Image

Sistem berpori bawah

Lebih rendah porozhnista Wina (v. Cava inferior), pochinayuchis di rіvnі V poperekovogo hrebtsya dari zlittya pravoї i lіvoї zagalnih Klubova vena lezhit untuk ocherevinoyu, pravoruch od aorta vіdokremlena od neї lіmfatichnimi vuzlami (div. Atl.). Vena perapian, vena kosong yang lebih rendah, menuju kain, dan kemudian, melalui leher, ke pusat tendon, ke perikardium, dan ke dalam kantung jantung kanan, tepat di depan jantung. Penampang diameter tongkol adalah 20 mm, dan panjang lengan adalah 33 mm.

Ambang batas bawah dari Vienna Priyaй Parnі gllki yak akan stynok tíla, jadi saya melihat natroshіvіv, dan tako dan nizhnyh kіntsіvok. Sebelum pristinkim gіlkam, letakkan di vena dan diafragma bawah.

Vena transversal (v. Lumbales) dalam kolkost 4 pasang terpisah di arteri transversal dan begitu segmental, selama saya. Penampang sisi kulit diamati satu per satu dengan anastomosis vertikal, dan pada sisi cabang kosong bagian bawah dapat ditegakkan pada batang vena yang tipis. Batang Nagory mencoba dalam bentuk tidak berpasangan (tangan kanan) dan semi-unary (lvoruch). Vena transversal bersembunyi di bawah mama, tirai, dan tulang belakang vena dari kompor tulang belakang.

Sampai glenkom bagian dalam tungkai bawah kosong, perlu untuk menyemai pembuluh darah semennikovoi di cholov_k i yachchnі di zhіnok, nirkovі, nadirkovі yang tanur. Ostann melalui venozu leastu pechinki povayazan dengan nada bela diri.

Vena Simian (v. Testiculans) turun ke dalam koloni-koloni pada embel pertama, sependapat dengan semua korda spermatika sentral yang lebih padat daripada lengan kanan vena bawah, dan lvoruch - ke dalam vena.

Yachnikova Vienna (v. Ovarica) untuk memulai dengan gerbang tuannya, melewati rahim rahim yang lebih luas, arteri satu menit supravodzhuzhu dan nadalіde podno Semennikova veni.

Nirkova vienna (v. Renalis) turun di gerbang dekilkoma nirka untuk menetap dengan giles yang hebat, berbaring di depan arteri nirkovo dan mengalir ke vena kosong yang lebih rendah. Di Nirkovia, vegetasi mengalir ke anak-anak sungai vena Sechenov dan kapsul-kapsul Nirka.

Vena supraspiniferiferous (v. Suprarenalis) mengalir ke kanan ke vena kosong yang lebih rendah, dan lvoruch ke vena nirk.

Pechіnkovі veni (v. Hepaticae) dalam penyakit tripartit tidak mengerikan, sehingga jatuh ke vena kosong yang lebih rendah di sana, de vonkіlka diperas menjadi pechinka. Untuk vena pechen dari tempat penampungan vidtіkaє, nado di tungku untuk arteri peter dan vena militer.

Lower Vienna Vein

Vena dengan cahaya rendah mulai bergerak secara retroperitoneal di punggung IV-V transversal kiri zlitytya dua vena klub yang terpisah. Ini benar-benar prikrite tepat right zagalno ї arteri klub. Jauh dari tongkol tongkol dari Vienna kosong yang lebih rendah ke bukit, ke depan dan tangan kanan ke punggungan bubungan ke tungku dan membuat reses di diafragma.

Sintesis porositas lebih rendah

Anterior od nizhnoї porozhnistoї Veni znahodyatsya ocherevina kanan parietal brizhovih sinus korіn brizhі tonkoї usus memperluas di nyoma verhnіmi sudin brizhovih, horisontal (lebih rendah) Chastina dvanadtsyatipaloї kepala usus pіdshlunkovoї zalozi, gerbang Wina, permukaan pechіnki zadnenіzhnіh. Turunkan vena kosong di ujung belakang tongkolnya a. iliaca communis dextra, dan vishcha - a. testicularis dextra (a. ovarica).

Zlіva viz nizhnoi ї dari vena yang kosong dapat berjalan terus untuk meletakkan aorta.

Di sebelah kanan adalah bagian bawah Primik Wina yang kosong ke penampang koloni, sechovodu kanan, tepi medialnyh dari nirki kanan di nadirnik kanan. Vishche Vienna terletak di ujung belakang tungku virztsi, parenkim vena vena dari ketiga sisi. Vena kosong bawah memasuki dada kosong melalui foramen venae cavae di diafragma.

Di belakang bagian bawah vena kosong melewati hak-hak arteri nirkov dan hak di seluruh arteri. Zzadu i di sebelah kanan berada di sisi kanan stovbur imut yang tepat.

Dalam porositas yang lebih rendah, vena retroperitoneal jatuh ke dalam vena interseptif dan parietal.

Garis uap pada ambang bawah:

1. Vena melintang, ay. lumbales, pada chotiri dengan sisi kulit.

2. Vena phial bawah, V. phrenica inferior, parna, jatuh ke vena inferior di atas hati.

Vena visceral dari vena berpori bawah:

1. Vena Yachkovaya (yakchnikova), V. testicularis dextra (ovarica), jatuh langsung ke vena kosong yang lebih rendah, liva - ke dalam singa vena nirkov.

2. Nirkov_ Veni, Vv. ginjal, jatuh ke dalam vena inferior vena Mayzhe menempatkan kutom langsung di punggung kartilago huru-hara jarak dekat I dan II punggung transversal. Liva vein vpazvachay trocho vischa pravoї.

3. Di hidung, ay. suprarenales (vv. centrales) kawan. Langsung ke vena bawah dari vena pengosongan adalah vena ventral kanan, dan liva berada di vena nirk kiri.

4. Pechinkovі Veni, Vv. hepaticae, jatuh ke dalam vena inferior vena di sepanjang vihod dengan pechenki parenchy, membentang ke margin posterior pechenka, mungkin dekat porositas bawah vena di diafragma.

Pada tahap awal Rostock, ada juga vena serupa yang tidak jatuh ke vena kosong yang lebih rendah. Tse vena yang tidak berpasangan, v. azygos, saya setengah-memisahkan vena, v. hemiazygos. Bau mulai di vena melintang atas, w. lumbales ascendens, in pídnіmayutsya pada permukaan depan-non-permukaan hingga punggung transversal, menembus melalui diafragma ke dalam dada kosong. Dengan tsomu v. azygos lulus lateral dari kanan diafragma, a v. hemiazygos - zlіva vs livoyo nizhzhki.

Vishes di sepanjang vena didirikan di sisi punggungan anastomosis vena vertikal dari vena transversal satu sama lain. Di bagian bawah bau busuk anastomosis dari klub-belt-nychnogo abo zagalnymi vena klub.

Dengan demikian, vena, memasuki sistem vena non-berpasangan dan semi-tidak berpasangan, atau anastomosis kaval-kaval, karena vena tidak berpasangan terletak di vena kosong atas, dan її berputar - di vena kosong yang lebih rendah.

Lower Vienna Vein

Lower Vienna (v. Cava inferior) (Gbr. 420), pada kenyataannya, dapat diselesaikan berdasarkan kapal lebar dengan diameter 20-34 mm, sebagai aturan, ini bukan katup. Tilki pada її vpadannya lain-lain di sebelah kanannya di depannya di depannya di tengah jalan, di belakang pagar, dan di kerutan lipatan. Dovzhina cherevno ї bagian bawah vena kosong 17-18 cm, dada-2-4 div.

