Bagaimana pemeriksaan dubur dilakukan, apa saja metodenya?

Saat ini, proktologi modern memiliki beberapa metode untuk mendiagnosis usus. Pemeriksaan rektum memungkinkan Anda mengenali banyak penyakit pada tahap apa pun dan memulai pengobatan tepat waktu, menghindari komplikasi serius. Penyakit rektum berbeda dalam gejalanya, dan pada tahap awal mereka mungkin tidak muncul sama sekali. Karena itu perlu dilakukan pemeriksaan untuk ketidaknyamanan, rasa sakit, kejang pada saluran anus dan rektum.

Rasa malu palsu di depan seorang proktologis dapat menyebabkan keengganan untuk berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa. Namun, penyakit ini berkembang lebih lanjut, dan rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah anus dapat meningkat, memicu munculnya perdarahan. Penting untuk mencari bantuan dari dokter tepat waktu dan memeriksa semua metode diagnosis yang ditentukan untuk memperjelas diagnosis dan memulai perawatan yang benar. Diagnosis diperlukan pada kasus di mana lendir, nanah dikeluarkan dari saluran anus, dan ada perdarahan dari anus selama buang air besar. Keinginan untuk buang air besar palsu juga harus menjadi alasan langsung untuk mencari perhatian medis. Prinsip dasar dari penelitian ini adalah untuk mencegah perkembangan tumor.

Berbagai metode diagnosis proktologis termasuk metode rektal non-instrumental dan berbagai metode instrumental untuk memeriksa usus. Setiap pemeriksaan pasien dimulai, pertama-tama, dengan mendeteksi keluhan dan dengan pemeriksaan awal pada daerah dubur di resepsi. Tugas proktologis adalah mengumpulkan informasi tentang keadaan usus dan menegakkan diagnosis yang akurat. Jadi, bagaimana pemeriksaannya?

Pemeriksaan colok dubur

Sebelum mengambil dokter, persiapan untuk pemeriksaan oleh proktologis diperlukan. Setelah berkonsultasi, sebagai suatu peraturan, pemeriksaan digital rektum dilakukan. Untuk implementasinya, pembagian rektum (divisi bawahnya) harus bersih. Sangat penting untuk membersihkan usus secara mandiri di rumah, ini dapat dilakukan dengan bantuan enema pembersihan air.

Langsung pada pemeriksaan yang sangat tekstil, dokter menentukan kondisi umum organ (rektum), intensitas peristaltik, adanya formasi di dinding. Sebuah studi jari rektum ke dokter memungkinkan Anda untuk mendeteksi dan mengevaluasi luka yang ada di loop usus, tingkat ketegangan otot polos, untuk menentukan keberadaan dan lokasi formasi. Pemeriksaan seperti itu wajib, selalu dilakukan dengan keluhan pasien tentang rasa sakit dan berbagai gangguan dalam aktivitas organ.

Pemeriksaan memungkinkan untuk menilai kondisi umum semua jaringan saluran anal, serta keadaan organ yang berdekatan dengan usus, penutupan sfingter. Dokter menemukan proses patologis yang terjadi di usus itu sendiri. Serta ia menilai kondisi umum tubuh dengan selaput lendir. Dan, tentu saja, dokter menentukan penyebab keluarnya cairan dari anus.

Saluran anus diperiksa dengan metode palpasi. Dokter menentukan elastisitas dinding, mobilitas, memeriksa lipatan selaput lendir. Palpasi dapat mengungkapkan berbagai perubahan pada anus dan langsung di dinding anus. Di kantor dokter, pasien diperiksa dalam berbagai posisi yang nyaman - di kursi ginekologis (di belakang), dalam posisi siku-lutut yang biasa, dan juga dalam posisi pasien berbaring miring (tungkai bawah harus ditekuk).

Teknik untuk melakukan palpasi sederhana: dokter mengenakan sarung tangan karet steril dan dengan lembut memasukkan jari langsung ke anus pasien. Dengan demikian, palpasi sekuensial memungkinkan dokter untuk memeriksa semua dinding saluran anus dan seluruh dubur. Perlu dicatat bahwa metode diagnosis oleh dokter ini dapat dilakukan dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit modern yang tidak memicu sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Anoskopi

Salah satu metode diagnostik instrumental adalah metode anoskopi. Prosedur pemeriksaan dubur di klinik ini biasanya dilakukan dengan menggunakan alat medis anoscope. Anoskopi adalah salah satu metode diagnostik wajib untuk berbagai penyakit usus. Biasanya, prosedur ini yang harus mengikuti rencana setelah pemeriksaan digital dan sebelum metode diagnosis rektal lainnya.

Ketika anoskopi digunakan, perangkat anoscope dimasukkan ke dalam usus melalui anus. Dalam hal ini, dengan bantuan alat, proktologis memeriksa saluran anus dan usus pasien. Sebagai aturan, itu adalah anoskopi yang menentukan keberadaan wasir dan struktur lain di dalam dinding usus.

Menurut dokter, indikasi untuk penelitian ini adalah:

• sakit kronis akut dan berulang di usus;
• gangguan tinja yang teratur;
• sembelit yang berkepanjangan;
• serta fenomena tidak menyenangkan seperti diare;
• ekskresi darah langsung dari anus.

Diagnosis tersebut dapat menentukan dan mengklarifikasi lokasi wasir, polip, adanya peradangan, penyebab obstruksi usus. Dengan anoskopi, dokter mengambil apusan dan tisu untuk biopsi. Metode ini memungkinkan memeriksa bagian bawah rektum sedalam sepuluh sampai lima belas sentimeter.

Teknik prosedur ini tidak memakan banyak waktu. Anoscope dimasukkan ke dalam anus dalam posisi terlentang. Dokter memasukkan perangkat dalam gerakan melingkar yang rapi. Setelah instrumen berada di lubang anus, dinding membesar, membuka lumen ke dokter untuk diperiksa. Prosedur itu sendiri tidak berbahaya dan menyakitkan, tetapi ada beberapa kontraindikasi untuk metode ini. Anoskopi dilarang untuk dilakukan dengan peradangan akut zona perinatal, dengan luka bakar kimia termal atau lebih buruk, serta dengan penyempitan yang signifikan dari seluruh saluran anus.

Rektoromanoskopi

Pemeriksaan rektum tidak dapat dilakukan tanpa sigmoidoskopi. Metode ini juga disebut rektoskopi. Hari ini adalah pemeriksaan endoskopi yang paling banyak digunakan dan banyak digunakan, yang memiliki akurasi hasil yang tinggi dan sangat informatif. Rectoromanoscopy memungkinkan untuk memeriksa bagian bawah dari usus sigmoid dan rektum hingga kedalaman 35 cm.

Diagnosis dapat memberikan sensasi tidak nyaman, tetapi anestesi hanya digunakan dalam beberapa kasus. Sebelum melakukan rektoskopi, perlu untuk membersihkan usus sepenuhnya dengan enema air. Metode ini diresepkan oleh dokter hanya setelah pemeriksaan usus jari.

Indikasi untuk metode diagnosis ini adalah manifestasi nyeri yang kuat di saluran anus dan rektum, berbagai lendir, darah, pengeluaran purulen dari anus, kecurigaan penyakit usus serius. Rektoskopi sering digunakan untuk penelitian selama pemeriksaan rutin untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan tumor ganas.

