Karakteristik pendarahan usus: penyebab dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu pendarahan usus. Penyebab dan perawatan.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan tinggi kedokteran dengan gelar di bidang Kedokteran Umum.

Pendarahan usus adalah keluarnya darah ke lumen usus kecil atau besar. Darah dilepaskan dari dinding usus yang rusak dan cepat atau lambat meninggalkan tubuh secara alami melalui buang air besar. Selain itu, sifat darah dalam tinja akan sangat berbeda tergantung pada lokasi atau "ketinggian" tempat cedera mukosa. Semakin tinggi aliran darah di saluran pencernaan, semakin banyak perubahan darah di tinja. Untuk penampilan dan warna tinja yang tidak biasa, pasien mungkin curiga terhadap sesuatu yang salah dengan usus.

Pendarahan usus hanyalah gejala atau manifestasi dari suatu penyakit, beberapa di antaranya mematikan. Itulah sebabnya kecurigaan sekecil apa pun mengenai pelepasan darah dari usus harus menjadi alasan untuk mencari perhatian medis. Hubungan utama dalam diagnosis paling sering menjadi dokter umum yang, jika perlu, merujuk pasien ke ahli bedah, proktologis, gastroenterologis, atau ahli onkologi.

Prognosis penyakit tergantung sepenuhnya pada besarnya perdarahan, serta penyebab langsung dari kondisi ini. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat lewat tanpa jejak, dan kadang-kadang itu mengancam kehidupan pasien. Pada sekitar 60-70%, ulkus lambung dan duodenum menyebabkan perdarahan gastrointestinal - tanpa bantuan segera, kondisi ini dapat mengambil kehidupan pasien dalam hitungan jam.

Penyebab perdarahan usus

Penyebab utama aliran darah dari usus:

1. Ulkus peptikum dan ulkus duodenum adalah penyebab paling umum munculnya darah yang berubah di feses.
2. Penyakit dubur: fisura anus, wasir.
3. Cedera pada usus: Rektum mungkin terluka saat jatuh atau melalui benda asing. Sisa saluran pencernaan dapat rusak oleh benda asing, secara tidak sengaja atau tertelan oleh pasien: jarum, pin, pisau, dan sebagainya.
4. Kelompok khusus penyakit radang usus: penyakit Crohn, kolitis ulserativa, penyakit seliaka, dan lain-lain.
5. Penyakit infeksi usus yang disebabkan oleh kelompok khusus mikroba usus: disentri, shigellosis, demam tifoid.
6. Penyakit onkologis usus: kanker usus berbagai lokalisasi.

Gejala perdarahan usus

Dengan perdarahan masif, gambaran penyakit ini begitu cerah sehingga diagnosis kondisi seperti itu tidak sulit. Keadaan lebih buruk dengan diagnosis perdarahan langka dan ringan.

Kami mencantumkan gejala pendarahan usus.

Deteksi langsung darah di tinja

Dokter menyebut darah ini segar, karena penampilannya tidak berubah. Darah segar biasanya menutupi permukaan tinja atau dikeluarkan bersamaan dengan feses. Gejala ini merupakan karakteristik penyakit pada bagian bawah usus besar rektum. Wasir, fisura pada anus, kanker rektum dan radang rektum - proktitis - sangat sering disertai dengan munculnya darah segar di tinja.

Darah berceceran dalam tinja

Darah mempertahankan penampilannya, namun, sudah dicampur dengan kotoran atau memiliki penampilan pembuluh darah. Gejala ini juga merupakan karakteristik dari penyakit usus besar, namun, ini mempengaruhi bagian "yang lebih tinggi" dari usus besar: sekum dan usus sigmoid.

Penyebabnya mungkin kanker usus besar dan kelompok khusus penyakit radang usus besar - kolitis, termasuk penyakit Crohn atau kolitis ulserativa (UC). Juga, darah dalam tinja dapat terjadi dengan latar belakang beberapa penyakit menular - disentri dan shigellosis.

Perubahan warna, bau dan konsistensi tinja

Kotoran tersebut memperoleh konsistensi cair atau lembek, warna hitam, permukaan "pernis" dan bau busuk yang sangat khas. Dokter menyebut kursi ini kotoran tinja atau melena. Kursi seperti itu muncul dari kenyataan bahwa sistem enzim lambung dan usus “mencerna” darah, mengekstraksi zat besi darinya, yang menentukan sangat hitam sebagai warna tar. Ini adalah salah satu gejala paling khas dari perdarahan lambung atau usus, yang menyertai tukak lambung dan ulkus duodenum, serta neoplasma ganas pada bagian gastrointestinal ini.

Ada sedikit nuansa - melena tidak hanya dapat menyertai perdarahan saluran cerna, tetapi juga aliran darah dari rongga mulut, kerongkongan, nasofaring, dan saluran pernapasan bagian atas. Dalam hal ini, pasien hanya menelan darah, yang melewati semua reaksi enzim yang sama di lambung dan usus.

Nuansa kedua adalah bahwa massa tinja dapat memperoleh naungan gelap ketika mengambil makanan dan obat-obatan tertentu: daging mentah, karbon aktif, bismut dan olahan besi. Fitur ini dijelaskan di bagian “Efek Samping” dari masing-masing obat, tetapi masih membuat pasien takut. Faktanya, massa tinja semacam itu pada dasarnya berbeda dari meleny yang sebenarnya pada awalnya karena tidak adanya bau dan lak yang dipernis.

Nyeri perut

Nyeri perut cukup sering menyertai periode awal kondisi. Sindrom nyeri memiliki karakteristiknya sendiri tergantung pada akar penyebab dan lokalisasi perdarahan:

• dengan ulkus duodenum yang berdarah, rasa sakitnya sangat kuat dan tajam;
• dalam kasus penyakit onkologis usus - kusam dan tidak konstan;
• dengan kolitis ulserativa non-spesifik - migrasi, kram;
• di disentri - dorongan untuk buang air besar yang menyertainya.

Penurunan berat badan

Penurunan berat badan juga merupakan gejala yang sangat khas yang menyertai pendarahan usus. Ini disebabkan oleh hilangnya zat besi dan nutrisi dari darah secara konstan, serta gangguan pada usus yang rusak. Penghancuran mukosa usus mengganggu penyerapan nutrisi dari makanan.

Kondisi anemia

Anemia atau anemia - penurunan tingkat sel darah merah sel darah merah dan hemoglobin. Karena kehilangan darah, tubuh tidak punya waktu untuk mengembalikan simpanan zat besi dan mensintesis hemoglobin baru dan sel darah merah. Dengan aliran darah yang masif, anemia terjadi secara akut dan menyebabkan gangguan pada semua organ dan jaringan. Dengan kehilangan darah dalam jumlah kecil sesekali, anemia berkembang perlahan. Anemia laten seperti itu juga membahayakan kesehatan manusia, mengurangi efisiensi dan ketahanannya terhadap penyakit lain.

Anemia dapat didiagnosis dengan tes darah umum, dan itu dapat diasumsikan dengan tanda-tanda tidak langsung: pucat kulit dan selaput lendir, kelemahan, kantuk, pusing, kulit dan rambut kering, kuku rapuh, sesak napas dan jantung berdebar - takikardia.

