Metode pemeriksaan rektum

Penelitian di bidang proktologi bertujuan mengidentifikasi penyakit yang mempengaruhi bagian langsung dan usus lainnya. Pemeriksaan meliputi pasien yang mengeluh ketidaknyamanan rektum, sembelit, diare, adanya perdarahan dan lendir di tinja. Pasien dengan patologi saluran pencernaan bagian atas didiagnosis, dan kasus dengan kecenderungan.

Kedokteran modern menyediakan ruang inovatif dengan peralatan inovatif untuk melakukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi patologi dubur.

Ada banyak cara untuk mendiagnosis penyakit rektum, di antaranya Anda dapat memilih yang paling nyaman dan terjangkau.

Aturan umum untuk persiapan

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa metode, berbeda dalam metode eksekusi, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi semuanya melibatkan implementasi aturan umum persiapan untuk prosedur. Pada malam studi rektum, pasien harus benar-benar membersihkan usus. Persiapan dilakukan dengan beberapa cara yang dapat diandalkan:

1. Enema air. Untuk meningkatkan efektivitas langkah-langkah persiapan, disarankan untuk makan makanan cair sehari sebelum penelitian, membuang sereal berkalori tinggi dan bergizi, muffin, dan sayuran dengan buah-buahan, makanan yang menyebabkan gas di usus. Dalam 8-10 jam, 2-3 enema dibuat dengan 1,5–2 liter air hangat. Interval antara tahap-tahap perawatan usus adalah 30-60 menit. Beberapa jam sebelum pemeriksaan berikan 2-3 enema tambahan.
2. Microclysters, seperti "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", dimasukkan ke dalam dubur untuk mengiritasi reseptor yang menyebabkan keinginan untuk buang air besar. Cukup dua kali dengan interval 15 menit. Metode ini tidak memerlukan diet, cepat, nyaman. Tetapi alergi mungkin terjadi, sebagai respons terhadap peradangan di rektum, sehingga microclysters tidak direkomendasikan untuk ulkus internal, penyakit Crohn.
3. Obat-obatan dengan polietilen glikol, misalnya, "Fortrans", "Armada-fosfos", "Endofalk". Zat yang dipilih dilarutkan dalam 1-4 liter air, sesuai dengan instruksi. Bagian dari obat diminum beberapa jam sebelum pemeriksaan. Pembersihan penuh usus dilakukan dalam 12 jam. Cocok untuk fibrokolonoskopi, irrigoskopi.

Pemeriksaan jari rektal

Digunakan pertama kali saat membuat diagnosis. Prosedur ini dilakukan ketika pasien mengeluh nyeri, disfungsi usus. Pemeriksaan dubur digital rektal diterapkan:

• untuk menentukan keadaan jaringan otot anal;
• menilai tingkat keparahan kerusakan pada semua bagian rektum;
• klasifikasi proses patologis.

Rektum diperiksa ketika pasien berada di posisi yang berbeda: berbaring telentang atau miring, dalam posisi lutut-siku. Metode ini dikontraindikasikan pada kasus spasme sfingter, penyempitan saluran anus yang parah, memotong nyeri di anus.

Sebelum palpasi rektum, dokter memeriksa secara rinci keadaan zona prenatal. Pemeriksaan eksternal dari kondisi memungkinkan untuk mengidentifikasi fistula, wasir eksternal dan trombosis, untuk menentukan tingkat kerusakan pada kulit di sekitar anus dan kekuatan penutupan tepinya. Tetapi fistulografi atau profilometri memberikan penilaian kondisi yang lebih akurat.

Palpasi dilakukan dengan jari telunjuk dalam sarung tangan medis. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, jari diolesi dengan petroleum jelly, anus dirawat dengan gel anestesi. Pemeriksaan dilakukan dalam dua tahap: dengan otot sphincter tegang dan rileks. Tindakan persiapan khusus tidak diperlukan. Gerakan usus alami yang cukup.

Anoskopi

Proktologis terlibat dalam pemeriksaan dengan bantuan anoskop. Perangkat dimasukkan ke dalam anus untuk melakukan penelitian tambahan tentang tingkat kerusakan yang disebabkan oleh penyakit. Teknik ini digunakan jika ada:

• rasa sakit di saluran anus;
• jejak darah, lendir, nanah;
• bergantian sembelit dengan diare;
• diduga peradangan.

Selama anoskopi, dokter memeriksa anus, saluran anus, rektum dengan kelenjar wasir yang terletak di dalamnya. Inspeksi adalah departemen usus 80-100 mm. Demikian pula, profilometri dilakukan.

Prosedur ini dilakukan setelah palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoskopi dan kolonoskopi. Teknik ini didasarkan pada pengenalan bertahap anoscope dalam gerakan melingkar dalam posisi terlentang. Setelah mencapai kedalaman yang diperlukan dari flap perangkat, lumen usus diperluas sebelum inspeksi.

Endoskopi jenis ini tidak menimbulkan rasa sakit, aman dan efektif, tidak seperti gastroskopi. Anoskopi tidak boleh digunakan untuk peradangan akut pada anus, penyempitan lumen saluran ananal yang parah, luka bakar segar dan tumor stenotik.

Rektoromanoskopi

Metode umum ini memungkinkan untuk pemeriksaan rektal informatif dengan data yang dapat dipercaya tentang keadaan usus. Untuk melakukan sigmoidoskop bekas, yang dimasukkan ke kedalaman 35 cm dari anus. Metode ini merupakan jenis endoskopi yang terpisah.

Selain rasa sakit pada anus, keluarnya nanah, lendir dari darah, tinja yang tidak teratur, prosedur ini menentukan sifat patologi kolon sigmoid. Efektif digunakan untuk mendeteksi tahap awal kanker di rektum.

Inti dari teknik: pengenalan perangkat ke kedalaman yang telah ditentukan dalam posisi lutut-siku. Untuk meningkatkan lumen usus, udara disuntikkan selama mendorong sigmoidoskop. Jika rasa sakit tiba-tiba terjadi, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu, sehingga ia yakin bahwa tidak ada kerusakan. Menjelang survei harus dipersiapkan dengan cermat.

Irrigoskopi

Metode ini berkaitan dengan studi radiologis menggunakan kontras barium sulfat, yang dimasukkan ke dalam rektum. Selama pemeriksaan Anda dapat:

• tentukan ukuran, lokasi, bentuk lumen usus;
• untuk memeriksa dinding tubuh dengan definisi elastisitas dengan elastisitas jaringannya;
• tentukan kondisi semua bagian usus.

Irrigoskopi memeriksa fungsi katup usus antara ileum dan usus besar. Dengan operasi yang stabil, isi usus berubah dari bagian tipis menjadi tebal. Dengan disfungsi, prosesnya terbalik, yang bisa dilihat dari gerakan kontras. Kelegaan epitel mukosa juga dievaluasi, kondisi yang memungkinkan untuk memeriksa ada atau tidaknya borok, divertikulosis, fistula, kanker atau struktur lainnya, patologi perkembangan bawaan, kontraksi bekas luka. Metode ini paling efektif bila dikombinasikan dengan fistulografi.

