Nyeri di kaki

Ringkasan: Setiap orang memiliki rasa sakit di kaki. Nyeri jangka pendek lebih sering dikaitkan dengan latihan fisik yang berlebihan. Penyebab nyeri konstan adalah linu panggul yang paling sering disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang lumbar, hernia intervertebralis.

Kata kunci: nyeri kaki, linu panggul, osteochondrosis, tulang belakang lumbar, hernia intervertebralis

Apa itu sakit kaki?

Nyeri kaki adalah gejala yang disebabkan oleh berbagai penyebab, banyak di antaranya, misalnya trauma, sudah jelas. Namun, untuk rasa sakit di kaki, mungkin ada penyebab lain yang tidak mudah diidentifikasi yang memerlukan intervensi medis.

Nyeri pada kaki bisa dirasakan berbeda. Rasa sakit bisa tajam, menusuk, sakit, menusuk, disertai dengan sensasi terbakar, mati rasa atau kesemutan, dll. Dengan durasi rasa sakit di kaki dibagi menjadi akut (jangka pendek) dan kronis (jangka panjang) dan dapat dinilai pada skala nyeri dari ringan hingga berat.

Tanggung jawab atas bagaimana seseorang mengalami rasa sakit, adalah saraf. Jika saraf di bawah tekanan, jika terkena suhu tinggi atau rendah atau bahan kimia yang dapat dilepaskan jika jaringan rusak, itu menjadi meradang, yang menyebabkan rasa sakit dan gejala neurologis lainnya, seperti kesemutan dan mati rasa.

Penyebab sakit kaki

Penyebab nyata dari rasa sakit pada kaki adalah cedera yang diterima, misalnya, ketika bermain olahraga atau sebagai akibat dari kecelakaan (kecelakaan, jatuh, dll.).

Olahraga juga bisa memicu trauma bertahap. Misalnya, radang periosteum dapat disebabkan oleh olahraga berlebihan yang berulang. Lari jarak jauh berpotensi penuh dengan munculnya rasa sakit di kaki genesis yang berbeda: patologi jaringan tulang, otot, tendon, ligamen, pembuluh darah. Sekitar setengah dari orang-orang yang secara teratur berlari lebih dari 3 kilometer dan secara teratur berpartisipasi dalam balapan jarak jauh, menerima berbagai cedera sekitar setahun sekali.

Ada tiga kelompok besar penyebab rasa sakit di kaki.

Penyebab neurologis:

• Neuropati
  Istilah "neuropati" digunakan untuk menggambarkan masalah dengan saraf. Sebagai aturan, kita berbicara tentang saraf tepi, dan bukan tentang sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang). Penyebab neuropati dapat bervariasi;
• Mencubit saraf di dalam kanal tulang belakang atau saat keluar
  Jepit dari akar saraf tulang belakang biasanya merupakan hasil dari perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis, yang mengarah pada munculnya hernia intervertebralis dan stenosis (penyempitan) kanal tulang belakang. Munculnya hernia intervertebralis dan stenosis kanal tulang belakang dapat dipicu oleh cedera tulang belakang. Kanal vertebralis yang sempit mungkin merupakan fitur bawaan seseorang. Dalam kasus seperti itu, berbicara tentang kanal tulang belakang yang secara anatomis sempit.
  Diskus intervertebralis terletak di antara tubuh vertebra dan berfungsi sebagai penyerap gesekan di antara tulang belakang, sehingga mencegah kerusakan jaringan tulang. Seiring bertambahnya usia, cakram intervertebralis kehilangan kelembaban, meratakan, menjadi kurang elastis dan lebih rapuh. Akibatnya, cangkang luar yang keras dari cakram (cincin berserat) rusak, yang pertama-tama mengarah ke penonjolan pusat seperti gel dari cakram (inti pulposal) di dalam cincin berserat, dan kemudian, ketika selubung putus, ke penonjolan bahan cakram ke dalam kanal tulang belakang (hernia intervertebralis). Kanal tulang belakang adalah tabung vertikal berongga yang dibentuk oleh lengkung tulang belakang, di mana sumsum tulang belakang dan akar saraf tulang belakang memanjang darinya. Hernia intervertebralis dapat menekan akar saraf terdekat, menyebabkan nyeri pada punggung bagian bawah, pinggul dan / atau kaki serta gejala neurologis (mati rasa, kesemutan, dll.).
  Seperti yang telah disebutkan, proses degenerasi berkontribusi pada terjadinya stenosis tulang belakang. Stenosis spinal dapat menjadi konsekuensi dari kondisi yang disebabkan oleh degenerasi: penebalan ligamen kuning, pertumbuhan osteofit marginal selama spondylosis, retrolistesis ("tergelincir" dari vertebra). Dalam kasus ini, kompresi akar saraf juga dapat terjadi dan, sebagai akibatnya, munculnya rasa sakit dan gejala neurologis.
  Dengan hernia intervertebralis yang besar atau stenosis kanal tulang belakang yang parah, kondisi berbahaya seperti sindrom ekor kuda dapat terjadi. Gejala sindrom kuncir kuda termasuk gangguan kontrol buang air kecil dan / atau buang air besar, mati rasa di daerah pangkal paha, penurunan fungsi seksual, kelemahan pada otot-otot kaki, kelemahan pada otot-otot kaki. Gejala tersebut menunjukkan kerusakan serius pada jaringan saraf dan memerlukan intervensi medis segera.
• Sindrom Kaki Gelisah
  Sindrom kaki gelisah adalah suatu kondisi yang ditandai dengan sensasi yang tidak menyenangkan di kaki, muncul saat istirahat (misalnya, di tempat tidur) dan memprovokasi seseorang untuk melakukan gerakan yang memfasilitasi ketidaknyamanan. Sering disertai dengan gangguan tidur;
• Mencubit saraf di luar saluran tulang belakang;

Masalah dengan sistem muskuloskeletal:

• Artritis. Artritis adalah penyakit yang menyerang persendian, misalnya pinggul, lutut, atau pergelangan kaki;
• Peregangan otot, tendon, ligamen - misalnya, akibat cedera olahraga;
• Kram otot. Kejang otot lebih sering terjadi pada orang tua dan sering muncul pada malam hari;
• Sindrom nyeri myofascial. Ketika MFBS di otot membentuk area spasmodik, yang mengarah ke peningkatan tonus otot, mengurangi kekuatannya, penampilan yang disebut. mencerminkan nyeri dan gangguan otonom;
• Medial tibial stress syndrome (sindrom tekanan permukaan medial tibialis). MBSS adalah salah satu penyebab nyeri ekstremitas bawah pada orang dengan aktivitas fisik yang meningkat;
• Fraktur kelelahan. Fraktur seperti itu terjadi bukan karena cedera, tetapi karena tulang yang terlalu banyak. Ini adalah celah tulang kecil.

Masalah dengan sistem vaskular:

• Klaudikasio intermiten karena penyakit pembuluh darah perifer;
• Trombosis vena dalam (adanya bekuan darah di vena).

Diagnosis nyeri kaki

Diagnosis nyeri pada kaki dimulai dengan eksklusi atau, sebaliknya, konfirmasi kondisi yang disebabkan oleh cedera kaki: patah tulang, ketegangan otot, ligamen, tendon.

Dokter memeriksa kaki pasien untuk menentukan lokasi nyeri. Ini juga mengumpulkan informasi tentang sifat nyeri yang dialami oleh pasien (tajam, kusam, sakit pegal, dll) ketika itu terjadi dan seberapa parah itu.

Cedera yang lebih kompleks, seperti olahraga, mungkin memerlukan penelitian lebih lanjut menggunakan ultrasonografi, radiografi, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) dan pemindaian tulang.

Jika dicurigai ada saraf terjepit, MRI dilakukan untuk menentukan penyebab terjepit. Studi ini memberikan gambar rinci berkualitas tinggi dari jaringan lunak tulang belakang, termasuk otot, saraf, ligamen, dan diskus intervertebralis. Berdasarkan hasil MRI, diagnosis dibuat, seperti hernia intervertebralis dan stenosis kanal tulang belakang.

Jika diduga penyakit pembuluh darah perifer, diagnosis dapat meliputi:

• Indeks tekanan pergelangan kaki-brakialis - pengukuran tekanan darah pada lengan dan pergelangan kaki saat istirahat dan setelah berjalan;
• Ultrasound echography - digunakan untuk mengidentifikasi fitur sirkulasi darah di kaki.

Perawatan nyeri kaki

Saat mengobati sakit kaki, metode yang berbeda digunakan tergantung pada penyebab rasa sakit. Misalnya, dalam kasus cedera kaki, tirah baring diterapkan, kandung kemih es diterapkan untuk mengurangi peradangan pada jaringan kaki, kompresi perban elastis digunakan untuk mengurangi peradangan dan rasa sakit, obat anti-inflamasi nonsteroid (misalnya, ibuprofen), dll.

Pada pasien dengan penyakit pembuluh darah, ada peningkatan risiko penyakit jantung koroner (yang meningkatkan kemungkinan infark miokard) dan penyakit serebrovaskular (yang dapat menyebabkan stroke).

Program pengobatan untuk patologi vaskular bertujuan untuk menghilangkan atau mengurangi faktor risiko penyakit kardiovaskular dengan bantuan:

• kecanduan anti-nikotin, jika ada;
• terapi antiplatelet;
• latihan khusus dan terapi berjalan.

Dalam kasus hernia intervertebralis dan stenosis spinal, pengobatan meliputi:

• traksi tulang belakang (traksi). Hal ini digunakan untuk mengembalikan kekuatan diskus intervertebralis dan meningkatkan ruang antara vertebra, yang memungkinkan untuk mengurangi laju degenerasi, mengurangi hernia intervertebralis dan mengurangi atau meratakan tekanan yang diberikan oleh hernia pada akar saraf;
• latihan terapi. Senam terapeutik membantu meningkatkan kekuatan dan mobilitas otot di tulang belakang lumbar dan, dengan demikian, memberikan dukungan yang cukup untuk struktur tulang belakang;
• pijat terapi. Digunakan untuk meredakan kejang otot dan ketegangan, serta untuk meningkatkan sirkulasi darah di tulang belakang lumbar;
• hirudoterapi Digunakan untuk meredakan radang akar saraf dan jaringan di sekitarnya sebagai alternatif obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi;
• pelatihan pasien dalam mekanika tubuh yang tepat. Pasien perlu memahami postur tubuh dan gerakan mana yang fisiologis dan aman untuk tulang belakang, dan yang, sebaliknya, tidak aman dan dapat menyebabkan osteochondrosis atau memperburuk kondisi yang ada;
• kontrol berat badan.

Artikel ditambahkan ke Yandex Webmaster 2015-06-17, 14:09

Saat menyalin materi dari situs kami dan menempatkannya di situs lain, kami mengharuskan setiap materi disertai dengan hyperlink aktif ke situs kami:

• 1) Hyperlink dapat mengarah ke domain www.spinabezboli.ru atau ke halaman di mana Anda menyalin materi kami (atas kebijaksanaan Anda);
• 2) Pada setiap halaman situs Anda di mana materi kami diposting, harus ada hyperlink aktif ke situs kami www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlink tidak boleh dilarang diindeks oleh mesin pencari (menggunakan "noindex", "nofollow" atau dengan cara lain apa pun);
• 4) Jika Anda telah menyalin lebih dari 5 materi (mis., Situs Anda memiliki lebih dari 5 halaman dengan materi kami, Anda harus meletakkan hyperlink ke semua artikel penulis). Selain itu, Anda juga harus meletakkan tautan ke situs kami www.spinabezboli.ru, di halaman utama situs Anda.

Lihat juga

Kami berada di jejaring sosial

Saat menyalin materi dari situs kami dan menempatkannya di situs lain, kami mengharuskan setiap materi disertai dengan hyperlink aktif ke situs kami:

Nyeri neurologis di kaki

Keluhan utama, ketika merujuk ke ahli bedah vaskular, pasien merasa sakit pada kaki. Diagnosis yang tepat adalah langkah pertama dalam meningkatkan efektivitas pengobatan pasien dengan rasa sakit di kaki, yaitu penyakit pada arteri perifer. Metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental, saat ini, kadang-kadang menggantikan analisis klinis nyeri kaki dan komunikasi dokter dengan pasien. Seringkali, spesialis diagnosa fungsional memperoleh data yang tidak dinilai dengan benar dan tanpa berkonsultasi dengan spesialis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami penyebab nyeri. Tetapi tidak ada spesialis yang merasakan sakit di kaki. Dan di antara hal-hal lain, di kaki selain pembuluh ada juga: kulit, hypoderm, otot, tulang, sendi dan tendon.

