Image

Bagaimana paraproctitis dimanifestasikan pada anak kecil di bawah satu tahun?

Paling sering, paraproctitis, yang merupakan peradangan serat di dekat bagian bawah rektum, terbentuk pada anak di bawah enam bulan. Kondisi ini dikaitkan dengan gejala yang sangat menyakitkan dan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Itu sebabnya paraproctitis pada anak di bawah satu tahun tidak boleh diabaikan. Disarankan untuk mempelajari tanda-tanda pertama penyakit, penyebab perkembangannya, dan yang paling penting, metode pengobatan.

Tanda-tanda awal penyakit

Yang paling khas adalah tanda-tanda penyakit pada tahap perkembangan akut. Dalam hal ini, orang tua berkata pada bayi:

  • peningkatan indikator suhu hingga 39 derajat;
  • munculnya ketidakteraturan konstan atipikal;
  • memperburuk nafsu makan dan penolakan penggunaan makanan;
  • perkembangan sikap apatis dan kejengkelan dari reaksi;
  • pengosongan usus dan ekskresi gas terjadi ketika menangis.

Nyeri pada bayi dicatat bahkan dalam posisi duduk, yang lambat laun menyebabkan keterlambatan pada kursi, perut kembung dan penurunan kondisi secara keseluruhan. Pemeriksaan visual anus dapat mengungkapkan kemerahan dan pertumbuhan nodular (mereka dapat dengan mudah dirasakan). Reaksi bayi menjadi jauh lebih jelas dalam proses tekanan karena sensasi yang menyakitkan. Pada tahap awal paraproctitis, dirasakan bahwa anus terasa panas bahkan tanpa peningkatan suhu tubuh.

Penyebab paraproctitis pada anak

Perkembangan penyakit tidak dipengaruhi oleh satu faktor apa pun, tetapi oleh dampak dari seluruh daftar penyebab. Misalnya, sembelit di mana kulit sensitif dan permukaan lendir bagian bawah usus terluka. Ini juga mengarah pada fakta bahwa bakteri menembus ke dalam microcracks dan membentuk proses inflamasi pada bayi.

Kita tidak boleh lupa tentang efek negatif diare, karena upaya yang sering pada buang air besar memicu iritasi selaput lendir. Selain itu, penyebab perkembangan paraproctitis mungkin:

  1. Ruam popok, yang terbentuk karena biang keringat, tidak patuh dengan aturan mengenakan popok. Semua ini diperburuk oleh imunitas lokal, dan kulit terpapar mikrotraumas.
  2. Kebersihan bayi yang tidak benar, misalnya, penggunaan cara agresif untuk mencuci atau tidak pantas, pembersihan kulit yang terlambat dari massa tinja.
  3. Struktur kelenjar anal yang abnormal. Pada saat yang sama, mikroflora patogen menembus saluran mereka, yang mulai berkembang biak dengan cepat. Ini memicu pemburukan kondisi yang cepat.
  4. Kelainan genetik terkait dengan perkembangan jaringan lendir di daerah dubur.

Pengaruh pada pengembangan paraproctitis pada bayi baru lahir seringkali merupakan kondisi yang berhubungan dengan defisiensi imun. Biasanya mereka berkembang karena penyakit menular, pendinginan yang berlebihan. Kekuatan pelindung tubuh diperburuk, menciptakan kondisi optimal untuk meningkatkan jumlah bakteri berbahaya.

Salah satu penyebab paling jarang dari perkembangan penyakit pada bayi adalah proses peradangan pada mukosa dubur. Ini terbentuk karena tidak diterimanya susu ibu atau formula buatan oleh tubuh anak, serta kondisi yang bahkan lebih serius - intoleransi laktosa.

Akibatnya, konstituen yang tidak tercerna akan mengiritasi permukaan lendir usus, sementara kotoran berdarah atau mukosa diidentifikasi dalam massa tinja.

Pengobatan paraproctitis pada anak di bawah satu tahun Komarovsky

Dr. Komarovsky percaya bahwa terapi paraproctitis pada anak di bawah satu tahun harus dilakukan terutama dengan hati-hati dan hati-hati. Jika kita berbicara tentang bentuk patologi akut, disarankan operasi darurat.

Seperti pada orang dewasa, pembedahan melibatkan pembukaan dan drainase abses, reseksi dubur dubur atau bahkan kelenjar yang terlibat dalam paraproctitis. Dalam 90% kasus pada bayi baru lahir, menurut Dr. Komarovsky, ini mengarah pada penyembuhan bagi bayi.

Proses perawatan untuk bentuk kronis paraproctitis menyiratkan hal berikut:

  • pengantar pada tahap awal konservatif, dan kemudian - terapi bedah;
  • ketika mengidentifikasi jalur yang salah, tujuan utama dari kursus rehabilitasi adalah 100% menghilangkan infeksi:
  • perawatan penuh kulit di sekitar anus, serta penghapusan massa tinja segera setelah pengosongan usus.

Dr. Komarovsky menegaskan bahwa orang tua melakukan pemandian khusus dengan kalium permanganat (sessile). Dengan tujuan disajikan dalam air hangat tambahkan larutan lemah kalium permanganat, yang sebelumnya diencerkan. Ini harus dilakukan sampai muncul rona agak merah muda, setelah itu bayi harus mandi tidak lebih dari 10 menit.

Jika bayi masih tidak tahu cara duduk, mandi yang paling dianjurkan adalah yang dilakukan di pagi dan sore hari. Diharapkan bahwa itu dilakukan setidaknya dua atau tiga hari berturut-turut. Dalam hal ini, solusi yang sangat lemah juga digunakan.

Untuk profilaksis, orang tua harus mengawasi diare atau sembelit. Itu penting:

  • tidak termasuk cedera di anus;
  • mengobati infeksi usus tepat waktu;
  • amati diet yang sesuai dengan usia bayi baru lahir;
  • cuci bayi setelah setiap gerakan buang air besar.

Selain itu, untuk menghindari perkembangan paraproctitis anak-anak akan memungkinkan pengecualian masuknya benda asing pada permukaan lendir dubur. Jika ada gejala yang mencurigakan terjadi, orang tua harus menghubungi dokter anak sesegera mungkin untuk mengesampingkan kemungkinan komplikasi.

Gejala dan pengobatan paraproctitis pada bayi baru lahir

Menurut statistik, sekitar 60% bayi dan bayi baru lahir menderita penyakit berbahaya seperti paraproctitis.

Proses inflamasi terbentuk sebagai akibat dari infeksi dengan mikroba purulen dari jaringan yang mengelilingi dinding bawah rektum.

Yang paling berbahaya adalah penyakit pada bayi baru lahir. Ini sangat sulit dan penuh dengan komplikasi serius. Anak-anak seperti itu tidak dapat diobati dengan obat tradisional, rawat inap yang mendesak diperlukan.

Penyakit ini berbahaya karena:

  • kemungkinan keracunan seluruh tubuh anak;
  • ada peningkatan suhu yang tajam;
  • pada kasus yang lebih rumit, peritonitis dan bahkan sepsis dimulai.

Faktor pemicu

Bayi yang baru lahir memiliki kulit yang sangat halus, dan selaput lendirnya tipis dan berkulit tipis.

Karena itu, jika digunakan secara tidak benar, popok, sembelit, diare dan cedera, penyakit ini bisa terjadi. Gesekan dan lecet yang sangat kecil sering terinfeksi, dan proses inflamasi tidak dapat dihindari.

