Neodicoumarin mengacu pada antikoagulan (obat yang menghambat pembekuan darah) dari tindakan tidak langsung, yang hanya efektif ketika disuntikkan ke dalam tubuh dan tidak mempengaruhi pembekuan ketika dicampur dengan darah di luar tubuh. Menurut konsep modern, mereka adalah antagonis (zat dengan efek berlawanan) dari vitamin K, yang diperlukan untuk pembentukan protrombin di hati.
Efek antikoagulan tidak langsung dikaitkan dengan gangguan biosintesis protrombin, proconvertin (faktor VII) dan faktor pembekuan darah lainnya (IX, X).
Tidak seperti antikoagulan langsung, mereka memiliki efek tidak segera, tetapi perlahan dan terus menerus, memiliki sifat kumulatif (kemampuan untuk menumpuk di dalam tubuh).
Neodicoumarin relatif cepat diserap ketika dikonsumsi secara oral. Efek terapi mulai muncul setelah 2-3 jam, mencapai maksimum setelah 12-30 jam.Dalam plasma darah, neodicoumarin berikatan dengan protein (terutama albumin). Diekskresikan terutama dengan urin. Waktu protrombin (indikator intensitas proses pembekuan darah) setelah mengambil neodicoumarin kembali ke tingkat awal rata-rata 48 jam setelah menghentikan obat.
Di bawah pengaruh neodikumarin, bersama dengan penurunan protrombin, ada penurunan kandungan proconvertin, sedikit perlambatan kalsifikasi ulang plasma (penurunan laju pembekuan darah) dan penurunan toleransi (resistensi) terhadap heparin.
Neodikumarin juga menyebabkan penurunan kandungan lipid (lemak) dalam darah, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah.
Indikasi untuk digunakan:
Neodicoumarin digunakan untuk mengurangi pembekuan darah untuk waktu yang lama dalam pencegahan dan pengobatan trombosis (pembentukan bekuan darah di pembuluh darah), tromboflebitis (radang dinding pembuluh darah dengan penyumbatannya), komplikasi tromboemboli (penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah) selama infark miokard, embrok jantung). sirkulasi serebral akibat penyumbatan pembuluh serebral), tetapi bukan stroke hemoragik (pelanggaran akut sirkulasi serebral akibat pecahnya pembuluh serebral), emboli lesi (penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah atau agen asing lainnya) dari berbagai organ. Pembedahan juga digunakan untuk mencegah pembekuan darah (pembentukan bekuan darah) pada periode pasca operasi.
Neodicoumarin juga digunakan selain untuk pengobatan dengan heparin.
Metode aplikasi:
Ambil di dalam. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat dengan pemantauan wajib kadar protrombin dan faktor koagulasi darah lainnya. Tes urin juga dilakukan secara sistematis untuk deteksi dini hematuria (adanya darah dalam urin). Indeks protrombin disimpan pada 50-40%.
Pada hari pertama pengobatan, 0,3 g obat biasanya diresepkan 2 kali atau 0,2 g 3 kali (0,6 g) per hari, pada hari 2, 0,15 g 3 kali, kemudian 0, 2-0,1 g per hari, tergantung pada konten dalam darah protrombin.
Dosis yang lebih tinggi untuk orang dewasa di dalam: tunggal - 0,3 g, setiap hari - 0,9 g
Setelah pengurangan protrombin menjadi 50-40%, lanjutkan pengobatan dengan dosis kecil, pertahankan indeks ini selama ada risiko trombosis (pembentukan gumpalan darah).
Hentikan pengobatan dengan neodicoumarin dan obat serupa lainnya harus bertahap, mengurangi dosis dan meningkatkan interval antara dosis (hingga 1 kali per hari atau setiap hari), pembatalan mendadak ini dan antikoagulan lain dapat menyebabkan peningkatan kompensasi yang cepat dalam konsentrasi protrombin dengan risiko trombosis.
Kejadian buruk:
Ketika mengobati dengan neodicoumarin dan obat lain dari kelompok ini, perlu untuk memantau kondisi umum pasien secara hati-hati dan perubahan dalam sistem pembekuan darah. Setidaknya sekali setiap 2-3 hari, indeks protrombin harus ditentukan dan urin harus diperiksa (dengan mempertimbangkan kemungkinan hematuria, yang merupakan tanda awal overdosis). Mengabaikan aturan ini dapat menyebabkan perdarahan hebat.
Neodicoumarin dan antikoagulan tidak langsung lainnya harus digunakan dengan hati-hati. Dalam kasus overdosis dan penggunaan jangka panjang, mereka dapat menyebabkan komplikasi serius (perdarahan) yang terkait tidak hanya dengan perubahan pembekuan darah, tetapi juga
dengan peningkatan permeabilitas kapiler (pembuluh terkecil). Mungkin ada hematuria mikro dan kotor (ekskresi mata yang terlihat dan tidak terlihat dari darah dalam urin), perdarahan dari mulut dan nasofaring, perdarahan lambung dan usus, pendarahan ke otot, dll.
Harus diingat bahwa penentuan indeks protrombin (sesuai dengan metode satu langkah Kwik) tidak selalu cukup untuk mendeteksi perubahan dalam sistem pembekuan darah. Perdarahan (perdarahan) juga dapat terjadi dengan jumlah protrombin yang normal, sehingga studi lain diperlukan untuk kontrol yang lebih baik. Disarankan untuk menyelidiki toleransi (resistensi) terhadap heparin, fibrinogen plasma, waktu rekalifikasi dan indeks protrombin atau, jika mungkin, konten protrombin (definisi dihasilkan dengan metode dua langkah).
Kontraindikasi:
Neodikumarin kontraindikasi dengan konten awal protrombin di bawah 70%, diatesis hemoragik (peningkatan perdarahan) dan penyakit lain yang melibatkan mengurangi pembekuan darah, dan peningkatan permeabilitas vaskuler, kehamilan, hati manusia dan ginjal, tumor ganas, penyakit berbisul dari saluran pencernaan, pericarditis ( radang kantong jantung).
Anda tidak boleh meresepkan neodikumarin selama menstruasi (obat dihentikan selama 2 hari sebelum dimulainya menstruasi) dan pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Perhatian diperlukan saat menunjuk lansia. Dalam beberapa kasus, ada sakit kepala, diare, reaksi alergi pada kulit.
Dalam kasus perdarahan, obat harus dihentikan, segera pemberian vitamin K harus diberikan, persiapan kelompok vitamin P, asam askorbat, kalsium klorida, transfusi dosis hemostatik (75-80 ml) darah kelompok tunggal segar harus ditentukan.
Harus diingat bahwa penggunaan barbiturat sehubungan dengan "induksi" (aktivasi) enzim hati, melemahkan efek neodicoumarin. Pada pasien yang menerima neodicoumarin pada saat yang sama dengan mengambil barbiturat, penghapusan yang terakhir, sambil terus mengambil neodicoumarin dalam dosis yang menyebabkan penurunan sebelumnya dalam indeks prothrombin, dapat menyebabkan perdarahan yang berbahaya.
