Trombus paru: gejala, pengobatan, efek

Pemisahan gumpalan darah adalah kondisi yang berbahaya, penuh dengan banyak komplikasi dari kardiovaskular, sistem saraf pusat dan bahkan kematian seseorang. Biasanya, sifat reologis darah dan pembekuannya untuk menghentikan perdarahan diatur oleh sejumlah faktor. Ini adalah elemen yang terbentuk trombosit, protein, zat aktif biologis yang diproduksi di hati.

Dalam sel-selnya, hepatosit, faktor koagulasi utama, protrombin, disintesis. Pada orang yang sehat, sistem koagulasi diaktifkan dengan segala kerusakan kecil pada pembuluh darah. Menghentikan pendarahan dan pembentukan trombus terjadi dalam beberapa tahap. Pada awal adhesi trombosit, dengan kata lain, adhesi mereka ke dinding pembuluh darah.

Mekanisme ini disediakan oleh zat yang dilepaskan saat cedera. Kemudian agregasi trombosit, yaitu, pembentukan gumpalan dari akumulasi sejumlah besar elemen yang terbentuk ini.

Selama fase pertama, sebagian sel dihancurkan, melepaskan zat-zat tertentu. Di bawah pengaruhnya, sistem pembekuan darah diaktifkan, yaitu filamen tipis fibrin yang melekat pada bekuan.

Biasanya, dengan pemulihan integritas dinding pembuluh darah, trombus juga larut. Namun, dengan adanya faktor predisposisi tertentu, elemen seragam (eritrosit dan leukosit) dan protein lain menetap pada akumulasi trombosit dan akumulasi fibrin.

Gangguan pada sistem hemostatik, yang mengarah pada peningkatan pembekuan darah, yang disebut trombofilia. Penyakit ini, disertai dengan pembentukan gumpalan darah dari pelokalan yang berbeda, para ahli menyebutnya trombosis, dan pemisahan gumpalan darah, diikuti oleh penyumbatan lumen pembuluh darah yang lengkap atau sebagian - tromboemboli.

Faktor-faktor risiko trombogenik mungkin persisten, genetik, kelainan terkondisi, atau penyebab sementara, seperti:

• usia, risiko pembentukan dan pemisahan gumpalan darah tinggi pada pria di atas 45-50 tahun dan pada wanita setelah timbulnya menopause;
• kecenderungan genetik;
• mutasi gen yang menentukan sintesis faktor pembekuan darah, baru-baru ini, gangguan tersebut dan kemungkinan koreksi mereka sedang dipelajari secara aktif;
• kehamilan;
• hipodynamia paksa karena konsekuensi dari cedera serius, stroke atau patologi lainnya;
• penyakit hati;
• diabetes mellitus;
• hipertensi;
• memperlambat kecepatan aliran darah karena aritmia dan patologi lain dari sistem kardiovaskular;
• pelanggaran struktur dinding pembuluh darah karena ekspansi varises, aneurisma, proses inflamasi (tromboflebitis);
• aterosklerosis;
• merokok, alkoholisme;
• obesitas;
• mengambil obat-obatan tertentu yang meningkatkan pembekuan darah (kontrasepsi oral, koagulan);
• operasi perut, operasi jantung, pembuluh koroner.

Apa maksudmu, memecah gumpalan darah? Gumpalan darah yang memiliki sifat serupa melekat erat pada dinding pembuluh darah atau arteri. Gejala spesifik trombosis muncul karena tumpang tindih sebagian lumen pembuluh. Namun, kecepatan aliran darah yang tinggi, demam dengan penyakit menular, tekanan darah tinggi, stres fisik menjadi penyebabnya, yang menyebabkan bekuan darah pada seseorang. Ini terjadi secara tiba-tiba, dan seringkali hasil dari keadaan seperti itu sangat tergantung pada kecepatan perawatan medis.

Situasi paling berbahaya adalah penutupan kapal dengan gumpalan. Ketika patologi seperti itu menciptakan penghalang untuk sirkulasi darah normal, yang sering mengarah pada perubahan yang tidak dapat diubah. Trombus vagal yang terlepas (juga disebut pengapungan karena bergerak bebas dalam aliran darah) dapat menyumbat arteri, kemudian dibuat rintangan untuk memasok oksigen dengan sel, ini menyebabkan kematiannya yang cepat. Trombosis vena disertai dengan kemacetan.

Konsekuensi dari negara, mengapa gumpalan darah putus, adalah:

• Stroke Ini terjadi jika gumpalan menyumbat arteri yang memberi makan otak. Konsekuensi dari serangan seperti itu tergantung pada zona lokalisasi dan area yang terkena dampak.
• Serangan jantung. Berkembang melawan penangkapan peredaran darah di pembuluh koroner. Sel-sel otot jantung dengan cepat mati sebagai akibat dari kelaparan oksigen akut.
• Kekalahan ekstremitas bawah. Trombosis vena tungkai sering terjadi pada varises. Tanpa perawatan yang tepat, patologi ini dapat menyebabkan kecacatan.
• Emboli paru. Kondisi ini sangat berbahaya. Aliran darah yang terganggu karena penghentian trombus vagina di paru-paru dapat menyebabkan kematian seseorang, meskipun terjadi resusitasi yang cepat.

Selain itu, setiap organ, seperti lambung, usus, dan ginjal, dapat menderita hipoksia akut akibat komplikasi trombosis. Namun, bagaimanapun, tanpa perawatan medis yang tepat, pasien berakibat fatal.

Trombus terputus: gejala, perawatan darurat, jenis trombosis

Terapi obat untuk trombosis dan gejala-gejala suatu kondisi ketika gumpalan darah terlepas tergantung pada jenis dan lokasi gumpalan darah tertentu.

