Image

Bagaimana cara melakukan sigmoidoskopi?

Rectoromanoscopy usus adalah metode endoskopi untuk pemeriksaan diagnostik selaput lendir usus besar. Metode ini mendapatkan namanya karena dilakukan dengan bantuan perangkat optik - endoskopi, khususnya, sigmoidoskop. Pada saat yang sama, rektum (dalam bahasa Latin "rektum") dan usus sigmoid ("sigma romanum") divisualisasikan.

Indikasi untuk

Rectoromanoscopy (RPC) adalah metode yang sederhana, dapat diakses dan informatif, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan (tidak adanya) proses patologis dalam tubuh (usus, panggul, rongga perut), mengambil biopsi (bagian dari jaringan organ) atau menyiapkan saluran usus untuk manipulasi endoskopi lainnya (irigasi, kolonoskopi).

Rektomanoskopi usus dilakukan pada pasien berikut:

  1. Penderita wasir kronis. Akan mempromosikan deteksi wasir internal.
  2. Pasien yang mencurigai adanya pembentukan tumor di rektum atau terjadinya kanker sigma.
  3. Pria yang diduga kanker prostat. Wanita dengan tumor yang diduga ada di organ panggul (fibroid, kista).
  4. Orang dengan kerusakan usus yang berkepanjangan: diare, sembelit yang berkepanjangan, tinja yang berubah.
  5. Pasien dengan penyakit radang kronis pada usus besar: paraproctitis, radang borok usus besar, dll.
  6. Pasien sebelum melakukan irrigoskopi (pemeriksaan rontgen usus besar menggunakan agen kontras), kolonoskopi (endoskopi pada lapisan dalam usus besar).
  7. Pasien yang memiliki lendir atau nanah, darah dari usus besar selama tindakan buang air besar.
  8. Pasien yang menghilangkan polip di usus besar.

Kemungkinan kontraindikasi

Untuk meninggalkan XRS harus:

  1. Pasien dengan kondisi kesehatan yang parah: penyakit jantung dan pembuluh darah (stroke, serangan jantung), dengan gagal napas akut, dll.
  2. Pasien dengan wasir akut, paraproctitis, radang usus besar, fisura anus, dll. Alasan-alasan ini adalah kontraindikasi relatif.

Dalam kasus yang sangat jarang, XRD dapat menyebabkan komplikasi seperti:

  • perdarahan (selama biopsi atau pengangkatan polip);
  • perforasi dinding usus (terobosan).

Persiapan dan teknik prosedur

Beberapa hari sebelum prosedur, Anda harus mengikuti diet khusus. Penting untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Yaitu, meninggalkan sayuran dan buah-buahan mentah, sereal, rempah-rempah, kacang-kacangan, coklat, kopi.

Penting untuk mengecualikan alkohol, minuman berkarbonasi, muffin, kacang-kacangan. Makan makanan yang mudah dicerna dan mudah dicerna:

  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • sayuran rebus;
  • buah panggang;
  • produk susu fermentasi;
  • teh herbal.

Diet singkat seperti itu (1-2 hari) akan membantu mengurangi pertukaran gas, menormalkan usus, mengurangi pembentukan terak.

Sebelum sigmoidoskopi usus, perlu dibersihkan saluran usus dari massa tinja. Kehadiran mereka dapat mengarah pada fakta bahwa dokter tidak mendeteksi polip kecil, bekas luka, atau celah di dinding usus. Untuk membersihkan usus, Anda dapat menggunakan beberapa metode:

  1. Mengatur enema pembersihan. Untuk menjalankannya gunakan cangkir Esmarkh dan air matang bersuhu ruangan. Menjelang manipulasi, jam 16: 00-18: 00, makan malam disajikan, setelah itu Anda bisa minum air dalam jumlah tak terbatas, teh manis dan biskuit diperbolehkan. Pada 20: 00-21: 00 jam menghabiskan enema pembersihan, dua kali, dengan volume 1 liter air setiap pengaturan, interval waktu 20-60 menit. Seringkali, dokter merekomendasikan beberapa jam sebelum enema dimasukkan ke dalam minyak jarak (2 sendok) atau magnesia sulphate (150 ml). Postur terbaik untuk enema adalah berbaring di sisi kiri. Cangkir Esmarch ditangguhkan hingga ketinggian 1 m, ujung tabung dilumasi dengan jeli atau minyak petroleum cair dan dimasukkan ke dalam anus, setelah itu Anda dapat membuka katup. Sebelum memiringkan ponsel, Anda perlu mengalirkan sejumlah cairan untuk mencegah udara masuk ke usus. Untuk tujuan yang sama, sejumlah cairan harus tetap berada di lingkaran. Cairan yang disuntikkan harus ditahan hingga 10 menit. Enema dilakukan secara efektif ketika cairan bening mulai keluar (campuran lendir dimungkinkan). Pada hari RRS, enema ditempatkan lagi 3-4 jam sebelum pemeriksaan, satu jam sebelum manipulasi, Anda bisa minum teh manis. Metode ini tidak cocok untuk pasien dengan wasir, retak, bisul.
  2. Gunakan microclysters. Ini adalah jarum suntik sekali pakai dengan solusi pelemahan siap pakai (Wedge Enema, Microlax). Pada malam hari, seperti halnya dengan enema pembersihan, makan malam ringan diperlukan, setelah 2-4 jam, pengaturan ganda mikrolit dengan interval 20-30 menit. Pada hari pemeriksaan selama beberapa jam juga pasang 2 microclysters. Setelah mengatur microclysters harus dipijat perut searah jarum jam dan berjalan, tindakan buang air besar terjadi dalam 15 menit.
  3. Metode konservatif (penggunaan obat pencahar). Sebagai pencahar, Anda dapat menggunakan obat Duphalac (laktulosa - zat aktif, obat dengan sifat osmotik, bekerja dengan mentransfer cairan ke usus, yang berkontribusi pada tindakan buang air besar), Fortrans (mempromosikan pembersihan usus yang lembut dan aman, tidak melanggar mikroflora alami), dll. di malam hari (18: 00-19: 00 jam) Anda perlu mengonsumsi 2-2,5 liter air matang, yang pertama kali Anda tambahkan 150 ml Duphalac, setelah itu disarankan untuk tidak makan. Pada hari pemeriksaan lebih baik dilakukan tanpa sarapan, Anda bisa minum teh manis dan makan kerupuk. Semalam, Fortrans diencerkan dalam satu liter air hangat mendidih, mereka diminum dalam tegukan kecil (obat berkontribusi pada pengenceran massa tinja, oleh karena itu lebih baik proses ini berjalan bertahap). Setelah 20 menit, Anda harus minum air berikutnya dengan obat. Jumlah yang dibutuhkan harus dihitung berdasarkan berat pasien. Jumlahnya harus dibulatkan.

Metode pembersihan dipilih sesuai dengan karakteristik individu pasien, dengan mempertimbangkan keadaan kesehatannya, di bawah pengawasan dokter.

Melakukan prosedur

Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pasien rawat jalan oleh petugas medis yang kompeten. Manipulasi ini sering dilakukan setelah pemeriksaan digital rektum.

