Paraproctitis subkutan

Dari semua jenis paraproctitis, subkutan cukup mudah dengan alirannya. Itu terletak di jaringan lemak subkutan pada jarak kecil dari anus.

Paraproctitis subkutan ditandai dengan gejala yang jelas, berespons baik terhadap pengobatan dan jarang menyebabkan komplikasi.

Apa yang menyebabkan penyakit

Alasan utama untuk pengembangan formasi purulen di daerah adrektal adalah mikroorganisme berbahaya yang menghuni rektum, yang, ketika menembus ke dalam lapisan subkutan, menyebabkan proses inflamasi. Sebagai aturan, mereka disebabkan oleh enterococci, bakteri anaerob, E. coli, stafilokokus. Mikroorganisme semacam itu dapat menembus lapisan subkutan melalui luka, abses, sinus anal, cryptus Morgagni. Selain itu, mereka dapat menginfeksi ruang seluler yang terletak di dekat dubur, dan kadang-kadang bahkan beberapa area berbeda pada saat bersamaan. Beberapa faktor secara signifikan meningkatkan risiko paraproctitis subkutan. Ini termasuk:

• imunitas yang melemah;
• wasir;
• diabetes;
• gangguan tinja yang sering - diare, sembelit;
• pengantar entri anal benda asing;
• adanya retakan, luka dekat anus.

Gejala dan manifestasi klinis

Gejala paraproctitis subkutan cukup jelas, sehingga penyakit ini tidak akan luput dari perhatian. Fitur utamanya adalah:

1. suhu tubuh yang tinggi, dapat mencapai 39 derajat ke atas;
2. kelemahan umum, kedinginan, nyeri pada otot, persendian dan tulang;
3. sakit akut yang parah di anus. Mereka sudah muncul pada hari-hari pertama penyakit dan akhirnya menjadi lebih kuat;
4. rasa sakit dapat meningkat dengan buang air besar, gerakan, tegang;
5. kemerahan kulit di dekat anus, pembengkakan dan pengerasan daerah ini;
6. palpasi daerah yang terkena menyebabkan nyeri hebat.

Biasanya pada 5-7 hari pembukaan spontan abses terjadi. Setelah itu, keparahan gejala mulai berkurang, luka sembuh dan pasien sembuh. Namun, dalam kasus ini, tanpa perawatan yang tepat, pemulihan total tidak sering terjadi. Penyakit ini cukup mampu berulang dan masuk ke bentuk kronis. Selain itu, paraproctitis purulen purulen subkutan dapat terjadi tidak hanya di bekas, tetapi juga di bagian lain dari perineum. Itu bisa terjadi kapan saja - dalam seminggu, satu atau beberapa bulan, atau bahkan setahun. Dengan perkembangan kembali penyakit, gejalanya mirip dengan gejala di atas.

Tergantung di mana anal crypt berada, yang memulai proses, di rektum, paraproctitis subkutan dibagi menjadi:

Penyakit ini juga diklasifikasikan tergantung pada bagaimana perjalanan purulen sehubungan dengan sfingter anal. Atas dasar ini, paraproctitis dibagi menjadi:

• infrasing;
• extrasphinus;
• transsfungsional.

Diagnosis penyakit

Untuk dokter yang berpengalaman untuk mendiagnosis paraproctitis subkutan akut tidak akan sulit. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan penyakit ini, abses yang terlokalisasi dalam jaringan subkutan tampak cukup jelas:

• lipatan kulit halus di sekitar anus;
• hiperemia kulit pada sisi yang sakit;
• kelainan saluran anus;
• melotot dan bengkak pada kulit pada area spesifik dekat anus.

Namun, terlepas dari kenyataan bahwa pemeriksaan visual dan palpasi diagnosis tampak jelas, pemeriksaan digital pada saluran anus dan rektum dilakukan berdasarkan keharusan. Ini akan membantu membangun koneksi abses dengan usus, mendeteksi ruang bawah tanah yang terkena dan menghilangkan jenis penyakit lainnya. Biasanya, cukup membuat diagnosis yang akurat untuk pemeriksaan semacam itu.

Studi instrumental tambahan sphincterometry, rectoromanoscopy dan lainnya, sangat jarang, karena mereka sangat menyakitkan dalam kasus paraproctitis akut.

Fitur perawatan

Seperti jenis paraproctitis lainnya, subkutan diobati hanya dengan pembedahan. Tujuan operasi adalah untuk membuka dan mengeringkan abses, dan kemudian menghilangkan pintu masuk infeksi. Ini dilakukan dengan anestesi umum. Ketika anestesi bekerja, dokter secara akurat menentukan lokasi sinus yang terkena. Pada paraproctitis subkutan, abses dibuka dengan sayatan semilunar, kemudian:

• rongga purulen jari diperiksa dengan cermat;
• bagilah jumper dan singkirkan tetesan purulen;
• masuk ke sinus yang terkena melalui rongga dengan probe perut, cukai bagian mukosa dan kulit, yang bersama-sama dengan sinus membentuk dinding rongga.

Jika pasien memiliki paraproctitis submukosa subkutan, taktik pengobatan lain dapat diterapkan. Selama operasi ini, sayatan dibuat dalam arah radial. Setelah ini, tepi sayatan dan crypt anal yang terkena dikeluarkan bersama dengan pembukaan fistula. Setelah operasi, perban diterapkan pada luka, di samping itu, tabung uap dapat dimasukkan ke dalam lumen usus.

Pada periode pasca operasi, pasien diresepkan:

1. Pembalut harian dengan salep antibakteri dan antiseptik.
2. Perawatan fisioterapi. Ini mungkin terapi gelombang mikro, radiasi ultraviolet, frekuensi ultra-tinggi.
3. Diet Beberapa hari pertama setelah operasi, Anda harus mengikuti diet yang mendorong peningkatan motilitas dan pelunakan feses.

Setelah keluar, pasien harus melanjutkan pembalut harian. Anda dapat melakukannya sendiri atau dengan bantuan saudara. Sebagai prosedur tambahan, dokter dapat merekomendasikan mandi dengan infus chamomile atau calendula, microclysters. Kadang-kadang, paraproctitis subkutan membutuhkan perawatan dengan antibiotik. Terapi antibakteri biasanya diresepkan jika demam bertahan lama setelah operasi atau jika peradangan parah berlanjut.

Apa dan bagaimana paraproctitis subkutan berbahaya

Paraproctitis subkutan adalah proses inflamasi yang mempengaruhi daerah pararektal. Dalam bentuk penyakit ini mempengaruhi jaringan lemak subkutan, yang terletak di dekat anus.