Wina kosong yang lebih rendah di Chechnya Porozhnіn pokrita dengan sepotong yang cocok dan ottoravuvatsya pravoruch dengan aorti pozadu versus organ vnutrіshnіh. Pada rіvnі IV poperekovogo hrebtsya її peretinaє korіn brizhі usus kecil, untuk rіvnі II - I poperekovih hrebtsіv - viskhіdna Chastina dvanadtsyatipaloї usus halus pіdshlunkova zaloza, vorіtna Wina, zagalny zhovchny saluran Chastina dvanadtsyatipaloї usus bagian atas. Di daerah untuk. Sisi bawah epiploicum kosong, vena ditutupi dengan sepotong minyak hitam dan kemudian melewati bagian belakang sisi kanan perbatasan pellina, dan bagian bawah pendulum terisi. Ke dalam sternum mengosongkan penetrasi melalui salah satu urat dari bagian tendon diafragma. Dinding ambang bawah dibentuk dengan diafragma oleh gateway menuju transisi langsung serat lazovic, kolagenik, dan elastis dari kolom vertikal ke diafragma.
Vena kosong bawah adalah internal, tengah dan putaran kedua. Ditandai secara karakteristik m'yazovogo pozdovzhny zovnіshnogo bola di bagian cherevny. Dalam vospіnnya pristіnkovih di vnutrennyh vein щ potovshchennya mezovih sharіv in viglyadі mezyazovyh spіnkterіv, di yakisys regulyut venozny vidtіk blood dari organ dalam.
Perkembangan anomali dari batas bawah ketidakadilan, serta hukum vena kardinal kanan (Gbr. 421).

Bagian bawah dari ambang kosong ditempatkan pada pristinki dan internal.

Lower Vienna Vein

Wina kosong bawah - kapal lebar, artikulasi dengan keinginan jahat dari hak vena klub di vena

Punggungan keempat-kelima melintang Diameter ambang bawah adalah antara 20 dan 34 mm. Bagian dada Dovzhina - 2-4 cm, mahkota 17-18 cm.

Budova bed berpori bawah

Pada sore hari rozmіšaєitsya di bentangan trans-timur, di belakang organ-organ internal, tangan kanan dan aorti. Tidak ada cara untuk melewati bagian belakang nyali atas, di belakang akar pinggiran dan kepala (atas) dari penampang kerikil, menyerap urat-urat pecheninka.

Melewati pembukaan satu kali area tendon diafragma, Wina jatuh ke wilayah posterior dari toraks kosong. Ketika tsyomu elastichnі, kolagenov di serat m'yazovі stіnki veni vpіtyuyutsya di stіnku dіafragmi.

Dyshovshy sampai perikardium kosong, vena menembus di anterior kanan. Di pintu masuk ke kanan di depan ruangan, vena kosong trocha tersapu. Katup pada titik tertentu

Diameter ambang bawah rongga direntangkan melalui siklus dihial. Ketika Anda melihat, vena mengembang, dan ketika Anda melakukannya, peras. Zmіna diametri dari bagian bawah vena yang kosong dari jatuhnya tali besar dari nadi yang hebat.

Sistem berpori bawah

Sistem ambang batas produksi yang lebih rendah harus dikombinasikan dengan sistem kualitas tertinggi pada organisme manusia. Pada її sebagian pripadadє mendekati 70% dari aliran darah vena obstruktif.

Sistem porositas bawah dibentuk oleh para hakim, sehingga mereka berlindung dari hutan yang kosong, gambar-gambar dan organ-organ panggul, dinding-dinding bawah.

Vena diberikan secara berpasangan (dekat) dan ke dalam (semua tseralny) anak sungai.

Arus anak sungai hulu:

  • cross-sectional veins (di tiga sisi sisi kulit) - mengambil darah dari punggung dan punggung saya, di dalam perut, dan juga dari tulang belakang;
  • vena diafragma - ambil tongkol di luar permukaan bawah diafragma;
  • klub-transversal, lateral Krizhov, vena sidnic bawah dan atas - berlindung dari perut, stegna dan panggul.

Sebelum arus anak sungai:

  • gonadal vein - yachchnik i yaychkovaya veni, scoby untuk berlindung di luar sarang babi hutan (yabchka);
  • nirkovі veni - z'єdnuyutsya pada tulang rawan rivny dari bawah vena kosong mizh melintang punggung (pertama dan lain). Liva Nirkova Wina Nabagato Dovsha Pravo Nirkovo Veni. Won menyeberangi aorta di depan.
  • Venia nadirnikiv - vena kanan menembus ke vena kosong inferior, dan vena kiri adalah vena kanan.
  • pechinkovі veni - membawa naungan pechіnki.

Semua tempat (menganggap diri mereka hebat) menyetujui jumlah gosip vseredinі i zovnі organizv untuk pererozpodіlu darah. Razi yakoi-nebud veni potіk bloodis dikirim sepanjang sistem jaminan (obhіdnih shlyah_v).

Trombosis strain vena bagian bawah

Pada trombosis ambang batas ketidakadilan yang mendekati 11% dari jumlah zagal trombosis vena pelvis dan kontraksi inferior. Trombosis vena mungkin primer dan sekunder (karena penyebaran perkembangan).

berevolusi menjadi kejahatan atau cacat, bengkak, cacat tidak sempurna, cedera veneer. Penyebab trombosis sekunder mungkin tumbuh gemuk montok abo izdavlennya. Trombosis sekunder dari porositas inferior vena melebar dengan visibilitas vena vena yang tinggi (lebih banyak yang lain).

Di ruang medis, mereka melihat trombosis vena distal, serta nirkovy dan stomata. Trombosis vena distal dimanifestasikan dalam distrofi dan perut bagian bawah, bagian bawah perut, daerah transversal. Nnіdі nabryak meluas ke tongkol julukan dada. Celah usus dan jaringan bagian atas terletak di luar panggung dengan trombosis yang lebih luas.

Dalam kasus trombosis segmen nirkovy vena, pasien didiagnosis menderita arteri vagus, yang dapat menyebabkan hasil yang mematikan.

Perkembangan trombosis vena dari segmen vena vena paling sering diawasi oleh fungsi utama hati dan vena vena. Gejala trombosis pada gadis pechkin memberikan rasa sakit di perut, limpa, hati, asites, dispepsia, kulit pigmen.

Zdawlennya lebih rendah porozhnozoi veni

Zdavlennya menurunkan porozhno ї veni mozhe vinikati vnasldok zbіlshenshenya limfatik vuzlіv, dan juga dalam kasus fibrosis retroperitoneal dan puchlina pechinki.

Kesehatan porositas inferior dan aorta uterus dalam vagnit (dalam posisi terlentang berbaring di belakang) adalah penyebab perkembangan sindrom hipotonia arteri dan duktus virus dari sirkulasi darah uterus-plasenta.

Zdavlennya veni pada periode vagіnostnos mozhe untuk membawa pada perkembangan flebus, muncul di bagian bawah lengan bawah dan stagnasi vena.

Anatomi fungsi vena kava inferior

Sistem peredaran darah tubuh manusia memiliki struktur yang kompleks. Bagian penting darinya adalah pembuluh darah, yang dirancang untuk mengumpulkan darah yang terbuang. Yang terbesar adalah vena cava inferior.

Pelanggaran terhadap pekerjaannya dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui struktur normal pembuluh darah ini dan kemungkinan anomali yang terjadi.

Tujuan dan lokasi vena cava inferior

Vena cava inferior adalah pembuluh terbesar di tubuh. Tidak ada katup di dalamnya. Jawaban atas pertanyaan di mana kapal ini berada adalah tegas.

