), ada pembuluh vena besar - vena cava inferior, yang mengumpulkan darah dari ekstremitas bawah, uterus, dan organ internal panggul. Setelah usia kehamilan 20 minggu, berat uterus yang mengandung janin yang tumbuh, plasenta dan cairan ketuban mencapai nilai yang cukup besar. Karena itu, jika wanita saat ini dalam posisi horizontal (berbaring telentang), rahim dapat menyebabkan kompresi parsial vena cava inferior dan aorta. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan darah di bawah titik penjepitan, pelebaran pembuluh darah tambahan dan memburuknya aliran darah dari ekstremitas bawah, uterus dan rektum, yang dapat berkontribusi atau menjadi penyebab perkembangan komplikasi yang agak pribadi pada wanita hamil - varises pada ekstremitas bawah dan rektum (wasir).

Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengikuti rekomendasi praktis sederhana:

• Wanita hamil (setelah 20 minggu) dikategorikan sebagai kontraindikasi untuk setiap latihan di punggung (terutama disertai dengan mengangkat kaki). Ini harus memiliki banyak bantal di tempat tidur yang dia butuhkan. Anda dapat meletakkan beberapa bantal di bawah punggung Anda di satu sisi sehingga rahim sedikit menyimpang ke samping dan tidak menekan secara vertikal pada vena cava. Adalah berguna untuk memiliki bantal khusus yang akan diletakkan seorang wanita di bawah perut, yang akan memastikan posisi rahim yang nyaman.

Olahraga harian mengurangi risiko komplikasi ini. Vena tungkai bawah kita memiliki katup yang mengurangi tekanan kolom darah di dinding bagian bawah vena tungkai dalam posisi tegak. Ketika seseorang pergi, kontraksi pembuluh di sekitar otot mendorong aliran darah ke jantung dan meringankan sistem vena pada kaki.
Selama kehamilan, darah yang bersirkulasi meningkatkan kandungan zat yang berkontribusi pada retensi natrium dan air dalam tubuh, peningkatan volume darah yang bersirkulasi, sehingga bahkan wanita hamil yang sehat harus membatasi asupan garam dan mempertahankan rezim air yang moderat.

Vena cava selama kehamilan - penyebab, pencegahan dan metode pengobatan

Sindrom vena cava inferior adalah fenomena yang tidak menyenangkan, terjadi rata-rata pada 1 dari 10 wanita hamil. Penyakit ini mulai menampakkan dirinya pada sekitar minggu ke-24 kehamilan, ketika ukuran uterus sangat meningkat dan mulai menekan pembuluh rongga perut.

Fitur fisiologis

Mulai dari bulan ke-6, ukuran uterus sangat meningkat dan mulai memberikan tekanan pada semua pembuluh darah dan pembuluh darah. Ini menyulitkan kerja semua organ internal dan sistem mereka. Selain itu, rahim pada dasarnya tumbuh dan karena ini juga meremas diafragma, yang sangat menyulitkan kerja jantung.

Jadi, jika sebelum wanita ini sudah memiliki masalah jantung, maka pada saat ini mereka secara signifikan rumit.

Pada LEL, tekanan meningkat ketika wanita itu berbaring telentang. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa vena terletak - pembuluh darah melewati sepanjang tulang belakang, sehingga rahim memberikan tekanan padanya pada posisi ini lebih dari pada posisi lainnya.

Jika sebelum wanita itu menderita varises, maka dalam masa menunggu bayi, patologi dapat meningkat dan kemudian pembuluh itu mengembang di satu tempat, dan di tempat lain - gumpalan darah terbentuk di dindingnya yang menghambat aliran darah normal.

Simtomatologi

Vena cava inferior membuat dirinya merasakan gejala-gejala seperti:

• penurunan tekanan yang tajam. Kadang-kadang bisa jatuh ke tingkat sedemikian rupa sehingga wanita kehilangan kesadaran;
• jantung berdebar;
• kekurangan udara;
• penggelapan mata.

Banyak yang secara keliru mengaitkan gejala-gejala tersebut dengan penyakit lain dan karenanya untuk waktu yang lama tidak pergi ke dokter untuk meminta bantuan. Juga, beberapa menganggap perlu untuk meminimalkan intervensi dokter selama periode ini dan menganggap pengobatan varises bukan yang terpenting, menunda untuk beberapa saat setelah melahirkan. Keputusan ini benar-benar salah, karena kelalaian seperti itu dapat dengan mudah memicu perdarahan dan pelepasan plasenta, jika vena cava dikompresi berlebihan selama kehamilan.

