Trombosis hemoroid adalah salah satu komplikasi wasir yang berbahaya. Ini adalah penyumbatan pembuluh darah hemoroid yang bengkak dengan gumpalan darah yang padat dan menggumpal. Ini menyebabkan gangguan hemodinamik pada area yang rusak dan nyeri hebat. Penyakit ini diberi kode ICD 10 (klasifikasi penyakit internasional) K64 dan penanda "wasir dan trombosis vena perianal".
Mengapa trombosis wasir terjadi?
Trombosis memiliki banyak penyebab dan dapat berkembang dengan cepat atau terjadi dalam bentuk kronis. Untuk trombosis wasir akut ditandai dengan gejala kompleks yang terjadi secara tiba-tiba, mereka dapat dihilangkan hanya dengan mengambil tindakan tertentu. Penyakit kronis penuh dengan perkembangan cepat wasir ke tahap selanjutnya dan gangguan peredaran darah.
Wasir internal ditandai oleh nutrisi yang lebih baik dari mikrosirkulasi, sehingga trombosis dari simpul internal perlahan-lahan berpindah dari satu derajat keparahan ke yang lain. Trombosis wasir eksternal ditandai dengan peningkatan gejala yang cepat.
Penyebab trombosis meliputi:
- cedera pada dinding rektum atau wasir itu sendiri. Kerusakan pada mukosa atau endotelium pembuluh (lapisan yang melapisi pembuluh darah dan arteri) memerlukan peningkatan agregasi (adhesi) trombosit, pemadatan bekuan darah. Semakin padat gumpalan darah pembuluh, semakin jelas gejala klinisnya;
- penurunan kecepatan aliran darah di wasir. Kemacetan vena di pembuluh darah di sekitar rektum tidak kondusif untuk perfusi darah aktif. Mengalir perlahan-lahan, elemen-elemen berbentuk mengendap dan membentuk konglomerat. Ini benar dalam kasus wasir progresif, yang tidak menerima perawatan, ketika pasien terus bergerak sedikit, untuk menjalani gaya hidup yang dominan menetap;
- peningkatan tekanan darah. Ini dapat berkembang baik secara idiopatik, yaitu tanpa alasan yang jelas (lebih dari 80% orang mengeluh tekanan darah tinggi), dan ketika mengejan saat sembelit, angkat berat, serta karena peningkatan tekanan intraabdomen selama kehamilan.
Tergantung pada wasir mana yang rusak, trombosis wasir internal dan eksternal dibedakan. Mereka berbeda dalam metode diagnostik dan pendekatan pengobatan, tetapi kedua bentuk sama-sama berbahaya bagi kesehatan pasien.
Ketika trombus terbentuk, jaringan di sekitar dan di sepanjang pembuluh yang tersumbat sangat kekurangan gizi. Sebelum gumpalan yang menyumbat, darah menumpuk, menghancurkan dinding pembuluh darah dan menyebabkan peningkatan simpul dan gejala lainnya.
Komplikasi paling berbahaya adalah nekrosis pada daerah yang terkena. Ini adalah nekrosis jaringan yang ireversibel karena defisiensi nutrisi akut. Area nekrosis berkembang pesat, sehingga kondisi ini membutuhkan penanganan segera.
Gejala penyakitnya
Bentuk kronis trombosis nodus mungkin tidak terwujud dalam waktu yang sangat lama. Tanda-tanda berikut adalah ciri dari suatu kejengkelan dan bentuk akut:
- tajam, nyeri yang menembus di anus. Ini terjadi secara tiba-tiba, tercermin dalam zona perineum, alat kelamin. Nyeri tidak tergantung pada waktu buang air besar - ini memungkinkan untuk membedakannya dari nyeri tarikan visceral biasa pada wasir;
- jika pasokan darah vena hemoroid tinggi, maka kemungkinan terjadi perdarahan. Mereka muncul secara spontan, pasien memperhatikan noda darah merah pada pakaian dalam. Dapat terjadi selama buang air besar atau pada waktu lain;
- bengkak, hiperemia di sekitar anus - tanda visual trombosis, salah satu manifestasi tromboflebitis - radang dinding vena dengan trombus.