Gangguan pencernaan

Gangguan pencernaan bukanlah tanda langsung perdarahan usus, tetapi cukup sering menyertai mereka. Ini bisa berupa diare, sembelit, kembung, peningkatan gas, mual dan muntah.

Demam

Peningkatan suhu adalah karakteristik dari beberapa penyakit yang menyertai perdarahan usus: disentri, shigellosis, NUC, penyakit Crohn dan penyakit radang usus lainnya.

Sindrom paraneoplastik

Dalam kasus kanker usus, kompleks gejala khusus dapat berkembang - sindrom paraneoplastik, yaitu, daftar gejala yang menyertai setiap proses ganas: kelemahan, pusing, tidak adanya atau distorsi nafsu makan, gangguan tidur dan ingatan, kulit gatal dan erupsi samar, perubahan spesifik pada gambar tes darah.

Tindakan diagnostik untuk perdarahan usus

Sangat penting untuk mengenali kondisi ini tepat waktu, karena bahkan kehilangan darah kecil secara signifikan memperburuk kapasitas kerja dan kualitas hidup pasien. Kami mendaftar penelitian minimum yang diperlukan dalam pendarahan usus.

Diagnosis Endoskopi

Kolonoskopi, diisolasi atau dikombinasikan dengan fibrogastroskopi, adalah pemeriksaan permukaan dalam saluran pencernaan dengan endoskop. Endoskop adalah tabung panjang, tipis dan fleksibel yang dilengkapi dengan sistem serat optik dan terhubung ke layar monitor. Tabung dapat dimasukkan melalui mulut atau melalui anus pasien. Selama endoskopi, Anda tidak hanya dapat mengidentifikasi sumber perdarahan, tetapi juga "membakar" tempat ini atau meletakkan kurung logam di atasnya dengan nozel khusus, serta mengambil selaput lendir yang mencurigakan untuk biopsi dan pemeriksaan selanjutnya di bawah mikroskop.

Metode sinar-X

Pemeriksaan rontgen usus dilakukan dengan saluran barium. Metode penelitian yang agak lama ini sebagian digantikan oleh endoskopi. Namun, sinar-X tetap informatif, terutama dalam kasus-kasus di mana endoskopi tidak mungkin karena alasan teknis dan fisiologis.

Metodenya adalah bahwa pasien menerima larutan garam barium dalam bentuk minuman atau enema. Solusi barium terlihat sempurna pada x-ray. Ini mengisi lumen usus dengan erat, mengulangi bantuan internal. Dengan demikian, Anda dapat melihat perubahan karakteristik pada selaput lendir saluran pencernaan dan menyarankan penyebab perdarahan.

Pemeriksaan mikroskopis

Pemeriksaan histologis atau mikroskopis dari fragmen lendir yang diperoleh. Dengan menggunakan biopsi, Anda dapat mengkonfirmasi atau menyangkal tumor ganas, serta berbagai penyakit radang usus. Histologi adalah standar emas untuk diagnosis penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.

Rektoskopi

Ini adalah pemeriksaan rektum menggunakan metode jari atau spekulum rektum khusus. Ini adalah cara cepat dan mudah untuk mendeteksi vena hemoroid abnormal, fisura dan tumor dubur.

Rectoscope - alat yang dengannya dokter melakukan pemeriksaan rektum

Diagnosis laboratorium

• Tes darah untuk mengontrol hemoglobin, sel darah merah dan trombosit. Dua indikator pertama memberikan informasi tentang sifat dan besarnya kehilangan darah, dan tingkat trombosit akan menunjukkan masalah individu pasien dengan pembekuan darah.
• Analisis tinja untuk berbagai indikator: komposisi mikroba dalam infeksi usus, sisa-sisa serat yang tidak tercerna, serta analisis tinja untuk darah gaib. Analisis terakhir sangat penting untuk diagnosis perdarahan langka dan minor, ketika jumlah kecil darah yang hilang tidak mengubah penampilan feses. Analisis ini dilakukan untuk gejala klinis perdarahan usus dan untuk anemia yang tidak jelas.
• Tes darah khusus untuk antibodi terhadap berbagai penyakit usus infeksius dan tidak spesifik.

Pengobatan perdarahan usus

Kecepatan, durasi, dan keagresifan terapi secara langsung tergantung pada besar-besaran perdarahan, serta pada akar penyebabnya.

1. Aliran darah masif dari bagian usus mana pun yang mengancam kehidupan pasien akan segera menjalani perawatan bedah. Pertama-tama, mereka mencoba menghentikan darah dengan metode endoskopi: dengan membakar atau dengan menggunakan kawat gigi atau klip pada pembuluh darah yang berdarah. Jika perawatan hemat seperti itu tidak mungkin atau tidak efektif, dokter pergi untuk operasi terbuka. Perawatan bedah ini darurat.
2. Pemulihan volume darah dengan cara transfusi komponen darah donor atau larutan pengganti darah. Tindakan seperti itu mutlak diperlukan untuk menstabilkan kondisi pasien setelah pendarahan hebat.
3. Operasi terjadwal melibatkan sejumlah intervensi bedah dalam persiapan pasien. Operasi terencana seperti itu termasuk perawatan bedah wasir, pengangkatan polip atau tumor usus, operasi plastik borok lambung atau duodenum.
4. Pendarahan obat menghentikan obat hemostatik atau hemostatik: tranexam, etamzilatom, asam aminocaproic, kalsium glukonat dan lain-lain. Perawatan ini hanya digunakan dengan pendarahan kecil.
5. Pengobatan penyebab langsung perdarahan: ini termasuk diet ketat dan terapi anti-ulkus, pengobatan spesifik kolitis ulserativa, terapi anti-bakteri infeksi usus. Dalam kasus ini, penyembuhan atau setidaknya stabilisasi penyebab perdarahan sepenuhnya menghilangkan kehilangan darah.
6. Mengonsumsi suplemen zat besi untuk mengembalikan kadar hemoglobin dan mengobati anemia diindikasikan untuk semua pasien setelah pendarahan usus.

Prognosis penyakit

Prognosis untuk perawatan perdarahan usus yang benar dan tepat waktu aman.

Kematian tertinggi dan konsekuensi kesehatan yang serius adalah pendarahan usus dari tukak lambung dan tukak duodenum.

Juga sangat tidak menguntungkan adalah prognosis untuk kehidupan pasien dengan perdarahan dari kanker usus yang membusuk. Kanker ini sering diabaikan dan tidak dapat disembuhkan secara radikal.

Darah dari anus selama buang air besar: penyebab, pengobatan

Sebagai aturan, orang-orang tentang penyakit yang mempengaruhi alat kelamin dan dubur diam. Untuk beberapa alasan, sebagian besar malu dengan penyakit seperti itu. Mereka beralih ke dokter yang sudah dalam situasi yang sangat sulit dan terabaikan, atau tidak menggunakan layanan mereka sama sekali. Ada pengecualian dan masalah seperti darah dari anus selama buang air besar.

Pada saat yang sama, perlu diketahui bahwa pendarahan dubur dapat memanifestasikan penyakit serius pada saluran pencernaan, yang menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kadang-kadang kehidupan pasien. Oleh karena itu, untuk mengabaikan gejala yang hebat seperti itu tidak mungkin pasien maupun dokter, untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dan komplikasinya.

