Jika seseorang mengembangkan fistula yang menyakitkan di anus, penyakit ini disebut paraproctitis. Paraproctitis sering terjadi setelah operasi rektal.
Banyak yang khawatir tentang pertanyaan mengapa luka muncul dan sembuh untuk waktu yang lama. Penyebab paling umum adalah sebagai berikut:
Ada dua jenis utama penyakit ini - paraproctitis akut dan kronis.
Paraproctitis akut berarti bahwa penyakit seseorang telah berkembang dengan kuat dan, paling sering, untuk pertama kalinya. Luka akibat jenis patologi ini terutama disebabkan oleh pengaruh faktor infeksi.
Tanda-tanda pertama patologi adalah keluhan pasien bahwa ia merasa sakit di daerah anus. Ketika penyakit berkembang, gejala keracunan umum bergabung dengan rasa sakit: suhu, rasa sakit di kepala, kelemahan.
Paraproctitis akut berbahaya karena jika lukanya dalam dan tidak diobati, maka seseorang dapat mati karena keracunan.
Patologi jenis ini terbentuk kemudian, dengan cara yang salah dan tidak sepenuhnya diobati dengan paraproctitis akut, atau fokus purulen dibuka, yang menyebabkan luka dengan infeksi.
Alasan lain adalah jaringan parut yang lemah, di mana luka tidak sepenuhnya sembuh. Dalam hal ini, bekas luka mudah menyimpang pada ketegangan sekecil apa pun, dan agen infeksius memasuki luka.
Paraproctitis kronis juga terus-menerus sakit, dan perawatan harus dilakukan secepat mungkin untuk menghindari perkembangan berbagai komplikasi.
Setelah operasi, lebih baik bagi pasien untuk berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.
Perawatan paraproctitis setelah operasi didasarkan terutama pada kebutuhan untuk memperhatikan instruksi yang diberikan oleh dokter. Rekomendasi tersebut terutama sebagai berikut:
Jika perlu untuk mengatasi penyakit akut, maka bekas luka dianjurkan untuk diikat setiap hari. Dalam hal ini, perban steril tidak hanya diterapkan pada luka, tetapi antibiotik juga digunakan untuk mengatasi infeksi.
Pembalut luka harus disertai dengan penilaian dokter tentang kondisi di mana bekas luka berada. Ini diperlukan untuk memahami bagaimana luka sembuh, dan apakah ada kebutuhan untuk menyesuaikan perawatan.
Dalam beberapa kasus, berpakaian menunjukkan penerimaan obat penghilang rasa sakit, karena prosedur ini menyakitkan.
Pasien, atas kebijaksanaan dokter, juga ditugaskan sejumlah prosedur fisioterapi, fokus utamanya adalah untuk meningkatkan proses regeneratif dalam jaringan, serta untuk mendukung tubuh pasien dalam memerangi infeksi.
Bagian penting dalam pengobatan patologi adalah penyesuaian pola makan pasien. Biasanya pada saat perawatan, deretan produk berikut tidak termasuk:
Di sisi lain, hal-hal berikut harus dimasukkan dalam diet:
Menurut kesaksian seorang dokter, adalah mungkin untuk menggunakan obat pencahar untuk menormalkan feses.
Rekomendasi penting lainnya mengenai diet - kepatuhan dengan rezim minum. Cairan harus dikonsumsi dalam volume yang cukup, yang juga akan membantu menormalkan feses dan melunakkan feses.
Pasien harus ingat bahwa pada periode pasca operasi, banyak hal tidak tergantung pada dokter yang merawat, tetapi pada dirinya sendiri. Jika pasien tidak mematuhi rekomendasi, maka orang tidak boleh mengharapkan pemulihan yang cepat dan berkualitas tinggi, bahkan jika operasi dilakukan dengan sempurna oleh ahli bedah.
Dari semua metode yang mungkin untuk perawatan paraproctitis pada saat ini, yang paling efektif adalah intervensi bedah. Itu dapat dilakukan sesuai dengan beberapa metode dan sering menjamin pemulihan lengkap. Perawatan paraproctitis yang tepat setelah operasi adalah salah satu cara utama untuk mencegah kekambuhan penyakit.
Perawatan paraproctitis yang tepat setelah operasi adalah salah satu cara utama untuk mencegah kekambuhan penyakit.
Tergantung pada jenis paraproctitis, pasien sedang menjalani operasi terencana atau darurat. Tujuan utamanya adalah untuk membuka abses, menghilangkan kriptus anal dan kelenjar yang terlibat dalam proses evakuasi nanah. Hari pertama setelah operasi, pasien menjauh dari anestesi. Setelah bangun, dia akan merasakan sakit dan ketidaknyamanan di area tempat operasi. Untuk sakit parah, dokter mungkin meresepkan pereda nyeri. Sering ada kasus ketika suhu terjadi setelah operasi. Anda seharusnya tidak takut dengan keadaan ini - itu dianggap norma.
Bagaimana operasi itu sendiri untuk menghilangkan paraproctitis? Baca lebih lanjut di artikel ini.
Untuk mencegah perkembangan kembali penyakit dan terjadinya komplikasi, perlu untuk merawat paraproctitis dengan benar setelah operasi.
