Sebagai aturan, orang-orang tentang penyakit yang mempengaruhi alat kelamin dan dubur diam. Untuk beberapa alasan, sebagian besar malu dengan penyakit seperti itu. Mereka beralih ke dokter yang sudah dalam situasi yang sangat sulit dan terabaikan, atau tidak menggunakan layanan mereka sama sekali. Ada pengecualian dan masalah seperti darah dari anus selama buang air besar.
Pada saat yang sama, perlu diketahui bahwa pendarahan dubur dapat memanifestasikan penyakit serius pada saluran pencernaan, yang menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kadang-kadang kehidupan pasien. Oleh karena itu, untuk mengabaikan gejala yang hebat seperti itu tidak mungkin pasien maupun dokter, untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dan komplikasinya.
Jika kita melihat statistik, perdarahan paling sering dari anus diamati pada wanita dan pria dengan wasir. Dalam penyakit ini, darah dilepaskan dari anus, sebagai aturan, tanpa rasa sakit, selama atau pada akhir tindakan buang air besar, sering kali menetes, kadang-kadang - jet, dan dalam kasus-kasus lanjutan - dalam bentuk "semprotan". Warnanya merah.
Mengapa darah dari anus, dan apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Pada orang dewasa, gejala ini terutama terkait dengan kerusakan selaput lendir rektum dan usus besar.
Pendarahan dubur tidak dapat dikorelasikan dengan banalitas kecil, yang bisa Anda hilangkan. Dalam hal terjadi dengan atau setelah buang air besar, disertai rasa sakit atau tanpa itu, sangat penting untuk menghubungi proktologis untuk melakukan perawatan yang memadai dengan diagnosis tepat waktu.
Penyebab umum darah dari anus pada wanita dan pria:
Dalam beberapa kasus, fenomena darah merah dari anus dapat menjadi hasil (efek samping) dari minum obat tertentu (antibiotik, obat yang mengandung kalium).
Berdasarkan sifat darah yang dikeluarkan, adalah mungkin untuk menilai tentang kemungkinan penyakit pada wanita dan pria:
Pendarahan anal dengan berbagai intensitas dapat mengindikasikan masalah serius pada sistem pencernaan. Warna cairan dapat digunakan untuk menentukan bagian usus yang telah rusak.
Dengan demikian, darah merah yang dikeluarkan dari anus tanpa rasa sakit mengindikasikan pelanggaran integritas jaringan rektum, usus besar, atau penyakit anus. Paling sering itu adalah wasir atau fisura anus.
Wasir dapat disertai dengan keluarnya darah setelah buang air besar, dan juga saat buang air besar. Pendarahan bermanifestasi sebagai tetes darah di atas kertas atau di binatu. Dalam hal ini, darah akan menjadi merah.
Pelepasan biasanya muncul setelah melewati tinja padat atau padat, kadang-kadang terjadi setelah latihan berat. Dengan wasir, serta dengan fisura anus, gumpalan darah dapat tetap berada di tinja. Gejala khas wasir adalah nodul merah yang jatuh dari dubur, mungkin dengan semburat kebiruan.
Obat utama untuk pengobatan wasir adalah agen anti-varises yang menormalkan sirkulasi darah dan aliran keluar vena dari organ panggul. Perwakilan dari kelompok obat ini adalah troxevasin, escuzan, reparil, tribenozide, anavenol, aspirin, detralex. Namun, rentang penggunaannya terbatas pada kontraindikasi dan efek samping.
Jika metode konservatif tidak membantu, pengobatan wasir yang diresepkan ditentukan:
Masalah halus dari fisura dubur terutama ditemukan pada orang yang mengalami konstipasi. Retensi tinja, tinja keras dikombinasikan dengan iritasi pada daerah anorektal dengan sabun dan produk-produk higienis penuh dengan mikro-pecah di kulit dan selaput lendir.
Akibatnya, setiap perjalanan ke toilet berubah menjadi siksaan. Takut buang air besar menyebabkan sembelit psikologis, lingkaran setan menutup. Gejala utama fisura dubur adalah darah di tinja dan rasa sakit diucapkan saat mengosongkan usus. Dokter membuat diagnosa setelah mendeteksi retakan di tempat lewatnya mukosa dubur ke dalam kulit.
Ini adalah neoplasma jinak yang tumbuh di pedikel atau terletak di pangkalan yang luas. Untuk waktu yang lama polip tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, lebih jarang pasien mengalami sembelit atau diare yang berhubungan dengan gangguan aktivitas motorik usus.
Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa polip sering berubah menjadi tumor kanker. Permukaan polip bisa berdarah, dan semakin besar formasi, semakin mudah permukaannya rusak.
Penyeimbang polip adalah tumor ganas. Mereka juga bisa mengalami perdarahan pada tahap perkembangan mereka. Paling sering, mereka awalnya membuat diri mereka merasa, baik oleh penampilan darah dari anus atau oleh penyumbatan usus. Jauh lebih mudah untuk mendiagnosis mereka jika mereka berada di rektum. Kemudian, dokter mana pun, setelah melakukan pemeriksaan digitalnya, akan dapat mendeteksi masalah secara tepat waktu dan merujuk pasien ke perawatan.
Sendiri, perdarahan dari tumor usus ganas dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Kadang ada darah berwarna cerah atau bercampur tinja setelah tinja. Sedangkan untuk intensitas perdarahan, bisa juga berbeda. Jika tumor berdarah yang pecah, maka ada pendarahan yang sangat kuat, karena pembuluh besar terlibat dalam proses tersebut.
Ditandai dengan lesi dinding usus yang bersifat ulseratif karena proses patologis autoimun dalam tubuh.
