Endarteritis yang melemahkan adalah lesi progresif dari arteri perifer, disertai dengan stenosis dan obliterasi dengan perkembangan iskemia ekstremitas berat. Perjalanan klinis dari endarteritis yang dilenyapkan ditandai dengan klaudikasio intermiten, nyeri pada tungkai, dan gangguan trofik (retak, kulit dan kuku kering, bisul); nekrosis dan gangren anggota badan. Diagnosis endarteritis yang dilenyapkan didasarkan pada data fisik, hasil ultrasonografi Doppler, rheovasografi dan arteriografi perifer, capillaroscopy. Perawatan konservatif endarteritis obliterans termasuk pengobatan dan kursus fisioterapi; Taktik bedah meliputi simpatektomi, trombendarterektomi, prosthetics arteri, shunting, dll.
Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit kronis pada pembuluh perifer, yang didasarkan pada pemusnahan arteri kecil, yang disertai dengan gangguan sirkulasi parah pada ekstremitas bawah distal bagian bawah. Endometritis obliterans menderita hampir secara eksklusif dari pria: rasio pria dan wanita adalah 99: 1. Endarteritis yang melenyapkan adalah salah satu penyebab paling umum dari amputasi anggota tubuh pada pria muda berbadan sehat.
Endarteritis yang melemahkan kadang-kadang keliru diidentifikasi dengan melenyapkan aterosklerosis. Terlepas dari kesamaan gejala, kedua penyakit ini memiliki mekanisme etiopatogenetik yang berbeda. Endarteritis yang melemahkan biasanya terjadi pada orang muda (20-40 tahun), mempengaruhi pembuluh arteri distal (terutama tungkai dan kaki). Atherosclerosis yang melemahkan, yang merupakan manifestasi dari aterosklerosis sistemik, didiagnosis pada usia yang lebih tua, umum terjadi dan terutama menyerang pembuluh arteri besar.
Dalam bedah vaskular dan kardiologi, pertanyaan tentang penyebab endarteritis yang hilang masih menjadi kontroversi. Peran faktor infeksi-toksik, alergi, hormonal, saraf, autoimun, pengaruh patologi sistem pembekuan darah dipertimbangkan. Mungkin, etiologi endarteritis yang melenyapkan adalah multifaktorial.
Diketahui bahwa merokok, keracunan kronis, pendinginan dan radang dingin pada ekstremitas, gangguan persarafan perifer akibat neuritis kronis pada saraf skiatik, luka tungkai, dll., Mempengaruhi kondisi kejang jangka panjang pembuluh perifer. kaki atlet.
Arti penting dari etiologi endarteritis yang dilenyapkan diberikan pada faktor neuropsik, gangguan fungsi hormonal kelenjar adrenal dan kelenjar seks, yang memicu reaksi vasospastik. Dalam mendukung mekanisme autoimun endarteritis yang melenyapkan, penampilan antibodi terhadap endotelium pembuluh darah, peningkatan CIC, penurunan jumlah limfosit bersaksi.
Pada awal perkembangan endarteritis yang melenyapkan, kejang vaskular terjadi, yang selama keberadaan jangka panjang disertai dengan perubahan organik di dinding pembuluh darah: penebalan lapisan dalam mereka, trombosis parietal. Karena kejang yang berkepanjangan, gangguan trofik dan perubahan degeneratif pada dinding pembuluh darah terjadi, yang menyebabkan penyempitan lumen arteri, dan kadang-kadang sampai lenyapnya komplit. Panjang area kapal yang hancur bisa dari 2 hingga 20 cm.
Jaringan agunan, yang berkembang dengan menghindari lokasi oklusi, pada awalnya tidak menyediakan kebutuhan fungsional jaringan hanya di bawah beban (kegagalan sirkulasi relatif); lebih lanjut, insufisiensi absolut dari sirkulasi darah perifer berkembang - klaudikasio intermiten dan nyeri hebat terjadi tidak hanya selama berjalan, tetapi juga saat istirahat. Terhadap latar belakang endarteritis yang melenyapkan, neuritis iskemik sekunder berkembang.
Sesuai dengan perubahan patofisiologis, ada 4 fase dalam pengembangan endarteritis yang melenyapkan:
Endarteritis yang melemahkan dapat terjadi dalam dua bentuk klinis - terbatas dan menyeluruh. Dalam kasus pertama, hanya arteri tungkai bawah (satu atau keduanya) yang terpengaruh; perubahan patologis berlangsung lambat. Dalam bentuk umum, ini mempengaruhi tidak hanya pembuluh ekstremitas, tetapi cabang visceral aorta abdominalis, cabang lengkung aorta, arteri serebral dan koroner.
Berdasarkan keparahan reaksi yang menyakitkan, iskemia tungkai bawah stadium IV dibedakan dalam kasus endarteritis yang melenyapkan:
Perjalanan melenyapkan endarteritis melewati 4 tahap: iskemik, gangguan trofik, ulkus nekrotik, gangren. Kompleks gejala iskemik ditandai dengan munculnya perasaan lelah, dingin pada kaki, parestesia, mati rasa pada jari, kram pada otot betis dan kaki. Kadang-kadang endarteritis yang melenyap dimulai dengan fenomena migrasi tromboflebitis (tromboangiitis obliterans, penyakit Buerger), yang terjadi dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah kaki dan tungkai.
Pada tahap kedua dari endarteritis yang melenyapkan, semua fenomena ini meningkat, rasa sakit pada anggota tubuh muncul saat berjalan - klaudikasio intermiten, yang memaksa pasien untuk sering berhenti untuk beristirahat. Nyeri terkonsentrasi di otot-otot kaki, di telapak kaki atau kaki. Kulit kaki menjadi "marmer" atau kebiruan, kering; ada perlambatan pertumbuhan kuku dan deformasi mereka; rambut rontok yang ditandai di kaki. Denyut pada arteri kaki ditentukan dengan susah payah atau tidak ada pada satu kaki.
Tahap nekrotik dari endarteritis yang hilang berhubungan dengan nyeri saat istirahat (terutama pada malam hari), atrofi otot kaki, pembengkakan kulit, pembentukan ulkus trofik pada kaki dan jari kaki. Lympangitis dan tromboflebitis sering bergabung dengan proses ulseratif. Denyut nadi pada kaki tidak didefinisikan.
Pada tahap akhir dari endarteritis, gangren kering atau basah pada ekstremitas bawah terbentuk. Onset gangren biasanya dikaitkan dengan aksi faktor eksternal (luka, luka kulit) atau dengan ulkus yang ada. Sering mempengaruhi kaki dan jari-jari, lebih sedikit gangren yang menyebar ke jaringan-jaringan kaki. Sindrom toksemia yang berkembang di gangren memaksa kita untuk melakukan amputasi anggota tubuh.
Untuk diagnosis endarteritis yang melenyapkan, sejumlah tes fungsional (Goldflama, Shamova, Samuels, tes termometrik, dll.) Digunakan, gejala karakteristik diselidiki (gejala opel plantar iskemia, gejala penekanan jari, gejala lutut Panchenko), yang memungkinkan untuk mendeteksi kekurangan pasokan darah arteri hingga ekstremitas.
Diagnosis endarteritis yang terhapuskan dibantu oleh USG pembuluh tungkai bawah, rheovasografi, termografi, capillaroscopy, osilografi, angiografi ekstremitas bawah. Untuk mengidentifikasi spasme vaskular, tes fungsional dilakukan - blokade perirenal atau blokade paravertebral ganglia lumbalis.
