Image

Bedah Hemoroid

Wasir - penyakit pembuluh darah dan pembuluh darah yang terletak di dubur dan anus seseorang. Penyakit mempengaruhi semua orang di planet ini, tetapi hanya sedikit yang mencari bantuan medis pada waktunya. Akibatnya, penyakit mencapai tahap terakhir, pengobatan konservatif tidak mampu menyelesaikan masalah pasien. Tetapkan operasi tanpa gagal.

Kebutuhan akan operasi

Tahap ketiga dan keempat penyakit - indikasi langsung untuk menghilangkan wasir dengan pembedahan. Kondisi pasien sangat parah. Jika metode pengobatan konservatif dan invasif minimal tidak terwujud, penyakit berkembang dengan cepat, dan diperlukan intervensi bedah. Kami menjelaskan alasan kebutuhan tersebut.

  • Node besar, jatuh keluar dari lumen rektum;
  • Pendarahan hebat;
  • Pasien mengalami rasa sakit yang tak tertahankan ketika berjalan, dalam posisi istirahat;
  • Fungsi sfingter rektum melemah - sekresi tinja yang tidak terkontrol;
  • Ancaman trombosis, cubitan wasir, pembentukan retakan di rektum;
  • Ada risiko tinggi peradangan, aksesi infeksi.

Dengan wasir eksternal:

  • Pembengkakan parah jaringan di sekitar anus;
  • Sensasi menyakitkan;
  • Wasir besar mengganggu gerakan. Tidak mungkin untuk mengunci dalam posisi duduk;
  • Jaringan di sekitar celah saluran anus;
  • Risiko trombosis dan cubitan wasir meningkat;
  • Peningkatan kemungkinan mengembangkan penyakit kulit karena sekresi lendir yang agresif;
  • Risiko infeksi dan radang lemak subkutan meningkat.

Dengan kombinasi wasir, timbul gejala yang merupakan ciri khas wasir eksternal dan internal.

Indikasi wajib untuk operasi adalah prolaps rektum dengan wasir, komplikasi - paraproctitis dan lain-lain.

Kasus kontraindikasi

Sejumlah kontraindikasi untuk pembedahan wasir:

  1. Tidak ada operasi untuk wasir pada tahap akut penyakit usus;
  2. Jangan menjalani operasi untuk mengangkat wasir jika terjadi pembekuan darah yang buruk, penyakit pada sistem peredaran darah;
  3. Tidak mungkin untuk meresepkan perawatan bedah wasir dalam kasus insufisiensi ginjal, hati dan paru;
  4. Tidak dapat diterima untuk melakukan operasi menggunakan anestesi umum untuk patologi sistem kardiovaskular, penyakit pernapasan;
  5. Diabetes mellitus adalah kontraindikasi untuk pembedahan karena pembekuan darah yang buruk;
  6. Operasi untuk menghilangkan wasir merupakan kontraindikasi di hadapan pasien dengan tumor ganas;
  7. Pembedahan untuk mengangkat wasir tidak dilakukan dengan kekebalan yang melemah.

Perawatan bedah wanita hamil tidak dianjurkan. Setelah melahirkan, masalahnya sering kembali. Efek anestesi berpengaruh buruk pada janin.

Mereka mencoba meresepkan pengobatan orang tua dengan menggunakan metode konservatif - setelah 50 tahun jaringannya hampir tidak pulih. Jika operasi tidak dapat dihindari, pemeriksaan pasien yang cermat dan persiapan untuk operasi dianjurkan.

Mempersiapkan operasi

Pasien siap untuk operasi yang akan datang.

Kegiatan persiapan apa yang dilakukan di klinik

  • Pemilihan metode perawatan yang cocok. Dokter ditentukan dengan metode intervensi bedah, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, lokalisasi wasir, adanya komplikasi. Untuk melakukan ini, pasien diperiksa, berkenalan dengan sejarah, mendiskusikan keluhan.
  • Pemeriksaan kesehatan. Untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi dan risiko, tes laboratorium (tes darah dan urin), elektrokardiografi, fluorografi, pemeriksaan digital rektum, anoskopi, kolonoskopi, dan ultrasonografi organ perut dilakukan.
  • Persiapan untuk anestesi. Dokter ahli anestesi mencatat informasi tentang obat terus-menerus pasien, adanya reaksi alergi terhadap obat, membuat tes yang diperlukan. Buat keputusan - dengan anestesi apa operasi akan berlangsung. Menginformasikan pasien tentang persiapan sehari sebelum operasi - rezim makanan dan minuman, enema. Gigi palsu yang bisa dilepas harus dikeluarkan dari rongga mulut, dan perhiasan harus dilepas.

Bagaimana pasien mempersiapkan operasi

Persiapan untuk operasi, pasien mulai beberapa minggu sebelum operasi.

  1. Diet diamati. Untuk mencegah komplikasi setelah operasi, pasien menormalkan usus dan mencegah pembentukan sembelit. Makanan yang menyebabkan kembung usus, diare, sembelit, mengiritasi lambung dan usus dikeluarkan dari diet.
  2. Sebelum operasi, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan peradangan di daerah anus. Pembengkakan, peradangan atau bisul diminimalkan dengan obat-obatan.
  3. Kunjungi dokter gigi Anda sebelum operasi. Sembuhkan gigi yang sakit dan lepas, karena dengan anestesi umum mereka akan menciptakan masalah.
  4. Di malam hari sebelum operasi, prosedur kebersihan wajib dilakukan. Di malam hari, mandi dan lakukan enema pembersihan - usus pada hari operasi terkandung dalam kekosongan.
  5. Mode makanan dan minuman. Makan terakhir sebelum operasi dilakukan tidak kurang dari 12 jam. Di pagi hari operasi, dalam kasus anestesi umum, Anda tidak bisa minum dan minum.

Metode operasi

Tergantung pada lokasi benjolan wasir, ukuran, keberadaan perdarahan, tahap perjalanan penyakit, metode untuk mengeluarkan pasien dari wasir ditentukan.

Tujuan utama operasi adalah untuk menghilangkan wasir yang meradang.

Metode pengobatan bedah radikal dan invasif yang minimal. Pengangkatan wasir dengan operasi radikal dilakukan pada tahap ketiga hingga keempat penyakit. Eliminasi daerah yang terkena dampak terjadi dengan eksisi dan eksisi.

Hemoroidektomi Milligan-Morgan

Metode radikal untuk pengobatan wasir. Perawatan dilakukan dengan dua cara:

  • Terbuka - ketika luka bedah tidak dijahit, tetapi sembuh secara mandiri. Operasi berlangsung di rumah sakit.
  • Tertutup - jahitan diterapkan pada area yang dioperasikan dari selaput lendir. Pasien dioperasi berdasarkan rawat jalan.

Hemoroidektomi dengan cara terbuka digunakan dalam kasus-kasus yang rumit oleh fraktur pada rektum atau perkembangan paraproctitis. Prosedur ini melibatkan pemotongan atau eksisi kelenjar yang meradang dan mukosa di sekitarnya. Kadang-kadang metode Prax digunakan ketika node sendiri dipotong tanpa selaput lendir.