Vena ini berasal dari vertebra keempat dan kelima tulang belakang lumbar. Tempat pembentukannya menjadi koneksi dari vena iliaka kiri dan kanan. Pembuluh naik di bagian depan otot psoas.

Selanjutnya, ia melewati permukaan posterior duodenum, terletak di alur hati, menembus celah khusus di diafragma dan berubah menjadi perikardium. Dari sini menjadi jelas di mana vena jatuh, ujungnya terletak di atrium kanan. Sisi kiri bersentuhan dengan aorta.

Selama proses pernapasan, diameter pembuluh berubah. Saat menghirup, vena agak terkompresi, dan ketika menghembuskannya mengembang. Fluktuasi diameter berkisar dari 2 hingga 3,4 cm, ini adalah norma.

Tujuan utama kapal adalah mengumpulkan limbah darah dari seluruh tubuh. Ini ditransmisikan langsung ke jantung.

Struktur

Anatomi inferior vena cava sederhana. Ini memiliki dua jenis anak sungai: visceral dan parietal.

Anak sungai visceral dari vena cava inferior dirancang untuk mengambil darah dari organ internal. Di antara mereka adalah pembuluh darah berikut:

  1. Hati Jatuh ke vena cava inferior di situs yang membentang di sepanjang hati. Anak-anak sungai ini pendek. Lebih sering mereka tidak memiliki katup tunggal.
  2. Adrenal. Ini adalah kapal yang panjangnya kecil, yang tidak memiliki katup. Mulai dari gerbang adrenal. Alokasikan pembuluh darah kiri dan kanan. Itu tergantung pada kelenjar adrenal mana mereka berasal.
  3. Ginjal. Masing-masing mengalir ke kapal di tingkat ruang antara vertebra 1 dan 2. Kapal kiri sedikit lebih panjang dari kapal kanan.
  4. Ovarium atau testis. Pada pria, pembuluh berasal dari dinding posterior testis. Ini mewakili pleksus dada beberapa pembuluh kecil yang memasuki korda spermatika. Pada wanita, gerbang ovarium adalah sumbernya.

Anak sungai parietal terletak di panggul dan peritoneum. Vena-vena berikut meliputi:

  1. Lumbar. Dipasang di dinding rongga perut. Sebagai aturan, jumlah mereka tidak melebihi empat. Berisi katup.
  2. Diafragmatik yang lebih rendah. Alokasikan kanan dan kiri. Terhubung dengan vena cava inferior di zona keluarnya dari sulkus hati.

Sistem kompleks vena cava inferior mengarah pada fakta bahwa setiap patologi berdampak buruk pada kesehatan manusia.

Sindrom vena cava inferior

Lebih umum adalah sindroma vena cava inferior pada wanita hamil. Kondisi ini tidak bisa disebut penyakit, melainkan merupakan pelanggaran terhadap proses adaptasi tubuh dengan ukuran rahim yang membesar, serta perubahan sirkulasi darah.

Dalam kebanyakan kasus, penyimpangan seperti itu dari norma dimanifestasikan pada wanita yang membawa buah terlalu besar atau beberapa bayi secara bersamaan. Karena dinding pembuluh terlalu lunak, dan aliran darah di dalamnya memiliki tekanan rendah, mudah dikompresi.

Sindrom ini dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

  1. Perubahan komposisi darah.
  2. Keturunan.
  3. Peningkatan pembekuan darah.
  4. Penyakit menular pada vena.
  5. Adanya tumor di peritoneum.

Pola penyakit ini sangat tergantung pada karakteristik organisme tertentu. Paling sering ada penyumbatan pangkal vena cava inferior, trombus terbentuk.

Gejala masalah sangat tergantung pada tingkat kerusakan. Lebih sering, tanda-tanda pertama muncul pada trimester ketiga. Mereka diperkuat ketika seorang wanita berbaring telentang. Di antara fitur utama adalah:

  1. Sensasi kesemutan ringan pada tungkai bawah.
  2. Pusing.
  3. Pembengkakan kaki.
  4. Varises.
  5. Nyeri pada tungkai, kelemahan.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom pemerasan tidak membawa banyak bahaya bagi kesehatan. Tetapi dalam beberapa kasus negara runtuh dapat berkembang. Jika kompresi selama kehamilan signifikan, itu dapat mempengaruhi kondisi janin. Kadang-kadang ini menyebabkan pengelupasan plasenta, varises, atau pembentukan trombus.

Tekanan pembuluh darah menyebabkan penurunan curah jantung, oleh karena itu, lebih sedikit nutrisi dan oksigen yang disuplai ke jaringan. Hipoksia dapat berkembang.

Perawatan dipilih oleh dokter secara individual, berdasarkan karakteristik pasien. Karena penggunaan obat-obatan selama kehamilan hanya mungkin dalam kasus-kasus yang sangat sulit, para ahli menyarankan Anda untuk melakukan terapi dengan bantuan perilaku dan penyesuaian gizi.

Aturan berikut harus diperhatikan:

  1. Anda tidak bisa tidur di posisi belakang. Ini mengarah pada peningkatan gejala yang tidak menyenangkan.
  2. Dilarang melakukan latihan yang melibatkan berada di punggung Anda, dan juga menggunakan otot perut Anda.
  3. Selama istirahat, yang terbaik adalah duduk di sisi kiri atau dalam keadaan semi-duduk. Anda dapat menggunakan bantal khusus yang tertutup di bagian belakang dan kaki.
  4. Berjalan akan membantu menormalkan aliran darah. Ini menyebabkan kontraksi aktif otot-otot kaki, yang membantu darah naik ke atas.
  5. Efek yang bagus memberi berenang. Sementara di dalam air, efek kompresi dibuat yang menghilangkan darah dari ekstremitas bawah.
  6. Penggunaan peningkatan jumlah asam askorbat dan vitamin E ditunjukkan.

Kepatuhan dengan rekomendasi tersebut akan membantu memulihkan aliran darah normal dan meningkatkan kesehatan.

Trombosis

Struktur vena cava inferior sederhana. Patologi di daerah ini jarang terjadi. Oklusi lumen sesekali. Ini dapat terjadi karena alasan berikut:

  1. Masalah dengan pembekuan darah.
  2. Kerusakan pada dinding vena.
  3. Aliran darah menurun.

Faktor-faktor tersebut menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Penyakit menular, luka-luka, tumor ganas, tinggal lama dalam keadaan tidak bergerak dapat memperburuk situasi.

Penyakit ini mungkin tanpa gejala. Di antara fitur utamanya, ada: kemerahan dan pembengkakan pada ekstremitas, kelelahan, kantuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, sensasi menyakitkan muncul.

Pengobatan penyakit ini bertujuan mencegah tromboemboli, menghentikan perkembangan trombosis lebih lanjut, mengurangi tingkat pembengkakan jaringan, mengembalikan lumen pembuluh. Beberapa teknik digunakan untuk tujuan ini:

  1. Terapi obat-obatan. Ini termasuk penggunaan antikoagulan - pengencer darah, serta dana yang bertujuan untuk melarutkan gumpalan darah. Jika penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang serius, dokter akan meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid. Selama periode ketika penyakit ini dalam fase akut, mengenakan perban elastis khusus ditampilkan.
  2. Intervensi bedah. Dianjurkan bila ada kemungkinan tromboemboli yang tinggi. Bergantung pada keparahan lesi dan kondisi pasien, intervensi atau plikasi endovaskular dilakukan.

Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk ketaatan wajib dari diet diet. Sebanyak mungkin makanan yang mengandung vitamin K dan C harus dimasukkan dalam diet. Bawang putih dan lada hijau harus ditambahkan ke menu saat menyiapkan menu.

Intervensi endovaskular

Ekspansi endovaskular melibatkan pemasangan filter cava. Ini adalah perangkat kecil yang terbuat dari kawat yang berbentuk seperti jam pasir, payung, atau soket.

Struktur seperti itu tahan terhadap korosi dan tidak memiliki sifat feromagnetik. Menginstalnya mudah. Pada saat yang sama, mereka melakukan pekerjaan yang sangat baik. Mereka terbuat dari titanium, nitinol atau stainless steel.

Filter seperti ini dipilih secara individual untuk setiap pasien. Ini memperhitungkan kekhasan struktur vena cava inferior dan diameternya. Filter Cava dibagi menjadi tiga kelompok utama:

  1. Permanen. Hapus mereka kemudian tidak mungkin. Mereka terpasang erat di dinding kapal dengan antena khusus.
  2. Dapat dilepas. Setelah mereka menyelesaikan tugas, mereka dihapus.

Indikasi untuk pemasangan filter adalah: ketidakmampuan untuk menerapkan terapi dengan antikoagulan, kemungkinan besar kekambuhan tromboemboli. Pemasangan perangkat semacam itu tidak diperbolehkan jika penyempitan lumen sangat penting atau tidak ada akses gratis ke kapal.

Plication

Plikasi vena cava inferior terdiri dalam membentuk lumen pembuluh darah dengan bantuan tanda kurung berbentuk-U khusus. Akibatnya, lumen dibagi menjadi beberapa saluran. Diameter satu saluran tidak melebihi 5 mm. Ukuran ini cukup untuk mengembalikan aliran darah normal, sedangkan gumpalan darah tidak bisa melangkah lebih jauh.

Plication disarankan untuk dilakukan ketika memasang filter cava karena alasan apa pun tidak mungkin. Selama prosedur, trombus yang terbentuk di pembuluh diangkat. Indikasi untuk operasi tersebut adalah adanya tumor di rongga perut atau ruang retroperitoneal.

Intervensi semacam itu dapat dilakukan bahkan pada akhir kehamilan. Tetapi sebelum itu perlu untuk membuat seorang wanita operasi caesar dan ekstrak buah.

Vena cava inferior merupakan komponen penting dari sistem peredaran darah. Penyakitnya sering tanpa gejala, jadi Anda perlu menjalani pemeriksaan medis secara berkala.

Vena cava atas dan bawah: sistem dan anatomi mereka, patologi vena berongga

Vena cava superior dan inferior adalah di antara pembuluh terbesar tubuh manusia, yang tanpanya fungsi sistem vaskular dan jantung yang benar tidak mungkin dilakukan. Kompresi, trombosis pembuluh ini penuh dengan tidak hanya gejala subjektif yang tidak menyenangkan, tetapi juga gangguan serius aliran darah dan aktivitas jantung, oleh karena itu, para ahli patut mendapat perhatian.

Penyebab kompresi atau trombosis vena berlubang sangat berbeda, sehingga patologi dihadapi oleh spesialis dari berbagai profil - ahli onkologi, ahli fisiologi paru, ahli hematologi, dokter kandungan-ginekologi, ahli jantung. Mereka mengobati tidak hanya efeknya, yaitu, masalah pembuluh darah, tetapi juga penyebab - penyakit pada organ lain, tumor.

Di antara pasien dengan lesi vena cava superior (ERW), ada lebih banyak pria, sedangkan vena cava inferior (IVC) lebih sering terkena pada paruh wanita karena kehamilan dan persalinan, patologi kebidanan dan ginekologi.

Dokter menawarkan perawatan konservatif untuk meningkatkan aliran keluar vena, tetapi mereka sering harus menggunakan operasi bedah, khususnya, untuk trombosis.

Anatomi vena cava atas dan bawah

Dari kursus anatomi sekolah menengah, banyak yang ingat bahwa kedua vena berlubang membawa darah ke jantung. Mereka memiliki diameter lumen yang agak besar, di mana semua darah vena mengalir dari jaringan dan organ tubuh kita. Menuju ke jantung dari kedua bagian tubuh, vena terhubung ke sinus, melalui mana darah memasuki jantung, dan kemudian pergi ke lingkaran paru untuk oksigenasi.

Sistem vena cava bawah dan atas, portal vena - kuliah

Vena cava superior

sistem vena cava superior

Superior vena cava (SVC) adalah kapal besar dengan lebar sekitar dua sentimeter dan panjang sekitar 5-7 cm, yang membawa darah dari kepala dan bagian atas tubuh dan terletak di bagian anterior mediastinum. Ini tanpa alat valvular dan dibentuk dengan menghubungkan dua vena brakiosefalik di belakang tempat di mana tulang rusuk pertama terhubung ke sternum ke kanan. Kapal hampir secara vertikal turun ke tulang rawan tulang rusuk kedua, di mana ia memasuki kantong jantung, dan kemudian ke proyeksi tulang rusuk ketiga ke atrium kanan.

Anterior dari SVC adalah timus dan area paru-paru kanan, di sebelah kanan, itu ditutupi dengan selaput serosa mediastinum, di sebelah kiri, berdekatan dengan aorta. Bagian belakang terletak di anterior dari akar paru-paru, trakea terletak di belakang dan sedikit ke kiri. Di jaringan di belakang kapal, saraf vagus lewat.

ERW mengumpulkan aliran darah dari jaringan kepala, leher, tangan, dada dan perut, kerongkongan, pembuluh darah interkostal, mediastinum. Vena yang tidak berpasangan jatuh ke dalamnya dari belakang dan pembuluh membawa darah dari mediastinum dan perikardium.

Video: vena cava superior - pembentukan, topografi, masuknya

Vena cava inferior

Vena cava inferior (IVC) tidak memiliki peralatan valvular dan memiliki diameter terbesar di antara semua pembuluh vena. Dimulai dengan menggabungkan dua vena iliaka umum, mulutnya terletak di sebelah kanan daripada zona cabang aorta ke dalam arteri iliaka. Secara topografi, awal pembuluh berada pada proyeksi diskus intervertebralis 4-5 lumbar vertebra.

IVC diarahkan secara vertikal ke atas ke kanan dari abdominal aorta, di belakang itu sebenarnya terletak pada otot psoas utama dari setengah kanan tubuh, dan di depan ditutupi dengan daun dari membran serosa.

Pergi ke atrium kanan, IVC terletak di belakang duodenum 12, akar mesenterium dan kepala pankreas, memasuki alur hati dengan nama yang sama, di sana ia terhubung dengan pembuluh vena hepatik. Selanjutnya di jalur vena terletak diafragma, yang memiliki bukaan sendiri untuk vena cava inferior, yang melaluinya yang naik dan masuk di mediastinum posterior, mencapai kaos jantung dan terhubung ke jantung.

NIP mengumpulkan darah dari vena punggung bagian bawah, diafragma bagian bawah dan cabang visceral yang pergi dari organ internal - ovarium pada wanita dan testis pada pria (yang kanan mengalir langsung ke vena cava, yang kiri mengalir ke ginjal di sebelah kiri), ginjal (pergi secara horizontal dari gerbang ginjal), kanan vena adrenal (kiri terhubung langsung ke ginjal), hati.

Vena cava inferior mengambil darah dari kaki, organ panggul, perut, dan diafragma. Cairan bergerak ke atas di sepanjang itu, ke kiri kapal aorta terletak hampir sepanjang seluruh kapal. Di lokasi pintu masuk ke atrium kanan, vena cava inferior ditutupi dengan epicardium.