Hal ini dapat berdampak buruk bagi kesehatan bayi yang belum lahir, karena kompresi vena cava inferior pada wanita hamil memicu kekurangan oksigen yang kuat tidak hanya di tubuh wanita, tetapi juga pada janin. Itu sebabnya jika tiba-tiba beberapa gejala penyakit muncul - Anda harus menghubungi dokter Anda sesegera mungkin untuk menjalani pemeriksaan komprehensif dan, jika perlu, resep perawatan.

Perawatan

Menurut rekomendasi dokter, perawatan seringkali tidak diperlukan sama sekali. Ini adalah gejala yang hilang dengan sendirinya setelah melahirkan. Selain itu, dimungkinkan untuk menghilangkannya sepenuhnya, hanya dengan memilih postur yang benar.

Namun survei masih diperlukan. Jika pembuluh darah terlalu besar, untuk mencegah komplikasi, dokter mungkin akan meresepkan obat untuk memperkuat dinding pembuluh darah.

Juga, ketika wanita mengantisipasi bayi, perlu untuk mengambil pendekatan yang sangat serius untuk masalah kesehatan mereka dan menjalani pemeriksaan komprehensif. Alasannya adalah bahwa gejala yang tidak menyenangkan ini dapat dipicu oleh penyakit jantung. Dalam hal ini, Anda perlu meresepkan perawatan yang lebih serius untuk memperkuat otot jantung.

Pada awalnya, untuk menghilangkan gejala saja, cukup mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

• hindari berbaring telentang. Lebih baik tidur di sisi kiri, meletakkan bantal di belakang Anda;
• perlu untuk mengunjungi udara segar lebih sering, untuk berjalan;
• Yang terbaik adalah mulai mengunjungi kolam renang dan melakukan senam air.

Pencegahan

Terjadinya gejala tidak menyenangkan tersebut pada awalnya dapat dicegah. Untuk melakukan ini, cukup ikuti beberapa rekomendasi sederhana:

• untuk menjalani gaya hidup sehat sejak merencanakan kehamilan. Jika seorang wanita tidak merokok, tidak menyalahgunakan alkohol, maka dia lebih cenderung memiliki masalah jantung;
• selama masa kehamilan untuk melakukan senam;
• kontrol ketat diet. Ini adalah obesitas yang memicu kemunduran dengan diagnosis serupa. Alasannya jelas: selain rahim yang membesar, timbunan lemak pada pembuluh darah dan organ juga mulai menekan;
• jika ada varises pada ekstremitas bawah atau bahkan kecenderungan genetik untuk patologi, maka penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin untuk mencegah perkembangan masalah yang lebih serius.

Setiap penyakit jauh lebih mudah untuk dicegah daripada mengatasinya. Dalam hal ini, dan lebih mungkin sindrom itu bisa disebut manifestasi terpisah, suatu gejala yang dapat Anda atasi dengan mudah. Jika ini merupakan tanda patologi yang lebih serius, maka perawatan kompleks akan diperlukan.

Jika gejala yang tidak menyenangkan diprovokasi oleh varises, maka akan perlu untuk memilih perawatan varises yang kompleks untuk meringankan kondisi pasien.

Sindrom vena cava inferior selama kehamilan

Sindrom vena kava inferior selama kehamilan adalah kompleks gangguan hemodinamik yang disebabkan oleh kompresi aorto-kaval dengan peningkatan rahim. Ini dimanifestasikan oleh pusing, kelemahan tiba-tiba, takikardia, kesulitan bernapas, penurunan tekanan darah yang signifikan, peningkatan gangguan, pingsan yang terjadi pada posisi wanita hamil yang berbaring telentang. Didiagnosis menggunakan echocardiography, Doppler aliran darah plasenta, rheografi integral. Tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam kebanyakan kasus, untuk memperbaiki kondisi seorang wanita, itu sudah cukup untuk mengubah posisinya di tempat tidur. Untuk mengecualikan hipoksia intrapartum akut, persalinan vertikal dianjurkan.

Sindrom vena cava inferior selama kehamilan

Sindrom kompresi vena cava inferior (DPRS, sindrom kompresi aorto-kaval, sindrom hipotensi postural, sindrom hipotensi di bagian belakang) adalah salah satu pelanggaran hemodinamik yang paling sering terdeteksi selama kehamilan. Menurut data dari berbagai penulis, pada semester III, manifestasi kelainan subklinis dari berbagai tingkat keparahan ditentukan pada 70% wanita hamil, sementara hanya sekitar 10% pasien mengeluh gangguan kesejahteraan. Urgensi diagnosis ARPD yang tepat waktu dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan kehamilan dan terjadinya komplikasi obstetri serius lainnya, disertai dengan gangguan perkembangan normal anak dan peningkatan mortalitas perinatal.