Keuntungan dari metode ini meliputi:

  • Operasi Milligan-Morgan menghilangkan wasir internal dan eksternal;
  • Operasi memberikan hasil, masalahnya tidak kembali untuk waktu yang lama;
  • Komplikasi setelah operasi jarang terjadi.

Kerugiannya termasuk:

  • Pembedahan berlangsung beberapa jam, berlangsung di bawah anestesi umum;
  • Nyeri pada periode pasca operasi;
  • Periode penyembuhan dan rehabilitasi jangka panjang.

Longor hemoroidektomi

Metode reseksi transanal digunakan - Metode Longo.

Intervensi bedah terdiri dari memotong bagian selaput lendir rektum di atas garis dentate - di atas benjolan wasir. Node tidak dipotong, diregangkan, dijahit dengan tanda kurung medis. Sebagai akibat berhentinya aliran darah, benjolan-benjolan "mengering." Selanjutnya ditumbuhi jaringan ikat, usus memperoleh penampilan anatomi alami.

  • Pasien dioperasi menggunakan anestesi lokal;
  • Kehilangan darah selama operasi minimal;
  • Prosedur ini berlangsung hingga 15-20 menit;
  • Tentu saja pasca operasi tanpa rasa sakit;
  • Operasi memberikan hasil yang stabil, komplikasi jarang terjadi.
  • Metode Longo hanya berlaku untuk pengobatan wasir internal.
  • Operasi itu mahal.

Perawatan Laser Hemoroid

Jika pada 1-2 tahap perawatan konservatif tidak membawa efek nyata, pembedahan diperlukan, wasir dihilangkan dengan metode invasif minimal.

Koagulasi laser adalah metode yang efektif untuk pengobatan wasir. Efektif dengan wasir internal dan eksternal.

Teknik ini didasarkan pada penerapan sifat-sifat sinar laser berikut:

  • Bekerja di inframerah;
  • Fokus super halus;
  • Penggunaan radiasi termal.

Simpul internal dibakar oleh sinar laser, simpul eksternal terputus. Selama perawatan, dokter mengatur kedalaman dan kekuatan balok.

Metode ini efektif dalam mengobati wasir trombosis, dengan adanya perdarahan yang melimpah dari nodus internal dan fisura anus. Koagulasi laser diresepkan bahkan dengan peradangan dan saluran fistula.

  1. Koagulasi laser menghilangkan wasir di lokasi mana pun;
  2. Celah, borok dan radang dihilangkan;
  3. Prosedur ini sangat akurat dan non-traumatis untuk jaringan di sekitarnya;
  4. Koagulasi laser tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berdarah;
  5. Pasien pulih dengan cepat setelah operasi seperti itu;
  6. Pengangkatan node besar pada stadium 3 dan 4 perjalanan penyakit menggunakan teknik gabungan.

Prosedur koagulasi laser membutuhkan persiapan awal dari pasien.

Ulasan

Seseorang memutuskan untuk menjalani operasi, ketika metode lain telah dicoba, dan rasa sakit dan ketidaknyamanan membuat hidup tak tertahankan. Kita harus memutuskan langkah-langkah radikal, dalam banyak kasus, pasien menyingkirkan masalah selama bertahun-tahun - wasir tidak lagi menyiksa.

Operasi ini dilakukan dengan metode Milligan-Morgan. Hard stage - periode pasca operasi. Operasi berjalan tanpa rasa sakit. Menghilangkan wasir internal, eksternal dan gabungan yang terabaikan sebanyak 3-4 derajat. Rasanya sakit dalam dua atau tiga minggu pertama rehabilitasi. Pria mengeluh gangguan buang air kecil untuk pertama kalinya. Hal ini diperlukan untuk menyelesaikan masalah, karena dalam kasus-kasus lanjut tidak ada alternatif lain.

Metode Longo menghilangkan masalah secara efektif, periode pemulihannya singkat. Wasir eksternal tidak diobati dengan metode ini.

Koagulasi laser memecahkan masalah kesehatan dan mempengaruhi sisi estetika. Pada wanita setelah melahirkan dan kehamilan node eksternal tidak sedap dipandang. Koagulasi laser dirancang untuk mengobati wasir, di mana pun letak nodusnya, tetapi pada stadium lanjut tidak cukup efektif. Umpan balik tentang metode pengobatan adalah positif - semuanya terjadi tanpa rasa sakit, dalam 15 menit. Tidak ada anestesi dan bangsal rumah sakit. Pada 3-4 tahap wasir lebih baik diobati dengan metode lain.

Cara cepat untuk menghilangkan wasir

Pembedahan untuk menghilangkan wasir mengacu pada metode pengobatan radikal dan dilakukan jika terapi konservatif tidak efektif. Wasir terjadi paling sering pada separuh populasi pria, dan lebih jarang pada wanita.

Indikasi untuk operasi

Wasir disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan seperti sensasi terbakar di anus, rasa sakit dan gatal. Penyakit ini dimulai karena varises di anus dan kadang-kadang dapat disertai dengan perdarahan berkala. Dengan lesi yang kuat pada bagian tertentu dari usus, wasir terbentuk.

Penghapusan wasir ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • pendarahan berat;
  • hilangnya wasir;
  • trombosis;
  • mencubit;
  • sering radang vena.

Indikasi utama untuk perawatan bedah adalah segala macam komplikasi yang dapat memperburuk kualitas hidup pasien. Dengan demikian, perawatan bedah wasir perlu dilakukan dengan prolaps rektum dan perdarahan, karena kondisi ini merupakan bahaya khusus bagi kesehatan manusia. Juga, indikasi untuk operasi adalah perkembangan tajam wasir atau kehilangan wasir permanen setelah tindakan buang air besar.

Apa operasinya?

Pengangkatan wasir dengan pembedahan dapat dilakukan dengan berbagai cara:

  1. sclerotherapy;
  2. Operasi lama;
  3. cryotherapy;
  4. hemoroidektomi;
  5. disarterization.

Metode seperti sclerotherapy dilakukan pada tahap pertama penyakit atau pada akhirnya untuk menghentikan pendarahan. Ini dianggap invasif minimal dan dilakukan dengan bantuan zat sclerosant khusus yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah hemoroid. Setelah itu, vena menempel bersama dan tumbuh.

Skleroterapi memiliki efek yang efektif hanya dengan adanya wasir berukuran kecil. Keuntungan dari jenis perawatan ini termasuk tidak adanya rasa sakit selama semua manipulasi dan setelah, periode rehabilitasi yang cepat, dan tidak adanya kebutuhan untuk anestesi.

Trombektomi, yang dapat dilakukan dengan laser atau gelombang radio, akan membantu menghilangkan gumpalan darah yang terbentuk. Dengan cara ini, wasir juga mudah dihilangkan. Penghapusan wasir laser jarang menyebabkan komplikasi dan dianggap sebagai salah satu perawatan yang paling efektif. Juga hasil yang baik memiliki pembersihan darah umum dengan laser, di bawah tindakan yang memungkinkan untuk memperbaiki kondisi umum tubuh dan menyingkirkan banyak masalah.