Bedakan mereka:

• sesuai dengan lokasi bekuan darah di dalam pembuluh darah: dinding (terus memanjang dan melapisi), sentral dan oklusi;
• tentang patogenesis pendidikan: putih, koagulasi, campuran;
• lokalisasi: arteri, vena, vagal, terbentuk di pembuluh kecil.

Jika gumpalan darah keluar, gejala-gejala stroke otak dapat memanifestasikan diri mereka dalam berbagai cara, termasuk sakit kepala yang sangat parah, dan kehilangan kesadaran, kelumpuhan satu atau kedua sisi tubuh, gangguan fungsi bicara, dan demensia.

Pembentukan trombus di arteri koroner tanpa penyumbatan lengkap pada pembuluh darah menyebabkan penyakit arteri koroner. Gejalanya adalah sesak napas, nyeri di dada, aritmia, kelelahan. Jika bekuan darah benar-benar menutupi lumen pembuluh koroner, infark miokard berkembang. Seringkali gejalanya adalah nyeri akut di belakang sternum, yang tidak dihentikan oleh Nitrogliserin, gangguan pernapasan, dan pucat parah pada kulit.

Emboli paru biasanya disertai dengan kurangnya sirkulasi darah di seluruh lobus paru-paru. Untuk mencegah kematian seseorang hanya mungkin ketika pertolongan pertama diberikan dalam beberapa menit, setelah gumpalan darah terlepas, gejalanya diperhatikan dan didiagnosis. Jika pasien berada jauh dari institusi medis, serangan seperti itu mengarah pada kematian yang tak terhindarkan.

Ketika gumpalan darah di pembuluh kaki lepas, gejala dari kondisi ini bisa berupa rasa sakit yang hebat di kaki yang terkena dan tungkai biru, hipertermia area kulit di area pembuluh yang tersumbat.

Trombosis vaskular usus biasanya merupakan komplikasi yang sering dari aterosklerosis. Rasa sakit di rongga perut, mual, dan kemudian muntah adalah bukti pelepasan bekuan darah. Pembentukan fokus nekrosis disertai dengan tanda-tanda klinis keracunan. Hasil dari kondisi ini adalah peritonitis, yang berbahaya untuk sepsis dan kematian.

Apa yang harus dilakukan jika gumpalan darah terlepas? Harus dikatakan bahwa di rumah tidak mungkin memberikan bantuan yang memadai kepada seseorang dengan gambaran klinis seperti itu. Karena itu, perlu memanggil ambulans. Obat darurat adalah penggunaan antikoagulan. Heparin atau analognya yang lebih efektif, Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin biasanya diberikan.

Namun, penggunaan obat-obatan ini harus dilakukan hanya di rumah sakit dengan pemilihan dosis individu karena risiko perdarahan internal. Fibrinolitik diberikan kepada pasien untuk melarutkan gumpalan yang dihasilkan (Streptokinase, Tromboflux, Fibrinolysin). Saat bantuan darurat dibutuhkan, trombus dilepas oleh kateter.

Mengapa thrombus terlepas dan seseorang meninggal: apakah mungkin untuk mencegah situasi seperti itu

Saat ini, obat telah dikembangkan yang dapat mempengaruhi alasan mengapa gumpalan darah terlepas dan seseorang meninggal. Untuk trombosis vena dalam dan untuk pencegahan gangguan peredaran darah setelah operasi jantung, Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran) diresepkan untuk aritmia.

Untuk memperkuat dinding pembuluh darah, dokter merekomendasikan obat-obatan seperti Askorutin, Venoruton, Detralex. Untuk mencegah penyumbatan trombus yang bersirkulasi, dan agar tidak heran mengapa gumpalan darah keluar dari seseorang, filter kava khusus dipasang ke dalam lumen arteri, yang mampu mempertahankan gumpalan darah.

Di hadapan faktor-faktor predisposisi, mengapa gumpalan darah putus, setelah seseorang mati, perlu untuk membuat penyesuaian pada diet.

Penting untuk menolak produk dengan kandungan vitamin K yang tinggi, karena zat ini merupakan salah satu faktor pembekuan darah. Dalam jumlah besar ditemukan dalam kubis, bayam, sayuran hijau, produk sampingan daging.

Masukkan ke dalam makanan buah-buahan, sayuran, sereal, saus salad harus campuran minyak nabati. Kecualikan asin, acar, goreng, hidangan asap, kopi dan alkohol, yaitu segala sesuatu yang dapat meningkatkan tekanan darah. Cherry, kismis, cranberry, bawang putih, kacang-kacangan berguna untuk memperkuat dinding pembuluh darah.

Rejimen harian harus mencakup olahraga ringan, olahraga sederhana. Diperlukan secara teratur untuk melakukan pijatan kaki. Setelah operasi yang dilakukan, sangat penting untuk mengeluarkan pasien sedini mungkin dan memulai terapi olahraga. Mengenakan rajutan kompresi khusus juga ditampilkan. Seorang dokter dapat merekomendasikan model tertentu dan kepadatannya. Tindakan pencegahan ini sangat penting, karena jika gumpalan darah pecah, apakah mungkin untuk menyelamatkan seseorang hanya bergantung pada resusitasi yang cepat.

Probabilitas bertahan hidup dalam pengembangan trombosis paru

Gumpalan darah di paru-paru adalah fenomena berbahaya yang bisa berakibat fatal. Gumpalan mengganggu pergerakan darah, menjadi penyebab gangguan sirkulasi kardiopulmoner. Berkontribusi pada perkembangan penyakit dapat, terlepas dari faktor orang (keturunan), dan gaya hidupnya. Pembentukan gumpalan darah terjadi pada saat aktivitas fisik berkurang. Ketika gerakan berlanjut, trombus terlepas dari dinding pembuluh darah dan bergerak di sepanjang arteri pulmonalis. Ini dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan.