Bahkan lewatnya bagian-bagian dari kotoran padat atau tekanan yang sering dan berat dapat menyebabkan paraproctitis, paling sering penyakit ini didiagnosis pada bayi sejak lahir hingga usia enam bulan.

Fitur gambar klinis

Tanda-tanda khas timbulnya penyakit adalah sebagai berikut:

  • suhu naik menjadi 39⁰ С;
  • mengamati perilaku gelisah si anak tanpa alasan yang jelas;
  • bayi menolak untuk makan;
  • tidak menunjukkan reaksi terhadap yang terdekat;
  • tindakan buang air besar disertai dengan tangisan yang intens;
  • syok rasa sakit menyebabkan penundaan tinja, yang secara signifikan memperburuk kondisi umum.

Abses yang dihasilkan bisa keluar. Dalam hal ini, fistula terbentuk dan nanah mulai keluar. Aliran nanah ke celah anal dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih berbahaya.

Perlu Anda ketahui bahwa paraproctitis pada bayi disertai dengan munculnya segel kecil pada kulit di anus. Kemerahan diamati. Bahkan tanpa adanya suhu, area ini panas untuk disentuh dan sangat menyakitkan, dan lubangnya sendiri sedikit dimodifikasi.

Tidak ada saran dari teman dan resep tradisional yang dapat disembuhkan. Banyak yang menyarankan mandi dan salep medis, tetapi ini hanya akan memperumit situasi. Jika dokter mengonfirmasi diagnosis, perlu segera dilakukan perawatan.

Apa ciri khas dari bentuk pelanggaran yang akut

Perjalanan penyakit tergantung pada area area yang terinfeksi. Untuk bentuk akut paraproctitis pada anak-anak itu adalah karakteristik:

  • pembentukan borok terjadi di bawah kulit;
  • dengan bentuk iskial-rektal, bagian terdalam dari panggul terinfeksi;
  • dalam bentuk panggul-rektal, infeksi mempengaruhi area di bawah peritoneum panggul.

Selama hari pertama Anda dapat mengidentifikasi tanda-tanda paraproctitis akut. Sudah pada hari ketiga nanah dan sejumlah besar lendir dapat dilepaskan dari anus.

Jika ada abses di dekat anus, dokter akan segera menentukan penyakitnya dan meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Jika area yang terinfeksi dalam, maka pemeriksaan eksternal tidak efektif, diperlukan lebih banyak penelitian. Ukuran tumor dapat bervariasi dari satu sentimeter hingga tiga atau empat.

Jika peradangan terlokalisasi di submukosa bagian bawah rektum, maka peradangan akut submukosa harus dicurigai, yang ditandai dengan:

  • dalam hal ini, proses pembuangan kotoran dan feses melalui rektum menjadi perhatian anak;
  • ketika melakukan inspeksi jari mengungkapkan rasa sakit dalam 1-2 cm dari lipatan transisi;
  • siang hari bengkak sedikit melembut;
  • anoskopi menunjukkan pembengkakan selaput lendir dan adanya perdarahan;
  • edema dari beberapa bagian rektum terjadi, buang air kecil tertunda;
  • Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, fistula terbentuk, dan infeksi dapat menginfeksi banyak bagian serat.

Terapi Akut

Perawatan anak-anak dengan paraproctitis akut hanya dilakukan di institusi medis.

Tahap awal penyakit ini ditandai dengan penggunaan terapi konservatif, yang meliputi prosedur berikut:

  • antibiotik diresepkan;
  • microclysters dibuat dengan ramuan herbal (chamomile, calendula);
  • metode fisioterapi yang digunakan;
  • Disarankan untuk mandi dengan air hangat;
  • kebersihan dan perawatan yang ketat.

Jika jenis paraproctitis subkutan didiagnosis, maka kondisi umum bayi hanya sedikit berubah.

Ada sedikit peningkatan suhu. Anak itu mulai berubah-ubah tanpa alasan. Ada pembengkakan di kulit dekat anus. Palpasi memungkinkan Anda untuk merasakan tumor padat dalam bentuk bola, ketika ditekan itu menyakitkan.

Di hadapan abses atau beberapa intervensi bedah adalah yang terbaik dan paling efektif. Untuk melakukan ini, dengan bantuan enema membebaskan usus dari kotoran.

Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi khusus, anestesi lokal ditambahkan ke umum. Pada tahap selanjutnya dari operasi, tusukan perkutan dari situs di mana abses terletak dilakukan.

Untuk analisis, nanah diambil dan luka dicuci dengan antibiotik. Ini membantu untuk menyingkirkan infeksi lebih lanjut pada dinding usus.

Dalam pengobatan, penting untuk menentukan arah purulen, dengan mana nan dari ruang peri-sfingter memasuki lokasi yang jauh. Tahap ini membantu untuk membuat pilihan yang tepat selama operasi.

Dalam hal ini, massa purulen dari daerah intermuskular dapat menembus ke bagian lain dari ruang seluler. Untuk menentukan posisi stroke menggunakan ultrasonografi atau sensing.

Pengobatan penyakit kronis

Sangat sulit untuk mengobati paraproctitis kronis pada bayi baru lahir, karena anak masih sangat kecil.

Kehadiran infeksi bakteri ditentukan dengan membuat hitung darah lengkap, menentukan isi leukosit dan ESR (laju endap darah). Pengobatan bentuk kronis penyakit dilakukan secara konservatif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak-anak di bawah 2 tahun tidak direkomendasikan untuk menjalani intervensi bedah.

Dalam hal ini, gunakan antibiotik, salep Vishnevsky atau ichthyol. Tetapkan lilin anti-inflamasi tambahan.

Jika anak berusia 2-3 bulan, maka ia dimandikan dalam larutan desinfektan, lebih disukai 3 kali sehari. Ketika bayi belajar duduk, disarankan untuk melakukan mandi terapi menetap dengan penambahan disinfektan.

Benar-benar sangat berbahaya

Jika ada terobosan spontan lesi, maka fistula yang tidak lengkap dapat terbentuk di daerah dubur atau antar muka. Kebetulan fistula dapat melewati sfingter.

Untuk bayi, paraproctitis pelvis-rektal akut dapat berkembang menjadi bentuk awal sepsis, yang ditandai dengan:

  • ada rasa sakit yang tajam pada palpasi;
  • suhunya naik menjadi 40⁰ С;
  • bayi tidak bereaksi terhadap mainan dan kata-kata, dia lamban dan tidak aktif;
  • ada masalah dalam pekerjaan hati;
  • sering muntah dimulai, menunjukkan timbulnya toksikosis umum.

Komplikasi paraproctitis yang paling berbahaya pada anak kecil adalah bentuknya yang anaerob, yang sangat jarang.

Dengan penyakit ini ada penurunan tajam pada kondisi umum bayi. Proses inflamasi berkembang sangat cepat. Ini dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada dinding rektum.

Mencegah penyakit bisa!

Mencegah perkembangan paraproctitis adalah mungkin jika:

  • untuk memastikan bahwa pemberian makan anak itu rasional;
  • Perawatan higienis bayi, terutama di anus;
  • segera hapus segala macam pengeluaran dari dubur;
  • untuk melakukan langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan penyakit pustular.

