Image

Kolonoskopi dengan anestesi umum - "keinginan" atau kebutuhan?

Pemeriksaan usus besar dengan bantuan teknik endoskopi menjadi prosedur diagnostik yang semakin umum. Kolonoskopi dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak setelah persiapan awal. Prosedur itu sendiri praktis tidak menimbulkan rasa sakit (dengan pengecualian beberapa kondisi, ketika pasien benar-benar sakit), tetapi sangat tidak menyenangkan - setiap pasien mengalami ketidaknyamanan selama itu.

Di Rusia, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi, takut beberapa komplikasi, meskipun, menurut pendapat dokter yang kompeten - termasuk yang asing - prosedur yang berpotensi menyakitkan harus dilakukan di bawah anestesi sehingga pasien tidak merasakan sakit. Jadi apa keuntungan, kerugian, dan bahaya anestesi untuk kolonoskopi?

Indikasi

Keinginan pasien untuk menghilangkan rasa tidak nyaman adalah indikasi kolonoskopi usus dengan anestesi umum, sayangnya, tidak semua klinik dapat melakukan ini karena kurangnya kondisi.

Indikasi medis untuk anestesi selama kolonoskopi adalah:

  • pasien berusia di bawah 12 tahun - anak-anak harus benar-benar takut dan tidak sakit;
  • penyakit usus adhesif - adanya adhesi membuat sulit untuk memegang kolonoskop, dan bius memungkinkan
  • mengurangi ketegangan di rongga perut, menghasilkan endoskopi yang lebih baik;
  • adanya striktur rektum dan anus;
  • penyakit mental pada pasien;
  • labilitas mental - untuk orang dengan ambang nyeri rendah dan peningkatan rangsangan, kolonoskopi paling baik dilakukan dengan anestesi umum.

Persiapan

Persiapan khusus untuk anestesi tidak diperlukan, tetapi perlu untuk berkonsultasi dengan ahli anestesi, yang selama

  • Percakapan menemukan semua nuansa yang dapat memengaruhi jalannya anestesi:
    berat dan tinggi pasien;
  • adanya penyakit penyerta;
  • riwayat alergi - apakah ada alergi rumah tangga atau obat;
  • berapa banyak anestesi sebelum itu.

Pasien berbicara dengan ahli anestesi.

Pada malam dan segera sebelum prosedur, tekanan darah, denyut nadi dan laju pernapasan diukur. Makan dilarang selama 6 jam sebelum operasi, Anda dapat minum air bersih, non-karbonasi selambat-lambatnya 2 jam.

Persiapan juga harus termasuk premedikasi: pasien diberikan suntikan dalam 30-40 menit - anak-anak dapat diberikan obat oral (seduksen, Relanium, midazolam). Tugas persiapan adalah mengurangi kecemasan pasien, mengurangi kemungkinan komplikasi, tergantung pada berapa banyak obat yang diperlukan untuk anestesi.

Anestesi apa yang mungkin dilakukan dengan kolonoskopi

Jenis anestesi dipilih oleh ahli anestesi, dengan mempertimbangkan kemampuan teknis klinik dan data pemeriksaan pasien. Opsi berikut dimungkinkan:

  • Sedasi atau anestesi superfisial. Obat-obat penenang diberikan secara intravena, sementara pasien mungkin tidak tertidur sepenuhnya, walaupun relaksasi mental yang cukup tercapai, memungkinkan kolonoskopi menjadi hampir tidak sehat. Jika perlu, sedasi dapat ditransfer ke anestesi penuh - tergantung pada seberapa banyak obat disuntikkan ke dalam vena.
  • Anestesi intravena. Dalam hal ini, sejumlah besar obat (propofol atau diprivan) disuntikkan ke dalam vena sampai subjek benar-benar tertidur. Jika perlu, analgesik narkotika juga dapat diberikan (dengan ambang nyeri yang rendah).

Obat untuk anesettia intravena

  • Anestesi inhalasi adalah pilihan terbaik untuk kolonoskopi usus pada anak-anak. Anak bernafas melalui masker dengan anestesi yang mudah menguap dan tertidur setelah 5-6 napas.

Kualitas anestesi sangat tergantung pada persiapan.

Anestesi dilakukan di kantor di mana ada dana untuk memberikan perawatan darurat kepada pasien: perangkat ventilasi paru-paru, kit resusitasi darurat. Semua peralatan harus disiapkan terlebih dahulu.

Keuntungan anestesi untuk kolonoskopi

Anestesi dapat menghilangkan semua fenomena negatif - pasien tidak terluka sama sekali, dia tidak merasakan ketidaknyamanan. Bahkan setelah akhir anestesi, orang tersebut tidak terluka.

Waktu prosedur itu sendiri dipersingkat - penelitian telah menunjukkan bahwa, di bawah anestesi, kolonoskopi usus berlangsung rata-rata 20-30% lebih sedikit. Dokter diagnostik memiliki lebih banyak waktu untuk penelitian itu sendiri daripada bagi pasien untuk membujuknya untuk "menderita."

Pada anak-anak, tidak ada sindrom "jas putih", yaitu, rasa takut terhadap dokter yang "melukainya," yang memungkinkan untuk melakukan penelitian usus jenis ini berulang kali.

Risiko komplikasi dari kolonoskopi itu sendiri berkurang - usus yang santai hampir menghilangkan kemungkinan perforasi dinding usus dan cedera lainnya.

Kolonoskopi dengan anestesi superfisial

Komplikasi anestesi

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan apakah anestesi umum berbahaya dan apakah anestesi memiliki konsekuensi. Seperti halnya prosedur medis lainnya, anestesi umum mengandung risiko tertentu bagi pasien, tetapi obat-obatan modern dan dokter yang berpengalaman dapat menguranginya. Terutama jika Anda bersiap untuk semua manipulasi, dengan mempertimbangkan saran dokter.

Tidak ada konsekuensi berbahaya dari anestesi dalam jangka panjang. Rumor bahwa "anestesi sangat memengaruhi ingatan dan jiwa" berhubungan dengan sejarah anestesi ketika anestesi berbahaya digunakan. Obat-obatan modern tidak memiliki efek samping seperti itu, dan keamanannya dikonfirmasi oleh penelitian ilmiah dan praktik penggunaan jangka panjang.

Di bawah anestesi, kolonoskopi diagnostik usus dapat tanpa rasa sakit dilengkapi dengan manipulasi medis - pengangkatan polip, kauterisasi ulkus, dll.

Kolonoskopi tanpa anestesi

Banyak penyakit pada saluran pencernaan (GIT), tidak diidentifikasi pada tahap awal menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Ini sering terjadi karena ketidakmampuan untuk menilai pentingnya diagnosis yang tepat waktu atau karena takut akan pemeriksaan.

Salah satu metode diagnostik tersebut adalah kolonoskopi (FCC), yang selalu menakutkan hanya dengan pemahaman bahwa dokter akan memeriksa mukosa usus dari dalam. Ya, memang, prosedur ini adalah studi tentang permukaan bagian dalam usus dengan bantuan alat khusus - endoskop, dengan memasukkannya ke dalam lumen usus besar.

Meskipun ada sedikit ketidaknyamanan, pemeriksaan ini adalah metode yang paling informatif untuk mencegah perkembangan banyak patologi pada tahap awal, dan menolak artinya menandatangani vonis pada penyakit yang menyiksa setelahnya. Beberapa pasien tidak tahu bagaimana mereka dapat menjalani kolonoskopi tanpa anestesi tanpa rasa sakit, dan mencoba menghindarinya dengan cara apa pun atau menjalani anestesi. Tetapi ini tidak selalu merupakan solusi terbaik.

Detail tentang kolonoskopi

Kolonoskopi adalah pemeriksaan menyeluruh pada usus menggunakan endoskopi, alat khusus yang terdiri dari tabung fleksibel panjang dan dipasang di ujung kamera mini. Selama prosedur, perangkat ini memulai melalui jalur anal ke dalam rektum, dan secara bertahap bergerak melalui seluruh usus besar.

Dalam proses inspeksi dan ketika mendeteksi berbagai cacat pada selaput lendir, dokter mendiagnosis mereka menggunakan forceps dengan loop yang melekat pada ujung endoskop. Bahan jaringan dikirim ke laboratorium untuk studi rinci tentang kualitas tumor. Anda dapat melihat proses kolonoskopi secara rinci di video.

Karena kemungkinan pemeriksaan yang teliti dan kontak langsung dengan mukosa usus, kolonoskopi dianggap sebagai metode yang paling informatif. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis keberadaan polip dan bisul, proses inflamasi, serta penyakit onkologis pada tahap awal kemunculannya jauh sebelum transformasi menjadi bentuk ganas.

Bagaimana cara menentukan kolonoskopi tanpa anestesi?

Mereka yang telah ditugaskan untuk pemeriksaan usus, sebagai suatu peraturan, mulai bertanya kepada mereka yang telah melakukannya, untuk membandingkan umpan balik pasien pada prosedur, untuk memutuskan untuk menjalani kolonoskopi tanpa anestesi atau dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit. Yang paling penting untuk diketahui adalah bahwa tidak ada ketakutan yang tidak perlu yang dapat mengubah pemeriksaan menjadi mimpi buruk bagi pasien dan dokter.

Dengan sendirinya, proses melewati tabung endoskop tidak menimbulkan rasa sakit, dan hanya ketika Anda memasukkannya ke dalam anus bisa ada sedikit rasa sakit. Agar tidak terluka ketika memasukkan endoskop ke dalam anus, cukup hanya untuk benar-benar rileks, dan dokter, pada gilirannya, mengenakan gel atau pelumas khusus di ujungnya untuk menghindari rasa sakit pada pasien.

Ini menjadi tidak menyenangkan saat diagnosa mulai memompa usus dengan gas untuk meluruskan lipatannya dan memeriksa permukaannya dengan lebih detail. Tetapi rasa sakit ini spasmodik berkala dan hilang segera setelah pemeriksaan berakhir, dan dokter menghilangkan gas dari usus. Tentu saja, dengan berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat memaksa dan membuat anestesi sebelum prosedur, tetapi ada berbagai kontraindikasi yang lebih baik untuk menolak anestesi.

Kapan pemeriksaan usus harus dilakukan tanpa anestesi?

Melakukan kolonoskopi dengan menggunakan anestesi, bahkan dalam kasus meningkatnya rasa takut pasien tidak mungkin di hadapan:

  • penyakit pada sistem kardiovaskular (riwayat serangan jantung atau stroke, IHD);
  • gangguan pembekuan darah;
  • reaksi alergi terhadap agen anestesi;
  • penyakit kejiwaan atau neurologis;
  • epilepsi;
  • kehamilan.

Juga, pasien memiliki hak untuk menolak pemeriksaan dengan anestesi, dengan alasan keengganan untuk mengekspos tubuh terhadap kemungkinan risiko penggunaan obat penghilang rasa sakit. Beberapa pasien menolak untuk anestesi, takut bahwa karena sensitivitas berkurang, Anda mungkin tidak merasakan cedera usus dengan endoskop. Semua kontraindikasi dalam satu atau lain cara relatif, dan dalam keadaan tertentu yang memiliki ancaman lebih besar terhadap kehidupan pasien, mereka melakukan kolonoskopi dengan anestesi.

Siapa yang tidak akan bisa melakukan prosedur tanpa anestesi?

Ada beberapa kategori pasien yang, karena fitur tertentu, tidak dapat diperiksa tanpa menggunakan obat penghilang rasa sakit. Pasien-pasien ini termasuk:

  • Anak-anak di bawah 12 tahun - mengingat usia yang kecil dan ketidakmampuan untuk memahami pentingnya metode ini, anak-anak sangat takut akan gangguan pada tubuh mereka, dan karena prosedur kemungkinan besar harus diulang setelah beberapa saat, lebih baik untuk menghindari trauma mental.
  • Pasien yang menderita adhesi - adhesi akan mencegah endoskopi bergerak di usus dan, dalam kontak langsung, menyebabkan rasa sakit yang hebat.
  • Orang dengan striktur penyempitan (penyempitan) di usus besar atau anus, membuat tabung sulit untuk dilalui, dan pasien akan mengalami sakit yang cukup hebat.
  • Pasien dengan adanya proses inflamasi, infeksi, ulseratif dan destruktif di usus - sakit perut yang parah tidak akan memungkinkan dokter untuk melakukan pemeriksaan dan membuat diagnosis.