Jadi, ketika untuk rasa sakit di kaki Anda perlu menghubungi ahli bedah vaskular. Tanda klinis utama patologi ekstremitas bawah adalah klaudikasio intermiten, mis. munculnya rasa sakit di kaki yang terkena ketika melewati jarak tertentu, dan semakin pendek jarak berjalan tanpa rasa sakit, semakin kuat derajat penyakit. Penyakit apa yang harus membedakan rasa sakit di kaki? Pertama-tama adalah:

• - penyakit aorta dan arteri perifer.
• - penyakit pada sistem muskuloskeletal - kerusakan pada sendi, tulang belakang, kelainan bentuk kaki.
• -Gangguan neurologis terutama berbagai jenis sindrom radikuler.
• - polineuropati diabetes.
• - penyakit kulit dan jaringan subkutan.
• - tumor atau metastasis tulang primer.
• - penyakit menular (erisipelas, osteomielitis, radang sendi menular).

Sifat keluhan yang dibuat oleh pasien dengan nyeri pada tungkai adalah sebagai berikut: nyeri pada satu atau beberapa sendi, yang, bersama dengan kelembutan pada palpasi, secara klinis dapat mewujudkan edema lokal dan peningkatan suhu lokal. Lesi tulang belakang sering diamati. Pada banyak pasien, rasa sakit dan ketidaknyamanan di kaki berhubungan dengan kelainan bentuk kaki (kelasi, Halux valgus).

Palpasi opsi nadi dimungkinkan ketika ditentukan sepanjang seluruh anggota gerak, termasuk pada arteri tibialis anterior dan posterior atau hanya pada arteri tibialis posterior. Dalam kedua kasus, ini biasanya sepenuhnya mengecualikan penyebab vaskular dari keluhan oleh pasien. Namun, kombinasi dari satu atau lain penyakit mungkin terjadi. Dalam kasus ini, karakteristik keluhan dari kekalahan sistem muskuloskeletal, adalah manifestasi tambahan klaudikasio intermiten, yang, bagaimanapun, sulit untuk diidentifikasi. Metode pemeriksaan tambahan membantu menyelesaikan masalah ini dengan benar: Ultrasonografi Doppler, pemindaian dupleks, rheovasografi, metode pemeriksaan sinar-X, elektromiografi.

Nyeri di kaki, karakteristik gangguan neurologis:

Nyeri Biasanya tidak berhubungan dengan aktivitas fisik, khususnya berjalan, sering mengubah lokalisasi, tidak sepenuhnya hilang setelah berhenti. Selain itu, pasien tidak cukup untuk berhenti, tetapi Anda harus duduk. Seringkali rasa sakit terjadi segera setelah mulai berjalan atau saat istirahat, termasuk ketidakhadiran atau lemahnya insufisiensi arteri ekstremitas yang terkena.
Mati rasa dan parestesia. Ini biasanya keluhan neurologis. Pada insufisiensi arteri kronis (KhAN) pada ekstremitas bawah, mereka juga dapat terjadi, tetapi hanya dalam bentuk penyakit yang parah.

Kram. Ditandai dengan penampilan mereka selama liburan (di malam hari). Dapat terjadi dengan varises pada ekstremitas bawah.
Sensasi terbakar. Gejala ini juga tidak berhubungan dengan aktivitas fisik dan lebih sering diamati sendiri. Seringkali disertai dengan lesi tulang belakang. Sangat sering, neuropati diabetik pada tungkai bawah dimanifestasikan oleh rasa sakit memanggang yang terus-menerus di kaki dan kaki.
Meningkatnya kedinginan pada tungkai bawah. Ini mungkin terkait dengan kerusakan tulang belakang, dengan gangguan neurologis sekunder. Seringkali, terlepas dari sensasi subyektif, sementara kaki tetap hangat.
Sensitivitas terganggu. Pengurangannya lebih sering terjadi pada penyakit tulang belakang, serta pada diabetes mellitus (salah satu manifestasi neuropati diabetik).

Tidak ada korespondensi yang jelas antara keluhan di atas dan keberadaan penyakit vaskular, meskipun, seperti halnya dengan kekalahan sistem muskuloskeletal, kombinasi dari dua kelompok penyakit ini dimungkinkan. Dengan latar belakang keluhan neurologis ini, sulit untuk menilai jarak berjalan tanpa rasa sakit.
Setelah mengidentifikasi tanda-tanda lesi di arteri ekstremitas bawah, tugas diagnostik berikut adalah identifikasi nosokologis penyakit dan penilaian keparahannya. Penting untuk menentukan fitur dari taktik perawatan lebih lanjut. Aterosklerosis obliterans - penyakit yang diamati dalam jumlah angiopati perifer paling sering - 85-90%. Lebih banyak terjadi pada pria. Di antara penyebab lain yang mengarah pada perkembangan KhAN adalah tromboangiitis obliterans dan aorto-arteritis non-spesifik. Dengan atherosclerosis obliterans, proses berkembang dengan mantap dan biasanya lambat (lebih cepat pada usia yang relatif muda). Aorto-arteritis nonspesifik dan tromboangiitis obliterans berbeda dengan pergantian eksaserbasi dan remisi. Paling jelas klaudikasio intermiten klinik (nyeri pada kaki saat berjalan, memaksa untuk berhenti) diamati pada aterosklerosis. Pada saat yang sama, durasi berjalan tanpa rasa sakit cukup stabil dan manifestasi klinisnya merupakan karakteristik. Dengan kekalahan arteri dari segmen femoral-poplitea ketika berjalan muncul nyeri tekan pada otot gastrocnemius, itu benar-benar menghilang setelah periode waktu yang singkat (1-3 menit). Lesi tempat tidur vaskular distal ditandai oleh nyeri iskemik saat berjalan, timbul di kaki. Dengan lesi segmen aorto-iliaka, nyeri terjadi pada paha dan bokong (klaudikasio intermiten yang tinggi).

Analisis data klinis adalah tahap pertama dari proses diagnostik pada pasien dengan penyakit pembuluh darah perifer, yang bergantung pada algoritma lebih lanjutnya, yang bertujuan untuk menegakkan diagnosis dan menentukan taktik perawatan.
Metode laboratorium dan instrumental apa yang dapat digunakan untuk menetapkan atau menolak penyakit tertentu? Aterosklerosis ditandai oleh peningkatan kolesterol, lipoprotein densitas rendah, dan penurunan lipoprotein densitas tinggi. Untuk aorto-arteritis dan tromboangiitis, selama periode eksaserbasi, reaksi inflamasi umum, peningkatan ESR, protein C-reaktif, peningkatan aktivitas sistem koagulasi darah adalah karakteristik. Dimungkinkan untuk menilai tingkat insufisiensi arteri menggunakan ultrasonografi Doppler. Nilai indeks tekanan pergelangan kaki (LID, rasio tekanan di arteri pada pergelangan kaki dengan tekanan di arteri brakialis, normal 1 - 1.2) 1.0-0.9, di hadapan lesi stenosis-oklusif di arteri, harus dikaitkan dengan bentuk subklinis. Pasien mungkin tidak mengeluh sakit ketika berjalan atau rasa sakit muncul saat berjalan lebih dari 1 km - KhAN 1 derajat. Dengan LEAD 0,9-0,6 dan jarak berjalan tanpa rasa sakit 200m - 1000m - KHAN IIA. Dengan LEAD 0,6-0,4 dan berjalan kurang dari 200 meter - gelar KhAN III. Ketika LEAD kurang dari 0,4, iskemia ekstremitas kritis berkembang, terancam oleh perkembangan gangren. Metode survei tambahan adalah reovasografi. Penurunan indeks rheografi (norma 1,0-1,6) menunjukkan penurunan pengisian darah pada ekstremitas yang diteliti, tetapi metode ini memiliki banyak kesalahan. Dengan demikian, adanya edema dari sifat apa pun (penyakit varises, edema jantung, dll.), Angiospasme pada latar belakang patologi sistem muskuloskeletal, neuropati mengarah pada kesimpulan yang salah tentang keberadaan patologi arteri. Pemeriksaan rontgen tulang belakang, MRI, elektromiografi (EMG) dapat mengidentifikasi penyakit pada sistem saraf, mensimulasikan kekurangan arteri. Pemindaian dupleks ultrasound memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pembuluh darah pada tingkat praklinis, dan perawatan sebelumnya dimulai dan langkah-langkah yang perlu diambil, semakin baik hasilnya dan prognosis.

Prinsip utama perawatan konservatif pasien dengan penyakit vaskular perifer kronis adalah perawatan seumur hidup dan kesinambungan perawatan, diet dan pengecualian faktor-faktor berbahaya - terutama merokok! Arah utama terapi konservatif dalam kategori pasien ini:

• - peningkatan sirkulasi mikro
• - penindasan sitokin dan overproduksi radikal bebas.
• - peningkatan aktivitas antioksidan.
• - normalisasi metabolisme lipid.
• - imunokoreksi.
• - stimulasi pengembangan jaminan.

Seiring dengan farmakoterapi, metode fisioterapi saat ini banyak digunakan: baroterapi, terapi lumpur, mandi parafin, applipulse, darsovalval, dll, terapi olahraga.
Sebagai kesimpulan, kita dapat mengatakan bahwa metode diagnosis dan pengobatan yang tersedia di gudang seorang dokter modern memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit vaskular tepat waktu dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengerikan: gangren ekstremitas, serangan jantung, stroke. Dan hanya dokter yang harus menentukan rejimen pengobatan spesifik dari pasien tertentu secara individual!

Nyeri neurologis di kaki

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan persendian?

Kepala Institute of Joint Treatment: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil 147 rubel sehari untuk setiap pengobatan.

Praktis tidak ada orang yang tidak pernah memiliki punggung bawah dalam hidupnya. Terkadang rasa sakit ini menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Situasi menjadi sangat tidak menyenangkan jika sakit punggung menyerah. Dalam kasus seperti itu, perkembangan kelemahan pada tungkai dan gangguan sensitivitas tidak jarang terjadi. Lebih berharga untuk memahami masalah ini - apa penyebabnya dan bagaimana Anda bisa mengatasinya.

Itu perlu diketahui

Biasanya, dengan rasa sakit seperti itu, seseorang khawatir tentang punggung bawah, yang dapat "menembak ke kaki," serta perasaan mati rasa atau merangkak di kaki. Seringkali, orang yang sakit kejang di malam hari, khawatir tentang kelemahan yang diucapkan, terutama di kaki, di mana rasa sakit memancar lebih banyak.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Perhatian harus diberikan pada kondisi pembuluh kaki, karena kadang-kadang rasa sakit di kaki mungkin disebabkan oleh pekerjaan yang tidak mencukupi, sementara punggung terasa sakit dengan sendirinya.

Penyebab utama nyeri punggung menjalar ke kaki

Menurut ahli saraf, penyebab dominan nyeri punggung adalah penyakit degeneratif tulang belakang, yang pertama di antaranya adalah osteochondrosis.

Dengan penyakit ini, terjadi kerusakan bertahap pada semua struktur tulang belakang, termasuk sendi intervertebralis, diskus intervertebralis, dan tubuh vertebral itu sendiri.

Dalam proses pengembangan osteochondrosis, ketinggian seluruh kolom vertebral dan segmen individualnya menurun. Akibatnya, serta perkembangan radang sendi intervertebralis, akar sumsum tulang belakang dapat dijepit, yang bertanggung jawab untuk fungsi otot-otot seluruh tubuh, sensitivitas, regulasi fungsi organ-organ internal.

Ini adalah proses peradangan di dekat akar sumsum tulang belakang yang menyebabkan rasa sakit dan penurunan sensitivitas di beberapa area kulit. Terkadang ada kerusakan pada organ dalam.

Nyaris selalu, nyeri mengarah pada perkembangan kejang otot, yang semakin memperburuk tingkat kompresi akar dan menutup semacam lingkaran setan: "kompresi akar - radang - nyeri - kejang otot - peningkatan kompresi akar."

