Survei operasi Longo untuk wasir

Operasi Longo adalah metode yang relatif cepat dan tidak menyakitkan untuk menghilangkan wasir, yang memungkinkan Anda untuk kembali ke kehidupan normal dalam hitungan hari. Tinjau pro dan kontra metodologi dengan komentar dari proktologis.

Operasi Longo adalah prosedur bedah untuk pengobatan wasir, dinamai setelah Antonio Longo, seorang koloproktologis Italia yang luar biasa. Berbeda dalam proses relatif tanpa rasa sakit.

Metode ini dikembangkan pada tahun 1993. Nama-nama alternatifnya adalah reseksi mukosa-submukosa, PPH, hemorrhoropexy.

2 hari sebelum operasi, diet khusus diresepkan untuk pasien. Tepat pada malam operasi, pembersihan saluran pencernaan dilakukan dengan seksama.

Stres dan ketakutan dapat sangat mempersulit operasi, oleh karena itu, untuk menghindari faktor-faktor ini, dianjurkan untuk juga minum obat tidur dan obat-obatan aksiolitik (antidepresan).

Bagaimana operasinya?

Hemorholopeksi dilakukan dengan anestesi lokal. Mukosa tidak memiliki ujung saraf, dan oleh karena itu prosesnya akan hampir tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi pengenalan anoscope dan expander akan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan.

• Pertama, pasien duduk di kursi khusus. Expander diinstal, anoscope dimasukkan ke dalam anus.
• Setelah persiapan selaput lendir dibuat tali dompet.
• Tahap selanjutnya adalah memotong area berlendir yang berlebih bersama dengan pembuluh. Situs bedah dijahit dengan klip.
• Setelah diperiksa, tampon yang direndam dalam antiseptik ditempatkan di anus.

Selama masa pemulihan, apusan obat harus diganti setiap hari. Untuk pemulihan yang dipercepat, Anda dapat menggunakan pemandian herbal, misalnya, dengan jarum chamomile atau pinus.

Ulasan video

Operasi Longo dengan wasir dilakukan dalam 15 menit. Pada saat yang sama, pengobatan bedah wasir klasik akan bertahan lebih lama - 40 menit, dan disertai dengan kehilangan darah yang signifikan.

Keuntungan dari teknik ini

Operasi longo memiliki sejumlah keuntungan yang sangat signifikan, di antaranya, perlu dicatat bahwa area manipulasi adalah rektum, tanpa reseptor rasa sakit.

Hemorrholopexy tidak melibatkan pengangkatan kelenjar getah bening, oleh karena itu, tidak ada luka yang tersisa dalam anus yang tersisa, yang juga mempersingkat waktu rehabilitasi.

Keuntungan dari operasi Longo meliputi:

• Rawat inap satu hari.
• Durasi operasi adalah 10-15 menit.
• Anestesi lokal.
• Tidak adanya rasa sakit yang parah selama operasi dan setelah itu.
• Setelah prosedur, tidak ada cacat estetika yang tersisa.

Metode ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan gejala wasir pada setiap tahap perkembangan.

Masa rehabilitasi

Di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, pasien menghabiskan waktu 1 hingga 3 hari. Sindrom nyeri akan secara signifikan lebih rendah daripada dengan hemoroidektomi klasik.

Waktu rehabilitasi tenaga kerja dapat bervariasi tergantung pada kasus spesifik. Biasanya pasien disarankan untuk istirahat dari pekerjaan setidaknya 3-5 hari.

Kemungkinan komplikasi

Hemoroidektomi klasik dan operasi Longo untuk wasir memiliki daftar komplikasi yang sama. Ini terutama bisul dan perdarahan. Tetapi dengan operasi Longo, komplikasi jauh lebih jarang terjadi.

Kekurangan dari metode ini

Seperti semua prosedur medis lainnya, Longo memiliki kekurangan:

• Biaya tinggi
• Kurangnya efek yang diinginkan pada wasir luar yang parah.
• Kurangnya praktik klinis yang luas dan informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan kesehatan pasien setelah bertahun-tahun operasi.

Berapa harganya?

Biaya operasi Longo untuk wasir akan menjadi harga obat, biaya kerja staf klinik, dan tergantung pada kompleksitas kasus.

Setiap wasir perlu menggunakan stapler bundar baru, yang harganya cukup mahal. Harga rata-rata operasi Longo adalah di kisaran 38-48 ribu rubel, tetapi tergantung pada wilayah tertentu, angka-angka ini dapat bervariasi.

Ulasan

Yulia: “Masalah wasir telah mengganggu saya selama lebih dari setahun - dia melakukan ligasi, menggunakan banyak obat. 3 bulan melihat Detraleks, menerapkan Proktosedil dan Bezornil. Tetapi sepenuhnya menyingkirkan penyakit tidak membantu. Akibatnya, ia memutuskan untuk melakukan operasi sesuai dengan metode Longo - dan itu layak, masalahnya hilang. Saya tinggal di rumah sakit selama 5 hari dan telah sehat selama setahun sekarang. ”

Anton: "Baru-baru ini saya keluar dari klinik setelah operasi Long - semuanya sakit, tetapi lebih baik daripada menjalankan wasir. Sebelumnya saya mencoba semua metode tradisional dan mereka tidak menyelamatkan saya. Tentu saja, prosedur ini tidak menyenangkan, tetapi hidup dengan penderitaan setiap hari jauh lebih buruk. ”

Ksyusha: “Hari 3-4 setelah itu sangat menyakitkan untuk pergi ke toilet, tetapi jika kita membandingkannya dengan ligasi, itu jauh lebih baik. Secara pribadi, saya menjalani ligasi 2 kali dan saya menjadi lebih buruk. Metode Namely Longo sangat membantu. "

Bagaimana operasi Longo dengan wasir: 10 tahapan prosedur

Perkembangan wasir dan transisi ke tahap kronis membuat terapi konservatif tidak efektif. Dalam hal ini, Anda harus menggunakan metode bedah yang lebih radikal. Operasi Longo untuk wasir, atau wasir, adalah prosedur bedah invasif minimal yang memberikan hasil yang baik dalam pengobatan patologi.

Fitur operasi

Teknik Longo telah dipraktekkan sejak pertengahan 90-an abad kedua puluh di Eropa, di mana itu adalah metode dasar untuk pengobatan wasir stadium III-IV. Tujuan intervensi adalah untuk bertindak pada mukosa rektum dan menghentikan pasokan wasir dengan nutrisi dan oksigen.

Untuk ini, jaringan lendir yang terletak di atas area patologis dikeluarkan, dan ujung-ujungnya dijahit dengan klip titanium. Akibatnya, pembuluh darah yang terkena berhenti mengisi dengan darah, simpul ditarik ke dalam usus, kerucut menempel bersama, mengurangi diameter dan mati dengan waktu.

Operasi dilakukan hemat dan tidak melibatkan sayatan bedah yang luas. Selain itu, area yang terkena oleh ahli bedah praktis tidak memiliki reseptor rasa sakit. Oleh karena itu, teknik ini ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Indikasi untuk

Fitur utama dari teknik ini adalah bahwa itu hanya efektif di lokalisasi internal wasir. Di hadapan eksternal, kerucut diucapkan operasi menjadi lebih rumit dan melibatkan implementasi dalam beberapa tahap.

Selain wasir internal yang jelas dari 3-4 tahap, operasi dilakukan pada tanda-tanda awal patologi. Hal ini ditunjukkan dalam kasus di mana kerucut patologis mencapai ukuran yang cukup besar, menyebabkan ketidaknyamanan dan membawa penderitaan fisik kepada pasien.

