Operasi hidrokel

Hidrokel testis adalah penyakit laki-laki yang juga dikenal dengan nama lain: hidrokel atau edema testis. Untuk patologi berbahaya ditandai dengan pembentukan dan akumulasi cairan limfatik, darah dan nanah di membran tubuh, karena pelanggaran aliran keluarnya. Penyakit ini dapat berkembang tidak hanya pada pria dewasa, tetapi juga pada anak laki-laki.

Penyebab hidrokel

Ada berbagai alasan untuk penyumbatan lengkap atau sebagian dari saluran ekskretoris, yang bertanggung jawab untuk mempertahankan volume normal cairan dalam skrotum. Para ahli mengidentifikasi kondisi berikut yang dapat memicu perkembangan patologi berbahaya:

• Penyakit menular;
• Cedera;
• Tumor;
• Chlamydia dan gonore;
• Edema organ yang berdekatan dan anggota tubuh bagian bawah.

Kelompok risiko juga termasuk pria yang telah menjalani berbagai operasi perineum atau terapi radiasi dalam pengobatan kanker. Pada anak laki-laki, hidrokel biasanya merupakan cacat lahir.

Diagnosis dan perawatan

Ketika selaput ketuban testis tidak sulit untuk didiagnosis. Patologi ini didirikan oleh seorang spesialis berdasarkan metode berikut:

• Pemeriksaan skrotum;
• Diaphanoscopy, yang merupakan transmisi skrotum melalui sumber cahaya khusus;
• Palpasi

Untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama, USG selalu dilakukan. Juga wajib adalah tes darah yang memungkinkan Anda untuk menilai kondisi umum pasien.

Pembedahan untuk tetesy testis dianggap sebagai metode pengobatan yang paling efektif. Intervensi bedah melibatkan, dalam banyak kasus, penggunaan anestesi umum. Dalam hal ini, sebagai aturan, setelah beberapa jam pasien meninggalkan rumah sakit. Saat ini, empat jenis operasi berhasil digunakan, yang memiliki nama oleh penulisnya:

Pengoperasian Lord in hydrocele melibatkan pembedahan sebuah waterbag dan pembuatan saluran bergelombang khusus di mana cairan mengalir keluar. Selama prosedur pembedahan, testis tidak diekskresikan. Keuntungan dari metode ini adalah bahwa itu adalah yang paling tidak traumatis dan menghilangkan terjadinya perdarahan.

Operasi Ross, paling sering, diresepkan di hadapan kelainan bawaan. Paling sering, metode bedah ini digunakan dalam pengobatan anak-anak di bawah usia dua tahun, setelah diagnosis penyakit menular pada testis. Selama operasi, yang selalu melibatkan penggunaan anestesi umum, dokter membuat sayatan kecil di daerah selangkangan. Melalui sayatan didapat proses abdominal, yang diikat di bagian bawah dan atas, lalu dipotong. Juga di membran testis dibiarkan lubang kecil untuk aliran keluar cairan yang dihasilkan di masa depan. Setelah itu, sayatan dijahit, dan lukanya ditutup dengan balutan steril. Operasi ini membutuhkan ahli bedah untuk berhati-hati dan berhati-hati, karena ada bahaya besar kerusakan yang tidak disengaja pada organ-organ penting yang terletak di dekat skrotum.

Untuk pria dewasa, ketika menyegel cangkang dan mengumpulkan sejumlah besar cairan di skrotum, operasi Bergman ditunjukkan. Dalam proses operasi bedah, sayatan dibuat di depan skrotum, sekitar 6 cm, kemudian cangkang bagian dalam dibedah berlapis-lapis, dan cairan yang terkumpul dipompa keluar. Selanjutnya, testis diangkat dalam luka dan kulit yang berdekatan dengannya dikeluarkan. Dalam cangkang yang tersisa, testis ditempatkan lagi, dan mereka dijahit berlapis-lapis, dan drainase sementara didirikan di skrotum.

Pada orang dewasa, operasi Winckelmann dilakukan dengan anestesi lokal, dan pada anak laki-laki di bawah anestesi umum. Selama operasi bedah, sayatan dibuat di bagian depan di atas kulit gembur, di daerah skrotum, kulit dan semua membran internal sepanjang 5 cm. Metode Winkelmann melibatkan pengangkatan testis pada membran vagina ke dalam luka dan ekstraksi cairan dengan tusukan. Setelah itu, cangkang juga dipotong, dibalik dan dijahit dengan benang catgut. Setelah restorasi skrotum, drainase sementara terbentuk.

Efek operasi

Setelah operasi, hidrokel selalu memiliki beberapa komplikasi. Ini biasanya terkait dengan karakteristik tubuh manusia tertentu. Beberapa efek hidrokel setelah operasi dianggap normal. Jadi pada periode pasca operasi di daerah jahitan dapat diamati:

• Bengkak dalam beberapa bulan. Ini seharusnya tidak menjadi masalah jika testis tetap lunak saat disentuh.
• Alokasi ichor dan adanya hematoma. Ini, sebagai suatu peraturan, dihubungkan dengan lapisan longgar.
• Warna merah kemerahan.

Anda harus mengetahui bahwa testis berlendir setelah operasi dapat menghasilkan komplikasi serius yang perlu diperhatikan. Ini adalah:

• Tingkatkan suhu tubuh.
• Munculnya rasa sakit pada latar belakang peningkatan ukuran hematoma.
• Pengeluaran purulen dari jahitan.
• Desensitisasi pada paha bagian dalam, yang merupakan tanda kerusakan saraf.

Komplikasi hidrokel testis setelah operasi dapat terjadi tidak segera. Konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan adalah terulangnya hidrokel. Tetapi, sebagai suatu peraturan, komplikasi seperti itu hanya terjadi dengan penggunaan metode perawatan minimal invasif. Sebagai contoh, ini sering terjadi dalam kasus memompa cairan yang terakumulasi menggunakan metode tusukan, jika penyebab patologi tidak dihilangkan.

Operasi yang salah dapat mengakibatkan:

• Untuk eksisi korda spermatika yang mengancam orang yang dioperasikan dengan infertilitas.
• Dengan atrofi testis, setelah itu secara bertahap mulai mengurangi ukuran pada periode pasca operasi dan kemampuan alami untuk menghasilkan spermatozoa terganggu.

Masa rehabilitasi

Hydrocele pada periode pasca operasi membutuhkan rehabilitasi wajib. Penting untuk memberikan perawatan khusus bagi pasien, karena hari pertama ia ditunjukkan istirahat di tempat tidur. Di masa depan, Anda harus mematuhi semua rekomendasi pasca operasi dari dokter yang hadir.

Agar berhasil memulihkan dan dalam waktu singkat, Anda perlu:

• Pastikan untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter secara individual.
• Kenakan pembalut suspensi khusus untuk beberapa waktu, yang akan memungkinkan Anda untuk mengembalikan sirkulasi darah normal di skrotum;
• Setelah sehari, Anda harus mulai berjalan setiap hari, secara bertahap meningkatkan jangkauannya.
• Pakailah pakaian yang nyaman dan longgar.
• Tidur dan istirahatlah hanya di samping atau di belakang.
• Merevisi diet dalam hal menghilangkan sembelit, yaitu meningkatkan jumlah sayuran dan buah-buahan, serta produk susu.

Jika selama periode pasca operasi testis mulai sakit, maka disarankan untuk melakukan kompres dingin kering sekitar seperempat jam. Dalam kasus ketika jahitannya sakit, dibolehkan meminum obat bius, tetapi obat antiinflamasi hanya diperbolehkan atas anjuran dokter. Berhubungan seks setelah operasi hanya mungkin setelah tiga minggu.

Dalam kasus pemulihan normal selama periode rehabilitasi, dokter harus dikunjungi selambat-lambatnya satu bulan setelah operasi. Selain itu, harus diingat bahwa setelah perawatan dengan hidrokel, Anda perlu menjalani pemeriksaan pencegahan oleh spesialis setidaknya setahun sekali.

Bagaimana tes edema pada pria? Konsekuensinya, foto sebelum dan sesudahnya, kambuh hidrokel

Gatal testis dapat diobati dengan metode konservatif, tetapi hanya operasi untuk menghilangkan tetes testis yang dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya.