Artikel itu akan memberi tahu:

Penyebab pembentukan trombus di paru-paru

Trombus di paru-paru terbentuk ketika kondisi yang menguntungkan dibuat di rongga pembuluh darah. Faktor predisposisi utama adalah peningkatan pembekuan darah. Karena aliran darah yang lambat, itu menumpuk di bagian-bagian tertentu dari vena, yang mengarah pada penampilan neoplasma.

Penyebab penyakit pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

• perjalanan varises yang rumit;
• periode pasca operasi;
• menderita luka serius;
• metabolisme lambat, disertai dengan obesitas;
• trombofilia herediter;
• penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah;
• merokok dan minum alkohol.

Statistik menunjukkan bahwa trombosis dan tromboflebitis adalah orang yang paling banyak ditemukan dengan kebiasaan buruk. Seiring bertambahnya usia, risiko trombus meningkat.

Ini disebabkan oleh terhambatnya proses metabolisme, yang memicu perubahan pada dinding pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, trombosis berkembang sebagai akibat dari kekurangan gizi.

Simtomatologi

Tanda dan gejala penyakit pada tahap awal perkembangannya tidak cukup jelas. Gejala menjadi nyata ketika proses penghancuran tubuh sudah berjalan. Perawatan harus segera dilakukan. Setelah trombus robek, komplikasi dan manifestasi trombosis berkembang dengan cepat.

Ada tanda-tanda yang harus Anda perhatikan terlebih dahulu:

• pembengkakan pembuluh darah di leher;
• batuk darah;
• memutihkan kulit;
• nyeri dada;
• demam;
• napas pendek tiba-tiba;
• pusing, diikuti pingsan;
• menurunkan tekanan darah;
• gejala karakteristik aardia tersebut.

Gejala trombosis hanya muncul pada 50% kasus. Itu sebabnya diagnosis proses patologis sulit.

Klasifikasi

Trombosis paru (pulmonary embolism) diklasifikasikan menurut tingkat penyumbatan pembuluh darah, ukuran bekuan darah, sifat sirkulasi darah dan tingkat gejala.

Dengan mempertimbangkan lokalisasi gumpalan, trombosis dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• emboli yang berasal dari regio pulmonalis utama dan trunkus paru;
• patologi di tingkat arteri segmental;
• konsentrasi bekuan darah di daerah arteri tengah dan lobar.

Juga membedakan trombosis kanan, kiri dan bilateral, tergantung pada seberapa banyak paru-paru terpengaruh.

Trombosis menyebabkan penurunan atau berhentinya pasokan darah ke beberapa bagian paru-paru, yang dapat menyebabkan serangan jantung atau serangan jantung-pneumonia dari jaringan yang terkena.

Klasifikasi berdasarkan jenis gejala adalah sebagai berikut:

1. Jantung paru akut. Proses patologis mempengaruhi pembuluh darah paru besar dan kecil. Atas dasar ini, ada sesak napas yang kuat, syok kardiogenik, serta penurunan tekanan.
2. Pneumonia infark. Penyakit ini hanya menyerang pembuluh-pembuluh kecil arteri pulmonalis. Nyeri hebat di sternum muncul, sesak napas meningkat ketika orang itu dalam posisi tegak, hemoptisis muncul dan denyut jantung meningkat.
3. Napas pendek yang tidak termotivasi. Jenis patologi ini adalah kekambuhan trombosis. Ini disertai dengan sesak napas yang jelas dan penurunan tingkat tekanan darah.

Pertolongan pertama

Kondisi pasien tergantung pada kecepatan pertolongan pertama. Ini karena ketika gumpalan darah terbentuk di paru-paru, tingkat kelangsungan hidup tidak cukup tinggi. Konsekuensi paling berbahaya dari melepaskan bekuan darah adalah serangan jantung. Jika Anda tidak mengambil tindakan, pasien akan mati dalam beberapa menit.

Sangat diharapkan bahwa pada saat serangan pasien berada di fasilitas medis. Ventilator dan defibrilasi listrik diperlukan untuk memulai jantung.

Jika pasien memiliki gejala hipertensi arteri, Rheopoliglukine diberikan secara intravena. Ini menormalkan sirkulasi darah di pembuluh kecil dan memiliki tindakan detoksifikasi, membuat darah kurang kental.

Terapi modern

Perawatan konservatif ditujukan untuk memulihkan perfusi paru-paru. Langkah-langkah juga diambil untuk mencegah komplikasi, salah satunya adalah bentuk kronis dari hipertensi paru.

Setelah pasien ditempatkan dalam perawatan intensif, gumpalan darah di paru-paru dihilangkan dengan bantuan obat-obatan atau pembedahan. Juga kontrol atas tekanan di pembuluh darah. Dalam kasus kegagalan pernapasan akut, intubasi trakea dilakukan.

Untuk mengurangi tekanan darah dan mengurangi gejala trombosis, larutan Eufillin diberikan secara intravena.

Dengan efektivitas terapi bekuan yang kurang, metode intervensi bedah dipilih. Paling sering, filter cava dipasang di rongga pembuluh. Ini menghalangi trombus dari mencapai arteri paru-paru. Filter dimasukkan melalui permukaan kulit di daerah paha atau ginjal.

Perlambatan aliran darah vena dapat berkontribusi untuk perjalanan panjang, di mana seseorang berada dalam satu posisi. Pengemudi, ahli mesin, pelancong, dll. Berada dalam risiko.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan dibagi menjadi sekunder dan primer. Dalam kasus pertama, ini adalah tentang mencegah kekambuhan penyakit. Dengan cara utama tindakan dilakukan ketika seseorang berada pada trombosis.