Reogram ditandai dengan penurunan amplitudo, pemulusan kontur gelombang pada lead dari kaki dan kaki, dan hilangnya gelombang tambahan. Data ultrasonografi (sonografi Doppler, pemindaian dupleks) pada pasien dengan endarteritis obliterasi menunjukkan penurunan kecepatan aliran darah dan memungkinkan untuk memperjelas tingkat obliterasi pembuluh darah. Studi termografi mengungkapkan penurunan intensitas radiasi inframerah pada anggota tubuh yang terkena.
Arteriografi perifer untuk melenyapkan endarteritis biasanya menunjukkan penyempitan atau penyumbatan arteri poplitea dan arteri tungkai bawah selama patensi normal segmen aorto-iliaka-femoral; keberadaan jaringan agunan kecil. Endarteritis yang melegitimasi membedakan dari aterosklerosis yang melenyapkan, varises, makroangiopati diabetik, mielopati diskogenik, nyeri kaki yang disebabkan oleh artrosis dan artritis, miositis, kaki datar, radikulitis.
Pada tahap awal endarteritis obliterans, terapi konservatif dilakukan untuk meredakan kejang dinding pembuluh darah, menghentikan proses inflamasi, mencegah trombosis dan meningkatkan sirkulasi mikro. Dalam perjalanan spasmolytics kompleks terapi obat yang digunakan (drotaverin, asam nikotinat), agen antiinflamasi (antibiotik, antipiretik, kortikosteroid), vitamin (C, E, G), antikoagulan (phenindione, heparin) atau agen antiplatelet (pentoxifylline, dipyridamole), dan lain-lain. Mereka digunakan infus intra-arteri vazaprostan atau alprostadil.
Terapi fisioterapi dan balneologis (UHF, arus diadynamic, elektroforesis, diatermi, aplikasi ozoceritic, hidrogen sulfida, radon, rendaman konifer, mandi kaki lokal), oksigenasi hiperbarik efektif untuk endarteritis obliterans. Prasyarat untuk perawatan yang efektif untuk melenyapkan endarteritis adalah penghentian merokok total.
Operasi ini diindikasikan untuk tahap ulceratif-nekrotik dari melenyapkan endarteritis, nyeri saat istirahat, diucapkan klaudikasio intermiten pada derajat IIB. Semua intervensi untuk melenyapkan endarteritis dibagi menjadi dua kelompok: paliatif (meningkatkan fungsi agunan) dan rekonstruktif (mengembalikan sirkulasi darah yang terganggu). Kelompok operasi paliatif meliputi berbagai jenis simpatektomi: simpatektomi periarterial, simpatektomi lumbar, dan simpatektomi toraks (dengan lesi pembuluh pada ekstremitas atas).
Pembedahan rekonstruktif untuk endarteritis oklusif dapat meliputi pembedahan bypass arteri atau prosthetics, thrombembolectomy, dilatasi atau pemasangan stent dari arteri perifer, namun, ini jarang dilakukan, hanya dengan memperoleh sebagian kecil dari pembuluh darah. Kehadiran gangren merupakan indikasi untuk amputasi segmen tungkai (amputasi jari kaki, amputasi kaki, amputasi kaki bagian bawah). Nekrosis jari yang terisolasi dengan garis demarkasi yang jelas memungkinkan kita membatasi eksartikulasi falang atau nekrotomi.
Skenario pengembangan endarteritis yang melenyapkan tergantung pada ketaatan tindakan pencegahan - penghapusan faktor-faktor pemicu, penghindaran cedera anggota gerak, keteraturan melakukan kursus terapi obat, pengamatan klinik apoteker ahli bedah vaskular.
Dengan kursus yang menguntungkan, dimungkinkan untuk mempertahankan remisi untuk waktu yang lama dan untuk menghindari perkembangan endarteritis yang melenyapkan. Jika tidak, hasil yang tak terelakkan dari penyakit ini adalah gangren dan kehilangan anggota tubuh.
Seiring dengan vena di mana pengembangan flebitis atau tromboflebitis mungkin terjadi, tubuh manusia menembus arteri, yang kesehatannya tergantung pada saturabilitas berbagai jaringan dan sel dengan zat yang bermanfaat dan elemen jejak. Penyumbatan mereka berarti tidak adanya penerimaan unsur-unsur yang diperlukan di bagian tubuh yang terpisah, yang mengarah pada kematian sel dan jaringan. Ini dirawat hanya dengan amputasi. Untuk tidak membahas hal ini, Anda perlu tahu segalanya tentang endarteritis, yang akan dibahas di situs vospalenia.ru.
Apa itu - endarteritis? Ini adalah peradangan kronis pada pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah karena penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah (pembentukan gangren).
Istilah lain disebut penyakit ini melenyapkan endateritis. Oklusi (penghapusan) adalah tidak adanya patensi, penyempitan penuh dinding kapal. Seringkali kita berbicara tentang penyakit pada ekstremitas bawah, di mana penyakit berkembang di kaki atau kaki bagian bawah. Jumlah oksigen yang masuk lebih sedikit menyebabkan kematian sel dan hilangnya fungsi kaki.
Seringkali, penyakit ini terlihat pada pria yang rentan terhadap tromboangiitis. Alasan utamanya adalah kebiasaan merokok. Pada tahap awal penyakit ini diobati, di kemudian hari - dihilangkan hanya dengan amputasi anggota tubuh yang terkena.
Menurut bentuk kursus, endarteritis dibedakan:
Ada beberapa tahapan (jenis) penyakit:
Berbicara tentang penyebab endarteritis, para ilmuwan hanya bisa berspekulasi. Asumsi pertama adalah reaksi autoimun tubuh terhadap sel-sel sehatnya sendiri. Ketika sel-sel pembuluh darah terpengaruh, jaringan ikat mulai tumbuh, mempersempit lumen (yang merupakan jumlah lebih kecil dari darah arteri yang menghasilkan oksigen). Apa faktor dari reaksi ini? Tidak dikenal
Asumsi umum lainnya adalah kebiasaan merokok - reaksi alergi terhadap tembakau. Ini termasuk teori lain: aterosklerosis tungkai, lesi infeksi, patologi pembekuan darah.
Para ilmuwan tahu pasti bahwa orang yang berisiko adalah:
Membedakan gejala dan tanda-tanda endarteritis pembuluh darah, yang mengindikasikan penyakit:
Endarteritis adalah penyakit yang terjadi pada orang dewasa berusia 30-40 tahun. Paling sering terjadi pada pria (10 kali lebih sering) daripada pada wanita, karena penyalahgunaan rokok dan alkohol.
Pada anak-anak, endarteritis tidak diamati. Hanya ketika radang dingin dari ekstremitas bawah memungkinkan perkembangannya pada usia muda.
Mendiagnosis endarteritis paling baik dilakukan pada tahap awal. Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin besar peluang sembuh tanpa kehilangan. Pasien datang dengan keluhan kepada dokter yang melakukan pemeriksaan umum dan prosedur berikut:
Sampai saat ini, obat belum dapat sepenuhnya menyembuhkan endarteritis. Namun, pengobatan pada tahap awal memungkinkannya menghentikan atau memperlambat proses pengembangan. Semuanya dimulai dengan berhenti merokok dan alkohol, meningkatkan jumlah gerakan, kurang makan dan nutrisi yang tepat. Diet tidak membantu di sini. Anda hanya perlu makan seimbang.