Jika kita melihat statistik, perdarahan paling sering dari anus diamati pada wanita dan pria dengan wasir. Dalam penyakit ini, darah dilepaskan dari anus, sebagai aturan, tanpa rasa sakit, selama atau pada akhir tindakan buang air besar, sering kali menetes, kadang-kadang - jet, dan dalam kasus-kasus lanjutan - dalam bentuk "semprotan". Warnanya merah.

Penyebab perdarahan dari anus

Mengapa darah dari anus, dan apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Pada orang dewasa, gejala ini terutama terkait dengan kerusakan selaput lendir rektum dan usus besar.

Pendarahan dubur tidak dapat dikorelasikan dengan banalitas kecil, yang bisa Anda hilangkan. Dalam hal terjadi dengan atau setelah buang air besar, disertai rasa sakit atau tanpa itu, sangat penting untuk menghubungi proktologis untuk melakukan perawatan yang memadai dengan diagnosis tepat waktu.

Penyebab umum darah dari anus pada wanita dan pria:

1. Pemimpin dari gejala ini adalah wasir. Biasanya, darah muncul setelah buang air besar. Warna darahnya merah, darah tidak tercampur dengan tinja.
2. Radang usus Pada penyakit ini, peradangan dan ulserasi terjadi di bagian mana pun dari saluran pencernaan, paling sering di usus besar.
3. Celah anal. Darah dari dubur adalah dalam porsi kecil, diamati setelah tinja, disertai dengan sensasi terbakar yang menyakitkan segera setelah buang air besar.
4. Darah bisa muncul dengan sembelit. Tubuh manusia dibangun sedemikian rupa sehingga jaringan pembuluh darah cukup padat di dalam anus.
5. Polip. Volume perdarahan tergantung pada lokasi dan ukuran polip, dan bisa lemah dan melimpah.
6. Proktitis Ulserasi selaput lendir rektum, diikuti oleh peradangan. Darah disertai lendir, dicampur dengan tinja.
7. Gastritis apa pun jenisnya. Ada banyak pendarahan. Kursi itu didekorasi.
8. Ulkus gaster dan duodenum. Didampingi oleh pendarahan yang melimpah bersamaan dengan pelepasan tinja yang masih menempel (disebut mereny). Tanda pertama dari penyakit seperti itu adalah muntah darah.
9. Diverticulosis - pembentukan divertikulum (kantong dan tonjolan pada mukosa usus). Ketika mereka terluka saat buang air besar, kotoran bercampur darah dikeluarkan.
10. Kanker rektum. Pendarahan dalam kasus ini mirip dengan perdarahan dari rektum selama pembentukan polip.
11. Pendarahan pada orang dengan infeksi HIV. Penyebabnya bukan penyakit itu sendiri, tetapi kekebalan berkurang, berkontribusi terhadap perkembangan cepat dari salah satu penyakit, termasuk yang dengan gejala perdarahan dari anus.
12. Varises pada kerongkongan.
13. Penyakit sistemik lainnya.

Dalam beberapa kasus, fenomena darah merah dari anus dapat menjadi hasil (efek samping) dari minum obat tertentu (antibiotik, obat yang mengandung kalium).

Warna darah

Berdasarkan sifat darah yang dikeluarkan, adalah mungkin untuk menilai tentang kemungkinan penyakit pada wanita dan pria:

1. Warna darah ceri adalah ciri patologi usus besar.
2. Pendarahan dubur merah menunjukkan perkembangan kanker, serta adanya polip. Munculnya polip di rektum bukan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, karena polip disebut sebagai tumor jinak.
3. Darah kirmizi dari anus yang Anda temukan di pakaian dalam atau saat menggunakan tisu toilet dapat mengindikasikan fisura atau wasir.
4. Gumpalan darah gelap dari anus menunjukkan adanya penyakit seperti diverticulosis dan pembengkakan usus besar.
5. Kotoran hitam dan kotoran tetap adalah bukti penyakit perut, usus kecil, dan duodenum.

Darah merah dari anus saat buang air besar

Pendarahan anal dengan berbagai intensitas dapat mengindikasikan masalah serius pada sistem pencernaan. Warna cairan dapat digunakan untuk menentukan bagian usus yang telah rusak.

Dengan demikian, darah merah yang dikeluarkan dari anus tanpa rasa sakit mengindikasikan pelanggaran integritas jaringan rektum, usus besar, atau penyakit anus. Paling sering itu adalah wasir atau fisura anus.

Wasir

Wasir dapat disertai dengan keluarnya darah setelah buang air besar, dan juga saat buang air besar. Pendarahan bermanifestasi sebagai tetes darah di atas kertas atau di binatu. Dalam hal ini, darah akan menjadi merah.

Pelepasan biasanya muncul setelah melewati tinja padat atau padat, kadang-kadang terjadi setelah latihan berat. Dengan wasir, serta dengan fisura anus, gumpalan darah dapat tetap berada di tinja. Gejala khas wasir adalah nodul merah yang jatuh dari dubur, mungkin dengan semburat kebiruan.

Obat utama untuk pengobatan wasir adalah agen anti-varises yang menormalkan sirkulasi darah dan aliran keluar vena dari organ panggul. Perwakilan dari kelompok obat ini adalah troxevasin, escuzan, reparil, tribenozide, anavenol, aspirin, detralex. Namun, rentang penggunaannya terbatas pada kontraindikasi dan efek samping.

Jika metode konservatif tidak membantu, pengobatan wasir yang diresepkan ditentukan:

1. Ligasi lateks: cincin diletakkan pada kaki wasir yang diperpanjang, mengakibatkan sirkulasi darah terganggu dan jaringan wasir mati;
2. Skleroterapi: dokter menyuntikkan agen ke dalam wasir yang diperpanjang, yang menyebabkan runtuhnya dindingnya, yang memungkinkan untuk menghilangkan wasir dengan derajat I-III;
3. Hemoroidektomi: selama operasi, dokter mengangkat pembuluh darah yang melebar, setelah itu luka biasanya dijahit;
4. Elektrokoagulasi: selama anoskopi, elektroda mengkoagulasi simpul hemoroid, setelah itu jaringannya mati dan akhirnya menghilang.

Celah anal

Masalah halus dari fisura dubur terutama ditemukan pada orang yang mengalami konstipasi. Retensi tinja, tinja keras dikombinasikan dengan iritasi pada daerah anorektal dengan sabun dan produk-produk higienis penuh dengan mikro-pecah di kulit dan selaput lendir.

Akibatnya, setiap perjalanan ke toilet berubah menjadi siksaan. Takut buang air besar menyebabkan sembelit psikologis, lingkaran setan menutup. Gejala utama fisura dubur adalah darah di tinja dan rasa sakit diucapkan saat mengosongkan usus. Dokter membuat diagnosa setelah mendeteksi retakan di tempat lewatnya mukosa dubur ke dalam kulit.

Polip usus

Ini adalah neoplasma jinak yang tumbuh di pedikel atau terletak di pangkalan yang luas. Untuk waktu yang lama polip tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, lebih jarang pasien mengalami sembelit atau diare yang berhubungan dengan gangguan aktivitas motorik usus.

