Image

Daftar antikoagulan: tindakan langsung dan tidak langsung

Dalam terapi obat, antikoagulan digunakan sebagai cara mencegah pembekuan darah. Dalam kasus penyakit yang secara langsung atau tidak langsung terkait dengan trombosis, mereka dapat dianggap vital. Daftar antikoagulan termasuk obat tindakan langsung dan tidak langsung.

Tetapkan dalam pengobatan:

  • Trombosis vena dan arteri akut.
  • Patologi terkait dengan pelepasan dari sejumlah besar substansi tromboplastik.
  • Setelah operasi sebelumnya untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.
  • Sebagai tindakan pencegahan dengan adanya penyakit jantung.

Obat apa yang termasuk antikoagulan? Obat-obat ini memiliki kemampuan untuk mengencerkan darah, mereka juga disebut antikoagulan. Dibagi menjadi dua kelompok: tindakan langsung dan tidak langsung.

Daftar antikoagulan kerja langsung

Kelompok ini termasuk obat antitrombolik yang mengurangi faktor pembekuan (trombin) dalam darah.

1. Heparin untuk penggunaan lokal (eksternal).

Obat-obatan ini terkait dengan antikoagulan yang diresepkan untuk peradangan internal vena dengan pembentukan di gumpalan darah rongga mereka.

Hentikan proses inflamasi. Pembentukan agregat tromosit dan aktivitas trombin berkurang. Hapus bengkak. Aktifkan respirasi jaringan. Berkontribusi pada pembubaran gumpalan darah secara bertahap mengembalikan lumen pembuluh darah. Melemahkan sensasi menyakitkan.

Daftar ini termasuk antikoagulan langsung produksi Rusia:

1. Salep heparin 25 g - 50 rubel.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rubel.
3. Gel trombless 30 g - 249 rubel.
4. Venolife 40 gram - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubel.

Untuk pemberian subkutan dan intravena

Obat antikoagulan pr disebut dalam pengobatan trombosis vena dalam, trombolia paru, angina pektoris. Mereka adalah pemblokir trombin. Mereka mencegah pembentukan protein fibrin non-globular dan perekatan trombosit.

Sebagai terapi terapi, dokter meresepkan:

1. Clexane (Prancis). Komponen aktif utama enoxaparin sodium mencegah penyumbatan pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah.

  • Jarum suntik 0,2 ml 10 pcs. - 1700 rubel.

2. Fraciparin (Prancis). Bahan aktif nadroparin kalsium memiliki aktivitas faktor X yang tinggi. Ini digunakan untuk mengencerkan darah ketika ada ancaman pembekuan darah.

  • Jarum suntik 2850 ME 0,3 ml 10 pcs. - 2150 gosok.

3. Fragmin (Amerika Serikat). Ini diresepkan untuk pasien dengan hemodialisis atau hemofiltrasi. Obat antikoagulan darah yang efektif. Zat aktif dari larutan alteparin sodium memiliki efek antikoagulan. Mengurangi laju reaksi kimia faktor koagulasi dan trombin.

  • Suatu larutan 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 pcs. - 2100 rubel.

Antikoagulan tidak langsung

Zat aktif obat yang termasuk dalam kelompok ini melanggar sintesis protrombin di hati dan memperlambat proses pembekuan darah. Prothrombin adalah prekursor untuk enzim trombin. Mengacu pada protein plasma kompleks. Berpartisipasi dalam pembekuan darah dengan partisipasi vitamin K.

Daftar tablet obat antikoagulan

1. Vapfapin (Rusia). Obat yang paling populer dari daftar antikoagulan tidak langsung untuk pengobatan trombosis sistem vena. Mengurangi kemungkinan komplikasi tromboemboli.

Dengan diet, pemantauan konstan darah pada INR dan dosis, terapi mengarah ke hasil positif. Harga terjangkau adalah obat plus yang signifikan.

  • Tab. 2,5 mg 50 pcs. - 86 rubel.

2. Fenilin (Rusia). Obat antikoagulan tidak langsung lain yang efektif dalam bentuk tablet. Bahan aktif Phenindione memiliki sifat antikoagulan.

Diangkat ketika menghalangi dinding vena, pembuluh darah ekstremitas bawah dan otak. Ini digunakan sebagai tindakan pencegahan setelah intervensi bedah.

  • Tab pengepakan. 20 mg 30 pcs. - 120 p.

3. Sincumar (Rusia). Alat ini termasuk dalam daftar persiapan kumarin antikoagulan. Ini mencegah sintesis vitamin K dalam bentuk aktifnya, akibatnya proses koagulasi (pembentukan gumpalan darah) terganggu. Menekan sintesis faktor pembekuan darah.

  • Tab pengepakan. 2 mg 50 pcs. - 470 rubel.

Antikoagulan generasi baru

Fitur obat adalah kemampuan untuk tidak menghasilkan pemantauan terus menerus dari indeks pembekuan darah (INR). Dilihat oleh sifat ini, obat baru lebih unggul daripada Warfarin untuk kemudahan penggunaan. Namun, tingginya harga obat membatasi ketersediaannya, yang merupakan kelemahan yang signifikan.

Daftar obat antikoagulan generasi baru meliputi:

1. Xarelto (Jerman). Bahan aktif dalam pengobatan adalah rivaroxaban. Studi klinis telah membuktikan efektivitas tinggi alat ini. Mudah digunakan. Tidak mengikat pasien untuk pengujian berkelanjutan.

  • Biaya tab.15 mg 28 pcs. - 2700 gosok.

2. Eliquis (AS). Bahan aktif utama apixaban mengembalikan paten vena. Ini digunakan untuk mencegah stroke kardioembolik. Tidak memerlukan kontrol sistematis hemostasis.

  • Harga tablet 5 mg 60 buah - 2.400 p.

3. Pradaksa (Austria). Komponen utama obat ini adalah dabigatran etexilate. Ini diresepkan untuk tromboemboli vena dan sistemik, termasuk lesi arteri paru setelah cedera serius dan operasi kompleks.

Ditoleransi dengan baik. Selama terapi obat, praktisi mencatat risiko perdarahan rendah.

  • Kapsul 110 mg 30 pcs. - 1750 rubel.

Kelompok farmakologis - Antikoagulan

Persiapan subkelompok tidak termasuk. Aktifkan

Deskripsi

Antikoagulan pada umumnya menghambat penampilan filamen fibrin; mereka mencegah gumpalan darah, berkontribusi pada penghentian pertumbuhan gumpalan darah yang telah muncul, meningkatkan efek enzim fibrinolitik endogen pada gumpalan darah.

Antikoagulan dibagi menjadi 2 kelompok: a) antikoagulan langsung - aksi cepat (sodium heparin, kalsium suproparin, sodium enoxaparin, dll.), Efektif in vitro dan in vivo; b) antiacoagulan tidak langsung (antagonis vitamin K) - long-acting (warfarin, phenindione, acenocoumarol, dll.), bertindak hanya in vivo dan setelah periode laten.