Manipulasi PPC sebelumnya ini dilakukan dengan tujuan:

  1. Persiapan kanal anal untuk pengenalan sirene rektor. Dalam proses pemeriksaan digital, sphincter memperluas dan melumasi dinding rektum, yang akan memastikan rasa sakit RRS.
  2. Definisi postur di mana lebih baik melakukan sigmoidoskopi. Misalnya, siku lutut, di mana pasien berdiri dengan keempat kakinya, bersandar pada bahu kirinya. Pada posisi ini, lengkungan kolon sigmoid agak diluruskan, yang memfasilitasi pengenalan rectormanoscope dan mengurangi risiko kerusakan pada lipatan selaput lendir. Postur lain, yang digunakan dalam kondisi parah pasien, berbaring di sisi kiri, menekan kakinya ke perut. Posisi ini mempersulit pelaksanaan RRS, karena organ yang berdekatan menekan dubur. Untuk kemungkinan sigmoidoskopi dalam posisi berbaring miring, udara dimasukkan ke lumen usus melalui insufflator.
  3. Identifikasi kontraindikasi untuk pemeriksaan X-ray X-ray: celah anal, wasir konsentrasi besar, dll.
  4. Definisi kesiapan usus: keberadaan tinja.
  5. Membuat diagnosis awal.

Pemeriksaan jari dimulai dengan palpasi dinding posterior kanal anus, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan elastisitas, mobilitas, sifat lipatan selaput lendir dan untuk mengidentifikasi perubahan abnormal pada lapisan-lapisan saluran anal.

Kemudian langsung menuju PPC. Anestesi lokal biasanya tidak diperlukan, pengecualian adalah adanya retakan atau luka lain di daerah anus. Pasien itu sendiri mungkin meminta anestesi karena takut sakit. Sebelum memperkenalkan proktoskop, Anda perlu melumasi anus dengan jeli petroleum jelly cair atau dengan minyak secara menyeluruh dan menyeluruh (almond, sayur, dll.). Setelah dimasukkan ke dalam saluran anal dari tabung proktoskop sebanyak 4-5 cm, udara dimasukkan ke dalamnya untuk menghaluskan lipatan selaput lendir. Dari titik ini, proktologis akan memanipulasi, memeriksanya secara visual, mengawasi tabung.

Pasien harus diberitahu bahwa ketika rektoskop semakin dalam ke rektum, ia akan memiliki keinginan untuk bertindak untuk buang air besar, sementara ia harus tetap tenang. Sangat penting bahwa usus berada dalam keadaan santai, ketika ruang lingkup rekto berada pada tingkat rukuk usus. Dalam kebanyakan kasus, ia berada pada level 12-15 cm dari anus. Dalam kasus ketegangan usus, ia mungkin terluka dan perkembangan sigmoidoskop lebih lanjut akan sulit. Pasien harus menyadari kemungkinan rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah karena injeksi udara ke saluran usus. Jika rasa sakit itu tak tertahankan, manipulasi harus berhenti.

Dalam proses PPC, selain insufflator (peniup udara), pompa listrik mungkin diperlukan. Perangkat ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau feses yang mengganggu pemeriksaan usus secara menyeluruh. Ketika formasi ditemukan selama manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forsep biopsi, sikat khusus dan kapas menggunakan bagian dari jaringan.

Setelah bahan ini dikirim untuk pemeriksaan histologis dan sitologi di bawah mikroskop untuk menentukan sifat formasi: jinak atau ganas. Jika PPC dilakukan untuk perawatan, misalnya, untuk menghilangkan polip, maka loop koagulasi digunakan. Rectoromanoscopy usus adalah prosedur yang sangat informatif, cukup sederhana dan sering dilakukan oleh proktologis.

Apa itu RRS (rectoromanoscopy) dan apa yang ditunjukkan hasilnya

Rektoromanoskopi - pemeriksaan rektum, yang dengannya Anda dapat mendiagnosis adanya patologi. Metode ini juga digunakan sebagai tindakan pencegahan bagi orang tua untuk mencegah perkembangan penyakit onkologis.

Dalam semua kasus lain, prosedur diagnostik memerlukan tujuan khusus.

Konsep dasar prosedur

Keuntungan utama RRS adalah:

  1. Informativeness.
  2. Keamanan
  3. Tanpa rasa sakit

Penelitian ini terjadi dengan menggunakan alat medis khusus - rektoskop.

Ini adalah tabung logam atau plastik, yang panjangnya 30-35 cm, diameternya 2 cm, di ujung tabung ada kamera, lensa khusus.

Dengan bantuan peralatan ini, pasokan udara dan penerangan dinding dubur terjadi.

Dimensi alat tersebut memungkinkan untuk menilai kondisi tidak hanya rektum, tetapi juga sebagian kecil sigmoid. Jika berbagai neoplasma ditemukan di usus, dokter akan dapat menghapusnya sendiri menggunakan rectoscope.

Jika prosedur ini diresepkan untuk anak, maka gunakan perangkat anak-anak, yang ukurannya lebih kecil. Durasi prosedur tergantung pada persiapan pasien.

Selain itu, durasi pemeriksaan meningkat dengan tingkat patologi yang parah, kebutuhan untuk mengumpulkan bahan dari rektum. Rata-rata, durasi survei adalah 5-30 menit.

Indikasi untuk

Ada faktor-faktor tertentu yang bertindak sebagai indikasi untuk prosedur ini. Jika pasien memiliki salah satunya, maka persiapan untuk rectoscopy rektal dimulai.

Indikasi diagnostik untuk prosedur ini adalah:

  • sering sakit di rektum;
  • gangguan tinja yang berkepanjangan;
  • darah atau bercak darah pada tinja;
  • adanya infeksi di usus;
  • kecurigaan kanker;
  • proses inflamasi kronis di bagian bawah;
  • fistula
  • berbagai tahap wasir.

Selain itu, RRS dilakukan untuk tujuan pengobatan. Indikasi utama:

  • kebutuhan untuk menghapus polip;
  • penghapusan benda asing dari rektum;
  • kauterisasi kapal;
  • pemberian obat.

Pemeriksaan ini juga dilakukan sebelum kolonoskopi.

Pemeriksaan rektum RRS: persiapan

Pasien harus tahu bagaimana mempersiapkan pemeriksaan rektum, karena kualitas pemeriksaan, durasi dan rasa sakit dari prosedur tergantung padanya.

Tidak peduli berapa usia pasien, pertama-tama ia harus mulai mengikuti diet 2-3 hari sebelum manipulasi untuk mempersiapkan usus.

Semua makanan yang tidak sepenuhnya diserap oleh tubuh, membutuhkan pencernaan jangka panjang, atau dalam proses pencernaannya, banyak gas yang terbentuk harus dikeluarkan dari diet. Daftar ini termasuk produk tepung, perwakilan dari keluarga kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, sayuran dan buah-buahan, makanan berlemak.

Jumlah makanan tidak boleh kurang dari 5, makan makanan harus dalam porsi kecil, sehingga dia punya waktu untuk mencerna sepenuhnya.