Taktik pengobatan untuk paraproctitis kronis dan akut hampir sama. Ini terdiri dari kegiatan-kegiatan berikut:
Setelah operasi yang direncanakan, pasien biasanya merasa lebih baik daripada mereka yang telah menjalani perawatan bedah darurat. Pasien di rumah sakit mungkin hanya beberapa hari, atau lebih dari seminggu. Itu tergantung pada kondisi pasien dan kompleksitas operasi. Luka sembuh biasanya sekitar 3 minggu. Selama periode ini, seseorang mungkin mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan, mengalami kesulitan dengan buang air besar. Untuk memfasilitasi proses buang air besar dan mengurangi kemungkinan cedera pada rektum oleh massa tinja, para ahli merekomendasikan untuk mengikuti diet, sebagai upaya terakhir, obat pencahar diperbolehkan.
Dua belas jam setelah operasi, pasien dapat mulai minum air, tetapi hanya tanpa gas. Ini harus dilakukan perlahan, dalam tegukan kecil. Konsumsi makanan juga diperbolehkan, tetapi dietnya sangat terbatas.
Apa yang bisa kamu makan? Setelah operasi selama dua hari, Anda hanya bisa makan makanan ringan dan mudah dicerna. Menu ini direkomendasikan untuk membuat produk-produk berikut:
Untuk menghilangkan sembelit, yang dapat menyebabkan beberapa komplikasi setelah operasi, juga bermanfaat untuk memperkaya diet dengan buah-buahan kering, terutama buah prem, yogurt alami rendah lemak, minuman buah, jus wortel, dan kefir tanpa lemak. Dianjurkan untuk minum sekitar 2 liter air setiap hari.
Diet setelah operasi paraproctitis terutama diperlukan untuk normalisasi feses. Karena itu, perlu untuk mengecualikan dari menu segala yang dapat mencegah hal ini. Pertama-tama, Anda harus menolak makanan yang dapat menyebabkan perut kembung dan memicu konstipasi. Ini termasuk: kacang, lobak, lobak, kol, nasi, roti putih, anggur. Pada periode pasca operasi, konsumsi daging asap, lemak, goreng, terlalu asin, pedas, hidangan pedas dan alkohol dilarang. Juga pada saat itu disarankan untuk mengecualikan buah segar.
Ketat mengikuti diet ini harus dua hari, setelah itu, dalam diet, Anda bisa mulai secara bertahap memperkenalkan produk lain.
Kepulangan dari rumah sakit bukan alasan untuk menghentikan perawatan, itu harus dilanjutkan di rumah. Apa yang harus dilakukan setelah operasi untuk menghilangkan paraproctitis di rumah, dokter harus memberi tahu secara rinci. Kemungkinan besar, ia akan merekomendasikan untuk terus melakukan pembalut, tetapi hanya tanpa bantuan petugas kesehatan. Prosedur ini sangat sederhana:
Selain itu, setelah setiap buang air besar, perlu untuk mencuci luka dengan antiseptik. Perawatan fistula setelah operasi akan jauh lebih cepat jika Anda mandi secara teratur dengan larutan kalium permanganat atau infus herbal. Prosedur tersebut dapat dilakukan setelah buang air besar.
Selama periode pasca operasi kemungkinan perdarahan dari rektum. Anda tidak perlu takut pada mereka, karena fenomena ini dianggap normal. Untuk membuat debit tidak nyaman, Anda harus menggunakan panty liner. Tetapi pendarahan, terutama yang melimpah adalah alasan serius untuk menghubungi spesialis.
Anda juga harus menghubungi dokter Anda jika lukanya tidak sembuh dalam waktu lama, terus berdarah, dan nanah terlepas darinya. Ini akan membantu mengidentifikasi penyebabnya dan, mungkin, mengubah taktik perawatan. Luka pasca operasi mungkin tidak sembuh untuk waktu yang lama karena sifat tubuh, infeksi atau setelah operasi yang sangat sulit. Kebetulan paraproctitis purulen, tidak bisa disembuhkan pertama kali. Kemudian operasi kedua ditugaskan. Itu diadakan tidak lebih awal dari 6 bulan setelah yang pertama.
Pengobatan paraproctitis setelah operasi akan berlalu tanpa komplikasi, jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter. Pencegahan utama dari kekambuhan penyakit adalah perawatan luka setelah operasi. Lakukan pembalutan tepat waktu. Pastikan untuk menggunakan antiseptik dan salep antibakteri ini yang akan menyelamatkan tempat operasi dari infeksi. Sangat penting dan kebersihan pribadi. Jangan lupa untuk mencuci area anal setelah setiap buang air besar, serta di pagi dan sore hari.
Selain itu, cobalah untuk menghindari sembelit. Untuk melakukan ini, perhatikan diet Anda. Setiap hari, minumlah setidaknya setengah liter air. Hindari produk yang memiliki sifat fiksatif yang menyebabkan iritasi usus dan perut kembung. Dan, tentu saja, untuk menghindari kambuh, segera hubungi dokter jika ada masalah dengan area operasi.
Jika pasien didiagnosis menderita paraproctitis, pembedahan tidak dapat dihindari. Pembedahan adalah satu-satunya pengobatan yang efektif yang menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan berkontribusi pada pemulihan pasien lebih lanjut. Agar periode pemulihan setelah operasi berlalu tanpa komplikasi, perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter, mengikuti aturan kebersihan pribadi dan diet.