Tanpa menggunakan anestesi, pasien yang terlalu rentan yang memiliki ambang sensitivitas rendah tidak dapat menjalani kolonoskopi. Bagaimanapun, bagi mereka sensasi apa pun, bahkan dianggap tidak penting bagi orang awam, dapat menjadi alasan untuk panik, pingsan, dan serangan jantung. Karena itu, dokter, yang awalnya mengetahui karakteristik mental pasiennya, mencoba meresepkan prosedur anestesi kepadanya.

Jika pasien diresepkan metode lain untuk mendiagnosis usus, seperti ultrasonografi atau irrigoskopi, agar tidak melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum karena adanya kontraindikasi, tetapi tidak informatif, kita harus meresepkan FCC tanpa anestesi. Takut akan rasa sakit bukan alasan untuk menolak kolonoskopi.

Kemungkinan sensasi selama prosedur

Untuk mendapatkan kolonoskopi tanpa anestesi, sebaiknya siap untuk kemungkinan sensasi. Untuk menghindari cedera atau rasa sakit saat Anda memasuki endoskop, Anda harus rileks agar dokter memasukkan tabung ke dalam rektum.

Rasa sakit datang dari memasuki gas usus, yang meluruskan dinding untuk studi rinci dari permukaannya. Sensasi seperti itu mirip dengan perut kembung dan menyebar, dan cepat berlalu setelah keluarnya gas. Tingkat rasa sakit dan rasa sakit tergantung pada nada usus - ketika santai, mereka tidak signifikan atau, secara umum, tidak ada. Kadang-kadang, rasa sakit dapat terjadi selama perjalanan endoskop melalui tikungan usus besar.

Apakah kolonoskopi nyata tanpa rasa sakit?

Bahkan jika kita memperhitungkan semua kemungkinan sensasi menyakitkan dalam memeriksa usus dalam keadaan tertentu, Anda dapat menjalani prosedur ini tanpa rasa sakit tanpa menerapkan metode penghilang rasa sakit.

Untuk ini, faktor-faktor berikut harus bersamaan:

  • pengalaman ahli endoskopi, kemampuannya untuk melakukan prosedur dengan sedikit ketidaknyamanan bagi pasien;
  • ketersediaan peralatan modern, memberikan kenyamanan maksimal dan konten informasi tingkat tinggi;
  • kombinasi yang sukses dari fitur fisiologis subjek - struktur usus besar, ambang nyeri dan tidak adanya patologi organ internal;
  • pemahaman penuh dan konsistensi tindakan dokter dan pasien akan menghilangkan ketidaknyamanan selama prosedur.

Karena faktor-faktor inilah maka perlu dipertimbangkan secara hati-hati pilihan klinik untuk kolonoskopi untuk menggunakan kesempatan menjalani prosedur penting tanpa anestesi dan sama sekali tidak menyakitkan.

Anestesi untuk kolonoskopi. Kolonoskopi

Definisi

Kolonoskopi adalah prosedur untuk memeriksa usus besar serta bagian akhir dari usus kecil menggunakan instrumen serat optik tipis fleksibel yang terdiri dari sumber cahaya dan kamera yang menghasilkan gambar di layar televisi.

Anestesi untuk kolonoskopi

Klinik berbeda di negara kita menggunakan berbagai jenis anestesi untuk kolonoskopi. Tidak jarang kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi sama sekali, meskipun prosedur medis ini agak tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kadang-kadang kolonoskopi dilakukan dengan anestesi lokal ketika ujung kolonoskop diolesi dengan anestesi lokal. Namun, anestesi lokal untuk kolonoskopi tidak memberikan prosedur kenyamanan yang memadai.

Jenis anestesi paling optimal yang paling sering digunakan di negara-negara Eropa untuk kolonoskopi adalah sedasi. Sedasi menyebabkan keadaan seperti tidur, sementara kecemasan dan ketakutan hilang, dan semua sensasi tumpul sebanyak mungkin. Untuk sedasi dengan kolonoskopi, midazolam atau propofol paling sering digunakan. Kedua obat bius ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Keuntungan midazolam terletak pada kenyataan bahwa penggunaannya tidak menyebabkan pasien memiliki ingatan dari prosedur sebelumnya. Kurangnya midazolam adalah periode kebangkitan yang lebih lama setelah digunakan. Propofol, di sisi lain, memberikan kebangkitan cepat setelah sedasi, dengan mengorbankan beberapa risiko mempertahankan ingatan dari kolonoskopi masa lalu.

Jenis anestesi lain yang digunakan untuk kolonoskopi adalah anestesi umum (anestesi), yang memastikan penghentian total kesadaran pasien. Jika sedasi memberikan kenyamanan pada 95-99% kasus penggunaannya, maka anestesi untuk kolonoskopi menjamin kenyamanan 100%. Namun, orang tidak boleh lupa bahwa risiko komplikasi anestesi terkait dengan anestesi dengan kolonoskopi dibandingkan dengan penggunaan sedasi. Untuk anestesi untuk kolonoskopi dapat digunakan berbagai obat dari kelompok anestesi. Anestesi untuk kolonoskopi harus dilakukan hanya di ruang operasi, yang memiliki semua peralatan yang diperlukan untuk memastikan keamanan prosedur.

Dengan demikian, kinerja anestesi untuk kolonoskopi tidak rasional, karena risiko memegang melebihi risiko yang terkait dengan prosedur kolonoskopi itu sendiri, sehingga yang paling optimal adalah melakukan kolonoskopi di bawah sedasi.

Indikasi untuk kolonoskopi

Kolonoskopi paling sering dilakukan dengan perdarahan gastrointestinal, serta dengan dugaan perkembangan tumor radang atau ganas usus besar. Indikasi lain untuk kolonoskopi juga adalah penurunan hemoglobin yang tidak termotivasi pada pasien usia lanjut.

Fitur kolonoskopi

Dalam kolonoskopi, sebuah probe dimasukkan melalui anus ke dalam usus besar untuk melakukan inspeksi visual pada permukaan bagian dalam usus. Kolonoskopi dapat melibatkan beberapa prosedur bedah, seperti menghilangkan polip, atau mengambil sebagian kecil sampel jaringan usus besar untuk penelitian (biopsi). Namun, kolonoskopi paling sering dilakukan untuk tujuan diagnostik.

Waktu kolonoskopi

Durasi prosedur adalah 10 hingga 25 menit.

Komplikasi kolonoskopi

Secara umum, risiko mengembangkan komplikasi dengan kolonoskopi sangat rendah dan hanya sekitar 0,35%. Kemungkinan komplikasi dari kolonoskopi termasuk perforasi, perdarahan, sindrom postpolypectomy, reaksi terhadap anestesi dan infeksi. Dari kemungkinan komplikasi anestesi untuk kolonoskopi, pengembangan reaksi alergi terhadap anestesi dan terjadinya masalah pernapasan lebih umum.

Keuntungan dan kontraindikasi kolonoskopi dengan anestesi umum

Anestesi kolonoskopi adalah varian dari pemeriksaan medis usus, di mana ketidaknyamanan pasien berkurang menjadi nol. Menurut statistik, tingkat penyakit onkologis tubuh saat ini telah meningkat secara signifikan, dalam hal ini, pencegahan penyakit secara teratur dalam bentuk survei adalah cara terbaik untuk mencegah perkembangan penyakit pada waktunya. Jangan berpikir bahwa pemeriksaan usus dengan anestesi semata-mata adalah keinginan pasien, dalam beberapa kasus pemeriksaan yang biasa dilarang, dan oleh karena itu untuk alasan medis lebih baik untuk melakukan prosedur dengan sedasi.

Pilihan untuk anestesi

Beberapa pasien takut operasi dilakukan di bawah anestesi, percaya bahwa dalam kasus ini, bahkan berakibat fatal. Tentu saja, prosedur ini merupakan tekanan yang signifikan bagi tubuh, tetapi perlu dipertimbangkan anestesi apa yang digunakan.

Dengan sendirinya, anestesi untuk kolonoskopi diindikasikan jika pasien terlalu sensitif. Akibatnya, prosedur yang terlalu menyakitkan tidak dilakukan sebagaimana mestinya.

Ada dua pilihan untuk anestesi, di mana Anda dapat menjalani kolonoskopi.

Obat tidur dalam hal ini tidak dapat dibandingkan dengan anestesi konvensional, karena pasien akan pingsan:

  1. Anestesi umum. Prosedur ini terjadi dalam kasus ini dengan anestesi penuh, di mana pasien tidak merasakan apa-apa dan dalam keadaan tidak sadar. Pasien akan menjalani anestesi selama kolonoskopi berlangsung, dan juga untuk periode tertentu setelahnya, ketika aksi obat "memudar." Melakukan pemeriksaan kolonoskopi usus dengan anestesi penuh, pasien tidak ingat apa-apa tentang prosedur itu sendiri dan tidak merasakan konsekuensi apa pun.
  2. Sedasi dengan kolonoskopi. Ini adalah pilihan lain untuk obat tidur, yang tidak sedalam anestesi konvensional. Pasien, yang menjalani kolonoskopi usus, awalnya diberikan berbagai obat penenang yang bekerja pada tubuh dengan cara yang santai dan membosankan. Kolonoskopi dengan anestesi sedatif ditandai oleh keadaan setengah sadar pasien, di mana ia mungkin menyadari beberapa tahapan prosedur.

Kedua pilihan untuk anestesi ini berbeda dalam pro dan kontra, misalnya, ada pendapat dokter bahwa melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum adalah berbahaya, terutama untuk anak-anak, karena semua sistem penting tubuh dipengaruhi dan lebih banyak waktu diperlukan untuk pemulihan.

Kolonoskopi dengan sedasi tidak memberikan tidur yang terlalu nyenyak, namun, pasien mungkin merasa tidak nyaman selama sesi, yang juga membutuhkan waktu untuk pulih.

Tentang prosedur

Sebelum memutuskan untuk memeriksa usus dengan baik dan memastikan bahwa tidak ada tumor di rongga mukosa, Anda harus menemukan jawaban untuk pertanyaan tentang bagaimana kolonoskopi dilakukan dan apakah mungkin untuk menggunakan obat tidur selama prosedur. Di bawah jenis penelitian medis ini, penyelidikan khusus diperkenalkan ke daerah dubur. Perangkat dimasukkan melalui anus, setelah itu dokter, menggunakan anestesi tambahan, menembus rongga organ dengan bantuan endoskop.

Jika sensitivitas pasien terlalu tinggi, anestesi untuk kolonoskopi adalah penyelamatan nyata. Dengan bantuan endoskopi yang dilengkapi dengan kamera kecil, Anda dapat melakukan berbagai fungsi, misalnya, FCC atau rectoromanoscopy. Gambar dari kamera memasuki layar monitor, yang memungkinkan dokter untuk lebih memahami keadaan organ yang sebenarnya.

Banyak penyakit dapat dicegah asalkan penginderaan usus tepat waktu, yang membutuhkan sedikit waktu.

Dengan bantuan endoskop, Anda dapat memasukkan udara langsung ke organ yang diteliti, yang memungkinkan untuk tampilan yang lebih baik. Patut dicatat bahwa FCC dan kolonoskopi dalam mimpi jauh dari satu-satunya pilihan aktivitas di mana penyelidikan dengan kamera digunakan. Seringkali digunakan sebagai alat untuk operasi, ketika pengangkatan tumor hingga ukuran milimeter diperlukan.

Kontraindikasi

Dengan sendirinya, FCC atau kolonoskopi usus dengan anestesi apa pun memiliki beberapa kontraindikasi.