Secara alami, konsekuensi potensial dan kompleksitas pengobatan, paraproctitis subkutan adalah penyakit primitif dari kelompok proktologis.

Sebagai aturan, penyakit yang diidentifikasi tepat waktu dapat diobati dengan sempurna dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi pasien. Dalam artikel hari ini kita akan berbicara tentang paraproctitis subkutan lebih terinci, setelah mempertimbangkan penyebab perkembangannya, gejala dan fitur terapi.

Penyebab paraproctitis subkutan

Paraproctitis subkutan - diagnosis serius.

Seperti disebutkan di atas, paraproctitis subkutan adalah peradangan pada daerah pararektal. Alasan pengembangannya adalah aktivitas mikroflora patogen yang tidak menguntungkan, yang diwakili oleh bakteri dan jamur usus.

Menembus ke lapisan subkutan atau selaput lendir, mikroorganisme berbahaya mulai aktif "mengelola" dalam jaringan ini dan memicu proses inflamasi. Biasanya, infeksi terjadi melalui luka, formasi purulen atau sinus anus yang ada di saluran pencernaan.

Studi-studi proktologis menunjukkan bahwa semua jaringan di sekitar dubur dapat terinfeksi mikroflora yang tidak menguntungkan.

Dengan kehidupan aktif, organisme patogen dapat menginfeksi segalanya - mulai dari jaringan lunak selaput lendir hingga epitel yang agak kasar. Banyak faktor yang memicu paraproctitis subkutan. Yang utama adalah:

• kekebalan lemah;
• untuk wasir;
• diabetes mellitus;
• masalah berulang dengan tinja (diare, sembelit);
• sering menggunakan benda-benda yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui anus;
• adanya luka dan luka di area pembukaan rektum.

Penting untuk menanggapi perkembangan paraproctitis subkutan tanpa perlambatan yang signifikan. Dalam hal perawatan, penyakit ini sederhana, dan mengenai kemungkinan komplikasi itu tidak terlalu berbahaya.

Meskipun demikian, paraproctitis subkutan pun dapat memicu abses jaringan dan lesi purulen terkuat, sehingga tidak boleh mengabaikan pengobatan penyakit ini.

Klasifikasi penyakit

Perawatan konservatif tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan.

Paraproctitis adalah penyakit yang sangat beragam terkait kemungkinan klasifikasi. Adapun bentuk penyakit subkutan, juga dibagi dengan banyak parameter.

Klasifikasi utama paraproctitis tersebut adalah pembagiannya pada lokalisasi proses inflamasi. Di sini dialokasikan:

• Paraproctitis belakang - peradangan pada daerah subkutan anus, yang mempengaruhi mukosa rektum. Seringkali diamati dengan aliran simultan paraproctitis submukosa dan subkutan.
• Paraproctitis anterior adalah proses inflamasi yang memengaruhi jaringan yang jauh dari dubur.
• Paraproctitis lateral adalah jenis patologi yang ditandai oleh peradangan zona subkutan di sisi kiri atau kanan anus.

Dengan sifat aliran memancarkan:

1. Bentuk kronis paraproctitis adalah peradangan yang panjang dan lambat, diperparah dengan periodisitas tertentu.
2. Bentuk akut paraproctitis adalah peradangan khas jaringan subkutan anus, yang bermanifestasi satu kali.

Selain klasifikasi ini, dokter menggunakan unit:

• oleh jenis lesi sfingter anal - paraproctitis intrasphincteric, transkriptif, atau ekstasphinctal;
• oleh jenis mikroflora patogen - streptokokus, helicobacter dan paraproctitis lainnya;
• dengan ada atau tidak adanya komplikasi - paraproctitis rumit dan tidak rumit.

Pada prinsipnya, untuk pasien dengan patologi klasifikasi, tidak perlu diketahui. Meskipun demikian, untuk informasi umum, jenis utama paraproctitis subkutan masih layak dipertimbangkan.

Gejala patologi

Paraproctitis subkutan mudah didiagnosis.

Pankreatitis subkutan adalah bentuk penyakit yang paling sederhana dalam hal diagnosis. Gejala penyakit selalu diucapkan, sebagai akibatnya adalah mungkin untuk menentukan fakta dari aliran yang benar-benar setiap orang.

Tanda-tanda khas pankreatitis subkutan adalah:

1. peningkatan suhu tubuh hingga 39 derajat Celcius;
2. demam umum, dimanifestasikan dalam penampilan menggigil, kesehatan buruk, nyeri pada tulang, persendian dan masalah dengan nafsu makan;
3. rasa sakit yang hebat di dekat anus, yang bisa berupa penembakan, sentakan, dan rasa sakit;
   peningkatan ketidaknyamanan selama buang air besar;
4. hiperemia parah pada kulit di daerah yang terkena (kemerahan anus).

Munculnya gejala-gejala ini hampir selalu menandakan perjalanan pankreatitis subkutan. Mengabaikan kehadiran mereka tidak diinginkan. Ketika gejala muncul, Anda harus segera mengunjungi proktologis.

Mengonfirmasi atau menolak perjalanan penyakit hanya dimungkinkan setelah pemeriksaan. Metode yang digunakan untuk mengidentifikasi paraproctitis subkutan:

• prosedur palpasi di daerah anus;
• fistulografi;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• tes darah;
• mengambil usap dari usus.

Secara alami, area yang terkena dapat didiagnosis - area anus. Menurut hasil pemeriksaan kualitatif, diagnosis yang akurat dibuat untuk pasien dan tingkat keparahan penyakit yang ada ditentukan.

Bergantung pada hasil diagnosis, vektor terapi selanjutnya ditentukan dan langkah-langkah yang diambil untuk perawatan.

Terapi konservatif

Paraproctitis subkutan - perawatan bedah

Metode utama untuk menyingkirkan paraproctitis subkutan adalah dengan melakukan operasi. Selama intervensi bedah, necropsies dibuka, jaringan yang terkena dihilangkan dan jahitan yang diperlukan diterapkan.

Setelah operasi, pasien diperiksa oleh spesialis, membantunya pulih. Sebagai aturan, perawatan bedah paraproctitis diatur dengan sederhana dan tidak menimbulkan kesulitan bagi pasien.

Jika Anda tidak ingin menggunakan pisau, siapa pun berhak mencoba untuk sembuh dari penyakit dengan bantuan obat-obatan. Pengorganisasian perawatan konservatif paraproctitis subkutan hanya mungkin dengan persetujuan dokter.