Perkembangan rasa sakit dan gejala lainnya tergantung pada lokalisasi proses inflamasi. Jika punggung sakit dan menyerah di kaki, maka proses inflamasi terjadi di tulang belakang lumbosacral, yang bertanggung jawab atas fungsi otot-otot kaki, sensitivitasnya dan beberapa fungsi lainnya.

Selain osteochondrosis, ada juga sejumlah alasan yang dapat menyebabkan kompresi akar sumsum tulang belakang dan proses inflamasi:

1. Penonjolan dan herniasi diskus intervertebralis. Mereka menonjol atau prolaps pada area diskus intervertebralis di luar tepi vertebra. Biasanya berkembang dengan osteochondrosis pada stadium lanjut, cedera tulang belakang, dan beberapa kondisi lainnya.
2. Cidera tulang belakang. Sendiri, mereka menyebabkan peradangan pada semua struktur tulang belakang, kadang-kadang menyebabkan kerusakan mekanis langsung ke akar saraf.
3. Infeksi inflamasi spesifik pada tulang belakang. Ini termasuk sifilis dan TBC tulang belakang. Biasanya ada perjalanan panjang penyakit tanpa terapi yang memadai. Dengan proses infeksi seperti itu, tulang belakang individu kadang-kadang benar-benar hancur.
4. Proses onkologis. Pembentukan tumor vertebral menyebabkan kompresi mekanis akar.
5. Anomali herediter pada tulang belakang atau sistem otot. Jarang ada cukup.

Penyebab sakit punggung dan kaki dan tidak berhubungan dengan tulang belakang sangat jarang. Ini termasuk:

• penyakit ginjal;
• penyakit menular yang parah (terutama infeksi HIV);
• lesi beracun kronis (kontak dengan pestisida, radiasi, penyalahgunaan obat dan alkohol);
• beberapa penyakit pembedahan (inguinal hernia).

Semua status ini cukup sederhana untuk dikecualikan dengan lulus inspeksi dan lulus tes minimum.

Diagnostik itu mudah!

Untuk menentukan hubungan rasa sakit di punggung dan kaki, diperlukan pemeriksaan spesialis. Bahkan dengan bantuan alat sederhana, palu dan jarum neurologis, Anda dapat menentukan tingkat kerusakan, mengidentifikasi pelanggaran sensitivitas, keterlibatan sendi dalam proses patologis, dan banyak lagi.

Setelah pemeriksaan awal, radiografi lumbosakral biasanya harus dilakukan. Namun, untuk penelitian semacam itu harus menyelesaikan pembersihan usus. Tingkat kejelasan gambar radiografi lebih rendah daripada metode penelitian modern - MSCT dan MRI, jadi pada saat ini mereka lebih menyukainya.

Menurut survei, adalah mungkin untuk menentukan adanya perubahan degeneratif pada tulang belakang, ada tidaknya hernia dan penonjolan diskus, untuk mengungkap proses onkologis. Pola perubahan tertentu dapat mengindikasikan lesi infeksi.

Dengan adanya kelemahan parah pada tungkai, tidak adanya sensitivitas sepenuhnya di bawah tingkat tertentu, masuk akal untuk melakukan studi electroneuromyographic. Ini akan menentukan atau menghilangkan adanya kerusakan saraf di tingkat kaki, yang mungkin disebabkan oleh trauma, gangguan trofik, pembengkakan dan penyebab lainnya.

Perawatan komprehensif - pendekatan yang masuk akal

Lalu apa yang harus dilakukan jika punggung dan kaki sakit? Jawabannya sederhana - mencari bantuan dari dokter. Setelah melewati pemeriksaan yang diperlukan dan mencari tahu penyebab penyakit, terapi harus dimulai, mempengaruhi semua gejala penyakit. Juga, jika mungkin, harus mulai menghilangkan penyebabnya.

Perawatan obat untuk patologi tulang belakang terdiri dari serangkaian tindakan:

• Terapi anti-inflamasi. Tujuannya - untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi peradangan, dan, akibatnya, kompresi akar. Cegah perubahan inflamasi yang ireversibel pada akar sumsum tulang belakang.
• Terapi dengan relaksan otot (berarti menghilangkan kejang otot). Obat-obatan semacam itu sangat relevan jika punggung sakit dan menarik kaki. Bagaimanapun, sensasi menarik tidak lebih dari kram otot.
• Terapi restoratif. Ini memungkinkan Anda untuk melindungi serat saraf dari kerusakan (vitamin kelompok B), meningkatkan suasana hati (terapi antidepresan dan obat-obatan lain di hadapan depresi di latar belakang rasa sakit parah), menormalkan tidur.
• Terapi fisik juga membantu menghilangkan rasa sakit selama eksaserbasi. Aliran darah membaik, konduksi sepanjang impuls saraf dipulihkan, dan proses inflamasi di daerah sendi intervertebralis berkurang.

Semua aktivitas ini diperlukan jika punggung Anda sakit, dan sekarang kaki Anda juga terasa sakit secara tak terduga. Mereka memungkinkan Anda untuk menghilangkan kejengkelan dan dengan cepat membuat orang yang sakit berdiri.

Lakukan pencegahan dan lupakan dokter!

• Metode pencegahan non-obat termasuk terapi fisik harian, berenang, pijat dan kursus akupunktur. Anda juga harus menghindari lonjakan fisik, hipotermia, dan secara ketat memonitor kondisi umum tubuh Anda.
• Di antara metode pencegahan obat harus dialokasikan chondroprotectors - obat yang termasuk zat yang terkandung dalam jaringan tulang rawan. Mereka memblokir pengembangan proses degeneratif, mendukung kerja diskus intervertebralis.

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa kesehatan manusia awalnya ada di tangannya. Tindakan pencegahan paling sederhana, pemeriksaan berkala, pemantauan dan perawatan tepat waktu dari penyakit tulang belakang yang ada akan memungkinkan Anda untuk melupakan apa itu sakit punggung!

Rheumatoid arthritis dan rheumatoid arthritis: perbedaan dan kekhasan patologi

Apa saja fitur patologi?

Rheumatoid arthritis adalah manifestasi dari rematik, ditandai oleh lesi pada sendi. Penyakit ini dimulai dengan demam rematik dan peradangan sendi akut, paling sering menyerang orang muda. Seringkali, lesi sendi tulang mulai 2-3 minggu setelah menderita infeksi streptokokus.

Artritis reumatoid adalah penyakit yang bersifat autoimun, ditandai dengan lesi pada sendi tulang. Inti dari penyakit ini adalah kegagalan dalam melindungi tubuh dan dalam penghancuran sel-sel tubuh sendiri. Penyakit ini paling sering menyerang orang berusia 45-50 tahun. Radang sendi rematik, yang menyerang anak-anak di bawah 15 tahun, cukup jarang. Rheumatoid arthritis dan rheumatoid arthritis memiliki perbedaan dan kesamaan, yang dapat membuat diagnosis sulit dan mengarah pada taktik perawatan yang salah.

Apa perbedaan antara rheumatic dan rheumatoid arthritis?

Berdasarkan perbandingan dari tanda-tanda yang sama, kita akan melihat apa perbedaan antara rheumatoid arthritis dan rheumatoid arthritis.

Tanda

Artritis rematik

Artritis reumatoid

Diagnosis rematik dan artritis rematoid

Pemeriksaan dan pengumpulan riwayat penyakit

Dokter memeriksa kulit, selaput lendir, palpasi, perkusi dan auskultasi jantung dan paru-paru. Spesialis juga mengumpulkan riwayat alergi dan riwayat hidup (infeksi masa lalu, cedera dan operasi, gaya hidup dan kebiasaan buruk, kondisi sosial, dll.). Dokter juga dengan cermat memeriksa sistem osteo-artikular, menentukan sifat dan tingkat kerusakan sendi.

Tes laboratorium

Untuk rheumatoid dan rheumatoid arthritis, studi umum adalah: Urinalisis dan jumlah darah (peningkatan ESR dan leukosit), jumlah darah biokimia (peningkatan analisis proses inflamasi - asam sialic, asam sialom, seromucoid, Immunoglobulin).

Pada rheumatoid arthritis, darah diambil untuk sterilitas untuk mendeteksi mikroorganisme patogen yang menyebabkan penyakit. Kehadiran titer antistreptohaloaluronidase (ASH) dan antistreptolidase (ASL-O) juga terlihat, menunjukkan bahwa ada infeksi streptokokus dalam tubuh.

Pada rheumatoid arthritis, tes rematik dilakukan, keberadaan faktor rheumatoid, serta antibodi anti-logam (tes ACCP) ditentukan.

Studi instrumental

1. X-ray: metode pemeriksaan wajib untuk diagnosis banding penyakit sendi. Pada rheumatoid arthritis, perubahan artikular jarang terjadi, sedangkan rheumatoid arthritis ditandai dengan penyempitan ruang sendi dan tanda-tanda awal osteoporosis.
2. Dalam cairan sinovial pada rheumatoid arthritis, terdapat sel fibrin dan mononuklear. Pada rheumatoid arthritis, ada peningkatan protein dan penurunan glukosa, sedangkan cairan dalam tabung reaksi keruh, kekuningan.
3. Komputer dan pencitraan resonansi magnetik - metode penelitian baru yang memungkinkan Anda menentukan tahap, sifat penyakit, serta pendidikan tambahan pada sendi.

Metode penelitian tambahan meliputi: EKG (untuk menentukan kerja jantung, terutama penting untuk rheumatoid arthritis), USG jantung dan organ internal, skintigrafi (penentuan adanya proses inflamasi I dalam tubuh). Perbedaan antara radang sendi dan rheumatoid arthritis, serta kesamaannya, memainkan peran besar dalam diagnosis banding penyakit.

Pengobatan Arthritis Rheumatoid

Terapi konservatif

Untuk pengobatan rheumatoid arthritis terutama menggunakan jenis obat berikut:

• NSAID digunakan sebagai antiinflamasi dan penghilang rasa sakit, serta menurunkan suhu tubuh (diklofenak, aspirin, nimulid).
• Obat hormonal (kortikosteroid) digunakan untuk gejala penyakit akut, mengurangi tanda-tanda peradangan. Mereka dapat disuntikkan baik secara intramuskular, intravena, atau langsung ke dalam kantong artikular (prednison, metilprednisolon).
• Obat antibakteri (penisilin, sefalosporin, fluoroquinolon) adalah pengobatan etiotropik, yang menghancurkan penyebab utama penyakit - bakteri.
• Obat tambahan, termasuk pencegahan komplikasi ulseratif setelah mengonsumsi NSAID dan antibiotik (omez, acipol), kompleks multivitamin.

Diet

Pasien-pasien dengan rheumatoid arthritis diperlihatkan nutrisi makanan, dengan mana dimungkinkan untuk memperpanjang periode remisi, serta membangun proses metabolisme dalam tubuh. Aturan dasar untuk nutrisi yang tepat pada rheumatoid arthritis:

• Batasi jumlah garam dan rempah-rempah saat memasak.
• Konsumsilah makanan segar, direbus dan dipanggang.
• Hapus dari diet produk-produk berikut: jamur, kacang-kacangan, kaldu daging yang kaya, daging berlemak (babi, domba), makanan asap dan kalengan, makanan goreng.
• Dianjurkan untuk makan: daging dan ikan tanpa lemak rebus (daging sapi, kelinci, cod, hake), sayuran segar atau rebus (wortel, kol, kentang, dll.), Buah-buahan kering (kismis, prem, ara).

Perawatan fisioterapi

Berbagai prosedur diindikasikan untuk menghilangkan proses inflamasi akut dan meningkatkan kondisi umum pasien. Misalnya, elektroforesis dengan obat-obatan, radiasi infra merah dan terapi laser. Juga, pasien dengan penyakit rematik diperlihatkan pengobatan sanatorium di resort kesehatan di negara kita dengan wajib menggunakan lumpur dan mandi yang dirawat (garam dan konifer).

Latihan terapi

Meningkatkan budaya fisik harus dilakukan di bawah kendali ketat pelatih dan tanpa adanya kontraindikasi dari jantung dan sistem tubuh lainnya. Jenis senam yang efektif, yang memungkinkan untuk meredakan ketegangan dan meningkatkan mobilitas sendi, termasuk: Nordic walking, yoga, aerobik dan berenang aqua, latihan pernapasan. Kelas diadakan pada periode reda penyakit dan dipilih secara ketat oleh dokter individu.