Paraproctitis adalah penyakit yang paling umum di antara semua penyakit proktologis. Perawatannya cukup sulit, dan penyakit ini juga dapat menyebabkan komplikasi seperti kolitis, wasir, dan fisura anus. Karena itu, lebih baik mencegah penyakit daripada mengobatinya untuk waktu yang lama.

Paraproctitis pada anak di bawah satu tahun: mengapa itu terjadi?

Paraproctitis pada anak di bawah satu tahun harus diberi perhatian khusus. Dalam hal keterlambatan deteksi atau perawatan yang salah, konsekuensi dari penyakit ini pada anak-anak kecil dapat menyedihkan.

Untuk menghindari hal ini, Anda perlu tahu apa itu paraproctitis, apa penyebab terjadinya pada bayi, gejala utama, metode perawatan dan pencegahan.

Penyebab paraproctitis pada bayi

Ini adalah penyakit serius yang berhubungan dengan peradangan bernanah jaringan yang berbatasan dengan rektum bawah. Karena infeksi dengan infeksi stafilokokus, fokus inflamasi purulen terbentuk di daerah ini dengan munculnya gejala karakteristik kondisi ini.

Bahaya utama patologi adalah pecahnya abses secara tiba-tiba dan masuknya isi purulen ke daerah panggul, dan kemudian ke rongga perut. Beginilah perkembangan peritonitis - komplikasi mematikan bagi bayi.

Kalau tidak, ketika nanah yang matang keluar, fistula terbentuk, membutuhkan perawatan yang lama.

Faktor yang sering berkontribusi pada pembentukan paraproctitis pada anak kecil adalah:

  • sembelit atau kotoran longgar, yang membuat trauma daerah perianal;
  • pelanggaran aturan perawatan higienis (lama tinggal di popok, kebersihan area selangkangan tidak mencukupi);
  • berbagai patologi selaput lendir anus.

Paraproctitis sering diamati pada bayi, karena sistem kekebalannya yang tidak terbentuk tidak mampu memberikan penolakan lengkap terhadap bakteri patogen yang telah menembus jaringan rektum melalui mikrotrauma pada selaput lendir dan kulit. Pada anak-anak setelah usia satu tahun, angka kejadian berkurang tajam.

Anak laki-laki paling rentan terhadap patologi ini karena fitur anatomi tubuh.

Komplikasi lain paraproctitis pada bayi harus dianggap sebagai fitur morfologis struktur kelenjar anal dengan banyak percabangan dan saluran yang memastikan perkembangan cepat proses inflamasi.

Tanda paraproctitis akut dan kronis pada bayi

Paraproctitis pada bayi baru lahir mungkin akut atau kronis. Penting bagi orang tua untuk tidak melewatkan timbulnya penyakit karena perubahan perilaku anak dan untuk berkonsultasi dengan proktologis pada waktunya untuk menghindari konsekuensi berbahaya.

Paraproctitis akut pada bayi terjadi untuk pertama kalinya dan jelas dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • tangisan yang kuat selama buang air besar dan buang air kecil (seperti yang terungkap pada anak-anak kecil, sakit parah pada anus);
  • kemerahan dan pembengkakan kulit di anus;
  • rasa sakit di daerah anus saat disentuh saat mengganti popok atau melakukan prosedur higienis;
  • kenaikan suhu tubuh yang tajam;
  • kemunduran kesejahteraan umum;
  • ketidakteraturan konstan.

Dalam beberapa kasus, setelah pemeriksaan yang cermat dari daerah perianal anak, Anda dapat melihat pelepasan nanah. Tetapi fokus peradangan dapat terjadi baik di dalam subkutan dan jauh di dalam.

Bentuk akut dari penyakit ini berkembang cukup cepat - dalam 2-3 hari. Setelah periode yang ditentukan, abses dapat terbuka secara spontan, yang mengarah pada konsekuensi negatif.

Paraproctitis akut dapat menjadi kronis. Kadang-kadang pada bayi baru lahir, adanya lubang di daerah perianal adalah kelainan bawaan.

Gejala utama dari bentuk penyakit ini adalah saluran fistula, yang, dengan inspeksi visual, hanya dapat dideteksi dengan lokasi eksternalnya.

Kursus fistula internal hanya dapat ditentukan oleh spesialis melalui pemeriksaan menyeluruh pada bayi. Perjalanan kronis penyakit ini ditandai oleh perubahan periode eksaserbasi dengan remisi yang mirip gelombang, ketika fistula menutup secara spontan selama beberapa waktu.

Anda harus tahu bahwa anal fistula membutuhkan partisipasi medis yang mendesak, mereka tidak dapat menghilang dengan sendirinya.

Dengan bentuk penyakit yang terabaikan atau perawatan yang tidak tepat, anak kecil dapat meninggal karena keracunan tubuh yang parah, yang disebabkan oleh proses infeksi yang meluas.

Diagnosis paraproctitis pada bayi

Ketika proses inflamasi ditemukan di bagian bawah rektum pada anak kecil, orang tua harus segera mencari bantuan dari proktologis anak.

Spesialis akan membuat serangkaian tindakan diagnostik sebelum membuat diagnosis yang akurat. Ini termasuk:

  • survei terperinci dari orang tua tentang perubahan perilaku anak;
  • pemeriksaan eksternal pada daerah yang terkena dan kesehatan umum bayi;
  • tes jari;
  • memeriksa rektum;
  • USG;
  • fistulografi;
  • tes darah klinis dan biokimia;
  • pemeriksaan isi abses.

Pemeriksaan awal pada area masalah di dekat saluran anal akan menunjukkan tanda-tanda paraproctitis pada bayi: meluapnya pembuluh darah di kulit, pembengkakan, indurasi, dan nyeri parah ketika disentuh ringan.

Fistula dan abses di daerah perianal pada bayi mudah dideteksi oleh spesialis berpengalaman dengan bantuan palpasi. Metode penelitian instrumental lainnya diperlukan untuk menentukan lokasi pasti dari kursus fistulous, lokasinya dalam kaitannya dengan anus anak, ukuran abses.

Menurut diagnosis laboratorium, darah pasien mengonfirmasi adanya infeksi bakteri. Pemeriksaan isi abses akan membantu menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik, yang akan membantu di masa depan untuk meresepkan pengobatan yang efektif.

Pengobatan paraproctitis pada anak kecil

Perawatan paraproctitis akut dan kronis pada anak-anak yang sangat muda dapat bervariasi. Ketika lesi ditemukan pada anak di daerah perianal dengan isi yang purulen, satu-satunya perawatan adalah pembedahan, yang dilakukan dengan anestesi umum di rumah sakit lembaga medis.

Selama operasi, abses dibuka, rongga dibersihkan dengan larutan antiseptik dan antibiotik, dan drainase khusus dipasang untuk menghilangkan isi purulen ke luar. Di hadapan bagian fistula, bergulir dari rektum, ahli bedah membuat pengangkatannya dengan hati-hati.

Intervensi bedah pada anak di bawah 2 tahun dilakukan dalam 2 tahap:

  1. Supurasi dihapus dan sistem drainase dipasang.
  2. Beberapa hari kemudian, dengan dinamika positif, drainase dihilangkan.

Perawatan bedah dikombinasikan dengan terapi obat, diet khusus, prosedur higienis. Kursus mingguan pengobatan antibiotik spektrum luas.

Mandi diberikan dengan larutan kalium permanganat setelah toilet masing-masing anak. Kesulitan selama buang air besar dihilangkan dengan bantuan enema pembersihan lembut.