Bersamaan dengan neodicoumarin (seperti dengan antikoagulan lainnya) tidak dianjurkan untuk meresepkan salisilat, karena mereka menyebabkan disosiasi (pemisahan) dari kompleks neodicoumarin dengan protein plasma dan peningkatan konsentrasi antikoagulan bebas dalam darah.
Antikoagulan tidak langsung dapat meningkatkan efek butamide, difenina, glukokortikoid.
Formulir pelepasan obat:
Tablet 0,05 dan 0,1 g.
Kondisi penyimpanan:
Daftar A. Dalam wadah yang tertutup rapat, terlindung dari aksi cahaya dan kelembaban.
Sinonim:
Etil biskumasetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Komposisi:
Etil ester dari asam asetat di- (4-hydroxycoumarin-3), atau 3,3-carboethoxymethylene bis (4-hydroxycoumarin).
Putih atau putih dengan bubuk kristal agak kekuningan tidak berbau. Sangat sedikit larut dalam air dan alkohol.
Neodicoumarin memiliki struktur dan mekanisme aksi yang mirip dengan Dicoumarin, yang merupakan perwakilan pertama dan utama dari antikoagulan dari kelompok 4-hydroxycoumarin.
Dicoumarin sangat beracun.
Persiapan efek serupa:
Ethyl biscumate (Ethyl biscoumacetate) Phepromarone (Phepromaronum) Sincumar (Syncumar) Phenylinum (Phenylinum) Warfarin (Warfarin)
Tidak menemukan informasi yang Anda butuhkan?
Instruksi yang lebih lengkap untuk obat "neodicoumarin" dapat ditemukan di sini:
Dokter yang terhormat!
Jika Anda memiliki pengalaman meresepkan obat ini kepada pasien Anda - bagikan hasilnya (beri komentar)! Apakah obat ini membantu pasien, apakah ada efek samping yang terjadi selama perawatan? Pengalaman Anda akan menarik bagi kolega dan pasien Anda.
Pasien yang terhormat!
Jika Anda telah diresepkan obat ini dan telah menjalani terapi, beri tahu kami apakah itu efektif (apakah itu membantu), apakah ada efek samping yang Anda sukai / tidak sukai. Ribuan orang mencari ulasan di internet tentang berbagai obat. Tetapi hanya sedikit yang meninggalkan mereka. Jika Anda secara pribadi tidak memberikan ulasan tentang topik ini - tidak akan ada yang membaca sisanya.
Neodicoumarin
Nama:
Neodicumarin (Neodicumarinum)
Komposisi
Etil ester dari asam asetat di- (4-hydroxycoumarin-3), atau 3,3-carboethoxymethylene bis (4-hydroxycoumarin).
Putih atau putih dengan bubuk kristal agak kekuningan tidak berbau. Sangat sedikit larut dalam air dan alkohol.
Neodicoumarin memiliki struktur dan mekanisme aksi yang mirip dengan Dicoumarin, yang merupakan perwakilan pertama dan utama dari antikoagulan dari kelompok 4-hydroxycoumarin.
Dicoumarin sangat beracun.
Tindakan farmakologis
Neodicoumarin mengacu pada antikoagulan (obat yang menghambat pembekuan darah) dari tindakan tidak langsung, yang hanya efektif ketika disuntikkan ke dalam tubuh dan tidak mempengaruhi pembekuan ketika dicampur dengan darah di luar tubuh. Menurut konsep modern, mereka adalah antagonis (zat dengan efek berlawanan) dari vitamin K, yang diperlukan untuk pembentukan protrombin di hati.
Efek antikoagulan tidak langsung dikaitkan dengan gangguan biosintesis protrombin, proconvertin (faktor VII) dan faktor pembekuan darah lainnya (IX, X).
Tidak seperti antikoagulan langsung, mereka memiliki efek tidak segera, tetapi perlahan dan terus menerus, memiliki sifat kumulatif (kemampuan untuk menumpuk di dalam tubuh).
Neodicoumarin relatif cepat diserap ketika dikonsumsi secara oral. Efek terapi mulai muncul setelah 2-3 jam, mencapai maksimum setelah 12-30 jam.Dalam plasma darah, neodicoumarin berikatan dengan protein (terutama albumin). Diekskresikan terutama dengan urin. Waktu protrombin (indikator intensitas proses pembekuan darah) setelah mengambil neodicoumarin kembali ke tingkat awal rata-rata 48 jam setelah menghentikan obat.
Di bawah pengaruh neodikumarin, bersama dengan penurunan protrombin, ada penurunan kandungan proconvertin, sedikit perlambatan kalsifikasi ulang plasma (penurunan laju pembekuan darah) dan penurunan toleransi (resistensi) terhadap heparin.
Neodikumarin juga menyebabkan penurunan kandungan lipid (lemak) dalam darah, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah.
Indikasi untuk digunakan
Neodicoumarin digunakan untuk mengurangi pembekuan darah untuk waktu yang lama dalam pencegahan dan pengobatan trombosis (pembentukan bekuan darah di pembuluh darah); tromboflebitis (radang dinding vena dengan penyumbatannya); komplikasi tromboemboli (oklusi vaskular dengan bekuan darah) pada infark miokard; stroke emboli (kecelakaan serebrovaskular akut akibat penyumbatan pembuluh otak), tetapi bukan stroke hemoragik (pelanggaran akut sirkulasi serebral akibat pecahnya pembuluh otak); lesi embolik (penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah atau agen asing lainnya) dari berbagai organ. Dalam praktik bedah juga digunakan untuk mencegah bekuan darah (pembentukan bekuan darah) pada periode pasca operasi.
Neodicoumarin juga digunakan selain untuk pengobatan dengan heparin.
Metode penggunaan
Ambil di dalam. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat dengan pemantauan wajib kadar protrombin dan faktor koagulasi darah lainnya. Tes urin juga dilakukan secara sistematis untuk deteksi dini hematuria (adanya darah dalam urin). Indeks protrombin disimpan pada 50-40%.
Pada hari pertama pengobatan, 0,3 g obat biasanya diresepkan 2 kali atau 0,2 g 3 kali (0,6 g) per hari; pada hari ke 2, 0,15 g 3 kali, kemudian 0,2-0,1 g per hari, tergantung pada kandungan protrombin dalam darah.
Dosis yang lebih tinggi untuk orang dewasa di dalam: tunggal - 0,3 g, setiap hari - 0,9 g
Setelah pengurangan protrombin menjadi 50-40%, lanjutkan pengobatan dengan dosis kecil, pertahankan indeks ini selama ada risiko trombosis (pembentukan gumpalan darah).
Hentikan pengobatan dengan neodicoumarin dan obat-obatan serupa lainnya harus bertahap, mengurangi dosis dan meningkatkan interval antara dosis (hingga 1 kali per hari atau setiap hari); pembatalan mendadak ini dan antikoagulan lainnya dapat menyebabkan peningkatan cepat dalam konsentrasi protrombin dengan risiko trombosis.