Melakukan rektoskopi pada posisi lutut-siku orang yang diperiksa. Dalam postur yang sama, dinding peritoneum diturunkan, yang memungkinkan untuk secara akurat memasukkan tabung perangkat rectoscope. Dari dubur, tabung perangkat maju ke wilayah sigmoid. Sebelum dimasukkan ke dalam anus, tabung alat medis dilumasi dengan petroleum jelly. Tepi perangkat tidak berbatasan dengan dinding usus, yang memungkinkan untuk memindahkan tabung di sepanjang lumen rektum. Asesoris khusus memompa udara ke usus. Semua penelitian dilakukan di bawah pengawasan medis visual.

Metode diagnostik praktis tidak memiliki batasan. Rektoskopiya tidak ditunjuk pada perdarahan akut dan pada proses inflamasi di rongga perut.

Irrigoskopi

X-ray usus menggunakan zat pewarna (campuran barium) disebut irrigoskopi. Pemeriksaan rektal yang serupa dilakukan untuk mendeteksi fistula, polip, stenosis cicatricial, pada kolitis kronis. Melalui anus, usus diisi dengan campuran barium, diikuti oleh x-ray. Zat warna benar-benar memenuhi usus, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat mengidentifikasi relief dari selaput lendir.

X-ray memberikan gambaran tentang lokasi usus dan berbagai patologi dalam tubuh. Irrigoskopi dapat mendeteksi tumor, patologi kotor, polip, serta mendapatkan informasi tentang elastisitas dinding usus dan panjang usus. Kontraindikasi utama untuk diagnosis - perforasi area usus dan kondisi kritis pasien.

Kolonoskopi

Metode investigasi diagnostik yang efektif adalah kolonoskopi menggunakan alat kolonoskop khusus. Perangkat endoskopi ini memungkinkan Anda untuk memeriksa seluruh usus. Selama prosedur, dokter dapat menentukan kondisi umum mukosa usus. Dengan prosedur itu sendiri, dimungkinkan untuk mengangkat beberapa tumor, menghentikan pendarahan, dan mengeluarkan benda asing dari usus. Metode ini dianggap paling efektif dan informatif, memberikan gambaran lengkap dokter tentang keadaan seluruh tubuh.

Kolonoskopi diresepkan selama diagnosis awal berbagai neoplasma, dalam kasus penyakit Crohn, setelah pengangkatan wasir dan polip, pada periode pasca operasi untuk mengangkat tumor kanker. Juga, metode ini efektif untuk studi kolitis ulserativa.

Indikasi untuk prosedur ini adalah penyakit usus besar, adanya tumor dan kecurigaan tumor, penyumbatan usus, pendarahan, bentuk kolitis akut dan penyakit infeksi usus.

Selama diagnosis, anestesi lokal diresepkan, setelah itu kolonoskop dimasukkan melalui anus. Penelitian dilakukan ketika pasien berbaring miring dengan lutut ditekuk. Setelah penyisipan, tabung perangkat bergerak ke atas usus. Aliran udara ke usus memungkinkan Anda memperluas celah di antara dinding.

Prosedur ini dapat menyebabkan keinginan untuk buang air besar, karena usus penuh dengan udara. Mungkin juga ada rasa sakit selama bagian dari tikungan usus colonoscope. Untuk diagnosis lengkap diagnosis oleh dokter dapat diambil area jaringan yang terkena untuk biopsi. Setelah diagnosis selesai, udara dari usus tersedot oleh endoskop.

Instruksi khusus

Harus diingat bahwa hanya metode modern diagnosa usus yang dapat mengidentifikasi penyakit dan mengklarifikasi diagnosis. Dalam kasus tidak dapat menolak untuk melakukan diagnosis rektal untuk berbagai gejala malaise di daerah anus. Dengan bantuan instrumen medis diagnostik, dokter dapat menghilangkan polip yang ada di usus, membakar wasir, mengambil jaringan usus untuk tes yang diperlukan, dan menggumpalkan pembuluh.

Untuk berbagai metode diagnosis digunakan berbagai perangkat medis - lunak dan keras. Diagnosis dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Metode diagnostik rektal tidak diresepkan untuk fisura anal akut, perdarahan akut dari usus, untuk gangguan mental, untuk keadaan kritis pasien, untuk peradangan akut di rongga perut, untuk penyempitan lumen usus. Juga, prosedur ini dikontraindikasikan pada insufisiensi jantung dan paru.

Sebelum diagnosis diperlukan untuk mempersiapkan usus. Untuk melakukan ini, dengan bantuan enema air bersih, usus sepenuhnya dibersihkan dari kotoran. Seminggu sebelum studi yang dijadwalkan, Anda perlu mengubah pola makan, hanya makan makanan yang mudah dicerna. Segera sebelum prosedur yang ditentukan, produk yang dapat meningkatkan pembentukan gas di usus (kacang-kacangan, sereal, buah-buahan) dikeluarkan dari diet.

Selama periode ini, Anda tidak boleh makan permen, daging berlemak dan ikan berlemak, alkohol, minuman berkarbonasi. Menu harus terdiri dari daging dan ikan tanpa lemak, minuman susu fermentasi, kerupuk, nasi dan semolina. Diet semacam itu memungkinkan Anda mempersiapkan usus untuk dibersihkan dengan enema dan diagnosis rektal.

Kadang-kadang pemeriksaan dubur dilakukan dengan menggunakan anestesi. Penggunaan anestesi lokal memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis lebih tidak nyaman dan menyakitkan. Namun, obat penghilang rasa sakit diresepkan oleh dokter hanya dalam kasus-kasus khusus. Persiapan usus yang berkualitas tinggi untuk diagnosa, postur yang dipilih dengan benar selama prosedur, perut yang rileks akan membantu menghindari sensasi yang tidak menyenangkan dan melakukan penelitian terhadap usus dengan sedikit rasa tidak nyaman.

Bagaimana cara memeriksa usus untuk penyakit?

Jika berbagai penyakit dicurigai, diperlukan pemeriksaan usus. Ini melibatkan pemeriksaan selaput lendir dan penentuan peristaltik. Ada usus kecil dan besar. Inspeksi departemen awal sulit. Metode diagnostik instrumental dilengkapi dengan tes laboratorium, palpasi dan menanyai orang yang sakit.

Pemeriksaan instrumental usus

Pemeriksaan usus dilakukan untuk indikasi tertentu. Pasien bisa dewasa dan anak-anak. Ada teknik endoskopi dan non-endoskopi. Dalam kasus pertama, lendir diperiksa dari dalam dengan kamera. Ini adalah cara paling informatif untuk mengidentifikasi berbagai penyakit. Penting untuk memeriksa seseorang jika ia memiliki gejala berikut:

• sakit perut persisten atau intermiten;
• pelanggaran tinja sebagai sembelit atau diare;
• memuntahkan kotoran;
• kembung;
• adanya darah atau kotoran patologis lainnya dalam tinja.

Studi yang paling sering diselenggarakan adalah:

• fibroesophagogastroduodenoscopy;
• kolonoskopi;
• rektoromanoskopi;
• anoskopi;
• irrigoskopi;
• pencitraan resonansi magnetik atau dihitung;
• kolonoskopi kapsul;
• studi radionuklida;
• radiografi.