Dengan operasi yang dilakukan secara kualitatif dan perawatan konservatif yang diresepkan dengan benar, bayi akan pulih sepenuhnya.

Perawatan bentuk kronis dari patologi ini, didiagnosis pada anak di bawah usia 2 tahun, termasuk pendekatan konservatif sampai pembentukan lengkap dari kursus fistulous, dan kemudian operasi untuk menghilangkannya.

Perawatan konservatif bayi terdiri dari:

  • kebersihan menyeluruh di belakang area selangkangan;
  • hindari sembelit atau buang air besar;
  • mandi dalam larutan kalium permanganat yang lemah;
  • minum antibiotik;
  • iradiasi darah ultraviolet.

Perawatan konservatif dapat dianggap sebagai tahap persiapan untuk operasi, yang dilakukan oleh anak setelah mencapai usia 2 tahun. Selama operasi, tentu saja, jaringan parut dieksisi.

Perawatan lebih lanjut dilakukan dengan cara yang sama seperti dalam bentuk patologi akut. Paraproctitis pada bayi tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian atau diobati dengan obat tradisional.

Ketaatan yang ketat untuk semua rekomendasi dari dokter yang hadir untuk pencegahan penyakit akan memungkinkan untuk menghilangkan kekambuhan.

Perawatan tepat waktu untuk spesialis jika terdeteksi paraproctitis pada bayi dan perawatan yang dilakukan dengan benar akan membantu untuk menghindari konsekuensi negatif dan berbahaya dari penyakit.

Gejala paraproctitis pada bayi, penyebab penyakit dan metode pengobatan bentuk akut dan kronis

Peradangan di area anus bayi sulit terlihat pada tahap awal. Salah satu patologi yang paling berbahaya adalah paraproctitis pada bayi. Ini didiagnosis lebih sering pada anak di bawah 14 tahun, 60% di antaranya menderita penyakit sebelum usia 6 bulan. Pada anak laki-laki, patologi terjadi 5 kali lebih sering, karena, karena fitur anatomi struktur, tekanan di dalam rektum lebih tinggi daripada pada anak perempuan.

Deskripsi umum

Penyakit ini terjadi ketika mikroba patogen memasuki jaringan rektum bagian bawah. Pada bayi, terutama saat menyusui, bakteri stafilokokus menyebabkan peradangan. Awalnya, kista kecil terbentuk, yang, dalam perjalanan yang tidak menguntungkan, berubah menjadi abses.

Paraproctitis terjadi dalam tiga bentuk:

  1. Subkutan, dekat anus - dapat dilihat tanpa alat medis. Ini adalah tipe yang umum, diamati pada setengah kasus;
  2. Submukosa terletak di bagian bawah rektum;
  3. Subkutan submukosa - tipe campuran.

Abses bisa keluar, dekat anus dan menerobos. Jika proses ini terjadi di dalam rektum, infeksi memicu pembentukan fistula. Jika nanah memasuki rongga perut, ada risiko peritonitis.

Penyebab

Munculnya paraproctitis berkontribusi terhadap:

  1. Sembelit. Kulit sensitif dan selaput lendir rektum bagian bawah terluka jika kesulitan buang air besar, mengedan, bakteri masuk ke lubang mikro, menyebabkan peradangan;
  2. Diare - kotoran yang sering mengiritasi selaput lendir;
  3. Ruam popok yang terjadi ketika biang keringat, memakai popok secara tidak benar, mengurangi kekebalan lokal, kulit rentan terhadap mikrotrauma;
  4. Kebersihan yang tidak benar - kosmetik agresif untuk mencuci, pembersihan kulit secara tidak tepat waktu dari massa tinja;
  5. Struktur abnormal kelenjar anal, pada saluran di mana mikroflora patogen jatuh dan mulai aktif berkembang biak;
  6. Kelainan bawaan pada perkembangan jaringan mukosa dubur.
  7. Keadaan imunodefisiensi disebabkan oleh penyakit infeksi, hipotermia. Pertahanan tubuh berkurang, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri berbahaya;
  8. Salah satu penyebab umum adalah proktitis - radang mukosa dubur. Ini terjadi karena penolakan ASI oleh tubuh, campuran buatan, intoleransi laktosa. Zat yang tidak tercerna mengiritasi mukosa usus, dalam massa tinja Anda dapat melihat campuran darah dan lendir.

Proktitis sering terjadi pada minggu-minggu pertama kehidupan.

Gejala paraproctitis akut

Gejala karakteristik penyakit:

  1. Temperatur meningkat hingga 39 °;
  2. Anak menjadi berubah-ubah, tidak mungkin menenangkannya dengan cara yang biasa;
  3. Nafsu makan berkurang, penolakan makan;
  4. Bayi menjadi apatis, reaksi berkurang;
  5. Buang air besar dan keluarnya gas disertai dengan tangisan yang kuat;
  6. Gejala bayi dalam posisi duduk menyakitkan;
  7. Nyeri menyebabkan retensi tinja, kembung, memburuknya kondisi umum;
  8. Jika dilihat dari anus, kemerahan terlihat, segelnya berbentuk nodul, yang mudah dirasakan. Reaksi anak meningkat dengan tekanan karena rasa sakit. Pada tahap awal, dirasakan bahwa daerah ini panas bahkan tanpa peningkatan suhu secara umum.

Perbedaan dari wasir

Tanda-tanda serupa diamati ketika bayi menderita wasir, tetapi karena penyakitnya tidak menular, anak tersebut tidak mengalami demam. Ia cukup aktif, malaise tidak ada, kondisi kesehatan umumnya normal.

Benjolan wasir muncul setelah berolahraga. Penyakit ini berkembang dalam beberapa bulan, berbeda dengan paraproctitis, di mana peradangan berubah menjadi abses dalam waktu sekitar 7 hari (istilahnya adalah individu). Wasir dengan pengobatan yang terlambat dapat berubah menjadi bentuk peradangan, menyebabkan paraproctitis.

Apa yang harus menjaga orang tua

Gejala pertama muncul pada akhir hari pertama penyakit. Pada hari ke-2 atau ke-3, keluar purulen dari formasi dimungkinkan, jika keluar, atau keluar dari anus, jika abses telah pecah ke dalam rektum. Setelah itu, bersama dengan kotoran banyak lendir dilepaskan, yang terbentuk selama penyembuhan jaringan.

Sulit untuk mengidentifikasi patologi, jika latar belakang umum adalah penurunan kekebalan dan suhu tinggi selama tumbuh gigi. Dalam kondisi seperti itu, paraproctitis dapat dilihat dengan tanda-tanda eksternal atau dengan munculnya nanah dari anus.

Paraproctitis subkutan pada bayi baru lahir lebih mudah untuk didiagnosis dengan manifestasi eksternal. Dalam bentuk submukosa, gejala utama adalah suhu tidak lebih tinggi dari 37,5 °, abses tidak terlihat, diagnosis menjadi lebih rumit, orang tua pergi ke dokter selama fase akut. Berbahaya jika abses menembus ke dalam rongga internal, sepsis dapat berkembang. Hal ini ditandai dengan peningkatan suhu hingga 40 °, peningkatan denyut jantung, kemungkinan muntah karena keracunan tubuh secara umum. Diperlukan perawatan medis segera, jika tanda-tanda muncul, Anda perlu memanggil ambulans.