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa polip sering berubah menjadi tumor kanker. Permukaan polip bisa berdarah, dan semakin besar formasi, semakin mudah permukaannya rusak.

Tumor usus ganas

Penyeimbang polip adalah tumor ganas. Mereka juga bisa mengalami perdarahan pada tahap perkembangan mereka. Paling sering, mereka awalnya membuat diri mereka merasa, baik oleh penampilan darah dari anus atau oleh penyumbatan usus. Jauh lebih mudah untuk mendiagnosis mereka jika mereka berada di rektum. Kemudian, dokter mana pun, setelah melakukan pemeriksaan digitalnya, akan dapat mendeteksi masalah secara tepat waktu dan merujuk pasien ke perawatan.

Sendiri, perdarahan dari tumor usus ganas dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Kadang ada darah berwarna cerah atau bercampur tinja setelah tinja. Sedangkan untuk intensitas perdarahan, bisa juga berbeda. Jika tumor berdarah yang pecah, maka ada pendarahan yang sangat kuat, karena pembuluh besar terlibat dalam proses tersebut.

Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa

Ditandai dengan lesi dinding usus yang bersifat ulseratif karena proses patologis autoimun dalam tubuh.

Timbulnya cacat ulseratif pada dinding usus menyebabkan perdarahan yang sering terjadi, di samping pasien dengan nyeri hebat di perut, anoreksia, peningkatan suhu tubuh. Sifat tinja pada penyakit ini bervariasi dari melena (tinja hitam) hingga perdarahan hebat.

Divertikulosis usus

Ini adalah tonjolan mukosa usus melalui lapisan luarnya. Penyakit ini dapat menjadi rumit dengan perdarahan, perkecambahan usus dan peritonitis.

Tanda-tanda awal divertikulitis:

• rasa sakit di perut, terutama di kiri bawah;
• perdarahan dari anus;
• terkadang kenaikan suhu.

Hal utama dalam hal ini - untuk membangun pengosongan usus untuk mencegah munculnya divertikula baru. Dan pengobatan tergantung pada keparahan dan penelantaran penyakit. Ini dapat dilakukan dengan hanya menggunakan obat-obatan atau metode bedah dengan pengangkatan jaringan yang terkena divertikula.

Infeksi usus akut

Penyakit ini disertai dengan pendarahan hebat dari anus, demam tinggi, diare, mual, muntah, sakit perut parah. Contoh infeksi usus akut adalah disentri, salmonellosis, amebiasis.

Bagaimana jika ada darah dari anus?

Jika Anda mendapati diri Anda mengalami pendarahan dari anus, pengobatan masalah seperti itu harus dimulai setelah mengetahui penyebabnya, karena ini hanya gejala, dan bukan penyakit independen.

Oleh karena itu, untuk menentukan secara akurat penyebab perdarahan dari anus, dan secara andal memverifikasi bahwa mereka tidak berhubungan dengan kanker atau penyakit usus berbahaya lainnya, Anda harus menghubungi proktologis untuk diperiksa. Dia akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan, dan pemeriksaan apa yang harus diambil untuk mengklarifikasi diagnosis.

Diagnosis dan perawatan

Dalam proktologi, berbagai metode digunakan untuk membantu menentukan apa yang menyebabkan perdarahan dari anus:

1. Analisis massa tinja, yang memungkinkan untuk mendeteksi darah, bahkan jika itu tidak terlihat secara visual - ditentukan dalam kasus-kasus di mana dokter mencurigai penyakit pasien, suatu gejala di antaranya adalah pendarahan dubur.
2. Irrigoskopi - untuk implementasinya, suatu zat khusus dimasukkan ke dalam usus, yang diperlukan untuk mendapatkan gambaran yang jelas pada sinar-X.
3. Gastroduodenoscopy - pemeriksaan pasien dengan menggunakan endoskopi, memungkinkan untuk menilai kondisi selaput lendir organ pencernaan. Kadang-kadang menggunakan metode ini dilakukan dan pengobatan - kauterisasi - borok.
4. Rectoskopi - dengan bantuannya sistem pencernaan manusia diperiksa, dan lebih khusus lagi, bagian yang lebih rendah. Dengan metode ini, dokter dapat mendeteksi wasir, celah anal, berbagai struktur di sigmoid dan / atau dubur.
5. Kolonoskopi - tidak lebih dari rektoskopi yang lebih rinci. Ini dilakukan dengan metode endoskopi dan memungkinkan Anda untuk mendeteksi semua perubahan dalam struktur usus besar.

Alasan pelepasan darah dari anus pada pria dan wanita bisa sangat banyak. Hanya spesialis yang dapat menginstal dan menghapusnya. Dan jika setelah beberapa waktu keluarnya darah saat buang air besar berhenti, itu tidak berarti bahwa penyebab kemunculannya telah hilang.

Anda perlu menangani masalah ini dengan sangat serius, bahkan jika Anda menebak apa yang menyebabkan gangguan ini. Ada sejumlah penyakit yang dapat menyebabkan darah setelah buang air besar.

Pendarahan usus

Pendarahan usus - aliran darah dari saluran pencernaan bagian bawah. Manifestasi gejala penyakit yang mendasarinya, serta adanya darah segar saat buang air besar (dicampur dengan tinja atau terletak dalam bentuk gumpalan pada massa tinja). Untuk diagnosis, pemeriksaan digital dubur, endoskopi usus kecil dan besar, angiografi pembuluh mesenterika, skintigrafi dengan label eritrosit, uji darah klinis dan biokimia digunakan. Pengobatan biasanya konservatif, termasuk terapi penyakit yang mendasarinya dan penggantian kehilangan darah. Perawatan bedah diperlukan untuk penyakit usus yang parah (trombosis, iskemia vaskular, nekrosis).

Pendarahan usus

Pendarahan usus adalah pendarahan yang terjadi di lumen usus kecil atau besar. Pendarahan usus membentuk sekitar 10-15% dari semua perdarahan dari saluran pencernaan. Biasanya tidak memiliki gejala klinis yang jelas, tidak menyebabkan syok hemoragik. Paling sering fakta perdarahan usus terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan penyakit lain. Tingkat perdarahan dapat ditentukan oleh warna dan konsistensi tinja: perdarahan usus dari usus kecil dimanifestasikan oleh cairan, feses hitam, ofensif; darah dari usus besar bagian atas gelap, tercampur merata dengan tinja. Di hadapan pendarahan usus dari bagian bawah usus besar darah merah menyelimuti massa tinja dari atas. Pendarahan kecil mungkin tidak bermanifestasi secara klinis, mereka hanya dapat dideteksi selama analisis darah okultisme tinja.

Penyebab perdarahan usus

Penyebab perdarahan bisa bermacam-macam penyakit pada usus dan pembuluh mesenterika. Angiodysplasia dari pembuluh usus kecil dan besar dapat dimanifestasikan hanya dengan perdarahan dan tidak memiliki tanda-tanda klinis lainnya. Divertikulosis usus adalah penyebab paling umum dari perdarahan. Juga, perdarahan usus sering disertai oleh kronis (penyakit Crohn, kolitis ulserativa) dan penyakit radang usus akut (kolitis pseudomembranosa); patologi spesifik dari usus kecil atau besar (tuberkulosis kolitis).