Kadang-kadang laparoskopi dilakukan. Prosedur terapi dan diagnostik di mana organ-organ rongga perut diperiksa di luar. Dalam proses pemeriksaan pasien dapat mengidentifikasi penyakit-penyakit berikut:

• tumor jinak dan ganas;
• kolitis ulserativa;
• Penyakit Crohn;
• divertikula;
• polip;
• ulkus duodenum;
• duodenitis;
• enterokolitis;
• proktitis;
• wasir;
• celah anal;
• kondilomatosis;
• paraproctitis.

Pada anak-anak, pemeriksaan komprehensif dapat mendeteksi invaginasi, megakolon, stenosis usus, dan penyakit Hirschsprung. Selama kolonoskopi, parasit sering terdeteksi (rantai, cacing gelang, cacing kremi). Dalam proses pemeriksaan endoskopi, Anda dapat mengambil fragmen mukosa usus untuk analisis sitologis dan histologis. Dalam kasus-kasus yang meragukan perlu untuk menyingkirkan patologi ganas.

PPK endoskopi

Periksa status duodenum memungkinkan fepds. Ini adalah metode endoskopi untuk memeriksa pasien. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa hanya bagian awal dari usus kecil. Sering berkelahi dan untuk tujuan medis. Selama studi, Anda dapat menghentikan pendarahan atau mengeluarkan benda asing. Bedakan antara FEGDS terencana dan mendesak.

Kelebihan dari penelitian ini adalah:

• kecepatan;
• konten informasi;
• toleransi yang baik;
• keamanan;
• invasi rendah;
• tanpa rasa sakit;
• kemungkinan implementasi di dinding klinik;
• aksesibilitas.

Kerugian termasuk ketidaknyamanan dengan pengenalan probe dan ketidaknyamanan selama pengeluaran anestesi. FEGDS dilakukan jika diduga patologi berikut:

• bisul;
• gastroduodenitis;
• berdarah;
• kanker papilla Vater;
• duodenitis;
• refluks gastrointestinal.

Sebelum persiapan FEGDS diperlukan. Ini termasuk penolakan asupan makanan segera sebelum prosedur dan diet selama beberapa hari. 2-3 hari sebelum penelitian, hidangan pedas, kacang-kacangan, biji-bijian, coklat, kopi dan minuman beralkohol harus dikeluarkan dari diet. Makan malam menjelang malam harus paling lambat pukul 18:00.

Di pagi hari Anda tidak bisa makan sarapan dan menyikat gigi. Periksa duodenum dan perut dalam posisi tengkurap di sisi kiri dengan lutut ditekan ke tubuh. Sebuah tabung tipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut pasien. Sedang menjalani anestesi lokal. Ini memastikan bahwa prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Selama inspeksi, orang tersebut tidak boleh berbicara. Perlu menelan air liur hanya dengan izin dokter. Hanya ada 2 jam setelah penelitian.

Kontraindikasi untuk melakukan EGDS adalah:

• kelengkungan tulang belakang;
• gondok;
• aterosklerosis;
• neoplasma dari mediastinum;
• riwayat stroke;
• hemofilia;
• sirosis;
• infark miokard;
• penyempitan lumen kerongkongan;
• asma bronkial pada fase akut.

Keterbatasan relatif meliputi hipertensi berat, angina pektoris, limfadenopati, radang amandel akut, gangguan mental, radang faring, dan laring.

Kolonoskopi usus

Metode instrumental utama untuk mendiagnosis penyakit usus besar pada wanita dan pria adalah kolonoskopi. Ini klasik dan berbentuk kapsul. Dalam kasus pertama, fibrokolonoskop digunakan. Ini adalah pemeriksaan fleksibel yang dimasukkan ke dalam usus melalui anus.

Kemungkinan kolonoskopi adalah:

• ekstraksi benda asing;
• pemulihan patensi usus;
• hentikan pendarahan;
• biopsi;
• pengangkatan tumor.

Bagaimana mempersiapkan prosedur ini, tidak semua orang tahu. Tujuan utamanya adalah pembersihan usus. Untuk ini, enema atau obat pencahar khusus digunakan. Dalam kasus sembelit, minyak jarak juga disarankan. Enema dilakukan ketika tinja tertunda. Untuk implementasinya akan membutuhkan cangkir Esmarch dan 1,5 liter air.

Dalam 2-3 hari Anda harus mengikuti diet bebas-terak. Dilarang makan sayuran segar, buah-buahan, rempah-rempah, daging asap, acar, acar, roti gandum hitam, cokelat, kacang tanah, keripik, biji-bijian, susu dan kopi. Pada malam hari sebelum prosedur, usus harus dibersihkan. Obat-obatan seperti Lavacol, Endofalc dan Fortrans digunakan.

Kolonoskopi dilakukan dengan anestesi lokal. Prosedurnya kurang menyenangkan daripada fegds. Probe dengan kamera di ujungnya dimasukkan ke dalam dubur. Dokter memeriksa semua bagian usus besar, dimulai dengan langsung. Perluasan usus terjadi karena injeksi udara. Penelitian ini berlangsung 20-30 menit. Ketika dilakukan kolonoskopi yang salah, komplikasi berikut mungkin terjadi:

Jika kondisi umum memburuk setelah prosedur, Anda perlu mengunjungi dokter. Biasanya, pada orang yang sehat, mukosa usus besar berwarna merah muda pucat. Itu mengkilap, tanpa borok, tonjolan dan pertumbuhan, halus dengan pergoresan sedikit. Pola pembuluh darah seragam. Segel, nanah, darah, deposit fibrin, dan massa nekrotik tidak terdeteksi. Kontraindikasi absolut untuk kolonoskopi adalah peritonitis, gagal jantung dan pernapasan berat, serangan jantung, stroke iskemik berat, dan kehamilan.

Pemeriksaan rontgen usus

Metode pemeriksaan usus meliputi irrigoskopi. Ini semacam sinar-X, tempat pewarna digunakan. Penelitian ini memungkinkan untuk menentukan perubahan patologis lendir. Penilaian terperinci atas bantuan usus. Kontras itu sederhana dan ganda. Dalam kasus pertama, barium sulfat digunakan. Yang kedua, udara juga ditambahkan.

Keuntungan dari irrigoskopi adalah:

• keamanan;
• tanpa rasa sakit;
• ketersediaan;
• konten informasi;
• paparan radiasi ringan.

Keadaan usus besar (menaik, melintang dan menurun), sigmoid dan rektum dinilai. Dianjurkan untuk tidak memasukkan kontras melalui mulut, tetapi melalui rektum dengan bantuan enema. Selama pemeriksaan, pasien berada di samping dengan kaki bagian atas ditekan ke perut. Sebuah tabung dubur dipasang di mana larutan barium disuntikkan.

Kemudian ikhtisar diambil. Setelah itu, orang yang diperiksa mengosongkan usus. Selanjutnya adalah tembakan berulang. Ada indikasi berikut untuk irrigoskopi:

• diduga bengkak;
• darah dalam tinja;
• kehadiran kursi dengan nanah;
• rasa sakit saat buang air besar;
• kembung dengan tinja tertunda;
• sembelit kronis dan diare.