Penyebab sindrom vena cava inferior selama kehamilan

Kompresi aorto-kaval selama kehamilan biasanya disebabkan oleh kompresi mekanis pembuluh vena dengan rahim yang membesar dan peningkatan umum tekanan intraabdomen. Sangat jarang aliran darah di vena cava inferior terganggu karena kombinasi kehamilan dengan penyebab lain - penyempitan bawaan, tromboflebitis, neoplasias besar pada organ perut, ruang retroperitoneal, dan penyakit hati. Pada akhir kehamilan, berat uterus meningkat 10-20 kali, berat janin mencapai 2,5 kg atau lebih, volume cairan ketuban adalah 1-1,5 liter. Akibatnya, dinding pembuluh darah elastis di bawah tekanan pasien di punggung mengalami tekanan 6-7 kg, yang mengarah pada penurunan lumen vena.

Meskipun situasi ini terjadi pada hampir semua wanita hamil, gambaran klinis khas ISPA diamati hanya pada 9-10% pasien, dan pada 17-20% wanita penyakit ini bersifat subklinis. Dalam perjalanan penelitian, spesialis di bidang kebidanan dan ginekologi menemukan bahwa faktor-faktor predisposisi berikut meningkatkan kemungkinan mengembangkan gangguan selama kehamilan:

• Insufisiensi sirkulasi kolateral. Biasanya, untuk mengkompensasi gangguan aliran darah, jaringan pleksus vena paravertebral dan tanpa nama dibentuk dalam sistem IVC, memastikan keluarnya darah di atas lokasi kompresi atau ke vena cava superior. Dengan perkembangan yang tidak cukup dari kolateral atau pengurangan dipercepat di bawah pengaruh penyebab yang tidak diketahui, sindrom postural hipotensi terjadi.
• Displasia jaringan ikat yang tidak terdiferensiasi. Dengan pelanggaran yang ditentukan secara genetik dari sintesis kolagen dan pengaturan ruangnya, rata-rata membran vena kurang tahan terhadap kompresi eksternal. Situasi ini diperburuk oleh perubahan hormon kehamilan. Peningkatan konsentrasi progesteron 10 kali atau lebih mengarah pada relaksasi serat otot polos kulit terluar vena cava.
• Kehamilan patologis. NIP lebih terkompresi selama kehamilan multipel, polihidramnion, janin besar yang timbul pada latar belakang Rh-konflik, anomali kongenital anak, penyakit ekstragenital (diabetes, kardiopatologi), dll. Hampir sepertiga wanita hamil dengan ESRD menderita distonia vaskular, 15% - hipertensi arteri, 15% - hipertensi arteri, 15% 17% - gestosis, 22% kelebihan berat badan.

Patogenesis

Ketika kompresi kavaleri mempersulit aliran darah dari ekstremitas bawah, perut, dan organ panggul. Pengembalian vena berkurang, masing-masing, lebih sedikit darah memasuki alveoli paru, oksigenasinya menurun, hipoksemia terbentuk. Pada saat yang sama, curah jantung dan tekanan vaskular tergantung pada penurunannya. Karena jumlah darah yang lebih kecil memasuki sirkulasi sistemik yang tidak cukup jenuh dengan oksigen, hipoksia jaringan berkembang di berbagai organ wanita hamil dan anak. Bagian dari plasma disimpan di tempat tidur vaskular dari ekstremitas bawah dan jaringan longgar alat kelamin, yang berkontribusi pada varises.

Gejala sindrom vena cava inferior selama kehamilan

Pada dua pertiga pasien, kelainan ini tidak menunjukkan gejala atau dengan peningkatan gerakan janin ketika wanita tersebut mengubah posisi tubuh. Tanda-tanda hipotensi postural biasanya terjadi untuk pertama kalinya pada usia kehamilan 25-27 minggu. Gejala patologis muncul setelah 2-3 menit setelah hamil berbaring telentang, dan mencapai maksimum selama 10 menit. Sangat jarang, SNFS diamati dalam posisi duduk. Lebih dari separuh pasien dengan gangguan klinis signifikan mengeluh pusing, perasaan kurang udara, kesulitan bernapas, kelemahan mendadak, peningkatan denyut jantung, gerakan yang lebih sering dan parah. 37% pasien mengalami keinginan spontan untuk berbalik, berdiri. Kadang-kadang ada rasa sakit prekordial, kebisingan atau tinitus, percikan di depan mata, hilangnya bidang penglihatan, kecemasan, ketakutan. Pada 1-3% pasien, ada penurunan tekanan darah yang signifikan (hingga 80 mmHg. Art. Dan di bawah), yang mengarah ke sinkop. Gejalanya cepat hilang setelah perubahan posisi tubuh.