Juga, lesi pembuluh mesenterika - iskemia usus karena kejang atau trombosis arteri mesenterika juga dapat menyebabkan perdarahan usus. Pendarahan besar-besaran mengakhiri patologi tumor (kanker, polip usus). Sumber perdarahan usus bisa berupa wasir, celah anal. Pada anak-anak, benda asing pada saluran pencernaan adalah penyebab umum perdarahan usus.

Faktor yang lebih jarang yang memicu perdarahan usus termasuk kolitis radiasi setelah terapi radiasi, fistula aorto-intestinal, ankilostomidosis, sifilis usus, amiloidosis, dan perlombaan maraton jangka panjang di antara atlet. Dalam kurang dari 10% kasus, tidak mungkin mengidentifikasi penyebab perdarahan usus.

Gejala perdarahan usus

Pendarahan usus jarang masif, menyebabkan klinik hipovolemia, syok hemoragik. Cukup sering, pasien menyebutkan penampilan darah secara berkala hanya setelah dilakukan anamnesis menyeluruh. Keluhan yang paling umum dengan perdarahan usus adalah keluarnya darah dalam tinja. Ketika berdarah dari usus kecil, darah bersentuhan dengan enzim pencernaan untuk waktu yang lama, yang mengarah pada oksidasi hemoglobin dan memberi darah warna hitam. Jika ada banyak darah, itu mengiritasi dinding usus dan menyebabkan peningkatan lewatnya isi melalui saluran pencernaan. Ini dimanifestasikan oleh adanya tinja cair, hitam, ofensif - melena.

Jika sumber perdarahan ada di bagian atas usus besar, darah mengambil bagian aktif dalam proses pembentukan tinja, saatnya mengoksidasi. Dalam situasi seperti itu, campuran darah hitam terdeteksi, dicampur secara merata dengan tinja. Di hadapan perdarahan usus dari sigmoid, rektum, darah tidak punya waktu untuk bercampur dengan tinja, oleh karena itu, terletak di atas tinja yang tidak berubah secara eksternal dalam bentuk tetes atau gumpalan. Warna darah dalam kasus ini merah.

Jika sumber perdarahan adalah divertikula usus besar atau angiodysplasia, perdarahan dapat terjadi dengan latar belakang kesehatan lengkap, tidak disertai dengan rasa sakit. Jika perdarahan usus telah berkembang dengan latar belakang radang usus yang menular dan infeksi, nyeri perut dapat mendahului penampilan darah di dalam tinja. Rasa sakit di perineum selama tinja atau segera setelah itu, dikombinasikan dengan munculnya darah merah di tinja atau tisu toilet, adalah karakteristik wasir dan fisura anus.

Patologi infeksi usus besar, yang mengarah pada perkembangan perdarahan usus, dapat disertai dengan demam, diare, dorongan konstan untuk buang air besar (tenesmus). Jika perdarahan usus telah terjadi dengan latar belakang kondisi subfebrile yang sudah lama ada, penurunan berat badan yang signifikan, diare kronis dan keracunan, tuberkulosis usus harus dipertimbangkan. Pendarahan usus, dikombinasikan dengan tanda-tanda lesi sistemik pada kulit, persendian, mata dan organ-organ lain, biasanya merupakan gejala dari penyakit radang usus yang tidak spesifik. Di hadapan kotoran bernoda dan tidak adanya klinik perdarahan, Anda harus mencari tahu apakah pasien tidak makan piring dengan pewarna makanan yang dapat menyebabkan perubahan warna kotoran.

Diagnosis perdarahan usus

Untuk secara akurat menetapkan fakta perdarahan usus, tidak hanya konsultasi ahli gastroenterologi, tetapi juga seorang endoskopi diperlukan. Untuk menentukan tingkat keparahan dan risiko hasil buruk pada perdarahan usus, dilakukan tes darah darurat (kadar hemoglobin, sel darah merah, normosit, hematokrit ditentukan), analisis darah okultisme tinja, koagulogram. Selama pemeriksaan, ahli pencernaan memperhatikan denyut nadi, tingkat tekanan darah. Sangat penting untuk mengetahui apakah pasien memiliki riwayat episode ketidaksadaran.

Jika ada darah merah di tinja, pemeriksaan dubur digital dilakukan untuk memeriksa adanya wasir dan polip. Namun, harus diingat bahwa konfirmasi diagnosis dilatasi hemoroid pada rektum tidak mengecualikan perdarahan usus dari bagian lain dari saluran pencernaan.

Metode paling sederhana dan paling terjangkau untuk mengidentifikasi sumber perdarahan usus adalah endoskopi. Untuk menegakkan diagnosis dapat dilakukan kolonoskopi (pemeriksaan kolon atas), sigmoidoskopi (visualisasi sigmoid dan rektum). Pemeriksaan endoskopi memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan usus pada 90% kasus, untuk melakukan perawatan endoskopi secara simultan (polipektomi, elektrokoagulasi pembuluh darah yang berdarah). Perhatian yang cermat diberikan pada deskripsi perdarahan (berhenti atau berlanjut, adanya bekuan darah dan karakteristiknya).

Jika perdarahan berlanjut dan sumbernya tidak dapat dideteksi, mesenterikografi, skintigrafi vaskular mesenterika menggunakan sel darah merah berlabel dilakukan. Mesenterikografi mengungkapkan sumber perdarahan usus pada 85% kasus, tetapi hanya ketika intensitasnya lebih dari 0,5 ml / menit. Kontras yang dimasukkan ke dalam pembuluh mesenterika keluar dengan aliran darah ke lumen usus, seperti yang terlihat pada X-ray. Dalam hal ini, kateter, yang terletak di pembuluh mesenterika, dapat digunakan untuk pengerasan atau untuk pengenalan vasopresin (ini akan menyebabkan pembuluh menyempit dan menghentikan pendarahan). Metode ini paling relevan dalam mengidentifikasi perdarahan usus pada latar belakang diverticulosis usus, angiodysplasias.

Jika intensitas perdarahan usus rendah (0,1 ml / menit), Scintigraphy dengan sel darah merah berlabel akan membantu mengidentifikasi sumbernya. Teknik ini membutuhkan waktu dan persiapan tertentu, tetapi dengan akurasi tinggi memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis perdarahan usus rendah. Tidak seperti mesenterikografi, skintigrafi memungkinkan Anda mengidentifikasi sumber perdarahan, tetapi bukan penyebabnya.

Studi X-ray usus dengan pengenalan suspensi barium direkomendasikan untuk dilakukan di tempat terakhir, karena mereka adalah yang paling informatif dan dapat merusak hasil teknik lain (studi endoskopi dan angiografi) Biasanya, penilaian lewatnya isi melalui usus dilakukan tidak lebih awal dari 48 jam setelah menghentikan pendarahan usus.