Dalam hal ini, disarankan untuk mengikuti prinsip-prinsip berikut:

1. Hal ini diperlukan untuk memberikan gaya hidup mobile: secara teratur masuk untuk olahraga, berjalan-jalan, menjadi lebih terbuka.
2. Dengan peningkatan pembekuan darah, perlu untuk mengambil obat untuk mengencerkannya.
3. Penting untuk meninggalkan makanan kolesterol tinggi. Ini akan menghindari kerusakan struktur pembuluh darah.
4. Pembekuan darah, glukosa dan kadar kolesterol harus dipantau secara teratur.
5. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan proses inflamasi dan penyakit menular pada waktunya. Mereka dapat menjadi dorongan untuk pengembangan trombosis.
6. Dilarang keras meminum arwah dan asap.
7. Untuk varises pada ekstremitas bawah, pneumocompression kaki harus dilakukan, yang membantu menghilangkan bengkak.

Setelah terapi pengobatan terhadap tromboemboli, orang hidup lama. Tetapi dalam hal ini perlu dipantau oleh dokter untuk mencegah terulangnya penyakit.

Trombosis paru dalam hal jumlah kematian di depan hanya iskemia jantung dan stroke.

Sangat penting untuk menyingkirkan kebiasaan buruk dan menormalkan pola makan. Dari waktu ke waktu, kursus pengobatan antikoagulan profilaksis dilakukan.

Dengan kambuhnya penyakit probabilitas kematian meningkat beberapa kali.

Kemungkinan komplikasi dan prediksi

Konsekuensi dari bekuan darah di paru-paru bisa mengerikan. Jika bekuan darah sampai ke paru-paru, risiko kematian atau cacat meningkat. Kemungkinan keselamatan tergantung pada sejauh mana embolus.

Kemungkinan komplikasi penyakit ini termasuk:

• pengembangan radang selaput dada;
• kekambuhan trombosis setelah 10-12 bulan;
• kematian mendadak;
• kondisi hipoksia akut;
• proses inflamasi di paru-paru, disertai dengan nekrosis.

Dengan perkembangan kegagalan pernapasan, sistem paru berhenti memasok darah dengan oksigen dan menghilangkan kelebihan karbon dioksida dari tubuh. Akibatnya, hipoksemia dan hiperkapnia berkembang.

Jika tromboemboli telah mempengaruhi arteriol kecil dan terapi yang diperlukan telah dihormati, prognosisnya lebih baik. Menurut statistik, setiap 5 orang yang menderita penyakit meninggal selama tahun pertama setelah timbulnya gejala. Dan hanya 20% dari pasien yang selamat dari trombus di paru-paru.

Diinginkan untuk mencegah keadaan di mana gumpalan darah dapat pecah dan menyumbat arteri pulmonalis. Peluang untuk bertahan hidup dalam kasus ini rendah. Oleh karena itu, penting untuk melakukan pencegahan penyakit dan untuk menjalani pemeriksaan rutin secara teratur dengan seorang phlebologist.

Apa itu emboli paru yang berbahaya?

Emboli paru adalah kondisi yang mengancam jiwa yang dalam hampir 90% kasus berakhir dengan kematian. Apa itu trombosis di paru-paru, apa saja gejala dan penyebabnya? Berapa banyak yang hidup dengan patologi ini dan apakah ada perawatan? Pertimbangkan lebih detail.

Konten

Tromboemboli arteri pulmonalis, yang bukan penyakit independen, tetapi berkembang dengan latar belakang patologi lain, dianggap sebagai kondisi darurat yang mengancam kehidupan seseorang.

Ada banyak alasan mengapa trombosis di paru-paru dapat bermanifestasi dengan sendirinya, tetapi terlepas dari faktor etiologis, kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang dan dalam 85% kasus menyebabkan kematian. Dengan perkembangan tromboemboli di lumen arteri pulmonalis, penyumbatan pembuluh darah muncul, yang sebagian atau seluruhnya menghambat aliran darah ke organ dan sistem internal. Beresiko untuk perkembangan kondisi ini adalah orang-orang setelah 50 tahun, serta orang-orang dalam sejarah yang ada patologi jantung dan pembuluh darah.

Trombus arteri pulmonalis

Tingkat kelangsungan hidup bekuan darah di paru-paru cukup rendah, karena kematian dapat terjadi secara instan.

Itu penting! Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan obstruksi, orang yang berisiko perlu mengunjungi ahli jantung secara berkala dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Apa itu trombosis arteri pulmonalis?

Tromboemboli arteri pulmonalis (PE) adalah kondisi akut patologis di mana ada penyumbatan tiba-tiba pada batang atau cabang arteri pulmonalis dengan embolus (bekuan darah). Lokalisasi gumpalan darah dapat terjadi di ventrikel kanan atau kiri, vena, atau jantung atrium. Seringkali gumpalan darah dapat "datang" dengan aliran darah dan berhenti di lumen arteri pulmonalis. Dengan perkembangan kondisi ini ada gangguan sebagian atau seluruhnya dari aliran darah ke arteri paru-paru, yang menyebabkan edema paru-paru dengan pecahnya arteri pulmoner berikutnya. Kondisi ini menyebabkan kematian seseorang yang cepat dan tiba-tiba.

Itu penting! Dengan jumlah kematian, trombosis paru mengambil tempat kedua setelah infark miokard. Menurut catatan medis, 90% dari mereka yang meninggal dengan diagnosis "pulmonary embolism" memiliki diagnosis awal yang keliru, dan bantuan yang diberikan sebelum waktunya menyebabkan kematian.