Jika simpul eksternal telah mengalami trombosis, maka isinya, sianosis (sianosis) karena banyaknya darah vena juga akan menjadi tanda yang terlihat.
Dalam foto tersebut, trombosis hemoroid tampak seperti pleksus vena sianotik yang penuh darah di sekitar anus.
Tingkat keparahan trombosis
Di klinik, ada tiga tahap trombosis nodus, yang berbeda dalam perubahan organik pada jaringan yang terkena dan, sebagai akibatnya, dalam perawatan.
- Nyeri spontan muncul, simpulnya sakit tajam saat disentuh. Mikrosirkulasi rusak, aliran darah lambat. Belum ada reaksi peradangan, tetapi pengobatan harus segera dimulai untuk menghindari konsekuensi.
- Hiperemia kulit di sekitar anus, pembengkakan dan peradangan, nyeri pada jaringan perianal. Karena peningkatan simpul dalam volume, itu dapat memblokir lumen rektum, menyebabkan obstruksi dan obstruksi usus. Perawatan terdiri dari terapi kombinasi dengan anti-inflamasi, analgesik, agen peningkatan sirkulasi darah.
- Iskemia masif, sianosis jaringan di sekitar anus. Kemungkinan mengembangkan nekrosis jaringan di sekitarnya dan jaringan lemak subkutan, proses inflamasi purulen. Node terlihat padat, gelap, ditembus oleh kapal pendidikan. Kapal-kapal di daerah yang terkena tidak akan kembali ke fungsi semula, mereka telah runtuh dan merosot. Kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang hebat, bau janin. Intervensi bedah diindikasikan.
Trombosis dapat terjadi sejak tahap kedua wasir. Mencubit simpul sangat mempercepat proses pembusukan pada jaringan iskemik. Wasir internal ditandai oleh nutrisi yang lebih baik dari mikrosirkulasi, sehingga trombosis dari simpul internal perlahan-lahan berpindah dari satu derajat keparahan ke yang lain. Trombosis wasir eksternal ditandai dengan peningkatan gejala yang cepat.
Komplikasi trombosis
Komplikasi paling berbahaya adalah nekrosis pada daerah yang terkena. Ini adalah nekrosis jaringan yang ireversibel karena defisiensi nutrisi akut. Area nekrosis berkembang pesat, sehingga kondisi ini membutuhkan penanganan segera. Perawatan dalam kasus ini adalah bedah, yang terdiri dari eksisi lengkap jaringan nekrotik, yang dapat menjadi bagian yang cukup besar dari daerah perianal dan rektum. Upaya dokter dalam trombosis ditujukan untuk mencegah perkembangan nekrosis, dan jika sudah berkembang, untuk mencegah penyebarannya.
Ada kemungkinan kecil gumpalan darah keluar selama trombosis kelenjar internal, yang secara praktis dikecualikan dalam kasus bentuk eksternal penyakit. Ketika gumpalan fibrin memasuki aliran darah, ia dapat menyumbat pembuluh kaliber menengah dan kecil, menghilangkan gangguan trofik dan sirkulasi lokal.
Kemungkinan timbulnya ulserasi dan paraproctitis. Selaput lendir ditutupi dengan borok trofik tidak sembuh dengan baik, dan paraproctitis pus pi menyebar dengan cepat di sepanjang jaringan ikat longgar, menciptakan fistula anal.
Diagnosis penyakit
Untuk diagnosis dan pengobatan trombosis vena hemoroid harus menghubungi proktologis atau ahli bedah tanpa penundaan, segera setelah tanda-tanda pertama. Bentuk kronis sering terdeteksi selama pemeriksaan rutin, dimana pasien dengan wasir harus menjalani rencana setengah tahun.
