Apa itu kolonoskopi usus

Seorang proktologis adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh banyak dokter, yang kunjungannya ditunda hingga yang terakhir. Ya, dan berbicara tentang masalah dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu percaya diri mendapatkan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa jika Anda mencari bantuan dari spesialis tepat waktu, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan ia memiliki prognosis yang baik, kecuali pasien datang pada tahap terakhir kanker. Pemeriksaan pasien dapat dimulai dengan tes skrining untuk mendeteksi perdarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani kolonoskopi, irrigoskopi dan sigmoscopy. Tidak semua pasien mengerti apa yang dimaksud dengan istilah-istilah ini, sehingga pasien mungkin memiliki pertanyaan seperti itu: apakah kolonoskopi usus? Bagaimana prosedurnya? Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi? Apakah itu sakit?

Informasi umum

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan segmen bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi patologis dari bagian saluran pencernaan ini. Ini menunjukkan secara rinci kondisi selaput lendir. Kadang-kadang diagnosis ini disebut fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh seorang diagnostik-proktologis, dibantu oleh seorang perawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengantar ke dalam anus probe, dilengkapi dengan kamera di ujungnya, yang mentransmisikan gambar ke layar besar. Setelah itu, udara disuntikkan ke usus, yang mencegah usus saling menempel. Seiring kemajuan pemeriksaan, berbagai bagian usus diperiksa secara rinci. Dalam beberapa kasus, kolonoskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan memvisualisasikan masalah, tetapi juga memungkinkan manipulasi berikut:

membuat sampel biopsi;
menghapus polip atau jaringan ikat;
menghapus benda asing;
hentikan pendarahan;
mengembalikan paten usus jika terjadi penyempitan.

Indikasi untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tempat dan luasnya perubahan patologis. Ini sangat sesuai untuk kondisi dan penyakit seperti ini:

perdarahan dari rektum dan usus besar (termokagulasi dilakukan selama prosedur);
neoplasma di usus yang bersifat jinak (pengangkatan polip);
oncopathology di usus besar (pengambilan sampel biopsi untuk pemeriksaan histologis);
Penyakit Crohn (penyakit radang granulomatosa);
kolitis ulserativa;
pelanggaran penuh terhadap bagian dari isi usus;
tinja abnormal (sering diare atau sembelit kronis);
penurunan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
mengurangi hemoglobin;
demam ringan yang menetap.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali per tahun pada pasien berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki keturunan yang buruk (kerabat dekat telah didiagnosis menderita kanker kolorektal).

Persiapan

Proses persiapan melibatkan tahap-tahap berikut: persiapan primer, makanan diet, pembersihan usus medis. Akurasi ketaatan langkah-langkah ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Pelatihan primer

Jika pasien menderita sembelit untuk waktu yang lama, maka membersihkan obat saja tidak akan cukup. Di muka, pasien tersebut diresepkan minyak jarak (castor oil) atau enema klasik. Kastor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam itu. Jumlahnya dihitung berdasarkan berat. Jika rata-rata pasien memiliki berat sekitar 70 kg, maka 60 ml produk sudah cukup.

Jika konstipasi persisten dan terabaikan, dan minyak jarak tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema dianjurkan. Untuk melakukan manipulasi seperti itu di rumah, Anda akan memerlukan tangki khusus dengan tip (cangkir Esmarch) dan 1,5 liter air pada suhu kamar.

Prosedur langkah demi langkah:

Pasien harus berbaring di sisi kiri, dan kaki kanan dengan kebutuhan untuk mendorong ke depan dan menekuk lutut. Di bawah tubuh lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasahi sofa atau tempat tidur.
Cangkir Esmark diisi dengan air, sementara klem ditutup. Setelah itu, udara dikeluarkan dan klem ditutup kembali.
Bantalan pemanas harus ditangguhkan di atas ketinggian sofa / tempat tidur dengan 1-1,5 meter.
Nosel harus dilumasi secara melimpah dengan petroleum jelly dan dengan lembut memasukkannya ke dalam anus hingga kedalaman 7 cm.
Penjepit dari cangkir Esmarch dihilangkan dan seluruh volume cairan dimasukkan ke pasien, setelah itu ujung dikeluarkan.
Pasien seharusnya tidak segera berlari ke toilet, tetapi pertama-tama harus bergerak sedikit, meremas sfingter (5-10 menit). Setelah itu, Anda bisa menghilangkan kebutuhan. Manipulasi ini harus dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Cara lain untuk membersihkan saluran pencernaan bagian bawah secara kualitatif adalah 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan untuk memberikan preferensi pada diet bebas-terak. Selama periode ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus ditinggalkan. Anda bisa makan varietas daging dan ikan rendah lemak, produk susu, sayuran rebus. Makan terakhir harus tidak lebih dari 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadwalkan.

Pembersihan usus

Obat-obatan seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrisi yang diserap dalam saluran pencernaan, sehingga makanan cepat bergerak melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cair. Dan kelompok obat lain (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menunda ekskresi cairan dari usus, sehingga peristaltik meningkat, tinja melunak dan usus dibersihkan.

Melakukan prosedur

Pasien sering memiliki imajinasi mereka bekerja ke arah yang salah dan mereka benar-benar salah paham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Tampaknya bagi mereka bahwa mereka sedang menunggu siksaan yang sesungguhnya, tetapi obat-obatan dalam hal ini sudah lama maju. Selama pemeriksaan, anestesi atau sedasi biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesi lokal

Untuk keperluan ini, obat digunakan, di mana bahan aktifnya adalah lidokain (gel Luan, salep Dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka dioleskan pada nosel kolonoskop, dimasukkan ke dalam anus, atau oleskan langsung ke membran mukosa. Selain itu, anestesi lokal dapat dicapai dengan pemberian anestesi parenteral. Tetapi kuncinya di sini adalah bahwa pasien sadar.