Bagaimana cara mengobati endarteritis? Obat yang diresepkan:
Bagaimana cara mengobati endarteritis dengan prosedur fisioterapi? Penting untuk melanjutkan pasokan darah ke daerah yang terkena:
Jika pengobatan dan fisioterapi tidak membantu, maka operasi dilakukan, yang meliputi:
Jelas, dengan endarteritis, lebih baik tidak mengobati sendiri. Di rumah, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter, minum semua obat-obatan dan menghadiri prosedur yang diperlukan. Jika tidak, Anda hanya dapat membawa penyakit ini ke kebutuhan akan amputasi. Semua obat tradisional yang pasien ingin gunakan, harus dikoordinasikan dengan dokter. Ini menggunakan set herbal yang berbeda dari mana rebusan dibuat.
Endarteritis adalah penyakit yang mematikan. Berapa banyak pasien yang hidup tanpa perawatan? Beberapa bulan. Setelah mencapai tahap gangren, penyakit ini memicu gejala septik ketika racun menyebar ke seluruh tubuh. Ada juga komplikasi - perubahan pembuluh darah ke seluruh tubuh, termasuk otak dan jantung. Faktor-faktor ini langsung menyebabkan kematian.
Pencegahan penyakit adalah sebagai berikut:
Endarteritis yang melemahkan adalah lesi pembuluh kaliber kecil di ekstremitas bawah. Proses patologis dapat berkembang dengan cukup cepat. Akibatnya, lesi skala besar dari semua pembuluh darah kecil terjadi. Perkembangan penyakit ini dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan gangren. Penyakit ini paling sering menyerang populasi pria saja. Tidak ada batasan mengenai usia.
Alasan pasti untuk pengembangan proses patologis dalam tubuh manusia belum ditentukan secara akurat. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik klinis, endarteritis ekstremitas bawah dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:
Selain itu, dalam kelompok risiko utama adalah orang yang pernah menderita hipotermia pada ekstremitas bawah. Juga dalam kelompok ini termasuk orang-orang yang terus-menerus dalam keadaan stres, sering kali sangat dingin.
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, endarteritis yang paling sering dihilangkan didiagnosis pada perokok.
Seperti dalam kebanyakan kasus, pada tahap awal perkembangan penyakit, endarteritis obliterans tidak menunjukkan tanda-tanda. Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala berikut dapat terjadi:
Pada tahap terakhir perkembangan penyakit, pasien hampir selalu merasakan sakit yang menyakitkan. Kadang-kadang gejala yang menyakitkan bisa tajam dan kuat, dilengkapi dengan kejang. Seseorang tidak bisa berjalan pada saat-saat seperti itu. Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala tersebut dapat muncul bahkan saat istirahat. Juga pada tahap lanjut dari perkembangan penyakit, denyut nadi di kaki tidak terasa.
Di bawah pengaruh beberapa faktor etiologi yang merugikan dalam tubuh manusia memulai proses autoimun. Mulailah memproduksi antibodi yang menghancurkan pembuluh kaliber kecil hanya pada ekstremitas bawah. Selain itu, spasme vaskuler yang berkepanjangan berkembang, yang menyebabkan gangguan trofik pada dinding vaskular. Karena proses patologis ini, lumen dinding arteri menyempit. Seringkali ini mengarah ke penghapusan total.
Di masa depan, terjadi pelanggaran dalam sirkulasi darah. Tahap pertama pengembangan endarteritis yang mematikan dimulai - neuritis iskemik. Hal ini menyebabkan ketimpangan, rasa sakit yang parah selama gerakan.
Secara total, dalam pengobatan resmi ada lima tahap penyakit. Selama seluruh proses patologis mungkin ada serangan eksaserbasi gejala dan remisi. Tergantung pada faktor etiologis dan kondisi kesehatan pasien secara umum, penyakit ini dapat berkembang untuk waktu yang lama atau berjalan dengan kecepatan kilat.
Jadi, tahapan perkembangan penyakit adalah sebagai berikut:
Dimungkinkan untuk mendiagnosis endarteritis pembuluh pada ekstremitas bawah yang sudah pada tahap kedua perkembangan proses patologis, karena tanda-tanda penyakit ini terlihat jelas. Perawatan pada tahap ini memberikan hasil positif, komplikasi dapat dihindari.
Diagnosis penyakit ini dimungkinkan pada tahap awal perkembangan. Selain pemeriksaan pribadi, riwayat kesehatan, gaya hidup, riwayat pribadi dan keluarga pasien juga diperhitungkan. Sejarah penyakit memberikan informasi tentang bagaimana seseorang sakit, apakah ia memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit semacam ini.
Selain mempelajari riwayat dan riwayat pasien, diagnostik meliputi pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Penelitian instrumental meliputi:
Metode diagnostik laboratorium meliputi:
Metode diagnostik semacam itu memungkinkan untuk menetapkan atau menyangkal diagnosis secara akurat, untuk mengidentifikasi tahap perkembangan penyakit. Hanya setelah itu spesialis yang kompeten dapat meresepkan pengobatan yang benar untuk menghilangkan endarteritis.
Perlu dicatat bahwa gejala endarteritis yang dilenyapkan mirip dengan aterosklerosis. Oleh karena itu, jika menggunakan metode di atas gagal untuk mendiagnosis secara akurat, metode penelitian tambahan dilakukan.
Diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit dan menghindari amputasi anggota badan. Karena itu, pada gejala pertama, Anda perlu mencari bantuan medis. Perawatan sendiri, tanpa diagnosis yang akurat, tidak dapat diterima.
Menyembuhkan sepenuhnya endarteritis yang melenyapkan, sayangnya, tidak mungkin. Tetapi, jika Anda mendeteksi perkembangan proses patologis pada tahap awal, Anda dapat melokalisasi penyakit dan menghilangkan perkembangan selanjutnya.
Pengobatan endarteritis yang dilenyapkan meliputi pemberian obat-obatan dengan spektrum aksi umum dan fisioterapi. Anda juga harus memperhatikan gaya hidup, nutrisi.
Terapi obat melibatkan penggunaan obat dari spektrum aksi ini:
Fisioterapi meliputi prosedur berikut:
Jika pengobatan endarteritis dengan metode medis dan fisioterapi tidak memberikan hasil positif, maka intervensi yang dapat dilakukan dapat ditentukan. Shunting dilakukan - ekspansi buatan lumen di pembuluh untuk sirkulasi darah normal. Tetapi metode pengobatan ini hanya berlaku pada tahap pertama atau ketiga dari perkembangan penyakit.
Penggunaan obat tradisional hanya sesuai setelah diagnosis dan konsultasi yang akurat dari dokter yang hadir. Pengobatan dengan agen tersebut dapat memberikan hasil positif hanya pada tahap awal perkembangan penyakit atau sebagai profilaksis.
Lebih baik menggunakan pengobatan tradisional bersamaan dengan perawatan medis dan fisioterapi. Anda bisa menggunakan koleksi herbal seperti:
Juga, teh hijau atau hitam dengan susu membantu membersihkan tubuh dari obat-obatan. Anda perlu meminumnya beberapa kali sehari.
Ingatlah bahwa Anda dapat menggunakan obat tradisional apa pun hanya atas rekomendasi spesialis yang kompeten.
Untuk mencegah penyakit seperti itu cukup realistis, jika Anda memantau kesehatan Anda, obati semua penyakit secara tepat waktu dan benar. Selain itu, aturan berikut dapat diterapkan dalam praktik:
Kepatuhan terhadap aturan sederhana semacam itu memungkinkan untuk hampir sepenuhnya menghilangkan perkembangan penyakit seperti itu di dalam tubuh. Jika gejala penyakit muncul, Anda harus segera menghubungi dokter yang baik dan memulai perawatan.
Jika Anda berpikir bahwa Anda telah menghilangkan endarteritis dan gejala-gejalanya yang khas dari penyakit ini, maka seorang ahli bedah vaskular dapat membantu Anda.
Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.
Kaki diabetes adalah salah satu komplikasi diabetes, secara umum, komplikasi ini dilihat sebagai sindrom, disertai oleh seluruh kelompok manifestasi berbeda yang mempengaruhi sistem saraf perifer, sendi kaki, tulang dan pembuluh darah. Kaki diabetik, gejalanya berupa lesi nekrotikans, atau disebut gangren kaki dan berkembang rata-rata pada 5-10% pasien dengan diabetes.
Tromboemboli atau sindrom tromboemboli bukanlah penyakit tunggal, tetapi suatu kompleks gejala yang berkembang ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh atau ketika darah, getah bening atau gumpalan udara tersangkut di dalamnya. Sebagai akibat dari kondisi patologis ini, serangan jantung, stroke atau gangren berkembang. Tromboemboli dapat mempengaruhi pembuluh otak, jantung, usus, paru-paru atau ekstremitas bawah.
Sindrom antifosfolipid adalah penyakit yang melibatkan seluruh kompleks gejala yang berkaitan dengan gangguan metabolisme fosfolipid. Inti dari patologi terletak pada fakta bahwa tubuh manusia mengambil fosfolipid untuk benda asing, yang dengannya ia menghasilkan antibodi spesifik.
Stenosis vaskular adalah istilah dalam kedokteran yang mencirikan penyempitan pembuluh darah pada sistem sirkulasi. Ini sering terjadi karena perkembangan aterosklerosis di rongga arteri koroner. Pembentukan patologi ini mengarah pada penutupan arteri, karena akumulasi plak yang menghambat aliran darah ke seluruh tubuh. Bahaya pembentukan dan pertumbuhan mereka adalah karena fakta bahwa mereka dapat melepaskan diri dari dinding pembuluh darah dan bergerak melalui sistem peredaran darah, dan sekali di dalam pembuluh kecil, benar-benar menghalanginya.
Sindrom kaki gelisah adalah gangguan neurologis yang ditandai dengan terjadinya gejala yang tidak menyenangkan di kaki, seperti terbakar, kesemutan, gatal, dll., Yang menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi seseorang. Biasanya, kelainan memanifestasikan dirinya di malam hari dan di malam hari, sebagai akibatnya seseorang mengganggu tidur, yang mempengaruhi kualitas hidup.
Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.
Berbicara tentang penyakit seperti melenyapkan endarteritis pada pembuluh di ekstremitas bawah, perlu disebutkan bahwa penyakit ini terutama menyerang tubuh pria, bukan wanita, dan usia bukanlah faktor yang signifikan untuk timbulnya proses inflamasi. Nama "endarteritis pada ekstremitas bawah" dikaitkan dengan zona kekalahannya, karena penyakit tersebut mempengaruhi pembuluh pembuluh darah ekstremitas bawah tubuh.
Endarteritis yang melemahkan adalah proses inflamasi kronis yang memengaruhi pembuluh darah berukuran kecil, dalam beberapa kasus vena. Penyakit ini sangat umum dan terjadi mutlak di semua bagian planet ini. Seperti yang telah disebutkan, pria sakit 10 kali lebih sering daripada wanita. Dokter telah menentukan usia rata-rata pasien di mana penyakit ini muncul, kebanyakan orang terpapar pada usia 30-40 tahun.
Penyakit yang melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah berkembang dan berlanjut dalam siklus, yang berarti bahwa periode-periode melemahnya gejala-gejala serius tiba-tiba memberi jalan kepada bentuk penyakit yang diperburuk. Seringkali patologi berkembang dalam bentuk kronis, namun, ada kasus ketika penyakit berkembang sangat cepat.
Pada tahap awal penyakit ini, arteri tidak memungkinkan untuk perubahan organik, dalam kasus yang jarang terjadi pasien mengalami kejang pembuluh darah. Seiring waktu, penyakit ini melenyapkan endarteritis, berkembang dan mengarah pada fakta bahwa arteri sebagian atau seluruhnya tumpang tindih. Akibatnya, sirkulasi darah memburuk, gangren dan bisul dapat berkembang.
Ini adalah tahap pertama dalam perkembangan penyakit, di mana aliran darah belum pecah, tetapi arteri sedikit menyempit, pembuluh masih normal. Gejala penyakit yang dinyatakan dengan jelas pada tahap ini tidak diamati. Pasien masih tidak merasakan banyak ketidaknyamanan dari melenyapkan endarteritis. Pada tahap mendiagnosis penyakit ini hampir tidak mungkin.
Penyakit ini berkembang pesat, beban pada cabang-cabang pembuluh meningkat, inilah yang mengarah pada fakta bahwa seseorang mulai merasakan tanda-tanda utama dari adanya penyakit (kaki cepat lelah, sering membeku, mungkin ada ketimpangan). Peluru masih bisa diselidiki. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada tahap ini, setelah itu sangat perlu untuk meresepkan pengobatan.
Pertumbuhan aktif dari semua lapisan dinding pembuluh dimulai, itu memerlukan rasa sakit ketika berjalan. Nyeri hadir bahkan dalam kasus ketika seseorang tidak melakukan apa-apa.
Situasi ini diperparah oleh kerontokan rambut, perubahan warna kulit kaki, kaki menjadi tidak teratur. Pulsasi di arteri ekstremitas bawah berkurang.
Gejala penyakit meningkat tajam, sangat sulit untuk menyelidiki denyut nadi. Tahap ini sudah dianggap sebagai kondisi terbengkalai.
Pada tahap penyakit ini, oklusi vaskular terjadi, perubahan mulai yang tidak dapat diatasi, jaringan mati, gangren mulai. Seseorang tidak bisa lagi berjalan, selalu kesakitan. Tahap endarteritis ini sangat sulit disembuhkan, dianggap diabaikan. Yang lebih sulit adalah membalikkan deformitas anggota badan, karena itu mereka dapat diamputasi.
Jika Anda tidak mengobati nekrosis, borok, maka ikuti gangren, di mana amputasi anggota tubuh hanya diperlukan. Gangren basah dan kering. Dengan bentuk gangren kering, kaki kering, cacat, menghitam dan mati.
Saat basah, kaki membengkak, zat beracun mulai meracuni darah dan seluruh tubuh. Perubahan sudah mempengaruhi seluruh sistem peredaran darah tubuh, pembuluh otak dan jantung disalip.
Endarteritis yang melemahkan selalu terjadi dalam dua bentuk, yaitu: bentuk organik dan umum. Pada awalnya, hanya pembuluh nadi yang terpengaruh, perkembangan patologinya lambat. Pada bentuk kedua, tidak hanya kaki, tetapi juga arteri serebral dan koroner, cabang-cabang lengkung aorta dapat dipengaruhi.
Setelah lama mempelajari penyakit ini, para dokter sampai pada kesimpulan bahwa perlu untuk membaginya menjadi beberapa tahap yang diklasifikasikan, berdasarkan data yang diperoleh tentang cacat rasa sakit pasien:
Klasifikasi endarteritis obliterating ini tidak berhubungan dengan stadium penyakit di atas, dan hanya berdasarkan pada tingkat keparahan dari defek nyeri.
Dalam kebanyakan kasus endarteritis yang melenyapkan, pasien pergi ke rumah sakit mengeluh mati rasa dan perasaan berat di kaki, ini terutama dirasakan ketika berjalan. Dengan endarteritis, gejalanya adalah - kelelahan cepat, kaki berkeringat terlalu banyak, kaki sangat dingin, terutama dalam cuaca dingin.
