Image

Pengobatan wasir minimal invasif - cara tanpa rasa sakit untuk menyingkirkan penyakit ini

Wasir adalah masalah yang orang hadapi tidak hanya setelah 40 tahun, tetapi juga orang yang lebih muda. Baru-baru ini, bahkan wasir terjadi pada anak-anak. Penyebab penyakit dapat aktivitas fisik yang rendah, gaya hidup yang buruk dan gizi yang buruk. Menurut statistik, sekitar 15% orang setelah 40 tahun terkena penyakit ini.

Pengobatan wasir minimal invasif

Saat ini, pengobatan modern memiliki metode yang cukup efektif yang memungkinkan untuk menghilangkan penyakit dalam waktu singkat. Metode pengobatan wasir yang paling efektif dapat disebut metode invasif minimal.

Sebagai aturan, sebelum meresepkan pengobatan, dokter menyarankan pasien untuk menjalani serangkaian pemeriksaan untuk memilih strategi perawatan lebih lanjut. Metode eliminasi wasir minimal invasif diindikasikan untuk gejala berikut:

  • ketidaknyamanan di daerah anorektal;
  • perasaan sakit, gatal dan terbakar;
  • penampilan perdarahan saat buang air besar;
  • hilangnya wasir;
  • sekresi lendir;
  • perasaan berat di anus;
  • sensasi kehadiran benda asing di daerah anus.

Semua gejala ini adalah karakteristik dari manifestasi wasir, dan adalah mungkin untuk menghilangkannya dalam waktu singkat dengan bantuan intervensi invasif minimal.

Bagaimana pengobatan wasir minimal invasif, bagaimana prosedurnya?

Perawatan invasif minimal adalah prosedur non-invasif yang tidak kalah efektifnya dengan metode intervensi bedah. Hari ini yang paling populer adalah metode berikut:

  1. terapi sklerotik;
  2. ligasi menggunakan cincin lateks;
  3. fotokoagulasi inframerah;
  4. cryodestruction;
  5. elektrokoagulasi;
  6. metode radiosurgical.

Untuk menentukan dengan tepat metode terapi invasif minimal apa yang cocok untuk pasien, dokter harus melakukan pemeriksaan lengkap. Cara yang paling populer saat ini adalah ligasi dengan cincin lateks - metode ini cocok untuk hampir semua orang yang menderita wasir.

Pengobatan konservatif wasir hanya cocok untuk individu yang memiliki wasir pada tahap awal, itu tidak selalu efektif. Perawatan bedah wasir digunakan pada tahap akhir penyakit, setelah operasi, pasien membutuhkan banyak waktu untuk pulih, sehingga perawatan bedah jarang digunakan. Pertimbangkan metode dasar metode invasif minimal.

Skleroterapi sebagai pengobatan untuk wasir

Sebagai aturan, metode ini digunakan pada tahap awal penyakit, ketika gejala utama adalah munculnya perdarahan dari anus. Namun, metode ini cukup efektif pada setiap tahap wasir, yang disertai dengan perdarahan hebat.

Prosedur itu sendiri adalah sebagai berikut: obat sclerosing khusus disuntikkan ke wasir menggunakan anoscope dan jarum suntik. Tindakan utamanya adalah efek pada kapal. Di bawah pengaruh zat yang disuntikkan, mereka digantikan oleh jaringan ikat, sehingga penyembuhan lengkapnya terjadi, perdarahan berhenti, dan ukuran wasir berkurang secara signifikan.

Sebagai aturan, para ahli melengkapi metode ini dengan laser inframerah - untuk memberikan efek terapi, antiinflamasi dan analgesik maksimum.

Keuntungan utama terapi sklerotik sebagai metode invasif minimal untuk pengobatan wasir:

  1. setelah penerapannya, sama sekali tidak ada jejak yang tersisa, yang bertentangan dengan operasi;
  2. prosedur ini berkontribusi pada penyembuhan pembuluh darah yang rusak dan menipis;
  3. sclerotherapy bukan intervensi bedah dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang pasien;

Namun, seperti semua metode pengobatan, terapi ini memiliki kontraindikasi sendiri yang tidak dilakukan pengobatan:

  • penyumbatan pembuluh darah;
  • gagal ginjal dan hati;
  • diabetes mellitus;
  • reaksi alergi pasien terhadap anestesi;
  • penyakit jantung;
  • periode kehamilan dan menyusui.

Dalam kasus lain, prosedur ini benar-benar aman.

Ligasi dengan cincin lateks untuk wasir - pengobatan wasir minimal invasif yang paling populer

Prosedur ini diindikasikan untuk pasien yang mengalami prolaps hemoroid. Terapi ini cocok untuk orang pada tahap lanjut penyakit wasir, efektif dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Prosedur itu sendiri terdiri dari melakukan manipulasi berikut: pedikel vaskular ditarik dengan cincin lateks khusus, yang menyediakan darah bagi wasir. Selanjutnya, imobilisasi dilakukan, simpul menghilang bersama dengan cincin. Dengan bantuan anascope, dokter mencapai simpul hemoroid dan, menggunakan alat khusus - ligator, meletakkan cincin lateks pada simpul tersebut.

Perlu dicatat bahwa karet ramah lingkungan bertindak sebagai bahan untuk cincin, yang sama sekali tidak berbahaya. Itu elastis, hypoallergenic. Secara total, dua metode melakukan intervensi invasif minimal dapat dibedakan:

  1. Dengan penggunaan ligator vakum - wasir ditarik ke kepala struktur di bawah pengaruh vakum. Prosedurnya sederhana dan tidak memerlukan bantuan.
  2. Melakukan prosedur menggunakan ligator mekanik. Memasuki ambeien dilakukan dengan bantuan forsep medis khusus. Anascope dimasukkan ke dalam anus pasien, setelah itu dokter memperbaikinya. Kemudian, menggunakan ligator, itu dijepit dan dikencangkan menjadi cincin lateks khusus. Pada akhir prosedur, anascope dan ligator dikeluarkan dari anus pasien. Prosedurnya sederhana dan praktis tidak menyakitkan, perlu 10-15 menit.

Setelah operasi, pasien secara bertahap dapat kembali ke cara hidup sebelumnya, pemulihan jangka panjang tidak diperlukan. Sekitar 7 hari setelah intervensi, nodus hemoroid menghilang dan disertai dengan feses.