Efek antikoagulan heparin dikaitkan dengan efek langsung pada sistem pembekuan darah karena pembentukan kompleks dengan banyak faktor hemokagulasi dan dimanifestasikan dalam penghambatan fase koagulasi I, II dan III. Heparin sendiri diaktifkan hanya di hadapan antitrombin III.

Antikoagulan aksi tidak langsung - turunan oxycoumarin, indandione, secara kompetitif menghambat reduktase vitamin K, yang menghambat aktivasi yang terakhir dalam tubuh dan menghentikan sintesis faktor hemostasis plasma yang tergantung vitamin K - II, VII, IX, X.

Antikoagulan: daftar obat

Berbagai penyakit pembuluh darah menyebabkan gumpalan darah terbentuk. Ini mengarah pada konsekuensi yang sangat berbahaya, karena, misalnya, serangan jantung atau stroke dapat terjadi. Untuk mengencerkan darah, dokter mungkin meresepkan obat untuk mengurangi pembekuan darah. Mereka disebut antikoagulan dan digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dalam tubuh. Mereka membantu menghalangi pembentukan fibrin. Paling sering mereka digunakan dalam situasi di mana tubuh mengalami peningkatan pembekuan darah.

Ini dapat terjadi karena masalah seperti:

  • Varises atau flebitis;
  • Trombus vena kava inferior;
  • Gumpalan darah vena hemoroid;
  • Stroke;
  • Infark miokard;
  • Cidera arteri dengan adanya aterosklerosis;
  • Tromboemboli;
  • Syok, cedera, atau sepsis juga dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Untuk meningkatkan pembekuan darah dan menggunakan antikoagulan. Jika aspirin digunakan sebelumnya, sekarang para dokter telah beralih dari teknik semacam itu, karena ada obat yang jauh lebih efektif.

Apa itu antikoagulan, pertanian. efek

Antikoagulan adalah pengencer darah, tetapi mereka juga mengurangi risiko trombosis lain yang mungkin terjadi kemudian. Ada antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung.

Untuk bantuan cepat dari varises, pembaca kami merekomendasikan HEALTHY Gel. Varises - perempuan "wabah abad XXI". 57% pasien meninggal dalam 10 tahun akibat trombus dan kanker! Komplikasi yang mengancam jiwa adalah: THROMBOPHLEBIT (gumpalan darah di vena memiliki 75-80% dari varises), TROPHIC ULCERS (pembusukan jaringan) dan tentu saja ONCOLOGY! Jika Anda memiliki varises, Anda harus bertindak segera. Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat melakukannya tanpa operasi dan intervensi berat lainnya, dengan bantuan Anda sendiri.

Antikoagulan langsung dan tidak langsung

Ada antikoagulan langsung dan tidak langsung. Yang pertama dengan cepat mencairkan darah dan dikeluarkan dari tubuh dalam beberapa jam. Yang terakhir terakumulasi secara bertahap, memberikan efek terapi dalam bentuk yang lama.

Karena obat ini mengurangi pembekuan darah, tidak mungkin untuk menurunkan atau meningkatkan dosis secara mandiri, serta mengurangi waktu masuk. Obat-obatan diterapkan sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter.

Antikoagulan akting langsung

Antikoagulan kerja langsung mengurangi sintesis trombin. Selain itu, mereka menghambat pembentukan fibrin. Antikoagulan diarahkan pada kerja hati dan menghambat pembentukan pembekuan darah.

Antikoagulan langsung sudah diketahui semua orang. Ini adalah heparin topikal untuk pemberian subkutan atau intravena.Dalam artikel lain Anda akan menemukan lebih banyak informasi tentang salep heparin.

Misalnya, aksi lokal:

Obat ini digunakan untuk trombosis ekstremitas bawah untuk mengobati dan mencegah penyakit.

Mereka memiliki tingkat penetrasi yang lebih tinggi, tetapi memiliki efek kurang dari agen intravena.

Heparin untuk administrasi:

Biasanya antikoagulan dipilih untuk penyelesaian tugas-tugas tertentu. Sebagai contoh, Clivarin dan Troparin digunakan untuk pencegahan emboli dan trombosis. Clexane dan Fragmin - untuk angina, serangan jantung, trombosis vena, dan masalah lainnya.

Fragmin digunakan untuk hemodialisis. Antikoagulan digunakan dengan risiko pembekuan darah di pembuluh darah apa pun, baik di arteri maupun di pembuluh darah. Aktivitas obat dipertahankan sepanjang hari.

Antikoagulan tidak langsung

Antikoagulan tindakan tidak langsung dinamakan demikian karena mereka memengaruhi pembentukan protrombin di hati, dan tidak secara langsung memengaruhi pembekuan itu sendiri. Proses ini panjang, tetapi efeknya berkepanjangan.

Mereka dibagi menjadi 3 kelompok:

  • Monocoumarin. Ini termasuk: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dicoumarin adalah Dicoumarin dan Tromexane;
  • Indandions adalah fenilin, omefin, dipaxine.

Paling sering, dokter meresepkan warfarin. Obat-obatan ini diresepkan dalam dua kasus: di fibrilasi atrium dan katup jantung buatan.

Seringkali pasien bertanya, apa perbedaan antara Aspirin Cardio dan Warfarin, dan apakah mungkin untuk mengganti satu obat dengan yang lain?

Para ahli menanggapi bahwa Aspirin Cardio diresepkan jika risiko stroke tidak tinggi.

Warfarin jauh lebih efektif daripada Aspirin, kecuali lebih baik diminum selama beberapa bulan, dan bahkan seumur hidup.

Aspirin merusak mukosa lambung dan lebih toksik pada hati.

Antikoagulan tidak langsung mengurangi produksi zat yang mempengaruhi pembekuan, mereka juga mengurangi produksi protrombin di hati dan merupakan antagonis vitamin K.

Antikoagulan tidak langsung termasuk antagonis vitamin K:

Vitamin K terlibat dalam proses pembekuan darah, dan di bawah aksi warfarin fungsinya terganggu. Ini membantu untuk mencegah pemisahan gumpalan darah dan penyumbatan pembuluh darah. Obat ini sering diresepkan setelah infark miokard.

Ada inhibitor trombin langsung dan selektif:

Langsung:

Selektif:

Setiap antikoagulan langsung dan tidak langsung hanya diresepkan oleh dokter, jika tidak, risiko perdarahan tinggi. Antikoagulan tidak langsung terakumulasi dalam tubuh secara bertahap.

Terapkan hanya secara oral. Tidak mungkin menghentikan pengobatan segera, perlu untuk secara bertahap mengurangi dosis obat. Penarikan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan trombosis. Dalam kasus overdosis kelompok ini, perdarahan dapat dimulai.

Penggunaan antikoagulan

Penggunaan klinis antikoagulan direkomendasikan untuk penyakit berikut:

  • Paru dan infark miokard;
  • Stroke emboli dan trombotik (kecuali hemoragik);
  • Flebothrombosis dan tromboflebitis;
  • Emboli pembuluh berbagai organ internal.