Irrigoskopi aman, tidak menyakitkan, tidak menimbulkan trauma. Konten informasi maksimum diberkahi dengan metode kontras ganda, yang mengungkapkan polip dan massa tumor lainnya. Kontraindikasi untuk metode - perforasi dinding dan kondisi serius pasien.

Kolonoskopi

Ini merujuk pada metode yang sangat informatif dalam mengidentifikasi formasi jinak dan ganas. Indikasi untuk:

• diduga pembentukan tumor;
• pendarahan hebat;
• obstruksi;
• perasaan benda asing.

Kolonoskopi menggunakan kolonoskopi yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum sampai kedalaman yang diperlukan. Pasien pada saat yang sama berbaring di sisi kiri. Perangkat secara bertahap didorong ke depan dengan memompa udara secara berkala. Untuk meningkatkan visibilitas, rektum dipompa dengan udara, yang, setelah diagnosis selesai, dipompa keluar melalui endoskop. Pasien mungkin merasa tidak nyaman dan keinginan palsu untuk buang air besar karena meluapnya dubur dengan udara. Dengan berlalunya loop usus mungkin rasa sakit jangka pendek, yang kurang terasa, jika Anda mengikuti instruksi dokter.

Metode ini tidak direkomendasikan untuk infeksi serius, insufisiensi paru dan / atau sistem jantung, bentuk akut lesi ulseratif, gangguan suplai darah ke usus.

Metode survei lainnya

• tes dysbacteriosis tinja umum;
• tes klinis dan biokimia darah yang digunakan untuk menentukan proses inflamasi dan tingkat perkembangannya;
• kaprogram dan analisis untuk darah gaib dalam tinja, ketika memeriksa kotoran dan inklusi yang tidak diinginkan dalam tinja, untuk mengidentifikasi peradangan;
• biopsi, memungkinkan untuk mendiagnosis patologi difus di usus, penyakit Crohn, TBC, sifat dan jenis tumor;
• Ultrasonografi, yang membantu mengidentifikasi sejumlah besar penyakit rektum;
• fibrocolonoscopy, yang memungkinkan untuk menilai keadaan epitel mukosa dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi;
• MRI dan CT scan digunakan untuk mendeteksi kanker kolorektal, bentuknya, prevalensi, taktik pengobatan dan pembedahan, menilai efektivitas program terapi yang dipilih;
• profilometri, memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan pada rektum oleh nodus hemoroid;
• fistulografi, sebagai pemeriksaan x-ray, digunakan untuk menilai kondisi, struktur, luas, hubungan fistula dengan organ lain dengan memasukkan kontras ke dalam usus, diikuti dengan fluoroskopi.

Jenis lain dari studi endoskopi, salah satunya disebut fibrogastroduodenoscopy atau gastroscopy, digunakan untuk menentukan penyakit, mengambil biopsi dari jaringan yang terkena, menilai efektivitas terapi yang diterapkan dengan fibroscope yang fleksibel. EGD memungkinkan Anda untuk secara simultan menilai kerongkongan, lambung, 12 proses duodenum. FGDS digunakan untuk diagnosis dan perawatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, diare hitam, sindrom nyeri di daerah perut. Menggunakan FGD atau gastroskopi tidak hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga menghilangkan polip, benda asing, menghentikan pendarahan, melakukan biopsi.

Bagaimana pemeriksaan dubur dilakukan, apa saja metodenya?

Saat ini, proktologi modern memiliki beberapa metode untuk mendiagnosis usus. Pemeriksaan rektum memungkinkan Anda mengenali banyak penyakit pada tahap apa pun dan memulai pengobatan tepat waktu, menghindari komplikasi serius. Penyakit rektum berbeda dalam gejalanya, dan pada tahap awal mereka mungkin tidak muncul sama sekali. Karena itu perlu dilakukan pemeriksaan untuk ketidaknyamanan, rasa sakit, kejang pada saluran anus dan rektum.

Rasa malu palsu di depan seorang proktologis dapat menyebabkan keengganan untuk berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa. Namun, penyakit ini berkembang lebih lanjut, dan rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah anus dapat meningkat, memicu munculnya perdarahan. Penting untuk mencari bantuan dari dokter tepat waktu dan memeriksa semua metode diagnosis yang ditentukan untuk memperjelas diagnosis dan memulai perawatan yang benar. Diagnosis diperlukan pada kasus di mana lendir, nanah dikeluarkan dari saluran anus, dan ada perdarahan dari anus selama buang air besar. Keinginan untuk buang air besar palsu juga harus menjadi alasan langsung untuk mencari perhatian medis. Prinsip dasar dari penelitian ini adalah untuk mencegah perkembangan tumor.

Berbagai metode diagnosis proktologis termasuk metode rektal non-instrumental dan berbagai metode instrumental untuk memeriksa usus. Setiap pemeriksaan pasien dimulai, pertama-tama, dengan mendeteksi keluhan dan dengan pemeriksaan awal pada daerah dubur di resepsi. Tugas proktologis adalah mengumpulkan informasi tentang keadaan usus dan menegakkan diagnosis yang akurat. Jadi, bagaimana pemeriksaannya?

Pemeriksaan colok dubur

Sebelum mengambil dokter, persiapan untuk pemeriksaan oleh proktologis diperlukan. Setelah berkonsultasi, sebagai suatu peraturan, pemeriksaan digital rektum dilakukan. Untuk implementasinya, pembagian rektum (divisi bawahnya) harus bersih. Sangat penting untuk membersihkan usus secara mandiri di rumah, ini dapat dilakukan dengan bantuan enema pembersihan air.

Langsung pada pemeriksaan yang sangat tekstil, dokter menentukan kondisi umum organ (rektum), intensitas peristaltik, adanya formasi di dinding. Sebuah studi jari rektum ke dokter memungkinkan Anda untuk mendeteksi dan mengevaluasi luka yang ada di loop usus, tingkat ketegangan otot polos, untuk menentukan keberadaan dan lokasi formasi. Pemeriksaan seperti itu wajib, selalu dilakukan dengan keluhan pasien tentang rasa sakit dan berbagai gangguan dalam aktivitas organ.

Pemeriksaan memungkinkan untuk menilai kondisi umum semua jaringan saluran anal, serta keadaan organ yang berdekatan dengan usus, penutupan sfingter. Dokter menemukan proses patologis yang terjadi di usus itu sendiri. Serta ia menilai kondisi umum tubuh dengan selaput lendir. Dan, tentu saja, dokter menentukan penyebab keluarnya cairan dari anus.

Saluran anus diperiksa dengan metode palpasi. Dokter menentukan elastisitas dinding, mobilitas, memeriksa lipatan selaput lendir. Palpasi dapat mengungkapkan berbagai perubahan pada anus dan langsung di dinding anus. Di kantor dokter, pasien diperiksa dalam berbagai posisi yang nyaman - di kursi ginekologis (di belakang), dalam posisi siku-lutut yang biasa, dan juga dalam posisi pasien berbaring miring (tungkai bawah harus ditekuk).

