Eksisi fisura anal dan pemulihan setelahnya.

Retak anus adalah cacat pada selaput lendir saluran anus. Patologi dapat terjadi tanpa memandang usia dan jenis kelamin. Namun, penyakit ini paling sering didiagnosis pada setengah populasi wanita, ini sebagian besar disebabkan oleh efek persalinan.

Eksisi fisura anus hanya dianjurkan dalam kasus-kasus ketika terapi konservatif tidak efektif atau penyakit ini dalam bentuk lanjut.

Klasifikasi patologi

Dengan sifat aliran berbeda:

• Fisura akut rektum. Muncul setelah sembelit atau diare yang berkepanjangan, biasanya sembuh sendiri ketika tinja menjadi normal. Formasi ini memiliki tepi yang halus dan rata.
• Retakan kronis. Rasa sakit yang berlangsung 1 bulan atau lebih mungkin mengganggu. Tanda-tanda utama adalah munculnya tuberkel, hiperemia jaringan di sekitar anus, pembentukan pinggiran yang khas dengan tepi terangkat, sementara otot sfingter tertarik. Retak seperti itu muncul tanpa adanya pengobatan proses akut. Fase kronis dimulai dengan peningkatan nada internal sfingter anal ketika kejang. Pada titik ini, tekanan lokal meningkat, lipatan saluran anal menutup, dan proses inflamasi muncul. Tepi-tepi pada formasi ini tidak rata, menebal, terdapat proliferasi jaringan ikat.

Fisura anal lokal adalah:

• Kembali. Patologi ini terletak di dinding posterior saluran anus.
• Depan Terletak di dinding kanal di depan.
• Cermin. Retakan mempengaruhi bagian belakang dan dinding depan ruang anus.

Penyebab

Faktor utama yang memprovokasi cacat pada selaput lendir, termasuk:

• Cedera pada selaput lendir anus.
• Tinja abnormal konstan, terutama konstipasi. Meregangkan saluran anus menyebabkan keretakan. Pada pria, dinding belakang lebih rentan terhadap penyakit, dan pada wanita, karena lokasi anatomi organ, patologi terlokalisasi di bagian depan.
• Seks anal.
• Air mata pascapersalinan, diterima selama percobaan.
• Konsekuensi mengangkat benda berat.
• Penyakit kronis pada saluran pencernaan.
• Penyalahgunaan kebiasaan buruk.
• Diare dan proses inflamasi mempengaruhi anus.
• Duduk, dipadukan dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
• Kehadiran wasir dan kemacetan lainnya di bagian bawah panggul.
• Kerusakan karena masuknya benda asing. Ini bisa berupa enema, supositoria rektal, instrumen medis.

Gejala biasanya diucapkan dengan jelas, ada rasa sakit di anus, khususnya, pada waktu dan beberapa saat setelah buang air besar. Kadang-kadang rasa sakit itu permanen, tetapi lebih sering berhenti setelah beberapa saat setelah pengosongan usus.

Ketika proses kronisasi ketidaknyamanan lama dan tidak tergantung pada proses buang air besar. Pasien mungkin terganggu oleh insomnia, gatal, dan munculnya darah di anus, pada pakaian dalam, kertas toilet.

Perawatan patologi

Untuk meresepkan terapi yang memadai, proktologis menyarankan pasien melakukan tes yang diperlukan: menyumbangkan darah, tinja, urin, melakukan pemindaian ultrasound, dan melakukan kolonoskopi.

Setelah memastikan diagnosis, seorang spesialis, dengan tidak adanya derajat patologi yang parah, meresepkan pengobatan alternatif dengan obat-obatan dan diet.

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, jika bentuk penyakit ini dalam keadaan terabaikan, patologi menjadi kronis, infeksi yang bersifat bakteri bergabung. Dianjurkan eksisi bedah fisura anterior.

Fitur operasi

Intervensi bedah dapat dilakukan dalam beberapa cara: eksisi dan pengobatan konvensional dengan penggunaan sphincterotomy yang terintegrasi.

Metode dan pilihan anestesi secara langsung tergantung pada sifat patologi, kedalaman cacat, ukuran retakan. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa lama operasi berlangsung.

Itu semua tergantung pada karakteristik individu dari patologi. Secara umum, operasi sederhana berlangsung sekitar 20-30 menit, anestesi lokal dapat diterapkan.

Dokter melakukan eksisi tepi kasar kerusakan, setelah perban khusus diterapkan, jahitan tidak diperlukan dalam kasus ini, luka sembuh dengan sendirinya. Jika akses ke cacat sulit, maka diseksi sphincter dilakukan, sementara anestesi lokal tidak dapat diterima, lebih baik menggunakan anestesi umum.

Saat melakukan operasi seperti itu, periode pemulihan akan jauh lebih lama.

Operasi untuk menghilangkan fisura anus dapat mencakup pengangkatan wasir, jika ada pada pasien.

Penghapusan cacat dengan metode invasif minimal.

Kadang-kadang perawatan bedah dapat dilakukan dengan metode invasif minimal. Mereka menarik orang karena kenyataan bahwa rehabilitasi lebih mudah dan lebih cepat, jahitannya berbeda dalam ukuran kecil, tidak ada perdarahan selama operasi atau terjadi dalam volume yang tidak signifikan.

Yang paling populer adalah:

• Elektrokoagulasi. Ini terdiri dalam mengekspos cacat pada suhu tinggi. Tidak ada pendarahan, karena pembuluh segera disegel dalam proses manipulasi. Bekas luka setelah manipulasi tidak kasar dan hampir tak terlihat.
• Koagulasi elektroradiasi. Prosedur ini dilakukan oleh surgitron, cacatnya meleleh di bawah aksi gelombang radio frekuensi tinggi. Metode ini memiliki kelemahan yang signifikan. Selama periode pemulihan setelah prosedur, hematoma, abses, atau perdarahan dapat muncul.
• Eksisi laser. Teknik ini cukup efektif, tetapi hanya digunakan tanpa spasme sfingter. Perawatan dengan laser menyebabkan trauma minimal pada selaput lendir.

Kontraindikasi untuk operasi

Tidak dianjurkan untuk melakukan intervensi bedah pada periode perdarahan hebat. Untuk mulai dengan, itu dihentikan oleh obat.

Prosedur ini juga berbahaya jika pasien memiliki virus atau penyakit menular.

Mempersiapkan operasi

Untuk mengecualikan komplikasi selama operasi, seorang pasien diresepkan serangkaian pemeriksaan sebelum manipulasi. Dengan tidak adanya kontraindikasi, operasi dilakukan setelah pasien dirawat di rumah sakit.

Beberapa saat sebelum manipulasi, diet khusus diperlihatkan kepada pasien, biasanya periode ini beberapa hari.

Pada malam hari, sebelum intervensi, makan malam ringan diperbolehkan, setelah itu perlu untuk mengambil pencahar, untuk membuat enema pembersihan.