Ligasi wasir

Untuk pengobatan wasir, ligasi wasir berhasil dilakukan. Operasi dilakukan dengan wasir intravena dan terdiri dalam mengikat unit wasir dengan cincin lateks, akibatnya darah berhenti mengalir ke sana. Teknik ini membantu menghindari intervensi yang lebih serius pada tubuh, seperti hemoroidektomi.

Hemoroidektomi adalah perawatan bedah standar untuk wasir. Indikasi untuk pembedahan adalah wasir tingkat ketiga dan keempat. Pengangkatan area kulit dari selaput lendir di atas wasir dilakukan. Selain eksisi bedah, kauter dapat digunakan. Komplikasi setelah perawatan seperti itu sangat jarang, dan periode rehabilitasi cukup cepat.

Cryotherapy dilakukan di bawah anestesi lokal dan terdiri dari wasir beku, setelah itu mereka mati. Pada saat operasi untuk menghilangkan wasir tidak lebih dari 5 menit. Di tempat di mana ada nodul, luka kecil terbentuk, yang harus dirawat dengan persiapan khusus.

Disarterisation adalah pengangkatan wasir dengan membalut arteri wasir. Indikasi untuk perawatan tersebut dapat berupa wasir internal, adanya wasir dan proses patologis lainnya. Keuntungan disarterisasi termasuk efisiensi tinggi, tidak sakit dan periode rehabilitasi yang singkat.

Tip: ketika memilih jenis perawatan bedah wasir, disarankan untuk memperhatikan operasi dengan risiko komplikasi minimal, efisiensi tinggi dan periode singkat bagi tubuh untuk pulih.

Operasi Longo

Operasi semacam itu untuk menghilangkan wasir mendapat namanya untuk menghormati Dr. Antonio Longo dari Italia. Terdiri dari menghilangkan area spesifik dari selaput lendir di atas wasir. Pada saat seluruh operasi tidak lebih dari 20 menit.

Operasi Longo untuk wasir membantu menyembuhkan wasir internal pada tahap terakhir dan menghilangkan wasir. Ini juga dianggap paling efektif di antara semua metode lain dan dilakukan di bawah bimbingan USG. Dibutuhkan anestesi lokal untuk melakukan prosedur bedah ini.

Keuntungan dari perawatan bedah:

  1. pemulihan cepat;
  2. eksisi beberapa node sekaligus;
  3. tidak adanya luka pasca operasi.

Wasir internal dikeluarkan di rumah sakit dengan alat khusus yang dimasukkan langsung ke rektum. Untuk melakukan ini, anus diregangkan dengan klip, dan kemudian ekstender dimasukkan, yang dijahit ke kulit. Setelah itu, anoscope dimasukkan, dan manipulasi yang diperlukan dilakukan. Pada akhirnya, ahli bedah mengikat tepi luka dengan staples titanium khusus. Juga di daerah anus dimasukkan potongan kasa dengan salep dan tabung uap. Anestesi bisa bersifat umum atau lokal.

Kelemahan dari operasi ini adalah tidak dapat digunakan untuk pengobatan wasir eksternal. Biaya operasi semacam itu akan sangat tinggi.

Bagaimana mempersiapkan operasi

Sebelum operasi, dokter akan berkonsultasi dengan pasien tentang persiapan yang tepat. Oleh karena itu, pertama, faktor risiko untuk komplikasi dan kemungkinan kontraindikasi yang dapat mempengaruhi jalannya operasi diidentifikasi. Untuk ini, pasien harus lulus tes darah, urinalisis, dll.

Sebelum operasi, pastikan untuk membersihkan usus dengan obat pencahar atau enema. Juga penting untuk mematuhi diet khusus dan mengecualikan makanan yang mengiritasi usus. Untuk meredakan radang pada dubur bisa dengan bantuan obat tradisional dan obat-obatan.

Masa rehabilitasi

Obat anestesi dan salep nitrogliserin akan membantu menghilangkan rasa sakit

Perilaku pasien selama hari-hari pertama setelah pengangkatan wasir harus sangat tergantung pada jenis manipulasi bedah. Untuk mencegah iritasi dan radang usus akan membantu diet yang dipilih dengan benar setelah operasi untuk menghilangkan wasir. Dianjurkan untuk tidak membebani usus dan menahan diri dari buang air besar untuk hari pertama

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter proktologis tentang cara merawat luka pasca operasi. Pada awalnya, mungkin ada rasa sakit yang hebat di anus.

Kiat: untuk menghindari konsekuensi serius setelah operasi, Anda harus hati-hati mengikuti petunjuk dokter dan tidak menggunakan cara apa pun tanpa perjanjiannya.

Komplikasi setelah operasi

Komplikasi paling umum termasuk patologi berikut:

  • berdarah;
  • sindrom nyeri;
  • penyempitan saluran anal;
  • retensi urin;
  • fistula
  • proses purulen.

Pendarahan dapat terjadi karena divergensi tepi selaput lendir dan tekanan tinja di daerah rektum yang mengalami intervensi bedah. Beberapa pasien setelah pengobatan wasir tidak dapat buang air kecil sendiri, karena ada retensi urin akut. Kateterisasi kandung kemih membantu mengembalikan buang air kecil.

Prolaps rektum

Agak prolaps dapat dikaitkan dengan konsekuensi yang agak jarang dari pengobatan wasir dengan operasi. Alasan untuk patologi ini adalah cedera pada saluran saraf rektum selama operasi.

Komplikasi seperti fistula dapat terjadi beberapa bulan setelah operasi. Saluran terbentuk di usus, yang terhubung dengan organ berlubang atau kulit yang berdekatan. Masalah ini dapat diatasi hanya dengan bantuan operasi berulang.

Konsekuensi yang cukup sering dari operasi untuk menghilangkan wasir adalah proses yang bernanah, yang penyebabnya adalah masuknya mikroba berbahaya ke dalam luka. Dalam hal ini, abses dibuka atau diberikan antibiotik.

Kontraindikasi

Dilarang melakukan operasi jika kontraindikasi berikut:

  • penyakit ganas;
  • kekebalan berkurang;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit jantung;
  • ulkus usus;
  • kehamilan

Pengangkatan wasir dengan pembedahan membantu menghilangkan masalah secara efektif jika tidak ada metode dan obat lain yang membantu. Jenis operasi dipilih untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan usianya, tingkat keparahan penyakit dan hasil pemeriksaan.

Untuk menghindari komplikasi serius akan membantu perilaku yang benar sebelum operasi dan dalam periode pasca operasi. Dokter akan memberi tahu pasien tentang cara makan dan obat apa yang harus diambil, untuk mengurangi beban pada usus.

Dokter harus memilih jenis perawatan yang sesuai untuk pasien, tergantung pada jenis wasir (internal wasir, eksternal) dan meresepkan operasi jika perlu. Pertama-tama Anda harus menjalani pemeriksaan medis dan lulus semua tes untuk mengecualikan adanya kontraindikasi untuk operasi.

Bagaimana cara menghilangkan wasir?

Penghapusan wasir adalah cara tercepat dan paling efektif untuk melupakan masalah. Dan operasi apa yang sekarang dilakukan di klinik?

