Image

Kolonoskopi tanpa anestesi

Banyak penyakit pada saluran pencernaan (GIT), tidak diidentifikasi pada tahap awal menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Ini sering terjadi karena ketidakmampuan untuk menilai pentingnya diagnosis yang tepat waktu atau karena takut akan pemeriksaan.

Salah satu metode diagnostik tersebut adalah kolonoskopi (FCC), yang selalu menakutkan hanya dengan pemahaman bahwa dokter akan memeriksa mukosa usus dari dalam. Ya, memang, prosedur ini adalah studi tentang permukaan bagian dalam usus dengan bantuan alat khusus - endoskop, dengan memasukkannya ke dalam lumen usus besar.

Meskipun ada sedikit ketidaknyamanan, pemeriksaan ini adalah metode yang paling informatif untuk mencegah perkembangan banyak patologi pada tahap awal, dan menolak artinya menandatangani vonis pada penyakit yang menyiksa setelahnya. Beberapa pasien tidak tahu bagaimana mereka dapat menjalani kolonoskopi tanpa anestesi tanpa rasa sakit, dan mencoba menghindarinya dengan cara apa pun atau menjalani anestesi. Tetapi ini tidak selalu merupakan solusi terbaik.

Detail tentang kolonoskopi

Kolonoskopi adalah pemeriksaan menyeluruh pada usus menggunakan endoskopi, alat khusus yang terdiri dari tabung fleksibel panjang dan dipasang di ujung kamera mini. Selama prosedur, perangkat ini memulai melalui jalur anal ke dalam rektum, dan secara bertahap bergerak melalui seluruh usus besar.

Dalam proses inspeksi dan ketika mendeteksi berbagai cacat pada selaput lendir, dokter mendiagnosis mereka menggunakan forceps dengan loop yang melekat pada ujung endoskop. Bahan jaringan dikirim ke laboratorium untuk studi rinci tentang kualitas tumor. Anda dapat melihat proses kolonoskopi secara rinci di video.

Karena kemungkinan pemeriksaan yang teliti dan kontak langsung dengan mukosa usus, kolonoskopi dianggap sebagai metode yang paling informatif. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis keberadaan polip dan bisul, proses inflamasi, serta penyakit onkologis pada tahap awal kemunculannya jauh sebelum transformasi menjadi bentuk ganas.

Bagaimana cara menentukan kolonoskopi tanpa anestesi?

Mereka yang telah ditugaskan untuk pemeriksaan usus, sebagai suatu peraturan, mulai bertanya kepada mereka yang telah melakukannya, untuk membandingkan umpan balik pasien pada prosedur, untuk memutuskan untuk menjalani kolonoskopi tanpa anestesi atau dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit. Yang paling penting untuk diketahui adalah bahwa tidak ada ketakutan yang tidak perlu yang dapat mengubah pemeriksaan menjadi mimpi buruk bagi pasien dan dokter.

Dengan sendirinya, proses melewati tabung endoskop tidak menimbulkan rasa sakit, dan hanya ketika Anda memasukkannya ke dalam anus bisa ada sedikit rasa sakit. Agar tidak terluka ketika memasukkan endoskop ke dalam anus, cukup hanya untuk benar-benar rileks, dan dokter, pada gilirannya, mengenakan gel atau pelumas khusus di ujungnya untuk menghindari rasa sakit pada pasien.

Ini menjadi tidak menyenangkan saat diagnosa mulai memompa usus dengan gas untuk meluruskan lipatannya dan memeriksa permukaannya dengan lebih detail. Tetapi rasa sakit ini spasmodik berkala dan hilang segera setelah pemeriksaan berakhir, dan dokter menghilangkan gas dari usus. Tentu saja, dengan berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat memaksa dan membuat anestesi sebelum prosedur, tetapi ada berbagai kontraindikasi yang lebih baik untuk menolak anestesi.

Kapan pemeriksaan usus harus dilakukan tanpa anestesi?

Melakukan kolonoskopi dengan menggunakan anestesi, bahkan dalam kasus meningkatnya rasa takut pasien tidak mungkin di hadapan:

  • penyakit pada sistem kardiovaskular (riwayat serangan jantung atau stroke, IHD);
  • gangguan pembekuan darah;
  • reaksi alergi terhadap agen anestesi;
  • penyakit kejiwaan atau neurologis;
  • epilepsi;
  • kehamilan.

Juga, pasien memiliki hak untuk menolak pemeriksaan dengan anestesi, dengan alasan keengganan untuk mengekspos tubuh terhadap kemungkinan risiko penggunaan obat penghilang rasa sakit. Beberapa pasien menolak untuk anestesi, takut bahwa karena sensitivitas berkurang, Anda mungkin tidak merasakan cedera usus dengan endoskop. Semua kontraindikasi dalam satu atau lain cara relatif, dan dalam keadaan tertentu yang memiliki ancaman lebih besar terhadap kehidupan pasien, mereka melakukan kolonoskopi dengan anestesi.

Siapa yang tidak akan bisa melakukan prosedur tanpa anestesi?

Ada beberapa kategori pasien yang, karena fitur tertentu, tidak dapat diperiksa tanpa menggunakan obat penghilang rasa sakit. Pasien-pasien ini termasuk:

  • Anak-anak di bawah 12 tahun - mengingat usia yang kecil dan ketidakmampuan untuk memahami pentingnya metode ini, anak-anak sangat takut akan gangguan pada tubuh mereka, dan karena prosedur kemungkinan besar harus diulang setelah beberapa saat, lebih baik untuk menghindari trauma mental.
  • Pasien yang menderita adhesi - adhesi akan mencegah endoskopi bergerak di usus dan, dalam kontak langsung, menyebabkan rasa sakit yang hebat.
  • Orang dengan striktur penyempitan (penyempitan) di usus besar atau anus, membuat tabung sulit untuk dilalui, dan pasien akan mengalami sakit yang cukup hebat.
  • Pasien dengan adanya proses inflamasi, infeksi, ulseratif dan destruktif di usus - sakit perut yang parah tidak akan memungkinkan dokter untuk melakukan pemeriksaan dan membuat diagnosis.

Tanpa menggunakan anestesi, pasien yang terlalu rentan yang memiliki ambang sensitivitas rendah tidak dapat menjalani kolonoskopi. Bagaimanapun, bagi mereka sensasi apa pun, bahkan dianggap tidak penting bagi orang awam, dapat menjadi alasan untuk panik, pingsan, dan serangan jantung. Karena itu, dokter, yang awalnya mengetahui karakteristik mental pasiennya, mencoba meresepkan prosedur anestesi kepadanya.

Jika pasien diresepkan metode lain untuk mendiagnosis usus, seperti ultrasonografi atau irrigoskopi, agar tidak melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum karena adanya kontraindikasi, tetapi tidak informatif, kita harus meresepkan FCC tanpa anestesi. Takut akan rasa sakit bukan alasan untuk menolak kolonoskopi.

Kemungkinan sensasi selama prosedur

Untuk mendapatkan kolonoskopi tanpa anestesi, sebaiknya siap untuk kemungkinan sensasi. Untuk menghindari cedera atau rasa sakit saat Anda memasuki endoskop, Anda harus rileks agar dokter memasukkan tabung ke dalam rektum.

Rasa sakit datang dari memasuki gas usus, yang meluruskan dinding untuk studi rinci dari permukaannya. Sensasi seperti itu mirip dengan perut kembung dan menyebar, dan cepat berlalu setelah keluarnya gas. Tingkat rasa sakit dan rasa sakit tergantung pada nada usus - ketika santai, mereka tidak signifikan atau, secara umum, tidak ada. Kadang-kadang, rasa sakit dapat terjadi selama perjalanan endoskop melalui tikungan usus besar.

Apakah kolonoskopi nyata tanpa rasa sakit?

Bahkan jika kita memperhitungkan semua kemungkinan sensasi menyakitkan dalam memeriksa usus dalam keadaan tertentu, Anda dapat menjalani prosedur ini tanpa rasa sakit tanpa menerapkan metode penghilang rasa sakit.

Untuk ini, faktor-faktor berikut harus bersamaan:

  • pengalaman ahli endoskopi, kemampuannya untuk melakukan prosedur dengan sedikit ketidaknyamanan bagi pasien;
  • ketersediaan peralatan modern, memberikan kenyamanan maksimal dan konten informasi tingkat tinggi;
  • kombinasi yang sukses dari fitur fisiologis subjek - struktur usus besar, ambang nyeri dan tidak adanya patologi organ internal;
  • pemahaman penuh dan konsistensi tindakan dokter dan pasien akan menghilangkan ketidaknyamanan selama prosedur.

