Sinus bradikardia jantung: apa itu, penyebab, pengobatan dan prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu sinus bradikardia, tipenya? Penyebab, gejala, cara merawatnya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Sinus bradikardia adalah detak jantung yang lebih lambat dalam bentuk penurunan denyut jantung (SDM) kurang dari 60 denyut per menit. Kondisi ini bisa bersifat fisiologis (varian standar, ciri tubuh) dan patologis (menunjukkan pelanggaran dalam tubuh). Pada 90-95% kasus, tipe patologis sinus bradikardia adalah manifestasi dari berbagai penyakit. Oleh karena itu, tidak dapat dianggap sebagai penyakit atau diagnosis independen, tetapi hanya sebagai gejala atau sindrom.

Jika jantung berkontraksi dalam kisaran 50 hingga 60 kali per menit, pada 90-92% kasus pada manusia, ini tidak terwujud sama sekali atau disertai dengan kelemahan dan rasa tidak enak. Bradikardia berat (kurang dari 50 denyut / menit) menyebabkan gangguan sirkulasi darah, terutama di otak, sebagai akibatnya seseorang tidak dapat melakukan pekerjaannya yang biasa, berolahraga, atau bahkan berjalan. Denyut jantung kurang dari 40 denyut / menit dapat menandakan ancaman henti jantung.

Sangat mudah untuk mendiagnosis bradikardia sinus selama pemeriksaan rutin (untuk menghitung denyut nadi), dan metode sederhana seperti EKG sepenuhnya mengkonfirmasi keberadaannya. Obatnya mungkin, tetapi untuk ini Anda perlu mencari tahu dan menghilangkan penyebabnya. Terutama masalah ini ditangani oleh ahli jantung atau terapis, dan, jika perlu, oleh spesialis lain (ahli saraf, spesialis penyakit menular, ahli endokrin).

Esensi dan bahaya sinus bradikardia

Jantung yang sehat menyusut dengan sendirinya tanpa efek stimulasi. Ini dimungkinkan karena impuls rangsang spontan yang terjadi pada sel-sel kardiovaskular. Cluster terbesar mereka disebut simpul sinus. Impulsnya ritmis, kuat, dan melewati semua bagian jantung, menghasilkan kontraksi miokard reguler dengan tipe yang sama. Oleh karena itu, irama jantung yang sehat disebut sinus (frekuensinya per menit adalah 60-90 denyut).

Pada sinus bradikardia, simpul sinus menghasilkan beberapa impuls, jantung berkontraksi lebih jarang dari yang seharusnya - kurang dari 60 kali per menit. Hal ini menyebabkan sirkulasi darah lebih lambat di semua organ dan jaringan, yang disertai dengan kelaparan oksigen (hipoksia). Otak dan otot jantung paling menderita. Semakin banyak bradikardia, semakin sulit gangguan pada tubuh. Mengancam nyawa terjadi ketika denyut jantung melambat menjadi kurang dari 40 / menit, dan angka kurang dari 30 denyut / menit adalah sinyal serangan jantung yang akan datang.

Dua jenis bradikardia

1. Bradycardia sebagai varian dari norma

Jika perlambatan irama jantung disebabkan oleh reaksi teratur organisme terhadap pengaruh faktor lingkungan, itu disebut fisiologis (varian dari norma). Ini berarti bahwa orang-orang seperti itu didominasi oleh efek penghambatan sistem saraf pada jantung.

Bradikardia sinus fisiologis jantung adalah:

• orang yang terlibat dalam pendidikan jasmani, pekerjaan fisik, dan atlet profesional;
• saat tidur;
• dengan lama tinggal (lebih dari sehari) tubuh dalam posisi horizontal;
• sebagai akibat dari paparan dingin.

Kriteria utama bahwa mengurangi detak jantung adalah varian dari norma:

• kurangnya keluhan;
• denyut nadi tidak kurang dari 50 denyut / menit;
• irama detak jantung (secara berkala).

2. Bradikardia sebagai gejala penyakit

Bradikardia dianggap patologis (abnormal, sinyal penyakit) jika terjadi detak jantung yang lambat:

• tidak ada prasyarat yang jelas (tidak ada faktor yang dapat menyebabkan bradikardia fisiologis);
• dalam bentuk serangan mendadak;
• disertai dengan denyut nadi tidak teratur (durasi interval waktu yang berbeda antara kontraksi);
• disertai dengan pelanggaran kondisi umum atau keluhan lainnya.

Penyebab umum penyakit - penyakit yang dimanifestasikan oleh bradikardia

Istilah bradikardia sinus patologis berarti bahwa itu hanya gejala penyakit, dan bukan diagnosis independen. Alasan paling umum untuk terjadinya:

• dystonia neurocirculatory (vegetovascular);
• penyakit jantung akut dan kronis (miokarditis, serangan jantung, kardiomiopati, sindrom sinus sakit);
• penyakit otak (cedera kraniocerebral, meningitis dan meningoensefalitis, tumor otak);
• penyalahgunaan alkohol, tembakau dan narkoba secara sistematis;
• keracunan tubuh (timbal, bahan kimia, bahaya industri);
• infeksi berat (borok besar, abses, sepsis, infeksi usus, pneumonia, dll.);
• tumor leher dan dada;
• overdosis obat yang memperlambat detak jantung (misalnya, verapamil, amiodarone, metoprolol, asparkam);
• patologi sistem endokrin (hipotiroidisme - pengurangan aktivitas hormon tiroid, hipokortisisme - insufisiensi adrenal);
• gagal hati dan ginjal yang disebabkan oleh penyakit hati dan ginjal yang parah.

Gejala dan manifestasi

Gambaran klinis sinus bradikardia dapat berbeda: dari tidak adanya gejala, hingga kemunduran kondisi umum secara kritis. Manifestasi yang disertai itu dijelaskan dalam tabel:

Sinus bradycardia: apa yang berbahaya dan bagaimana cara merawatnya

Sinus bradycardia - memperlambat detak jantung. Ini adalah penyakit jantung umum yang sering didiagnosis pada orang sehat. Sekitar 20% populasi terpengaruh, termasuk anak-anak dan wanita hamil. Sinus bradikardia, sejenis aritmia yang menyebabkan penurunan denyut jantung, diklasifikasikan dalam kedokteran sebagai denyut nadi langka atau jantung lambat.

Jumlah detak jantung per menit dalam bradikardia kurang dari 60, sementara impuls yang merupakan kelipatan 60-80 denyut dianggap norma.

Pemantauan nadi dilakukan oleh simpul sinus (alat pacu jantung). Secara otomatis melakukan impuls sepanjang serabut saraf ke synotrial (Kish-Flyak node), dan kemudian ke node atrioventricular (Asoff-Tavara node), menyebabkan jantung berdetak.

Pelanggaran oleh driver utama dari biorhythm dari transmisi sinyal listrik mengarah pada pengembangan sinus bradikardia.

Jenis pulsa langka berikut dibedakan:

• atlet bradikardia;
• neurogenik (ekstrakardiak) - didiagnosis dengan neurosis, manifestasi ulseratif, hipertensi intrakranial, kerusakan pada bola mata;
• obat - terjadi sebagai akibat dari pengobatan jangka panjang;
• organik - terkait dengan pelanggaran jantung;
• toksik - disebabkan oleh keracunan endogen dan infeksi pada tubuh;
• idiopatik - muncul karena alasan yang tidak diketahui.