Sebagai pencegahan, Anda dapat menggunakan saat:

  • Aterosklerosis arteri koroner, pembuluh darah otak dan arteri perifer;
  • Cacat jantung mitral rematik;
  • Flebothrombosis;
  • Masa pasca operasi untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Antikoagulan alami

Berkat proses pembekuan darah, tubuh sendiri menjaga agar gumpalan darah tidak melampaui pembuluh yang terkena. Satu mililiter darah dapat berkontribusi pada pembekuan seluruh fibrinogen dalam tubuh.

Karena pergerakannya, darah mempertahankan keadaan cair, serta karena koagulan alami. Koagulan alami diproduksi di jaringan dan kemudian memasuki aliran darah, di mana mereka mencegah aktivasi pembekuan darah.

Antikoagulan ini termasuk:

  • Heparin;
  • Antitrombin III;
  • Makroglobulin alfa-2.

Antikoagulan - Daftar

Antikoagulan aksi langsung diserap dengan cepat dan durasi aksi tidak lebih dari sehari sebelum re-introduksi atau aplikasi.

Antikoagulan tidak langsung terakumulasi dalam darah, menciptakan efek kumulatif.

Mereka tidak dapat segera dibatalkan, karena hal ini dapat menyebabkan trombosis. Ketika diminum, mereka secara bertahap mengurangi dosisnya.

Antikoagulan mengarahkan aksi lokal:

  • Salep heparin;
  • Lioton gel;
  • Hepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulan untuk pemberian intravena atau intradermal:

Antikoagulan tidak langsung:

  • Girugen;
  • Hirulog;
  • Argatroban;
  • Warfarin Nycomed tab.;
  • Fenilin di tab.

Kontraindikasi

Ada beberapa kontraindikasi untuk penggunaan antikoagulan, jadi pastikan untuk memeriksa dengan dokter Anda tentang kesesuaian mengambil dana.

Tidak dapat digunakan dengan:

  • IBC;
  • Penyakit tukak lambung;
  • Penyakit parenkim hati dan ginjal;
  • Endokarditis septik;
  • Peningkatan permeabilitas pembuluh darah;
  • Dengan meningkatnya tekanan pada infark miokard;
  • Penyakit onkologis;
  • Leukemia;
  • Aneurisma jantung akut;
  • Penyakit alergi;
  • Diatesis hemoragik;
  • Fibroid;
  • Kehamilan

Dengan hati-hati saat menstruasi pada wanita. Jangan rekomendasikan ibu menyusui.

Efek samping

Dalam kasus overdosis obat dengan efek tidak langsung, perdarahan dapat dimulai.

Ketika co-administrasi warfarin dengan aspirin atau obat antiinflamasi lain dari seri non-steroid (Simvastin, Heparin, dll.), Efek anti-koagulatif ditingkatkan.

Dan vitamin K, laksatif atau Paracetamol akan melemahkan efek warfarin.

Efek samping saat mengambil:

  • Alergi;
  • Demam, sakit kepala;
  • Kelemahan;
  • Nekrosis kulit;
  • Gangguan fungsi ginjal;
  • Mual, diare, muntah;
  • Gatal, sakit perut;
  • Kebotakan

Antikoagulan - efektivitas obat tindakan langsung dan tidak langsung, generasi baru, indikasi dan kontraindikasi

Setelah 50 tahun, pembuluh menjadi kurang elastis dan ada risiko pembekuan darah. Untuk menghindari risiko pembekuan darah yang berlebihan, dokter meresepkan antikoagulan. Juga, antikoagulan diresepkan untuk mengobati varises.

Antikoagulan adalah sekelompok obat yang mempengaruhi pembentukan gumpalan darah di dalam darah. Mereka mencegah proses koagulasi trombosit, yang mempengaruhi tahap-tahap utama aktivitas fungsional gumpalan darah, sehingga menghambat koagulasi trombosit darah.

Untuk mengurangi jumlah hasil yang tragis dari penyakit pada sistem kardiovaskular, dokter meresepkan antikoagulan.

Mekanisme utama aksi antikoagulan adalah mencegah pembentukan dan peningkatan pembekuan darah yang dapat menyumbat pembuluh arteri, sehingga mengurangi risiko stroke dan infark miokard.

Klasifikasi antikoagulan

Berdasarkan mekanisme aksi pada tubuh, kecepatan mencapai efek positif dan durasi aksi, antikoagulan dibagi menjadi langsung dan tidak langsung. Kelompok pertama termasuk obat-obatan yang memiliki efek langsung pada pembekuan darah dan menghentikan kecepatannya.

Antikoagulan tidak langsung tidak memiliki efek langsung, mereka disintesis di hati, sehingga memperlambat faktor pembekuan darah utama. Mereka diproduksi dalam bentuk tablet, salep, solusi untuk injeksi.

Antikoagulan akting langsung

Mereka adalah obat efek cepat, memiliki efek langsung pada pembekuan darah. Mereka mengambil bagian dalam pembentukan gumpalan darah dalam darah dan, menghentikan perkembangan yang sudah terbentuk, menunda pembentukan filamen fibrin.

Antikoagulan paparan langsung memiliki beberapa kelompok obat:

  1. Sodium hidrositrat.
  2. Heparin.
  3. Heparin dengan berat molekul rendah.
  4. Hirudin.
  5. Danaparoid, lepirudin.

Heparin secara luas dikenal sebagai antikoagulan langsung. Paling sering digunakan sebagai salep atau diberikan secara intravena atau intramuskular. Obat utama untuk heparin adalah: natrium reviparin, adreparin, enoxaparin, kalsium nadroparin, natrium parnaparin, natrium tinzaparin.

Dalam kebanyakan kasus, salep heparin, menembus ke dalam kulit, tidak memiliki efisiensi yang sangat tinggi. Biasanya, mereka diresepkan untuk pengobatan wasir, varises pada tungkai dan memar. Salep yang lebih populer berdasarkan heparin adalah:

Obat-obatan berbasis heparin selalu dipilih secara individual, untuk pemberian intravena dan subkutan.

Biasanya, heparin mulai memiliki efek terapi beberapa jam setelah dikonsumsi, terus mempertahankan efek pada tubuh sepanjang hari. Mengurangi aktivitas plasma dan faktor-faktor jaringan, heparin menghambat trombin dan berfungsi sebagai penghalang pembentukan filamen fibrin, mencegah pelekatan trombosit.

Antikoagulan tidak langsung

Mengurangi produksi protrombin di hati, menghambat produksi vitamin K, memperlambat pembentukan protein S dan C, sehingga mempengaruhi pembekuan darah.

Kelompok antikoagulan tidak langsung meliputi:

  1. Turunan indan-1,3-dione, yang selalu diproduksi dalam bentuk tablet. Efek dari penggunaan obat terjadi setelah 8 jam dan terus bertahan sepanjang hari.
  2. Coumarin - bahan aktif utama obat ini terkandung dalam bentuk gula di sejumlah tanaman: semanggi manis, Zubrovka. Untuk pertama kalinya obat kelompok ini ditemukan pada abad ke-20 dan dikeluarkan dari daun semanggi. Kelompok persiapan kumarin termasuk (warfarin, neodicoumarin, acenocoumarol (Sincumar)).