Ada beberapa cara untuk melakukan tes sakit gembur-gembur, pilihan tergantung pada kondisi pasien dan pendapat dari dokter yang hadir.

Keterampilan ahli bedah dan kepatuhan pasien dengan pembatasan yang diperlukan pada periode pasca operasi memastikan penyembuhan yang cepat dan menghilangkan kekambuhan.

Operasi testis pada testis pada pria

Hidrokel atau tetes testis adalah patologi yang terkait dengan akumulasi cairan serosa di jaringan testis. Penyebabnya mungkin sumbing bawaan dari proses peritoneum. Cacat tersebut didiagnosis pada masa bayi dan segera diperbaiki.

Pada pria dewasa, penyebab akumulasi limfa atau nanah yang tidak normal di dalam rongga dapat:

• cedera olahraga merupakan pilihan lain dari kerusakan mekanis;
• konsekuensi dari operasi untuk menghilangkan varikokel, hernia inguinalis, prostatitis;
• terlalu melelahkan saat mengangkat beban;
• infeksi urogenital (gonore, klamidia);
• gagal jantung yang parah;
• obat yang dipilih secara tidak benar.

Pada tahap awal penyakit, terapi konservatif dimungkinkan dengan penggunaan obat-obatan dan resep tradisional. Dalam beberapa kasus, penyakit gembur-gembur menghilang dengan sendirinya, biasanya terjadi setelah penghilangan faktor-faktor pemicu (misalnya, obat-obatan yang menyebabkan akumulasi cairan serosa).

Namun, akumulasi skrotum dari jumlah cairan yang signifikan (mulai 1 l atau lebih) memerlukan intervensi yang lebih radikal. Operasi hidrokel testis juga diindikasikan ketika ada nanah di rongga yang menyertai proses inflamasi akut.

Tusukan: indikasi, fitur, membawa

Salah satu pilihan untuk operasi testis pada orang dewasa - tusukan. Menusuk dengan hidrokel terjadi di laboratorium dan direkomendasikan ketika tidak mungkin untuk melakukan operasi klasik.

Indikasi untuk tusukan akan menjadi akumulasi yang signifikan dari getah bening, masalah estetika (peningkatan skrotum yang kuat), beban dan rasa sakit, dan keadaan umum ketidaknyamanan.

Prosedur ini direkomendasikan untuk hidrokel berulang yang terjadi setelah operasi klasik. Edema tusukan testis dikontraindikasikan untuk eksaserbasi hidrokel yang terkait dengan edema luas dan munculnya nanah, demam, nyeri tajam di skrotum.

Sebelum prosedur, ultrasonografi atau diaphanoskopi dilakukan. Sebuah studi terperinci membantu untuk menghindari cedera yang tidak disengaja pada testis atau pembuluh darah besar.

1. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.
2. Tusukan dilakukan dengan jarum tebal yang ditempelkan tabung silikon untuk mengalirkan cairan.
3. Setelah keluar sepenuhnya, jarum diangkat, luka dirawat dengan antiseptik dan ditutup dengan stiker steril.

Luka sembuh sepenuhnya dalam beberapa hari dan tidak memerlukan perawatan khusus. Cegah kambuhnya testis setelah operasi akan membantu mengenakan suspensorium atau pemutih yang mendukung skrotum.

Opsi intervensi untuk hidrokel

Urologi modern menawarkan beberapa opsi untuk operasi. Dengan demikian, operasi Winckelmann sering digunakan pada tetesy testis dan lainnya. Kita akan berbicara lebih jauh dalam artikel tentang bagaimana kelanjutannya dan berapa lama operasi tetesy testis berlangsung untuk berapa lama bagi pria.

Pilihan metode tergantung pada kondisi pasien, karakteristik tubuhnya, ada tidaknya penyakit kronis lainnya.

Semua operasi dilakukan dengan anestesi umum, sehingga pasien tidak merasakan sakit. Selama pemulihan setelah operasi, hidrokel diberikan anestesi yang menghilangkan rasa tidak nyaman.

Operasi pada Wilkelman. Ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, yang terakhir lebih sering digunakan untuk hidrokel pada anak-anak. Di bagian depan skrotum, sayatan dibuat sepanjang 5 cm, mencapai membran vagina. Dari sana, testis dikeluarkan dengan jarum suntik, cairan serosa disedot, membran testis dibedah, dipelintir dan dijahit.

Kesimpulannya, jahitan catgut dilakukan, drainase dapat dibiarkan di luka. Setelah operasi, pembalut steril dan kompres es dioleskan ke tempat sayatan untuk menghilangkan pembengkakan eksternal. Metode Bergman direkomendasikan ketika volume besar cairan serosa atau peningkatan yang kuat dalam ukuran testis dan penebalan membrannya. Sayatan dibuat di bagian depan skrotum, cairan dikeluarkan, kemudian jaringan dikeluarkan, dan jahitan dilakukan.

Tekniknya mirip dengan yang sebelumnya, tetapi inversi dari membran testis tidak dilakukan. Biasanya, drainase dibiarkan dalam luka karena keluarnya cairan yang tertimbun, diangkat setelah jahitan diangkat. Tuan Operasi dengan hidrokel. Hal ini dilakukan dengan jumlah cairan dan testis yang sedang. Sayatan melewati waterbag, setelah itu dilakukan pelapisan membran vagina di sekitar testis.

Metode ini mengurangi risiko cedera pada pembuluh darah dan jaringan. Operasi dianjurkan untuk pasien dengan risiko komplikasi yang tinggi: pembekuan darah, perdarahan, edema.

Kami hadir untuk perhatian Anda: testis pada pria, foto sebelum dan sesudah operasi, serta testis setelah operasi hidrokel.

Masa pemulihan: bagaimana cara menghindari kekambuhan?

Pembedahan untuk mengangkat testis pada pria, yang mempengaruhi peritoneum, membutuhkan periode pasca operasi yang panjang. Itu berlangsung setidaknya sebulan, dengan perhatian khusus harus diberikan pada tubuh pada minggu pertama, sementara jahitannya belum dilepas.

1. Selama ini, tempat operasi ditutup dengan balutan steril, diganti setiap hari.
2. Secara bersamaan, jahitan diperiksa dan tingkat penyembuhan dipantau. Dalam kasus radang ringan, jahitan dicuci dengan larutan kalium permanganat yang lemah atau diobati dengan apusan dengan klorheksidin.

Pada hari-hari awal, istirahat sangat penting. Setiap gerakan pemotongan, kemiringan, ketegangan dapat menyebabkan divergensi jahitan dan perdarahan.

Dengan tidak adanya komplikasi, lapisan filamen poliester dihilangkan setelah 7 hari. Keuntungan dari filamen catgut dalam penyerapannya, ketika menggunakan bahan jahitan seperti itu, jahitannya tidak dihilangkan.

Selama masa pemulihan, pasien diberi resep makanan lembut yang mudah dicerna, makanan bergizi.

1. Direkomendasikan adalah sayuran rebus dan direbus tanpa rempah-rempah, pure buah, produk susu rendah lemak, bubur cair di atas air, sup sayuran, ikan kukus dan hidangan unggas.
2. Tidak termasuk minuman beralkohol, goreng, makanan berlemak, daging asap, makanan kaleng dan acar. Penting untuk memantau pencernaan, menghindari diare, sembelit dan gangguan usus lainnya. Ketegangan dan infeksi pada luka berbahaya bagi pasien.

Perawatan setelah operasi hidrokel tidak sulit. Selama rehabilitasi setelah pengangkatan hidrokel, pasien tidak boleh mengangkat beban dan melakukan olahraga aktif.

Kehidupan seks diperbolehkan tidak lebih awal dari 6 minggu setelah pengangkatan jahitan, disarankan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan ahli urologi. Pada bulan pertama setelah operasi, mandi dan kunjungan ke sauna dilarang.

Prosedur kebersihan terbatas untuk mandi air hangat dengan deterjen netral.

Selama seluruh periode pasca operasi, pasien harus mengenakan perban khusus setelah operasi dari testis, yang memastikan posisi normal skrotum dan mencegah penumpukan kembali cairan. Ini bisa diganti dengan lelehan elastis dari rajutan katun tebal.