Di dunia modern, pengobatan rheumatoid arthritis tidak menyiratkan penggunaan operasi radikal. Dalam pengobatan penyakit digunakan terapi obat, berbagai prosedur kesehatan dan fisioterapi. Dasar dalam memerangi penyakit ini adalah perawatan penyakit menular yang tepat waktu dan rehabilitasi fokus kronis.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang rheumatoid arthritis di video ini:

Apa itu penyakit jantung rematik dan chorea?

Rheumatoid arthritis adalah penyakit mengerikan yang menyebabkan komplikasi parah dan berbahaya dari berbagai organ dan sistem. Di antara banyak konsekuensi yang tidak diinginkan dari penyakit ini, seseorang dapat membedakan dua yang utama: penyakit jantung rematik dan chorea.

Chorea rematik (Chorea Sydenhem, minor chorea) adalah penyakit neurologis yang dimanifestasikan oleh kontraksi otot tak sadar dan kacau yang berhenti selama tidur. Penyakit ini terjadi terutama pada masa kanak-kanak dan selalu dikombinasikan dengan penyakit rematik. Penyakit ini berkembang secara bertahap, seringkali tanpa disadari oleh orang tua. Anak tersebut pertama-tama diketahui berkedut pada tungkai dan lengan, dan kemudian sering terjadi gerakan kacau yang mencegah anak makan dan menulis. Pada saat yang sama, ada penurunan tonus otot, dan sebagai akibatnya, fungsi bicara, menelan dan berjalan terganggu. Dalam kasus yang parah, setiap kedutan kedua bagian tubuh terjadi. Penyakit ini terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi yang berlangsung hingga beberapa bulan. Bahkan dengan perawatan yang kompeten dan tepat waktu, hiperkinesis dapat bertahan untuk beberapa waktu setelah suatu penyakit, yang diperburuk oleh stres emosional.

Penyakit jantung rematik adalah peradangan otot jantung yang disebabkan oleh penyakit rematik. Penyakit ini mungkin merupakan satu-satunya manifestasi penyakit, serta memasuki kompleks lesi pada rematik. Gejala utama penyakit jantung rematik adalah: sesak napas dengan sedikit tenaga, kelelahan, demam ringan. Saat mendiagnosis pasien, terdeteksi peningkatan batas jantung dan penurunan curah jantung. Pada kasus lanjut, pasien mengeluh sakit pada jantung, sesak napas saat istirahat, pembengkakan pada ekstremitas bawah. Diagnosis dan perawatan dini akan membantu mencegah perkembangan penyakit jantung dan mengembalikan kesehatan otot jantung.

Pencegahan

Aturan dasar untuk mencegah penyakit meliputi:

• Perawatan penyakit menular yang tepat waktu, serta rehabilitasi fokus infeksi kronis (sinusitis, tonsilitis)
• Olahraga, pengerasan, penggunaan buah-buahan dan sayuran segar membantu memperkuat pertahanan tubuh.
• Perawatan tahunan perawatan spa dengan kunjungan ke fisioterapi, terapi mandi dan lumpur mengurangi risiko pengembangan penyakit virus dan bakteri.
• Pertahankan nutrisi yang tepat, kontrol berat badan, dan BMI.
• Penolakan kebiasaan buruk (merokok, alkohol).
• Kepatuhan dengan aturan kebersihan pribadi (mencuci tangan, menjaga kebersihan di rumah, kebersihan tubuh).
• Lulus ujian rutin tahunan oleh terapis atau dokter anak.

Cara mengobati saraf terjepit di kaki: penyebab, gejala, latihan

Beberapa orang di bawah pengaruh berbagai faktor pemicu dihadapkan dengan nyeri akut pada kaki, yang dipicu oleh saraf terjepit. Rasa sakit sering akut, sangat membatasi amplitudo gerakan dan mempengaruhi kesejahteraan umum orang tersebut.

• Gejala saraf terjepit di kaki
• Penyebab mencubit
• Diagnosis penyakit
• Bagaimana cara mengobati saraf terjepit di kaki?
• Efek fisioterapi
• Metode pengobatan tradisional
• Latihan mencubit

Gejala saraf terjepit di kaki

Jika saraf terjepit, yang menyediakan persarafan kaki, terjadi, pasien paling sering mengeluh tentang serangan nyeri akut yang mempengaruhi paha dan meluas ke daerah tungkai bawah dan kaki. Sindrom nyeri akut adalah gejala utama penyakit, memungkinkan Anda untuk berpikir tentang diagnosis yang tepat.

Harus diingat bahwa rasa sakit sering berkembang tidak secara spontan, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal. Faktor-faktor yang memicu serangan meliputi:

• lama tinggal di udara dingin;
• latihan aktif, di mana tubuh tidak beradaptasi;
• tinggal lama dalam posisi tidak nyaman yang menyebabkan ketidaknyamanan;
• mengangkat benda berat.

Seiring dengan cubitan saraf di tungkai, karena faktor-faktor ini, terjepit saraf siatik atau, seperti juga disebut, linu panggul, dapat berkembang. Dalam hal ini, gejalanya mungkin serupa, dan diagnosis bandingnya sulit bahkan untuk dokter berpengalaman.

Rasa sakit yang terjadi di kaki biasanya disertai dengan keluhan pasien berikut:

• gaya berjalan yang normal kadang-kadang terganggu, sampai-sampai orang pada saat serangan benar-benar kehilangan kemampuan untuk berjalan;
• sensitivitas anggota tubuh yang terkena dampak perubahan eksternal, pembakaran dan kesemutan mungkin dirasakan;
• akan ada batasan dalam rentang gerak normal, kemampuan untuk dengan bebas menggerakkan jari, menekuk dan meluruskan lutut, membuat gerakan di daerah pergelangan kaki akan hilang;
• orang tersebut akan memperhatikan bahwa kakinya mulai berkeringat berlebihan.

Menilai semua gejala akan membantu dokter menyarankan bahwa ada cubitan saraf di kaki, tetapi harus diingat bahwa diagnosis ini tidak dibuat hanya oleh gejala.

Penyebab mencubit

Ada berbagai penyebab yang dapat menyebabkan perkembangan mencubit.

Selain faktor utama yang memicu proses patologis, ada tambahan, yang meliputi:

• poliradikuloneuritis;
• herpes, spondyloiditis atau spondyloarthrosis di saraf skiatik atau akar saraf, memberikan gerakan kaki;
• perubahan polyneuropathic dalam berbagai penyakit pada sistem endokrin;
• efek dari patologi infeksi;
• keracunan dengan racun dan logam berat;
• patologi memiliki sifat demielinasi;
• berat besar;
• penyakit radang panggul.

Diagnosis penyakit

Syaraf terjepit di kaki adalah patologi, disertai dengan gambaran klinis yang cukup jelas. Bahkan jika pasien tidak dapat secara jelas menyebutkan faktor-faktor yang memicu timbulnya penyakit, gambaran klinis spesifik, di mana gejala utamanya adalah rasa sakit, akan memberi tahu dokter ke mana harus mencari patologi.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Langkah-langkah diagnostik dalam kasus saraf terjepit di kaki tidak ditugaskan untuk mengklarifikasi diagnosis, tetapi untuk menentukan penyebab yang memicu patologi. Menentukan penyebab penyakit memungkinkan Anda untuk mengatasinya dengan paling efektif.

Teknik-teknik berikut dapat digunakan:

• X-ray, memungkinkan untuk menentukan adanya perubahan patologis di wilayah tulang belakang, serta dalam struktur tulang;
• CT dan MRI, memungkinkan untuk memperjelas diagnosis, jika radiografi tidak memberikan cukup data atau tidak memungkinkan untuk menilai sepenuhnya penyebab patologi;
• Ultrasonografi organ yang terletak di panggul membantu menghilangkan sifat radang penyakit;
• scintigraphy dilakukan jika ada kecurigaan perkembangan tumor.

Riwayat yang dikumpulkan dan status neurologis pasien memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit. Dalam studi status neurologis, perlu memperhatikan penurunan sensitivitas anggota tubuh yang terkena, revitalisasi atau penurunan refleks tendon.

Bagaimana cara mengobati saraf terjepit di kaki?

Serangan akut penyakit mulai diobati dengan pembentukan rejimen harian khusus. Pasien dibatasi dalam mobilitas, sementara ia direkomendasikan untuk berbaring di permukaan yang keras. Penting untuk diingat bahwa saraf terjepit tidak dapat dipanaskan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa panas meningkatkan edema, yang terbentuk saat mencubit. Juga selama periode eksaserbasi, senam dan gerakan aktif dilarang. Mereka dimasukkan ke dalam rezim ketika serangan menyakitkan telah dihentikan.

Dari obat dapat digunakan:

• agen topikal, seperti gel dan salep, yang membantu mengurangi peradangan dan menahan sindrom nyeri (Ketonal, Fastum gel, Nurofen, Nise, dll.), terutama menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid;
• Jika sindrom nyeri parah, dokter merekomendasikan salep iritasi lokal, misalnya, Analgos atau Nikofleks;
• jika rasa sakit tidak dihentikan dengan cara lokal, dimungkinkan untuk menggunakan analog mereka dalam tablet untuk pemberian oral, serta dalam bentuk suntikan intramuskular (obat-obatan seperti Ibuprofen, Nimesulide, dll digunakan);
• setelah pengangkatan sindrom nyeri, vitamin dari kelompok B digunakan, yang memungkinkan saraf yang rusak pulih;
• kejang otot dapat dihentikan dengan antispasmodik, misalnya, Mydocalma.

Elemen penting dari terapi adalah diet pasien. Dianjurkan untuk mengecualikan dari diet semua produk berbahaya. Nutrisi harus diperoleh dalam bentuk panas, lebih baik memberikan preferensi terhadap makanan cair. Makanan cair dapat membantu melawan sembelit yang dapat menyebabkan cubitan yang memburuk.

Efek fisioterapi

Efek fisioterapi yang digunakan untuk mengobati saraf terjepit di kaki dirancang untuk memperkuat otot dan meregangkannya sedikit, mencegah kejang. Efek ini membantu mengurangi tekanan otot pada saraf yang sudah cedera, menghilangkan salah satu elemen yang memicu perkembangan rasa sakit.

Teknik fisioterapi terutama didasarkan pada pemanasan, yang mengecualikan penggunaannya pada periode akut penyakit. Terapi fisik hanya mungkin ketika periode akut penyakit telah berlalu, remisi dimulai. Jika tidak, pajanan hanya akan memperburuk penyakit, bukan mengurangi gejala.

Anda dapat menggunakan metode berikut:

• elektroforesis dengan pengenalan obat-obatan;
• fonoforesis dengan pengenalan obat-obatan;
• terapi magnet;
• UHF;
• aplikasi parafin.

Efek fisioterapi memungkinkan untuk memastikan bahwa pasien di daerah masalah meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan kejang otot. Juga, fisioterapi dapat berkontribusi untuk menghilangkan edema jika dipicu oleh proses non-inflamasi yang terjadi selama periode akut mencubit.

Hal ini dianggap mungkin untuk digunakan ketika menjepit saraf di refleksologi kaki. Prosedur ini juga akan membantu mengatasi rasa sakit dan menghentikan pembengkakan, tetapi harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat seorang profesional.

Metode pengobatan tradisional

Banyak orang mencoba mengatasi mencubit saraf di kaki mereka menggunakan teknik pengobatan tradisional. Penting untuk diingat bahwa resep yang ditawarkan oleh cabang pengobatan alternatif ini hanya dapat membantu dalam mengatasi gejala penyakit. Pada saat yang sama, penyebab penyakit tidak dapat dihilangkan, yang berarti perkembangan penyakit lebih lanjut tanpa perawatan oleh spesialis.

Obat tradisional dapat digunakan sebagai bantuan terhadap latar belakang terapi utama. Sebagai contoh, secara signifikan dapat meringankan kondisi pasien, jika ia menderita sakit parah.