Karena faktor-faktor inilah maka perlu dipertimbangkan secara hati-hati pilihan klinik untuk kolonoskopi untuk menggunakan kesempatan menjalani prosedur penting tanpa anestesi dan sama sekali tidak menyakitkan.

Kolonoskopi usus dengan anestesi (di bawah anestesi umum)

Pilihan metode pemeriksaan (diagnosis) usus sangat luas. Kondisi organ dievaluasi dengan baik dengan metode yang disebut kolonoskopi usus. Penelitian ini menggunakan kamera video yang dipasang pada tabung endoskop.

Prosedur ini berkontribusi pada deteksi tukak lambung, adanya tumor dan radang. Pada saat eksisi polip dapat menyelamatkan dari kelahiran kembali dalam pendidikan berkualitas buruk.

Metode diagnostik cukup informatif, tetapi disertai dengan sensasi dan ketidaknyamanan yang menyakitkan. Karena itu, kolonoskopi dengan anestesi umum tersebar luas. Penerapan prosedur ini memungkinkan untuk menerima informasi tanpa konsekuensi serius.

Proses penelitian dapat terjadi karena alasan medis, dan atas permintaan pasien ketika membuat persetujuan tertulis.

Fitur prosedur

Usus pasien diperiksa secara internal sentimeter demi sentimeter. Selama prosedur, sampel diambil untuk studi laboratorium berikutnya, dan polip yang diidentifikasi dikeluarkan.

Nyeri selama periode penelitian terutama ditentukan bukan oleh pergerakan endoskop, tetapi dengan memompakan massa udara ke usus. Sensitivitas ujung saraf tersumbat oleh penggunaan anestesi.

Manfaat dari prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum

Seringkali, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi. Sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan dapat memicu kejutan atau pingsan. Juga, orang sering takut akan manipulasi semacam ini.

Dengan anestesi, orang tersebut tidak merasakan sakit, lemah, kembung atau tidak nyaman. Selama anestesi, dinding usus santai secara signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk terluka.

Indikasi untuk

Karena ketakutan bayi dan bahkan rasa sakit yang sedang dapat membahayakan jiwa anak, hingga usia 12 tahun, tes diagnostik direkomendasikan dengan penggunaan anestesi.

Selain itu, opsi ini direkomendasikan ketika pasien ditentukan:

  • kadar hemoglobin rendah (anemia etiologi tidak diketahui);
  • ambang nyeri rendah;
  • riwayat perdarahan usus;
  • Penyakit Crohn;
  • gangguan kronis konsistensi tinja;
  • penurunan berat badan yang sangat cepat dengan peningkatan kelelahan;
  • kursi hitam;
  • formasi gas yang berlebihan;
  • penyakit usus perekat.

Selain itu, kolonoskopi diresepkan untuk orang di atas 45 tahun jika diduga kanker telah muncul.

Prosedurnya berbeda dari versi klasik

Saat menggunakan anestesi, risiko cedera pada usus berkurang karena relaksasi, durasi penelitian berkurang. Tanpa anestesi, prosedur dapat terganggu karena keluhan pasien.

Poin positif dari manipulasi tanpa menggunakan anestesi adalah tidak adanya obat penenang yang memiliki efek toksik pada hati.

Apa salahnya narkosis

Risiko menggunakan anestesi selalu ada. Tetapi dokter terbaik dan prestasi kedokteran memungkinkan untuk menguranginya. Anestesi modern tidak memiliki efek signifikan pada memori dan jiwa. Namun, penggunaan anestesi dilarang pada gagal jantung.

Jenis anestesi

Saat melakukan kolonoskopi, anestesi dilakukan:

Masing-masing jenis memiliki pro dan kontra.

Anestesi umum

Ini tidak lain adalah tidur nyenyak, di mana tidak ada kepekaan, pendengaran, memori. Anestesi umum dilakukan di ruang operasi di bawah pengawasan ahli anestesi.

Anestesi umum ditandai dengan hilangnya kesadaran dan ketidakpekaan terhadap rasa sakit.

Metode ini dapat menyebabkan komplikasi. Tetapi dengan beberapa penyakit itu diperlukan. Misalnya dengan penyakit kulit bernanah, suhu tinggi, rakhitis.

Dosis obat dan anestesi dihitung secara individual. Dengan anestesi umum, metode resistensi terhadap kemungkinan komplikasi disediakan. Peralatan yang digunakan untuk ventilasi paru-paru, perawatan darurat, stimulasi jantung.

Anestesi Lokal

Anestesi lokal adalah aplikasi zat khusus di ujung endoskopi yang disuntikkan. Obat penghilang rasa sakit membantu mengurangi ketidaknyamanan. Bagian dari rasa sakit dapat bertahan karena injeksi udara ke area usus. Kontak perangkat dengan mukosa usus tidak menimbulkan rasa sakit.

Anestesi lokal tidak menghentikan rasa sakit sepenuhnya. Selain itu, orang yang mudah dipengaruhi menjaga rasa cemas. Untuk menjaga kenyamanan dalam proses persiapan, obat penenang ditentukan.

Setelah anestesi lokal, pasien dapat segera meninggalkan fasilitas medis. Dengan kondisi kesehatan yang memuaskan secara umum, hanya sedikit ketidakmungkinan.

Sedasi

Ini adalah jenis anestesi khusus, yang disebut oleh orang-orang "setengah hati." Sedasi dengan kolonoskopi disediakan oleh pengenalan obat dengan efek hipnosis.

Obat tidur disediakan dengan menggunakan Midazolam, Propofol. Terutama kebangkitan cepat dengan pelestarian dalam periode manipulasi saat menggunakan Propofol.

Saat menggunakan Midazolam, prosedur tidak disimpan dalam memori, kebangkitan lebih lama.

Rasanya seperti manipulasi seperti tidur pendek. Ketidaknyamanan sensasi tumpul, rasa sakit hampir tidak ada. Pernapasan diri, pendengaran dan kemampuan untuk menanggapi permintaan dokter.

Plus adalah tidak adanya alat anestesi dan hilangnya efek anestesi dengan cepat. Tidak perlu tinggal lama di klinik. Ketika sedasi tidak ada komplikasi karakteristik anestesi umum.

Kerugian dari metode ini termasuk kemungkinan reaksi alergi dan efek samping seperti mual, muntah. Karena itu, ahli anestesi harus dekat.

Semua jenis anestesi secara aktif digunakan untuk kolonoskopi. Untuk memilih metode penghilang rasa sakit, seseorang harus memperhitungkan kesaksian, kondisi pasien, rekomendasi dokter dan keinginan pasien.

Langkah-langkah Persiapan Diagnostik

Pelatihan khusus memiliki efek positif pada kondisi seseorang baik selama prosedur maupun setelahnya. Dasar dari persiapan adalah pembersihan mukosa usus. Efek enema sederhana yang diinginkan tidak tercapai. Pelatihan tambahan termasuk minum obat yang direkomendasikan dan diet khusus.

Nutrisi sebelum prosedur

Sebelum prosedur, pastikan untuk mengikuti diet.

Selama 3 hari disarankan untuk berhenti menggunakan:

  • hidangan daging berlemak;
  • hidangan susu dan ikan;
  • hijau, buah-buahan, sayuran segar;
  • roti gandum;
  • pasta;
  • makanan kaleng, kacang-kacangan;
  • minuman beralkohol.

Diizinkan untuk menggunakan:

  • kaldu rendah lemak;
  • kentang;
  • roti putih;
  • beras;
  • pasta;
  • telur;
  • mentega;
  • jeli, jus

Tidak dianjurkan untuk makan dan minum pada hari prosedur yang ditentukan. Makan harus dihentikan selama 17 jam sebelum manipulasi. Hanya teh yang diizinkan. Usus kosong yang bersih adalah kunci efektivitas kolonoskopi.

Pembersihan narkoba

Dalam 5 hari, suplementasi antidiare dan zat besi harus dihentikan.