Timbulnya cacat ulseratif pada dinding usus menyebabkan perdarahan yang sering terjadi, di samping pasien dengan nyeri hebat di perut, anoreksia, peningkatan suhu tubuh. Sifat tinja pada penyakit ini bervariasi dari melena (tinja hitam) hingga perdarahan hebat.
Ini adalah tonjolan mukosa usus melalui lapisan luarnya. Penyakit ini dapat menjadi rumit dengan perdarahan, perkecambahan usus dan peritonitis.
Tanda-tanda awal divertikulitis:
Hal utama dalam hal ini - untuk membangun pengosongan usus untuk mencegah munculnya divertikula baru. Dan pengobatan tergantung pada keparahan dan penelantaran penyakit. Ini dapat dilakukan dengan hanya menggunakan obat-obatan atau metode bedah dengan pengangkatan jaringan yang terkena divertikula.
Penyakit ini disertai dengan pendarahan hebat dari anus, demam tinggi, diare, mual, muntah, sakit perut parah. Contoh infeksi usus akut adalah disentri, salmonellosis, amebiasis.
Jika Anda mendapati diri Anda mengalami pendarahan dari anus, pengobatan masalah seperti itu harus dimulai setelah mengetahui penyebabnya, karena ini hanya gejala, dan bukan penyakit independen.
Oleh karena itu, untuk menentukan secara akurat penyebab perdarahan dari anus, dan secara andal memverifikasi bahwa mereka tidak berhubungan dengan kanker atau penyakit usus berbahaya lainnya, Anda harus menghubungi proktologis untuk diperiksa. Dia akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan, dan pemeriksaan apa yang harus diambil untuk mengklarifikasi diagnosis.
Dalam proktologi, berbagai metode digunakan untuk membantu menentukan apa yang menyebabkan perdarahan dari anus:
Alasan pelepasan darah dari anus pada pria dan wanita bisa sangat banyak. Hanya spesialis yang dapat menginstal dan menghapusnya. Dan jika setelah beberapa waktu keluarnya darah saat buang air besar berhenti, itu tidak berarti bahwa penyebab kemunculannya telah hilang.
Anda perlu menangani masalah ini dengan sangat serius, bahkan jika Anda menebak apa yang menyebabkan gangguan ini. Ada sejumlah penyakit yang dapat menyebabkan darah setelah buang air besar.
Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu pendarahan usus. Penyebab dan perawatan.
Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan tinggi kedokteran dengan gelar di bidang Kedokteran Umum.
Pendarahan usus adalah keluarnya darah ke lumen usus kecil atau besar. Darah dilepaskan dari dinding usus yang rusak dan cepat atau lambat meninggalkan tubuh secara alami melalui buang air besar. Selain itu, sifat darah dalam tinja akan sangat berbeda tergantung pada lokasi atau "ketinggian" tempat cedera mukosa. Semakin tinggi aliran darah di saluran pencernaan, semakin banyak perubahan darah di tinja. Untuk penampilan dan warna tinja yang tidak biasa, pasien mungkin curiga terhadap sesuatu yang salah dengan usus.
Pendarahan usus hanyalah gejala atau manifestasi dari suatu penyakit, beberapa di antaranya mematikan. Itulah sebabnya kecurigaan sekecil apa pun mengenai pelepasan darah dari usus harus menjadi alasan untuk mencari perhatian medis. Hubungan utama dalam diagnosis paling sering menjadi dokter umum yang, jika perlu, merujuk pasien ke ahli bedah, proktologis, gastroenterologis, atau ahli onkologi.
Prognosis penyakit tergantung sepenuhnya pada besarnya perdarahan, serta penyebab langsung dari kondisi ini. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat lewat tanpa jejak, dan kadang-kadang itu mengancam kehidupan pasien. Pada sekitar 60-70%, ulkus lambung dan duodenum menyebabkan perdarahan gastrointestinal - tanpa bantuan segera, kondisi ini dapat mengambil kehidupan pasien dalam hitungan jam.
Penyebab utama aliran darah dari usus:
Dengan perdarahan masif, gambaran penyakit ini begitu cerah sehingga diagnosis kondisi seperti itu tidak sulit. Keadaan lebih buruk dengan diagnosis perdarahan langka dan ringan.
Kami mencantumkan gejala pendarahan usus.
Dokter menyebut darah ini segar, karena penampilannya tidak berubah. Darah segar biasanya menutupi permukaan tinja atau dikeluarkan bersamaan dengan feses. Gejala ini merupakan karakteristik penyakit pada bagian bawah usus besar rektum. Wasir, fisura pada anus, kanker rektum dan radang rektum - proktitis - sangat sering disertai dengan munculnya darah segar di tinja.
Darah mempertahankan penampilannya, namun, sudah dicampur dengan kotoran atau memiliki penampilan pembuluh darah. Gejala ini juga merupakan karakteristik dari penyakit usus besar, namun, ini mempengaruhi bagian "yang lebih tinggi" dari usus besar: sekum dan usus sigmoid.
Penyebabnya mungkin kanker usus besar dan kelompok khusus penyakit radang usus besar - kolitis, termasuk penyakit Crohn atau kolitis ulserativa (UC). Juga, darah dalam tinja dapat terjadi dengan latar belakang beberapa penyakit menular - disentri dan shigellosis.
Kotoran tersebut memperoleh konsistensi cair atau lembek, warna hitam, permukaan "pernis" dan bau busuk yang sangat khas. Dokter menyebut kursi ini kotoran tinja atau melena. Kursi seperti itu muncul dari kenyataan bahwa sistem enzim lambung dan usus “mencerna” darah, mengekstraksi zat besi darinya, yang menentukan sangat hitam sebagai warna tar. Ini adalah salah satu gejala paling khas dari perdarahan lambung atau usus, yang menyertai tukak lambung dan ulkus duodenum, serta neoplasma ganas pada bagian gastrointestinal ini.