Komplikasi

DPR sering diperumit dengan gangguan aliran darah plasenta dengan terjadinya hipoksia kronis atau akut pada janin, yang menunda perkembangannya. Pada wanita dengan vena cava inferior yang diperas, plasenta dapat di eksfoliasi sebelum waktunya. Kemacetan vena memicu timbulnya wasir, varises, trombosis, tromboflebitis. Ketika menyimpan sejumlah besar darah di pembuluh ekstremitas bawah, syok hipovolemik mungkin terjadi dengan kerusakan organ multipel - gangguan filtrasi glomerulus ginjal, sindrom gangguan pernapasan, gagal otak dan gagal jantung.

Diagnostik

Sindrom vena cava inferior selama kehamilan biasanya didiagnosis berdasarkan penurunan tekanan darah dan gejala khas yang timbul pada posisi wanita di punggungnya. Jika diduga gangguan subklinis, pemeriksaan komprehensif ditentukan untuk mengidentifikasi perubahan hemodinamik dan gangguan suplai darah janin. Untuk mengonfirmasi diagnosis yang disarankan:

• Ekokardiografi. Studi ini menilai perubahan indikator ketika mengubah seorang wanita hamil dari sisi kiri ke belakang. Kehadiran sindrom hipotensi postural laten dibuktikan dengan penurunan 15-20% volume stroke, volume menit darah, indeks jantung, peningkatan denyut jantung, gangguan indikator lain yang mencerminkan fungsi jantung jantung.
• Dopplerografi aliran darah uteroplasenta. Hasil penelitian juga dievaluasi dengan mempertimbangkan posisi tubuh pasien. Ketika seorang wanita membalikkan punggungnya akibat kompresi kavaleri, indeks resistivitas (IL) di arteri umbilical adalah 1,15-1,29 kali lebih tinggi dari nilai standar. Pada saat yang sama, IR di kedua arteri rahim menurun 10-19%.
• Rheografi integral. Pendaftaran non-invasif dari perubahan resistensi jaringan terhadap arus frekuensi tinggi memungkinkan Anda untuk dengan cepat menilai pengisian darah dari pembuluh darah. Penentuan kejutan dan volume darah menit, detak jantung, indeks jantung menegaskan hasil penelitian ekokardiografi atau, jika perlu, menggantinya.

Dengan mempertimbangkan peningkatan risiko hipoksia janin, pemantauan dinamis kondisinya menggunakan CTG dan fonokardiografi direkomendasikan. Menurut kesaksian, analisis spektrofotometri dari keadaan gas darah wanita dan, dalam kasus luar biasa, anak dilakukan. Biasanya metode ini mengungkapkan penurunan tekanan parsial oksigen, peningkatan tekanan parsial karbon dioksida dan tanda-tanda asidosis metabolik.

Diagnosis banding dilakukan dengan kelainan lain di mana vena cava inferior dikompres, seperti stenosis, trombosis, neoplasia hati, pankreas, uterus, ovarium, ginjal, kandung kemih, kelenjar getah bening retroperitoneal, fibrosis retroperitoneal, sindroma Badd-Chiari dengan pertumbuhan, sebagai hasil dari pertumbuhan. urat nadi Menghilangkan kondisi patologis yang dapat memicu keruntuhan: dystonia vaskular, hipotensi arteri akibat keracunan makanan atau obat, infeksi akut, aritmia, gagal jantung. Menurut indikasi, pasien disarankan oleh ahli jantung, phlebologist, gastroenterologist, hepatologist, urologist, oncologist.

Pengobatan sindrom vena cava inferior selama kehamilan

Sebagai aturan, postural hypotension, yang disebabkan oleh kompresi kaval, lewat dengan sendirinya ketika pasien berbalik ke samping atau berdiri. Wanita hamil dengan tanda-tanda klinis frustrasi harus tidur di sisi kiri mereka dengan di antara kaki atau di bawah kaki atas bantal. Beberapa wanita merasa lebih baik ketika beristirahat dalam posisi setengah duduk. Untuk mengurangi stagnasi vena dan meningkatkan parameter hemodinamik, latihan sedang ditunjukkan - berjalan, berolahraga di air, dan yoga untuk wanita hamil. Ketika hipoksia intrauterin terjadi, obat yang meningkatkan aliran darah di kompleks uteroplasenta diresepkan.