Fitur periode pasca operasi

Selama masa perawatan pasien harus mematuhi rekomendasi dokter. Ini akan mempercepat proses penyembuhan, menghindari komplikasi yang tidak diinginkan. Dasar perawatan yang tepat adalah:

• Berdiet.
• Normalisasi gaya hidup.
• Kebersihan anus dengan hati-hati.
• Penerimaan obat-obatan pendukung.

Nutrisi yang tepat

Selama masa pemulihan, pasien diberikan diet khusus setelah operasi. Pada hari pertama pasien dilarang makan.

Setelah 2 hari, pasien diperbolehkan makanan yang merangsang kerja usus. Ini termasuk daging tanpa lemak, ikan, semua produk susu, produk dengan kandungan serat yang tinggi.

Dari 3 hari Anda bisa makan sayuran dalam bentuk rebus, apel panggang. Setelah 2 minggu, diperbolehkan untuk secara bertahap memasukkan buah yang tidak mengandung tulang.

Makanan setelah eksisi pada awalnya melibatkan konsumsi konsistensi cair atau semi-cair. Konsumsi makanan berlemak atau goreng, rempah-rempah, rempah-rempah, daging asap, produk susu, kacang-kacangan, dan alkohol tidak dianjurkan.

Kepatuhan dengan rezim

Untuk menghilangkan komplikasi, Anda harus mematuhi gaya hidup yang benar. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mengikuti aturan berikut:

• Pada periode pasca operasi, terutama pada hari pertama, Anda harus mematuhi tirah baring.
• Harus meninggalkan pekerjaan sambil lalu.
• Jangan mengangkat benda berat selama minimal 2 bulan.
• Perlu banyak berjalan di udara segar.
• Hipotermia harus dihindari.

Terapi tradisional

Perawatan setelah operasi melibatkan mengambil obat-obatan khusus. Mereka diperlukan untuk mencegah infeksi dan mengurangi periode pemulihan pasca operasi.

Dokter dapat merekomendasikan janji:

• Agen antibakteri.
• Obat penghilang rasa sakit
• Obat anti-inflamasi.
• Obat antiseptik.

Anda dapat menggunakan obat kombinasi yang mempromosikan regenerasi jaringan dan menghilangkan rasa sakit.

Dari kategori ini yang paling populer adalah:

Fitur merawat luka pasca operasi

Agar pemulihan datang lebih cepat, Anda harus mengikuti rekomendasi berikut selama periode rehabilitasi:

• Menolak menggunakan kertas toilet. Anda perlu menggunakan kain basah atau kain kasa.
• Penting untuk mengecualikan proses buang air besar pada saat pertama setelah manipulasi. Pengosongan usus hanya diperbolehkan selama 4 hari.
• Lakukan kegiatan kebersihan harian beberapa kali sehari. Mandi duduk bisa digunakan.
• Menormalkan feses dengan menghilangkan sembelit dan diare.
• Merevisi diet, memasuki makanan sehat, terutama sayuran dan buah-buahan, dan juga menghilangkan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Kemungkinan komplikasi

Jika Anda menolak perawatan, konsekuensi tidak menyenangkan berikut dapat terjadi:

• Pendarahan Kehilangan darah dalam jumlah besar dapat dengan cepat menyebabkan anemia.
• Infeksi yang cacat. Fokus yang bernanah dapat dengan cepat mengenai jaringan di sekitarnya, yang penuh dengan paraproctitis.
• Pembentukan fistula.
• Munculnya tumor.

Ketika operasi lain diperlukan

Dalam beberapa kasus, perlu operasi kedua. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika penyembuhan tidak memakan waktu lama, bahkan ketika minggu kedua berakhir.

Jika kunjungan ke rumah sakit disebabkan oleh infeksi luka, maka terapi antibiotik diresepkan.

Ketika paraproctitis, phlegmon berkembang, atau sphincter dubur terganggu, operasi berulang diindikasikan.

Durasi penyembuhan retak setelah operasi

Pasien sering tertarik pada seberapa banyak luka sembuh setelah prosedur. Periode rehabilitasi tergantung pada tingkat keparahan patologi pasien, usia pasien, metode intervensi bedah.

Luka berlangsung lebih lama setelah pembedahan sfingter. Dalam kasus lain, penyembuhan terjadi pada 4-5 hari. Pemulihan penuh terjadi dalam 3-4 minggu.

Efek buruk dari intervensi

Setelah operasi, komplikasi tertentu dapat diamati pada kondisi pasien. Yang paling umum:

• Inkontinensia tinja. Buang air besar terjadi tanpa disengaja, biasanya merupakan gejala kegagalan fungsi sfingter.
• Nyeri, terlokalisasi di area lubang di perut bagian bawah, perineum. Patologi dapat dicurigai jika kondisinya memburuk setelah empat hari dari saat operasi. Ini mungkin menunjukkan munculnya flora menular, juga kadang-kadang menunjukkan perkembangan proktitis, selulitis, paraproctitis.
• Pendarahan Debit yang kuat dan berlimpah dapat memberi tahu tentang kerusakan pembuluh besar selama operasi, munculnya proktitis, jahitan yang tidak diaplikasikan dengan baik.
• Peningkatan suhu. Menunjukkan perkembangan lingkungan infeksi atau manifestasi peradangan.
• Keterlambatan kursi, kehadiran gas. Dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena kondisi ini dapat menyebabkan paresis usus atau penyempitan sfingter.

Dalam hal terjadi komplikasi setelah operasi, munculnya rasa sakit dalam proses buang air besar, sangat mendesak untuk menghubungi spesialis.

Setelah eksisi fisura anal, semua rekomendasi dari spesialis harus diikuti untuk menghilangkan terjadinya kekambuhan atau konsekuensi negatif. Penting bagi pasien untuk mengatur nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat.

Pemulihan penuh terjadi dalam 1-2 bulan, setelah itu pasien dapat kembali ke kehidupannya yang biasa, tetapi dengan membatasi dampak negatif dari faktor-faktor eksternal pada tubuh.

Operasi fisura anus: indikasi, metode, kursus, rehabilitasi

Fisura anal adalah pelanggaran integritas mukosa rektal dengan bentuk linier atau oval. Patologi ini sangat umum, berkisar antara 11 hingga 15% dari semua penyakit di zona anorektal.

Penyebab kejadiannya adalah berbagai faktor, tetapi telah dibuktikan bahwa mekanisme patogenetik utama pada penyakit ini adalah spasme sfingter internal rektum. Dalam hal ini, pasokan darah ke selaput lendir di daerah anus terganggu, yang berkontribusi pada keberadaan luka lama yang tidak sembuh.

Fraktur rektum memberikan banyak ketidaknyamanan kepada pasien, yang utama adalah rasa sakit dan perdarahan saat buang air besar.

Selama periode waktu retakan dapat menjadi tajam (berlangsung hingga 2 bulan) dan kronis (lebih dari 2-3 bulan). Mereka bisa dengan spasme spasme dan tanpa spasme.