Di malam hari sebelum prosedur, disarankan untuk minum obat pencahar dan dua liter cairan untuk menyelesaikan pembersihan usus. Solusi "Fortrans" atau "Duphalac" dapat diberikan. Jika Anda menjadwalkan pemeriksaan pada sore hari, Anda harus minum dua liter cairan lagi di pagi hari.

Sebelum prosedur, pasien diperiksa. Jika perlu, disarankan untuk lulus tes (urin, darah) untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi.

Sebelum manipulasi, lepaskan protesa dan lensa kontak mata. Dengan persiapan yang tidak memadai, hasil penelitian dapat terdistorsi.

Melakukan prosedur

Prosedur ini dilakukan secara permanen atau rawat jalan di rumah sakit menggunakan endoskop.

Endoskop adalah perangkat khusus yang terdiri dari elemen kontrol, selang bagian tipis yang fleksibel, dan kamera video built-in.

Endoskop memungkinkan Anda untuk memeriksa secara rinci permukaan mukosa usus, menghilangkan polip melalui forsep khusus, dan mengambil sampel untuk biopsi.

  • stripping pasien ke pinggang;
  • berbaring di tempat yang diusulkan di samping dengan lutut ditarik ke dada;
  • anestesi intravena;
  • pengenalan endoskop ke dalam usus;
  • studi tentang mukosa usus;
  • mengambil gambar, menghapus polip;
  • menghapus tabung dari usus.

Durasi prosedur adalah 15-30 menit, dalam beberapa kasus hingga 45 menit.

Setelah menyelesaikan kolonoskopi, ahli anestesi membangunkan pasien, mengamati kesehatannya.

Selama manipulasi, rongga usus mengembang dengan udara yang disuplai, yang memungkinkan:

  • memfasilitasi pergerakan endoskopi;
  • hapus formasi tidak lebih dari 1 mm;
  • pilih jaringan untuk penelitian (biopsi).

Jika prosedur ini dilakukan tanpa komplikasi yang terlihat, maka Anda dapat makan segera setelah selesai.

Nuansa kolonoskopi pediatrik

Pasien di bawah usia 12 diresepkan anestesi umum. Anak tersebut ditentukan di rumah sakit selama beberapa hari di bawah pengawasan profesional medis. Dalam beberapa kasus, anestesi tertutup direkomendasikan untuk pasien kecil.

Keunikan rasa sakit

Sebelumnya, kolonoskopi dianggap sangat menyakitkan, tidak nyaman, dan dilakukan, sebagai aturan, tanpa anestesi. Ketakutan akan rasa sakitlah yang menghentikan banyak orang untuk mengambil keuntungan dari prosedur ini. Urgensi rasa sakit adalah sesuatu dari masa lalu dengan penggunaan anestesi yang ditawarkan oleh pusat medis.

Prosedur ini sulit disebut menyenangkan, tetapi anestesi memungkinkan untuk menghentikan rasa sakit. Setelah tidur buatan rasa sakit juga tidak terjadi, hanya sedikit kelemahan yang dirasakan.

Kontraindikasi

Terlepas dari prevalensi prosedur, prosedur ini tidak diperlihatkan kepada semua orang.

Lebih baik untuk menolak diagnosis seperti itu di hadapan:

  • peritonitis;
  • stenosis jantung;
  • kolitis ulserativa;
  • epilepsi;
  • penyakit menular;
  • jantung, insufisiensi paru;
  • alergi terhadap anestesi;
  • penyakit perekat akut;
  • gangguan pembekuan darah;
  • kehamilan;
  • psikiatrik, patologi neurologis.

Semua kontraindikasi ini tidak ketat. Pertanyaan kelayakan diagnosis diselesaikan dengan dokter secara individual dalam setiap kasus. Dokter memperhitungkan periode pasca operasi, patologi daerah anus, hernia.

Komplikasi

Selama manipulasi di bawah anestesi, konsekuensi negatif jarang terjadi.

  • kerusakan pada dinding usus;
  • infeksi dengan penyakit menular;
  • pecahnya limpa.

Konsultasikan dengan dokter dalam kasus ini tanpa penundaan.

Di antara komplikasi termasuk kemungkinan gejala:

  • mual;
  • reaksi alergi;
  • kesulitan bernafas;
  • sakit perut;
  • kenaikan suhu yang tajam.

Ketika udara tidak sepenuhnya dikeluarkan dari usus, perasaan distensi dapat terjadi.

Pelanggaran pada saluran pencernaan bagian bawah berkontribusi pada nutrisi yang buruk dan gaya hidup pasif. Untuk mendiagnosis secara akurat, sangat sering menggunakan kolonoskopi.

Untuk ketenangan psikologis pasien dan untuk sejumlah alasan medis, prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Pendekatan ini menghilangkan rasa sakit, mengurangi sensitivitas. Penggunaan anestesi adalah kebebasan dari kecemasan, ketegangan emosional yang berlebihan.

Gambaran kolonoskopi dengan anestesi umum

Kolonoskopi dengan anestesi adalah metode diagnosis endoskopi, yang dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi dan dilakukan untuk memperoleh informasi tentang keadaan permukaan dalam usus besar.

Kolonoskopi adalah studi yang cukup umum saat ini. Ini disebabkan oleh pertumbuhan cepat penyakit pencernaan karena berbagai alasan, seperti ekologi yang buruk, pola makan yang buruk, kurangnya aktivitas fisik populasi.

Inti dari penelitian dan metode penghilang rasa sakit

Kolonoskopi dengan anestesi adalah metode yang nyaman untuk melakukan penelitian, setelah itu pasien tidak memiliki kesan yang tidak menyenangkan. Sangat cocok untuk mereka yang takut sakit.

Dalam penelitian ini, endoskopi menggunakan selang kolonoskop fleksibel, dilengkapi dengan sistem optik dan pencahayaan. Perangkat yang lebih modern juga dilengkapi dengan kamera yang dapat digunakan untuk mengambil gambar area usus yang memiliki perubahan. Gambar yang diambil disimpan pada media digital dan digunakan kemudian dalam studi yang lebih rinci dan analisis perkembangan penyakit. Ini adalah bagaimana kolonoskopi usus dilakukan, video dan deskripsi ditransmisikan kepada pasien.

Sebelum kolonoskopi perlu dipersiapkan. 2-3 hari sebelum pemeriksaan, Anda harus meninggalkan penggunaan produk "berat", dan makanan terakhir harus sehari sebelum prosedur. Selain itu, Anda perlu membersihkan usus dari massa tinja. Oleh karena itu, pasien diberikan resep khusus yang dapat mempercepat buang air besar.

Pemeriksaan dilakukan sebagai berikut: pasien berbaring miring ke kiri, menekuk lutut, dan setelah itu kolonoskop dimasukkan ke dalam anus. Kemudian spesialis menggunakan perangkat secara bertahap mengisi usus dengan udara, yang mengarah pada pelurusan lipatan selaput lendir dan kemajuan kolonoskop lebih lanjut dan memungkinkan untuk melihat lebih dekat semua bagian usus.

Kolonoskopi telah lama digunakan sebagai metode diagnostik yang paling informatif, tetapi sebelum itu digunakan tanpa anestesi dan pasien mengalami sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan, terutama ketika mengisi usus dengan udara.

Hari ini, kolonoskopi dilakukan dengan anestesi. Untuk melakukan ini, gunakan 3 cara:

Sedasi adalah pereda nyeri yang menyebabkan tidur. Pasien pada saat ini tidak merasakan ketakutan atau kecemasan, sensasi yang tumpul. Kondisi ini dicapai melalui penggunaan obat-obatan seperti Propofol dan Midazolam. Masing-masing obat ini memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Saat menggunakan Midazolam, penampilan sensasi yang menyakitkan pada subjek sama sekali dikecualikan, tetapi periode penghentian obat lama. Saat menggunakan Propofol, pasien mungkin memiliki ingatan yang tidak menyenangkan, tetapi pencerahan akan berlangsung cepat.

Saat menggunakan anestesi lokal, agen anestesi diterapkan ke ujung perangkat. Anestesi semacam itu tidak akan sepenuhnya membantu menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan - rasa sakitnya akan berkurang, tetapi sensitivitasnya akan tetap ada.