Resep-resep berikut sering digunakan:

• menggosok dan lotion berdasarkan ramuan dan tincture yang dibuat dengan menggunakan herbal dengan sifat anti-inflamasi;
• mandi, yang menambahkan berbagai minyak atsiri atau herbal yang juga memiliki efek anti-inflamasi;
• dalam jumlah kecil, Anda bisa menggunakan tincture elecampane atau kastanye kuda;
• Dimungkinkan untuk menggunakan salep dan unggas berdasarkan produk perlebahan lebah (misalnya, aplikasi madu dan tepung untuk daerah yang terkena atau salep propolis dan calendula).

Salah satu kelebihan dari pengobatan tradisional adalah dapat dikombinasikan dengan terapi utama dan dapat diterapkan secara paralel. Ini terutama benar dalam kasus ketika mengambil obat penghilang rasa sakit, dengan latar belakang perawatan yang dilakukan menggosok dan kompres atau salep.

Kerugian utama dari pengobatan dengan obat tradisional adalah karena penggunaan komponen yang sangat alergi (terutama perlebahan lebah), reaksi alergi sering berkembang. Itu sebabnya penggunaan obat tradisional memerlukan konsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Latihan mencubit

Senam terapi dalam kasus mencubit dapat terjadi di aula dan di rumah. Hal utama adalah bahwa pasien tidak mencoba melakukan aktivitas fisik, bahkan jika terapi, dalam periode akut penyakit, karena pada saat itu bahkan senam ringan akan memperburuk gejala.

Senam harus dilakukan tanpa tergesa-gesa, bekerja bukan pada jumlah latihan yang dilakukan, tetapi pada hasilnya. Jika ada latihan yang memicu rasa sakit, disarankan untuk menolaknya.

Jika saraf terjepit di kaki, kompleks berikut akan cocok:

• dalam beberapa menit berjalan dilakukan dengan lutut tinggi di setiap langkah;
• batang tubuh dibuat, untuk kenyamanan kaki ditetapkan selebar bahu;
• adalah mungkin, memegang bagian belakang kursi, untuk melakukan secara bergantian mengangkat setiap kaki sebanyak yang dimungkinkan oleh tubuh;
• fleksi dan ekstensi sendi lutut dibuat dari posisi berdiri atau berbaring;
• memegang kursi ke belakang, membuat gerakan memutar dengan satu kaki, dan kemudian ulangi gerakan kaki lainnya (gerakan harus dilakukan searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam!);
• dalam posisi merangkak, ayunkan setiap kaki ke atas secara bergantian;
• berbaring miring, buat kaki kencang ke dada, seolah meringkuk.

Proses merawat saraf terjepit di kaki tidak cepat, tidak mungkin untuk segera mencapai hasil yang ideal. Seseorang, jika dia ingin menyingkirkan masalahnya, harus dengan hati-hati mengikuti rekomendasi dokter, dan juga tidak lupa untuk secara mandiri terlibat dalam kesehatannya sendiri, karena tidak ada yang bisa memaksa pasien, misalnya, untuk melakukan latihan senam, jika dia tidak menginginkannya.

Saraf terjepit di kaki - suatu patologi yang tidak menyenangkan, yang mengarah pada munculnya ketidaknyamanan yang parah. Dalam beberapa kasus, patologi menyebabkan hilangnya kemampuan berjalan, sehingga pengobatan penyakit tidak dapat diabaikan.

NogiHelp.ru

Penyakit saraf adalah gangguan pada sistem saraf pusat dan perifer. Sayangnya, saat ini, bahkan sulit membayangkan prevalensi penyakit neurologis di antara populasi. Sebenarnya setiap orang memiliki indikasi untuk merujuk ke ahli saraf, tetapi tidak semua orang tahu ini. Banyak orang tahu, tetapi mereka mengobati sendiri atau berpikir bahwa penyakit itu akan hilang seiring waktu.

Kami tidak memiliki hak untuk memperlakukan kesehatan kami dengan acuh tak acuh. Konsultasi dengan ahli saraf tidak akan lama, dokter akan membuat janji, penyakit tidak akan berkembang. Penyakit neurologis sangat berbahaya, sulit didiagnosis dan diobati. Tetapi kesulitan utama muncul ketika penyakit ini dalam bentuk lanjut, pengobatan menjadi efektif.

Gejala neurologis. Dalam neurologi, tidak mungkin untuk mendiagnosis pada satu atau dua gejala, terutama karena tidak mungkin untuk non-profesional. Seringkali, berbagai penyakit memiliki gejala yang sama. Tujuan kami bukan untuk mengajari Anda membuat diagnosis, tetapi untuk memberi tahu Anda tentang kemungkinan manifestasi klinis penyakit neurologis.

Kehadiran gejala bukan alasan untuk membuat diagnosis, tetapi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Pingsan
- hilangnya kesadaran yang tak terduga. Penyebab utama kegagalan sirkulasi. Berbagai faktor dapat menyebabkan pingsan: perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba, terlalu banyak pekerjaan... Jika pingsan diulang, konsultasi dengan ahli saraf diperlukan.

* Kemungkinan diagnosis neurologis:

Nyeri dada
Hanya dokter yang dapat menentukan penyebab nyeri dada mendadak, segera berkonsultasi dengan dokter, perlu untuk menyingkirkan penyakit jantung, paru-paru, pembuluh darah, kerongkongan...

* Kemungkinan diagnosis neurologis:

Osteochondrosis tulang belakang toraks, herniasi diskus di daerah toraks, tonjolan diskus, kyphosis, neuralgia interkostal, periartritis scapulohumeral.

Mati rasa anggota badan
- hilangnya sensitivitas pada area tertentu pada kulit ekstremitas sering disertai dengan kesemutan, rasa terbakar.

* Kemungkinan diagnosis neurologis:

osteochondrosis, hernia intervertebralis, gangguan sirkulasi darah, cedera saraf, tonjolan cakram, linu panggul...

Ketidakseimbangan (ataksia)
- ketidakmampuan untuk mengontrol posisi tubuh di ruang angkasa, ditandai dengan gaya berjalan yang tidak stabil, gerak-gerik, kemungkinan jatuh.

* Kemungkinan diagnosis neurologis:

cedera otak dan sumsum tulang belakang

Insomnia

- Gangguan tidur, berulang secara teratur, membawa perasaan tidak nyaman pada seseorang. Lekas ​​marah, kelelahan, dan konflik secara bertahap terhubung dengan masalah tidur. Gejala yang membutuhkan diagnostik tambahan untuk memastikan penyebabnya.

* Kemungkinan diagnosis neurologis:

Dystonia vegetatif-vaskular, hernia intervertebralis dari toraks atau serviks, penyakit Parkinson, ensefalitis, penyakit serebrovaskular.

Nyeri pada siku
Gejala yang sangat umum, dapat mengindikasikan banyak penyakit, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan diagnosis tambahan.

* Kemungkinan diagnosis neurologis:

Artritis, arthrosis, osteochondrosis serviks atau toraks, herniasi diskus, tonjolan diskus

Nyeri sendi dan pembengkakan
Satu atau beberapa sendi mungkin terpengaruh. Sendi membengkak, gerakan terbatas, kemerahan pada kulit.

* Kemungkinan diagnosis neurologis:

Nyeri dan guncangan di sendi
Ketika persendian diluruskan, nyeri yang khas, berderak, bengkak muncul, dan pada pagi hari gerakannya sulit.

* Kemungkinan diagnosis neurologis:

arthrosis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis, radang sendi.

Dingin di tungkai * Kemungkinan diagnosis neurologis:

Kelemahan pada kaki * Kemungkinan diagnosis neurologis:

Hernia intervertebralis dari tulang belakang lumbar, tonjolan tulang belakang lumbar.

Mati rasa pada jari * Kemungkinan diagnosis neurologis:

Hernia intervertebralis dari toraks atau serviks, tonjolan diskus, osteochondrosis, stroke, linu panggul.

"Panggil" di antara tulang belikat Kekakuan di antara belikat, disertai rasa sakit di leher dan leher.

* Kemungkinan diagnosis neurologis:

Myositis serviks (peradangan otot), osteochondrosis toraks, herniasi diskus, neuralgia interkostal, skoliosis.

Nyeri di daerah wajah Seringkali hanya setengah dari wajah menderita, dapat disertai mati rasa

Diagnosis neurologis yang mungkin:

neuritis, trigeminal neuralgia, nyeri asal vaskular - migrain.

Mata sakit Rasa sakit yang tajam di bagian belakang leher dan bagian belakang kepala memberi satu atau kedua mata.

Diagnosis neurologis yang mungkin:

Neuralgia dari saraf oksipital.

Fraktur tulang yang sering Kemungkinan diagnosis neurologis:

Pembatasan kekakuan gerakan Pembatasan mobilitas tulang belakang, tikungan sulit, tikungan.

Diagnosis neurologis yang mungkin:

osteochondrosis, ketidakstabilan tulang belakang, spondylosis.

Nyeri bahu, jangan angkat tangan Kemungkinan diagnosis neurologis:

Periarthrosis chubal, arthritis, arthrosis, tendobursitis (radang kantung artikular),

Rasa sakit di pantat dan punggung kaki.Karakteristik nyeri dalam bentuk terbakar, menyengat, pada satu anggota badan.

Diagnosis neurologis yang mungkin:

"Ruang" di punggung bawah Nyeri tajam, ketegangan otot di punggung bawah.

Diagnosis neurologis yang mungkin:

lumbago, hernia intervertebralis, perpindahan vertebra.

"Kapas" kaki. Dapat diamati pada satu atau dua anggota badan, gejalanya memburuk saat berjalan.

Diagnosis neurologis yang mungkin:

spondylosis lumbal.

Crunch of the vertebrae Suatu crunch yang khas muncul ketika mengubah posisi tubuh, pada tulang belakang perasaan tidak nyaman.

Diagnosis neurologis yang mungkin:

Perpindahan atau ketidakstabilan vertebra.

Nyeri otot pada kaki. Dapat terjadi baik saat olahraga maupun saat istirahat, sering dikombinasikan dengan gangguan tidur.

Diagnosis neurologis yang mungkin:

Gejala neurologis.

Mendaftar untuk konsultasi ke ahli saraf melalui telepon:

Kami terletak tepat di seberang stasiun metro Petrogradskaya

Kamennoostrovsky Ave, 42, DK mereka. Lensoveta, lantai 2.

Salah satu gejala paling menonjol dari sejumlah penyakit adalah nyeri pada tungkai bawah. Nyeri pada kaki (ekstremitas bawah) - nyeri ini dengan intensitas yang berbeda-beda, lokasi dan sifat di ekstremitas bawah, terkait dengan olahraga atau timbul saat istirahat.

Penyebab rasa sakit di kaki

Nyeri dapat terjadi di bagian mana pun dari kaki dan penyebab nyeri ini sangat beragam.
Dalam artikel "Nyeri pada sendi pinggul", "Nyeri pada lutut", "Nyeri pada tumit," penyebab nyeri pada area tertentu pada tungkai bawah dibahas secara rinci.

Penyebab rasa sakit di kaki, tidak terkait dengan penyakit

Nyeri pada tungkai bawah (jika jangka pendek dan tidak teratur) dapat dikaitkan tidak hanya dengan penyakit, tetapi juga dengan aktivitas fisik yang lama, terlalu banyak pekerjaan, dan paling sering terjadi pada otot gastrocnemius. Otot-otot kaki mulai mengalami kelaparan oksigen, dari mana produk-produk pembusukan, khususnya asam laktat, tidak lagi diekskresikan. Hasil dari ini adalah rasa sakit pada otot-otot kaki. Untuk menghilangkannya, disarankan untuk mengendurkan otot. Untuk melakukan ini, cukup dengan berbaring atau duduk, sehingga mengubah posisi anggota tubuh, dan sangat menggosok tangan dengan otot yang berkontraksi.

Nyeri tumpul, nyeri, dan jahitan di otot betis, kram sering terjadi setelah lama berdiri atau bekerja tanpa gerak. Ketika, karena stagnasi jangka panjang pada vena ekstremitas bawah, tidak ada sirkulasi darah normal pada vena dan arteri, terjadi kelaparan oksigen.

Penyakit disertai rasa sakit di tungkai bawah.

Cukup sering, rasa sakit di kaki adalah manifestasi dari penyakit arteri atau vena pada ekstremitas bawah, tetapi sering kali mereka disebabkan oleh penyakit tulang belakang, sistem saraf, dan metabolisme. Nyeri dapat terjadi pada penyakit tulang dan sendi, otot dan tendon, kelenjar getah bening dan pembuluh darah.