Kemungkinan komplikasi setelah ligasi dengan cincin lateks:

  • Nyeri di daerah anorektal - mudah dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit. Ketidaknyamanan dapat muncul dalam dua hari pertama setelah manipulasi.
  • Masalah tinja dengan kotoran darah - ini dapat terjadi sebagai akibat dari pemisahan node, pasien harus segera menghubungi spesialis.
  • Selipkan cincin lateks - ini dapat terjadi dengan manipulasi yang salah. Juga, komplikasi seperti itu dapat memicu peningkatan berat badan dan sembelit parah, itulah sebabnya hari-hari pertama setelah ligasi harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter.
  • Proses inflamasi di wilayah anorektal. Ini adalah fenomena langka yang bisa disebabkan oleh pelanggaran tindakan buang air besar (sembelit). Anda harus mencari bantuan dari ahli phlebologist.
    Ligasi dengan cincin lateks tidak dilakukan dengan wasir varises, adanya retakan, penyakit campuran, serta dengan penyakit darah.
Fotokoagulasi inframerah untuk wasir

Prosedur invasif minimal ini digunakan untuk mengobati wasir dengan perdarahan. Kategori ini termasuk perdarahan berat dan berkepanjangan dalam dua tahap pertama penyakit, serta wasir melingkar.

Keuntungan utama dari prosedur ini meliputi faktor-faktor berikut:

  • prosedur dilakukan berdasarkan rawat jalan;
  • itu praktis tidak menyakitkan;
  • risiko komplikasi diminimalkan;
  • pasien dengan cepat pulih dan hampir dapat segera kembali ke cara hidup sebelumnya, dengan mempertimbangkan penerapan tindakan pencegahan.

Prosedur ini harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Untuk fotokoagulator inframerah, fotokoagulator dengan tip khusus digunakan. Ia dibawa ke kaki vaskular dari nodus. Menekan perangkat ke selaput lendir, membakar kaki simpul. Durasi prosedur tergantung pada ukuran node dan jumlahnya. Rata-rata, koagulasi berlangsung hingga 3 detik. Karena prosedur, node diimobilisasi, kemudian menghilang. Dalam satu prosedur, dokter dapat membakar sampai tiga wasir.

Pada hari-hari awal, beberapa rasa sakit di anus dapat dicatat, tetapi gejala-gejala ini dapat dengan mudah diselesaikan dengan mengambil obat penghilang rasa sakit. Pada hari ketiga, hampir semua pasien mencatat peningkatan signifikan dalam kesejahteraan secara keseluruhan.

Cryodestruction sebagai metode untuk pengobatan wasir

Karena penggunaan peralatan khusus, metode cryodestruction baru-baru ini menjadi sangat populer. Ini adalah pembekuan jaringan menggunakan suhu serendah mungkin - hingga -195 derajat Celcius.

Keuntungan utama cryodestruction meliputi indikator berikut:

  • manipulasi tanpa rasa sakit;
  • invasi rendah;
  • tidak berdarah;
  • teknik ini tidak memerlukan anestesi;
  • operasi dilakukan berdasarkan rawat jalan dan tidak memerlukan rawat inap lebih lanjut;
  • pasien dapat dengan cepat kembali ke cara hidup sebelumnya;
  • cryodestruction tidak membentuk bekas luka.

Pada 80%, berkat teknik ini, pasien memiliki kesempatan untuk menghindari pembedahan klasik.

Proses menjalankan prosedur terdiri dari melakukan manipulasi berikut oleh dokter: cryoprobe digunakan melalui mana nitrogen cair disuplai. Ini menghasilkan dingin yang parah, dan ujungnya mentransmisikan dingin ke wasir. Operasi berlanjut sampai dokter menentukan bahwa wasir hancur total. Setelah dua atau tiga minggu, jaringan mati dan menghilang.

Elektrokoagulasi untuk menghilangkan wasir

Prosedur ini ditunjukkan pada 1, 2, 3 tahap wasir. Esensi dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa di bawah kendali alat khusus - anoscope - sebuah elektroda dibawa ke kaki wasir, yang menggumpal dari dua titik.

Metode ini tidak mengecualikan kambuhan berulang, sehingga hanya digunakan jika ada indikasi serius untuk terapi.

Metode radiosurgical untuk pengobatan wasir

Dampaknya pada kain dibuat dengan bantuan gelombang radio dengan frekuensi tinggi. Efeknya tercapai karena panas yang dihasilkan. Pada saat yang sama, elektroda itu sendiri, yang digunakan dalam melakukan intervensi, tidak memanas - yaitu, pasien tidak mengalami sensasi yang menyakitkan.

Metode invasif minimal yang aman dan efektif, yang sangat populer karena trauma yang rendah. Pasien setelah dua hari dapat kembali ke cara hidup sebelumnya. Pada saat yang sama dia tidak akan merasa benar-benar tidak nyaman.

Selama manipulasi, sayatan dibuat tanpa tekanan pada jaringan lunak, yaitu tidak disertai dengan perusakan sel. Komplikasi pasca operasi diminimalkan.

Ulasan tentang pengobatan wasir dengan metode invasif minimal

Tinjau №1

Selama bertahun-tahun saya menderita pendarahan yang terus-menerus, deras, dan pegal-pegal akibat prolaps hemoroid. Tentu saja, para dokter menulis ulang obat saya, tetapi mereka tidak membawa efek yang diinginkan. Kemudian saya memutuskan untuk mencoba ligasi dengan cincin lateks - seorang kenalan memberi tahu saya tentang metode ini.

Tentu saja, ada risiko beberapa komplikasi - tetapi tidak ada lagi yang cukup untuk menanggung wasir. Hanya seminggu kemudian saya kembali bekerja (saya bekerja sebagai sopir), rasa sakit dan ketidaknyamanan menghilang. Sekarang Anda tidak perlu khawatir tentang penyakit ini, karena penyakit itu hilang begitu saja! Terima kasih banyak kepada dokter yang melakukan operasi di level tertinggi!

Oleg, 45 tahun - Kazan

Tinjau nomor 2

Saya belajar tentang semua masalah wasir setelah melahirkan. Sukacita keibuan telah dibayangi oleh penyakit ini. Dokter menyarankan cryodestruction - dan saya setuju untuk melakukan operasi.

Satu-satunya negatif - saya harus berhenti menyusui, tetapi hidup dengan wasir melebihi kekuatan saya! Setelah manipulasi, saya dapat mengatakan dengan pasti: Saya adalah orang yang bahagia, rasa sakit dan ketidaknyamanan benar-benar hilang, dan kehidupan mulai bersinar dengan warna baru!

Pengobatan wasir minimal invasif

Perawatan wasir minimal invasif adalah operasi dengan kerusakan minimal, sehingga pemulihan pasca operasi lebih cepat dan mudah.

Konsep "invasif minimal" dapat diartikan sebagai "kurang berbahaya."

Metode invasif minimal ada di suatu tempat antara perawatan bedah dan konservatif. Rujuk ke perawatan wasir non-bedah.

Paling sering, perawatan tersebut diresepkan untuk pasien pada tahap awal penyakit, serta kepada mereka yang memiliki kontraindikasi untuk operasi yang lebih serius.

Metode-metode ini dapat diterapkan pada sekitar 75% kasus pasien.