Bradycardia - respons tubuh terhadap disfungsi sistem kardiovaskular. Ada bentuk fisiologis (manifestasi dengan latar belakang kesehatan penuh (paling sering di antara atlet) sebagai akibat dari otot jantung yang terlatih) dan bentuk patologis (manifestasi terhadap latar belakang penyakit kardiologis) dari penyakit.

Nadi lambat, atau bradikardia fisiologis, berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

• umur;
• perkembangan fisik yang baik;
• hipotermia (hipotermia);
• stimulasi zona refleks (tekanan pada mata, pijatan arteri karotis).

Penyebab perkembangan bradikardia patologis meliputi:

• kelainan kardiovaskular (iskemia, gagal jantung, penyakit jantung bawaan atau bawaan, infark miokard, kardiomiopati);
• pelanggaran proses metabolisme;
• peningkatan gairah sistem saraf otonom;
• keracunan tubuh;
• ketidakpatuhan dengan dosis atau aturan pengobatan.

Dalam bentuk akut bradikardia, denyut jantung menurun ke nilai kritis dan mengancam jiwa. Sinus bradikardia dianggap sebagai penyakit "diam", karena bentuk fisiologis penyakit yang paling sering adalah asimptomatik.

Tanda-tanda nadi langka (kurang dari 40 denyut) diamati dalam perjalanan patologis dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• kemunduran kesehatan, kelelahan;
• hipoksia, sesak napas;
• hipotensi / hipertensi (fluktuasi tekanan darah);
• butiran keringat dingin;
• gangguan penglihatan;
• gangguan perhatian;
• hilangnya kesadaran jangka pendek, pusing, kejang-kejang.

Ketika tanda-tanda bradikardia muncul, konsultasi wajib dengan ahli jantung dan pemeriksaan medis lengkap diindikasikan.

Apa risiko bradikardia jantung dan cara menentukannya?

Apa bradikardia jantung yang berbahaya, dan apa jenisnya yang terjadi, mari kita bicara lebih jauh.

Perbedaan dalam gejala manifestasi bradikardia jantung membaginya menjadi jenis berikut:

• Bentuk absolut - suatu kondisi yang didiagnosis tanpa studi klinis tambahan. Diagnosis dapat dibuat berdasarkan data pengukuran denyut nadi pasien.
• Bentuk relatif dari patologi, kejadian yang dikaitkan dengan aksi faktor tertentu - penyakit, cedera. Kasus yang terkenal adalah perkembangan sinus bradikardia pada atlet.
• Bradikardia sinus ringan, yang sering berkembang pada anak-anak dan dimanifestasikan bersama dengan aritmia pernapasan.
• Varietas ekstrakardiak, penyebab bradikardia pada orang dewasa dari bentuk ini - pelanggaran fungsi organ internal.
• Bentuk beracun, berkembang di latar belakang keracunan.
• Obat atau refleks bradikardia akibat dari minum obat tertentu.
• Bentuk fisiologis yang muncul pada latar belakang penyebab alami (hipotermia, tidur) dan tidak menimbulkan kecurigaan khusus.

Keberhasilan pengobatan gangguan ini sepenuhnya tergantung pada identifikasi penyebab bradikardia dewasa dan menghilangkan sumber perkembangannya.

Bayi memiliki detak jantung yang tinggi. Jadi, selama bulan pertama kehidupan seorang anak, ia sekitar 140 denyut per menit, dan pada tahun itu berkurang menjadi 100 denyut per menit. Pengamatan pada pasien kecil dari nadi rendah adalah alasan untuk pemeriksaannya untuk pengembangan gangguan irama jantung.

Bradikardia anak-anak dibagi menjadi dua jenis utama:

• bentuk absolut, independen dari faktor eksternal;
• variasi relatif, berkembang di bawah aksi keadaan tertentu.

Penyebab umum timbulnya patologi pada anak-anak adalah kecenderungan turun-temurun. Jadi, jika ada pelanggaran pada ibu atau ayah, itu bisa didiagnosis pada anak.

Jika janin dalam hipoksia saat dalam kandungan, ada kemungkinan besar bradikardia jantung di masa depan pada bayi. Perkembangan keadaan patologis seperti penyakit kuning nuklir dapat memicu penurunan jumlah kontraksi jantung. Penyakit ini disertai dengan peningkatan jumlah bilirubin dalam pigmen empedu darah, yang akhirnya mulai menghambat kerja jantung.

Gejala sinus bradikardia pada anak-anak dimanifestasikan dalam gejala berikut:

• kemunduran kesehatan;
• kelemahan dan kantuk;
• keruntuhan yang cepat terlepas dari intensitas beban;
• ketidaknyamanan di dada;
• nafas pendek.

Pasien kecil tidak dapat dengan jelas menggambarkan perasaan mereka, tetapi karena orang tua harus memonitor perilaku anak-anak mereka. Penting untuk memperhatikan apatis anak, kelesuan, pusing dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi. Anak-anak yang lebih besar mungkin mengalami nyeri dada selain gejala-gejala ini. Patut diingat bahwa gejala-gejala yang terdaftar bukanlah norma.

Penting untuk melakukan pemeriksaan tepat waktu pada pasien muda. Mengabaikan dalam hal ini dapat menyebabkan penipisan lengkap dinding jantung dan kematian - inilah yang berbahaya bagi bradikardia jantung.

Deteksi bradikardia pada remaja tidak berbahaya bagi kesehatan mereka seperti untuk anak kecil. Perkembangan patologi selama periode ini paling sering dikaitkan dengan pertumbuhan aktif pasien dan lonjakan hormon, di mana jantung belum berhasil beradaptasi. Ketika pubertas terjadi, ketika tercapai keseimbangan antara perubahan-perubahan ini dan mekanisme pengaturannya oleh sistem saraf pusat, pelanggaran itu lenyap, tanpa menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh remaja.

Peningkatan detak jantung adalah manifestasi kehamilan yang sering terjadi. Tetapi dalam beberapa kasus, pasien mengalami penurunan dalam indikator ini - bradikardia. Terjadinya patologi pada wanita hamil dapat dikaitkan dengan penyebab umum dan uterus yang membesar secara teratur. Dengan pertumbuhan janin, itu mengembang, secara bertahap menindas organ-organ lain wanita itu. Meremas daerah perut, rahim yang meningkat menyebabkan iritasi pada saraf vagus, yang merupakan salah satu alasan untuk penurunan denyut jantung.

Paling sering, pelanggaran tidak membawa risiko untuk keadaan normal pasien dan janin, dan karenanya tidak memerlukan perawatan khusus. Tetapi dalam beberapa kasus, kegagalan irama jantung dapat menjadi sumber kelesuan umum, pusing pasien. Untuk menghilangkan gejala-gejala ini dan meningkatkan kesejahteraan wanita hamil, disarankan untuk menggunakan teh hijau dan cokelat hitam dalam jumlah kecil.

Setiap wanita khawatir tentang kondisi anaknya, dan karena itu pengamatan jangka panjang bradikardia pada pasien atau pemindahan gejala yang parah adalah alasan untuk pemeriksaan janin lebih lanjut. Untuk tujuan ini, dokter meresepkan pemeriksaan Doppler janin yang terperinci kepada pasien.

Harus diingat bahwa janin itu sendiri tidak dapat, seperti seorang ibu, menderita detak jantung yang rendah. Berada di dalam rahimnya, ia hanya bisa mengalami kelaparan oksigen (hipoksia). Dalam hal deteksi patologi ini, dokter meresepkan terapi khusus bagi pasien untuk membantu memulihkan nutrisi janin dengan oksigen.