Ini termasuk poin-poin berikut:

  1. Kondisi pasien yang tidak stabil karena alasan kesehatan, ketika penggunaan obat jenis ini tidak diinginkan.
  2. Adanya atau dugaan perforasi usus karena penyakit apa pun melarang melakukan FCC.
  3. Infark miokard, ditransfer belum lama ini.
  4. Gambaran simtomatik, yang memungkinkan iritasi rongga perut.
  5. Kolonoskopi usus dengan anestesi umum juga dilarang dalam kasus kolitis bentuk ganas.
  6. Anak-anak di usia dini sangat tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur serupa.
  7. Dari sudut pandang medis, persiapan usus tidak terlalu baik, yang dapat menyebabkan pelanggaran aktivitasnya jika Anda menjalani kolonoskopi dengan anestesi umum.

Persiapan

Fibrokolonoskopi dengan anestesi umum, serta versi penelitian apa pun dengan bantuan endoskop, memerlukan persiapan wajib dari badan yang diinspeksi. Dokter harus menjawab secara terperinci pertanyaan pasien apa sedasi itu dan juga membantu melaksanakan semua langkah persiapan dengan benar, yang akan memungkinkan tidak hanya membawa usus itu sendiri, tetapi juga organisme secara keseluruhan, sebelum mengambil anestesi.

Agar penelitian dapat berjalan secara normal, penting agar usus kosong. Untuk melakukan pengosongan harus beberapa hari sebelum prosedur seperti kolonoskopi, maka anestesi akan dirasakan oleh tubuh lebih memadai.

Selain persiapan usus sendiri untuk pemeriksaan dengan bantuan endoskop, Anda harus diperiksa oleh ahli anestesi. Dokter seperti itu harus memeriksa catatan medis pasien untuk memutuskan pilihan obat penghilang rasa sakit, serta menghitung dosisnya.

Tentang anestesi lokal

Selain pilihan untuk obat tidur, anestesi lokal juga dilakukan selama kolonoskopi.

Metode pelaksanaan prosedur ini melibatkan penggunaan obat-obatan, aplikasi yang dilakukan langsung pada endoskop itu sendiri sebelum memasukkannya ke dalam rongga dubur. Karena antiseptik lokal menumpulkan sensitivitas mukosa usus, perjalanan probe melalui rektum akan lebih tidak menyakitkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa anestesi lokal dapat secara signifikan meningkatkan ambang nyeri, kejadian seperti itu tidak cukup. Pasien mungkin merasakan semua gerakan endoskop, yang mungkin memberinya sedikit ketidaknyamanan. Sebagai tambahan, antispasmodik khusus dapat digunakan, serta obat-obatan yang memiliki efek menenangkan.

Kebajikan

Penggunaan anestesi untuk pemeriksaan dubur memungkinkan Anda mendapatkan jumlah poin positif yang mengesankan:

  • Yang utama adalah tidak adanya rasa sakit pada pasien, akibatnya usus diperiksa tanpa pengaruh faktor eksternal. Seringkali dokter tidak dapat melakukan penelitian yang paling akurat, jika pasien merasa tidak nyaman dengannya.
  • Selain tidak adanya sensasi yang tidak menyenangkan selama operasi itu sendiri, pasien tidak akan merasakan titik negatif setelah kolonoskopi. Prosedur ini dilakukan sedemikian rupa sehingga di daerah dubur tidak ada kerusakan pada selaput lendir, asalkan prosedur dilakukan oleh dokter yang berpengalaman.
  • Sebaiknya perhatikan durasi prosedur, yang dikurangi rata-rata 25%, tergantung pada penggunaan anestesi. Ini disebabkan oleh kurangnya intervensi pasien, yang dalam keadaan santai pada tahap tidur obat. Dokter sering memiliki lebih banyak waktu langsung ke operasi itu sendiri menggunakan endoskop daripada membujuk pasien untuk menderita rasa sakit.
  • Jika dokter anak telah mengizinkan kolonoskopi tipe sedasi untuk anak, maka bayi tidak akan memiliki sindrom jas putih di masa depan, di mana ada ketakutan dari dokter. Seluruh prosedur akan berlalu tanpa disadari untuknya saat dia dalam kondisi tidur nyenyak.
  • Karena kolonoskopi adalah prosedur yang rumit, tidak jarang selaput lendir organ ini rusak. Mungkin inilah saat respons wajar pasien terhadap rasa sakit. Dalam hal ini, jika prosedur dilakukan di bawah anestesi, maka fenomena seperti itu tidak akan terjadi.

Tentang komplikasi

Berdasarkan sifatnya, kolonoskopi dapat dikaitkan dengan intervensi bedah menggunakan sensor khusus. Tentu saja, seperti operasi apa pun, itu dapat menyebabkan komplikasi tertentu. Ini terutama berlaku untuk anestesi, yang membutuhkan setelah periode pemulihan tertentu.

Namun demikian, seseorang tidak perlu takut dengan keadaan tidur nyenyak, karena persiapan modern, serta peralatan yang kuat dari klinik, memungkinkan untuk kontrol penuh terhadap kondisi pasien. Selain itu, ahli anestesi yang berpengalaman akan selalu dapat menghitung jumlah uang yang benar yang akan diperlukan untuk membawa pasien ke keadaan yang diinginkan.

Jangan percaya rumor bahwa anestesi buruk untuk kejernihan pikiran di masa depan. Faktanya, ingatan yang hilang dan kondisi kesehatan yang tidak terlalu baik setelah operasi terjadi pada saat persiapan yang tidak terlalu berkualitas digunakan untuk memasukkan pasien ke dalam anestesi mendalam.

Tentang indikasi untuk prosedur ini

Karena kolonoskopi, seperti varian pemeriksaan dubur dengan endoskop, memungkinkan untuk melihat keadaan usus dari dalam, prosedur ini diindikasikan untuk memeriksanya dengan berbagai diagnosa. Sayangnya, tidak setiap klinik memiliki kesempatan untuk melakukan jenis penelitian ini karena kurangnya peralatan yang sesuai dan spesialis yang berpengalaman.

Paling sering, kolonoskopi diresepkan untuk penyakit berikut yang berhubungan dengan usus:

  • Adanya kecurigaan tumor ganas. Karena kanker rektum dan bagian lain dari tubuh saat ini adalah salah satu masalah yang paling umum, dokter dengan kecurigaan sekecil apa pun menetapkan penelitian serupa untuk memverifikasi atau membantah kemungkinan tumor.
  • Tumor jinak dan tumor juga dapat dideteksi dengan kolonoskopi. Dengan bantuannya, polip ditemukan di usus, yang, jika diindikasikan, harus dirawat atau dihilangkan, yang dapat dilakukan dengan probe.
  • Kolonoskopi akan membantu menentukan penyebab perdarahan internal usus, jika USG dan radiografi tidak membuahkan hasil.
  • Nyeri yang sering dan perut kembung adalah indikasi untuk penggunaan kolonoskopi. Pra-lakukan gastroskopi untuk menghilangkan adanya penyakit pada dinding lambung.
  • Penelitian preventif setelah 45 tahun untuk mendeteksi timbulnya kanker.
  • Penentuan kemungkinan keberadaan benda asing.

Kolonoskopi, dilakukan dengan anestesi umum atau sedatif, adalah metode modern untuk mempelajari keadaan usus. Dengan prosedur ini, Anda dapat dengan aman mencegah perkembangan sebagian besar penyakit.

Anestesi untuk kolonoskopi: bagaimana menghindari rasa sakit dan tidak membahayakan tubuh?

Apa itu kolonoskopi?

Kolonoskopi adalah prosedur yang memungkinkan dokter memeriksa usus besar pasien dari dalam. Untuk tujuan ini, tabung fleksibel dan tipis yang disebut kolonoskop digunakan, di ujungnya ada kamera video kecil yang mentransmisikan gambar ke monitor.

Kolonoskopi membantu mendeteksi borok, polip, tumor, dan area peradangan atau pendarahan di usus besar. Selama implementasinya, dimungkinkan untuk mengambil sampel jaringan (biopsi) untuk pemeriksaan laboratorium lebih lanjut.

Kolonoskopi adalah salah satu tes yang digunakan untuk mendeteksi dan menyaring kanker usus besar.

Juga, metode diagnostik ini digunakan untuk mengidentifikasi penyebab:

  • perdarahan dari usus besar;
  • diare kronis;
  • anemia defisiensi besi;
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
  • penyakit radang usus;
  • nyeri perut yang tak terjelaskan berkepanjangan.

Meskipun nilai diagnostik studi ini tinggi, penggunaannya terbatas pada sensasi yang menyakitkan selama konduksi. Anestesi semakin banyak digunakan untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit selama kolonoskopi.

Jenis anestesi untuk kolonoskopi

Kebanyakan pasien takut akan pemeriksaan ini, dan mereka tertarik apakah tidak akan sakit selama kolonoskopi usus tanpa anestesi. Perlu dicatat bahwa tingkat sensasi yang tidak menyenangkan tergantung pada persepsi individu tentang rasa sakit setiap orang. Beberapa pasien mentoleransi kolonoskopi dengan agak tenang, sementara yang lain mengalami rasa sakit yang parah, yang tidak memungkinkan untuk pemeriksaan penuh.

Namun demikian, semua orang yang tidak menjalani anestesi selama kolonoskopi, memiliki hubungan negatif dengan pemeriksaan ini, itulah sebabnya kebanyakan dari mereka menolak prosedur berulang.

Banyak orang yang menjalani pemeriksaan tertarik pada anestesi apa yang dilakukan dengan kolonoskopi.

Ada dua metode utama yang digunakan dalam prosedur ini:

  • Anestesi umum (anestesi yang tepat) - seseorang tidak sadar selama pemeriksaan, ia tidak merasakan atau mengingat apa pun tentang prosedur ini.
  • Obat tidur (sedasi) - pasien dengan suntikan kolonoskopi yang memiliki efek menenangkan dan analgesik. Namun demikian, ia tetap dalam keadaan setengah sadar dan mungkin mengingat beberapa poin dari prosedur ini.

Keuntungan dari kolonoskopi dalam mimpi termasuk pemeliharaan sebagian kesadaran selama prosedur dan pemulihan yang lebih cepat setelahnya, dan kelemahannya adalah kemungkinan rasa sakit atau ketidaknyamanan selama pemeriksaan.

Perlu dicatat bahwa, di bawah anestesi umum, kolonoskopi dan FGDS (gastroskopi) kadang-kadang dilakukan secara bersamaan. Namun, taktik survei semacam itu harus digunakan hanya dalam situasi luar biasa, karena meningkatkan risiko komplikasi.

Jika seseorang meragukan bahwa lebih baik melakukan kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi, ia selalu dapat mendiskusikan semua risiko yang mungkin terjadi dan manfaat potensial dengan dokter.

Siapa yang menunjukkan anestesi untuk kolonoskopi?

Keinginan pasien adalah indikasi yang cukup untuk anestesi selama kolonoskopi. Terutama penggunaannya dalam prosedur ini diinginkan pada orang dengan komorbiditas parah, di mana rasa sakit selama pemeriksaan dapat menyebabkan kesehatan dan komplikasi yang mengancam jiwa. Dalam kasus seperti itu, anestesi tidak perlu ditakuti, karena rasa sakit yang dialami selama kolonoskopi jauh lebih berbahaya bagi pasien.

Kontraindikasi

Saat ini, dokter memiliki berbagai macam obat yang dapat digunakan untuk anestesi atau obat tidur selama kolonoskopi. Dalam kasus kontraindikasi kepada salah satu dari mereka, gunakan cara lain.

Kewaspadaan harus diikuti oleh kolonoskopi di bawah anestesi umum pada pasien yang telah mengkonsumsi makanan atau cairan sebelum pemeriksaan. Bagaimanapun, anestesi dilakukan oleh ahli anestesi, yang dapat mengevaluasi semua faktor risiko sebelum prosedur.