Dalam kebanyakan kasus, antibiotik dan agen anti-gejala digunakan untuk menghilangkan proses inflamasi. Obat pertama dapat menghilangkan akar penyebab patologi, yang kedua - untuk menghilangkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan.

Dengan pankreatitis subkutan, banyak obat yang diresepkan. Sering digunakan:

• Antibiotik dari tipe metronidazole, amikacin atau gentamicin.
• Supositoria rektal dengan sifat antibakteri, hemostatik, dan penyembuhan luka.
• Salep Ichthyol digunakan untuk memerangi formasi bernanah dan menghilangkan rasa sakit di anus.

Selain berarti profil, mandi sessile digunakan. Sebagai contoh, Anda dapat mencatat mandi berdasarkan penyembuhan herbal dengan efek antiseptik (chamomile atau calendula). Dengan rasa sakit yang parah, novocaine sering ditambahkan ke cairan, yang memungkinkan untuk menghilangkan rasa tidak nyaman.

Seperti yang ditentukan oleh dokter, dimungkinkan untuk menggunakan:

1. mikroklizm;
2. obat nyeri mulut.

Penting untuk mengobati paraproctitis subkutan bersama dengan dokter. Patologi, tentu saja, tidak berbahaya, tetapi jika tidak ada terapi yang tepat, hal itu dapat menjadi rumit. Membiarkan ini tidak layak, jadi pengobatan paraproctitis diinginkan untuk diminimalkan.

Metode pengobatan tradisional

Obat tradisional lebih efektif pada tahap awal penyakit

Obat tradisional untuk paraproctitis subkutan digunakan sebagai bantuan yang baik untuk obat yang digunakan. Metode pengobatan alternatif dapat menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan dan mempercepat keseluruhan proses terapi.

Secara alami, kita berbicara tentang penggunaan alat buatan sendiri yang tepat dan tepat. Efek terbesar dalam perang melawan paraproctitis subkutan adalah:

• Abu kayu, yang digunakan dalam bentuk rebusan. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mengambil 100-150 gram abu dan mencampurnya dengan 8 liter air. Campuran yang dihasilkan didihkan, dipanggang selama sekitar 30-40 menit dan didinginkan hingga suhu kulit yang nyaman. Kaldu digunakan untuk mengatur baki tidak bergerak. Menyimpan tempat yang sakit di dalam cairan penting selama setidaknya setengah jam. Tidak perlu untuk menuangkan kaldu yang digunakan, setelah dipanaskan dapat digunakan kembali.
• Infus calendula, digunakan untuk microclysters. Siapkan alat ini mudah. Dibutuhkan 50-70 gram bunga tanaman dan setengah liter air mendidih. Mencampur komponen, zat yang dihasilkan penting untuk bersikeras setidaknya 2-3 jam, kemudian saring dan gunakan untuk tujuan yang dimaksudkan. Sekali lagi, oleskan infus calendula untuk microclysters.
• Kompres herbal penyembuhan, diterapkan 2-3 kali sehari ke daerah yang terkena. Untuk persiapan mereka, Anda dapat mengambil chamomile atau bijak. Ramuan herbal digunakan untuk membuat lotion dari kain kasa atau kain biasa. Kompres harus hangat. Dapatkan efek yang tepat akan berhasil jika Anda menyimpan lotion selama setidaknya 15-20 menit. Penyembuhan herbal membantu mengurangi peradangan dan mempercepat penyembuhan jaringan yang terkena.

Sumber daya kami sangat merekomendasikan untuk terlibat dalam perawatan konservatif paraproctitis subkutan dengan sangat hati-hati dan pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Pendekatan semacam itu akan menghindari komplikasi penyakit dan mengatur terapi dengan cara yang lebih efektif.

Mungkin pada catatan ini, ketentuan paling penting tentang topik artikel hari ini berakhir. Seperti yang Anda lihat, paraproctitis subkutan adalah penyakit yang relatif tidak berbahaya yang hanya membutuhkan terapi tepat waktu dan tidak rumit. Mudah-mudahan, materi yang disajikan telah membantu setiap pembaca sumber kami untuk memahami ini. Saya berharap kesehatan Anda dan perawatan yang berhasil dari semua penyakit!

Semua tentang paraproctitis - dalam video:

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Gejala dan pengobatan paraproctitis subkutan

Paraproctitis subkutan adalah radang bernanah dari jaringan lemak yang terletak di sekitar dubur dekat anus.

Jenis paraproctitis adalah yang paling mudah untuk penyakit ini. Dalam kebanyakan kasus, itu telah diucapkan gejala dan berespons baik terhadap pengobatan.

Penyebab paraproctitis subkutan

Penyebab utama pembentukan purulen di daerah adrektal adalah mikroorganisme berbahaya yang hidup di rektum, yang menembus ke dalam lapisan subkutan, menyebabkan proses inflamasi.

Patogen utama paraproctitis adalah:

• bakteri anaerob;
• staphylococcus;
• enterococci;
• E. coli.

Bakteri ini dapat menembus ke lapisan subkutan melalui crypts, sinus anal, borok dan luka Morgagni yang terletak di kulit. Pada saat yang sama, mikroorganisme berbahaya dapat menginfeksi ruang jaringan seluler yang terletak di dekat rektum: lapisan lemak, lapisan submukosa, daerah panggul, dll. Pada kasus yang parah, penyakit ini secara simultan mempengaruhi beberapa area.

Ada beberapa faktor tertentu, yang kehadirannya meningkatkan risiko paraproctitis subkutan. Ini termasuk:

• seringnya gangguan pada sistem pencernaan, menyebabkan sembelit dan diare;
• diabetes mellitus;
• hubungan seksual melalui rute dubur;
• adanya luka dan retakan di dekat anus;
• wasir;
• kekebalan tubuh melemah.

Jenis dan gejala paraproctitis subkutan

Paraproctitis dapat terjadi dalam bentuk klinis yang berbeda, yang berbeda dalam tingkat keparahan, tanda dan metode pengobatan. Dalam dunia kedokteran, paraproctitis subkutan akut dan kronis dibedakan.

Bentuk akut pada kebanyakan kasus terjadi secara tak terduga dan menunjukkan gejala yang jelas. Ini ditandai dengan pembentukan selulitis atau abses. Gejala utama penyakit ini adalah:

• nyeri akut pada anus, yang meningkat seiring dengan pergerakan usus;
• pelanggaran tinja (sembelit atau diare);
• peningkatan suhu tubuh, hingga 39 ° C;
• menganga sphincter;
• kelelahan tubuh secara umum;
• kurang tidur;
• kehilangan nafsu makan.