Sangat sering, kram terjadi, ada rasa sakit yang parah di otot betis, yang menjatuhkan seseorang dari kakinya. Lebih jauh berjalan menjadi tidak mungkin, karena rasa sakit yang sangat kuat, hanya setelah istirahat pasien dapat terus bergerak. Gejala ini hanya karakteristik untuk menghilangkan endarteritis dan disebut "klaudikasio intermiten."
Gejala lain dari penyakit yang paling sering adalah kaki Anda berkeringat terlalu banyak, menjadi sangat mencolok, karena ada bau yang tidak sedap yang sangat sulit untuk diberantas. Lumen pembuluh pada otot betis berkurang, yang sangat menghambat pasokan oksigen dan nutrisi bagi mereka, akibatnya terbentuk kram dan nyeri yang tajam.
Dengan bentuk penyakit yang berjalan, kecepatan berjalan berkurang, seseorang tidak bisa berjalan jarak jauh. Pelanggaran juga mempengaruhi kuku, mereka akan mengambil warna kebiruan, menjadi rapuh, akan berubah bentuk karena kekurangan nutrisi.
Penyakit berlanjut, arteri mulai berdenyut dengan kekuatan yang lebih kecil, yang menyebabkan kram parah. Pada awalnya, mereka hanya akan mengganggu saat berjalan, tetapi seiring waktu, bahkan saat istirahat.
Tanpa pengobatan penyakit yang tepat, proses patologis akan mengarah pada pembentukan edema dan borok pada kulit ekstremitas bawah.
Gejala yang paling berbahaya dari melenyapkan endarteritis adalah munculnya jaringan mati.
Gejala eksternal dari manifestasi penyakit meliputi:
Alasan pasti untuk pengembangan endarteritis yang melenyapkan masih belum ada, tetapi mekanisme perkembangan penyakit ini telah lama diklarifikasi.
Pertama, kapiler dari kaki seseorang berkontraksi, kemudian lumen pembuluh menyempit, paling sering proses ini berakhir dengan penyumbatan lengkap pembuluh darah dengan gumpalan darah.
Dipercayai bahwa proses autoimun penting dalam perkembangan penyakit ini. Tubuh, untuk alasan yang tidak diketahui, mulai menghasilkan antibodi yang melawan pembuluh darahnya sendiri.
Alasan paling umum untuk perkembangan penyakit:
Perokok memiliki semua kondisi untuk perkembangan penyakit. Endarteritis yang melemahkan terutama didapat pada remaja atau di usia paruh baya. Merokok secara signifikan meningkatkan kemungkinan sakit.
Untuk perokok berat yang merokok sebungkus atau lebih rokok per hari, risikonya paling besar, terutama bagi orang yang merokok. Tetapi juga risikonya besar ketika menggunakan segala bentuk tembakau, apakah itu mengunyah tembakau atau cerutu. Hasil dari penyakit ini adalah amputasi sebagian atau lengkap dari kaki, masalah ini secara langsung mempengaruhi perokok.
Setelah mendeteksi semua gejala penyakit di atas, kebutuhan mendesak untuk membuat janji dengan ahli bedah. Langkah-langkah berikut akan diambil untuk sepenuhnya mendiagnosis penyakit:
Saat sinar-X pada kaki, osteoporosis sangat sering ditemukan.
Endarteritis yang melenyapkan pertama-tama perlu dibedakan dari aterosklerosis. Bagi mereka lansia paling sering sakit, kelainan patologis terjadi di arteri besar, lesi vaskular terjadi di seluruh tubuh, tidak hanya di ekstremitas bawah. Endarteritis mempengaruhi sebagian pembuluh kecil ekstremitas.
Gejala pada aterosklerosis tampak jauh lebih lambat jika ada pelanggaran pembuluh perifer, paling sering dua kaki terkena. Endarteritis yang melemahkan terjadi jauh lebih cepat daripada pasien yang lebih muda, semakin cepat ia mencapai tahap terakhir.
Juga, penyakit ini dapat dikacaukan dengan insufisiensi vena kronis, dengan miositis, artritis, artrosis. Dalam kasus ini tidak ada pelanggaran aliran darah utama, pembuluh darah tidak mengalami perubahan.
Untuk menghilangkan endarteritis, perawatan masih dipertanyakan, di zaman kita tidak ada cukup pengetahuan, metode dan alat. Saat ini, dokter tidak dapat membalikkan pertumbuhan jaringan ikat, hanya mungkin memperlambat proses yang tidak dapat diperbaiki, sehingga memudahkan kondisi pasien.
Kondisi utama dalam merawat pasien untuk endarteritis obliterans adalah sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, seperti merokok, minum minuman beralkohol, karena mereka berkontribusi pada kejang pembuluh darah yang berkepanjangan, memperburuk kondisi pasien.
Pasien tidak diresepkan diet khusus, tetapi tidak dianjurkan untuk makan berlebihan, kelebihan berat badan akan membuat beban yang tidak perlu pada tungkai, memperburuk situasi. Bagi mereka yang sudah gemuk, disarankan untuk melakukan diet rendah kalori dalam diet, ini bisa dicapai dengan menghilangkan karbohidrat maksimal dari makanan.
Ketika melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah, perlu untuk mencurahkan waktu sebanyak mungkin untuk bergerak, laju berjalan harian harus melebihi 1 jam, terlepas dari kepincangan dan kejang-kejang. Serangan rasa sakit selama sakit harus menunggu, rileks dan terus bergerak. Sangat berguna untuk naik sepeda, berenang di air hangat, dengan suhu 23-25 derajat.
Dan pasien juga perlu memantau kebersihan kaki mereka - sebelum tidur, cuci dengan air hangat dan sabun, bersihkan dan sebarkan dengan krim berminyak.
Jika metode sederhana tidak bekerja dan gejala penyakit meningkat, dan kondisi pasien menurun, maka perlu mencari bantuan dari metode bedah.
Salah satu pilihan adalah operasi bypass, yang merupakan salah satu perawatan paling efektif untuk penyakit ini.
Untuk mencegah amputasi, Anda perlu mengetahui gejala penyakitnya, pada tanda pertama Anda harus segera menghubungi klinik untuk mendapatkan bantuan. Implementasi yang ketat dari semua rekomendasi dokter dan gaya hidup sehat akan membantu mengatasi penyakit ini.
Perawatan fisik membantu pasien meningkatkan sirkulasi darah di tungkai bawah.
Pengobatan endarteritis obliterans dengan prosedur air - konifer, rendaman radon. Ada berbagai macam pemandian kaki.
Seperti yang telah disebutkan, diet khusus untuk pasien dengan endarteritis yang hilang sama sekali tidak ada. Tetapi ada banyak diet lain, yang bisa Anda gunakan untuk membuat tubuh Anda sehat, singkirkan kelebihan berat badan. Untuk melakukan ini, Anda perlu makan makanan rendah kalori, dan menghabiskan lebih banyak kalori daripada yang Anda konsumsi.
Penting untuk memaksimalkan konsumsi buah dan sayuran. Secara terpisah untuk pasien, ahli gizi menyarankan untuk mengonsumsi lebih banyak terong, karena produk ini membantu membersihkan dinding pembuluh darah dari kolesterol.
Pasien dianjurkan untuk menghapus dari semua produk diet, kandungan vitamin B dalam komposisinya:
Rowan sangat berguna - memperkuat sistem pembuluh darah.
Untuk mencegah penyakit, Anda harus keluar dari semua kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup sehat dan aktif. Menurut dokter, hampir tidak ada pasien bebas rokok di antara pasien dengan endarteritis. Nikotin menyebabkan penyempitan pembuluh darah, memperlambat pergerakan darah dan meningkatkan pembekuannya.