Untuk trombosis wasir akut ditandai dengan gejala kompleks yang terjadi secara tiba-tiba, mereka dapat dihilangkan hanya dengan mengambil tindakan tertentu. Penyakit kronis penuh dengan perkembangan cepat wasir ke tahap selanjutnya dan gangguan peredaran darah.
Dokter selama pemeriksaan, sebagai suatu peraturan, segera menetapkan diagnosis trombosis vena pleksus hemoroid, berdasarkan tanda-tanda eksternal dan peningkatan rasa sakit di daerah perianal. Pada pemeriksaan, ia menilai warna kulit dan selaput lendir, hiperemia, dan pembengkakan. Penelitian jari memungkinkan untuk menentukan peningkatan kepadatan dan kelembutan dari node.
Jika perlu, gunakan studi tambahan - inspeksi menggunakan spekulum rektum dengan dilator, kontras angiografi, dan diagnostik laboratorium.
Penting tidak hanya untuk mengidentifikasi trombosis, tetapi juga untuk menentukan tahapnya, karena taktik pengobatan tergantung pada itu - itu konservatif pada tahap awal dan dilakukan dengan bantuan agen farmakologis, pembedahan ditunjukkan pada tahap selanjutnya.
Pengobatan trombosis hemoroid
Perawatan konservatif dilakukan dalam dua arah: etiotropik (pengangkatan penyebab trombosis) dan simtomatik (meringankan penderitaan pasien, memperbaiki kondisi umumnya). Obat-obatan dari kelompok berikut digunakan:
- obat penghilang rasa sakit sudah dioleskan secara topikal pada tahap pemeriksaan, karena seringkali palpasi wasir sulit dilakukan karena rasa sakit yang hebat. Kemudian, mereka dapat diresepkan dalam bentuk obat sistemik;
- anti-inflamasi - mengurangi kerusakan jaringan oleh agen inflamasi, menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan. Ketersediaan hayati obat dalam merebaknya peradangan disediakan oleh obat aksi lokal - supositoria rektal (supositoria), salep, microclysters;
- fibrinolytics (obat yang mengurangi kekentalan darah) - diperlukan untuk mencairkan bekuan padat dan menormalkan sirkulasi darah;
- phlebotonics - meningkatkan nada vena, membantu mengurangi stasis vena;
- angioprotectors - melindungi lapisan dalam pembuluh darah dari kerusakan, mencegah munculnya gumpalan darah baru;
- antispasmodik - melemaskan membran otot pembuluh dan sphincter, mencegah cubitan simpul dan menghilangkan ketidaknyamanan;
- persiapan yang meningkatkan fungsi saluran pencernaan (stimulan motilitas, obat pencahar) diresepkan sebagai terapi pemeliharaan, memfasilitasi buang air besar, dan mencegah cedera jaringan dengan massa tinja yang padat.
Dengan pengobatan yang tepat, trombus larut, sirkulasi darah kembali normal - trombosis perianal cepat berlalu segera setelah penyebab langsungnya dihilangkan. Perawatan konservatif tidak memerlukan rawat inap, itu dapat dilakukan di rumah.
Dalam kasus di mana terapi konservatif tidak efektif, pembedahan terpaksa dilakukan. Ini terdiri dalam mengeluarkan wasir bersama dengan jaringan di sekitarnya dan pembuluh makanan. Volume tergantung pada skala lesi - ini mungkin merupakan operasi kecil yang dilakukan di bawah anestesi lokal secara rawat jalan, serta intervensi skala besar dengan eksisi sejumlah besar jaringan.
Selama operasi Milligan - Morgan untuk eksisi wasir harus periode pemulihan yang panjang. Operasi longo kurang traumatis, tetapi membutuhkan peralatan khusus, bahan dan ahli bedah yang sangat terampil. Ini memiliki efisiensi tinggi, periode rehabilitasi yang lebih singkat dan ulasan yang sangat baik dari dokter dan pasien.
Setelah pemulihan, pasien harus mematuhi aturan dasar pencegahan: untuk mengikuti diet, untuk meninggalkan olahraga berlebihan, angkat berat, gaya hidup menetap. Jika tidak, kekambuhan penyakit tidak dikecualikan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.