Sehari sebelum prosedur, penggunaan kaldu atau jeli diperbolehkan. Langsung pada hari manipulasi makanan harus dihilangkan sepenuhnya.

Sebagai suplemen perlu untuk membersihkan usus. Untuk ini, Anda dapat menggunakan enema atau pencahar.

Yang terbaik adalah melakukan pembersihan pada malam hari prosedur untuk menghindari akumulasi kotoran baru.

Fitur utama dari prosedur ini

Setelah pasien belajar bagaimana mempersiapkan jaringan sinar-X dubur, dokter dapat memberi tahu beberapa kata tentang prosedur itu sendiri. Mereka melakukan manipulasi tidak hanya dalam kondisi rawat jalan, tetapi juga di rumah sakit. Anestesi tidak diperlukan. Pengecualiannya adalah pasien yang didiagnosis mengalami retak, nyeri. Dalam hal ini, penggunaan anestesi lokal diperbolehkan.

Dengan meningkatnya kecemasan, pasien diberi resep obat penenang. Anak kecil diperiksa dengan anestesi umum untuk mendapatkan data yang andal.

Sebelum melanjutkan dengan pengenalan rektoskop, dokter melakukan pemeriksaan dubur dengan jari dan cermin - anoscope.

Setelah itu, pasien berbaring di sisi kiri di sofa dan menekan kakinya ke dirinya sendiri. Sebelum dimasukkannya tabung dengan hati-hati diolesi dengan larutan khusus dan disuntikkan ke dalam dubur.

Perlahan-lahan bergerak melalui usus, seorang spesialis dengan hati-hati memeriksa keadaan dinding rektum. Jika perlu, manipulasi medis dilakukan.

Untuk melelehkan permukaan rektum yang terlipat, ia melayani udara. Pada akhir pemeriksaan, alat dilepas, dan pasien diberikan 10-15 menit untuk beristirahat, setelah itu mereka dipulangkan.

Hasil

Saat mengambil materi, hasil diagnostik akan diketahui dalam beberapa hari, seminggu. Dengan pemeriksaan rektum yang sederhana, pasien segera menerima kesimpulan.

Dengan tidak adanya patologi, hasil negatif didiagnosis. Jika ada perubahan yang ditemukan di rektum, dokter dapat meminta pemeriksaan tambahan atau rektoskopi kedua.

Kontraindikasi utama

Kontraindikasi utama untuk survei adalah kehamilan. Terutama trimester pertama dan kedua. Pada trimester ketiga, pemeriksaan dapat dilakukan, tetapi sangat hati-hati dan hanya jika tidak ada cara lain untuk mendiagnosis.

Selama menstruasi, RRS dapat dilakukan, tetapi hanya dengan persetujuan pasien. Juga, jangan lupakan risiko infeksi yang tinggi pada hari-hari menstruasi.

Rektoromanoskopi untuk wasir diizinkan jika tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien.

Di hadapan adanya retakan atau wasir yang parah, yang terbaik adalah menunda diagnosis atau menggunakan metode lain.

Juga tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan jika, dalam waktu kurang dari satu minggu, x-ray pada saluran pencernaan dilakukan dengan menggunakan barium. Senyawa ini dapat merusak keseluruhan gambar.

Rekomendasi setelah prosedur

Setelah pemeriksaan, kondisi pasien seharusnya tidak memburuk, ia harus meninggalkan kamar sendirian.

Karena selama pemeriksaan, trauma mekanis ke usus telah dilakukan, dan sebelum ini diet ketat diamati - yang terbaik adalah menahan diri dari makan makanan berlemak, goreng dan pedas selama 5-7 hari.

Pastikan untuk menggunakan cairan sebanyak mungkin. Ini akan membantu menghindari perkembangan sembelit. Pilihan ideal adalah diet dengan sup, sereal, dan salad ringan. Makan daging sebaiknya ditunda selama 3-4 hari, dan setelah mulai memasukinya yang terbaik adalah dengan varietas tanpa lemak.

Senam atau berjalan akan memiliki efek positif pada pemulihan tubuh. Latihan sederhana akan memiliki efek yang baik pada motilitas usus.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi jarang terjadi dan terjadi cedera parah pada dinding dubur, infeksi, atau pecahnya pembuluh darah. Penting untuk meminta bantuan jika setelah prosedur diamati:

  • demam;
  • sakit perut yang parah;
  • berdarah;
  • mual

Munculnya pembengkakan dan ketidaknyamanan diperbolehkan dalam beberapa hari pertama setelah manipulasi, tetapi setelah mereka harus sepenuhnya berlalu.

Juga, sembelit dapat terjadi dalam beberapa hari pertama, sehingga Anda dapat menggunakan obat pencahar ringan seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Penggunaan enema sebaiknya dihindari.

Kesimpulan

RRS adalah cara yang terjangkau dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis rektum. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak mengeluh ketidaknyamanan, dan volume hasil yang diperoleh sepenuhnya sesuai dengan dokter dan memungkinkan mereka untuk memulai perawatan yang diperlukan pada waktunya.

Usus Rectoromanoscopy (RRS). Persiapan untuk prosedur.

Rectoromanoscopy usus adalah salah satu metode diagnostik yang paling sederhana dan paling umum. Dengan bantuannya, Anda dapat secara visual memeriksa selaput lendir rektum dan usus sigmoid.

Apa itu sigmoidoskopi?

Diagnosis penyakit usus yang akurat memungkinkan metode pemeriksaan instrumen dan endoskopi modern. Prosedur sigmoidoskopi adalah pemeriksaan endoskopi efektif pada saluran usus bagian bawah dengan inspeksi visual pada permukaan bagian dalam dengan bantuan alat khusus, sigmoidoscope.

Metode diagnostik ini dianggap seakurat dan seinformatif mungkin, oleh karena itu, sering digunakan dalam praktik sebagai komponen wajib studi proktologis. Rectoromanoscopy memungkinkan untuk menilai kondisi rektum dan sigmoid distal secara visual, memungkinkan Anda untuk masuk lebih dalam ke dalam anus sebesar 35 cm.

Proktologis merekomendasikan bahwa pasien setelah 40 tahun menjalani rektoromanoskopi setiap tahun untuk pencegahan neoplasma ganas di rektum. Prosedur ini memungkinkan untuk mendeteksi neoplasma terkecil yang tidak dapat dideteksi menggunakan metode diagnostik lainnya.

Selama penelitian, proktologis menilai keadaan dinding usus dan karakteristiknya: warna, kelegaan, elastisitas, tonus, dan pola pembuluh darah. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope dan memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi neoplasma kecil, polip, dan perubahan patologis di usus.

Rectoromanoscope untuk pemeriksaan usus

Apa itu sigmoidoscope dan untuk apa? Ini adalah perangkat endoskopi yang mencakup tabung berongga logam dengan iluminator, lensa khusus, dan sistem pasokan udara. Di ujung tabung dengan panjang sekitar 30 cm terpasang perangkat penerangan. Tabung dengan berbagai panjang dengan diameter 10, 15 dan 20 mm termasuk dalam kit rectoromanoscope. Periksa permukaan dinding usus dari dalam memungkinkan eyepieces optik. Proctoscope digunakan tidak hanya untuk melakukan dinding usus ppc, tetapi juga untuk melakukan manipulasi:

  • Penghapusan polip;
  • Elektrokoagulasi (kauterisasi) neoplasma;
  • Ekstraksi benda asing dari usus;
  • Melakukan biopsi (pengambilan sampel bahan yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis);
  • Melakukan koagulasi pembuluh usus dengan perdarahan.

