Image

Bagaimana tes edema pada pria? Konsekuensinya, foto sebelum dan sesudahnya, kambuh hidrokel

Gatal testis dapat diobati dengan metode konservatif, tetapi hanya operasi untuk menghilangkan tetes testis yang dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya.

Ada beberapa cara untuk melakukan tes sakit gembur-gembur, pilihan tergantung pada kondisi pasien dan pendapat dari dokter yang hadir.

Keterampilan ahli bedah dan kepatuhan pasien dengan pembatasan yang diperlukan pada periode pasca operasi memastikan penyembuhan yang cepat dan menghilangkan kekambuhan.

Operasi testis pada testis pada pria

Hidrokel atau tetes testis adalah patologi yang terkait dengan akumulasi cairan serosa di jaringan testis. Penyebabnya mungkin sumbing bawaan dari proses peritoneum. Cacat tersebut didiagnosis pada masa bayi dan segera diperbaiki.

Pada pria dewasa, penyebab akumulasi limfa atau nanah yang tidak normal di dalam rongga dapat:

  • cedera olahraga merupakan pilihan lain dari kerusakan mekanis;
  • konsekuensi dari operasi untuk menghilangkan varikokel, hernia inguinalis, prostatitis;
  • terlalu melelahkan saat mengangkat beban;
  • infeksi urogenital (gonore, klamidia);
  • gagal jantung yang parah;
  • obat yang dipilih secara tidak benar.

Pada tahap awal penyakit, terapi konservatif dimungkinkan dengan penggunaan obat-obatan dan resep tradisional. Dalam beberapa kasus, penyakit gembur-gembur menghilang dengan sendirinya, biasanya terjadi setelah penghilangan faktor-faktor pemicu (misalnya, obat-obatan yang menyebabkan akumulasi cairan serosa).

Namun, akumulasi skrotum dari jumlah cairan yang signifikan (mulai 1 l atau lebih) memerlukan intervensi yang lebih radikal. Operasi hidrokel testis juga diindikasikan ketika ada nanah di rongga yang menyertai proses inflamasi akut.

Tusukan: indikasi, fitur, membawa

Salah satu pilihan untuk operasi testis pada orang dewasa - tusukan. Menusuk dengan hidrokel terjadi di laboratorium dan direkomendasikan ketika tidak mungkin untuk melakukan operasi klasik.

Indikasi untuk tusukan akan menjadi akumulasi yang signifikan dari getah bening, masalah estetika (peningkatan skrotum yang kuat), beban dan rasa sakit, dan keadaan umum ketidaknyamanan.

Prosedur ini direkomendasikan untuk hidrokel berulang yang terjadi setelah operasi klasik. Edema tusukan testis dikontraindikasikan untuk eksaserbasi hidrokel yang terkait dengan edema luas dan munculnya nanah, demam, nyeri tajam di skrotum.

Sebelum prosedur, ultrasonografi atau diaphanoskopi dilakukan. Sebuah studi terperinci membantu untuk menghindari cedera yang tidak disengaja pada testis atau pembuluh darah besar.

  1. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.
  2. Tusukan dilakukan dengan jarum tebal yang ditempelkan tabung silikon untuk mengalirkan cairan.
  3. Setelah keluar sepenuhnya, jarum diangkat, luka dirawat dengan antiseptik dan ditutup dengan stiker steril.

Luka sembuh sepenuhnya dalam beberapa hari dan tidak memerlukan perawatan khusus. Cegah kambuhnya testis setelah operasi akan membantu mengenakan suspensorium atau pemutih yang mendukung skrotum.

Opsi intervensi untuk hidrokel

Urologi modern menawarkan beberapa opsi untuk operasi. Dengan demikian, operasi Winckelmann sering digunakan pada tetesy testis dan lainnya. Kita akan berbicara lebih jauh dalam artikel tentang bagaimana kelanjutannya dan berapa lama operasi tetesy testis berlangsung untuk berapa lama bagi pria.

Pilihan metode tergantung pada kondisi pasien, karakteristik tubuhnya, ada tidaknya penyakit kronis lainnya.

Semua operasi dilakukan dengan anestesi umum, sehingga pasien tidak merasakan sakit. Selama pemulihan setelah operasi, hidrokel diberikan anestesi yang menghilangkan rasa tidak nyaman.

Operasi pada Wilkelman. Ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, yang terakhir lebih sering digunakan untuk hidrokel pada anak-anak. Di bagian depan skrotum, sayatan dibuat sepanjang 5 cm, mencapai membran vagina. Dari sana, testis dikeluarkan dengan jarum suntik, cairan serosa disedot, membran testis dibedah, dipelintir dan dijahit.

Kesimpulannya, jahitan catgut dilakukan, drainase dapat dibiarkan di luka. Setelah operasi, pembalut steril dan kompres es dioleskan ke tempat sayatan untuk menghilangkan pembengkakan eksternal. Metode Bergman direkomendasikan ketika volume besar cairan serosa atau peningkatan yang kuat dalam ukuran testis dan penebalan membrannya. Sayatan dibuat di bagian depan skrotum, cairan dikeluarkan, kemudian jaringan dikeluarkan, dan jahitan dilakukan.

Tekniknya mirip dengan yang sebelumnya, tetapi inversi dari membran testis tidak dilakukan. Biasanya, drainase dibiarkan dalam luka karena keluarnya cairan yang tertimbun, diangkat setelah jahitan diangkat. Tuan Operasi dengan hidrokel. Hal ini dilakukan dengan jumlah cairan dan testis yang sedang. Sayatan melewati waterbag, setelah itu dilakukan pelapisan membran vagina di sekitar testis.

Metode ini mengurangi risiko cedera pada pembuluh darah dan jaringan. Operasi dianjurkan untuk pasien dengan risiko komplikasi yang tinggi: pembekuan darah, perdarahan, edema.

Kami hadir untuk perhatian Anda: testis pada pria, foto sebelum dan sesudah operasi, serta testis setelah operasi hidrokel.

Masa pemulihan: bagaimana cara menghindari kekambuhan?

Pembedahan untuk mengangkat testis pada pria, yang mempengaruhi peritoneum, membutuhkan periode pasca operasi yang panjang. Itu berlangsung setidaknya sebulan, dengan perhatian khusus harus diberikan pada tubuh pada minggu pertama, sementara jahitannya belum dilepas.

  1. Selama ini, tempat operasi ditutup dengan balutan steril, diganti setiap hari.
  2. Secara bersamaan, jahitan diperiksa dan tingkat penyembuhan dipantau. Dalam kasus radang ringan, jahitan dicuci dengan larutan kalium permanganat yang lemah atau diobati dengan apusan dengan klorheksidin.

Pada hari-hari awal, istirahat sangat penting. Setiap gerakan pemotongan, kemiringan, ketegangan dapat menyebabkan divergensi jahitan dan perdarahan.

Dengan tidak adanya komplikasi, lapisan filamen poliester dihilangkan setelah 7 hari. Keuntungan dari filamen catgut dalam penyerapannya, ketika menggunakan bahan jahitan seperti itu, jahitannya tidak dihilangkan.

Selama masa pemulihan, pasien diberi resep makanan lembut yang mudah dicerna, makanan bergizi.

  1. Direkomendasikan adalah sayuran rebus dan direbus tanpa rempah-rempah, pure buah, produk susu rendah lemak, bubur cair di atas air, sup sayuran, ikan kukus dan hidangan unggas.
  2. Tidak termasuk minuman beralkohol, goreng, makanan berlemak, daging asap, makanan kaleng dan acar. Penting untuk memantau pencernaan, menghindari diare, sembelit dan gangguan usus lainnya. Ketegangan dan infeksi pada luka berbahaya bagi pasien.

Perawatan setelah operasi hidrokel tidak sulit. Selama rehabilitasi setelah pengangkatan hidrokel, pasien tidak boleh mengangkat beban dan melakukan olahraga aktif.

Kehidupan seks diperbolehkan tidak lebih awal dari 6 minggu setelah pengangkatan jahitan, disarankan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan ahli urologi. Pada bulan pertama setelah operasi, mandi dan kunjungan ke sauna dilarang.