Diagnosis celah anal

Untuk mendiagnosis retak cukup mudah ketika melakukan pemeriksaan eksternal terhadap anus. Ini menyerupai penampilan panjang 1-1,5 cm, hingga 1 cm lebar.

Fisura akut memiliki tepi yang tidak berubah, pada tepi kronis, biasanya hipertrofi, ditutupi dengan jaringan parut.

Pada 80% kasus, retakan terlokalisasi di belakang anus, lebih jarang di bagian anterior dan lateral. Seringkali retakan dikombinasikan dengan wasir.

Untuk mengklarifikasi ada atau tidaknya sphincter spasme lakukan studi digital. Kadang-kadang rektoskopi dan kolonoskopi juga ditentukan.

Metode untuk mengobati celah anal

Metode utama perawatan celah anal:

• Metode konservatif (salep, mandi, supositoria, diet untuk pencegahan sembelit, blokade). Prinsip pengobatan konservatif modern retakan: perlu untuk memberikan relaksasi obat sfingter internal.
• Intervensi minimal invasif (pengenalan Botox, ekspansi mekanis sfingter anus).
• Perawatan bedah.

Indikasi untuk operasi untuk fisura anus

Dalam 60% kasus, retakan sembuh dari perawatan konservatif. Perawatan bedah diindikasikan:

1. Dalam kasus-kasus di mana pengobatan konservatif tidak efektif selama 2 bulan.
2. Di hadapan fisura anal kronis dengan tepi hiperplastik cicatricial. Retak seperti itu tidak akan sembuh dengan sendirinya.
3. Dengan penyempitan kanal anal yang kaku (pectenosis) sebagai konsekuensi dari kejang yang panjang.
4. Ketika celah tersebut dikombinasikan dengan wasir atau penyakit lain pada daerah anus yang membutuhkan perawatan bedah.

Konsekuensi dari celah anal yang tidak diobati

Fisura anal adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Namun, cukup sering pasien ditarik ke dokter, lebih suka dirawat sendiri. Terkadang itu membantu, retakan tampaknya sembuh. Tetapi tanpa kontrol, penyembuhan mungkin tidak sepenuhnya terjadi, fraktur menjadi kronis, yang tidak dapat Anda sembuhkan tanpa operasi.

Selain rasa sakit, retakan dapat menyebabkan komplikasi serius lainnya:

• Anemia karena microbleeding persisten.
• Proktitis, proktosigmoiditis.
• Paraproctitis akut.
• Paraproctitis kronis dengan pembentukan fistula dubur.

Pemeriksaan sebelum operasi

Operasi untuk menghilangkan celah anal direncanakan, ditunjuk setelah pemeriksaan menyeluruh. Pemeriksaan standar meliputi tes darah, tes urin, tes darah biokimia, pembekuan, deteksi antibodi terhadap HIV, sifilis, hepatitis virus, fluorografi paru, EKG, pemeriksaan oleh terapis dan ginekolog untuk wanita.

Ketika diagnosis fisura dangkal dipertanyakan dan ada kecurigaan penyakit lain, di samping itu, jika diindikasikan, pemeriksaan berikut dapat ditentukan:

1. Rectoromanoscopy - studi tentang rektum dan kolon sigmoid. Dilakukan untuk mengecualikan patologi lain dari rektum.
2. Kolonoskopi - pemeriksaan endoskopi usus besar sepanjang panjangnya.
3. Irrigoskopi - Pemeriksaan rontgen usus.
4. Profilometry adalah studi tentang fungsi penguncian rektum.
5. Ultrasonografi rongga perut, panggul kecil dan kelenjar getah bening regional. Dilakukan dengan dugaan patologi kanker.
6. Pemeriksaan bakteriologis pelepasan dari permukaan luka (untuk menentukan mikroflora patogen jika terjadi peradangan retak).

Kontraindikasi untuk operasi

Intervensi tidak ditunjukkan dalam kondisi berikut:

• Kondisi umum pasien yang parah.
• Penyakit menular akut.
• Pelanggaran pembekuan darah, pendarahan.
• Proses inflamasi di daerah dubur (pembedahan diangkat setelah eliminasi inflamasi).
• Dugaan kanker.

Tujuan operasi

Hal ini diperlukan untuk menciptakan kondisi untuk penyembuhan luka tercepat. Untuk ini, Anda perlu mencapai dua tujuan:

1. Segarkan kembali tepi luka.
2. Hilangkan kejang sfingter untuk meningkatkan sirkulasi darah di daerah ulkus.

Rekomendasi klinis saat ini untuk pengobatan fisura anus tidak memberikan eksisi sederhana fisura sebagai metode pengobatan radikal. Ketika sphincter spasme diperlukan untuk menghilangkannya.

Mempersiapkan operasi

Pembedahan untuk fisura rektum dapat dilakukan baik dengan anestesi lokal maupun anestesi jangka pendek intravena umum atau anestesi epidural.

Tiga hari sebelum operasi, diet ditentukan, yang tidak termasuk peningkatan pembentukan gas dan peningkatan motilitas usus. Tidak direkomendasikan sayuran dan buah-buahan mentah, kacang-kacangan, muffin, roti hitam, susu murni. Hidangan pedas dan daging asap, alkohol tidak termasuk.

Sehari sebelum operasi, disarankan untuk beralih ke diet bebas terak maksimum untuk menunda pembentukan massa tinja selama 2-3 hari setelah operasi. Selama periode ini, karbohidrat olahan, selai, madu, coklat direkomendasikan.

Rambut di area bedah mencukur.

Pada malam operasi, enema pembersihan dilakukan di malam hari dan di pagi hari, atau usus dibersihkan dengan pencahar osmotik (Fortrans). Di pagi hari sudah tidak mungkin lagi.

Jenis operasi untuk fisura rektum

• Eksisi celah tanpa penutupan luka (menurut Gabriel).
• Eksisi celah dengan jahitan.
• Sphincterotomy.
• Kombinasi sphincterotomy dan eksisi retakan

Jenis perawatan bedah yang lebih jarang digunakan:

1. Sphincter anal pneumovaskular terkontrol.
2. Eksisi retakan dalam kombinasi dengan relaksasi obat sfingter internal.
3. Eksisi laser dari celah anal.
4. Penghapusan retak gelombang radio.
5. Retak gunting ultrasonik.

Eksisi celah anal

Operasi pada dubur dilakukan pada kursi khusus dengan pegangan untuk kaki (seperti ginekologi).

Setelah anestesi (lokal atau umum), spekulum rektum dimasukkan ke dalam rektum, dan saluran anal mengembang.

Inti dari operasi ini adalah bahwa tepi luka yang dimodifikasi dipotong oleh potongan ellipsoid. Dengan demikian, fraktur kronis menghasilkan yang baru, yang sembuh dengan mudah jika semua rekomendasi diikuti (kebersihan luka, pencegahan sembelit, persiapan penyembuhan luka).