Untuk pemeriksaan oleh proktologis, mereka digunakan sebagai perangkat endoskopi yang fleksibel dan kaku. Dengan bantuan rectoromanoscope multifungsi, tidak hanya prosedur diagnostik ppc dilakukan, tetapi juga intervensi bedah invasif minimal dilakukan.

Indikasi untuk belajar

Alasan pengangkatan sigmoidoskopi adalah gejala yang merupakan karakteristik patologi sigmoid dan rektum. Coloproctologist meresepkan pemeriksaan pasien, jika ada keluhan dari pasien tentang gejala:

  • Nyeri yang terlokalisasi di usus atau di anus. Nyeri terkadang muncul atau permanen. Gejala ini terjadi dengan retakan pada selaput lendir, wasir internal, kanker usus dan membutuhkan diagnosis banding;
  • Pendarahan dari dubur. Gejala yang memanifestasikan dirinya pada penyakit usus: wasir, polip, fraktur selaput lendir, pembusukan kanker usus besar. RRS akan mengklarifikasi fitur karakteristik dari proses dan membedakan kondisi patologis;
  • Keluarnya purulen atau lendir dari anus. Mereka mungkin karena peradangan - proktitis;
  • Perasaan pengosongan tidak lengkap, sensasi di anus benda asing;
  • Sembelit persisten bergantian dengan diare;
  • Kesulitan dalam memutuskan dan merasakan ketidaknyamanan;
  • Penyakit radang usus dan wasir kronis.

Ahli kolopraktik meresepkan rektoromanoskopi usus untuk dugaan kemungkinan patologi onkologis. Seringkali prosedur ini diresepkan sebagai metode profilaksis, dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dan tumor ganas pada pasien berusia di atas 40 tahun. Pemeriksaan ini mengungkapkan celah rektum, polip, tumor, proktosigmoiditis, kolitis ulserativa, anomali perkembangan distal, dan struktur patologis usus lainnya.

Kontraindikasi

Studi modern rektum pasien dengan metode sigmoidoskopi adalah prosedur sederhana dan tidak menyakitkan yang tidak memiliki kontraindikasi. Namun, dalam beberapa kasus itu harus ditunda untuk kursus terapi konservatif wajib. Ini terjadi jika dokter pasien mendiagnosis kelainan:

  • Fisura anal akut.
  • Pendarahan berlebihan dari dubur.
  • Penyempitan lumen usus.
  • Paraproctitis akut.
  • Proses inflamasi akut pada rongga perut.
  • Paru-paru, gagal jantung.
  • Gangguan Mental.
  • Kondisi umum yang parah.

Ketika kasus di atas, keputusan tentang kesesuaian sigmoidoskopi mengambil dokter. Jika ada kebutuhan untuk pemeriksaan mendesak, maka manipulasi dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.

Persiapan pasien untuk sigmoidoskopi

Prosedur ini memerlukan persiapan terlebih dahulu, yang dimulai dua hari sebelum pemeriksaan. Ketika proktologis menentukan sigmoidoskopi, ia harus menjelaskan kepada pasien bagaimana prosedur dilakukan dan bagaimana mempersiapkannya. Dia harus menjelaskan aturan diet, yang harus diikuti pasien sebelum prosedur.

Ada daftar aturan wajib yang harus diikuti. Jika tidak, survei tidak akan memberikan hasil yang akurat atau tidak mungkin dilakukan. Diperlukan untuk memenuhi beberapa kondisi yang diperlukan, termasuk membersihkan usus dan mengikuti diet tertentu.

Persiapan untuk rectoromanoscopy dimulai 2 hari sebelum pemeriksaan. Pasien harus mengeluarkan dari produk diet yang berkontribusi pada munculnya proses fermentasi dan penyerangan dgn gas beracun yang berlebihan. Ini adalah buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, beberapa jenis sereal (millet, oatmeal, dan barley).

Penting untuk meninggalkan penggunaan roti hitam, produk pastry dan tepung, ikan dan daging dari varietas berlemak, minuman dengan gas dan alkohol. Diijinkan untuk makan daging rebus atau ikan tanpa lemak. Anda dapat minum teh hijau atau herbal dan minuman susu asam. Dianjurkan untuk memasukkan kerupuk gandum, biskuit kering, semolina dan bubur beras di atas air dalam menu.

Juga termasuk persiapan untuk prosedur pembersihan usus rectoromanoscopy, yang dilakukan 1 hari sebelum pemeriksaan.

Ada beberapa cara untuk mempersiapkan usus:

  • Enema pembersihan. Dianjurkan untuk meletakkannya malam sebelum dan segera sebelum prosedur. Di malam hari, 2 kali dengan interval satu jam dengan bantuan enema, 1,5 liter air hangat dituangkan ke dalam usus. Di pagi hari, prosedur harus diulang 2 kali.
  • Pencahar pembersih. Paling sering, persiapan usus untuk sigmoidoskopi dilakukan dengan bantuan obat Fortans. Jika Anda tidak toleran terhadap jenis pencahar ini, Anda bisa menggantinya dengan Armada obat atau Lavacol.
  • Microlax Pembersih. Obat pencahar ini digunakan secara rektal. Di malam hari, Anda harus memasukkan dua tabung mikrolaks ke dalam anus, mempertahankan interval 20 menit. Di pagi hari, prosedur harus diulangi.

Pada malam prosedur, pasien dapat makan siang ringan, dan makan malam dan sarapan harus ditinggalkan. Anda bisa minum air putih dan teh hijau yang diseduh. Sebelum pemeriksaan, ahli koloproktologis harus menjelaskan kepada pasiennya rincian teknik dan memperingatkan tentang nuansa.

Teknik sigmoidoskopi

Sebelum memulai pemeriksaan, pasien harus melepas pakaian dan pakaian dalamnya. Itu ditempatkan di sofa khusus di posisi lutut-siku atau di posisi "berbaring miring". Posisi pertama lebih disukai, karena berkontribusi pada kendurnya dinding perut dan memfasilitasi jalannya tabung sigmoidoskop ke dalam kolon sigmoid dari rektum. Setelah spesialis melakukan pemeriksaan digital rektum, dilakukan stenomanoskopi usus:

  • Dokter menyedot tabung dokter melumasi dengan minyak vaseline dan dengan lembut memasukkannya ke dalam anus sekitar 5 cm. Setelah itu, pasien harus berusaha keras untuk memindahkan perangkat jauh ke dalam.
  • Sebuah obturator diekstraksi dan dimasukkan lensa mata optik untuk inspeksi visual dari permukaan bagian dalam usus. Pada saat yang sama, tabung bergerak maju tanpa beristirahat di dinding usus.
  • Pada saat yang sama, proktologis memompa udara, meluruskan lipatan usus. Alat itu dibawa dengan jelas di sepanjang lumen usus.
  • Jika ada residu isi dalam usus, maka eyepiece dihapus dan kapas dimasukkan ke dalam tabung sigmoidoscope untuk membersihkan lumen usus. Dalam kasus yang sangat sulit, darah, pelepasan purulen atau lendir dapat diamati di usus, yang dikeluarkan oleh alat pengisap listrik.
  • Jika perlu, hapus polip dengan bantuan sigmoidoscope. Loop koagulasi dimasukkan ke dalam tabung, yang dengan mudah memotong neoplasma, setelah itu dikeluarkan. Polip dikirim untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut.
  • Dinding usus diperiksa dengan cermat, sepotong jaringan diambil dari daerah yang mencurigakan (biopsi), kemudian sigmoidoscope dikeluarkan dengan hati-hati di luar.