Teknik untuk melakukan palpasi sederhana: dokter mengenakan sarung tangan karet steril dan dengan lembut memasukkan jari langsung ke anus pasien. Dengan demikian, palpasi sekuensial memungkinkan dokter untuk memeriksa semua dinding saluran anus dan seluruh dubur. Perlu dicatat bahwa metode diagnosis oleh dokter ini dapat dilakukan dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit modern yang tidak memicu sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Anoskopi

Salah satu metode diagnostik instrumental adalah metode anoskopi. Prosedur pemeriksaan dubur di klinik ini biasanya dilakukan dengan menggunakan alat medis anoscope. Anoskopi adalah salah satu metode diagnostik wajib untuk berbagai penyakit usus. Biasanya, prosedur ini yang harus mengikuti rencana setelah pemeriksaan digital dan sebelum metode diagnosis rektal lainnya.

Ketika anoskopi digunakan, perangkat anoscope dimasukkan ke dalam usus melalui anus. Dalam hal ini, dengan bantuan alat, proktologis memeriksa saluran anus dan usus pasien. Sebagai aturan, itu adalah anoskopi yang menentukan keberadaan wasir dan struktur lain di dalam dinding usus.

Menurut dokter, indikasi untuk penelitian ini adalah:

• sakit kronis akut dan berulang di usus;
• gangguan tinja yang teratur;
• sembelit yang berkepanjangan;
• serta fenomena tidak menyenangkan seperti diare;
• ekskresi darah langsung dari anus.

Diagnosis tersebut dapat menentukan dan mengklarifikasi lokasi wasir, polip, adanya peradangan, penyebab obstruksi usus. Dengan anoskopi, dokter mengambil apusan dan tisu untuk biopsi. Metode ini memungkinkan memeriksa bagian bawah rektum sedalam sepuluh sampai lima belas sentimeter.

Teknik prosedur ini tidak memakan banyak waktu. Anoscope dimasukkan ke dalam anus dalam posisi terlentang. Dokter memasukkan perangkat dalam gerakan melingkar yang rapi. Setelah instrumen berada di lubang anus, dinding membesar, membuka lumen ke dokter untuk diperiksa. Prosedur itu sendiri tidak berbahaya dan menyakitkan, tetapi ada beberapa kontraindikasi untuk metode ini. Anoskopi dilarang untuk dilakukan dengan peradangan akut zona perinatal, dengan luka bakar kimia termal atau lebih buruk, serta dengan penyempitan yang signifikan dari seluruh saluran anus.

Rektoromanoskopi

Pemeriksaan rektum tidak dapat dilakukan tanpa sigmoidoskopi. Metode ini juga disebut rektoskopi. Hari ini adalah pemeriksaan endoskopi yang paling banyak digunakan dan banyak digunakan, yang memiliki akurasi hasil yang tinggi dan sangat informatif. Rectoromanoscopy memungkinkan untuk memeriksa bagian bawah dari usus sigmoid dan rektum hingga kedalaman 35 cm.

Diagnosis dapat memberikan sensasi tidak nyaman, tetapi anestesi hanya digunakan dalam beberapa kasus. Sebelum melakukan rektoskopi, perlu untuk membersihkan usus sepenuhnya dengan enema air. Metode ini diresepkan oleh dokter hanya setelah pemeriksaan usus jari.

Indikasi untuk metode diagnosis ini adalah manifestasi nyeri yang kuat di saluran anus dan rektum, berbagai lendir, darah, pengeluaran purulen dari anus, kecurigaan penyakit usus serius. Rektoskopi sering digunakan untuk penelitian selama pemeriksaan rutin untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan tumor ganas.

Melakukan rektoskopi pada posisi lutut-siku orang yang diperiksa. Dalam postur yang sama, dinding peritoneum diturunkan, yang memungkinkan untuk secara akurat memasukkan tabung perangkat rectoscope. Dari dubur, tabung perangkat maju ke wilayah sigmoid. Sebelum dimasukkan ke dalam anus, tabung alat medis dilumasi dengan petroleum jelly. Tepi perangkat tidak berbatasan dengan dinding usus, yang memungkinkan untuk memindahkan tabung di sepanjang lumen rektum. Asesoris khusus memompa udara ke usus. Semua penelitian dilakukan di bawah pengawasan medis visual.

Metode diagnostik praktis tidak memiliki batasan. Rektoskopiya tidak ditunjuk pada perdarahan akut dan pada proses inflamasi di rongga perut.

Irrigoskopi

X-ray usus menggunakan zat pewarna (campuran barium) disebut irrigoskopi. Pemeriksaan rektal yang serupa dilakukan untuk mendeteksi fistula, polip, stenosis cicatricial, pada kolitis kronis. Melalui anus, usus diisi dengan campuran barium, diikuti oleh x-ray. Zat warna benar-benar memenuhi usus, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat mengidentifikasi relief dari selaput lendir.

X-ray memberikan gambaran tentang lokasi usus dan berbagai patologi dalam tubuh. Irrigoskopi dapat mendeteksi tumor, patologi kotor, polip, serta mendapatkan informasi tentang elastisitas dinding usus dan panjang usus. Kontraindikasi utama untuk diagnosis - perforasi area usus dan kondisi kritis pasien.

Kolonoskopi

Metode investigasi diagnostik yang efektif adalah kolonoskopi menggunakan alat kolonoskop khusus. Perangkat endoskopi ini memungkinkan Anda untuk memeriksa seluruh usus. Selama prosedur, dokter dapat menentukan kondisi umum mukosa usus. Dengan prosedur itu sendiri, dimungkinkan untuk mengangkat beberapa tumor, menghentikan pendarahan, dan mengeluarkan benda asing dari usus. Metode ini dianggap paling efektif dan informatif, memberikan gambaran lengkap dokter tentang keadaan seluruh tubuh.

Kolonoskopi diresepkan selama diagnosis awal berbagai neoplasma, dalam kasus penyakit Crohn, setelah pengangkatan wasir dan polip, pada periode pasca operasi untuk mengangkat tumor kanker. Juga, metode ini efektif untuk studi kolitis ulserativa.

Indikasi untuk prosedur ini adalah penyakit usus besar, adanya tumor dan kecurigaan tumor, penyumbatan usus, pendarahan, bentuk kolitis akut dan penyakit infeksi usus.

Selama diagnosis, anestesi lokal diresepkan, setelah itu kolonoskop dimasukkan melalui anus. Penelitian dilakukan ketika pasien berbaring miring dengan lutut ditekuk. Setelah penyisipan, tabung perangkat bergerak ke atas usus. Aliran udara ke usus memungkinkan Anda memperluas celah di antara dinding.

Prosedur ini dapat menyebabkan keinginan untuk buang air besar, karena usus penuh dengan udara. Mungkin juga ada rasa sakit selama bagian dari tikungan usus colonoscope. Untuk diagnosis lengkap diagnosis oleh dokter dapat diambil area jaringan yang terkena untuk biopsi. Setelah diagnosis selesai, udara dari usus tersedot oleh endoskop.