Konsekuensi setelah operasi

Seperti halnya intervensi bedah, pengangkatan cairan dari rongga mani dapat penuh dengan komplikasi. Konsekuensi setelah operasi dari testis pada laki-laki dibagi menjadi awal dan terlambat, risiko terjadinya dikaitkan dengan keterampilan ahli bedah dan karakteristik pasien.

Orang muda dan aktif tanpa penyakit kronis dan adanya infeksi bertahan operasi gembur jauh lebih mudah, dan konsekuensi yang tidak menyenangkan terjadi lebih jarang.

1. Salah satu masalah pasca operasi awal adalah perbedaan jahitan. Alasannya adalah reaksi individu pasien, serta tidak ketaatan pada tirah baring. Sangat mudah untuk menemukan masalahnya - luka mulai berdarah, peradangan dan pemisahan nanah mungkin terjadi. Pasien diberi resep antibiotik, jahitan dipulihkan dengan anestesi lokal.
2. Setelah akhir anestesi, pasien mungkin mengalami rasa sakit. Biasanya itu membosankan dan sakit, mungkin ada kilatan pendek tiba-tiba. Jika setelah operasi, hidrokel melukai testis, untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, pasien akan diberi resep obat nonsteroid, analgesik, antikonvulsan. Pada nyeri akut di skrotum, blokade novocainic atau lidocaine mungkin dilakukan, tetapi opsi perawatan ini jarang digunakan.
3. Komplikasi yang sangat sering terjadi setelah operasi adalah pembengkakan hidrokel - testis. Skrotum bertambah besar, setelah operasi, testis hidrokel keras dan jelas terasa pada palpasi. Edema biasanya terlokalisasi di daerah jahitan, di mana benjolan terasa, yang bisa terasa sakit. Penyebab edema menjadi proses inflamasi, yang ditekan oleh antibiotik singkat.

Alasan lain - respons tubuh terhadap bahan jahit. Saat menggunakan filamen lavsan, edema berlangsung selama 3-4 minggu, dengan lebih banyak filamen catgut jinak itu mereda setelah 4-7 hari. Dalam kasus yang sangat jarang, penolakan terhadap bahan jahitan mungkin dilakukan, dan pembedahan gembur yang berulang akan membantu memperbaiki situasi.

Pria yang menderita sakit gembur-gembur testis tidak perlu takut intervensi. Sekarang Anda tahu bagaimana melakukan operasi testis gembur.

Teknik yang digunakan dengan cepat menghilangkan cairan serosa, mencegah komplikasi yang tidak menyenangkan. Pasien hampir tidak merasakan sakit, dengan semua resep dokter, periode pasca operasi berlalu dengan cepat dan mengarah ke pemulihan total.

Sebagai kesimpulan, kami menawarkan kepada Anda bagaimana operasi Bergman dilakukan dengan hidrokel.

Pembedahan untuk hidrokel (pengangkatan hidrokel pada testis): indikasi, metode

Hidrokel atau pipi testis adalah akumulasi dari isi cairan di antara membrannya. Alasannya mungkin berbeda: pada anak-anak - sumbing peritoneum, pada orang dewasa - cedera atau peradangan. Penyakit ini biasanya memanifestasikan dirinya hanya dalam peningkatan ukuran skrotum, dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada ketidaknyamanan selama hubungan seksual atau buang air kecil.

Perawatan bedah yang paling umum: invasif minimal (tusukan, pengerasan) atau radikal (penjahitan membran testis). Operasi dengan hidrokel harus disertai dengan terapi penyakit yang mendasari yang menyebabkan sakit gembur-gembur. Jika tidak, efek intervensi akan bersifat sementara.

Mempersiapkan operasi

Untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat meresepkan studi berikut:

• Diaphanoscopy. Melalui telur yang diperbesar, senter bersinar. Air mentransmisikan cahaya dalam bentuk yang hampir tidak berubah. Melalui pembentukan yang lebih padat (tumor), ia tidak lulus. Prosedur ini tidak dilakukan setelah operasi skrotum atau radang testis baru-baru ini. Dalam hal ini, darah dapat menumpuk di ruang antara cangkang, yang juga tidak mentransmisikan cahaya dengan baik.
• Ultrasonografi. Ditunjuk ketika ada kesulitan dengan diagnosis. Ultrasonografi membantu membedakan penyakit gembur dari tumor atau hernia.

Sebelum anestesi umum (untuk operasi untuk anak kecil), daftar prosedur standar dilakukan:

1. EKG (elektrokardiogram).
2. Fluorografi.
3. Analisis umum darah dan urin.
4. Penelitian tentang sejumlah infeksi - hepatitis, HIV, dll.
5. Analisis biokimia darah.
6. Tes darah - penentuan aliran darah, pembekuan dan parameter lainnya.
7. Mengunjungi spesialis medis di hadapan penyakit kronis dan mendapatkan izin untuk operasi.
8. Penerimaan terapis dan masalah kesimpulannya.

Sebelum operasi, perlu untuk menyembuhkan semua reaksi inflamasi yang tersedia - pilek, karies, dll. Jika pasien tidak sehat, operasi harus ditunda. Sebelum operasi untuk testis, pria perlu mencukur pubis dan skrotum, mandi higienis. Sejak remaja, intervensi dilakukan dengan anestesi lokal. Anda bisa pulang beberapa jam setelah operasi. Anak-anak kadang-kadang ditinggalkan di rumah sakit untuk malam itu.

Intervensi bedah pada penyakit gembur-gembur

Tusukan

Jenis intervensi ini dianggap sebagai cara sementara untuk memperbaiki kondisi ketika operasi radikal tidak memungkinkan. Efeknya biasanya berlangsung sekitar enam bulan.

Dokter memperkenalkan obat bius di tempat tusukan. Setelah itu, dengan jarum tipis, itu menembus testis dan mengisap cairan. Tusukan ditutup dengan plester steril.

Skleroterapi

Ini adalah salah satu metode modern baru yang secara aktif dipraktikkan di Eropa dan Amerika Serikat. Di Rusia, belum dikuasai oleh semua klinik dan pusat medis. Ini ditunjukkan kepada orang tua yang telah kehilangan fungsi reproduksinya.

Dokter menghisap isi cairan dari ruang di antara selaput testis dan menyuntikkan perekat di sana. Ini mempengaruhi jaringan skrotum, menghasilkan rahasia yang berhenti diproduksi.

Operasi Winckelmann

Dokter memotong kulit dan kulit luar testis. Panjang luka sekitar 5 cm. Setelah ini, semua jaringan dan cangkang dipotong ke bagian paling dalam, vagina. Dokter melakukan akumulasi cairan tusukan.

Tepi luka terbalik dan dijahit di belakang organ. Akibatnya, area cangkang berkurang. Di masa depan, jaringan akan menyerap cairan yang dihasilkan. Es diletakkan di atas skrotum selama 2 jam. Thread dapat diserap atau tidak. Dalam kasus kedua, lepaskan jahitan dalam 10-14 hari.

Operasi Bergman

Operasi untuk menghilangkan hidrokel ini sangat mirip dengan yang sebelumnya. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa jaringan berlebih tidak menekuk, tetapi dibatasi. Drainase sementara dipasang. Kain dijahit berlapis-lapis, lalu dijahit di kulit. Perban diletakkan di atas skrotum.

Operasi Bergman dilakukan dengan ukuran telur besar, dengan penyakit kronis, penebalan selaput. Ini agak lebih traumatis daripada modifikasi Winckelmann, tetapi ia menghindari akumulasi jaringan dan penampilan testis yang tidak estetis.

Operasi ross

Jenis intervensi ini diindikasikan untuk hidrokel testis bawaan pada anak di atas usia 2 tahun. Pasien terletak pada posisi terlentang.

Dokter setelah dimulainya aksi anestesi mendisinfeksi area selangkangan dan membuat sayatan di perut bagian bawah. Ini diperlukan untuk memvisualisasikan tali sperma dan tidak menyentuhnya dalam operasi selanjutnya.