Efek samping
Ketika mengobati dengan neodicoumarin dan obat lain dari kelompok ini, perlu untuk memantau kondisi umum pasien secara hati-hati dan perubahan dalam sistem pembekuan darah. Setidaknya sekali setiap 2-3 hari, indeks protrombin harus ditentukan dan urin harus diperiksa (dengan mempertimbangkan kemungkinan hematuria, yang merupakan tanda awal overdosis). Mengabaikan aturan ini dapat menyebabkan perdarahan hebat.
Neodicoumarin dan antikoagulan tidak langsung lainnya harus digunakan dengan hati-hati. Dalam kasus overdosis dan penggunaan jangka panjang, mereka dapat menyebabkan komplikasi serius (perdarahan) yang terkait tidak hanya dengan perubahan pembekuan darah, tetapi juga
dengan peningkatan permeabilitas kapiler (pembuluh terkecil). Mungkin ada hematuria mikro dan kotor (ekskresi mata yang terlihat dan tidak terlihat dari darah dalam urin), perdarahan dari mulut dan nasofaring, perdarahan lambung dan usus, pendarahan ke otot, dll.
Harus diingat bahwa penentuan indeks protrombin (sesuai dengan metode satu langkah Kwik) tidak selalu cukup untuk mendeteksi perubahan dalam sistem pembekuan darah. Perdarahan (perdarahan) juga dapat terjadi dengan angka protrombin yang normal; Oleh karena itu, untuk kontrol yang lebih lengkap, perlu dilakukan penelitian lain. Disarankan untuk menyelidiki toleransi (resistensi) terhadap heparin, fibrinogen plasma, waktu rekalifikasi dan indeks protrombin atau, jika mungkin, konten protrombin (definisi dihasilkan dengan metode dua langkah).
Kontraindikasi
Neodikumarin kontraindikasi dengan konten awal protrombin di bawah 70%, diatesis hemoragik (peningkatan perdarahan) dan penyakit lain yang melibatkan mengurangi pembekuan darah, dan peningkatan permeabilitas vaskuler, kehamilan, hati manusia dan ginjal, tumor ganas, penyakit berbisul dari saluran pencernaan, pericarditis ( radang kantong jantung).
Anda tidak boleh meresepkan neodikumarin selama menstruasi (obat dihentikan selama 2 hari sebelum dimulainya menstruasi) dan pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Perhatian diperlukan saat menunjuk lansia. Dalam beberapa kasus, ada sakit kepala, diare, reaksi alergi pada kulit.
Dalam kasus perdarahan, obat harus dihentikan, segera pemberian vitamin K harus diberikan, persiapan kelompok vitamin P, asam askorbat, kalsium klorida, transfusi dosis hemostatik (75-80 ml) darah kelompok tunggal segar harus ditentukan.
Harus diingat bahwa penggunaan barbiturat sehubungan dengan "induksi" (aktivasi) enzim hati, melemahkan efek neodicoumarin. Pada pasien yang menerima neodicoumarin pada saat yang sama dengan mengambil barbiturat, penghapusan yang terakhir, sambil terus mengambil neodicoumarin dalam dosis yang menyebabkan penurunan sebelumnya dalam indeks prothrombin, dapat menyebabkan perdarahan yang berbahaya.
Bersamaan dengan neodicoumarin (seperti dengan antikoagulan lainnya), salisilat tidak boleh diresepkan, karena mereka menyebabkan disosiasi (pemisahan) kompleks neodicoumarin dengan protein plasma dan peningkatan konsentrasi antikoagulan bebas dalam darah.
Antikoagulan tidak langsung dapat meningkatkan efek butamide, difenina, glukokortikoid.
Formulir rilis
Tablet 0,05 dan 0,1 g.
Kondisi penyimpanan
Daftar A. Dalam wadah yang tertutup rapat, terlindung dari aksi cahaya dan kelembaban.
Neodicoumarin
Nama: Neodicumarinum
Indikasi untuk digunakan:
Neodicoumarin digunakan untuk mengurangi pembekuan darah untuk waktu yang lama dalam pencegahan dan pengobatan trombosis (pembentukan bekuan darah di pembuluh darah); tromboflebitis (radang dinding vena dengan penyumbatannya); komplikasi tromboemboli (oklusi vaskular dengan bekuan darah) pada infark miokard; stroke emboli (kecelakaan serebrovaskular akut akibat penyumbatan pembuluh otak), tetapi bukan stroke hemoragik (pelanggaran akut sirkulasi serebral akibat pecahnya pembuluh otak); lesi embolik (penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah atau agen asing lainnya) dari berbagai organ. Dalam praktik bedah, penggunaan juga digunakan untuk mencegah trombosis (pembentukan gumpalan darah) pada periode pasca operasi.
Neodicoumarin juga digunakan sebagai tambahan terapi heparin.
Tindakan farmakologis:
Neodicoumarin mengacu pada antikoagulan (obat yang menghambat pembekuan darah) dari tindakan tidak langsung, yang hanya efektif ketika disuntikkan ke dalam tubuh dan tidak mempengaruhi pembekuan ketika dicampur dengan darah di luar tubuh. Menurut konsep modern, mereka adalah antagonis (zat dengan efek berlawanan) dari vitamin K, yang diperlukan untuk pembentukan protrombin di hati.
Efek antikoagulan tidak langsung dikaitkan dengan gangguan biosintesis protrombin, proconvertin (faktor VII) dan faktor pembekuan darah lainnya (IX, X).
Tidak seperti antikoagulan langsung, mereka memiliki efek tidak segera, tetapi perlahan dan terus menerus, memiliki sifat kumulatif (kemampuan untuk menumpuk di dalam tubuh).
Neodicoumarin relatif cepat diserap ketika dikonsumsi secara oral. Efek terapeutik mulai muncul setelah 2-3 jam, mencapai maksimum setelah 12-30 jam. Dalam plasma darah, neodicoumarin berikatan dengan protein (terutama albumin). Diekskresikan terutama dengan urin. Waktu protrombin (indikator intensitas proses pembekuan darah) setelah neodicoumarin diambil kembali ke tingkat awal setelah sekitar 48 jam setelah penghentian produk.
Di bawah pengaruh neodikumarin, bersama dengan penurunan protrombin, ada penurunan kandungan proconvertin, sedikit perlambatan kalsifikasi ulang plasma (penurunan laju pembekuan darah) dan penurunan toleransi (resistensi) terhadap heparin.
Neodikumarin juga menyebabkan penurunan kandungan lipid (lemak) dalam darah, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah.
Dosis dan Administrasi Neodicoumarin:
Ambil di dalam. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat dengan pemantauan wajib kadar protrombin dan faktor koagulasi darah lainnya. Tes urin juga dilakukan secara sistematis untuk deteksi dini hematuria (adanya darah dalam urin). Indeks protrombin disimpan pada 50-40%.
Pada hari pertama perawatan, 0,3 g produk biasanya diresepkan 2 kali atau 0,2 g 3 kali (0,6 g) per hari; pada hari ke 2, 0,15 g 3 kali, kemudian 0,2-0,1 g per hari, tergantung pada kandungan protrombin dalam darah.
Dosis yang lebih tinggi untuk orang dewasa di dalam: tunggal - 0,3 g, setiap hari - 0,9 g
Setelah pengurangan protrombin menjadi 50-40%, lanjutkan pengobatan dengan dosis kecil, pertahankan indeks ini selama ada risiko trombosis (pembentukan gumpalan darah).