Instruksi khusus

Harus diingat bahwa hanya metode modern diagnosa usus yang dapat mengidentifikasi penyakit dan mengklarifikasi diagnosis. Dalam kasus tidak dapat menolak untuk melakukan diagnosis rektal untuk berbagai gejala malaise di daerah anus. Dengan bantuan instrumen medis diagnostik, dokter dapat menghilangkan polip yang ada di usus, membakar wasir, mengambil jaringan usus untuk tes yang diperlukan, dan menggumpalkan pembuluh.

Untuk berbagai metode diagnosis digunakan berbagai perangkat medis - lunak dan keras. Diagnosis dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Metode diagnostik rektal tidak diresepkan untuk fisura anal akut, perdarahan akut dari usus, untuk gangguan mental, untuk keadaan kritis pasien, untuk peradangan akut di rongga perut, untuk penyempitan lumen usus. Juga, prosedur ini dikontraindikasikan pada insufisiensi jantung dan paru.

Sebelum diagnosis diperlukan untuk mempersiapkan usus. Untuk melakukan ini, dengan bantuan enema air bersih, usus sepenuhnya dibersihkan dari kotoran. Seminggu sebelum studi yang dijadwalkan, Anda perlu mengubah pola makan, hanya makan makanan yang mudah dicerna. Segera sebelum prosedur yang ditentukan, produk yang dapat meningkatkan pembentukan gas di usus (kacang-kacangan, sereal, buah-buahan) dikeluarkan dari diet.

Selama periode ini, Anda tidak boleh makan permen, daging berlemak dan ikan berlemak, alkohol, minuman berkarbonasi. Menu harus terdiri dari daging dan ikan tanpa lemak, minuman susu fermentasi, kerupuk, nasi dan semolina. Diet semacam itu memungkinkan Anda mempersiapkan usus untuk dibersihkan dengan enema dan diagnosis rektal.

Kadang-kadang pemeriksaan dubur dilakukan dengan menggunakan anestesi. Penggunaan anestesi lokal memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis lebih tidak nyaman dan menyakitkan. Namun, obat penghilang rasa sakit diresepkan oleh dokter hanya dalam kasus-kasus khusus. Persiapan usus yang berkualitas tinggi untuk diagnosa, postur yang dipilih dengan benar selama prosedur, perut yang rileks akan membantu menghindari sensasi yang tidak menyenangkan dan melakukan penelitian terhadap usus dengan sedikit rasa tidak nyaman.

Metode utama pemeriksaan rektum dan pentingnya survei

Metode yang ditentukan untuk tujuan pemeriksaan rektum digunakan untuk mendiagnosis wasir dan patologi anus lainnya, untuk menilai kondisi kelenjar prostat, ovarium atau rahim. Pemeriksaan juga diperlukan untuk menentukan tonus otot daerah anus, jika diduga ada tumor atau polip kanker, dan untuk mengidentifikasi penyakit lain. Artikel ini membahas metode utama untuk melakukan survei semacam itu.

Rentang metode dalam diagnosis penyakit rektum

Saat ini, obat resmi memiliki berbagai metode untuk memeriksa rektum, di antaranya harus disorot:

• anoskopi;
• MRI rektum;
• fibrokolonoskopi;
• kolonoskopi usus;
• sigmoidoskopi.

Namun, studi tersebut hampir selalu didahului oleh pemeriksaan digital yang biasa, studi tinja untuk adanya dysbacteriosis dan biokimia dan analisis darah klinis.

Metode seperti fibrokolonoskopi dan irrigoskopi juga ditentukan untuk memeriksa dinding usus besar.

Studi jari

Metode pemeriksaan ini dianggap sebagai prosedur paling sederhana dan wajib dalam diagnosis dugaan hampir semua penyakit rektum, termasuk kanker atau pertumbuhan jaringan jinak. Indikasi pelaksanaannya adalah sebagai berikut:

• keluhan nyeri perut;
• disfungsi fungsi panggul dan usus.

Metode ini membantu dalam menilai kondisi otot-otot anus, mengidentifikasi patologi bagian dubur dan dubur, dan memungkinkan Anda untuk menentukan derajat penyakit.

Selama pemeriksaan digital, seseorang mengambil posisi lutut-siku, atau berbaring miring, menekuk lutut dan mengencangkan kakinya dalam dirinya sendiri, atau berada di kursi ginekologi. Posisi pasien selama pemeriksaan dipilih tergantung kondisinya. Pemeriksaan manual di daerah dubur tidak dapat diterima jika terjadi rasa sakit di saluran anus dan dengan penyempitan yang tajam pada saluran anus.

Anoskopi

Untuk pemeriksaan ini, instrumen khusus dimasukkan ke dalam anus. Anoskopi diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• pendarahan dubur;
• rasa sakit di daerah anus;
• sembelit atau diare teratur;
• keluarnya nanah atau lendir dari anus.

Juga, metode ini ditunjukkan dalam kasus kecurigaan adanya patologi departemen rektus. Anoskopi dianggap sebagai suplemen untuk pemeriksaan jari, dan sebelum prosedur pemeriksaan diperlukan untuk membersihkan rektum. Banyak video di jaringan berbicara tentang perincian persiapan dan melakukan anoskopi.

Rektoromanoskopi

Para ahli menganggap metode ini sebagai salah satu yang paling dapat diandalkan, sehingga cukup sering digunakan. Inti dari prosedur ini adalah rectoromanoscope dimasukkan pada kedalaman sekitar 30 cm dari anus, yang memberikan visibilitas dinding rektum.

Pemeriksaan semacam itu biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi jika selama pemeriksaan ada rasa sakit, Anda harus segera memberi tahu dokter. Video di Internet menunjukkan fitur survei semacam itu.

Indikasi untuk sigmoidoskopi: pelepasan darah, nanah atau lendir dari anus, masalah dengan tinja biasa, kecurigaan patologi usus sigmoid.

Metode ini andal mendeteksi keberadaan tumor ganas pada tahap paling awal, oleh karena itu, disarankan untuk melakukan pemeriksaan untuk tujuan profilaksis, terutama untuk pria dan wanita yang telah melewati ambang batas usia 40 tahun. Persiapan untuk prosedur ini termasuk pembersihan usus secara menyeluruh.

Kolonoskopi

Inti dari pemeriksaan adalah bahwa dokter memasukkan kolonoskop (instrumen dengan ruang kecil) ke dalam rektum, secara bertahap memompa udara ke dalamnya (ini diperlukan untuk meluruskan dinding usus) dan mendorongnya lebih jauh. Gambar visual kain ditampilkan di video.

Metode pemeriksaan ini memberikan informasi yang dapat diandalkan tentang keadaan jaringan, dan dianggap cukup informatif dalam hal mengidentifikasi tumor - baik ganas maupun jinak. Karena itu, kecurigaan kanker adalah indikasi pertama untuk kolonoskopi.