Prosedur kebersihan terbatas untuk mandi air hangat dengan deterjen netral.

Selama seluruh periode pasca operasi, pasien harus mengenakan perban khusus setelah operasi dari testis, yang memastikan posisi normal skrotum dan mencegah penumpukan kembali cairan. Ini bisa diganti dengan lelehan elastis dari rajutan katun tebal.

Konsekuensi setelah operasi

Seperti halnya intervensi bedah, pengangkatan cairan dari rongga mani dapat penuh dengan komplikasi. Konsekuensi setelah operasi dari testis pada laki-laki dibagi menjadi awal dan terlambat, risiko terjadinya dikaitkan dengan keterampilan ahli bedah dan karakteristik pasien.

Orang muda dan aktif tanpa penyakit kronis dan adanya infeksi bertahan operasi gembur jauh lebih mudah, dan konsekuensi yang tidak menyenangkan terjadi lebih jarang.

  1. Salah satu masalah pasca operasi awal adalah perbedaan jahitan. Alasannya adalah reaksi individu pasien, serta tidak ketaatan pada tirah baring. Sangat mudah untuk menemukan masalahnya - luka mulai berdarah, peradangan dan pemisahan nanah mungkin terjadi. Pasien diberi resep antibiotik, jahitan dipulihkan dengan anestesi lokal.
  2. Setelah akhir anestesi, pasien mungkin mengalami rasa sakit. Biasanya itu membosankan dan sakit, mungkin ada kilatan pendek tiba-tiba. Jika setelah operasi, hidrokel melukai testis, untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, pasien akan diberi resep obat nonsteroid, analgesik, antikonvulsan. Pada nyeri akut di skrotum, blokade novocainic atau lidocaine mungkin dilakukan, tetapi opsi perawatan ini jarang digunakan.
  3. Komplikasi yang sangat sering terjadi setelah operasi adalah pembengkakan hidrokel - testis. Skrotum bertambah besar, setelah operasi, testis hidrokel keras dan jelas terasa pada palpasi. Edema biasanya terlokalisasi di daerah jahitan, di mana benjolan terasa, yang bisa terasa sakit. Penyebab edema menjadi proses inflamasi, yang ditekan oleh antibiotik singkat.

Alasan lain - respons tubuh terhadap bahan jahit. Saat menggunakan filamen lavsan, edema berlangsung selama 3-4 minggu, dengan lebih banyak filamen catgut jinak itu mereda setelah 4-7 hari. Dalam kasus yang sangat jarang, penolakan terhadap bahan jahitan mungkin dilakukan, dan pembedahan gembur yang berulang akan membantu memperbaiki situasi.

  • Komplikasi akhir termasuk pembentukan bekas luka keloid kasar. Patologi ini dikaitkan dengan karakteristik individu dari jaringan pasien dan tidak dapat diobati. Dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan yang mempromosikan resorpsi adhesi, tetapi efektivitasnya belum terbukti.
  • Dalam beberapa kasus, ada kekambuhan hidrokel setelah operasi, ketika cairan serosa kembali memasuki membran. Satu-satunya pilihan pengobatan adalah tusukan dan perjalanan obat berikutnya. Jika korda spermatika rusak, infertilitas mungkin terjadi, tetapi dengan tingkat operasi saat ini, patologi seperti itu sangat jarang.
  • Pria yang menderita sakit gembur-gembur testis tidak perlu takut intervensi. Sekarang Anda tahu bagaimana melakukan operasi testis gembur.

    Teknik yang digunakan dengan cepat menghilangkan cairan serosa, mencegah komplikasi yang tidak menyenangkan. Pasien hampir tidak merasakan sakit, dengan semua resep dokter, periode pasca operasi berlalu dengan cepat dan mengarah ke pemulihan total.

    Sebagai kesimpulan, kami menawarkan kepada Anda bagaimana operasi Bergman dilakukan dengan hidrokel.

    Pembedahan untuk testis gembur pada orang dewasa

    Hydrocele pada pria mungkin tidak memerlukan perawatan jika tidak menyebabkan ketidaknyamanan, dalam kasus lain pembedahan adalah solusi terbaik. Alternatif untuk pembedahan untuk tetesy testis mungkin sclerotherapy, yang dapat Anda baca di artikel "Sclerotherapy atau operasi - mana yang lebih baik?".

    Sebelum operasi untuk testis sakit gembur-gembur

    Sebelum operasi, Anda harus berhenti merokok. Cobalah untuk menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan. Jika Anda memiliki masalah dengan tekanan, jantung, paru-paru, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum operasi.

    Setuju terlebih dahulu dengan teman atau saudara yang dapat menemani Anda ke rumah sakit dan membawa Anda pulang setelah operasi. Anda akan diperiksa di rumah sakit untuk mengesampingkan penyakit menular dan inflamasi, Anda perlu menjalani serangkaian tes, ini akan membantu memastikan bahwa Anda sepenuhnya siap untuk operasi. Saat ini, Anda dapat mengambil semua tes sebelum operasi beberapa hari sebelum perawatan di klinik atau di departemen rawat jalan di klinik.

    Segera sebelum operasi, dokter bedah dan ahli anestesi akan berbicara dengan Anda, dokter akan memberi tahu Anda secara rinci apa yang akan terjadi selama operasi, apa risiko dan komplikasi dari operasi dan anestesi. Setelah percakapan, Anda menandatangani izin untuk operasi dan anestesi.

    Anestesi

    Tes edema dapat dilakukan dengan anestesi umum, yaitu Anda akan pingsan untuk seluruh operasi. Kadang-kadang operasi dapat dilakukan di bawah anestesi spinal atau epidural, yaitu, dokter dengan jarum khusus akan menyuntikkan anestesi ke dalam wilayah kanal tulang belakang, yang akan memungkinkan anestesi di bawah injeksi. Pada saat yang sama, selama operasi Anda akan sadar dan merasakan tindakan yang dilakukan di bidang bedah, tetapi Anda tidak akan merasakan sakit.

    Sebelum operasi, Anda perlu mencukur skrotum. Jika operasi dilakukan di bawah anestesi umum, dilarang makan pada hari operasi, makan terakhir diperbolehkan malam sebelumnya. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, operasi akan ditunda. Jika operasi dilakukan dengan anestesi lokal, maka sehari sebelum Anda dapat makan sarapan ringan.

    Pembedahan untuk testis sakit gembur-gembur

    Sebuah sayatan panjang 4-5 cm dibuat pada skrotum dalam proyeksi hidrokel. Lapisan skrotum dan membran testis berturut-turut dibedah. Testis dikeluarkan ke dalam luka. Cairan hidrokel disedot. Bagian dari cairan dikirim ke penelitian untuk mengecualikan kehadiran proses patologis lain. Selanjutnya, dokter bedah memeriksa testis. Jika semuanya baik-baik saja, plastisitas membran testis dilakukan untuk mencegah penumpukan kembali cairan di rongga. Jika ahli urologi melihat bahwa testis berubah secara patologis, keputusan mungkin diambil untuk menghapusnya, ini biasanya terjadi pada kanker testis, skleroterapi, dll. (Dokter Anda pasti akan membahas opsi ini dengan Anda sebelum operasi). Setelah melakukan plastik membran, testis turun ke skrotum, dan luka dijahit dengan jahitan yang dapat diserap. Sesuai kebijaksanaan dokter bedah, drainase dapat dibiarkan dalam luka untuk mencegah cairan menumpuk di skrotum.

    Membran testis plastik dapat dilakukan dengan metode Lord, Bergman atau Winckelmann. Pilihan metode tergantung pada ukuran hidrokel dan ketebalan cangkangnya. Dengan operasi Bergman setelah pembedahan sarung, itu benar-benar dipotong, dan dengan operasi Winkelmann membran vagina dibalik dan dijahit. Teknik Tuhan memiliki keuntungan karena fakta bahwa testis tidak dihilangkan dalam luka, itu membantu mengurangi trauma pada struktur skrotum.

    Jaringan yang dieksisi selama operasi dikirim untuk pemeriksaan histologis. Operasi berlangsung 20-30 menit.