Pengobatan perdarahan usus

Perdarahan usus intensitas rendah biasanya tidak memerlukan rawat inap pasien di departemen gastroenterologi, tetapi jika ada tanda-tanda syok hemoragik, pasien memerlukan rawat inap darurat di unit perawatan intensif. Tanda-tanda ini termasuk: pucat pada kulit, ekstremitas dingin, takikardia, tekanan darah rendah, tidak ada buang air kecil. Di unit perawatan intensif, akses vena yang stabil disediakan, infus pengganti darah, produk darah (massa eritrosit, plasma beku segar, cryoprecipitate) dimulai. Parameter hemodinamik dipantau secara terus menerus, hemoglobin, sel darah merah, kadar hematokrit dipantau satu kali per jam. Endoskopi darurat dilakukan untuk menentukan sumber perdarahan dan henti endoskopi. Sebagai hasil dari taktik ini, perdarahan usus berhenti pada 80% kasus.

Jika perdarahan sedang, pengobatan dimulai dengan menghilangkan penyebabnya, yaitu pengobatan penyakit yang mendasarinya. Pendarahan usus dengan latar belakang diverticulosis usus paling efektif dihentikan dengan infus vasopresin melalui kateter setelah angiografi. Pendarahan semacam itu cenderung kambuh dalam dua hari ke depan, sehingga kateter dikeluarkan dari pembuluh mesenterika tidak lebih awal dari 48 jam. Juga, kateter dipasang selama angiografi dapat digunakan untuk embolisasi pembuluh darah yang berdarah. Jika perdarahan usus yang rumit diverticulosis usus tidak dapat dihentikan, atau kambuh setelah hemostasis konservatif, operasi mungkin diperlukan - hemicolectomy, colectomy subtotal.

Perdarahan usus pada latar belakang iskemia akut usus membutuhkan taktik yang berbeda - pada tahap awal, pemulihan aliran darah selama vasodilatasi membantu menghentikan perdarahan. Jika infark usus telah berkembang, peritonitis - juga melakukan reseksi pada bagian usus yang terkena. Dalam hal perdarahan usus disebabkan oleh angiodysplasia, koagulasi elektro atau laser pada pembuluh yang terkena dilakukan selama pemeriksaan endoskopi. Ketika pendarahan wasir adalah pengerasan atau ligasi mereka.

Prakiraan dan pencegahan perdarahan usus

Sangat sulit untuk memprediksi hasil perdarahan usus, karena tergantung pada banyak faktor. Kematian dalam pendarahan usus bervariasi di berbagai negara, tetapi tetap cukup tinggi. Di Amerika Serikat selama 8 tahun, sejak tahun 2000, pendarahan usus sebagai penyebab kematian tercatat di hampir 70.000 kasus. Pencegahan perdarahan usus meliputi deteksi dan perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan terjadinya komplikasi ini.

Apa yang bisa disertai dengan pelepasan darah dari dubur?

Pendarahan dari dubur mengacu pada jenis-jenis gejala yang sulit untuk diabaikan. Ada berbagai alasan mengapa ada keluar dari dubur, tetapi ketika gejala seperti itu muncul, sudah pasti perlu melakukan sesuatu.

Kenapa darah bisa mengalir

Pendarahan dari dubur dapat dijelaskan dengan berbagai cara. Banyak penyebabnya adalah penyakit usus yang serius.

Alasannya mungkin sebagai berikut:

1. Wasir yang rusak di dalam usus atau di luar adalah alasan paling umum mengapa ada keluarnya dari usus, dan rasa sakit dapat terjadi.
2. Fisura ani - dalam kasus ini, keluarnya cairan segera setelah tindakan buang air besar, dan daerah anus sakit, dalam keadaan tenang jarang muncul.
3. Proctitis - proses inflamasi yang mengenai mukosa usus. Dalam hal ini, penyebab peradangan bisa bervariasi, dan usus sakit, dan tidak hanya berdarah.
4. Poliposis usus - perdarahan muncul sebagai respons terhadap cedera polip, mungkin ada banyak cairan atau sedikit, ada rasa sakit di area usus.
5. Neoplasma ganas - berbeda dalam lokalisasi tumor rektum - sering menyebabkan menjelaskan keluarnya dari usus, sementara rasa sakit pada tumor mungkin tidak ada untuk waktu yang lama.
6. Kolitis adalah lesi pada selaput lendir suatu organ dengan banyak lidah, yang memberikan cairan berdarah, untuk kolitis ada rasa sakit di usus.
7. Ulkus peptikum - ulkus dalam hal ini terletak di perut atau duodenum. Kursi tidak berdarah karena menyerupai tar dalam konsistensi dan warna. Eksaserbasi borok menyertai nyeri.
8. Gastritis - jarang bertindak sebagai penyebab cabang dalam tinja, tetapi ini mungkin, jika penyakit ini diabaikan, rasa sakit selama eksaserbasi juga hadir.
9. Divertikulosis adalah penyakit yang mengacu pada pembentukan deformasi dinding usus karena seringnya cedera atau kerusakan pada dinding pembuluh darah. Jika formasi ini terluka, maka keluar kotoran yang berdarah dapat terjadi.
10. Penyakit yang bersifat sistemik.

Apa lagi yang bisa ditemani

Menilai sifat keputihan, dokter biasanya memperhatikan apakah pasien memiliki area organ. Selain rasa sakit, warna cairan dan tinja, konsistensinya dapat menunjukkan penyebab penyakit.

Kotorannya normal, tetapi ada garis-garis kecil atau gumpalan darah.

Penyebab utama dari gejala ini, terutama jika tidak ada rasa sakit, adalah pembengkakan rektum. Juga perdarahan yang serupa mungkin disertai oleh kolitis atau penyakit Crohn dan beberapa penyakit lainnya.

Kursi dan darah bercampur, darah merah

Penyebab perdarahan tipe ini adalah wasir atau celah anal pada sebagian besar kasus.

Jika cairan memiliki warna merah terang, maka ini adalah ciri khas dari kerusakan pada wasir. Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, selain komponen scarlet, gumpalan gelap dapat dilepaskan. Pada dasarnya, ada darah baik dalam tinja, atau cucian yang ternoda setelah buang air besar dan tidak berlangsung lama, di antara buang air besar, keluarnya darah mungkin muncul sebagai hasil dari upaya fisik.

Jika kita berbicara tentang fisura dubur, maka karakteristik debitnya serupa, tetapi pengeluarannya biasanya tidak melimpah dan cepat berhenti, dan tindakan buang air besar disertai dengan rasa sakit.

Terkadang darah merah dapat berbicara tentang tumor dubur, terutama jika ada trauma neoplasma oleh massa tinja yang padat.

Konsistensi cairan feses berwarna hitam

Mencirikan pendarahan usus atau lambung akut. Kotoran hitam mengkhianati hemoglobin, yang telah mengalami perubahan di bawah pengaruh asam klorida.

Penyebabnya mungkin ulkus peptikum, kerusakan besar pada saluran pencernaan oleh zat beracun, varises esofagus. Juga, tinja tersebut dapat terjadi dengan tumor ganas.

Munculnya darah dalam tinja juga dapat disertai dengan:

• Mual;
• Muntah;
• Sakit;
• Vertigo;
• Sembelit atau diare;
• Kelemahan

Apa yang harus dilakukan dan siapa yang harus dihubungi

Dengan munculnya darah dalam tinja, perlu untuk menghubungi seorang proktologis - seseorang yang berurusan dengan penyakit rektum dan usus sigmoid.

Bergantung pada alasan aliran darah dari usus, dokter akan memilih terapi yang optimal dan memutuskan apa yang harus dilakukan.