Bentuk kronis

Jika paraproctitis akut telah menembus ke usus, saluran fistula dan infeksi sel terbentuk. Ada bentuk paraproctitis kronis, yang pembengkakannya terjadi beberapa kali dalam setahun. Mungkin penutupan fistula secara spontan untuk waktu yang lama. Lokasi fistula adalah:

  • Penuh - kursus menghubungkan kulit dan dinding rektum;
  • Buka tidak lengkap - tidak ada koneksi dengan rektum, abses terbentuk pada kulit;
  • Tidak lengkap ditutup - keluar di rektum, berakhir di jaringan lemak.

Fistula bisa bawaan dan meningkat pada paraproctitis akut, berubah menjadi yang lengkap. Asimetri pada bokong, jaringan perineum dapat diamati.

Diagnostik

Dokter memeriksa rektum dengan palpasi, menentukan lokalisasi pendidikan, ukurannya, tingkat pemadatan (pada tahap awal lebih tinggi, dengan pembentukan abses, jaringan menjadi lebih lunak). Dengan lokasi paraproctitis pada dinding dalam rektum, pemeriksaan eksternal tidak efektif, anoskopi dilakukan untuk mempelajari rektum. Jika, selama paraproctitis, fistula terbentuk pada bayi, pemindaian ultrasound dilakukan, memeriksa untuk menentukan lokasi stroke.

Ketika melakukan tes darah umum, tanda-tanda proses inflamasi dalam tubuh terdeteksi: peningkatan jumlah sel darah putih dan tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi. Selain itu, lakukan tes darah biokimia, urinalisis. Jika nanah dikeluarkan, ia digunakan untuk menentukan bakteri yang merupakan agen penyebab infeksi, untuk meresepkan terapi antibiotik. Untuk menentukan penyebab pembentukan patologi, perlu untuk menunjukkan bayi kepada ahli imunologi, untuk mengecualikan intoleransi laktosa, penyakit menular.

Fitur perawatan

Bentuk akut

Paraproctitis supuratif dalam bentuk akut tunduk pada intervensi bedah wajib pada hari konfirmasi diagnosis, karena ada bahaya penyebaran infeksi dan keracunan umum jika terjadi terobosan pembentukan usus. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, berlangsung sekitar 20 menit. Jika ada fistula, itu dilakukan dalam dua tahap:

  1. Dibuka, dibersihkan dari nanah, dicuci dan dimasukkan drainase. Untuk mencegah infeksi, diresepkan antibiotik selama 7 hari;
  2. Dengan membaiknya kondisi bayi (dalam 3-4 hari), drainase diangkat. Setelah buang air besar, anak diberikan mandi sesil dalam larutan mangan.

Selama tiga hari setelah operasi, diet bebas-terak ditentukan. Microclysters ditahan selama beberapa hari setelah feses untuk membersihkan usus. Fisioterapi dilakukan untuk memperbaiki kondisi bayi. Biasanya setelah dua minggu anak dikeluarkan untuk perawatan lanjutan di rumah. Selain itu meresepkan obat yang mengembalikan mikroflora usus. Dengan tidak adanya komplikasi setelah operasi, prognosisnya baik, bayi benar-benar pulih.

Kronis

Dalam bentuk kronis, salep dapat direkomendasikan: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, supositoria anti-inflamasi, obat antibakteri. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan konservatif membantu menghilangkan fistula. Jika tidak, anak akan dioperasi setelah dua tahun, karena sebelum waktu ini, operasi tidak dianjurkan tanpa ancaman yang jelas terhadap kesehatan bayi.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Paraproctitis sering disertai dengan sembelit pada bayi baru lahir, supositoria gliserin digunakan untuk meringankan tinja, dan Dr. Komarovsky merekomendasikan agar mereka digunakan untuk meringankannya. Peluang untuk memperhatikan tanda-tanda peradangan meningkat. Namun, di antara cara kontraindikasi berarti paraproctitis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan lilin gliserin.

Tidak dianjurkan untuk memberikan vaksinasi pada anak untuk peradangan dalam tubuh. Setiap vaksinasi dikontraindikasikan karena kemungkinan komplikasi dengan latar belakang berkurangnya kekebalan.

Anda tidak dapat menggunakan obat tradisional untuk merawat bayi tanpa berkonsultasi dengan dokter anak dan mencari tahu alasannya. Terapi semacam itu dapat menyebabkan alergi, komplikasi infeksi.

Pengulangan

Penyebab kekambuhan penyakit:

  • Perjalanan penyakit yang panjang dan kemudian dilakukan operasi pengangkatan;
  • Pendidikan purulen yang membuka diri;
  • Pengobatan paraproctitis dengan metode konservatif;
  • Segel yang tersisa di lokasi nanah.

Di antara kambuh, anak merasa normal, tanda-tanda kambuh mirip dengan gejala paraproctitis akut. Abses dibuka dengan sendirinya atau diangkat dengan operasi.

Tindakan pencegahan

Menghindari eksaserbasi berulang membantu kepatuhan terhadap aturan:

  • Memperkuat kekebalan tubuh dengan pengerasan, jalan harian, pembentukan sistem makan dan tidur, nutrisi yang baik. Anda tidak bisa membiarkan bayi hipotermia. Musim panas adalah saat konsep dari mana perlu untuk merawat anak, terutama keringat;
  • Normalisasi pencernaan, pemeliharaan mikroflora usus untuk mencegah diare, pencegahan sembelit, asupan cairan yang cukup;
  • Kebersihan bayi dengan cermat - mandi teratur, bilas setelah setiap buang air besar;
  • Duduk mandi dengan kalium permanganat 2-3 kali sehari, solusinya harus sedikit merah muda, suhu tidak lebih tinggi dari 39 °. Kristal diencerkan dalam wadah terpisah, disaring dan ditambahkan ke air mandi. Jika bayi belum bisa duduk, mereka akan memandikannya sepenuhnya. Diperlukan pelembab kulit tambahan dengan krim bayi, karena mangan dapat membuatnya terlalu kering;
  • Senam, aktivitas fisik rasional menormalkan aliran darah, berfungsi sebagai pencegahan wasir yang baik. Hindari bayi berbaring terlalu lama di dalam buaian.

Mencegah penyakit membantu menghindari konsekuensi negatif. Anda harus secara teratur mengunjungi dokter anak, memeriksa bayi secara independen untuk kemerahan dan pembengkakan di dekat anus. Jika tanda-tanda muncul, berbahaya untuk merawat anak sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Gejala dan pengobatan paraproctitis pada bayi

Di hadapan patologi bakteri, yang terlokalisasi di usus bagian bawah dan ditandai oleh perjalanan akut, paraproctitis muncul ketika peradangan berkembang di dekat kelenjar anal. Patologi seperti paraproctitis pada bayi muncul karena ketidakmampuan organisme bayi untuk mengusir berbagai infeksi yang menyebabkan proses inflamasi.

Cara menentukan patologi

Paraproctitis, disertai dengan pelepasan nanah, mulai berkembang tiba-tiba. Patologi ini membutuhkan perawatan segera, karena peradangan lebih lanjut dapat mempengaruhi rongga perut.

Orang tua harus dengan cermat memantau kesehatan bayinya, agar tidak ketinggalan gejala primer paraproctitis yang telah muncul:

  • kenaikan suhu;
  • kelemahan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • suasana hati yang kuat selama lampin;
  • jeritan dan tingkah selama buang air besar atau pengeluaran gas.