Trombosis Vena Hemoroid
Wasir kronis tanpa terapi yang tepat dapat berkembang menjadi tromboflebitis pembuluh darah hemoroid. Patologi dicirikan oleh pembentukan gumpalan darah di bagian-bagian tertentu dari jaring pembuluh darah anus atau di nodus hemoroid. Pasien merasakan nyeri yang konstan, proses ekskresi feses terganggu. Penyakit ini membutuhkan perawatan segera, jika tidak, komplikasi serius, seperti sepsis, dapat terjadi.
Penyebab penyakit
Trombosis wasir dapat terlokalisasi di dalam anus atau di luar. Trombosis simultan jarang terjadi. Jika terjadi terobosan pembuluh darah di area nodus eksterna, patologi ini dikenal sebagai trombosis anorektal. Penyebab patologi:
- aktivitas keras selama buang air besar;
- gangguan usus;
- penyalahgunaan alkohol;
- konsumsi konstan makanan pedas;
- upaya selama persalinan;
- angkat berat;
- posisi duduk yang sering;
- keturunan;
- aktivitas fisik.
Tromboflebitis vena anus berkembang sebagai akibat dari pelanggaran aliran darah. Stagnasi cairan menyebabkan peningkatan gaya tekanan di rongga kapal. Untuk menghindari pendarahan internal jika terjadi terobosan pada dinding pembuluh darah, tubuh manusia memicu pembentukan gumpalan darah. Seringkali penyebab patologi ini adalah hipotermia.
Prolaps wasir internal di luar dikenal sebagai anal trombosis.
Manifestasi
Trombosis lokal pada nodus eksterna dimanifestasikan dalam bentuk bengkak dan peradangan langsung pada area anus yang terbatas. Permulaan penyakit ini ditandai dengan pemadatan area kecil pembuluh darah. Gejala utama dari patologi ini dianggap sebagai trombosis vena hemoroid akut. Orang yang sakit merasakan manifestasi seperti itu:
- gatal pada anus;
- rasa sakit saat berjalan atau selama dampak fisik;
- ketidaknyamanan saat istirahat;
- kerucut merah tua yang menonjol.
Trombosis vena perianal dari nodus interna terlokalisasi langsung pada lumen rektum. Pasien mungkin tidak merasakan sakit untuk sementara waktu. Sindrom nyeri memanifestasikan dirinya setelah ikatan jatuh di luar anus dan ada kejang refleks otot-otot sfingter. Ada beberapa gejala patologi:
- sulit buang air besar;
- peningkatan suhu tubuh;
- retensi urin;
- pembengkakan parah pada jaringan anus;
- berdarah.
Konsekuensi
Patologi berkembang terlepas dari usia orang tersebut, kadang-kadang dapat terjadi bahkan pada anak. Trombosis hemoroid tanpa pengobatan yang tepat sering menyebabkan komplikasi serius. Setelah terapi, segel yang terbentuk tetap berada di bawah kulit dalam bentuk nodul kecil yang bergerak. Jika Anda tidak menganut gaya hidup sehat, penyakitnya akan kambuh secara permanen. Efek yang sering dari penyakit ini:
- berdarah;
- infeksi menular;
- striktur;
- kematian jaringan;
- radang rektum;
- nekrosis;
- sepsis.
Langkah-langkah diagnostik
Untuk menetapkan diagnosis yang akurat diperlukan untuk mencari saran dari spesialis. Dokter akan melakukan pemeriksaan taktil dan visual. Pada palpasi, dimungkinkan untuk menggunakan anestesi lokal, karena kelenjar yang meradang menyebabkan nyeri hebat. Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan penunjukan perawatan yang tepat, gunakan prosedur berikut:
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pasien perlu menjalani kolonoskopi.
- Kolonoskopi. Membantu menentukan tingkat kerusakan pada dubur.
- Koagulogram. Menunjukkan tingkat pembekuan darah.
- Irrigoskopi. Ini memberi kesempatan untuk menilai kondisi mukosa usus.