Invasifitas rendah, periode rehabilitasi pendek dan nyeri rendah membuat metode perawatan wasir invasif minimal paling menarik bagi sebagian besar pasien.

Apa itu?

Perawatan invasif minimal untuk wasir adalah dari jenis berikut:

Yang paling populer di antara mereka adalah metode ligasi wasir dengan cincin lateks. Dapat digunakan untuk hampir semua orang yang menderita wasir.

Fotokoagulasi inframerah

Teknik ini digunakan dalam kedokteran belum lama ini dan mendapat pengakuan karena kesederhanaannya.

Ini terdiri dari menggunakan gelombang inframerah, yang diumpankan oleh balok ke pangkal simpul. Di bawah pengaruh panas jaringan yang diteliti, kaki simpul hemoroid mengental, dan darah berhenti mengalir ke wasir, sehingga lama-kelamaan ia mati dengan sendirinya.

Fotokoagulasi adalah pengobatan wasir minimal invasif yang efektif derajat 1 dan 2, terutama ketika penyakit ini disertai dengan perdarahan.

Prosedur ini dilakukan dengan bantuan alat - koagulator, berdasarkan rawat jalan dengan anestesi lokal.

Ketika proses ini selesai, pasien dibiarkan selama beberapa jam di bawah pengawasan seorang spesialis, kemudian dilepaskan ke rumah.

Skleroterapi

Pengobatan sclerosing wasir melibatkan penggunaan obat sclerosing, seperti larutan trombovar, ethoxisclerol dan fibrovein.

Skleroterapi juga dilakukan oleh proktologis secara rawat jalan.

Prosesnya memakan waktu sekitar 10 menit. Selama prosedur, dokter, menggunakan anoscope dan jarum suntik khusus, menyuntikkan ke dalam lumen wasir sekitar 2 ml sediaan khusus.

Dengan 1 dan 2 derajat penyakit setelah perawatan tersebut, hasil positif dicapai pada 70-85% kasus, pada tahap selanjutnya - hanya pada 30-40% pasien.

Pada saat yang sama, sclerotherapy, sebagai pengobatan wasir eksternal minimal invasif, dikontraindikasikan. Dalam kasus jenis penyakit eksternal, ligasi atau koagulasi biasanya digunakan.

Ligasi cincin

Inti dari teknik ini: cincin bid'ah diletakkan pada wasir dengan alat khusus dan dikencangkan dengan erat di pangkalan. Akibatnya, dalam simpul pasokan darah terganggu dan setelah 7-10 hari ia mati sendiri.

Indikasi untuk ligasi dapat berupa wasir drop-down atau benjolan hemoroid internal yang besar.

Ligasi jahitan

Intervensi minimal invasif ini dalam skema tindakannya mirip dengan operasi Longo. Ini digunakan pada tahap 2-3 perkembangan wasir.

Tujuan dari ligasi jahitan arteri hemoroid adalah untuk menghentikan suplai darah berlebihan ke wasir dengan ligasi arteri. Juga, jika perlu, penjahitan khusus dari simpul yang keluar dilakukan kembali ke rektum.

Operasi dilakukan dengan atau tanpa anestesi lokal, berdasarkan rawat jalan. Segera setelah proses selesai, pasien diperbolehkan pulang, masa pemulihan tidak berlangsung lama dan tidak menimbulkan banyak ketidaknyamanan.

Cryotherapy

Perlu juga diceritakan tentang metode pengobatan wasir non-bedah ini, seperti cryodestruction. Ini adalah pembekuan jaringan menggunakan suhu yang sangat rendah (sekitar -195 C 0).

Inti dari cryotherapy adalah penggunaan cryoprobe di mana nitrogen cair disuplai. Ini menciptakan efek pembekuan dan menghancurkan benjolan wasir melalui ujung.

2-3 minggu setelah manipulasi, jaringan benar-benar mati dan ditampilkan secara independen.

Metode invasif minimal yang tersisa jarang digunakan karena efisiensi yang rendah dan risiko komplikasi yang tinggi.

Resep selama kehamilan

Perawatan wasir minimal invasif selama kehamilan dilakukan hanya dalam kasus-kasus di mana terapi obat tidak efektif, misalnya, ketika wasir yang rontok diamati dan tidak lagi mungkin untuk memperbaikinya.

Dalam kasus seperti itu, diadakan:

  • Suntikan sclerosing,
  • Ligasi
  • Laser dan koagulasi inframerah.

Selain itu, teknik invasif minimal berlaku pada wanita hamil dengan komplikasi akut penyakit: mencubit kelenjar, peradangan akut, nekrosis, perdarahan hebat dari anus.

Pengobatan wasir invasif minimal: kelebihan dan kekurangan, biaya prosedur

Wasir adalah penyakit pada rektum, ditandai dengan dilatasi varises dan pembentukan formasi vena patologis, yang disebut hemoroid, pertumbuhan mereka menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi pasien.

Intensitas gejala pada tahap akhir penyakit menyebabkan penurunan aktivitas fisik seseorang dan hilangnya kemampuan untuk bekerja.

Pada tahap lanjut penyakit, lesi vena patologis harus dihilangkan. Dan pengobatan wasir minimal invasif adalah metode yang paling tidak traumatis dari paparan tersebut.

Metode untuk pengobatan wasir

Ada dua metode utama pengobatan: terapi konservatif dan pengangkatan formasi vena patologis. Dalam kasus pertama, terapi dilakukan secara eksklusif dengan obat-obatan.

Tindakan mereka memungkinkan untuk mencapai hasil berikut:

  • mengurangi intensitas peradangan dan pembengkakan jaringan;
  • hentikan ketidaknyamanan (gatal, terbakar, dan nyeri);
  • menghentikan pendarahan dari wasir yang rusak;
  • untuk menormalkan keadaan dinding pembuluh vena, meningkatkan nada dan memperkuatnya.

Kerugian utama dari terapi ini adalah ketidakefektifannya dalam perjalanan berikutnya dari wasir, bahkan pada tahap kedua, efek terapi dari perawatan konservatif tidak cukup untuk menghentikan perkembangan penyakit.

Pada tahap tersebut, obat hanya digunakan sebagai alat bantu, misalnya, untuk mengurangi keparahan gejala utama atau mempersiapkan diri untuk operasi.

Pengangkatan kerucut hemoroid dapat dilakukan dengan dua metode: pembedahan dan perawatan invasif minimal. Yang pertama ditandai dengan peningkatan risiko traumatis dan membutuhkan rawat inap pasien.

Perawatan invasif minimal untuk wasir kurang traumatis dan dalam kebanyakan kasus dilakukan secara rawat jalan.

Pilihan metode tergantung pada banyak faktor, termasuk:

  • bentuk dan jenis wasir (eksternal atau internal);
  • tahapan perkembangan penyakit;
  • adanya patologi sekunder dan penyerta;
  • peralatan lembaga medis dengan kualifikasi peralatan dan personel yang diperlukan;
  • kemampuan keuangan pasien.