Alasan

Ada banyak penyebab dan faktor predisposisi yang dapat memicu gumpalan darah di arteri paru-paru, termasuk:

• Patologi sistem kardiovaskular: angina pektoris, hipertensi, aterosklerosis vaskular, iskemia, fibrilasi atrium, dan lainnya.
• Penyakit onkologis.
• Penyakit darah.
• Trombofilia.
• Varises.
• Diabetes.
• Obesitas.
• Merokok

Aktivitas fisik yang berlebihan, ketegangan saraf yang berkepanjangan, penggunaan obat-obatan tertentu dan faktor-faktor lain yang secara negatif mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular dapat memicu perkembangan bekuan darah.

Varises - salah satu penyebab emboli paru

Gejala

Trombi dalam pembuluh darah besar dan arteri sulit didiagnosis, sehingga tingkat kematian di antara populasi dengan diagnosis semacam itu cukup besar. Dalam kasus ketika trombus paru telah terlepas, seberapa banyak seseorang dapat hidup tergantung pada perawatan medis yang diberikan, tetapi kebanyakan kematian terjadi secara instan. Tanda-tanda klinis tromboemboli paru dapat diduga sebelumnya. Gejala-gejala berikut sering dikaitkan dengan kondisi ini:

• Batuk kering dengan dahak bercampur darah.
• Nafas pendek.
• Nyeri tulang dada.
• Meningkatnya kelemahan, kantuk.
• Pusing, hingga hilang kesadaran.
• Menurunkan tekanan darah.
• Takikardia.
• Pembengkakan pembuluh darah di leher.
• Kulit pucat.
• Kenaikan suhu tubuh menjadi 37,5 derajat.

Gejala-gejala di atas tidak selalu ada. Menurut statistik, hanya 50% orang dihadapkan dengan tanda-tanda seperti itu. Dalam kasus lain, gejala-gejala trombus arteri pulmonalis tidak diperhatikan, dan kematian seseorang dapat terjadi dalam beberapa menit setelah serangan.

Perawatan

Jika Anda mencurigai adanya emboli paru, setiap detiknya mahal. Jika pasien dapat dikirim ke rumah sakit, ia ditempatkan di unit perawatan intensif, di mana langkah-langkah mendesak diambil untuk menormalkan sirkulasi paru-paru. Untuk mencegah kekambuhan emboli paru, pasien diberikan tirah baring, juga terapi infus, memungkinkan untuk mengurangi viskositas darah, menormalkan tekanan darah.

Nyeri dada adalah tanda bekuan darah di paru-paru.

Dalam kasus ketika terapi konservatif tidak memberikan hasil, dokter segera melakukan operasi - thromboembolectomy (pengangkatan gumpalan darah). Alternatif untuk operasi semacam itu mungkin adalah fragmentasi kateter dari thromboembolus, yang melibatkan pembuatan filter khusus di cabang arteri pulmonalis atau vena cava inferior.

Itu penting! Ramalan setelah operasi sulit diprediksi, tetapi mengingat kompleksitas penyakit dan risiko kematian yang tinggi, operasi sering kali merupakan satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan hidup pasien.

Tingkat kelangsungan hidup orang dengan bekuan darah di paru-paru dan perawatannya

Trombus paru merusak jaringan paru dan fungsi normal semua sistem tubuh, dengan perkembangan perubahan tromboemboli di arteri pulmonalis. Gumpalan darah atau emboli adalah gumpalan darah yang menghalangi jaringan pembuluh darah, menghalangi jalur darah. Formasi gumpalan darah yang luas jika terjadi keterlambatan pengobatan akan menyebabkan kematian seseorang.

Melakukan tindakan diagnostik untuk trombosis paru bermasalah, karena gejala patologi mirip dengan penyakit lain, tidak segera terlihat. Oleh karena itu, kematian pasien dimungkinkan selama beberapa jam setelah diagnosis.

Apa yang menyebabkan trombosis?

Ilmuwan medis mengakui bahwa trombosis paru menyebabkan pembekuan darah. Mereka terbentuk pada saat ketika aliran darah melalui pembuluh darah lambat, itu runtuh pada saat gerakan dalam tubuh. Seringkali ini terjadi dengan tidak adanya aktivitas motorik manusia yang berkepanjangan. Ketika melanjutkan gerakan, embolus bisa lepas, maka konsekuensinya bagi pasien akan serius, bahkan fatal.

Sulit ditentukan karena emboli terbentuk. Tetapi ada beberapa keadaan yang mempengaruhi pembentukan gumpalan darah paru. Pembentukan trombus terjadi karena:

• Intervensi bedah masa lalu.
• Imobilitas terlalu lama (dengan istirahat di tempat tidur, penerbangan panjang).
• Kelebihan berat badan
• Fraktur tulang.
• Menerima dana yang meningkatkan pembekuan darah.
• Berbagai alasan lainnya.

Keadaan lain dianggap sebagai kondisi penting untuk pembentukan bekuan darah di paru-paru, membentuk gejala penyakit:

• pembuluh darah paru-paru yang rusak;
• aliran darah yang ditunda atau sangat melambat ke seluruh tubuh;
• pembekuan darah tinggi.

Tentang gejalanya

Emboli sering bersifat rahasia, sulit didiagnosis. Dalam kondisi di mana trombus di paru-paru telah mati, kematian biasanya tidak terduga, sudah tidak mungkin untuk membantu pasien.

Tetapi ada gejala patologi, di mana seseorang berkewajiban untuk menerima saran dan bantuan medis dalam 2 jam ke depan, semakin cepat semakin baik.

Ini adalah gejala yang menandai gagal jantung akut, yang memanifestasikan gejala pada pasien:

• sesak napas, yang belum pernah terwujud sebelumnya;
• dada pasien yang menyakitkan;
• kelemahan, pusing tajam, pingsan pasien;
• hipotensi;
• kegagalan denyut jantung pasien dalam bentuk detak jantung yang cepat dan menyakitkan, yang sebelumnya tidak diamati;
• pembengkakan pembuluh darah leher;
• batuk;
• hemoptisis;
• kulit pucat pasien;
• kulit kebiruan dari tubuh bagian atas pasien;
• hipertermia.