Paraproctitis dianggap sebagai penyakit yang cukup umum bersama dengan wasir dan pembentukan fisura anus. Penyakit berkembang berdasarkan proses inflamasi, yang selanjutnya berkembang menjadi abses bernanah. Untuk memprovokasi peradangan itu sendiri dapat penetrasi infeksi ke dalam usus. Peradangan pada selaput lendir terjadi karena masuknya patogen. Kondisi yang menguntungkan untuk ini menciptakan celah anal dan kurangnya perawatan dan kebersihan yang tepat. Peradangan dapat dimulai melalui organ tetangga yang dipengaruhi oleh proses inflamasi.
Nyeri di daerah selangkangan
Gejala utama penyakit ini meliputi:
Jika seorang pasien memiliki gejala yang terdaftar, ada setiap alasan untuk menyatakan bahwa proses inflamasi purulen berkembang di anus. Pada penyakit kronis, fistula dapat berkembang.
Ada beberapa fitur operasi dengan paraproctitis. Metode operasi spesifik dipilih oleh dokter berdasarkan kondisi pasien dan stadium penyakit.
Operasi ini dilakukan untuk mendeteksi abses, untuk membukanya dan untuk menghilangkan massa purulen, untuk mengeluarkan rongga yang terinfeksi di saluran anal dan tubulus purulen. Penghapusan abses mungkin dilakukan dengan beberapa cara, tetapi masing-masing melibatkan pembukaan abses dan pengangkatan massa yang bernanah. Setelah itu, untuk setiap kasus spesifik, manipulasi tambahan dilakukan untuk mencegah penyebaran infeksi dari selaput lendir usus besar.
Setelah operasi, kondisi penting untuk pemulihan pasien adalah tindakan rehabilitasi yang tepat. Dokter harus menjelaskan pentingnya diet dan aktivitas fisik sedang untuk menghilangkan edema dan stagnasi. Namun, untuk menjamin pemulihan penuh dan pemulihan semua fungsi hanya mungkin jika permintaan bantuan medis tepat waktu. Jika pengobatan penyakit sudah dimulai dalam keadaan terabaikan, kemungkinan dari kondisi akut bahkan setelah operasi, penyakit ini akan menjadi kronis. Intensitas gejala akan berkurang, tetapi beberapa ketidaknyamanan akan tetap ada.
Setelah operasi, perawatan paraproctitis tidak berakhir, sebaliknya, periode rehabilitasi memiliki arti yang sama dengan intervensi bedah.
Ketika efek anestesi berakhir, pasien merasakan nyeri di area abses yang hilang dengan massa yang bernanah. Untuk mengurangi sensasi ini, anastesi dan antispasmodik diresepkan. Jika suhu tubuh pasien naik dan ada penurunan kesejahteraan, dokter akan memeriksa jahitan dan luka untuk kemungkinan keluarnya cairan, nanah dan peradangan. Pengobatan topikal dengan bantuan desinfektan diterapkan, sediaan antimikroba disuntikkan secara intramuskuler. Pemberian pil antibiotik secara oral juga dimungkinkan, tetapi perlu lebih banyak waktu bagi mereka untuk bekerja.
Setelah operasi, pemeriksaan konstan oleh dokter diperlukan.
Tabel tersebut menunjukkan kegiatan harian utama yang diperlukan untuk pemulihan.
Setelah operasi, pasien makan kaldu dan sebagian besar makanan cair untuk mencegah pembentukan massa feses yang keras. Pasien juga diberi resep obat pencahar ringan dan suplemen makanan untuk menenangkan feses. Gerakan usus yang mudah akan membantu menghindari cedera pada jaringan yang masih sembuh.
Setelah pasien keluar dari rumah sakit, perlu untuk melanjutkan prosedur ganti di rumah. Untuk melakukan ini, Anda perlu bantuan salah satu kerabat Anda. Sampai jahitannya benar-benar sembuh, pasien diperiksa secara berkala oleh dokter, dan ia juga harus menghadiri prosedur fisioterapi yang ditugaskan kepadanya.
Perawatan dan pemeliharaan kebersihan luka di rumah tidak terlalu sulit. Tunduk pada penggunaan antiseptik dan pembalut yang bersih, semua orang bisa menanganinya.
Untuk ligasi pasien di rumah perlu:
Diperlukan ligasi konstan
Untuk membersihkan jahitan dan luka menggunakan dilipat beberapa lapisan perban. Ini dibasahi dalam antiseptik dan membersihkan jaringan yang rusak. Tidak dianjurkan untuk menggunakan kapas untuk tujuan ini, karena partikelnya mungkin tetap pada luka dan memicu nanah. Setelah membersihkan luka dengan perban atau kain kasa lain, luka dikeringkan dengan lembut dengan gerakan menyeka. Ketika jahitan benar-benar kering, lapisan tipis salep antibakteri diterapkan pada mereka. Dressing diterapkan di atas luka. Langsung pada luka perban atau kain kasa tidak diterapkan, agar tidak menghalangi aliran cairan. Untuk melindungi pakaian dalam dan tidak menodai pakaian, Anda dapat menggunakan pembalut wanita.
Rambut yang tumbuh dari waktu ke waktu dapat menciptakan sedikit ketidaknyamanan. Mereka dapat mengganggu perawatan, sehingga harus dipotong secara teratur atau dicukur dengan hati-hati. Krim pencabutan tidak dapat digunakan selama periode ini, karena mengandung bahan kimia yang dapat mengiritasi selaput lendir dan jaringan yang terkena.