Pada tahap awal penyakit, ketika memeriksa anus di kedalaman zona subkutan, indurasi menyakitkan (abses) dapat ditentukan. Setelah beberapa waktu, kemerahan di daerah ini dan sedikit bengkak karena adanya proses inflamasi. Jika pengobatan yang efektif tidak diresepkan untuk pasien, peradangan dapat mempengaruhi zona ischeorectal, meskipun biasanya bisul dibuka sendiri selama 4-7 hari melalui kulit atau selaput lendir. Setelah itu, luka sembuh dan pasien pulih sepenuhnya.

Namun, dalam beberapa kasus infeksi ulang dapat terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lubang bekas abses tumbuh dengan bekas luka yang rapuh. Dalam hal ini, abses dapat terjadi tidak hanya di lokasi abses sebelumnya, tetapi juga mengenai area baru pada perineum. Peradangan berulang dapat terjadi kapan saja: dalam seminggu, sebulan atau setahun. Pemicu kambuhnya penyakit ini adalah gangguan pada sistem pencernaan, hipotermia, trauma pada anus, melemahnya kekebalan tubuh, dll. Tanda-tanda paraproctitis subkutan kronis benar-benar mirip dengan bentuk akut.

Diagnosis paraproctitis subkutan

Jika gejala di atas terjadi, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Untuk secara akurat menentukan lokasi abses, palpasi pembukaan rektum dilakukan. Karena prosedur ini dapat disertai dengan rasa sakit yang parah, anestesi lokal diresepkan sebelum pemeriksaan.

Setelah konfirmasi diagnosis pasien, mereka dirawat di rumah sakit dan operasi dilakukan untuk menghilangkan abses.

Jika ada kesulitan dalam membuat diagnosis yang benar, USG tambahan perineum dilakukan. Dengan itu, Anda dapat lebih akurat menentukan lokalisasi dan ukuran abses, serta sifat perubahan pada jaringan di dekatnya.

Dalam beberapa kasus, fistulografi dan radiografi dapat digunakan. Metode diagnostik pertama memungkinkan untuk menilai arah pintu masuk fistulous, dan yang kedua untuk menentukan tumor bawaan.

Pengobatan paraproctitis subkutan

Metode utama mengobati penyakit ini adalah pembedahan. Jika ahli bedah sangat menyadari lokalisasi dan ukuran abses, dan jaringan di sekitarnya dalam kondisi yang memuaskan, maka satu operasi dilakukan. Dalam hal ini, dokter bedah membuka nanah dan membersihkan rongga dari nanah dan dubur anal.

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin melakukan operasi simultan. Alasan untuk ini mungkin:

• kondisi serius pasien;
• lokalisasi abses dan bernanah yang tidak diketahui.

Dalam hal ini, operasi terdiri dari 2 tahap. Pertama, pembukaan darurat dan pembersihan abses dilakukan. Dan pada tahap kedua (beberapa hari setelah operasi pertama), kelenjar yang terkena dan ruang bawah tanah dihapus.

Setelah operasi, pasien harus melakukan pembalut harian dengan salep antibakteri dan antiseptik.

Selama periode ini, perawatan fisioterapi juga ditentukan dengan menggunakan terapi gelombang mikro, ultrasonik dan radiasi ultraviolet. Pada periode pasca operasi, juga dimungkinkan untuk menggunakan beberapa alat pengobatan tradisional yang mempromosikan penyembuhan luka yang dipercepat. Ini termasuk:

1. Microclysters Madu sebagai pengisi atau calendula tingtur dapat bertindak sebagai pengisi. Untuk memasukkan enema harus sangat berhati-hati untuk tidak memicu iritasi tambahan. Disarankan hanya menggunakan pir dengan ujung karet, dilumasi dalam minyak.
2. Badger gemuk. Kapas yang dicelupkan ke dalam lemak dimasukkan ke dalam lubang dubur semalaman.
3. Mumie. Sepuluh tablet alat ini harus dilarutkan dalam 1 sdm. air dan saring. Setelah itu, isi panggul dengan 4-6 liter air hangat, tambahkan larutan mumi dan mandilah sekitar 10 menit 2-3 kali sehari.

Untuk menghindari munculnya paraproctitis subkutan, Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat, terutama jika Anda menderita wasir, diabetes, atau sembelit yang sering terjadi. Sebagai tindakan pencegahan, Anda dapat mengonsumsi vitamin untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, menghindari pendinginan berlebihan pada tubuh, jangan mengonsumsi makanan yang menyebabkan sembelit, mematuhi aturan kebersihan pribadi, dll.

Pengobatan paraproctitis subkutan akut

Paraproctitis subkutan adalah suatu bentuk penyakit ketika fokus peradangan mempengaruhi area jaringan lemak subkutan yang terletak di sekitar anus. Jenis paraproctitis dianggap yang paling mudah, dapat diobati dengan baik.

Klasifikasi

Tergantung pada bentuk kursus, paraproctitis subkutan akut kronis dibedakan, yang ditandai dengan gejala yang lebih cerah.

Tergantung pada lokalisasi situs peradangan, berikut ini dibedakan:

Tergantung pada jalannya proses nanah, paraproctitis subkutan purulen akut adalah:

1. Sfingterika intra (paling umum)
2. Transsfincter
3. Extrasphincteric (opsi yang paling langka).

Penyebab perkembangan

Alasan utama yang dapat menyebabkan terjadinya penyakit adalah penetrasi ke daerah pararektal dari mikroorganisme berbahaya yang hidup di rektum.

Mikroorganisme ini dapat menginfeksi daerah mana pun yang terletak di dekat dubur: lapisan lemak, submukosa, zona dasar panggul.

Dalam beberapa kasus, proses inflamasi meliputi area yang lebih luas. Dalam kasus ini, paraproctitis submukosa subkutan terjadi.

Mikroorganisme patogen utama:

1. Bakteri anaerob
2. Staphylococci, enterococci
3. E. coli.

Faktor sekunder yang memicu perkembangan penyakit ini adalah:

1. Kerusakan pada kulit segera di dekat anus (retak, luka)
2. Hubungan anal
3. Gangguan pada saluran pencernaan
4. Penurunan pertahanan tubuh yang persisten
5. Penyakit seperti diabetes, wasir
6. Gangguan kursi.