Identifikasi hipoksia pada trimester terakhir kehamilan memerlukan operasi caesar. Penyimpangan ini mengacu pada kondisi patologis yang dapat didiagnosis pasien secara independen. Jadi, menggunakan stopwatch, Anda bisa menghitung jumlah detak jantung. Pengamatan secara konsisten rendah relatif terhadap indikator norma menunjukkan adanya pelanggaran.

Mendiagnosis bentuk patologi lain termasuk prosedur berikut:

• Penghapusan EKG, karena bradikardia EKG terlihat jelas, dan ini adalah salah satu metode yang paling akurat untuk menentukan bradikardia sinus;
• analisis elektrokardiogram harian untuk memperjelas diagnosis;
• uji klinis - tes darah umum dan biokimia, diagnostik hormonal, USG jantung.

Pengobatan bradikardia dalam banyak hal.

Pengobatan bradikardia, yang menurut WHO, dianggap sebagai penyakit terpisah, jika indikator detak jantung berkisar dari 55 hingga 45 detak per menit, harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

Biasanya, penyakit ini tidak terlihat oleh pasien dan melewati tanpa disadari atau dapat dimanifestasikan oleh gangguan vegetatif kecil.

Gambaran terapeutik akan seperti ini: kelelahan konstan, pusing, sesak napas, tinitus.

Jika klinik mulai muncul, maka dokter meresepkan terapi obat yang ditargetkan:

1. "Atropin" - setelah tiga jam, secara intravena dalam dosis 2 mg atau secara subkutan dengan dosis 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - intravena hingga 4 mg.
3. "Alupente" - intravena (10,0 + 500,0 saline).
4. Ekstrak Eleutherococcus atau Ginseng.
5. Obat belladonna.

Jika bradikardia berkembang dalam bentuk yang lebih parah, maka pengobatan harus dilakukan di rumah sakit di mana parameter hemodinamik normal atau dekat dengannya. Dosis terapeutik dipilih secara individual untuk setiap pasien, karena itu tergantung pada sejumlah alasan: penyakit yang menyertai, intoleransi terhadap obat-obatan tertentu. Paling sering terjadi bahwa manifestasi sinus bradikardia adalah akibat dari penyakit lain. Kemudian fokus pada pengobatan penyakit primer.

1. Jika SC terjadi pada penyakit yang bersifat menular, maka pada awalnya Anda harus menghilangkan keracunan, terus memantau kondisi umum pasien dan memantau tes darah (indikator). Ini diperlukan untuk menghindari komplikasi yang dapat menyebabkan suatu penyakit pada waktu-waktu tertentu.
2. Jika ada keracunan dengan nikotin atau timbal, maka sangat penting untuk segera menghilangkan zat kimia beracun.
3. Dalam kasus penyakit tiroid, terapi penggantian Levothyroxine dilakukan.
4. Dalam kasus penyakit seperti hiperkalemia, diuretik diresepkan, yang mengeluarkan unsur sisa berlebih dari tubuh.
5. Jika tekanan intrakranial yang terus meningkat diamati atau diamati, maka pengobatan penyakit yang mendasarinya harus dimulai dengan hati-hati.
6. Kadang-kadang SAT adalah efek samping dari minum obat yang memperlambat irama jantung (beta-blocker - atenolol, metoprolol). Anda dapat keluar dari situasi tersebut dengan mengurangi dosis obat.

Perawatan bedah bradikardia dilakukan dalam satu kasus - jika penyebabnya adalah akibat dari perubahan miokardium itu sendiri. Kemudian alat pacu jantung ditanam. Secara pembedahan, dilakukan dengan cara ini: alat disuntikkan s / c, membantu mengatur ritme jantung, memberikan detak jantung yang normal. Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan sinus bradikardia melengkapi pengobatan komprehensif yang ditentukan.

Untuk pengobatan tradisional tidak digunakan sebagai metode utama, tetapi sebagai tambahan pada pengobatan yang diresepkan. Ini akan sangat meningkatkan efek obat dan meminimalkan komplikasi. Telah terbukti bahwa mematuhi beberapa aturan akan membantu menyembuhkan atau setidaknya mengurangi bradikardia ke keadaan nyaman pasien untuk keberadaan lebih lanjut.

1. Kehadiran harian dalam diet dan makanan kenari, yang digunakan untuk sarapan.
2. Bicara, terdiri dari madu, lemon dan bawang putih. Untuk mempersiapkannya dengan benar, Anda perlu mencuci lemon dan menuangkannya dengan air mendidih. Peras jusnya. Kami membersihkan sekitar 10 potong bawang putih ukuran sedang, dan menggilingnya hingga menjadi sangat melar. Campur bawang putih dengan jus lemon sampai halus. Tambahkan hingga 1 liter madu dan letakkan di kulkas selama 10 hari, kemudian ambil campuran ini sebelum makan selama 30 menit dengan 4 sendok teh.
3. Rebusan Yarrow. Untuk memasak, Anda membutuhkan 50 g rumput kering, yang diisi dengan 0,5 liter air hangat. Ini semua dididihkan di atas api. Rebus selama 10 menit, lalu infus selama satu jam. Kaldu kita saring melalui saringan atau kain kasa dan kita gunakan pada 1 st.l. 3 kali sehari.

Terapi pengobatan sinus bradikardia membutuhkan waktu lama, dan penggunaan obat tradisional bisa tak terbatas. Untuk apa yang kita miliki untuk perawatan penyakit rumit ini diperlukan untuk mematuhi beberapa poin.

Mereka benar-benar akan membantu menjaga otot jantung bekerja dan mencegah komplikasi:

1. Ikuti diet terbatas lemak.
2. Untuk makan makanan yang rendah kalori.
3. Aktivitas fisik yang stabil.
4. Pengecualian tembakau.
5. Membatasi penggunaan semua jenis minuman beralkohol.

Perlu dicatat bahwa serangan bradikardia dapat mengancam kehidupan seseorang secara serius, karena semuanya dapat terjadi dengan sangat cepat. Pertama, ketika tanda-tanda klinis bradikardia muncul, perlu untuk memeriksa denyut nadi di radiokarpal fossa.

Dan kemudian, tergantung pada detak jantung dan kondisi umum pasien, untuk memulai perawatan darurat ini atau itu.

Dengan sepenuhnya kehilangan kesadaran, perlu untuk memberikan pasien posisi horisontal, meletakkan pasien di permukaan yang rata. Panggil bantuan darurat sendiri atau melalui pihak ketiga, ketiga.

Tetapi sebelum kedatangan dokter profesional, perlu untuk memberikan pertolongan pertama: memeriksa dan mengukur denyut nadi pada arteri radial. Jika tidak ada, perlu untuk memulai pernapasan buatan (ALV), yang dapat diuji dengan satu cara.

Dada mulai naik dan turun di atas permukaan tubuh pada saat hembusan udara aktif atau selama pernafasan pasif. Jika ini tidak terjadi, maka hanya ada satu: penutupan atau penyumbatan saluran udara (benda asing, muntah di mulut, posisi lidah).

Algoritma bernafas hingga 15 kali per menit, jika bantuan diberikan oleh satu orang. Jika kegiatan ini tidak memungkinkan untuk merasakan denyut nadi, maka lanjutkan ke pijat jantung tidak langsung. Jangan takut akan hal ini, karena menyelamatkan nyawa jauh lebih penting daripada rasa takut. Ini adalah gerakan meremas secara mekanis pada area jantung antara sternum dan tulang belakang dengan permukaan telapak tangan.