Ada 3 metode utama persiapan untuk prosedur:

• enema pembersih;
• mengambil obat Fortrans;
• hidrokolonoterapi

Kesimpulannya dibuat pada foto. Jika lipatan-haustr terdeteksi, daerah-daerah penyempitan usus dikombinasikan dengan eliminasi kontras yang tidak lengkap selama pergerakan usus, dicurigai sindrom iritasi usus. Jika selama pemeriksaan diameter kolon tidak merata, penyempitan lumen dengan latar belakang kejang dan area kontraksi asimetris ditemukan, maka ini menunjukkan kolitis ulserativa. Irrigoskopi tidak boleh dilakukan selama kehamilan, dengan perforasi usus, divertikulitis, borok dan gagal jantung berat.

Studi kapsul

Metode modern pemeriksaan usus meliputi kolonoskopi kapsuler. Perbedaannya adalah tidak ada yang dimasukkan ke dalam anus pasien. Cukup menerima satu kapsul, dilengkapi dua kamera. Kelebihan dari penelitian ini adalah:

• keamanan;
• kesederhanaan;
• tidak perlu untuk anestesi;
• tidak ada paparan radiasi;
• invasif minimal;
• kemungkinan pemeriksaan usus tanpa enema pembersihan.

Kerugiannya termasuk ketidaknyamanan memproses data dan kesulitan menelan. Merekam gambar usus dengan kapsul direkam pada perangkat khusus yang dikenakan di sabuk. Penelitian ini terbatas. Itu mahal. Penelitian kapsul dilakukan ketika tidak mungkin untuk melakukan kolonoskopi dan irrigoskopi.

Komplikasi termasuk pengangkatan kapsul yang tertunda. Beberapa pasien mengalami reaksi alergi. Penelitian ini dilakukan secara rawat jalan. Seseorang tidak perlu berada di rumah sakit. Setelah menelan kapsul, Anda dapat melakukan aktivitas sehari-hari. Persiapan termasuk penggunaan obat pencahar.

Inspeksi menggunakan sigmoidoskopi

Rectomanoscopy sering diselenggarakan untuk memeriksa bagian akhir dari usus. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan sigmoidoskopi. Ini adalah perangkat pencahayaan dengan tabung logam. Ketebalan yang terakhir berbeda. Dengan bantuan sigmoidoskopi, dimungkinkan untuk memeriksa selaput lendir sigmoid dan rektum pada jarak hingga 35 cm dari anus.

Dokter merekomendasikan agar penelitian ini dilakukan oleh lansia setahun sekali untuk tujuan pencegahan. Indikasi berikut untuk sigmoidoskopi diketahui:

• rasa sakit di anus selama tinja dan saat istirahat;
• sembelit persisten;
• kursi tidak stabil;
• perdarahan dari dubur;
• adanya lendir atau nanah dalam tinja;
• sensasi benda asing.

Penelitian ini dilakukan dengan wasir kronis dan radang usus besar. Rektoromanoskopi merupakan kontraindikasi pada fisura anal akut, penyempitan usus, perdarahan masif, paraproctitis akut, peritonitis, insufisiensi jantung dan paru. Persiapan mirip dengan yang untuk kolonoskopi.

Segera sebelum dimasukkannya tabung rectoromanoscope ke dalam anus, dioleskan dengan vaseline. Promosi perangkat dilakukan selama upaya. Untuk meluruskan lipatan usus yang dipompa udara. Jika ada banyak nanah atau darah, pompa hisap listrik dapat digunakan. Jika perlu, bahan dikumpulkan untuk analisis histologis.

Metode penelitian lainnya

Metode modern untuk mendiagnosis penyakit usus adalah pencitraan resonansi magnetik. Ini dapat dilakukan dengan kontras ganda. Pewarna disuntikkan secara intravena dan melalui mulut. Metode ini tidak dapat menggantikan kolonoskopi. Itu pembantu. Keuntungan MRI tidak menyakitkan, informatif dan tidak adanya paparan radiasi.

Gambar tubuh berlapis dibuat. Dokter menerima gambar tiga dimensi di layar. Tomografi didasarkan pada penggunaan medan magnet. Yang terakhir ini tercermin dari inti ion hidrogen dalam jaringan. Sebelum MRI diperlukan untuk membersihkan usus dan mengikuti diet beberapa hari. Prosedur ini berlangsung sekitar 40 menit. Gambar diambil ketika pasien menahan nafas.

Pasien ditempatkan pada platform dan tubuh difiksasi dengan tali. Anoskopi adalah metode untuk memeriksa pasien. Dengan itu Anda bisa melihat bagian ujung tabung usus. Diperlukan anoscope. Ini adalah perangkat yang terdiri dari obturator, tabung, dan pegangan pencahayaan.

Pemeriksaan rektal jari sering diperlukan sebelum anoskopi. Ini dilakukan untuk menilai patensi usus. Jika perlu, gunakan salep anestesi. Jadi, ketika dicurigai patologi usus, penelitian instrumental perlu dilakukan. Tidak mungkin mendiagnosis berdasarkan survei, pemeriksaan, dan palpasi.

Metode diagnostik usus

Penyakit usus besar dan dubur menempati salah satu tempat pertama dalam struktur penyakit pada saluran pencernaan. Namun, banyak dari patologi untuk waktu yang lama terjadi dengan gejala minimal dan cenderung berkembang pesat. Dalam hal ini, setiap orang harus tahu cara memeriksa usus dan rektum dengan penampakan manifestasi klinis pertama dari pelanggaran pekerjaan mereka.

Untuk tujuan ini, sejumlah besar prosedur diagnostik digunakan - mulai dari pemeriksaan jari anus hingga kolonoskopi atau irrigoskopi. Pilihan metode diagnosis tertentu selalu diserahkan kepada dokter yang hadir.

Anatomi usus

Usus adalah organ dalam rongga perut, terdiri dari dua bagian besar: usus kecil dan besar.

Usus kecil memiliki panjang 6-8 meter dan merupakan tempat penyerapan sebagian besar nutrisi dari makanan, seperti karbohidrat, asam lemak dan asam amino.

Penyakit dengan kekalahannya relatif jarang, dan, paling sering, menular.

Usus besar memiliki panjang lebih kecil (1-2 meter), tetapi dengan diameter lebih besar. Fungsi utama tubuh adalah sebagai berikut:

• pembentukan massa tinja;
• menjaga keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh;
• pembentukan mikrobioma normal yang berperan dalam metabolisme vitamin, lemak, dan fungsi lainnya.

Rektum adalah bagian akhir dari usus besar, dan, memiliki panjang 10-15 cm, dapat menjadi tempat sejumlah besar penyakit, dimulai dengan lesi infeksi inflamasi (disentri dan lain-lain), berakhir dengan pertumbuhan tumor ganas.

Alasan untuk survei

Lesi pada sistem pencernaan sangat umum dan disertai dengan perkembangan berbagai gejala klinis. Pada saat yang sama, keluhan lemah dan sebagian besar diabaikan oleh orang-orang. Dalam hal ini, mencari pertolongan medis dini sangat jarang.

Faktor kedua dalam menunda kunjungan ke lembaga medis adalah kendala dari fakta mengunjungi seorang proktologis dan melewati berbagai metode pemeriksaan rektum.

Sayangnya, dengan pendekatan yang mirip dengan pengobatan, penyakit ini memiliki waktu untuk berkembang secara signifikan, yang mungkin menjadi alasan untuk membuat diagnosis pada tahap kanker tahap terakhir atau perubahan nekrotik yang nyata pada wasir.