Video: inferior vena cava - pembentukan, topografi, masuknya

Patologi vena cava

Perubahan dalam vena cava paling sering bersifat sekunder dan berhubungan dengan penyakit organ lain, oleh karena itu, mereka disebut sindrom vena cava superior atau inferior, yang menunjukkan bahwa patologi tidak independen.

Sindrom vena cava superior

Sindrom vena cava superior biasanya didiagnosis di antara populasi pria usia muda dan tua, usia rata-rata pasien adalah sekitar 40-60 tahun.

Di jantung sindrom vena cava superior adalah kompresi dari luar atau pembentukan trombus karena penyakit pada organ-organ mediastinum dan paru-paru:

  • Kanker bronkopulmoner;
  • Limfogranulomatosis, peningkatan kelenjar getah bening mediastinum akibat kanker organ lain;
  • Aneurisma aorta;
  • Proses infeksi dan inflamasi (TBC, radang perikardium dengan fibrosis);
  • Trombosis pada latar belakang kateter atau elektroda yang panjang di pembuluh selama stimulasi jantung.

kompresi tumor paru vena cava superior

Ketika pembuluh dikompresi atau patennya dilanggar, ada obstruksi yang tajam dari pergerakan darah vena dari kepala, leher, lengan, korset bahu ke jantung, sehingga terjadi kongesti vena dan gangguan hemodinamik yang serius.

Kecerahan gejala sindrom vena cava superior ditentukan oleh seberapa cepat aliran darah terganggu dan seberapa baik jalur peredaran darah berkembang. Dengan tumpang tindih yang tiba-tiba dari vaskular lumen, fenomena disfungsi vena akan meningkat dengan cepat, menyebabkan gangguan akut sirkulasi darah dalam sistem vena cava superior, dengan perkembangan patologi yang relatif lambat (pertumbuhan kelenjar getah bening, pertumbuhan tumor paru-paru) dan perjalanan penyakit perlahan-lahan akan meningkat.

Gejala yang menyertai perpanjangan atau trombosis ERW, "cocok" dalam triad klasik:

  1. Pembengkakan jaringan wajah, leher, tangan.
  2. Sianosis kulit.
  3. Perluasan vena saphenous pada bagian atas tubuh, tangan, wajah, pembengkakan batang vena di leher.

Pasien mengeluhkan kesulitan bernafas meski tanpa aktivitas fisik, suaranya menjadi serak, menelannya terganggu, ada kecenderungan tersedak, batuk, nyeri di dada. Peningkatan tajam dalam tekanan pada vena cava superior dan anak-anak sungainya memicu pecahnya dinding pembuluh darah dan pendarahan dari hidung, paru-paru, kerongkongan.

Sepertiga pasien mengalami edema laring dengan latar belakang stagnasi vena, yang dimanifestasikan oleh asfiksia yang bising, mengi dan berbahaya. Peningkatan kekurangan vena dapat menyebabkan pembengkakan otak - kondisi yang mematikan.

Untuk mengurangi gejala patologi, pasien berusaha untuk mengambil posisi duduk atau semi-duduk, di mana aliran darah vena ke jantung agak difasilitasi. Dalam posisi terlentang, tanda-tanda kongesti vena yang dijelaskan meningkat.

Gangguan aliran darah dari otak penuh dengan gejala seperti:

  • Sakit kepala;
  • Sindrom konvulsif;
  • Mengantuk;
  • Kesadaran sampai pingsan;
  • Penurunan pendengaran dan penglihatan;
  • Pucheglaziye (karena pembengkakan jaringan di belakang bola mata);
  • Merobek;
  • Gusi di kepala atau telinga.

Radiografi paru-paru digunakan untuk mendiagnosis sindrom vena cava atas (memungkinkan mendeteksi tumor, perubahan mediastinum, dari jantung dan perikardium), pencitraan resonansi magnetik dan dihitung (neoplasma, penelitian kelenjar getah bening), phlebography ditampilkan untuk menentukan lokalisasi dan tingkat penyumbatan pembuluh darah.

Selain penelitian yang dijelaskan, pasien dirujuk ke dokter spesialis mata, yang akan mendeteksi kemacetan di fundus dan pembengkakan, untuk pemeriksaan USG pada pembuluh darah kepala dan leher untuk menilai efektivitas aliran keluar melalui mereka. Dalam kasus patologi rongga dada, biopsi, torakoskopi, bronkoskopi, dan studi lain mungkin diperlukan.

Sebelum alasan stagnasi vena menjadi jelas, pasien diberi resep diet dengan kadar garam minimum, obat diuretik, hormon, dan rejimen minum terbatas.

Jika patologi vena cava superior disebabkan oleh kanker, maka pasien harus menjalani kemoterapi, radiasi, dan pembedahan di rumah sakit onkologis. Pada trombosis, trombolitik diresepkan dan opsi untuk segera memulihkan aliran darah dalam pembuluh darah direncanakan.

Indikasi absolut untuk perawatan bedah dalam kasus lesi vena cava superior adalah obstruksi pembuluh darah akut dengan trombus atau tumor yang tumbuh cepat dengan kurangnya sirkulasi kolateral.

stenting dari vena cava superior

Pada trombosis akut, trombus diangkat (trombektomi), jika penyebabnya adalah tumor, maka dikeluarkan. Dalam kasus yang parah, ketika dinding vena diubah secara ireversibel atau tumbuh oleh tumor, reseksi sebagian pembuluh dengan penggantian cacat dengan jaringan pasien sendiri adalah mungkin. Salah satu metode yang paling menjanjikan adalah stenting vena di lokasi dengan kesulitan terbesar dalam aliran darah (balloon angioplasty), yang digunakan untuk tumor dan deformasi cicatricial pada jaringan mediastinum. Sebagai pengobatan paliatif, operasi shunting digunakan untuk memastikan keluarnya darah, melewati bagian yang terkena.

Sindrom vena cava inferior

Sindrom vena cava inferior dianggap sebagai patologi yang agak jarang, dan biasanya dikaitkan dengan penyumbatan lumen pembuluh darah dengan trombus.

menjepit vena cava inferior pada wanita hamil

Kelompok khusus pasien dengan gangguan aliran darah di vena cava terdiri dari wanita hamil, yang memiliki prasyarat untuk memeras pembuluh darah dengan rahim yang membesar, serta perubahan pembekuan darah dari sisi hiperkoagulatif.

Tentu saja, sifat dari komplikasi dan hasil dari trombosis vena cava adalah di antara varietas yang paling parah dari sirkulasi vena yang terganggu, karena salah satu vena terbesar dari tubuh manusia terlibat. Kesulitan diagnosis dan pengobatan dapat dikaitkan tidak hanya dengan terbatasnya penggunaan banyak metode penelitian pada wanita hamil, tetapi juga dengan kelangkaan sindrom itu sendiri, tentang yang bahkan tidak banyak yang telah ditulis dalam literatur khusus.

Trombosis, yang terutama sering dikombinasikan dengan penyumbatan pembuluh dalam kaki, vena femoralis dan iliaka, dapat menjadi penyebab sindrom vena kava inferior. Hampir setengah dari pasien memiliki jalur ke atas untuk trombosis.

Gangguan aliran darah melalui vena cava dapat disebabkan oleh ligasi vena yang ditargetkan untuk menghindari emboli paru dengan kerusakan pada vena ekstremitas bawah. Neoplasma ganas pada retroperitoneal, organ perut memicu obstruksi NPS pada sekitar 40% kasus.