    Pembedahan untuk testis gembur pada orang dewasa adalah prosedur satu hari. Ini berarti pada hari yang sama Anda bisa pulang. Jika Anda berusia di atas lima puluh tahun, atau memiliki masalah dengan buang air kecil, jantung, tekanan, Anda dapat tinggal di klinik selama satu hingga dua hari untuk observasi pasca operasi.

    Setelah operasi - di klinik

    Setelah operasi, Anda mungkin mengalami sedikit ketidaknyamanan saat bergerak. Pil analgesik mudah mengatasi masalah ini. Jika sindrom nyeri diucapkan secara signifikan, maka dokter Anda mungkin akan meresepkan obat penghilang rasa sakit yang diberikan secara intravena atau intramuskuler.

    Anestesi umum dapat membuat Anda terhambat, pelupa 24 jam pertama setelah operasi. Dalam kasus apapun jangan mengendarai mobil setelah operasi, pikirkan terlebih dahulu tentang bagaimana Anda akan pulang.

    Sangat penting bagi Anda untuk mengosongkan kandung kemih dalam 6-12 jam setelah operasi. Jika Anda memiliki masalah buang air kecil, beri tahu dokter atau perawat Anda. Dalam hal ini, Anda mungkin memerlukan kateterisasi kandung kemih tunggal untuk mengalirkan urin yang terakumulasi.

    Setelah operasi - di rumah

    Luka dijahit dengan jahitan yang dapat diserap, yang biasanya hilang tujuh sampai sepuluh hari setelah operasi. Terkadang proses ini mungkin memakan waktu sedikit lebih lama. Jika resorpsi jahitan telah tertunda selama lebih dari 10 hari, beri tahu dokter Anda, tetapi jangan mencoba untuk menghapusnya sendiri.

    Anda bisa mandi dan mandi, tetapi usahakan agar luka pasca operasi tetap kering selama sepuluh hari pertama.

    Pada awalnya, hindari aktivitas fisik yang berat, jangan mengangkat benda berat. Sebulan setelah operasi, Anda dapat mengangkat beban dan kembali ke tingkat aktivitas fisik yang biasa Anda lakukan sebelum operasi.

    Kehidupan seks dapat dilanjutkan satu hingga dua minggu setelah operasi, ketika luka sembuh.

    Kemungkinan komplikasi pembedahan untuk testis

    Jika operasi dilakukan di bawah anestesi umum, ada risiko rendah terjadinya komplikasi anestesi dari jantung, paru-paru.

    Komplikasi operasi untuk sakit gembur-gembur berkembang sangat jarang.

    Pembengkakan dan pembentukan hematoma di area luka operasi dapat menyebabkan ketidaknyamanan, sementara pembengkakan dapat mencapai ukuran yang sama dengan hidrokel. Pembengkakan dapat bertahan selama empat hingga enam minggu setelah operasi. Mengenakan pakaian dalam yang ketat bisa membantu Anda mengatasi masalah ini.

    Kadang-kadang perdarahan dapat terjadi di area luka pasca operasi - tekanan pada area ini membantu menghentikan perdarahan. Dalam beberapa kasus, operasi lain mungkin diperlukan untuk menghentikan pendarahan.

    Infeksi adalah masalah yang jarang terjadi, mudah diselesaikan dengan minum antibiotik selama satu hingga dua minggu.

    Infertilitas mungkin juga merupakan komplikasi yang lebih jarang (ketidakmampuan untuk hamil anak). Ini terjadi jika struktur korda spermatika rusak selama operasi. Komplikasi seperti itu terutama tidak diinginkan jika testis kedua dan korda spermatika juga terganggu.

    Kemungkinan pengembangan ulang testis hidrokel kurang dari satu dari dua puluh.

    Testis sakit gembur-gembur - operasi dan konsekuensinya

    Hydrocele - patologi urogenital - akumulasi cairan di antara membran testis, kantong berisi cairan yang menutupi testis. Satu-satunya metode yang efektif untuk mengobati penyakit ini, yang juga disebut sebagai tetesy testis, adalah pembedahan.

    Salam untuk semuanya! Alexander Burusov, seorang ahli dari klub pria Viva Man, menulis kepada Anda. Hari ini kita terus berbicara tentang patologi yang tidak menyenangkan ini dan dalam artikel ini kita akan melihat secara rinci cara-cara utama perawatan bedahnya.

    Klasifikasi

    Penyakit pria yang didapat memiliki bentuk primer (berkembang terlepas dari penyakit lain) atau sekunder (hasil dari proses patologis). Keduanya dapat mengambil jalan akut atau kronis dan menjadi satu atau dua sisi.

    Sesuai dengan International Classification of Diseases X edisi, penyakit dibagi menjadi bentuk yang terinfeksi, dibebani, tidak ditentukan, dan lainnya.

    Alasan

    Perkembangan penyakit akut disertai dengan memar skrotum, torsi testis, infeksi virus pernapasan akut, proses catarrhal skrotum yang disebabkan oleh gonococcus atau mycobacterium tuberculosis.

    Hidrokel kronis menyebabkan peradangan pada testis dan epididimis, pengangkatan hernia inguinalis, perawatan bedah untuk varises dan neoplasma testis, dan transplantasi ginjal. Kekalahan kelenjar getah bening inguinalis oleh parasit mencegah aliran getah bening dari testis dan juga menyebabkan edema organ.

    Faktor-faktor provokatif untuk pengembangan penyakit ini termasuk tipe-tipe patologi hati yang parah, gagal jantung dengan edema pada ekstremitas bawah, asites (sakit perut).

    Gambaran klinis

    Intensitas manifestasi disebabkan oleh sifat penyakit. Gejala utama dan umum adalah testis yang membesar di sisi yang terkena.

    Hidrokel akut: serangan mendadak dengan edema yang ditandai pada organ dan nyeri lengkung yang tajam, demam hingga 39 ° C, gejala keracunan. Skrotum pada sisi yang terkena hiperemis, suhu lokal meningkat. Jika penyakit gembur terjadi pada latar belakang penyakit radang urogenital akut, isi membran menjadi purulen (piocele), darah dapat dicampur (hematokel).

    Bentuk kronis yang diperoleh berkembang secara halus, akumulasi eksudat terjadi secara perlahan, rasa sakit tidak diekspresikan. Terkadang ada keluhan tentang perasaan berat di skrotum, peningkatan testis di siang hari dan normalisasi di malam hari. Gejala nyeri lemah, terasa berat di skrotum. Dalam kasus komunikasi (dengan non-invasi proses vagina) turun, pembengkakan mereda ketika pasien berbaring telentang.

    Ketika penyakit berkembang, volume cairan antara membran meningkat, strain testis meningkat. Skrotum mengambil gambar seperti buah pir, mendorong testis ke bawah dan ke belakang. Dalam kasus-kasus lanjut, skrotum yang bengkak dapat meningkat menjadi ukuran semangka rata-rata. Deformasi skrotum mengganggu berjalan, menciptakan masalah dengan buang air kecil, kontak seksual, mengenakan pakaian.

    Komplikasi

    Hasil terapi obat tanpa operasi mungkin: atrofi testis karena meremas pembuluh yang berkepanjangan, nanahnya eksudat, pecahnya membran testis karena peregangan yang berlebihan, hernia skrotum, menghentikan produksi sperma (infertilitas pria), gangguan fungsi ereksi.

    Diagnostik

    Diagnosis dan resep perawatan dilakukan oleh ahli urologi. Mengumpulkan sejarah kehidupan (adanya penyakit akut atau berkepanjangan dari sistem genitourinari atau intervensi bedah) dan penyakit (ketika manifestasi muncul, saat mereka berubah). Kemudian ia mulai memeriksa dan meraba skrotum dan testis. Saat meraba di hidrokel, permukaannya halus, padat, elastis, berfluktuasi dan tidak sakit, tidak disolder ke kulit. Palpasi tempat penyakitnya bermasalah dan hanya mungkin dengan sedikit sakit gembur-gembur.