Ketika pemerasan terjadi, darah dilepaskan dari ventrikel kanan ke dalam arteri pulmonalis, dan dari kiri ke sirkulasi yang hebat. Dari sinilah dimulai kontraksi independen dari otot jantung. Menurut statistik medis, tindakan resusitasi, dimulai selama dan pada periode paling awal (2-3 menit pertama) setelah penghentian pernapasan dan detak jantung sepenuhnya, menyelamatkan nyawa.

Diagnosis bradikardia sinus: komplikasi dan konsekuensi

Sinus bradikardia didiagnosis menderita penyakit jantung, ketika ada perubahan dalam denyut jantung dan jumlah detak jantung menjadi 40 denyut per menit. Pada sinus bradikardia, adanya penyakit jantung lainnya juga dianggap berbahaya. Dengan penurunan yang signifikan dalam jumlah kontraksi jantung, kemungkinan prognosis yang tidak menguntungkan untuk perjalanan penyakit meningkat, dan risiko peningkatan serangan jantung meningkat.

Dengan deteksi penyakit yang tepat waktu dan mengambil tindakan yang tepat untuk pengobatannya, prognosis yang memuaskan dimungkinkan.

Sinus bradikardia dapat berkontribusi terhadap terjadinya penyakit seperti:

• Gagal jantung.
• Gagal jantung dan serangan jantung.
• Iskemia jantung dan pembuluh darah.
• Cedera sebagai akibat dari hilangnya kesadaran secara tiba-tiba.

Karena penyakit ini memerlukan penyakit jantung lainnya, maka perlu dilakukan tindakan pencegahan, untuk diperiksa, terutama jika ada penyakit lain dan untuk mengobatinya segera.

Agar tidak pernah mendengar diagnosis sinus bradikardia, Anda harus mematuhi gaya hidup sehat, menyerah atau mengurangi sebanyak mungkin penggunaan alkohol dan nikotin, makan dengan benar dan seimbang, lebih banyak beristirahat, melakukan olahraga ringan dan tidak mengobati sendiri, dan menghubungi spesialis.

Banyak remaja tertarik pada apakah mereka membawa hati mereka ke tentara dengan bradikardia? Jadi, diagnosis "bradikardia" dalam daftar penyakit yang dianggap tidak layak oleh wajib militer hilang. Dengan demikian, rekrutmen menjalani pemeriksaan lengkap dari sistem kardiovaskular dan jika penyakit AV-blokade atau kelemahan sinus diidentifikasi, yang tercantum dalam daftar penyakit yang tidak layak untuk layanan, dalam hal ini, pertanyaan tentang ketidakcocokan rekrutmen. Ternyata di hadapan hanya sinus bradikardia di tentara mengambil.

Sinus bradycardia: penyebab, gejala, diagnosis, cara mengobati

Sinus bradikardia adalah jenis gangguan irama jantung ketika berdetak dengan frekuensi kurang dari normal. Denyut dalam bradikardia berkurang menjadi 60 atau kurang denyut per menit, menyebabkan pasokan darah tidak cukup ke organ-organ internal dan penampilan sebuah klinik.

Sinus bradikardia dapat dideteksi pada orang yang benar-benar sehat ketika dianggap varian dari norma dan tidak memicu tanda-tanda subyektif negatif. Sebagai contoh, atlet profesional terlatih biasanya memiliki denyut nadi lebih jarang daripada semua orang lainnya. Sekitar seperempat pria muda memiliki denyut nadi sekitar 50-60 denyut per menit, sedangkan pada orang dewasa dan anak-anak yang sedang tidur, detak jantung turun sepertiga.

Kadang-kadang bradikardia mencerminkan fitur konstitusional individu dan juga tidak dianggap sebagai penyakit jika tidak ada gejala kelainan aliran darah di otak atau organ lain.

Namun, bradikardia sering menyertai patologi jantung, mengekspresikan perubahan organik pada otot jantung dan sistem konduksi. Dalam kasus-kasus ini, penampakan gejala tidak dapat dihindari, dan pasien membutuhkan perawatan, yang tanpanya kesehatan akan buruk dan tubuh akan menderita hipoksia.

Sinus, yaitu irama jantung normal, dihasilkan dari simpul sinus utama dari sistem konduksi, yang menetapkan jumlah pulsa yang diinginkan per satuan waktu sesuai dengan kebutuhan manusia. Dengan beban, aktivitas ganglion ini meningkat, yang mengarah ke peningkatan denyut jantung (HR), dalam keadaan tidur, sebaliknya, nadi menurun.

Pelanggaran otomatisitas sinus node, mengurangi jumlah pulsa, kesulitan melakukan pada serat dari sistem konduksi menyebabkan bradikardia ketika denyut jantung turun menjadi 50-30 detak per menit. Gejala biasanya muncul ketika denyut nadi menjadi 40 denyut dan lebih rendah.

Bradikardia mudah tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan, dan pemiliknya mungkin tidak memiliki kekhawatiran tentang hal ini, tidak memperhatikan denyut nadi dan tidak melakukannya dengan penghitungan konstan jika tubuh sehat dan semua organ dan sistem bekerja dengan baik.

Di sisi lain, bradikardia progresif yang tahan lama dan, lebih lanjut, berfungsi sebagai sinyal untuk pemeriksaan, karena dapat menjadi hasil tidak hanya dari patologi jantung, tetapi juga kerusakan pada organ lain. Perhatian spesialis terhadap sinus bradikardia disebabkan oleh peningkatan risiko gagal jantung dengan latar belakang penurunan detak jantung yang jelas, sehingga masing-masing kasus memerlukan kontrol khusus dan menentukan penyebab anomali.

Mengapa bradikardia terjadi?

Penyebab sinus bradikardia cukup beragam dan dikaitkan baik dengan penyakit organ internal maupun dengan kondisi eksternal yang merugikan. Ini termasuk:

• Kerusakan jantung organik - proses sklerotik cicatricial dan difus (kardiosklerosis), peradangan (miokarditis), ketika jaringan ikat memengaruhi simpul sinus dan mencegah penyebaran impuls ke miokardium;
• Efek suhu rendah, hipotermia;
• Peningkatan sistem saraf parasimpatis (vagotonia);
• Hipertensi intrakranial dengan latar belakang stroke, edema serebral, meningoensefalitis, tumor;
• Penggunaan kelompok obat tertentu (glikosida jantung, beta-blocker);
• Keracunan oleh logam berat (timbal), senyawa organofosfor, keracunan nikotin;
• Myxedema (penurunan kadar hormon tiroid), beberapa infeksi (demam tifoid, kolera), patologi adrenal;
• Puasa, anoreksia.

Pada gangguan fungsional persarafan simpatis, saraf vagus meningkat, ritme sinus dipertahankan, bradikardia dikombinasikan dengan aritmia pernapasan, dan nadi meningkat selama aktivitas fisik atau pemberian obat (atropin).

Dalam kasus kerusakan organik pada struktur jantung (kardiosklerosis, peradangan), ada sinus aritmia, bradikardia tidak dihilangkan dengan pemberian atropin, dan selama olahraga hanya sedikit peningkatan denyut jantung yang diamati, yang mengindikasikan adanya hambatan mekanis untuk melakukan impuls.

Jadi, semua faktor penyebab sinus bradikardia dapat dibagi menjadi ekstra jantung dan jantung.