Selama kehamilan, kondisi diciptakan untuk kompresi NIP oleh rahim yang terus meningkat, yang terutama terlihat ketika ada dua buah dan lebih banyak, diagnosis polihidramik terbentuk atau janin cukup besar. Menurut beberapa data, tanda-tanda gangguan aliran keluar vena di inferior vena cava dapat ditemukan pada setengah ibu hamil, tetapi gejalanya hanya terjadi pada 10% kasus, dan bentuk diucapkan terjadi pada satu dari 100 wanita, dengan kemungkinan kombinasi kehamilan dan patologi hemostasis dan kemungkinan besar. penyakit somatik.

Tanda-tanda klinis trombosis vena cava inferior ditentukan oleh derajatnya, tingkat oklusi lumen dan tingkat di mana oklusi terjadi. Tergantung pada tingkat penyumbatan, trombosis adalah distal, ketika sebuah fragmen vena dipengaruhi di bawah tempat aliran masuk vena ginjal ke dalamnya, dalam kasus lain segmen renal dan hati terlibat.

Tanda-tanda utama trombosis vena cava inferior pertimbangkan:

  1. Nyeri perut dan punggung bawah, otot-otot dinding perut bisa tegang;
  2. Pembengkakan kaki, daerah selangkangan, pubis, perut;
  3. Sianosis di bawah zona oklusi (kaki, pinggang, perut);
  4. Kemungkinan perluasan vena subkutan, yang sering dikombinasikan dengan penurunan bertahap edema sebagai akibat dari pembentukan sirkulasi kolateral.

Dengan trombosis ginjal, kemungkinan gagal ginjal akut akibat plashora vena yang tinggi adalah tinggi. Pada saat yang sama, pelanggaran kapasitas penyaringan organ berkembang pesat, jumlah urin yang terbentuk berkurang tajam hingga tidak ada sama sekali (anuria), konsentrasi produk metabolisme nitrogen (kreatinin, urea) meningkat dalam darah. Pasien dengan gagal ginjal akut dengan latar belakang trombosis vena mengeluh nyeri punggung bawah, kondisinya semakin memburuk, keracunan meningkat, dan gangguan kesadaran seperti koma uremik mungkin terjadi.

Trombosis vena cava inferior pada pertemuan anak-anak sungai hepatic dimanifestasikan oleh nyeri perut yang parah - di epigastrium, di bawah lengkungan kosta kanan, ditandai oleh penyakit kuning, perkembangan yang cepat dari asites, keracunan, mual, muntah, demam. Dengan penyumbatan pembuluh darah akut, gejalanya muncul dengan sangat cepat, risiko gagal hati atau ginjal akut dan gagal hati dengan mortalitas tinggi tinggi.

Gangguan aliran darah di vena cava pada tingkat anak-anak hati dan ginjal adalah di antara varietas patologi yang paling parah dengan mortalitas tinggi, bahkan dalam kondisi kemungkinan pengobatan modern. Penyumbatan vena cava inferior di bawah titik cabang vena renal berlangsung lebih baik, karena organ vital terus menjalankan fungsinya.

Saat menutup lumen vena cava inferior, kekalahan kaki selalu bilateral. Gejala khas patologi dapat dianggap nyeri, tidak hanya mengenai tungkai, tetapi juga area pangkal paha, perut, pantat, serta pembengkakan, merata di seluruh kaki, dinding depan perut, pangkal paha, dan pubis. Di bawah kulit, batang vena melebar menjadi terlihat, mengambil peran jalan memutar ke aliran darah.

Lebih dari 70% pasien dengan trombosis vena cava inferior menderita gangguan trofik di jaringan lunak tungkai. Terhadap latar belakang edema yang parah, ulkus yang tidak sembuh muncul, mereka sering multipel, dan pengobatan konservatif tidak membawa hasil apa pun. Pada sebagian besar pasien pria dengan lesi vena cava inferior, stagnasi darah di organ panggul dan skrotum menyebabkan impotensi dan infertilitas.

Pada wanita hamil, kompresi vena cava dari luar rahim yang sedang tumbuh mungkin tidak terlihat atau bahkan tidak ada dengan aliran darah kolateral yang memadai. Gejala patologi muncul pada trimester ketiga dan dapat terdiri dari edema tungkai, kelemahan parah, pusing, dan keadaan lengan depan dalam posisi di belakang, ketika uterus benar-benar terletak pada vena cava inferior.

Dalam kasus yang parah selama kehamilan, sindrom vena cava inferior dapat memanifestasikan dirinya sebagai episode kehilangan kesadaran dan hipotensi berat, yang mempengaruhi perkembangan janin di dalam rahim, yang mengalami hipoksia.

Untuk mengidentifikasi oklusi atau kompresi vena cava inferior, flebografi digunakan sebagai salah satu metode diagnostik yang paling informatif. Mungkin penggunaan ultrasound, MRI, tes darah diperlukan untuk pembekuan dan urin untuk mengecualikan patologi ginjal.

Video: trombosis vena cava inferior, trombus apung pada ultrasonografi

Pengobatan sindrom vena cava inferior dapat konservatif dalam bentuk resep antikoagulan, terapi trombolitik, koreksi gangguan metabolisme dengan infus larutan obat, namun, dengan penyumbatan pembuluh darah yang masif dan sangat terletak, tidak mungkin dilakukan tanpa operasi. Trombektomi, reseksi area vaskular, operasi shunting yang bertujuan untuk sirkulasi darah melewati situs oklusi dilakukan. Untuk pencegahan tromboemboli, filter kava khusus dipasang di sistem arteri paru-paru.

Wanita hamil dengan tanda-tanda kompresi vena cava disarankan untuk tidur atau berbaring hanya di sisinya, untuk mengecualikan latihan dalam posisi terlentang, menggantinya dengan prosedur berjalan dan air.

Fungsi Yaky viscoon vena kosong yang lebih rendah

Wina kosong yang lebih rendah adalah kapal lebar, dan hak dan hak klub sekitar seperempat dan lima dengan punggung sisi melintang. Dana kosong ditugaskan untuk zbirannya darah vena di bagian bawah masyarakat. Wina kosong yang lebih rendah, diameter warna adalah antara 2 hingga 3,4 cm, roztashovu di bentangan trans-pusat. Won menembus diafragma dan masuk dengan lancar ke kanan sebelum atrium, mengambil darah vena. Pada norma, kapal bersalah atas pengaturan parameter yang benar pada satu jam proses: ketika seseorang berpikir, sebagai aturan, itu dikompresi, dan ketika seseorang melihatnya, ia berjalan rozhirennya. Zavdyaki yang sama seperti manifestasi vena kosong bawah vіdrіznyatsya di aorti.

Permukaan depan vena disimpan di akar usus kecil, kanan arteri dan usus horizontal, di atas kepala kepala rostovuyu. Di daerah tepi atas piring, dimungkinkan untuk rostir, yak ztriok bokіv ochtene pechіnkovim pidato. Vena kosong yang lebih rendah mengambil bagian dalam dan sel darah murni. Vena sakralis bagian tengah dan transversal, serta aorta punggung bawah, tetap ada sebelum sisanya. Sistem tempat tidur berpori bawah terbentuk dari suglobs, untuk tempat berlindung tambahan dipanen dari betis, organ panggul dan cahaya kosong.

Aliran masuk sebagian

Analog dari arteri transversal dan vena satu sisi, yang sama identik dan berlindung dari area yang berdekatan. Sebagai aturan, taki sudini dapat diberikan oleh bagian bawah dari vena berpori kosong dan sembuh di daerah sumsum tulang belakang. Untuk bantuan tambahan dari vena, untuk mendapatkan pertumpahan darah dari bagian bawah diafragma.