Pengobatan Trombosis
Terapi dilakukan di rumah dan tidak memerlukan rumah sakit. Pengecualiannya adalah pendarahan yang berlimpah dari anus, yang berlangsung lebih dari 1 jam. Dalam kasus seperti itu perlu untuk memanggil perawatan medis darurat. Untuk menunda sendiri prosesnya, Anda dapat menggunakan supositoria dubur berdasarkan fibrinogen, trombin, atau adrenalin. Obat-obatan ini termasuk:
Terapi konservatif
Trombosis pada simpul eksternal sembuh setelah pengobatan yang dipilih dengan benar. Dokter meresepkan obat untuk paparan lokal:
Nyeri hebat dihilangkan dengan blokade berdasarkan Novocain. Prosedur ini dilakukan oleh spesialis setiap 3 hari. Terapi terdiri dari 4 prosedur. Serta pengobatan termasuk obat-obatan untuk paparan internal, yang disajikan dalam tabel:
Intervensi bedah
Trombosis perianal lokal membutuhkan pembedahan jika ada gejala atau perdarahan hebat. Dokter secara efektif melakukan prosedur tersebut:
Bekuan darah dapat dihilangkan dengan trombektomi.
- Trombektomi. Inti dari metode ini adalah pembukaan nodul yang meradang dan pengangkatan gumpalan darah, yang dilakukan dengan anestesi lokal.
- Hemoroidektomi. Pengangkatan total dari node yang terbentuk dilakukan dengan anestesi lokal.
- Sclerosing Pengenalan zat khusus dalam pembuluh yang terkena, berhenti berdarah, dan berkontribusi terhadap kematian bertahap wasir.
- Operasi Longo. Memotong area yang rusak dari selaput lendir, metode ini dianggap sebagai cara cepat dan tidak menyakitkan untuk menghilangkan trombosis vena hemoroid.
Obat tradisional
Metode pengobatan alternatif dalam kombinasi dengan obat-obatan akan membantu meringankan gejala patologi. Perawatan dapat dilakukan dengan bantuan tingtur laurel. Daun tanaman 30 g menuangkan 3 liter air mendidih. Campuran dibiarkan selama 15 menit. Saring infus dan minum 1 gelas setiap 24 jam. Yah membantu microclysters berdasarkan salam. Untuk ini sampai 6 pcs. Daun kering tambahkan 1 gelas air mendidih. Komposisi diinfuskan selama 10 menit. Maka infus harus didinginkan dan disaring. Cairan jadi disuntikkan dengan enema 1 kali per hari. Efektif dan mandi, yang dibuat dari 100 gram daun salam, yang dikukus dengan 5 liter air mendidih. Campuran bersikeras 20 menit.
Apakah mungkin untuk memperingatkan?
Dalam tindakan pencegahan perlu untuk membatasi penggunaan produk yang dapat memicu sembelit. Ini termasuk cokelat, kopi, makanan cepat saji dan lainnya. Disarankan untuk menghindari makanan pedas dan asin. Yang terbaik adalah berhenti minum alkohol dan merokok. Dan juga Anda perlu memantau aktivitas fisik, terutama jika seseorang menghabiskan banyak waktu dalam posisi duduk.
Trombosis hemoroid: tahapan dan metode pengobatan suatu penyakit
Salah satu komplikasi dari varises di daerah panggul adalah trombosis hemoroid. Bentuk patologi dubur yang terabaikan dapat menyebabkan kondisi akut yang mengancam jiwa. Salah satu faktor untuk pengembangan wasir yang rumit adalah perawatan jangka panjang dan tidak efektif di rumah: dengan merujuk ke proktologis tepat waktu, Anda dapat menghindari situasi berbahaya dan menyingkirkan penyakit yang tidak nyaman.