Perubahan ekstrakardiak menyebabkan aritmia pada jantung yang sehat dan jalurnya. Paling sering, bentuk bradikardia ini didiagnosis dengan disfungsi vegetatif-vaskular, kondisi neurotik yang khas bagi orang-orang dari segala usia, tetapi terutama untuk wanita muda dan remaja.

Mengenakan kerah ketat, dasi yang terlalu ketat, dan meremas sinus karotid, dapat menyebabkan sinus bradikardia. Menekan bola mata berkontribusi pada penurunan refleks dalam denyut nadi, yang diketahui oleh orang-orang dengan masalah yang berlawanan - takikardia.

Penyebab patologi ekstrakardiak meliputi penyakit pada saluran pencernaan (tukak lambung dan 12 tukak duodenum), sistem endokrin, otak. Dalam hipotiroidisme, bradikardia semakin jelas semakin kuat defisiensi hormon tiroid.

Cardiac sinus bradycardia berhubungan langsung dengan jantung - infark otot jantung, kardiosklerosis, proses degeneratif dan inflamasi, kardiomiopati, berkontribusi terhadap degenerasi alat pacu jantung dan kerusakan fungsinya. Dengan perubahan struktural pada sinus node dapat mengembangkan sindrom kelemahannya (SSSU), ketika jantung berkontraksi secara ritmis, tetapi jarang.

terjadinya bradikardia akibat disfungsi sinus

Bradikardia sinus parah sangat berbahaya karena kemungkinan alat pacu jantung sinus menolak untuk menghasilkan impuls, yang penuh dengan gagal jantung dan kematian.

Bentuk obat bradikardia dikaitkan dengan asupan kelompok obat tertentu - glikosida jantung, beta-blocker, calcium channel blockers, yang banyak diresepkan untuk pasien dengan penyakit jantung dan hipertensi.

Yang disebut bentuk toksik sinus bradikardia dapat dikaitkan tidak hanya dengan asupan zat beracun dari luar, tetapi juga dengan penyakit serius - sepsis, hepatitis, gagal ginjal akut, demam tifoid, dll. Gangguan elektrolit dengan peningkatan kalium atau kalsium dalam serum juga dapat menyebabkan bentuk aritmia ini.

Perubahan terkait usia yang disebabkan oleh penuaan dapat terjadi dengan bradikardia tanpa kerusakan parah pada jantung dan simpul sinus, yang dapat dianggap sebagai hasil alami dari penuaan. Jika pemeriksaan komprehensif tidak mengungkapkan penyebab sebenarnya dari aritmia, maka mereka berbicara tentang varian idiopatik dari patologi.

Manifestasi dan metode diagnosis bradikardia sinus

Karena bradikardia mengganggu pengiriman oksigen darah ke organ-organ, otak menjadi target utama untuk patologi, yang sangat sensitif terhadap hipoksia.

Tergantung pada keparahan gejala kerusakan otak dan organ lainnya, beberapa derajat aritmia dibedakan:

1. Bradikardia sinus ringan, sering disebabkan oleh kelainan regulasi saraf, ketika denyut jantung tidak menjadi kurang dari 50 denyut per menit, sedangkan gejala biasanya tidak ada;
2. Bradikardia sinus moderat - denyut jantung dalam kisaran 40-50 denyut / mnt, tidak menunjukkan gejala atau dengan manifestasi minor (kelemahan, pusing);
3. Bradikardia berat - dengan denyut jantung di bawah 40 per menit, disertai dengan kelainan hemodinamik klinik yang cerah, kemungkinan kejang dan henti jantung.

Klasifikasi berdasarkan frekuensi kontraksi jantung sangat kondisional dan tidak digunakan dalam praktik ahli jantung karena subjektivitasnya, karena denyut nadi 50 tidak selalu dapat dianggap sebagai patologi. Untuk penilaian yang lebih akurat tentang peran aritmia untuk pasien tertentu, penting untuk menentukan apakah itu mengarah pada gangguan hemodinamik atau tidak. Sebagai aturan, derajat bradikardia ringan dan sedang dalam hal SDM secara hemodinamik tidak signifikan, yaitu aliran darah di organ dipertahankan.

Pada bradikardia sinus yang parah, jantung tidak mampu memberikan oksigen dan jaringan secara memadai, hipoksia berkembang, dan aritmia dianggap signifikan secara hemodinamik.

Gejala sinus bradikardia terjadi ketika denyut jantung turun menjadi 40 atau kurang per menit. Keluhan paling khas yang dibuat pasien:

• Pusing;
• Kelemahan dan kelelahan, kelelahan;
• Sesak nafas, nafas pendek;
• Nyeri di jantung, ketidaknyamanan dada;
• Tunanetra episodik;
• Serangan ketidaksadaran;
• Kram.

Jika bradikardia terjadi secara berkala, pasien merasa pusing, yang menunjukkan penurunan tekanan darah dan pengiriman oksigen ke jaringan otak. Pada hipotonia, gejala ini lebih jelas daripada orang dengan tekanan normal atau tinggi.

Bradikardia berat sering disertai pingsan - pasien kehilangan kesadaran, mungkin jatuh dan terluka. Pingsan lama penuh dengan gangguan sirkulasi darah di otak dan bahkan kematian pasien karena disfungsi struktur batang dan kegagalan pernapasan.

sinkron dengan kejang bradikardik MAS (Morgagni-Adams-Stokes)

Kelemahan dan kelelahan adalah tanda-tanda bradikardia yang cukup khas, karena organ dan jaringan tidak menerima nutrisi yang mereka butuhkan. Pasien cepat lelah dengan stres fisik dan intelektual, mereka membutuhkan lebih banyak waktu untuk memulihkan kekuatan.

Secara eksternal, orang yang menderita bradikardia, menarik perhatian pada kulit pucat, dan jika gangguan irama disertai dengan gagal jantung, maka selain pucat, sianosis akan terlihat, dan pembengkakan akan muncul.

Nyeri di jantung dapat terjadi ketika bradikardia di latar belakang disfungsi otonom atau neurosis, tetapi dalam kasus ini bersifat sementara dan tidak dianggap sebagai patologi jantung. Ini adalah masalah lain jika pasien menderita kardiosklerosis, gagal jantung, dan arteri koroner dipengaruhi oleh proses aterosklerotik. Dalam kasus ini, bradikardia berkontribusi pada aliran darah yang lebih sedikit ke miokardium dan perkembangan serangan angina.

Gejala neurologis pada sinus bradikardia yang berhubungan dengan hipoksia otak dapat bermanifestasi sebagai paresis sementara, penurunan penglihatan, memori, perhatian, gangguan tidur, dan gangguan bicara, ketika pasien “menelan” kata-kata individual.

Kriteria diagnostik, bradikardia pada anak-anak

Sinus bradikardia dapat didiagnosis tidak hanya pada orang dewasa dengan berbagai kondisi medis, tetapi juga pada anak-anak. Seperti yang Anda ketahui, bayi memiliki denyut nadi lebih sering - pada bayi baru lahir, ia mencapai 140-160 denyut per menit, menurun menjadi 120-125 per tahun dan hanya pada usia 12 tahun mendekati tingkat orang dewasa.

Karena denyut jantung yang tinggi secara alami pada anak, bradikardia didiagnosis dalam dirinya pada denyut nadi yang lebih tinggi daripada orang dewasa (kurang dari 60). Pada bayi baru lahir, denyut nadi bradikardia kurang dari 120 denyut per menit, untuk anak-anak prasekolah angka ini akan kurang dari 70, untuk remaja - di bawah 62.

Penyebab berkurangnya denyut jantung pada anak-anak dan remaja dapat berupa kelainan jantung bawaan, kardiomiopati, olahraga berlebihan, disfungsi otonom, dan neurosis. Restrukturisasi sistem kardiovaskular selama pubertas dan karakteristik vagotonia pada usia ini dapat menjadi penyebab sinus bradikardia, yang diratakan saat tumbuh dan tumbuh.

Gejala aritmia pada anak-anak dan remaja mirip dengan yang ada pada orang dewasa - kelemahan, kelelahan, pusing. Ibu-ibu dari bayi memerhatikan kelesuan bayi yang cepat ketika menyusu, nafsu makan yang buruk dan tidur yang gelisah, sesak napas adalah mungkin.

Metode diagnostik

Diagnosis sinus bradikardia ditegakkan berdasarkan keluhan khas pasien, data pemeriksaan dan pemeriksaan awal, dan elektrokardiografi menunjukkan tanda-tanda yang dapat diandalkan.

denyut nadi normal dan bradikardia pada EKG

Pada resepsi, seorang ahli jantung atau terapis menangkap denyut nadi langka yang mempertahankan ritme. Nada jantung selama auskultasi dapat diredam jika aritmia disertai dengan patologi katup atau miokardium.

Elektrokardiografi adalah cara utama dan termudah untuk mendiagnosis bradikardia sinus. Pada EKG, tanda-tanda khas aritmia ini adalah:

1. Memperpanjang interval antara kompleks ventrikel;
2. Irama sinus yang benar.

Dengan demikian, EKG pada sinus bradikardia mendekati normal, dengan pengecualian kontraksi jantung yang jarang. Jika selama pengangkatan kardiogram tidak mungkin untuk memperbaiki episode bradikardia, maka pasien akan ditawari pemantauan Holter. Pemeriksaan ultrasonografi membantu menentukan kerusakan miokard organik.

Di antara metode diagnostik laboratorium, studi tentang komposisi elektrolit darah, keseimbangan hormon, penentuan racun dalam kasus yang diduga keracunan, dan analisis bakteriologis dapat ditentukan untuk mengecualikan sifat aritmia yang menular.

Pengobatan sinus bradikardia

Sinus bradikardia tidak selalu menjadi alasan pengangkatan pengobatan khusus. Perlambatan fisiologis irama jantung, yang tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala subjektif, dan, lebih lanjut, gangguan peredaran darah di organ internal, tidak memerlukan terapi.

Jika bradikardia dipicu oleh beberapa penyakit atau kondisi lain, maka resep dokter akan sesuai dengan patologi penyebab - analog hormon untuk penyakit endokrin, koreksi gangguan elektrolit, antibiotik untuk infeksi, dll. koreksi.

Penting untuk dicatat bahwa dalam kasus bradikardia, serta perubahan irama jantung lainnya, pengobatan sendiri tidak dapat diterima, bahkan jika obat yang diminum tampak tidak berbahaya. Setiap dokter hanya dapat meresepkan dokter berdasarkan kelayakan pengobatan bradikardia pada prinsipnya.

Indikasi untuk memulai pengobatan dapat berupa gejala seperti sesak napas, pusing dan sering pingsan, kelemahan parah, hipotensi dengan latar belakang ritme yang melambat, dan denyut nadi kurang dari 40 denyut / menit ketika kekurangan aliran darah di organ tidak dapat dihindari.

Sinus bradikardia dapat diobati dengan obat-obatan dan pembedahan. Terapi obat termasuk penggunaan agen yang merangsang aktivitas kontraktil jantung dan mengurangi efek sistem saraf otonom pada jalur di miokardium:

• Cholinolytics - atropine - mempercepat irama jantung karena penghambatan sistem saraf parasimpatis, akibatnya nada saraf vagus menurun, dan jantung berkontraksi lebih cepat. Ini disuntikkan secara subkutan atau intravena, ia memiliki beberapa efek samping, oleh karena itu tidak cocok untuk penggunaan reguler, tetapi berada di gudang alat untuk memberikan perawatan darurat dan darurat;
• Adrenomimetika - isoprenalin analog adrenalin, dapat diberikan secara intravena atau diambil secara oral dalam bentuk tablet, memiliki efek stimulasi pada pembagian simpatik sistem saraf otonom, dan juga mengaktifkan reseptor adrenergik pada otot jantung, mempercepat kontraksi;
• Euphyllinum - tindakan utamanya adalah bronkodilator, tetapi juga obat ini efektif untuk meningkatkan denyut nadi. Ini digunakan sebagai infus intravena.

Obat-obatan ini biasanya digunakan pada periode kejengkelan aritmia sampai denyut jantung normal pulih, dan kemudian dibatalkan. Anda dapat mengambil obat herbal yang meningkatkan frekuensi kontraksi jantung dan tekanan darah - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Ketika bradikardia sinus persisten menunjukkan terapi yang ditujukan untuk meningkatkan metabolisme pada simpul sinus dan miokardium:

1. Antioksidan dan pelindung jantung (antioksidan, omega-3, mexidol, riboxin);
2. Berarti untuk meningkatkan proses metabolisme dalam kardiomiosit - Mildronate, Actovegin;
3. Nootropics - Piracetam;
4. Multivitamin.

Bradikardia berat dengan serangan ketidaksadaran pada latar belakang patologi miokard organik, yang tidak dikoreksi dengan obat-obatan, membutuhkan operasi jantung - alat pacu jantung. Indikasi untuk implantasi alat pacu jantung adalah: denyut jantung kurang dari 40, serangan Morgagni-Adams-Stokes, gagal jantung progresif.

Mari kita ucapkan beberapa patah kata tentang pengobatan tradisional, yang popularitasnya tidak berkurang bahkan dengan ketersediaan pengobatan modern. Pengobatan rakyat dapat dianggap dibenarkan hanya dalam kasus-kasus di mana bradikardia bersifat fungsional, yang disebabkan oleh peningkatan nada saraf vagus, dan denyut jantung tidak kurang dari 40 denyut per menit. Dengan perubahan organik pada jantung - cacat, penyakit iskemik, kardiomiopati - tidak hanya tidak berarti, tetapi juga berbahaya.

Untuk mengurangi efek sistem saraf parasimpatis pada jantung dapat membantu herbal dengan efek tonik - ginseng, Eleutherococcus, serta tanaman seperti yarrow, immortelle, serai Cina, diambil sebagai ramuan dan tincture.

Anda tidak boleh menggunakan obat tradisional tanpa berkonsultasi dengan dokter, serta dalam kombinasi dengan terapi obat yang sudah diresepkan, karena dalam hal ini risiko efek samping yang tidak diinginkan dan aritmia yang tidak terduga meningkat.

Untuk mencegah serangan bradikardia, Anda harus berhenti merokok dan mengikuti diet yang membatasi alkohol, lemak hewani, jumlah cairan dan garam yang dikonsumsi. Penting untuk mengikuti janji dengan ahli jantung dan segera mengobati penyakit yang dapat menyebabkan penurunan denyut jantung.

Prognosis sinus bradikardia dianggap baik jika tidak ada lesi organik jantung. Patologi jantung, kombinasi sinus bradikardia dengan jenis aritmia lainnya, episode keadaan sinkop membuat prognosis menjadi serius dan menjadi alasan untuk memasang alat pacu jantung.

Pengobatan sinus bradikardia

Selama tidur, dalam keadaan santai, orang dengan orang yang terlatih secara fisik sering mengalami bradikardia - penurunan denyut jantung, ketika nadi turun di bawah norma usia (pada orang dewasa itu di bawah 60 denyut per menit). Kondisi ini dianggap fisiologis, karena tidak menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular. Jika, dengan latar belakang kontraksi detak jantung, ketidaknyamanan muncul di daerah dada, pusing dirasakan atau ada pingsan, maka seseorang berbicara tentang bradikardia patologis.

Sinus bradikardia adalah hasil dari penurunan otomatisme dari simpul sinus atau perkembangan blokade jantung pada latar belakang penyakit ekstrakardiak atau intrakardiak.

Bahaya bradyarrhythmia patologis adalah bahwa jantung berhenti memasok organ dan jaringan dengan benar. Otak sangat sensitif terhadap gangguan irama, oleh karena itu, ketika mengamati tanda-tanda aritmia, Anda harus mulai minum obat dan obat untuk mengobati sinus bradikardia tepat waktu. Maka pemulihan akan datang secepat mungkin.

Fakta video tentang hati. Bradikardia

Rekomendasi umum

Di antara semua aritmia, sinus bradikardia mungkin paling baik dikoreksi dengan pedoman umum. Dengan tidak adanya gangguan hemodinamik, cukup mengikuti tip yang tercantum di bawah ini untuk membangun aktivitas jantung.

• Regimen hari harus dengan aktivitas fisik dosis dan istirahat yang tepat.
• Stres harus diminimalkan, yang berguna untuk digunakan selama inisiasi pelatihan otomatis.
• Koreksi nutrisi akan memungkinkan Anda untuk memenuhi tubuh dengan nutrisi penting.

Dari diet harus dihapus karbohidrat ringan dan makan lebih banyak makanan yang diperkaya.

• Merokok sangat berbahaya bagi jantung dan seluruh organisme, oleh karena itu penting untuk menghentikan kebiasaan ini.
• Untuk kontrol yang lebih baik dari kondisi harus menyimpan catatan harian tentang tekanan darah dan detak jantung.
• Jalan jantung bermanfaat setiap hari, sehingga harus dimasukkan dalam rutinitas harian.

Pertolongan pertama untuk sinus bradikardia

Selama penurunan tajam dalam detak jantung, seseorang sangat dekat dengan keadaan pingsan, itulah sebabnya dalam situasi seperti itu, ada baiknya bertindak cepat dan benar. Penting untuk melakukan tindakan berikut:

• Pasien ditempatkan pada permukaan datar, setelah itu roller atau bantal diletakkan di bawah kakinya.
• Disebut kru ambulans.
• Anda dapat menyeka wajah dengan handuk basah, dan jika seseorang tidak sadar, Anda perlu menepuk pipinya agar hidup. Amonia harus digunakan dengan sangat hati-hati, karena situasinya hanya dapat memburuk (ada risiko bronkospasme atau henti napas).
• Jika memungkinkan, seseorang harus ditutupi dengan selimut atau pemanas hangat, terutama jika tidak mungkin membawanya ke kehidupan dalam keadaan tidak sadar.
• Dalam hal keberadaan obat yang sebelumnya diresepkan oleh dokter, mereka harus diberikan kepada pasien.
• Denyut nadi pasien diukur, di mana arteri radialis teraba di pergelangan tangan. Dengan denyut nadi yang lemah, denyut jantung dapat dihitung pada arteri karotis.
• Para dokter dari brigade ambulans menggambarkan secara rinci semua tindakan yang dilakukan.

Pengobatan obat bradikardia sinus

Klinik yang dinyatakan merupakan indikasi langsung untuk pengobatan bradikardia sinus obat. Ketika seseorang pingsan dengan latar belakang detak jantung yang rendah (sekitar 50-30 detak per menit pada orang dewasa), obat-obatan berikut digunakan:

• Atropin - diberikan secara intravena dengan interval tiga jam.
• Alupente - diencerkan dalam larutan isotonik dan disuntikkan secara intravena.
• Isoproterenol - infus.
• Izadrin - digunakan dengan larutan glukosa.
• Efedrin hidroklorida digunakan jika intoleransi terhadap atropin atau izadrin.

Pengenalan atropin tidak dianjurkan untuk transplantasi jantung sebelumnya. Selain itu, blok paradoksikal dari simpul atrioventrikular dapat berkembang.

Rawat inap pasien untuk bradikardia dilakukan dalam kasus perkembangan patologi akut primer. Rumah sakit menentukan penyebab gangguan irama, setelah itu taktik perawatan dipilih.

• Jika bradyarrhythmia dikaitkan dengan penuaan tubuh, maka pacing dilakukan.
• Dalam kasus kegagalan obat yang diresepkan sebelumnya, pertanyaan tentang implantasi alat pacu jantung dipertimbangkan.
• Adalah wajib untuk berkonsultasi dengan ahli jantung, terutama jika ada riwayat kondisi pingsan yang meningkatkan risiko gagal jantung.

Penting untuk menilai risiko pengembangan asistol, yaitu serangan jantung. Untuk melakukan ini, seorang pasien tanpa kelainan hemodinamik harus diberikan setidaknya satu dari kesimpulan berikut:

• Dalam beberapa waktu terakhir, asistol telah diamati.
• Blokade transversa lengkap dengan kompleks ventrikel yang diperluas ditentukan.
• Ada blokade AV node Mobitz II derajat kedua dengan kompleks ventrikel yang diperluas.
• Aktivitas ventrikel dihentikan selama 3 detik atau lebih.

Jika pasien memiliki kompleks ventrikel yang tidak melebar, bahkan dengan blokade lengkap, stimulasi jantung sering ditolak, karena pasien tersebut merespons positif terhadap pemberian atropin.

Jika ada risiko pengembangan asistol, pasien dikirim ke unit perawatan intensif atau mereka memanggil spesialis untuk melakukan stimulasi jantung.

Perawatan bedah sinus bradikardia

Pada beberapa pasien, ada perjalanan sinus bradikardia yang ganas, yang sewaktu-waktu mengancam henti jantung. Dalam kasus seperti itu, implantasi alat pacu jantung dipertimbangkan.

Indikasi langsung untuk perawatan bedah sinus bradikardia:

• Sindrom sinus sakit.
• Gangguan irama jantung arrhythmic.
• Blokade dari simpul atrioventrikular.

Memasang EKS (alat pacu jantung)

Pembedahan adalah prosedur pembedahan invasif minimal, yang sering dilakukan tanpa anestesi umum, tetapi dengan anestesi lokal. Perangkat ini paling sering ditanamkan di sebelah kiri, walaupun dalam beberapa kasus sisi kanan dipilih (jika ada jaringan parut pada kulit atau preferensi pribadi pasien). Alat pacu jantung dipasang di bawah otot pektoralis utama dan elektroda ditempatkan di atasnya, yang terletak di sisi lain di ruang jantung. Selanjutnya, parameter operasi perangkat diperiksa, setelah itu diperbaiki ke jaringan di sekitarnya. Pasien setelah implantasi mungkin mulai bergerak pada hari berikutnya. Pernyataan tanpa adanya komplikasi juga dilakukan dengan sangat cepat.

Pengobatan obat tradisional sinus bradikardia

Berguna untuk menghubungkan metode pengobatan tradisional dengan terapi obat sinus bradikardia. Misalnya, ketika klinik yang tidak diekspresikan sering menggunakan:

• Obat belladonna - obat kombinasi bellataminal, lenbiren, solutan, tablet bentuk bakarbon, besalol, bepasal, bellalgin, juga menggunakan daun tanaman untuk persiapan ekstrak, tincture.
• Ekstrak Eleutherococcus, Ginseng - dosis harus dipilih oleh dokter sesuai dengan karakteristik individu pasien.

Selain itu, untuk tujuan pengobatan anti-kambuh, resep tradisional berikut digunakan:

• Lobak dengan madu - sayuran diambil dan bagian atas dipotong untuk mengatur madu, intinya dipotong. Madu mengisi seluruh rongga, menutup bagian atas dan meninggalkan keadaan ini pada malam hari. Di pagi hari, ⅓ dari jus yang dihasilkan diminum dengan perut kosong;
• Kacang kenari adalah obat unik untuk banyak penyakit kardiovaskular. Untuk pengobatan sinus bradikardia, obat tradisional membutuhkan setengah kilogram kernel murni, tambahkan segelas gula (lebih disukai madu) dan jumlah minyak yang sama dari wijen. Kemudian empat lemon dipotong menjadi empat bagian dan dituangkan dengan satu liter air mendidih. Semuanya dicampur dan diminum setengah jam sebelum makan, satu sendok makan tiga kali sehari.
• Tunas pinus - tincture alkohol disiapkan dari atasan muda cabang pinus. Untuk melakukan ini, ambil 70 tunas, yang dituangkan 300 ml alkohol dan bersikeras 10 hari di bawah sinar matahari. Ambil 20 tetes sekaligus.

Video bradikardia dan perawatan

Pengobatan sinus bradikardia pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, diagnosis sinus takikardia juga ditetapkan, tetapi, tidak seperti orang dewasa, detak jantung anak-anak di wilayah 70-80 detak per menit dianggap bradaritmia. Dalam aspek lain (perjalanan penyakit, manifestasi klinis, pengobatan), bradikardia pada anak-anak tidak jauh berbeda dari yang berkembang pada orang dewasa.

Ketika menentukan apakah seorang anak menderita sinus bradikardia, obat-obatan diresepkan dengan tujuan sebagai berikut:

• meningkatkan metabolisme karbohidrat;
• menjaga keseimbangan elektrolit normal;
• meningkatkan oksigenasi otak

Untuk tujuan ini, vitamin dan mineral kompleks digunakan, kondisi yang menguntungkan dibuat untuk istirahat dan belajar anak, dan prosedur fisioterapi dilakukan, yang ditunjukkan dalam kondisinya.

Penting untuk menentukan alasan mengapa bradikardia terjadi, dan jika bradikardia tidak secara signifikan mempengaruhi keadaan tubuh anak, maka bradikardia tidak akan menimbulkan ancaman bagi kesehatan anak dan perawatan khusus tidak diperlukan.

Diet untuk penyakit kardiovaskular adalah penting. Dengan dimasukkannya produk yang tidak terlalu mahal dalam bentuk sayuran, buah-buahan, varietas ikan rendah lemak, rumput laut dapat secara signifikan meningkatkan kesehatan pasien. Yang terutama penting adalah sikap positif, karena obat lebih baik dirasakan secara tepat pada gelombang positif. Selain itu, ahli jantung sering mencatat bahwa bradikardia tanpa komplikasi pada anak hilang seiring bertambahnya usia.

Video Bradycardia. Apa ini Apa yang harus dilakukan Kiat untuk orang tua.

Pengobatan bradikardia pada janin

Pengobatan modern memungkinkan untuk menilai kondisi bayi selama perkembangan janin. Salah satu indikator penting dari penilaian ini adalah detak jantung. Biasanya, janin 120-150 kali per menit. Dalam beberapa kondisi yang tidak berbahaya, detak jantung mungkin turun menjadi 110 detak / mnt, tetapi ketika menentukan 80-90 detak / mnt, dokter segera memberikan perawatan kepada janin, karena bayi terancam mengalami gangguan perkembangan pada awal kehamilan atau kerusakan pada sistem saraf pusat di kemudian hari. Pada kasus yang parah, kematian janin terjadi.

Pengobatan bradikardia pada janin dilakukan dengan minum obat yang diperlukan oleh ibu. Sistem sirkulasi darah umum mengantarkan zat-zat obat kepada anak. Selain itu, sirkulasi uteroplasenta meningkat.

Selama pemilihan obat, hal-hal berikut diperhitungkan:

• jenis bradikardia apa yang telah berkembang pada janin;
• seberapa parah gangguan aktivitas jantung;
• berapa lama wanita itu

Wanita dengan hipoksia janin diharuskan dirawat di rumah sakit dan diberikan obat intravena. Ini mungkin cocarboxylase, kalsium glukonat, natrium bikarbonat, glukosa dengan asam askorbat. Juga bermanfaat untuk melakukan terapi oksigen melalui masker oksigen.

Dalam beberapa kasus, bradikardia janin ditentukan selama persalinan. Untuk mencegah komplikasi, atropin diberikan kepada bayi segera setelah lahir.

Pengobatan sinus bradikardia selama kehamilan

Aritmia ringan tidak memerlukan perawatan khusus. Sudah cukup bagi wanita hamil untuk mematuhi rekomendasi umum dan mengikuti saran dokter untuk memperbaiki kondisinya. Jika ada gangguan pernapasan, pusing, gelisah, dan pingsan, maka tindakan yang perlu diambil untuk mencegah perkembangan bradikardia.

Penting untuk diketahui bahwa semua obat antiaritmia melewati penghalang hemato-plasenta, sementara lidokain, etacizin, acebutolol, sotalol adalah di antara obat yang paling tidak mengandung fetotoksik.

Untuk alasan kesehatan, ketika obat lain tidak membantu, atenolol, fenitoin, amiodaron dapat diresepkan, meskipun menurut hasil penelitian mereka dianggap berbahaya bagi janin.

Taktik pemberian resep obat antiaritmia selama kehamilan:

• obat harus dipilih dengan paling sedikit membahayakan ibu dan anak;
• dosis harus diberikan seminimal mungkin;
• lebih baik tidak mengambil beberapa aritme sekaligus;
• terapi jangka panjang harus disertai dengan ulasan indikasi dan penyesuaian dosis reguler.

Dalam beberapa kasus, alat pacu jantung darurat dapat ditanamkan. Ini terjadi ketika menentukan denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit, riwayat kondisi setengah pingsan dan pingsan, dan terjadinya serangan klinis yang nyata dari Morgagni-Edems-Stokes.

Jika seorang wanita memiliki blok atrioventrikular kongenital derajat tiga dengan perjalanan tanpa gejala, maka kehamilan tidak dikontraindikasikan.

Video Langsung Hebat! Kelemahan simpul sinus

Metode mengobati sinus bradikardia yang ada saat ini memungkinkan untuk dengan cepat menyingkirkan serangan menyakitkan gagal jantung. Selain itu, sebagian besar manifestasi bentuk aritmia ini tidak memerlukan perawatan khusus. Oleh karena itu, bahkan wanita hamil dengan beberapa kelainan konduksi bawaan cukup dapat menikmati kesenangan menjadi ibu. Satu-satunya hal adalah segera berkonsultasi dengan dokter dalam menentukan denyut jantung pada orang dewasa dari 40 denyut dan di bawah, dan pada anak-anak dari 70 denyut dan di bawah. Juga, bantuan darurat membutuhkan pingsan dan pingsan, yang mengindikasikan pelanggaran akut aktivitas jantung.