Jika pasien didiagnosis mengidap endarteritis pada tahap awal, persyaratan berikut ini harus dipenuhi:
Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit yang Anda tidak perlu bercanda, membutuhkan perawatan yang tepat dan tepat waktu. Pada tanda pertama kecemasan, kejang, dan kejang-kejang, Anda harus segera menghubungi dokter Anda untuk pemeriksaan.
Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit pembuluh darah yang lambat berkembang dengan keterlibatan utama arteri ekstremitas bawah dalam proses patologis ini. Selama perjalanan penyakit, penurunan perlahan dalam lumen arteri terjadi, menyebabkan penutupan sempurna dari waktu ke waktu. Dalam hal ini, jaringan-jaringan organ yang terlibat dalam proses mulai menderita dari kekurangan suplai darah, yang mengarah ke gangren (nekrosis spontan).
Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit sistemik dengan lesi dominan pada tungkai. Penyakit ini di kalangan medis disebut "penyakit perokok", dan karena suatu alasan - memang ada hubungan antara kebiasaan berbahaya dan kondisi patologis ini.
Untuk melenyapkan endarteritis ditandai dengan perjalanan siklus, yaitu fase-fase eksaserbasi dan kesejahteraan bergantian satu sama lain. Paling sering, endarteritis obliteratif terjadi dalam bentuk kronis, tetapi kadang-kadang ada pilihan untuk perkembangan akut. Pada awal perkembangan penyakit di dinding pembuluh darah, tidak ada perubahan organik yang dicatat, dalam fase ini hanya kejang pembuluh darah yang dapat diamati.
Selama perkembangan endarteritis yang melenyapkan, pasokan jaringan biologis dari daerah yang terkena dengan cepat memburuk, yang menyebabkan pembentukan ulkus kaki atau gangren (lebih sering pada jari). Perkembangan endarteritis kaki yang terhapus berlangsung dalam lima tahap.
♦ Tahap satu - distrofi ujung saraf. Pada tahap ini, pembuluh darah (biasanya arteri, tetapi kadang-kadang pembuluh darahnya rusak) menyempit sedikit. Karena pembentukan suplai darah kolateral praktis tidak terpengaruh. Tahap ini tidak memiliki gejala khas dan klinik yang parah, tetapi endarteritis yang hilang sudah berkembang pesat.
♦ Tahap dua - kejang arteri kaliber besar. Agunan terbentuk pada tahap pertama dari endarteritis yang melenyapkan tidak lagi mengatasi beban yang meningkat dengan cepat, sehingga gejala pertama yang mengkhawatirkan muncul: kelelahan yang meningkat dengan cepat, rasa dingin di kaki, dan kemudian pincang. Pada tahap kedua, perawatan harus dimulai segera.
♦ Tahap tiga - pertumbuhan jaringan ikat yang cepat. Pada tahap ini, sel-sel jaringan ikat yang benar-benar semua lapisan dinding pembuluh kaki mulai tumbuh secara aktif. Proses ini mengarah pada fakta bahwa sensasi menyakitkan mengganggu seseorang dengan melenyapkan endarteritis, tidak hanya ketika bergerak, tetapi juga saat istirahat. Denyut nadi di kaki berkurang secara signifikan. Kondisi ini sudah dianggap sebagai fase diabaikan dari penyakit arteri ekstremitas bawah.
♦ Tahap Empat - penyumbatan total atau trombosis pembuluh tungkai. Pada fase ini, proses ireversibel berkembang: nekrosis dan gangren.
♦ Tahap Lima - perubahan semacam itu mulai terjadi tidak hanya di pembuluh kaki, tetapi juga di banyak organ. Pada tahap ini, pembuluh otak dan jantung terpengaruh.
Endarteritis yang melemahkan pada tungkai atas terjadi pada pasien jauh lebih jarang daripada yang lebih rendah. Pada sebagian besar manifestasi, kliniknya sama dengan endarteritis pada kaki. Tahap-tahap yang dilalui proses patologis persis sama. Pada awalnya, orang yang sakit tidak melihat adanya perubahan dalam kondisi kesehatannya, meskipun penyakitnya sudah berkembang saat ini. Kemudian mulai muncul tanda-tanda pertama yang harus waspada dan menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Perasaan dingin di tangan ini, kesemutan yang tidak menyenangkan, kelemahan, cepat lelah. Setelah beberapa waktu, rasa sakit dengan intensitas dan karakter yang berbeda ditambahkan ke manifestasi di atas.
Seringkali, rasa sakit yang menyakitkan muncul selama pelaksanaan tindakan apa pun (pekerjaan rumah tangga, angkat berat, dll.), Dan ketika endarteritis tangan yang hilang berlanjut, rasa sakit menjadi gejala konstan yang membuat orang khawatir bahkan pada malam hari. Jika pada tahap-tahap ini, sudah cukup lanjut, penyakit ini tidak diobati, borok dan area nekrosis jaringan muncul di kulit. Belakangan, penyakit itu menjadi sistemik.
Endarteritis yang melemahkan belum sepenuhnya dipelajari oleh spesialis, sehingga sifat dari kejadiannya belum ditetapkan. Kebanyakan dokter percaya bahwa antibodi autoimun merangsang perkembangan penyakit ini. Mereka menyebabkan kerusakan pada dinding arteri, memulai proses proliferasi jaringan ikat, yang menyebabkan pembuluh dan menyempit. Banyak ilmuwan percaya bahwa endarteritis yang melenyapkan terjadi karena keracunan diri secara teratur dengan nikotin, hipotermia yang sering, atau gejolak emosi.
Faktor-faktor yang berkontribusi pada penyakit ini: merokok, hipotermia teratur, yang menyebabkan spasme vaskular yang berkepanjangan, radang dingin pada ekstremitas dalam sejarah. Selain faktor-faktor yang tercantum di atas, yang meningkatkan risiko penyakit ini, kerusakan traumatis, proses infeksi kronis, dan berbagai neuritis dapat memicu perkembangan patologi.
Dalam perjalanan sejumlah besar studi, dokter dan ilmuwan menyimpulkan bahwa ada empat teori pengembangan endarteritis yang melenyapkan. Tempat pertama ditugaskan untuk efek aterosklerotik (yaitu, pengembangan aterosklerosis pada usia muda). Agen infeksi dan toksik berada di urutan kedua (berbagai infeksi, termasuk mikosis). Tempat ketiga diambil oleh perubahan patologis dalam sistem pembekuan darah. Alasan terakhir adalah alergi tembakau (hipersensitif terhadap komponen-komponen asap tembakau, yang bahkan mungkin tidak bisa ditebak seseorang).
Panggilan pertama yang harus menarik perhatian adalah kelemahan pada anggota badan dan kelelahan yang cepat. Seorang pasien dengan endarteritis yang lenyap mulai memperhatikan bahwa ia semakin lelah setelah berjalan atau berdiri, tampaknya kakinya “berdengung”. Kulit kaki seiring waktu menjadi lebih dingin dan kering. Pendinginan pertama pada kasus episodik, dan kemudian perasaan ini tidak meninggalkan bahkan di kaus kaki hangat atau di bawah selimut.
Seseorang memiliki rasa dingin yang meningkat di kaki, yang membuat memakai sepatu hangat, bahkan di musim hangat. Secara berkala, seseorang mulai terganggu oleh mati rasa pada ekstremitas yang terluka, sensasi kesemutan, atau merangkak.