Penyumbatan sinus dubur
Dalam anus di lapisan submukosa ada banyak pleksus vena, yang membentuk sistem vaskular tunggal untuk pembuangan darah ke pembuluh darah besar. Wasir adalah manifestasi dari penyakit varises, di mana ada lesi pembuluh panggul. Deteksi benjolan di area anus adalah gejala pertama: bahkan tanpa rasa sakit dan perdarahan, Anda harus menghubungi proktologis atau ahli bedah untuk memulai perawatan tepat waktu. Pilihan pengobatan terburuk adalah bentuk penyakit yang rumit, ketika gumpalan terbentuk dan oklusi pleksus vena hadir. Wasir dengan trombosis terbentuk karena aksi faktor-faktor utama berikut:
- peningkatan aliran darah ke organ panggul;
- memperlambat sirkulasi darah dengan latar belakang stagnasi di pembuluh vena;
- perubahan distrofik pada dinding vena, menyebabkan peregangan pembuluh darah yang berlebihan;
- gangguan degeneratif pada alat ligamen, memperbaiki bagian anus usus.
Trombosis hemoroid
Trombosis anorektal adalah komplikasi berbahaya dari penyakit yang mendasarinya.
Dianjurkan untuk tidak menciptakan kondisi untuk trombosis sinus vena, ketika, tanpa operasi, sangat sulit untuk mencegah ancaman tromboemboli pembuluh darah besar.
Faktor risiko untuk wasir yang rumit
Trombosis perianal terjadi dengan latar belakang lesi varises yang ada pada latar belakang faktor-faktor pemicu berikut:
- pekerjaan fisik yang berat dengan tegangan berlebih;
- beban yang tak terduga dan tiba-tiba setelah gaya hidup lama yang lama (mengangkat barbel, membawa perabotan);
- penyalahgunaan minuman keras;
- sering sembelit (tidak adanya feses selama lebih dari 3 hari);
- perubahan diet dengan peningkatan nyata dalam makanan pedas, pahit dan kalengan;
- gaya hidup menetap dengan kecenderungan turun-temurun terhadap trombosis;
- kehamilan (3 trimester kehamilan);
- penyakit radang usus;
- cedera traumatis;
- operasi.
Biasanya, trombosis hemoroid tidak terjadi pada pleksus vena yang sehat. Oleh karena itu, untuk wasir, perlu untuk memulai pemeriksaan dan pengobatan penyakit yang tidak nyaman dan tidak sedini mungkin, tanpa menunggu komplikasi seperti perdarahan, nekrosis dan trombosis benjolan wasir.
Tahap penyakit
Bergantung pada lokasi oklusi, varian trombosis hemoroid berikut dibedakan:
- eksternal (penyumbatan terjadi pada simpul di luar sfingter anal);
- internal (oklusi pleksus vena melebar di lapisan submukosa usus);
- versi campuran dengan beberapa lesi node varises.
Trombosis hemoroid eksterna cukup mudah diidentifikasi: selama pemeriksaan, dokter akan melihat perubahan khas pada varises, yang menunjukkan adanya komplikasi yang berbahaya. Trombosis perianal internal membutuhkan pemeriksaan tambahan.
Tingkat keparahan dari proses patologis menentukan tingkat keparahan. Trombosis wasir dimanifestasikan oleh tahapan berikut:
- Stasis darah vena pada pleksus melebar;
- Kombinasi peradangan dengan pembentukan gumpalan darah;
- Gangguan aliran darah dan peradangan akut menyebar ke jaringan yang berdekatan;
- Nekrosis nodus dengan risiko perdarahan masif, tromboemboli pembuluh darah besar dan infeksi pada sirkulasi umum.
Tahapan trombosis hemoroid
Trombosis vena hemoroid stadium 3-4 merupakan indikasi untuk operasi darurat.
Secara prognostik, tidak dianjurkan untuk membawa penyakit ke pembentukan trombus hemoroid, ketika hanya melalui intervensi bedah saja situasi yang mengancam jiwa dapat dicegah.