Biasanya, beberapa hari setelah gejala patologi pertama kali muncul, orang tua dapat menemukan cairan bernanah pada bayi mereka, terlokalisasi di anus. Jika infeksi mempengaruhi daerah panggul, gejalanya menjadi akut, dan pada hari kedua lendir berlebihan dipisahkan.

Paraproctitis pada anak-anak ditandai dengan pembentukan segel di anus. Daerah yang terkena memerah, menjadi panas dan menyakitkan. Pembukaan dubur dapat berubah bentuk.

Jika gejala cemas muncul, bayi harus ditunjukkan ke dokter. Dalam keadaan apa pun, mustahil untuk mengobati sendiri, karena tidak ada resep obat tradisional yang akan memungkinkan Anda untuk secara independen menghilangkan patologi tanpa perkembangan komplikasi.

Perawatan paraproctitis

Pada tahap awal penyakit, dokter merekomendasikan penggunaan perawatan konservatif. Salep Ichthyol atau supositoria biasanya diresepkan untuk ini, yang akan membantu menghilangkan nanah dari lesi. Setelah itu, resep antibiotik, yang mampu menghilangkan proses inflamasi, ditentukan.

Jika ada fistula di dekat anus, dokter menyarankan untuk membukanya, karena patologi seperti itu menyebabkan sakit parah pada bayi.

Untuk pembukaan fistula ditugaskan operasi. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mengeringkan abses. Agar tidak membuat sayatan terlalu besar selama operasi, dokter menghapus fistula, bahkan ukuran kecil. Terkadang abses diobati dengan cara yang konservatif. Tujuan utama terapi ini adalah pencegahan infeksi fistula yang terinfeksi. Perawatan dilakukan dengan rekomendasi berikut.

  1. Beberapa kali sehari, anak perlu dimandikan dengan larutan kalium permanganat berwarna merah muda.
  2. Orang tua perlu secara teratur memantau kemurnian anus bayi. Semua massa tinja perlu dihilangkan sesegera mungkin.
  3. Untuk memfasilitasi perawatan kadang-kadang diresepkan agen antibakteri.

Bagaimana cara menghindari patologi ini

Untuk mencegah timbulnya paraproctitis pada bayi, orang tua harus hati-hati memperhatikan langkah-langkah pencegahannya.

  1. Dalam kasus apapun jangan biarkan sembelit sering pada bayi.
  2. Pastikan tidak ada mikrotraumas di area anus yang muncul.
  3. Jangan biarkan selaput lendir rektum rusak oleh benda asing.
  4. Secara aktif mengikuti aturan kebersihan pribadi dan orang tua, serta remah-remah.
  5. Perlu untuk menjalani pemeriksaan medis rutin.
  6. Diperlukan untuk melakukan prosedur menguatkan.
  7. Jangan menunda pengobatan infeksi usus, yang dapat menyebabkan perkembangan paraproctitis.

Kepatuhan dengan aturan umum pencegahan ini akan meminimalkan kemungkinan penyebab paraproctitis, serta menghilangkan risiko nanah di daerah dubur.

Paraproctitis untuk bayi adalah penyakit berbahaya yang membutuhkan perawatan segera. Pada tahap awal perkembangan, patologi diobati secara efektif dengan metode terapi konservatif, dengan efek yang dapat diatasi oleh organisme anak-anak. Namun, dalam kasus lanjut, pembedahan diperlukan, yang dapat membawa anak banyak masalah.

Paraproctitis pada bayi

Paraproctitis adalah peradangan purulen dari jaringan adiposa yang terletak di sekitar dubur dan anus.

Paraproctitis pada bayi terjadi cukup sering. Paling sering itu adalah karakteristik bayi laki-laki di bawah usia 1 tahun, tetapi masalah ini juga dapat terjadi pada anak perempuan, dan pada usia berapa pun. Dokter menggunakan pendekatan berbeda untuk pengobatan penyakit ini, tergantung pada usia pasien.

Terjadinya penyakit dipengaruhi oleh infeksi, yang ditandai dengan akumulasi nanah. Massa purulen dikumpulkan di bawah kulit di dalam jaringan lunak anus.

Mekanisme terjadinya penyakit, klasifikasi, seri sebab akibat, fitur gejala
Bintik sakit ini sering terlihat seperti abses berwarna merah. Ketika situasinya memburuk dan akumulasi nanah meningkat, elemen inflamasi akan tumbuh dan menjadi semakin menyakitkan.

Beberapa dari mereka menerobos, nanah keluar dalam mode spontan, dalam kasus dengan yang lain, operasi mungkin diperlukan, di mana dokter akan membuka abses dan mengeluarkan nanah.

Beberapa elemen inflamasi ini tidak sepenuhnya pulih, meninggalkan lubang kecil (fistula).

Sebagian besar situasi dengan penyakit ini terjadi secara spontan pada anak-anak yang sehat sempurna. Namun, penyebab masalah mungkin terkait dengan penggunaan popok (ruam popok, iritasi), penyakit radang usus, sistem kekebalan tubuh yang melemah.

Penyebab paraproctitis dapat diberikan dan:

  • ekspansi dan radang pembuluh darah hemoroid;
  • celah anal;
  • kelainan kelenjar di rektum;
  • radang sistem pernapasan;
  • dysbiosis usus;
  • penyakit radang rektum dan bagian lain dari usus;
  • bangku kesal (diare, sembelit).

Agen penyebab infeksi pada bayi terutama E. coli, staphylococcus, enterococci, dan bakteri anaerob.

Ada beberapa mekanisme infeksi pada jaringan di sekitar dubur: penetrasi luka pada selaput lendir, infeksi melalui saluran kelenjar.

Di dalam lubang anus, sekitar 1-2 cm dari anus, sebagian besar anak memiliki lubang kecil di dinding. Abses yang disebabkan oleh paraproctitis dan (selanjutnya) fistula terjadi di bawah pengaruh infeksi pada mereka. Eksaserbasi masalah dengan lokalisasi yang lebih dalam (3-10 mm) terutama disebabkan oleh ketidakseimbangan estrogen.

Gejala

Penyakit ini dimulai secara tiba-tiba dan ditandai dengan gambaran klinis yang hebat. Berikut adalah gejala umum yang mungkin muncul pada jam-jam pertama setelah timbulnya penyakit: nyeri di sekitar dubur dan anus; nyeri menjalar ke pangkal paha, daerah perineum, rongga perut.

Anak tidak akan bisa duduk dalam posisi duduk karena kesakitan. Jenis penyakit akut dan kronis seperti paraproctitis dapat terjadi. Penyakit kronis sering disebut fistula dubur.

Tergantung pada gejalanya, ada beberapa klasifikasi bentuk akut penyakit ini. Jenis subkutan terlokalisasi tepat di bawah kulit dan merupakan jenis penyakit yang paling umum.

Paraproctitis purulen submukosa terjadi di rektum itu sendiri di bawah membran mukosa. Selain itu, peradangan bisa dalam atau dangkal.

Sulit untuk menentukan penyakitnya, karena sebagian besar anak-anak yang menderita mereka berada di usia ketika mereka masih tidak dapat berbicara.

Orang tua harus memberi perhatian khusus pada:

  • kenaikan suhu;
  • sering menangis anak, terutama saat buang air besar;
  • sembelit.

Sebagai aturan, anak-anak menderita paraproctitis subkutan, oleh karena itu, kulit di sekitar anus akan menjadi merah dan bengkak.