Penyakit rektum menunjukkan gejala yang mengerikan. Wasir tidak terkecuali! Banyak di fase akut-nya tidak bisa duduk, berjalan, dan bahkan lebih banyak bekerja. Metode pengobatan penyakit berbeda, dan tidak mengecualikan intervensi bedah.

Pada tahap pertama perkembangan penyakit, supositoria dubur, krim dan salep, diet terapeutik menyelamatkan. Jika patologi telah melewati tahap selanjutnya, maka penghapusan wasir adalah metode yang paling dibenarkan untuk menyelesaikan masalah.

· Hemoroidektomi Molligan-Morgan - dari 25 ribu rubel

· De-barter - dari 30.000 ribu rubel

· Elektrokoagulasi simpul, penghilangan wasir dengan laser - dari 25.000 rubel

· Skleroterapi - 4000 untuk setiap node.

Kapan operasi dibutuhkan

Intervensi bedah dibenarkan dalam kasus ketika terapi obat tidak memberikan dinamika positif, dan pasien terus menderita gejala yang tidak menyenangkan.

Proktologi modern membedakan empat tahap wasir:

  1. 1 derajat - manifestasi minimal. Difusi rektum segera setelah buang air besar, sedikit keluarnya darah (bercak, tetesan), terbakar dan gatal pada anus.
  2. Tahap 2 Setiap buang air besar menyebabkan benjolan ditarik keluar dari anus, yang menarik diri.
  3. 3 derajat. Proliferasi wasir selama buang air besar dan upaya fisik lainnya terus berlanjut, tetapi sekarang mereka harus dipindahkan ke dalam rektum.
  4. 4 tahap berat. Peningkatan gejala dan aksesi berbagai komplikasi. Wasir rontok dalam kondisi apa pun. Reposisi mereka tidak mungkin karena pelanggaran mereka, trombosis, perkembangan proses inflamasi di daerah perianal.

Dalam beberapa dekade terakhir, beberapa metode bedah telah dikembangkan untuk pengobatan wasir dengan berbagai instrumen dan prinsip untuk mempengaruhi penyebab penyakit.

Jenis operasi untuk menghapus node

Terlepas dari istilah yang sulit, banyak intervensi modern dalam sensasi pasien lebih seperti prosedur daripada operasi serius. Kita berbicara tentang metode operasi invasif minimal, setelah itu pasien lupa tentang masalah untuk satu hari mengunjungi dokter.

Metode penghapusan wasir populer:

Paparan laser

Untuk perawatan segala jenis wasir, dokter bertindak pada wasir pasien dengan sinar laser. Secara harfiah menyegel pembuluh darah yang memasok kelenjar dengan darah. Efek hati-hati dari laser tidak membentuk permukaan luka dan tidak meninggalkan perdarahan.

Pada tahap pertama atau kedua, penghapusan wasir dengan laser sangat membantu orang yang tidak dapat meresepkan obat lokal standar. Pada tahap selanjutnya dari operasi tidak efektif. Dilakukan secara rawat jalan.

Koagulasi inframerah

Metode ini sering bingung dengan yang sebelumnya, tetapi di sini kita berbicara tentang efek termal. Masalah wasir dihilangkan dengan kauterisasi. Metode ini tidak memerlukan rawat inap.

Ligasi lateks

Metode mekanik yang efektif. Untuk menerapkannya, cincin lateks kecil diletakkan di atas simpul kaki. Suplai darah ke simpul berhenti, mati dan meninggalkan rektum bersama dengan tinja. Metode ini sangat populer di Rusia dan negara-negara CIS.

Skleroterapi hemoroid

Bahkan, ini adalah adhesi wasir melalui pengenalan ke dalam rongga kavernosa dari solusi penyempitan khusus (sclerosing).

Pada nodus, adhesi terbentuk yang mencegah rongga berlebih dengan darah lagi. Dibenarkan dengan perdarahan hemoroid pada tahap awal pengembangan patologi.

Ligasi jahitan

Ini menggunakan teknologi modern lain - doplerometry. Dokter dengan bantuan alat khusus menemukan dengan tepat arteri-arteri yang memasok darah ke nodus hemoroid yang bermasalah dan mengelemnya.

Metode Longo

Ini sudah merupakan operasi nyata untuk menghilangkan wasir. Hemorholopeksi jenis ini diketahui hampir seperempat abad dan bukan pengangkatan wasir, tetapi pemasangannya di tempat fisiologis dengan mengajukan selaput lendir dubur.

Ukuran ini menghentikan suplai darah berlebihan ke kelenjar dan prolapsnya. Namun, operasi Longo tidak dimungkinkan dengan wasir eksternal.

Operasi Miligan - Morgan

Metode bedah ini telah dikenal selama lebih dari setengah abad. Dalam banyak kasus, hanya hemoroidektomi klasik yang memberikan kesempatan kepada seseorang dengan wasir tahap keempat untuk sembuh. Operasi berlangsung 30-60 menit dan dilakukan di rumah sakit. Masa rehabilitasi berlangsung sekitar 30-40 hari.

Tabel: Pedoman klinis untuk pengobatan wasir

Komplikasi pasca operasi

Itu semua tergantung pada profesionalisme proktologis dan disiplin pasien. Masalah utamanya adalah psikologis! Mengalami intervensi orang mulai takut buang air besar. Fobia seperti itu diselesaikan dengan diet dengan sejumlah besar sayuran, produk susu, jumlah cairan yang cukup. Dokter, ketika meresepkan operasi, tentu merekomendasikan diet yang optimal.

Pada masa rehabilitasi, rasa sakit, keluarnya darah, dan beberapa ketidaknyamanan juga mungkin terjadi. Setelah intervensi apa pun, penting untuk menemui dokter tepat waktu, yang akan memantau proses penyembuhan dan kondisi umum pasien.

Harga transaksi

Berapa biaya untuk menghilangkan wasir sekali dan untuk semua? Itu semua tergantung pada jenis intervensi, wilayah, klinik, kualifikasi proktologis. Harga untuk layanan yang sama berbeda beberapa kali.

Jadi, sclerotherapy dari satu node dapat berharga 3 hingga 7.000 rubel. Ligasi lateks dari 5.000 rubel. Hemoroidektomi dapat menelan biaya 35 ribu rubel. Namun, di beberapa klinik harga mungkin termasuk tidak hanya intervensi, tetapi layanan lain juga. Misalnya, pemeriksaan, dukungan dalam masa rehabilitasi, konsultasi ulang.

Apa metode untuk melakukan penghapusan wasir - proktologis harus memutuskan setelah pemeriksaan rinci pasien. Metode yang dipilih dengan benar dalam kombinasi dengan koreksi gaya hidup selanjutnya dapat menyingkirkan penyakit, jika tidak akhirnya, maka untuk waktu yang sangat lama.

Setelah pengangkatan wasir, pasien harus mematuhi anjuran dokter. Untuk mencegah terulangnya, perlu untuk mengikuti diet, kebersihan dan minum persiapan venotonic.

Penulis artikel: Alexey Egorov Proctologist

Pembedahan untuk menghilangkan wasir - indikasi, penunjukan dan periode pasca operasi

Wasir adalah penyakit rektum yang terjadi karena varises. Akibatnya, gumpalan darah menumpuk di jaringan rektum dan muncul wasir.