Jika pemeriksaan dilakukan dalam posisi lutut-siku, pada akhir prosedur, pasien, untuk menghindari hipotensi ortostatik, sarankan berbaring telentang selama sekitar 5 menit. Dengan menggunakan video, Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang apa itu sigmoidoskopi dan bagaimana kinerjanya.

Durasi pemeriksaan, seperti yang terlihat dalam video, hanya 5-7 menit dan tugas utama pasien adalah untuk bersantai sebanyak mungkin dan mengikuti instruksi dari proktologis. Dokter spesialis, selama prosedur, harus sangat perhatian dan tidak melewatkan gejala perforasi usus.

Dengan tindakan terampil rektoromanoskopi oleh proktologis yang berpengalaman, prosedur ini benar-benar aman dan tidak menyakitkan.

Spesialis harus mahir dalam teknik kinerja dan harus berhati-hati dan terampil ketika memasukkan perangkat dan selama manipulasi internal.

Bagaimana mempersiapkan sigmoidoskopi dan apa yang ditunjukkan penelitian ini

Studi tentang rektum informatif, karena memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit yang paling beragam dari sistem pencernaan, terlepas dari lokasi dan tingkat keparahannya. Salah satu metode yang paling populer adalah rectoromanoscopy (ppc), yang termasuk dalam pemeriksaan endoskopi. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda perlu tahu segalanya tentang diagnosis itu sendiri, fitur-fitur dari persiapan dan prosedur.

Apa itu sigmoidoskopi (ppc), indikasi untuk

Ppc intestinal - ini adalah survei yang memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi terkini dari permukaan lendir saluran anal, serta dubur dan bagian bawah usus dari jenis sigmoid. Harap dicatat bahwa:

  • pemeriksaan dilakukan oleh alat khusus, sigmoidoscope, yang menyediakan inspeksi visual pada permukaan bagian dalam usus bagian bawah;
  • teknik ini adalah yang paling akurat dan relevan, dan oleh karena itu digunakan oleh para koloproktologis untuk meresepkan pengobatan yang tepat;
  • Pemeriksaan rr rektum memungkinkan tidak hanya untuk menilai kondisinya, tetapi juga untuk mengungkapkan patologi kolon sigmoid - jaraknya dapat mencapai 35 cm dari anus.

Sebelum melakukan survei, para ahli merekomendasikan untuk memastikan bahwa ada indikasi untuk ini. Ini adalah sembelit permanen, serta pergantiannya dengan tinja cair, sensasi menyakitkan di bagian kiri bawah peritoneum, di anus dan di perineum. Selain itu, Anda tidak boleh menolak untuk mendiagnosis gatal di anus, prolaps rektum selama buang air besar dan dalam kasus kotoran tidak normal pada kotoran - ini mungkin berupa nanah, darah atau bercak lendir.

Mempersiapkan pasien untuk sigmoidoskopi mungkin diperlukan dalam kasus proses inflamasi yang dicurigai (proktitis atau sigmoiditis), bentuk kolitis ulserativa yang tidak spesifik. Jika Anda mencurigai adanya neoplasma dari sumber apa pun, diagnostik juga akan diperlukan, seperti halnya penyakit dubur tertentu, seperti celah, polip, wasir, dan lainnya.

Semua ini adalah indikasi yang mendesak, namun, ahli pencernaan memperhatikan fakta bahwa pemeriksaan rektum dan persiapan untuk itu sangat diperlukan bagi semua orang yang berusia di atas 40 tahun. Pemeriksaan inilah yang paling informatif, harus dilakukan sebagai bagian dari pencegahan penyakit serius, dan karenanya harus dilakukan setidaknya sekali setiap 12 bulan.

Adakah kontraindikasi?

Rektoromanoskopi adalah pemeriksaan yang tidak dapat dilakukan dengan sejumlah diagnosis. Pertama-tama, ini adalah pendarahan yang kuat dari dubur, serta celah anal akut. Pemeriksaan dalam hal:

  • penyempitan lumen usus;
  • proses peradangan akut peritoneum, misalnya, peritonitis;
  • bentuk akut paraproctitis;
  • gagal paru dan jantung;
  • gangguan mental.

Tidak diinginkan untuk melakukan prosedur dan secara umum diperparah - suhu tinggi, kelemahan.

Selain itu, perlu mengetahui segala sesuatu tentang tidak hanya sigmoidoskopi itu sendiri, tetapi juga tentang persiapan untuk penelitian.

Persiapan untuk penelitian dengan sigmoidoskopi pada malam hari dan di pagi hari

Untuk mempersiapkan survei, perlu untuk memulai proses ini di muka, yaitu 48 jam. Pasien harus mengikuti diet tertentu, serta memastikan pembersihan usus yang tepat. Mempersiapkan sigmoidoskopi di rumah dapat sebagai berikut:

  1. Selama dua hari dari diet tidak termasuk produk-produk yang berkontribusi terhadap pembentukan gas yang berlebihan dan algoritma fermentasi. Kita berbicara tentang kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran, serta beberapa jenis sereal (misalnya, oatmeal, millet, atau barley).
  2. Diperbolehkan menggunakan daging tanpa lemak rebus dan ikan yang sama, menggunakan teh hijau atau herbal, seperti minuman asam-susu. Menu dapat termasuk kerupuk yang terbuat dari roti gandum, biskuit kering, serta nasi atau bubur semolina di atas air.
  3. Pembersihan usus dilakukan dengan enema khusus, obat pencahar. Juga, persiapan untuk rectoromanoscopy Mikrolaksom. Untuk ini, obat pencahar dubur disuntikkan ke dalam dubur di malam hari dan di pagi hari sebelum pemeriksaan.

Dalam persiapan, Anda harus meninggalkan penggunaan makan malam dan sarapan. Diijinkan untuk menggunakan hanya air yang disaring atau teh hijau yang lemah.

Agar persiapan pasien menjadi lengkap, disarankan untuk mengadakan konsultasi tentang bagaimana pemeriksaan dilakukan, apa nuansa.

Bagaimana pemeriksaan rektum rrs

Untuk kenyamanan rektoskopi, pasien perlu mengadopsi postur horizontal (di samping) atau berlutut, sambil bersandar pada sikunya. Postur yang disajikan nyaman, baik untuk pasien dan dokter, karena relaksasi peritoneum - dengan demikian, tabung endoskop bergerak paling mudah.