Ketika menggunakan anestesi umum, pasien tertidur dan sama sekali tidak merasakan apa-apa, ia benar-benar kehilangan kesadaran, sehingga pasien tidak memiliki ingatan yang tidak menyenangkan setelah penelitian. Pemeriksaan dengan anestesi umum tidak hanya nyaman untuk pasien, tetapi juga untuk dokter. Namun, dalam kasus ini ada sejumlah konsekuensi yang tidak menyenangkan dan kemungkinan komplikasi. Oleh karena itu, untuk mengurangi risiko, pemeriksaan harus dilakukan hanya di ruang operasi di bawah kendali ahli anestesi.

Banyak pasien tertarik pada berapa lama suatu kolonoskopi berlangsung. Biasanya, dibutuhkan 30 hingga 60 menit untuk melakukan itu, dan ketika sedasi diterapkan, pemeriksaan lebih cepat.

Indikasi untuk penelitian ini

Ada tanda-tanda, yang penampilannya memerlukan kunjungan mendesak ke dokter dan menjalani kolonoskopi. Ini termasuk yang berikut:

  • berbagai perubahan tinja (bergantian sembelit dengan diare);
  • keluar dari anus (darah, lendir);
  • sakit dan kembung;
  • peningkatan suhu tubuh untuk jangka waktu yang lama, kelemahan umum, rasa tidak enak;
  • penurunan berat badan, kehilangan atau kurang nafsu makan;
  • adanya penanda tumor dalam darah, anemia, peningkatan LED;
  • Tes positif Gregersen menunjukkan darah samar dalam tinja;
  • hasil pemeriksaan yang tidak memuaskan seperti USG, CT scan, MRI.

Selain itu, kolonoskopi dilakukan untuk semua wanita sebelum operasi pada organ panggul (tumor ovarium atau rahim, endometriosis) dan ketika meresepkan intervensi proktologis (wasir, fisura anal).

Kolonoskopi termasuk dalam pemeriksaan berkala wajib pasien dengan penyakit berikut:

  • penyakit usus kronis seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, dalam bentuk kronis;
  • riwayat pasien dengan operasi pada usus besar, pengangkatan polip, poliposis usus;
  • bentuk poliposis keturunan;
  • mereka yang memiliki keturunan dibebani oleh kanker usus besar.

Kolonoskopi adalah salah satu cara yang sangat efektif untuk mencegah kanker usus besar. Skrining membantu pada tahap awal untuk mendeteksi kanker di saluran pencernaan. Kolonoskopi memungkinkan Anda mengidentifikasi polip yang akhirnya dapat berkembang menjadi kanker. Selama pemeriksaan, dokter dengan bantuan alat tambahan dapat menghilangkan formasi yang terdeteksi.

Manfaat kolonoskopi

Sekitar 25% dari semua kasus deteksi polip di usus besar terjadi pada pasien berusia di atas 45 tahun, jadi untuk pria dan wanita yang telah mencapai usia ini, kolonoskopi dianjurkan setahun sekali. Terutama perlu memperhatikan kesehatan mereka bagi mereka yang memiliki kerabat dekat yang menderita poliposis usus.

Keuntungan dari survei ini adalah sebagai berikut:

  1. Kolonoskopi adalah metode yang paling efektif dan paling umum untuk mendiagnosis berbagai penyakit pada saluran pencernaan.
  2. Survei ini adalah metode diagnosis alternatif yang paling akurat dan informatif.
  3. Penggunaan endoskopi paling modern dengan gambar digital, yang, dengan peningkatan tampilan pada gambar layar dalam kualitas tertinggi. Fitur ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan dengan lebih hati-hati bahkan area yang paling tidak dapat diakses dari usus, yang sangat penting untuk diagnosis dan pencegahan penyakit berbahaya.
  4. Saat menggunakan beberapa alat, dokter dapat mendeteksi tumor ganas pada tahap yang sangat dini (menggunakan pewarna, kromosom serat optik, pembesaran 100-150 kali). Ini memberi pasien kesempatan untuk menyembuhkan penyakit tanpa operasi.
  5. Selama kolonoskopi, adalah mungkin untuk mendapatkan biopsi jaringan usus jika perlu.
  6. Selama kolonoskopi, dokter dapat menghentikan pendarahan, menghilangkan polip, striktur di usus, dan pasien tidak perlu operasi tambahan.

Indikasi untuk anestesi dengan kolonoskopi

Ada indikasi berikut untuk penggunaan anestesi untuk kolonoskopi:

  1. Usia anak-anak hingga 12 tahun. Bahkan rasa sakit ringan dapat bertindak negatif pada jiwa anak, sehingga kolonoskopi dilakukan pada anak hanya dengan anestesi.
  2. Adanya adhesi di rongga perut. Pasien-pasien ini memiliki riwayat operasi atau peritonitis, yang muncul karena penyakit pada organ panggul atau rongga perut. Adhesi terjadi di antara loop usus, sehingga pergerakan kolonoskop tanpa anestesi menyebabkan pasien sakit parah.
  3. Proses destruktif di usus. Ini merupakan indikasi untuk kolonoskopi di bawah anestesi umum karena munculnya rasa sakit selama pemeriksaan.
  4. Ambang batas sensitivitas rendah. Pasien seperti itu bahkan tidak dapat menahan intervensi medis kecil. Ketika rasa sakit terjadi, mereka mungkin mengalami syok, pingsan, dan bahkan kegagalan fungsi organ dalam. Oleh karena itu, anestesi diindikasikan untuk pasien tersebut selama kolonoskopi.

Kontraindikasi untuk penggunaan anestesi

Tidak hanya indikasi untuk penggunaan anestesi selama kolonoskopi, tetapi juga kontraindikasi. Ini termasuk yang berikut:

  • tingkat stenosis katup aorta dan mitral yang parah;
  • penyakit bronkopulmoner pada periode eksaserbasi (bronkitis kronis, asma bronkial);
  • penyakit pada sistem saraf dan jiwa dalam bentuk akut.

Anestesi dikontraindikasikan pada anak dengan kolonoskopi, jika ada penyakit berikut:

  • penyakit menular pada paru-paru dan organ lain dalam bentuk akut;
  • peningkatan suhu tubuh tanpa alasan;
  • hipotropi dalam bentuk parah;
  • rakhitis dalam bentuk berlari;
  • penyakit kulit berjerawat.

Kesimpulan

Kolonoskopi tradisional tidak meninggalkan kesan paling menyenangkan pada semua pasien. Ulasan negatif yang disurvei berhubungan dengan sensasi rasa sakit yang mereka alami saat mengisi usus dengan udara.

Anestesi lokal tidak memberikan kenyamanan total selama pemeriksaan. Pasien biasanya tidak memiliki sensasi yang tidak menyenangkan hanya dengan masuknya kolonoskop ke dalam anus. Saat perangkat bergerak, subjek mungkin mengalami rasa sakit yang hebat, yang seringkali tidak memungkinkan prosedur untuk diselesaikan. Karena itu, lebih baik segera memikirkan anestesi yang sesuai.

Adapun komplikasi setelah kolonoskopi, mereka terjadi sangat jarang. Yang paling berbahaya adalah perforasi dinding usus, yang terjadi ketika anestesi digunakan, karena pasien tertidur dan tidak bisa memberi tahu dokter di mana ada rasa sakit yang parah.

Kolonoskopi dengan anestesi memiliki umpan balik positif, dan ini sangat penting, terutama ketika pasien harus menjalani prosedur ini lebih dari sekali.

Cara melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum - terutama persiapan dan pelaksanaan diagnosis

Metode modern untuk mempelajari permukaan internal usus secara fisik tidak menyenangkan. Meskipun tidak ada rasa sakit akut, mereka dapat untuk waktu yang lama membuat pasien tidak seimbang. Itu sebabnya, jika perlu, untuk memeriksa selaput lendir di usus besar menggunakan kolonoskopi di bawah anestesi umum. Metode ini sangat ideal untuk pasien yang tidak ingin mengalami ketidaknyamanan selama diagnosis, dan untuk anak-anak, tetapi pada saat yang sama memiliki banyak kontraindikasi dan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Apa yang dimaksud dengan kolonoskopi dengan anestesi umum?