Antikoagulan oral generasi baru

Saat ini, kelompok antikoagulan modern telah menjadi obat yang sangat diperlukan dalam pengobatan penyakit seperti: aritmia, iskemia, trombosis, serangan jantung, dll. Namun, seperti halnya obat-obatan medis, mereka memiliki sejumlah besar efek samping. Industri farmakologis tidak ada di tempat, dan pengembangan anti-koagulan yang tidak memiliki efek samping pada organ lain berlanjut hingga hari ini.

Selain itu, tidak untuk semua jenis penyakit yang diizinkan untuk digunakan. Sekelompok antikoagulan sedang dikembangkan secara aktif, yang di masa depan tidak akan dikontraindikasikan untuk anak-anak, wanita hamil dan sejumlah pasien yang dilarang dirawat dengan antikoagulan saat ini.

Keuntungan dan kerugian

Kualitas positif antikoagulan adalah:

  • Secara signifikan mengurangi risiko perdarahan;
  • Waktu dimulainya aksi obat telah berkurang menjadi 2 jam dan mereka mudah dihilangkan dari tubuh;
  • Kisaran pasien yang dapat menggunakan antikoagulan telah meluas, karena berkurangnya risiko efek samping obat (penyakit hati dan gastrointestinal, intoleransi laktase, dll.);
  • Secara signifikan mengurangi dampak obat dan makanan lain pada efek antikoagulan.

Namun, antikoagulan generasi baru memiliki kelemahan:

  1. Obatnya teratur, berbeda dengan antikoagulan generasi lama, penggunaannya bisa terlewatkan.
  2. Ada risiko pendarahan di saluran pencernaan.
  3. Selama penggunaan, banyak pasien mengalami intoleransi terhadap antikoagulan generasi baru, tanpa adanya efek samping dari obat-obatan kuno.

Khasiat obat terbukti, mereka mengurangi risiko stroke atau serangan jantung dengan aritmia jenis apa pun.

Saat Anda memberikan antikoagulan oral, ingatlah bahwa ada banyak efek samping dan kontraindikasi. Sebelum digunakan, pastikan untuk membaca instruksi obat dan berkonsultasi dengan dokter Anda. Jangan lupa bahwa saat mengambil antikoagulan, perlu mematuhi diet khusus, pastikan untuk memeriksa setiap bulan dan periksa parameter darah tertentu. Dalam kasus yang diduga pendarahan internal, Anda harus segera mencari bantuan medis. Dalam kasus di mana penggunaan antikoagulan menyebabkan perdarahan, obat harus diganti dengan yang lain.

Agen antiplatelet dan antikoagulan: perbedaan obat

Agen antiplatelet mengencerkan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh. Mekanisme kerja pada tubuh berbeda dari antikoagulan. Agen antiplatelet yang banyak diminati adalah:

  • Aspirin adalah yang paling populer di seluruh dunia, namun, penderita alergi sering bereaksi terhadap zat ini;
  • Dipyridamole - melebarkan pembuluh darah;
  • Ticlopidine - digunakan untuk penyakit jantung iskemik, serangan jantung, serta untuk pencegahan trombosis;
  • Tirofiban - mencegah adhesi trombosit;
  • Eptifibatide - memiliki efek memblokir adhesi trombosit.

Dengan menghentikan adhesi trombosit, mereka mengurangi tingkat pembekuan darah. Selain itu, mereka adalah antispasmodik dan vasodilator.

Agen penambah sirkulasi mikro - Daftar obat-obatan dan obat-obatan

Deskripsi tindakan farmakologis

Meningkatkan aksi mikrosirkulasi ditujukan untuk meningkatkan aliran darah di pembuluh mikrovaskulatur (arteriol, venula, kapiler). Mekanisme tindakan ini dikaitkan dengan perluasan pembuluh darah mikrosirkulasi (pelebaran arteriol dan relaksasi sphincters dari precapillaries) dan peningkatan sifat reologi darah (meningkatkan fleksibilitas sel darah merah, mengurangi kekentalan darah, mengurangi kekentalan darah, efek pada hemocoagulasi). Akibatnya, sirkulasi mikro dan perfusi jaringan ditingkatkan. Obat-obatan dengan efek ini digunakan untuk menormalkan sirkulasi perifer (misalnya, melanggar sirkulasi darah dengan adanya aterosklerosis, diabetes mellitus, melenyapkan endarteritis, dalam angioneuropati, radang dingin, ulkus varises, gangren).

Pencarian narkoba

Persiapan dengan tindakan farmakologis "Meningkatkan sirkulasi mikro"

  • A
  • Agapurin (Dragee)
  • Agapurin (Konsentrasi)
  • Agapurin (Solusi untuk injeksi)
  • Agapurin (Tablet)
  • Agapurin 600 Retard (Tablet)
  • Agapurin retard (Tablet)
  • Arbifleks-100 (tablet oral)
  • Arbifleks-400 (tablet oral)
  • B
  • Betahistine (tablet oral)
  • Betaserk (tablet oral)
  • Masuk
  • Vazoserk (tablet oral)
  • Vestikap (Kapsul)
  • R
  • Gelofuzin (Solusi untuk infus)
  • L.
  • Longasteril 40 (Solusi untuk infus)
  • M.
  • Microzoer (tablet oral)
  • Microzero (Tetes untuk pemberian oral)
  • F
  • Pentamon (tablet oral)
  • Pentylin (tablet oral)
  • Pentylin Forte (tablet oral)
  • R
  • Radomin (Dragee)
  • Ralofect (Berkonsentrasi untuk solusi untuk pemberian intravena)
  • Ralofect (tablet oral)
  • Ralofect 300 N (Konsentrasi untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena)
  • Reogluman (Solusi untuk infus)
  • Reopoliglyukin (Solusi untuk infus)
  • Reopoliglyukin dengan glukosa (Solusi untuk infus)
  • Reopoliglyukin-40 (Solusi untuk infus)
  • Krim Rumalaya (krim untuk pemakaian luar)
  • Dengan
  • Speman (Tablet)
  • T
  • Tagista (tablet oral)
  • Tanakan (Solusi untuk pemberian oral)
  • Tanakan (tablet oral)
  • Uh
  • Essaven (Gel)

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam panduan pengobatan ini ditujukan untuk para profesional medis dan tidak boleh menjadi dasar untuk perawatan sendiri. Deskripsi obat diberikan untuk pengenalan dan tidak dimaksudkan untuk penunjukan pengobatan tanpa partisipasi dokter. Ada kontraindikasi. Pasien membutuhkan saran ahli!

Jika Anda tertarik pada penyempurnaan sirkulasi mikro dan persiapan lainnya, deskripsi dan instruksi penggunaannya, sinonim dan analog, informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, indikasi untuk penggunaan dan efek samping, metode penggunaan, dosis dan kontraindikasi, catatan tentang obat anak-anak, bayi baru lahir dan wanita hamil, harga dan ulasan obat-obatan, atau Anda memiliki pertanyaan dan saran lainnya - kirimkan surat kepada kami, kami pasti akan mencoba membantu Anda.