    Metode tambahan - USG (paling informatif) dan diaphanoskopi - digunakan untuk membedakan hidrokel dan varikokel, hernia skrotum, penyakit radang testis, tumor testis, dan korda spermatika.

    Pastikan untuk mempelajari darah dan urin, sesuai dengan indikasi konsultasi yang ditentukan oleh terapis dan ahli jantung.

    Perawatan

    Perawatan konservatif

    Perawatan obat jenis tetesy akut (reaktif) dengan latar belakang penyakit inflamasi atau infeksi akut melibatkan pengobatan patologi yang mendasarinya. Obat antimikroba, terapi pasca-sindrom, obat peningkat aliran darah, istirahat fisik dan seksual, memakai pengekangan. Saat pemulihan menormalkan aliran getah bening dan darah, volume eksudat kembali normal. Variasi penyakit yang dipertimbangkan jarang terjadi. Dengan ketidakefektifan perawatan obat perlu operasi.

    Semua kasus lain memerlukan perawatan bedah!

    Perawatan bedah

    Persiapan untuk perawatan bedah termasuk studi tentang darah dan urin, pemilihan obat penghilang rasa sakit (anestesi), definisi kebutuhan akan drainase. Segera sebelum operasi, bidang operasi disiapkan - mencukur pubis dan skrotum.

    Dengan ukuran hidrokel yang berbeda, berbagai teknik digunakan. Arti dari semuanya adalah untuk mencegah akumulasi kembali eksudat: pengangkatan cairan, reseksi cangkang tubuh dan penghapusan daun.

    Ada beberapa opsi untuk operasi:

    • Operasi Winckelmann. Kantung air dengan testis dimasukkan ke dalam sayatan kulit, dinding kapsul dipotong, membebaskan testis, dan minuman keras dibiarkan mengalir keluar. Kemudian selaput tersebut dihasilkan dengan lapisan serosa, menjahit ujung-ujungnya di belakang testis dan tali sperma. Testis jatuh ke dalam skrotum dan sayatan dijahit.
    • Variasi dari metode sebelumnya adalah operasi Klapp: setelah mengosongkan kantong, fasia tidak terbalik, tetapi dijahit di sekitar testis.
    • Operasi Tuhan. Testis tidak dihilangkan melalui sayatan kulit, dinding kapsul dipotong dan, dengan jahitan khusus, bergelombang di sekitar testis. Teknik ini lebih sedikit melukai jaringan dan pembuluh darah di sekitarnya.
    • Indikasi untuk intervensi bedah menurut Bergman adalah hidrokel besar, ketika meninggalkan testis tidak rasional. Setelah pembedahan kantong, cangkang tidak memutar, tetapi dipotong.

    Pengamatan klinis dan ulasan pasien menunjukkan bahwa testis dapat berfungsi penuh jika fasia vagina diangkat. Kualitas hidup setelah operasi sangat ditingkatkan.

    Komplikasi dan kontraindikasi

    Komplikasi tipikal dari manipulasi ini adalah pembengkakan skrotum dan peradangan pada testis karena tekanan mekanik selama operasi. Mereka diamati pada sekitar setengah dari kasus, tidak memerlukan perawatan khusus dan kembali normal dalam dua minggu setelah operasi. Namun, ketika kondisi umum memburuk, suhu demam dan kemerahan lokal harus mencari bantuan medis.

    Komplikasi yang kurang umum adalah hematoma skrotum dan perdarahan karena pembuluh darah kecil yang tidak dijahit. Memar besar mengering, ketetapan kecil spontan.

    Kontraindikasi untuk pelaksanaan prosedur operasional adalah gangguan perdarahan, usia tua dan penyakit kronis pada tahap dekompensasi. Dalam hal ini, gunakan metode alternatif.

    Pengobatan alternatif

    Aspirasi (tusukan, hisap) dari cairan yang terkumpul untuk pemulihan sementara kesejahteraan. Prosedur ini tidak menyembuhkan penyakit, setelah beberapa saat kekambuhan terjadi.

    Skleroterapi adalah pemberian obat yang menyebabkan penggumpalan membran dan resorpsi selanjutnya, sedangkan eksudat berkurang secara signifikan. Bawa itu dengan aspirasi awal.

    Manipulasi berulang dilakukan setelah 4 hingga 6 minggu. Obatnya datang setelah dua atau tiga sesi. Prosedur ini merusak jaringan testis, oleh karena itu, prosedur ini hanya digunakan untuk perawatan pria lanjut usia yang menolak perawatan bedah.

    Periode pasca operasi

    Setelah operasi, pasien dipindahkan ke bangsal di bawah pengawasan tenaga medis untuk memantau kondisinya. Dengan hasil yang menguntungkan, mereka dipulangkan pada hari operasi untuk pemantauan rawat jalan. Pembalut harian harus dilakukan dengan pembalut steril.

    Jahitan dilepas setelah satu setengah minggu. Untuk pencegahan komplikasi infeksi resep antibiotik, menurut indikasi - obat penghilang rasa sakit.

    Rejimen lembut dianjurkan selama 1-2 bulan: kenakan pembalut yang mendukung atau celana renang ketat, hilangkan aktivitas fisik dan kontak seksual.

    Ramalan

    Prognosis untuk penyakit ini baik, walaupun perlu dilakukan intervensi bedah, komplikasi berkembang pada 2% kasus, kematian belum didaftarkan. Dalam kasus pengangkatan hidrokel besar dan raksasa, relaps penyakit mungkin terjadi.

    Cara mengobati testis pada pria

    Hydrocele, atau hidrokel, adalah penyakit yang didiagnosis pada pria dari segala usia. Kelainan janin pada perkembangan atau kelainan pada lingkungan seksual, penyakit pada sistem tubuh berkontribusi pada terjadinya. Intervensi bedah paling sering diresepkan untuk menghilangkan hidrokel, tetapi terkadang perawatan konservatif sudah cukup.

    Deskripsi hidrokel

    Dropsy testis kiri atau kanan pada pria - peningkatan jumlah cairan serous dalam kapsul organ. Akumulasi terjadi secara konstan, normalnya volumenya tidak melebihi beberapa mililiter.

    Peningkatan kuantitas terjadi ketika keseimbangan antara produksinya dan aliran getah bening terganggu. Volume cairan dalam hal sakit gembur-gembur bervariasi dari 20-200 ml. Dengan tidak adanya perawatan yang berkepanjangan, jumlahnya bisa mencapai beberapa liter.

    Penyakit ini disertai dengan ketidaknyamanan yang muncul karena peningkatan skrotum. Gejala yang tersisa ditentukan oleh asal sakit gembur-gembur. Dengan sedikit peningkatan volume cairan serosa, hidrokel tidak menunjukkan gejala.

    1. Bawaan Ia didiagnosis pada bayi baru lahir dan masa kanak-kanak. Mampu menularkannya sendiri sambil menghilangkan penyebab kemunculannya.
    2. Diakuisisi. Suatu jenis gembur testis yang umum di antara orang dewasa dan pria yang lebih tua. Membutuhkan intervensi medis.

    Fakta: terjadinya penyakit pada usia berapa pun meningkatkan risiko perkembangannya kembali setelah beberapa tahun atau bulan.

    Penyebab patologi

    Penyebab perkembangan bervariasi tergantung pada jenis penyakit. Bawaan, atau jenis utamanya muncul di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

    • pelanggaran perkembangan intrauterin;
    • ancaman pemutusan kehamilan;
    • janin prematur;
    • trauma kelahiran;
    • tekanan intra-abdominal yang tinggi;
    • gispadia.

    Penyebab turunnya testis sekunder pada pria:

    • torsi testis;
    • penyakit radang organ genital;
    • infeksi genital;
    • cedera pada organ genital, termasuk kerusakan akibat olahraga - bersepeda, gulat, angkat besi;
    • intervensi bedah sebelumnya;
    • perjalanan virus dan penyakit menular yang parah - angina, influenza;
    • tumor genital;
    • gagal jantung;
    • gangguan hati.

    Beberapa faktor dapat berkontribusi pada pengembangan patologi pada saat yang sama - sementara kemungkinan perkembangan cepat ke hidrokel meningkat secara signifikan.