Sistem aliran masuk visceral

Vena kosong yang lebih rendah mencampur semua anak sungai dari anak-anak sungai, serta mengumpulkan darah dari organ-organ internal. Misalnya, mereka adalah vena pechenin, dan darah, dan nadirnyi sudini za pepepechuyut suplai darah nadirkovih zaloz. Nirkova Parna Vienna Vidovіda є untuk kamp Nero dan Sechovod, dan I Sudchina, Vddpovіdno, mengambil tong anggur yang saya inchnikіv di tolovіchih yachok.

Kebangkitan Blew

Obstruksi trombotik pada pembuluh berlubang inferior adalah salah satu bentuk nefrostomi vena yang paling penting. Patologi semacam itu praktis untuk mulai memproduksi hingga kintsivok bawah dua sisi urazhennya. Ketika pasien sakit, mereka sakit, mereka tidak dapat meregangkan kaki mereka, dan saya pergi ke daerah pangkal paha, bagian tengah dan cahaya kosong. Krim tsogo, Vinik ab nabryak gomіlki di Stegna, yakii bertindak ohoопїuє seluruh area bawah ї kіntsіvki ke langkah mandiri. Dalam kasus vipadkas penting mungkin ada banyak orang, organisasi dan bagian depan dinding. Memiliki orang deyakih sposterіgaєtsya penyakit varises dari pori-pori pembuluh darah lainnya, serta virazki trofik berlipat ganda, yakis praktis tidak memberikan obat lіkuvannya. Ketika robot berakar di bagian bawah vena yang kosong, Anda dapat menganggapnya terlalu serius, sebagai impotensi.

Sistem vena cava inferior

Sistem vena cava inferior dibentuk oleh pembuluh yang mengumpulkan darah dari dinding dan organ rongga perut dan panggul, serta dari ekstremitas bawah. Vena cava bagian bawah (v. Cava inferior) (Gambar 215, 233, 236, 237) dimulai pada tingkat permukaan anterolateral kanan vertebra lumbar IV - V. Ini terbentuk oleh perpaduan dari vena iliaka umum kanan dan kiri (v. Iliacae communes dextra et sinistra). Tepi kirinya bersentuhan dengan aorta abdominalis, permukaan posterior dengan diafragma. Menuju ke atas dan melewati pembukaan diafragma dengan nama yang sama, vena cava eksternal menembus rongga kantong jantung dekat dan memasuki atrium kanan. Pembuluh yang mengalir ke dalamnya dibagi menjadi vena parietal dan internal.

Dengan urat dinding termasuk yang berikut:

1) vena lumbalis (v. Lumbales) (gbr. 233) dalam jumlah empat pada setiap sisi mengambil darah dari pleksus vena tulang belakang, kulit, dan otot punggung;

2) vena diafragma bagian bawah (v. Phrenicae inferiores), menyertai arteri dengan nama yang sama dan mengumpulkan darah dari permukaan bawah diafragma.

Kelompok vena internal meliputi:

1) vena testis (v. Testis) (Gbr. 233), menerima darah dari parenkim testis; pada wanita, vena ovarium (vv. ovaricae) melayani ovarium;

2) vena renalis (v. Renalis) (Gbr. 215, 233), dibentuk oleh penggabungan tiga atau empat vena, meninggalkan gerbang ginjal, dan mengumpulkan darah dari kapsul lemak ginjal dan ureter;

3) vena adrenal (v. Supraspinales), yang terbentuk dari pertemuan vena yang meninggalkan kelenjar adrenal, dan mengambil darah dari kelenjar adrenal;

4) vena hepatika (v. Hepaticae) (Gbr. 215, 236), menerima darah yang berasal dari sistem kapiler arteri hepatik dan vena porta, sedangkan darah dari organ perut yang tidak berpasangan pertama-tama datang ke vena portal, kemudian ke hati, dan dari sana sepanjang vena hepatika ke vena cava inferior.

Vena porta (v. Portae hepatis) (Gbr. 166, 236) terletak di belakang kepala pankreas pada pertemuan vena mesenterika inferior, vena mesenterika superior, dan vena lien. Naik dan ke kanan ke gerbang hati, vena porta memasuki ketebalan lambung dan mengambil vena lambung, pankreas, dan pilorus.

Vena mesenterika inferior (v. Mesenterica inferior) (Gambar 236) dimulai di rongga panggul. Ini menerima darah dari dinding bagian atas rektum, sigmoid dan kolon desendens. Cabang-cabang dari vena mesenterika inferior sepenuhnya sesuai dengan cabang-cabang arteri dengan nama yang sama.

Dalam vena mesenterika superior (v. Mesenterica superior) (Gbr. 215, 236) pembuluh vena dari usus kecil dan mesenteriumnya, kolon asendens dan transversus, sekum dan apendiks, infus. Ini termasuk vena ileo-kolon (v. Ileocolica), vena kolon-usus kanan dan tengah (v. Colicae dextrae et media), vena jejunum dan ileum (v. Intestinales jejunales et ilii), vena gastro-epiploik ( vv. gastroepiploicae).

Dalam vena lien (v. Splenica) (Gbr. 236) berasal darah dari limpa, lambung, pankreas, omentum, dan duodenum.

Semua darah vena dari dinding dan organ panggul memasuki vena iliaka umum (v. Iliaca communis) (Gbr. 233, 236, 237), yang terbentuk pada pertemuan vena iliaka internal (v. Iliaca interna) (Gbr. 233, 236, 237 ) dan vena iliaka eksternal (v. iliaca externa) (Gbr. 233, 236, 237, 307). Pembuluh yang membentuk vena iliaka interna dibagi menjadi parietal dan visceral.

Cabang parietal dua menyertai arteri yang sama. Ini termasuk vena glutealis atas dan bawah (v. Gluteae superiores inferiores), vena obturator (v. Obturatoriae) (Gambar 233), vena sakralis lateral (v. Sacrales laterales) (Gambar 233). Bersama-sama, mereka mengambil darah dari otot-otot panggul dan paha, dan juga sebagian dari otot-otot perut.

Vena internal termasuk vena seksual internal (v. Pudenda interna), di mana darah dikumpulkan dari perineum, organ genital eksternal dan uretra; vena kandung kemih (vv. vesicales), mengambil darah dari kandung kemih, vesikula seminalis, vas deferens, kelenjar prostat pada pria dan vagina pada wanita (pada wanita melalui vena uterus (v. uterinae) aliran darah vena dari uterus); serta vena rektum bawah dan menengah (v.. rectales inferiores et mediae), menuju vena iliaka internal dari dinding rektum. Dengan anastomosis satu sama lain, pembuluh membentuk vesikular, rektus, prostat, pleksus vena vagina dan uterus di sekitar organ panggul.

Vena dari ekstremitas bawah anastomose satu sama lain, dibagi menjadi kelompok pembuluh superfisial dan dalam.

Vena superfisialis pada ekstremitas bawah diwakili oleh pembuluh subkutan, yang di daerah kaki membentuk jaringan vena plantar kaki (rete venosum plantare pedis) dan jaringan vena dorsal kaki (rete venosum dorsale pedis). Vena jari kaki (v. Digitales pedis) saling terkait dengan jaringan ini (Gbr. 237). Vena metatarsal posterior (v. Metatarseae dorsales pedis) (Gbr. 237), yang merupakan bagian dari jaringan, memberikan dua pembuluh besar yang merupakan awal dari vena besar dan kecil yang tersembunyi, atau subkutan, vena. Vena laten besar (v. Saphena magna) (Gbr. 233, 237) dimulai pada jaringan vena dorsal kaki dan merupakan kelanjutan dari vena metatarsal dorsal medial. Naik di permukaan medial kaki bagian bawah dan paha, ia mengumpulkan vena superfisial yang keluar dari kulit dan mengalir ke vena femoralis (v. Femoralis). Vena laten kecil (v. Saphena parva) (Gbr. 237) dimulai di luar jaringan vena dorsal subkutan kaki dan, membungkuk di sekitar belakang pergelangan kaki lateral dan naik sepanjang bagian belakang kaki ke fossa poplitea, mengalir ke vena poplitea (v. Poplitea) (gambar 237).