Kolonoskopi adalah cara modern untuk mendiagnosis patologi usus besar, yang melibatkan penggunaan peralatan khusus. Alat yang digunakan untuk melakukan inspeksi pada selaput lendir, terdiri dari beberapa elemen:

  • tabung tipis di ujungnya dipasang lampu, kamera video beresolusi tinggi dengan banyak pembesaran dan manipulator untuk mengambil bahan biologis, jika selama prosedur pemeriksaan biopsi dilakukan;
  • tombol-tombol kontrol, yang melaluinya dokter mengarahkan ujung tabung kolonoskop dan mengubah sudut pandang, mengubah fokus kamera video, mengontrol para manipulator;
  • tabung untuk menyuntikkan karbon dioksida ke dalam lumen usus dan meningkatkan pergerakan kolonoskop melalui usus, meningkatkan visibilitas;
  • layar di mana gambar dari camcorder diproyeksikan.

Pemeriksaan kolonoskopi usus adalah metode yang paling akurat dan dapat diandalkan untuk diagnosis poliposis, kanker usus besar dan dubur. Selain itu, prosedur ini memungkinkan Anda untuk melakukan sebagian besar penelitian dalam satu prosedur: menentukan secara visual keberadaan tumor dan fokus patologis, menghilangkan polip yang berpotensi berbahaya, tetapi masih kecil, dan melakukan analisis tumor atau mikroskopis secara sitologis.

Segera setelah dimasukkannya pemeriksaan ini dalam daftar prosedur diagnostik standar, kolonoskopi usus dilakukan tanpa anestesi. Diyakini bahwa ketidaknyamanan selama pemeriksaan pasien dapat ditoleransi tanpa masalah. Namun, sangat sulit bagi beberapa kategori pasien untuk melepaskan diri dari ketakutan dan rasa sakit, yang secara signifikan mempersulit manipulasi diagnostik.

Saat ini, pasien yang khawatir tentang apakah kolonoskopi terasa nyeri ditawarkan pilihan: untuk menahan ketidaknyamanan atau tidak merasakannya sama sekali. Untuk menghindari munculnya rasa sakit dan ketidaknyamanan, obat menyarankan menggunakan anestesi. Kolonoskopi akan dilakukan dengan atau tanpa anestesi, tergantung pada indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan anestesi.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi untuk kolonoskopi usus tanpa rasa sakit adalah gejala penyakit usus besar. Ini termasuk:

  • sembelit dan diare yang sering atau bergantian;
  • perut kembung dan usus;
  • mual sistematis dengan atau tanpa muntah;
  • penggelapan tinja atau adanya jejak darah yang terlihat di dalamnya;
  • kehadiran dalam tinja nanah, sejumlah besar lendir dan kotoran atipikal lainnya;
  • penurunan berat badan yang cepat tanpa alasan yang jelas;
  • pengembangan anemia kronis tanpa alasan yang jelas.

Gejala-gejala ini mungkin mengindikasikan serius, termasuk penyakit usus besar yang tidak dapat disembuhkan atau fatal, termasuk kanker kolorektal dan poliposis usus.

Beberapa penyakit dan kondisi usus, sebaliknya, memberlakukan larangan kolonoskopi. Kontraindikasi utama untuk diagnosis metode ini adalah sebagai berikut:

  • penyakit kronis dari ulseratif dan penyakit radang usus pada tahap akut;
  • celah anal dan wasir pada tahap akut;
  • bentuk kolitis ulserativa yang parah;
  • perlekatan akut;
  • peritonitis.

Jangan menghabiskan kolonoskopi dengan pencelupan dalam tidur obat dan pada penyakit sistemik yang parah:

  • insufisiensi jantung dan paru;
  • hipertensi berat;
  • stroke akut selama setidaknya 6 bulan setelahnya;
  • infark miokard akut dan selama 6 bulan setelahnya.

Tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan dengan metode ini untuk wanita selama kehamilan. Dalam beberapa kasus, diizinkan untuk melakukan diagnosa pada trimester pertama, tetapi hanya jika ada kekhawatiran serius tentang kondisi ibu.

Kebutuhan akan penggunaan anestesi

Meskipun tidak ada sejumlah besar reseptor rasa sakit pada mukosa usus, prosedur kolonoskopi bisa sangat menyakitkan atau hanya tidak menyenangkan. Itulah sebabnya dokter mencoba menggunakan anestesi untuk kolonoskopi pada semua pasien tanpa kontraindikasi untuk penggunaannya.

Paling sering, anestesi diterapkan pada pasien yang, selama pemeriksaan, dapat mengalami rasa sakit yang hebat, atau yang mengalami kecemasan dan kecemasan yang kuat. Kurangnya keseimbangan dapat mengganggu jalannya kolonoskopi, sehingga jauh lebih mudah dan aman untuk membenamkan mereka dalam obat tidur. Anestesi diindikasikan untuk mereka yang telah mengkonfirmasi atau mencurigai diagnosis berikut:

  • adhesi di usus;
  • ambang nyeri rendah;
  • proses destruktif di usus dan organ perut;
  • Penyakit Crohn.

Juga, spesialis pasti akan melakukan kolonoskopi dengan anestesi untuk anak di bawah 12 tahun. pada pasien usia ini, selain mengalami ketidaknyamanan, fobia atau trauma psikologis dapat dibentuk, karena pemeriksaan tidak dapat disebut khas.

Bahkan dengan indikasi langsung untuk anestesi umum, dokter harus mempertimbangkan pro dan kontra dari kolonoskopi dalam mimpi untuk pasien tertentu. Tergantung pada karakteristik tubuh dan keadaan saat ini, dokter memilih jenis anestesi. Seseorang adalah metode sedasi yang lebih cocok, dan seseorang meresepkan anestesi umum.

Obat penghilang rasa sakit

Analgesik dan antispasmodik adalah cara yang paling populer untuk menghilangkan rasa sakit pada usus dan saluran anus. Banyak pasien yang karena alasan tertentu tidak dapat menggunakan anestesi umum tertarik pada kemungkinan kolonoskopi dengan anestesi dengan obat-obatan dalam bentuk tablet dan suntikan. Secara teoritis, ini mungkin untuk diterapkan, tetapi dalam praktiknya analgesik dan antispasmodik tidak pernah digunakan.

Dokter menolak penggunaan obat penghilang rasa sakit sebelum kolonoskopi karena beberapa alasan:

  • Jangan menggunakan analgesik oral selama 8-10 jam sebelum prosedur dimulai - fragmen tablet yang tidak larut dapat mengganggu pemeriksaan membran mukosa;
  • Suntikan penghilang rasa sakit mempengaruhi keadaan selaput lendir dan fungsi saluran pencernaan - mereka dapat mempengaruhi interpretasi hasil diagnostik;
  • menelan bentuk cair anestesi di dalamnya berbahaya bagi kesehatan - obat dapat "mematikan" motilitas usus.

Karena itu, anestesi untuk penggunaan kolonoskopi hanya setelah akhir survei.

Anestesi lokal

Anestesi lokal untuk kolonoskopi digunakan jika perlu untuk melakukan survei pada latar belakang fisura anal akut dan wasir. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini dianggap sebagai kontraindikasi untuk prosedur endoskopi, kadang-kadang dokter memutuskan perlunya pemeriksaan segera.

Anestesi lokal apa yang digunakan untuk kolonoskopi:

  • salep dan gel dengan lidokain;
  • supositoria lidokain;
  • salep dan supositoria dengan benzokain dan antispasmodik.

Itu penting! Pilihan obat dan bentuk sediaan didiskusikan dengan dokter yang akan melakukan pemeriksaan.

Keuntungan dari kolonoskopi di bawah anestesi lokal, kata dokter adalah kurangnya pengaruh pada selaput lendir usus besar. Dari kelemahan metode anestesi ini, yang paling signifikan adalah kurangnya efek anestesi langsung di usus. Persiapan lokal mengurangi sensitivitas hanya di saluran anal, sehingga selama pemeriksaan pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan di perut.

Sedasi

Penggunaan obat-obatan dan obat-obatan untuk sedasi selama kolonoskopi diusulkan oleh pencipta metode diagnostik. Metode ini dapat mengurangi sensitivitas reseptor rasa sakit, dan pasien tenggelam dalam tidur obat jangka pendek yang dangkal. Tidak seperti anestesi umum, sedasi selama kolonoskopi tidak memerlukan ventilasi buatan paru-paru, dan pasien, meskipun dalam keadaan mengantuk, dapat memenuhi permintaan dokter.

Kolonoskopi dilakukan dengan sedasi menggunakan obat-obatan berikut:

  • Propofol adalah obat kekuatan sedang, setelah penggunaan yang pasien dengan cepat pulih dan mengingat apa yang terjadi selama pemeriksaan;
  • Metazolam adalah obat yang manjur, setelah itu pasien bangun selama beberapa puluh menit dan tidak ingat apa yang terjadi selama pemeriksaan.