Setelah setiap tindakan buang air besar, pasien harus membersihkan anus dan jaringan di sekitarnya dengan agen antiseptik. Pilihan ideal untuk membersihkan dan mendisinfeksi anus adalah pemandian sessile dengan infus herbal yang menenangkan dan mendisinfeksi.
Setelah operasi, adanya keluarnya cairan dari luka atau rektum dengan pengotor darah minor dipertimbangkan sesuai urutan norma. Jika perdarahan lebih parah dan hebat, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah perkembangan komplikasi lebih lanjut.
Penting bagi pasien untuk memahami bahwa diet merupakan komponen penting dari perawatan paraproctitis yang kompleks. Selama periode rehabilitasi setelah operasi, hidangan yang dibumbui berlebihan dengan garam dan merica dikeluarkan dari diet pasien. Anda tidak bisa makan makanan yang sangat asam dan buah segar. Pada awalnya, pasien hanya diizinkan memanggang apel dalam jumlah sedang.
Bubur baik untuk saluran pencernaan.
Anda juga harus melupakan minuman beralkohol, soda manis dan makanan tidak sehat seperti produk setengah jadi, keripik, kerupuk, dan aneka manisan. Untuk memaksimalkan proses pencernaan, Anda harus makan lebih banyak makanan cair, ikuti rezim minum, termasuk dalam bubur diet dan makanan yang kaya serat makanan. Ngomong-ngomong, penggunaan air murni dalam jumlah yang cukup memainkan peran besar dalam melunakkan tinja dan menghilangkan masalah dengan tinja.
Di antara keluhan pasien selama periode rehabilitasi, banyak yang mencatat munculnya segel dan keluarnya jahitan. Fenomena ini disertai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Munculnya bahkan salah satu gejala tidak menyenangkan yang terdaftar adalah alasan untuk menghubungi spesialis. Seringkali, metode perawatan konservatif, antibiotik dan diet diresepkan untuk menormalkan kondisi pasien. Jika metode ini tidak berkontribusi pada perubahan positif, pasien dikirim untuk operasi kedua.
Keluhan lain dari pasien yang menjalani operasi, adalah kurangnya efek nyata dan perubahan positif dalam kesejahteraan mereka. Dalam hal ini, Anda mungkin perlu mengulangi operasi, tetapi tidak lebih awal dari setelah 12 bulan.
Pasien harus ingat bahwa operasi hanya setengah dari kegiatan yang diperlukan untuk pemulihannya. Agar periode rehabilitasi berakhir dengan pemulihan penuh dari semua fungsi tubuh, Anda harus mengikuti rekomendasi medis, pergi ke fisioterapi dan mengikuti diet.
Setelah diagnosis penyakit "paraproctitis", perawatan bedah dilakukan - darurat atau direncanakan, tergantung pada jenis penyakit. Ada beberapa jenis intervensi bedah, tetapi yang utama tetap: perlu untuk melakukan pembukaan abses, pengangkatan kriptus anal meradang (sinus), kelenjar anal yang terlibat dalam proses, evakuasi nanah. Tapi ini tidak berakhir di sana: paraproctitis perlu perawatan setelah operasi.
Apa yang terjadi pada pasien paraproctitis segera setelah operasi? Apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan? Pertama-tama, Anda harus mengikuti semua resep dan rekomendasi dari dokter dan perawat. Anestesi berakhir segera setelah bangun. Pada luka pasca operasi rasa sakit dan ketidaknyamanan adalah mungkin. Jika sensasi ini kuat, maka berbagai obat penghilang rasa sakit diresepkan.
Makan dan minum diperbolehkan dalam beberapa jam setelah operasi. Makanan harus ringan, lembut. Jangan menggunakan produk yang menghasilkan gas, goreng, sangat asin atau manis, serta tajam.
Perban diterapkan pada luka setelah operasi untuk paraproctitis, yang diangkat pada hari berikutnya. Ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan.
Kursi biasanya dipulihkan dalam 2-3 hari, jika tidak enema pembersihan ditentukan. Waktu yang dihabiskan di rumah sakit dapat bervariasi dari beberapa hari hingga satu minggu atau bahkan lebih, semuanya tergantung pada kompleksitas operasi, kondisi orang sakit, keadaan kesehatannya.
Jadi, poin utama dalam kasus proses akut adalah:
1. Setiap hari luka diikat dengan penggunaan agen antiseptik (chlorhexidine, dioxidine, betadine, iodopyrone, dll.) Dan salep antibakteri (levomekol, fusimet), dan juga methyluracil untuk mempercepat regenerasi jaringan. Pada saat yang sama, selama setiap ligasi, dokter memeriksa kebenaran penyembuhan, seolah-olah "membuka" luka sehingga regenerasi terjadi dari bawah. Kejadian ini dapat menimbulkan ketidaknyamanan, dalam hal ini obat penghilang rasa sakit akan diresepkan.
2. Prosedur fisioterapi (setelah berkonsultasi dengan ahli fisioterapi):
Prosedur yang paling cocok dipilih, dilakukan di rumah sakit setiap hari selama 10 menit, total durasi dari 5 hari hingga 2 minggu, kadang-kadang lebih.
Kegiatan ini dilakukan sebagai pengobatan paraproctitis akut setelah operasi, baik radikal (langkah tunggal) dan setelah tahap pertama intervensi multi langkah.