Mikrosirkulasi: mengapa memburuk, bagaimana meningkatkan, pelokalan gangguan

Semua orang tahu bahwa tubuh manusia bekerja sepenuhnya, jika setiap sel kecil akan menerima oksigen dan nutrisi secara penuh. Dan untuk ini, pada gilirannya, membutuhkan fungsi yang baik dari microvasculature - pembuluh darah terkecil di dalam tubuh, atau kapiler. Di dalamnya ada gas dan nutrisi yang dipertukarkan antara darah dan jaringan di sekitarnya.

Kira-kira seperti ini - sel-sel darah (eritrosit) menerima oksigen di paru-paru, dan berkat jaringan pembuluh darah yang luas di semua organ dan jaringan tubuh, mengantarkannya ke setiap organ. Semua pembuluh darah intraorganik dibagi menjadi arteri yang lebih kecil dan lebih kecil, arteriol dan, akhirnya, kapiler, di mana, karena dinding tertipis, pertukaran gas terjadi antara darah dan sel-sel organ. Setelah darah "melepaskan" oksigen ke sel, ia mengumpulkan produk limbah (karbon dioksida dan zat lain), yang diangkut ke paru-paru dengan menggunakan pembuluh darah yang lebih kecil dan lebih besar dan dihembuskan dengan udara yang dihembuskan. Demikian pula, sel diperkaya dengan nutrisi, yang penyerapannya terjadi di usus.

Dengan demikian, keadaan dari bagian cair dari darah dan dinding kapiler itu sendiri yang menentukan fungsi organ vital - otak, jantung, ginjal, dll.

Kapiler diwakili oleh tabung tertipis, yang diameternya diukur dalam nanometer, dan dinding tidak memiliki membran berotot dan paling cocok untuk difusi zat di kedua arah (dalam jaringan dan kembali ke lumen kapiler). Kecepatan aliran darah dan tekanan darah di pembuluh-pembuluh kecil ini sangat lambat (sekitar 30 mm Hg), dibandingkan dengan yang besar (sekitar 150 mm Hg), yang juga memiliki signifikansi yang menguntungkan untuk pertukaran gas penuh antara darah dan sel.

Jika, karena proses patologis, sifat reologis dari perubahan darah, memastikan fluiditas dan viskositasnya, atau kerusakan pada dinding pembuluh darah, gangguan mikrosirkulasi terjadi, yang memengaruhi penyediaan sel organ internal dengan zat yang paling penting.

Penyebab gangguan sirkulasi mikro

Gangguan tersebut didasarkan pada proses kerusakan dinding pembuluh darah, sebagai akibatnya permeabilitasnya meningkat. Stagnasi darah dan pelepasan bagian cairnya ke ruang ekstraseluler berkembang, yang mengarah pada kompresi kapiler kecil dengan peningkatan volume cairan interselular, dan pertukaran antara sel dan kapiler terganggu. Selain itu, ketika dinding kapiler integral rusak dari dalam, misalnya, pada aterosklerosis, serta pada penyakit vaskular inflamasi atau autoimun, trombosit “menempel” padanya, mencoba untuk menutup cacat yang telah terbentuk.

Jadi, kondisi patologis utama yang menyebabkan terganggunya aliran darah di pembuluh mikrovaskatur adalah:

  • Patologi organ-organ sentral sistem peredaran darah - gagal jantung akut dan kronis, semua jenis syok (trauma, nyeri, karena kehilangan darah, dll.), Iskemia miokard, hiperemia vena (peningkatan volume darah dan stagnasi di bagian vena aliran darah).
  • Perubahan patologis dalam rasio cairan dan bagian seluler dari darah - dehidrasi atau, sebaliknya, peningkatan volume bagian cairan darah dengan asupan cairan yang berlebihan dalam tubuh, DIC dengan peningkatan pembentukan trombus di lumen pembuluh.
  • Penyakit pada dinding pembuluh darah:
    1. Vaskulitis (harfiah, peradangan pembuluh darah) - hemoragik, vaskulitis, penyakit autoimun primer (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, penyakit rematik), vaskulitis, demam berdarah dan bakteremia (sepsis - penetrasi ke dalam infeksi aliran darah dan generalisasi bakteri),
    2. Aterosklerosis arteri besar dan kecil, ketika plak aterosklerotik diendapkan di dinding bagian dalam pembuluh darah, yang mencegah aliran darah normal,
    3. Kerusakan pada dinding pembuluh darah dan perlekatan gumpalan darah jika terjadi penyakit pada pembuluh darah - dengan tromboflebitis dan flebotrombosis,
    4. Diabetes mellitus, di mana efek toksik dari kelebihan glukosa pada lapisan dalam pembuluh darah terjadi, iskemia (aliran darah tidak cukup) dari jaringan lunak berkembang.

Apa saja gejala gangguan ini?

Gangguan sirkulasi darah dapat terjadi pada organ apa pun. Namun, kerusakan kapiler paling berbahaya pada otot jantung, otak, ginjal, dan pembuluh darah ekstremitas bawah.

Hati

penyebab khas gangguan pasokan darah ke otot jantung (miokardium)

Gangguan sirkulasi mikro pada otot jantung menunjukkan perkembangan iskemia miokard, atau penyakit jantung iskemik. Ini adalah penyakit kronis (IHD), bahaya yang dalam pengembangan infark miokard akut, sering dengan hasil yang fatal, serta dalam pembentukan gagal jantung kronis, yang mengarah pada fakta bahwa jantung tidak dapat memberikan darah ke seluruh tubuh.

Gejala awal gangguan aliran darah di miokardium termasuk tanda-tanda seperti peningkatan kelelahan, kelemahan umum, toleransi olahraga yang buruk, sesak napas saat berjalan. Pada tahap ketika iskemia miokard parah berkembang, ada rasa sakit yang menekan atau terbakar di belakang sternum atau dalam proyeksi jantung di sebelah kiri, serta di daerah interskapula.

Gangguan sirkulasi mikro pada pembuluh otak muncul karena gangguan sirkulasi otak akut atau kronis. Kelompok penyakit pertama termasuk stroke, dan yang kedua berkembang sebagai akibat dari hipertensi arteri jangka panjang, ketika arteri karotid yang memberi makan otak dalam keadaan nada meningkat, dan juga sebagai akibat kerusakan plak aterosklerotik pada arteri karotid atau karena osteochondrosis tulang belakang leher yang ditandai, jika tulang belakang leher memiliki leher tekanan pada arteri karotis.

iskemia serebral karena gangguan peredaran darah

Dalam kasus apa pun, ketika nutrisi sel-sel otak terganggu, karena ada stagnasi darah dan edema dari zat interselular, infark mikro dari zat otak mungkin terjadi. Semua ini disebut encephalopathy dyscirculatory kronis (HDEP).

Gejala DEP termasuk perubahan fungsi kognitif dan mental, gangguan dalam spektrum emosional, pelupa, terutama kehilangan memori rumah tangga, sentuhan, air mata, pusing, ketidakstabilan gaya berjalan, dan gejala neurologis lainnya.