Setelah itu, dokter menemukan proses peritoneum vagina, yang merupakan penyebab hidrokel kongenital. Dia melintasi formasi dan membalut tunggul. Sebuah lubang ("jendela") terbentuk di kulit dalam testis. Hal ini diperlukan untuk aliran keluar cairan yang terbentuk. Setelah ini, jahitan dan pembalut aseptik diterapkan. Operation Ross memiliki sejumlah varietas yang cukup besar. Teknologinya terus ditingkatkan untuk meningkatkan keamanan dan efisiensi.

Tuan Operasi

Sebagaimana dicatat dalam manual "Urologi Operasional" (oleh F. Hinman), "cara paling efektif untuk mengobati penyakit tetesan testis yang diperoleh adalah dengan menjaminkan membran menurut Tuhan, di mana cedera jaringan ikat longgar skrotum adalah minimal."

Pasien dalam posisi di belakang. Dokter atau perawat merawat perut dan skrotum dengan antiseptik. Dokter bedah naik ke kanan dan menarik testis yang terkena ke bawah untuk melonggarkan otot yang membuatnya mengangkat. Dengan jari-jari tangan kirinya, ia mencubit tali sperma dan menyuntikkan larutan lidocoin ke dalamnya. Ini berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit.

Kulit pada skrotum dikencangkan, dan dokter membuat sayatan sepanjang 4 cm di tempat paling jauh dari testis. Pembuluh darah yang terkena dikoagulasi. Selanjutnya adalah sayatan ke kulit dalam (vagina) testis. Jaringan eksternal ditarik terpisah dan diperbaiki dengan klip untuk mencegah pendarahan.

Luka memiliki penampilan bulat, pada ujung-ujungnya kulit digulung seperti roller, jaringan subkutan, dan kulit luar (berdaging). Setelah itu, dokter bedah menusuk selaput vagina untuk mengevakuasi isi cairan. Membran vagina juga dipotong dan telur diperas ke dalam luka.

Dokter memeriksanya secara rinci untuk mengecualikan patologi terkait. Setelah ini, sel telur diangkat dan selaput mengalami plikasi (pengumpulan) - ini adalah fitur dari operasi Tuhan. Mereka dijahit dengan benang yang dapat diserap, yang kemudian dikencangkan. Kemudian testis kembali ke tempatnya, dan jahitan tambahan yang diperlukan diterapkan.

Efek intervensi

Tergantung pada jenis operasi, komplikasi berikut mungkin terjadi:

1. Hematoma (pendarahan internal). Sebagai aturan, tidak memerlukan perawatan. Hematoma dapat terjadi ketika jahitannya tidak kencang.
2. Kambuh Metode invasif minimal paling sering menyebabkan akumulasi ulang cairan serosa, jika penyebab pembentukannya belum dihilangkan. Beberapa penulis menyebut tingkat kekambuhan hingga 100%. Dalam operasi yang melibatkan penutupan membran testis, akumulasi tersebut hanya mungkin terjadi jika ada kantong di sekitar parenkim (jaringan organ yang longgar).
3. Cacat kosmetik. Jaringan yang terkumpul dengan hidrokel yang kuat dapat memiliki penampilan yang tidak menyenangkan dari apa yang disebut nodul. Ini dapat dihindari dengan beralih ke operasi eksisi (Bergman). Mereka lebih traumatis, tetapi masih disarankan saat menjahit area kain yang luas.
4. Pembengkakan skrotum. Itu bisa terjadi selama beberapa bulan dan tidak perlu dikhawatirkan. Testis harus lunak saat disentuh.
5. Eksisi korda spermatika. Kerusakan seperti itu sangat berbahaya karena menyebabkan kemandulan. Korda spermatika praktis tidak bisa diperbaiki. Yang penting adalah kecepatan akses ke dokter.
6. Atrofi testis. Dengan konsekuensi operasi seperti itu, terjadi pengurangan ukuran tubuh secara bertahap, kapasitasnya untuk pembentukan sperma terganggu. Pengobatan atrofi tidak dikenakan pada pengangkatan testis.

Itu penting! Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika testis keras saat disentuh, ukurannya bertambah, memerah atau menjadi semburat kebiruan.

Rekomendasi untuk periode pemulihan adalah sebagai berikut:

1. Pakailah pakaian longgar. Hal ini diperlukan untuk meninggalkan celana-celana dan petinju sempit. Dianjurkan agar anak kecil tidak memakai popok. Ini penting agar testis tidak terlalu panas.Penting! Pengecualian adalah tusukan hidrokel. Dalam hal ini, sebaliknya, mengenakan pakaian ketat atau suspensorie (balutan penunjang) diperlihatkan.
2. Prosedur air dapat diperpanjang dalam 1-2 hari. Lebih baik menggunakan hanya shower pada awalnya.
3. Untuk sensasi nyeri ringan, diindikasikan analgesik. Dokter juga dapat meresepkan obat antiinflamasi.
4. Membutuhkan pemantauan rutin fungsi testis dan kunjungan ke ahli urologi.
5. Pimpin gaya hidup sehat.
6. Tidak melakukan hubungan seksual selama 2-3 minggu.
7. Duduk pada awalnya tidak disarankan. Lebih baik menghabiskan beberapa hari di tempat tidur. Tanggal pastinya harus menentukan dokter tergantung pada operasinya.
8. Jika pasien dipasang drainase, maka setelah 2-3 hari Anda perlu ke dokter untuk menghapusnya.
9. Di rumah, Anda perlu mengolesi jahitan dengan solusi salep hijau atau anti-inflamasi yang brilian atas rekomendasi dokter.

Ulasan

Sebagian besar ulasan meninggalkan para ibu dari anak-anak yang menderita penyakit bawaan bawaan. Bagi orang tua, operasi putranya menjadi stres nyata. Anak-anak, pada umumnya, menanggung semua prosedur medis dengan relatif mudah dan cepat melupakan mereka. Dropsy testis pada anak kadang-kadang hilang, jadi ibu yang dihadapkan dengan ini, dalam ulasan mereka, disarankan untuk tidak terburu-buru melakukan operasi jika dokter tidak melihat bahaya kesehatan.

Hal yang paling sulit adalah menghibur pasien kecil di tempat tidur setelah anestesi. Untuk beberapa waktu tidak diinginkan untuk berdiri, dan bocah itu akan memiliki kateter di tangannya. Pada dasarnya, prognosis setelah operasi menguntungkan. Tetapi beberapa ibu menulis dalam ulasan bahwa mereka harus menjalani operasi beberapa kali karena testis terus bertambah besar.

Pria sering meninggalkan ulasan hanya jika ada komplikasi setelah operasi: peradangan, kambuh. Beberapa pasien dewasa mengalami kesulitan mendiagnosis dan memilih strategi perawatan yang optimal. Ini dimungkinkan karena penyakit yang menyertai - prostatitis, varikokel.

Dalam hal ini, solusi terbaik adalah menghubungi spesialis yang berkualifikasi tinggi, mungkin mengunjungi beberapa dokter. Penting untuk melakukan sejumlah studi, termasuk yang umum, studi rinci tentang sejarah penyakit.

Biaya operasi

Intervensi bedah dapat dilakukan sesuai dengan kebijakan OMS atau di klinik swasta. Harga rata-rata operasi yang melibatkan pembedahan jaringan adalah 10.000 hingga 30.000 rubel. Dengan intervensi bilateral, biaya biasanya meningkat 60-80%. Selama operasi, anak-anak dapat menaikkan harga karena penggunaan anestesi umum.

Tusukan adalah bentuk intervensi termurah. Harga untuk holdingnya berkisar dari 800 hingga 3000 rubel. Skleroterapi akan menelan biaya 4.000 - 7.000 rubel.

Operasi dengan hidrokel akhirnya dapat menyelesaikan masalah. Dengan tindakan ahli bedah yang terampil, kemungkinan kekambuhan dan komplikasi menjadi minimal. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter setelah prosedur dan melakukan pemeriksaan rutin di ahli urologi.

Testis sakit gembur-gembur - operasi dan konsekuensinya

Hydrocele - patologi urogenital - akumulasi cairan di antara membran testis, kantong berisi cairan yang menutupi testis. Satu-satunya metode yang efektif untuk mengobati penyakit ini, yang juga disebut sebagai tetesy testis, adalah pembedahan.