Penting untuk memahami bahwa sedasi selama kolonoskopi adalah metode penghilang rasa sakit yang sering memicu efek samping dalam bentuk muntah dan mual, serta reaksi hipersensitivitas dari berbagai tingkat keparahan: dari alergi lokal hingga syok anafilaksis. Sebelum menggunakan obat-obatan di atas, dokter harus memastikan bahwa tidak ada alergi terhadap obat-obatan.

Anestesi umum

Melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum sepenuhnya menghilangkan kesan tidak nyaman. Tidak seperti sedasi, yang memastikan tidak adanya rasa sakit dan kecemasan pada 95-99% pasien, metode ini bekerja pada 100% kasus. Meskipun efisiensinya tinggi, anestesi umum lebih jarang digunakan daripada jenis anestesi lain karena risiko komplikasi yang tinggi dan kebutuhan untuk melakukan prosedur di ruang operasi. Ketika menggunakan metode ini, pasien membutuhkan ventilasi buatan paru-paru dan pengamatan terus menerus dari ahli anestesi.

Terlepas dari jenis anestesi apa yang dilakukan pada pasien untuk kolonoskopi, risiko komplikasi tetap cukup tinggi. Di antara gangguan yang paling umum, dokter menyebut gangguan penglihatan dan memori, masalah dengan sistem pernapasan dalam bentuk batuk, sesak napas, dan pembengkakan saluran pernapasan.

Cara mempersiapkan

Dalam persiapan kolonoskopi dengan anestesi, praktis tidak berbeda dari prosedur yang biasa dilakukan tanpa anestesi dan anestesi. Satu-satunya perbedaan adalah larangan asupan cairan selama 12 jam sebelum pemeriksaan. Jika tidak, pasien harus mengikuti diet khusus selama beberapa hari, dan membersihkan usus sehari sebelum mengunjungi kantor ahli endoskopi.

Persiapan awal

Beberapa hari sebelum prosedur, pasien harus berkonsultasi dengan ahli endoskopi, yang akan melakukan pemeriksaan. Dalam perjalanannya, dia belajar tes apa yang diperlukan untuk pemeriksaan. Karena metode diagnostik ini memiliki beberapa kontraindikasi, perlu untuk memastikan ketidakhadiran mereka. Ini harus melalui spesialis sempit:

Konsultasi dengan spesialis sempit wajib untuk pasien yang memiliki gejala kompleks yang menimbulkan kecurigaan mengenai adanya penyakit yang menyertai. Jangan lupa fakta bahwa kontraindikasi menggunakan anestesi. Karena obat untuk pencelupan dalam obat tidur juga memiliki kontraindikasi, dokter akan memberi tahu Anda tes apa yang Anda butuhkan sebelum meminumnya. Paling sering ini adalah tes darah umum dan biokimia, EKG dan kontrol tekanan darah.

Diet dan pembersihan usus

Agar prosedur untuk lulus tanpa komplikasi, pasien disarankan beberapa hari sebelum pemeriksaan diet khusus. Makanan harus lembut dan mudah dicerna. Menu harus mendominasi produk dan hidangan berikut:

  • sayuran rebus atau kentang tumbuk;
  • irisan daging ayam daging putih, ayam rebus atau fillet kalkun;
  • kaldu ayam atau kalkun;
  • pasta;
  • nasi rebus di atas air;
  • roti putih.

Sayuran dan buah segar yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus dikeluarkan dari makanan. Juga tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan tinggi serat dan lemak. Daging dan ikan berlemak, millet, semua jenis kol dan kacang-kacangan, susu, roti dedak dikeluarkan dari menu.

Itu penting! Dalam 3 hari sebelum survei, tidak disarankan untuk menggunakan produk yang mengandung pigmen pewarna merah dan biru.

Sehari sebelum prosedur, mereka beralih ke kaldu dan air bersih. 12 jam sebelum kolonoskopi, semua makanan dan air dikeluarkan sepenuhnya jika anestesi umum digunakan.

Kursus operasi

Selama pemeriksaan dengan anestesi, manipulasi dan urutannya sama dengan kolonoskopi tanpa anestesi. Satu-satunya perbedaan adalah injeksi obat penenang atau obat lain, yang dilakukan segera pada awal prosedur. Setelah pasien tertidur, mulailah pemeriksaan, dan ahli anestesi mengamati kondisi pasien.

Pasien ditempatkan pada posisi yang memungkinkan Anda mendapatkan akses gratis ke anus. Untuk melakukan ini, ia ditempatkan di sisi kiri dengan lutut sedikit ditekuk. Dokter melumasi ujung tabung dengan gel khusus dan memasukkannya ke dalam dubur.

Untuk mempromosikan tabung dan pandangan yang baik dari usus menyuntikkan karbon dioksida dalam porsi kecil. Dokter memeriksa mukosa usus dan memajukan kolonoskop lebih lanjut, memasok kembali karbon dioksida. Jika neoplasma jinak ditemukan di dinding usus, dokter menggunakan lingkaran untuk mengangkatnya, dan kemudian forceps khusus untuk mengangkat jaringan di luar. Nantinya, mereka akan diselidiki untuk risiko reinkarnasi mereka menjadi tumor kanker.

Itu penting! Eksisi polip yang tepat waktu tidak memungkinkan mereka untuk secara bertahap memfitnah (berubah menjadi kanker), dan juga mencegah pendarahan usus yang tersembunyi.

Rata-rata, prosedur kolonoskopi dengan penggunaan anestesi berlangsung sekitar 20-30 menit. Setelah selesai, ahli anestesi membangunkan pasien. Hasil diagnostik usus dicatat oleh dokter endoskopi dan ditransmisikan ke gastroenterologis atau koloproktologis.

Fitur anak-anak

Untuk pemeriksaan anak-anak hanya kolonoskopi tanpa rasa sakit yang digunakan, yaitu, di bawah anestesi umum. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa survei dapat menyebabkan trauma psikologis yang cukup serius pada seorang anak. Selain itu, ketidaknyamanan dengan masuknya tabung kolonoskop ke dalam rektum dan selama suplai udara ke usus mungkin tampak tak tertahankan bagi pasien kecil.

Urutan tindakan tidak berbeda dari standar, tetapi fitur anak-anak masih memiliki:

  • dokter perlu membangun hubungan saling percaya dengan pasien, menenangkannya dan memberi tahu sebanyak mungkin tentang tujuan dan hasil pemeriksaan;
  • dosis anestesi dihitung sehingga cukup hanya selama durasi prosedur;
  • udara ke dalam lumen usus dipasok dalam volume yang lebih kecil daripada pasien dewasa;
  • setelah pemeriksaan, pemantauan ketat kondisi anak dilakukan selama beberapa jam.

Itu penting! Diagnosis penyakit kolon dengan metode ini dan di bawah anestesi pada anak-anak dipercayakan hanya kepada spesialis berkualifikasi tinggi dengan pengalaman hebat.

Karena usus anak lebih tipis, dokter harus bertindak sangat hati-hati. Oleh karena itu, diagnosis akan berlangsung agak lebih lama daripada pada orang dewasa. Rata-rata, pemeriksaan usus besar pada anak membutuhkan waktu 30 hingga 45 menit. Setelah pemeriksaan, ahli anestesi membangunkan anak dan menilai keadaannya saat ini.

Komplikasi setelah kolonoskopi dengan anestesi umum

Setelah kolonoskopi dengan anestesi umum, beberapa pasien mengalami komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, mereka disebabkan oleh pelanggaran aturan persiapan untuk prosedur dan diekspresikan dalam mual, muntah, pusing dan kebingungan. Gejala tidak menyenangkan hilang dalam beberapa jam setelah bangun dari anestesi. Dalam beberapa kasus, komplikasi muncul karena beberapa pemeriksaan berturut-turut: tidak selalu mungkin untuk tetap dalam aturan, seberapa sering anestesi dan kolonoskopi dapat dilakukan.

Setelah kolonoskopi dengan penggunaan anestesi, sebagian besar pasien mengalami ketidaknyamanan di perut, karena manipulasi dapat menyebabkan cedera pada selaput lendir. Paling sering, pasien mengeluhkan ketidaknyamanan berikut:

  • sensasi perut kembung yang parah;
  • kolik dan kram;
  • terbakar dan sakit di dubur dan anus.