Metode invasif minimal untuk menghilangkan lesi vena sering disebut non-invasif, tetapi karakteristik ini tidak sepenuhnya benar. Cedera jaringan dengan efek ini, tentu saja, ada. Tetapi minimal, yang memungkinkan tidak hanya mengurangi durasi prosedur itu sendiri, tetapi juga periode pemulihan pasca operasi.

Tahapan perkembangan penyakit dan terapi yang tepat

Tergantung pada tahap perjalanan patologi anal, metode pengobatan berikut ini akan lebih disukai:

  1. Tahap pertama. Pada tahap ini dalam perkembangan penyakit, terapi tradisional akan efektif. Obat-obatan yang diresepkan di dalamnya termasuk: obat antiinflamasi, analgesik, veno-tonik dan hemostatik (jika ada perdarahan).
  2. Tahap kedua Paling sering, hanya terapi obat tidak akan cukup. Dianjurkan untuk menggunakan teknik invasif minimal, hasil positif dicapai.
  3. Tahap ketiga. Diperlukan penggunaan perawatan invasif minimal. Jika ada komplikasi, pembedahan juga dapat dilakukan.
  4. Tahap keempat. Diperlukan pengangkatan lesi vena secara bedah. Dalam beberapa kasus, penghapusan sebagian node menggunakan laser koagulasi. Dimungkinkan untuk menggunakan dearterisasi nodul, dengan operasi plastik selanjutnya.

Metode perawatan minimal invasif

Metode-metode ini meliputi:

  • koagulasi inframerah atau laser;
  • ligasi node dengan cincin lateks;
  • sclerotherapy;
  • cryodestruction formasi vena;
  • disarterisasi wasir.

Masing-masing teknik memiliki karakteristik, pendekatan, dan persyaratan sendiri.

Koagulasi laser

Pengangkatan laser pada wasir menggunakan prinsip untuk mempengaruhi pembentukan vena patologis dari sinar laser berdaya tinggi. Ini menyebabkan pemanasan jaringan dan kehancurannya (penguapan), yang disebut koagulasi dalam pengobatan.

Tempat di mana benjolan itu terletak dengan cepat ditutupi dengan jaringan ikat, membentuk bekas luka kecil.

Salah satu keuntungan dari koagulasi laser adalah ketepatan dampak - jaringan di sekitarnya tidak terpengaruh. Ini menjelaskan risiko cedera yang rendah dari metode ini.

Keuntungan semacam itu memungkinkan penggunaan teknik ini pada setiap tahap perkembangan wasir.

Koagulasi laser memiliki periode bebas kambuh terpanjang - 20-30 tahun.

Tetapi kualitas ini juga memiliki harga yang sesuai - rata-rata, biaya menghilangkan wasir dengan cara ini adalah 20.000 rubel.

Koagulasi inframerah

Dalam hal ini, penguapan jaringan lapis demi lapis dilakukan menggunakan radiasi infra merah (sinar panas).

Paling sering, metode ini mempengaruhi kaki massa vena patologis. Hal ini menyebabkan kehancuran pembuluh yang memberi makan benjolan. Akhirnya mati dan ditolak oleh tubuh. Di lokasi lokalisasi simpul tetap ada bekas luka jaringan ikat.

Perawatan semacam itu memiliki periode terpendek yang bebas dari kekambuhan - hanya beberapa tahun. Tapi ini tercermin dalam biaya - sekitar 2.000 rubel, yang menjadikan koagulasi inframerah cara paling terjangkau untuk menghilangkan wasir.

Pengobatan wasir minimal invasif: pengangkatan kelenjar getah bening

Pengobatan tidak berhenti, metode pengobatan baru terus muncul. Pengobatan wasir minimal invasif adalah cara cepat dan tidak menyakitkan untuk melupakan masalah selama bertahun-tahun.

Penyakit wasir adalah masalah global masyarakat modern. Hal ini terkait dengan gaya hidup yang kurang gerak, kurang gizi dan hereditas yang terbebani. Dengan diagnosis yang tepat waktu, adalah mungkin untuk sepenuhnya memulihkan pasien tanpa operasi. Pada 1 tahap pengembangan obat yang diresepkan, 2-3 dampak operasional.

Sampai saat ini, para ahli proktologi memiliki beragam alat dan kemampuan yang memungkinkan pengobatan wasir invasif berkualitas rendah. Terapi semacam itu dianggap traumatis rendah.

Ini membantu dalam waktu singkat untuk menyelesaikan penghapusan wasir, menghindari intervensi bedah.

Keuntungan dari teknik invasif minimal jelas! Pasien tidak memerlukan rawat inap, dan prosedurnya tidak memakan banyak waktu. Pasien pulang pada hari yang sama, memulai kehidupan sehari-hari yang aktif.

Metode pengobatan modern

Metode pengobatan ambeien invasif minimal modern memungkinkan intervensi untuk dilakukan tanpa rawat inap pasien. Ulasan, meminta bantuan kepada proktologis, menunjukkan bahwa perawatan seperti itu lebih nyaman dan tidak terlalu traumatis.

Ada sejumlah operasi wasir invasif minimal yang sangat populer di kalangan dokter:

  1. Sclerotherapy (mengisi situs dengan zat sclerosing);
  2. Koagulasi dengan radiasi inframerah;
  3. Ligasi pangkal cincin simpul getah;
  4. Unarterialisasi node menggunakan pemindaian ultrasound;
  5. Pembongkaran node dengan fiksasi mukosa rektal berikutnya dengan benang khusus dalam posisi normal (mukopeksi).

Tujuan utama dari perawatan tersebut

  • Mengurangi jumlah darah yang memasuki wasir;
  • Mengurangi volume node jaringan;
  • Fiksasi lapisan mukosa dinding dubur dalam keadaan yang diinginkan.

Perawatan wasir minimal invasif tidak dilakukan di rumah sakit, tetapi dalam mode rawat jalan! Yang sangat nyaman bagi pasien dan dokter. Mereka cukup efektif (hingga 90%) pada tahap awal pengembangan patologi. Masa pasca operasi tidak selama dengan operasi hemoroidektomi dan kurang menyakitkan.

Skleroterapi hemoroid

Skleroterapi dianjurkan untuk dilakukan di hadapan wasir di rongga dubur, yang tidak rontok, tetapi menyebabkan bercak secara berkala. Metode ini digunakan pada setiap tahap perkembangan penyakit untuk menghentikan pendarahan.

Esensi dari implementasi pengerasan

Di bawah kendali anoscope, sclerosant disuntikkan ke dalam rongga nodus deformasi menggunakan jarum suntik khusus. Akibatnya, pembuluh yang memberi makan wasir menghilang. Pembentukan jaringan ikat.

Metode ini biasanya dilakukan tanpa anestesi, pasien tidak merasakan sakit.