Salam untuk semuanya! Alexander Burusov, seorang ahli dari klub pria Viva Man, menulis kepada Anda. Hari ini kita terus berbicara tentang patologi yang tidak menyenangkan ini dan dalam artikel ini kita akan melihat secara rinci cara-cara utama perawatan bedahnya.

Klasifikasi

Penyakit pria yang didapat memiliki bentuk primer (berkembang terlepas dari penyakit lain) atau sekunder (hasil dari proses patologis). Keduanya dapat mengambil jalan akut atau kronis dan menjadi satu atau dua sisi.

Sesuai dengan International Classification of Diseases X edisi, penyakit dibagi menjadi bentuk yang terinfeksi, dibebani, tidak ditentukan, dan lainnya.

Alasan

Perkembangan penyakit akut disertai dengan memar skrotum, torsi testis, infeksi virus pernapasan akut, proses catarrhal skrotum yang disebabkan oleh gonococcus atau mycobacterium tuberculosis.

Hidrokel kronis menyebabkan peradangan pada testis dan epididimis, pengangkatan hernia inguinalis, perawatan bedah untuk varises dan neoplasma testis, dan transplantasi ginjal. Kekalahan kelenjar getah bening inguinalis oleh parasit mencegah aliran getah bening dari testis dan juga menyebabkan edema organ.

Faktor-faktor provokatif untuk pengembangan penyakit ini termasuk tipe-tipe patologi hati yang parah, gagal jantung dengan edema pada ekstremitas bawah, asites (sakit perut).

Gambaran klinis

Intensitas manifestasi disebabkan oleh sifat penyakit. Gejala utama dan umum adalah testis yang membesar di sisi yang terkena.

Hidrokel akut: serangan mendadak dengan edema yang ditandai pada organ dan nyeri lengkung yang tajam, demam hingga 39 ° C, gejala keracunan. Skrotum pada sisi yang terkena hiperemis, suhu lokal meningkat. Jika penyakit gembur terjadi pada latar belakang penyakit radang urogenital akut, isi membran menjadi purulen (piocele), darah dapat dicampur (hematokel).

Bentuk kronis yang diperoleh berkembang secara halus, akumulasi eksudat terjadi secara perlahan, rasa sakit tidak diekspresikan. Terkadang ada keluhan tentang perasaan berat di skrotum, peningkatan testis di siang hari dan normalisasi di malam hari. Gejala nyeri lemah, terasa berat di skrotum. Dalam kasus komunikasi (dengan non-invasi proses vagina) turun, pembengkakan mereda ketika pasien berbaring telentang.

Ketika penyakit berkembang, volume cairan antara membran meningkat, strain testis meningkat. Skrotum mengambil gambar seperti buah pir, mendorong testis ke bawah dan ke belakang. Dalam kasus-kasus lanjut, skrotum yang bengkak dapat meningkat menjadi ukuran semangka rata-rata. Deformasi skrotum mengganggu berjalan, menciptakan masalah dengan buang air kecil, kontak seksual, mengenakan pakaian.

Komplikasi

Hasil terapi obat tanpa operasi mungkin: atrofi testis karena meremas pembuluh yang berkepanjangan, nanahnya eksudat, pecahnya membran testis karena peregangan yang berlebihan, hernia skrotum, menghentikan produksi sperma (infertilitas pria), gangguan fungsi ereksi.

Diagnostik

Diagnosis dan resep perawatan dilakukan oleh ahli urologi. Mengumpulkan sejarah kehidupan (adanya penyakit akut atau berkepanjangan dari sistem genitourinari atau intervensi bedah) dan penyakit (ketika manifestasi muncul, saat mereka berubah). Kemudian ia mulai memeriksa dan meraba skrotum dan testis. Saat meraba di hidrokel, permukaannya halus, padat, elastis, berfluktuasi dan tidak sakit, tidak disolder ke kulit. Palpasi tempat penyakitnya bermasalah dan hanya mungkin dengan sedikit sakit gembur-gembur.

Metode tambahan - USG (paling informatif) dan diaphanoskopi - digunakan untuk membedakan hidrokel dan varikokel, hernia skrotum, penyakit radang testis, tumor testis, dan korda spermatika.

Pastikan untuk mempelajari darah dan urin, sesuai dengan indikasi konsultasi yang ditentukan oleh terapis dan ahli jantung.

Perawatan

Perawatan konservatif

Perawatan obat jenis tetesy akut (reaktif) dengan latar belakang penyakit inflamasi atau infeksi akut melibatkan pengobatan patologi yang mendasarinya. Obat antimikroba, terapi pasca-sindrom, obat peningkat aliran darah, istirahat fisik dan seksual, memakai pengekangan. Saat pemulihan menormalkan aliran getah bening dan darah, volume eksudat kembali normal. Variasi penyakit yang dipertimbangkan jarang terjadi. Dengan ketidakefektifan perawatan obat perlu operasi.

Semua kasus lain memerlukan perawatan bedah!

Perawatan bedah

Persiapan untuk perawatan bedah termasuk studi tentang darah dan urin, pemilihan obat penghilang rasa sakit (anestesi), definisi kebutuhan akan drainase. Segera sebelum operasi, bidang operasi disiapkan - mencukur pubis dan skrotum.

Dengan ukuran hidrokel yang berbeda, berbagai teknik digunakan. Arti dari semuanya adalah untuk mencegah akumulasi kembali eksudat: pengangkatan cairan, reseksi cangkang tubuh dan penghapusan daun.

Ada beberapa opsi untuk operasi:

• Operasi Winckelmann. Kantung air dengan testis dimasukkan ke dalam sayatan kulit, dinding kapsul dipotong, membebaskan testis, dan minuman keras dibiarkan mengalir keluar. Kemudian selaput tersebut dihasilkan dengan lapisan serosa, menjahit ujung-ujungnya di belakang testis dan tali sperma. Testis jatuh ke dalam skrotum dan sayatan dijahit.
• Variasi dari metode sebelumnya adalah operasi Klapp: setelah mengosongkan kantong, fasia tidak terbalik, tetapi dijahit di sekitar testis.
• Operasi Tuhan. Testis tidak dihilangkan melalui sayatan kulit, dinding kapsul dipotong dan, dengan jahitan khusus, bergelombang di sekitar testis. Teknik ini lebih sedikit melukai jaringan dan pembuluh darah di sekitarnya.
• Indikasi untuk intervensi bedah menurut Bergman adalah hidrokel besar, ketika meninggalkan testis tidak rasional. Setelah pembedahan kantong, cangkang tidak memutar, tetapi dipotong.

Pengamatan klinis dan ulasan pasien menunjukkan bahwa testis dapat berfungsi penuh jika fasia vagina diangkat. Kualitas hidup setelah operasi sangat ditingkatkan.

Komplikasi dan kontraindikasi

Komplikasi tipikal dari manipulasi ini adalah pembengkakan skrotum dan peradangan pada testis karena tekanan mekanik selama operasi. Mereka diamati pada sekitar setengah dari kasus, tidak memerlukan perawatan khusus dan kembali normal dalam dua minggu setelah operasi. Namun, ketika kondisi umum memburuk, suhu demam dan kemerahan lokal harus mencari bantuan medis.

Komplikasi yang kurang umum adalah hematoma skrotum dan perdarahan karena pembuluh darah kecil yang tidak dijahit. Memar besar mengering, ketetapan kecil spontan.

Kontraindikasi untuk pelaksanaan prosedur operasional adalah gangguan perdarahan, usia tua dan penyakit kronis pada tahap dekompensasi. Dalam hal ini, gunakan metode alternatif.

Pengobatan alternatif

Aspirasi (tusukan, hisap) dari cairan yang terkumpul untuk pemulihan sementara kesejahteraan. Prosedur ini tidak menyembuhkan penyakit, setelah beberapa saat kekambuhan terjadi.

Skleroterapi adalah pemberian obat yang menyebabkan penggumpalan membran dan resorpsi selanjutnya, sedangkan eksudat berkurang secara signifikan. Bawa itu dengan aspirasi awal.