Sebagai aturan, pengobatan bedah untuk perjalanan kronis penyakit ini dilakukan secara terencana, sehingga pasien sering merasa lebih baik pada periode pasca operasi, komplikasi lebih jarang terjadi. Perawatan setelah operasi mirip dengan tindakan-tindakan yang diperlukan dalam kasus paraproctitis akut:
Setelah keluar dari rumah sakit, perawatan paraproctitis setelah operasi berlanjut. Pertama, orang yang sakit harus melanjutkan berpakaian sendiri atau dengan asisten. Teknik ini akan menunjukkan kepada dokter di rumah sakit sebelum pulang. Terkadang, ketika tidak mungkin untuk melakukan perban di rumah, Anda bisa pergi ke klinik ke dokter bedah.
Perawatan luka di rumah tidak sulit: tidak membutuhkan kemandulan total. Pembalut atau kain kasa, dilipat dalam beberapa lapisan, antiseptik (hidrogen peroksida, klorheksidin - dapat dibeli di apotek apa pun), serta salep antibakteri (Levomekol biasanya di setiap rumah). Dengan larutan antiseptik dengan kain kasa, Anda perlu membersihkan luka dengan hati-hati, lalu mengeringkan dan mengobati dengan salep. Perban atau kain kasa tidak boleh dimasukkan ke dalam luka itu sendiri, agar tidak mengganggu aliran keluarnya, perban harus diterapkan di atas luka.
Rambut yang tumbuh harus dipotong atau dicukur dengan cermat. Setelah mengosongkan isi perut, ada baiknya melakukan nampan duduk atau sekadar mencuci sayatan dengan antiseptik. Jika keluarnya sayatan sangat mengganggu, Anda bisa menggunakan pembalut untuk melindungi pakaian dalam Anda.
Kepulangan dari luka atau dubur yang berdarah setelah operasi untuk paraproctitis - ini normal. Jika pendarahan terjadi, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.
Pertama-tama, perlu dipahami bahwa periode pasca operasi (yaitu periode untuk menyelesaikan penyembuhan) dalam kasus paraproctitis setidaknya 3 minggu. Terkadang, tergantung pada kerumitan dan volume operasi, periode ini mungkin memakan waktu lebih lama. Dressing biasanya dilakukan 3-4 minggu. Bahkan melakukan pembalut di rumah, Anda perlu memeriksa dokter bedah secara berkala, lebih baik daripada proktologis.
Jika Anda khawatir bahwa selama perawatan setelah operasi untuk paraproctitis, luka tidak sembuh, Anda perlu memberi tahu dokter Anda. Kadang-kadang terjadi paraproctitis, terutama kronis, dengan kehadiran fistula, tidak dapat disembuhkan. Kemudian dengan palpasi akan ditentukan pada fistula yang tumbuh terlalu banyak. Dalam hal ini, operasi kedua diperlukan, tetapi biasanya tidak lebih awal dari setahun. Dalam beberapa kasus, luka yang tidak sembuh dapat dikaitkan dengan komplikasi bakteri. Dalam situasi seperti itu, antibiotik diberikan secara lokal dan sistemik (dalam pil atau suntikan).
Paraproctitis adalah proses inflamasi akut yang memengaruhi serat peri-rektal. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah penetrasi mikroorganisme patogen melalui celah rektum; lebih jarang, patologi ini dapat terjadi ketika infeksi ditransfer dari sumber lain melalui jalur hematogen atau limfogen. Metode utama pengobatan penyakit ini adalah pembedahan.
Pengobatan paraproctitis setelah pembedahan melibatkan metode non-obat (kepatuhan dan diet), dan obat (penggunaan metode antibakteri dan antiseptik). Ini dan banyak hal lainnya akan dibahas dalam artikel kami.
Paraproctitis setelah operasi biasanya dirawat dengan perawatan luka harian, pembalut dengan penggunaan salep antibakteri dan anti-inflamasi, vitamin dan agen imunomodulator. Perawatan fisioterapi yang sering diresepkan. Berbagai teknik restorasi diterapkan - mereka akan dibahas di bawah ini.
Metode perawatan fisioterapi bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, mempercepat regenerasi jaringan, serta mencegah kekambuhan penyakit. Pada periode pasca operasi, pasien dapat ditugaskan:
Salah satu metode di atas dilakukan di rumah sakit selama 10 menit, pengobatannya 5-14 hari.
Prosedur fisioterapi dilakukan hanya setelah pengurangan proses inflamasi akut.
Perban dengan pengenaan salep pada periode pasca operasi meredakan peradangan pada jaringan, mencegah infeksi ulang pada luka.
Pembalut pertama dilakukan setelah 24 jam setelah operasi. Sebelum menggunakan pembalut, luka dirawat dengan larutan antiseptik, seperti Yodopirone, Chlorhexidine.
Selanjutnya, perban diterapkan: pada paraproctitis akut - kering aseptik, dan dalam bentuk kronis penyakit - menggunakan salep antibakteri (Fuzimet, Levomekol). Oleskan salep Methyluracil untuk mempercepat penyembuhan luka.
Ligasi dilakukan setiap hari, sementara dokter yang hadir menilai kondisi luka pasca operasi: ketika prosedur dilakukan secara rasional, seharusnya tidak ada tanda-tanda infeksi sekunder (hiperemia, edema, peningkatan suhu lokal) dan perbedaan jahitan.