  • kegagalan pasien;
  • adanya atau dugaan adanya perforasi usus besar;
  • megakolon toksik dan kolitis ganas;
  • pasien yang tidak stabil secara klinis;
  • infark miokard baru-baru ini;
  • persiapan usus yang buruk;
  • gejala iritasi peritoneum.

Persiapan untuk prosedur

Untuk kolonoskopi yang berhasil, usus besar harus kosong sehingga dokter dapat dengan jelas melihat struktur internalnya. Ketika usus dipenuhi dengan tinja, pemeriksaan tidak akan efektif, jadi Anda mungkin perlu mengulanginya.

Sebagai aturan, untuk buang air besar, rekomendasikan:

  • 5 hari sebelum kolonoskopi - jangan minum obat protivopolozhnyh, suplemen makanan dengan serat, produk yang mengandung zat besi (misalnya, multivitamin), vitamin E.
  • 3 hari sebelum kolonoskopi - jangan mengonsumsi makanan yang kaya serat.
  • 1 hari sebelum kolonoskopi - sepanjang hari Anda hanya bisa makan cairan bening dan Anda tidak bisa makan makanan padat. Pada hari ini, obat pencahar juga diminum sesuai dengan instruksinya.

Banyak yang tertarik bagaimana mempersiapkan kolonoskopi dengan anestesi umum.

Perlu dicatat bahwa tidak banyak fitur pelatihan seperti itu:

  1. Pemeriksaan wajib dari ahli anestesi sebelum pemeriksaan.
  2. Penolakan dari penggunaan makanan dan cairan apa pun selama 8 jam sebelum prosedur.

Teknik

Pemeriksaan ini dapat dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap. Jika kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum, kateter intravena dimasukkan sebelum dilakukan. Kemudian obat-obatan diperkenalkan untuk sedasi atau anestesi umum.

Setelah itu, pemeriksaan itu sendiri dilakukan, di mana dokter dengan bantuan kolonoskop memeriksa struktur internal usus besar. Setelah prosedur, pasien perlu tinggal di rumah sakit sebentar, sampai efek obat yang diberikan berlalu.

Kemungkinan komplikasi

Kolonoskopi disertai dengan beberapa risiko.

Komplikasi yang jarang terjadi selama prosedur ini meliputi:

  • Efek samping obat penenang yang digunakan selama pemeriksaan.
  • Pendarahan dari situs biopsi atau pengangkatan polip.
  • Pecahnya dinding usus besar.

Kolonoskopi adalah metode diagnostik yang sangat efektif dalam mendeteksi berbagai penyakit usus besar. Banyak orang menolak pemeriksaan ini, karena disertai dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang parah. Namun, kolonoskopi, seperti gastroskopi, dapat dilakukan dengan anestesi umum, yang akan meringankan masalah ini.

Metode nyeri selama kolonoskopi

Kolonoskopi adalah metode yang paling mudah diakses dalam kedokteran untuk mendiagnosis patologi usus besar. Kamera video, yang terletak di ujung tabung endoskopi, membantu memeriksa permukaan usus secara visual, untuk mengidentifikasi polip, borok, bekas luka, tumor. Dokter percaya bahwa prosedur ini harus dilakukan pada semua pasien dewasa setelah 50 tahun untuk mengidentifikasi tahap awal kanker. Kolonoskopi di bawah anestesi memiliki indikasi atau konsisten dengan keinginan pasien.

Tanpa anestesi, perawatan ini dilakukan oleh orang-orang dengan ambang sensitivitas nyeri yang tinggi. Yang lain merasa itu terlalu tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kolonoskopi direkomendasikan setiap tahun untuk orang dewasa dengan penyakit berikut:

  • perdarahan yang tidak jelas dari bagian anal;
  • anemia defisiensi besi;
  • kecenderungan diare;
  • penurunan berat badan;
  • penyakit radang usus;
  • sakit perut persisten.

Metode anestesi mana yang paling baik digunakan dalam kasus tertentu, ahli anestesi memutuskan. Untuk melakukan ini, ia memeriksa pra-pasien, memeriksa informasi tentang keadaan kesehatan dari kartu rawat jalan, analisis.

Jenis anestesi yang digunakan untuk kolonoskopi

Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan lengkap, pasien harus dalam keadaan tenang dan rileks selama prosedur. Peralatan kolonoskopik memungkinkan untuk secara bersamaan mengambil bahan untuk studi komprehensif (untuk sitologi, bac. Seeding) dan untuk menghilangkan polip kecil di usus. Oleh karena itu, teknik ini digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Informasi obyektif yang paling berharga diberikan oleh kolonoskopi video, ketika layar monitor dihubungkan saat peralatan bergerak maju.

Kolonoskopi usus di bawah anestesi menyiratkan penghentian sebagian atau seluruh kesadaran pasien. Untuk penggunaan ini:

  • tidur singkat ringan (sedasi) dengan memberikan obat penenang dan analgesik, kontak dengan dokter mungkin terjadi, meskipun sensitivitas nyeri ditekan;
  • anestesi penuh (anestesi umum) - ketidaksadaran mendalam, kurangnya sensitivitas, memori.

Dalam kasus pertama, pasien dengan cepat bangun setelah prosedur, yang penting ketika melakukan prosedur rawat jalan dalam kondisi poliklinik. Beberapa mencatat pengecualian rasa sakit, ketidaknyamanan yang tidak lengkap.

Anestesi umum berlangsung lebih lama, perlu beberapa saat untuk sadar kembali. Oleh karena itu, dilakukan di rumah sakit di mana ada ahli anestesi di staf, tempat-tempat di bangsal disediakan. Penghapusan konsekuensi negatif membutuhkan kehadiran peralatan medis khusus. Kadang-kadang anestesi digunakan untuk fibrogastroduodenoscopy simultan.

Anestesi lokal

Ada obat dengan tindakan anestesi lokal. Mereka digunakan di ruang proktologi untuk menghilangkan rasa sakit ketika tabung dimasukkan ke dalam rektum. Penindasan sensitivitas lokal dicapai dengan mengoleskan ujung endoskop dengan salep khusus atau gel dengan komponen utama - lidokain.

  • luan gel;
  • Salep Dikainov;
  • Cathedzhel;
  • Gel xylocaine.

Pada awal prosedur, pasien mengkonfirmasi bahwa mereka tidak sakit. Ketidaknyamanan dan rasa sakit terjadi ketika loop usus buncit dipompa dengan udara untuk tujuan pemeriksaan menyeluruh. Untuk anestesi lokal tidak perlu dokter ahli anestesi. Dia dilakukan oleh proktologis atau endoskopi, yang terlibat dalam kolonoskopi di lembaga medis.

Sedasi

Anestesi di bawah pengaruh obat penenang yang disuntikkan disebut "superfisial", "intravena". Sedasi dengan kolonoskopi membantu menenangkan pasien yang bersemangat, menghilangkan rasa takut, mengendurkan otot, mematikan emosi. Tidak membutuhkan peralatan anestesi. Cara mempersiapkan, memberi tahu dokter.

Efek hipnotis dari obat yang disuntikkan tidak bertahan lama, berakhir di akhir prosedur. Orang tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, menilai penelitian yang ditransfer tidak menyakitkan.

Biasanya dilakukan di fasilitas rawat jalan, klinik, di mana tidak mungkin untuk meninggalkan pasien untuk pengamatan yang lama setelah anestesi. Seseorang perlu berbaring atau duduk di kursi selama dua jam. Maka kamu bisa pulang. Kesimpulan dikeluarkan segera, di samping hasil biopsi.

Tindakan negatif pertimbangkan:

  • reaksi alergi terhadap obat;
  • muntah selama anestesi;
  • gangguan irama jantung;
  • berpengaruh pada pernapasan.

Anestesi yang paling umum digunakan adalah Propofol (Diprivan). Ini diberikan secara intravena. Dosis dihitung berdasarkan berat dan usia pasien. Ia mulai bertindak hampir secara instan (memuncak setelah 1,5 menit), karena sangat larut dalam lemak oleh struktur kimia dan dengan cepat menembus ke dalam otak. Efeknya berakhir dalam 10-15 menit.

Untuk pasien usia lanjut, dosis yang lebih kecil diindikasikan. Penggunaan sedasi untuk anak-anak diperbolehkan setelah usia tiga tahun. Obat ini dilarang selama kehamilan (melewati sawar plasenta) dan menyusui. Dokter tahu bahwa pengantar hanya mungkin pada larutan glukosa 5%. Itu tidak bercampur dengan cairan lain. Kompatibel dengan analgesik dan pelemas otot (pelemas otot).

Anestesi umum

Kolonoskopi dengan anestesi umum dilakukan hanya dalam kondisi stasioner. Untuk prosedur seperti itu, diperlukan peralatan anestesi dan ruang operasi dengan peralatan resusitasi. Seorang ahli anestesi memastikan pasien tertidur lelap. Untuk melakukan ini, gunakan obat penenang pada tahap pengantar, lalu hubungkan obat penghilang rasa sakit narkotika. Tujuan dari aplikasi ini adalah pemeriksaan mendalam yang mendalam, pembedahan endoskopi.

Itu ditunjukkan kepada anak-anak hingga 12 tahun dengan adhesi di usus. Anestesi berlangsung lebih lama daripada penelitian. Pasien bangun di bangsal pasca operasi. Tidur nyenyak mengurangi rasa sakit. Dalam ingatan tidak ada jejak dari intervensi yang ditransfer.

Anestesi umum jarang digunakan. Ini membutuhkan persiapan yang terkontrol, disertai dengan peningkatan risiko komplikasi, memiliki kontraindikasi. Risiko melebihi kebutuhan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi utama dari prosedur kolonoskopi adalah pecahnya (perforasi) dinding usus. Jarang melihat pendarahan usus dari zona pengangkatan polip atau biopsi.

Jika pemeriksaan dilakukan dengan anestesi umum, maka kemungkinan manifestasi dari respon individu terhadap aksi obat anestesi ditambahkan.

Efek samping langka dari Diprivan meliputi:

  • hipotensi;
  • penurunan denyut nadi menjadi 60 dan lebih sedikit;
  • henti pernapasan;
  • kejang-kejang;
  • edema paru.

Kadang-kadang setelah bangun tidur, pasien merasakan sakit kepala seperti migrain, mual, muntah.

Terlepas dari lokasi kolonoskopi di kantor, selalu ada satu set dalam keadaan darurat (resusitasi). Ini termasuk obat kuat khusus, alat bantu pernapasan. Verifikasi dilakukan sebelum prosedur.

Komplikasi terjadi jika pasien mengabaikan saran dokter tentang persyaratan diet, kepatuhan terhadap rezim sebelum prosedur yang ditentukan.

Mempersiapkan pemeriksaan anestesi

Dalam percakapan dengan pasien sebelum anestesi yang akan datang, dokter mengklarifikasi adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan, komorbiditas, operasi sebelumnya dan anestesi, jika ada. Untuk menghitung dosis pasien ditimbang, ukur pertumbuhan, tekanan darah, denyut nadi. Pastikan untuk melakukan studi EKG.

Untuk memeriksa usus, harus dibersihkan dari kotoran. Untuk ini, diet khusus dianjurkan. Skema persiapan usus untuk kolonoskopi meliputi:

  • tidak kurang dari lima hari istirahat dalam asupan obat-obatan, suplemen makanan dengan serat, vitamin E, suplemen zat besi;
  • larangan tiga hari dalam diet makanan kaya serat (sayuran, buah-buahan), menu tidak termasuk minuman dan zat ekstraktif yang meningkatkan pembentukan gas (kacang-kacangan, jamur, kubis, air berkarbonasi).

Dalam 24 jam terakhir, hanya air yang diizinkan, sesuai indikasi, pil pencahar digunakan. 3 jam sebelum dimulainya anestesi, penggunaan cairan dan makanan sangat dilarang. Sebelum dipindahkan ke ruang operasi, pasien diberikan suntikan yang menenangkan.