Manipulasi berulang dilakukan setelah 4 hingga 6 minggu. Obatnya datang setelah dua atau tiga sesi. Prosedur ini merusak jaringan testis, oleh karena itu, prosedur ini hanya digunakan untuk perawatan pria lanjut usia yang menolak perawatan bedah.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, pasien dipindahkan ke bangsal di bawah pengawasan tenaga medis untuk memantau kondisinya. Dengan hasil yang menguntungkan, mereka dipulangkan pada hari operasi untuk pemantauan rawat jalan. Pembalut harian harus dilakukan dengan pembalut steril.

Jahitan dilepas setelah satu setengah minggu. Untuk pencegahan komplikasi infeksi resep antibiotik, menurut indikasi - obat penghilang rasa sakit.

Rejimen lembut dianjurkan selama 1-2 bulan: kenakan pembalut yang mendukung atau celana renang ketat, hilangkan aktivitas fisik dan kontak seksual.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit ini baik, walaupun perlu dilakukan intervensi bedah, komplikasi berkembang pada 2% kasus, kematian belum didaftarkan. Dalam kasus pengangkatan hidrokel besar dan raksasa, relaps penyakit mungkin terjadi.

Testis hidrokel. Operasi Setelah operasi.

Hidrokel testis adalah nama penyakit di mana cairan menumpuk di antara membran testis pada pria. Di lain, hidrokel disebut tetes testis. Penyakit ini terjadi cukup sering, hanya bisa disembuhkan segera.

Apa itu hidrokel testis

Hidrokel yang paling umum pada anak-anak. Ini karena selama perkembangan intrauterin, pembentukan testis dimulai di rongga perut janin. Pada tahap akhir kehamilan, testis, bersama dengan membran peritoneum, secara bertahap turun ke rongga skrotum. Setelah kelahiran seorang anak, terjadi pertumbuhan berlebih saluran yang menghubungkan rongga perut dan skrotum.

Jika saluran ini tidak tumbuh terlalu tinggi, maka anak laki-laki mungkin memiliki testis atau hernia inguinal-skrotum pada usia dini.

Pada pria dewasa, penyakit ini cukup langka: sekitar 4% dari semua penyakit di daerah inguinal-skrotum jatuh pada edema membran testis.

Perjalanan penyakit

Edema testis bisa menjadi akut dan kronis. Biasanya, cairan dalam testis menumpuk perlahan dan dalam waktu yang lama, tanpa menyebabkan orang tersebut merasa tidak nyaman dan tanpa menimbulkan rasa sakit.

Cairan serosa bisa masuk ke saluran inguinalis, kemudian pasien mulai merasa tidak nyaman. Masalah utama yang dikonsultasikan dengan dokter adalah peningkatan ukuran testis, dalam bentuk diabaikan ke ukuran raksasa. Dengan akumulasi cairan yang besar, dapat menekan uretra dan mengganggu buang air kecil, serta menyebabkan disfungsi ereksi.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter mengetahui penyebab penyakit, apakah itu bawaan atau didapat. Pada anak-anak, ada faktor bawaan. Karena lendir testis tidak menyebabkan kecemasan tertentu, bentuk bawaan jarang ditemukan pada orang dewasa.

Acceled hydrocele diperoleh sebagai hasil dari cedera, sebagai komplikasi setelah infeksi di masa lalu. Penyebab hidrokel bisa berupa gagal jantung kronis.

Pertama-tama, inspeksi visual dan palpasi. Kemudian dokter meresepkan tes dan penelitian tambahan. Dengan menggunakan ultrasonografi, Anda dapat membedakan hidrokel dari penyakit seperti hernia, kista, serta memperkirakan jumlah cairan yang terkumpul, strukturnya.

Perawatan

Hydrocele tidak dapat menerima perawatan medis. Hidrokel akut testis membutuhkan perawatan segera: antibiotik pertama kali diresepkan untuk meredakan peradangan pada testis dan pelengkapnya, maka dianjurkan untuk beroperasi pada pasien.

Beberapa ahli urologi memompa kelebihan cairan dengan menusuk. Namun, tusukan dengan hidrokel tidak selalu dibenarkan, karena ada risiko tinggi merusak membran testis. Komplikasi yang sering terjadi adalah infeksi.

Operasi

Komunitas global ahli urologi dan andrologi merekomendasikan perawatan bedah hidrokel. Ada tiga jenis intervensi bedah utama, yang dinamai menurut ahli bedah:

1. Winckelmann. Operasi Winckelmann dilakukan sebagai berikut: testis dipotong, menyoroti sebagian jaringan, kemudian jaringan dibalik dan dijahit di belakang testis. Operasi ini cukup sederhana, tidak memerlukan anestesi panjang, mudah ditoleransi oleh pasien. Setelah operasi, cairan serosa di antara membran tidak lagi menumpuk.
2. Bergman. Dengan hidrokel, testis melakukan operasi menurut Bergman, bagian dari kulit dalam testis dihilangkan, dan ujung-ujungnya dijahit. Cairan berhenti menumpuk, dan pasien pulih dengan sangat cepat.
3. Tuhan Operasi yang lebih rumit adalah operasi menurut metode Tuhan. Cangkang testis juga dibedah, cairan yang terkumpul dipompa keluar. Di sekitar testis, jaringan yang dilepaskan berkerut untuk menghindari akumulasi cairan di masa depan. Operasi tuan dengan hidrokel adalah metode yang kurang traumatis, karena ahli bedah tidak menyentuh testis, tidak mengubahnya menjadi luka, tidak memutar pembuluh makanan.

Pilihan operasi tetap untuk dokter bedah, karena seringkali hanya dengan membuka testis, dokter dapat menentukan teknik mana yang tepat untuk diterapkan.

Pendampingan endoskopi

Teknik endoskopi sering digunakan untuk lebih cepat memulihkan pasien dan mengurangi jumlah jahitan pasca operasi saat mengeluarkan hidrokel. Metode modern dari bedah invasif minimal dapat menggabungkan keunggulan metode klasik dengan keunggulan endoskopi, seperti trauma rendah, mengurangi risiko infeksi pasca operasi.

Setelah operasi

Hydrocele setelah operasi tidak memerlukan tinggal stasioner: cukup untuk tinggal di klinik selama satu hari. Beberapa pasien meninggalkan rumah lebih awal. Tidak disarankan untuk segera berada di belakang kemudi untuk menghindari ketegangan yang berlebihan dari jahitan pasca operasi dan tekanan pada area operasi.

Ketika anestesi dieliminasi dari tubuh secara alami, rasa sakit dapat dimulai. Namun biasanya ringan, jika pasien sulit untuk ditoleransi, Anda dapat minum obat penghilang rasa sakit. Apa tepatnya yang akan dikatakan dokter. Dalam hal apapun tidak boleh mengambil aspirin, karena itu mencairkan darah dan dapat menyebabkan perdarahan di daerah yang dioperasi.

Direkomendasikan 4-5 hari pertama setelah hidrokel pada periode pasca operasi. Anda bisa berjalan, tetapi tidak jauh, dan tidak sering. Duduk dilarang keras! Tidak mungkin untuk mengobati luka-luka Anda sendiri akhir-akhir ini - dokter harus melakukan ini ketika ia mengunjunginya lagi. Pada penerimaan pasca operasi pertama, drainase dihilangkan - ini adalah tabung kecil dengan tabung plastik bergelombang di ujungnya, yang menghisap kelebihan darah dari area operasi.

Setelah 7 hari, Anda dapat memulai kehidupan yang lebih aktif. Perawatan area yang dioperasikan terdiri dari pencuciannya dengan larutan Chlorhexidine. Ligasi dapat dilakukan di rumah, melumasi luka "hijau". Kadang-kadang dokter meresepkan salep Levomekol atau Betadine.

Untuk 2-3 minggu lagi, Anda perlu membatasi aktivitas fisik, jangan berolahraga, jangan angkat beban. Anda tidak bisa lari, naik sepeda. Anda bisa berjalan santai.

Seks setelah operasi tidak dianjurkan sampai luka telah sembuh sepenuhnya.