Pemeriksaan rektum pada wanita dan pria diindikasikan jika ada gejala berikut:

• rasa sakit atau tidak nyaman di anus;
• buang air besar yang menyakitkan, atau adanya gatal anal;
• kotoran dalam bentuk darah, lendir atau nanah ke massa tinja;
• pembentukan wasir;
• perut kembung dan nyeri perut persisten;
• tinja abnormal yang bertahan lama (sembelit, diare, tenesmus, dll.);
• kekurusan cepat, kelemahan konstan, kurang nafsu makan, dll.

Jika dalam keluarga pasien memiliki kasus lesi tumor pada usus besar, maka pasien tersebut berisiko tinggi, karena adanya bentuk kanker bawaan turun-temurun yang serupa.

Pemeriksaan usus yang tepat waktu melalui rektum memungkinkan Anda untuk menetapkan diagnosis yang akurat pada tahap awal pengembangan patologi, yang sangat menyederhanakan proses perawatan dan memberikan prognosis positif pemulihan bagi seseorang.

Pemeriksaan eksternal dan pemeriksaan jari

Banyak pasien bertanya pada diri sendiri: apa nama dokter dubur dan apa nama pemeriksaan dubur? Seorang dokter yang berspesialisasi dalam penyakit lokalisasi ini disebut proktologis. Nama prosedur berbeda tergantung pada prinsipnya - dapat berupa kolonoskopi, irrigoskopi, dll.

Bagaimana cara memeriksa usus besar tanpa menggunakan prosedur diagnostik yang rumit? Tahap awal pemeriksaan klinis pasien adalah pemeriksaan eksternal pasien, menggunakan metode pemeriksaan standar: auskultasi, palpasi, perkusi, dll.

Pada tahap ini, proktologis meraba dan memeriksa posisi berbagai bagian usus, menentukan mobilitas dan konsistensi mereka, dan juga dapat mengungkapkan lesi volume di rongga perut, yang sering merupakan tumor.

Tahap berikutnya dari studi rektum adalah pemeriksaan digitalnya. Metode penelitian ini memungkinkan untuk menilai kondisi saluran anus, serta kemampuan fungsional sfingter organ.

Dokter juga menganalisis sifat debit dan selaput lendir. Ketika studi jari mudah terdeteksi perubahan dalam pembuluh darah hemoroid, serta pertumbuhan nodul tumor dalam tubuh.

Metode instrumental

Proktologis tahu benar cara memeriksa usus dan rektum menggunakan metode diagnostik endoskopi. Untuk tujuan ini, ada dua pendekatan utama: anoscopy dan rectoromanoscopy.

Anoskopi terdiri dalam pengelolaan endoskopi khusus dengan diameter kecil dan panjang ke dalam rektum. Alat semacam itu memungkinkan dokter menilai secara visual kondisi selaput lendir, mengidentifikasi perubahan patologis di atasnya (borok, pertumbuhan tumor, proses inflamasi), dan juga melakukan biopsi pada daerah yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis selanjutnya.

Rectoromanoscopy digunakan untuk mengevaluasi tidak hanya rektum, tetapi juga usus sigmoid. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk melakukan pemeriksaan proktologis penuh dan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit utama yang mempengaruhi bagian saluran pencernaan ini.

Penting untuk dicatat bahwa dalam penelitian ini, pasien harus terlebih dahulu menyiapkan dan membersihkan usus dengan enema atau obat-obatan.

Irrigoskopi dan kolonoskopi

Dua metode pemeriksaan berikut memungkinkan menilai keadaan usus besar sepanjang panjangnya, yang dapat berguna dalam kasus diagnostik yang sulit.

Irrigoskopi adalah pemeriksaan sinar-X pada usus besar, yang terdiri dari mengisinya dengan barium sulfat dan kemudian melakukan sinar-X.

Gambar diambil setelah jangka waktu tertentu, yang memungkinkan untuk menilai kondisi dan fungsi bagian utama usus. Metode ini cocok untuk mendeteksi tumor, fistula, divertikula, dan kondisi patologis lainnya.

Apa nama pemeriksaan endoskopi rektum, yang memungkinkan untuk menilai kondisi bagian lain dari usus besar? Ini adalah kolonoskopi, yang merupakan "standar emas" dalam diagnosis penyakit lokalisasi ini.

Prosedur ini memungkinkan untuk memperoleh informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan organ, untuk melakukan biopsi dan sejumlah intervensi bedah mikro-invasif (pengangkatan polip, penghentian perdarahan usus, dll.).

Penelitian serupa dilakukan dengan menggunakan anestesi umum.

Kesimpulan

Perawatan tepat waktu di institusi medis kepada dokter proktologis pada awal gejala penyakit, memungkinkan Anda untuk memilih metode diagnosis yang optimal dan menetapkan diagnosis yang akurat.

Ini diperlukan untuk penunjukan pengobatan yang efektif untuk mengatasi penyakit dalam waktu singkat tanpa risiko perkembangannya yang cepat atau perkembangan komplikasi.

Apa pemeriksaan rektum untuk memilih diagnosis yang akurat

Banyak profesi modern dikaitkan dengan lama tinggal di satu posisi. Itu sebabnya pekerja sering menghadapi masalah seperti wasir. Tetapi gejala-gejala dari penyakit yang umum ini mungkin mengindikasikan penyakit lain, yang lebih serius, jadi sebelum perawatan adalah penting untuk melakukan pemeriksaan dubur.

Gejala kanker usus

Salah satu penyakit paling serius pada rektum adalah kanker kolorektal. Dokter mengidentifikasi sejumlah faktor yang meningkatkan kemungkinan penyakit. Ini termasuk:

1. Fitur nutrisi populasi. Kelebihan lemak hewani, daging merah, kekurangan vitamin, serat, konsumsi alkohol dapat menyebabkan efek asam empedu, yang dapat berdampak buruk pada selaput lendir.
2. Faktor genetik. Kehadiran salah satu dari dua sindrom dalam genus (total adenomatous polyposis atau kanker usus non-polypous) dapat memicu perkembangan penyakit.
3. Faktor risiko lainnya adalah berbagai adenoma, penyakit Crohn, defisiensi imun, kolitis ulserativa, dan juga kanker pada kelenjar susu dan alat kelamin lainnya.
4. Munculnya polip. Mereka biasanya terlahir kembali dalam kanker. Tetapi karena ada banyak jenis dari mereka, hanya satu dari mereka yang dapat menjadi ancaman bagi kesehatan manusia.

Metode diagnosis penyakit usus

Diagnosis rektum dilakukan dengan munculnya gejala-gejala tersebut setelah memeriksa proktologis.

Deteksi kanker yang tepat waktu secara signifikan meningkatkan kemungkinan pengobatan yang efektif dan pemulihan penuh.

Untuk melakukan ini, terapkan: tes hemokult, pemeriksaan jari, dan metode endoskopi.

Metode pemeriksaan jari memungkinkan untuk mendeteksi hingga 70% dari tumor.

Hemoccult-test ditunjuk saat pendarahan dari tumor.

Gejala penyakitnya adalah:

• mengubah bentuk kursi;
• diare kronis atau sembelit;
• sensasi yang tidak biasa selama tinja;
• perasaan buang air besar yang tidak lengkap;
• formasi gas;
• mual;
• sakit perut;
• kelelahan konstan;
• penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas;
• anemia;
• pendarahan dari anus.

Untuk mengesampingkan penyakit serius, perlu dilakukan pemeriksaan usus untuk mengidentifikasi penyebab gejala. Untuk tujuan ini, pemeriksaan rektum digunakan, metode yang sangat berbeda tergantung pada gejala.