Paraproctitis akut bukan merupakan indikasi untuk penggunaan sistemik obat-obatan antibakteri. Biasanya, bentuk kronis dari penyakit ini diobati dengan antibiotik, tetapi mungkin ada indikasi lain untuk pemberiannya:
Biasanya, penisilin spektrum luas diresepkan (Ammoxicillin, Amoxiclav). Di hadapan infeksi anaerob, Metronidazole digunakan.
Juga, sebagai pengobatan umum, vitamin A, E, C dan imunomodulator diresepkan (Imupret, Imudon). Untuk menghilangkan rasa sakit, penghilang rasa sakit digunakan (Analgin, Ketorolac). Seringkali, pada hari pertama setelah operasi, pasien mungkin memiliki suhu tubuh - dalam hal ini, agen antipiretik digunakan (Fenbufen, Nurofen).
Supositoria rektal (Anuzol), mandi air hangat dengan ramuan anti-inflamasi dan antiseptik (chamomile, sage) digunakan sebagai pengobatan lokal.
Peran penting dalam pemulihan tubuh pada periode pasca operasi dimainkan oleh manajemen aktif pasien. Mode yang diikuti oleh pasien tergantung pada bentuk penyakit:
Onset awal dari mode aktif menormalkan parameter hemodinamik, mencegah proses kongestif di paru-paru, meningkatkan nada tubuh, mempercepat regenerasi luka.
Diet paraproctitis meliputi aspek-aspek berikut:
Paraproctitis adalah penyakit radang bernanah serat yang mengelilingi rektum. Infeksi memasuki selulosa melalui crypts (kantong alami rektum, yang membuka ke serat peri-rektal) dengan penurunan kekebalan lokal, trauma pada mukosa rektum, dan sembelit. Flora patogen juga bisa hidup di sini bersama dengan aliran darah.
Ini adalah patologi yang parah, yang disertai dengan sejumlah gejala yang melemahkan:
Penyakit ini bisa akut atau berubah menjadi patologi kronis. Pada paraproctitis akut, gejalanya berkembang dengan cepat, dengan pelanggaran nyata pada kondisi umum (demam, lemah, malaise). Dalam perjalanan patologis yang kronis, gambaran klinisnya kabur, manifestasinya tidak begitu jelas.
Kurangnya perawatan yang tepat menjanjikan pasien sejumlah komplikasi mengerikan yang bisa berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia:
Untuk menghindari komplikasi ini, perlu berkonsultasi dengan proktologis tepat waktu dan mendapatkan terapi yang memadai. Perawatan paraproctitis (terlepas dari bentuknya) secara eksklusif bedah dengan dukungan obat.
Pilihan intervensi bedah pada paraproctitis tergantung pada karakteristik patologi, yaitu akut atau kronis.
Pembedahan untuk wasir akut
Tahapan pembedahan radikal untuk paraproctitis akut meliputi:
Melakukan operasi ini memastikan 85% dari hasil penyakit yang berhasil. Tidak selalu memungkinkan untuk melakukan operasi ini dalam satu langkah. Kadang-kadang perlu untuk melakukan operasi dalam 2 tahap: pertama, adalah mungkin untuk memotong abses. Metode ini adalah salah satu cara untuk menyelesaikan keadaan darurat. Setelah beberapa waktu, kursus fistulous dikeluarkan di rumah sakit proktologi khusus, yang merupakan tahap kedua dari operasi.
Diseksi fokus supuratif mengacu pada operasi darurat, yang dilakukan karena alasan kesehatan. Ini dilakukan dengan anestesi epidural atau umum. Anestesi lokal tidak mungkin, karena tidak memberikan relaksasi maksimum otot-otot panggul. Setelah itu, dokter memotong jaringan lunak, menyebarkannya, dan kemudian mengeluarkan isi yang purulen. Dimungkinkan untuk mencuci luka dengan antibiotik, antiseptik selama operasi dan memeliharanya secara terbuka. Kadang-kadang dokter memasang saluran pembuangan untuk mengeluarkan isi purulen yang lebih baik dari luka.
Paraproctitis kronis adalah perjalanan yang fistula, yang terjadi pada ketebalan jaringan lunak, sehingga membuka ke serat adrektal. Melalui kursus seperti itu, infeksi dengan mudah menembus dari dubur, menyebabkan peradangan kronis dan kekambuhan paraproctitis akut, yang merupakan kondisi yang mengancam kehidupan pasien, sementara secara signifikan memperburuk kualitas hidup yang terakhir.
Biasanya proktologis lebih suka melakukan perawatan bedah terencana pada paraproctitis kronis. Sebelum intervensi, terapi anti-inflamasi dan antibakteri dilakukan.
Tujuan utama yang dikejar oleh dokter bedah selama operasi tersebut adalah untuk menutup jalur fistulous. Tingkat intervensi tergantung pada lokasi fistula dan ukurannya. Untuk menentukan arah fistula secara akurat, masukkan zat kontras ke dalam luka, dan kemudian lihat fitur distribusinya.
Proktologi modern menawarkan beberapa jenis perawatan bedah paraproctitis kronis:
Keberhasilan perawatan paraproctitis setelah operasi tergantung pada kepatuhan dengan rekomendasi dokter, terapi medis yang benar pada periode pasca operasi.