Seiring waktu, ketika proses telah memperoleh jalan yang berlarut-larut, dan pembuluh darah telah mengalami perubahan yang signifikan, dan hemodinamik menderita, suhu kaki mulai berbeda tajam dari suhu tubuh. Penurunan aliran darah mengarah pada fakta bahwa kaki menjadi pucat dan dingin, sedangkan jari-jari kaki pada warna berbeda tajam dari seluruh kaki. Mereka mendapatkan rona kebiruan atau bahkan biru-merah. Pasien juga harus waspada dengan kompartemen keringat yang diperkuat pada ekstremitas yang terluka.
Pada tahap akhir penyakit, orang tersebut merasakan nyeri yang cukup hebat di kaki, tungkai bawah. Sensasi yang tidak menyenangkan memaksa pasien untuk istirahat ketika berjalan dan menunggu sampai rasa sakit mereda. Gejala ini disebut klaudikasio intermiten. Pembuluh otot betis sangat menyempit, yang menyulitkan jaringan untuk memasok oksigen ke jaringan. Hasilnya adalah kejang yang menyebabkan rasa sakit. Saat beristirahat (ketika berhenti), otot-otot kaki membutuhkan lebih sedikit oksigen, suplai darah meningkat, kejang hilang dan nyeri hilang.
Ketika endarteritis yang terhapuskan berkembang, jarak dan kecepatan berjalan menurun. Kuku juga dapat berubah - menjadi kebiru-biruan, rapuh, dan mengalami deformasi karena nutrisi yang buruk pada dasar kuku. Jika seseorang memiliki endarteritis obliterasi progresif, klinik dilengkapi dengan penurunan kuat dalam intensitas denyut arteri di belakang kaki. Pada tahap ini, kejang-kejang mulai muncul saat berjalan, dan kemudian mereka khawatir bahkan dalam keadaan tenang. Jika endarteritis yang tidak diobati tidak diobati pada tahap ini, edema mulai terbentuk, dan kemudian bisul pada kulit. Manifestasi yang paling parah dan berbahaya adalah nekrosis jaringan.
Jika, berdasarkan manifestasi yang dikembangkan pada seseorang, diagnosis endarteritis obliterans dicurigai, itu tidak akan menjadi kerja keras. Sekarang metode instrumen diagnostik terbaru membantu para dokter untuk memverifikasi penyakit, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan pada dinding pembuluh darah.
Dopplerography (metode diagnostik menggunakan ultrasound) telah mendapatkan popularitas yang cukup besar di zaman kita. Selain metode ini, sphygmography luas, capillaroscopy, rheovasography, plethysmography, pemindaian duplex pembuluh darah banyak digunakan. Semua metode ini cukup informatif, murah dan sederhana. Nilai tambah yang besar adalah sifat atraumatik mereka dan kemampuan untuk melakukan penelitian tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga dalam kondisi klinik rawat jalan. Angiografi kontras radiografi dilakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner. Jika dokter memiliki keraguan, ia memberikan studi tambahan. Dari studi tambahan, metode seperti diagnosis Voll dan penelitian diagnostik resonansi vegetal adalah umum.
Dokter mungkin meresepkan seseorang yang diduga endarteritis obliteratif dan penelitian kompleks. Jika tujuan utamanya adalah untuk mengetahui kapan proses mulai berkembang dan perubahan apa yang telah dialami jaringan, diagnosis ultrasound ditentukan bersama dengan sinar-X digital. Jika Anda perlu mengetahui segalanya tentang keadaan saluran energi, diagnosis denyut nadi akan selalu membantu dokter spesialis. Metode ini akan membantu untuk menetapkan terapi yang tepat untuk setiap pasien secara individual dan sesuai dengan tingkat dan keparahan endarteritis obliterans yang dikembangkan.
Jika seseorang memperhatikan kesehatannya dan perubahan kesejahteraan pada awal perkembangan penyakit ini, metode yang sangat sensitif dan informatif - diagnostik resonansi vegetatif akan membantu memverifikasi diagnosis pada tahap pertama. Ini akan membantu mendeteksi kekurangan atau, sebaliknya, redundansi dari meridian utama. Dan termografi akan membantu Anda mengetahui secara detail proses apa yang terjadi di area tubuh tertentu.
Diagnostik dengan metode Voll membantu untuk menetapkan penyebab dan efek dari timbulnya kondisi patologis, untuk menemukan agen penyebab penyakit (menentukan keberadaan virus, agen bakteri, serta jamur). Metode ini adalah electropunctural. Jika dokter perlu mengetahui perubahan apa yang dialami organ lain selama penyakitnya, ia akan meresepkan analisis klinis dan biokimiawi.
Penting untuk mulai mengobati endarteritis yang melenyapkan pada manifestasi pertama, karena tidak mungkin mencapai pemulihan pada tahap selanjutnya. Segera setelah tanda-tanda pertama muncul (pendinginan, kesemutan, anggota badan yang lelah), perlu untuk mengambil tindakan.
Hal pertama yang perlu Anda singkirkan adalah memprovokasi perkembangan faktor endarteritis yang melenyapkan: merokok, hipotermia, minum, karena semuanya menyebabkan vasospasme. Penting untuk merawat anggota tubuh yang terkena: hindari cedera, cedera, kenakan sepatu yang ukurannya lebih besar dari biasanya (seharusnya tidak menekan kaki dan mengering). Anda juga harus mulai mengenakan kaus kaki bahkan di musim panas dan mengamati kebersihan kaki dengan hati-hati. Anggota badan dengan endarteritis yang dilenyapkan harus dicuci dua kali sehari dalam air hangat menggunakan sabun. Jika Anda mulai mengganggu keringat pada kaki, yang sering terjadi pada penyakit ini, setelah toilet higienis, Anda harus menyeka kaki Anda dengan bola kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol 70%.
Setelah faktor-faktor yang tidak menguntungkan berhenti mempengaruhi, mereka mulai bertindak dengan obat yang menghilangkan kejang: antispasmodik dan ganglioblokatorami. Di antara antispasmodik menggunakan Halidor, No-shpu, Vazodilan, di antara ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor biasanya diberikan secara oral, dalam kasus luar biasa disuntikkan ke pembuluh darah, arteri, atau otot. Dosis standar adalah seratus miligram setelah makan setiap enam hingga delapan jam. Kursus yang ditentukan selama 14-21 hari. Kursus diulangi atas kebijakan dokter. No-shpu dengan endarteritis yang dilenyapkan biasanya diresepkan secara oral dua kali sehari, pada 0,04-0,08 gram. Pada tahap akhir penyakit, dokter mungkin meresepkan injeksi obat intra-arteri ke dalam tubuh. Untuk injeksi, ambil solusi dua persen dari No-shpy dalam jumlah dua hingga empat mililiter per injeksi. Penting untuk diketahui bahwa No-shpu sangat dilarang untuk digunakan pada pasien dengan glaukoma bersamaan dan hipertrofi prostat.
Hexonium diberikan baik secara oral maupun di bawah kulit atau ke dalam otot. Ini diberikan secara internal dalam bentuk larutan atau bubuk (masing-masing 0,1-0,25 gram). Parenteral diberikan dua persen Hexonium 0,01-0,03 gram. Setelah obat dimasukkan ke dalam tubuh, orang tersebut harus berbaring setidaknya selama satu jam. Biasanya, obat diresepkan dalam kursus 7-21 hari, kemudian mereka istirahat selama sebulan dan mengulangi perawatan obat lagi.