Dokter harus diberitahu tidak hanya tentang fakta perdarahan, tetapi juga tentang fenomena yang menyertai kasus ini, baik itu rasa sakit, sembelit, atau hal lain. Kejujuran seperti itu akan membantu menentukan metode diagnostik terbaik.

Jika perdarahan mulai akut, maka pasien ditempatkan di tempat tidur. Dengan perdarahan aktif, Anda tidak dapat bergerak, dan terutama berjalan atau duduk, karena ini, darah secara aktif menumpuk di pembuluh darah dan arteri panggul.

Juga, dengan perdarahan aktif ke perineum, disarankan untuk menempelkan sesuatu yang dingin. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mencapai penyempitan arteri dan vena dan sedikit menghentikan pelepasan darah dari usus. Jika perdarahan tidak akut, tetapi, sebagai satu-satunya episode, masih perlu menghubungi proktologis.

Kapan harus memanggil ambulans

Pendarahan dari dubur adalah gejala berbahaya, yang harus ditangani dengan hati-hati. Ada sejumlah kasus ketika kunjungan ke dokter tidak dapat ditunda, dan yang terbaik adalah segera memanggil ambulans:

• Darah diekskresikan dalam jumlah besar dan tidak berhenti untuk waktu yang lama, tidak dapat dihentikan;
• Untuk pemilihan massa berdarah dari usus ditambahkan banyak muntah dengan darah;
• Gejala seperti pembentukan hematoma yang sering bahkan dengan memar kecil dan mimisan sering ditambahkan ke pembuangan massa berdarah dari usus;
• Kelemahan umum ditambahkan pada perdarahan usus;
• Selain darah, ada demam dan sakit perut yang tajam di feses.

Sifat darah yang berdarah dari rektum atau, jika tidak, pendarahan dubur bukan hanya tanda tidak berbahaya dari cedera ringan, tetapi juga sering merupakan gejala dari banyak penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan kematian pasien.

Jika gejala-gejala ini muncul, Anda harus segera mencari perawatan medis tanpa penundaan, atau memanggil ambulans, terutama jika debitnya melimpah dan tidak berhenti untuk waktu yang lama.

Pendarahan usus - penyebab, gejala dan pengobatan patologi berbahaya

Pendarahan usus disertai dengan pelepasan darah yang signifikan atau sedikit ke dalam lumen usus. Proses patologis secara signifikan memperburuk kondisi seseorang, dan tanpa adanya intervensi medis menjadi penyebab kematiannya. Kasus perdarahan internal yang paling banyak didiagnosis terjadi pada sistem pencernaan. Gejala berbahaya dari banyak penyakit memerlukan studi laboratorium dan instrumental. Setelah menentukan penyebab perdarahan usus, ahli gastroenterologi meresepkan persiapan farmakologis pasien, dan dalam kasus yang parah pembedahan akan diperlukan.

Etiologi

Untuk pendarahan usus tidak ditandai dengan gejala yang jelas. Proses patologis ditemukan dalam diagnosis penyakit lain, seringkali tidak terkait dengan saluran pencernaan.

Peringatan: “Seseorang dapat menduga pendarahan ke dalam rongga usus kecil atau besar dengan mengubah konsistensi massa tinja. Dengan setiap tindakan buang air besar, tinja cair berwarna hitam dengan bau busuk dikeluarkan. ”

Perdarahan minor tidak termanifestasi secara klinis - karena pendeteksiannya akan membutuhkan analisis massa feses untuk darah gaib. Pendarahan di usus sering disebabkan oleh:

• lesi vaskular (trombosis, sklerosis, ruptur);
• mengurangi kemampuan tubuh untuk mencegah dan menghentikan kehilangan darah.

Faktor-faktor pemicu ini dapat terjadi secara bersamaan, yang mengarah pada perkembangan cepat proses patologis. Pendarahan dengan borok dari bagian atas usus kecil berkembang selama kekambuhan penyakit kronis setelah fusi purulen dari dinding pembuluh darah. Darah di usus besar dapat dialokasikan dengan latar belakang sembelit yang sering dan berkepanjangan. Penyebab perdarahan pada bayi baru lahir sering menjadi volvulus, dan pada anak yang lebih besar - pembentukan polip di usus besar.

Neoplasma ganas di usus

Dalam proses degenerasi sel-sel mukosa usus, terbentuk tumor ganas. Neoplasma jinak disebut polip dan dapat dihilangkan dengan operasi endoskopi. Seringkali, kanker muncul dari jaringan polip. Risiko neoplasma ganas adalah tidak adanya gejala perdarahan usus:

• tidak ada penurunan tekanan darah;
• sejumlah kecil darah dikeluarkan;
• gumpalan darah gelap atau garis-garis muncul di bangku;
• tidak ada sensasi yang menyakitkan.

Pendarahan merah terang hanya terjadi jika rektum atau kolon sigmoid terkena kanker. Selama pembentukan neoplasma ganas di usus besar, sekresi gelap terdeteksi pada massa tinja. Anemia defisiensi besi sering menjadi tanda tidak langsung dari adanya kanker di usus.

Peradangan Kolorektal

Seringkali perdarahan terjadi dengan kolitis - suatu proses inflamasi di usus besar, yang penyebabnya adalah lesi iskemik, obat atau infeksi pada dinding usus. Dalam sebagian besar kasus, bentuk kronis dari penyakit atau kolitis ulserativa dari genesis yang tidak dapat dijelaskan didiagnosis. Peradangan usus besar juga berkembang dengan proktitis, penyakit Crohn karena keadaan patologis sistem kekebalan tubuh. Gambaran klinis didominasi oleh gejala seperti pendarahan usus:

• ketidaknyamanan di perut bagian bawah, lebih jarang di daerah epigastrium;
• ekskresi feses, diwarnai dengan darah merah;
• dalam kasus yang jarang terjadi, satu kali terjadi kehilangan darah dalam jumlah besar.

Dengan kolitis iskemik, penyakit vaskular kronis yang ada di dinding usus diperburuk. Seringkali, penyumbatan arteri besar yang menyediakan darah untuk usus besar menjadi faktor yang memicu proses patologis. Pasokan darah terganggu, borok besar dan erosi terbentuk. Ulserasi selaput lendir memprovokasi kejang otot otot polos dinding dan, akibatnya, perdarahan usus.

Celah anal

Penyebab paling umum dari pendarahan usus - celah di anus. Ini terjadi ketika kerusakan pada selaput lendir rektum, dan dalam kasus yang parah, dan lapisan yang lebih dalam. Retakan yang menyakitkan muncul karena penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan gangguan pencernaan, sembelit kronis dan diare. Dalam proses buang air besar, massa tinja yang keras dikeluarkan, yang selama pembuangan secara serius merusak dubur. Tanda-tanda apa yang diamati pada seseorang dengan fisura anal:

• sakit parah dengan setiap gerakan usus;
• sejumlah kecil gumpalan darah gelap di tinja;
• deteksi tetes darah segar pada pakaian dalam atau kertas toilet.

Patologi membutuhkan perawatan medis yang mendesak. Faktanya adalah bahwa selaput lendir rektum tidak memiliki waktu untuk pulih antara tindakan buang air besar, yang memperburuk penyakit, yang menyebabkan perdarahan usus yang lebih parah.