Skleroterapi dikontraindikasikan dengan adanya perubahan inflamasi pada rektum (paraproctitis, wasir pada tahap akut, fisura anus).

Ligasi simpul

Pembalut (ligasi) wasir menggunakan cincin lateks juga digunakan untuk pasien yang menjalani perawatan rawat jalan.

Di bawah kendali anoskop, cincin lateks khusus dipasang pada pangkal simpul batang, yang berkontribusi pada pengurangan bertahap aliran darah ke simpul. Iskemia dan nekrosis wasir biasanya terjadi dalam 1-2 minggu.

Periode pasca operasi ditandai dengan ketidaknyamanan rektal dan nyeri ringan, yang biasanya dihentikan oleh analgesik non-narkotika. Mungkin ada keluarnya darah dari dubur dalam jumlah kecil.

Ligasi dengan cincin lateks paling sering digunakan pada tahap awal perkembangan penyakit 1 dan 2 derajat.

Metode Inframerah

Metode koagulasi wasir menggunakan radiasi inframerah dianggap sebagai cara tercepat untuk menghilangkan patologi. Selama operasi, panduan cahaya, koagulator khusus dan anoscope digunakan. Di bawah kendali anoscope, pertama panduan cahaya dimasukkan ke dalam rongga dubur, dan kemudian koagulator, yang mengarah ke pangkal wasir. Radiasi inframerah berkontribusi pada nekrosis yang cepat dan tidak menyakitkan pada dinding nodus, penolakan independennya.

Metode ini hanya ditunjukkan pada tahap awal penyakit.

Koagulasi tidak efektif ketika prolaps mukosa rektum dan pelanggarannya.

Kontraindikasi yang jelas untuk pembedahan adalah penyakit radang rektum atau kulit dan serat di sekitarnya.

Dearterialisasi

Untuk memisahkan wasir, perlu menggunakan alat khusus yang mencakup anoscope dan sensor pemindaian dupleks ultrasound (untuk mengenali lokasi arteri dan ligasi yang tepat). Beberapa jahitan terputus diletakkan di pangkal simpul. Kemudian, salah satu pengikat benang yang diikat mengencangkan simpul itu sendiri dengan jahitan yang berlimpah. Seringkali operasi ini disebut pengangkatan hemoroid dengan disarterialisasi node.

Kontraindikasi untuk

Intervensi minimal invasif dikontraindikasikan dengan adanya perubahan inflamasi pada rektum, ruang pararektal, dan kulit di sekitar saluran anal.

Pengobatan wasir minimal invasif adalah metode yang paling efektif dan tidak menyakitkan untuk pengobatan penyakit wasir pada tahap awal perkembangannya. Keuntungan utama dari perawatan ini adalah kursus pasca operasi yang mudah dan cepat.

Penulis artikel: Alexey Egorov Proctologist

Katakan tidak untuk kambuh! Pengobatan wasir yang efektif: metode dan operasi invasif minimal

Jika terapi konservatif tidak membantu, dokter mungkin menyarankan metode invasif minimal untuk pengobatan wasir.

Tergantung pada stadium penyakit, ada tidaknya komplikasi, kondisi fisik pasien, ia direkomendasikan skleroterapi, dearterisasi, cryodestruction.

Dengan wasir yang terabaikan, hanya operasi darurat yang akan membantu, yang akan membantu menyelesaikan masalah bertambahnya simpul yang menyakitkan secara radikal.

Indikasi untuk intervensi: jangan lewatkan momen

Pada tahap awal, wasir diobati dengan kombinasi berbagai obat: tablet, suntikan, salep, supositoria dubur. Dengan diagnosis tepat waktu dan pendekatan sistematis, Anda dapat berhasil dan melupakan wasir.

Indikasi untuk strategi pengobatan perubahan adalah:

  • simpul yang bertambah cepat cenderung rontok;
  • radang sering menyertai pembentukan fistula purulen;
  • paraproctitis;
  • pendarahan berat;
  • serangan rasa sakit yang hebat, tidak hanya selama feses, tetapi juga saat istirahat;
  • kecenderungan trombosis;
  • risiko menjepit node;
  • peningkatan kerapuhan pembuluh darah;
  • sembelit kronis, yang tidak dapat mengatasi cara konvensional.

Apakah mungkin menyembuhkan wasir luar tanpa operasi? Jika pasien beralih ke dokter untuk 1 atau 2 tahap wasir, ia diresepkan pengobatan konservatif, menggabungkan obat-obatan industri dengan obat tradisional.

Dengan tidak adanya hasil yang tepat, kami berbicara tentang intervensi invasif minimal. Proktologi modern menawarkan setidaknya 5-6 opsi, di antaranya Anda dapat memilih yang tepat. Dalam beberapa kasus, intervensi tersebut ditunjukkan bahkan pada awal penyakit.

Tahap ketiga wasir adalah saat ketika pertanyaan operasi tidak lagi dibahas. Pada fase ini, tidak mungkin untuk mengatasi node yang tumbuh terlalu besar dengan bantuan obat-obatan, perlu untuk menghapusnya secara radikal.

Tahap keempat membutuhkan operasi segera, bahkan jika ada risiko tertentu. Tanpa intervensi tepat waktu, pasien terancam dengan peradangan persisten, nekrosis jaringan, trombosis, anemia, dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya.

Kontraindikasi

Teknik dan operasi invasif minimal modern dapat mengatasi node eksternal atau internal, menyelesaikan masalah tumor lain di rektum, menghilangkan sembelit kronis dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Namun, risiko kekambuhan berlanjut, setelah beberapa tahun wasir dapat kembali. Selain itu, ada sejumlah kontraindikasi.

Kelompok risiko termasuk pasien dengan penyakit kronis, pria yang memiliki tumor ganas di wilayah anorektal.

Kontraindikasi khusus adalah gagal jantung dan hipertensi berat.

Rintangannya adalah usia. Pasien yang sangat tua jarang dioperasi, dokter lebih suka melanjutkan terapi suportif konservatif.

Penting untuk mempertimbangkan efek samping yang terjadi setelah operasi. Ini termasuk:

  • trombosis;
  • berdarah;
  • inkontinensia urin;
  • melemahnya otot-otot sfingter.

Wasir: perawatan invasif minimal

Pada tahap 2 dan 3 wasir, pasien ditawari salah satu teknik minimal invasif. Masing-masing memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri, hanya dokter yang dapat memilih opsi yang sesuai.

Ini mempertimbangkan kondisi individu pasien, adanya gejala, kontraindikasi, penyakit kronis lainnya.

Sebagian besar prosedur dilakukan dengan anestesi lokal, setelah obat penghilang rasa sakit diresepkan. Operasi dilakukan di klinik rawat jalan, setelah beberapa jam pasien dipulangkan.