Sebelum masuk ke bentuk kronis, wasir melalui 4 tahap perkembangan. Jika pada tahap awal penyakit ini dapat disembuhkan tanpa operasi, maka pada tahap akhir masalah ini hanya dapat diselesaikan dengan bantuan operasi untuk menghilangkan wasir.

Pembedahan untuk menghilangkan wasir saat ini sedang dilakukan terutama pada tahap akhir proses, jika semua metode pengobatan lain ditemukan tidak efektif oleh dokter yang hadir. Selain itu, pembedahan dianjurkan untuk trombosis wasir.

Indikasi untuk pembedahan untuk menghilangkan wasir dapat berupa adanya drop-down node, yang disertai dengan perdarahan wasir yang melimpah.

Saat ini, salah satu perawatan yang paling efektif untuk wasir adalah menghilangkan wasir dengan cara bedah, yang harus dilakukan di luar tahap akut penyakit. Kontraindikasi utama untuk prosedur ini adalah proses inflamasi diucapkan di rektum.

Operasi modern yang bertujuan menghilangkan wasir dilakukan dengan beberapa cara. Masa rehabilitasi sebelumnya setelah operasi untuk menghilangkan wasir cukup lama, sementara operasi itu sendiri sangat menyakitkan. Berkat metode modern perawatan bedah wasir, serta alat-alat canggih, operasi untuk menghilangkan wasir dalam banyak kasus dapat dilakukan dengan aman, cepat dan praktis tanpa rasa sakit.

Ada sejumlah indikasi di mana pembedahan untuk mengangkat wasir adalah tindakan pengobatan yang perlu.

Jika prolaps rektum, disertai pendarahan berat, didiagnosis pada orang muda, disarankan untuk segera melakukan operasi, karena kehilangan darah dapat menyebabkan anemia.

Jika orang setengah baya menderita wasir, pembedahan juga dianjurkan dalam banyak kasus. Namun, pasien harus terlebih dahulu menjalani pemeriksaan medis lengkap. Selain itu, prosedur invasif ditampilkan. Berkat prosedur ini, beberapa pasien akan dapat menyingkirkan prolaps rektum dan perdarahan hebat. Dalam hal ini, kebutuhan untuk operasi untuk menghilangkan wasir menghilang.

Orang lanjut usia yang menderita prolaps rektum terutama ditunjukkan untuk menggunakan perawatan obat seperti pil, supositoria dan salep. Bukan tempat terakhir dalam pengobatan kategori orang ini ditempati oleh obat tradisional untuk wasir. Intervensi bedah untuk kategori pasien ini hanya direkomendasikan dalam kasus luar biasa, dengan perkembangan penyakit yang parah.

Karena pengangkatan wasir adalah operasi nyata, yang dilakukan dengan menggunakan anestesi, prosedur ini dapat dikontraindikasikan pada pasien dengan patologi bersamaan yang parah.

Juga kontraindikasi untuk operasi untuk menghilangkan wasir adalah:

  • gagal jantung;
  • berbagai kanker;
  • diabetes mellitus (karena penyembuhan luka yang buruk);
  • penyakit usus yang terkait dengan adanya borok atau proses inflamasi akut;
  • status imunodefisiensi.

Salah satu kontraindikasi relatif terhadap pembedahan adalah kehamilan. Wasir yang dikeluarkan pada akhir kehamilan sering rentan kambuh, sementara tanpa operasi mereka bisa menghilang setelah melahirkan sendiri.

Metode intervensi bedah: invasi minimal, bedah, laser, operasi Longo. Biaya operasi untuk menghilangkan wasir.

Operasi pengangkatan wasir dilakukan di hampir 50% kasus wasir - ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa pasien sering pergi ke dokter ketika metode pengobatan konservatif sudah tidak efektif. Metode operasi berikut dibedakan: invasif minimal, pengangkatan wasir dengan pembedahan, pengangkatan wasir dengan laser.

Metode invasif minimal

Fitur metode invasif minimal adalah bahwa spesialis tidak menggunakan pisau bedah untuk menghilangkan wasir - sebagai gantinya, beberapa tusukan dibuat di jaringan internal, di mana semua manipulasi yang diperlukan dilakukan. Keuntungan yang tidak dapat disangkal dari metode ini adalah tidak adanya kontraindikasi, serta periode rehabilitasi yang relatif singkat.

Metode invasif minimal yang paling umum untuk menghilangkan wasir dapat dipertimbangkan: skleroterapi, ligasi menggunakan cincin lateks, koagulasi mono atau bipolar, koagulasi laser, fotokoagulasi menggunakan radiasi inframerah, dan cryodestruction.

Penghapusan wasir secara operasi menyiratkan:

  • Penghapusan Wasir Rutin
  • Menghapus drop-down node menggunakan gelombang radio
  • Hemoroidektomi
  • Operasi untuk menghilangkan wasir dengan metode Longo

Salah satu operasi yang paling umum untuk menghilangkan wasir adalah operasi Longo untuk wasir.

Cara menghilangkan wasir sesuai dengan metode Longo:

  • Pada jarak 1 cm dari tepi anus, klip khusus diterapkan pada kulit, yang kemudian direntangkan ke samping.
  • Dilator dimasukkan ke dalam lubang anus, yang dipasang pada kulit daerah perianal dengan empat jahitan. Ujung benang diikat. Setelah itu, sebuah anoscope dengan obturator dimasukkan ke dalam expander.
  • Pada selaput lendir rektum, pada daerah yang terletak 4-5 sentimeter di atas garis dentate, tali dompet diterapkan. Pada saat yang sama, selama pengerjaan jahitan, anoscope tidak dapat diputar di expander - untuk setiap jahitan baru ditarik dan dimasukkan kembali. sehingga selaput lendir tidak terpelintir, dan jahitannya simetris.
  • Thread tidak segera mengencang, karena itu pertama-tama perlu untuk memeriksa kebenaran tusuk yang tumpang tindih.
  • Stapler melingkar hemoroid dimasukkan ke dalam lumen rektum - kepala instrumen kemudian dipandu di atas jahitan kantong, dan stapler itu sendiri harus dalam posisi terbuka maksimum.
  • Jahitan jahitan dikencangkan dengan hati-hati, benang yang membentuknya diikat dengan satu simpul, setelah itu ujung benang ditarik keluar melalui lubang samping stapler, diikat dan ditahan.
  • Stapler didorong ke dalam, pegangannya diputar searah jarum jam, perangkat ditutup, serpihan mukosa usus dan pembuluh hemoroid disilangkan dengan pisau bundar, dan ujung luka diikat dengan lembut.
  • Penjepret dihapus. Dalam hal ini, potongan mukosa usus yang dihilangkan harus diperiksa untuk memastikan kebenaran prosedur.
  • Jika pendarahan berlanjut, jahitan tambahan dibuat dari jahitan yang dapat diserap.
  • Setelah anoscope dikeluarkan dari usus, strip kain kasa yang direndam dalam obat dan tabung outlet gas diresapi dengan obat selama sehari.

Jika kita berbicara tentang berapa banyak operasi untuk menghilangkan wasir, maka menurut metode Longo - biaya operasi adalah sekitar 35 hingga 40 ribu rubel.