Jahitan luka, sebagai aturan, tidak dikenakan.

Operasi ini memakan waktu sekitar 20 menit.

Saat ini, ahli bedah lebih memilih untuk menggunakan bukan pisau bedah biasa, tetapi elektrokoagulator atau alat operasi gelombang radio Sugitron untuk pemotongan.

Sphincterotomy

Sphincterotomy lateral subkutan yang paling umum digunakan. Diseksi sfingter internal dilakukan pada jam 3 pada dial bersyarat. Dua metode umum: tertutup dan terbuka.

Dengan metode tertutup, jari dimasukkan ke dalam lubang anus. Pisau bedah mata kecil dimasukkan ke dalam ruang antara sfingter internal dan eksternal. Pisau bedah dimasukkan ke garis dentate, dan kemudian sfingter internal dibedah dalam satu gerakan.

Dengan metode terbuka, sayatan kulit oval dibuat di daerah anus, sfingter internal terkelupas dari mukosa rektum dan dari sfingter eksternal, dan dibedah ke garis dentate. Jahitan diterapkan pada kulit.

Efektivitas sphincterotomy dalam penyembuhan retakan mencapai 90%.

Pneumovaskular sfingter anus

Sphincterotomy lateral memiliki kelemahan: diseksi sphincter dilakukan tanpa inspeksi visual, sehingga risiko diseksi yang tidak memadai atau berlebihan tetap.

Pneumovaskular adalah alternatif untuk sphincterotomy. Inti dari metode ini - balon khusus dimasukkan ke dalam lubang anus, ke mana udara kemudian disuntikkan. Balon pneumatik mengembang, sfingter membentang. Dengan cara ini, relaksasi sfingter mantap tercapai.

Perawatan laser celah dubur

Kauterisasi laser pada retakan memiliki banyak keuntungan: metode ini hampir tidak memiliki darah, hampir tidak ada edema pasca operasi, periode pemulihan yang singkat, dapat dilakukan secara rawat jalan. Metode ini nyaman saat menggabungkan retakan dengan wasir.

Namun, perawatan laser pada retakan dibatasi oleh fakta bahwa perawatan dapat dilakukan hanya jika ada retakan tanpa spasme sphincter yang terjadi bersamaan, yang terjadi hanya pada 20-30% kasus.

Setelah operasi

Setelah operasi, diet bebas garam dan tanpa garam diberikan selama beberapa hari. Tidak disarankan bangun 1-2 hari.

Pembalut harian dengan salep penyembuhan luka (Levomekol, methyluracil, solcoseryl) dilakukan, mandi dengan larutan pink kalium permanganat atau rebusan chamomile ditentukan.

Dari hari ke-3, makanan yang kaya serat makanan (aprikot kering, plum, bit rebus, apel panggang, roti dedak), produk susu untuk mencegah sembelit ditambahkan ke makanan.

Dengan tidak adanya kursi independen, enema pembersihan dilakukan pada hari ke-3-4.

Setelah setiap buang air besar yang perlu Anda cuci, Anda tidak dapat menggunakan kertas toilet.

Pasien dipulangkan selama 7-10 hari. Penyembuhan luka total terjadi dalam 2-3 minggu.

Rekomendasi utama tentang nutrisi dan gaya hidup untuk periode ini, dan untuk semua waktu berikutnya:

• Minum banyak cairan.
• Makanan harus dengan kandungan serat yang cukup (sayuran mentah, buah-buahan, buah-buahan kering, dedak).
• Untuk mengecualikan pedas, hidangan asin, daging asap.
• Selama 2-3 minggu, kecualikan alkohol.
• Bergerak lebih banyak (berjalan).
• Batasi duduk lama, mengemudi, dan bersepeda.
• Jika Anda memiliki masalah dengan feses, gunakan obat pencahar ringan (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Dressing harian dengan salep yang ditentukan.

Kemungkinan komplikasi

Di antara komplikasi utama:

1. Pendarahan Mereka dapat terjadi selama operasi (kerusakan pada pembuluh darah hemoroid) dan setelahnya.
2. Infeksi, nanah.
3. Gangguan sfingter (inkontinensia parsial massa dan gas tinja).
4. Relaps retak.

Penyebab utama komplikasi adalah:

• Pelanggaran teknik operasi.
• Menghapus celah tanpa menghapus kejang sfingter.
• Pelanggaran rezim higienis setelah operasi.
• Sembelit.
• Kerja fisik yang berat.

Ulasan pasien yang telah menjalani operasi untuk menghilangkan celah anal

Umpan balik tentang operasi sebagian besar positif. Sorotan:

1. Jika tidak ada penyembuhan dalam 2-3 bulan, perawatan konservatif lebih lanjut tidak berguna, Anda perlu memutuskan operasi.
2. Operasi itu sendiri tidak berlangsung lama (20-30 menit).
3. Setelah operasi, beberapa rasa sakit di anus dicatat selama beberapa hari, perlu untuk menyimpan obat penghilang rasa sakit.
4. Pendarahan setelah operasi kecil.
5. Selalu ada ketakutan pertama setelah buang air besar operasi. Namun, jarang disertai dengan rasa sakit yang hebat atau perdarahan.
6. Perlu mengikuti semua rekomendasi.

Biaya operasi

Operasi untuk menghilangkan celah anal dapat dilakukan secara gratis melalui sistem CHI.

Ketika memilih klinik swasta, pasien membayar untuk kenyamanan, tidak ada antrian (Anda dapat memilih waktu yang paling nyaman untuk operasi), penggunaan teknologi yang lebih modern (laser, perawatan ultrasound, dll.).

Biaya operasi dimulai dari 8.000 rubel. Anestesi, rawat inap, pemeriksaan pra operasi juga dibayarkan. Rata-rata, penghapusan retak akan menelan biaya 15-25 ribu rubel.

Perawatan bedah fisura anal: jenis prosedur bedah

Eksisi fisura anal dilakukan dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, ketika pasien menderita sakit parah. Indikasi untuk penggunaan intervensi bedah juga merupakan transisi dari patologi ke tahap kronis tanpa adanya pengobatan yang memadai atau infeksi dengan perkembangan komplikasi bakteri. Pengangkatan celah anal dilakukan dengan cara klasik menggunakan pisau bedah atau metode invasif minimal. Dalam proses pembentukan bekas luka secara bertahap mengangkat tepi - yang disebut penjaga tubercle. Banyak serat penghubung di mukosa menyebabkan spasme sfingter internal. Operasi ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghapus jaringan yang dimodifikasi yang terbentuk selama jaringan parut fraktur, untuk menyembuhkan perubahan patologis yang telah terjadi dalam hubungan ini di dinding rektum. Prosedur ini mempercepat epitelisasi alami, karena bagian-bagian dari lapisan lendir anus yang berlebihan ditiadakan yang mengganggu penyembuhan.