Kapan prosedur lain ditentukan:

• dengan hilangnya kerucut bundar;
• dengan wasir, rumit oleh prolaps rektum;
• dalam kasus trombosis hemoroid;
• dengan rectocele pada wanita.

Dalam kasus terakhir, wasir dapat dikombinasikan dengan tonjolan rektum di vagina. Kondisi patologis ini dipenuhi dengan pelanggaran serius terhadap buang air besar, dapat disertai dengan keracunan dan dapat berkembang dengan cepat.

Kontraindikasi

Meskipun efisiensi tinggi dan trauma minimal, operasi untuk wasir internal Longo memiliki beberapa kontraindikasi terkait dengan spesifik fungsi saluran pencernaan dan bahaya pajanan terhadap anestesi.

• proses inflamasi dan infeksi pada tahap akut;
• neoplasma ganas di daerah dubur;
• obesitas morbid;
• sirosis hati.

Dalam kasus pelanggaran kemampuan pembekuan darah, kemungkinan perdarahan rektum serius tinggi, oleh karena itu, dalam hemofilia dan patologi serupa, operasi tidak dilakukan.

Informasi tentang pelaksanaan intervensi selama kehamilan dan menyusui bertentangan. Beberapa ahli menganggap kehamilan dan menyusui sebagai kontraindikasi karena penggunaan anestesi dan antibiotik selama periode pemulihan.

Sumber lain memungkinkan operasi yang lebih lama sesuai dengan indikasi individu. Dalam kasus apa pun, keputusan harus diambil setelah berkonsultasi dengan spesialis spesialis dan ginekolog.

Mempersiapkan operasi

Setiap intervensi bedah melibatkan persiapan - ini memungkinkan Anda untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi dan cepat pulih.

Pada tahap penunjukan operasi, pemeriksaan oleh proktologis, rektoromanoskopi atau kolonoskopi dilakukan. Tes laboratorium wajib adalah hitung darah lengkap dan analisis urin, pembekuan darah dan gula. Fluorografi juga diresepkan untuk mengecualikan TBC dan kardiografi, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi jantung.

Jika pemeriksaan pendahuluan menunjukkan tidak ada kontraindikasi, pasien akan diresepkan untuk menyiapkan usus dengan diet khusus. Dari diet tersebut tidak termasuk makanan yang memicu perut kembung dan mengandung banyak serat.

Preferensi diberikan pada makanan yang mudah dicerna dan diserap. Ini adalah produk susu fermentasi, sup sayuran, ikan rendah lemak, dan hidangan daging.

Di malam hari dan segera sebelum operasi - selama 2 jam - pembersihan enema dilakukan. Prosedur wajib dan higienis - mencuci dan menghilangkan rambut dari perineum dan anus.

Teknik

Operasi ini dilakukan menggunakan alat pakai khusus:

• Anoscope - tabung plastik berongga dengan pegangan yang dirancang untuk memperluas lumen rektum dan memfasilitasi akses ke area patologis;
• aparatus-resektor - dirancang untuk eksisi segmental mukosa usus;
• stapler melingkar - menjahit tepi-tepi jaringan yang dipotong dengan klip titanium.

Dalam kebanyakan kasus, operasi Longo dilakukan di bawah anestesi lokal, tetapi kadang-kadang anestesi umum digunakan seperti yang ditunjukkan.

10 langkah operasi termasuk langkah-langkah berikut.

1. Pasien ditempatkan di kursi, dan kaki dipasang pada penyangga khusus. Ini menyederhanakan akses ke area bedah.
2. Setelah anestesi atau anestesi lokal bekerja, klem diterapkan pada kulit anus untuk meregangkan ujung-ujungnya ke samping.
3. Dilator anal dimasukkan ke dalam rektum dan difiksasi dengan empat jahitan.
4. Anoscope ditempatkan di dalam anus.
5. Selaput lendir dikelilingi oleh penjahitan dompet sehingga tidak terpuntir, dan garis jahitannya halus, simetris, tanpa celah. Untuk melakukan ini, dokter menggerakkan anoscope dan memeriksa kebenaran penjahitan di sekeliling.
6. Stapler bundar terbuka dimasukkan ke dalam lumen usus.
7. Jahitan dikencangkan, dan ujung-ujung benang dibawa keluar melalui saluran stapler.
8. Putar penjepret searah jarum jam. Ini memungkinkan Anda untuk secara perlahan menyilangkan wasir dengan pisau, mengeluarkan selaput lendir dan menutup bagian luka.
9. Bersama-sama dengan jaringan yang dieksisi, stapler dikeluarkan dari anus, kebenaran tindakan yang dilakukan dievaluasi.
10. Usap yang dibasahi dengan obat dan tabung ventilasi ditempatkan di rektum selama sehari.

Rata-rata, durasi operasi tidak melebihi 20 menit. Karena penggunaan instrumen modern dan obat bius yang efektif, pasien tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan selama operasi.

Fitur periode rehabilitasi

Masa pemulihan setelah menerapkan metode Longo untuk wasir adalah sekitar satu minggu. Pasien harus menghabiskan tiga hari pertama di rumah sakit, dan rehabilitasi lebih lanjut dapat dilakukan di rumah, tetapi di bawah pengawasan dokter.

Sehari setelah operasi, tabung uap dikeluarkan dan rektum dirusak dengan senyawa obat selama beberapa hari. Mereka mempercepat penyembuhan, mengganggu reproduksi mikroorganisme dan mengurangi peradangan. Jika perlu, berikan resep antibiotik.

Prinsip dasar pemulihan adalah penyesuaian fungsi usus. Pada hari pertama setelah intervensi, hanya minum yang diizinkan. Selanjutnya, pasien dapat makan makanan ringan - sup lendir, bubur cair, kaldu. Makanan harus difortifikasi dan fraksional, tidak termasuk makanan pedas, berlemak, makanan yang meningkatkan pembentukan gas di usus.

Buang air besar biasanya diamati pada hari ketiga. Fasilitasi proses dengan pencahar.

Setelah operasi, Anda harus menghindari aktivitas fisik yang intens, tetapi pada saat yang sama, dokter merekomendasikan untuk meningkatkan aktivitas fisik secara keseluruhan untuk mencegah stasis darah di pembuluh darah pelvis. Berjalan lambat, berjalan di udara terbuka, berenang, latihan pagi diperbolehkan.

Kemungkinan komplikasi

Setiap operasi adalah tekanan bagi tubuh dan potensi ancaman bagi kesehatan. Karena itu, pembedahan untuk wasir dapat menyebabkan beberapa komplikasi:

• trombosis, tromboflebitis inferior vena cava - muncul sebagai akibat dari infeksi dan efek traumatis pada jaringan dan pembuluh usus;
• perdarahan dubur - karena divergensi tepi luka;
• sepsis - terjadi karena masuknya mikroorganisme patogen dalam aliran darah;
• fistula persegi panjang - penampilannya disebabkan oleh penetrasi ke dalam area operasi massa tinja yang mengandung bakteri berbahaya.

Pro dan kontra dari metode ini

Popularitas teknik dijelaskan oleh keuntungan-keuntungan berikut:

• invasif minimal - trauma dan nyeri teknik ini minimal;
• kecepatan tinggi operasi - seluruh proses tidak lebih dari 20 menit;
• pemulihan cepat setelah operasi;
• jumlah minimal kontraindikasi dan komplikasi;
• efektivitas pada setiap tahap wasir;
• kemungkinan perlengketan pada selaput lendir dikurangi menjadi nol;
• sejumlah kecil kambuh setelah operasi.