Ginjal

Gangguan sirkulasi mikro pada pembuluh darah ginjal dapat terjadi sebagai akibat dari proses akut atau kronis. Dengan demikian, dalam keadaan syok, darah tidak memasuki pembuluh darah ginjal, akibatnya gagal ginjal akut berkembang. Dalam proses kronis pada ginjal (hipertensi arteri, kerusakan pembuluh darah pada diabetes mellitus, pielonefritis dan glomerulonefritis), kelainan aliran darah kapiler berkembang secara bertahap, sepanjang seluruh periode penyakit, dan bermanifestasi secara klinis, biasanya dengan tanda-tanda kecil - jarang buang air kecil, nokturia (kencing malam) ), bengkak di wajah.

Kondisi akut dimanifestasikan oleh tidak adanya urin (anuria) atau penurunan tajam dalam jumlah (oliguria). Gagal ginjal akut adalah kondisi yang sangat berbahaya, karena tanpa perawatan, tubuh diracuni oleh produk metabolisme sendiri - urea dan kreatinin.

Ekstremitas bawah

Gangguan sirkulasi mikro pada pembuluh ekstremitas bawah paling sering terjadi karena trombosis akut arteri atau vena ekstremitas bawah, serta pada angiopati diabetik - lesi pada tempat tidur mikrosirkulasi pada pasien dengan kadar glukosa darah tinggi. Selain itu, pelanggaran aliran darah kapiler pada otot tungkai dan kaki terjadi pada perokok karena vasospasme konstan dari masing-masing pembuluh darah dan secara klinis dimanifestasikan oleh sindrom klaudikasio intermiten.

Gangguan akut aliran darah pada trombosis dimanifestasikan oleh pembengkakan yang tajam, ekstremitas pucat atau biru, dan nyeri hebat di dalamnya.

Gangguan sirkulasi mikro kronis, misalnya, dalam kasus varises pada ekstremitas bawah atau angiopati diabetik ditandai dengan nyeri berulang, pembengkakan kaki, gangguan sensitivitas kulit.

Perhatian khusus diberikan pada sindrom kaki diabetik. Ini adalah suatu kondisi yang berkembang sebagai akibat dari kerusakan jangka panjang pada dinding pembuluh darah oleh glukosa sel yang tidak berasimilasi, sebagai akibatnya perkembangan makro dan mikroangiopati (patologi vaskular) berkembang dari gangguan minor menjadi ditandai.

iskemia pada tungkai bawah dan gangguan trofik akibat diabetes

Gangguan sirkulasi mikro minor pada diabetes dimanifestasikan dengan merangkak, menggigil, mati rasa dan kaki dingin, kuku tumbuh ke dalam, lesi jamur dan retakan pada kulit sol. Gangguan yang diucapkan berkembang sebagai akibat dari perlekatan flora bakteri sekunder karena penurunan imunitas lokal dan umum dan dimanifestasikan oleh ulkus trofik jangka panjang yang tidak dapat disembuhkan. Dalam kasus yang parah, gangren kaki berkembang dan bahkan mungkin perlu amputasi kaki.

Kita juga harus menyebutkan pelanggaran mikrosirkulasi di pembuluh kulit.

Di kulit, perubahan aliran darah dan, sebagai akibatnya, pasokan oksigen sel, ditemukan tidak hanya dalam kondisi patologis ini, misalnya, pada kulit ekstremitas selama trombosis atau diabetes mellitus, tetapi juga pada individu yang sehat sempurna selama proses penuaan kulit. Selain itu, penuaan dini dapat terjadi pada orang muda dan seringkali membutuhkan perhatian dekat dari ahli tata rias.

Jadi, ada varian kelainan aliran darah spastik, atonik dan spastik-kongestif pada pembuluh mikro kulit:

kegagalan sirkulasi mikro kulit

Tipe pertama adalah karakteristik terutama untuk orang-orang dengan distonia vegetatif-vaskular tipe hipertensi (ketika ada kecenderungan kejang pembuluh besar dengan tekanan darah tinggi) dan ditandai oleh kejang pembuluh kecil dengan kekurangan gizi sel-sel kulit wajah. Akibatnya, jenis penuaan keriput halus secara bertahap berkembang - jaringan kerutan terbentuk di seluruh wajah, bahkan di zona amymic. Faktor risiko untuk penuaan dini jenis ini adalah merokok.

  • Tipe kedua adalah karakteristik orang dengan distonia tipe hipotonik (kecenderungan tekanan darah rendah) dan ditandai dengan terjadinya garis-mikro pada kulit wajah, yang secara eksternal dimanifestasikan bukan oleh kerutan, tetapi oleh tipe deformasi penuaan kulit - bengkak, spider veins, dan bintik-bintik merah pada wajah. Faktor risiko untuk penuaan dini jenis ini adalah obesitas.
  • Jenis ketiga perubahan mikrosirkulasi di kulit memiliki tanda-tanda kedua varian dan lebih sering diamati setelah 40-45 tahun.
  • Apakah gangguan mikrosirkulasi berbahaya?

    Tidak diragukan lagi, banyak pelanggaran mikrosirkulasi berbahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan pasien, terutama jika terjadi secara akut. Dengan demikian, gangguan aliran darah di pembuluh kecil otot jantung, yang terjadi selama trombosis koroner akut, menyebabkan iskemia miokard yang parah, dan setelah beberapa menit atau jam - hingga nekrosis (kematian) sel otot jantung - infark miokard akut berkembang. Semakin besar area yang terkena, semakin buruk prognosisnya.

    Pada trombosis akut arteri dan vena femoralis, keterlambatan dalam hal pengobatan dan pembedahan dapat menyebabkan kehilangan anggota tubuh.

    Hal yang sama berlaku untuk orang dengan angiopati diabetik dan sindrom kaki diabetik. Pasien seperti itu harus dilatih untuk merawat kaki mereka dengan benar, agar tidak kehilangan kaki mereka ketika infeksi purulen atau gangren kaki berkembang.

    Dalam kasus proses yang sudah lama ada dalam tubuh, misalnya, gangguan mikrosirkulasi di ginjal dan di otak dengan hipertensi, disfungsi organ, tentu saja, ada, tetapi tidak ada ancaman akut terhadap kehidupan.

    Gangguan aliran darah yang berkaitan dengan usia pada mikrovaskulatur kulit sama sekali tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan, tetapi hanya menyebabkan masalah estetika.

    Dokter mana yang harus dihubungi?

    Gangguan sirkulasi darah adalah semua jenis proses, oleh karena itu, merujuk ke spesialis tertentu tergantung pada adanya patologi primer dan manifestasi klinis.

    Jika Anda sering buang air kecil atau jarang, disertai tekanan darah tinggi, dan gejala jantung (nyeri dada, sesak napas, gangguan pada jantung), Anda harus menghubungi dokter umum atau ahli jantung.

    Untuk pembengkakan, pendinginan, dan perubahan warna pada tungkai (pucat, biru atau merah), Anda harus mengunjungi dokter bedah pembuluh darah atau setidaknya seorang dokter bedah umum. Sindrom kaki diabetik diobati bersama oleh ahli endokrin dan ahli bedah.