Fitur prosedur dengan berbagai jenis anestesi

Anestesi lokal memungkinkan Anda untuk mempertahankan kontak dengan pasien. Dokter mengendalikan sensasi pasien, tenang. Peningkatan rasa sakit membutuhkan penangguhan prosedur, klarifikasi penyebabnya.

Dengan anestesi umum, kontak dengan pasien dikeluarkan, jadi Anda harus bergantung pada pengalaman dokter, peningkatan kehati-hatian. Kehadiran dinding usus yang menipis meningkatkan kemungkinan cedera dan perforasi.

Substansi narkotika dikirim ke pasien dengan infus atau inhalasi. Anestesi topeng (inhalasi gas anestesi melalui masker) paling diindikasikan ketika perlu untuk memeriksa anak-anak. Anak-anak tidur nyenyak setelah beberapa napas.

Penggunaan anestesi spinal untuk kolonoskopi menyebabkan kontroversi serius di antara ahli anestesi. Jarum khusus ditusuk dengan berhenti pada tingkat lumbar I - II. Agen anestesi disuntikkan ke ruang subarachnoid sumsum tulang belakang. Ini memblokir transmisi impuls dari saraf tulang belakang, membawa informasi dari bagian bawah tubuh. Pasien tidak merasakan masuknya kolonoskop ke dalam usus, tetapi melihat dan mendengar dengan baik apa yang terjadi.

Penentang metode ini sangat menentang. Kerugian dari tindakan tersebut dijelaskan oleh kurangnya keterampilan yang diperlukan di antara dokter, kurangnya anestesi tingkat tinggi, bahaya kerusakan pada sumsum tulang belakang.

Kontraindikasi penggunaan anestesi dan anestesi untuk kolonoskopi

Dokter wajib memperhitungkan keinginan pasien untuk tidak merasakan sakit selama kolonoskopi. Beberapa takut anestesi lebih dari pemeriksaan usus.

Anestesi umum terbatas pada:

  • dengan defek jantung dekompensasi, kegagalan sirkulasi asal lain;
  • pada penyakit paru-paru pada tahap akut;
  • dengan masalah mental dan neurologis yang parah.

Berlaku kontraindikasi untuk anak-anak:

  • setiap kenaikan suhu;
  • untuk penyakit yang menyertai;
  • lesi kulit berjerawat;
  • untuk kekurangan berat badan terkait dengan nutrisi atau keterlambatan perkembangan.

Untuk tindakan lokal dan obat penenang di gudang ahli anestesi ada cukup obat untuk menemukan yang terbaik dalam kasus tertentu. Jauh lebih sulit untuk mencegah komplikasi jika kolonoskopi harus dilakukan pada keadaan darurat (perdarahan). Pasien tidak siap, muntah dengan aspirasi residu makanan ke dalam trakea adalah mungkin.

Studi ini dikontraindikasikan sebagai berikut:

  • penolakan tertulis dari pasien;
  • dicurigai pecahnya usus besar;
  • penyakit usus besar (toksik megakolon, kolitis);
  • infark miokard baru-baru ini;
  • tanda-tanda klinis iritasi peritoneum;
  • kurangnya persiapan usus.

Harga rata-rata untuk prosedur di Rusia

Saat memilih kolonoskopi berbayar, kami menyarankan Anda untuk memperhatikan pencantuman dalam kontrak penerimaan konsultatif proktologis, gastroenterologis, kombinasi prosedur dengan mengambil dan melakukan biopsi dan tes lainnya.

Biaya tergantung pada penjumlahan dalam akun akhir dari layanan yang terdaftar. Beberapa di antaranya dapat dilakukan di klinik secara gratis. Harga di berbagai kota ditentukan oleh prestise klinik, gelar akademik, dan kategori dokter endoskopi. Partisipasi ahli anestesi dan anestesi menggandakan biaya.

Fluktuasi di pusat-pusat regional berjumlah 4.000-20.000 rubel.

Kebijakan asuransi kesehatan wajib (asuransi kesehatan wajib) warga negara Rusia termasuk transfer dana untuk kolonoskopi ke klinik swasta. Dengan kesuksesan yang sama, Anda dapat melakukan prosedur di klinik kota, di mana ada peralatan. Anda mungkin harus mendaftar dalam antrian. Anestesi tidak disediakan, diusulkan untuk membayar ekstra dari dana mereka sendiri. Perusahaan asuransi tidak selalu membayar untuk penggunaan anestesi, mereka benar-benar memeriksa validitas indikasi.

Kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi - mana yang lebih baik?

Cari tahu indikasi objektif untuk anestesi dengan kolonoskopi dalam kondisi dokter. Dia menilai respons umum pasien, bertanya tentang resistensi terhadap rasa sakit, serangan ketidaksadaran. Jika pasien memiliki penyakit usus kronis, adhesi, maka rasa sakit yang parah dapat menyebabkan syok. Karena itu, kasus-kasus seperti itu tentu saja membutuhkan anestesi.

Dokter asing menganggap itu kejahatan untuk melakukan prosedur yang dapat menyebabkan rasa sakit tanpa anestesi. Kami memiliki klinik terbatas, serta solvabilitas populasi. Proktologis domestik berpendapat sikap negatif mereka terhadap anestesi:

  • bias menilai sensitivitasnya oleh pasien yang merasa tidak nyaman ketika pembengkakan usus dianggap nyeri;
  • risiko tambahan yang tinggi dari anestesi umum dengan latar belakang prosedur singkat yang tidak nyaman;
  • kebutuhan untuk kontak dengan pasien, dengan mempertimbangkan reaksi ketika memindahkan tabung, mengubah posisi pasien untuk meningkatkan visibilitas dan memeriksa sekum dengan lampiran.

Setiap kasus membutuhkan pendekatan individual. Pasien harus mengevaluasi paparan mereka, mempersiapkan ketidaknyamanan dan memungkinkan untuk penelitian yang diperlukan. Tidak ada yang menggantikannya. Dalam kasus ketidakstabilan saraf yang parah, lebih baik segera memutuskan dukungan anestesi. Orang dewasa harus secara sadar mempertimbangkan kemungkinan komplikasi.

Anestesi untuk kolonoskopi usus

Anestesi untuk kolonoskopi, kolonoskopi tanpa anestesi

Kolonoskopi digunakan untuk mendiagnosis penyakit usus besar, termasuk tumor jinak dan ganas. Dokter dan ilmuwan percaya bahwa pencegahan kanker kolorektal dan deteksi pada tahap awal adalah alasan penting untuk skrining dari usia 50 tahun. Kolonoskopi dengan anestesi sering dilakukan karena prosedur ini cukup menyakitkan.

Apa itu kolonoskopi?

Kolonoskopi adalah prosedur yang memungkinkan dokter memeriksa usus besar pasien dari dalam. Untuk tujuan ini, tabung fleksibel dan tipis yang disebut kolonoskop digunakan, di ujungnya ada kamera video kecil yang mentransmisikan gambar ke monitor.

Kolonoskopi membantu mendeteksi borok, polip, tumor, dan area peradangan atau pendarahan di usus besar. Selama implementasinya, dimungkinkan untuk mengambil sampel jaringan (biopsi) untuk pemeriksaan laboratorium lebih lanjut.

Kolonoskopi adalah salah satu tes yang digunakan untuk mendeteksi dan menyaring kanker usus besar.

Juga, metode diagnostik ini digunakan untuk mengidentifikasi penyebab:

  • perdarahan dari usus besar;
  • diare kronis;
  • anemia defisiensi besi;
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
  • penyakit radang usus;
  • nyeri perut yang tak terjelaskan berkepanjangan.

Meskipun nilai diagnostik studi ini tinggi, penggunaannya terbatas pada sensasi yang menyakitkan selama konduksi. Anestesi semakin banyak digunakan untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit selama kolonoskopi.

Jenis anestesi untuk kolonoskopi

Kebanyakan pasien takut akan pemeriksaan ini, dan mereka tertarik apakah tidak akan sakit selama kolonoskopi usus tanpa anestesi. Perlu dicatat bahwa tingkat sensasi yang tidak menyenangkan tergantung pada persepsi individu tentang rasa sakit setiap orang. Beberapa pasien mentoleransi kolonoskopi dengan agak tenang, sementara yang lain mengalami rasa sakit yang parah, yang tidak memungkinkan untuk pemeriksaan penuh.

Namun demikian, semua orang yang tidak menjalani anestesi selama kolonoskopi, memiliki hubungan negatif dengan pemeriksaan ini, itulah sebabnya kebanyakan dari mereka menolak prosedur berulang.

Banyak orang yang menjalani pemeriksaan tertarik pada anestesi apa yang dilakukan dengan kolonoskopi.

Ada dua metode utama yang digunakan dalam prosedur ini:

  • Anestesi umum (anestesi yang tepat) - seseorang tidak sadar selama pemeriksaan, ia tidak merasakan atau mengingat apa pun tentang prosedur ini.
  • Obat tidur (sedasi) - pasien dengan suntikan kolonoskopi yang memiliki efek menenangkan dan analgesik. Namun demikian, ia tetap dalam keadaan setengah sadar dan mungkin mengingat beberapa poin dari prosedur ini.

Masing-masing teknik ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Sebagai contoh, sisi positif dari kolonoskopi dengan anestesi adalah bahwa pasien tidak merasakan apa-apa selama prosedur dan tidak mengingat apa pun. Kelemahan dari metode ini adalah bahaya menekan refleks pelindung laring, pemulihan yang lebih lama setelah prosedur.

Keuntungan dari kolonoskopi dalam mimpi termasuk pemeliharaan sebagian kesadaran selama prosedur dan pemulihan yang lebih cepat setelahnya, dan kelemahannya adalah kemungkinan rasa sakit atau ketidaknyamanan selama pemeriksaan.

Perlu dicatat bahwa, di bawah anestesi umum, kolonoskopi dan FGDS (gastroskopi) kadang-kadang dilakukan secara bersamaan. Namun, taktik survei semacam itu harus digunakan hanya dalam situasi luar biasa, karena meningkatkan risiko komplikasi.

Jika seseorang meragukan bahwa lebih baik melakukan kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi, ia selalu dapat mendiskusikan semua risiko yang mungkin terjadi dan manfaat potensial dengan dokter.

Siapa yang menunjukkan anestesi untuk kolonoskopi?

Keinginan pasien adalah indikasi yang cukup untuk anestesi selama kolonoskopi. Terutama penggunaannya dalam prosedur ini diinginkan pada orang dengan komorbiditas parah, di mana rasa sakit selama pemeriksaan dapat menyebabkan kesehatan dan komplikasi yang mengancam jiwa. Dalam kasus seperti itu, anestesi tidak perlu ditakuti, karena rasa sakit yang dialami selama kolonoskopi jauh lebih berbahaya bagi pasien.

Kontraindikasi

Saat ini, dokter memiliki berbagai macam obat yang dapat digunakan untuk anestesi atau obat tidur selama kolonoskopi. Dalam kasus kontraindikasi kepada salah satu dari mereka, gunakan cara lain.

Kewaspadaan harus diikuti oleh kolonoskopi di bawah anestesi umum pada pasien yang telah mengkonsumsi makanan atau cairan sebelum pemeriksaan. Bagaimanapun, anestesi dilakukan oleh ahli anestesi, yang dapat mengevaluasi semua faktor risiko sebelum prosedur.

Kolonoskopi itu sendiri juga memiliki kontraindikasi, yang termasuk:

  • kegagalan pasien;
  • adanya atau dugaan adanya perforasi usus besar;
  • megakolon toksik dan kolitis ganas;
  • pasien yang tidak stabil secara klinis;
  • infark miokard baru-baru ini;
  • persiapan usus yang buruk;
  • gejala iritasi peritoneum.

Persiapan untuk prosedur

Untuk kolonoskopi yang berhasil, usus besar harus kosong sehingga dokter dapat dengan jelas melihat struktur internalnya. Ketika usus dipenuhi dengan tinja, pemeriksaan tidak akan efektif, jadi Anda mungkin perlu mengulanginya.