Kehadiran SNPV harus dipertimbangkan ketika merencanakan metode pengiriman. Dengan tidak adanya indikasi kebidanan dan ekstragenital untuk operasi caesar, pasien dianjurkan untuk melahirkan dalam posisi tegak sambil berdiri, duduk atau berjongkok. Ini secara signifikan dapat mengurangi risiko hipoksia janin. Jika seorang wanita bersikeras pada metode tradisional kebidanan, dia ditempatkan di sisi kirinya, dan selama periode pengasingan dia dipindahkan ke ruang bersalin dengan ujung kepala yang tinggi. Selama pengiriman operatif, kompresi kaval sering memicu gangguan hemodinamik kritis, yang penting untuk diingat selama persiapan dan selama intervensi.

Prognosis dan pencegahan

Hasil kehamilan dan persalinan dengan deteksi ARV yang tepat waktu menguntungkan dan menjadi serius hanya jika pasien tidak mengikuti rekomendasi dokter kandungan-ginekolog untuk koreksi gaya hidup. Dengan tujuan pencegahan, semua wanita hamil setelah 25 minggu ditunjukkan penolakan dari tidur dan istirahat, pengurangan kelebihan berat badan, aktivitas fisik yang cukup untuk mempertahankan hemodinamik normal. Wanita dengan polihidramnion, janin multipel, obesitas, varisesitas ekstremitas bawah, dan organ genital dengan tanda-tanda hipoksia intrauterin pada anak (gerakan yang lebih sering atau lambat, perubahan intensitasnya) untuk mencegah kemungkinan komplikasi harus diperiksa untuk mengecualikan bentuk laten hipotensi postural di punggung.

Apakah kompresi vena cava inferior berbahaya selama kehamilan?

PERTANYAAN: Saya takut untuk berbaring telentang, karena saya pernah mendengar bahwa ini dapat menyakiti bayi dengan melewati vena cava inferior. Apakah ini benar?

JAWABAN: Wanita hamil memiliki:

• Peningkatan plasma darah hampir 40%
• Stasis darah vena di tungkai dan panggul kecil
• Dilatasi pembuluh vena

Rahim yang sedang tumbuh memang dapat menekan vena cava inferior pada posisi seorang wanita berbaring telentang, dan fenomena ini diamati pada separuh wanita hamil pada paruh kedua kehamilan (biasanya pada trimester ketiga). Namun, hanya 10% wanita yang mengalami gejala tidak menyenangkan. Secara konvensional, kondisi ini disebut inferior vena cava syndrome, walaupun trombosisnya tidak diamati. Ini memanifestasikan dirinya dengan fitur-fitur berikut:

• pusing
• merasa sesak nafas,
• kelemahan
• penggelapan mata
• menurunkan tekanan darah
• mual
• keringat dingin
• berat di belakang sternum.

Meskipun gejalanya tidak menyenangkan, paling sering mereka lewat sendiri ketika mengubah posisi tubuh. Penting untuk tidak panik. Untuk meningkatkan aliran keluar vena, olahraga dan berenang direkomendasikan. Tidak perlu takut untuk tidur telentang, karena dalam mimpi tubuh bekerja dengan otomatisme, oleh karena itu ia memilih pose yang aman untuk wanita.

Kompresi sindroma vena cava inferior pada wanita hamil

Diketahui bahwa kehamilan disertai dengan perubahan signifikan pada tubuh wanita. Sistem kardiovaskular terlibat langsung dalam proses adaptasi organisme terhadap bantalan anak. Pada awal trimester ketiga, tambahan satu hingga satu setengah liter darah diedarkan dalam sistem kardiovaskular ibu, yang diperlukan untuk transfer oksigen dan nutrisi ke plasenta untuk memastikan kehidupan dan pertumbuhan anak. Untuk jantung dan pembuluh darah ibu, ini merupakan beban tambahan yang signifikan. Faktor lain yang mempengaruhi (atau, lebih tepatnya, dapat secara signifikan mempengaruhi) pekerjaan jantung, pembuluh darah dan suplai darah ke janin adalah apa yang disebut sindrom kompresi vena cava inferior.

Kondisi ini, yang sering dimanifestasikan ketika tubuh wanita berubah posisi, belum menerima liputan dan evaluasi yang memadai baik dalam literatur khusus atau populer.

Sebagai permulaan, sedikit anatomi. Vena cava inferior adalah pembuluh besar yang mengumpulkan darah vena (yaitu karbon dioksida, bukan oksigen, seperti arteri) yang mengalir dari ekstremitas bawah dan beberapa organ panggul. Vena ini meluas ke kanan sepanjang tulang belakang dan dapat dengan mudah ditekan oleh rahim wanita hamil dalam posisi terlentang. Dengan tingkat kompresi vena cava inferior yang signifikan, seorang wanita mungkin merasa pusing atau napas pendek. Alasan untuk ini adalah bahwa ketika vena diperas, aliran darah ke ventrikel kanan jantung berkurang, dan akibatnya, aliran darah yang dipancarkan oleh ventrikel kanan ke paru-paru berkurang. Oksigen darah dan tekanan darah menurun dan wanita itu merasa pusing dan tidak nyaman.