Juga, inspeksi ini diresepkan untuk pendarahan hebat, serta penyumbatan dan kehadiran benda asing. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kasus insufisiensi jantung atau paru, bentuk akut kolitis iskemik dan ulseratif dan adanya patologi infeksi. Tentang penelitian dapat ditemukan di web.

MRI rektum

Dalam definisi kanker dalam rektum, terapi resonansi magnetik adalah metode pemeriksaan yang sangat diperlukan. Ini sangat berharga untuk mengidentifikasi sejauh mana proses tumor, batas-batas jaringan yang terlibat dalam proses patologis, dan oleh karena itu untuk memilih perawatan yang tepat dan memutuskan kelayakan intervensi bedah. Selain itu, MRI digunakan untuk memahami seberapa efektif kemoterapi kanker.

Diagnosis untuk dugaan kanker

Untuk mengidentifikasi keberadaan dan luasnya tumor rektum, pasien diperiksa, termasuk sejumlah prosedur:

• tes jari;
• rektoromanoskopi;
• irrigoskopi;
• computed tomography;
• fibrokolonoskopi;
• urografi intravena (diindikasikan ketika tumor diserang di kandung kemih dan ureter);
• pemeriksaan ultrasonografi;
• laparoskopi;
• tes darah untuk keberadaan penanda tumor.

Sebagai kesimpulan, kami menawarkan untuk melihat video tentang metode pemeriksaan rektum - kolonoskopi.

Varietas dan fitur studi rektum

Studi tentang rektum, yang rentan terhadap berbagai penyakit, ditujukan untuk diagnosis dan pencegahan penyakit di bagian usus yang tepat waktu. Dari sini sangat tergantung pada perawatan apa yang akan ditentukan di masa depan. Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci jenis-jenis studi dan fitur perilaku mereka.

Kapan melakukan riset

Penyakit rektum berbeda dalam berbagai gejala mereka. Biasanya (pada tahap awal) patologi hampir tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, oleh karena itu, agak sulit untuk dideteksi dengan sendirinya.

Dalam kondisi yang lebih lanjut, penyakit ini ditandai dengan gejala yang sering berulang, di antaranya mungkin:

1. Nafsu makan menurun.
2. Nyeri perut. Sifat nyeri mungkin berbeda (menusuk, membakar, sakit, melengkung, dll.).
3. Sembelit
4. Pelanggaran frekuensi buang air besar yang biasa.
5. Hilangnya wasir.
6. Nyeri akut selama tinja.
7. Munculnya rasa gatal di anus.
8. Merasa berat di perut.
9. Munculnya sering keluarnya darah dalam tinja.
10. Kembung
11. Perut kembung.
12. Diare
13. Penurunan berat badan yang cepat.

Jika setidaknya dua dari gejala di atas terjadi, hubungi proktologis sesegera mungkin.

Kelompok orang seperti itu paling rentan terhadap penyakit rektum:

1. Orang-orang yang memimpin gaya hidup yang tidak banyak gerak.
2. Orang yang lebih tua
3. Perokok dan mereka yang sering minum alkohol.
4. Orang yang kurang gizi.

Aturan persiapan untuk pemeriksaan oleh proktologis

Segera sebelum mengunjungi proktologis, orang tersebut harus mempersiapkan diri untuk pemeriksaan. Untuk melakukan ini, diinginkan untuk melakukan prosedur berikut:

1. Untuk melakukan enema pembersihan.
2. Sehari sebelum pemeriksaan, Anda perlu mengurangi penggunaan sereal, produk tepung dan makanan yang bisa menyebabkan perut kembung.

Sediaan juga menyediakan mikroklyster sehingga rektum dibersihkan sepenuhnya dan dokter dapat memeriksa dinding dan selaput lendirnya dengan lebih baik.

Itu penting! Diagnosis rektum harus dilakukan tidak hanya ketika mulai sakit, tetapi juga harus diskrining untuk pencegahan (setidaknya setahun sekali).

Jenis penelitian

Skema umum diagnosis penyakit dalam rektum mencakup metode penelitian berikut:

1. Pemeriksaan digital atau dubur adalah bagian dari diagnosis sebagian besar penyakit pada bagian saluran pencernaan ini. Hal ini dilakukan dengan rasa sakit, rasa terbakar dan tidak nyaman di perut dan usus itu sendiri.

Riset jari memungkinkan Anda untuk:

• untuk mengidentifikasi kesiapan umum usus untuk penelitian lebih lanjut;
• memeriksa keadaan jaringan usus;
• periksa kondisi umum lapisan lendir bagian bawah usus (baca lebih lanjut tentang selaput lendir rektum di sini);
• mendeteksi apakah ada kelainan pada usus;
• pilih posisi pasien yang sesuai untuk prosedur diagnostik lebih lanjut.

Pemeriksaan rektal dilakukan dengan pemeriksaan jari, karena itu dokter dapat mendeteksi adanya peradangan dan mobilitas mukosa usus yang terkena.

Teknik umum untuk melakukan prosedur ini adalah sebagai berikut:

• dokter memasukkan jari ke dalam dubur orang yang diperiksa;
• palpasi lebih lanjut dari dinding dan pemeriksaan selaput lendir;
• pada saat ini, pasien harus berbaring dan mengendurkan perutnya sebanyak mungkin.

Keuntungan besar dari penelitian ini adalah tidak ada kontraindikasi untuk itu. Karena alasan ini, pemeriksaan rektal dilakukan pada penyakit rektum pertama yang dicurigai.

1. Anoskopi adalah metode survei yang cukup populer. Prosedur ini termasuk dalam daftar tindakan diagnostik utama untuk lesi pada bagian bawah saluran pencernaan.

Anoskopi dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus - anoscope. Ini diberikan kepada pasien di rongga dubur.

Keuntungan anoskopi adalah memungkinkan proktologis memeriksa rektum untuk mengetahui adanya wasir hingga kedalaman 10 cm, dan dokter dapat mempelajari tentang wasir dan penyakit lain yang menyebabkan gangguan pada bagian saluran pencernaan ini.

Itu penting! Selama kehamilan, rasa sakit di rektum dapat mengindikasikan berbagai gangguan, sehingga wanita dianjurkan untuk memperbaiki pola makannya dan, dalam hal apa pun, untuk mendiagnosis usus.

Indikasi untuk prosedur ini adalah:

• munculnya perdarahan;
• sakit kronis selama tinja;
• kecurigaan berbagai penyakit rektum;
• sembelit kronis;
• ketidaknyamanan di anus.

Teknik melakukan anoskopi meliputi:

• pasien berbaring telentang;
• sebuah anoscope dimasukkan ke dalam anusnya;
• setelah itu, flap perangkat menjadi lebih luas, yang memungkinkan untuk meningkatkan visibilitas usus.

Kontraindikasi untuk anoskopi adalah nyeri usus akut dan masalah dengan tinja.

1. Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan endoskopi. Sampai saat ini, teknik ini dianggap salah satu yang paling akurat, sehingga wajib untuk diagnostik atau hanya pemeriksaan pencegahan.

Prosedur ini memberikan kesempatan untuk melihat kondisi umum rektum dengan kedalaman 10 hingga 30 cm, karena dapat menyebabkan rasa tidak nyaman pada seseorang, pemeriksaan dengan penggunaan anestesi dapat dilakukan.

Indikasi untuk rectoromanoscopy adalah:

• sakit dubur yang parah;
• munculnya keluarnya cairan yang tidak menyenangkan dari anus.

Teknik penelitian adalah sebagai berikut:

• pasien berdiri di sofa, bertumpu pada siku dan lututnya (posisi ini akan memudahkan perjalanan rektoskop melalui usus);
• Selanjutnya, proktoskop dilumasi dengan petroleum jelly, dan disuntikkan di sepanjang lubang anus sepanjang usus 5 cm
• kemudian tabung dimasukkan ke dalam lumen usus.

Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi langsung untuk pengobatan, namun, penelitian ini mungkin sulit dilakukan dalam kasus peradangan akut rongga perut dan perdarahan dari saluran anal.

1. Irrigoskopi adalah metode x-ray untuk diagnosis rektum. Itu dilakukan ketika mengisinya dengan larutan barium, yang dimasukkan melalui anus.

Gambar diambil ketika pasien diposisikan secara lateral. Prosedur ini diresepkan untuk dugaan fistula atau patologi kanker.

1. MRI adalah metode diagnostik paling efektif untuk dugaan kanker dubur. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan memungkinkan Anda untuk mendeteksi formasi yang terlihat, lokasi dan ukurannya. Ini, pada gilirannya, akan membantu untuk memilih metode perawatan yang optimal dan memutuskan apakah perlu melakukan intervensi bedah.

Kontraindikasi langsung untuk MRI adalah:

• kehadiran alat pacu jantung yang terpasang;
• kehadiran implan logam di dalam tubuh;
• adanya klip hemostatik di pembuluh otak.

Kontraindikasi tambahan adalah:

• kehamilan dan menyusui;
• penyakit jantung;
• claustrophobia;
• kehadiran tato, yang dibuat dengan bantuan pewarna dengan kandungan logam.

1. Ultrasonografi adalah cara yang sangat berharga untuk mendiagnosis. Dengan itu, Anda dapat mengidentifikasi perubahan pada usus yang sakit dan keberadaan formasi di dalamnya.

Teknik umum dari prosedur ini melibatkan yang berikut:

• pasien berbaring miring ke kiri dengan lutut ditarik ke atas ke dadanya;
• kemudian dokter membuat anestesi zona anus dan memasukkan alat khusus ke dalam rektum;
• perlahan-lahan itu bergerak lebih jauh melalui rongga usus (membantunya dengan aliran udara yang disediakan);
• Di layar, dokter melihat semua perubahan dan pelanggaran dinding usus.

Untuk menghindari sensasi yang tidak menyenangkan, selama pemeriksaan ultrasound, pasien harus mengikuti semua rekomendasi medis. Juga, seseorang mungkin terganggu oleh keinginan untuk pergi ke toilet, tetapi mereka hanya perlu bertahan.

Selama pemeriksaan, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan dan bahkan rasa sakit. Setelah prosedur, pasien diharapkan berbaring selama beberapa jam.

Itu penting! Diagnosis yang tepat waktu terkadang meningkatkan kemungkinan penyembuhan cepat.

Pengalaman kerja lebih dari 7 tahun.

Keahlian profesional: diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dan sistem empedu.

METODE DIAGNOSTIK PENYAKIT Usus LANGSUNG

Sebagian besar penelitian rektum dilakukan pada kursi proktologis pada posisi pasien di belakang, dengan semua penunjukan proses patologis dalam rektum berdasarkan dial dari 1 hingga 12 jam. Kadang-kadang penelitian dilakukan pada posisi lutut-siku pasien.

Gbr.2. Lokasi pasien di kursi proktologis. Dokter di tangan rectoromanoscope.

Pemeriksaan manual usus adalah prosedur medis umum, yang dilakukan pada posisi lutut-siku pasien atau di kursi proktologis. Dengan diperkenalkannya jari di anus, Anda dapat mendeteksi wasir yang membesar, tumor (kanker) pada ampula bawah rektum, mengidentifikasi area nyeri (fisura anus, trombosis wasir). Selain itu, ada jejak darah atau jaringan nekrotik purulen yang muncul selama disintegrasi tumor kanker.

Anoskopi - metode pemeriksaan instrumental rektum dengan memeriksa permukaan bagian dalamnya dengan bantuan alat khusus - anoskop dimasukkan melalui anus - dilakukan di kursi proktologis. Array modern dilengkapi dengan sumber cahaya, yang meningkatkan kualitas penelitian. Biasanya dimungkinkan untuk memeriksa dari 10 hingga 14 cm. Anoscope juga cocok untuk melakukan beberapa operasi dan manipulasi di saluran anus.

Fig. 3. Jenis anoscope Morgan dengan obturator. Terdekat adalah batang pencahayaan yang terhubung ke serat dan sumber radiasi halogen.

Fig. 4. Cermin rektal dengan iluminator. Paling sering digunakan untuk melakukan operasi proktologis karena memungkinkan Anda untuk melakukan "divulsiyu" - peregangan paksa sphincter anal dinding dubur.

Rektoromanoskopi (RRS) atau rektoskopi adalah metode pemeriksaan endoskopi rektum dan bagian distal dari kolon sigmoid (panjang pemeriksaan 30 cm) menggunakan sigmoidoskopi yang dimasukkan melalui anus. Saat ini, saya paling sering menggunakan rektoskop logam kaku, atau plastik sekali pakai, tetapi juga rektoskop keras.

Fig. 5. Jenis rektoskop, bersama dengan korek api, satu set untuk biopsi dan pir untuk memaksa udara.

Perangkat yang lebih modern dibuat atas dasar serat optik yang fleksibel dan prosedur itu sendiri ditransfer ke pasien dengan kenyamanan yang luar biasa. Gambar yang diperoleh selama penelitian ditransmisikan ke monitor.

Untuk pemeriksaan lengkap seluruh usus besar, Fibrocolonoscopy digunakan - pemeriksaan total seluruh usus besar dari anus ke sekum, seperti yang ditunjukkan pada Gambar. 7. Untuk keperluan ini, perangkat fleksibel yang dibuat berdasarkan serat cahaya fleksibel digunakan - fibrokolonoskop: Gbr.8. Dalam beberapa kasus, penelitian dapat dilakukan dengan anestesi umum. Gambar selama penelitian diproyeksikan pada layar monitor. Pendekatan modern untuk metode penelitian yang kompleks dan mahal seperti itu tidak hanya menulis kesimpulan, tetapi juga merekam video gambar pada media digital dan mentransfernya ke pasien dan ke dokter yang hadir. Data ini dapat ditampilkan pada konsultasi untuk pengambilan keputusan.