Pertimbangkan kemungkinan penyebab nyeri pada tungkai bawah.

1. Nyeri di kaki dengan cedera

Cedera kaki adalah cedera yang paling sering terjadi pada ekstremitas bawah. Mereka bisa independen dan dalam kombinasi dengan cedera lain (cedera organ internal, dislokasi sendi, dll.). Dalam kasus cedera, pasien mencatat hubungan antara cedera dan terjadinya rasa sakit. Di lokasi cedera ada pembengkakan dan hematoma (memar). Fungsi tungkai yang terganggu tergantung pada lokasi cedera, intensitasnya, dan volume area yang rusak.

Fraktur tulang ekstremitas bawah adalah pelanggaran integritas tulang, dan kadang-kadang sendi. Tidak semua patah tulang disebabkan oleh cedera. Sebagai contoh, orang yang menderita osteoporosis, tulangnya sangat rapuh sehingga fraktur dapat terjadi dengan sedikit stres. Tergantung pada keparahan fraktur (terbuka atau tertutup, dengan atau tanpa perpindahan), nyeri pada otot-otot kaki akan memiliki intensitas yang berbeda. Ada dua kelompok tanda fraktur ekstremitas bawah. Kemungkinan: rasa sakit, diperburuk oleh gerakan apa pun; bengkak dan bengkak di daerah yang terluka; pembatasan gerakan di kaki; terjadinya perdarahan subkutan. Kredibel: posisi ekstremitas yang tidak wajar; mobilitas abnormal tungkai di tempat-tempat di mana tidak ada persendian; crepitus (crunch) dari fragmen tulang gosok; fragmen yang dapat dideteksi secara visual dengan fraktur terbuka (dalam kasus ini, perdarahan dan syok traumatis bergabung). Selain itu, trauma bundel neurovaskular akan menunjukkan tanda-tanda gangguan suplai darah ke tungkai bawah dan kelainan neurologis.

Peregangan otot-otot tungkai bawah dapat terjadi ketika jogging, berjalan cepat, berlatih segala jenis olahraga, dan terkadang bahkan mengenakan sepatu yang tidak cocok. Nyeri pertama biasanya terjadi segera, atau dalam satu hari setelah beban otot yang luar biasa intens. Otot terlihat bengkak, tegang dan berat. Pasien mengeluh sakit, kadang-kadang sangat jelas, timbul dari palpasi otot. Dalam beberapa kasus, ini diikuti oleh edema jaringan otot, yang dimanifestasikan oleh peningkatan ukuran area yang terkena. Nyeri dan nyeri tekan selama palpasi bertahan selama beberapa hari, dan terkadang berminggu-minggu. Nyeri meningkat dengan gerakan, terutama saat menekuk lutut dan pergelangan kaki.

Otot istirahat Biasanya kerusakan semacam itu terlokalisasi di area kecil otot, di wilayah hubungannya dengan tendon. Namun, dalam beberapa kasus, ruptur yang cukup besar dapat terjadi, kadang-kadang disertai dengan pemisahan total otot dari tendon. Sebagai aturan, kerusakan tersebut terjadi ketika menekuk tajam anggota badan ke arah yang berlawanan dengan kekuatan saat ini. Contohnya adalah saat awal yang tajam atau, sebaliknya, berhenti tiba-tiba saat berlari. Ruptur otot selalu disertai dengan nyeri hebat yang tiba-tiba di ekstremitas bawah. Sindrom nyeri dapat mereda untuk sementara waktu, tetapi kemudian selalu kembali, nyeri menjadi permanen dan meningkat dengan hematoma dan kejang otot. Ketika merasakan anggota tubuh yang terluka, rasa sakit lokal dicatat. Terkadang saat disentuh Anda dapat menentukan pembengkakan yang disebabkan oleh pendarahan yang luas. Ketika pecah total terjadi (yaitu, otot robek di daerah perlekatan pada tendon), bahkan mungkin untuk menemukan celah yang terjadi antara ligamen dan otot. Cidera seperti itu selalu disertai oleh edema parah pada area otot yang rusak dan penurunan jangkauan gerak yang signifikan.

Sindroma penghancuran berkepanjangan (SDR, crash syndrome) pada jaringan lunak adalah sejenis kondisi patologis yang berkembang sebagai akibat dari pemusnahan jaringan lunak anggota tubuh yang berkepanjangan (4-8 jam atau lebih) dengan potongan-potongan bangunan, struktur, blok tanah yang hancur di tambang, dll. Sindrom kecelakaan terjadi dalam situasi darurat (gempa bumi, runtuh bangunan, dll.).

Variasi SDR adalah sindrom kompresi posisi (ATP) jaringan lunak, yang memperumit perjalanan keracunan eksogen akut atau kondisi kritis lainnya yang disertai dengan perkembangan koma. Sindrom posisional berkembang sebagai akibat kompresi yang berkepanjangan dari jaringan lunak ekstremitas dan tubuh dengan massa tubuhnya sendiri. Penyebab paling umum dari perkembangannya adalah keracunan oleh alkohol dan penggantinya, obat-obatan narkotika dan aksi hipnotis, keracunan oleh karbon monoksida atau gas buang. Korban mengeluh sakit dan ketidakmampuan untuk membuat gerakan anggota tubuh yang terluka, kelemahan, mual, haus. Dia pucat, bereaksi dengan lemah terhadap lingkungan. Ekstremitas yang rusak cepat membengkak, volumenya meningkat, jaringan menjadi kepadatan berkayu karena pembengkakan otot. Perdarahan, lecet, lepuh yang diisi dengan belerang atau cairan berdarah terlihat pada kulit di zona hancuran. Gerakan di persendian tidak mungkin karena rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan pada otot dan batang saraf. Sensitivitas pada area kerusakan dan jaringan di bawahnya hilang. Denyut nadi di daerah ini melemah atau tidak terdeteksi sama sekali karena meningkatnya edema. Tekanan darah menurun.

Nyeri pada otot-otot kaki dengan hematoma spontan. Kadang-kadang pasien yang diobati dengan antikoagulan mungkin melihat munculnya perdarahan mendadak pada otot-otot tungkai bawah. Patologi ini ditandai dengan rasa sakit dan peningkatan ukuran daerah yang terkena. Hematoma tersebut terbentuk terpisah dari cedera sebelumnya, atau sebagai akibat dari cedera yang sangat kecil.

2. Nyeri pada otot-otot kaki pada patologi pembuluh darah ekstremitas bawah.

Insufisiensi arteri kronis pada ekstremitas bawah disertai dengan sindrom nyeri khas yang terjadi saat berjalan untuk jarak terbatas (hingga 500 m). Dalam beberapa kasus, jarak berjalan tanpa rasa sakit hanya puluhan meter. Rasa sakit yang timbul terkait dengan akumulasi jaringan otot dari produk metabolisme teroksidasi (laktat, piruvat, dll.) Memaksa pasien untuk berhenti, menunggu rasa sakit menghilang, dan baru kemudian berlanjut. Gejala ini disebut "klaudikasio intermiten" dan identifikasinya hanya memerlukan pertanyaan pasien dengan cermat. Dalam beberapa kasus, nyeri iskemik pada tungkai bawah terjadi pada malam hari, memaksa pasien untuk menggantung kakinya. Untuk memperjelas diagnosis memungkinkan pengukuran indeks pergelangan kaki-brakialis (lihat pemeriksaan). Penurunan indikator ini ke 0,8 dan di bawahnya khas untuk insufisiensi arteri kronis. Insufisiensi arteri kronis dengan jarak berjalan tanpa rasa sakit atau rasa sakit saat istirahat berfungsi sebagai indikasi untuk rawat inap pasien di departemen bedah vaskular untuk pemeriksaan angiografi dan perawatan bedah.

Penyakit vena kronis (CVD, varises) terjadi sebagai akibat dari ketidakcukupan aparatus katup sistem vena superfisial. Rasa sakit pada penyakit paru-paru kronis terlokalisasi di bagian akhir tungkai, melengkung, dan sering dikombinasikan dengan gejala lain, seperti rasa panas, kedinginan, dan kesemutan. Rasa sakit muncul pada akhir hari, setelah beban statis yang berkepanjangan, baik dalam posisi berdiri atau duduk. Panas (lantai hangat, mandi air panas, mandi air panas, sauna, musim panas, dll.), Perubahan hormonal (rasa sakit meningkat selama fase kedua dari siklus menstruasi, serta ketika menggunakan kontrasepsi hormonal, termasuk kontrasepsi intravaginal) memicu nyeri vena. Fitur unik dari nyeri vena adalah pengurangan atau menghilangnya sebagai akibat dari gerakan aktif pada sendi pergelangan kaki, serta setelah mengangkat anggota tubuh di atas horisontal. Varises berkembang cukup lambat - selama bertahun-tahun, dan terkadang beberapa dekade. Berkontribusi pada kemajuannya: beban statis jangka panjang pada tungkai bawah ketika dalam posisi vertikal; gaya hidup menetap; kelebihan berat badan; tinggal lama dalam posisi duduk (misalnya, dengan sering melakukan perjalanan jauh atau penerbangan); penggunaan kontrasepsi hormonal atau terapi penggantian hormon; kehamilan Harus diingat bahwa gejala varises yang paling terkenal dalam bentuk tonjolan vena dan spider vein bukanlah tanda-tanda pertama penyakit ini. Timbulnya patologi dalam banyak kasus tidak menunjukkan perubahan kulit yang terlihat. Gejala pertama yang paling sering adalah rasa sakit, berat, tegang pada otot-otot kaki, kelelahan dan pembengkakan. Jika ada keluhan seperti itu, yang terbaik adalah segera menghubungi ahli flebologi. Gambaran klinis yang dikembangkan dari varises dari ekstremitas bawah meliputi: bengkak, nodular, menonjol di atas permukaan kulit dan vena yang diperluas tembus melaluinya; nyeri hebat pada otot-otot kaki; radang kulit di area vena; tromboflebitis; penampilan borok dan perdarahan yang tidak baik.

Tromboflebitis - peradangan akut pada dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah di lumennya. Gejalanya tergantung pada lokasi trombosis. Tromboflebitis vena superfisial (terutama varises) dan tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah dibedakan. Tromboflebitis akut pada vena superfisialis pada ekstremitas bawah berkembang, sebagai aturan, pada varises. Paling sering mempengaruhi vena saphenous besar. Selama terjadi vena trombosis, nyeri mengomel akut, kenaikan suhu lokal, hiperemia kulit dan tali nyeri yang pekat pada palpasi terjadi, suhu tubuh dapat naik menjadi 37,5 - 38 ° C. Manifestasi tromboflebitis akut pada vena profunda pada tungkai bawah tergantung pada panjang dan lokasi trombus, jumlah vena yang terlibat dalam proses. Penyakit ini biasanya dimulai secara akut, dengan nyeri pada otot betis, munculnya perasaan meledak di kaki bagian bawah, terutama ketika menurunkannya, dan peningkatan suhu tubuh. Di bagian distal tungkai bawah, edema muncul, kulit menjadi agak kebiru-biruan, dan setelah 2-3 hari jaringan urat superfisial melebar muncul di tungkai bawah, paha, dan perut. Saat dorsal fleksi kaki, ada nyeri tajam pada otot betis. Mungkin munculnya rasa sakit dengan palpasi yang dalam (palpasi) dari otot gastrocnemius. Tanda-tanda diagnostik awal tromboflebitis dalam adalah:
• Gejala homans: adalah penampilan atau peningkatan nyeri yang signifikan pada otot gastrocnemius selama fleksi dorsal kaki pada sendi pergelangan kaki;
• Tes Musa, yang dilakukan dalam dua langkah: a) kompresi tibia ke arah anteroposterior; b) kompresi tibia dari samping. Tes dianggap positif jika rasa sakit hanya terjadi pada penerimaan pertama;
• Tes Lowenberg dilakukan dengan menggunakan sphygmomanometer. Manset pneumatik dikenakan di sepertiga tengah kaki dan perlahan-lahan membawanya ke tekanan 150 mm Hg. Seni Tes ini dianggap positif jika terjadi nyeri pada otot gastrocnemius pada tekanan di bawah level ini.
Hasil positif bahkan dari salah satu tes di atas menentukan perlunya pemeriksaan USG. Komplikasi yang paling mengerikan dari penyakit ini adalah risiko pemisahan gumpalan darah dari dinding bagian dalam pembuluh vena. Bekuan darah beku ini dapat bergerak sepanjang aliran darah tubuh dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah vital. Penyebab paling umum dari tromboemboli paru, perkembangan infark miokard atau patologi vaskular akut otak justru merupakan gumpalan darah yang terlepas selama tromboflebitis pada ekstremitas bawah.