Untuk menghentikan pengobatan dengan neodicoumarin dan produk serupa lainnya harus bertahap, mengurangi dosis dan meningkatkan interval antara dosis (hingga 1 kali setiap hari atau setiap hari); pembatalan mendadak ini dan antikoagulan lainnya dapat menyebabkan peningkatan cepat dalam konsentrasi protrombin dengan risiko trombosis.
Kontraindikasi Neodikumarin:
Neodikumarin kontraindikasi dengan konten awal protrombin di bawah 70%, diatesis hemoragik (peningkatan perdarahan) dan penyakit lain yang melibatkan mengurangi pembekuan darah, dan peningkatan permeabilitas vaskuler, kehamilan, hati manusia dan ginjal, tumor ganas, penyakit berbisul dari saluran pencernaan, pericarditis ( peradangan di dalam kantong jantung).
Neodicoumarin tidak boleh diresepkan selama menstruasi (mereka berhenti mengambil produk 2 hari sebelum timbulnya menstruasi) dan selama hari-hari pertama setelah melahirkan. Perhatian diperlukan saat menunjuk lansia. Dalam beberapa kasus, ada sakit kepala, diare, reaksi alergi pada kulit.
Ketika perdarahan harus membatalkan produk, segera mulai pengenalan vitamin K, resepkan produk vitamin P, asam askorbat, kalsium klorida, transfusi dosis hemostatik (75-80 ml) dari darah kelompok tunggal segar.
Harus diingat bahwa penggunaan barbiturat sehubungan dengan "induksi" (aktivasi) enzim hati, melemahkan efek neodicoumarin. Pada pasien yang menerima neodicoumarin bersamaan dengan penggunaan barbiturat, penghapusan yang terakhir dengan terus menggunakan neodicoumarin dalam dosis yang menyebabkan penurunan yang diperlukan sebelumnya dalam indeks prothrombin dapat menyebabkan terjadinya perdarahan berbahaya.
Bersamaan dengan neodicoumarin (seperti dengan antikoagulan lainnya) salisilat tidak boleh diresepkan, karena mereka mengarah pada disosiasi (pemisahan) kompleks neodicoumarin dengan protein plasma dan peningkatan konsentrasi antikoagulan bebas dalam darah.
Antikoagulan tidak langsung dapat meningkatkan efek butamide, difenina, glukokortikoid.
Efek samping Neodikumarin:
Ketika mengobati dengan neodicoumarin dan produk lain dari kelompok ini, perlu untuk memantau dengan cermat kondisi umum pasien dan perubahan dalam sistem pembekuan darah. Setidaknya setiap 2-3 hari sekali, indeks protrombin harus ditentukan dan urin harus diperiksa (dengan mempertimbangkan kemungkinan hematuria, yang merupakan tanda awal overdosis). Mengabaikan aturan ini dapat menyebabkan perdarahan hebat.
Neodicoumarin dan antikoagulan tidak langsung lainnya harus digunakan dengan hati-hati. Dalam kasus overdosis dan penggunaan jangka panjang, mereka dapat menyebabkan komplikasi serius (perdarahan) yang terkait tidak hanya dengan perubahan pembekuan darah, tetapi juga
dengan peningkatan permeabilitas kapiler (pembuluh terkecil). Mungkin ada hematuria mikro dan kotor (ekskresi mata yang terlihat dan tidak terlihat dari darah dalam urin), perdarahan dari mulut dan nasofaring, perdarahan lambung dan usus, pendarahan ke otot, dll.
Harus diingat bahwa penentuan indeks protrombin (sesuai dengan metode satu langkah Kwik) tidak selalu cukup untuk mendeteksi perubahan dalam sistem pembekuan darah. Perdarahan (perdarahan) juga dapat terjadi dengan angka protrombin yang normal; Oleh karena itu, untuk kontrol yang lebih lengkap, perlu dilakukan penelitian lain. Disarankan untuk menyelidiki toleransi (resistensi) terhadap heparin, fibrinogen plasma, waktu rekalifikasi dan indeks protrombin atau, jika mungkin, konten protrombin (definisi dihasilkan dengan metode dua langkah).
Bentuk rilis:
Tablet 0,05 dan 0,1 g.
Sinonim:
Etil biskumasetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Kondisi penyimpanan:
Daftar A. Dalam wadah yang tertutup rapat, terlindung dari aksi cahaya dan kelembaban.
Komposisi neodikumarin:
Etil ester dari asam asetat di- (4-hydroxycoumarin-3), atau 3,3-carboethoxymethylene bis (4-hydroxycoumarin).
Putih atau putih dengan bubuk kristal agak kekuningan tidak berbau. Sangat sedikit larut dalam air dan alkohol.
Neodicoumarin memiliki struktur dan mekanisme aksi yang mirip dengan Dicoumarin, yang merupakan perwakilan pertama dan utama dari antikoagulan dari kelompok 4-hydroxycoumarin.
Dicoumarin sangat beracun.
Perhatian!
Sebelum menggunakan obat "Neodikumarin" Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Instruksi ini disediakan hanya untuk pengenalan dengan "Neodikumarin."
Neodicoumarin - Instruksi penggunaan
Neodikumarin - antikoagulan aksi tidak langsung, mirip sifatnya dengan Dikumarin.
Neodicoumarin diserap dan bekerja lebih cepat daripada Dicoumarin - pengurangan maksimum protrombin dicapai 18-36 jam setelah mengambil dosis penuh obat, efek obat lebih jangka pendek - kembalinya tingkat protrombin ke aslinya terjadi 36-60 jam setelah penghentian pengobatan.
Dibandingkan dengan dicoumarin, neodicoumarin memiliki efek kumulatif yang lebih kecil, kurang toksik, tetapi bekerja dalam dosis besar.
Indikasi untuk digunakan
Pencegahan dan pengobatan kondisi disertai dengan peningkatan pembekuan darah, kecenderungan untuk trombosis, emboli: posleperatsionnye trombosis vena dan asal inflamasi postnatal, tromboflebitis, emboli pembuluh darah perifer, insufisiensi koroner, dan trombosis koroner, komplikasi tromboemboli infark miokard.
Aturan aplikasi
Neodicoumarin diberikan secara oral, biasanya pada hari pertama, 0,30 g obat diresepkan, kemudian 2-3 kali dengan pengurangan dosis bertahap menjadi 0,10-0,20 g per hari.
Kadar protrombin dan faktor koagulasi darah lainnya, serta tes urin sistematis untuk mendeteksi hematuria (darah dalam urin) digunakan sebagai kontrol dalam perawatan.
Perkembangan yang lebih cepat dari efek Neodicoumarin berfungsi sebagai dasar untuk penggunaan gabungan Neodicoumarin dan Dicoumarin untuk infark miokard: pengobatan dimulai dengan pemberian Neodicoumarin dosis penuh (0,30 g 2 kali sehari - dosis uji), kemudian pada hari ke 3 dan 4 diberikan pada pagi hari 0,10 g Dicoumarin dan semalam - 0,15-0,30 g Neodicoumarin. Dengan penurunan stabilitas (penurunan tingkat protrombin dalam 2 hari pertama pengobatan hingga 20-29% dari awal), tidak ada neodicoumarin yang diminum pada malam hari. Pada hari-hari berikutnya 0,10-0,05 g Dicoumarin diberikan.