Irrigoskopi adalah metode penting lainnya untuk mendiagnosis penyakit usus besar. Metode ini melibatkan pengetatan (hingga 50 mm Hg) yang ketat pada usus besar dengan enema dengan suspensi barium sulfat dan P-imaging (Gbr.9). Kemudian usus dikosongkan dari barium dan gambar diulang.

Metode itu sendiri memiliki nilai diagnostik yang besar, terutama dalam kasus kanker usus, yang tidak bersifat exophytic, tetapi pertumbuhan infiltratif pada dinding usus. Tumor seperti itu mungkin tidak terlihat bahkan dengan fibrokolonoskopi, dan pada irrigoskopi selama pengisian ketat usus dengan barium, ketika usus besar diregangkan, pertumbuhan tumor dapat dideteksi dalam bentuk "kekakuan".

Wasir

Penyakit wasir wasir (di Slavonic Gereja Lama) adalah salah satu penyakit yang paling umum - 12% dari populasi di seluruh dunia menderita penyakit ini. Menurut sumber lain, dari 45 hingga 75% orang yang aktif secara profesional di negara industri maju memiliki manifestasi wasir tertentu. Di antara pasien koloproktologi, pasien dengan wasir mencapai 40%. Sama-sama umum pada pria dan wanita.

Nama penyakit: haemo - darah dan rrhoe - berakhir, menunjukkan pendarahan dari anus, yang menyertai buang air besar. Tapi sekarang, di bawah kata "Wasir", peningkatan patologis wasir dengan mereka keluar dari saluran anal dengan perdarahan berkala, trombosis dan peradangan disarankan.

Anatomi wasir.Untuk waktu yang lama, ide-ide yang disederhanakan menang dalam kaitannya dengan wasir - penyakit itu sendiri dianggap sebagai manifestasi dari varises biasa dari anus, dengan analogi dengan varises vena dari ekstremitas bawah. Sebenarnya tidak. Dasar morfologis wasir adalah jaringan kavernosa khusus, yang membentuk wasir (biasanya tiga kelenjar) di bagian distal rektum. Di daerah ini, cabang-cabang arteri pergi dari atas ke bawah di bawah lapisan lendir ketat ke arah crypt morgoan, tidak memberikan cabang. Ketika mendekati garis dentate, arteri mengalir ke jaringan kavernosa (kavernosa), yang merupakan akumulasi submukosa dari jaringan ikat, ditembus oleh sinus dengan diameter 1-5 mm. Dari sinus-sinus ini, darah dikeluarkan ke dalam rektum dan meninggalkan rektum. Karena darah di nodul hemoroid “dibuang” dari arteri ke pembuluh darah, melewati kapiler, dan tidak memberikan oksigen ke jaringan, semua perdarahan di area ini disertai dengan pelepasan darah merah cerah, yang merupakan tanda klasik perdarahan hemoroid.

Jaringan gua, terletak di submukosa di atas garis dentate dan membentuk bukan cincin padat, tetapi tiga kelompok kompak pada 3, 7 dan 11 jam, yang merupakan dasar dari wasir internal. Jaringan kavernosa itu sendiri adalah struktur anatomi normal, yang berperan dalam apa yang disebut tinja dubur tipis. Ini adalah struktur jaringan ikat yang elastis, diresapi dengan saluran pembuluh darah yang besar. Biasanya, ketika mengisi dengan darah, tubuh kavernosa dapat meningkatkan ukuran, memeras lipatan selaput lendir dan menutup lumen rektum. Pada luka, simpul seperti itu menyerupai spons. Faktanya, wasir adalah pertumbuhan berlebih atau hiperplasia (peningkatan ukuran dan massa) jaringan kavernosa yang membentuk wasir.

Dengan sendirinya, simpul hemoroid internal (lihat gambar 10) memiliki bentuk kerucut (atau seikat anggur yang tergantung pada cabang umum), pangkalannya menghadap garis dentate, dan apeks diarahkan ke arah proksimal, melalui arteri dan vena sesuai dengan wasir. Pada awal pengembangan wasir (tahap 1-2), simpul tidak turun di bawah garis dentate, seperti yang dipertahankan pada tingkat ini oleh jaringan fibrosa dan otot yang berotot (otot Treitz), tetapi ketika penyakit berkembang (tahap 3-4), distrofi dan ruptur terjadi aparatus ligamen dan nodus "rontok" dari anus.

Selain node hemoroid "internal", ada node "eksternal" yang terletak di bawah garis dentate, di wilayah garis Hilton, mis. hampir di bawah kulit daerah perianal (Gambar 10). Mereka terbentuk dari pleksus arteri vena pembuluh rektum bawah, yang didistribusikan secara merata di bawah kulit di sekitar anus. Dalam hal ini, tidak ada lokalisasi yang jelas dari wasir eksternal (seperti pada node internal 3.7.11 jam) dan ketika hiperplasia mereka terjadi, mereka kacau, karena "pinggiran" mengembang di sekitar anus. Node internal dan eksternal saling berhubungan dan biasanya hiperplasia dari node eksternal dikaitkan dengan patologi node internal, yaitu terjadi lagi. Biasanya, nodus wasir eksternal yang diperbesar sesuai dengan simpul internal, dan ketika membalut simpul hemoroid internal, biasanya menjadi kosong dan menyusut. Dalam perawatan bedah wasir, node internal pertama kali dihapus, dan node eksternal "meraih" sebagai satu unit.

Peningkatan simultan dalam situs internal dan eksternal disebut "wasir gabungan"

Etiologi wasir:

Seperti disebutkan di atas, wasir per se, sebelum timbulnya komplikasi, adalah hiperplasia sederhana wasir kavernosa. Hiperplasia dan peregangan nodus kavernosa merupakan respons langsung terhadap tekanan tinggi pada jaringan kavernosa ketika diisi dengan darah. Prasyarat herediter dalam bentuk "kelemahan" bawaan dari jaringan ikat, karena ketidakseimbangan di dalamnya elastin dan kolagen, juga penting. Telah diperhatikan bahwa orang-orang dengan jenis jaringan ikat ini menderita lebih banyak penyakit varises, hernia, patologi ligamen sendi, serta wasir.

Terhadap latar belakang faktor predisposisi untuk hiperplasia kelenjar getah bening, semua faktor peningkatan tekanan darah dalam timbal jaringan kavernosa. Mekanisme ini bisa sangat rumit dan dikaitkan dengan pelanggaran penyesuaian aliran dan pengeluaran darah ke wasir. Diketahui bahwa pelepasan zat aktif biologis dalam tubuh (katekolamin) menyebabkan aliran darah yang tajam ke kelenjar di sepanjang arteri koklea dan pada saat yang sama mengganggu aliran darah karena kejang pembuluh darah hemoroid. Rupanya, kehadiran mekanisme semacam itu mengarah pada pengembangan wasir pada orang muda tanpa alasan yang terlihat dan dapat dimengerti.