Seorang spesialis endoskopi memantau bahwa perangkat tidak bersandar pada dinding usus, tetapi bergerak bebas di sekitar lumen. Agar dinding usus menjadi lebih langsung dan untuk memudahkan diagnosis, massa udara dipompa ke usus menggunakan perangkat khusus.

Persiapan yang tepat di paruh kedua hari akan memastikan penerimaan pengenalan proktoskop hingga kedalaman 25 hingga 30 cm Mereka mencatat bahwa ada divisi khusus pada tabung yang memungkinkan endoskopi untuk melacak sejauh mana perangkat telah dimasukkan. Ini juga penting untuk mengidentifikasi dengan tepat di mana tidak hanya polip berada, tetapi juga neoplasma pada permukaan lendir.

Durasi prosedur biasanya dari lima hingga 15 menit, namun, jika operasi diperlukan, durasinya mungkin meningkat. Khususnya yang patut diperhatikan adalah apa yang seharusnya menjadi restorasi.

Bagaimana memulihkan setelah pemeriksaan

Selama dua hari pertama setelah rektoromanoskopi, sangat disarankan untuk mengikuti diet:

  • Jangan makan makanan yang menyebabkan konstipasi atau kembung;
  • mengkonsumsi lebih banyak cairan;
  • menyerah minuman beralkohol, kecanduan nikotin.

Rektoromanoskopi jarang dikaitkan dengan komplikasi. Ini mungkin melibatkan perforasi (pembentukan lubang) di dinding usus, perdarahan, atau pembentukan peradangan.

Gejala yang Anda perlukan sesegera mungkin untuk mencari bantuan mendesak dari spesialis adalah sensasi menyakitkan di perut, mual dan tersedak, serta kelemahan, pusing, dan pingsan. Juga manifestasi kritis harus dipertimbangkan perdarahan dari anus.

Pertanyaan yang sering diajukan

Berikut adalah semua pertanyaan yang paling sering muncul dari pengunjung ke situs kami tentang prosedur yang disajikan.

Apa itu sigmoidoskopi atau kolonoskopi yang lebih baik?

Perbedaan antara dua metode penelitian yang disajikan adalah:

  • ruang lingkup diagnostik (kolonoskopi jauh lebih informatif);
  • kemampuan pemeriksaan (dengan kolonoskopi, endoskopi dapat digunakan untuk biopsi diagnostik);
  • melakukan manipulasi dengan instrumentasi berbeda.

Perbedaan antara rektoromanoskopi dan kolonoskopi adalah bahwa yang terakhir, jika perlu, dapat dengan lancar beralih dari manipulasi diagnostik ke terapi, karena kolonoskop dapat menghilangkan berbagai formasi, membekukan pembuluh darah, menghilangkan stenosis kolon. Dengan demikian, kolonoskopi adalah metode diagnostik yang lebih lengkap dan informatif.

Rektoromanoskopi - Apakah Terluka?

Dibandingkan dengan prosedur endoskopi lainnya, sigmoidoskopi tidak menyakitkan. Pada saat yang sama, sensasi tidak menyenangkan tertentu dapat terjadi dengan masuknya udara dan dalam kasus perjalanan sigmoidoscope dari rektum ke sigmoid. Jika pasien memiliki ambang nyeri yang meningkat, tempat suntikan dirawat dengan obat bius. Prosedur ini juga dapat dilakukan dengan anestesi umum.

Ulasan wanita dan pria tentang survei

Tanggapan wanita tentang rektoromanoskopi sangat berbeda: banyak yang mencatat kecepatan diagnosis dan sifat informasinya. Pada saat yang sama, wanita memperhatikan sensasi menyakitkan tertentu sebagai hasil pemeriksaan. Namun, manifestasi ini tidak begitu signifikan sehingga tidak dapat bertahan.

Pria menunjukkan bahwa proses sigmoidoskopi tidak terlalu menyenangkan. Yang paling akut adalah saat ketika udara mulai mengalir ke dalam alat dan usus. Selain itu, fitur dari prosedur ini adalah perlunya pelatihan jangka panjang dengan enema, yang dilakukan pada malam hari dan pada hari pemeriksaan. Namun, kemampuan untuk menghilangkan rasa sakit dan pemeriksaan terperinci mengurangi semua kerugian yang ditunjukkan dari intervensi menjadi tidak ada.

Mempersiapkan rrs rektal

Bagaimana cara melakukan sigmoidoskopi?

Indikasi untuk

Rektomanoskopi usus dilakukan pada pasien berikut:

  1. Penderita wasir kronis. Akan mempromosikan deteksi wasir internal.
  2. Pasien yang mencurigai adanya pembentukan tumor di rektum atau terjadinya kanker sigma.
  3. Pria yang diduga kanker prostat. Wanita dengan tumor yang diduga ada di organ panggul (fibroid, kista).
  4. Orang dengan kerusakan usus yang berkepanjangan: diare, sembelit yang berkepanjangan, tinja yang berubah.
  5. Pasien dengan penyakit radang kronis pada usus besar: paraproctitis, radang borok usus besar, dll.
  6. Pasien sebelum melakukan irrigoskopi (pemeriksaan rontgen usus besar menggunakan agen kontras), kolonoskopi (endoskopi pada lapisan dalam usus besar).
  7. Pasien yang memiliki lendir atau nanah, darah dari usus besar selama tindakan buang air besar.
  8. Pasien yang menghilangkan polip di usus besar.

Kemungkinan kontraindikasi

Untuk meninggalkan XRS harus:

Dalam kasus yang sangat jarang, XRD dapat menyebabkan komplikasi seperti:

  • perdarahan (selama biopsi atau pengangkatan polip);
  • perforasi dinding usus (terobosan).

Persiapan dan teknik prosedur

Beberapa hari sebelum prosedur, Anda harus mengikuti diet khusus. Penting untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Yaitu, meninggalkan sayuran dan buah-buahan mentah, sereal, rempah-rempah, kacang-kacangan, coklat, kopi.

Penting untuk mengecualikan alkohol, minuman berkarbonasi, muffin, kacang-kacangan. Makan makanan yang mudah dicerna dan mudah dicerna:

  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • sayuran rebus;
  • buah panggang;
  • produk susu fermentasi;
  • teh herbal.

Diet singkat seperti itu (1-2 hari) akan membantu mengurangi pertukaran gas, menormalkan usus, mengurangi pembentukan terak.