Penghapusan retak invasif minimal

Selama operasi pada eksisi bekas luka fisura anal dihapus. Sebagai gantinya adalah luka baru dengan tepi halus yang sembuh dengan cepat. Ini dilakukan dengan hanya menghilangkan fraktur itu sendiri atau eksisi dengan sphincterotomy simultan. Pilihan metode tergantung pada durasi masalah, tingkat kerumitan operasi dan tanda-tanda yang tersedia dari transisi patologi ke bentuk kronis.

Operasi ini dilakukan di rumah sakit - dalam operasi atau proktologi, tetapi juga dapat dilakukan secara rawat jalan. Pada saat itu dibutuhkan sekitar 30-40 menit. Secara teknis, perawatan ini tidak sulit. Tetapi periode pasca operasi panjang. Eliminasi fraktur dilakukan menggunakan agen anestesi lokal (Lidocaine, Novocain), dalam kasus yang parah, penyumbatan konduktif atau anestesi diperlukan. Pertanyaan tentang jenis anestesi apa yang diterapkan, diselesaikan tergantung pada ukuran cacat, kedalaman lokasi.

Metode bedah invasif minimal lebih disukai. Aspek positif:

• ukuran kecil dari jahitan (ada teknik tanpa penutupan luka);
• tidak ada perdarahan pasca operasi atau kehilangan sejumlah kecil darah;
• mempersingkat masa rehabilitasi.

Intervensi berdampak rendah dilakukan dengan menggunakan:

• laser;
• gelombang radio;
• USG;
• sinar inframerah;
• elektrokoagulasi.

Eksisi tanpa penutupan luka

Untuk mempercepat proses penyembuhan retak, celah dikeluarkan tanpa luka penutupan Gabriel. Ini adalah pengangkatan tepi yang menebal dari defek yang mencegah epitelisasi mukosa yang rusak.

Akibatnya, permukaan luka baru terbentuk, dan pengetatan tepi yang independen terjadi. Kondisi pasien membaik dengan cepat.

Eksisi dengan jahitan

Jika ukuran cacat besar, dan fraktur dalam, dan juga ketika tidak mungkin untuk meregenerasi jaringan karena lokalisasi kerusakan, jahitan diterapkan setelah eksisi. Berkat mereka, tepi luka diperketat, proses penyembuhan dipercepat. Setelah bekas luka terbentuk, jahitan dihilangkan.

Intervensi gabungan

Metode gabungan melibatkan kombinasi penggunaan teknik yang berbeda: eksisi celah dengan metode bedah sphincterotomy. Pertanyaan tentang metode mana yang paling efektif untuk melakukan manipulasi ini pada saat yang sama diputuskan oleh proktologis secara individual.

Pneumovaskular sfingter

Pneumodvulsia adalah perluasan sfingter internal dengan metode non-invasif. Ini adalah alternatif untuk sphincterotomy. Ini adalah metode invasif minimal tanpa sayatan pada kulit atau struktur lain, yang digunakan untuk mencapai relaksasi yang stabil dari cincin otot bagian dalam. Hasilnya adalah peningkatan suplai darah ke situs patologis dan mempercepat penyembuhan retak. Tidak seperti diseksi operatif dari otot keliling sfingter, pengalihan terjadi tanpa komplikasi.

Peregangan dilakukan dengan menggunakan pneumocylinder. Pra-tentukan diameter yang diperlukan, yang harus sesuai dengan ukuran cincin otot anus. Untuk tujuan ini, kerucut bertingkat dalam selubung lateks yang dilumasi dengan petroleum jelly dimasukkan ke dalam lubang anus dengan gerakan rotasi. Ia dipromosikan untuk kontak penuh dengan dinding anus. Simbol digital pada alat pengukur sesuai dengan diameter saluran dubur:

Setelah melepaskan kerucut, sebuah silinder dengan ukuran yang diinginkan dimasukkan. Dia juga memakai kasing lateks, pretreatment dengan petroleum jelly. Udara dipaksa masuk ke balon selama 1 menit sampai ukuran maksimum tercapai. Selama 7 menit berikutnya, pneumo-pulsation terjadi, setelah itu udara turun, perangkat dengan cepat dihapus.

Metode ini dapat mencapai relaksasi sfingter yang stabil tanpa merusak perangkat pengunci rektus. Tetapi ada kontraindikasi tertentu pada prosedur yang membatasi penggunaannya:

• penyakit hemoroid 3 dan 4 tahap dengan adanya node eksternal dan internal;
• cacat fistulous;
• penyempitan anus - pectenosis;
• operasi pada dubur dalam sejarah.

Eksisi dengan relaksasi obat

Sfingter internal melakukan fungsi mengunci anus. Ini mencegah pengosongan yang tidak disengaja. Kontraksi dan relaksasi-Nya tidak dikendalikan oleh kehendak manusia. Mereka terjadi tanpa sadar, terlepas dari kesadaran. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, obat-obatan dari kelompok pelemas otot digunakan untuk mendapatkan efek relaksasi otot-otot sfingter internal yang paling stabil:

Tetapi mereka jarang digunakan karena reaksi merugikan yang parah:

• syok anafilaksis dan reaksi alergi parah lainnya;
• bronkospasme;
• henti pernapasan;
• hipotensi sampai perkembangan kolaps, syok;
• kelemahan otot;
• kelumpuhan

Oleh karena itu, obat-obatan hanya digunakan di rumah sakit khusus, di mana ada peralatan untuk resusitasi, ada spesialis yang sesuai.

Laser

Dasar perawatan laser fisura dubur adalah proses pembekuan protein dan penghilangan cacat. Penghapusan laser kerusakan dinding dubur berbeda dari metode lain dengan sejumlah keuntungan:

• diadakan secara rawat jalan;
• memiliki masa rehabilitasi yang singkat;
• tidak rumit oleh pendarahan;
• jarang terjadi edema pasca operasi.

Tetapi ada batasan untuk penggunaan metode ini: ini digunakan jika tidak ada kejang sfingter. Kasus-kasus seperti itu adalah 20-30%. Selain itu, sering terjadi kekambuhan.

Operasi gelombang radio

Eksisi celah dinding anus dengan aman dihilangkan dengan metode gelombang radio menggunakan peralatan Surgitron. Impuls listrik yang dihasilkan olehnya diubah menjadi gelombang radio frekuensi tinggi. Metode modern berteknologi tinggi ini didasarkan pada kemampuan gelombang radio untuk memengaruhi kain tanpa kontak. Diseksi menggunakan radiobass terjadi dengan koagulasi jaringan dan valorisasi (penyolderan) pembuluh. Karena itu, tidak ada perdarahan, infeksi dan komplikasi lainnya. Karena pelepasan energi termal, kematian sel terjadi: cairan, mengisi mereka, menguap, shell hancur.

Metode ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit - gelombang radio tidak mempengaruhi ujung saraf dan serat otot. Karena kenyataan bahwa tidak ada dampak fisik pada jaringan, luka bakar atau cedera mekanis tidak berkembang. Regenerasi sel yang cepat terjadi karena energi tidak terbuang untuk memperbaiki kerusakan. Bekas luka pasca operasi tidak terbentuk. Dengan bantuan paparan gelombang radio, menjadi mungkin untuk dengan cepat memulihkan kesulitan yang ada dengan pengosongan usus.