Gejala dan diagnosis

Paraproctitis subkutan ditandai dengan gambaran klinis yang cerah, termasuk gejala-gejala berikut:

1. Peningkatan suhu tubuh yang signifikan, penurunan kesejahteraan, terkait dengan kondisi ini.
2. Pada hari-hari pertama perkembangan penyakit, pasien mengeluh sakit yang tajam di daerah anus. Sensasi menyakitkan meningkat selama prosedur buang air besar.
3. Kulit di dekat anus membengkak, memadat. Mengubah warna kulit (kemerahan). Ada rasa sakit yang parah, bahkan dengan sedikit efek mekanis.

Saat membuat diagnosis, dokter menilai gambaran klinis (serangkaian gejala), kondisi pasien, adanya faktor negatif.

Metode diagnostik berikut digunakan:

1. Studi daerah dubur dengan palpasi. Sebagai hasil dari peristiwa ini, kehadiran abses yang menyakitkan ditentukan, tempat lokalisasi didirikan.
2. Fistulografi mengungkapkan ukuran abses, kondisinya. Dalam kasus paraproctitis subkutan, metode ini tidak dianggap wajib, tetapi hanya digunakan dalam beberapa kasus.
3. Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokasi abses, ukuran rongga bernanah.

Pasien juga perlu melewati serangkaian tes laboratorium, khususnya, tes darah untuk menentukan tingkat ESR (peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh), serta inokulasi bakteriologis untuk menentukan mikroorganisme yang menyebabkan penyakit.

Perawatan

Pengobatan penyakit dilakukan dengan bantuan intervensi bedah.

Dalam kasus-kasus ringan, ketika proses inflamasi berlangsung tanpa komplikasi, lokalisasi abses, dimensinya, dan operasi tunggal dilakukan. Ketika ini dilakukan, dokter membuka abses, menghilangkan konten bernanah, dan membersihkan area yang ditentukan.

Untuk penyembuhan total, bukan hanya operasi itu sendiri yang penting, tetapi juga periode pasca operasi.

Dalam beberapa hari setelah operasi, pasien diberi resep metode pengobatan tambahan, misalnya, fisioterapi, perawatan di rumah dengan bantuan obat tradisional.

Jumlah pengobatan rumahan termasuk:

1. Microclysters dengan isian yang berbeda (madu digunakan, diencerkan dalam air, calendula tingtur).
2. Tampon direndam dalam lemak luak. Masuk ke bagian anal di malam hari.
3. Mandi dengan mumi. Mumie 10 tablet dilarutkan dalam air, solusinya ditambahkan ke mandi air hangat. Durasi mandi - 10 - 15 menit.

Penting untuk diingat bahwa pengobatan rumahan hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Penyakit berbahaya ini adalah paraproctitis subkutan akut: bahaya yang mendasari, metode untuk deteksi dan perawatan yang tepat waktu

Pembentukan infiltrat purulen, yang terlokalisasi di bawah kulit dekat anus, disebut paraproctitis subkutan. Varian paraproctitis ini adalah yang paling umum. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan suhu tubuh yang tinggi, sakit parah di dekat anus selama buang air besar. Bentuk patologi ini adalah yang paling mudah untuk jenis kursus dan dirawat dengan baik, tetapi jika gejala penyakit terjadi, Anda harus menghubungi proktologis untuk mengesampingkan patologi berbahaya lainnya dan mendapatkan perawatan yang memadai.

Jenis paraproctitis subkutan

Paraproctitis subkutan terjadi dalam 2 bentuk:

• akut;
• kronis.

Jenis paraproctitis akut tergantung pada jalannya proses nanah:

• intrasfinkterny;
• transsfungsional;
• extrasphinus.

Tergantung pada lokalisasi peradangan mengalokasikan:

Penyebab patologi

Alasan utama untuk pengembangan paraproctitis akut adalah penetrasi mikroorganisme ke dalam wilayah pararektal. Ada juga penyebab lain penyakit ini:

Penyebab penyakitnya bisa diabetes.

• kerusakan integritas kulit di dekat anus;
• hubungan anal;
• penyakit usus;
• kekebalan berkurang;
• pengembangan wasir;
• diabetes mellitus;
• sembelit atau diare;
• infeksi dari organ yang terletak di dekat dubur;
• infeksi melalui aliran darah.

Kembali ke daftar isi

Gejala paraproctitis

Gejala seperti paraproctitis subkutan dibedakan:

• suhu tubuh tinggi;
• sakit parah di dekat anus;
• peningkatan rasa sakit saat buang air besar;
• munculnya edema, indurasi dan hiperemia kulit di daerah yang terkena;
• menyentuh bagian yang sakit disertai dengan rasa sakit yang parah;
• penampilan menggigil, nyeri sendi dan otot.

Kembali ke daftar isi

Langkah-langkah diagnostik

Jika seseorang menderita paraproctitis purulen, ia perlu menghubungi seorang proktologis dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Dokter akan mencatat keluhan pasien dan melakukan pemeriksaan. Ketika inspeksi visual mengungkapkan hiperemia, pembengkakan pada daerah yang terkena. Selama pemeriksaan digital, infiltrasi padat dan sangat menyakitkan terdeteksi, bola submukosa meradang dan dipadatkan. Setelah pemeriksaan, dokter akan meresepkan tes khusus dan tes laboratorium. Ini termasuk:

Untuk pemeriksaan yang lebih rinci ditugaskan untuk pembibitan BAK.

• tes urin dan darah umum;
• biokimia darah;
• kultur bakteriologis pada media nutrisi;
• USG;
• teknik pemeriksaan fistulografi.

Kembali ke daftar isi

Perawatan patologi

Dengan perkembangan paraproctitis purulen pada seseorang, seseorang tidak dapat secara independen mencoba untuk menyembuhkan, karena ini dapat menyebabkan komplikasi penyakit. Karena itu, ketika manifestasi pertama terjadi, Anda harus pergi ke dokter. Pada saat masuk, spesialis akan mengumpulkan riwayat penyakit dan melakukan inspeksi. Kemudian dokter akan melakukan diagnosis komparatif dengan penyakit lain, meresepkan metode penelitian khusus dan membuat diagnosis.

Sebagai pengobatan, intervensi bedah digunakan untuk membuka abses, dan pengobatan tanpa operasi - terapi obat dan obat tradisional. Juga, pasien diberi resep makanan diet.

Perawatan bedah

Sebelum membuka abses, pasien diberikan anestesi umum. Kemudian, dengan menggunakan alat khusus, dokter membuat pembukaan pusat peradangan dan mengeringkan abses. Setelah itu, dokter menemukan crypt yang terkena dan bergerak purulen, dan menghilangkannya. Selain itu, ahli bedah mengangkat semua jaringan yang dipengaruhi oleh proses purulen.