Disosiasi

Salah satu pilihan yang paling efektif ditunjukkan kepada pasien dengan sejumlah besar wasir, celah anal, berbagai tumor jinak di daerah dubur.

Dengan bantuan anoscope, ahli bedah akan mengikat arteri yang memberi makan wasir. Setelah beberapa waktu, formasi mati dan dikeluarkan dari tubuh.

Prosedur ini direkomendasikan untuk wasir tahap 2-3, hanya dapat dilakukan saat remisi. Manfaatnya termasuk risiko kambuh yang rendah, nyeri minimal, dan pemulihan cepat kemampuan kerja.

Di antara minus - tingginya biaya operasi, kemungkinan komplikasi (trombosis, kebocoran urin).

Bagaimana prosedur yang dijelaskan dalam video:

Skleroterapi

Teknik modern digunakan pada tahap awal penyakit. Berfungsi dengan baik pada banyak node kecil, benar-benar menghentikan pertumbuhan mereka. Menggunakan jarum melengkung, zat sclerosing disuntikkan ke dalam rongga pembuluh darah, di bawah pengaruh pembuluh yang ditumbuhi jaringan ikat.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, dapat dilakukan tanpa anestesi. Ini diindikasikan untuk perdarahan, tidak berlaku untuk fisura anus dan proses inflamasi akut.

Video dari prosedur ini:

Ligasi dengan cincin lateks

Prosedur ligasi dengan cincin lateks, diterapkan pada 2 atau 3 tahap penyakit. Cincin lateks diletakkan di kaki setiap simpul, benar-benar menghentikan suplai darahnya. Setelah beberapa waktu, benjolan itu jatuh dan dihilangkan dari tubuh bersama dengan cincin.

Prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit dan dilakukan tanpa anestesi. Kemungkinan kekambuhan rendah, luka dan bekas luka tidak terbentuk. Kerugian utama adalah risiko trombosis.

Bagaimana ligasi lateks dilakukan, Anda dapat menonton video:

Fotokagulasi

Prosedur ini efektif pada tahap awal wasir. Pembuluh diperlakukan dengan laser, di bawah pengaruhnya diisi dengan jaringan ikat, wasir berhenti tumbuh. Dengan kekambuhan, koagulasi ulang dimungkinkan.

Di antara kelebihan prosedur adalah efek cepat dan berdampak rendah pada pembuluh dan kelenjar, tidak adanya sayatan dan perdarahan, nyeri minimal. Kerugiannya termasuk risiko tinggi kambuh dan biaya tinggi.

Bagaimana cara laser wasir dikeluarkan, ditunjukkan dalam video ini:

Cryodestruction

Inti dari teknik ini adalah efek pada wasir dengan nitrogen cair. Formasi membeku, nekrosis jaringan terjadi dan pemisahannya tidak menyakitkan. Di tempat kerucut ada luka kecil yang tidak perlu dijahit. Bersamaan dengan node, papilloma, kutil dan tumor jinak lainnya dapat dihilangkan.

Video ini menunjukkan prosedur untuk wasir cryodestruction:

Jenis operasi dari wasir eksternal

Pada tahap 4 wasir, pasien sangat dianjurkan operasi untuk menghilangkan wasir eksternal. Pasien utama adalah orang-orang usia muda dan paruh baya. Tergantung pada kondisinya, mereka ditawari intervensi menggunakan metode Milligan dan Morgan atau operasi Longo.

Ada metode lain yang kurang terkenal. Operasi dilakukan dengan pisau bedah atau laser. Pilihannya tergantung pada kondisi pasien dan adanya gejala wasir tertentu.

Oleh Milligan dan Morgan

Hemoroidektomi klasik diindikasikan dengan adanya node eksternal atau internal yang besar. Dilakukan secara terbuka atau tertutup. Operasi terbuka adalah yang paling traumatis, tetapi untuk paraproctitis atau fisura anus yang dalam, dokter akan merekomendasikannya.

Bagaimana cara menghilangkan wasir eksternal? Selama operasi, simpul diangkat dengan pisau bedah dan bagian dari lendir di sekitarnya, jahitan diletakkan pada luka. Ada subtipe operasi, di mana lendir tidak dihilangkan, opsi ini dianggap lebih jinak.

Keuntungan dari teknik ini termasuk pembuangan node secara lengkap, pelepasan lumen dubur, mengurangi risiko kekambuhan. Di antara minus - durasi operasi, kemungkinan kehilangan darah, risiko pendarahan dubur berikutnya, periode pemulihan yang panjang dan sulit.

Cara operasi ini dilakukan dapat dilihat dalam video:

Metode Longo

Cara yang lebih modern untuk secara radikal menyelesaikan masalah wasir. Hal ini dilakukan pada tahap ke-4 penyakit, dalam pekerjaannya ahli bedah menggunakan perangkat khusus untuk secara akurat menentukan lokasi node.

Selama operasi untuk menghilangkan wasir eksternal, semua neoplasma dihilangkan dan bagian dari selaput lendir tidak tumpang tindih. Prosedur ini memakan waktu 20-25 menit.

Di antara kelebihan teknik ini adalah tidak adanya jahitan dan bekas luka pasca operasi, kecepatan prosedur, periode pemulihan yang lebih singkat. Kerugiannya adalah tingginya biaya operasi.

Video operasi lama:

Jika ada komplikasi, operasi Whitehead dianjurkan. Dokter bedah membuat sayatan di perbatasan lendir dan kulit di anus, kemudian bagian dari usus besar dengan nodus hemoroid diangkat, dipotong, sayatan diperbaiki dengan jahitan.

Benjolan wasir besar dihilangkan dengan metode Martynov. Kaki simpul diikat, lalu tumor dipotong dan ditutupi dengan mukosa yang terpotong. Teknik ini tidak berlaku untuk banyak tempat, trombosis dan perdarahan internal.

Untuk menghindari komplikasi, penting untuk memilih teknik yang tepat, mengubah cara hidup, dengan cermat mengikuti resep dokter sebelum dan sesudah prosedur.

Pengobatan wasir minimal invasif

Wasir internal adalah struktur anatomi yang normal, dan mereka harus dirawat hanya jika ada penyakit. Harus diingat bahwa wasir adalah penyakit jinak, mortalitas tidak berhubungan dengan itu, sehingga tidak ada kebutuhan mutlak untuk perawatan, terutama dalam operasi.

Dalam hal ini, kita berbicara tentang konsep kualitas hidup yang lebih luas. Perawatan harus ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dengan wasir.

Wasir memainkan peran fisiologis dalam retensi anus dari isi usus, oleh karena itu, setelah perawatan, struktur anatomi harus selengkap mungkin.

Tujuan pengobatan adalah untuk menghentikan proliferasi wasir, menghentikan pendarahan.