Surgitron jauh lebih efektif daripada metode lain yang diketahui untuk menghilangkan celah anal dan lebih disukai daripada operasi. Penggunaannya dimungkinkan bahkan pada anak-anak. Setelah perawatan dengan metode ini, kemungkinan kambuh sangat rendah. Kerugiannya termasuk biaya tinggi.

Ketika memilih metode pengobatan ini harus memperhitungkan keberadaan kontraindikasi absolut. Ini termasuk:

• tumor kanker lokalisasi apa pun;
• penyakit kronis dalam eksaserbasi;
• diabetes mellitus;
• glaukoma;
• epilepsi;
• infeksi akut;
• kehamilan

Gunting ultrasonik

Penggunaan USG untuk eksisi cacat selaput lendir anus didasarkan pada kerusakan mekanis jaringan lunak oleh gelombang yang sesuai. Ini adalah metode modern yang efektif yang dibedakan berdasarkan akurasi, tidak berdarah, dan jarang terjadi kekambuhan.

Intervensi bedah

Dalam proses perkembangan fraktur, spasme refleks sphincter internal dan eksternal terjadi, yang mengarah ke penyempitan persalinan anus yang persisten. Selain itu, sebagai hasil dari perkembangan proses patologis berkembang:

• pembentukan tuberkulum pelindung;
• hipertrofi papilla pada anus;
• bekas luka diucapkan tepi cacat.

Ini menandakan kronisitas retak. Dalam kasus tersebut, pengobatan radikal diindikasikan. Terdiri dari melakukan relaksasi bedah sphincter anal internal. Jika gejala bekas luka inflamasi terbentuk di tepi cacat yang ada dari selaput lendir anus, seluruh area patologis dihapus.

Sphincterotomy

Relaksasi bedah otot sirkular rektum dicapai dengan melakukan sphincterotomy lateral subkutan. Metode pengobatan ini merupakan alternatif karena tidak adanya efek terapi konservatif dua minggu. Itu dilakukan dengan dua cara:

Algoritma untuk sphincterotomy tertutup adalah sebagai berikut:

1. Jari telunjuk tangan kiri dalam sarung tangan medis dimasukkan ke dalam anus.
2. Di bawah kendalinya, pisau bedah mata sempit dimasukkan di antara sfingter eksternal dan internal hingga kedalaman garis dentate.
3. Satu gerakan memotong sfingter.
4. Lepaskan pisau bedah.
5. Jari memeriksa keberadaan diastasis (divergensi otot) sfingter.

Keuntungan dari teknik ini adalah invasif yang rendah. Sisi negatifnya adalah tidak adanya inspeksi visual, yang membuat mustahil untuk secara akurat menentukan ukuran sayatan yang dibuat.

Teknik teknik operasional terbuka berbeda:

1. Sayatan semi-oval dibuat sekitar 1 cm pada jam 3. Ini dilakukan pada jarak 0,5-1 cm dari tepi anus.
2. 0,5% larutan Novocain digunakan untuk anestesi. Ini dimasukkan ke dalam lapisan submukosa dinding anus dalam jumlah 5 ml.
3. Sfingter internal dipisahkan dari klip eksternal.
4. Potong melalui otot melingkar internal anus ke garis dentate.
5. Kenakan 2 jahitan catgut yang bisa diserap sendiri.

Sphincterotomy berbeda dari metode lain:

• efisiensi tinggi;
• lebih sedikit komplikasi;
• frekuensi penyembuhan cacat yang lebih besar;
• risiko rendah mengalami kegagalan anus dengan inkontinensia fekal.

Ini dikonfirmasi oleh sejumlah besar studi.

Sfingterotomi terbuka sulit dilakukan dengan:

• retak dinding anus anterior dan posterior;
• wasir eksternal atau internal.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi karena kontrol visual yang tidak memadai selama pelaksanaannya. Itu mungkin:

• kerusakan pleksus hemoroid atau arteri rektum;
• diseksi terlalu kecil atau berlebihan dan kedalaman sayatan sphincter internal.

Hasilnya adalah pembentukan:

• insufisiensi sfingter anal;
• hematoma;
• abses;
• fistula.

Bersamaan dengan relaksasi sphincter, cacat selaput lendir dihilangkan dengan bantuan electrocoagulator, pisau radio, laser atau perangkat lain:

• sayatan dibuat di kulit dan lendir di sekitar kerusakan pada dinding anus;
• celah dipotong bersama crypt, guard tubercle dan papilla anal yang membesar.

• berjalan rata di sepanjang serat otot sfingter;
• terbatas pada jaringan sehat;
• diadakan dalam bentuk elips atau segitiga dengan puncaknya ke anus.

Menggantung di atas tepi luka selaput lendir dapat tumbuh bersama. Ini dapat menyebabkan pembentukan fistula. Karena itu, semuanya dihapus dengan hati-hati.

Efektivitas sphincterotomy adalah 90-100%. Setelah terapi konservatif, pemulihan terjadi pada 50-60%. Hal ini diyakini karena komitmen pasien yang rendah untuk menerima obat.

Fitur periode pasca operasi

Setelah operasi pada periode awal pasca operasi (48 jam pertama setelah operasi), hanya diperbolehkan berbaring. Di masa depan, tidak disarankan untuk duduk selama 2 hari, tetapi Anda bisa berbaring, berjalan, berdiri. Pada saat ini, gejala nyeri hebat dapat terjadi - obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik diresepkan untuk penyembuhan.

Sampai penyembuhan terakhir dari permukaan luka di rumah sakit, pasien diberikan:

• pengawasan medis setiap hari dengan sanitasi rutin anus;
• penunjukan diet khusus yang harus diikuti untuk waktu yang lama untuk mencegah terulangnya;
• ketika tinja tertunda selama 3-4 hari - pembersihan enema;
• modifikasi gaya hidup.

Selama 10 hari Anda tidak bisa pergi mandi dan sauna, mandi air panas. Mengangkat berat lebih dari 5 kg tidak dianjurkan selama waktu yang sama.

Diet

Dalam 2-3 hari pertama setelah operasi, makanan terbatas: diperbolehkan minum air putih dalam jumlah sedikit, tanpa kaldu. Ini diperlukan agar tidak membentuk tinja: pembatasan buang air besar akan mengurangi ketegangan dan ketegangan pada dubur. Dari hari ke-3 produk susu dengan kadar lemak rendah diperkenalkan.

Dari 4 hari untuk meningkatkan motilitas usus dan mencegah sembelit:

• termasuk banyak serat dalam diet dan tingkatkan jumlah cairan yang Anda minum;
• tambahan penerimaan resep serat makanan jadi untuk memperbaiki feses (Mukofalk, Fitomucil);
• dihapus dari diet makanan dan piring berbahaya.