Setelah operasi pada periode pasca operasi ditunjukkan kepada setiap pasien:

• Pembalut luka dengan penggunaan antiseptik dan obat regenerasi.
• Fisioterapi.
• Menerima obat untuk menghilangkan rasa sakit.

Kembali ke daftar isi

Terapi obat-obatan

Untuk pengobatan obat paraproctitis digunakan, disajikan dalam tabel:

Paraproctitis subkutan

Paraproctitis subkutan adalah paraproctitis akut, yang terletak di jaringan lemak subkutan dekat anus rektum. Ini adalah jenis paraproctitis - yang paling mudah dalam perjalanan dan konsekuensinya. Ini terjadi di antara pelokalan lain yang paling sering. Selain itu, paraproctitis subkutan memiliki gambaran klinis yang paling jelas dan paling baik diobati.

Gejala paraproctitis subkutan

Ada beberapa kelompok gejala yang menjadi ciri penyakit jenis ini:

1. Kenaikan suhu tubuh menjadi 38-39 ° C, disertai dengan menggigil, kesehatan yang buruk, nyeri pada tulang, sendi, otot, penurunan nafsu makan.
2. Nyeri hebat di sekitar anus, menembak, berkedut, yang muncul pada hari-hari pertama penyakit dan secara bertahap meningkat. Seringkali ada peningkatan rasa sakit saat buang air besar.
3. Kulit yang tumpah kemerahan di daerah menyakitkan dekat anus. Kulit tersegel, edematous, terasa saat disentuh dengan peningkatan suhu lokal. Palpasi daerah ini sangat menyakitkan.

Dengan gejala seperti itu, kebanyakan orang sakit pergi ke dokter di hari-hari pertama. Sebagai aturan, diagnosis paraproctitis subkutan tidak menyebabkan kesulitan. Seorang dokter bertanya kepada orang sakit tentang keluhan, riwayat hidup dan penyakit. Dari sejarah penyakit, penting untuk mengetahui kapan dan bagaimana gejalanya dimulai, bagaimana mereka berkembang.

Dalam sejarah kehidupan, faktor predisposisi menarik perhatian: adanya gangguan pencernaan, wasir, celah anus, penyakit Crohn, dll. Pada pemeriksaan eksternal pada daerah yang terkena, dokter akan melihat daerah merah dan bengkak, kadang-kadang abses terlihat di bawah kulit. Pada palpasi ditentukan oleh infiltrasi yang sangat menyakitkan dan padat. Di zona anal mungkin wasir, celah rektum. Bagaimana paraproctitis subkutan terlihat seperti dapat dilihat pada foto di bagian khusus situs.

Selain pemeriksaan eksternal dan survei pasien, spesialis melakukan prosedur berikut:

• Pemeriksaan rektal digital, selama abses yang menyakitkan, edema, pembengkakan dinding usus ditentukan.
• Fistulografi adalah pilihan untuk proses subkutan. Kadang-kadang dilakukan untuk memperjelas batas lesi, ukuran abses.
• Ultrasonografi dengan akurasi tinggi membantu menentukan lokasi abses, stroke bernanah, adanya rongga dan kebocoran nanah.
• Secara umum, jumlah darah akan ditentukan oleh peningkatan LED dan leukositosis.
• Kadang-kadang pembibitan bakteriologis dilakukan untuk mengklarifikasi flora yang menyebabkan proses.

Klasifikasi paraproctitis subkutan

Proses ini diklasifikasikan dengan cara yang sama seperti jenis paraproctitis akut lainnya. Tergantung pada lokasi awal proses dubur dubur di rektum, paraproctitis subkutan dapat:

• kembali;
• depan;
• lateral.

Berbeda bisa saja purulen sehubungan dengan sfingter anal. Atas dasar ini, paraproctitis subkutan adalah:

• Intrasfinkternym (opsi yang paling sering);
• transsfungsional;
• extravasphinctal (sangat jarang).

Pengobatan paraproctitis subkutan

Metode utama untuk mengobati paraproctitis subkutan dan jenis lainnya adalah bedah. Paling sering, dengan jenis penyakit ini, operasi satu langkah dilakukan, sejak itu lokalisasi dan batas abses sudah diketahui, dan jaringan di sekitarnya paling sering tidak terpengaruh. Selama operasi satu langkah, ahli bedah proktologis membuka abses, membersihkan rongga secara menyeluruh, mengevakuasi nanah, menghilangkan ruang bawah tanah anal yang memulai proses, dan kelenjar membuka ke dalamnya. Paling sering, hasil perawatan seperti itu baik, meskipun komplikasi tidak jarang.

Hambatan untuk melakukan operasi satu langkah dapat:

1. Lokasi tidak diketahui dari abses, ruang bawah tanah dan tentu saja bernanah.
2. Kondisi umum yang parah dari operasi.

Dalam situasi seperti itu, abses segera dibuka dan dibersihkan, dan tahap kedua operasi disisihkan selama beberapa hari (biasanya tidak lebih dari seminggu). Pada tahap kedua, crypt dan kelenjar yang terkena dihilangkan. Foto-foto operasi paraproctitis subkutan dapat dilihat pada halaman situs yang sesuai.

Setelah operasi, pasien membutuhkan pembalut harian dengan salep antiseptik, antibakteri dan regenerasi. Perawatan fisioterapi juga dilakukan: radiasi ultraviolet, frekuensi ultra-tinggi, terapi gelombang mikro. Pilihan teknik dilakukan bersamaan dengan fisioterapis. Biasanya cukup 5-10 sesi.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien itu sendiri, dengan bantuan seorang kerabat atau pengasuh, melakukan perban di rumah sampai penyembuhan total. Setidaknya 1 kali per minggu, kontrol oleh dokter atau ahli bedah di tempat tinggal diperlukan. Setelah sembuh, seseorang dapat menjalani gaya hidupnya yang biasa.

Gejala utama paraproctitis subkutan dan fitur pengobatannya

Paraproctitis subkutan - radang lapisan lemak subkutan di daerah anus. Ia ditandai oleh pematangan abses, adanya abses. Cara termudah untuk mengobati, dibandingkan dengan bentuk paraproctitis lainnya, adalah sepenuhnya. Gejala biasanya diucapkan, diagnosis tidak sulit. Jika gejalanya mirip dengan diagnosis ini, Anda perlu menghubungi proktologis atau pembedahan.

Penyebab dan patogen

Penyebab utama penyakit ini adalah aktivitas mikroflora patogen, yang perwakilannya menembus di bawah kulit di daerah anus, menyebabkan perkembangan abses.