Namun, metode ini memiliki beberapa kelemahan.

Pertama-tama, tingginya biaya operasi, yang dijelaskan oleh tingginya biaya alat modern sekali pakai. Selain itu, teknik ini relatif baru, sehingga tidak ada data tentang efek jangka panjang dari prosedur ini. Metode Longo efektif untuk mengobati hanya wasir internal, yang membatasi ruang lingkup paparan teknik ini.

Kesimpulan

Ketika semua metode pengobatan wasir yang konservatif telah dicoba, dan tidak ada hasil yang diharapkan, seseorang harus menggunakan intervensi bedah. Efisiensi dan rasa sakit yang tinggi membuat operasi Longo menjadi penyelamatan nyata bagi pasien yang menderita wasir.

Operasi lama untuk wasir (wasir) - apa metode pengangkatannya?

Seringkali satu-satunya cara untuk menghilangkan wasir yang meradang dan menyakitkan adalah operasi tepat waktu. Salah satu metode pengobatan radikal adalah operasi Longo atau opyx wasir. Metode medis pengobatan wasir ini ditujukan untuk memotong daerah sekitar selaput lendir kelenjar getah bening dan menariknya ke atas. Operasi Longo untuk wasir juga menghentikan suplai darah ke wasir, menghasilkan pengeringan bertahap dan hilangnya formasi.

Operasi lama untuk wasir - teknik

Metode Longo untuk wasir hanya digunakan untuk benjolan wasir internal penyakit stadium 3-4. Operasi ini diusulkan oleh profesor Italia Longo pada tahun 1993. Hemorrholopexy juga termasuk reseksi submukosa. Tujuan utama pembedahan adalah untuk menaikkan formasi hemoroid di atas, tidak termasuk area selaput lendir di sekitar wasir. Tepi luka dihubungkan dengan stapler medis klip khusus. Ketika simpul diangkat, sirkulasi darah terganggu, akibatnya benjolan berhenti terisi darah dan ukurannya berkurang.

Operasi longo dilakukan dengan anestesi lokal dan intravena. Selaput lendir dekat wasir tidak termasuk reseptor rasa sakit, sehingga operasi itu sendiri tidak menyakitkan. Anestesi diperlukan untuk memasukkan dilator ke dalam lubang anus.

Tahapan operasi:

1. Klip dalam arah yang berbeda meregangkan kulit area perianal.
2. Sebuah expander dimasukkan ke dalam anus dan difiksasi dengan jahitan, setelah itu anoscope dengan obturator dimasukkan.
3. Di belakang garis bergerigi ada tali dompet. Saat menjahit, anoscope ditarik keluar dan dimasukkan lagi. Sebelum mengencangkan utas, periksa tumpang tindih yang benar dan jarak antara celah.
4. Stapler khusus dimasukkan ke dalam dubur dan diputar oleh ahli bedah searah jarum jam. Situs selaput lendir dibedah dengan pisau. Lukanya sudah diperbaiki. Stapler dilepas, dan jaringan mukosa yang diangkat harus diperiksa untuk mengklarifikasi kebenaran operasi.
5. Setelah melepas stapler, garis klip diperiksa dan anoscope dilepas.
6. Setelah selesai operasi, kasa khusus dimasukkan ke dalam anus, yang direndam dalam salep obat dan outlet gas, yang dibiarkan dalam tubuh selama sehari.

Penghapusan wasir dengan metode Longo berlangsung sekitar dua puluh menit. Masa rehabilitasi pasca operasi adalah sekitar satu minggu, tetapi di klinik pasien menghabiskan tidak lebih dari tiga atau empat hari.

Keuntungan dari metode ini

Setelah operasi, luka tidak mengganggu pasien sama sekali. Hanya sepuluh persen pasien yang mengeluhkan beberapa sensasi menyakitkan setelah operasi Longo. Cacat sementara berlangsung tidak lebih dari tujuh hari, setelah itu pasien dapat memulai kehidupan yang biasa.

Keuntungan utama dari intervensi bedah ini adalah pemulihan efektif struktur anatomis kanalis anus itu sendiri. Selama operasi, aparatus internal ligamentum rektum tidak terluka sama sekali. Itu sebabnya pasien tidak perlu masa rehabilitasi yang lama, tubuh setelah operasi pulih dengan sangat cepat.

Metode Longo secara signifikan berbeda dari operasi klasik perut untuk menghilangkan wasir dan tidak disertai dengan kehilangan darah. Operasi Longo berlangsung dalam jumlah minimum waktu, dan setelah itu dilakukan, jaringan saluran anal dipulihkan dengan cukup cepat.

Seperti intervensi bedah lainnya, metode Longo memiliki karakteristik sendiri dan kelemahan kecil - operasi tidak menghilangkan formasi hemoroid eksternal, dan penggunaan instrumen medis yang mahal diperlukan untuk memotong node internal.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi utama untuk operasi:

• pengobatan wasir internal kronis;
• prolaps bundar node.

Kontraindikasi:

• penyakit radang usus;
• kanker;
• penyakit darah.

Kemungkinan komplikasi

Seperti halnya intervensi bedah, dengan metode Longo berbagai komplikasi dapat terjadi. Dengan metastasis kecil selama operasi, serta dengan perbedaan tepi selaput lendir, perdarahan intraabdomen dapat terjadi.

Dalam kasus infeksi pada kasus yang sangat jarang, pembentukan fistula rektovaginal terjadi. Dalam situasi yang sama, proses inflamasi berkembang di jaringan di sekitarnya, yang menghancurkan jaringan di sekitarnya. Jika infeksi jatuh ke peritoneum, maka ada komplikasi serius dalam bentuk sepsis. Sepsis dapat mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian medis segera. Komplikasi lain adalah perkembangan trombosis.

Berbagai komplikasi biasanya terjadi ketika seorang pasien gagal mematuhi rekomendasi medis tertentu dan tanpa adanya perawatan yang tepat pada periode pasca operasi.

Mempersiapkan operasi

Sebelum operasi, pasien menjalani pembersihan usus dengan enema.

Beberapa hari sebelum operasi, disarankan untuk hanya menggunakan makanan ringan untuk mencegah pembentukan sembelit dan kotoran padat. Segera sebelum operasi Anda tidak bisa makan dan minum air.

Masa pemulihan setelah operasi

Setelah hemarropexia dilakukan, pasien menghabiskan di rumah sakit dari dua hingga tiga hari. Pasien disarankan untuk tidak mulai bekerja selama lima hingga tujuh hari setelah operasi.

Masa pemulihan di rumah membutuhkan kepatuhan dengan semua rekomendasi medis. Setelah operasi, perlu untuk menghilangkan angkat berat dan meningkatkan stres pada vena dasar panggul. Penting untuk melakukan latihan senam ringan yang membantu mencegah perkembangan stasis darah di panggul, berjalan-jalan di udara segar, secara teratur melakukan kebersihan area anal dan mandi setiap hari.

Selama masa pemulihan diperlukan untuk mematuhi diet tertentu yang direkomendasikan oleh dokter. Hal ini diperlukan untuk menormalkan pencernaan dan menghilangkan pembentukan massa feses yang keras, yang dapat sangat melukai mukosa saluran anal. Diperlukan untuk mengecualikan dari diet harian memanggang, makanan berlemak dan goreng. Makanan lebih baik dimasak atau dikukus. Dianjurkan untuk makan sereal, salad sayuran, buah-buahan, semur sayuran, sup, daging rebus dan ikan rebus.