Dua vena dalam dari ekstremitas bawah menyertai arteri dengan nama yang sama, dimulai pada permukaan plantar kaki dengan vena digital plantar (v. Digitales plantares), yang, pada gilirannya, bergabung untuk membentuk vena metatarsal plantar dan dorsal kaki (v. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Vena metatarsus mengalir ke lengkung vena plantar (arcus venosus plantaris) dan lengkung vena posterior (arcus venosus dorsalis) (Gbr. 237). Lengkungan vena plantar memindahkan darah ke vena marginal medial dan lateral, yang membentuk vena tibialis posterior (v. Tibiales posteriores) (Gambar 237), dan sebagian ke vena dorsum kaki. Lengkungan vena dorsal mentransfer darah ke vena tibialis anterior (v. Tibiales anterior) (Gbr. 237). Vena tibialis posterior dan anterior melewati tibia, mengumpulkan darah dari tulang dan otot, dan kemudian bergabung di sepertiga atas tibia, membentuk vena poplitea.

Beberapa vena lutut kecil (v. Genus) (Gbr. 237) dan vena laten kecil, atau subkutan, dari tibia (v. Saphena parva) dimasukkan ke vena poplitea (v. Poplitea). Saat bergerak ke paha, vena poplitea menjadi femoral.

Vena femoralis (v. Femoralis) (Gbr. 233, 237) diarahkan ke atas, lewat di bawah ligamentum inguinalis dan mengumpulkan pembuluh darah yang mengikuti darah dari otot dan fasia paha, korset panggul, pinggul, genitalia eksterna, dan dinding perut anterior perut bawah. Ini termasuk vena dalam dari paha (v. Profunda femoris) (gbr. 233, 237), vena genital eksternal (v. Pudendae externae) (gbr. 233, 237), vena laten besar (v. Saphena magna), vena epigastrium superfisial (v. epigastrica superficialis) (gambar 233, 237), vena superfisial, mengelilingi tulang iliaka (v. circumflexa ilium superficialis) (gbr. 237). Di daerah ligamentum inguinalis, v. Femoralis melewati v. Iliaka (v. Iliaca externa) (Gbr. 237).

Vena superfisial dan profunda terbesar memiliki katup dan anastomosis luas di antara mereka. Sistem vena berongga bawah dan atas secara konstan berkomunikasi satu sama lain, terhubung dengan bantuan vena dinding anterolateral dari trunkus, vena tidak berpasangan dan semi-tidak berpasangan, pleksus vena vertebral dan vena internal dan eksternal dan membentuk anastomosis yang diucapkan.

Lower Vienna Vein

Vienna kosong bawah (IVC) adalah kapal lebar, yang dilengkapi dengan beban hukum vena di punggung transversal keempat dan kelima. Dovzhina Cherevnoi chastnii tsini gudang sudini 17-18 cm, dan dada - 2-4 cm. Diameter bawah vena kosong kerumunan adalah 20-34 mm.

Budova bed berpori bawah

Vishchevkazana vena di belakang organ internal, di bentangan trans-timur, tangan kanan dan aorti. NIP untuk melewati bagian belakang dari dua usus, di belakang kepala gateway dan akar penuh. Jatuh dalam pot ke dalam alur pechinkovoy. Melewati lubang diafragma daerah tendon, LEL jatuh ke bagian posterior dari toraks kosong. M'yazovі, kolagenovі dalam serat elastichnі stіninki sudini vprovadzhuyatsya di stafn diafragmi. Dali, dithyshovshi ke perikardium, memberikan vena di kanan di depan wajah. Saat memasuki tepat sebelum pot piala. Katup NIP bukan maє.

Diameter ambang bawah tenggorokan zmіnyuyatsya siklus dykhalnogo. Dengan vidhu, vena diperas, dan dengan vidihu, berwarna kemerahan.

Sistem berpori bawah

Sistem NIP є dengan penggunaan sistem dalam organisme manusia, sehingga sekitar 70% dari darah vena. Sistem ini dibentuk oleh Sudini, dibuat untuk melindungi dari sudut bawah, organ dan panggul, dan juga, mengosongkan yang kosong. Vishchevkazana vena volodіє vnutrennostny di anak sungai pristinkovy.

Untuk anak-anak sungai bagian dalam nip, masukkan:

  • Nirkov_ veni.
  • Vena Gonadal (Yachchkovaya i yachchnova).
  • Pechinkov_ veni.
  • Vidnya nadirnik_v.

Anak sungai Pristinkovy dari NWP P:

  • Diafragmal veni.
  • Vena melintang.
  • Veni sidnicheski atas dan bawah.
  • Lateralisme.
  • Club-transverse vena.

Zdawlennya lebih rendah porozhnozoi veni

Znavlennya nip, sebagai suatu peraturan, sebuah vinikaє dengan pechinka puff, retroperitoneal, dan takozh, vnasldok zbіlshennya lіmfovuzlіv. Kesehatan aorta dan tuberkulosis inferior uterus pada kandung kemih vagina є menyebabkan disfungsi sirkulasi darah utero-plasenta dan sindrom virus arterial gipotonisї.

Zdavlennya vishchevkazo ї veni saat vaginnnostі, ardzhe sering mengarah pada munculnya stagnasi vena, sedikit bagian bawah kintsivok di rozvitku phlebіtu.

Trombosis strain vena bagian bawah

Hakim dari fakhiv medis, pada trombosis dari porositas vena yang lebih rendah (statistik taco pidtverdzhuє) menyerang sekitar 11% dari trombosis vena dari panggul kIntsіvok bawah saya. Trombosis dari kondisi ini adalah yang pertama, juga yang kedua (semua berada di luar provokator asrama).

Trombosis awal trombosis trombosis adalah hasil dari persetujuan kebaikan kejahatan anak, cedera cacat veneer. Oleh kepala provokator trombosis sekunder, prestise NIP atau pertumbuhan Hakim terlihat.

Spesialisasi medis melihat trombosis dylanka peptikum, nirkovy dyyanki di distal dіlyanki veni.

Trombosis pada segmen vena nirkovy ditandai dengan pil yang besar, besar, keropos, sering mati akibat akibat yang mematikan.

Trombosis vena pendulum vena sangat distimulasi untuk menghancurkan fungsi kepala hati, dan juga oleh trombosis vena vena. Gejala utama penyakit adalah з: mata pigmen, asites, nyeri perut, dispepsia, detak jantung yang menyakitkan, dan limpa.

Trombosis segmen distal vena ditandai oleh sianosis, serta sisi pendek dari daerah tersebut, bagian bawah perut dan bagian bawah perut. Odnodі nabryak sposterіgaєtsya berada di tongkol payudara ¬ klytki.

Lykuvania trombosis vena berpori bawah, paling sering, konservatif. Dalam situasi ini, penjilat berarti gangguan trombolitik, antikoagulan, dan obat profilaksis. Dalam kasus tromboemboli virus dari arteri legendaris, operasi rekonstruksi diperlihatkan.