    Pelanggaran mikrosirkulasi pembuluh darah otak akibat stroke, hipertensi atau osteochondrosis tulang belakang (yang disebut DEP genesis kompleks) adalah hak prerogatif ahli saraf.

    Koreksi gangguan aliran darah di kulit dan penuaan kulit terkait ditangani oleh ahli kosmetik dan dokter kulit.

    Peningkatan sirkulasi mikro, obat-obatan yang meningkatkan aliran darah

    Apakah mungkin untuk memperbaiki atau memulihkan aliran darah di pembuluh terkecil tubuh? Jawabannya adalah ya, pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, ada cukup cara yang mampu mengatur tonus pembuluh darah, serta mempengaruhi dinding bagian dalam dan kemampuan darah untuk trombosis, dan dengan demikian berkontribusi pada peningkatan sirkulasi mikro.

    Untuk meningkatkan sirkulasi darah di ekstremitas bawah, kelompok obat berikut ini terutama digunakan untuk meningkatkan sirkulasi mikro:

    1. Antispasmodik (papaverin, antispasmodik) - meringankan nada pembuluh besar dan kecil karena efek pada lapisan otot polos di dinding mereka,
    2. Angioprotektor dan disaggregant (pentoxifylline (vazonit), trental, chimes) berkontribusi pada peningkatan proses metabolisme di dinding pembuluh darah itu sendiri, sehingga menstabilkan permeabilitasnya ke bagian cair darah,
    3. Stimulan biogenik (solcoseryl, aktovegin) memiliki efek yang sama seperti pelindung,
    4. Vasodilator (nifedipine, amlodipine) juga melemahkan tonus pembuluh darah.
    5. Dalam kondisi akut, obat yang mengurangi pembekuan darah dan mencegah pembentukan trombus lebih lanjut digunakan - antikoagulan (heparin, warfarin), agen antiplatelet (aspirin), fibrinolitik (urokinase, streptokinase, alteplase).

    Dimungkinkan untuk meningkatkan mikrosirkulasi di otak dengan bantuan obat yang sama, tetapi lebih sering digunakan sebagai berikut - antispasmodik (drotaverin), vasodilator (cinnarizine, vinpocetine), disaggregants (trental, chimers), korektor mikrosirkulasi (betahistine), dan juga nootropik ), polipeptida (cortexin, cerebrolysin), sediaan asam gamma aminobutyric (pantogam, fenibut).

    Sebagai pengoreksi sirkulasi mikro untuk otot jantung, selain obat-obatan ini, antioksidan dan antihipoksan (Mexidol, Preductal) sangat efektif, yang tidak hanya meningkatkan aliran darah di kapiler miokard, tetapi juga meningkatkan resistensi sel terhadap kelaparan oksigen (hipoksia).

    Dari cara untuk memperbaiki gangguan sirkulasi mikro di ginjal, pentoxifylline, trental dan lonceng sering ditunjuk.

    Untuk kulit wajah, restorasi mikrosirkulasi terdiri terutama dalam penerapan prosedur kosmetik eksternal, seperti efek laser pada kulit, mesoterapi, pemasangan mesonithi, pengangkatan plasma, pengelupasan, pijatan, berbagai masker dengan retinoid dan banyak metode lain peningkatan mikrosirkulasi. Semuanya mampu merangsang kerja pembuluh darah di kulit sehingga sel menerima nutrisi dan oksigen yang cukup.

    Sebagai kesimpulan, harus dicatat bahwa gangguan aliran darah dalam pembuluh kecil adalah konsep yang agak luas yang mengandung sejumlah besar penyakit sebagai faktor penyebab. Oleh karena itu, pencarian faktor-faktor ini harus ditangani hanya oleh dokter penuh waktu, dan pasien dengan beberapa gejala di atas harus mencari bantuan dari spesialis.

    Apa antikoagulan dalam pengobatan, klasifikasi mereka dan nama obat

    Antikoagulan adalah sekelompok obat yang menekan pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah dengan mengurangi pembentukan fibrin.

    Antikoagulan mempengaruhi biosintesis zat-zat tertentu yang menghambat proses pembekuan dan mengubah viskositas darah.

    Dalam kedokteran, antikoagulan modern digunakan untuk tujuan profilaksis dan terapeutik. Mereka tersedia dalam berbagai bentuk: dalam bentuk salep, tablet atau solusi untuk injeksi.

    Hanya seorang spesialis yang dapat memilih obat yang tepat dan memilih dosisnya.

    Terapi yang tidak tepat dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh dan menyebabkan konsekuensi serius.

    Kematian tinggi akibat penyakit kardiovaskular dijelaskan oleh pembentukan gumpalan darah: hampir setengah dari mereka yang meninggal karena penyakit jantung memiliki trombosis.

    Trombosis vena dan emboli paru - penyebab kecacatan dan kematian yang paling umum. Karena itu, ahli jantung merekomendasikan mulai menggunakan antikoagulan segera setelah deteksi penyakit pembuluh darah dan jantung.

    Penggunaan awal mereka membantu mencegah pembentukan dan peningkatan bekuan darah, penyumbatan pembuluh darah.

    Kebanyakan antikoagulan tidak bekerja pada gumpalan darah itu sendiri, tetapi pada sistem pembekuan darah.

    Setelah serangkaian transformasi, faktor pembekuan plasma ditekan dan produksi trombin, enzim yang diperlukan untuk membuat filamen fibrin yang membentuk bekuan trombotik. Akibatnya, pembentukan trombus melambat.

    Penggunaan antikoagulan

    Antikoagulan diindikasikan untuk:

    • Stroke emboli dan trombotik (bertindak sebagai mikrosirkulasi);
    • Carditis rematik;
    • Aterosklerosis;
    • Trombosis akut;
    • Tromboflebitis;
    • Cacat jantung mitral;
    • Varises;
    • Aneurisma aorta;
    • Penyakit jantung iskemik;
    • TELA;
    • Sindrom DIC;
    • Fibrilasi atrium;
    • Endarteritis dan tromboangiitis obliterans.

    Kontraindikasi dan efek samping dari antikoagulan

    Antikoagulan dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit berikut:

    • Wasir berdarah;
    • Ulkus duodenum dan tukak lambung;
    • Gagal ginjal dan hati;
    • Fibrosis hati dan hepatitis kronis;
    • Purpura trombositopenik;
    • Urolitiasis;
    • Kekurangan vitamin C dan K;
    • Tuberkulosis paru paru;
    • Perikarditis dan endokarditis;
    • Neoplasma ganas;
    • Pankreatitis hemoragik;
    • Aneurisma intraserebral;
    • Infark miokard dengan hipertensi;
    • Leukemia;
    • Penyakit Crohn;
    • Alkoholisme;
    • Retinopati hemoragik.

    Antikoagulan tidak boleh diminum saat menstruasi, kehamilan, menyusui, pada periode awal pascapersalinan, lansia.

    Efek samping termasuk: gejala keracunan dan dispepsia, nekrosis, alergi, ruam, kulit gatal, osteoporosis, disfungsi ginjal, alopesia.