Ketika mengobati dengan satu Neodicoumarin pada hari pertama pengobatan, itu diresepkan dalam dosis harian 0,60 g, dibagi menjadi 2-3 dosis; pada hari ke-2 - 0,45 g (0,15 g 3 kali sehari); pada tanggal 3 - 0.10–0.20 g, tergantung pada kandungan protrombin dalam darah.
Dosis lebih tinggi Neodikumarina untuk orang dewasa di dalam: tunggal - 0,30 g; setiap hari - 0,90 g
Efek samping
Dengan penggunaan jangka panjang, pendarahan, sakit kepala, mual, diare, reaksi alergi pada kulit mungkin terjadi.
Kontraindikasi
Kandungan awal protrombin di bawah 70%, diatesis hemoragik dan penyakit lain disertai dengan pembekuan darah rendah dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, kehamilan, fungsi hati dan ginjal yang abnormal, neoplasma ganas, dan periode menstruasi.
Kehamilan dan menyusui
Neodicoumarin dikontraindikasikan selama kehamilan.
Neodicoumarin
Nama: Neodicumarinum
Tindakan farmakologis:
Neodicoumarin mengacu pada antikoagulan (obat yang menghambat pembekuan darah) dari tindakan tidak langsung, yang hanya efektif ketika disuntikkan ke dalam tubuh dan tidak mempengaruhi pembekuan ketika dicampur dengan darah di luar tubuh. Menurut konsep modern, mereka adalah antagonis (zat dengan efek berlawanan) dari vitamin K, yang diperlukan untuk pembentukan protrombin di hati.
Efek antikoagulan tidak langsung dikaitkan dengan gangguan biosintesis protrombin, proconvertin (faktor VII) dan faktor pembekuan darah lainnya (IX, X).
Tidak seperti antikoagulan langsung, mereka memiliki efek tidak segera, tetapi perlahan dan terus menerus, memiliki sifat kumulatif (kemampuan untuk menumpuk di dalam tubuh).
Neodicoumarin relatif cepat diserap ketika dikonsumsi secara oral. Efek terapi mulai muncul setelah 2-3 jam, mencapai maksimum setelah 12-30 jam.Dalam plasma darah, neodicoumarin berikatan dengan protein (terutama albumin). Diekskresikan terutama dengan urin. Waktu protrombin (indikator intensitas proses pembekuan darah) setelah mengambil neodicoumarin kembali ke tingkat awal rata-rata 48 jam setelah menghentikan obat.
Di bawah pengaruh neodikumarin, bersama dengan penurunan protrombin, ada penurunan kandungan proconvertin, sedikit perlambatan kalsifikasi ulang plasma (penurunan laju pembekuan darah) dan penurunan toleransi (resistensi) terhadap heparin.
Neodikumarin juga menyebabkan penurunan kandungan lipid (lemak) dalam darah, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah.
Indikasi untuk digunakan:
Neodicoumarin digunakan untuk mengurangi pembekuan darah untuk waktu yang lama dalam pencegahan dan pengobatan trombosis (pembentukan bekuan darah di pembuluh darah); tromboflebitis (radang dinding vena dengan penyumbatannya); komplikasi tromboemboli (oklusi vaskular dengan bekuan darah) pada infark miokard; stroke emboli (kecelakaan serebrovaskular akut akibat penyumbatan pembuluh otak), tetapi bukan stroke hemoragik (pelanggaran akut sirkulasi serebral akibat pecahnya pembuluh otak); lesi embolik (penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah atau agen asing lainnya) dari berbagai organ. Dalam praktik bedah juga digunakan untuk mencegah bekuan darah (pembentukan bekuan darah) pada periode pasca operasi.
Neodicoumarin juga digunakan selain untuk pengobatan dengan heparin.
Metode penggunaan:
Ambil di dalam. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat dengan pemantauan wajib kadar protrombin dan faktor koagulasi darah lainnya. Tes urin juga dilakukan secara sistematis untuk deteksi dini hematuria (adanya darah dalam urin). Indeks protrombin disimpan pada 50-40%.
Pada hari pertama pengobatan, 0,3 g obat biasanya diresepkan 2 kali atau 0,2 g 3 kali (0,6 g) per hari; pada hari ke 2, 0,15 g 3 kali, kemudian 0,2-0,1 g per hari, tergantung pada kandungan protrombin dalam darah.
Dosis yang lebih tinggi untuk orang dewasa di dalam: tunggal - 0,3 g, setiap hari - 0,9 g
Setelah pengurangan protrombin menjadi 50-40%, lanjutkan pengobatan dengan dosis kecil, pertahankan indeks ini selama ada risiko trombosis (pembentukan gumpalan darah).
Hentikan pengobatan dengan neodicoumarin dan obat-obatan serupa lainnya harus bertahap, mengurangi dosis dan meningkatkan interval antara dosis (hingga 1 kali per hari atau setiap hari); pembatalan mendadak ini dan antikoagulan lainnya dapat menyebabkan peningkatan cepat dalam konsentrasi protrombin dengan risiko trombosis.
Efek samping:
Ketika mengobati dengan neodicoumarin dan obat lain dari kelompok ini, perlu untuk memantau kondisi umum pasien secara hati-hati dan perubahan dalam sistem pembekuan darah. Setidaknya sekali setiap 2-3 hari, indeks protrombin harus ditentukan dan urin harus diperiksa (dengan mempertimbangkan kemungkinan hematuria, yang merupakan tanda awal overdosis). Mengabaikan aturan ini dapat menyebabkan perdarahan hebat.
Neodicoumarin dan antikoagulan tidak langsung lainnya harus digunakan dengan hati-hati. Dalam kasus overdosis dan penggunaan jangka panjang, mereka dapat menyebabkan komplikasi serius (perdarahan) yang terkait tidak hanya dengan perubahan pembekuan darah, tetapi juga
dengan peningkatan permeabilitas kapiler (pembuluh terkecil). Mungkin ada hematuria mikro dan kotor (ekskresi mata yang terlihat dan tidak terlihat dari darah dalam urin), perdarahan dari mulut dan nasofaring, perdarahan lambung dan usus, pendarahan ke otot, dll.
Harus diingat bahwa penentuan indeks protrombin (sesuai dengan metode satu langkah Kwik) tidak selalu cukup untuk mendeteksi perubahan dalam sistem pembekuan darah. Perdarahan (perdarahan) juga dapat terjadi dengan angka protrombin yang normal; Oleh karena itu, untuk kontrol yang lebih lengkap, perlu dilakukan penelitian lain. Disarankan untuk menyelidiki toleransi (resistensi) terhadap heparin, fibrinogen plasma, waktu rekalifikasi dan indeks protrombin atau, jika mungkin, konten protrombin (definisi dihasilkan dengan metode dua langkah).