Studi Pemeriksaan Kanker

Penelitian skrining adalah tindakan yang perlu, yang merupakan prosedur diagnostik untuk pasien tanpa gejala. Seluruh kelompok studi secara konvensional dibagi menjadi dua jenis:

• Studi untuk mendeteksi kanker kolorektal, serta polip. Studi seperti itu tidak hanya mengungkap tumor, tetapi juga membantu menilai struktur usus besar. Dalam kasus seperti itu, fluoroskopi atau peralatan endoskopi digunakan. Seringkali, penghapusan polip tepat waktu dapat mencegah perkembangan mereka menjadi tumor kanker.
• Kelompok kedua adalah penelitian yang mengidentifikasi kanker. Untuk kursi ini digunakan. Itu menjadi sasaran penelitian yang mengungkapkan tanda-tanda tumor ganas. Polip juga terdeteksi.

Kelompok pertama meliputi:

1. Sigmoidoskopi adalah studi yang memungkinkan Anda untuk membuat gambaran tentang kondisi permukaan bagian dalam rektum, kolon sigmoid, selaput lendir. Dengan bantuannya, polip terdeteksi di anus, tumor dan biopsi dilakukan. Penerapan metode ini digunakan untuk mengidentifikasi penyebab munculnya darah dalam tinja, tidak terkait dengan kanker. Sensitivitas metode ini adalah 85%. Ini efektif dalam perkembangan penyakit tanpa gejala. Untuk melakukan penelitian diterapkan sigmoskop - probe fleksibel dengan bola lampu dan lensa kamera di akhir. Panjang probe adalah 0,6 m, jadi dengan bantuannya dimungkinkan untuk memeriksa rektum hanya di bagian bawah.

Untuk memeriksa anus itu akurat, perlu disiapkan untuk itu. Untuk tujuan ini, enema pembersih digunakan dan diet dan diet diatur. Prosedur ini memakan waktu sekitar 20 menit dan tidak memerlukan anestesi, karena tidak menimbulkan rasa sakit, namun, seringkali ada sensasi yang tidak menyenangkan dari pembengkakan usus dengan udara.

1. Kolonoskopi adalah prosedur yang menyerupai sigmoidoskopi, namun, ini memungkinkan Anda untuk menjelajahi seluruh usus karena panjangnya kolonoskop. Colonoscope - alat modern untuk penelitian mukosa usus. Panjangnya adalah dari 1,20 sampai 1,50 m. Dengan bantuan alat ini, dimungkinkan untuk menilai keadaan dinding usus, serta melakukan biopsi jika ditemukan polip atau neoplasma. Persiapan untuk prosedur harus mencakup transisi ke diet bebas-terak, enema dan penolakan makan malam pada malam survei.
2. Irrigoskopi adalah salah satu metode untuk memeriksa usus jika dicurigai polip atau neoplasma. Dia termasuk dalam kelompok sinar-X. Ia menggunakan suspensi barium sulfat, yang dimasukkan melalui anus.

Diagnosis kanker kolorektal ini diindikasikan untuk keluar dari dubur, nyeri di dubur, sembelit, dan diare.

Dengan bantuannya, Anda dapat membuat gambaran umum dari seluruh rongga perut. Setelah gambar pertama diambil, pasien mengosongkan usus dari agen kontras, setelah gambar lain diambil untuk menilai fungsi evakuasi usus dan selaput lendir.

Kelompok kedua mencakup prosedur berikut:

1. Kolonoskopi virtual dapat dikaitkan dengan computed tomography. Itu tidak membutuhkan pengenalan probe ke dalam anus. Indikasi untuk CT usus besar adalah skrining polip (atau formasi) untuk dihilangkan sebelum transformasi mereka. Persiapan untuk CT scan terdiri dari mengosongkan usus dengan bantuan obat pencahar, diet khusus. Pasien hamil wajib memperingatkan dokter tentang kondisi mereka sebelum mengambil obat pencahar.
2. Tes darah okultisme tinja adalah metode mengidentifikasi darah yang sulit dilihat dengan mata telanjang. Ini diperlukan untuk menentukan sumber perdarahan di salah satu bagian saluran pencernaan. Sebelum analisis, semua persiapan dihentikan, dan produk dengan kandungan zat besi dikeluarkan dari diet: daging merah dan hati.
3. Ultrasonografi digunakan untuk menentukan tingkat kerusakan pada sel-sel kanker tubuh. Prosedur ini diresepkan dalam kombinasi dengan laparoskopi, tomografi, dan sitoskopi.

Semua metode ini cukup informatif dan akurat.

Apa yang dimaksud jari atau pemeriksaan fisik rektum?

Pemeriksaan colok dubur digunakan untuk mengidentifikasi patologi bagian keluar dari usus dan organ yang berdekatan. Keuntungan - tidak perlu peralatan yang rumit. Ketika merujuk ke proktologis, pasien harus mengandalkan pemeriksaan wajib pada anus dan palpasi pada daerah dubur bawah. Metode ini termasuk dalam standar pemeriksaan primer gratis pasien dengan dugaan patologi di panggul, dilakukan di lembaga medis rawat jalan dan rumah sakit.

Teknik ini digunakan oleh ahli urologi dalam palpasi prostat pada pria, oleh ginekolog untuk mendiagnosis penyakit organ genital internal pada anak perempuan sebelum aktivitas seksual dan pada wanita, jika perlu membentuk pendapat tentang adanya infiltrasi lengkungan peritoneum di pelvis. Pemeriksaan yang lebih menyeluruh dilakukan jika pasien dipersiapkan sebelum mengunjungi dokter, tidak menegangkan otot perut, dan tidak gugup.

Apa yang Anda butuhkan dari pemeriksaan colok dubur

Metode ini sederhana, tetapi memberikan informasi yang andal. Dengan klarifikasi keluhan, sejarah perkembangan mereka dan pemeriksaan digital, konstruksi awal diagnosis penyakit usus, peritonitis, dan alat kelamin dimulai. Keputusan tentang perlunya kolonoskopi, sinar-X dan pemeriksaan lainnya, pemeriksaan rektum dengan anoscope, dan sigmoidoskopi terbentuk tergantung pada hasil palpasi.

Studi ini mencakup analisis keadaan kulit di sekitar anus, ukuran wasir, tingkat peningkatan kelenjar prostat, nada sfingter otot eksternal.

Indikasi

Untuk pemeriksaan dubur pada orang yang berusia di atas 40, indikasi ditentukan oleh pemeriksaan profilaksis yang ditargetkan untuk patologi rektum. Usia meningkatkan risiko neoplasia, terutama pada pria. Karena itu, untuk melakukan prosedur pada tahap pra-medis, ada paramedis terlatih di ruang pemeriksaan klinik. Bagi mereka, pria dikirim dari registri setahun sekali.

Tugas rata-rata pekerja medis adalah mengidentifikasi pendidikan yang tidak jelas. Seringkali ini terjadi ketika Anda pergi ke dokter untuk alasan yang tidak terkait dengan masalah rektum. Paramedis mengirimkan pendapatnya ke dokter untuk “berjaga-jaga” dan memeriksa pasien. Terkadang orang marah, mengklaim bahwa mereka tidak terganggu. Tetapi obat-obatan dapat dipercaya mengetahui bahwa tahap awal kanker kolorektal tidak menunjukkan gejala, dan dengan pertumbuhan prostat untuk menjepit uretra, hanya bantuan bedah yang mungkin dilakukan. Kontak dengan pasien dan penjelasan dokter membantu membuktikan kemanfaatan tindakan selanjutnya.