Ada sedikit nuansa - melena tidak hanya dapat menyertai perdarahan saluran cerna, tetapi juga aliran darah dari rongga mulut, kerongkongan, nasofaring, dan saluran pernapasan bagian atas. Dalam hal ini, pasien hanya menelan darah, yang melewati semua reaksi enzim yang sama di lambung dan usus.
Nuansa kedua adalah bahwa massa tinja dapat memperoleh naungan gelap ketika mengambil makanan dan obat-obatan tertentu: daging mentah, karbon aktif, bismut dan olahan besi. Fitur ini dijelaskan di bagian “Efek Samping” dari masing-masing obat, tetapi masih membuat pasien takut. Faktanya, massa tinja semacam itu pada dasarnya berbeda dari meleny yang sebenarnya pada awalnya karena tidak adanya bau dan lak yang dipernis.
Nyeri perut cukup sering menyertai periode awal kondisi. Sindrom nyeri memiliki karakteristiknya sendiri tergantung pada akar penyebab dan lokalisasi perdarahan:
Penurunan berat badan juga merupakan gejala yang sangat khas yang menyertai pendarahan usus. Ini disebabkan oleh hilangnya zat besi dan nutrisi dari darah secara konstan, serta gangguan pada usus yang rusak. Penghancuran mukosa usus mengganggu penyerapan nutrisi dari makanan.
Anemia atau anemia - penurunan tingkat sel darah merah sel darah merah dan hemoglobin. Karena kehilangan darah, tubuh tidak punya waktu untuk mengembalikan simpanan zat besi dan mensintesis hemoglobin baru dan sel darah merah. Dengan aliran darah yang masif, anemia terjadi secara akut dan menyebabkan gangguan pada semua organ dan jaringan. Dengan kehilangan darah dalam jumlah kecil sesekali, anemia berkembang perlahan. Anemia laten seperti itu juga membahayakan kesehatan manusia, mengurangi efisiensi dan ketahanannya terhadap penyakit lain.
Anemia dapat didiagnosis dengan tes darah umum, dan itu dapat diasumsikan dengan tanda-tanda tidak langsung: pucat kulit dan selaput lendir, kelemahan, kantuk, pusing, kulit dan rambut kering, kuku rapuh, sesak napas dan jantung berdebar - takikardia.
Gangguan pencernaan bukanlah tanda langsung perdarahan usus, tetapi cukup sering menyertai mereka. Ini bisa berupa diare, sembelit, kembung, peningkatan gas, mual dan muntah.
Peningkatan suhu adalah karakteristik dari beberapa penyakit yang menyertai perdarahan usus: disentri, shigellosis, NUC, penyakit Crohn dan penyakit radang usus lainnya.
Dalam kasus kanker usus, kompleks gejala khusus dapat berkembang - sindrom paraneoplastik, yaitu, daftar gejala yang menyertai setiap proses ganas: kelemahan, pusing, tidak adanya atau distorsi nafsu makan, gangguan tidur dan ingatan, kulit gatal dan erupsi samar, perubahan spesifik pada gambar tes darah.
Sangat penting untuk mengenali kondisi ini tepat waktu, karena bahkan kehilangan darah kecil secara signifikan memperburuk kapasitas kerja dan kualitas hidup pasien. Kami mendaftar penelitian minimum yang diperlukan dalam pendarahan usus.
Kolonoskopi, diisolasi atau dikombinasikan dengan fibrogastroskopi, adalah pemeriksaan permukaan dalam saluran pencernaan dengan endoskop. Endoskop adalah tabung panjang, tipis dan fleksibel yang dilengkapi dengan sistem serat optik dan terhubung ke layar monitor. Tabung dapat dimasukkan melalui mulut atau melalui anus pasien. Selama endoskopi, Anda tidak hanya dapat mengidentifikasi sumber perdarahan, tetapi juga "membakar" tempat ini atau meletakkan kurung logam di atasnya dengan nozel khusus, serta mengambil selaput lendir yang mencurigakan untuk biopsi dan pemeriksaan selanjutnya di bawah mikroskop.
Pemeriksaan rontgen usus dilakukan dengan saluran barium. Metode penelitian yang agak lama ini sebagian digantikan oleh endoskopi. Namun, sinar-X tetap informatif, terutama dalam kasus-kasus di mana endoskopi tidak mungkin karena alasan teknis dan fisiologis.
Metodenya adalah bahwa pasien menerima larutan garam barium dalam bentuk minuman atau enema. Solusi barium terlihat sempurna pada x-ray. Ini mengisi lumen usus dengan erat, mengulangi bantuan internal. Dengan demikian, Anda dapat melihat perubahan karakteristik pada selaput lendir saluran pencernaan dan menyarankan penyebab perdarahan.
Pemeriksaan histologis atau mikroskopis dari fragmen lendir yang diperoleh. Dengan menggunakan biopsi, Anda dapat mengkonfirmasi atau menyangkal tumor ganas, serta berbagai penyakit radang usus. Histologi adalah standar emas untuk diagnosis penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
Ini adalah pemeriksaan rektum menggunakan metode jari atau spekulum rektum khusus. Ini adalah cara cepat dan mudah untuk mendeteksi vena hemoroid abnormal, fisura dan tumor dubur.
Rectoscope - alat yang dengannya dokter melakukan pemeriksaan rektum
Kecepatan, durasi, dan keagresifan terapi secara langsung tergantung pada besar-besaran perdarahan, serta pada akar penyebabnya.
Prognosis untuk perawatan perdarahan usus yang benar dan tepat waktu aman.