Limfostasis adalah penyakit bawaan atau didapat yang berhubungan dengan gangguan drainase limfatik dari kapiler limfatik dan pembuluh limfatik perifer pada tungkai dan organ lain ke kolektor limfatik utama dan saluran toraks. Pasien mengeluh edema tungkai bawah, nyeri, berat dan kelelahan pada tungkai, munculnya gangguan trofik pada kulit. Pada anak-anak, lymphedema (lymphostasis) berkembang, sebagai suatu peraturan, sebagai akibat dari penyakit pembuluh darah limfatik kongenital. Pada orang dewasa, penyebab utama limfedema adalah infeksi (infeksi streptokokus yang menyebabkan erisipelas) dan penyakit parasit (filaria, toksoplasma, dll.), Konsekuensi dari berbagai cedera atau intervensi bedah.

3. Sakit kaki pada penyakit radang

Nyeri yang mengering di otot-otot kaki selama myoenthesitis dan paratenonitis. Di bawah nama-nama ini menggabungkan sekelompok lesi inflamasi gabungan otot dan ligamen ekstremitas bawah. Patologi ini adalah hasil dari tekanan berlebih kronis pada otot-otot kaki di bawah beban yang tinggi dan intens, dan disertai dengan mikrotraumas otot dan ligamen. Faktor risiko tambahan adalah kelelahan umum, penyakit kronis, hipotermia, dll. Mioentezit adalah peradangan di tempat peralihan otot ke tendon, paratenonitis adalah kekalahan jaringan di sekitar tendon, insercite adalah proses inflamasi di tempat perlekatan ligamen pada tulang. Semua patologi ini sering dikombinasikan satu sama lain, dan dimanifestasikan oleh rasa sakit pada otot-otot kaki dan pembengkakan di daerah yang sesuai. Dengan perjalanan kronis dari penyakit-penyakit ini dan aktivitas yang terus-menerus, robekan otot dapat terjadi, dan kadang-kadang terlepas sepenuhnya dari tempat-tempat perlekatan.
Peradangan otot (myositis) dimanifestasikan oleh nyeri otot lokal, diperburuk dengan menekan otot atau ketika bergerak. Nyeri ini menyebabkan ketegangan pada otot yang terkena dan membatasi mobilitas persendian. Kadang-kadang, myositis dapat dimanifestasikan dengan pembengkakan atau kemerahan pada kulit di tempat yang sakit. Juga, gejala miositis termasuk meningkatnya kelemahan otot, di mana pasien menjadi sulit untuk melakukan tindakan sederhana dan akrab baginya. Penyebab myositis dapat berupa penyakit menular (ARVI, influenza, tonsilitis kronis), paparan zat beracun, cedera, gangguan metabolisme, hipotermia, ketegangan otot yang berlebihan, aktivitas profesional (berisiko mengembangkan myositis, pemain biola, pianis, operator PC, driver), otot kejang, parasit (trikinosis, sistiserkosis). Dengan luka terbuka dan infeksi pada luka, myositis purulen dapat berkembang. Ini memanifestasikan dirinya: peningkatan suhu tubuh; peningkatan nyeri otot secara bertahap; menggigil; pembengkakan, ketegangan dan pengencangan otot.

4. Nyeri di kaki dengan tumor tulang.

Tumor ganas memiliki gambaran klinis yang kaya. Anda dapat menyoroti gejala-gejala seperti kelemahan dan kehilangan nafsu makan, demam, kelelahan, anemia (anemia) pada tahap akhir penyakit, kelesuan, kelemahan, gangguan tidur. Manifestasi lokal termasuk rasa sakit yang parah, yang dapat ditandai sebagai persisten, konstan, semakin meningkat dari waktu ke waktu dan pada malam hari, yang lega atau tidak berkurang sama sekali oleh penghilang rasa sakit. Fungsi sendi terganggu selama lokasi proses periarticular, fraktur patologis sering terjadi (yaitu, tidak terkait dengan cedera atau kerusakan, tetapi timbul secara spontan, ketika mengangkat berat badan, memutar, atau bahkan saat istirahat), gejala "kepala ubur-ubur" (perluasan jaringan vena di atas tumor) ), peningkatan suhu lokal di atas tumor. Juga dengan perkembangan tumor ganas pada ekstremitas bawah, ketimpangan mungkin menjadi salah satu gejalanya.

5. Nyeri pada otot-otot kaki dengan kaki rata

Salah satu penyebab nyeri konstan pada otot-otot ekstremitas bawah mungkin kaki datar. Dengan patologi ini, lengkungan kaki rata - menjadi lebih rata, yang menyebabkan pelanggaran fungsi bantalannya. Kelasi dimanifestasikan oleh rasa keparahan "timah", rasa sakit pada otot-otot kaki dan kelelahan saat berjalan. Juga, dengan patologi ini, sendi lutut sangat menderita, karena merekalah yang bertanggung jawab atas sebagian besar beban kerja. Selain itu, beban pada tulang belakang meningkat, karena tubuh entah bagaimana harus mengimbangi guncangan dan goncangan selama gerakan. Gejala utama kelasi adalah keausan kaki dan bagian dalam; kelelahan dan nyeri yang sangat cepat pada otot-otot kaki ketika berjalan dan berada dalam posisi tegak untuk waktu yang lama; berat di kaki, kram dan bengkak pada akhir hari; pergelangan kaki bengkak; menambah ukuran lebar kaki.

6. Nyeri pada tungkai bawah dengan TBC tulang

Tuberkulosis osteo-artikular dimanifestasikan oleh gejala keracunan TBC dan lesi lokal sistem osteo-artikular. Tingkat keparahan keracunan TBC dapat sangat bervariasi tergantung pada aktivitas dan prevalensi proses TBC. Dalam banyak hal, itu tergantung pada tuberkulosis organ lain, dan pertama-tama - dari tuberkulosis paru. Gejala lesi lokal bervariasi tergantung pada lokasi dan tahap perkembangan peradangan tuberkulosis. Pasien prihatin dengan nyeri berulang di punggung atau sendi, kelelahan, ketegangan otot. Bentuk klinis utama dari tuberkulosis osteo-artikular adalah: tuberkulosis osteitis, tuberkulosis tulang belakang dan tuberkulosis artikular.

7. Nyeri kaki pada penyakit menular

Erysipelas - penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus. Penyakit ini dimulai secara akut dengan munculnya kedinginan, kelemahan umum, sakit kepala, nyeri otot, dalam beberapa kasus - mual dan muntah, jantung berdebar, dan peningkatan suhu tubuh. Sebuah bintik kecil berwarna merah atau merah muda muncul pada kulit, yang dalam beberapa jam berubah menjadi erisipelas yang khas. Kemerahan adalah area kulit yang jelas dibatasi dengan batas bergerigi dalam bentuk gigi, "lidah". Kulit di daerah kemerahan tegang, panas saat disentuh, cukup nyeri saat palpasi, edematous.

Osteomielitis. Gejala umum dan lokal dari penyakit ini dapat dibedakan. Gambaran umum penyakit yang disebabkan oleh adanya bakteri dalam darah (bacteremia) adalah sebagai berikut: setelah periode yang singkat, muncul kedinginan, suhu naik dari 37,5 ° C ke 40 ° C, denyut nadi meningkat (di atas 90 denyut per menit). Pada tahap ini, osteomielitis dapat disalahartikan sebagai infeksi pernapasan akut umum (misalnya, flu). Selama 2-3 hari penyakit, tanda-tanda lokal muncul dalam bentuk nyeri lokal di daerah yang terkena, keterbatasan mobilitas dan pembengkakan jaringan lunak segmen tungkai, kemerahan pada kulit. Tulang ekstremitas bawah (femoral dan tibialis) paling sering terkena.

8. Kaki sakit dengan radang sendi sendi ekstremitas bawah

Karena radang sendi sendi pinggul dan lutut telah diulas dalam artikel yang relevan, kami akan fokus pada lesi sendi pergelangan kaki dan sendi jari kaki. Arthritis adalah peradangan sendi, yang dapat terjadi baik akut (nyeri parah, pembengkakan sendi pergelangan kaki dan jari kaki), dan dalam bentuk kronis (nyeri non-intensif yang berkepanjangan pada sendi). Namun, gejala penyakit ini spesifik untuk setiap patologi spesifik. Osteoartritis - menyebabkan kerusakan tulang rawan artikular, sehingga menyebabkan rasa sakit dan peradangan. Pada pasien seperti itu, gerakannya sulit dan menyakitkan. Selama berjalan, rasa sakit dan bengkak meningkat, dan setelah istirahat, kekakuan terjadi. Artritis gout - terutama mengenai anggota tubuh bagian bawah, tetapi peradangan dapat terjadi di tangan. Kristal asam urat disimpan di sendi jempol kaki, karena dialah yang paling tegang saat berjalan atau berlari. Jenis arthritis ini menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan yang terjadi selama stres. Artritis reumatoid adalah penyakit kronis yang sangat serius yang menyerang semua sendi. Setelah beberapa waktu, karena peradangan sendi yang terus-menerus berubah bentuk, dan karenanya seringkali pasien menjadi cacat. Deformasi kaki disertai dengan perubahan pada beberapa sendi sekaligus, yang mencegah orang untuk berjalan, dan rasa sakit yang timbul tidak memberikan istirahat.

9. Nyeri tungkai pada polineuropati diabetes

Gejala khasnya adalah perasaan "merinding", terbakar, sakit di kaki dan kaki, kram otot malam hari. Pemeriksaan neurologis menunjukkan melemahnya refleks Achilles, gangguan sensitivitas seperti "kaus kaki" dan "kaus kaki", dan berkurangnya sensitivitas otot-artikular. Ketika pengobatan dimulai secara dini dan terapi gagal, komplikasi dari polineuropati diabetik, seperti bisul trofik pada kaki, dapat berkembang, yang dapat menyebabkan nekrosis, gangren (kaki diabetik) dan seringkali ke amputasi. Pasien dengan diabetes memerlukan pemeriksaan neurologis dan klinis tahunan kaki.

10. Penyakit saraf dan rasa sakit di kaki.

Rasa sakit yang terkait dengan osteochondrosis lumbosakral terlokalisasi di bagian belakang paha dari bokong ke fossa poplitea, yaitu di sepanjang saraf siatik. Seringkali nyeri ini muncul tiba-tiba dan secara signifikan dapat membatasi aktivitas fisik pasien. Mengangkat beban atau gerakan tiba-tiba oleh tubuh dapat bertindak sebagai faktor pemicu. Secara karakteristik, rasa sakit meningkat dengan gerakan, menuruni tangga.

Penyakit saraf tepi juga dapat menyebabkan nyeri gastrocnemius. Ketika nyeri neuralgia bersifat paroksismal dan terjadi di sepanjang serabut saraf. Dalam interval antara serangan, rasa sakit praktis tidak ada, dan serangan nyeri itu sendiri dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Pada penyakit Raynaud, nyeri pada jari kaki dapat terjadi setelah "mati rasa".

Jika seseorang tidak memiliki kelainan neurologis, sindrom otot yang menyakitkan menyebabkan miopati peradangan atau metabolik.

11. Nyeri tungkai dengan miopati inflamasi atau metabolik

Menurut klasifikasi internasional, miopati terdiri dari tiga jenis: 1) disebabkan oleh obat-obatan dan racun, 2) peradangan idiopatik, 3) disebabkan oleh infeksi. 95% dari myopathies inflamasi idiopatik membuat polymyositis, myositis, dermatomyositis, yang timbul sebagai akibat penyakit sistemik dari jaringan ikat. Penyebab nyeri juga bisa berupa myositis dengan inklusi intraseluler dan myositis paraneoplastik. Dalam semua kasus ini, perlu untuk berkonsultasi dengan rheumatologist untuk mencegah atau menentukan penyakit sistemik, yang hasilnya adalah rasa sakit di betis. Jenis miopati sebagai obat adalah yang paling sering dikaitkan dengan asupan fibrat dan statin.