Di sisi lain, faktor domestik sudah diketahui, yang menyebabkan stasis darah pada wasir dan merupakan penyebab langsung wasir. Ini termasuk semua kasus peningkatan tajam dan berkepanjangan dalam tekanan intraabdomen sebagai akibatnya batang vena besar dikompresi di rongga perut dan aliran keluar vena dari berhenti rektum. Ini termasuk angkat berat, mengejan (sembelit, batuk berkepanjangan, adenoma prostat, kehamilan, persalinan, dll.), Kelainan diet yang menyebabkan darah mengalir ke dubur (alkohol, makanan pedas, dan beberapa jenis makanan cepat saji), yang mengarah ke stagnasi pada panggul kecil (hipodinamik, gaya hidup menetap dan aktivitas profesional), perubahan endokrinologis dalam tubuh (kehamilan). Selain sembelit, penyebab wasir bisa menjadi sebaliknya - sering buang air besar.

Pemeriksaan rektum pada wanita

Rektum memainkan peran penting dalam berfungsinya seluruh organisme, jadi Anda perlu memonitor kerjanya yang tidak terputus. Dari sudut pandang biologis, rektum adalah ujung kecil (12-20 cm) dari usus besar. Fungsinya untuk menghilangkan produk olahan dari tubuh manusia. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan pemeriksaan rektum secara teratur. Ini dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi organ internal. Baca lebih lanjut tentang cara memeriksa rektum pada wanita, akan dibahas dalam artikel ini.

Pemeriksaan rektum pada wanita

Alasan untuk inspeksi

Ketika terjadi gangguan pada usus, Anda harus segera mengunjungi kantor proktologis. Ini juga berlaku untuk gejala yang mencurigakan terkait dengan perut bagian bawah, usus dan anus. Jika Anda mengeluh tentang masalah dengan pekerjaan organ-organ ini, Anda harus mengunjungi klinik untuk pemeriksaan diagnostik.

Konsultasi proktologis. pemeriksaan colok dubur

Proktologis paling sering ditangani dengan keluhan berikut:

• keinginan palsu yang biasa untuk pergi ke toilet;
• sering sembelit;
• perut kembung atau perasaan tegang di rongga perut;
• purulen, lendir atau perdarahan dari anus;
• rasa sakit di anus;
• perasaan konstan pelepasan usus yang tidak lengkap.

Percakapan dengan proktologis

Catat! Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan proktologis untuk wanita setelah melahirkan dan lebih dari 40-45 tahun. Ini akan mencegah atau mendeteksi penyakit seperti wasir, polip, atau kanker pada tahap awal perkembangan. Di kelas reguler olahraga berat, serta dalam merencanakan kehamilan, wanita juga perlu mendapatkan saran dari spesialis.

Apa itu wasir

Prosedur persiapan

Sebelum menghubungi spesialis, Anda perlu mempersiapkan diri dengan benar. Jika Anda sedang menunggu konsultasi primer dengan proktologis, maka cukup menggunakan microclyster khusus untuk membersihkan rektum. Jika prosedur diagnostik lainnya, seperti irrigoskopi atau anoskopi, dilakukan selama pemeriksaan, pembersihan usus yang lebih menyeluruh akan diperlukan. Pertimbangkan metode dasar mempersiapkan tubuh untuk diperiksa.

Penggunaan enema pembersih di atas air

Sekitar 24 jam sebelum pemeriksaan proktologis, perlu untuk sepenuhnya mengubah diet. Anda hanya bisa makan makanan cair. Anda juga perlu membatasi jumlah makanan yang dikonsumsi yang dapat menyebabkan perut kembung. Ini termasuk produk tepung, sereal, buah-buahan dan sayuran. Jika dokter meresepkan pemeriksaan di pagi atau pagi hari, maka pada malam hari sebelum prosedur, Anda harus melakukan beberapa enema air (2-3) dengan volume masing-masing 1,5 liter. Antara enema perlu istirahat dalam 40-60 menit.

Pagi berikutnya, buat 2 enema lagi. Gunakan hanya air hangat. Jika pemeriksaan dijadwalkan untuk paruh kedua hari itu, maka satu atau dua jam sebelum pemeriksaan, seorang proktologis harus diberikan enema pembersihan. Pastikan enema terakhir yang dibuat selambat-lambatnya 2 jam sebelum inspeksi. Metode ini sangat memakan waktu, tetapi efektif. Dokter meresepkannya sebagai metode utama membersihkan dubur.

Microclysters aplikasi

Cara yang cukup sederhana untuk mempersiapkan diagnosis. Pasien diberi microclyster dengan "Adyulaks" atau "Norgalaks", yang menyebabkan iritasi pada reseptor usus, karena itu pasien mulai merasa perlu pergi ke toilet. Metode persiapan ini sangat nyaman bagi pasien, karena ia tidak perlu mengikuti diet khusus, dan prosedurnya sendiri sangat cepat.

Tetapi memegang mikroklyster dapat mendorong perkembangan reaksi alergi atau proses inflamasi di saluran pencernaan. Untuk menghindari komplikasi yang tidak menyenangkan, pasien yang menderita kolitis ulserativa atau wasir, metode pembersihan usus dengan mikroklikosme, sayangnya, tidak bekerja.

Penerimaan sediaan farmasi

Ada persiapan khusus yang digunakan dalam membersihkan usus. Semuanya dibuat berdasarkan satu zat - polietilen glikol, yang membuatnya aman bagi kesehatan pasien dari semua kategori umur. Paling sering untuk tujuan ini digunakan "Endofalk", "Fortrans" dan obat-obatan lainnya. Sebelum digunakan, obat harus dilarutkan dalam air hangat dalam jumlah tertentu (informasi yang tepat ditunjukkan pada paket) dan diminum 1-2 jam sebelum pemeriksaan oleh seorang proktologis. Sebagai aturan, pembersihan lengkap usus dilakukan sekitar sehari setelah minum obat.

Dokter menyarankan untuk menggunakan metode persiapan ini sebelum melakukan prosedur instrumental yang kompleks, misalnya, irrigoskopi, fibrokolonoskopi. Penggunaan obat-obatan tersebut untuk pemeriksaan awal tidak disediakan. Untuk memilih satu atau beberapa metode pembersihan, perlu berkonsultasi dengan dokter, yang akan melakukan inspeksi. Dia tahu persis prosedur persiapan mana yang terbaik untuk dipilih.

Catat! Dilarang melakukan prosedur pembersihan usus dengan pendarahan hebat di daerah dubur atau sensasi nyeri yang diucapkan. Kalau tidak, Anda bisa membahayakan tubuh dan memperburuknya.

Sarana harus diminum dalam air hangat.

Metode penelitian

Pemeriksaan rektum dapat terdiri dari beberapa tahap. Yang pertama adalah kumpulan sejarah penyakit yang mungkin terjadi dan percakapan dengan proktologis. Yang kedua - inspeksi visual anus. Yang ketiga adalah melakukan beberapa metode pemeriksaan dubur, yang utamanya dijelaskan di bawah ini.

Meja Metode pemeriksaan rektum.