Kematian tertinggi dan konsekuensi kesehatan yang serius adalah pendarahan usus dari tukak lambung dan tukak duodenum.
Juga sangat tidak menguntungkan adalah prognosis untuk kehidupan pasien dengan perdarahan dari kanker usus yang membusuk. Kanker ini sering diabaikan dan tidak dapat disembuhkan secara radikal.
Pendarahan dari dubur mengacu pada jenis-jenis gejala yang sulit untuk diabaikan. Ada berbagai alasan mengapa ada keluar dari dubur, tetapi ketika gejala seperti itu muncul, sudah pasti perlu melakukan sesuatu.
Pendarahan dari dubur dapat dijelaskan dengan berbagai cara. Banyak penyebabnya adalah penyakit usus yang serius.
Alasannya mungkin sebagai berikut:
Menilai sifat keputihan, dokter biasanya memperhatikan apakah pasien memiliki area organ. Selain rasa sakit, warna cairan dan tinja, konsistensinya dapat menunjukkan penyebab penyakit.
Penyebab utama dari gejala ini, terutama jika tidak ada rasa sakit, adalah pembengkakan rektum. Juga perdarahan yang serupa mungkin disertai oleh kolitis atau penyakit Crohn dan beberapa penyakit lainnya.
Penyebab perdarahan tipe ini adalah wasir atau celah anal pada sebagian besar kasus.
Jika cairan memiliki warna merah terang, maka ini adalah ciri khas dari kerusakan pada wasir. Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, selain komponen scarlet, gumpalan gelap dapat dilepaskan. Pada dasarnya, ada darah baik dalam tinja, atau cucian yang ternoda setelah buang air besar dan tidak berlangsung lama, di antara buang air besar, keluarnya darah mungkin muncul sebagai hasil dari upaya fisik.
Jika kita berbicara tentang fisura dubur, maka karakteristik debitnya serupa, tetapi pengeluarannya biasanya tidak melimpah dan cepat berhenti, dan tindakan buang air besar disertai dengan rasa sakit.
Terkadang darah merah dapat berbicara tentang tumor dubur, terutama jika ada trauma neoplasma oleh massa tinja yang padat.
Mencirikan pendarahan usus atau lambung akut. Kotoran hitam mengkhianati hemoglobin, yang telah mengalami perubahan di bawah pengaruh asam klorida.
Penyebabnya mungkin ulkus peptikum, kerusakan besar pada saluran pencernaan oleh zat beracun, varises esofagus. Juga, tinja tersebut dapat terjadi dengan tumor ganas.
Munculnya darah dalam tinja juga dapat disertai dengan:
Dengan munculnya darah dalam tinja, perlu untuk menghubungi seorang proktologis - seseorang yang berurusan dengan penyakit rektum dan usus sigmoid.
Bergantung pada alasan aliran darah dari usus, dokter akan memilih terapi yang optimal dan memutuskan apa yang harus dilakukan.
Dokter harus diberitahu tidak hanya tentang fakta perdarahan, tetapi juga tentang fenomena yang menyertai kasus ini, baik itu rasa sakit, sembelit, atau hal lain. Kejujuran seperti itu akan membantu menentukan metode diagnostik terbaik.
Jika perdarahan mulai akut, maka pasien ditempatkan di tempat tidur. Dengan perdarahan aktif, Anda tidak dapat bergerak, dan terutama berjalan atau duduk, karena ini, darah secara aktif menumpuk di pembuluh darah dan arteri panggul.
Juga, dengan perdarahan aktif ke perineum, disarankan untuk menempelkan sesuatu yang dingin. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mencapai penyempitan arteri dan vena dan sedikit menghentikan pelepasan darah dari usus. Jika perdarahan tidak akut, tetapi, sebagai satu-satunya episode, masih perlu menghubungi proktologis.
Pendarahan dari dubur adalah gejala berbahaya, yang harus ditangani dengan hati-hati. Ada sejumlah kasus ketika kunjungan ke dokter tidak dapat ditunda, dan yang terbaik adalah segera memanggil ambulans:
Sifat darah yang berdarah dari rektum atau, jika tidak, pendarahan dubur bukan hanya tanda tidak berbahaya dari cedera ringan, tetapi juga sering merupakan gejala dari banyak penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan kematian pasien.
Jika gejala-gejala ini muncul, Anda harus segera mencari perawatan medis tanpa penundaan, atau memanggil ambulans, terutama jika debitnya melimpah dan tidak berhenti untuk waktu yang lama.
Pendarahan usus - aliran darah dari saluran pencernaan bagian bawah. Manifestasi gejala penyakit yang mendasarinya, serta adanya darah segar saat buang air besar (dicampur dengan tinja atau terletak dalam bentuk gumpalan pada massa tinja). Untuk diagnosis, pemeriksaan digital dubur, endoskopi usus kecil dan besar, angiografi pembuluh mesenterika, skintigrafi dengan label eritrosit, uji darah klinis dan biokimia digunakan. Pengobatan biasanya konservatif, termasuk terapi penyakit yang mendasarinya dan penggantian kehilangan darah. Perawatan bedah diperlukan untuk penyakit usus yang parah (trombosis, iskemia vaskular, nekrosis).
Pendarahan usus adalah pendarahan yang terjadi di lumen usus kecil atau besar. Pendarahan usus membentuk sekitar 10-15% dari semua perdarahan dari saluran pencernaan. Biasanya tidak memiliki gejala klinis yang jelas, tidak menyebabkan syok hemoragik. Paling sering fakta perdarahan usus terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan penyakit lain. Tingkat perdarahan dapat ditentukan oleh warna dan konsistensi tinja: perdarahan usus dari usus kecil dimanifestasikan oleh cairan, feses hitam, ofensif; darah dari usus besar bagian atas gelap, tercampur merata dengan tinja. Di hadapan pendarahan usus dari bagian bawah usus besar darah merah menyelimuti massa tinja dari atas. Pendarahan kecil mungkin tidak bermanifestasi secara klinis, mereka hanya dapat dideteksi selama analisis darah okultisme tinja.