Keuntungan dari operasi Longo untuk wasir:

  • Durasi prosedur hanya sekitar 15-20 menit.
  • Tidak adanya luka yang luas pada pasien setelah prosedur.
  • Periode rehabilitasi yang singkat - seseorang dapat segera kembali ke kehidupan normal.

Namun, ada juga kelemahan operasi Longo untuk wasir:

  • Menggunakan metode Longo tidak dapat menghapus wasir eksternal.
  • Jenis layanan medis ini berbiaya tinggi.

Penghapusan wasir dengan laser.

Keuntungan utama dari metode ini adalah tidak adanya sindrom nyeri yang diucapkan. Selama prosedur, pasien praktis tidak merasakan sakit, yang memungkinkan untuk menolak penunjukan obat penghilang rasa sakit. Selain itu, tidak seperti metode operasi lainnya, setelah prosedur ini, Anda dapat langsung berjalan.

Keuntungan lain dari metode perawatan laser adalah kenyataan bahwa ketika menggunakan metode ini praktis tidak ada trauma pada anus dan membran dubur.

Penghapusan wasir dengan laser digunakan baik pada tahap awal penyakit, dengan node internal, dan di hadapan kerucut eksternal. Teknik manipulasi ini sederhana: dengan bantuan laser, node internal dibakar dari dalam, jaringan ikat berkembang di dalamnya, dan ada penurunan alami dalam ukuran node. Dalam kasus wasir eksternal, node terputus oleh sinar laser. Dalam hal ini, jaringan disolder secara instan tanpa perdarahan.

Di foto Anda dapat melihat hasil penghapusan laser wasir:

Dan - wasir sebelum dihapus oleh laser;

B - zona wasir setelah prosedur pelepasan laser.

Metode menghilangkan wasir dengan laser memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • Penghapusan wasir dengan laser relatif tidak menimbulkan rasa sakit - selama prosedur, pasien hanya merasakan panas yang ringan. Pasien dengan ambang nyeri yang rendah dapat diminta untuk melakukan laser dengan anestesi lokal.
  • Durasi prosedur untuk menghilangkan wasir dengan laser hanya 10 - 15 menit, yang memungkinkan untuk dilakukan secara rawat jalan.
  • Untuk melakukan prosedur ini tidak perlu persiapan awal.
  • Hampir segera setelah prosedur, pasien dapat pulang, dengan hari berikutnya ia dapat kembali bekerja normal.
  • Berkat itu. bahwa sinar laser langsung membakar pembuluh darah yang berdarah, tidak ada kehilangan darah ketika wasir dikeluarkan oleh laser.
  • Setelah prosedur ini, tidak ada bekas luka yang tersisa.
  • Prosedur untuk menghilangkan laser pada wasir dapat dilakukan dengan adanya proses inflamasi, fistula dan retakan.

Namun, ada beberapa kekurangannya:

  • Wasir besar tidak sepenuhnya dihilangkan, yang dapat menyebabkan kekambuhan penyakit dalam 5 tahun ke depan.
  • Operasi laser wasir adalah prosedur yang agak mahal.

Seringkali, setelah wasir diangkat melalui pembedahan, muncul pertanyaan - apa yang harus dilakukan untuk menghindari kekambuhan? Apa yang harus saya cari selama periode pasca operasi?

Dalam hal ini, perlu untuk melakukan sejumlah prosedur medis yang bertujuan mempercepat proses regeneratif dan mencegah berbagai komplikasi. Cukup sering untuk keperluan ini mandi khusus berdasarkan chamomile atau kalium permanganat. Jika proses pemulihan disertai dengan rasa sakit yang hebat, diindikasikan analgesik, supositoria dan salep digunakan untuk proses inflamasi dan perdarahan.

Pengobatan penyakit apa pun bisa efektif hanya dengan pendekatan terpadu, yang mencakup perubahan signifikan dalam cara hidup secara umum. Jika tidak, setelah beberapa saat penyakit ini dapat kembali lagi.

Selain itu, di masa depan perlu untuk mematuhi metode pencegahan yang bertujuan mencegah terulangnya penyakit. Tanpa adanya komplikasi, akan efektif untuk melakukan latihan khusus untuk wasir.

Penghapusan wasir minimal invasif dan tradisional: jenis operasi, indikasi dan kontraindikasi

Perawatan bedah wasir biasanya dilakukan pada tahap terakhir penyakit, ketika terapi konservatif tidak memberikan hasil positif, atau selama eksaserbasi, yang disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan.

Menghapus node memungkinkan Anda untuk melupakan gejala yang tidak menyenangkan selamanya, terutama karena ahli bedah tidak hanya menawarkan operasi tradisional, tetapi juga teknik perawatan invasif minimal. Apa saja fitur, pro dan kontra dari berbagai jenis intervensi bedah, ceritakan selanjutnya.

Indikasi untuk

Simpul hemoroid terbentuk sebagai hasil perluasan kluster vena. Pelanggaran aliran darah di anus menyebabkan munculnya gumpalan darah, pembengkakan dinding pembuluh darah dan kerusakannya pada massa tinja.

Simpul hemoroid terbentuk sebagai akibat dari perluasan akumulasi vena, yang mengarah pada munculnya gumpalan darah, pembengkakan dinding pembuluh darah dan kerusakannya oleh massa tinja.

Ada 4 tingkat keparahan penyakit proktologis. Dan jika pada awalnya penyakit ini dirawat dengan baik dengan bantuan persiapan sistemik dan lokal, maka pada tahap terakhir, pengangkatan wasir dengan pembedahan menjadi wajib.

Ada beberapa indikasi di mana pengangkatan wasir dianggap tindakan penting dan perlu untuk pengobatan penyakit yang tidak menyenangkan. Diantaranya adalah:

  • kehilangan nodul internal setelah buang air besar, dan bahkan selama aktivitas fisik ringan;
  • cubitan kerucut dan trombosis akumulasi vena;
  • sering atau banyak pendarahan dari rektum.

Dengan demikian, perawatan bedah wasir diindikasikan dengan adanya berbagai komplikasi dan konsekuensi negatif, memperburuk kondisi pasien secara serius dan bahkan mampu membahayakan hidupnya.

Misalnya, intervensi bedah untuk wasir diperlukan ketika kerucut yang meradang meninggalkan anus dan darah mengalir, karena fenomena seperti itu berbahaya bagi manusia.

Metode untuk menghilangkan wasir dibagi menjadi operasi invasif dan minimal. Teknik pertama ditandai dengan lebih sedikit kehilangan darah, nyeri bersamaan, dan periode pemulihan yang lebih singkat.

Teknik invasif minimal

Baru-baru ini, pengangkatan dan perawatan wasir tanpa operasi lebih sering dilakukan.