Studi ini ditampilkan sebagai prosedur untuk diagnosis primer, jika ada keluhan tentang hal berikut:

• buang air besar yang menyakitkan;
• rasa sakit yang tidak jelas di perut, anus, panggul, perineum;
• munculnya lendir dan keluarnya darah pada tinja;
• gas dan kotoran inkontinensia;
• perasaan benda asing di anus;
• sembelit yang berkepanjangan atau diare yang tidak terkait dengan kerusakan usus bakteri;
• "Benjolan" di sekitar anus;
• kesulitan buang air kecil;
• kegagalan siklus menstruasi pada anak perempuan dan perempuan.

Masalah inspeksi dicurigai:

• pada neoplasma;
• obstruksi usus;
• pada sumber perdarahan yang tidak jelas.

Kontraindikasi untuk penelitian ini

Palpasi tidak ditampilkan:

• jika ada penyempitan signifikan pada anus;
• dengan rasa sakit yang hebat di daerah anus, ketidakmampuan untuk membius prosedur.

Untuk anestesi, salep dengan Dikain digunakan.

Apa yang membuat mengungkapkan?

Jari memberikan kemampuan untuk mendeteksi:

• penyempitan diameter rektum atau saluran anal karena pertumbuhan tumor, jaringan parut, kelainan perkembangan pada anak (penting untuk mencari tahu sebelum anoscopy dan rectoromanoscopy untuk menghindari komplikasi);
• wasir yang membesar;
• prolaps rektum dan mukosanya (ditentukan oleh elastisitas, mobilitas);
• benda asing;
• nada sfingter usus yang berubah;
• infiltrat di jaringan sekitarnya (paraproctitis);
• perubahan struktur dan posisi anatomi tulang belakang sakral setelah cedera, fraktur;
• neoplasma uterus, pelengkap, pada pria - adenoma prostat;
• adanya infiltrasi di rongga panggul peritoneum;
• retakan dan fistula.

Itu penting! Palpasi memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi dinding posterior rektum. Zona ini buruk dilihat dengan rektoromanoskopi.

Dalam diagnosis informasi yang sama-sama berharga yang menyangkal keterlibatan dalam patologi usus dubur. Misalnya, untuk menentukan sumber perdarahan pada tingkat yang lebih tinggi, kolonoskopi, fibrogastroscopy akan diperlukan.

Lubang fistula pada selaput lendir terlihat saat memindahkan lipatan kulit yang mengelilingi anus. Untuk mencari tahu hubungan lorong palsu di zona adrektal dengan rektum, sebuah probe dimasukkan ke dalam saluran yang terbentuk. Jari mengontrol penetrasi ke dalam rongga usus.

Ketika infiltrat inflamasi terdeteksi di jaringan di sekitarnya (paraproctitis), dokter harus menjelaskan kepadatan, batas, adanya pelunakan di bagian tengah, dan mobilitas.

Merasakan bagian cekung dari sakrum memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi fraktur sakrum, tulang iskia, tulang ekor, adanya perpindahan fragmen. Jika seorang pasien mengalami perubahan destruktif pada kepala tulang paha (tumor dengan disintegrasi, lesi acetabulum), ketika dislokasi pinggul, akan sangat membantu untuk membandingkan palpasi ampul dubur ke kiri dan kanan. Nyeri lokal, pertumbuhan tulang, tonjolan patologis terungkap.

Ketika mempersempit bagian ampullary dokter memeriksa derajat lintasan jari, lokalisasi, mobilitas, bentuk, sifat infiltrasi.

Untuk mengkonfirmasi tumor ganas pada stadium IV, metastasis Schnitzler terdeteksi oleh palpasi antara rahim, kandung kemih dan rektum dianggap sebagai tanda penting. Hal ini dirasakan melalui dinding rektum anterior dalam bentuk formasi yang menonjol. Pada pria, prostat biasanya lebih tinggi.

Untuk lebih lengkap menyajikan prevalensi peritonitis difus di rongga perut, pemeriksaan rektal diperlukan. Ini mengklarifikasi adanya nanah di panggul, yang ditentukan oleh tonjolan dan kendurnya dubur di sepanjang dinding depan dengan pusat yang melunak.

Dengan penyumbatan usus yang rendah, dokter mengungkapkan dengan meraba-raba atonia sfingter, suatu ekspansi signifikan dari bagian utama rektum yang kosong. Terjadi ketika inversi di zona sigma.

Persiapan untuk pemeriksaan oleh proktologis

Prosedur palpasi rektum cukup tidak menyenangkan. Tingkat ketidaknyamanan meningkat jika pasien tidak siap untuk pemeriksaan. Dokter sedang berusaha mendapatkan informasi yang diperlukan, dan bagi seseorang tindakan itu tampak kasar dan menyakitkan. Untuk persiapan, Anda harus datang ke resepsi dengan usus bersih.

Ini dicapai dengan kepatuhan sebelumnya pada diet, relaksasi tinja dengan bantuan persiapan khusus, pembersihan enema.

Dokter meresepkan untuk membuang kotoran dari persiapan usus berdasarkan polietilen glikol (Fortrans, Endofalk). Mereka menghalangi penyerapan cairan dari usus besar, sehingga tinja keluar dalam porsi lunak, tanpa mengiritasi selaput lendir. Perlu untuk menerima sesuai dengan skema sesuai dengan instruksi. Perlu diperhitungkan dalam perhitungan bahwa pengosongan terakhir harus terjadi keesokan paginya sebelum pemeriksaan.

Obat-obatan tidak dapat diterima untuk pasien usia lanjut, orang dengan penyakit jantung, hipertensi. Sesuai dengan skema harus minum sejumlah besar cairan dengan bubuk terlarut. Dalam kasus seperti itu, pencahar vegetatif ringan direkomendasikan, yang harus diminum 3 hari berturut-turut.

Pilihan lain adalah melakukan 2 enema pembersihan dengan 2 liter air setiap malam pada malam penelitian, enema terakhir dilakukan di pagi hari. Lebih mudah untuk mengosongkan usus dengan bantuan mikrolisis standar Adyulaks, Norgalaks, supositoria gliserin dubur. Metode ini tidak cocok untuk orang dengan radang usus besar, reaksi alergi.

Diet

Rezim diet bertujuan untuk melepaskan usus dari gas, massa tinja. Sebelum prosedur cukup untuk mengubah diet selama satu hari. Agar semua yang dimakan diserap di usus kecil, perlu:

• makan hanya makanan rebus cair;
• menolak semua produk yang berkontribusi terhadap pembentukan gas (gula-gula, sereal, sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, susu murni);
• mencegah keterlambatan pencernaan zat-zat berat dari lemak hewani, daging goreng pedas dan hidangan ikan, saus, bumbu, kecap;
• minum lebih banyak air, pinggul kaldu.

Makan malam ringan terakhir diperbolehkan 12 jam sebelum pemeriksaan.

Apa yang harus dibawa ke inspeksi?

Biasanya, proktologis memberikan "Memo" tercetak tentang persiapan untuk penelitian jari. Ini menyatakan bahwa Anda perlu membawa ke kantor.