Penyebab perdarahan bisa bermacam-macam penyakit pada usus dan pembuluh mesenterika. Angiodysplasia dari pembuluh usus kecil dan besar dapat dimanifestasikan hanya dengan perdarahan dan tidak memiliki tanda-tanda klinis lainnya. Divertikulosis usus adalah penyebab paling umum dari perdarahan. Juga, perdarahan usus sering disertai oleh kronis (penyakit Crohn, kolitis ulserativa) dan penyakit radang usus akut (kolitis pseudomembranosa); patologi spesifik dari usus kecil atau besar (tuberkulosis kolitis).
Juga, lesi pembuluh mesenterika - iskemia usus karena kejang atau trombosis arteri mesenterika juga dapat menyebabkan perdarahan usus. Pendarahan besar-besaran mengakhiri patologi tumor (kanker, polip usus). Sumber perdarahan usus bisa berupa wasir, celah anal. Pada anak-anak, benda asing pada saluran pencernaan adalah penyebab umum perdarahan usus.
Faktor yang lebih jarang yang memicu perdarahan usus termasuk kolitis radiasi setelah terapi radiasi, fistula aorto-intestinal, ankilostomidosis, sifilis usus, amiloidosis, dan perlombaan maraton jangka panjang di antara atlet. Dalam kurang dari 10% kasus, tidak mungkin mengidentifikasi penyebab perdarahan usus.
Pendarahan usus jarang masif, menyebabkan klinik hipovolemia, syok hemoragik. Cukup sering, pasien menyebutkan penampilan darah secara berkala hanya setelah dilakukan anamnesis menyeluruh. Keluhan yang paling umum dengan perdarahan usus adalah keluarnya darah dalam tinja. Ketika berdarah dari usus kecil, darah bersentuhan dengan enzim pencernaan untuk waktu yang lama, yang mengarah pada oksidasi hemoglobin dan memberi darah warna hitam. Jika ada banyak darah, itu mengiritasi dinding usus dan menyebabkan peningkatan lewatnya isi melalui saluran pencernaan. Ini dimanifestasikan oleh adanya tinja cair, hitam, ofensif - melena.
Jika sumber perdarahan ada di bagian atas usus besar, darah mengambil bagian aktif dalam proses pembentukan tinja, saatnya mengoksidasi. Dalam situasi seperti itu, campuran darah hitam terdeteksi, dicampur secara merata dengan tinja. Di hadapan perdarahan usus dari sigmoid, rektum, darah tidak punya waktu untuk bercampur dengan tinja, oleh karena itu, terletak di atas tinja yang tidak berubah secara eksternal dalam bentuk tetes atau gumpalan. Warna darah dalam kasus ini merah.
Jika sumber perdarahan adalah divertikula usus besar atau angiodysplasia, perdarahan dapat terjadi dengan latar belakang kesehatan lengkap, tidak disertai dengan rasa sakit. Jika perdarahan usus telah berkembang dengan latar belakang radang usus yang menular dan infeksi, nyeri perut dapat mendahului penampilan darah di dalam tinja. Rasa sakit di perineum selama tinja atau segera setelah itu, dikombinasikan dengan munculnya darah merah di tinja atau tisu toilet, adalah karakteristik wasir dan fisura anus.
Patologi infeksi usus besar, yang mengarah pada perkembangan perdarahan usus, dapat disertai dengan demam, diare, dorongan konstan untuk buang air besar (tenesmus). Jika perdarahan usus telah terjadi dengan latar belakang kondisi subfebrile yang sudah lama ada, penurunan berat badan yang signifikan, diare kronis dan keracunan, tuberkulosis usus harus dipertimbangkan. Pendarahan usus, dikombinasikan dengan tanda-tanda lesi sistemik pada kulit, persendian, mata dan organ-organ lain, biasanya merupakan gejala dari penyakit radang usus yang tidak spesifik. Di hadapan kotoran bernoda dan tidak adanya klinik perdarahan, Anda harus mencari tahu apakah pasien tidak makan piring dengan pewarna makanan yang dapat menyebabkan perubahan warna kotoran.
Untuk secara akurat menetapkan fakta perdarahan usus, tidak hanya konsultasi ahli gastroenterologi, tetapi juga seorang endoskopi diperlukan. Untuk menentukan tingkat keparahan dan risiko hasil buruk pada perdarahan usus, dilakukan tes darah darurat (kadar hemoglobin, sel darah merah, normosit, hematokrit ditentukan), analisis darah okultisme tinja, koagulogram. Selama pemeriksaan, ahli pencernaan memperhatikan denyut nadi, tingkat tekanan darah. Sangat penting untuk mengetahui apakah pasien memiliki riwayat episode ketidaksadaran.
Jika ada darah merah di tinja, pemeriksaan dubur digital dilakukan untuk memeriksa adanya wasir dan polip. Namun, harus diingat bahwa konfirmasi diagnosis dilatasi hemoroid pada rektum tidak mengecualikan perdarahan usus dari bagian lain dari saluran pencernaan.
Metode paling sederhana dan paling terjangkau untuk mengidentifikasi sumber perdarahan usus adalah endoskopi. Untuk menegakkan diagnosis dapat dilakukan kolonoskopi (pemeriksaan kolon atas), sigmoidoskopi (visualisasi sigmoid dan rektum). Pemeriksaan endoskopi memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan usus pada 90% kasus, untuk melakukan perawatan endoskopi secara simultan (polipektomi, elektrokoagulasi pembuluh darah yang berdarah). Perhatian yang cermat diberikan pada deskripsi perdarahan (berhenti atau berlanjut, adanya bekuan darah dan karakteristiknya).