Gejala seperti itu diamati pada 50 pasien dengan penyakit ini. Pada pasien lain, patologinya tidak terlihat, tidak menyebabkan rasa tidak nyaman. Oleh karena itu, fiksasi setiap gejala adalah penting, karena pembuluh arteri kecil yang tersumbat akan menunjukkan gejala yang lemah, yang tidak kurang berbahaya bagi pasien.

Bagaimana cara membantu

Anda perlu tahu bahwa ketika embolus dalam jaringan paru terlepas, perkembangan gejalanya akan fulminan, pasien bisa mati. Jika gejala penyakit terdeteksi, pasien harus dalam suasana santai, pasien memerlukan rawat inap segera.

Langkah-langkah segera meliputi yang berikut ini:

• area vena sentral segera di kateterisasi, melakukan pengenalan Reopoliglukina, atau campuran glukosa dan novocaine;
• pemberian Heparin, Enoxaparin, Dalteparin secara intravena;
• Obat pereda nyeri (Promedol, Fentanyl, Maureen, Lexirom, Droperidol);
• melakukan terapi oksigen;
• pemberian obat trombolitik (Urokinase, Streptokinase);
• pengenalan aritmia magnesium sulfat, Digoxin, Ramipril, Panangin, ATP;
• pencegahan syok melalui pengenalan Prednisolone atau Hidrokortison dan antispasmodik (No-shpy, Euphyllina, Papaverina).

Bagaimana cara mengobati

Tindakan resusitasi akan mengembalikan suplai darah pasien ke jaringan paru-paru, mencegah reaksi septik berkembang, dan mencegah hipertensi paru.

Tetapi setelah perawatan darurat diberikan, pasien membutuhkan tindakan medis lebih lanjut. Relaps dari patologi harus dicegah sehingga emboli yang tidak diblokir akan sembuh. Terapi trombolitik dan pembedahan digunakan dalam pengobatan.

Pasien diobati dengan trombolitik:

• Heparin.
• Streptokinase.
• Fraxiparin.
• Aktivator plasminogen jaringan.
• Urokinase.

Dengan bantuan dana ini emboli akan larut, pembentukan gumpalan darah baru akan berhenti.

Heparin intravena harus dari 7 hingga 10 hari. Diperlukan untuk memantau parameter pembekuan darah. 3 atau 7 hari sebelum langkah-langkah perawatan berakhir, pasien diberikan resep tablet:

• Warfarin.
• Thrombostop
• Cardiomagnyl.
• Thromboth ACC.

Terus memantau pembekuan darah. Setelah menderita penyakit ini, tablet diminum sekitar 12 bulan.

Dalam operasi, trombolitik dilarang. Mereka juga tidak digunakan untuk risiko kehilangan darah (tukak lambung).

Operasi bedah diindikasikan dalam kasus embolus area luas. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan terlokalisasi di paru-paru embolus, setelah itu pergerakan darah menjadi normal. Operasi ini dilakukan jika ada penyumbatan oleh embol batang arteri atau cabang besar.

Cara mendiagnosis

Dengan emboli paru, adalah wajib untuk:

• Pemeriksaan elektrokardiografi, yang memungkinkan untuk melihat pengabaian proses patologis. Ketika dikombinasikan dengan riwayat pasien dengan EKG, kemungkinan konfirmasi diagnosis tinggi.
• Pemeriksaan rontgen tidak informatif, tetapi membedakan penyakit ini dari orang lain dengan gejala yang sama.
• Pemeriksaan ekokardiografi akan mengungkapkan lokasi yang tepat dari embolus, parameter ukurannya, volume dan bentuknya.
• Pemeriksaan paru scintigraphic akan menunjukkan seberapa terpengaruh pembuluh darah paru-paru, daerah di mana sirkulasi darah terganggu. Adalah mungkin untuk mendiagnosis suatu penyakit dengan metode ini hanya dengan kekalahan dari kapal-kapal besar.
• Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh vena ekstremitas bawah.

Tentang pencegahan

Tindakan pencegahan primer dilakukan sebelum trombus muncul di paru-paru untuk pasien yang rentan terhadap trombosis. Hal ini dilakukan untuk orang-orang yang sedang beristirahat di tempat tidur yang panjang, serta mereka yang rentan terhadap penerbangan, pasien dengan massa tubuh yang tinggi.

Langkah-langkah pencegahan primer meliputi:

• perlu untuk membalut anggota tubuh bagian bawah pasien dengan perban elastis, terutama dengan tromboflebitis;
• memimpin gaya hidup aktif, Anda perlu mengembalikan aktivitas motorik pasien yang telah menjalani operasi atau infark miokard, untuk lebih mengurangi istirahat di tempat tidur mereka;
• harus menjadi terapi olahraga;
• dalam kasus pembekuan darah yang kuat, dokter meresepkan cara untuk pengencer darah di bawah pengawasan medis yang ketat;
• melakukan intervensi bedah untuk menghilangkan bekuan darah yang ada, sehingga mereka tidak dapat lepas dan menghalangi aliran darah;
• buat filter khusus yang mencegah pembentukan embolus baru di jaringan paru-paru. Ini digunakan di hadapan proses patologis pada kaki untuk mencegah pembentukan lebih lanjut. Perangkat ini tidak memungkinkan emboli, tetapi tidak ada hambatan untuk aliran darah;
• menerapkan metode kompresi pneumatik untuk ekstremitas bawah untuk mengurangi pembengkakan dengan perubahan varises pembuluh vena. Pada saat yang sama, kondisi pasien harus membaik, pembentukan trombus akan berangsur-angsur sembuh, kemungkinan kambuh akan berkurang;
• harus sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol, obat-obatan, jangan merokok, yang mempengaruhi pembentukan emboli baru.