Tujuan dari diet ini adalah untuk menormalkan fungsi usus. Jangan biarkan pembentukan sembelit atau diare, yang merupakan faktor risiko utama untuk pembentukan retakan. Untuk ini, Anda perlu:

• meninggalkan pedas, asin, merokok;
• termasuk dalam serat makanan sehari-hari dalam bentuk sayuran mentah, buah-buahan, beri, sereal, rumput laut (rumput laut);
• tambahkan dedak dan biji rami ke makanan siap saji, yang dapat dibeli di apotek;
• tingkatkan penggunaan air murni non-karbonasi menjadi 2-2,5 liter per hari tanpa adanya patologi ginjal dan sistem kardiovaskular.

Diet berperan: harus fraksional dan sering (4-6 kali sehari dalam porsi kecil). Asupan makanan harus disesuaikan pada saat yang sama untuk mengembangkan refleks terkondisi dalam pengembangan jus pencernaan.

Makanan harus diproses secara termal dan dicincang pada saat pertama setelah operasi. Produk selama persiapan harus direbus, direbus, dipanggang, dikukus.

Gaya hidup setelah operasi eksisi

Setelah operasi, disarankan untuk mengubah gaya hidup. Ini akan mengarah pada penyembuhan yang cepat, mencegah perkembangan komplikasi dan terjadinya kekambuhan. Selama periode ini perlu untuk mengecualikan:

• merokok dan minum selama 2-3 minggu;
• hypodynamia - lama duduk;
• perjalanan dengan sepeda dan mobil.

Perlu bergerak lebih banyak. Ini meningkatkan aliran darah, mempercepat penyembuhan. Pilihan terbaik adalah berjalan.

Fitur merawat luka pasca operasi

Pada periode pasca operasi, ketika pasien masih di rumah sakit, ditunjuk:

• dressing salep dengan obat yang memiliki efek anti-inflamasi dan penyembuhan luka (Levomekol, Solcoseryl, Methyluracil);
• mandi dengan ramuan chamomile dan ramuan obat lainnya, bergantian dengan larutan mangan yang lemah;
• membersihkan enema dengan lama absen, menurut indikasi - penggunaan obat pencahar (Dufalac, Senade).

Setelah operasi, Anda tidak bisa menggunakan kertas toilet. Setelah setiap kunjungan ke toilet, disarankan untuk mencuci dengan air hangat dan sabun netral.

Ekstrak terjadi pada 7-10 hari, asalkan komplikasi belum berkembang. Penyembuhan total terjadi dalam 2 minggu.

Efek buruk dari intervensi

Setelah operasi dapat terjadi komplikasi. Ini terjadi sebagai akibat dari:

• kesalahan selama operasi (pelanggaran peralatan);
• pengangkatan cacat yang ada secara terisolasi tanpa relaksasi sfingter;
• perawatan pribadi yang tidak memadai;
• sembelit;
• angkat berat;
• karakteristik individu organisme;
• adanya komorbiditas yang dapat memperlambat regenerasi jaringan.

Salah satu penyebab ini atau adanya beberapa di antaranya dapat menyebabkan perkembangan:

• perdarahan - vena hemoroid atau pembuluh darah besar paling sering terkena, dan keluarnya banyak darah terjadi ketika jahitan yang diaplikasikan dengan tidak benar, perkembangan proktitis;
• gejala nyeri parah;
• kenaikan suhu;
• infeksi dengan nanah berikutnya;
• disfungsi sfingter (inkontinensia gas, ekskresi feses spontan);
• pembentukan kembali retakan.

Kapan diperlukan operasi lain?

Dalam beberapa kasus, setelah eksisi cacat anus, operasi kedua diperlukan. Ini terjadi dengan tidak adanya penyembuhan yang berkepanjangan, jika pada akhir minggu kedua, ketika periode jaringan parut habis, dinamika tidak ada. Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan proktologis.

Alasan kedua untuk operasi lain adalah infeksi pada luka dan perkembangan komplikasi bernanah. Perawatan tepat waktu pada penetrasi infeksi akan membantu untuk menghindari intervensi bedah lain: kursus terapi antibiotik ditentukan. Jika pasien datang ke resepsi ketika komplikasi mulai berkembang, perawatan bedah berulang dilakukan. Ini terjadi selama pengembangan paraproctitis atau phlegmon, serta melanggar sfingter

Ketika eksisi fisura anal diperlukan dan bagaimana operasi berjalan

Orang-orang dengan wasir menjadi semakin banyak, dan itu mempengaruhi tidak hanya orang tua, tetapi juga orang-orang di usia muda. Tanpa terlibat dalam kesehatan, orang mengalami berbagai komplikasi karena penyakit yang tidak diobati.

Salah satunya adalah retakan pada anus - cacat pada selaput lendir. Penyakit ini lebih sering menyerang wanita muda dan setengah baya, lebih jarang pada pria, dan sangat jarang pada anak-anak.

Konsep celah anal dan penyebabnya

Fisura anus pada tahap akut tidak hanya membawa ketidaknyamanan bagi pasien, tetapi juga rasa sakit parah yang mengganggu pergerakan usus normal dan pemeliharaan cara hidup yang biasa.

Fraktur rektum, adalah ruptur memanjang, borok atau lesi erosif dari selaput lendir anus.

Mereka datang dalam berbagai bentuk: oval, segitiga memanjang, lonjong. Ukurannya juga berbeda: dari 0,5 hingga 2,5 cm, retakan muncul sebagai penyakit independen, terlepas dari apakah pasien menderita wasir.

Alasan pembentukan retakan banyak.

Berikut adalah prasyarat berikut:

• sembelit yang berkepanjangan atau diare kronis;
• gaya hidup menetap;
• wasir kronis atau akut;
• penyalahgunaan alkohol dan kecanduan makanan pedas;
• cedera mekanis dari dinding mukosa;
• kerja fisik yang berat, angkat besi;
• beberapa penyakit pada saluran pencernaan.

Agar tidak memprovokasi masalah seperti itu dalam dirinya, seseorang harus melindungi dirinya dari situasi di atas.

Perawatan bedah

Ketika pengobatan konservatif fisura anal tidak membantu, ada kebutuhan untuk intervensi bedah.

Ada dua jenis eksisi fisura anal:

• eksisi klasik;
• metode invasif minimal: elektrokoagulasi, koagulasi electroradiosurgical dan operasi laser.

Kedua metode tidak dianggap kompleks dan bertahan tidak lebih dari 15 menit. Pada karakteristik penyakit dan kondisi pasien tergantung pada di mana ia akan terjadi: di rumah sakit atau klinik, di bawah anestesi lokal atau di bawah anestesi umum.

Persiapan untuk operasi termasuk pengujian, saran ahli, diet 2 hari sebelum operasi, pembersihan enema sebelum operasi dan prosedur kebersihan.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Intervensi bedah diindikasikan dengan tidak adanya efek positif pengobatan dengan metode konservatif selama lebih dari dua minggu dan pada celah anal kronis.