Sebagai aturan, untuk buang air besar, rekomendasikan:

  • 5 hari sebelum kolonoskopi - jangan minum obat protivopolozhnyh, suplemen makanan dengan serat, produk yang mengandung zat besi (misalnya, multivitamin), vitamin E.
  • 3 hari sebelum kolonoskopi - jangan mengonsumsi makanan yang kaya serat.
  • 1 hari sebelum kolonoskopi - sepanjang hari Anda hanya bisa makan cairan bening dan Anda tidak bisa makan makanan padat. Pada hari ini, obat pencahar juga diminum sesuai dengan instruksinya.

Banyak yang tertarik bagaimana mempersiapkan kolonoskopi dengan anestesi umum.

Perlu dicatat bahwa tidak banyak fitur pelatihan seperti itu:

  1. Pemeriksaan wajib dari ahli anestesi sebelum pemeriksaan.
  2. Penolakan dari penggunaan makanan dan cairan apa pun selama 8 jam sebelum prosedur.

Teknik

Pemeriksaan ini dapat dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap. Jika kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum, kateter intravena dimasukkan sebelum dilakukan. Kemudian obat-obatan diperkenalkan untuk sedasi atau anestesi umum.

Setelah itu, pemeriksaan itu sendiri dilakukan, di mana dokter dengan bantuan kolonoskop memeriksa struktur internal usus besar. Setelah prosedur, pasien perlu tinggal di rumah sakit sebentar, sampai efek obat yang diberikan berlalu.

Kemungkinan komplikasi

Kolonoskopi disertai dengan beberapa risiko.

Komplikasi yang jarang terjadi selama prosedur ini meliputi:

  • Efek samping obat penenang yang digunakan selama pemeriksaan.
  • Pendarahan dari situs biopsi atau pengangkatan polip.
  • Pecahnya dinding usus besar.

Kolonoskopi adalah metode diagnostik yang sangat efektif dalam mendeteksi berbagai penyakit usus besar. Banyak orang menolak pemeriksaan ini, karena disertai dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang parah. Namun, kolonoskopi, seperti gastroskopi, dapat dilakukan dengan anestesi umum, yang akan meringankan masalah ini.

Penulis: Taras Nevelichuk, dokter, khusus untuk Moizhivot.ru

Video yang berguna tentang kolonoskopi

Ahli gastroenterologi di kota Anda

Kolonoskopi tanpa rasa sakit: mitos atau kenyataan?

Sebagai aturan, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi. Pada kebanyakan pasien, hanya semprotan anestesi khusus digunakan ketika anoscope dimasukkan ke dalam rektum. Paling sering, pasien hanya mengalami ketidaknyamanan selama pemeriksaan, dan mereka memiliki kolonoskopi tanpa rasa sakit.

Dalam beberapa kasus, kolonoskopi dapat dilakukan di bawah pengaruh obat penenang atau dengan anestesi umum. Kebutuhan untuk anestesi kepada pasien ditentukan oleh dokter, untuk ini ia menilai kondisi umum pasien, adanya komorbiditas dan sensitivitas pasien terhadap rasa sakit.

Indikasi untuk anestesi dengan kolonoskopi

Anestesi untuk kolonoskopi diperlukan untuk pasien dengan nyeri hebat selama prosedur. Juga mereka yang mengontrol perilaku dan reaksi mereka terhadap rasa sakit sangat membutuhkannya.

Anestesi digunakan pada:

  • anak di bawah 12 tahun
  • pasien dengan lesi destruktif pada saluran pencernaan,
  • pasien dengan penyakit adhesif
  • pasien dengan ambang nyeri yang rendah.

Anestesi untuk kolonoskopi dibenarkan dalam kasus-kasus di mana pada saat prosedur rasa sakit yang sangat parah dapat terjadi. Ini kemungkinan pada pasien dengan perlengketan usus dan penghancuran saluran pencernaan. Pada pasien seperti itu, kolonoskopi tanpa anestesi, sejumlah komplikasi dan bahkan syok yang menyakitkan.

Sulit untuk melakukan kolonoskopi pada pasien dengan sensitivitas nyeri yang rendah. Keadaan ini menyebabkan persepsi terdistorsi dari manipulasi medis. Rasa sakit yang tak tertahankan pada pasien tersebut dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, dan bahkan kejutan yang menyakitkan.

Anak-anak di bawah 12 tahun juga memerlukan anestesi untuk kolonoskopi. Ini disebabkan oleh kurangnya kemampuan pada kebanyakan anak untuk mengendalikan reaksi mereka terhadap rangsangan. Kolonoskopi tanpa rasa sakit pada pasien kecil membantu mengurangi risiko cedera pada usus pada saat penelitian.

Apa jenis anestesi yang digunakan untuk kolonoskopi?

Kolonoskopi dapat dilakukan dengan anestesi umum. Kemudian pasien benar-benar tenggelam dalam tidur, ia tidak merasakan sakit dan tidak akan mampu menanggapi perintah dokter.

Jenis anestesi jarang digunakan untuk pemeriksaan medis, karena risiko komplikasi dari penggunaannya dalam kebanyakan kasus melebihi manfaat penggunaannya. Penggunaannya terbatas pada kontraindikasi:

  • gagal jantung yang parah dan cacat jantung,
  • penyakit paru-paru akut
  • bentuk mental dan akut penyakit neurologis.

Di masa kanak-kanak, anestesi umum tidak dianjurkan juga untuk hipertermia, penyakit akut organ dalam, untuk penyakit kulit pustular dan defisiensi nutrisi.

Setelah memberikan anestesi umum, pasien tidak ingat rincian pemeriksaan.

Lebih aman menggunakan obat penenang untuk kolonoskopi. Dalam hal ini, pasien tenggelam dalam tidur superfisial. Ini memungkinkan Anda untuk mengendurkan otot-otot pasien, melumpuhkan persepsi nyeri dan menumpulkan reaksi emosinya. Dalam hal ini, pasien dapat mendengar perintah dokter dan mengubah posisi tubuh jika perlu.

Sedasi memiliki sejumlah efek samping. Kemungkinan reaksi alergi parah terhadap obat-obatan untuk anestesi, hingga syok anafilaksis. Gangguan irama jantung, pernapasan, dan muntah juga dapat terjadi.

Sebagian besar pasien juga tidak ingat apa yang terjadi selama pemeriksaan.

Penting bahwa ketika menggunakan anestesi untuk kolonoskopi, pasien tidak dapat mengontrol prosedur, ia tidak merasakan sakit, yang dapat mempersulit pengenalan perforasi usus yang tepat waktu. Cedera usus dapat terjadi dengan kolonoskopi sebagai komplikasi prosedur.

Ingat! Pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat disembuhkan untuk kesehatan Anda! Pada gejala pertama penyakit, kami sarankan Anda segera berkonsultasi dengan spesialis!

(33 peringkat. Nilai rata-rata: 4.73 dari 5) Unduh.

Dan bagikan informasi menarik dengan teman!

Anestesi untuk kolonoskopi usus: ulasan

Saat ini, metode pemeriksaan usus dengan kolonoskop adalah yang paling populer dan tersebar luas di seluruh negeri, karena prosedur inilah yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi kecil yang terbentuk di rektum pasien. Sebelum melakukan prosedur, dokter harus memberi tahu pasien tentang risiko apa pun, serta meresepkan persiapan untuk menyiapkan usus untuk proses ini.

Diperbolehkan untuk melakukan pemeriksaan ini untuk anak-anak dan orang dewasa, karena proses pemeriksaan itu sendiri dalam banyak kasus tidak menyakitkan, di negara kita obat penghilang rasa sakit jarang digunakan, tetapi ada juga klinik yang menawarkan metode yang berbeda untuk menghilangkan sensasi tidak menyenangkan.

Anestesi di negara kita tidak sering digunakan di klinik Barat, di mana dokter mencoba menawarkan pasien pemeriksaan yang paling nyaman, karena kolonoskopi adalah prosedur sederhana, tetapi sangat tidak menyenangkan, dan dalam beberapa situasi bahkan menyakitkan.

Banyak dokter percaya bahwa untuk kenyamanan pasien, yang terbaik adalah melakukan kolonoskopi dengan obat penghilang rasa sakit khusus. Tetapi perlu dipertimbangkan dalam hal mana anestesi dapat dilakukan, dan ketika prosedur ini dilarang untuk pasien, pasien juga harus tahu risiko apa yang terkait dengan anestesi.

Indikasi untuk penggunaan obat penghilang rasa sakit

Banyak pasien ingin menjalani kolonoskopi dengan anestesi umum, respons pasien yang sudah melakukan prosedur ini sangat bervariasi, sehingga penting untuk mempertimbangkan ketika ada indikasi untuk penggunaan anestesi, serta untuk siapa pada umumnya lebih baik berhenti menggunakan obat anestesi. Untuk mulai dengan, indikasi untuk penggunaan obat-obatan seperti ini adalah keinginan langsung pasien, tetapi tidak setiap klinik memiliki obat khusus untuk pengenalan pasien ke dalam anestesi. Semua sama, ada aturan tertentu kapan dokter harus melakukan prosedur hanya dengan anestesi.

Pemeriksaan dilakukan dengan anestesi tambahan jika pasien berusia di bawah dua belas tahun, karena anak tidak perlu takut tidak nyaman atau sakit.

Juga, pasien ditunjukkan anestesi untuk penyakit adhesif, dalam hal ini pasien direndam dalam tidur singkat selama prosedur, sehingga prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit.

Adhesi tidak memungkinkan kolonoskop untuk bergerak secara normal melalui usus, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat, jika pasien di bawah anestesi, ususnya rileks, ini memungkinkan untuk pemeriksaan yang lebih cepat dan lebih mudah. Seseorang harus tertidur jika dia memiliki penyakit mental, serta pada ambang rasa sakit yang rendah.

Aturan persiapan untuk pengenalan anestesi

Faktanya, dokter yang baik akan melakukan prosedur dengan benar dan tanpa anestesi, tetapi jika pasien perlu menerima penghilang rasa sakit, maka ia harus tahu tentang beberapa nuansa mempersiapkan tubuhnya untuk obat, biasanya cukup bahwa pasien menyiapkan tubuhnya untuk pemeriksaan. Tetapi pada saat yang sama, dianjurkan untuk menjalani konsultasi dengan ahli anestesi, sehingga ia menilai konsekuensi dan kemungkinan risiko dari metode penghilang rasa sakit ini.

Selama percakapan, ahli anestesi harus mengklarifikasi tinggi dan berat pasiennya, mempelajari segala jenis penyakit terkait yang telah diidentifikasi pada manusia. Penting juga bagi spesialis untuk mengetahui segala jenis reaksi alergi terhadap obat-obatan atau bahan kimia rumah tangga, dan jumlah jenis anestesi yang dimiliki pasien dalam hidupnya. Sudah sebelum prosedur, dokter harus mengukur tekanan darah pasien, jumlah detak jantung per menit, dan laju pernapasan pasien sebelum prosedur.

Sebelum memulai operasi, dilarang makan makanan apa pun selama sepuluh jam, dan tiga jam sebelum prosedur Anda harus berhenti minum air non-karbonasi.

Untuk memulainya, pasien perlu mengambil jenis obat tertentu yang membantu pasien untuk tenang lebih cepat, anak-anak hanya diberi pil dicuci dengan air, dan orang dewasa ditunjukkan suntikan yang diberikan tiga puluh menit sebelum pengenalan anestesi. Semakin tenang pasien sebelum anestesi dimasukkan ke dalam darah, semakin sedikit obat yang diperlukan untuk membawa orang tersebut ke dalam anestesi.

Apa jenis anestesi yang dapat digunakan selama kolonoskopi?

Apa jenis anestesi yang lebih baik untuk digunakan akan dipilih oleh dokter, ahli anestesi harus bergantung pada informasi klinis tentang pasien, serta pada status kesehatan langsungnya. Ada beberapa jenis penghilang rasa sakit, yang akan dijelaskan lebih rinci dalam artikel di bawah ini.