Menurut literatur, hingga 80% wanita selama lebih dari 25 minggu menderita sindrom kompresi sampai derajat tertentu. Konsekuensi kedua, yang tidak kalah penting, dari proses kompresi vena cava inferior adalah peningkatan tekanan darah di vena ekstremitas bawah dan bagian bawah rektum (hemoroidal vena). Sayangnya, wasir dan varises pada kaki sering terjadi pada wanita selama kehamilan atau setelah melahirkan.

Tidak kurang menyenangkan, tetapi kurang jelas adalah efek sindrom kompresi pada janin. Gambar tersebut menunjukkan cardiotocogram (CTG) janin pada saat ketika, selama penelitian, ibu memutuskan untuk berbaring telentang. Dapat dilihat bagaimana beberapa menit setelah itu, detak jantung janin turun tajam dari 130 detak per menit. hingga 65. Teknisi laboratorium yang menemukan ini segera membuat wanita berguling di sisinya, dan detak jantung janin pulih sama cepatnya.

Harus dikatakan bahwa wanita pada waktu itu tidak mengalami sensasi subyektif yang tidak menyenangkan, meskipun janinnya menderita secara objektif.

Kesimpulan apa yang perlu dibuat dan bagaimana mencegah konsekuensi kompresi vena cava inferior?

Kesimpulan pertama. Setelah 25 minggu seorang wanita tidak boleh tidur atau berbaring telentang. Mungkin posisi setengah duduk dengan deviasi punggung sebesar 45-30 derajat dari horizontal. Lebih baik tidur di samping (lebih disukai di sebelah kiri) atau dalam posisi sedang (di antara), menempatkan sepasang bantal di bawah punggung. Posisi di samping bisa sangat nyaman dan benar secara fisiologis untuk sirkulasi darah rahim, ketika bantal diletakkan di antara kaki (atau di bawah kaki atas). Beberapa wanita meletakkan bantal datar di bawah perut. Semua ini berkontribusi pada sirkulasi yang lebih bebas di pembuluh rahim.

Kesimpulan kedua adalah preventif. Untuk pencegahan stagnasi darah di ekstremitas bawah, olahraga setiap hari diperlukan. Berjalan itu diinginkan. Faktanya adalah bahwa kita memiliki katup di vena ekstremitas bawah yang mencegah darah mengalir ke bawah dan meregangkan segmen bawah vena tungkai. Dalam hal sindrom kompresi dan peningkatan tekanan vena di kaki, dinding vena menyimpang, dan katup katup tidak menutup. Akibatnya, kolom darah semakin kuat menekan dinding pembuluh darah dan meregangkannya. Satu-satunya solusi yang tepat untuk memperbaiki situasi ini adalah dengan melatih otot-otot kaki. Dikontrak, otot-otot kaki menekan pembuluh darah dan secara paksa (dengan mengorbankan katup) mendorong darah ke ventrikel kanan. Dengan demikian, otot-otot kaki yang berfungsi berfungsi sebagai tambahan, jantung tambahan. Terkadang otot-otot ini disebut otot jantung>. Karena itu, olahraga setiap hari (berjalan) setidaknya selama 30 menit. adalah cara nyata dan efektif untuk mencegah edema tungkai selama kehamilan dan setelah varises.

Wanita hamil yang melakukan senam khusus atau latihan fisik di gym harus menghindari latihan dalam posisi terlentang, terutama latihan yang ditujukan pada pers dan mengangkat posisi kaki yang diregangkan ini.

Pavel Borisovich Tsyvyan,
Kepala Pusat untuk persiapan melahirkan anak "Mitra"

Penulis: Pavel Borisovich Tsyvyan

Bagaimana manifestasi sindrom vena cava inferior

Sindrom vena kava inferior adalah suatu kondisi yang terjadi selama kompresi vena inferior di rahim hamil di daerah lumbar dan ditandai oleh penurunan tajam dalam tekanan, gagal jantung dan dapat menyebabkan komplikasi serius. Kondisi ini dimungkinkan karena kekhasan anatomi tubuh wanita selama kehamilan.