Juga perlu minum banyak cairan setiap hari. Pola makan seperti itu akan membantu menormalkan pencernaan dan menghindari sembelit. Dalam kasus pergerakan usus yang sulit, Anda harus menghindari ketegangan otot rektum. Lebih baik menggunakan enema pembersih dengan minyak vaseline atau infus herbal untuk menghilangkan sembelit.

Reseksi staples atau Longo surgery adalah intervensi bedah yang efektif dan tidak menyakitkan. Dalam waktu yang sangat singkat, metode ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan wasir internal tanpa pengembangan komplikasi. Ulasan bedah wasir menurut metode Longo menunjukkan bahwa kembali ke cara hidup yang biasa dan bekerja sudah mungkin pada hari kelima setelah intervensi medis. Pasien mencatat banyak keuntungan dari metode ini: tidak adanya rasa sakit setelah operasi, pemulihan yang cepat, penghapusan wasir internal yang lengkap.

Namun, biaya operasi didasarkan pada harga obat yang digunakan dan tergantung pada banyak faktor. Biaya rata-rata operasi menurut metode Longo bervariasi antara 39-49 ribu rubel. Di setiap wilayah, harga untuk intervensi bedah berbeda. Biaya juga termasuk pekerjaan tenaga medis.

Hemarodropexy membutuhkan penggunaan stapler baru dan berkualitas tinggi, yang harganya mahal. Operasi tergantung pada kompleksitas setiap kasus individu.

Saat ini, banyak pasien dengan wasir lebih menyukai metode perawatan khusus ini. Operasi Longo sangat efektif dalam memerangi kerucut hemoroid internal dan memungkinkan Anda untuk kembali bekerja dalam waktu lima hingga tujuh hari setelah penerapannya. Metode ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan wasir internal.

Ulasan metode penghapusan wasir Longo

Tinjau №1

Segera setelah operasi, saya tidak merasa sangat baik, saya terganggu oleh rasa sakit yang parah di saluran anus. Dokter telah meresepkan obat penghilang rasa sakit. Saya harus tinggal di rumah sakit selama lima hari, setelah itu saya dikirim pulang. Tiga hari kemudian saya pergi bekerja. Tubuh setelah operasi pulih dengan cukup cepat.

Sekarang sudah sebulan setelah operasi. Saya merasa luar biasa, dan sembuh dari wasir selamanya. Saya tidak mengalami komplikasi setelah operasi. Operasi Longo adalah metode yang sangat efektif untuk memberantas penyakit ini.

Stanislav, 48 tahun - Ufa

Tinjau nomor 2

Telah mentransfer operasi tersebut setahun yang lalu. Dia membantu saya menyembuhkan wasir sepenuhnya. Operasi itu sendiri tidak rumit. Tentu saja, beberapa ketidaknyamanan selama implementasi dirasakan, tetapi semuanya cukup dapat ditoleransi dan tidak menimbulkan rasa sakit di bawah anestesi. Rehabilitasi setelah operasi, Longo sangat mudah, dan pada hari keempat saya keluar dari rumah sakit.

Di rumah, ia mandi sessile rebusan chamomile, sehingga pemulihan jaringan kanal anal lebih cepat. Jadi saya dinasehati oleh para dokter saat pulang. Setelah beberapa saat, saya pergi bekerja, dan setelah sebulan saya lupa berapa banyak wasir yang mengganggu saya. Metode operasional ini lebih baik daripada operasi perut lainnya untuk menghilangkan wasir.

Pro dan kontra dari operasi Longo

Terkadang satu-satunya cara untuk menghilangkan wasir yang meradang dan menyakitkan adalah dengan operasi.

Salah satu cara yang paling terkenal dan paling radikal adalah operasi Longo, yang juga disebut operasi wasir. Metode memerangi wasir diarahkan pada eksisi dan menarik daerah di sekitar selaput lendir node.

Tahap awal operasi

Metode ini dinamai setelah Antonio Longo - coloproctolone Italia yang terkenal. Longo hemorrhopexy dianggap relatif tidak menyakitkan. Ini dikembangkan pada tahun 1993.

Selain itu, operasi Longo dengan wasir membantu mengubah pasokan darah dari simpul, yang memastikan pengeringan, dan setelah dan hilangnya pendidikan.

Langsung pada malam operasi, saluran pencernaan pasien harus dibersihkan sepenuhnya. Prosedur ini dapat menjadi rumit karena ketakutan dan stres pasien, sehingga obat tidur dan antidepresan dapat diindikasikan untuk mencegahnya.

Teknik

Operasi wasir dilakukan dengan anestesi lokal. Tidak ada ujung saraf di mukosa, sehingga prosesnya hampir tidak menimbulkan rasa sakit, meskipun pengenalan dilator dan anoskop dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

• Pasien diletakkan di kursi khusus. Dokter memasang dilator dan memasukkan anoscope ke dalam anus.
• Kemudian jahitan vagina dibuat.
• Selanjutnya, potong bagian ekstra dari lendir, khususnya, dan pembuluh darah. Untuk tujuan ini, peralatan khusus untuk operasi Longo digunakan. Situs intervensi dijahit dengan klip.
• Pemeriksaan dilakukan, tampon khusus yang direndam dengan antiseptik ditempatkan di anus.

Setelah operasi wasir dengan metode Longo dilakukan, pasien tetap di rumah sakit selama tiga hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat habis dalam sehari. Untuk bekerja, sebagai aturan, Anda dapat kembali dalam seminggu.

Hemoroidofeksi Longo dilakukan hanya dalam 15 menit, sedangkan jenis operasi lainnya akan berlanjut selama 40 menit dan menyiratkan kehilangan darah yang serius.

Pro dan kontra dari metode ini

Alat-alat ini melakukan operasi

Seperti halnya prosedur medis lainnya, metode Longo memiliki kelebihan dan kekurangan pro dan kontra.

Dengan demikian, operasi Longo memiliki keuntungan yang cukup besar, khususnya, harus dicatat bahwa manipulasi dilakukan di rektum, yang tanpa reseptor rasa sakit.

Pasien menyukai metode ini, karena periode pemulihan praktis tidak menyakitkan.

Inti dari operasi ini bukan untuk menghilangkan node, masing-masing, tidak ada luka, yang juga mengurangi durasi periode rehabilitasi. Ini dikonfirmasi oleh tanggapan setelah operasi Longo.

Anda juga harus mencatat keuntungan manipulasi berikut:

• Rawat inap yang berkepanjangan.
• Efisiensi: prosesnya hanya berlangsung 10-15 menit.
• Anestesi lokal.
• Kurangnya rasa sakit yang parah selama dan setelah operasi.
• Setelah intervensi cacat estetika tidak tetap.
• Metode ini membantu menghilangkan gejala wasir pada tahap apa pun.

Operasi Longo dengan rektokel dan wasir memiliki kelemahan tertentu.

Diantaranya adalah:

• Biaya prosedur.
• Jika kita berbicara tentang wasir eksternal yang parah, efeknya tidak akan selalu diperlukan.
• Tidak adanya praktik klinis yang luas dan informasi yang sepenuhnya terbukti tentang keadaan pasien bertahun-tahun setelah manipulasi.

Secara umum, operasi Longo adalah cara yang cukup cepat dan tidak menyakitkan, memungkinkan pasien untuk menyingkirkan gejala wasir yang tidak menyenangkan secepat mungkin dan kembali ke ritme kehidupan yang biasa.