1. Popok mungkin berguna jika tidak ada lembaran sekali pakai di fasilitas.
2. Pemalu disarankan untuk membeli terlebih dahulu di celana apotek dengan slot di anus, karena Anda harus melepas pakaian dalam (celana, celana dalam).
3. Tisu basah untuk kebersihan setelah prosedur.
4. Dari dokumen itu jangan lupa paspor dan polis asuransi.

Teknik penelitian proktologis

Dokter dari berbagai spesialisasi (proktologis, ahli bedah, urologis, traumatologis, ginekolog) sangat mengenal teknik melakukan pemeriksaan digital. Posisi pasien dipilih oleh dokter tergantung pada tujuan pemeriksaan yang dimaksud, dapat bervariasi selama prosedur. Berlaku untuk:

• telentang di samping dengan lutut ditekan ke dada;
• di belakang;
• lutut-siku;
• di kursi ginekologi.

Untuk aksesibilitas yang lebih baik, bagian atas pasien diminta untuk "duduk di jari." Tanda-tanda menggantung dalam peritonitis dan abses terdeteksi jika pasien berbaring secara horizontal.

Pertama, pemeriksaan menyeluruh dari anus eksternal. Identifikasi:

• tangisan dan iritasi kulit (garukan, maserasi, dermatitis);
• bagian-bagian fistula;
• peningkatan wasir;
• trombosis dan prolapsus nodus interna, membran mukosa, usus;
• pertumbuhan papillomatous;
• atoni dan keketatan penutupan sphincter;
• pembengkakan.

Jika perlu, pemeriksaan digital rektum, dokter menggunakan 3 teknik. Masing-masing memiliki kelebihan dan tujuan tersendiri.

1. Satu jari - hanya jari telunjuk yang dimasukkan ke dalam anus. Perasaan dinding kanal dilakukan, nada sfingter, elastisitas selaput lendir, lokasi dan ukuran organ genital, struktur sakrum diperiksa.
2. Dua tangan (bimanual) - selain metode satu jari dengan tangan lain, dokter memeriksa area suprapubik, menentukan mobilitas usus dan infiltrasi dalam kaitannya dengan alat kelamin.
3. Duplex - digunakan dalam diagnosis tumor pada wanita. Jari satu tangan dimasukkan ke dalam dubur, yang lain ke dalam vagina. Palpatorno jadi cobalah untuk menentukan lokalisasi tumor, ukurannya, mobilitasnya.

Teknik ini penting dalam diagnosis patologi bagian atas dari daerah ampullary yang mengelilingi serat untuk menyingkirkan paraproctitis, kista presakral.

Pertama, dokter memeriksa sifat-sifat dinding saluran anal. Ketika reaksi rasa sakit terjadi, nada lokalisasi dan sfingter disempurnakan. Dengan kemajuan ke kedalaman ampul, ukuran lumen dirasakan, pada pria, kelenjar prostat teraba, pada wanita, rahim dan septum dengan vagina. Diperkirakan kepadatan jaringan di sekitarnya, integritas tulang. Ketika jari dikeluarkan dari usus, dokter memeriksa jenis debit, jumlah lendir, darah, nanah.

Algoritma

Algoritma pemeriksaan palpatorik dari zona rektum cukup dikembangkan untuk tidak ketinggalan patologi. Ini terdiri dari langkah-langkah berikut:

• meletakkan pasien dalam posisi yang sesuai;
• menangani tangan dokter dan mengenakan sarung tangan;
• pemeriksaan anus, perineum;
• jika pasien memiliki reaksi nyeri terhadap sentuhan, maka anestesi lokal dilakukan;
• Pelumasan vaseline pada jari telunjuk;
• kemajuan jari secara bertahap di dalam usus;
• penentuan nada sfingter (biasanya harus melingkari jari dengan erat);
• palpasi diagnostik dinding, organ-organ yang berdekatan, dalam mengidentifikasi patologi, menentukan lokasi yang tepat, kepadatan, bentuk, sifat permukaan, dan komunikasi dengan alat kelamin;
• palpasi tambahan pada posisi jongkok pasien, sambil mengejan;
• sarung tangan inspeksi setelah melepas jari.

Prosedurnya aman, dengan eksekusi yang tepat tidak menimbulkan konsekuensi yang tidak terduga.

Pada wanita

Wanita disarankan untuk menunjukkan diri kepada proktologis:

• dengan hasrat untuk olahraga berat, serta berbahaya untuk dubur (bersepeda dan berkuda);
• saat merencanakan kehamilan;
• setelah melahirkan;
• setiap tahun pada usia 45 tahun ke atas.

Pemeriksaan membantu untuk mencegah pengembangan wasir, untuk mengidentifikasi tahap awal kanker, polip.

Di tubuh wanita anterior ke rektum adalah rahim dan vagina. Terkadang ahli bedah membingungkan struktur anatomi dengan tumor.

Ciri penting adalah deteksi tonjolan dinding anterior akibat penumpukan darah, nanah atau tumor yang terlokalisasi dalam uterus rectouterine. Patologi disebut abses ruang Douglas. Ditemani oleh peningkatan suhu yang tajam, diare dengan lendir, desakan palsu, nyeri di perut.

Pada pria

Dalam tubuh laki-laki di sebelah rektum adalah kandung kemih, uretra, kelenjar prostat, dan vesikula seminalis. Prostat dapat diraba melalui dinding depan pada kedalaman 5-6 cm dalam bentuk tubuh padat yang terdiri dari dua lobus dan tanah genting.

Ahli Urologi menyelidiki ukuran, konsistensi, sifat permukaan kelenjar, perhatikan tingkat nyeri.

Perubahan dijelaskan sebagai:

• peningkatan ukuran dan kepadatan - khas hiperplasia untuk perjalanan jinak;
• kekerasan jenis jaringan tulang rawan, tuberositas, keterhubungan dengan dinding panggul - menunjukkan tumor ganas;
• rasa sakit yang intens pada latar belakang peningkatan - berbicara tentang prostatitis akut.

Jika peradangan terlokalisasi dalam vesikula seminalis, penyakit ini disebut vesiculitis. Mereka teraba dalam bentuk rol di kutub atas kelenjar prostat.

Abses Douglas pada pria terletak pada depresi dubur-vesikular. Gantung dinding anterior disebut gejala kesalahan besar.

Apa kelebihan dan kekurangan dari metode ini?

Tanpa pemeriksaan dubur teraba, dokter tidak dapat membuat kesimpulan akhir tentang patologi, tahap peradangan, dan efektivitas pengobatan.

Keuntungan dari teknik ini meliputi:

• kesederhanaan prosedur, bahkan untuk dokter pemula, mudah untuk dikuasai oleh spesialis;
• durasi waktu singkat;
• menghilangkan kebutuhan untuk menggunakan alat dan peralatan;
• aksesibilitas bagi pasien;
• kontraindikasi minimum.

• subyektivitas penilaian tergantung pada pengalaman dokter;
• ketidakmungkinan menilai asal usul pertumbuhan tumor, keganasannya;
• ketidaknyamanan yang dirasakan oleh pasien;
• perlunya persiapan.

Kehadiran kekurangan tidak mengurangi pentingnya pemeriksaan digital dalam diagnosis penyakit rektum, patologi urologis. Orang yang berisiko harus menjalani prosedur ini setiap tahun untuk mencegah timbulnya stadium lanjut penyakit ini.