Hal pertama yang perlu diceritakan adalah anestesi superfisial (sedasi), untuk ini, dokter hanya menyuntikkan persiapan khusus ke dalam darah yang membantu memperlambat fungsi sistem saraf manusia, yang memungkinkan prosedur menjadi tidak menyakitkan. Dari obat-obatan seperti itu, pasien dalam banyak kasus tidak tertidur, tetapi karena pelepasan ketegangan saraf, otot-otot rileks, membuat proses pemeriksaan hampir tanpa rasa sakit. Metode anestesi ini baik karena dokter dapat menambahkan dosis obat, sehingga mentransfer anestesi permukaan ke anestesi penuh, kemudian pasien tertidur dan bangun beberapa saat setelah prosedur.

Ada metode lain untuk menghilangkan rasa sakit, dalam hal ini, dokter menggunakan anestesi intravena, ahli anestesi menyuntikkan obat-obatan seperti propofol atau diprivan, mereka membantu pasien untuk tertidur lelap. Jika pasien memiliki ambang rasa sakit yang terlalu rendah, maka obat ditambahkan ke obat-obatan ini, yang termasuk zat narkotika.

Nah, metode anestesi terakhir disebut inhalasi, dokter percaya metode anestesi ini adalah yang paling aman bagi kesehatan manusia, tetapi paling sering digunakan untuk pengenalan anestesi kepada seorang anak. Bayi perlu menghirup udara dari masker selama beberapa detik, hanya enam napas yang cukup bagi pasien untuk tidur nyenyak.

Patut dikatakan bahwa anestesi apa pun bisa berbahaya bagi kehidupan seseorang, oleh karena itu, kit khusus harus ada di ruang operasi atau kantor untuk perawatan darurat pasien. Kit harus memiliki alat untuk ventilasi paru-paru buatan, serta kit resusitasi darurat. Semua peralatan ini disiapkan oleh dokter terlebih dahulu sehingga dalam keadaan darurat perangkat siap digunakan.

Apa manfaat anestesi selama pemeriksaan?

Banyak dokter mengatakan bahwa jauh lebih mudah untuk melakukan kolonoskopi dengan anestesi, terutama untuk anak-anak, karena anestesi memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan rasa sakit dari prosedur, pasien tidak perlu mengalami ketidaknyamanan, dan setelah prosedur tidak ada orang yang akan merasakan sakit. Selain itu, masuknya pasien ke dalam tidur nyenyak memungkinkan untuk mengurangi waktu pemeriksaan, karena dokter tidak perlu membujuk pasien untuk menderita lagi, dokter dapat dengan aman mempertimbangkan patologi di usus.

Di masa kanak-kanak, rasa takut terhadap dokter sering berkembang, karena prosedur anak-anak sering dilakukan tanpa anestesi, yang berarti bahwa bayi dapat merasakan sakit. Jika anestesi diberikan kepada anak, ia tidak akan mengalami rasa sakit, yang akan membantu menghindari rasa takut dokter di masa depan. Selain itu, penghilang rasa sakit memungkinkan untuk melakukan prosedur lebih dari sekali, jika perlu. Ya, dan risiko setelah pemeriksaan tersebut berkurang secara signifikan, karena ususnya rileks, yang berarti perangkat akan lebih mudah melewati rektum, ini memungkinkan untuk mengurangi jumlah cedera dan komplikasi.

Apa yang bisa menjadi komplikasi setelah anestesi?

Banyak pasien sangat khawatir tentang apakah atau setelah komplikasi beberapa jenis komplikasi terjadi setelah anestesi, serta apakah anestesi dapat memiliki konsekuensi kesehatan. Bahkan, ketakutan tidak sia-sia, karena anestesi, seperti jenis prosedur medis lainnya, dapat menyebabkan komplikasi tertentu. Namun, jika seorang pasien pergi ke ahli anestesi dan memberi tahu dia informasi paling rinci tentang kesehatannya, risiko komplikasi akan diminimalkan. Sangat penting untuk mempersiapkan prosedur seperti yang disarankan oleh dokter, dan Anda tidak boleh menyembunyikan dari spesialis penyakit kronis atau akut yang dialami pasien selama periode tersebut.

Beberapa pasien sangat berhati-hati mengenai jenis anestesi ini, karena mereka membaca bahwa obat-obatan dapat mempengaruhi jiwa dan daya ingat seseorang, tetapi kenyataannya ini tidak benar, karena obat-obatan modern tidak menyebabkan bahaya bagi kesehatan. Semua kisah ini berhubungan dengan obat-obatan lama yang digunakan beberapa tahun yang lalu, mereka benar-benar sangat berbahaya, tetapi hari ini pengobatan modern telah meningkatkan obat-obatan.

Semua sama, harus dikatakan bahwa kit resusitasi ada di setiap kamar karena suatu alasan, dalam beberapa kasus pasien tidak menyebutkan penyakit jantung atau paru-paru, ini menyebabkan konsekuensi bencana.

Jika seorang pasien memiliki penyakit yang berhubungan dengan pernapasan atau sistem kardiovaskular, maka penting untuk memberi tahu ahli anestesi mengenai hal ini, hanya agar dokter akan memilih jenis anestesi yang paling ringan, dan juga dapat secara konstan memantau kesehatan pasiennya.

Apa efek anestesi terhadap tubuh?

Banyak dokter tidak mengatakan bahwa anestesi dapat mempengaruhi sel-sel hati, menyebabkan perkembangan hepatitis, tetapi Anda dapat menghindari penyakit ini jika Anda mulai menggunakan obat khusus yang membantu sel-sel kelenjar hati pulih.

Kolonoskopi. Apa itu kolonoskopi, indikasi, yang mengungkapkan penyakit

Radiografi digunakan untuk memeriksa seluruh usus besar. Namun, metode ini tidak memungkinkan untuk mendiagnosis sepenuhnya penyakit seperti polip dan kanker usus, sebagai akibatnya, untuk penelitian yang lebih menyeluruh perlu dilakukan intervensi bedah. Operasi itu terdiri dari fakta bahwa di dinding usus lima atau enam sayatan kecil dibuat, yang memungkinkan untuk memeriksa semua bagian organ yang diselidiki. Namun, metode ini belum banyak digunakan karena risiko tinggi berbagai komplikasi pada pasien selama atau setelah operasi.

Pada tahun 1970, ruang sigmoid pertama diproduksi, yang memungkinkan memeriksa rektum serta usus sigmoid sebelum turun ke dalamnya. Untuk studi yang lebih luas dari usus besar pada tahun 1963, sebuah metode diusulkan untuk melakukan ruang sigmoid menggunakan panduan khusus. Metode ini terdiri dari kenyataan bahwa pasien menelan tabung PVC, yang setelah waktu tertentu mencapai rektum. Tabung yang tertelan akhirnya berfungsi sebagai panduan untuk kamera, tetapi pengambilan foto buta pada usus besar tidak membawa hasil yang tepat, oleh karena itu metode penelitian ini segera digantikan oleh metode diagnostik yang lebih modern. Pada tahun 1964 - 1965, fibrocolonoscopes dengan ujung melengkung dan terkontrol dibuat, berkat itu dimungkinkan untuk secara efektif memeriksa usus besar. Dan pada tahun 1966, model kolonoskop baru telah dibuat, yang memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa organ yang diperiksa, tetapi juga untuk memperbaiki gambar di foto-foto. Juga perangkat ini selama prosedur diizinkan untuk mengambil sepotong jaringan untuk pemeriksaan histologis.

  • Kolonoskopi dilakukan oleh proktologis atau endoskopi.
  • Selama kolonoskopi, pemeriksaan fotografi pada area usus yang diteliti dilakukan, serta perekaman video seluruh prosedur.
  • Kolonoskopi dilakukan untuk anak di bawah 12 tahun dengan anestesi umum.
  • Ada kasus infeksi virus hepatitis C selama kolonoskopi.
  • Untuk semua orang di Jerman, yang usianya telah mencapai empat puluh tujuh tahun, kolonoskopi adalah prosedur wajib, yang diulang setahun sekali.
  • Di Amerika, setiap orang setelah empat puluh lima tahun setahun sekali menjalani prosedur kolonoskopi.
Konsep "kolonoskopi" berasal dari kata Yunani "kolon" - usus besar dan "Skopia" - untuk dipertimbangkan, dijelajahi. Saat ini, kolonoskopi adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis kondisi usus besar (misalnya, kanker, polip). Metode penelitian ini memungkinkan tidak hanya dengan akurasi tinggi untuk melakukan pemeriksaan diagnostik usus besar, tetapi juga untuk melakukan biopsi, serta untuk menghilangkan polip (polipektomi). Kolonoskopi dilakukan menggunakan fibrokolonoskop tipis, lunak dan fleksibel atau probe optik. Fleksibilitas perangkat memungkinkan untuk dengan aman melewati semua tikungan anatomi usus ketika memeriksa tanpa rasa sakit.

Kolonoskop lebih panjang dari gastroskopi (100 cm), panjangnya sekitar 160 sentimeter. Perangkat ini dilengkapi dengan kamera video mini, gambar ditransmisikan ke layar monitor dalam beberapa pembesaran, sehingga dokter dapat memeriksa usus pasien secara detail. Juga, kolonoskop memiliki sumber cahaya dingin, yang menghilangkan luka bakar selaput lendir selama pemeriksaan usus.

Menggunakan kolonoskopi, manipulasi berikut dapat dilakukan:

  • menghapus benda asing;
  • menghapus polip;
  • menghapus tumor;
  • hentikan pendarahan usus;
  • untuk mengembalikan permeabilitas selama stenosis (penyempitan) usus;
  • lakukan biopsi (ambil selembar jaringan untuk pemeriksaan histologis).
Studi tentang usus besar dilakukan di ruang khusus. Seseorang yang menjalani pemeriksaan harus membuka pakaian di bawah pinggang, termasuk pakaian dalam, maka, dalam bentuk yang disiapkan, akan perlu untuk berbaring di sofa, di sisi kiri, menekuk kaki di lutut dan menggesernya ke arah perut. Sebagai aturan, anestesi lokal dilakukan selama kolonoskopi.

Obat-obatan berikut dapat digunakan sebagai anestesi lokal untuk kolonoskopi:

  • luan gel;
  • cathedzhel (gel untuk penelitian urologis);
  • salep dicaine;
  • Gel xylocaine dan lainnya.
Bahan aktif utama dalam produk ini adalah lidokain, yang, bila diterapkan pada area yang diperlukan, menyediakan anestesi lokal. Keuntungan dari anestesi yang dilakukan sebelumnya adalah bahwa pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit selama kolonoskopi.

Juga, sebagai anestesi selama pemeriksaan, pemberian obat bius dan obat penenang intravena digunakan. Jika pasien menginginkannya, anestesi umum dapat dilakukan sebagai anestesi, dalam hal ini pasien akan tidur selama seluruh prosedur.

Setelah anestesi, dokter dengan lembut memasukkan kolonoskop melalui anus, setelah itu secara berurutan memeriksa dinding usus. Untuk visualisasi yang lebih baik dan penelitian yang lebih menyeluruh, lumen tabung usus meluas dan lipatannya dihaluskan. Hal ini disebabkan pasokan gas ke usus sedang, sementara pasien mungkin mengalami perasaan kembung. Pada akhir penelitian, gas yang disuntikkan dikeluarkan oleh dokter melalui saluran khusus perangkat dan sensasi kembung.