Masa rehabilitasi

Seperti yang telah disebutkan, hingga 3 hari pasien akan berada di rumah sakit. Anda bisa mulai bekerja paling cepat 5-7 hari setelah pulang.

Selama masa rehabilitasi, Anda harus mematuhi semua rekomendasi medis.

Jadi, angkat berat dan beban serius pada vena dasar panggul tidak termasuk. Tetapi Anda perlu melakukan latihan ringan. Mereka akan membantu mencegah stagnasi darah di panggul.

Berjalan-jalanlah di udara, pantau kebersihan daerah anus dan mandilah dengan teratur.

Ketika memulihkan perlu untuk mematuhi diet yang direkomendasikan oleh para ahli. Hal ini diperlukan untuk mengembalikan proses pencernaan menjadi normal dan mencegah pembentukan massa tinja keras yang traumatis untuk membran mukosa saluran anal.

Dari diet tidak termasuk lemak, goreng, baking. Disarankan untuk memasak makanan dan mengukusnya. Sereal, sayuran, buah-buahan, salad dan semur sayuran yang berguna, daging dan ikan rebus.

Jumlah cairan yang cukup juga penting untuk membantu mencegah sembelit dan meningkatkan pencernaan. Jika buang air besar sulit, ketegangan otot di rektum harus dihindari. Dalam hal ini, ditampilkan enema pembersihan dengan infus tanaman obat atau parafin cair.

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan apakah mungkin duduk setelah operasi Longo. Jawabannya adalah ya: tidak ada yang melarang Anda untuk duduk.

Kemungkinan komplikasi

Daftar komplikasi dalam operasi Longo dan metode klasik hemoroidektomi hampir sama.

Pada dasarnya itu adalah perdarahan dan bisul.

Namun, metode Longo juga menarik karena komplikasi jauh lebih jarang terjadi.

Biaya

Harga operasi akan terdiri dari biaya obat-obatan dan harga pekerjaan spesialis, dan itu akan tergantung pada kompleksitas kasus tertentu. Untuk wasir, stapler melingkar baru diperlukan, yang cukup mahal.

Rata-rata, biaya layanan bervariasi antara 38-48 ribu rubel, tetapi angka-angka ini dapat bervariasi tergantung pada wilayah dan tingkat klinik.

Ulasan

Sebelum Anda memilih metode Longo untuk diri sendiri, Anda harus membaca ulasan pasien yang sudah melakukan operasi ini.

Yulia: “Saya menderita wasir selama lebih dari setahun. Dia minum banyak obat, juga melakukan ligasi. Tetapi sepenuhnya menghilangkan penyakit tidak bekerja. Operasi sesuai dengan metode Longo membantu, setelah itu wasir segera pergi. Saya tinggal di rumah sakit selama lima hari. Sekarang setahun benar-benar sehat. "

Anton: “Saya melakukan operasi Longo, hanya baru-baru ini saya keluar dari rumah sakit. Ada sensasi yang menyakitkan, tetapi ini lebih baik daripada membiarkan penyakitnya berkembang. Sebelum itu saya mencoba banyak obat tradisional, dan tidak ada yang membantu. Prosedurnya bukan yang paling menyenangkan, tetapi itu lebih baik daripada siksaan harian. ”

Ksenia: “Dalam empat hari pertama ada rasa sakit saat pergi ke toilet, tetapi hemorrholopexy jauh lebih baik daripada ligasi. Saya melakukannya dua kali, dan setelah itu hanya lebih buruk. Tetapi metode Longo sangat membantu. "

Apakah materi itu membantu Anda?

Dia menjalani perawatan bedah wasir di Penza dengan harga 35.000 r. Segalanya menjadi lebih baik dari yang saya bayangkan. Dan masa rehabilitasi juga tidak membuat saya menderita. Dengan eksaserbasi wasir, saya merasa jauh lebih buruk. Seminggu kemudian, saya sudah lupa tentang operasinya

melakukan operasi panjang pada tahun 2012. Semuanya baik sampai tahun ini, dan sekarang "bola" dan gejala yang dikenalnya muncul lagi. apa yang harus dilakukan sekarang

Ini adalah pemulihan yang sangat sakit! Panjang Kemudian semuanya kembali lagi! Mereka menulis banyak sehingga semuanya indah, mereka tidak menulis tentang konsekuensinya! Mereka melakukannya di rumah sakit Rumah Sakit Losinski di bawah Presiden. Anda yang memutuskan!

Bagus Saya memutuskan untuk menulis tentang pengalaman saya. Saya 34, 5 hari yang lalu dioperasikan pada wasir tahap 3-4, ada 4 node internal dan satu turun. Padahal, wasir tidak pernah terganggu, tidak ada rasa sakit. Kadang berdarah, dan dokter biasanya meresepkan pil. Saya memutuskan untuk mengunjungi klinik yang bagus di Riga, dibayar, tempat banyak orang asing pergi. Dokter sangat baik, percaya diri, ia menyarankan operasi sesuai dengan metode Longo, dan nodul eksternal harus dihilangkan di atas gunting frekuensi. Operasi tidak murah. Itu adalah satu setengah bulan antara kunjungan dan operasi, selama waktu ini, saya membaca ulasan di forum dan merasa ngeri! Mempersiapkan yang terburuk! Operasi itu direncanakan pada hari Kamis, pada hari Rabu perlu makan dan minum banyak cairan, dan pada hari Kamis setelah jam 9 pagi, bukan untuk minum atau makan. Dia tiba di klinik pada jam 2:00 siang, mengganti pakaiannya, memasang sistem dan pada jam 2:30 siang sudah berbaring di ruang operasi, bangun jam 3:30 siang, naik ke kereta dorong, dan dibawa ke bangsal. Saya tidur selama satu jam lagi, bangun untuk berpakaian! Pada jam 5:00 sore, dokter datang, mengatakan bahwa operasi berjalan dengan lancar dan pindah dengan sangat baik dari anestesi, dan juga mengatakan bahwa setelah jam 7:00 malam saya bisa pulang. Sebelum berangkat, mereka melakukan injeksi anestesi lagi. Teman-teman dalam perjalanan membeli obat yang diresepkan oleh dokter dan membawa saya pulang. Ketidaknyamanan yang disampaikan malam pertama hanya tampon dengan obat-obatan. Di pagi hari saya bangun dan minum teh dan pergi ke dokter untuk melepas tampon. Dokter memilih tampon, melihat, dan mengatakan bahwa minggu berikutnya saya menulis lebih baik mengambilnya dalam bentuk yang dihancurkan, jangan duduk (berbaring atau berjalan), meletakkan lilin dan minum detralex di pagi dan sore hari, dan jika perlu, ambil obat penghilang rasa sakit. Saya merasakan sakit pertama di malam hari, dan kemudian itu bukan rasa sakit, tetapi sensasi yang membakar. Juga malam ini untuk pertama kalinya saya pergi ke toilet “pada umumnya”, itu tidak menyenangkan, itu sangat panas. 2 hari berikutnya, itu adalah sensasi gatal tetapi dalam batas-batas yang dilakukan, selama kenaikan, sebagian besar sakit, jadi saya minum obat penghilang rasa sakit. Dan di sini adalah hari kelima, rasa sakit sudah mereda, sakit sedikit ketika pergi ke toilet, tetapi tidak begitu banyak. Secara umum, saya senang saya melakukan operasi, pertama tidak ada lagi perasaan bahwa ada sesuatu yang merayap (saya berbicara tentang simpul yang telah jatuh), kedua, ketika dokter memberi tahu ray untuk melakukan sekarang daripada menunggu masalah menjadi lebih serius. Jelas bahwa setiap orang memiliki rehabilitasi sendiri dan ambang rasa sakit berbeda untuk semua orang, tetapi harapan setelah membaca forum dan kenyataan dalam kasus saya sangat berbeda. Rasa sakitnya persis sama dengan setelah operasi lain, dan umumnya melakukan operasi, setiap orang mengerti bahwa pada awalnya akan ada ketidaknyamanan.
Yang utama tidak takut, saya pribadi sekali lagi stres!