12. Nyeri pada otot-otot kaki dengan gangguan metabolisme dan patologi jaringan lemak

Ketidakseimbangan elektrolit-air. Pada beberapa gangguan keseimbangan air-garam, pasien mungkin mengeluh nyeri dan kram pada otot-otot ekstremitas bawah. Kondisi serupa terjadi selama dehidrasi, yang disebabkan oleh diare yang berkepanjangan, muntah berlebihan, atau mengonsumsi diuretik. Karena pelanggaran keseimbangan air-garam bukan penyakit independen, tetapi timbul sebagai akibat dari patologi apa pun, gejalanya akan berbeda, namun, mereka menganggap haus yang konstan dan edema luas sebagai yang utama. Dimungkinkan juga untuk menurunkan tekanan darah, munculnya detak jantung dan gangguan irama jantung.

Patologi jaringan adiposa subkutan. Panniculitis adalah lesi progresif dari jaringan lemak subkutan inflamasi, yang mengarah pada penghancuran sel-sel lemak dan penggantiannya dengan jaringan ikat dengan pembentukan node, plak atau infiltrat. Manifestasi utama panniculitis spontan adalah formasi nodular yang terletak di jaringan lemak subkutan pada kedalaman yang berbeda. Paling sering mereka muncul di kaki dan lengan. Setelah resolusi dari kelenjar panniculitis, ada fokus atrofi jaringan lemak, yang terlihat seperti area bulat dari retraksi kulit. Varian nodal panniculitis ditandai oleh penampilan di jaringan subkutan dari node yang terletak secara terpisah dengan ukuran mulai dari 3-4 mm hingga 5 cm. Kulit di atas node mungkin memiliki warna mulai dari normal ke pink cerah. Varian plak dari panniculitis adalah sekelompok node yang terpisah, yang tumbuh bersama, membentuk konglomerat berbukit. Warna kulit di atas formasi tersebut adalah pink, merah anggur atau bardo-kebiru-biruan. Dalam beberapa kasus, konglomerat dari node menyebar ke seluruh jaringan tungkai bawah atau paha, meremas bundel pembuluh darah dan saraf, yang menyebabkan nyeri parah dan pembengkakan pada tungkai, yang menyebabkan limfostasis. Varian infiltratif dari panniculitis berlanjut dengan pencairan node atau konglomeratnya. Pada saat yang sama, di daerah simpul atau plak, sebagai aturan, dari warna merah atau ungu cerah, fluktuasi muncul, khas dari abses atau phlegmon. Namun, ketika membuka node mereka datang bukan nanah, tetapi massa kuning berminyak. Di situs simpul terbuka, terbentuk ulserasi non-penyembuhan. Selain manifestasi lokal dengan panniculitis, mungkin ada yang umum, seperti kelemahan, malaise, kehilangan nafsu makan, demam, mual dan muntah.

Nyeri pada otot-otot kaki pada orang gemuk. Penyebab nyeri pada otot-otot ekstremitas bawah mungkin adalah obesitas. Jika seseorang kelebihan berat badan, maka beban tambahan jatuh pada tungkai bawah, dan mereka mengalami peningkatan tekanan. Ini pasti menyebabkan rasa sakit pada otot-otot kaki, terutama dengan ukuran kaki kecil.

Diagnosis untuk rasa sakit di kaki

Analisis data klinis adalah tahap pertama dari proses diagnostik pada pasien dengan keluhan nyeri pada ekstremitas bawah, yang bergantung pada algoritma lebih lanjut, yang bertujuan untuk menegakkan diagnosis dan menentukan taktik perawatan.

Metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental

1. hitung darah lengkap (leukositosis neutrofilik sedang dengan pergeseran kiri, aneosinofilia, laju sedimentasi eritrosit yang meningkat dalam erisipelas dan penyakit infeksi dan inflamasi lainnya);
2. elektrolit, urea, kreatinin (penilaian gangguan air dan elektrolit);
3. glukosa darah (nilai normal 3,3-5,5 mmol / l, peningkatan kadar glukosa menunjukkan kemungkinan diabetes mellitus);
4. Analisis biokimia darah: peningkatan asam urat dalam asam urat, peningkatan kadar kolesterol pada lesi vaskular aterosklerotik;
5. Pemeriksaan mikrobiologis (misalnya, klamidia dari pengikisan uretra karena dugaan artritis reaktif);
6. Pemeriksaan X-ray - perubahan spesifik yang karakteristik patologi spesifik terdeteksi;
7. Penelitian tentang penanda kanker dalam kasus dugaan neoplasma ganas;
8. Analisis serologis: faktor rheumatoid pada rheumatoid arthritis;
9. Tusuk biopsi tulang untuk dugaan tuberkulosis tulang dan osteomielitis: bahan untuk pembibitan diperoleh dengan aspirasi nanah dari tulang atau jaringan lunak, atau biopsi tulang dilakukan;
10. USDG (pemindaian dupleks) dari pembuluh-pembuluh pada ekstremitas bawah memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pembuluh darah pada tingkat praklinis;
11. Angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah dilakukan dalam kasus dugaan insufisiensi vena kronis, aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, dll.
12. Pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography (sistem saraf, limfostasis, dll.);
13. Rheovasography dari arteri-arteri dari ekstremitas bawah (insufisiensi arteri kronis dari ekstremitas bawah);
14. Skintigrafi kerangka - ketika mencari fokus kanker metastasis;
15. Indeks tekanan pergelangan kaki (LID, rasio tekanan di arteri pada pergelangan kaki dengan tekanan di arteri brakialis, normal 1 - 1.2) penurunan indikator ini menunjukkan adanya penyempitan di arteri tungkai bawah.

Perawatan nyeri kaki

Karena nyeri pada tungkai bawah adalah gejala dari sejumlah besar penyakit yang beragam dalam sifat dan gejalanya, metode perawatan tergantung pada penyebabnya. Namun, untuk pencegahan nyeri otot-otot kaki yang tepat waktu, Anda perlu mengikuti beberapa aturan:

1. Dalam kasus patologi vaskular, perlu untuk membatasi kandungan makanan berlemak dan kaya kolesterol dalam makanan Anda. Ini akan bermanfaat untuk menurunkan berat badan, serta secara teratur melakukan serangkaian latihan khusus yang bertujuan untuk mencegah perkembangan varises. Sebagai contoh:

- Lengkapi alternatif fleksi dan ekstensi kaki pada sendi pergelangan kaki untuk merasakan ketegangan otot kaki yang cukup 10-20 kali.
- Gerakan memutar kaki di sendi pergelangan kaki 10-20 kali.
- Pergantian sisi kaki 10-20 kali.
- Fleksi dan ekstensi jari kaki 10-20 kali.
Cobalah untuk tidak berada dalam posisi statis, duduk atau berdiri untuk waktu yang lama. Jika ini diperlukan oleh jenis aktivitas Anda, Anda harus istirahat, pemanasan, dan mengubah posisi tubuh Anda secara teratur; selama istirahat kerja, lakukan latihan berikut:
- berdiri, 8-12 kali gulungan dari tumit ke ujung kaki;
- dalam waktu 30 - 60 detik berjalan di tempat dengan mengangkat kaki yang tinggi.

2. Untuk penyakit tulang belakang atau persendian, Anda perlu memperhatikan perawatan patologi ini secara tepat waktu, dan penerapan rekomendasi dokter.

3. Latihan berkala yang bertujuan menguatkan otot-otot perut, akan mengarah pada penghapusan ketegangan otot di punggung bawah, yang akan mengurangi kemungkinan memancarkan rasa sakit dari punggung bawah.

Dalam semua kasus nyeri yang berkepanjangan atau berulang pada ekstremitas bawah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan kondisi ini.

Komplikasi penyakit terkait dengan rasa sakit di kaki

Dengan tidak adanya diagnosis dan pengobatan tepat waktu di bawah pengawasan dokter, penyakit berkembang dan komplikasi berkembang. Salah satu komplikasi lesi arteri dan vena yang paling mengerikan: perkembangan gangren, yang menunjukkan amputasi ekstremitas bawah. Dengan trombosis vena dalam yang tidak diobati, emboli paru dapat terjadi.

Dokter mana yang harus dihubungi jika ada rasa sakit pada tungkai bawah

Terapis, ahli traumatologi - tergantung pada apakah ada cedera. Bantuan dari dokter berikut mungkin diperlukan: spesialis penyakit menular, parasitologist, rheumatologist, ahli bedah vaskular, ahli onkologi, ahli endokrin, ahli saraf, dokter kulit.

Terapis dokter Kletkina Yu.V.

Fasilitas medis yang dapat diakses Gambaran umum

Restless legs syndrome (G57.1) adalah gangguan sensorimotor yang ditandai dengan sensasi yang tidak menyenangkan pada kaki saat istirahat (di malam hari dan di malam hari), memaksa pasien untuk melakukan gerakan konstan pada tungkai bawah.

Prevalensi: 5-10% dalam populasi, 1,5 kali lebih umum pada wanita.

Penyebab patologi ini dapat berupa gangguan metabolisme, penyakit sistemik, parkinsonisme, kehamilan, penggunaan berlebihan produk yang mengandung kafein, obat-obatan (neuroleptik, antidepresan, inhibitor MAO). Predisposisi keluarga diamati pada 40% kasus.

Gambaran klinis

Gejala pertama adalah sensasi yang tidak menyenangkan pada tungkai bawah (merangkak, kesemutan, kesemutan), untuk menghilangkannya perlu untuk bergerak. Keluhan muncul dalam keadaan tenang, sebelum tidur. Kemudian bergabung dengan peregangan, berkedut di kaki, gatal di kaki. Dalam 30% kasus, nyeri tumpul atau luka di kaki mungkin muncul. Gejala hilang saat menendang, mulai lagi setelah berhenti. Terjadinya gejala saat istirahat menyebabkan gangguan tidur, kantuk di siang hari.

Pemeriksaan obyektif pasien mengungkapkan lesi bilateral tungkai, paresthesia / dysesthesia, gerakan kaki yang dilakukan oleh pasien untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Diagnosis sindrom kaki gelisah

Polisomnografi dilakukan (memperpanjang waktu tertidur, gerakan periodik dengan kaki selama tidur superfisial, gangguan tidur).

Bentuk penyakit, tergantung pada frekuensi gerakan kaki per jam, yang dicatat selama polisomnografi (indeks gerakan periodik):

• mudah (5–20 per jam);
• sedang (20–60 per jam);
• berat (> 60 per jam).

• Akathisia.
• Berkedut hipnic.
• Malam renyah.
• Penyakit Bengardt-Rota.
• Polineuropati.
• Fibromyalgia.

Pengobatan sindrom kaki gelisah

• Sediaan yang mengandung L-DOPA, benzodiazepin, agonis reseptor dopaminergik pascasinaps, penghambat MAO, antikonvulsan.
• Ketaatan tidur dan istirahat, diet.
• Olahraga ringan di siang hari.

Perawatan diresepkan hanya setelah diagnosis dikonfirmasi oleh dokter spesialis.

Obat esensial

Ada kontraindikasi. Diperlukan konsultasi.

• Clonazepam (obat penenang, pelemas otot, antikonvulsan). Regimen dosis: oral dengan dosis 0,5 mg sampai 2 mg pada malam hari.
• Levodopa (anti-parkinsonian). Regimen dosis: oral, dalam dosis 50 mg levodopa selama 1-2 jam sebelum tidur. Dengan kurang efektifnya, seminggu kemudian dosis ditingkatkan menjadi 100 mg, dosis maksimum adalah 200 mg.
• GSS Madopar (anti-parkinsonian). Regimen dosis: 1-2 kapsul selama 1-2 jam sebelum tidur.
• Pramipexole (anti-parkinsonian). Regimen dosis: di dalam dosis awal 0,125 mg / hari., Yang secara bertahap ditingkatkan hingga efeknya tercapai (biasanya tidak lebih dari 1 mg / hari).
• Gabapentin (antikonvulsan, analgesik). Regimen dosis: dalam, terlepas dari makanan dalam dosis 300 hingga 2700 mg / hari. Seluruh dosis harian diresepkan sekali di malam hari.

Rekomendasi

Konsultasi dengan ahli saraf, polisomnografi direkomendasikan.