Karena usus memiliki kurva fisiologis, sudutnya sekitar sembilan puluh derajat, dokter dan asisten perawat akan memantau pergerakan kolonoskop melalui dinding perut selama studi dengan palpasi. Prosedur kolonoskopi rata-rata berlangsung antara lima belas dan tiga puluh menit. Setelah menyelesaikan penelitian, kolonoskop dengan hati-hati dikeluarkan dari usus dan dikirim untuk desinfeksi dalam peralatan khusus. Pasien, jika ia telah menjalani anestesi lokal atau injeksi obat bius, dikirim pulang setelah prosedur. Jika kolonoskopi dilakukan di bawah anestesi umum, pasien dipindahkan ke bangsal setelah prosedur, di mana ia akan tinggal sampai anestesi hilang. Setelah pemeriksaan, dokter mengambil semua data yang diperoleh dalam protokol, setelah itu ia memberikan rekomendasi yang diperlukan dan tanpa gagal mengeluarkan rujukan ke spesialis yang diperlukan untuk membuat keputusan tentang tindakan terapi lebih lanjut. Kolonoskopi adalah metode penelitian yang cukup aman, yang, bagaimanapun, memerlukan tingkat profesionalisme yang tinggi dari dokter dan persiapan pasien yang cermat untuk prosedur ini.

Dalam kasus luar biasa, pasien mungkin mengalami komplikasi berikut selama atau setelah pemeriksaan:

  • perforasi (perforasi) dinding usus besar (terjadi pada sekitar satu persen kasus);
  • pasien mungkin terganggu oleh sedikit kembung, yang lewat setelah beberapa saat;
  • perdarahan dapat berkembang di usus (terjadi pada sekitar 0,1% kasus);
  • anestesi dapat menyebabkan pasien berhenti bernapas (ini terjadi pada sekitar 0,5% kasus);
  • setelah pengangkatan polip, gejala-gejala seperti sakit perut dan sedikit kenaikan suhu (37-37,2 derajat) selama dua hingga tiga hari dapat diamati.
Pasien sangat perlu menghubungi dokternya jika ia memiliki gejala berikut setelah kolonoskopi:
  • kelemahan;
  • penurunan kinerja;
  • pusing;
  • sakit perut;
  • mual dan muntah;
  • diare dengan bercak darah;
  • suhu 38 derajat ke atas.
Selama penelitian dengan bantuan kamera endoskopi kecil yang dibangun ke dalam fibrokolonoskop, dinding bagian dalam usus besar diperiksa.

Usus besar adalah bagian ujung dari saluran pencernaan sepanjang sekitar dua meter. Berikut ini adalah penyerapan air (hingga 95%), asam amino, vitamin, glukosa dan elektrolit. Di usus besar terdapat flora mikroba dan aktivitas normalnya memberi seluruh tubuh kekebalan yang baik. Dari kerja yang harmonis usus besar tergantung pada kondisi kesehatan manusia. Dan dalam kasus perubahan komposisi mikroba di usus besar, berbagai patologi dapat diamati.

Usus besar terdiri dari bagian-bagian berikut:

  • sekum;
  • usus besar;
  • dubur.
Bagian awal usus besar ini (panjang dari tiga hingga delapan sentimeter) dikomunikasikan dengan usus kecil melalui katup ileocecal, yang tugasnya adalah untuk mencegah aliran balik chyme (isi cairan usus). Juga di bagian ini adalah lampiran dari sekum - lampiran. Usus besar 1,5 meter dan, menurut posisi anatomisnya, dibagi menjadi segmen-segmen berikut:
  • kolon asendens;
  • usus besar melintang;
  • turun usus besar;
  • usus sigmoid.
Fungsi utama usus besar adalah penyerapan air residu, karena itu chyme menjadi lebih kencang dan terbentuk dalam tinja saat berlangsung. Rektum adalah bagian distal (akhir) dari usus besar. Itu terletak di rongga panggul, dan panjangnya 16 - 18 sentimeter.

Bagian-bagian berikut dibedakan dalam rektum:

  • ampula rectum (bagian yang lebih luas);
  • Kanal dubur (bagian yang lebih sempit);
  • anus.
Ciri rektum adalah struktur unik dari selaput lendirnya sendiri. Ini sangat berbeda dari selaput lendir bagian lain dari usus besar. Di rektum, selaput lendir berkumpul dalam lipatan, karena pilar anal terbentuk, yang, berkat submukosa yang berkembang dengan baik, mampu retak dengan akumulasi massa tinja. Kolonoskopi digunakan untuk mengevaluasi kondisi selaput lendir dari seluruh usus besar.

Tanda-tanda endoskopi dari selaput lendir yang tidak berubah ditentukan dengan menggunakan indikator berikut:

  • warna selaput lendir;
  • kilau selaput lendir;
  • sifat permukaan selaput lendir;
  • pola pembuluh darah selaput lendir;
  • lapisan mukosa.
Warna selaput lendir Biasanya, warna selaput lendir usus besar memiliki warna kuning pucat atau merah muda pucat. Selaput lendir memperoleh warna yang berbeda karena gangguan patologis (misalnya, radang usus besar, serta erosi).

Membran selaput lendir

Jika dilihat dari usus besar dengan bantuan kolonoskopi, kilau selaput lendir sangat penting. Dalam keadaan normal, selaput lendir memantulkan cahaya dengan sangat baik, itulah sebabnya kilau diamati. Itu menjadi kusam dan memantulkan cahaya buruk jika ada lendir yang kurang. Kondisi selaput lendir ini menunjukkan adanya gangguan patologis di usus besar.

Sifat permukaan selaput lendir

Dalam studi usus besar menarik perhatian ke permukaan selaput lendir, yang biasanya harus halus dan hanya sedikit lurik. Adanya neoplasma (misalnya, ekspresi, benjolan atau tonjolan) pada dinding usus menunjukkan perubahan patologis.

Pola pembuluh darah selaput lendir

Selama kolonoskopi dengan bantuan gas khusus, tabung usus membesar. Ketika usus meningkat di lapisan submukosa, pola tertentu harus terbentuk dari cabang-cabang arteri kecil. Tidak adanya atau penguatan pola vaskular menunjukkan kemungkinan peregangan patologis atau pembengkakan submukosa.

Tumpang tindih mukosa

Overlay disebabkan oleh akumulasi lendir di usus besar dan, dalam kondisi normal, mereka muncul sebagai benjolan atau danau yang cerah. Ketika overlay data patologi dipadatkan, dengan kotoran fibrin, nanah atau massa nekrotik. Saluran pencernaan adalah sistem organ yang kompleks yang tugasnya mencerna, mengasimilasi, dan mengeluarkan makanan. Dengan beban konstan, pola makan tidak teratur, sering mengonsumsi makanan pedas, goreng, dan berkualitas rendah, sistem pencernaan ini rusak. Akhirnya, tubuh menghancurkan penyakit terkait, serta mikroorganisme patogen.

Untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, kolonoskopi dilakukan di bagian akhir saluran pencernaan (usus besar).

Indikasi untuk kolonoskopi adalah:

  • seringnya obstruksi usus dalam bentuk sembelit;
  • sakit yang sering berulang di daerah usus;
  • keluarnya darah atau lendir dari dubur;
  • adanya darah atau lendir di kotoran;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • sering perut kembung;
  • persiapan untuk berbagai operasi ginekologis (misalnya, tumor rahim atau ovarium, endometriosis);
  • kecurigaan berbagai penyakit usus besar.

Patologi ini dapat disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • nyeri perut yang berkepanjangan dari karakter yang merengek;
  • adanya darah dalam tinja;
  • kembung;
  • sembelit;
  • nafsu makan menurun;
  • pucat kulit;
  • perasaan lemah dan lemah;
  • penurunan berat badan;
  • kenaikan suhu.

Dengan patologi ini, pasien akan mengalami gejala-gejala berikut:

  • sering diare dengan darah, lendir dan nanah.
  • rasa sakit, paling sering di sisi kiri perut;
  • nyeri sendi;
  • suhu tubuh hingga 39 derajat;
  • nafsu makan menurun;
  • penurunan berat badan;
  • kelemahan umum.

Dengan patologi ini, pasien dapat mengalami gejala-gejala berikut:

  • rasa sakit, biasanya di sisi kiri perut;
  • sering sembelit bergantian dengan diare;
  • kembung.

Patologi ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • sakit perut mendadak;
  • retensi tinja;
  • kembung;
  • mual dan muntah.

Juga disarankan untuk memeriksa usus besar untuk semua orang di atas lima puluh tahun untuk deteksi dini ganas (kanker) dan tumor jinak dari usus besar.

Sebelum kolonoskopi membutuhkan pelatihan khusus, dialah yang merupakan kunci keandalan tinggi dari hasil penelitian.

Sebelum kolonoskopi, pedoman berikut harus diikuti:

  • berhenti minum suplemen anti-diare dan zat besi;
  • meningkatkan asupan cairan;
  • ikuti semua rekomendasi dokter mengenai persiapan.
Persiapan untuk kolonoskopi meliputi langkah-langkah berikut:
  • pelatihan pendahuluan;
  • diet;
  • pembersihan usus.
Saat ini, persiapan untuk kolonoskopi dilakukan dengan menelan solusi pencahar khusus. Namun, jika pasien memiliki kecenderungan untuk mengalami konstipasi, maka dalam kasus ini, mungkin disarankan untuk melakukan persiapan kombinasi.

Untuk melakukan ini, pasien dapat melakukan pra-penunjukan:

  • konsumsi minyak jarak atau minyak risin.
  • melakukan enema.
Asupan minyak jarak atau minyak risin Jumlah minyak yang diperlukan untuk penerimaan diatur tergantung pada berat badan pasien. Jika beratnya, misalnya, 70 - 80 kg, maka 60 - 70 gram minyak diresepkan, yang harus diminum pada malam hari. Jika pengosongan dengan minyak berhasil, disarankan untuk mengulangi prosedur ini. Namun, harus dicatat bahwa persiapan ini dapat dilakukan pada pasien yang tidak memiliki kontraindikasi (misalnya, adanya intoleransi individu terhadap komponen minyak).

Jika persiapan dilakukan dengan bantuan persiapan pencahar, maka pembersihan enema, sebagai aturan, tidak diperlukan. Namun, jika pasien menderita sembelit yang parah, maka dalam kasus ini, pembersihan enema dapat direkomendasikan sebagai persiapan awal.

Untuk memasukkan enema di rumah, Anda perlu:

  • Anda harus membeli cangkir Esmarkh;
  • Masukkan sekitar satu hingga satu setengah liter air hangat (suhu kamar) ke dalam cangkir Esmarkh, tutup klem terlebih dahulu untuk mencegah air mengalir keluar dari ujung;
  • Setelah mengisi enema, perlu untuk menghapus klem dan melepaskan aliran air dari ujung, ini dilakukan dengan tujuan untuk mencegah udara memasuki usus;
  • Seseorang berbaring di sisi kirinya (disarankan untuk mengenakan kain minyak di sampingnya, dan handuk di atasnya), kaki kanannya harus didorong ke depan, menekuknya di lutut 90 derajat;
  • Cangkir Esmarch yang disiapkan harus ditangguhkan satu hingga satu setengah meter dari ketinggian sofa atau sofa tempat orang tersebut berbaring;
  • Kemudian ujung harus dilumasi dengan petroleum jelly untuk mencegah cedera pada anus, setelah itu enema harus dimasukkan ke kedalaman sekitar tujuh sentimeter;
  • Hanya setelah ujungnya dimasukkan ke dalam anus, klem harus dikeluarkan dengan hati-hati dari enema;
  • Setelah prosedur selesai, ujung harus diangkat dengan hati-hati, perlahan-lahan naik dan agak seperti menahan cairan di usus selama sekitar lima hingga sepuluh menit agar pemurnian berlangsung paling efektif.
Untuk persiapan awal, enema dianjurkan dua kali di malam hari.

Catatan: Perlu dicatat bahwa self-konduksi enema membutuhkan keterampilan khusus, oleh karena itu, metode persiapan awal ini jarang digunakan.

Setelah dua hari persiapan awal dengan bantuan asupan minyak atau enema, pasien dengan riwayat konstipasi diresepkan metode utama persiapan kolonoskopi (pencahar dan diet).

Dua hingga tiga hari sebelum kolonoskopi harus diikuti tanpa diet bebas terak, yang tujuannya adalah untuk membersihkan usus secara efektif. Pada saat yang sama dianjurkan untuk mengecualikan dari makanan diet yang menyebabkan fermentasi, kembung, dan juga meningkatkan pembentukan massa tinja.