katakan padaku aku membuat longo pada hari ke 10 hari ini 19 dan siksaan horor tanpa rasa sakit tidak bisa mendapatkan masalah dan kau bisa melihat staples di satu sisi dokter mengatakan padamu semuanya akan memberitahumu apa yang harus dilakukan

Pengobatan bedah wasir: ulasan operasi Longo

Penyakit rektum - topik yang rumit, tetapi relevan. Di negara kita, setiap orang kesepuluh dari usia kerja menderita wasir. Oleh karena itu, pengenalan metode baru untuk menghilangkan penyakit ini sangat diperhatikan. Intervensi invasif minimal, seperti elektrokoagulasi, ligasi lateks, dan perawatan radiosurgical, telah berhasil digunakan dalam proktologi sejak lama. Metode ini paling banyak digunakan pada pasien usia lanjut, wanita hamil dan lainnya yang tidak dapat dioperasi karena sifat organisme. Untuk orang muda dan setengah baya yang menjalani gaya hidup aktif, dokter sering merekomendasikan jenis perawatan bedah berteknologi tinggi, di antaranya operasi Longo untuk wasir dianggap yang paling efektif di dunia.

Deskripsi Metode

Standar emas untuk pengobatan wasir yang rumit selalu menjadi hemoroidektomi tradisional (eksisi wasir yang diperpanjang). Saat ini, ahli bedah menggunakan berbagai modifikasi operasi ini:

• Milligan dan Morgan hemoroidektomi - dengan cara terbuka, tertutup atau submukosa;
• reseksi hemorrholopexy atau submukosa lendir dengan metode Longo.

Metode terakhir diusulkan pada awal 90-an abad terakhir oleh dokter Italia Antonio Longo. Beberapa tahun kemudian dia mulai berhasil digunakan di berbagai klinik di negara kita.

Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa wasir internal yang membesar tidak dipotong, dan setelah eksisi melingkar dari bagian selaput lendir di atas kelenjar getah bening, mereka ditarik ke atas dan tetap pada posisi fisiologis. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening kehilangan suplai darah mereka, sehingga dalam beberapa hari setelah operasi mereka mengering dan secara bertahap digantikan oleh serat kicatrikial.

Eksisi jaringan terjadi di atas garis anorektal, di mana tidak ada ujung saraf sensorik, oleh karena itu, operasi Longo praktis tidak menyakitkan bagi pasien, anestesi diperlukan hanya sebelum memasukkan tabung ekspansi ke dalam lubang anus.

Instrumen sekali pakai berikut digunakan selama operasi:

• anoscope - tabung plastik berongga dengan pegangan, ketika dimasukkan ke dalam rektum, ia memperluas lumennya dan menyediakan akses cepat;
• alat khusus untuk reseksi segmental membran mukosa;
• tissue stapler - untuk menjahit tepi luka dengan klip titanium.

Kontraindikasi untuk pelaksanaan intervensi ini adalah adanya neoplasma ganas, patologi sistem darah dan proses inflamasi akut di usus. Sebelum operasi, pasien diberikan enema pembersihan pada malam sebelumnya, kemudian pada pagi hari. Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong, beberapa hari sebelum operasi, pasien harus makan hanya makanan ringan untuk mencegah sembelit.

Pro dan kontra

Praktisi dokter menyadari bahwa operasi Longo dengan wasir mengesankan dengan hasil jangka panjangnya. Keandalan dan efektivitas prosedur ini ditunjukkan oleh fakta bahwa pasien yang menjalani pembedahan jarang mengalami kekambuhan penyakit, oleh karena itu berbeda dari metode klasik. Apa kelebihannya:

• pembentukan proporsi anatomi normal dari lubang anus tanpa merusak mukosa dubur;
• pengurangan signifikan dalam waktu intervensi bedah - operasi berlangsung sekitar 15 menit versus 40-50 menit dengan hemoroidektomi konvensional;
• penghapusan penyebab utama wasir - kelenjar yang membesar didearterisasi, yang kemudian mengalami kemunduran;
• gunakan hanya anestesi lokal;
• tidak perlu dirawat di rumah sakit yang lama - pasien diamati setelah operasi hanya 1-3 hari;
• mengurangi waktu periode rehabilitasi - pelepasan dari pekerjaan diberikan selama 3-5 hari, setelah itu seseorang dapat kembali ke ritme kehidupannya yang biasa;
• persentase minimum komplikasi pada periode pasca operasi - sangat jarang, peningkatan perdarahan dan munculnya pustula dapat terjadi;
• tidak adanya cacat estetika yang serius di tempat operasi.

Namun, metode ini memiliki kelemahan:

• ketidakmampuan untuk digunakan ketika jenis wasir eksternal;
• biaya tinggi tidak cocok untuk setiap pasien - kit alat sekali pakai individu diperlukan untuk operasi.

Rekomendasi

Longo hemorrholopexy benar-benar akan membebaskan pasien dari penyakit yang tidak menyenangkan untuk waktu yang lama atau bahkan secara permanen jika orang tersebut secara ketat mengikuti semua rekomendasi medis pada periode pasca operasi. Ini berarti:

• tidak termasuk aktivitas fisik yang serius - mengangkat beban yang berlebihan, olahraga kekuatan;
• aktivitas fisik umum harus ditingkatkan untuk mencegah stagnasi darah di pembuluh darah panggul - olahraga pagi, berjalan, jogging, berenang direkomendasikan;
• prosedur kebersihan harian wajib - mandi, cuci dengan air dingin setelah buang air besar;
• koreksi diet dan nutrisi yang tepat - pengecualian alkohol, pedas, makanan berlemak dan goreng;
• kepatuhan dengan rezim minum hingga 2 liter per hari;
• pencegahan sembelit dan kerusakan traumatis pada selaput lendir rektum oleh tinja padat - jika perlu, microclysters minyak yang ditentukan sebelum buang air besar, obat pencahar yang aman.

Saat ini, banyak pasien lebih suka jenis operasi ini, mengandalkan pendapat ahli dan umpan balik pasien.

Kebanyakan orang menganggap operasi Longo adalah penyelamatan nyata setelah bertahun-tahun perawatan dengan lilin dan obat tradisional, serta setelah upaya yang gagal untuk menghilangkan wasir dengan cara invasif minimal.

Dalam video ini, spesialis membagikan pendapatnya tentang operasi Longo:

Operasi Longo dalam pengobatan wasir - wasir

Operasi lama untuk wasir dilakukan sangat sering. Metode ini sangat populer di kalangan ahli bedah.

Wasir adalah perluasan patologis wasir. Penyakit ini sangat tidak menyenangkan, terutama dalam situasi yang diabaikan atau rumit. Sekitar kelima kasus, pasien membutuhkan perawatan bedah. Salah satu metode adalah wasir, atau seperti Longo pasien menyebutnya.

Operasi apa ini?

Metode bedah ini mendapat namanya dengan nama pengembang, ahli bedah Italia. Metode ini terdiri dari melakukan reseksi melingkar pada lapisan mukosa-submukosa dari ampula bawah rektum.