Perawatan paraproctitis setelah operasi meliputi:
Dasar dari pemulihan yang sukses adalah nutrisi yang tepat pada periode pasca operasi. Ini harus mencakup:
Dengan berlalunya periode pasca operasi tanpa komplikasi, tentu saja, pasien dapat pulang, dengan ligasi yang dapat ia lakukan secara mandiri. Untuk ini, Anda perlu:
Selain itu, setelah setiap tindakan buang air besar, perlu untuk membawa toilet dari luka pasca operasi, prosedur higienis. Dianjurkan untuk memegang nampan sesil dengan ramuan herbal (calendula, dandelion, buckthorn laut), serta mengganti bahan transportasi. Setelah setiap kursi, toilet menyeluruh dari perineum diperlukan, mandi menetap dan berpakaian baru diinginkan. Sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda jika terjadi retensi tinja untuk melakukan pembersihan mikro-mikro.
Disarankan untuk menggunakan pembalut pada hari-hari awal, karena cairan purulen dan obat-obatan lokal dapat menodai pakaian dalam.
Jika tidak memungkinkan untuk melakukan luka dan perawatan toilet yang memadai, Anda harus menghubungi klinik (di ruang operasi), di mana spesialis yang memenuhi kualifikasi akan dapat memberikan bantuan yang diperlukan.
Di rumah, Anda harus terus minum obat jenis berikut:
Paraproctitis biasanya sembuh setelah operasi dalam 3-4 minggu.
Banyak pasien mulai panik ketika mereka melihat bahwa lukanya tidak sembuh. Harus dipahami bahwa luka pasca operasi setelah paraproctitis tidak sembuh selama sekitar 3-4 minggu.
Terlepas dari bagaimana rehabilitasi terjadi setelah operasi pada paraproctitis, perlu untuk secara teratur mengunjungi ahli bedah di tempat tinggal atau dokter yang merawat. Jika Anda tidak melihat dinamika positif, yaitu, terlepas dari terapi yang sedang berlangsung, nanah berlanjut, sangat penting untuk memberi tahu ahli bedah tentang hal ini. Ini mungkin menunjukkan kegagalan terapi antibiotik, yang hanya dapat disesuaikan oleh teknisi yang berkualifikasi.
Dalam beberapa kasus, operasi tidak membantu pertama kali, masing-masing, jalur fistulous dibentuk lagi, dan kekambuhan terjadi setelah operasi. Situasi klinis ini membutuhkan perawatan bedah berulang. Situasi ini jarang terjadi. Itu tidak melebihi 5% dari semua operasi, tetapi perlu diingat situasi yang sama.
Untuk mencegah terulangnya penyakit dan perkembangan sejumlah komplikasi, perlu mengikuti sejumlah rekomendasi sederhana yang bertujuan mencegah paraproctitis setelah operasi:
Paraproctitis bukanlah hukuman, tetapi penyakit yang membutuhkan perawatan tepat waktu dan tepat. Faktor utama adalah kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi dokter selama rehabilitasi setelah operasi.
Paraproctitis akut (fistula rektum) - radang purulen jaringan rektum perineum. Patologi paling sering berkembang pada orang dewasa berusia 20-50 tahun, lebih jarang terjadi pada anak-anak (paling sering pada masa bayi dan laki-laki). Pada masa bayi, penyakit ini terjadi karena anomali kongenital kelenjar saluran dubur. Peradangan pada masa kanak-kanak terutama disebabkan staphylococcus, pada orang dewasa - Escherichia coli.
Bentuk akut paraproctitis dimulai secara tiba-tiba dan dengan gejala yang jelas, yang sebagian besar tergantung pada jenis agen infeksi, lokalisasi proses inflamasi dan kekebalan orang yang sakit.
Jika Anda mencurigai adanya fistula, Anda harus segera menghubungi spesialis (ahli bedah, proktologis) yang akan melakukan pemeriksaan diagnostik yang diperlukan dan meresepkan operasi.
Patologi membutuhkan respons cepat, mengabaikan masalah dapat menyebabkan paraproctitis kronis, yang secara signifikan akan mengurangi kualitas hidup pasien. Komplikasi fistula sangat tidak menyenangkan dan mengancam kehidupan manusia dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu.
Agar pengobatan paraproctitis berhasil, perlu untuk menentukan bentuknya dengan benar. Ada beberapa jenis paraproctitis:
Lokasi fistula menentukan jalannya operasi, sehingga penting pada tahap diagnostik untuk secara akurat menentukan lokasi lesi.
Konstipasi dan wasir berkontribusi pada munculnya patologi - patogen memasuki tubuh manusia melalui celah anal dan air mata mikro. Lebih jarang, infeksi terjadi karena obstruksi saluran rektum.
Diagnosis paraproctitis purulen akut didasarkan pada pengumpulan anamnesis - keluhan gejala - suatu kesempatan untuk menunjuk palpasi dan memeriksa pasien secara lebih rinci. Saat mempelajari anus dan rektum dengan jari, subjek merasakan peningkatan ketidaknyamanan yang tajam. Rasakan dinding rektum harus hati-hati, bergerak di sepanjang dinding berlawanan dari ulkus kanal. Diagnosis dengan bantuan alat atau alat khusus untuk paraproctitis akut jarang digunakan karena sindrom nyeri yang diucapkan.
Rektoromanoskopi, anoskopi, dan sphincterometri akan efektif, tetapi sulit dilakukan karena nyeri.