Jika perdarahan berlanjut dan sumbernya tidak dapat dideteksi, mesenterikografi, skintigrafi vaskular mesenterika menggunakan sel darah merah berlabel dilakukan. Mesenterikografi mengungkapkan sumber perdarahan usus pada 85% kasus, tetapi hanya ketika intensitasnya lebih dari 0,5 ml / menit. Kontras yang dimasukkan ke dalam pembuluh mesenterika keluar dengan aliran darah ke lumen usus, seperti yang terlihat pada X-ray. Dalam hal ini, kateter, yang terletak di pembuluh mesenterika, dapat digunakan untuk pengerasan atau untuk pengenalan vasopresin (ini akan menyebabkan pembuluh menyempit dan menghentikan pendarahan). Metode ini paling relevan dalam mengidentifikasi perdarahan usus pada latar belakang diverticulosis usus, angiodysplasias.
Jika intensitas perdarahan usus rendah (0,1 ml / menit), Scintigraphy dengan sel darah merah berlabel akan membantu mengidentifikasi sumbernya. Teknik ini membutuhkan waktu dan persiapan tertentu, tetapi dengan akurasi tinggi memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis perdarahan usus rendah. Tidak seperti mesenterikografi, skintigrafi memungkinkan Anda mengidentifikasi sumber perdarahan, tetapi bukan penyebabnya.
Studi X-ray usus dengan pengenalan suspensi barium direkomendasikan untuk dilakukan di tempat terakhir, karena mereka adalah yang paling informatif dan dapat merusak hasil teknik lain (studi endoskopi dan angiografi) Biasanya, penilaian lewatnya isi melalui usus dilakukan tidak lebih awal dari 48 jam setelah menghentikan pendarahan usus.
Perdarahan usus intensitas rendah biasanya tidak memerlukan rawat inap pasien di departemen gastroenterologi, tetapi jika ada tanda-tanda syok hemoragik, pasien memerlukan rawat inap darurat di unit perawatan intensif. Tanda-tanda ini termasuk: pucat pada kulit, ekstremitas dingin, takikardia, tekanan darah rendah, tidak ada buang air kecil. Di unit perawatan intensif, akses vena yang stabil disediakan, infus pengganti darah, produk darah (massa eritrosit, plasma beku segar, cryoprecipitate) dimulai. Parameter hemodinamik dipantau secara terus menerus, hemoglobin, sel darah merah, kadar hematokrit dipantau satu kali per jam. Endoskopi darurat dilakukan untuk menentukan sumber perdarahan dan henti endoskopi. Sebagai hasil dari taktik ini, perdarahan usus berhenti pada 80% kasus.
Jika perdarahan sedang, pengobatan dimulai dengan menghilangkan penyebabnya, yaitu pengobatan penyakit yang mendasarinya. Pendarahan usus dengan latar belakang diverticulosis usus paling efektif dihentikan dengan infus vasopresin melalui kateter setelah angiografi. Pendarahan semacam itu cenderung kambuh dalam dua hari ke depan, sehingga kateter dikeluarkan dari pembuluh mesenterika tidak lebih awal dari 48 jam. Juga, kateter dipasang selama angiografi dapat digunakan untuk embolisasi pembuluh darah yang berdarah. Jika perdarahan usus yang rumit diverticulosis usus tidak dapat dihentikan, atau kambuh setelah hemostasis konservatif, operasi mungkin diperlukan - hemicolectomy, colectomy subtotal.
Perdarahan usus pada latar belakang iskemia akut usus membutuhkan taktik yang berbeda - pada tahap awal, pemulihan aliran darah selama vasodilatasi membantu menghentikan perdarahan. Jika infark usus telah berkembang, peritonitis - juga melakukan reseksi pada bagian usus yang terkena. Dalam hal perdarahan usus disebabkan oleh angiodysplasia, koagulasi elektro atau laser pada pembuluh yang terkena dilakukan selama pemeriksaan endoskopi. Ketika pendarahan wasir adalah pengerasan atau ligasi mereka.
Sangat sulit untuk memprediksi hasil perdarahan usus, karena tergantung pada banyak faktor. Kematian dalam pendarahan usus bervariasi di berbagai negara, tetapi tetap cukup tinggi. Di Amerika Serikat selama 8 tahun, sejak tahun 2000, pendarahan usus sebagai penyebab kematian tercatat di hampir 70.000 kasus. Pencegahan perdarahan usus meliputi deteksi dan perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan terjadinya komplikasi ini.
Penyebab perdarahan dari anus pada pria cukup beragam. Paling sering, darah dari anus pada pria adalah tanda penyakit atau cedera pada usus bagian bawah, usus besar. Tetapi penyakit lain, termasuk yang tidak berhubungan dengan saluran pencernaan, juga dapat menyebabkan gejala ini. Mengapa bisa ada sedikit atau banyak pendarahan dari anus, darah setelah buang air besar, dalam kasus mana tinja dengan darah disertai dengan rasa sakit, dan dokter mana yang harus dikonsultasikan untuk diagnosis dan terapi?
Pada sebagian besar kasus, darah selama tinja dalam tinja atau keluarnya dari anus selama buang air besar pada pria tanpa rasa sakit, nyeri pada anus, deteksi jejak pada pakaian dalam, produk higienis harus menjadi alasan untuk diperiksa oleh spesialis. Darah dengan kotoran pada pria (bahkan jika buang air besar terbebas dari rasa sakit) dapat mengindikasikan banyak penyakit dan patologi, dimulai dengan retakan mukosa yang praktis tidak berbahaya dan berakhir dengan kanker usus, leukemia dan penyakit yang mengancam jiwa lainnya.