  1. Mengatur enema pembersihan. Untuk menjalankannya gunakan cangkir Esmarkh dan air matang bersuhu ruangan. Menjelang manipulasi, jam 16: 00-18: 00, makan malam disajikan, setelah itu Anda bisa minum air dalam jumlah tak terbatas, teh manis dan biskuit diperbolehkan. Pada 20: 00-21: 00 jam habiskan enema pembersihan, dua kali, dengan volume 1 liter air setiap pengaturan, interval waktu # 8212; 20-60 menit. Seringkali, dokter merekomendasikan beberapa jam sebelum enema dimasukkan ke dalam minyak jarak (2 sendok) atau magnesia sulphate (150 ml). Terbaik untuk pose enema # 8212; berbaring di sisi kiri. Cangkir Esmarch ditangguhkan hingga ketinggian 1 m, ujung tabung dilumasi dengan jeli atau minyak petroleum cair dan dimasukkan ke dalam anus, setelah itu Anda dapat membuka katup. Sebelum memiringkan ponsel, Anda perlu mengalirkan sejumlah cairan untuk mencegah udara masuk ke usus. Untuk tujuan yang sama, sejumlah cairan harus tetap berada di lingkaran. Cairan yang disuntikkan harus ditahan hingga 10 menit. Enema dilakukan secara efektif ketika cairan bening mulai keluar (campuran lendir dimungkinkan). Pada hari RRS, enema ditempatkan lagi 3-4 jam sebelum pemeriksaan, satu jam sebelum manipulasi, Anda bisa minum teh manis. Metode ini tidak cocok untuk pasien dengan wasir, retak, bisul.
  2. Gunakan microclysters. Ini adalah jarum suntik sekali pakai dengan solusi pelemahan siap pakai (Wedge Enema, Microlax). Pada malam hari, seperti halnya dengan enema pembersihan, makan malam ringan diperlukan, setelah 2-4 jam, pengaturan ganda mikrolit dengan interval 20-30 menit. Pada hari pemeriksaan selama beberapa jam juga pasang 2 microclysters. Setelah mengatur microclysters harus dipijat perut searah jarum jam dan berjalan, tindakan buang air besar terjadi dalam 15 menit.
  3. Metode konservatif (penggunaan obat pencahar). Sebagai pencahar, Anda dapat menggunakan obat Duphalac (laktulosa # 8212; bahan aktif, obat dengan sifat osmotik, bekerja dengan mentransfer cairan ke usus, yang berkontribusi pada tindakan buang air besar), Fortrans (mempromosikan pembersihan usus yang lembut dan aman, tidak melanggar mikroflora alami), dll. Pada malam prosedur di malam hari (18: 00-19: 00 jam) Anda perlu menggunakan 2-2,5 liter air matang, di mana Anda pertama kali menambahkan 150 ml Duphalac, lebih disukai tidak makan. Pada hari pemeriksaan lebih baik dilakukan tanpa sarapan, Anda bisa minum teh manis dan makan kerupuk. Semalam, Fortrans diencerkan dalam satu liter air hangat mendidih, mereka diminum dalam tegukan kecil (obat berkontribusi pada pengenceran massa tinja, oleh karena itu lebih baik proses ini berjalan bertahap). Setelah 20 menit, Anda harus minum air berikutnya dengan obat. Jumlah yang dibutuhkan harus dihitung berdasarkan berat pasien. Jumlahnya harus dibulatkan.

Metode pembersihan dipilih sesuai dengan karakteristik individu pasien, dengan mempertimbangkan keadaan kesehatannya, di bawah pengawasan dokter.

Melakukan prosedur

Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pasien rawat jalan oleh petugas medis yang kompeten. Manipulasi ini sering dilakukan setelah pemeriksaan digital rektum.

Manipulasi PPC sebelumnya ini dilakukan dengan tujuan:

Pemeriksaan jari dimulai dengan palpasi dinding posterior kanal anus, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan elastisitas, mobilitas, sifat lipatan selaput lendir dan untuk mengidentifikasi perubahan abnormal pada lapisan-lapisan saluran anal.

Dalam proses PPC, selain insufflator (peniup udara), pompa listrik mungkin diperlukan. Perangkat ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau feses yang mengganggu pemeriksaan usus secara menyeluruh. Ketika formasi ditemukan selama manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forsep biopsi, sikat khusus dan kapas menggunakan bagian dari jaringan.

Bagaimana cara melakukan sigmoidoskopi?

Indikasi untuk

Rektomanoskopi usus dilakukan pada pasien berikut:

  1. Penderita wasir kronis. Akan mempromosikan deteksi wasir internal.
  2. Pasien yang mencurigai adanya pembentukan tumor di rektum atau terjadinya kanker sigma.
  3. Pria yang diduga kanker prostat. Wanita dengan tumor yang diduga ada di organ panggul (fibroid, kista).
  4. Orang dengan kerusakan usus yang berkepanjangan: diare, sembelit yang berkepanjangan, tinja yang berubah.
  5. Pasien dengan penyakit radang kronis pada usus besar: paraproctitis, radang borok usus besar, dll.
  6. Pasien sebelum melakukan irrigoskopi (pemeriksaan rontgen usus besar menggunakan agen kontras), kolonoskopi (endoskopi pada lapisan dalam usus besar).
  7. Pasien yang memiliki lendir atau nanah, darah dari usus besar selama tindakan buang air besar.
  8. Pasien yang menghilangkan polip di usus besar.

Kemungkinan kontraindikasi

Untuk meninggalkan XRS harus:

Dalam kasus yang sangat jarang, XRD dapat menyebabkan komplikasi seperti:

  • perdarahan (selama biopsi atau pengangkatan polip);
  • perforasi dinding usus (terobosan).

Persiapan dan teknik prosedur

Beberapa hari sebelum prosedur, Anda harus mengikuti diet khusus. Penting untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Yaitu, meninggalkan sayuran dan buah-buahan mentah, sereal, rempah-rempah, kacang-kacangan, coklat, kopi.

Penting untuk mengecualikan alkohol, minuman berkarbonasi, muffin, kacang-kacangan. Makan makanan yang mudah dicerna dan mudah dicerna:

  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • sayuran rebus;
  • buah panggang;
  • produk susu fermentasi;
  • teh herbal.

Diet singkat seperti itu (1-2 hari) akan membantu mengurangi pertukaran gas, menormalkan usus, mengurangi pembentukan terak.