Diferensiasi fistula cukup rumit - gejalanya sangat mirip dengan:
Sebelum penunjukan pengobatan perlu untuk menyingkirkan semua patologi dengan gejala yang sama. Mari kita perhatikan secara lebih rinci fitur penyakit:
Diferensiasi patologi harus dilakukan dengan cepat untuk mencegah abses yang luas menembus jaringan - situasi ini mengancam kesehatan dan kehidupan pasien. Pengabaian jangka panjang terhadap masalah berkontribusi pada transisi penyakit dari akut ke kronis.
Paraproctitis kronis akut (dan juga akut) hanya dapat dihilangkan dengan operasi, perawatan konservatif saja tidak cukup. Intervensi darurat dilakukan segera setelah diagnosis banding.
Oleskan anestesi umum (lokal tidak dibenarkan karena risiko penyebaran infeksi, sulitnya menentukan lokasi fistula akibat infiltrasi jaringan dengan larutan anestesi).
Inti dari operasi terletak pada pembukaan peradangan, drainase area dengan drainase tubular atau tampon kasa. Produk membusuk, membuang jaringan mati. Ini diikuti oleh tahap perawatan konservatif (penghilang rasa sakit dan supositoria antimikroba untuk paraproctitis), yang bertujuan menghilangkan infeksi, menghilangkan rasa sakit dan penyembuhan yang cepat.
Jika operasi hanya terdiri dari drainase, dan tidak melibatkan pengangkatan crypt dan kursus purulen, maka kemungkinan kekambuhan patologi dan komplikasinya tinggi.
Operasi radikal untuk diagnosis paraproctitis purulen akut dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:
Bagaimana cara menyembuhkan paraproctitis? Operasi radikal sulit dilakukan dan membutuhkan keterampilan, pengalaman dari ahli bedah tertentu. Manipulasi semacam itu dilakukan di departemen koloproktologi khusus.
Prognosis untuk operasi radikal yang dilakukan tepat waktu oleh spesialis yang berkualifikasi sangat baik. Pembukaan dan drainase tanpa pengangkatan jaringan yang terinfeksi akan menyebabkan kekambuhan patologi dan komplikasi.
24 jam pertama setelah operasi, Anda tidak bisa makan. Anda bisa membasahi bibir dengan air. Ketika efek anestesi berhenti, nyeri akut terjadi, dan suhu tubuh naik. Antibiotik untuk paraproctitis (serta obat penghilang rasa sakit) digunakan untuk meredakan gejala dalam 5-7 hari pertama.
Periode pasca operasi berlalu, seperti dalam perawatan luka bernanah - pembalut harian dilakukan, terlalu lama tamponade tidak diperbolehkan - karena ini, celah yang sangat lebar dari jaringan parut dapat terbentuk yang akan mengganggu penutupan anus.
Paraproctitis setelah operasi (perawatan luka dengan obat-obatan):
Selama ligasi, berikan salep antibakteri yang mencegah terjadinya peradangan dan efek positif pada penyembuhan:
Yang pertama, setelah operasi, buang air besar harus dilakukan setelah enema selama 3-7 hari (tergantung pada operasi yang dilakukan). Jika proses penyembuhan terlalu lambat, obat dapat digunakan untuk menunda buang air besar.
Asupan kalori dianjurkan, tetapi jumlah makanan yang tidak tercerna harus minimal.
Diet dengan paraproctitis. Produk dan hidangan diizinkan selama periode rehabilitasi:
Setelah buang air besar pertama, Anda dapat membatalkan istirahat di tempat tidur dan menambahkan makanan ke dalam diet Anda yang akan membantu menormalkan feses:
Ransum minum harus dirancang dengan mempertimbangkan berat pasien, tetapi tidak kurang dari 2 liter air mineral cair tanpa gas, teh hijau, kolak buah kering, minuman buah.
Tambahkan makanan baru ke dalam diet harus bertahap, dimulai dengan jumlah yang sedikit.
Pencegahan paraproctitis setelah operasi adalah aturan utama, yang menjamin tidak adanya kekambuhan. Diet adalah bagian penting dari periode pemulihan, tanpa pembatasan diet, intervensi apa pun tidak akan efektif.
Periode pemulihan juga mencakup prosedur higienis seperti microclysters dan nampan sessile berdasarkan ramuan herbal (chamomile, calendula).
Berfokus pada kesejahteraan pasien dan dinamika penyembuhan, spesialis dapat meresepkan berbagai prosedur fisioterapi.
Pemulihan penuh membutuhkan waktu sekitar 3 bulan. Untuk penyembuhan yang berhasil, disarankan:
Perawatan paraproctitis kronis setelah operasi berlanjut - patuhi rekomendasi sangat penting - ini adalah jaminan pemulihan yang lebih cepat dan tidak adanya komplikasi dan kambuh di masa depan.
Sikap ceroboh terhadap rekomendasi para ahli dapat menyebabkan komplikasi seperti:
Paraproctitis akut dan kronis membutuhkan perawatan tepat waktu - pembedahan radikal segera. Perawatan sendiri, metode konservatif tidak efektif dan mengarah pada peluncuran penyakit, munculnya kondisi yang menguntungkan untuk komplikasi dan penurunan kesejahteraan pasien.
Rehabilitasi setelah operasi untuk menghilangkan fistula dengan paraproctitis memiliki rekomendasi yang jelas, pelanggaran yang akan mengarah pada konsekuensi yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, diet dengan paraproctitis, pembatasan olahraga, fitur kebersihan dan tindakan pencegahan lainnya sangat penting dalam 3 bulan pertama setelah operasi.