Divertikulum pendidikan

Diverticulosis - tonjolan mukosa usus sebagai akibat dari cacat yang dihasilkan dari lapisan otot. Di usus sigmoid, massa tinja terbentuk, dipadatkan dan diakumulasikan. Ketika mengatur dari memajukan ke rektum, itu tersegmentasi secara signifikan, mengalami peningkatan tekanan dan peregangan. Ini mengarah pada pembentukan divertikulum. Pendarahan usus terjadi di bawah aksi faktor-faktor berikut:

• memeras pembuluh darah di dinding usus;
• penurunan pasokan darah ke jaringan dan perkembangan anemia;
• atrofi lapisan otot;
• penurunan tonus otot polos otot usus.

Orang di atas 45 tahun rentan terhadap penyakit divertikular. Tidak mungkin mengenali penyakit itu sendiri, karena gejalanya ringan dan hanya muncul dalam sekresi gelap selama pengosongan usus. Hanya ketika divertikulum meradang, bisa pecah dan menyebabkan perdarahan hebat.

Wasir

Wasir terjadi ketika sirkulasi darah di pembuluh darah anus. Penyakit ini ditandai oleh varises dan pembentukan kelenjar getah bening. Perkembangan wasir disertai dengan peradangan dan presipitasi ke dalam lumen usus, yang menyebabkan pecahnya selaput lendir. Pendarahan usus dalam patologi ini dikombinasikan dengan gejala-gejala berikut:

• rasa sakit yang tajam dengan setiap gerakan usus;
• kesulitan buang air besar;
• munculnya tetes darah segar di tinja.

Penyakit ini sering memicu pembentukan retakan dalam di anus. Dengan tidak adanya perawatan medis atau bedah, seseorang mengembangkan hipotensi arteri dan anemia defisiensi besi.

Angiodysplasia

Di bawah aksi faktor-faktor pemicu, pembuluh darah dinding bagian dalam mulai tumbuh dan menembus lumen usus. Akumulasi mereka sering diamati di sekum atau usus besar kanan. Pelanggaran integritas pembuluh darah menyebabkan:

• perdarahan usus parah;
• kekurangan zat besi pada manusia.

Angiodysplasia tidak disertai dengan rasa sakit, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis patologi. Studi paling informatif dalam kasus ini menjadi kolonoskopi.

Pertolongan pertama

Siapa pun dengan penyakit kronis pada saluran pencernaan harus tahu cara menghentikan pendarahan usus. Jika selama setiap tindakan buang air besar sejumlah kecil darah dikeluarkan atau gumpalan-gumpalan gelapnya ditemukan dalam tinja, maka perawatan darurat tidak akan diperlukan untuk pasien. Selama perawatan, Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi dan menggunakan kapas.

Saran: “Ketika pendarahan hebat terjadi, seseorang membutuhkan perawatan medis atau bedah yang mendesak. Anda harus menghubungi tim ambulans dan menjelaskan gejalanya kepada petugas. "

Tidak mungkin menemukan sumber perdarahan secara independen, tetapi meringankan kondisi pasien sebelum kedatangan dokter dengan kekuatan masing-masing. Penting untuk meletakkan orang itu, untuk tenang. Handuk atau kain tebal lainnya dapat digunakan untuk menyerap darah. Tidak mungkin membuang atau menghapus bahan ini - dokter yang berpengalaman berdasarkan berat dan penampilannya akan dengan mudah menentukan jumlah kehilangan darah untuk diagnosis awal. Jika pendarahan usus telah terbuka selama tindakan buang air besar, maka Anda perlu mengambil sampel tinja untuk pengujian laboratorium.

Patologi disertai dengan kehilangan cairan, yang sangat berbahaya bagi organisme yang lemah. Pencegahan dehidrasi adalah penggunaan air murni non-karbonasi. Dokter akan menilai kondisi pasien, mengukur denyut nadi dan tekanan darah. Sebagai aturan, seorang pasien dengan perdarahan usus harus dirawat di rumah sakit untuk perawatan di rumah sakit.

Diagnostik

Ketika penyebab dan sumber perdarahan usus terdeteksi, metode diagnostik instrumental paling efektif. Tetapi dokter sebelum pemeriksaan pasien memegang serangkaian kegiatan: mempelajari sejarah penyakit dan sejarah kehidupan manusia. Pemeriksaan fisik terdiri dari palpasi dinding anterior rongga perut, pemeriksaan kulit untuk mendeteksi tanda-tanda anemia defisiensi besi. Yang tak kalah penting adalah survei pasien. Seorang ahli gastroenterologi atau ahli bedah tertarik ketika gejala pertama patologi dan durasi perdarahan muncul.

Pastikan untuk melakukan tes darah laboratorium. Setelah mendekode hasil yang diperoleh, dokter mengevaluasi:

• kemampuan darah untuk membeku;
• perubahan komposisi darah.

Jika perlu, gunakan studi instrumental berikut:

• celiaografi;
• irrigoskopi;
• angiografi pembuluh;
• radiografi;
• pencitraan resonansi magnetik rongga perut.

Fibroesophagogastroduodenoscopy diindikasikan untuk diferensiasi perdarahan lambung. Rektoromanoskopi dan kolonoskopi akan membantu mendeteksi sumber kehilangan darah di rektum. Pemeriksaan ini dilakukan tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk pengobatan perdarahan usus.

Terapi obat dan bedah

Jika bahkan sejumlah kecil darah dari dubur muncul, Anda harus segera menghubungi ahli gastroenterologi. Perawatan pasien dimulai dengan pemberian tirah baring, pengecualian dari aktivitas psikoemosional dan fisik. Skema terapi perdarahan usus meliputi:

• mencari tahu penyebab proses patologis;
• penggantian kehilangan darah dengan bantuan administrasi parenteral dari larutan pengganti darah (5% dan 40% glukosa, Poliglyukin, 0,9% natrium klorida);
• penggunaan obat-obatan hemostatik (Ditsinon, Vikasol);
• mengambil obat yang mengandung zat besi (Ferrum-lek, Sorbifer, Fenüls, Totem).

Perdarahan multipel yang melimpah membutuhkan intervensi bedah yang mendesak, terutama dalam kasus perforasi ulkus. Baik bedah perut terbuka dan endoskopi digunakan untuk menghentikan perdarahan: elektrokoagulasi, pengerasan dan ligasi.

Nutrisi untuk perdarahan usus ditujukan untuk mengisi kehilangan darah. Pada hari pertama perawatan, pasien direkomendasikan kelaparan penuh. Diet pasien termasuk makanan dengan kandungan protein yang tinggi:

• telur rebus dan omelet kukus;
• daging dan ikan kukus rendah lemak;
• susu, susu kissel, keju cottage;
• bubur cair sereal dengan mentega;
• sup pure.

Ahli gastroenterologi merekomendasikan pasien untuk minum pinggul kaldu, teh chamomile, dan air mineral non-karbonasi. Untuk memperkuat kekebalan dan kesehatan umum, dilakukan resepsi vitamin kompleks dengan unsur mikro: Vitrum, Complivita, Selmevita, Centrum.