Kemungkinan komplikasi pasca operasi

Operasi hidrokel dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Persentase komplikasi hanya 7-9 dari jumlah total yang dioperasikan. Komplikasi paling sering setelah operasi hidrokel:

• Suhu Pada hari pertama atau kedua, suhu bisa menjadi reaksi alami tubuh terhadap suatu operasi. Jika itu berlangsung lebih lama, itu berbicara tentang peradangan. Semua manifestasi suhu harus dilaporkan ke dokter.
• Perbedaan lapisan. Timbul, jika pasien tidak memperhatikan istirahat di tempat tidur, ia mulai bergerak lebih awal. Dengan komplikasi seperti itu, setelah pengangkatan hidrokel, perlu segera pergi ke dokter bedah: pada pemeriksaan, dokter akan memutuskan apa yang harus dilakukan. Sebagai aturan, luka tersebut disembuhkan dengan niat sekunder, sehingga bekas luka yang lebih tebal diperoleh.
• Parut keloid. Pembentukan keloid - perubahan bekas luka lemak di area operasi - terjadi pada beberapa orang jika semua rekomendasi perawatan diikuti. Komplikasi ini dikaitkan dengan karakteristik pasien, ahli bedah tidak akan dapat mengubah apa pun. Tetapi perlu untuk memberitahunya tentang hal ini.

Jika operasi tidak dilakukan

Hidrokel mungkin tidak mengganggu seseorang untuk waktu yang cukup lama, oleh karena itu tidak semua orang setuju untuk dioperasi. "Jika Anda tidak terlalu khawatir, Anda tidak bisa beroperasi," pikir mereka. Memang, dengan hidrokel yang lambat, efeknya tidak muncul selama bertahun-tahun. Kemudian menjadi nyata kemunduran penampilan alat kelamin, dan tidak hanya di telanjang, tetapi juga melalui pakaian.

Jika tidak diobati, perawatan testis dan pelengkapnya dapat dimulai. Peradangan hanya dapat memengaruhi testis, pada membran yang ada cairan serosa, dan dapat memengaruhi paruh kedua skrotum.

Dalam kasus-kasus lanjut yang kompleks, hidrokel dapat menjadi sumber pelanggaran spermatogenesis. Kasus depresi fungsi kemih yang sering terjadi; Ereksi mungkin terganggu.

Bagaimana operasi hidrokel (testis tetes) pada orang dewasa dan anak-anak?

Akumulasi cairan di antara selaput testis, yang dikenal sebagai penyakit gembur-gembur, terjadi cukup sering pada pria dewasa dan anak laki-laki kecil. Patologi bukanlah penyakit berbahaya, tetapi sarat dengan perkembangan komplikasi yang dapat mempengaruhi kesehatan. Insidiousness dari penyakit ini adalah bahwa dengan perawatan konservatif, ada risiko kekambuhan yang sangat tinggi. Upaya untuk efek terapeutik pada tahap awal dalam banyak kasus menyebabkan akumulasi ulang cairan. Oleh karena itu, pembedahan untuk hidrokel direkomendasikan sebagai satu-satunya metode pengobatan yang radikal dan bijaksana.

Satu-satunya pengecualian adalah bentuk bawaan dari gembur pada bayi baru lahir, yang timbul dari kegagalan kelopak peritoneum. Cukup sering, selama tahun pertama kehidupan, kondisi anak kembali normal. Jika ini tidak terjadi, cacat diperbaiki segera.

Operasi untuk menghilangkan tetesan testis dilakukan secara rutin dan mendesak. Jika, setelah pemeriksaan, tanda-tanda peradangan akut terdeteksi, terapi antibakteri diresepkan. Jika wajah menunjukkan tanda-tanda atrofi atau lendir testis telah meningkat secara dramatis, operasi dilakukan untuk alasan kesehatan tanpa pemeriksaan panjang dari pasien.

Jenis operasi

Dalam praktik klinis, ada beberapa opsi untuk intervensi bedah. Pilihannya tergantung pada indikator seperti:

• etiologi (bentuk bawaan atau didapat),
• umur
• kondisi umum pasien
• volume cairan yang terakumulasi
• penyakit penyerta.

Operasi Ross untuk bawaan testis pada anak-anak

Dalam bentuk bawaan, cairan memasuki selubung testis melalui lubang terbuka dari proses vagina. Pembedahan Ross melibatkan pengikatan proses vagina melalui akses inguinal atau skrotum. Ciri khas dari teknik ini adalah tidak dapat diganggu gugatnya jaringan testis dengan efisiensi teknologi tinggi. Oleh karena itu, seringkali operasi Ross dengan bawaan testis pada anak-anak diresepkan ketika situasi membutuhkan solusi mendesak dari masalah tersebut.

Indikasi untuk operasi

• anak laki-laki usia prasekolah (2 hingga 5 tahun);
• peningkatan dramatis dalam ukuran testis;
• adanya komorbiditas, seperti hernia inguinalis atau puntiran korda spermatika;
• risiko atrofi jaringan.

Kontraindikasi

Tidak seperti metode bedah lain untuk sakit gembur-gembur, operasi Ross hampir tidak memiliki kontraindikasi. Satu-satunya kendala serius untuk penerapannya adalah patologi pembekuan darah.

Teknologi membawa

Tugas utama dokter bedah adalah untuk menghilangkan saluran antara peritoneum dan testis, sementara secara bersamaan menciptakan kondisi optimal untuk aliran cairan yang normal. Pengangkatan testis Ross dilakukan dalam 3 tahap, yaitu:

• Anestesi Sangat banyak, anestesi umum digunakan. Ini menghilangkan trauma psikologis bayi.
• Manipulasi bedah. Tergantung pada keberadaan patologi yang terjadi bersamaan, ahli bedah memilih lokasi sayatan. Dengan hernia inguinalis, akses lebih mudah dilakukan di daerah selangkangan. Jadi dokter mendapat kesempatan tidak hanya untuk menyelesaikan pengambilan hidrokel testis, tetapi juga untuk menutup hernia. Dalam kasus sakit gembur-gembur yang tidak rumit, akses dilakukan melalui sayatan kecil pada jaringan skrotum.

Diseksi dilakukan di daerah yang terletak di antara kelenjar seks, sehingga kemungkinan kerusakannya tidak termasuk. Melalui sayatan datang proses vagina, diikat di dua tempat, dan dipotong. Selanjutnya, sebuah lubang dibentuk untuk aliran keluar dari kelebihan cairan, dan jahitan tetap ditumpangkan. Bahan untuk jahitan larut saat jaringan sembuh.

• Pengangkatan dari anestesi. Setelah mengatur pengeringan dan penjahitan, ahli anestesi menyuntikkan obat, menghentikan efek anestesi.

Pengangkatan hidrokel testis menurut metode Ross berlangsung tidak lebih dari 30 menit, observasi rawat inap setelah operasi tidak lebih dari 10 jam. Pemulihan lebih lanjut terjadi di rumah dengan perlindungan dokter anak distrik.

Operasi Winckelmann dengan hidrokel

Dalam praktik klinis, operasi Winkelman paling umum dengan testis gembur. Metode ini banyak digunakan untuk menghilangkan hidrokel tanpa komplikasi dengan manifestasi sedang. Keuntungan dari teknik ini adalah jenis khusus dari ikatan silang membran, setelah itu cairan serosa tidak dapat menumpuk, karena akan diserap oleh jaringan di sekitarnya. Yang sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kambuhnya hidrokel.

Indikasi

• Anak-anak dari 6 bulan, tanpa patologi terkait;
• Orang dewasa dalam keadaan hidrokel yang stabil (tanpa kerusakan atau perbaikan dalam 3 hingga 4 bulan).

Kontraindikasi

• Kehadiran patologi bersamaan;
• Akumulasi cairan yang signifikan;
• Periode akut penyakit kronis;
• Patologi darah dan sistem kardiovaskular.

Metodologi

Pilihan anestesi tergantung pada usia pasien. Untuk bayi dengan testis air, operasi hanya dilakukan di bawah anestesi umum, untuk orang dewasa, anestesi lokal sudah cukup.