Kriteria untuk hasil yang baik adalah penghentian perdarahan, kehilangan wasir. Hasil yang memuaskan dianggap penghentian sementara dari prolapsus nodus dan pemeliharaan sedikit keluarnya darah dari anus. Hasil yang tidak memuaskan - kambuhnya perdarahan dan hilangnya node dalam waktu dekat.

Untuk pengobatan wasir minimal invasif meliputi:

  • ligasi wasir dengan cincin lateks
  • skleroterapi injeksi
  • fotokoagulasi inframerah
  • elektrokoagulasi bipolar
  • cryodestruction
  • pelepasan wasir di bawah kendali USG Doppler
  • penghapusan wasir dengan perangkat radiosurgical Surgitron
  • mukosa - reseksi submukosa rektum (Longo operation)

Di antara metode invasif minimal, posisi terdepan (38-82%) ditempati oleh ligasi wasir dengan cincin lateks. Skleroterapi digunakan lebih jarang, frekuensi pelaksanaannya bervariasi dari 11 hingga 47%. Inframerah dan elektrokoagulasi wasir dan teknik lainnya digunakan dalam 3-5% pengamatan.

Tingkat invasif yang rendah, sedikit rasa sakit, dan kinerja yang rawat jalan membuat metode ini menarik bagi banyak dokter. Namun, harus diingat bahwa setelah manipulasi tersebut, komplikasi seperti perdarahan, hematoma, oleogranuloma, paraproctitis akut, dll dapat berkembang.

Indikasi untuk teknik invasif minimal didasarkan pada tiga posisi utama:

  • Semua teknik invasif minimal hanya berlaku dalam kondisi patologis wasir internal.
  • Teknik-teknik ini tidak dapat digunakan pada penyakit radang saluran anus dan perineum.
  • Manipulasi dilakukan pada usus yang disiapkan, dengan instrumen steril setelah pra-perawatan saluran anus.

Ligasi wasir dengan cincin lateks

Metode pengobatan ini efektif untuk wasir internal kelas II-III, dan dalam beberapa kasus, dan untuk kelas IV.

Prinsip metode: prosedur terdiri dalam menerapkan cincin lateks pada kaki wasir. Setelah beberapa jam, ada nekrosis akibat ligatur pembuluh yang memberi makan wasir. Ketika ini terjadi, ukuran simpul berkurang dan, yang paling penting, tunggulnya terbentuk, ditutupi dengan jaringan ikat, yang memperbaikinya di lubang anus.

Saat melakukan manipulasi, perlu untuk mematuhi beberapa kondisi:

1. Cincin lateks harus diterapkan ke kaki simpul tepat di atas garis dentate.

2. Tidak mungkin untuk mengikat ikatan dengan wasir gabungan (tidak ada batas yang jelas antara simpul internal dan eksternal) dan dengan wasir akut.

Jika secara teknis dilakukan dengan benar, pengikat elastis menjepit kaki simpul dan 5-7 mm di atas garis dentate. Prosedur ligasi wasir internal pada satu pasien, sebagai aturan, untuk dua, tiga (paling sering) sesi, dan yang terbaik adalah melakukan ligasi satu wasir dalam satu sesi.

Kadang-kadang mungkin diperlukan untuk melakukan ligasi tambahan (berulang) dalam kasus wasir yang cukup besar, yang ukurannya tidak memungkinkan unit untuk sepenuhnya mengambil simpul dengan kepala ligator vakum, dalam beberapa kasus perlu untuk ligator ulang hingga 3-4 kali satu wasir kelebihan jaringan hemoroid) dengan interval antara perawatan minimal 14-16 hari.

Setelah prosedur, pasien mengalami tingkat ketidaknyamanan tertentu. Sekitar 20% kasus memerlukan penggunaan analgesik.

Selama dua hari pertama setelah ligasi, sekitar 70% pasien mencatat perasaan benda asing di saluran anus dan sindrom nyeri yang tidak diekspresikan, yang dihentikan oleh analgesik non-narkotika. Mereka berhubungan dengan mencubit kaki wasir dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Hasil yang baik setelah perawatan setelah 12 bulan diperoleh pada 85-89% pasien, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan ligasi dengan cincin lateks sebagai metode yang efektif dan radikal untuk pengobatan wasir.

Skleroterapi injeksi

Tujuan dari metode ini bukan untuk menghilangkan wasir, dan mengembalikannya ke tempatnya di anus, mengurangi ukurannya, dan memperkuatnya dengan jaringan ikat di saluran anus.

Metode ini bekerja pada penyebab sebenarnya dari gejala, dan wasir mempertahankan peran fisiologisnya tanpa keluar dari saluran anus.

Mekanisme aksi: ketika suatu zat sclerosing dimasukkan ke dalam nodus hemoroid, protein amplop dari pirau arteriovenosa didenaturasi, diikuti dengan penghapusan lumennya, ketika perubahan sklerotik terbentuk, wasir menjadi terhapus ke lapisan yang lebih dalam dari dinding usus. Jaringan ikat di simpul terbentuk sebagai hasil dari respon inflamasi terhadap zat sclerosing yang disuntikkan.

Metode ini adalah metode pilihan untuk wasir tingkat I internal, sering rumit oleh pendarahan dubur.

Pemilihan kandidat untuk metode perawatan ini didasarkan pada tiga prinsip:

  1. Skleroterapi tidak terkena wasir eksternal dan wasir dengan prolaps nodus.
  2. Anda tidak dapat menahan skleroterapi pada wasir akut, serta ketika dikombinasikan dengan fisura anus, kriptitis, papilitis, diare persisten.
  3. Skleroterapi tidak sesuai pada pasien usia lanjut, terutama dengan hipertensi arteri (penghentian mendadak berulang (redaman?) Pendarahan dubur dapat menyebabkan kondisi yang memburuk.

Dalam kebanyakan kasus, segera setelah injeksi, perdarahan berhenti. Kadang-kadang, setelah injeksi, pasien mungkin mengalami sensasi panas yang pingsan, mungkin ada rasa sakit yang tumpul, biasanya hingga 48 jam. Hal ini disebabkan oleh respons tubuh terhadap proses koagulasi kimia dan trombosis yang terjadi di lokasi setelah pengenalan deterjen. Nyeri dihentikan oleh analgesik non-narkotika. Reaksi semacam itu tidak dianggap sebagai komplikasi.

Fotokoagulasi inframerah wasir

Digunakan untuk wasir derajat I-II, terutama diperumit dengan perdarahan.

Metode ini didasarkan pada efek sinar inframerah pada jalinan simpul internal. Sklerosis dijamin oleh penyembuhan situs termokagulasi yang disebabkan oleh radiasi infra merah. Aliran panas yang bekerja pada dinding wasir menyebabkan nekrosis koagulasi pada jaringan hemoroid, diikuti oleh sklerosisnya.