Paraproctitis subkutan purulen paling sering disebabkan oleh patogen berikut:

• E. coli;
• enterococci;
• mikroorganisme anaerob;
• staphylococcus.

Mikroorganisme ini menembus ke lapisan subkutan melalui crypt, sinus, celah, dan luka pada kulit di daerah anus. Dengan aliran darah, infeksi dapat menyebar dari sumber yang jauh (amandel, bisul, bisul).

Kemungkinan paraproctitis subkutan meningkat di bawah pengaruh beberapa faktor:

• imunitas melemah karena diet dan puasa, adanya kebiasaan buruk;
• wasir;
• masuknya benda asing ke dalam anus;
• kontak intim dengan rute dubur;
• diabetes mellitus;
• luka terbuka dan celah di perineum;
• sering sembelit dan diare.

Mikroflora yang berbahaya mempengaruhi area yang berbeda dari ruang seluler di bawah kulit, itu dapat mempengaruhi beberapa sekaligus, dengan hasil bahwa peradangan bernanah dan degenerasi selulosa secara bertahap berkembang.

Klasifikasi

Paraproctitis subkutan akut dan kronis dibedakan berdasarkan bentuknya. Dalam bentuk akut, abses dimulai. Penyakit ini memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba, dengan onset akut yang ditandai dengan: nyeri berdenyut parah di saluran anal, meningkat dengan pergerakan usus; diare atau sembelit; demam tinggi dan lemah; bengkak dan sesak di sekitar anus; Sfingter "Menganga".

Tergantung pada lokalisasi fokus peradangan, keparahan gejala bervariasi. Pada subkutan, mereka yang paling cerah, paraproctitis submukosa ditandai dengan lebih sedikit rasa sakit, ischiorectal dan pelviorectal memiliki gambaran klinis yang kabur, nyeri tumpul, paraproctitis nekrotik berbahaya dengan kematian jaringan karena penyebaran yang cepat.

Paraproctitis subkutan kronis ditandai oleh manifestasi bergelombang dari tanda-tanda klinis, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah pematangan dan terobosan satu tukak berikutnya dapat mulai matang berikutnya. Tanpa pengobatan, paraproctitis akut menjadi kronis. Oleh karena itu, pengobatan penyakit harus dimulai segera setelah munculnya gejala yang khas.

Untuk bentuk kronis, pembentukan fistula adalah karakteristik, di mana nanah dan ichor terus-menerus dilepaskan, gejalanya dihaluskan, kondisinya memburuk hanya saat pematangan abses, nyeri diperburuk oleh pengosongan usus, jika pasien menjadi sakit, setelah itu rasa sakit segera berlalu.

Ada juga paraproctitis anterior, posterior, lateral. Mengenai fitur dan arah lesi anus, paraproctitis subkutan diklasifikasikan sebagai:

• intrasfincture;
• pemindahan;
• ekstra fungsional.

Gejala

Gejala paraproctitis subkutan akut sulit untuk membingungkan dengan orang lain. Ini biasanya:

• peningkatan suhu tubuh ke nilai tinggi;
• gejala yang menyertai suhu seperti itu - kelemahan, sakit, nyeri sendi, kedinginan;
• sakit parah di anus, yang meningkat dengan buang air besar, selama gerakan;
• selama pematangan abses, rasa sakit meningkat;
• bengkak, pemadatan, kemerahan di sekitar anus;
• tanda-tanda keracunan.

Diagnostik

Diagnosis paraproctitis subkutan untuk proktologis yang berpengalaman tidak sulit, cukup untuk meraba perineum dan melihat gambaran klinis:

• kulit di sekitar anus adalah hiperemik, lebih pada sisi abses, lipatan kulit dihaluskan;
• kulit bengkak, ada tonjolan di area peradangan;
• ada perubahan bentuk saluran anus.

Selain itu, pemeriksaan digital rektum digunakan untuk menentukan crypt mana yang terpengaruh, apakah ada diagnosis tambahan. Dalam kasus rasa sakit yang tak tertahankan, anestesi lokal diberikan sebelum prosedur. Pemeriksaan dengan bantuan endoskop dan instrumen lainnya tidak digunakan karena rasa sakit yang parah di daerah ini. Hanya dalam kasus luar biasa, jika Anda perlu mengklarifikasi diagnosis atau ada kecurigaan tumor, lakukan ultrasonografi dan radiografi.

Perawatan

Pengobatan penyakit seperti itu, seperti halnya paraproctitis, dilakukan hanya dengan operasi. Setelah pematangan abses, abses dibuka, dibersihkan, drainase terbentuk. Secara bersamaan, cacah kelenjar dan kelenjar yang terkena. Jika kondisi pasien tidak memungkinkan untuk segera melakukan kedua tahap operasi, maka tahap kedua dilakukan dalam beberapa hari. Dalam kasus paraproctitis submukosa subkutan, jalannya operasi, bentuk sayatan, urutan pengangkatan jaringan yang terpengaruh sedikit berubah.

Tahap perawatan selanjutnya adalah fisioterapi menggunakan sinar ultraviolet dan ultrasonografi. Di selangkangan di daerah perban anus dengan salep antiseptik dan antibakteri. Setelah operasi, tabung ventilasi gas kadang-kadang dimasukkan ke dalam lumen usus. Jika suhu tubuh tidak menurun untuk waktu yang lama, dokter akan meresepkan antibiotik.

Metode pengobatan tambahan adalah penggunaan resep obat tradisional. Pada periode pasca operasi, duduk tubs dengan rebusan calendula, chamomile, enema mikro, kompres rebusan obat, tampon dengan lemak luak yang diresepkan.

Pada minggu-minggu pertama setelah operasi, diet direkomendasikan yang memfasilitasi proses buang air besar. Penting untuk makan porsi kecil, makanan tumbuk, minum lebih banyak cairan, tidak termasuk makanan yang mengiritasi usus.

Pengobatan obat paraproctitis subkutan hanya dapat diresepkan pada awal penyakit, tetapi lebih sering tidak efektif. Dokter biasanya mengaitkan antibiotik, antiinflamasi, dan penghilang rasa sakit. Tetapi, untuk menghindari melimpahnya penyakit ke bentuk kronis, kambuh, komplikasi serius, dianjurkan untuk mengobati paraproctitis dengan cara bedah yang radikal. Jika kambuh kembali, imunomodulator diresepkan.

Di masa depan, pasien dapat diberikan latihan fisik khusus untuk meningkatkan aliran darah di panggul dan ekstremitas bawah.