  1. Mengatur enema pembersihan. Untuk menjalankannya gunakan cangkir Esmarkh dan air matang bersuhu ruangan. Menjelang manipulasi, jam 16: 00-18: 00, makan malam disajikan, setelah itu Anda bisa minum air dalam jumlah tak terbatas, teh manis dan biskuit diperbolehkan. Pada 20: 00-21: 00 jam habiskan enema pembersihan, dua kali, dengan volume 1 liter air setiap pengaturan, interval waktu # 8212; 20-60 menit. Seringkali, dokter merekomendasikan beberapa jam sebelum enema dimasukkan ke dalam minyak jarak (2 sendok) atau magnesia sulphate (150 ml). Terbaik untuk pose enema # 8212; berbaring di sisi kiri. Cangkir Esmarch ditangguhkan hingga ketinggian 1 m, ujung tabung dilumasi dengan jeli atau minyak petroleum cair dan dimasukkan ke dalam anus, setelah itu Anda dapat membuka katup. Sebelum memiringkan ponsel, Anda perlu mengalirkan sejumlah cairan untuk mencegah udara masuk ke usus. Untuk tujuan yang sama, sejumlah cairan harus tetap berada di lingkaran. Cairan yang disuntikkan harus ditahan hingga 10 menit. Enema dilakukan secara efektif ketika cairan bening mulai keluar (campuran lendir dimungkinkan). Pada hari RRS, enema ditempatkan lagi 3-4 jam sebelum pemeriksaan, satu jam sebelum manipulasi, Anda bisa minum teh manis. Metode ini tidak cocok untuk pasien dengan wasir, retak, bisul.
  2. Gunakan microclysters. Ini adalah jarum suntik sekali pakai dengan solusi pelemahan siap pakai (Wedge Enema, Microlax). Pada malam hari, seperti halnya dengan enema pembersihan, makan malam ringan diperlukan, setelah 2-4 jam, pengaturan ganda mikrolit dengan interval 20-30 menit. Pada hari pemeriksaan selama beberapa jam juga pasang 2 microclysters. Setelah mengatur microclysters harus dipijat perut searah jarum jam dan berjalan, tindakan buang air besar terjadi dalam 15 menit.
  3. Metode konservatif (penggunaan obat pencahar). Sebagai pencahar, Anda dapat menggunakan obat Duphalac (laktulosa # 8212; bahan aktif, obat dengan sifat osmotik, bekerja dengan mentransfer cairan ke usus, yang berkontribusi pada tindakan buang air besar), Fortrans (mempromosikan pembersihan usus yang lembut dan aman, tidak melanggar mikroflora alami), dll. Pada malam prosedur di malam hari (18: 00-19: 00 jam) Anda perlu menggunakan 2-2,5 liter air matang, di mana Anda pertama kali menambahkan 150 ml Duphalac, lebih disukai tidak makan. Pada hari pemeriksaan lebih baik dilakukan tanpa sarapan, Anda bisa minum teh manis dan makan kerupuk. Semalam, Fortrans diencerkan dalam satu liter air hangat mendidih, mereka diminum dalam tegukan kecil (obat berkontribusi pada pengenceran massa tinja, oleh karena itu lebih baik proses ini berjalan bertahap). Setelah 20 menit, Anda harus minum air berikutnya dengan obat. Jumlah yang dibutuhkan harus dihitung berdasarkan berat pasien. Jumlahnya harus dibulatkan.

Metode pembersihan dipilih sesuai dengan karakteristik individu pasien, dengan mempertimbangkan keadaan kesehatannya, di bawah pengawasan dokter.

Melakukan prosedur

Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pasien rawat jalan oleh petugas medis yang kompeten. Manipulasi ini sering dilakukan setelah pemeriksaan digital rektum.

Manipulasi PPC sebelumnya ini dilakukan dengan tujuan:

Pemeriksaan jari dimulai dengan palpasi dinding posterior kanal anus, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan elastisitas, mobilitas, sifat lipatan selaput lendir dan untuk mengidentifikasi perubahan abnormal pada lapisan-lapisan saluran anal.

Dalam proses PPC, selain insufflator (peniup udara), pompa listrik mungkin diperlukan. Perangkat ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau feses yang mengganggu pemeriksaan usus secara menyeluruh. Ketika formasi ditemukan selama manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forsep biopsi, sikat khusus dan kapas menggunakan bagian dari jaringan.

Pemeriksaan RRS: persiapan, ulasan

Indikasi untuk

Kontraindikasi. Persiapan pasien

Perlu dicatat bahwa kondisi yang paling penting untuk dapat memeriksa rektum dengan metode endoskopi adalah pembersihan maksimum isi usus.

Harus diingat bahwa pada malam hari sebelum pemeriksaan oleh proktologis dan pada pagi hari pemeriksaan, diperbolehkan minum hanya sedikit cairan (Anda dapat menggunakan air non-karbonasi atau teh lemah dengan gula).

Membersihkan usus dengan enema

Mari kita pertimbangkan lebih detail bagaimana membersihkan usus bagian bawah dengan benar, karena tanpa pemeriksaan RRS ini tidak mungkin.

Untuk melakukan enema pembersihan, Anda harus menyiapkan cangkir Esmarkh, petroleum jelly, satu liter air (suhunya tidak boleh lebih dari 20 C) dan tripod. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

isi sistem, setelah memeriksa suhu air;

menangguhkan cangkir Esmarkh pada tripod dengan ketinggian tidak lebih dari 30 cm dari orang yang perlu membersihkan usus;

lumuri ujungnya dengan petroleum jelly;

kami menempatkan pasien di sisi kiri (kaki harus ditekuk di lutut dan agak dibawa ke perut);

encerkan bokong dan masukkan ujungnya ke dalam anus 3 cm ke arah pusar, dan kemudian 10 cm sejajar dengan tulang belakang;

kemudian buka katup untuk memungkinkan air masuk ke usus.

Bagaimana cara membuat enema pembersihan sendiri?

Perlu dicatat bahwa perlu untuk mengontrol jumlah air yang disuntikkan (tidak boleh melebihi dua liter). Untuk pembersihan usus yang lebih baik, disarankan untuk menjaga cairan setidaknya selama 10 menit. Jika bisa, Anda bisa berjalan atau berbaring tengkurap.

Jika Anda perlu memasukkan 2 enema pembersih sekaligus, Anda dapat beristirahat di antara mereka selama sekitar 45 menit. Ini diperlukan untuk memastikan keluarnya air pencuci dari enema pertama.

Atas permintaan pasien, microclysters khusus dapat digunakan (misalnya, Microlax). Mereka digunakan secara rektal. Tindakan farmakologis diamati setelah 15 menit.

Persiapan untuk rectoromanoscopy tanpa enema

Untuk melakukan ini, gunakan agen farmakologis yang sesuai. Yang paling umum digunakan adalah sebagai berikut:

Dufalak Pada malam rektoromanoskopi Anda perlu minum 18 hingga 20 jam 2 liter air, melarutkan 200 ml sirup yang ditentukan di dalamnya. Sarapan pada hari survei juga dilarang.

Fitur sigmoidoskopi

Dokter secara bertahap memasukkan rektoskop ke dalam rektum dan mendorongnya ke depan, mengalirkan udara secukupnya, yang memungkinkan lipatan usus meluruskan dan meningkatkan visualisasi yang lebih baik dari selaput lendir. Kemudian obturator dilepas dan, di bawah kontrol visual, proktoskop dimajukan ke usus sigmoid. Setelah pemeriksaan, tabung dikeluarkan dari lumen usus dengan gerakan memutar, melanjutkan pemeriksaan.

Perlu dicatat bahwa pemeriksaan RRS benar-benar aman, hanya jika secara metodologi salah, perforasi usus dapat terjadi, yang memerlukan intervensi bedah segera.

Ulasan sigmoidoskopi

Untuk mendeteksi penyakit seperti kanker dubur atau sigmoid, serta kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, pemeriksaan RRS yang digunakan. Umpan balik dari dokter tentang prosedur ini adalah positif karena penting untuk diagnosis nyeri perut, deteksi darah atau kotoran lain dalam tinja, sembelit kronis atau diare, serta anemia defisiensi besi, etiologinya tidak diketahui.

Juga harus dicatat bahwa rectoromanoscopy direkomendasikan untuk semua orang setelah usia 55 tahun untuk deteksi dini tumor di usus. Dengan hereditas yang terbebani, prosedur ini harus dilakukan setiap tahun.