Fraktur dari bentuk akut menjadi kronis jika tidak diobati atau pengobatan belum membawa hasil. Prosedur eksisi ditentukan untuk komplikasi: peradangan bernanah, misalnya.

Tidak dianjurkan untuk melakukan operasi untuk eksisi retakan selama penyakit infeksi atau virus, dengan beberapa lesi kulit.

Proses prosedur

Tergantung pada jenis eksisi, prinsip-prinsipnya mungkin berbeda secara signifikan.

Di sini Anda dapat mempertimbangkan aspek-aspek berikut:

1. Skema klasik dari operasi - operasi semacam itu dilakukan secara bertahap. Awalnya, pasien diberikan anestesi umum untuk menghindari kejutan rasa sakit. Kemudian sfingter anus dibedah untuk pembuangan kotoran dan penyembuhan luka yang normal. Selanjutnya, ahli bedah mengecualikan tepi fraktur dan menghilangkan granulasi di bagian bawahnya, sementara luka tetap terbuka. Setelah 5-6 hari, luka sembuh, dalam proses yang nyeri pasca operasi hadir.
2. Elektrokoagulasi adalah proses kauterisasi jaringan dengan arus diatermik menggunakan suhu tinggi. Berkat alat ini, celah-celah jaringan dikeluarkan dan pembuluh yang dipotong segera dibakar. Oleh karena itu, tidak ada perdarahan selama operasi ini, akibatnya bekas luka kasar tidak tetap.
3. Koagulasi elektroradiasi adalah operasi yang lebih populer daripada yang sebelumnya. Ini dilakukan dengan menggunakan gelombang radio frekuensi tinggi. Balok gelombang diarahkan ke lokasi retakan, karena dampaknya pada jaringan menciptakan resistensi, disertai dengan "ledakan" di dalam sel dan pelepasan energi panas. Ini panas dan melelehkan jaringan patologis dari retakan. Operasi tidak berlangsung lama, sama sekali tidak berdarah, ada kerusakan jaringan minimal, yang mengarah pada penyembuhan cepat dan tidak ada rasa sakit pasca operasi.
4. Operasi laser adalah efek pada jaringan yang retak oleh sinar laser. Sinar sinar laser yang diarahkan pada jaringan retak mengkoagulasi protein dan cacat situs dihilangkan. Operasi berlangsung secara rawat jalan, berlangsung singkat, tetapi terjadinya retakan dapat terjadi lagi.

Pilihan prosedur tergantung pada hasil pemeriksaan pasien. Dengan demikian, spesialis, berdasarkan hasil pemeriksaan, dapat menawarkan pilihan yang mungkin bagi pasien.

Rehabilitasi setelah operasi

Terlepas dari metode yang dipilih, mereka semua ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak memiliki kontraindikasi yang signifikan.

Tetapi wajib untuk semua adalah perawatan konservatif pasca operasi.

Rehabilitasi setelah eksisi fisura rektum akan membantu penyembuhan yang cepat dan menghilangkan proses inflamasi.

Nyeri pasca operasi, dokter menyarankan untuk menghilangkan dengan analgesik dan baki penenang.

Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi, kebersihan pribadi dan kepatuhan terhadap rejimen yang direkomendasikan oleh dokter.

Penting untuk membuat mode pengosongan usus sehingga feses harian dan, yang terpenting, pagi. Untuk melakukan ini, termasuk dalam diet produk susu fermentasi, ikan, unggas, daging. Jangan menggunakan susu - itu dapat menyebabkan gangguan usus.

Pada hari ketiga setelah operasi, dianjurkan untuk makan apel yang dipanggang dan sayuran rebus, karena tubuh membutuhkan serat untuk mencegah sembelit. Buah tanpa biji segar dapat dikonsumsi 2 minggu setelah operasi.

Selama dua bulan, semua pedas, merokok, dibumbui, dan alkohol dilarang.

Tolak enema dan pencahar jika Anda telah menggunakannya sebelum operasi untuk meringankan buang air besar. Jangan gunakan kertas toilet, gunakan kain kasa atau bilas dengan air dingin.

Untuk penyembuhan luka dan anestesi yang cepat, disarankan untuk mengambil nampan sessile dengan rebusan chamomile atau larutan kalium permanganat 2 kali sehari.

Lakukan prosedur ini tidak lebih dari 15 menit, lalu bersihkan perineum dengan serbet kasa. Mandi merangsang penyembuhan luka, karena sirkulasi darah di daerah anus membaik, dan luka dibersihkan.

Opini terpengaruh

Ulasan pasien yang dioperasi yang menjalani eksisi fisura anal dengan satu atau lain cara.

Sejak usia 18 tahun saya khawatir tentang penyakit ini. Saya seorang gadis, tidak melahirkan, dari mana saya berasal saya tidak tahu. Baru pada usia 23 ia memutuskan untuk dioperasi, karena pergi ke toilet tampak seperti neraka. Dokter menyarankan operasi, yang saya sangat takuti. Saya merasakan hanya satu tembakan dan hanya itu.

Setelah 15 menit, semuanya berakhir. Saya tidur selama sehari di rumah, setelah sehari saya mulai berjalan dengan anjing itu, dan setelah jam 4 saya pergi bekerja. 2 tahun telah berlalu dan saya baik-baik saja.

Olga Maksimova, 25 tahun, Tuapse

Telah melakukan operasi pada eksisi retakan dengan metode hemat. Sembuh dengan parah, setelah buang air kecil, rasa sakit itu berlangsung selama beberapa jam. Setelah diperiksa oleh seorang ahli bedah, ternyata saya memiliki luka di sana, yang asalnya tidak jelas.

Dibuat 2 kali blokade dengan lidokain dan diprospan dengan perbedaan mingguan. Mereka mengatakan bahwa semuanya akan dipulihkan. Tapi rasa sakit tidak berlalu, saya merasakan luka ini. Saya terus minum obat pencahar dari spesies tanaman, tetap diet. Bagaimana menjadi?

Victoria Simonova, 29 tahun, Moskow

Begitu saya menangkap ikan dingin dan saya mulai sakit di anus, darah muncul. Saya pergi ke dokter, kata proktologis, operasi. Membuat eksisi dengan laser, tidak merasakan apa-apa. Saya berbaring di rumah selama 2 hari dan mulai merangkak di sekitar rumah. Sudah satu tahun berlalu, saya lupa memikirkan masalahnya.

Victor Ilyushin, 38 tahun, Salekhard

Apa dan bagaimana memperlakukan fisura anus, pilihan membuat pasien sendiri. Dan itu tergantung pada kondisi pasien, komplikasi dan perjalanan penyakit.

Dengan penyembuhan sendiri dan menunda kunjungan ke proktologis, pasien hanya dapat memprovokasi komplikasi yang sulit disembuhkan, tidak menyenangkan, dan lama.