Sayatan kulit dilakukan langsung di atas episentrum klaster. Selanjutnya, semua membran diiris dalam lapisan, dan testis itu sendiri dihapus ke dalam lumen yang dihasilkan. Teknik ini memberikan kesempatan untuk meninjau area masalah, memfasilitasi semua manipulasi dengan proses vagina, dan memungkinkan Anda untuk dengan mudah menghilangkan cairan yang terkumpul.

Selanjutnya, kerang keluar dan menjahit dalam. Dengan testis testis yang dilaporkan, operasi melibatkan penjahitan lobus vagina, seperti yang dilakukan Ross.

Penjahitan dilakukan dengan catgut (bahan biologis yang dapat diserap), dengan perhatian khusus diberikan pada penempatan bebas dari tali sperma. Seharusnya tidak diperbolehkan memeras, karena ini dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Operasi Bergman dengan tetesan testis yang rumit

Metode melakukan operasi dengan sakit gembur-gembur pada orang dewasa menurut Bergman tak terpisahkan terkait dengan operasi Winckelmann. Tekniknya hampir sama, satu-satunya perbedaan adalah bahwa jaringan tidak dijahit, tetapi dieksisi sepenuhnya.

Hal ini memungkinkan Anda untuk berhasil menghilangkan hidrokel dengan akumulasi cairan yang signifikan, cangkang yang menebal dan adanya patologi terkait. Terlepas dari kenyataan bahwa teknik ini lebih traumatis, hanya dengan metode ini akumulasi jaringan berlebih dapat dihindari dan penampilan estetika skrotum dapat dibiarkan setelah operasi.

Tuan Operasi

Lapisan membran Lord dianggap sebagai metode paling efektif dan traumatis rendah untuk perawatan bedah dari bentuk hidrokel yang didapat.

Indikasi

Karena teknologi khusus, operasi hidrokel testis menurut Tuhan dapat dilakukan pada pasien dengan tromboflebitis, kecenderungan perdarahan, edema jantung dan ginjal.

Teknik ini cocok untuk orang dewasa dan anak-anak dengan sakit gembur-gembur karena cedera atau peradangan.

Kontraindikasi

• Penyakit menular pada periode akut;
• Peradangan purulen yang terlokalisasi (abses, furunkel, carbuncle), terlepas dari lokasi;
• Peradangan akut pada jaringan skrotum atau perineum;
• Kondisi psikosomatik yang parah yang mencegah pelaksanaan instruksi dokter selama operasi dan selama periode pemulihan.

Teknologi membawa

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal, dengan memasukkan larutan lidokain ke dalam korda spermatika. Sayatan dibuat pada jarak maksimum dari testis, ujung-ujungnya diregangkan dan dibungkus. Pada saat yang sama, kelenjar seks maupun testis tidak diekskresikan, yang memungkinkan pelestarian sebagian besar pembuluh dan jaringan.

Setelah mengeluarkan cairan, jaringan dijahit dengan catgut dan dikencangkan, menghasilkan lipatan atau plikasi.

Tes laparoskopi lapar

Pada saat operasi, hidrokel testis, yang biayanya tidak dapat diakses oleh sebagian besar pasien kelas menengah, jarang digunakan dalam operasi. Intervensi laparoskopi dibedakan oleh dampak rendah, sindrom nyeri ringan dan periode pemulihan singkat. Para ahli merekomendasikan teknik endoskopi untuk kasus hidrokel kompleks, ketika ada risiko tinggi kerusakan jaringan di sekitarnya.

Indikasi

• Bily berkomunikasi berkomunikasi;
• Adanya hernia inguinal atau umbilical;
• Torsi kabelnya;

Kontraindikasi

Kehadiran implan logam.

Teknik kinerja

Setelah beberapa tusukan kecil, instrumen laparoskopi dimasukkan di depan dan kamera dengan pencahayaan, yang mengontrol seluruh proses operasi. Karena kerusakan jaringan minimal, risiko kemungkinan komplikasi berkurang. Testis laparoskopi hidrokel hanya memiliki umpan balik positif, dan risiko kambuh turun menjadi 5%.

Setelah operasi seperti itu, praktis tidak ada bekas luka di kulit, dan masa pemulihan menjadi setengahnya.

Seiring dengan laparoskopi, teknik pengerasan menjadi semakin dikenal. Cairan dipompa keluar melalui tusukan, dan kemudian zat sclerosing dimasukkan ke dalam rongga, yang memiliki sifat antiseptik dan perekat. Sebagai hasilnya, rongga patologis menghilang begitu saja, dan cairan tersebut tidak dapat menumpuk. Relaps hidrokel setelah skleroterapi adalah 2 - 3%.

Tusukan dengan hidrokel

Jika pasien memiliki kontraindikasi untuk operasi, tusukan dilakukan. Prosedur ini dilakukan berdasarkan rawat jalan, dan tidak memerlukan pelatihan khusus.

Indikasi

• Akumulasi eksudat yang besar dengan peningkatan skrotum yang signifikan;
• Adanya tanda-tanda peradangan purulen (nyeri hebat, demam tinggi, hiperemia jaringan);
• Relaps hidrokel setelah operasi;
• Edema pasca operasi yang luas.

Tusukan dengan hidrokel dilakukan dengan anestesi lokal, menggunakan antiseptik.

Teknik ini bukan metode pengobatan radikal, karena masih ada risiko kekambuhan patologi yang sangat tinggi. Untuk menguranginya, disarankan untuk mengenakan linen atau suspensor yang ketat dan pas.

Fitur periode pemulihan dan perawatan

Ketika perawatan hidrokel setelah operasi memiliki karakteristiknya sendiri. Manipulasi bedah dalam banyak kasus mempengaruhi jaringan peritoneum, sehingga pemulihannya membutuhkan waktu lama. Yang paling penting adalah 5 - 7 hari pertama sampai filamen catgut telah terselesaikan.

Meskipun kondisi kesehatannya sudah tampak normal, pasien harus beristirahat di tempat tidur wajib. Adalah penting untuk tidak memberi tekanan pada kain sehingga jahitannya dapat menyatu. Pembalut steril harus diganti setiap hari, sementara itu perlu untuk memeriksa permukaan luka untuk tingkat peradangan dan penyembuhan.

Ketegangan apa pun dapat menyebabkan jahitan lengket atau berdarah. Bahkan makanan harus lembut, agar tidak memancing ketegangan saat buang air besar.

Perawatan pasien termasuk mengganti pakaian, perawatan luka, dan prosedur kebersihan.

Bagaimana mencegah kekambuhan penyakit

Agar pasien dengan hidrokel, pemulihan setelah operasi lancar, perlu untuk benar-benar mematuhi rekomendasi dokter, misalnya:

• Anda tidak bisa mengangkat beban;
• Pada saat pemulihan berhenti olahraga aktif;
• Terus-menerus mengenakan perban pendukung atau celana dalam elastis yang tebal;
• Menolak untuk mandi dan mengunjungi pemandian dan sauna;
• Batalkan kehidupan seks selama setidaknya 1,5 bulan.

Pelanggaran aturan-aturan ini dapat menyebabkan pengembangan komplikasi pasca operasi dan kambuhnya hidrokel.

Kemungkinan konsekuensi operasi

Konsekuensi yang tidak menyenangkan dari operasi tidak dapat dikesampingkan, meskipun sudah terbukti teknik dan pengalaman ahli bedah. Komplikasinya awal dan terlambat. Efek awal termasuk kondisi seperti:

• Perbedaan lapisan. Selain itu, kesalahan mungkin bukan hanya perilaku yang salah dari pasien, tetapi juga respon tubuh terhadap bahan jahitan.
• Sindrom nyeri Biasanya, rasa sakit setelah operasi berlalu cukup cepat, masih ada rasa sakit yang mengganggu yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan tertentu. Jika sakit parah berlanjut, segera beri tahu dokter.
• Edema. Edema jaringan pasca operasi cukup umum. Dengan terapi yang memadai, ia turun 3-5 hari.

Komplikasi terlambat adalah:

• Bekas luka pendidikan keloid. Masalah ini timbul karena kekhasan sistem regeneratif tubuh, dan tidak dapat diobati.
• Akumulasi cairan berulang. Dalam hal ini, tusukan ditentukan dan skema perawatan konservatif disiapkan untuk mencegah terulangnya penyakit.