Terapi dari keadaan seperti ini adalah gejala, tetapi dalam kebanyakan kasus penggunaan obat khusus tidak diperlukan.

Peran khusus dalam pemulihan cepat setelah kolonoskopi dengan anestesi dimainkan dengan mematuhi rekomendasi, yang dapat dimakan setelah prosedur diagnostik. Karena usus sebelumnya hancur, dan luka bisa tetap ada di selaput lendirnya setelah pengangkatan polip, orang harus makan makanan yang seringan mungkin:

  • air beras;
  • pure sayuran;
  • keju cottage non-asam parut;
  • bubur parut;
  • kaldu bening.

Menu ini harus diikuti pada hari pertama, atau dalam 3 hari jika polip dihapus.

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi terjadi setelah kolonoskopi. Frekuensi mereka biasanya tidak melebihi 1% dari total jumlah survei. Masalah apa yang mungkin timbul setelah pemeriksaan dengan anestesi:

  • perforasi dinding usus;
  • perdarahan usus;
  • infeksi usus;
  • alergi terhadap anestesi.

Ketika mereka muncul, pasien mengeluh sakit perut yang hebat, mual, muntah, demam, penampilan darah dan lendir dari anus, dan kelemahan besar. Kondisi ini memerlukan perhatian medis segera.

Metode nyeri selama kolonoskopi

Kolonoskopi adalah metode yang paling mudah diakses dalam kedokteran untuk mendiagnosis patologi usus besar. Kamera video, yang terletak di ujung tabung endoskopi, membantu memeriksa permukaan usus secara visual, untuk mengidentifikasi polip, borok, bekas luka, tumor. Dokter percaya bahwa prosedur ini harus dilakukan pada semua pasien dewasa setelah 50 tahun untuk mengidentifikasi tahap awal kanker. Kolonoskopi di bawah anestesi memiliki indikasi atau konsisten dengan keinginan pasien.

Tanpa anestesi, perawatan ini dilakukan oleh orang-orang dengan ambang sensitivitas nyeri yang tinggi. Yang lain merasa itu terlalu tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kolonoskopi direkomendasikan setiap tahun untuk orang dewasa dengan penyakit berikut:

  • perdarahan yang tidak jelas dari bagian anal;
  • anemia defisiensi besi;
  • kecenderungan diare;
  • penurunan berat badan;
  • penyakit radang usus;
  • sakit perut persisten.

Metode anestesi mana yang paling baik digunakan dalam kasus tertentu, ahli anestesi memutuskan. Untuk melakukan ini, ia memeriksa pra-pasien, memeriksa informasi tentang keadaan kesehatan dari kartu rawat jalan, analisis.

Jenis anestesi yang digunakan untuk kolonoskopi

Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan lengkap, pasien harus dalam keadaan tenang dan rileks selama prosedur. Peralatan kolonoskopik memungkinkan untuk secara bersamaan mengambil bahan untuk studi komprehensif (untuk sitologi, bac. Seeding) dan untuk menghilangkan polip kecil di usus. Oleh karena itu, teknik ini digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Informasi obyektif yang paling berharga diberikan oleh kolonoskopi video, ketika layar monitor dihubungkan saat peralatan bergerak maju.

Kolonoskopi usus di bawah anestesi menyiratkan penghentian sebagian atau seluruh kesadaran pasien. Untuk penggunaan ini:

  • tidur singkat ringan (sedasi) dengan memberikan obat penenang dan analgesik, kontak dengan dokter mungkin terjadi, meskipun sensitivitas nyeri ditekan;
  • anestesi penuh (anestesi umum) - ketidaksadaran mendalam, kurangnya sensitivitas, memori.

Dalam kasus pertama, pasien dengan cepat bangun setelah prosedur, yang penting ketika melakukan prosedur rawat jalan dalam kondisi poliklinik. Beberapa mencatat pengecualian rasa sakit, ketidaknyamanan yang tidak lengkap.

Anestesi umum berlangsung lebih lama, perlu beberapa saat untuk sadar kembali. Oleh karena itu, dilakukan di rumah sakit di mana ada ahli anestesi di staf, tempat-tempat di bangsal disediakan. Penghapusan konsekuensi negatif membutuhkan kehadiran peralatan medis khusus. Kadang-kadang anestesi digunakan untuk fibrogastroduodenoscopy simultan.

Anestesi lokal

Ada obat dengan tindakan anestesi lokal. Mereka digunakan di ruang proktologi untuk menghilangkan rasa sakit ketika tabung dimasukkan ke dalam rektum. Penindasan sensitivitas lokal dicapai dengan mengoleskan ujung endoskop dengan salep khusus atau gel dengan komponen utama - lidokain.

  • luan gel;
  • Salep Dikainov;
  • Cathedzhel;
  • Gel xylocaine.

Pada awal prosedur, pasien mengkonfirmasi bahwa mereka tidak sakit. Ketidaknyamanan dan rasa sakit terjadi ketika loop usus buncit dipompa dengan udara untuk tujuan pemeriksaan menyeluruh. Untuk anestesi lokal tidak perlu dokter ahli anestesi. Dia dilakukan oleh proktologis atau endoskopi, yang terlibat dalam kolonoskopi di lembaga medis.

Sedasi

Anestesi di bawah pengaruh obat penenang yang disuntikkan disebut "superfisial", "intravena". Sedasi dengan kolonoskopi membantu menenangkan pasien yang bersemangat, menghilangkan rasa takut, mengendurkan otot, mematikan emosi. Tidak membutuhkan peralatan anestesi. Cara mempersiapkan, memberi tahu dokter.

Efek hipnotis dari obat yang disuntikkan tidak bertahan lama, berakhir di akhir prosedur. Orang tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, menilai penelitian yang ditransfer tidak menyakitkan.

Biasanya dilakukan di fasilitas rawat jalan, klinik, di mana tidak mungkin untuk meninggalkan pasien untuk pengamatan yang lama setelah anestesi. Seseorang perlu berbaring atau duduk di kursi selama dua jam. Maka kamu bisa pulang. Kesimpulan dikeluarkan segera, di samping hasil biopsi.

Tindakan negatif pertimbangkan:

  • reaksi alergi terhadap obat;
  • muntah selama anestesi;
  • gangguan irama jantung;
  • berpengaruh pada pernapasan.

Anestesi yang paling umum digunakan adalah Propofol (Diprivan). Ini diberikan secara intravena. Dosis dihitung berdasarkan berat dan usia pasien. Ia mulai bertindak hampir secara instan (memuncak setelah 1,5 menit), karena sangat larut dalam lemak oleh struktur kimia dan dengan cepat menembus ke dalam otak. Efeknya berakhir dalam 10-15 menit.

Untuk pasien usia lanjut, dosis yang lebih kecil diindikasikan. Penggunaan sedasi untuk anak-anak diperbolehkan setelah usia tiga tahun. Obat ini dilarang selama kehamilan (melewati sawar plasenta) dan menyusui. Dokter tahu bahwa pengantar hanya mungkin pada larutan glukosa 5%. Itu tidak bercampur dengan cairan lain. Kompatibel dengan analgesik dan pelemas otot (pelemas otot).

Anestesi umum

Kolonoskopi dengan anestesi umum dilakukan hanya dalam kondisi stasioner. Untuk prosedur seperti itu, diperlukan peralatan anestesi dan ruang operasi dengan peralatan resusitasi. Seorang ahli anestesi memastikan pasien tertidur lelap. Untuk melakukan ini, gunakan obat penenang pada tahap pengantar, lalu hubungkan obat penghilang rasa sakit narkotika. Tujuan dari aplikasi ini adalah pemeriksaan mendalam yang mendalam, pembedahan endoskopi.

Itu ditunjukkan kepada anak-anak hingga 12 tahun dengan adhesi di usus. Anestesi berlangsung lebih lama daripada penelitian. Pasien bangun di bangsal pasca operasi. Tidur nyenyak mengurangi rasa sakit. Dalam ingatan tidak ada jejak dari intervensi yang ditransfer.

Anestesi umum jarang digunakan. Ini membutuhkan persiapan yang terkontrol, disertai dengan peningkatan risiko komplikasi, memiliki kontraindikasi. Risiko melebihi kebutuhan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi utama dari prosedur kolonoskopi adalah pecahnya (perforasi) dinding usus. Jarang melihat pendarahan usus dari zona pengangkatan polip atau biopsi.