Terlepas dari kenyataan bahwa penetrasi ke dalam rongga rektum dan lukanya minimal, fitur berikut dapat dibedakan dari keunggulan metode invasif minimal:

  • kerusakan tidak signifikan pada jaringan yang mengelilingi wasir yang meradang;
  • durasi intervensi yang singkat (sekitar 20-30 menit);
  • prosedur ini hampir selalu dilakukan tidak dengan anestesi umum, tetapi dengan anestesi lokal;
  • pasien hampir tidak merasakan sakit dan kembali ke rumah dalam beberapa jam setelah manipulasi;
  • setelah intervensi, risiko jaringan parut dan deformasi jaringan dan selaput lendir rektum minimal;
  • metode ini hampir tidak memiliki batasan, itulah sebabnya mereka diresepkan untuk pasien yang berkaitan dengan usia dan orang-orang dengan penyakit yang serius;
  • menerapkan teknik berdampak rendah dapat digunakan di hampir semua tahap wasir.

Sampai saat ini, ada beberapa jenis intervensi bedah yang lembut, yang masing-masing layak dibahas secara terpisah.

Disosiasi

Ini adalah pengangkatan wasir internal, di mana ahli bedah menghubungkan lambung pembuluh darah yang mengantarkan darah ke nodul wasir yang terlalu besar. Karena mereka tidak lagi memiliki kekuatan dan suplai darah, benjolan mulai mati, dan segera mereka menghilang sama sekali.

Ini adalah pengangkatan wasir internal, di mana ahli bedah menghubungkan lambung pembuluh darah yang mengantarkan darah ke nodul wasir yang terlalu besar.

Prosedur disarterisasi itu sendiri adalah sebagai berikut - anoscope, dilengkapi dengan sensor, dimasukkan ke dalam anus pasien.

Disarterisasi dilakukan pada semua tahap penyakit, tetapi efek yang paling nyata terlihat oleh pasien dengan tingkat kedua atau ketiga peradangan kerucut hemoroid.

Cryodestruction

Inti dari teknik ini terdiri dari pembekuan pleksus vena yang membesar dengan bantuan nitrogen cair, yang mendinginkan area tubuh secara praktis hingga -200 C. Setelah tumbukan seperti itu, nodus membeku, dan setelah beberapa saat ia benar-benar menghilang.

Nitrogen cair hanya bekerja pada area yang rusak, karena area yang sehat melalui arteri menciptakan “batas” termal yang mencegah penetrasi dingin ke jaringan di sekitarnya.

Sel mati meninggalkan dubur dalam waktu sekitar satu minggu.

Cryodestruction tidak menimbulkan rasa sakit, kekurangan bekas luka dan perdarahan.

Selain itu, suhu rendah mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, meningkatkan sirkulasi mikro, meningkatkan metabolisme dan proses pemulihan.

Skleroterapi

Prosedur ini melibatkan penghapusan wasir dengan bantuan obat-obatan khusus yang menyebabkan perekatan pembuluh vena dan arteri di nodus hemoroid.

Obat ini disuntikkan ke daerah yang memasok darah ke akumulasi vena yang meradang. Sebagai hasil dari injeksi, nodul berhenti menerima makanan dan segera berkurang ukurannya.

Prosedur ini dilakukan tanpa rasa sakit dan sangat cepat, efek terapeutik sudah terdeteksi setelah injeksi pertama larutan sklerotik. Namun, teknik ini tidak cocok untuk pengobatan wasir eksternal, di samping itu, kambuh mungkin terjadi, karena penyebab penyakit ini tidak dihilangkan.

Prosedur ini menghilangkan wasir dengan bantuan obat-obatan khusus yang menyebabkan perekatan pembuluh vena dan arteri di kelenjar hemoroid.

Koagulasi laser

Operasi hemat seperti itu digunakan untuk mengobati wasir eksternal dan eksternal. Laser, yang bekerja pada akumulasi panas vena, menyebabkan koagulasi, atau pelipatan protein. Arteri dan vena disolder sehingga perdarahan tidak termasuk.

Setelah perawatan wasir bedah invasif minimal ini, makan kerucut berhenti, mereka mati dan setelah 14 hari keluar dengan kotoran. Paling sering, koagulasi laser digunakan untuk stadium 2 dan 3 penyakit.

Ligasi dengan cincin lateks

Teknik ini memungkinkan Anda menghilangkan wasir dengan bantuan cincin lateks khusus. Prosedur itu sendiri melibatkan penjepitan “kaki” nodul wasir, akibatnya mereka tidak lagi disuplai dengan darah, mengering dan kemudian benar-benar mati.

Ringlets lateks tidak mengandung elemen berbahaya, jadi perangkat ini tidak menyebabkan alergi. Cincin elastis menutupi pangkal kerucut wasir dan meremasnya. Setelah 2 minggu, nodul yang mati keluar dengan kotoran.

Hanya nodul yang terletak di rektum yang dihilangkan dengan metode ini. Untuk pengobatan ligasi wasir eksternal tidak cocok. Kerugian utama adalah bahwa pasien mengalami sensasi benda asing di anus, namun, perasaan ini berumur pendek.

Koagulasi inframerah

Dimungkinkan untuk menghilangkan akumulasi vena yang terlalu banyak dengan bantuan sinar infra merah.

Sinar infra merah diarahkan ke "simpul" nodul, menghasilkan koagulasi zat protein (koagulasi).

Setelah beberapa waktu, benjolan hemoroid mati.

Sinar infra merah diarahkan ke "simpul" nodul, menghasilkan koagulasi zat protein (koagulasi).

Tergantung pada keparahan penyakit proktologis dan keparahan gejala klinis, hingga 6 prosedur koagulasi inframerah mungkin diperlukan untuk wasir. Metode yang sangat efektif menunjukkan tahap pertama penyakit.

Jika intervensi berhasil, node yang rusak rontok dan perdarahan berhenti.

Namun, sering terjadi kekambuhan wasir.

Kontra dari teknik invasif minimal

Metode berdampak rendah untuk menghilangkan wasir yang membesar memiliki konsekuensi minimal yang tidak diinginkan, tetapi masih ada.

  • Sindrom nyeri Ketidaknyamanan setelah prosedur dimungkinkan, karena selaput lendir anus sangat sensitif terhadap semua pengaruh. Paling sering, rasa sakit terjadi selama ligasi (terutama jika cincin tidak benar ditumpangkan, atau penangkapan jaringan di dekatnya terjadi) atau koagulasi inframerah.
  • Pendarahan Komplikasi serupa mungkin terjadi pada hampir setiap prosedur. Pengecualian yang menyenangkan adalah pengangkatan nodul dengan laser (arteri dan karangan bunga dibakar) atau dingin (pembuluh beku). Pendarahan sedang terjadi pada keluarnya nodul mati dari dubur.
  • Trombosis nodul eksternal. Kemungkinan ini tidak dikecualikan dalam bentuk gabungan penyakit, ketika nodul bagian dalam diikat, dan pada bagian luar, gumpalan terbentuk. Jika selama koagulasi dengan sinar infra merah, nodul tidak sepenuhnya dihilangkan, maka kemungkinan pembentukan bekuan darah cukup tinggi.

Metode invasif minimal untuk menghilangkan wasir yang berkembang memiliki beberapa kelemahan, misalnya:

  • seringnya kembali gejala klinis, karena tidak menghilangkan penyebab wasir, tetapi hasilnya (pengecualian yang menyenangkan adalah dearterisasi);
  • prosedur biaya agak tinggi;
  • persyaratan yang sangat tinggi untuk keterampilan ahli bedah (spesialis yang sangat berkualitas tidak ditemukan di semua institusi medis).