Vena cava inferior terletak di sebelah kiri kolom tulang belakang, terletak dekat dengannya. Pada 20-25 minggu, uterus yang hamil mencapai dimensi sedemikian rupa sehingga dinding posteriornya melekat pada vena cava inferior. Jika wanita itu dalam posisi horizontal, dan kadang-kadang setengah duduk, rahim meremas vena cava inferior ke kolom tulang belakang, pada saat ini sekitar 4-5 kg ​​tekanan diterapkan ke pembuluh darah, oleh karena itu darah dari bagian bawah tubuh tidak mengalir lebih tinggi. Jantung segera bereaksi terhadap kekurangan - iskemia miokard, gagal jantung, tekanan turun, seorang wanita mungkin kehilangan kesadaran. Selain itu, diafragma bergerak ke atas.

Sindrom ini terjadi hanya pada sekitar 10% wanita hamil dan setelah 25-26 minggu. Dalam bentuk parah - hanya 1%. Paling sering terjadi dalam bentuk ringan, tetapi bahkan dengan manifestasi minimal, seseorang tidak boleh memprovokasi gejalanya, tetapi gunakan posisi tubuh yang aman.

Kompresi jangka pendek dari vena cava inferior tidak menimbulkan bahaya tertentu. Namun, kompresi yang berkepanjangan dipenuhi dengan penurunan aliran darah uterus dan hipoksia akut janin, gangguan aliran darah ginjal dan terjadinya gagal ginjal, dan bahkan pelepasan plasenta yang tiba-tiba.

Gejala kompresi pada wanita hamil (terjadi ketika berbaring atau setengah duduk): pusing; munculnya kegelapan di depan mata; muka pucat; mual dan bahkan muntah; penurunan tajam dalam tekanan; takikardia (peningkatan denyut jantung) pada wanita; nyeri dada; pada tungkai bawah pola vena lebih terlihat. Janin tercatat takikardia, dan tanpa bantuan dan kelanjutan menemukan wanita hamil dalam keadaan ini - tanda-tanda hipoksia akut.

Kompresi sindroma inferior vena cava lebih sering dicatat pada wanita-wanita berikut: jika tidak ada lemak tubuh, organ internal madu; saat membawa janin lebih dari 4 kg; di banyak air; saat membawa dua atau lebih buah; di hadapan node mioma besar selama kehamilan; dengan kecenderungan awal tekanan darah rendah; dengan pertumbuhan ibu masa depan yang rendah.

Posisi wanita hamil yang benar saat tidur

Ibu masa depan perlu berguling ke samping, lebih disukai di sebelah kiri, seketika semua gejala akan mulai berlalu. Untuk mencegah terjadinya, dianjurkan: lebih baik tidur di samping setelah 20 minggu (kebanyakan di sebelah kiri, sehingga tidak ada kompresi ureter); letakkan bantal atau selimut di antara kaki Anda; latihan dosis sangat membantu; untuk varises, pakaian kompresi harus digunakan; berenang bermanfaat.

Baca lebih lanjut di artikel kami tentang sindrom vena cava inferior, manifestasinya pada wanita hamil.

Baca di artikel ini.

Apa yang dimaksud dengan sindrom vena cava inferior, penyebabnya?

Kehamilan terutama merupakan beban pada sistem kardiovaskular seorang wanita. Perubahan menjadi nyata mulai dari trimester kedua, ketika "lingkaran ketiga sirkulasi darah" berfungsi penuh - di plasenta antara ibu dan janin. Perubahan pada tubuh wanita terkait dengan fitur-fitur berikut:

• meningkatkan volume darah yang beredar melalui pembuluh sebesar 20%;
• kecenderungan stagnasi darah di daerah panggul dan kaki;
• meningkatkan stres pada otot jantung.

Kebanyakan wanita sehat mengalami adaptasi total terhadap perubahan seperti itu. Dalam kasus pelanggaran kemampuan kompensasi, sindroma vena cava inferior terjadi - suatu kondisi yang dapat mengancam kehidupan ibu dan janin, tetapi paling sering terjadi dalam bentuk ringan, terutama jika Anda mengikuti pedoman sederhana.

Ada juga nama lain untuk sindrom ini:

• hipotensi pada bagian belakang (postural);
• kompresi aorto-caval.

Sindrom vena kava inferior adalah suatu kondisi yang terjadi selama kompresi vena inferior di rahim hamil di daerah lumbar dan ditandai oleh penurunan tajam dalam tekanan, gagal jantung dan dapat menyebabkan komplikasi serius. Kondisi ini dimungkinkan karena kekhasan anatomi tubuh wanita selama kehamilan.

Faktanya adalah bahwa vena cava inferior terletak di sebelah kiri kolom tulang belakang, berdekatan dengan itu. Pada 20-25 minggu, rahim yang hamil mencapai dimensi sedemikian rupa sehingga dinding posteriornya melekat pada vena cava inferior.