Kontraindikasi:
Neodikumarin kontraindikasi dengan konten awal protrombin di bawah 70%, diatesis hemoragik (peningkatan perdarahan) dan penyakit lain yang melibatkan mengurangi pembekuan darah, dan peningkatan permeabilitas vaskuler, kehamilan, hati manusia dan ginjal, tumor ganas, penyakit berbisul dari saluran pencernaan, pericarditis ( radang kantong jantung).
Anda tidak boleh meresepkan neodikumarin selama menstruasi (obat dihentikan selama 2 hari sebelum dimulainya menstruasi) dan pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Perhatian diperlukan saat menunjuk lansia. Dalam beberapa kasus, ada sakit kepala, diare, reaksi alergi pada kulit.
Dalam kasus perdarahan, obat harus dihentikan, segera pemberian vitamin K harus diberikan, persiapan kelompok vitamin P, asam askorbat, kalsium klorida, transfusi dosis hemostatik (75-80 ml) darah kelompok tunggal segar harus ditentukan.
Harus diingat bahwa penggunaan barbiturat sehubungan dengan "induksi" (aktivasi) enzim hati, melemahkan efek neodicoumarin. Pada pasien yang menerima neodicoumarin pada saat yang sama dengan mengambil barbiturat, penghapusan yang terakhir, sambil terus mengambil neodicoumarin dalam dosis yang menyebabkan penurunan sebelumnya dalam indeks prothrombin, dapat menyebabkan perdarahan yang berbahaya.
Bersamaan dengan neodicoumarin (seperti dengan antikoagulan lainnya), salisilat tidak boleh diresepkan, karena mereka menyebabkan disosiasi (pemisahan) kompleks neodicoumarin dengan protein plasma dan peningkatan konsentrasi antikoagulan bebas dalam darah.
Antikoagulan tidak langsung dapat meningkatkan efek butamide, difenina, glukokortikoid.
Bentuk rilis:
Tablet 0,05 dan 0,1 g.
Kondisi penyimpanan:
Daftar A. Dalam wadah yang tertutup rapat, terlindung dari aksi cahaya dan kelembaban.
Sinonim:
Etil biskumasetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Komposisi:
Etil ester dari asam asetat di- (4-hydroxycoumarin-3), atau 3,3-carboethoxymethylene bis (4-hydroxycoumarin).
Putih atau putih dengan bubuk kristal agak kekuningan tidak berbau. Sangat sedikit larut dalam air dan alkohol.
Neodicoumarin memiliki struktur dan mekanisme aksi yang mirip dengan Dicoumarin, yang merupakan perwakilan pertama dan utama dari antikoagulan dari kelompok 4-hydroxycoumarin.
Dicoumarin sangat beracun.
Perhatian!
Deskripsi obat "Neodicoumarin" pada halaman ini adalah versi yang disederhanakan dan ditambah dari instruksi resmi untuk digunakan. Sebelum membeli atau menggunakan obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan membiasakan diri dengan penjelasan yang disetujui oleh pabrik.
Informasi tentang obat disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak boleh digunakan sebagai panduan untuk pengobatan sendiri. Hanya dokter yang dapat memutuskan penunjukan obat, serta menentukan dosis dan cara menggunakannya.
Neodicoumarin
Neodicumarinum
Pertanian grup
Analog
etil biskumasetat, pelentan, dicumacil, dicumaryl, thrombarin, trombex, tombolysan, thromexane
Resep
R hal.: Tab.Neodicumarini 0,05 No. 10
D.S. 0,3 g obat 2 kali sehari.
Tindakan farmakologis
Neodicoumarin mengacu pada antikoagulan (obat yang menghambat pembekuan darah) dari tindakan tidak langsung, yang hanya efektif ketika disuntikkan ke dalam tubuh dan tidak mempengaruhi pembekuan ketika dicampur dengan darah di luar tubuh. Menurut konsep modern, mereka adalah antagonis (zat dengan efek berlawanan) dari vitamin K, yang diperlukan untuk pembentukan protrombin di hati. Efek antikoagulan tidak langsung dikaitkan dengan gangguan biosintesis protrombin, proconvertin (faktor VII) dan faktor pembekuan darah lainnya (IX, X).
Tidak seperti antikoagulan langsung, mereka memiliki efek tidak segera, tetapi perlahan dan terus menerus, memiliki sifat kumulatif (kemampuan untuk menumpuk di dalam tubuh).
Neodicoumarin relatif cepat diserap ketika dikonsumsi secara oral. Efek terapi mulai muncul setelah 2-3 jam, mencapai maksimum setelah 12-30 jam.Dalam plasma darah, neodicoumarin berikatan dengan protein (terutama albumin). Diekskresikan terutama dengan urin. Waktu protrombin (indikator intensitas proses pembekuan darah) setelah mengambil neodicoumarin kembali ke tingkat awal rata-rata 48 jam setelah menghentikan obat. Di bawah pengaruh neodikumarin, bersama dengan penurunan protrombin, ada penurunan kandungan proconvertin, sedikit perlambatan kalsifikasi ulang plasma (penurunan laju pembekuan darah) dan penurunan toleransi (resistensi) terhadap heparin. Neodikumarin juga menyebabkan penurunan kandungan lipid (lemak) dalam darah, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah.
Metode penggunaan
Ambil di dalam. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat dengan pemantauan wajib kadar protrombin dan faktor koagulasi darah lainnya.
Tes urin juga dilakukan secara sistematis untuk deteksi dini hematuria (adanya darah dalam urin). Indeks protrombin disimpan pada 50-40%.
Pada hari pertama pengobatan, 0,3 g obat biasanya diresepkan 2 kali atau 0,2 g 3 kali (0,6 g) per hari; masuk
Hari ke-2, 0,15 g 3 kali, kemudian 0,2-0,1 g per hari, tergantung pada kadar darah protrombin.
Dosis yang lebih tinggi untuk orang dewasa di dalam: tunggal - 0,3 g, setiap hari - 0,9 g
Setelah pengurangan protrombin menjadi 50-40%, lanjutkan pengobatan dengan dosis kecil, pertahankan indeks ini selama ada risiko trombosis (pembentukan gumpalan darah). Hentikan pengobatan dengan neodicoumarin dan obat-obatan serupa lainnya harus bertahap, mengurangi dosis dan meningkatkan interval antara dosis (hingga 1 kali per hari atau setiap hari); pembatalan mendadak ini dan antikoagulan lainnya dapat menyebabkan peningkatan cepat dalam konsentrasi protrombin dengan risiko trombosis.
Indikasi
- untuk mengurangi pembekuan darah untuk waktu yang lama dalam pencegahan dan pengobatan trombosis (pembentukan bekuan darah di pembuluh darah);
- tromboflebitis (radang dinding vena dengan penyumbatannya);
- komplikasi tromboemboli (oklusi vaskular dengan bekuan darah) pada infark miokard;
- stroke emboli (kecelakaan serebrovaskular akut akibat penyumbatan pembuluh otak), tetapi bukan stroke hemoragik (pelanggaran akut sirkulasi serebral akibat pecahnya pembuluh otak);
- lesi embolik (penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah atau agen asing lainnya) dari berbagai organ.