    Gejala utama

    Tanda-tanda pertama muncul setelah beberapa waktu dari awal perkembangan patologi. Selanjutnya, gejala hidrokel pada pria berikut:

    • rasa sakit yang mengganggu di skrotum;
    • gangguan buang air kecil;
    • peningkatan rasa sakit saat berjalan, hubungan seksual dan aktivitas fisik;
    • perubahan bentuk testis;
    • sensasi adanya cairan pada palpasi;
    • perubahan gaya berjalan;
    • peningkatan kelelahan.

    Penting: dengan perjalanan penyakit yang lama atau dengan adanya patologi organ genital lainnya, demam dapat terjadi.

    Ada dua jenis hidrokel sesuai dengan tingkat kebocoran - kronis dan akut. Pada kasus pertama, gejalanya berkembang perlahan dan dapat menghilang dengan sendirinya setelah periode waktu tertentu.

    Dalam kasus bentuk hidrokel akut, pria itu membutuhkan perawatan segera, karena kondisi kesehatannya memburuk secara dramatis. Dengan tidak adanya terapi yang diperlukan atau perjalanannya yang tidak lengkap, perkembangan jenis penyakit kronis mungkin terjadi, yang dapat terjadi selama beberapa tahun.

    Kemungkinan komplikasi

    Risiko komplikasi meningkat di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

    • kurangnya intervensi medis;
    • perawatan yang tidak tepat;
    • penyakit genital terkait;
    • perjalanan penyakit menular dan virus - sakit tenggorokan, flu, TBC.

    Kemungkinan efek negatif dari sakit gembur-gembur pada testis pria:

    • pecahnya testis dimungkinkan dengan sejumlah besar cairan yang terakumulasi atau dengan aksi mekanis pada testis;
    • atrofi saluran benih;
    • akumulasi gumpalan darah di skrotum;
    • infertilitas;
    • impotensi;
    • pengembangan proses purulen;
    • hernia skrotum;
    • nekrosis jaringan.

    Pecahnya testis dianggap sebagai salah satu komplikasi yang paling berbahaya dari tetes testis pada pria, karena dengan tidak adanya intervensi yang cepat dapat menyebabkan hilangnya organ-organ ini sepenuhnya.

    Dengan perawatan tepat waktu untuk perawatan medis, kepatuhan terhadap semua aturan perawatan, kemungkinan komplikasi berkurang seminimal mungkin. Upaya terapi mandiri dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan konsekuensi negatif.

    Diagnostik

    Untuk diagnosis, perlu dilakukan serangkaian penelitian. Pria harus menjalani jenis diagnosis penyakit berikut ini:

    • pemeriksaan medis - penilaian visual organ genital, palpasi untuk menentukan adanya patologi;
    • diaphanoscopy - penyaringan skrotum untuk mendeteksi akumulasi cairan;
    • apusan uretra - analisis mikroflora lokal, menentukan adanya infeksi genital;
    • Ultrasonografi - pemeriksaan organ genital internal, menghitung volume cairan yang terkumpul, jenisnya, kondisi testis;
    • tes darah dan urin umum - identifikasi proses inflamasi;
    • tes darah biokimia - penentuan fungsi organ internal.

    Penting: dengan adanya infeksi genital pada pria, diagnosis juga harus dilakukan oleh pasangan - ketika patologi serupa ditemukan pada dirinya, dia harus diberikan terapi antibiotik.

    Perawatan obat-obatan

    Jenis terapi ini berlaku untuk penyakit yang tidak disertai dengan perubahan patologis dalam struktur anatomi organ genital. Untuk perawatan hidrokel testis pada pria, jenis obat berikut ini diresepkan:

    • obat penghilang rasa sakit (Diclofenac, Ketorol, Analgin) - membuat pasien merasa lebih baik;
    • anti-inflamasi (aponil, ketoprofen, phenylbutazone) - meringankan bengkak;
    • antibakteri (Ceftriaxone, Azithromycin, Ciprofloxacin) - menghancurkan infeksi;
    • antiseptik (Miramistin, Chlorhexidine) - digunakan untuk pengobatan organ genital dengan nanah atau adanya infeksi;
    • Novocain - meningkatkan sirkulasi darah, mencegah perkembangan trombosis.

    Penerimaan antibiotik harus dilanjutkan sampai penghentian penuh kursus yang ditentukan oleh dokter. Dengan pembatalan sebelumnya mereka mungkin kambuh dari penyakit ini.

    Intervensi bedah

    Jenis terapi ini digunakan untuk ketidakefektifan terapi obat, adanya kelainan pada struktur anatomi organ genital, jika terjadi komplikasi penyakit. Perawatan bedah terdiri dari tiga periode - persiapan, pembedahan dan rehabilitasi.

    Mempersiapkan operasi

    Sebelum intervensi, perlu untuk menjalani diagnosis tubuh yang luas:

    • tes darah dan urin umum - penilaian kondisi tubuh secara keseluruhan;
    • penentuan faktor Rh dan golongan darah;
    • EKG - penilaian jantung;
    • fluorografi adalah pengecualian untuk proses peradangan di paru-paru;
    • studi tolerabilitas anestesi;
    • tes darah untuk sifilis, hepatitis, HIV;
    • spermogram - studi tentang fungsi alat kelamin;
    • tes darah hormonal - penilaian kerja organ endokrin, termasuk testis.

    Segera beberapa hari sebelum operasi, pria tersebut harus melakukan hal berikut dari testis drop:

    • selama 3-4 hari - untuk mengecualikan alkohol, berlemak, pedas, merokok, asin dan hidangan lain yang sulit untuk pencernaan, diet harus terdiri dari makanan yang mudah dicerna;
    • dalam seminggu - batalkan semua obat, tanpa adanya kesempatan untuk memberi tahu dokter yang hadir;
    • pada malam operasi - makan malam terakhir harus dilakukan tidak lebih awal dari 12 jam sebelum dimulainya perawatan, selain membersihkan usus dianjurkan untuk melakukan enema atau minum obat pencahar sendiri;
    • Langsung pada hari intervensi - mandi, mencukur rambut di pangkal paha.

    Kepatuhan dengan semua aturan persiapan untuk operasi akan meminimalkan risiko komplikasi, akan meringankan gejala yang muncul selama keluar dari anestesi.

    Jenis intervensi bedah

    Intervensi dilakukan di bawah anestesi umum dan lokal. Durasi operasi ditentukan secara individual, dalam kebanyakan kasus tidak melebihi satu setengah jam. Tenggat waktu dapat diubah dalam proses pelaksanaannya.

    Varietas operasi untuk menghilangkan penyakit gembur-gembur pada testis pria:

    1. Menurut Wilkelman. Pasien direndam dalam anestesi umum, kadang-kadang anestesi lokal digunakan. Telur yang terkena dikeluarkan untuk menghilangkan cairan. Kapsulnya bengkok dan dijahit. Jika perlu, drainase dibiarkan, pembalut steril diterapkan.
    2. Metode bergman. Ini digunakan dengan sejumlah besar cairan serosa atau dengan perubahan signifikan dalam ukuran dan struktur testis. Sayatan pada permukaan skrotum anterior dilakukan. Cairan yang dipompa mengangkat jaringan yang sakit. Drainase pada luka tetap sampai jahitan dilepas.
    3. Tuan Operasi. Hal ini diperlukan untuk perubahan besar dalam ukuran telur di latar belakang volume cairan yang kecil. Melakukan sayatan kantung air, kerutan pada membran testis. Jenis intervensi ini optimal pada risiko tinggi trombosis dan edema berat.

    Di hadapan penyakit ini pada anak-anak, operasi Wilkelmann biasanya digunakan.

    Masa rehabilitasi

    Seluruh periode pemulihan berlangsung tidak lebih dari sebulan. Dari ketaatan semua aturan rehabilitasi tergantung pada kemungkinan konsekuensi negatif bagi kesehatan seorang pria setelah operasi dari sakit gembur-gembur testis.