Gejala patologi
Dengan dilatasi hemoroid pada vena, terlepas dari ketidaknyamanan memiliki benjolan di anus, mungkin tidak ada manifestasi. Tetapi trombosis vena perianal tidak pernah menunjukkan gejala. Dengan lesi oklusif pleksus rektum, gejala utama berikut terjadi:
- rasa sakit dan sensasi gatal dari berbagai tingkat keparahan;
- kesulitan buang air besar dalam bentuk sembelit atau perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap;
- deteksi darah di tinja;
- adanya keluarnya lendir dari anus;
- perasaan konstan bahwa ada benda asing di daerah anus.
Nyeri hebat pada anus orifice terjadi tidak hanya pada kasus-kasus ketika trombosis akut wasir eksternal terjadi, tetapi juga terhadap latar belakang fisura anus atau nekrosis dinding pembuluh darah. Penting untuk mempertimbangkan manifestasi nyeri berikut:
- muncul secara tak terduga;
- intens;
- tidak tahan lama;
- ada hubungan dengan aktivitas fisik atau tindakan buang air besar.
Sangat tidak dapat diterima untuk mencoba menyembuhkan trombosis atau penyakit rektum lain di rumah: risiko komplikasi sangat tinggi. Trombosis wasir internal ditandai oleh manifestasi berikut:
- sindrom nyeri sedang sampai berat;
- kecenderungan untuk sembelit atau pengosongan usus yang tidak lengkap;
- perdarahan anal intermiten.
Diagnosis yang akurat akan dibuat oleh dokter selama pemeriksaan lengkap. Segera hubungi proktologis secara optimal, tetapi jika tidak ada spesialis yang sempit, Anda dapat mengunjungi dokter bedah.
Prinsip diagnosis
Pemeriksaan medis standar akan membantu mengidentifikasi trombosis wasir akut. Spesialis akan melakukan studi wajib berikut:
- Penilaian visual tentang keadaan daerah perianal;
- Pemeriksaan manual rektum;
- Pemeriksaan endoskopik dari ampul anal (rektoskopi).
Trombosis simpul eksternal dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang terlihat berikut:
- kehadiran kerucut di anus (formasi padat, kebiru-biruan dan menyakitkan yang terjadi di luar sfingter dubur dan tidak runtuh saat diperas);
- kulit kemerahan di sekitar anus;
- pembengkakan jaringan.
Dalam studi jari, dokter akan memperhatikan keberadaan lesi yang menyakitkan dengan berbagai ukuran, yang terletak di dalam sfingter. Paling sering, selama pemeriksaan, darah akan muncul.
Trombosis wasir selalu merupakan spasme refleks dari cincin otot sfingter rektal, sehingga semua jenis penelitian internal (dengan jari atau rektum) sulit dilakukan.
Selama rektoskopi, dokter akan melihat tanda-tanda penyakit rumit berikut:
- simpul bulat oval;
- warna dari merah ke biru;
- adanya cacat dalam bentuk luka;
- fokus kegelapan di daerah kelenjar trombosis, menunjukkan awal nekrosis;
- perdarahan wajib.
Jika perlu dan sesuai indikasi, prosedur diagnostik laboratorium dan perangkat keras tambahan diperlukan, yang diperlukan pada tahap persiapan untuk perawatan bedah. Dokter tahu bagaimana dan bagaimana mengobati trombosis hemoroid akut: penting untuk secara akurat dan akurat melakukan penunjukan spesialis.
Taktik medis
Dasar dari terapi yang berhasil adalah pembedahan yang dilakukan tepat waktu. Tidak seperti wasir tanpa komplikasi, tidak mungkin menyembuhkan trombosis dengan obat-obatan. Setiap persiapan dan supositoria lokal untuk trombosis nodus digunakan pada tahap persiapan untuk intervensi bedah, ketika perlu untuk mengurangi, menghilangkan respon inflamasi atau mengurangi keparahan perdarahan. Biasanya obat digunakan pada stadium 1 penyakit, ketika dimungkinkan untuk menghilangkan stasis darah dan peradangan di area wasir. Perawatan pada tahap 2-4 melibatkan intervensi bedah berikut:
Untuk setiap opsi, ada indikasi dan kontraindikasi. Proktologis tahu cara mengobati trombosis dengan pembedahan, sehingga pilihan metode adalah hak prerogatif dokter.