Jika wanita itu dalam posisi horizontal (berbaring), dan kadang-kadang setengah duduk, rahim meremas vena cava inferior ke kolom tulang belakang, pada saat ini sekitar 4-5 kg ​​tekanan diterapkan pada pembuluh darah (uterus, janin, cairan amniotik dan plasenta), oleh karena itu darah dari bawah bagian-bagian tubuh tidak mengalir lebih tinggi.

Jantung segera bereaksi terhadap kurangnya darah yang masuk - iskemia miokard, gagal jantung, tekanan turun dan seorang wanita mungkin kehilangan kesadaran. Selain itu, dalam posisi terlentang, diafragma digeser ke atas, yang menempatkan tekanan tambahan pada jantung.

Apa itu kondisi berbahaya

Kompresi jangka pendek dari vena cava inferior tidak mewakili bahaya khusus bagi ibu dan janin. Namun, kompresi yang berkepanjangan dipenuhi dengan penurunan aliran darah uterus dan hipoksia akut janin, gangguan aliran darah ginjal dan terjadinya gagal ginjal, dan bahkan pelepasan plasenta yang tiba-tiba.

Gejala kompresi pada wanita hamil

Banyak wanita khawatir ketika mereka merasa lebih buruk. Namun, dalam kasus seperti itu, lebih baik tetap tenang dan hanya mengubah posisi tubuh. Gejala utama kompresi vena cava inferior terjadi tiba-tiba dan hanya pada posisi terlentang atau setengah duduk:

• pusing;
• munculnya kegelapan di depan mata;
• muka pucat;
• mual dan bahkan muntah;
• penurunan tajam dalam tekanan, dengan angka sistolik kurang dari 80 mm Hg seorang wanita mungkin kehilangan kesadaran;
• takikardia (peningkatan denyut jantung) pada wanita;
• nyeri dada;
• pada tungkai bawah pola vena lebih terlihat.

Sindrom kompresi vena cava inferior menyebabkan pengembalian darah lebih lambat ke sirkulasi sistemik, yang secara klinis dimanifestasikan oleh penurunan tekanan darah.

Jika pada saat ini janin dipantau, maka ia menderita takikardia, dan tanpa adanya bantuan dan terus menemukan wanita hamil dalam keadaan ini, ada tanda-tanda hipoksia akut.

Siapa yang lebih sering muncul

Kompresi sindroma inferior vena cava lebih umum pada wanita berikut:

• tubuh ramping - tidak ada lemak tubuh pada organ internal madu, sehingga vena cava inferior akan diperas lebih cepat;
• saat membawa janin lebih dari 4 kg;
• di banyak air;
• saat membawa dua atau lebih buah;
• di hadapan kelenjar mioma besar selama kehamilan, terutama di sepanjang bagian belakang rahim;
• dengan kecenderungan awal tekanan darah rendah pada wanita;
• dengan pertumbuhan ibu masa depan yang rendah.

Apa yang harus dilakukan calon ibu?

Jika Anda mengalami gejala kompresi vena cava inferior, tidak ada obat atau teknik khusus yang diperlukan, serta untuk pencegahan kondisi tersebut. Seorang wanita hanya perlu berguling ke samping, lebih disukai di sebelah kiri, seketika semua gejala akan mulai berlalu. Untuk mencegah gejala ini terjadi, berikut ini dianjurkan:

• sebaiknya tidur di samping setelah 20 minggu (kebanyakan di sebelah kiri, sehingga tidak ada kompresi ureter);
• untuk kenyamanan dan meningkatkan hemodinamik saat tidur, letakkan bantal atau selimut di antara kaki Anda;
• Latihan dosis bermanfaat, terutama berjalan, yang akan membantu meningkatkan sirkulasi darah dan mencegah akumulasi patologis darah vena di tungkai bawah dan panggul kecil;
• untuk varises, pakaian kompresi harus digunakan;
• berenang bermanfaat - ini memperkuat semua otot tubuh dan sirkulasi darah.

Dan di sini lebih lanjut tentang penyebab dan metode pengobatan varises setelah melahirkan.

Kompresi aorto-kavalus sindrom terjadi paling sering dalam bentuk ringan. Kondisi tersebut, sebagai suatu peraturan, tidak mewakili bahaya besar bagi ibu dan janin jika wanita itu mengubah posisinya tepat waktu. Untuk profilaksis, dianjurkan berolahraga dosis selama kehamilan (terutama berjalan dan berenang), serta istirahat dan tidur di sisi kiri.

Video yang bermanfaat

Tonton video ini untuk melihat apakah Anda dapat tidur terlentang selama kehamilan: