Limfostasis terjadi pada latar belakang gangguan aliran limfatik melalui pembuluh limfatik dan ditandai dengan munculnya sejumlah gejala yang tidak menyenangkan. Limfostasis paling umum pada ekstremitas bawah, yang menyebabkan munculnya edema masif pada kaki, rasa tidak nyaman dan nyeri. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memulai pengobatan penyakit untuk mencegah perkembangan komplikasi berbahaya.
Limfostasis dirawat oleh seorang limfatologis atau flebologis, dan salah satu dari spesialis ini dapat dikonsultasikan jika gejala limfostasis muncul. Limfologis dan flebologis adalah spesialis sempit yang menggunakan teknik modern untuk mendiagnosis dan mengobati pembuluh limfatik.
Ahli flebologi tidak hanya menangani pengobatan pembuluh limfatik, tetapi juga pembuluh darah, karena keduanya saling terkait erat.
Untuk mendapatkan janji dengan ahli limfologi atau flebologis hanya dapat dilakukan di pusat-pusat khusus, klinik besar atau kantor swasta. Lebih baik mendaftar terlebih dahulu, karena sering ada antrian panjang untuk dokter yang baik. Sulit untuk menemukan dokter di klinik biasa dengan spesialisasi sempit ini, tetapi Anda dapat berkonsultasi dengan ahli bedah yang, jika perlu, akan merujuk Anda ke spesialis.
Ada banyak penyebab limfostasis, yang paling umum adalah:
Mengidentifikasi penyebab penyakit pertama-tama perlu untuk memilih taktik perawatan yang tepat, sehingga dokter memulai pemeriksaan pasien dengan pertanyaan menyeluruh dari semua organ dan sistem. Juga, kompleks laboratorium dan metode penelitian instrumental.
Manifestasi limfostasis tergantung pada tahap perkembangan penyakit dan kondisi umum pasien. Dalam bentuk yang lebih ringan, semua gejalanya kurang jelas. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dengan limfostasis segera setelah gejala berikut muncul:
Pada tahap awal, edema muncul setelah aktivitas fisik, dan gejala lainnya mungkin sama sekali tidak ada. Paling efektif untuk memulai terapi sebelum penyakit mulai berkembang dengan cepat. Dokter yang merawat limfostasis pertama-tama akan melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pasien, dan kemudian memilih opsi perawatan yang paling optimal.
Pengobatan sendiri dan penggunaan obat tradisional untuk patologi drainase limfatik tidak dianjurkan. Ketika limfostasis pada ekstremitas bawah, dokter dapat menerapkan pengobatan atau perawatan bedah. Resep obat untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya, pijat, fisioterapi. Pada kasus yang parah, lakukan koreksi bedah pada pembuluh limfatik.
Simpan tautannya, atau bagikan informasi yang berguna di sosial. jaringan
Apa itu Limfostasis adalah perkembangan proses limfatik yang mandek di ruang ekstraseluler jaringan. Selain karakteristik lokal patologi limfostasis (pada ekstremitas), varian lain dari manifestasi gangguan fungsional sistem getah bening diketahui - di jaringan payudara, wajah, atau skrotum.
Menurut statistik, lebih dari 200 juta orang di seluruh dunia rentan terhadap limfostasis, dengan kategori utama mereka adalah wanita (usia pahlawan wanita Balsac). Dan bagian terbesar dari kelainan aliran getah bening adalah karena lokalisasi pada dua atau satu ekstremitas bawah (pada hampir 90% kasus).
Perkembangan limfostasis dimulai dengan proses patologis yang melanggar fungsi pembuluh kecil sistem limfatik (kapiler, kolektor), yang dimanifestasikan hanya dengan pembengkakan halus di kaki. Secara bertahap, kapal-kapal besar terlibat dalam proses tersebut, yang mengarah pada perubahan trofik di ekstremitas dan peningkatan volumenya, yang memanifestasikan diri sebagai gajah.
Kejadian pembangunan
Pelanggaran keluarnya getah bening bisa terjadi karena berbagai alasan. Yang utama adalah karena:
Genesis utama penyakit ini adalah akumulasi cairan limfoid dalam struktur jaringan antar sel, yang dipicu oleh peningkatan tekanan limfatik di dalam, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam pembentukan dan aliran keluar getah bening, yang jenuh dengan protein.
Limfostasis edema ekstremitas bawah
Proses ini menyebabkan lokalisasi edema jaringan yang terbatas atau luas. Dengan edema pada limfostasis pada tungkai, adalah mungkin untuk berhasil melawan, karena edema tidak menyebabkan perubahan jaringan termodinamik (ireversibel).
Tetapi ketika perubahan dalam bentuk penghancuran protein dimulai pada cairan limfoid, serat fibrin dan kolagen berkembang di kulit dan struktur serat, otot, dan jaringan fasia.
Proliferasi cepat dari jaringan ikat menyebabkan perubahan termodinamik pada jaringan yang terkena, dalam bentuk neoplasma cicatricial, menghambat aliran darah, mengganggu trofik, dan memicu perkembangan reaksi peradangan. Menurut faktor penyebab, dalam perkembangan penyakit ada dua bentuk limfostasis:
lymphostasis, foto gejala setelah pengangkatan payudara
Pada prinsipnya, tanda-tanda patologis limfostasis primer dan sekunder tidak memiliki perbedaan tertentu. Pada varian sekunder, gejala limfostasis pada ekstremitas bawah bermanifestasi sesuai dengan keparahan manifestasi klinis yang disebabkan oleh tahapan penyakit:
1) Timbulnya tahap primer limfostasis ditandai oleh pembentukan edema yang persisten dan meningkat pada siang hari di bagian belakang kaki. Kulit kencang dan bersinar. Tekanan ringan meninggalkan alur, yang segera diluruskan.
Selain sedikit ketidaknyamanan dalam bentuk distensi, pasien tidak merasa. Tidak ada gejala yang menyakitkan - karena pembengkakan menghilang di pagi hari, pasien tidak memiliki kecemasan khusus, dan tidak ada yang terburu-buru untuk mendapatkan bantuan medis. Meskipun selama periode ini, pengobatan limfostasis memberikan hasil yang paling efektif.
2) Tanda-tanda tahap kedua ditandai oleh perubahan fibrosa pada jaringan edematosa. Konsistensi jaringan edematous padat, dengan rasa sakit di bawah tekanan, jejak yang bertahan lama. Kulit di atas edema sangat sensitif dan memiliki penampilan yang tidak menarik.
Permukaannya kering, ditutupi dengan retakan dan lipatan, tidak rata, saat dibelai. Pada tahap limfostasis ini, tidak ada gejala gangguan lalu lintas yang jelas, tetapi ada reaksi inflamasi yang muncul pada kulit dalam bentuk bintik-bintik hiperemik kecil. Seringkali ada kram otot.
3) Pada limfostasis tahap ketiga, perubahan nyata terjadi pada kulit. Itu retak, kering dan sangat teregang. Pembengkakan masif sangat nyata, yang secara visual meningkatkan ukuran anggota tubuh yang terkena. Bintik merah difus muncul di kulit - bukti perkembangan reaksi peradangan dan penambahan infeksi. Seiring waktu, ada tanda-tanda jelas lesi trofik pada penutup kulit.
4) Pada tahap keempat, tahap terakhir dari perkembangan penyakit, penyakit ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda lesi ekstremitas yang luas, menyebar ke tungkai bawah dan paha. Perubahan patologis menutupi sendi dan tulang, menyebabkan deformasi.
Tungkai kehilangan ukuran aslinya, sangat meningkat. Dalam struktur jaringan, ada area indurasi (pemadatan) dan fibrosis dengan semburat kebiruan yang tidak alami. Jika limfostasis yang tidak diobati dapat menyebabkan tumor berkutil, dan mengeluarkan bisul (trofik).
Limfostasis setelah mastektomi - sering merupakan fenomena - hilangnya bagian kelenjar getah bening bersama dengan jaringan kelenjar itu sendiri, serat dan jaringan ototnya, tidak menghentikan fungsi sistem limfatik, mengakibatkan akumulasi cairan limfoid dalam jaringan, membentuk edema. Surplusnya dapat bocor melalui jahitan bedah, yang sering dianggap oleh pasien sebagai pelepasan ichor pasca operasi.
Edema, setelah operasi, berkembang di lengan proses patologis. Gejalanya sesuai dengan tanda-tanda umum yang ditunjukkan pada berbagai tahap limfostasis.
Komplikasi yang paling mengerikan pada tahap terakhir penyakit ini adalah sepsis atau perkembangan edema padat (fibriderma) - ini adalah proses yang tidak dapat dibalik yang tidak dapat dibalik secara terbalik.
Pada mayoritas yang luar biasa, limfostasis tangan setelah mastektomi tidak memerlukan perawatan, itu berlangsung sendiri selama enam bulan. Manipulasi pijatan sendiri, dan latihan terapi khusus yang direkomendasikan oleh dokter, memudahkan situasi.
Sayangnya, tidak ada protokol tunggal untuk pengobatan limfostasis, meskipun terapi sedang dilakukan. Tujuannya adalah karena:
Perawatannya bersifat individual dan kompleks, karena asal-usul patologi yang berbeda. Pertama-tama, itu dimulai dengan penghapusan faktor penyebab (kadang-kadang dengan metode operasional yang menghilangkan tumor yang mencegah pergerakan limfa).
Penggunaan terapi obat dalam pengobatan limfostasis pada ekstremitas bawah disarankan hanya pada tahap awal manifestasinya, ketika tidak ada perubahan struktural pada jaringan dan struktur kulit, atau sebagai tambahan pada periode pasca operasi. Tujuannya adalah untuk mengurangi sekresi cairan limfoid dan mengembalikan promosi gratisnya dengan bantuan berbagai obat:
Selain pengobatan konservatif, perawatan fisioterapi diresepkan dalam bentuk elektro, magnetik, stimulasi laser dan pneumomassage. Itu memungkinkan Anda untuk mempercepat proses metabolisme dan menormalkan aliran getah bening dalam sistem. Dalam hubungannya dengan perawatan medis limfostasis, prosedur ini berkontribusi pada pemulihan drainase limfatik yang normal dan memperkuat dinding pembuluh darah.
Dengan kegagalan pengobatan terapeutik, banyak teknik bedah digunakan. Dari semua opsi: sedot lemak, limfangiektomi, drainase limfatik, dan kombinasinya, paling sering diterapkan.
Dalam pengobatan limfedema pada ekstremitas bawah, termasuk pengobatan limfostasis setelah mastektomi, bersama dengan terapi obat dan fisioterapi, perban ekstremitas dengan pita elastis dan penggunaan terapi kompresi (penggunaan pakaian dalam kompresi) adalah wajib.
Bagaimana Anda bisa membantu diri sendiri?
pijat dan pakaian dalam kompresi
Pengobatan limfostasis pada ekstremitas bawah di rumah hanya mungkin pada tahap awal perkembangan penyakit. Berbagai metode kinesioterapi (aktif dan pasif) dapat digunakan, direkomendasikan oleh dokter - kinesioterapi aktif dalam bentuk latihan terapi, dipilih oleh spesialis dan metode pasif dalam bentuk pijatan. Pijat terapi dapat dilakukan secara mandiri atau dengan bantuan rumah tangga.
1) Pijat harus dimulai dengan stroke ringan pada tungkai hanya dengan gerakan diarahkan ke atas. Karena sistem limfatik tidak memiliki alat katup, gerakan getah bening memberikan perbedaan tekanan, inilah yang seharusnya dilakukan tangan.
2) Kemudian, jangan terlalu rajin menguleni, menepuk dan menggosok. Gerakan pijat bergantian dengan tindakan membelai.
3) Mengelus dan mengakhiri sesi pijat.
Pijat untuk limfostasis dilakukan selama dua minggu, beristirahat di antara kursus selama 1-2 minggu. Harus diingat bahwa olahraga hanya boleh dilakukan di pakaian dalam kompresi (stocking, legging, golf).
Sebagai tambahan untuk pengobatan, adalah mungkin untuk menggunakan resep obat tradisional, dalam bentuk kompres dari daun kol, daun pisang, birch dan immortelle, diseduh dan diinfuskan selama setengah jam.
Tentang nutrisi dan diet
Pengobatan limfostasis tidak akan berhasil bahkan pada tahap awal, jika Anda tidak memperbaiki pola makan, yang bertujuan mengurangi kelebihan berat badan pasien, memperparah gambaran klinis dan memulihkan proses normal dalam sistem vaskular. Ini direkomendasikan oleh ilmuwan M. I. Pevzner - tabel diet nomor 10, yang dietnya terdiri dari pesta yang seimbang dan bermutu tinggi, yang memiliki efek menguntungkan pada fungsi sirkulasi darah.
Pada saat yang sama, perlu untuk meninggalkan prosedur solarium, mengunjungi sauna tentang pemandian umum, sepatu dan pakaian yang tidak nyaman dan sempit, menghilangkan beban berat, menghindari situasi di mana dibutuhkan waktu lama untuk berdiri atau duduk dalam posisi yang tidak nyaman.
Prognosis pengobatan
Hasil keterlambatan inisiasi pengobatan limfostasis adalah kecacatan. Selain itu, ketepatan waktu identifikasi faktor penyebab dan perawatan yang memadai dapat menyelamatkan pasien dari pengembangan proses infeksi, prasyarat yang menyebabkan erosi, borok dan luka biasa pada permukaan edematous integumen kulit.
Limfostasis ekstremitas bawah adalah pembengkakan limfatik pada kaki akibat gangguan fungsi sistem limfatik. Penyakit ini menyebabkan tertundanya getah bening, yang menyebabkan peningkatan volume tungkai dan perubahan patologis pada jaringan.
Ada kelainan bawaan dan didapat.
Bentuk bawaan adalah konsekuensi dari patologi struktur atau perkembangan sistem limfatik. Paling sering ini adalah keterbelakangan, ekspansi atau tidak adanya pembuluh limfatik. Sebagai aturan, masalah seperti itu membuat diri mereka terasa pada anak usia dini.
Bentuk yang diperoleh dapat berkembang pada orang-orang dari kelompok umur yang berbeda sebagai akibat dari berbagai penyakit dan kondisi. Faktor-faktor provokatif mungkin:
Juga, kadang-kadang getah bening dapat menumpuk di kaki selama infeksi streptokokus kronis.
Pembengkakan parah, di mana kaki bertambah volumenya dan memperoleh penampilan yang khas - alasan penting untuk menjalani pemeriksaan.
Gejala tergantung pada stadium penyakit:
Diagnosis tepat waktu dan perawatan dini adalah kondisi utama untuk pengendalian limfostasis yang efektif!
Tanpa pengobatan, penyakit ini berkembang dengan cepat, menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis yang parah. Komplikasi yang terjadi pada stadium III, dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kebutuhan untuk amputasi anggota badan (dalam kasus gangren).
Pengobatan patologi seperti limfodema, fibredema dan elephantiasis dilakukan oleh:
Untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan gambaran klinis karakteristik limfostasis, diperlukan diagnosis komprehensif. Survei dapat mencakup prosedur seperti:
Bergantung pada keadaan kesehatan, usia dan keberadaan diagnosis terkait lainnya, dokter dapat merekomendasikan pemeriksaan tambahan untuk mendapatkan gambaran lengkap dan pemilihan metode pengobatan yang efektif.
Perawatan konservatif terutama ditujukan untuk menormalkan fungsi sistem limfatik dan meningkatkan aliran getah bening. Metode perawatan kompleks meliputi:
Jika metode pengobatan konservatif tidak efektif dan, meskipun dengan terapi yang kompleks, penyakit ini berkembang, perawatan bedah direkomendasikan.
Penyakit yang berhubungan dengan perkembangan otot yang abnormal dan pembengkakan jaringan lunak pada ekstremitas bawah disebut elephantiasis pada tungkai - menyebabkan perawatan yang patut mendapat perhatian khusus. Penyakit ini mendapatkan namanya karena manifestasi eksternal dari penyakit, di mana bagian-bagian tubuh mulai meningkat secara signifikan hingga mencapai ukuran yang sangat besar. Elephantiasis dapat terjadi dengan varises.
Limfa dirancang untuk membersihkan jaringan dari racun dan terak. Ini memberikan sirkulasi mikro darah di organ, berpartisipasi dalam penciptaan kekebalan dan menormalkan keseimbangan cairan. Elephantiasis (elephantiasis) adalah penyakit berbahaya di mana terjadi pelanggaran aliran keluar limfa atau stagnasi. Foto tersebut menunjukkan kesempitan anggota tubuh bagian bawah dan penampilan patologi.
Nama lain penyakit: elephantiasis, lymphedema, wuchereriasis. Seiring perkembangan kulit gajah, perubahan dapat diamati di berbagai bagian tubuh (bahkan peningkatan skrotum) atau anggota tubuh yang terkena di kulit atau jaringan subkutan. Jika Anda tidak memulai perawatan yang tepat pada waktunya, maka lymphedema pada kaki akan merusak penampilan orang tersebut dan merusak moralnya.
Munculnya penyakit gajah didahului oleh patologi di mana perubahan terjadi pada sistem limfatik manusia. Akumulasi cairan terjadi karena penyumbatan atau penyempitan saluran. Limfoderma dapat bersifat primer (bawaan) atau sekunder. Dokter gagal menentukan penyebab gangguan limfostasis janin di dalam rahim.
Erysipelas (erysipelas) dapat menyebabkan kaki gajah. Ini disebabkan oleh penetrasi bakteri (streptokokus) melalui kerusakan dan microcracks di kulit. Reaksi alergi terjadi karena penetrasi bakteri ke dalam pembuluh limfatik, yang dindingnya mengembang, menebal, mengubah strukturnya. Limfedema berkembang dalam kasus-kasus berikut:
Tanda-tanda wuchereriasis bersifat periodik - mereka mereda untuk sementara waktu dan kemudian berlanjut. Gejala limfedema memiliki 3 tahap, yang masing-masing berlangsung lama. Pada tahap awal, limfostasis tungkai muncul sebagai pembengkakan kecil karena edema dan proliferasi jaringan ikat (fibrosa), dan metabolisme terganggu. Edema dimulai dengan kaki, lalu berjalan di atas lutut ke paha. Para ahli membedakan gejala-gejala berikut dari kaki gajah:
Pada penerimaan ahli bedah, Anda dapat mengetahui apa itu kaki gajah - penyebab, perawatan. Dokter mana yang harus dikonsultasikan dan bagaimana merawat limfostasis ekstremitas bawah? Dalam kebanyakan kasus, kaki gajah dikaitkan dengan varises. Limfostasis ekstremitas bawah memerlukan konsultasi dengan ahli flebologi atau ahli bedah vaskular. Anda harus tahu bahwa limfostasis terisolasi dianggap oleh dokter sebagai elemen insufisiensi vaskular. Jika penyebabnya adalah invasi parasit, maka dokter penyakit menular akan membantu.
Gambaran klinis dan data epidemiologis secara keseluruhan adalah faktor diagnostik mendasar. Penentuan penyebab dan diagnosis elephantiasis yang akurat terjadi karena USG, angiografi, tes menggunakan PCR, tes imunologis (untuk antibodi terhadap parasit), computed tomography, urinalisis dan darah dari pembuluh darah atau jari. Dengan angiografi, larutan zat kontras disuntikkan ke pembuluh darah dan dilakukan rontgen.
Dalam perjalanan pengobatan, antibiotik, agen antiplatelet (Trental), antihistamin, phlebotonik dengan aksi limfotropik (Ginkor Fort, Phlebodia), NSAID - obat antiinflamasi non-steroid (Butadion), injeksi Lidaza digunakan. Bagaimana cara mengobati limfostasis? Kategori obat ini mencegah keringat plasma melalui penguatan dinding pembuluh darah kapiler.
Obat yang efektif adalah Detralex dengan bahan aktif aktif - bioflavonoid diosmin dan bioflavonoid hesperidin. Pil cepat mengobati pembengkakan pada tahap awal. Elephantiasis dapat disembuhkan dengan bantuan kaus kaki kompresi (perban rendah-regangan digunakan), terapi magnet, dan pijat. Dalam kasus khusus, intervensi bedah dipraktikkan. Untuk metode tradisional merawat kaki gajah termasuk cara seperti:
Pencegahan utama elephantiasis adalah gaya hidup sehat. Penting untuk memantau keadaan kesehatan Anda dan menjalani pemeriksaan lengkap setiap tahun. Buat aturan untuk mengobati luka dengan yodium atau warna hijau cemerlang untuk mencegah infeksi. Untuk menjaga kekebalan dan pengerasan tubuh, Anda perlu berolahraga. Pencegahan penyakit terdiri dari gaya hidup bergerak, menghindari situasi stres. Peran penting dimainkan oleh nutrisi yang tepat. Diet harus terdiri dari makanan sehat.
Jika di malam hari ditemukan bengkak di kakinya. Sebagai aturan, rasa sakit dan pembengkakan pada ekstremitas bawah menghilang pada pagi hari, tetapi jika ini tidak terjadi, atau tidak terjadi sepenuhnya, Anda harus mulai berpikir dan memulai pemeriksaan serius, di mana limfostasis dari ekstremitas bawah dapat dideteksi. Menurut statistik, penyakit ini mempengaruhi sekitar 10% orang di seluruh dunia.
Koneksi antara jaringan kardiovaskular dan limfatik tidak diragukan, karena yang terakhir adalah bagian dari peredaran darah. Sistem limfatik diwakili oleh jaringan pembuluh yang terletak di seluruh tubuh dan melalui mana getah beredar. Limfatik terbentuk dalam proses penyaringan plasma darah, yaitu cairan memasuki ruang ekstraseluler, dan dari sana, bersama dengan protein kasar dari ruang interstitial, ia memasuki kapiler limfatik, dan kemudian masuk ke jaringan limfatik, di mana kelenjar getah bening “dibersihkan” (kelenjar getah bening), dan lagi sistem peredaran darah di bagian bawah leher.
Sistem limfatik memiliki "tugas" sendiri:
Sistem limfatik terdiri dari kapiler limfatik, pembuluh darah, kelenjar getah bening, batang dan saluran. Jika terjadi kerusakan pada jalur limfatik (lengket, sumbatan, atau pertumbuhan berlebih), aliran keluar cairan limfatik dari jaringan terganggu, menyebabkan edema, yang kemudian berubah menjadi limfostasis.
Suatu kondisi patologis di mana pembengkakan jaringan pada area yang terlibat dalam proses (dalam hal ini anggota tubuh bagian bawah) meningkat disebut lymphedema pada kaki atau lymphedema (edema limfatik). Penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran aliran cairan melalui pembuluh limfatik, yang menyebabkan stagnasi di ruang jaringan dan edema. Di antara pasien dengan penyakit pembuluh darah perifer, 3-7% adalah orang dengan limfostasis kaki.
Ada limfostasis primer dan sekunder pada kaki. Dan jika limfostasis primer dari ekstremitas bawah adalah bawaan, maka yang sekunder berkembang selama hidup di bawah pengaruh beberapa faktor pemicu. Pada gilirannya, limfostasis sekunder dibagi lagi menjadi remaja (terjadi antara 15 dan 30 tahun) dan dewasa (berkembang setelah 30 tahun).
Limfostasis primer pada ekstremitas bawah memiliki penyebab berikut:
Limfostasis sekunder karena berbagai penyakit yang menyebabkan stagnasi limfa dan edema pada ekstremitas bawah:
Limfostasis kaki dalam perkembangannya melewati tiga tahap dengan manifestasi berbeda:
Fase awal penyakit ini disebut edema ringan atau reversibel dan disebut lymphedema. Pembengkakan / pembengkakan pada kaki dengan limfostasis muncul di pergelangan kaki, di pangkal jari-jari dan di antara tulang-tulang metatarsus di belakang kaki. Biasanya, fenomena ini terjadi di malam hari dan / atau setelah berolahraga. Kulit di atas area yang bengkak pucat, mudah berkumpul di lipatan saat probing. Tidak ada proliferasi jaringan ikat, dan edema tidak nyeri dan cukup lunak. Setelah tidur atau istirahat, tungkai / kaki cepat kembali normal.
Tahap ini ditandai dengan edema yang ireversibel pada ekstremitas bawah dan disebut fibredema. Fase edema yang ireversibel lambat, hingga beberapa tahun dan dimanifestasikan oleh pertumbuhan jaringan ikat. Edema "naik" ke atas, menjadi cukup padat, dan kulit di atasnya meregang dan menebal, mengumpulkannya dalam lipatan menjadi tidak mungkin. Edema bersifat permanen, tidak hilang saat istirahat dan disertai dengan rasa sakit atau perasaan berat saat berolahraga.
Pada tahap ini, tungkai bawah mulai berubah bentuk, lingkar kaki meningkat secara signifikan, dan berdiri lama menyebabkan terjadinya kram pada otot betis dan sendi kaki. Kulit menjadi semburat kebiruan, padat (hyperkeratosis), penampilan berkutil. Komplikasi tahap ini adalah luka dan bisul di tempat-tempat gesekan kulit yang konstan (kontak dengan pakaian, lipatan kulit), mereka menjadi meradang dan terus-menerus mengalir bersama getah bening. Perbedaan diameter kaki yang sehat dan sakit bisa mencapai 50 cm.
Ini adalah fase terakhir dan paling sulit dari penyakit ini. Pada tahap ini, penyakit ini disebut penyakit gajah atau elephantiasis (elephantism). Ini ditandai dengan proliferasi jaringan ikat yang signifikan di bawah edema, kulit menjadi sangat padat dan kasar, "seperti gajah", meregang dan biru kebiru-biruan. Ekstremitas yang terkena sangat membesar, konturnya hilang, dan fibrosis dan perubahan kistik berkembang di jaringan lunak. Kaki menjadi seperti gajah dan benar-benar kehilangan fungsinya. Komplikasi tahap ketiga meliputi pengembangan osteoartritis, kontraktur, eksim, borok non-penyembuhan trofik, dan erisipelas.
Selain manifestasi lokal limfostasis pada ekstremitas bawah, gejala umum juga terjadi:
Setelah pengumpulan riwayat dan keluhan dengan hati-hati, ahli bedah vaskular (angiosurgeon, phlebologist, atau lymphologist) memeriksa ekstremitas bawah dan memberikan metode pemeriksaan tambahan:
Mengacu pada metode pemeriksaan radiologis. Ini terdiri dari memperkenalkan celah (antara 1 dan 2 jari) dari kaki 1 - 2 kubus pewarna limfotropik, dan kemudian di antara tulang-tulang metatarsus (1 dan 2) dibuat sayatan melintang sekitar 2 cm, di mana pembuluh limfa berwarna biru terlihat. Zat radiopak disuntikkan ke salah satu pembuluh darah yang terlihat, dan gambar diambil.
Limfografi memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah pembuluh, bentuk dan patennya, hubungan pembuluh kolateral dan cadangan, permeabilitas dinding pembuluh limfatik. Jika ada pengisian seragam kapal berbeda dengan diameter diameternya yang diawetkan sepanjang seluruh, maka kita berbicara tentang mempertahankan paten dan kerusakan pada peralatan kontraktil.
Ini adalah metode diagnosa radioisotop (zat isotop disuntikkan ke jaringan subkutan, dari mana ia memasuki jaringan limfatik, kemudian gambar diambil dengan kamera gamma khusus). Metode ini memungkinkan untuk mengamati keadaan sistem limfatik dalam dinamika dan menentukan sifat aliran getah bening: agunan, belalai atau difus, serta limfostasis lengkap, untuk menilai patensi pembuluh darah, tortuositasnya, dan keadaan katup.
Atau pemindaian dupleks pembuluh darah - pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah menggunakan efek Doppler (memungkinkan diferensiasi edema vena dan limfatik).
Ketika limfostasis dari ekstremitas bawah adalah perawatan wajib. Selain itu, semakin awal dimulai, semakin tinggi peluang untuk berhasil. Terapi penyakit adalah tugas kompleks yang menggabungkan banyak teknik (nutrisi klinis, pijat, obat-obatan, dll) dan ditujukan untuk meningkatkan aliran getah bening dari ekstremitas bawah.
Semua metode pengobatan konservatif hanya diterapkan pada stadium 1 penyakit (fase limfedema), ketika perubahan struktural pada kulit dan jaringan ikat belum dimulai. Cara mengobati limfostasis tergantung pada penyebabnya. Pertama-tama, perlu (jika mungkin) untuk menghilangkan faktor etiologis (misalnya, dengan adanya tumor panggul, menekan pembuluh limfatik, pengangkatannya diindikasikan). Rekomendasi umum untuk pasien dengan patologi ini:
Pertama-tama, pengobatan penyakit harus dimulai dengan penyesuaian nutrisi, terutama berlaku untuk pasien dengan obesitas. Diet untuk limfostasis bertujuan membatasi asupan garam (natrium klorida menyebabkan retensi cairan dalam jaringan dan edema) dan hidangan pedas (menyebabkan haus dan meningkatkan asupan cairan).
Jumlah cairan bebas harus tidak kurang, tetapi tidak lebih dari 2 liter per hari (teh dan kopi harus diganti dengan teh herbal, kolak bebas gula, minuman buah), tidak termasuk minuman berkarbonasi. Anda juga harus membatasi karbohidrat sederhana (roti, kue, gula-gula, permen, dll.), Yang berkontribusi pada peningkatan kilogram tambahan, menggantinya dengan yang kompleks (roti gandum atau roti dedak, bubur di atas air atau susu encer: millet, barley, jagung).
Tingkatkan konsumsi sayuran dan buah-buahan (Anda bisa memanggang, rebus, tetapi tidak menggoreng), lebih memilih salad dari sayuran segar, dibumbui dengan minyak sayur. Batasi konsumsi lemak hewani (sekitar 10 gram per hari), karena lemak jenuh (hewani) dalam jumlah besar menghambat aliran getah bening. Dan minyak nabati dalam diet harus setidaknya 20 gram. setiap hari Selain itu, kelebihan lemak hewani memprovokasi perkembangan aterosklerosis. yang memperburuk perjalanan limfostasis.
Juga dalam diet harus cukup protein nabati dan hewani, yang diperlukan untuk pembentukan antibodi dan meningkatkan imunitas. Dari lemak hewani, preferensi diberikan untuk produk susu fermentasi, laut dan jeroan. Sumber protein nabati adalah gandum, kacang-kacangan dan kacang-kacangan.
Terapi kompresi terdiri dari meremas kulit dan jaringan subkutan dari kaki yang sakit sedemikian rupa sehingga kekuatan tekanan meningkat dari kaki ke tibia dan paha. Pada siang hari, disarankan agar pasien menjaga kaki yang terkena dalam posisi terangkat, dan letakkan bantal atau bantal di bawahnya pada malam hari (menciptakan sudut 45%).
Kompresi dilakukan dengan perban elastis pada ekstremitas bawah dan memakai stocking elastis. Pengenaan perban elastis dilakukan di pagi hari, tanpa turun dari tempat tidur, dimulai dengan masing-masing jari, kemudian bergerak ke kaki dan kemudian ke tulang kering dan paha. Di malam hari, kaki terbuka ritsleting (lihat pilihan celana dalam kompresi untuk varises).
Metode kompresi pneumatik dengan bantuan alat khusus juga digunakan, yang terdiri dari kompresi mekanis kaki secara berurutan dengan tekanan tertentu. Untuk melakukan ini, boot pneumatik khusus diletakkan di kaki yang sakit, di mana udara dipaksa ke arah dari kaki ke paha. Kursus ini bergantung pada 10 - 14 prosedur. Setelah setiap sesi latihan senam ringan diadakan.
Kinesitherapy melakukan pemijatan drainase limfatik dan melakukan latihan terapi fisik. Pijat dengan limfostasis tungkai mendukung aliran getah bening, “mengeluarkan” getah bening dari jaringan edematosa, menstimulasi fagositosis oleh makrofag, meningkatkan kerja pompa limfatik kapiler. Juga, dengan bantuan pijatan, zat makromolekul yang mengganggu aliran limfatik normal dihancurkan.
Pijat drainase limfatik dilakukan oleh spesialis dan merupakan kontraindikasi pada gangguan trofik pada kulit kaki yang sakit, trombosis vena dan di hadapan tumor dan penyakit pada organ dalam. Diizinkan dan pijat sendiri (pada tahap awal). Dianjurkan untuk melakukan pijatan di rumah setelah mandi air hangat, dan setelah mengoleskan krim khusus ke kulit kaki.
Dalam 3 sampai 5 menit pertama, gerakan mengusap melingkar dilakukan (penting untuk diingat: pijatan dilakukan di sepanjang aliran getah bening, yaitu, dari kaki ke atas), kemudian gerakan menggosok dan tekanan dilakukan dan sesi selesai dengan bertepuk tangan. Durasi pijat adalah 15 menit. Kursus yang disarankan selama 14 hari dengan istirahat 1 - 2 minggu. Setelah menyelesaikan sesi pijat, Anda harus melakukan 10 lompatan ringan pada jari kaki Anda atau 15 kali untuk meregangkan jari kaki Anda.
Senam terapeutik (terapi olahraga) dilakukan dua kali sehari, selama 5 - 10 menit dan mencakup latihan berikut (pada permukaan yang keras):
Terapi latihan harus dilakukan dalam stocking atau perban elastis.
Selain itu, limfostasis menunjukkan aktivitas berenang dan berjalan "Skandinavia" (dengan tongkat ski).
Perawatan obat limfostasis pada ekstremitas bawah mencakup berbagai macam obat yang menormalkan aliran darah dan getah bening, mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah dan meningkatkan elastisitasnya:
Dari fisioterapi untuk penyakit ini digunakan:
Pengobatan dengan obat tradisional digunakan sebagai tambahan untuk terapi utama limfostasis dan dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter:
Tetapi perlu diingat bahwa terapi tradisional hanya efektif pada tahap awal penyakit.
Limfostasis adalah pelanggaran drainase limfatik melalui saluran limfatik. Akibatnya, cairan dari pembuluh limfatik mulai menembus jaringan, membentuk edema. Karena akumulasi besar getah bening di jaringan, anggota badan dapat bertambah banyak.
Untuk memerangi pelanggaran drainase limfatik, konsultasi medis diindikasikan. Ada spesialisasi sempit dokter yang berurusan dengan masalah sistem limfatik - ahli limfologi. Tetapi menemukan spesialis seperti itu di kota atau desa berukuran sedang cukup sulit. Karena itu, seringkali dokter yang merawat limfostasis adalah ahli flebologi atau ahli bedah vaskular. Jika masalah gangguan drainase limfatik dikaitkan dengan proses tumor, maka konsultasi dengan ahli onkologi diperlukan.
Pengobatan limfostasis pada kanker payudara adalah dengan melakukan terapi antitumor, serta penggunaan kaus kaki kompresi atau perban ketat pada ekstremitas atas. Melakukan pijatan dan fisioterapi dalam setiap proses onkologis dikontraindikasikan.
Edema limfatik yang diucapkan dari ekstremitas bawah terjadi pada lebih dari 90% kasus. Mereka terkait dengan lesi primer pada sistem limfatik atau dengan proses tumor di tulang kaki dan panggul kecil. Dokter mana yang dirujuk untuk limbostasis pada ekstremitas bawah, juga tergantung pada akar penyebabnya. Jika drainase limfatik terganggu dengan latar belakang kesehatan yang lengkap, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli bedah atau ahli flebologi. Jika limfostasis telah berkembang setelah onkologi yang diidentifikasi atau pengobatan telah diselesaikan untuk tumor, onkologis perlu berkonsultasi. Ketika penyebab edema limfatik diklarifikasi, adalah mungkin untuk memahami dokter mana yang merawat limfostasis pada ekstremitas bawah pada kasus tertentu.
Tugas dokter dalam limfostasis adalah menghilangkan edema sehingga trofisitas jaringan menjadi normal. Oleh karena itu, semua orang dengan edema limfatik terbukti memiliki perban tungkai yang ketat atau mengenakan pakaian dalam yang elastis. Pakaian rajut kompresi (misalnya, stoking) dengan limfostasis memiliki efek terapi berikut:
Selain itu, sangat penting untuk menerima pengobatan, mengikuti kursus pijat dan terapi olahraga. Dengan tidak adanya kontraindikasi, Anda perlu makan makanan yang kaya protein.
Ada kasus-kasus ketika seseorang dihadapkan dengan edema tungkai, tetapi tidak tahu bahwa alasannya terletak pada pelanggaran terhadap patensi getah bening. Dalam hal ini, untuk mengidentifikasi edema limfatik, serta memberi tahu dokter mana yang merawat limfostasis, mungkin seorang dokter lokal di klinik. Jika spesialis yang relevan tidak berada di institusi medis di wilayah tertentu, terapis atau asisten medis akan memberikan rujukan ke pusat medis lain dan menunjukkan dokter mana yang akan berkonsultasi dengan limfostasis.