Tidak selalu metode berdampak rendah di atas mengarah pada hasil yang diinginkan. Dalam hal ini, tentukan operasi tradisional untuk menghilangkan nodul hemoroid.

Jika selama koagulasi nodul tidak sepenuhnya dihilangkan, maka kemungkinan trombosis nodul eksternal. cukup tinggi.

Intervensi operasi

Operasi pengangkatan wasir melibatkan penggunaan dua jenis intervensi utama - hemoroidektomi dan metode Longo. Paling sering digunakan dalam bentuk penyakit yang paling parah atau jika terjadi komplikasi.

Hemoroidektomi

Pilihan lain untuk nama prosedur adalah perawatan bedah wasir di Milligan-Morgan. Acara ini dirancang untuk menghilangkan akumulasi vena eksternal yang membesar dan menyingkirkan nodul internal menggunakan eksisi.

Operasi wasir dapat dilakukan dengan dua metode - tertutup atau terbuka. Metode pertama lebih disukai karena memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • setelah nodul diangkat, luka dijahit (dengan operasi terbuka, luka tetap terbuka), itulah sebabnya konsekuensinya lebih cepat;
  • mereka beroperasi dalam kondisi klinis yang biasa di bawah anestesi lokal, dan dalam kasus intervensi terbuka, pasien yang dioperasi ada di rumah sakit, dan prosedurnya dilakukan dengan anestesi epidural atau umum;
  • orang yang dioperasi dapat pulih dalam waktu sekitar setengah bulan, dan dengan operasi terbuka pada wasir, pemulihan mungkin memakan waktu 5 atau 6 minggu.

Namun, operasi pengangkatan wasir memiliki kelemahan tertentu:

  • periode operasi tidak berlangsung lama, namun, pasien "jatuh" dari kehidupan selama beberapa minggu - tidak bekerja, tidak bergerak;
  • Pengobatan yang dioperasikan dengan wasir tidak menyiratkan pengobatan, tetapi ini dengan metode invasif minimal, dan analgesik kemungkinan diberikan selama intervensi bedah, karena sindrom nyeri parah diekspresikan;
  • ada batasan serius:
    • kanker;
    • Sindrom Crohn;
    • melahirkan anak;
    • peradangan pada area prianal.

Metode Longo

Dengan diagnosis "wasir", operasi pengangkatan nodul dilakukan sesuai dengan metode Longo, yang juga disebut hemorrholopexy dengan cara yang berbeda. Intervensi ini dilakukan hanya dengan wasir, terlokalisasi di dalam rektum. Penghapusan wasir eksternal dengan cara serupa tidak mungkin dilakukan.

Bagaimana cara operasi eksisi wasir mengikuti teknik Longo? Dokter harus memotong membran mukosa anus di sekitar keliling. Bersamaan dengan jaringan, area yang menonjol ke lumen usus diperketat.

Metode ini berbeda karena nodul yang meradang sendiri tidak perlu dioperasi dan dipotong. Ketika memanipulasi benjolan wasir naik ke permukaan usus, akibatnya pasokan darah mereka terganggu. Setelah beberapa saat, mereka mati.

Intervensi bedah memiliki kelebihan dan kekurangan. Keuntungannya termasuk:

  • periode pemulihan yang agak singkat - pasien berada di bangsal hanya dua atau tiga hari, dan pemulihan itu sendiri berlangsung seminggu;
  • sindrom nyeri diamati hanya pada 15% pasien, tetapi sangat moderat dan hanya berlangsung 24 jam;
  • operasi dapat dilakukan pada semua tahap wasir;
  • Prosedur ini memiliki batasan minimal.

Kelemahan wasir adalah:

  • aplikasi hanya untuk nodul di dalam rektum;
  • biaya operasi yang relatif tinggi.
Dengan diagnosis "wasir", operasi pengangkatan nodul dilakukan sesuai dengan metode Longo, yang juga disebut hemorrholopexy dengan cara yang berbeda.

Setelah diagnosis wasir dibuat, pertanyaan tentang bagaimana menghilangkan akumulasi vena yang membesar muncul pada setiap pasien. Pilihannya tergantung pada banyak indikator, tetapi sebelum pasien harus siap untuk prosedur usus.

Pemurnian rektum dengan bantuan obat pencahar atau enema dilakukan segera sebelum operasi, dan juga dalam 2-3 minggu sebelum itu. Selain itu, dokter merekomendasikan untuk mengikuti diet khusus, menormalkan fungsi saluran pencernaan.

Kemungkinan konsekuensi negatif dari operasi

Pembedahan untuk wasir sering disertai dengan terjadinya berbagai komplikasi. Alasan tingginya kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan terletak pada trauma manipulasi dan keberadaan konstituen bakteri.

Akibatnya, komplikasi berikut cenderung berkembang:

  • Pembentukan nanah adalah konsekuensi paling umum dari terjadinya bakteri patogen pada luka terbuka. Dalam situasi ini, pasien diresepkan obat antibakteri dan anti-inflamasi. Jika abses terbentuk, itu harus dibuka dan dibersihkan;
  • Fistula adalektal merupakan komplikasi operasi yang serius, yang dapat terjadi bahkan setelah 3-4 bulan. Formasi ini adalah tubulus yang terjadi di dinding anus dan menghubungkannya dengan celah di permukaan tubuh atau dengan organ di dekatnya;
  • penyempitan anus - mungkin dengan jahitan yang tidak tepat. Untuk memperluas saluran anal, perlu untuk memperkenalkan alat khusus. Dalam situasi yang sangat sulit, kontraksi akan diangkat dengan bantuan intervensi bedah baru;
  • perdarahan - kehilangan sejumlah besar darah dapat terjadi karena kauterisasi arteri dan karangan bunga yang tidak dilakukan dengan baik, atau cedera pada area lendir terdekat selama penjepitan luka;
  • keadaan stres - perasaan negatif yang terkait dengan fakta operasi, sering mempengaruhi suasana hati pasien. Terutama pasien yang mudah dipengaruhi mengembangkan sembelit psikologis, di mana seseorang takut mengosongkan. Dalam situasi seperti itu akan membantu pencahar dan obat penenang;
  • Kelemahan anal merupakan konsekuensi yang jarang dari cedera pada ujung saraf yang terletak di anus. Paling sering, pekerjaan sphincter dipulihkan dengan bantuan obat, dan dalam situasi yang parah diperlukan operasi.

Konsekuensi negatif seperti itu dapat dihindari jika Anda mengikuti rekomendasi medis sebelum operasi dan selama periode pemulihan.

Jenis operasi yang dipertimbangkan untuk mengembangkan wasir - tradisional dan invasif minimal - memiliki kelebihan dan kekurangan tertentu. Cara terbaik untuk menghilangkan wasir, harus menentukan dokter yang hadir, berdasarkan stadium penyakit, adanya penyakit yang menyertai.

Selain itu, terapi apa pun melibatkan pendekatan terpadu, sehingga pasien perlu melakukan perubahan signifikan dalam gaya hidup mereka sendiri. Dalam hal ini, lupakan gejala negatif akan selamanya.