    Obat yang dibutuhkan selama masa pemulihan:

    • obat penghilang rasa sakit (Paracetamol, Pentalgin, Tempalgin) - diresepkan untuk sakit parah setelah operasi;
    • antikoagulan (Heparin, Warfarin, Troxerutin) - meningkatkan suplai darah lokal, mencegah perkembangan trombosis;
    • antiseptik (Betadine, Chlorhexidine) - digunakan untuk pengobatan jahitan;
    • antibiotik (Azithromycin, Cefazolin, Amoxiclav) - mencegah infeksi luka.

    Penting: dengan kecenderungan trombosis dan penolakan untuk mengambil antikoagulan pada pria, varikokel dapat berkembang pada pria setelah operasi dari tetes air testis - varises di skrotum.

    Jika Anda memiliki penyakit kronis, Anda harus memberi tahu dokter yang hadir sebelum intervensi bedah. Ini dapat mempengaruhi daftar obat-obatan yang diperlukan pada periode pasca operasi.

    Untuk rehabilitasi cepat setelah operasi dari testis, seorang pria harus mematuhi beberapa aturan:

    • kepatuhan dengan istirahat di tempat tidur selama 1-3 hari setelah perawatan;
    • perubahan pola makan - gunakan hanya sup ringan, sereal, minuman buah, sayuran rebus dan daging tanpa lemak, buah segar;
    • pembatasan aktivitas fisik - hanya senam ringan yang diizinkan;
    • penolakan aktivitas seksual selama 1-1,5 bulan;
    • pengecualian alkohol;
    • kontrol usus - dalam kasus sembelit atau diare, dokter harus diberitahu;
    • perawatan jahitan harian;
    • penolakan mengunjungi pemandian, sauna;
    • kebersihan hanya di kamar mandi;
    • mengenakan perban pasca operasi.

    Kembali ke ritme kehidupan yang biasa terjadi secara bertahap. Setelah 1-1,5 bulan, pasien kembali ke menu yang biasa, dapat melakukan aktivitas fisik apa pun.

    Terapi rakyat

    Resep obat tradisional digunakan sebagai metode pengobatan tambahan. Yang paling efektif adalah penggunaannya bersama dengan obat-obatan atau pada periode pasca operasi.

    Obat tradisional untuk testis sakit gembur-gembur:

    • kompres dari kacang polong hangat;
    • rebusan susu peterseli untuk pemberian oral;
    • salep calendula;
    • rebusan chamomile;
    • infus ibu dan ibu tiri dan semanggi untuk pemberian oral.

    Sebelum menggunakan segala cara pengobatan tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Komponen resep tidak boleh berinteraksi dengan gel dan tablet dari tetesan testis yang diberikan pada pria.

    Pencegahan

    Untuk mencegah hidrokel testis, Anda harus mematuhi beberapa aturan:

    • nutrisi seimbang - memperkaya tubuh dengan vitamin;
    • jalan-jalan teratur - memperkuat pertahanan tubuh;
    • olahraga 2-3 kali seminggu - meningkatkan tonus tubuh, meningkatkan aliran darah;
    • mengunjungi ahli urologi 1-2 kali setahun - memantau kesehatan lingkungan seksual;
    • pengobatan tepat waktu untuk semua penyakit yang terdeteksi;
    • penggunaan metode penghalang kontrasepsi - akan mencegah terjadinya infeksi;
    • mengenakan pakaian dalam yang tepat - tidak mengganggu pasokan darah normal ke alat kelamin.

    Kesimpulan

    Kepatuhan terhadap semua tindakan pencegahan tidak menghalangi pengembangan hidrokel, tetapi secara signifikan mengurangi risiko terjadinya hidrokel. Jika Anda mencurigai perjalanan penyakit, Anda harus segera menghubungi spesialis - jika Anda memulai pengobatan lebih awal, Anda dapat menghilangkan tetes testis pada pria tanpa operasi. Jika operasi diperlukan, ketaatan semua aturan pada tahap persiapan perlu dilakukan.

    Tetes air pada pria: perawatan operasi, konsekuensi dan rehabilitasi

    Hydrocele, atau gembur testis, adalah salah satu patologi yang jarang, tetapi masih tidak menyenangkan dari sistem reproduksi pria. Dropsy ditandai oleh akumulasi cairan dalam volume 30-200 ml antara cangkang testis (testis). Akibatnya, skrotum bertambah besar, sementara rasa sakit tidak ada bahkan ketika bergerak. Obati patologi dalam banyak kasus dengan cepat. Bagaimana intervensi bedah, dan apa konsekuensinya setelah operasi gembur pada pria dapat, kami menganalisis dalam materi di bawah ini.

    Penyebab hidrokel

    Penting untuk dipahami bahwa pembedahan basal tidak diindikasikan untuk semua pasien pria. Jadi, hidrokel yang terbentuk bawaan pada bayi yang dilahirkan, sebagai suatu peraturan, berlalu dengan sendirinya selama 1,5 atau 2 tahun dan tidak memerlukan eliminasi secara operasional. Pada saat yang sama, penyebab pembentukan patologi pada anak-anak dan orang dewasa juga berbeda. Jadi, pada bayi baru lahir, sakit gembur-gembur dibentuk karena alasan-alasan berikut:

    • Cedera pada skrotum bayi saat melahirkan;
    • Pembentukan saluran internal di mana rongga perut dan skrotum saling berkomunikasi;
    • Kurang berkembangnya limfosit testis pada bayi.

    Penting: paling sering, operasi gembur-gembur tidak diperlukan dalam kasus ini. Patologi hanya diamati sampai lewat dengan sendirinya. Pembedahan hanya digunakan sebagai upaya terakhir.

    Pada anak laki-laki dari 3 tahun dan pada pria dewasa, hidrokel berkembang karena alasan berikut:

    • Sebelumnya dilakukan intervensi bedah untuk varikokel atau hernia inguinalis;
    • Cidera pada skrotum dan testis;
    • Tumor jinak dan ganas di testis;
    • Proses peradangan pada testis (epididimitis, orkitis, dll.);
    • Filariasis (penyakit menular yang ditularkan oleh gigitan nyamuk di negara-negara panas).

    Penting: operasi hidrokel testis dilakukan berdasarkan keharusan dan mendesak jika total volume cairan yang terkumpul adalah dari 50 ml. Gejala patologi ini adalah skrotum yang terlalu membesar di satu sisi dan non-probe testis.

    Operasi testis pada testis pada pria

    Pembedahan untuk tetesy testis pada orang dewasa hanya dilakukan di rumah sakit (kota atau komersial). Operasi dapat dilakukan dengan salah satu dari beberapa metode:

    • Teknik Winckelmann. Dalam hal ini, ahli bedah memotong testis, mengeluarkan cairan dan membalikkan cangkang. Kemudian kain sarung dijahit dengan urutan terbalik, dan tabung drainase karet sementara dimasukkan ke dalam lumen luka.
    • Metode Tuan. Itu kurang traumatis, karena dalam kasus ini testis itu sendiri tidak dibawa ke lumen luka selama operasi. Cangkang organ hanya dikerutkan dan dijahit. Sebagai hasil dari intervensi ini, jaringan dan pembuluh darah di sekitar testis adalah yang paling tidak terpengaruh.
    • Teknik bergman. Ditunjukkan dengan akumulasi cairan yang banyak dan dengan cangkang testis yang terlalu tebal. Di sini, dokter melakukan operasi hidrokel dengan memotong membran di bagian paling bawah dan menjahit jenazahnya dengan jahitan khusus. Setelah ini, testis direndam kembali ke dalam skrotum dan semua jaringan di sekitarnya dijahit dengan urutan terbalik.
    • Teknik Ross. Di sini selama operasi, ahli bedah diambil untuk mengeluarkan cairan dengan mengikat proses di area cincin inguinal dengan hati-hati dan kemudian memotongnya dengan hati-hati. Dalam cangkang, masukkan drainase, dan luka dijahit.

    Penting: jika hidrokel disebabkan oleh cedera skrotum, maka operasi dilakukan sekitar 2-6 bulan setelah cedera. Semua periode patologi ini diamati. Dalam kebanyakan kasus, itu diselesaikan dengan sendirinya.