Namun, ada sejumlah karakteristik perdarahan di mana bantuan darurat sangat penting. Panggilan brigade ambulans atau rawat inap segera harus disertai dengan manifestasi berikut:
Semua kompleks gejala di atas adalah tanda-tanda kondisi yang mengancam kesehatan dan kehidupan akibat cedera, patologi, penyakit menular dan somatik pada tahap akut. Perawatan sendiri atau menunggu kunjungan ke dokter di klinik dalam kasus seperti itu tidak dapat diterima.
Isolasi darah dari anus, darah saat buang air besar - gejala polyvariant yang menyertai banyak penyakit. Ketika mengumpulkan sejarah, spesialis pertama-tama akan dipandu oleh apakah darah dilepaskan selama buang air besar pada pria tanpa rasa sakit atau ada rasa sakit yang berbeda, apakah darah muncul selama buang air besar atau setelah itu, apa warnanya. Merah darah dari anus selama buang air besar ditafsirkan sebagai gejala yang berbeda dari perdarahan laten di usus bagian atas atau perut, yang memanifestasikan dirinya bukan merah, tetapi coklat tua, darah hampir hitam, sering ditentukan hanya dalam analisis feses.
Jenis kelamin pasien juga penting: meskipun penyebab perdarahan dari anus adalah sama untuk pria dan wanita, wanita lebih sering mengalami efek varises di usus bagian bawah, stagnasi pasokan darah di organ panggul dan konsekuensi pengiriman di gusi dan setelah melahirkan.
Penyebab umum keluarnya darah:
Kebetulan seseorang tiba-tiba menemukan keluarnya darah dari anus. Sama sekali tidak seharusnya gejala yang mengkhawatirkan seperti itu tidak diperhatikan atau diabaikan. Bagaimanapun, darah dari anus adalah tanda berbahaya, yang mengindikasikan kemungkinan penyakit serius.
Terlepas dari jumlah darah yang dikeluarkan selama feses, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab fenomena ini. Bagaimanapun, darah selama buang air besar adalah permintaan bantuan dari tubuh. Jangan sembrono untuk mengobati gejala seperti itu, bahkan jika tiba-tiba berhenti. Banding ke dokter spesialis, dalam hal apa pun, diperlukan, karena penyakit ini bisa berubah menjadi bentuk kronis dan tersembunyi.
Akar penyebab perdarahan hemoroid adalah:
Seringkali, pasien tidak mengambil tindakan darurat, karena mereka tidak merasa sakit ketika mengeluarkan darah. Tetapi perilaku ini adalah kesalahan besar. Keterlambatan dalam hal ini tidak pantas dan merusak.
Pendarahan dari anus dengan tinja tanpa rasa sakit dapat terjadi karena berbagai alasan. Rona perdarahan dapat bervariasi, tergantung pada bagian mana dari saluran pencernaan yang memiliki masalah.
Ketika kehilangan darah terjadi di rektum atau kolon sigmoid, warna merah terang muncul. Dalam kasus pendarahan lambung atau kerongkongan, darah akan menjadi lebih gelap.
Saat makan makanan yang difermentasi, warna darah yang keluar juga terdistorsi. Jadi, apa faktor utama yang berkontribusi pada fakta bahwa seseorang berdarah dari anus?
Darah merah dari anus selama buang air besar biasanya ditemukan di kertas toilet. Pengeluaran darah keluar dengan buang air besar. Fakta bahwa darah setelah buang air besar berwarna merah terang menunjukkan perkembangan patologi di usus besar, atau kerusakan jaringan di dekat anus.
Pasien merasakan gejala yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Situasi ini khas untuk:
Ketika darah saat buang air besar pada wanita atau pria menyertai fenomena seperti pengenceran tinja adalah gejala yang sangat mengkhawatirkan. Dalam hal ini, ada kemungkinan penyakit serius seperti:
Penyakit-penyakit ini ditandai oleh manifestasi berikut:
Jika massa tinja memiliki warna gelap (feses hitam), berbagai tumor, bisul perut dapat terjadi.
Kotoran cair dengan darah pada pria dan wanita secara langsung menunjukkan kondisi berikut:
Jika darah dalam tinja pada wanita dan pria hadir dalam tinja, ini hampir seratus persen indikator penyakit Crohn. Kondisi ini disertai dengan tanda-tanda seperti:
Selain itu, bekuan darah selama buang air besar diekskresikan dalam kolitis ulserativa bentuk spesifik. Gejala penyakit:
Penyakit lain yang ditandai dengan adanya darah dalam tinja adalah infeksi usus. Pada saat yang sama, penyakit ini akan disertai oleh:
Ketika darah terdeteksi selama buang air besar pada wanita tanpa rasa sakit, kesejahteraan pasien dapat ditandai dengan:
Kondisi yang sama adalah karakteristik pria.
Tanpa kehilangan waktu, pasien, sesegera mungkin, harus diperiksa oleh proktologis.
Dalam kasus keluarnya darah dari anus wanita hamil, ia harus mengunjungi klinik antenatal untuk alasan yang memungkinkan.
Jika darah mengalir keluar ketika anak memiliki tinja, bayi harus dibawa ke dokter anak dan diresepkan tes sesegera mungkin. Spesialis akan menentukan dokter mana yang harus dirujuk pasien kecil dan apa yang harus dilakukan.
Tindakan utama, saat mendeteksi pendarahan dari anus:
Ekskresi darah dengan feses, bisa jadi merupakan manifestasi palsu yang terkait dengan penggunaan makanan tertentu.