Langkah-langkah pencegahan sekunder diperlukan dalam kasus ketika pasien memiliki emboli paru, dan petugas kesehatan berjuang untuk mencegah kekambuhan.

Metode utama untuk opsi ini:

• memasang filter cava untuk menjebak gumpalan darah;
• Agen antikoagulan diresepkan untuk pasien untuk mencegah pembekuan darah cepat.

Penting untuk sepenuhnya meninggalkan kebiasaan destruktif, untuk makan makanan seimbang, memiliki standar yang diperlukan untuk makro-dan mikro-nutrisi manusia. Relaps berulang sulit, dapat menyebabkan kematian pasien.

Apa saja kemungkinan komplikasi?

Gumpalan darah di paru-paru menyebabkan banyak masalah, di antaranya adalah mungkin:

• kematian pasien yang tak terduga;
• perubahan infark jaringan paru;
• radang pleura;
• kelaparan oksigen pada tubuh;
• kambuhnya penyakit.

Tentang perkiraan

Peluang untuk menyelamatkan pasien dengan embolus robek tergantung pada seberapa luas tromboemboli itu. Area fokus kecil dapat menyelesaikan sendiri, suplai darah juga akan dipulihkan.

Jika fokusnya multipel, maka serangan jantung paru membawa ancaman bagi kehidupan pasien.

Jika kegagalan pernapasan diamati, maka paru-paru tidak memenuhi darah dengan oksigen, kelebihan karbon dioksida tidak dihilangkan. Perubahan hipoksemik dan hiperkapnic muncul. Dalam hal ini, ada pelanggaran keseimbangan asam dan basa darah, struktur jaringan rusak oleh karbon dioksida. Dalam keadaan ini, peluang untuk bertahan hidup pasien sangat minim. Diperlukan ventilasi paru buatan yang mendesak.

Jika emboli terbentuk pada arteri kecil, pengobatan yang memadai dilakukan, maka hasilnya menguntungkan.

Statistik mengatakan bahwa setiap kelima pasien yang menderita penyakit ini meninggal selama 12 bulan pertama setelah timbulnya gejala. Hanya sekitar 20% pasien yang hidup selama 4 tahun ke depan.

Cara mengobati trombosis paru dan berapa persentase bertahan hidup dengan bekuan darah di paru-paru

Gumpalan darah di paru-paru berdampak buruk pada keadaan jaringan paru-paru dan fungsi organ-organ internal yang membutuhkan oksigen. Penyakit ini disertai dengan penyumbatan arteri, gumpalan darah memasuki paru-paru dari pembuluh ekstremitas bawah atau bagian lain dari tubuh manusia. Tidak adanya gejala khas membuat diagnosis dan perawatan menjadi sulit.

Alasan

Terjadinya trombosis paru berkontribusi terhadap:

• adanya trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, kombinasi penyumbatan pembuluh dalam dan subkutan;
• munculnya gumpalan darah di vena cava inferior dan cabang-cabangnya;
• penyakit pada sistem kardiovaskular (lesi rematik pada otot jantung, penyakit iskemik, stenosis aorta, aritmia, endokarditis infektif, infark miokard);
• septikemia (distribusi bakteri dalam sistem sirkulasi);
• tumor ganas (penyumbatan pembuluh vena dan paru-paru diamati pada kanker paru-paru, lambung dan kelenjar tiroid);
• trombofilia (penyakit pada sistem hematopoietik, disertai gumpalan darah);
• Sindrom AFS (suatu kondisi di mana reaksi terjadi dalam tubuh yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah, penyumbatan dapat mempengaruhi pembuluh darah);
• imobilisasi berkepanjangan (dengan tinggal lama dalam posisi terlentang di pembuluh darah ekstremitas, gumpalan darah terbentuk, ketika kembali ke aktivitas fisik, mereka keluar dan menyumbat arteri pulmonalis);
• kerusakan dinding vaskular (komplikasi intervensi endovaskular, stenting, prostetik dan kateterisasi vena);
• infeksi bakteri dan virus (menyebabkan reaksi kekebalan negatif, menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah);
• stasis darah vena yang disebabkan oleh aliran darah yang melambat (ini khas untuk pasien yang menderita gagal napas kronis dan gagal jantung);
• dehidrasi tubuh (terjadi pada latar belakang keracunan, penyakit menular dan onkologis, menerima dosis diuretik yang lebih tinggi, berkontribusi pada percepatan penghilangan cairan);
• varises (penyakit ini memicu stasis darah, yang merupakan penyebab utama pembekuan darah);
• gangguan metabolisme yang timbul dari diabetes dan obesitas;
• operasi kompleks yang ditransfer oleh pasien usia lanjut (intervensi di dada dan organ perut adalah bahaya khusus dalam hal ini);
• gaya hidup menetap;
• proses persalinan yang rumit dan periode postpartum awal;
• penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang;
• eritremia;
• patologi autoimun (lupus erythematosus, vaskulitis sistemik);
• penyakit genetik (defisiensi antitrombin bawaan);
• merokok (nikotin mengkonstriksi pembuluh darah, meningkatkan tekanan darah dan berkontribusi pada perkembangan stasis vena).