    Komplikasi terapi - perdarahan dari organ internal:

    • Nasofaring;
    • Mulut;
    • Usus;
    • Perut;
    • Perdarahan pada sendi dan otot;
    • Munculnya darah dalam urin.

    Untuk mencegah perkembangan konsekuensi berbahaya, perlu untuk memantau kondisi pasien dan memantau parameter darah.

    Antikoagulan alami

    Mungkin patologis dan fisiologis. Patologis pada beberapa penyakit muncul dalam darah. Normal fisiologis ada di plasma.

    Antikoagulan fisiologis dibagi menjadi primer dan sekunder. Yang pertama disintesis secara independen oleh tubuh dan secara konstan hadir dalam darah. Yang sekunder muncul ketika membelah faktor koagulasi dalam proses pembentukan dan pembubaran fibrin.

    Antikoagulan Alami Utama

    Klasifikasi:

    • Antitrombin;
    • Antitromboplastin;
    • Penghambat proses perakitan mandiri fibrin.

    Dengan penurunan tingkat antikoagulan fisiologis primer dalam darah ada risiko pembentukan trombosis.

    Kelompok zat ini meliputi daftar berikut:

    • Antitrombin III terbentuk di hati, mengacu pada alfa-glikoprotein. Ini mengurangi aktivitas trombin dan sejumlah faktor koagulasi yang diaktifkan, tetapi tidak mempengaruhi faktor yang tidak diaktifkan. 75% aktivitas antikoagulan disediakan oleh antithrombin III.
    • Heparin. Polisakarida ini disintesis dalam sel mast. Terkandung dalam jumlah besar di hati dan paru-paru. Dosis besar heparin menghambat fungsi trombosit dan mencegah pembekuan darah.
    • Protein C. Ini dalam darah dalam bentuk tidak aktif dan dibentuk oleh sel-sel parenkim hati. Diaktifkan oleh trombin.
    • Inhibitor komplemen-I.
    • Alpha-macroglobulin.
    • Protein S. Tergantung pada vitamin K, disintesis oleh sel endotel dan parenkim hati.
    • Antitromboplastin.
    • Inhibitor lipid.
    • Hubungi Inhibitor.

    Antikoagulan fisiologis sekunder

    Dibentuk dalam proses pembekuan darah. Mereka juga muncul ketika memisahkan faktor koagulasi dan melarutkan bekuan fibrin.

    Antikoagulan sekunder - apa itu:

    • Antitrombin I, IX;
    • Fibrinopeptida;
    • Antitromboplastin;
    • Produk PDF;
    • Metafactors Va, XIa.

    Antikoagulan patologis

    Dengan perkembangan sejumlah penyakit, inhibitor koagulasi imun yang kuat, yang merupakan antibodi spesifik, seperti antikoagulan lupus, dapat terakumulasi dalam plasma.

    Antibodi ini menunjukkan faktor tertentu, mereka dapat diproduksi untuk memerangi manifestasi pembekuan darah, tetapi menurut statistik mereka adalah penghambat faktor VII, IX.

    Kadang-kadang dengan sejumlah proses autoimun dalam darah dan paraproteinemia, protein patologis dengan antitrombin atau efek penghambatan dapat menumpuk.

    Mekanisme aksi antikoagulan

    Ini adalah obat yang mempengaruhi pembekuan darah dan digunakan untuk mengurangi risiko pembentukan bekuan darah.

    Karena pembentukan penyumbatan pada organ atau pembuluh, itu dapat berkembang:

    • Gangren dari ekstremitas;
    • Stroke iskemik;
    • Tromboflebitis;
    • Iskemia jantung;
    • Peradangan pembuluh;
    • Aterosklerosis.

    Menurut mekanisme aksi, antikoagulan dibagi menjadi obat aksi langsung / tidak langsung:

    "Lurus"

    Bertindak langsung pada trombin, mengurangi aktivitasnya. Obat-obatan ini adalah deaktivator protrombin, penghambat trombin dan menghambat pembentukan trombus. Untuk mencegah pendarahan internal, perlu untuk memantau indikator sistem koagulasi.

    Antikoagulan langsung dengan cepat memasuki tubuh, diserap dalam saluran pencernaan dan mencapai hati, memiliki efek terapi dan diekskresikan dalam urin.

    Mereka dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

    • Heparin;
    • Heparin dengan berat molekul rendah;
    • Hirudin;
    • Sodium hydrocitrate;
    • Lepirudin, danaparoid.

    Heparin

    Zat anti pembekuan darah yang paling umum adalah Heparin. Ini adalah obat antikoagulan aksi langsung.

    Ini diberikan secara intravena, intramuskuler dan di bawah kulit, dan juga digunakan sebagai salep sebagai obat lokal.

    Heparin termasuk:

    • Adreparin;
    • Nadroparin sodium;
    • Parnaparin;
    • Dalteparin;
    • Tinzaparin;
    • Enoxaparin;
    • Reviparin.

    Sediaan topikal antitrombotik tidak memiliki efisiensi yang sangat tinggi dan permeabilitas yang rendah dalam jaringan. Digunakan untuk mengobati wasir, varises, memar.

    Paling umum, agen berikut digunakan dengan heparin:

    • Salep heparin;
    • Lioton gel;
    • Venolife;
    • Gel tanpa trombless;
    • Troxevasin NEO;
    • Hepatrombin.

    Heparin untuk pemberian subkutan dan intravena - obat pengurang koagulasi yang dipilih secara individual dan tidak digantikan satu sama lain dalam proses pengobatan, karena mereka tidak setara dalam tindakan.

    Aktivitas obat-obatan ini mencapai maksimum setelah sekitar 3 jam, dan durasi tindakan adalah satu hari. Heparin ini menghambat trombin, mengurangi aktivitas plasma dan faktor-faktor jaringan, mencegah pembentukan filamen fibrin dan mencegah adhesi trombosit.

    Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin biasanya diresepkan untuk mengobati angina, serangan jantung, emboli paru dan trombosis vena dalam.

    Untuk pencegahan trombosis dan tromboemboli, Reviparin dan Heparin diresepkan.

    Sodium Hydrocitrate

    Antikoagulan ini digunakan dalam praktik laboratorium. Ini ditambahkan ke tabung untuk mencegah pembekuan darah. Ini digunakan untuk pengawetan darah dan komponennya.

    "Tidak Langsung"

    Mereka memiliki dampak pada biosintesis enzim samping dari sistem koagulasi. Mereka tidak menghambat aktivitas trombin, tetapi sepenuhnya menghancurkannya.

    Selain efek antikoagulan, obat-obatan dari kelompok ini memiliki efek relaksasi pada otot polos, merangsang suplai darah miokardium, mengeluarkan urat dari tubuh dan memiliki efek penurun kolesterol.

    Antikoagulan "tidak langsung" diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis. Mereka digunakan secara eksklusif di dalam. Bentuk tablet diterapkan untuk waktu yang lama dalam kondisi rawat jalan. Pembatalan yang mendadak menyebabkan peningkatan protrombin dan trombosis.