Proses peradangan pada paraproctitis akut meluas lebih dalam di sepanjang kelenjar rektum ke jaringan di sekitarnya.

Infeksi kemudian mengikis jaringan lunak dan melalui dinding saluran anal menembus ke lapisan lemak di bawah kulit daerah perianal.

Pada anak kecil (subkelompok anak), di antaranya penyakit ini adalah yang paling umum, menurut statistik, kejadiannya berkisar 0,5 hingga 4,3% dengan prevalensi yang luar biasa di antara jenis kelamin laki-laki. Paraproctitis adalah penyakit rektum yang paling umum setelah wasir.

Nyeri hebat akan membuat bayi khawatir dan saat buang air kecil, dan saat buang air besar. Akan terjadi pembengkakan menyakitkan pada anus, kemerahan pada kulit.

Paraproctitis pada bayi

Sebelum memulai perawatan, dokter harus membiasakan diri dengan hasil tes darah lengkap anak, urinalisis, dengan indikator tingkat glukosa dalam darahnya.

Secara umum, dokter menyarankan untuk mencoba menghilangkan masalah dengan bantuan terapi antibakteri saja, tanpa intervensi bedah yang melibatkan anestesi umum. Pendekatan pengobatan dan ketepatan waktu seperti itu dapat mengurangi kemungkinan pembentukan fistula.

Antibiotik oral juga dapat membantu. Obat konvensional yang cocok untuk pengendalian infeksi adalah Cefalexin dan Amoxicillin. Semua pasien yang telah diresepkan antibiotik harus diperlihatkan kepada dokter beberapa hari setelah dimulainya terapi, dan kemudian setiap minggu sampai infeksi sepenuhnya dihilangkan.

Perawatan antibiotik

Dokter meresepkan terapi intravena dengan antibiotik untuk anak-anak yang menunjukkan tanda-tanda sifat sistemik penyakit yang sekunder akibat infeksi, misalnya:

  • pucat
  • kelesuan (bayi tidak akan seenergi biasanya);
  • demam;
  • pelanggaran rezim makan, tidur, buang air besar.

Namun, kasus-kasus perlunya mekanisme pengobatan antibiotik intravena terjadi sangat jarang.

Operasi

Perawatan bedah abses kronis dilakukan oleh ahli bedah proktologis, karena dalam kasus ini diperlukan operasi yang lebih rumit. Tetapi pemeriksaan primer, sebagai suatu peraturan, dilakukan oleh ahli bedah.

Anak-anak yang harus membantu menyelesaikan masalah ini dengan pembedahan, orang tua harus menunjukkan kepada dokter setiap minggu sampai tempat peradangan telah sepenuhnya sembuh. Kemudian kunjungan ke dokter akan memiliki frekuensi setiap 3 bulan. Jika kambuh tidak terjadi dalam waktu enam bulan, anak dapat dianggap sehat.

Dokter akan memberi tahu orang tua bahwa ketika setetes darah ditemukan dalam popok, jenis tinja yang tidak standar dan perdarahan dari seorang anak harus segera dirujuk ke lembaga medis khusus.

Periode pasca operasi juga harus disertai dengan mandi air hangat pendek untuk bayi setiap kali setelah buang air besar.

Pada saat ini, dokter meresepkan antibiotik bayi untuk mencegah kambuhnya paraproctitis. Obat-obatan juga akan membantu mencegah infeksi sistem tubuh lain dan terjadinya komplikasi seperti sepsis atau peritonitis.

Setelah operasi, dokter juga dapat merekomendasikan terapi antibakteri (Cefotaxime, Gentamicin, Amikacin) dan melakukan pembalut harian dengan salep antiseptik (Levomekol).

Komplikasi

Selama masa pemulihan, sangat penting untuk menjaga kebersihan intim bayi. Orang tua harus mencuci daerah duburnya dua kali sehari, pada pagi dan sore hari, dan setelah setiap buang air besar, untuk mencegah infeksi pada luka pasca operasi.

Mungkin ada komplikasi berbahaya dari paraproctitis akut, di antaranya dokter membedakan:

  • infiltrasi purulen yang dapat merusak dinding usus;
  • kasus ketika, dengan lokalisasi subkutan, ruptur abses (rongga terbatas dengan nanah) mungkin eksternal, yang mengarah pada infeksi tambahan;
  • kerusakan jaringan adiposa di daerah panggul;
  • peritonitis karena penyebaran cepat peradangan ke arah perut;
  • perkembangan penyakit yang cepat karena fusi purulen di usus di atas daerah dubur.

Bahkan jika ahli bedah mematuhi semua aturan operasi, perdarahan, komplikasi infeksi dan masalah pasca operasi lainnya dapat terjadi. Perlu diingat bahwa keterlambatan menghubungi dokter jika gejala penyakit dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis.

Dengan demikian, satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi adalah dengan mencari perawatan medis dini.

Apa yang harus dilakukan jika bayi yang baru lahir memiliki fistula dubur

Paling sering, paraproctitis muncul pada anak laki-laki di tahun pertama kehidupan. Di bawah nama ini menyiratkan peradangan kelenjar anal, berkembang pada latar belakang infeksi bakteri pada jaringan bagian bawah rektum. Orang tua harus mengetahui gejala paraproctitis pada anak-anak untuk mendapatkan bantuan medis yang berkualitas tepat waktu.

Perkembangan penyakit

Pada 60% kasus, penyakit ini terdeteksi pada bayi hingga 6 bulan, 20% dari semua kasus yang terdeteksi dari lesi ini didiagnosis pada usia 6-12 bulan. Semakin tua usia anak, semakin kecil kemungkinan penyakitnya berkembang. Pada masa bayi, sistem kekebalan tubuh belum matang, tubuh sulit melawan berbagai infeksi.

Melalui celah mikro atau daerah yang terluka pada selaput lendir, mikroba memasuki jaringan dubur. Akibatnya, peradangan bernanah berkembang - paraproctitis pada bayi. Nanah yang tersumbat dapat mulai keluar, tetapi dalam beberapa itu masuk ke rongga perut dan mengembangkan peritonitis. Jika tidak diobati, peradangan bernanah ini dapat menyebabkan kerusakan serius pada organ-organ internal oleh massa purulen.

Pada bayi baru lahir dan bayi, paraproctitis terjadi sebagai berikut. Awalnya, tempat sianotik dan praktis tidak menyakitkan di daerah perineum terbentuk. Banyak orang memiliki lesi ulseratif dengan tepi bergerigi, endapan keputihan terlihat di bagian bawahnya. Seiring waktu, kalkulus keputihan yang terbentuk dapat keluar dan bisul akan sembuh. Tetapi beberapa memiliki fistula.

Orang tua dapat melihat fistula pada anak pada pendeta segera setelah lahir. Ini adalah bentuk bawaan. Kotoran atau cairan sekretori keruh dapat dikeluarkan dari lubang. Jika saluran fistula terinfeksi, infiltrasi inflamasi muncul dan abses berkembang. Dapat membuka atau masuk ke lumen usus.

Gejala dan diagnosis penyakit

Untuk deteksi dini penyakit harus tahu bagaimana ia memanifestasikan dirinya. Dengan perkembangannya:

  • ada pelanggaran proses buang air besar (diare, sembelit);
  • selama rasa sakit saat buang air kecil atau besar, anak mulai menangis dengan buruk;
  • nafsu makan lebih buruk;
  • suhunya naik;
  • pembengkakan yang khas muncul di zona perianal;
  • pembuluh darah di daerah anus terisi darah;
  • selama penggantian popok dan mencuci, kecemasan anak meningkat secara nyata.