    Efek operasi

    Penting untuk dipahami bahwa tetes-tetes testis setelah operasi memerlukan pengamatan yang cermat oleh ahli bedah, karena manipulasi yang dilakukan dalam beberapa kasus dapat memberikan komplikasi dari berbagai jenis. Yang paling sering adalah:

    • Nyeri di daerah pangkal paha berlangsung sekitar satu minggu (dimanifestasikan saat berjalan);
    • Pembengkakan lapisannya;
    • Aliran urin tertunda;
    • Peningkatan suhu tubuh;
    • Peradangan pada jahitan dan keluarnya cairan dari luka;
    • Penurunan libido;
    • Reaksi alergi terhadap obat.
    • Pembentukan hematoma di area bedah;
    • Penurunan sensitivitas umum dari bagian dalam paha (mengatakan bahwa saraf inguinal dipengaruhi).

    Penting: setelah operasi, testis hidrokel dapat terjadi dan kambuh. Tetapi ini hanya mungkin jika tusukan dilakukan untuk menghilangkan cairan yang terkumpul, dan bukan operasi yang lengkap.

    Masa rehabilitasi

    Masa rehabilitasi setelah operasi adalah sekitar 30 hari. Tetapi untuk setiap pasien, periode pemulihan adalah individual, tergantung pada keadaan umum tubuh, usia, dan karakteristik sistem kekebalan tubuh. Secara umum, hidrokel pemulihan pasca operasi mencakup sejumlah rekomendasi dan kegiatan seperti:

    • Mengenakan pembalut antiseptik steril selama seminggu setelah operasi dengan penggantian harian yang konstan;
    • Penghapusan jahitan lavsan dalam seminggu setelah intervensi;
    • Perawatan permukaan luka dengan larutan intan atau larutan mangan untuk membentuk keropeng pelindung, yang kemudian akan hilang dengan sendirinya;
    • Larangan penerimaan pemandian air panas dan berenang di reservoir umum untuk menyelesaikan penyembuhan luka dan pembentukan bekas luka kosmetik;
    • Pengesampingan aktivitas seksual selama sebulan hingga hilangnya total rasa sakit dan penyembuhan luka;
    • Larangan aktivitas fisik dengan angkat berat untuk jangka waktu hingga satu bulan;
    • Pengamatan di dokter yang hadir dalam enam bulan pertama setelah pengambilan cairan dari skrotum.

    Penting untuk dipahami bahwa dengan sendirinya operasi untuk menghilangkan sakit gembur-gembur tidak rumit dan hanya membutuhkan waktu 20-30 menit. Namun, dalam periode pasca operasi semuanya tergantung pada pasien itu sendiri. Kepatuhan yang akurat dengan semua rekomendasi memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi dan kembali ke gaya hidup normal Anda sesegera mungkin.

    Pembedahan untuk hidrokel (pengangkatan hidrokel pada testis): indikasi, metode

    Hidrokel atau pipi testis adalah akumulasi dari isi cairan di antara membrannya. Alasannya mungkin berbeda: pada anak-anak - sumbing peritoneum, pada orang dewasa - cedera atau peradangan. Penyakit ini biasanya memanifestasikan dirinya hanya dalam peningkatan ukuran skrotum, dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada ketidaknyamanan selama hubungan seksual atau buang air kecil.

    Perawatan bedah yang paling umum: invasif minimal (tusukan, pengerasan) atau radikal (penjahitan membran testis). Operasi dengan hidrokel harus disertai dengan terapi penyakit yang mendasari yang menyebabkan sakit gembur-gembur. Jika tidak, efek intervensi akan bersifat sementara.

    Mempersiapkan operasi

    Untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat meresepkan studi berikut:

    • Diaphanoscopy. Melalui telur yang diperbesar, senter bersinar. Air mentransmisikan cahaya dalam bentuk yang hampir tidak berubah. Melalui pembentukan yang lebih padat (tumor), ia tidak lulus. Prosedur ini tidak dilakukan setelah operasi skrotum atau radang testis baru-baru ini. Dalam hal ini, darah dapat menumpuk di ruang antara cangkang, yang juga tidak mentransmisikan cahaya dengan baik.
    • Ultrasonografi. Ditunjuk ketika ada kesulitan dengan diagnosis. Ultrasonografi membantu membedakan penyakit gembur dari tumor atau hernia.

    Sebelum anestesi umum (untuk operasi untuk anak kecil), daftar prosedur standar dilakukan:

    1. EKG (elektrokardiogram).
    2. Fluorografi.
    3. Analisis umum darah dan urin.
    4. Penelitian tentang sejumlah infeksi - hepatitis, HIV, dll.
    5. Analisis biokimia darah.
    6. Tes darah - penentuan aliran darah, pembekuan dan parameter lainnya.
    7. Mengunjungi spesialis medis di hadapan penyakit kronis dan mendapatkan izin untuk operasi.
    8. Penerimaan terapis dan masalah kesimpulannya.

    Sebelum operasi, perlu untuk menyembuhkan semua reaksi inflamasi yang tersedia - pilek, karies, dll. Jika pasien tidak sehat, operasi harus ditunda. Sebelum operasi untuk testis, pria perlu mencukur pubis dan skrotum, mandi higienis. Sejak remaja, intervensi dilakukan dengan anestesi lokal. Anda bisa pulang beberapa jam setelah operasi. Anak-anak kadang-kadang ditinggalkan di rumah sakit untuk malam itu.

    Intervensi bedah pada penyakit gembur-gembur

    Tusukan

    Jenis intervensi ini dianggap sebagai cara sementara untuk memperbaiki kondisi ketika operasi radikal tidak memungkinkan. Efeknya biasanya berlangsung sekitar enam bulan.

    Dokter memperkenalkan obat bius di tempat tusukan. Setelah itu, dengan jarum tipis, itu menembus testis dan mengisap cairan. Tusukan ditutup dengan plester steril.

    Skleroterapi

    Ini adalah salah satu metode modern baru yang secara aktif dipraktikkan di Eropa dan Amerika Serikat. Di Rusia, belum dikuasai oleh semua klinik dan pusat medis. Ini ditunjukkan kepada orang tua yang telah kehilangan fungsi reproduksinya.

    Dokter menghisap isi cairan dari ruang di antara selaput testis dan menyuntikkan perekat di sana. Ini mempengaruhi jaringan skrotum, menghasilkan rahasia yang berhenti diproduksi.

    Operasi Winckelmann

    Dokter memotong kulit dan kulit luar testis. Panjang luka sekitar 5 cm. Setelah ini, semua jaringan dan cangkang dipotong ke bagian paling dalam, vagina. Dokter melakukan akumulasi cairan tusukan.

    Tepi luka terbalik dan dijahit di belakang organ. Akibatnya, area cangkang berkurang. Di masa depan, jaringan akan menyerap cairan yang dihasilkan. Es diletakkan di atas skrotum selama 2 jam. Thread dapat diserap atau tidak. Dalam kasus kedua, lepaskan jahitan dalam 10-14 hari.

    Operasi Bergman

    Operasi untuk menghilangkan hidrokel ini sangat mirip dengan yang sebelumnya. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa jaringan berlebih tidak menekuk, tetapi dibatasi. Drainase sementara dipasang. Kain dijahit berlapis-lapis, lalu dijahit di kulit. Perban diletakkan di atas skrotum.

    Operasi Bergman dilakukan dengan ukuran telur besar, dengan penyakit kronis, penebalan selaput. Ini agak lebih traumatis daripada modifikasi Winckelmann, tetapi ia menghindari akumulasi jaringan dan penampilan testis yang tidak estetis.

    Operasi ross

    Jenis intervensi ini diindikasikan untuk hidrokel testis bawaan pada anak di atas usia 2 tahun. Pasien terletak pada posisi terlentang.

    Dokter setelah dimulainya aksi anestesi mendisinfeksi area selangkangan dan membuat sayatan di perut bagian bawah. Ini diperlukan untuk memvisualisasikan tali sperma dan tidak menyentuhnya dalam operasi selanjutnya.