Operation Longo menyarankan:

1. mengencangkan selaput lendir rektum;
2. pengajuan mukosa;
3. kembalinya wasir yang dipindahkan ke situs anatomi mereka.

Metode ini dikembangkan relatif baru, pada tahun 1993. Sudah lama ia tidak berlatih di Rusia, tetapi dalam lima tahun terakhir ia telah aktif berkembang. Semakin dipraktikkan dan semakin populer.

Untuk operasi membutuhkan seperangkat alat tertentu, mereka semua pakai. Stapler bekerja berdasarkan prinsip stapler, pengikatan tepi lendir dilakukan dengan kurung titanium. Anestesi - lokal atau konduktif, yang menghalangi transmisi sinyal di sepanjang saraf tertentu.

Ilustrasi video operasi

Operasi ini ditunjukkan pada wasir tahap kedua - keempat.

Apa hasil dari metode Longo? Berkat penjahitan selaput lendir, simpul-simpulnya kencang, kembali ke tempatnya masing-masing. Suplai darah mereka berkurang, dan karenanya stagnasi darah di rongga kavernosa. Ukuran wasir berkurang.

Persiapan untuk perawatan

Di sini semuanya dimulai dengan diet. Dalam dua hari Anda perlu mengatur pola makan Anda untuk mengurangi jumlah serat.

• pasta rebus;
• kaldu pada unggas dan daging tanpa lemak;
• sayuran - wortel dan kentang rebus, hanya tomat matang;
• bayam;
• jus: jeruk, apel, cranberry, anggur;
• susu - maksimal 2 gelas per hari.

Sebelum operasi, Anda perlu mandi higienis. Sejak menjelang intervensi bedah, banyak orang gelisah, mereka diberi resep obat penenang. Momen terakhir adalah enema pembersihan. Beberapa jam sebelum operasi, Anda perlu menghilangkan rambut di sekitar anus.

Wasir pro

Pertama tentang yang baik. Setelah operasi, sakit Longo cukup dapat ditoleransi. Sebaliknya, mereka dapat digambarkan sebagai tidak menyenangkan. Anda dapat menghentikan mereka dengan analgesik konvensional.

Intervensi itu sendiri berlangsung 10 hingga 20 menit! Yaitu, tiga kali lebih sedikit dibandingkan dengan perawatan bedah wasir klasik. Dalam beberapa kasus, setelah sehari Anda dapat meninggalkan rumah sakit. Dokter mungkin merekomendasikan tinggal sedikit lebih lama di rumah sakit.

Apakah ada kerugiannya?

Pengoperasian Longo tidak murah, terutama karena tingginya biaya seperangkat alat satu kali. Metode pengobatan wasir ini dirancang hanya untuk bentuk penyakit internal. Wasir luar diobati dengan cara lain.

Selain itu, karena kebaruan relatif dari metode ini, dokter tidak dapat menyatakan dengan akurat bahwa mereka sepenuhnya bebas dari penyakit. Ini berarti bahwa suatu hari beberapa konsekuensi dari pengobatan dapat muncul atau wasir akan muncul kembali.

Ulasan Pasien

Sekarang metode Antonio Longo dianggap sebagai metode yang efektif dan traumatis rendah untuk perawatan bedah wasir.

Adakah efek samping setelah operasi? Dalam kasus yang jarang terjadi, seperti halnya intervensi bedah apa pun, operasi Longo untuk wasir dapat menyebabkan komplikasi. Secara khusus: fistula, penyempitan usus, selulosa selulosa, perkembangan perdarahan.

Sensasi menyakitkan hadir, tetapi kurang menonjol dibandingkan dengan operasi klasik. Rasa sakitnya mudah dihilangkan dengan obat bius. Keuntungan utama dari teknik ini adalah kenyataan bahwa pasien dengan cepat pulih untuk kapasitas kerja. ”

Pembedahan untuk menghilangkan wasir sesuai dengan metode Longo

Penggunaan intervensi bedah untuk wasir disebut sebagai metode radikal untuk menghilangkan proses patologis, yang terpaksa ketika tidak mungkin untuk mengatasi penyakit ini dengan cara yang konservatif. Operasi Longo untuk wasir adalah teknik untuk memerangi penyakit wasir yang digunakan untuk mengobati bentuk-bentuk internalnya pada tahap akhir perkembangan. Intervensi bedah melibatkan pemotongan selaput lendir usus besar dan menarik kerucut atau wasir di saluran rektum, sebagai akibatnya mereka berkurang dan menghilang, dan struktur anatomi rektum dipulihkan.

Teknik ini dianggap sebagai salah satu cara paling efektif untuk mengobati manifestasi internal penyakit hemoroid, ditandai dengan jumlah minimal kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi, yang memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan teknik operasional lainnya.

Daftar indikasi untuk metode operasi Longo

Metode Longo untuk wasir digunakan dalam pengobatan bentuk internal penyakit pada 3-4 tahap perjalanannya, ketika metode lain untuk menghilangkan proses patologis tetap impoten.

Penggunaan operasi ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• prolaps sirkular penyakit hemoroid interna (kehilangan kerucut dan nodus di sepanjang seluruh lingkar anus);
• penyakit hemoroid, pada saat yang sama dikombinasikan dengan prolaps selaput lendir usus besar;
• terjadinya rektokel (tonjolan rektum pada vagina pada wanita) pada latar belakang wasir internal.

Daftar kontraindikasi untuk penggunaan metode Longo

Karena teknik operasi ini aman dan tidak melibatkan penggunaan anestesi umum, pengangkatan wasir menggunakan teknik Longo mungkin dilakukan bahkan pada orang tua, wanita selama kehamilan dan menyusui.

Daftar sempit metode kontraindikasi meliputi:

• adanya neoplasma ganas di usus besar dan dubur;
• proses inflamasi dan infeksi di lambung dan usus selama eksaserbasi mereka;
• penyakit dan kelainan darah pada fungsi hematopoietik tubuh, menyebabkan perubahan pada indikator pembekuannya.

Mempersiapkan operasi

Untuk menetapkan fakta bahwa perlu untuk melakukan operasi Longo untuk penyakit wasir, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif, serta memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan teknik ini. Juga, seorang spesialis sebelum penunjukan bedah dengan hati-hati memeriksa riwayat medis pasien dan melacak dinamika perjalanan penyakit, efektivitas metode terapi konservatif.

Persiapan untuk manipulasi didasarkan pada daftar penelitian medis:

• rektoromanoskopi;
• kolonoskopi;
• tes darah dan urin umum;
• tes darah untuk menentukan tingkat gula;
• elektrokardiografi;
• radiografi;
• palpasi rektum.

Setelah semua pemeriksaan yang diperlukan dan penunjukan operasi, pasien disarankan untuk beralih ke diet khusus selama 2 hari sebelum manipulasi, yang didasarkan pada makanan yang kaya serat nabati (buah-buahan, sayuran, sereal), makanan ikan dan daging, produk susu. Selain itu, pasien disarankan untuk tidak makan, yang menyebabkan peningkatan gas dan perut kembung di usus (kol, kacang polong, kacang-kacangan, jagung).

Pada hari operasi, pasien disarankan untuk tidak makan atau minum di pagi hari 2-3 jam sebelum manipulasi. Juga, sebelum operasi, usus besar dibersihkan (menggunakan microclyster pencahar atau enema pembersihan), prosedur kebersihan area anorektal.