Diprofen adalah obat yang dapat membantu mengurangi rasa sakit dan menstabilkan sirkulasi darah. Ini diambil secara oral dua kali sehari. Dosis dipilih dengan mempertimbangkan perkembangan endarteritis yang melenyapkan, biasanya diperlukan satu hingga empat tablet obat. Relief datang pada akhir minggu pertama terapi dengan obat ini. Durasi satu saja tidak lebih dari dua puluh hari. Pasien harus diingatkan bahwa selama perawatan dengan Diprofen beberapa gejala yang tidak menyenangkan mungkin muncul: mati rasa di mulut, sedikit pusing, mual di pagi hari. Efek-efek ini tidak memerlukan perawatan tambahan dan menghilangkannya.
Dengan rasa sakit hebat yang menyertai endarteritis yang melenyapkan, pengantar untuk pengobatan obat penghilang rasa sakit diindikasikan. Jika rasa sakitnya sangat parah, injeksi intra-arteri Novocainum satu persen, blokade epidural dilakukan.
Wajib dalam pengobatan endarteritis obliterans menggunakan obat desensitisasi. Tavegil, Pipolfen, Suprastin paling sering digunakan. Biasanya jumlah harian Tavegil adalah dua miligram. Dosis harian dibagi menjadi dua kali. Jika perlu, dosisnya dapat ditingkatkan menjadi enam miligram. Jika obat disuntikkan, diresepkan dua miligram dua kali sehari. Penting untuk diketahui: dalam perawatan dengan Tavegil, alkohol dan obat-obatan berbasis alkohol (tincture, sirup) tidak dapat dikonsumsi. Pipolfen harus diresepkan dalam dosis minimum, yang memberikan efek yang diinginkan. Di dalam obat itu diresepkan dua puluh lima miligram sekali sehari. Jika tidak ada efeknya, Anda bisa minum dosis ganda, dibagi menjadi dua dosis dengan selang waktu dua belas jam. Pipolfen dimasukkan ke dalam vena dalam dosis 12,5 miligram hingga 25 miligram. Anda harus mulai dengan dosis terendah, masukkan setiap enam jam, dan hanya jika tidak efisien, tingkatkan jumlah obat per suntikan dan perpendek waktu antara suntikan menjadi empat jam. Hal ini diperlukan untuk memperingatkan pasien bahwa selama pengobatan endarteritis dengan obat ini melenyapkan penampilan mengantuk, penurunan penglihatan, beberapa agitasi psikomotor mungkin. Jika efek samping termanifestasi terlalu banyak, pengobatan harus dihentikan dan obat diganti dengan yang lain. Dosis harian Suprastin dapat mencapai seratus miligram. Biasanya obat diminum tiga hingga empat kali sehari, satu tablet. Suprastin intravena hanya diberikan pada kasus yang parah. Per hari, lakukan satu atau dua suntikan satu mililiter obat. Terutama hati-hati obat ini diresepkan untuk orang tua, orang dengan riwayat penyakit hati dan ginjal.
Untuk meningkatkan reologi darah, asam Polyglyukin, Nicotinic atau Acetylsalicylic, Rheopoliglukin disuntikkan ke dalam perawatan. Reopoliglyukin dan Poliglyukin digunakan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari proses penghapusan endarteritis pada pasien tertentu. Sebelum Anda meneteskan obat ini, seseorang perlu melakukan tes kulit, karena mungkin perkembangan alergi. Rute pemberian asam Nikotinat yang lebih disukai adalah intravena, karena suntikan ke dalam otot dan di bawah kulit sangat menyakitkan. Untuk pengobatan patologi ini menggunakan asam satu persen, diberikan sekali sehari, satu mililiter. Sebelum Anda memberikan suntikan pertama, seseorang harus diingatkan bahwa ia mungkin memiliki sensasi panas. Reaksi terhadap obat ini benar-benar normal dan akhirnya berlalu tanpa memerlukan perawatan apa pun. Alih-alih obat-obatan di atas, asam asetilsalisilat dapat diresepkan sebagai obat yang meningkatkan reologi darah obat, karena anggaran yang terbatas. Ini bukan obat pilihan karena beberapa efek samping dengan penggunaan jangka panjang. Obat ini dapat menyebabkan nyeri epigastrium, ulserasi, gangguan tinja, anoreksia, penurunan fraksi trombosit, disfungsi hati dan ginjal. Mereka minum satu tablet setiap hari untuk jangka waktu yang lama.
Selain obat-obatan di atas, pasien harus memiliki pengenalan obat yang bekerja pada mikrosirkulasi: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrophin obliterans endarteritis dirawat tidak lebih dari sepuluh hari, setiap hari satu atau dua mililiter obat disuntikkan. Depot-Padutin bertindak sama dengan Angiotrophin, tetapi lebih lama. Ini dimasukkan ke dalam otot setiap hari atau setiap hari. Diperlukan empat puluh unit aksi obat per injeksi. Pasien dengan hipersensitivitas diberikan dua puluh unit tindakan setiap hari. Durasi terapi dengan obat ini adalah empat hingga enam minggu. Jika penyakit sudah mulai dirawat dalam bentuk lanjut, durasi injeksi adalah beberapa bulan (skema - setiap hari). Tidak mungkin secara tiba-tiba membatalkan Depot-Padutin - dosis harian harus dikurangi secara perlahan.
Perawatan antikoagulan juga penting. Ditugaskan dengan melenyapkan endarteritis Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolysin dan Heparin disuntikkan ke dalam vena bersama. Dua puluh hingga empat puluh ribu unit aksi Fibrinolysin ditambahkan ke larutan natrium klorida (isotonik!), Kemudian Heparin disuntikkan ke dalam campuran dengan dosis dua kali lebih sedikit daripada Fibrinolysin. Dropper disesuaikan dengan kecepatan sepuluh hingga dua belas tetes dalam enam puluh detik, dan dengan konduktivitas normal, laju infus ditingkatkan menjadi dua puluh tetes. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter. Jika selama infus campuran pada manusia ada efek samping (kenaikan suhu, nyeri perut, urtikaria, nyeri pada vena yang terkena), laju pemberian dikurangi dan antihistamin diberikan untuk diminum. Jika efek samping diucapkan, administrasi dihentikan.
Dalam kasus melenyapkan endarteritis, mengambil vitamin (B, E, C) adalah wajib. Jenis vitamin apa yang dibutuhkan dan dalam dosis apa, dokter menentukan. Selain terapi obat, endarteritis obliteratif diobati dengan hemoterapi kuantum. Sekarang prosedur yang banyak digunakan terdiri dari iradiasi darah dengan sinar ultraviolet, iradiasi intravaskular menggunakan laser. Metode-metode ini mengurangi kemampuan eritrosit untuk agregat, mengurangi LED, viskositas, meningkatkan nutrisi jaringan dengan oksigen dan, sebagai hasilnya, menghilangkan hipoksia. Cara yang agak mahal tapi efektif untuk mengobati patologi ini adalah serapan plasma dengan pertukaran plasma. Selama prosedur, kolesterol dan lipoprotein diekstraksi dari darah, yang mengarah ke efek positif seperti peningkatan sirkulasi mikro dan hemodinamik.
Jika semua metode konservatif telah dicoba, dan efek yang diinginkan belum tercapai, mereka menggunakan intervensi bedah. Selama operasi, ahli bedah bertindak pada ganglia simpatis, kelenjar adrenal, atau langsung pada pembuluh yang terkena.
Prognosis seumur hidup tergantung pada kinerja dan tanggung jawab orang yang sakit. Jika dia memenuhi semua rekomendasi, penunjukan dokternya, secara teratur menjalani pemeriksaan medis empat kali setahun, mengambil terapi anti-relaps, ini memungkinkan untuk mencapai periode remisi yang panjang dan mempertahankan fungsi anggota tubuh yang terkena dampak yang memuaskan dengan melenyapkan endarteritis.