- Dalam praktik bedah juga digunakan untuk mencegah bekuan darah (pembentukan bekuan darah) pada periode pasca operasi. Neodicoumarin juga digunakan selain untuk pengobatan dengan heparin.
Kontraindikasi
- ketika kandungan protrombin di bawah 70%, diatesis hemoragik (peningkatan perdarahan) dan penyakit lainnya disertai dengan pembekuan darah rendah
- dengan peningkatan permeabilitas pembuluh darah,
- kehamilan
- fungsi hati dan ginjal abnormal
- neoplasma ganas, penyakit ulseratif pada saluran pencernaan
- perikarditis (radang perikardium).
- selama menstruasi (minum obat dihentikan 2 hari sebelum timbulnya menstruasi) dan pada hari-hari pertama setelah kelahiran.
- pada janji untuk orang tua.
- dalam beberapa kasus, sakit kepala, diare, reaksi alergi pada kulit.
- dalam kasus perdarahan, obat harus dihentikan, pemberian segera vitamin K harus diberikan, dan persiapan kelompok vitamin P, asam askorbat, kalsium klorida, transfusi dosis hemostatik (75-80 ml) darah kelompok tunggal segar harus ditentukan.
- perlu untuk mempertimbangkan bahwa penggunaan barbiturat sehubungan dengan "induksi" (aktivasi) enzim hati melemahkan efek neodicoumarin. Pada pasien yang menerima neodicoumarin pada saat yang sama dengan mengambil barbiturat, penghapusan yang terakhir, sambil terus mengambil neodicoumarin dalam dosis yang menyebabkan penurunan sebelumnya dalam indeks prothrombin, dapat menyebabkan perdarahan yang berbahaya.
Efek samping
- Ketika mengobati dengan neodicoumarin dan obat lain dari kelompok ini, perlu untuk memantau kondisi umum pasien dengan hati-hati dan perubahan dalam sistem pembekuan darah.
- Setidaknya sekali setiap 2-3 hari, indeks protrombin harus ditentukan dan urin harus diperiksa (dengan mempertimbangkan kemungkinan hematuria, yang merupakan tanda awal overdosis). Mengabaikan aturan ini dapat menyebabkan perdarahan hebat.
Formulir rilis
Tablet 0,05 dan 0,1 g.
PERHATIAN!
Informasi pada halaman yang Anda lihat dibuat semata-mata untuk tujuan informasi dan tidak mempromosikan pengobatan mandiri. Sumber daya ini dimaksudkan untuk membiasakan petugas kesehatan dengan informasi tambahan tentang berbagai obat-obatan, sehingga meningkatkan tingkat profesionalisme mereka. Penggunaan obat "Neodicoumarin" perlu menyediakan konsultasi dengan spesialis, serta rekomendasinya mengenai metode penggunaan dan dosis obat yang telah Anda pilih.
Neodikumarin - petunjuk penggunaan, harga
Penulis: Berita Kedokteran
Nama: Neodicumarinum
Indikasi untuk digunakan:
Neodicoumarin digunakan untuk mengurangi pembekuan darah untuk waktu yang lama dalam pencegahan dan pengobatan trombosis (pembentukan bekuan darah di pembuluh darah); tromboflebitis (radang dinding vena dengan penyumbatannya); komplikasi tromboemboli (oklusi vaskular dengan bekuan darah) pada infark miokard; stroke emboli (kecelakaan serebrovaskular akut akibat penyumbatan pembuluh otak), tetapi bukan stroke hemoragik (pelanggaran akut sirkulasi serebral akibat pecahnya pembuluh otak); lesi embolik (penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah atau agen asing lainnya) dari berbagai organ. Dalam praktik bedah, penggunaan juga digunakan untuk mencegah trombosis (pembentukan gumpalan darah) pada periode pasca operasi.
Neodicoumarin juga digunakan sebagai tambahan terapi heparin.
Tindakan farmakologis:
Neodicoumarin mengacu pada antikoagulan (obat yang menghambat pembekuan darah) dari tindakan tidak langsung, yang hanya efektif ketika disuntikkan ke dalam tubuh dan tidak mempengaruhi pembekuan ketika dicampur dengan darah di luar tubuh. Menurut konsep modern, mereka adalah antagonis (zat dengan efek berlawanan) dari vitamin K, yang diperlukan untuk pembentukan protrombin di hati.
Efek antikoagulan tidak langsung dikaitkan dengan gangguan biosintesis protrombin, proconvertin (faktor VII) dan faktor pembekuan darah lainnya (IX, X).
Tidak seperti antikoagulan langsung, mereka memiliki efek tidak segera, tetapi perlahan dan terus menerus, memiliki sifat kumulatif (kemampuan untuk menumpuk di dalam tubuh).
Neodicoumarin relatif cepat diserap ketika dikonsumsi secara oral. Efek terapeutik mulai muncul setelah 2-3 jam, mencapai maksimum setelah 12-30 jam. Dalam plasma darah, neodicoumarin berikatan dengan protein (terutama albumin). Diekskresikan terutama dengan urin. Waktu protrombin (indikator intensitas proses pembekuan darah) setelah neodicoumarin diambil kembali ke tingkat awal setelah sekitar 48 jam setelah penghentian produk.
Di bawah pengaruh neodikumarin, bersama dengan penurunan protrombin, ada penurunan kandungan proconvertin, sedikit perlambatan kalsifikasi ulang plasma (penurunan laju pembekuan darah) dan penurunan toleransi (resistensi) terhadap heparin.
Neodikumarin juga menyebabkan penurunan kandungan lipid (lemak) dalam darah, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah.
Dosis dan Administrasi Neodicoumarin:
Ambil di dalam. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat dengan pemantauan wajib kadar protrombin dan faktor koagulasi darah lainnya. Tes urin juga dilakukan secara sistematis untuk deteksi dini hematuria (adanya darah dalam urin). Indeks protrombin disimpan pada 50-40%.
Pada hari pertama perawatan, 0,3 g produk biasanya diresepkan 2 kali atau 0,2 g 3 kali (0,6 g) per hari; pada hari ke 2, 0,15 g 3 kali, kemudian 0,2-0,1 g per hari, tergantung pada kandungan protrombin dalam darah.
Dosis lebih tinggi untuk dewasa di dalam: tunggal - 0,3 g, setiap hari - 0,9 g
Setelah pengurangan protrombin menjadi 50-40%, lanjutkan pengobatan dengan dosis kecil, pertahankan indeks ini selama ada risiko trombosis (pembentukan gumpalan darah).
Untuk menghentikan pengobatan dengan neodicoumarin dan produk serupa lainnya harus bertahap, mengurangi dosis dan meningkatkan interval antara dosis (hingga 1 kali setiap hari atau setiap hari); pembatalan mendadak ini dan antikoagulan lainnya dapat menyebabkan peningkatan cepat dalam konsentrasi protrombin dengan risiko trombosis.
Kontraindikasi Neodikumarin:
Neodikumarin kontraindikasi dengan konten awal protrombin di bawah 70%, diatesis hemoragik (peningkatan perdarahan) dan penyakit lain yang melibatkan mengurangi pembekuan darah, dan peningkatan permeabilitas vaskuler, kehamilan, hati manusia dan ginjal, tumor ganas, penyakit berbisul dari saluran pencernaan, pericarditis ( peradangan di dalam kantong jantung).