Metode untuk melakukan operasi Longo

Operasi Longo dengan wasir digunakan dalam perang melawan bentuk internal penyakit pada 3 atau 4 tahap proses patologis. Teknik ini terdiri dari sayatan melingkar pada selaput lendir di rektum sedikit lebih tinggi dari tingkat kerucut dan nodus wasir, diikuti oleh pengikatan luka menggunakan scraper titanium. Sebagai hasil dari manipulasi, simpul dan kerucut dikencangkan ke saluran rektum, bentuk anatomis dan fisiknya dipulihkan. Terhadap latar belakang pengangkatan kelenjar getah bening seperti itu, ada pelanggaran dalam nutrisi dan suplai darah mereka, yang mengarah pada penurunan ukuran dan hilangnya elemen inflamasi.

Secara umum, selama manipulasi, dokter melakukan beberapa langkah:

1. Anestesi bidang bedah menggunakan anestesi lokal, dimasukkan ke dalam anus klem bedah, dengan bantuan yang mereka memperluas anus.
2. Pengantar obturator usus besar dan anoscope.
3. Pengenaan jahitan kaset bundar pada selaput lendir usus besar di belakang wilayah garis bergerigi tanpa mengencangkan filamen.
4. Dengan bantuan stapler hemoroid dan pisau bundar, nodul lendir dan hemoroid berpotongan, sayatan diikat dengan klip titanium, jahitan kaset dikencangkan dan ujung jahitan ditarik keluar.
5. Menghapus stapler dari rektum, memeriksa kebenaran manipulasi, dalam kasus perdarahan jaringan di daerah diseksi mereka - pengenaan jahitan tambahan menggunakan bahan jahitan yang mudah diserap sendiri.
6. Pengantar anus tampon kasa diresapi dengan obat-obatan dan tabung ventilasi, yang dihilangkan dalam waktu 24 jam setelah manipulasi.

Seluruh durasi manipulasi tidak memakan waktu lebih dari 1/3 jam. Setelah itu, pasien dirawat di rumah sakit selama 1-3 hari, dan kemudian pulang untuk rehabilitasi lebih lanjut. Seluruh periode pemulihan pasca operasi berlangsung 10-14 hari. Pasien dapat kembali ke cara hidup sebelumnya dan bekerja dalam waktu seminggu setelah operasi.

Daftar keunggulan intervensi bedah sesuai dengan metode Longo

Dibandingkan dengan metode radikal lain untuk memerangi penyakit wasir, teknik Longo dicirikan oleh keunggulan seperti:

• penggunaan anestesi lokal;
• kecepatan manipulasi;
• indikator kinerja tinggi;
• tidak adanya rasa sakit hebat selama intervensi, serta selama periode pemulihan pasca operasi;
• kehilangan darah minimal;
• penggunaan instrumen bedah sekali pakai selama operasi;
• kemampuan untuk mengembalikan struktur anatomi dan fisiologis normal dari saluran rektum;
• probabilitas komplikasi yang rendah;
• periode singkat rawat inap (dalam kebanyakan kasus - 1 hari, lebih jarang - 30);
• periode rehabilitasi pasca operasi yang cukup singkat dan sederhana, kecepatan pengembalian ke tingkat aktivitas fisik, pekerjaan, dan gaya hidup sebelumnya (durasi rehabilitasi pasca operasi tidak melebihi 10–15 hari).

Daftar kekurangan dalam penggunaan metode Longo dalam pengobatan penyakit wasir

Kerugian operasi untuk menghilangkan penyakit wasir menurut metode Longo adalah:

1. Mahalnya metode ini. Biaya rata-rata dari prosedur ini adalah sekitar 25-35 ribu rubel, yang 3-4 kali lebih mahal daripada operasi klasik untuk mengangkat wasir menurut metode Milligan-Morgan. Biaya prosedur seperti itu dihubungkan dengan fakta bahwa selama manipulasi sejumlah besar alat dan bahan habis pakai yang mahal digunakan.
2. Ketidakmungkinan menerapkan metodologi dalam perang melawan manifestasi eksternal atau eksternal dari proses patologis.
3. Kurangnya praktik panjang menggunakan metode Longo, pengalaman medis melakukan manipulasi dan data klinis yang dapat diandalkan tentang efektivitas prosedur dari waktu ke waktu.

Tidak ada kekurangan yang signifikan dalam intervensi bedah menurut metode Longo untuk wasir.

Informasi tentang rehabilitasi pasca operasi

Cuti sakit ketika melakukan operasi untuk menghilangkan wasir sesuai dengan metode Longo dikeluarkan selama 7-10 hari. Setelah melakukan manipulasi, pasien tetap di rumah sakit selama 1-3 hari. Selanjutnya, pasien dikirim untuk pulih di rumah. Kembali bekerja dan cara hidup sebelumnya bisa seminggu setelah operasi.

Periode rehabilitasi pasca operasi mengharuskan pasien untuk mengikuti beberapa rekomendasi sederhana dari spesialis:

1. Selama 1-2 minggu setelah operasi, gunakan lilin, salep dan krim yang memiliki efek antihemoroid, antiseptik, antibakteri dan penyembuhan. Jika perlu, minum anestesi.
2. Lakukan diet khusus, yang bagian utamanya adalah sayuran, buah-buahan, sereal, produk susu, ikan tanpa lemak, dan daging. Semua hidangan harus memiliki konsistensi cair atau semi-cair dan disiapkan dengan metode diet. Permen, roti dan pasta, alkohol, minuman berkarbonasi, merokok, digoreng, dan diasinkan harus sepenuhnya dikeluarkan dari diet.
3. Minumlah cukup cairan setiap hari (setidaknya 1,5–2 air minum bersih).
4. Untuk mencegah terjadinya sembelit dan memfasilitasi pengosongan pada periode pasca operasi, gunakan obat pencahar.
5. Untuk mencegah stagnasi darah dan gumpalan darah di daerah panggul - lakukan latihan terapi fisik, tidak termasuk beban daya dan beban pada kaki dan daerah anatomi.

Daftar komplikasi setelah operasi sesuai dengan metode Longo

Terlepas dari semua manfaat operasi Longo, ada daftar komplikasi yang mungkin terjadi setelah manipulasi.

Setelah intervensi, kejadian diamati:

• perdarahan anus yang banyak;
• pengembangan infeksi purulen dan keracunan darah;
• fistula;
• trombosis atau tromboflebitis vena kava inferior.

Operasi lama untuk wasir: ulasan

Metode Longo untuk wasir, ulasan pasien setelah melakukan manipulasi:

1. Berjuang dengan wasir selama 5 tahun. Itu hanya tidak mencoba - semuanya sia-sia. Akibatnya, operasi Longo ditentukan. Setelah operasi, 3 tahun telah berlalu. Sudah lupa apa wasir (Vasily, 59 tahun).
2. Ketika dia ditunjuk untuk menghilangkan wasir menurut metode Longo, saya sangat takut, karena ini adalah prosedur bedah yang cukup serius. Tetapi karena untuk bertahan wasir, tidak ada urin, setuju untuk manipulasi. Saya sangat terkejut, semuanya berjalan sangat cepat dan tanpa rasa sakit, dan setelah 8 hari saya pergi bekerja (Oksana, 43 tahun).

Operasi Longo untuk wasir adalah metode yang efektif dan tidak menyakitkan untuk menghilangkan wasir, yang digunakan dalam pengobatan bentuk internal pada 3-4 tahap proses patologis. Manipulasi ini memiliki beberapa keuntungan dalam memerangi penyakit, dibandingkan dengan metode bedah radikal lainnya. Keuntungan utama dari metode Longo adalah periode pemulihan pasca operasi jangka pendek dan kembalinya struktur anatomi normal ke anus.