    Setelah itu, dokter menemukan proses peritoneum vagina, yang merupakan penyebab hidrokel kongenital. Dia melintasi formasi dan membalut tunggul. Sebuah lubang ("jendela") terbentuk di kulit dalam testis. Hal ini diperlukan untuk aliran keluar cairan yang terbentuk. Setelah ini, jahitan dan pembalut aseptik diterapkan. Operation Ross memiliki sejumlah varietas yang cukup besar. Teknologinya terus ditingkatkan untuk meningkatkan keamanan dan efisiensi.

    Tuan Operasi

    Sebagaimana dicatat dalam manual "Urologi Operasional" (oleh F. Hinman), "cara paling efektif untuk mengobati penyakit tetesan testis yang diperoleh adalah dengan menjaminkan membran menurut Tuhan, di mana cedera jaringan ikat longgar skrotum adalah minimal."

    Pasien dalam posisi di belakang. Dokter atau perawat merawat perut dan skrotum dengan antiseptik. Dokter bedah naik ke kanan dan menarik testis yang terkena ke bawah untuk melonggarkan otot yang membuatnya mengangkat. Dengan jari-jari tangan kirinya, ia mencubit tali sperma dan menyuntikkan larutan lidocoin ke dalamnya. Ini berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit.

    Kulit pada skrotum dikencangkan, dan dokter membuat sayatan sepanjang 4 cm di tempat paling jauh dari testis. Pembuluh darah yang terkena dikoagulasi. Selanjutnya adalah sayatan ke kulit dalam (vagina) testis. Jaringan eksternal ditarik terpisah dan diperbaiki dengan klip untuk mencegah pendarahan.

    Luka memiliki penampilan bulat, pada ujung-ujungnya kulit digulung seperti roller, jaringan subkutan, dan kulit luar (berdaging). Setelah itu, dokter bedah menusuk selaput vagina untuk mengevakuasi isi cairan. Membran vagina juga dipotong dan telur diperas ke dalam luka.

    Dokter memeriksanya secara rinci untuk mengecualikan patologi terkait. Setelah ini, sel telur diangkat dan selaput mengalami plikasi (pengumpulan) - ini adalah fitur dari operasi Tuhan. Mereka dijahit dengan benang yang dapat diserap, yang kemudian dikencangkan. Kemudian testis kembali ke tempatnya, dan jahitan tambahan yang diperlukan diterapkan.

    Efek intervensi

    Tergantung pada jenis operasi, komplikasi berikut mungkin terjadi:

    1. Hematoma (pendarahan internal). Sebagai aturan, tidak memerlukan perawatan. Hematoma dapat terjadi ketika jahitannya tidak kencang.
    2. Kambuh Metode invasif minimal paling sering menyebabkan akumulasi ulang cairan serosa, jika penyebab pembentukannya belum dihilangkan. Beberapa penulis menyebut tingkat kekambuhan hingga 100%. Dalam operasi yang melibatkan penutupan membran testis, akumulasi tersebut hanya mungkin terjadi jika ada kantong di sekitar parenkim (jaringan organ yang longgar).
    3. Cacat kosmetik. Jaringan yang terkumpul dengan hidrokel yang kuat dapat memiliki penampilan yang tidak menyenangkan dari apa yang disebut nodul. Ini dapat dihindari dengan beralih ke operasi eksisi (Bergman). Mereka lebih traumatis, tetapi masih disarankan saat menjahit area kain yang luas.
    4. Pembengkakan skrotum. Itu bisa terjadi selama beberapa bulan dan tidak perlu dikhawatirkan. Testis harus lunak saat disentuh.
    5. Eksisi korda spermatika. Kerusakan seperti itu sangat berbahaya karena menyebabkan kemandulan. Korda spermatika praktis tidak bisa diperbaiki. Yang penting adalah kecepatan akses ke dokter.
    6. Atrofi testis. Dengan konsekuensi operasi seperti itu, terjadi pengurangan ukuran tubuh secara bertahap, kapasitasnya untuk pembentukan sperma terganggu. Pengobatan atrofi tidak dikenakan pada pengangkatan testis.

    Itu penting! Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika testis keras saat disentuh, ukurannya bertambah, memerah atau menjadi semburat kebiruan.

    Rekomendasi untuk periode pemulihan adalah sebagai berikut:

    1. Pakailah pakaian longgar. Hal ini diperlukan untuk meninggalkan celana-celana dan petinju sempit. Dianjurkan agar anak kecil tidak memakai popok. Ini penting agar testis tidak terlalu panas.Penting! Pengecualian adalah tusukan hidrokel. Dalam hal ini, sebaliknya, mengenakan pakaian ketat atau suspensorie (balutan penunjang) diperlihatkan.
    2. Prosedur air dapat diperpanjang dalam 1-2 hari. Lebih baik menggunakan hanya shower pada awalnya.
    3. Untuk sensasi nyeri ringan, diindikasikan analgesik. Dokter juga dapat meresepkan obat antiinflamasi.
    4. Membutuhkan pemantauan rutin fungsi testis dan kunjungan ke ahli urologi.
    5. Pimpin gaya hidup sehat.
    6. Tidak melakukan hubungan seksual selama 2-3 minggu.
    7. Duduk pada awalnya tidak disarankan. Lebih baik menghabiskan beberapa hari di tempat tidur. Tanggal pastinya harus menentukan dokter tergantung pada operasinya.
    8. Jika pasien dipasang drainase, maka setelah 2-3 hari Anda perlu ke dokter untuk menghapusnya.
    9. Di rumah, Anda perlu mengolesi jahitan dengan solusi salep hijau atau anti-inflamasi yang brilian atas rekomendasi dokter.

    Ulasan

    Sebagian besar ulasan meninggalkan para ibu dari anak-anak yang menderita penyakit bawaan bawaan. Bagi orang tua, operasi putranya menjadi stres nyata. Anak-anak, pada umumnya, menanggung semua prosedur medis dengan relatif mudah dan cepat melupakan mereka. Dropsy testis pada anak kadang-kadang hilang, jadi ibu yang dihadapkan dengan ini, dalam ulasan mereka, disarankan untuk tidak terburu-buru melakukan operasi jika dokter tidak melihat bahaya kesehatan.

    Hal yang paling sulit adalah menghibur pasien kecil di tempat tidur setelah anestesi. Untuk beberapa waktu tidak diinginkan untuk berdiri, dan bocah itu akan memiliki kateter di tangannya. Pada dasarnya, prognosis setelah operasi menguntungkan. Tetapi beberapa ibu menulis dalam ulasan bahwa mereka harus menjalani operasi beberapa kali karena testis terus bertambah besar.

    Pria sering meninggalkan ulasan hanya jika ada komplikasi setelah operasi: peradangan, kambuh. Beberapa pasien dewasa mengalami kesulitan mendiagnosis dan memilih strategi perawatan yang optimal. Ini dimungkinkan karena penyakit yang menyertai - prostatitis, varikokel.

    Dalam hal ini, solusi terbaik adalah menghubungi spesialis yang berkualifikasi tinggi, mungkin mengunjungi beberapa dokter. Penting untuk melakukan sejumlah studi, termasuk yang umum, studi rinci tentang sejarah penyakit.

    Biaya operasi

    Intervensi bedah dapat dilakukan sesuai dengan kebijakan OMS atau di klinik swasta. Harga rata-rata operasi yang melibatkan pembedahan jaringan adalah 10.000 hingga 30.000 rubel. Dengan intervensi bilateral, biaya biasanya meningkat 60-80%. Selama operasi, anak-anak dapat menaikkan harga karena penggunaan anestesi umum.

    Tusukan adalah bentuk intervensi termurah. Harga untuk holdingnya berkisar dari 800 hingga 3000 rubel. Skleroterapi akan menelan biaya 4.000 - 7.000 rubel.

    Operasi dengan hidrokel akhirnya dapat menyelesaikan masalah. Dengan tindakan ahli bedah yang terampil, kemungkinan kekambuhan dan komplikasi menjadi minimal. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter setelah prosedur dan melakukan pemeriksaan rutin di ahli urologi.