Gejala

Tanda-tanda trombosis paru dibagi menjadi beberapa kelompok:

• Sindrom jantung. Ini terjadi pada jam-jam pertama patologi. Ditandai dengan munculnya rasa sakit di belakang tulang dada. Trombosis paru berkontribusi pada peningkatan denyut jantung, terjadinya keruntuhan ortostatik. Tekanan darah menurun tajam, pembuluh darah di daerah serviks mengembang. Dengan oklusi gumpalan darah yang luas, denyut pembuluh darah serviks diamati.
• Sindrom paru. Gejala pertama tromboflebitis vena pulmonal adalah sesak napas, jumlah gerakan pernapasan meningkat menjadi 30-40 per menit. Kulit pasien menjadi kebiru-biruan. Kondisi pasien membaik ketika mengambil posisi berbaring. Dengan perkembangan batuk infark paru muncul dengan pemisahan dahak berdarah.
• Sindrom perut. Diwujudkan oleh nyeri hebat di tengah perut, yang berhubungan dengan paresis usus, timbul pada latar belakang kejang vaskular. Hati meningkat, ada rasa sakit di hipokondrium kanan. Kejang muntah, sendawa dan cegukan dapat terjadi.
• Sindrom ginjal. Ditandai dengan perkembangan anuria, yang menghentikan ekskresi urin.
• Sindrom serebral. Manifestasi utama dari hilangnya kesadaran jangka pendek. Terjadinya kejang kejang. Dalam kasus yang parah, koma berkembang.
• Sindrom demam Timbul dengan latar belakang pneumonia. Demam tinggi berlangsung selama 7-12 hari.

Diagnostik

Untuk diagnosis menggunakan metode berikut:

• pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis (pada tahap ini, tanda-tanda eksternal patologi dinilai dan faktor-faktor pemicu diidentifikasi);
• analisis biokimia darah, komposisi gas dan pembekuan (merujuk pada metode yang bertujuan mendeteksi tanda-tanda trombosis tidak langsung);
• EKG (prosedur yang digunakan untuk menyingkirkan penyakit dengan gejala serupa);
• Pemeriksaan rontgen paru-paru (membantu mendeteksi trombus paru, menentukan lokalisasi, mengidentifikasi komplikasi);
• scintigraphy paru (metode ini membantu membuat diagnosis yang akurat, implementasinya membutuhkan kehadiran kamera gamma);
• pemindaian dupleks (metode ini sangat informatif, namun, sulit untuk mendeteksi trombus terpisah dengan bantuannya);
• Analisis D-dimer (membantu menentukan kemungkinan pembekuan darah);
• angiopulmonografi (memungkinkan Anda menentukan lokalisasi gumpalan darah, metode ini aman, sering digunakan dalam diagnosis trombosis paru).

Perawatan

Pengobatan pembuluh arteri paru dilakukan di unit perawatan intensif. Berikut adalah langkah-langkah yang bertujuan untuk menormalkan suplai darah ke jaringan. Dengan bantuan Eufillin, sirkulasi paru dihilangkan, setelah itu oksigen disuplai melalui masker atau kateter hidung.

Terapi trombolitik obat

Untuk pencegahan dan pengobatan trombosis, gunakan obat-obatan berikut:

• Trombolik (Alteplase, Fibrinolizin). Obat melarutkan trombus, membebaskan lumen pembuluh darah dan menormalkan aliran darah. Mereka efektif dalam 3-6 jam pertama sakit. Dengan bantuan solusi kateter dikirim ke tempat penyumbatan. Obat-obatan dikontraindikasikan dengan adanya perdarahan aktif.
• Antikoagulan (Heparin). Pada hari pertama, obat dosis tinggi diperkenalkan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Pemberian Heparin intravena dilanjutkan selama seminggu sampai kondisi pasien kembali normal. Setelah itu, masuk ke formulasi injeksi subkutan. Bersama dengan Heparin menggunakan Reopoliglyukin, mengisi kekurangan cairan.
• Antiplatelet (Aspirin Cardio). Ditunjuk pada periode pemulihan untuk mempertahankan waktu pembekuan yang normal dan melarutkan pembekuan darah kecil.

Intervensi bedah

Jika gumpalan darah di paru-paru terlepas, operasi seringkali merupakan satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien. Embolektomi juga dilakukan jika ada bekuan darah di batang arteri. Gumpalan itu dibagi menjadi beberapa fragmen, setelah itu trombolitik diberikan menggunakan kateter. Untuk tujuan profilaksis, filter cava yang mengumpulkan gumpalan darah dimasukkan ke dalam vena cava inferior.

Konsekuensi dan prognosis

Prognosis untuk bekuan darah yang rusak tergantung pada ketepatan waktu dimulainya pengobatan, ukuran bekuan darah dan adanya komplikasi.

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi dari penyakit ini meliputi:

• infark paru (komplikasi berkembang dalam 2-3 hari setelah penyumbatan pembuluh darah atau arteri);
• radang selaput dada (terjadi dengan latar belakang nekrosis jaringan paru-paru, disertai dengan radang selaput paru-paru);
• pneumonia (radang jaringan paru-paru);
• abses (jaringan iskemik mulai runtuh, yang disertai dengan munculnya abses purulen);
• gagal ginjal akut.

Berapa banyak orang yang bisa hidup

Jika gumpalan darah terlepas, seseorang dapat hidup tidak lebih dari 3 jam. Kematian tanpa pengobatan terjadi pada hampir 100% kasus. Jika bekuan darah di arteri pulmonalis tidak sepenuhnya menghalangi lumen pembuluh darah, prognosisnya lebih baik. Dengan perawatan yang tepat, ada peluang untuk hidup 5 atau 10 tahun setelah diagnosis.

Tingkat kelangsungan hidup

Ketika darah membeku di paru-paru, persentase kelangsungan hidup tergantung pada lokasi penyumbatan. Ketika lumen arteri tersumbat, 25% pasien bertahan hidup. Tingkat kelangsungan hidup dengan penyumbatan arteri segmental mendekati 95%. Ketika pembuluh kecil tersumbat, fatal terjadi sangat jarang.