Pencegahan

Mencegah perkembangan paraproctitis subkutan dimungkinkan menggunakan tindakan pencegahan sederhana:

• kebersihan perineum dan area anus yang menyeluruh dan konstan;
• melawan sembelit untuk menghindari retak di sekitar anus;
• pengobatan wasir tepat waktu;
• penguatan imunitas;
• mengambil vitamin kompleks;
• gaya hidup aktif;
• kurangnya hipotermia.

Rekomendasi reguler untuk pencegahan penyakit pada saluran pencernaan adalah pemeriksaan medis rutin, termasuk proktologis, terutama untuk orang di atas 45 tahun atau mereka yang memiliki penyakit kronis.

Paraproctitis. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Paraproctitis (dari bahasa Yunani. Para - "sekitar, sekitar" dan proktos - "anus") adalah peradangan bernanah jaringan adiposa yang terletak di sekitar dubur. Penyakitnya bisa akut atau kronis. Seringkali, paraproctitis juga disebut abses pararektal.

Paraproctitis dalam angka dan fakta:

• Ini adalah salah satu penyakit proktologis yang paling umum, yang membentuk 20-40% dari semua patologi rektum.
• Dalam hal prevalensi, paraproctitis lebih rendah daripada fisura anus, wasir, dan kolitis (radang usus besar).
• Pria sakit 1,5-4 kali lebih sering dibandingkan dengan wanita.
• Paraproctitis terjadi hampir secara eksklusif pada orang dewasa. Kasus pada anak dijelaskan sangat sedikit.
• Prevalensi paraproctitis pada populasi adalah 0,5% (5 dari 1000 orang menderita penyakit ini).
• Paling sering, orang sakit pada usia 30-50 tahun.

Fitur anatomi rektum

Rektum adalah usus akhir, panjang 15-20 cm (pada orang dewasa), yang terletak di rongga panggul. Rektum masuk ke dalam anus, yang membuka anus.

Lapisan dinding dubur:

• Selaput lendir adalah lapisan dalam. Tidak memiliki, berbeda dengan selaput lendir usus besar, vili dan mengandung sejumlah besar sel yang menghasilkan lendir.
  
• Lapisan otot. Ini terdiri dari dua lapisan: di satu otot mereka pergi ke arah longitudinal, dan di yang lain - di arah transversal. Di daerah anus, otot membentuk dua cincin kuat - sfingter. Salah satunya bekerja tanpa sadar, yang kedua menuruti kehendak manusia. Sfingter dirancang untuk menjaga kotoran. Selama buang air besar, mereka rileks.
  
• Membran serosa. Lapisan luar terdiri dari jaringan ikat.

Di luar rektum dikelilingi oleh jaringan adiposa - serat adrektal.

Di tempat peralihan rektum ke dalam lubang anus pada selaput lendir adalah crypts - ceruk dalam bentuk kantong. Di bagian bawah setiap crypt, saluran kelenjar mukosa (mereka disebut kelenjar anal), yang berada di ketebalan sfingter, terbuka. Fitur anatomi ini penting dalam perkembangan paraproctitis.

Penyebab paraproctitis

Alasan utama untuk pengembangan paraproctitis adalah infeksi pada jaringan lemak peri-rektal.

Mikroorganisme yang dapat menyebabkan paraproctitis:

• Paling sering: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Pada paraproctitis biasa pada abses, sebagai suatu aturan, kombinasi dari berbagai jenis mikroorganisme yang terdaftar ditemukan.
  
• Bakteri anaerob - hidup dalam kondisi anoksik. Penyakit yang disebabkan oleh patogen ini, terjadi dalam bentuk yang parah:
  • paraproctitis busuk;
  • dahak gas panggul;
  • sepsis anaerob.
  
  
• Infeksi spesifik. Paraproctitis dapat menjadi salah satu manifestasi penyakit seperti TBC, sifilis, aktinomikosis. Prevalensi jenis paraproctitis ini adalah 1-2% dari total.
  

Cara penetrasi patogen ke dalam serat peri-rektal:

• Pada radang kriptus dubur dan kelenjar anal. Biasanya, infeksi dari crypt memasuki saluran, dan kemudian ke kelenjar itu sendiri. Ada penyumbatan saluran, yang mengakibatkan besi berubah menjadi abses. Ketika peradangan menyebar jauh ke dalam, paraproctitis berkembang.
• Infeksi dari dubur melalui pembuluh limfatik dengan proktitis.
• Cedera pada selaput lendir rektum. Dapat terjadi ketika benda asing tertelan ke dalam usus, adanya benda tajam di dalam tinja, selama berbagai prosedur medis dan intervensi pada dubur.
• Cedera pada panggul dan anus. Dalam hal ini, infeksi memasuki jaringan lemak dari lingkungan luar.
• Penyebaran peradangan dari organ-organ tetangga: kelenjar prostat (dengan prostatitis), uretra (dengan uretritis), organ genital wanita (dengan adnexitis, salpingo-ooforitis).
  

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan paraproctitis:

• melemahnya kekebalan;
• kelelahan, puasa berkepanjangan;
• alkoholisme;
• infeksi berat, sering;
• infeksi kronis;
• kekalahan pembuluh kecil pada diabetes mellitus;
• aterosklerosis;
• disfungsi usus: diare, sembelit;
• wasir;
• celah anal;
• proses inflamasi kronis pada organ panggul: prostatitis (radang kelenjar prostat); sistitis (radang kandung kemih); uretritis (radang uretra), salpingo-ooforitis (radang rahim);
• kolitis ulserativa;
• Penyakit Crohn.

Jenis paraproctitis

Bergantung pada sifat proses patologis:

• Akut. Ini terjadi dalam bentuk peradangan supuratif akut. Abses (abses) terbentuk pada serat peri-rektal.
• Kronis (fistula dubur). Hampir selalu (pada 95% kasus) terjadi setelah paraproctitis akut.

Jenis paraproctitis akut, tergantung pada lokasi borok:

• subkutan - di bawah kulit di anus;
• submukosa - berdekatan dengan dubur, di bawah selaput lendir;
• ishiorectal - dekat tulang sciatic;
• pelvicorectal (pelvic-rectal) - di rongga panggul;
• retrorectal - di belakang rektum.

Posisi abses penting selama diagnosis dan perawatan bedah.

Jenis fistula pada paraproctitis kronis:

• penuh - memiliki dua lubang: pada selaput lendir di dalam rektum dan pada kulit;
• tidak lengkap - memiliki satu lubang, dan ujung kedua fistula berakhir membabi buta, seperti tas;
• luar - lubang ada di kulit;
• internal - lubang terletak di selaput lendir rektum.