Tetapi orang tua harus waspada tidak hanya dengan kecemasan berlebihan dan tangisan yang kuat selama buang air besar. Banyak anak memiliki benjolan di kulit di sekitar anus, mereka padat saat disentuh. Kulit bokong berubah merah, menjadi bengkak dan sakit. Lipatan mukosa anal dihaluskan.

Jika gejala-gejala ini terjadi, bayi harus ditunjukkan ke dokter anak dan proktologis. Dokter spesialis akan memeriksa anak dan palpasi. Inspeksi ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi abses dan menentukan ukurannya. Selain itu, darah diambil untuk analisis: tentukan jumlah leukosit dan LED. Indikator-indikator ini menilai adanya infeksi bakteri dalam tubuh.

Dalam beberapa kasus, lakukan pemeriksaan USG atau x-ray. Jika garam kalsium yang tersimpan di daerah ini menyebabkan perkembangan patologi, maka mereka membentuk batu (konglomerat). Bayangan mereka akan terlihat pada x-ray.

Penyebab patologi

Paraproctitis pada bayi dimulai sebagai akibat dari infeksi sinus atau kelenjar anal. Dalam kebanyakan kasus, staphylococcus atau Escherichia coli mengarah ke lesi. Mikroorganisme dari kelenjar anal memasuki jaringan adiposa di daerah rektum.

Proses inflamasi menyebar dengan cepat melalui saluran kelenjar anal, yang memiliki banyak saluran dan percabangan. Karena itu, infeksi cepat menyebar. Nanah bahkan dapat mempengaruhi organ-organ internal bayi.

Di antara penyebab utama perkembangan paraproctitis pada anak-anak adalah sebagai berikut:

  • tinja longgar yang cepat, yang menyebabkan area anus rusak;
  • sembelit, tinja yang tertunda: ketika melewati rektum, massa tinja yang solid membuat trauma selaput lendir, karena mikroflora patogen ini dapat menembus kelenjar anal;
  • masalah bawaan, patologi dengan selaput lendir rektum;
  • ketidakdewasaan imunitas bayi;
  • pelanggaran proses pembentukan mikroflora gastrointestinal;
  • pelanggaran norma higienis dan aturan untuk perawatan bayi.

Setiap ruam popok, iritasi pada area anus adalah pintu masuk mikroflora patologis.

Jenis penyakit

Bayi paling sering didiagnosis dengan paraproctitis akut. Menurut lokasi abses utama, dapat:

  • subkutan;
  • submukosa;
  • ishiorectal (dubur dan siatik);
  • pelvicorectal (dubur-panggul);
  • usus retrostraktif.

Pada anak-anak, paraproctitis subkutan paling sering ditemukan pada fase akut.

Penyakit ini masuk ke bentuk kronis jika ada saluran fistula dengan pembukaan internal atau eksternal. Jika itu terjadi pada kulit, maka mereka berbicara tentang fistula terbuka yang tidak lengkap. Jika abses terbentuk di rektum, itu selesai di jaringan dekat rektum dan tidak memiliki akses ke kulit, maka mereka berbicara tentang fistula tertutup yang tidak lengkap.

Fistula pada bayi baru lahir mungkin merupakan kelainan bawaan. Bahkan jika itu tidak lengkap, ketika mikroflora patogen masuk ke dalamnya dan proses infeksi dimulai, itu menjadi lengkap. Ini berarti bahwa sebuah lubang muncul di rektum dan di kulit. Paling sering, fistula terbentuk di dalam sfingter - otot yang menutup bagian ke dalam rektum.

Paraproctitis dalam bentuk kronis kadang-kadang dapat memburuk. Dalam hal ini, anak-anak memiliki gejala yang sama seperti dalam bentuk akut.

Pilihan taktik perawatan

Jika orang tua pergi ke dokter tepat waktu, maka terapi konservatif diresepkan. Perawatan tanpa operasi sangat mungkin dilakukan. Dokter akan meresepkan obat antibakteri, obat lokal antiseptik dan antiinflamasi. Taktik terapi yang dipilih dengan benar dapat mencegah perkembangan nanah dan penyakit tidak menjadi kronis.

  • gunakan salep ichthyol atau salep Vishnevsky;
  • Prosedur UHF;
  • microclysters;
  • iradiasi ultraviolet.

Selain itu, bayi siap untuk mandi air hangat dengan larutan kalium permanganat atau disinfektan lainnya. Air dibuat cukup hangat - hingga 39–40 ° C. Jika kita berbicara tentang anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan yang masih tidak bisa duduk, mereka dimandikan dalam larutan disinfektan lemah yang disiapkan beberapa kali sehari.

Di hadapan bagian-bagian yang salah, perlu untuk melakukan semua tindakan pencegahan yang direkomendasikan oleh dokter. Ini termasuk:

  • kebersihan tepat waktu dan pembuangan feses dari anus;
  • pembersihan menyeluruh dan perawatan kulit di sekitar anus;
  • gunakan obat pencahar bayi yang lembut atau pijat perut untuk mencegah sembelit dan kemacetan tinja di usus.

Dalam kasus di mana paraproctitis akut didiagnosis dan abses telah terbentuk, operasi ditentukan. Metode konservatif di atas juga direkomendasikan saat mempersiapkan operasi. Jika tidak ada peningkatan saat menggunakannya, maka seseorang tidak dapat melakukan tanpa operasi.

Perawatan bedah paraproctitis pada anak di bawah satu tahun dilakukan sebagai berikut.

  1. Dokter bedah membuka abses dan menghilangkan akumulasi nanah. Pada saat yang sama, drainase dibiarkan dalam rongga dan pada saat yang sama pengobatan antibakteri dilakukan.
  2. 3-4 hari setelah normalisasi kondisi remah-remah, drainase dihilangkan.

Menurut skema ini, operasi dilakukan untuk anak di bawah usia 2 tahun.

Anak-anak yang lebih besar menjalani operasi, di mana jaringan yang terkena dipotong dan nanah yang terkumpul dikeluarkan. Lakukan itu, sebagai suatu peraturan, dalam kasus-kasus di mana kursus fistulous lengkap terbentuk. Dia dieksisi atau dibalut. Di hadapan kalkulus kalsium, mereka dikeluarkan menggunakan pinset khusus atau sendok tajam.

Memaksakan pada area pembalut intervensi bedah tidak masuk akal, mereka terkontaminasi massa tinja. Setelah operasi, usap drainase khusus dengan salep Vishnevsky dipasang. Kehadirannya akan mengganggu penutupan dini rongga luka. Hapus itu hanya beberapa hari setelah operasi.

Setelah perawatan bedah, diet khusus dan terapi antibiotik diresepkan, dan pembersihan enema dilakukan. Pada saat yang sama, obat untuk pemulihan mikroflora usus ditentukan. Dokter mungkin merekomendasikan "Lactobacterin", "Bifiform".

Dalam kebanyakan kasus, setelah operasi, kondisi anak kembali normal dan tidak ada kekambuhan penyakit. Tetapi dengan terapi konservatif dan dengan pembukaan abses yang independen, kejengkelan yang berulang mungkin terjadi.