Neodicoumarin tidak boleh diresepkan selama menstruasi (mereka berhenti mengambil produk 2 hari sebelum timbulnya menstruasi) dan selama hari-hari pertama setelah melahirkan. Perhatian diperlukan saat menunjuk lansia. Dalam beberapa kasus, ada sakit kepala, diare, reaksi alergi pada kulit.
Ketika perdarahan harus membatalkan produk, segera mulai pengenalan vitamin K, resepkan produk vitamin P, asam askorbat, kalsium klorida, transfusi dosis hemostatik (75-80 ml) dari darah kelompok tunggal segar.
Harus diingat bahwa penggunaan barbiturat sehubungan dengan "induksi" (aktivasi) enzim hati, melemahkan efek neodicoumarin. Pada pasien yang menerima neodicoumarin bersamaan dengan penggunaan barbiturat, penghapusan yang terakhir dengan terus menggunakan neodicoumarin dalam dosis yang menyebabkan penurunan yang diperlukan sebelumnya dalam indeks prothrombin dapat menyebabkan terjadinya perdarahan berbahaya.
Bersamaan dengan neodicoumarin (seperti dengan antikoagulan lainnya) salisilat tidak boleh diresepkan, karena mereka mengarah pada disosiasi (pemisahan) kompleks neodicoumarin dengan protein plasma dan peningkatan konsentrasi antikoagulan bebas dalam darah.
Antikoagulan tidak langsung dapat meningkatkan efek butamide, difenina, glukokortikoid.
Efek samping Neodikumarin:
Ketika mengobati dengan neodicoumarin dan produk lain dari kelompok ini, perlu untuk memantau dengan cermat kondisi umum pasien dan perubahan dalam sistem pembekuan darah. Setidaknya setiap 2-3 hari sekali, indeks protrombin harus ditentukan dan urin harus diperiksa (dengan mempertimbangkan kemungkinan hematuria, yang merupakan tanda awal overdosis). Mengabaikan aturan ini dapat menyebabkan perdarahan hebat.
Neodicoumarin dan antikoagulan tidak langsung lainnya harus digunakan dengan hati-hati. Dalam kasus overdosis dan penggunaan jangka panjang, mereka dapat menyebabkan komplikasi serius (perdarahan) yang terkait tidak hanya dengan perubahan pembekuan darah, tetapi juga
dengan peningkatan permeabilitas kapiler (pembuluh terkecil). Mungkin ada hematuria mikro dan kotor (ekskresi mata yang terlihat dan tidak terlihat dari darah dalam urin), perdarahan dari mulut dan nasofaring, perdarahan lambung dan usus, pendarahan ke otot, dll.
Harus diingat bahwa penentuan indeks protrombin (sesuai dengan metode satu langkah Kwik) tidak selalu cukup untuk mendeteksi perubahan dalam sistem pembekuan darah. Perdarahan (perdarahan) juga dapat terjadi dengan angka protrombin yang normal; Oleh karena itu, untuk kontrol yang lebih lengkap, perlu dilakukan penelitian lain. Disarankan untuk menyelidiki toleransi (resistensi) terhadap heparin, fibrinogen plasma, waktu rekalifikasi dan indeks protrombin atau, jika mungkin, konten protrombin (definisi dihasilkan dengan metode dua langkah).
Bentuk rilis:
Tablet 0,05 dan 0,1 g.
Sinonim:
Etil biskumasetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Kondisi penyimpanan:
Daftar A. Dalam wadah yang tertutup rapat, terlindung dari aksi cahaya dan kelembaban.
Komposisi neodikumarin:
Etil ester dari asam asetat di- (4-hydroxycoumarin-3), atau 3,3-carboethoxymethylene bis (4-hydroxycoumarin).
Putih atau putih dengan bubuk kristal agak kekuningan tidak berbau. Sangat sedikit larut dalam air dan alkohol.
Neodicoumarin memiliki struktur dan mekanisme aksi yang mirip dengan Dicoumarin, yang merupakan perwakilan pertama dan utama dari antikoagulan dari kelompok 4-hydroxycoumarin.
Dicoumarin sangat beracun.
Perhatian!
Sebelum menggunakan obat "Neodikumarin" harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Instruksi ini disediakan hanya untuk pengenalan dengan "Neodikumarin."
Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:
Neodicoumarin
Neodicoumarin. Pelentan. Neodicumarinum. Pelentan. Aethylis biscoumacetas.
Etil ester dari asam asetat di- (4-hydroxycoumarinyl-3).
Formulir pelepasan obat. Tablet 0,05 dan 0,1 g.
Penggunaan dan dosis obat. Di dalam setelah makan - pada hari pertama 0,3 g 2 kali atau 0,2 g 3 kali, pada hari kedua 0,15 g 3 kali sehari (0,45 g), kemudian setelah menerima terapi efek dosis dikurangi secara bertahap menjadi 0,2-0,1 g per hari (indeks protrombin dipertahankan pada 50-40%). Perawatan dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Disarankan untuk membatasi penggunaan produk yang mengandung vitamin K (sayuran hijau, beberapa buah).
Dosis yang lebih tinggi melalui mulut - tunggal 0,3 g, setiap hari 0,9 g
Obat tindakan. Neodikumarin menurunkan pembekuan darah, tidak seperti heparin, itu memberikan efek antikoagulan hanya ketika diberikan ke dalam tubuh setelah periode laten tertentu (12-72 jam), tidak mempengaruhi pembekuan darah di luar tubuh. Mekanisme biokimia aksi neodicoumarin adalah neodicoumarin, yang merupakan antagonis dari vikasol, mengganggu biosintesis prothrombin, proconcertin (faktor VII) dan faktor koagulasi IX dan X. Tidak seperti heparin, ia memiliki durasi lebih lama dan memiliki sifat kumulatif yang diucapkan. Kandungan asli protrombin dan faktor koagulasi lainnya dipulihkan setelah 2-10 hari atau lebih setelah menghentikan pemberian obat. Antagonis neodicoumarin adalah vikasol.
Indikasi untuk digunakan. Trombosis, tromboflebitis, emboli paru, komplikasi tromboemboli pada infark miokard, gagal jantung.
Kontraindikasi. Diatesis hemoragik, toksikosis kapiler, kehamilan, penyakit hati dan ginjal, neoplasma ganas, ulkus peptikum dan ulkus duodenum, perikarditis. Jangan menerapkan neodikumarin selama menstruasi dan pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Perhatian harus diberikan kepada orang tua.
Kemungkinan efek samping. Mual, muntah, sakit kepala, diare, reaksi kulit alergi - dengan penggunaan jangka panjang, fenomena hemoragik dapat berkembang karena sifat kumulatif obat: mikro dan makroematuria, perdarahan dari hidung, mulut, nasofaring, perdarahan lambung dan usus, perdarahan ke dalam otot dan dd
Pengobatan komplikasi dan keracunan. Vitamin K secara intramuskular. Transfusi darah segar atau plasma segar. Istirahat total.