Metode ini rasional pada tahap awal (I-II) penyakit. Dibutuhkan tahap-tahap perawatan, karena setelah paparan laser inframerah masih ada cacat luka dari 4 sampai 6 mm, yang epitelisasi selama 8-12 hari.

Hasil yang baik dengan penggunaan koagulasi inframerah yang diperoleh pada stadium I penyakit. Namun, terlepas dari keuntungan nyata dari pembekuan inframerah, yang benar-benar merupakan prosedur berdampak rendah (tanpa rasa sakit, jumlah sesi (1-3 sesi) dan kecepatan prosedur (2-3 menit), metode ini tidak cocok sebagai jenis perawatan utama, Rekanalisasi pleksus hemoroid terjadi cukup cepat - setelah beberapa bulan, dapat diterapkan sebagai metode hemostasis berdampak rendah dan efektif.

Koagulasi bipolar (Bicap)

Inti dari metode ini adalah diatermokagulasi pembuluh darah batang hemoroid oleh arus tegangan rendah. Tindakannya mirip dengan koagulasi inframerah.

Cryodestruction wasir

Cryotherapy untuk wasir didasarkan pada konsep bahwa pembekuan dapat menghancurkan jaringan hemoroid.

Temperatur rendah untuk jaringan pembekuan dicapai menggunakan probe khusus, di dalamnya nitrat oksida (suhu dari –600 hingga –800 ° C) atau nitrogen cair (suhu = 1960) bersirkulasi. Pembekuan jaringan dilakukan dalam 2-4 menit. Setelah jaringan dihangatkan, nekrosis dan pengelupasan jaringan berkembang, menghasilkan bisul.

Ukuran dan kedalaman borok yang terbentuk tidak dapat dikontrol. Penelitian telah menunjukkan bahwa dalam kasus ini, sebagai suatu peraturan, ada keluarnya cairan yang banyak dengan bau yang tidak sedap dan iritasi yang nyata pada area nekrosis. Prosedur ini cukup menyakitkan, dan area nekrosis sembuh untuk waktu yang lama. Kesalahan teknis selama pelaksanaan manipulasi (mengarahkan probe bukan ke node hemoroid, tetapi ke situs lain) dapat menyebabkan kerusakan pada sfingter anal.

Menurut beberapa penulis, penambahan cryotherapy untuk ligasi wasir adalah mungkin. Ini mengurangi risiko pendarahan dan rasa sakit. Selain pembekuan terkontrol selama pengenaan ligatur lateks, beberapa penulis merekomendasikan pengenaan cryode di bagian atas wasir untuk memperbaiki membran mukosa.

Pelepasan wasir di bawah kendali ultrasonografi Doppler

Teknik ini memungkinkan Anda untuk dengan jelas melokalisasi cabang terminal dari arteri hemoroid di lapisan submukosa rektum, mengikatnya, sehingga mencegah akses darah arteri ke wasir. Selain itu, bersamaan dengan ligasi pembuluh darah, nodus interna terpasang dengan aman di rektum.

Inti dari metode ini terletak pada diagnosis topikal dari cabang-cabang distal arteri hemoroid superior dengan sensor ultrasonik, diikuti dengan mem-flash setiap arteri dengan jahitan vicryl.

Setelah manipulasi, mungkin ada perasaan tidak nyaman pada anus, yang tidak memerlukan anestesi tambahan.

Menurut banyak penulis, desarterisasi jahitan wasir di bawah kendali USG Doppler adalah metode invasif minimal yang menjanjikan untuk pengobatan wasir. Dengan menggunakan teknik ini, sangat mungkin untuk menghentikan aliran darah ke nodus hemoroid dan secara bersamaan memperbaikinya di saluran anus. Efektivitas teknik ini adalah sekitar 80% pada pasien dengan stadium wasir I-IV.

Penghapusan wasir dengan perangkat radiosurgical Surgitron

Untuk operasi menggunakan perangkat bedah bedah "Surgitron ™"). Perangkat ini didasarkan pada efek mengubah arus listrik menjadi gelombang radio dengan rentang tertentu (AM-FM) dengan frekuensi output 3,8 MHz. Efek pemotongan dicapai karena panas yang dihasilkan oleh ketahanan kain terhadap penetrasi gelombang radio frekuensi tinggi ke dalamnya.

Berkat panas ini, sel-sel yang terletak di jalur gelombang radio mengalami penguapan. Gelombang dipancarkan dari ujung elektroda, sementara tidak ada kontak langsung elektroda dengan jaringan. Penghancuran jaringan terjadi pada lapisan sel yang merasakan gelombang.

Kain yang dibedah menyimpang ke samping dan tidak memanas. Lapisan kompak nekrosis superfisialis dengan perubahan minimal pada lapisan di bawahnya terbentuk. Ada pengurangan waktu operasi, penurunan kehilangan darah, penurunan intensitas nyeri pasca operasi karena koagulasi ujung saraf di daerah yang terkena.

Efek reaktif pada area operasi pada pasien yang dioperasi dengan metode radiosurgery cukup. Plak berserat dibersihkan dalam periode 3 hingga 7 hari. Penyembuhan terjadi dengan luka parut yang lembut.

Ketika bekerja dengan alat radiosurgical, pembedahan kulit dan jaringan lain terjadi karena efek penguapan sel. Karena keuntungan ini, invasi rendah dari manipulasi yang dilakukan tercapai dan oleh karena itu waktu penyembuhan luka pasca operasi menurun.

Pengamatan 1-1,5 tahun setelah pembedahan tidak menunjukkan adanya perubahan cicatricial pada saluran anus dan perianal.

Dengan demikian, pengalaman positif dengan penggunaan peralatan radiosurgical memungkinkan untuk menggunakannya dengan sukses dalam pengobatan wasir, yang sangat memudahkan dan meningkatkan kinerja operasi itu sendiri.

Penggunaan perangkat radiosurgical Surgitron ™ dalam pengobatan wasir memungkinkan pengurangan jumlah komplikasi pasca operasi, memperluas indikasi untuk perawatan bedah untuk pasien usia lanjut dan lanjut usia dan meningkatkan hasil perawatan.

Lendir - reseksi submukosa rektum (Longo operation)

Alasan patogenetik untuk metode ini didasarkan pada teori mekanis pengembangan wasir.

Ketika teknik ini dilakukan, setelah reseksi sirkular pada bagian dinding rektum yang dapat prolapable, fiksasi dan pengangkatan pleksus hemoroid internal yang andal dengan jahitan titanium mekanis terjadi, yang selanjutnya mencegah hilangnya wasir internal, yang merupakan manifestasi klinis utama penyakit ini.

Intervensi operasi ini tidak melibatkan pengangkatan wasir dan ditujukan untuk memulihkan lokasi anatomi dan topografi normal dari tubuh kavernosa internal karena tarikan ke atas. Saat ini di luar negeri telah mengumpulkan pengalaman yang cukup signifikan dalam pengobatan wasir kronis dengan metode ini.