Jika pemeriksaan dilakukan dengan anestesi umum, maka kemungkinan manifestasi dari respon individu terhadap aksi obat anestesi ditambahkan.

Efek samping langka dari Diprivan meliputi:

  • hipotensi;
  • penurunan denyut nadi menjadi 60 dan lebih sedikit;
  • henti pernapasan;
  • kejang-kejang;
  • edema paru.

Kadang-kadang setelah bangun tidur, pasien merasakan sakit kepala seperti migrain, mual, muntah.

Terlepas dari lokasi kolonoskopi di kantor, selalu ada satu set dalam keadaan darurat (resusitasi). Ini termasuk obat kuat khusus, alat bantu pernapasan. Verifikasi dilakukan sebelum prosedur.

Komplikasi terjadi jika pasien mengabaikan saran dokter tentang persyaratan diet, kepatuhan terhadap rezim sebelum prosedur yang ditentukan.

Mempersiapkan pemeriksaan anestesi

Dalam percakapan dengan pasien sebelum anestesi yang akan datang, dokter mengklarifikasi adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan, komorbiditas, operasi sebelumnya dan anestesi, jika ada. Untuk menghitung dosis pasien ditimbang, ukur pertumbuhan, tekanan darah, denyut nadi. Pastikan untuk melakukan studi EKG.

Untuk memeriksa usus, harus dibersihkan dari kotoran. Untuk ini, diet khusus dianjurkan. Skema persiapan usus untuk kolonoskopi meliputi:

  • tidak kurang dari lima hari istirahat dalam asupan obat-obatan, suplemen makanan dengan serat, vitamin E, suplemen zat besi;
  • larangan tiga hari dalam diet makanan kaya serat (sayuran, buah-buahan), menu tidak termasuk minuman dan zat ekstraktif yang meningkatkan pembentukan gas (kacang-kacangan, jamur, kubis, air berkarbonasi).

Dalam 24 jam terakhir, hanya air yang diizinkan, sesuai indikasi, pil pencahar digunakan. 3 jam sebelum dimulainya anestesi, penggunaan cairan dan makanan sangat dilarang. Sebelum dipindahkan ke ruang operasi, pasien diberikan suntikan yang menenangkan.

Fitur prosedur dengan berbagai jenis anestesi

Anestesi lokal memungkinkan Anda untuk mempertahankan kontak dengan pasien. Dokter mengendalikan sensasi pasien, tenang. Peningkatan rasa sakit membutuhkan penangguhan prosedur, klarifikasi penyebabnya.

Dengan anestesi umum, kontak dengan pasien dikeluarkan, jadi Anda harus bergantung pada pengalaman dokter, peningkatan kehati-hatian. Kehadiran dinding usus yang menipis meningkatkan kemungkinan cedera dan perforasi.

Substansi narkotika dikirim ke pasien dengan infus atau inhalasi. Anestesi topeng (inhalasi gas anestesi melalui masker) paling diindikasikan ketika perlu untuk memeriksa anak-anak. Anak-anak tidur nyenyak setelah beberapa napas.

Penggunaan anestesi spinal untuk kolonoskopi menyebabkan kontroversi serius di antara ahli anestesi. Jarum khusus ditusuk dengan berhenti pada tingkat lumbar I - II. Agen anestesi disuntikkan ke ruang subarachnoid sumsum tulang belakang. Ini memblokir transmisi impuls dari saraf tulang belakang, membawa informasi dari bagian bawah tubuh. Pasien tidak merasakan masuknya kolonoskop ke dalam usus, tetapi melihat dan mendengar dengan baik apa yang terjadi.

Penentang metode ini sangat menentang. Kerugian dari tindakan tersebut dijelaskan oleh kurangnya keterampilan yang diperlukan di antara dokter, kurangnya anestesi tingkat tinggi, bahaya kerusakan pada sumsum tulang belakang.

Kontraindikasi penggunaan anestesi dan anestesi untuk kolonoskopi

Dokter wajib memperhitungkan keinginan pasien untuk tidak merasakan sakit selama kolonoskopi. Beberapa takut anestesi lebih dari pemeriksaan usus.

Anestesi umum terbatas pada:

  • dengan defek jantung dekompensasi, kegagalan sirkulasi asal lain;
  • pada penyakit paru-paru pada tahap akut;
  • dengan masalah mental dan neurologis yang parah.

Berlaku kontraindikasi untuk anak-anak:

  • setiap kenaikan suhu;
  • untuk penyakit yang menyertai;
  • lesi kulit berjerawat;
  • untuk kekurangan berat badan terkait dengan nutrisi atau keterlambatan perkembangan.

Untuk tindakan lokal dan obat penenang di gudang ahli anestesi ada cukup obat untuk menemukan yang terbaik dalam kasus tertentu. Jauh lebih sulit untuk mencegah komplikasi jika kolonoskopi harus dilakukan pada keadaan darurat (perdarahan). Pasien tidak siap, muntah dengan aspirasi residu makanan ke dalam trakea adalah mungkin.

Studi ini dikontraindikasikan sebagai berikut:

  • penolakan tertulis dari pasien;
  • dicurigai pecahnya usus besar;
  • penyakit usus besar (toksik megakolon, kolitis);
  • infark miokard baru-baru ini;
  • tanda-tanda klinis iritasi peritoneum;
  • kurangnya persiapan usus.

Harga rata-rata untuk prosedur di Rusia

Saat memilih kolonoskopi berbayar, kami menyarankan Anda untuk memperhatikan pencantuman dalam kontrak penerimaan konsultatif proktologis, gastroenterologis, kombinasi prosedur dengan mengambil dan melakukan biopsi dan tes lainnya.

Biaya tergantung pada penjumlahan dalam akun akhir dari layanan yang terdaftar. Beberapa di antaranya dapat dilakukan di klinik secara gratis. Harga di berbagai kota ditentukan oleh prestise klinik, gelar akademik, dan kategori dokter endoskopi. Partisipasi ahli anestesi dan anestesi menggandakan biaya.

Fluktuasi di pusat-pusat regional berjumlah 4.000-20.000 rubel.

Kebijakan asuransi kesehatan wajib (asuransi kesehatan wajib) warga negara Rusia termasuk transfer dana untuk kolonoskopi ke klinik swasta. Dengan kesuksesan yang sama, Anda dapat melakukan prosedur di klinik kota, di mana ada peralatan. Anda mungkin harus mendaftar dalam antrian. Anestesi tidak disediakan, diusulkan untuk membayar ekstra dari dana mereka sendiri. Perusahaan asuransi tidak selalu membayar untuk penggunaan anestesi, mereka benar-benar memeriksa validitas indikasi.

Kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi - mana yang lebih baik?

Cari tahu indikasi objektif untuk anestesi dengan kolonoskopi dalam kondisi dokter. Dia menilai respons umum pasien, bertanya tentang resistensi terhadap rasa sakit, serangan ketidaksadaran. Jika pasien memiliki penyakit usus kronis, adhesi, maka rasa sakit yang parah dapat menyebabkan syok. Karena itu, kasus-kasus seperti itu tentu saja membutuhkan anestesi.

Dokter asing menganggap itu kejahatan untuk melakukan prosedur yang dapat menyebabkan rasa sakit tanpa anestesi. Kami memiliki klinik terbatas, serta solvabilitas populasi. Proktologis domestik berpendapat sikap negatif mereka terhadap anestesi:

  • bias menilai sensitivitasnya oleh pasien yang merasa tidak nyaman ketika pembengkakan usus dianggap nyeri;
  • risiko tambahan yang tinggi dari anestesi umum dengan latar belakang prosedur singkat yang tidak nyaman;
  • kebutuhan untuk kontak dengan pasien, dengan mempertimbangkan reaksi ketika memindahkan tabung, mengubah posisi pasien untuk meningkatkan visibilitas dan memeriksa sekum dengan lampiran.

Setiap kasus membutuhkan pendekatan individual. Pasien harus mengevaluasi paparan mereka, mempersiapkan ketidaknyamanan dan memungkinkan untuk penelitian yang diperlukan. Tidak ada yang menggantikannya. Dalam kasus ketidakstabilan saraf yang parah, lebih baik segera memutuskan dukungan anestesi. Orang dewasa harus secara sadar mempertimbangkan kemungkinan komplikasi.