Intervensi invasif
Prosedur bedah paling umum yang paling sering digunakan dan memberikan penyembuhan yang terjamin adalah standar hemoroidektomi. Intervensi berikut berlaku:
Terlepas dari tekniknya, tujuan utama operasi adalah untuk menghilangkan wasir, sebagai sumber utama trombosis perianal. Kerugian dari hemorrhoidectomy adalah periode pasca operasi yang panjang, adanya rasa sakit dan risiko komplikasi. Tetapi pada tahap 3-4 patologi, operasi invasif sangat diperlukan.
Operasi invasif minimal
Pada tahap 2-3, ketika risiko nekrosis dan perdarahan masif tidak diucapkan, teknik berdampak rendah dapat digunakan, yang meliputi jenis operasi berikut:
- pengerasan pleksus vena pelvis;
- pengenaan cincin lateks pada node;
- pemisahan ultrasonik wasir.
Dokter akan berhati-hati untuk memilih metode invasif minimal, ketika risiko trombosis cukup tinggi: dengan latar belakang metode berdampak rendah, adalah mungkin untuk mentransfer operasi lebih mudah dan lebih mudah, tetapi tidak ada jaminan pemulihan total.
Komplikasi berbahaya
Trombosis perianal dapat menyebabkan kondisi berbahaya berikut:
- penyebaran infeksi ke jaringan yang berdekatan (paraproctitis purulen);
- pendarahan usus besar;
- pemisahan trombus dengan penyumbatan pembuluh darah besar;
- kondisi septik jika terjadi infeksi dalam aliran darah umum.
Seperti dalam kasus trombosis pada ekstremitas bawah, kemungkinan komplikasi mematikan terkait dengan tromboemboli arteri koroner, otak dan paru.
Dasar-dasar pencegahan
Adalah optimal untuk melakukan yang maksimal untuk mencegah penyakit, daripada mencoba menemukan jawaban untuk pertanyaan tentang bagaimana menyembuhkan trombosis di daerah anorektal. Tindakan pencegahan utama dan paling efektif meliputi:
- pendidikan jasmani reguler dan gaya hidup aktif, sebagai faktor utama dalam mencegah stagnasi pada pleksus vena pelvis;
- penolakan dari kerja keras dan aktivitas fisik yang jelas (perlu untuk berolahraga untuk kesehatan, dan bukan untuk catatan);
- kepatuhan pada diet yang tepat dan diet dengan penolakan produk yang berkontribusi terhadap konstipasi;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- perubahan aktivitas yang konstan ketika duduk (setiap jam Anda harus bangun dari kursi dan berjalan selama 5-10 menit, jika mungkin, tinggalkan lift dan naik tangga);
- diinginkan untuk meminimalkan waktu perjalanan dengan mobil, setiap hari Anda perlu berjalan beberapa kilometer;
- perlu untuk memantau keteraturan tinja (di hadapan konstipasi, penting untuk menggunakan semua metode yang mungkin untuk menangani masalah buang air besar);
- penggunaan kaus kaki kompresi dengan kecenderungan untuk varises;
- perineum kebersihan harian wajib;
- kunjungan rutin ke dokter di hadapan patologi vena dengan kepatuhan ketat terhadap rekomendasi untuk perawatan obat.
Trombosis pleksus vena yang melebar di daerah anus dimanifestasikan oleh nyeri hebat dan dapat menyebabkan komplikasi berbahaya.
Jangan malu dan mencoba untuk mengobati diri sendiri: setelah berbicara dengan dokter tepat waktu, Anda dapat menyingkirkan masalah serius dan tidak nyaman menggunakan metode bedah invasif minimal.
Pada tahap 4 trombosis, metode perawatan yang optimal adalah operasi pengangkatan nodus trombosis. Bahkan setelah operasi radikal yang berhasil, seseorang harus benar-benar mengikuti saran dari spesialis pencegahan penyakit.