Dalam hal ini, jangan panik, segera setelah Anda melihat perubahan warna tinja. Harus diingat jenis makanan apa yang dimakan seseorang. Ada kemungkinan bahwa perubahan dalam diet menyebabkan warna tinja dalam warna yang tidak terduga.
Namun, jika beberapa hari kemudian, gambarnya tetap sama, ada baiknya membunyikan alarm - setelah semua, campuran perdarahan pada massa tinja selalu merupakan gejala yang tidak menguntungkan.
Sebelum menerapkan kunjungan ke spesialis, diagnosis diri dianjurkan (yang, dalam hal apa pun, tidak menggantikan pemeriksaan medis).
Memberitahukan situasi akan membantu diagnosis diri. Tentu saja, pasien tidak akan dapat mengidentifikasi akar penyebabnya, namun tindakan tersebut dapat membantu menenangkan dan mengumpulkan informasi yang diperlukan tentang kondisinya. Di masa depan, ketika merujuk ke spesialis yang kompeten, itu akan membantu untuk diagnosis yang benar.
Jika seseorang telah menemukan interspersi darah dalam tinja setelah pengosongan usus, Anda perlu memperhatikan:
Gejala-gejala di atas akan membantu dalam menetapkan diagnosis yang akurat oleh dokter Anda.
Untuk menetapkan akar penyebab munculnya darah dalam tinja selama buang air besar, akan membantu untuk melakukan studi diagnostik oleh proktologis. Pemeriksaan terdiri dari beberapa tahap, setelah perjalanan mereka, pasien diberitahu tentang diagnosis dan terapi penyakit yang ditentukan.
Metode diagnostik yang paling populer adalah:
Pada umumnya, perdarahan, saat mengosongkan usus, membuat pasien merasa tidak nyaman dan sakit, namun, tidak menimbulkan ancaman bagi hidupnya. Namun, situasi yang sangat serius yang mengarah pada kematian adalah mungkin.
Untuk memprovokasi munculnya darah dalam tinja dapat, termasuk kanker, pertumbuhan metastasis. Karena itu, untuk menghindari konsekuensi negatif, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke spesialis. Lagi pula, seperti yang Anda tahu, lebih baik mencegah penyakit apa pun daripada melanjutkan terapi yang panjang dan mahal di masa depan.
Cara yang sangat populer untuk menghilangkan masalah seperti itu adalah supositoria dubur.
Alat ini, mudah digunakan, membantu memecahkan banyak masalah:
Suntikkan lilin, berbaring telentang, di anus, setelah itu pasien harus berguling dengan perutnya dan tetap dalam posisi ini selama setidaknya setengah jam.
Yang paling efektif dalam aplikasi, menurut pasien, lilin seperti:
Jika pasien adalah wanita hamil, dokter yang merawat akan merekomendasikan penggunaan supositoria yang mengandung:
Jika masalah ini disebabkan oleh wasir, ada peluang besar untuk menghilangkan wasir menggunakan terapi laser. Metode ini, modern dan tidak menyakitkan, akan membantu memecahkan masalah dengan hati-hati dan permanen.
Teknik ini direkomendasikan pada kasus lanjut. Terdiri dari fakta bahwa pembuluh rektum dibakar untuk pasien, menggunakan iradiasi laser, sehingga, penyebab perdarahan dihilangkan.
Keuntungan dari teknik laser:
Sayangnya, metode laser perawatan di Rusia belum sangat umum, dan banyak pasien menggunakan metode konservatif - intervensi bedah.
Banyak orang bertanya-tanya: bagaimana cara menyingkirkan pendarahan wasir di rumah? Tahap awal wasir diobati dengan metode populer, sehingga pendekatan ini sangat alami.
Penyembuh mencapai dalam pengobatan masalah yang tidak menyenangkan efisiensi tinggi, hampir menjamin hasil positif dari pendekatan ini. Namun, sangat berisiko untuk menerapkan metode tradisional tanpa pengawasan dari spesialis yang kompeten. Lebih baik menggunakan resep penyembuh, sebagai bantuan, ketika diresepkan oleh dokter terapi profesional.
Teknik rakyat yang paling populer disajikan oleh rekomendasi berikut:
Untuk secara efektif menghilangkan pendarahan, lilin yang sangat sering digunakan dari es, disiapkan dengan cara ini:
Metode ini baik dalam kasus di mana pasien tidak memiliki proses inflamasi. Jika ada, prosedur semacam itu dilarang keras.
Jika pendarahan tidak berhenti dengan sendirinya setelah pengosongan usus, disarankan untuk menggunakan infus herbal dingin, memasukkannya ke dalam rektum, menggunakan lingkaran Esmarch.
Biaya berikut telah membuktikan diri dengan baik:
Penting untuk diingat: pengobatan sendiri dapat berbahaya, obat-obatan harus dipilih oleh dokter secara individual, karena mereka tidak cocok untuk semua orang dan tidak selalu.
Jika seseorang memiliki gejala di atas, Anda harus membuat perubahan besar dalam diet:
Jika sembelit terjadi, gunakan makanan dengan efek pencahar ringan:
Kepatuhan terhadap beberapa tindakan pencegahan akan membantu menghindari masalah seperti munculnya darah saat buang air besar.
Tindakan pencegahan dasar:
Dengan kontak tepat waktu dengan spesialis yang kompeten, prognosisnya hampir selalu menguntungkan bagi pasien. Jangan sembrono tentang kesehatan Anda sendiri: pada tanda pertama penyakit, segera hubungi klinik untuk bantuan profesional.
PERIKSA KESEHATAN ANDA:
Tidak perlu banyak waktu, menurut hasil Anda akan memiliki gagasan tentang keadaan kesehatan Anda.