Sedasi

Pilihan lain untuk sedasi. Dalam hal ini, orang tersebut dalam keadaan menyerupai tidur. Dia sadar, tetapi pada saat yang sama dia tidak sakit atau tidak nyaman. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus dengan anestesi umum

Metode ini melibatkan pemberian obat parenteral yang mengirim pasien ke dalam obat tidur nyenyak dengan kurangnya kesadaran. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini terutama diindikasikan dalam praktik pediatrik, untuk orang dengan ambang nyeri rendah dan diamati oleh psikiater.

Pemeriksaan usus dilakukan di stan khusus untuk studi proktologis. Pasien diminta untuk membuka pakaian ke pinggang, sebagai imbalannya dia diberikan celana diagnostik sekali pakai dan ditempatkan di sofa di sisi kirinya. Pada saat yang sama, kaki harus ditekuk di lutut dan dipindahkan ke perut. Ketika pasien menerima anestesi yang dipilih untuknya, prosedur itu sendiri dimulai.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam anus, udara dipaksa dan dipindahkan dengan hati-hati. Untuk mengontrol dokter dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tabung mengatasi usus usus. Selama ini, video dimasukkan ke layar monitor dan dokter dengan cermat memeriksa berbagai bagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dilepaskan.

Jika prosedur dilakukan di bawah pengaruh bius lokal, maka pasien diperbolehkan pulang pada hari yang sama. Dan jika anestesi umum digunakan, pasien harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit, dan akan berada di bawah pengawasan spesialis. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Foto-foto masing-masing bagian usus atau kolonoskopi video dapat direkam pada media digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pasien juga tertarik ketika prosedur ini dikontraindikasikan dan jenis komplikasi apa yang mungkin muncul setelah pemeriksaan. Pasien dalam kondisi ini tidak akan dapat menyelesaikan pemeriksaan ini:

peritonitis;
gangguan peredaran darah yang parah;
infark miokard akut;
trauma pada dinding usus;
tahap parah dari kolitis;
kehamilan

Selain itu, ada juga sejumlah kontraindikasi relatif, yang dapat ditemukan lebih detail dalam artikel ini. Setelah memeriksa usus, komplikasi tersebut dapat terjadi: pecahnya dinding usus, pendarahan internal, pembengkakan usus pendek, nyeri pada peritoneum, peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 ° C selama 2-3 hari (terutama jika dilakukan reseksi kecil).

Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika setelah kolonoskopi selesai, gejala-gejala berikut muncul:

keadaan demam;
sakit perut yang parah;
mual dengan muntah;
kotoran longgar dengan darah;
kelemahan umum, pusing.

Kolonoskopi mengacu pada metode penelitian yang cukup aman jika dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, dan pasien memenuhi semua rekomendasi selama periode persiapan.

Ulasan

Ulasan dari pasien-pasien yang telah menjalani pemeriksaan semacam itu dan memahami dengan jelas prosedur seperti apa ini, sangat menarik bagi mereka yang masih menjadi pasien.

Terlepas dari kenyataan bahwa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis pada pasien. Sampai saat ini, tidak ada prosedur yang lebih informatif untuk diagnosis usus besar.

Kolonoskopi usus - persiapan untuk prosedur, ulasan dan video

Selama pemeriksaan medis, praktis setiap pasien ketiga memiliki kelainan pada sistem pencernaan. Jika pasien mengeluh nyeri di daerah perut dan anorektal, konstipasi persisten, perdarahan dari rektum, ia mengalami penurunan berat badan, jumlah darah yang buruk (hemoglobin rendah, ESR tinggi), maka koloproktologis yang berpengalaman pasti akan meresepkan pemeriksaan kolonoskopi usus.

Apa itu kolonoskopi usus?

Kolonoskopi adalah metode pemeriksaan instrumental modern yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi patologis kolon dan rektum. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - kolonoskop, dan memungkinkan selama beberapa menit untuk menilai keadaan usus besar secara visual sepanjang panjangnya (sekitar 2 meter).

Kolonoskop adalah probe panjang yang fleksibel, yang ujungnya dilengkapi dengan lensa mata khusus yang diterangi dan kamera video mini yang mampu mentransmisikan gambar ke monitor. Kit termasuk tabung untuk pasokan udara ke usus dan forsep untuk biopsi (kumpulan bahan histologis). Dengan menggunakan kamera video, perangkat ini dapat memotret bagian-bagian usus yang dilewati probe, dan menampilkan gambar yang diperbesar pada layar monitor.

Hal ini memungkinkan spesialis - koloproktologis untuk memeriksa secara rinci mukosa usus dan melihat perubahan patologis terkecil. Kolonoskopi sangat diperlukan untuk deteksi dan perawatan penyakit usus yang tepat waktu, prosedur ini memiliki banyak kemungkinan, itulah sebabnya penelitian ini lebih disukai oleh para ahli daripada metode diagnostik lainnya.

Kemungkinan kolonoskopi

Kemungkinan apa yang disediakan oleh pemeriksaan dengan colonoscope?

Selama prosedur, dokter dapat secara visual menilai kondisi selaput lendir, motilitas usus, mengidentifikasi perubahan inflamasi.
Dimungkinkan untuk memperjelas diameter lumen usus dan, jika perlu, untuk memperluas area usus yang dipersempit oleh perubahan cicatricial.
Spesialis melihat pada layar monitor perubahan terkecil pada dinding usus dan formasi patologis (retakan, polip dubur dan kolon, wasir, borok, divertikula, tumor atau benda asing).
Selama prosedur, Anda dapat mengangkat benda asing yang terdeteksi atau mengambil sepotong jaringan untuk pemeriksaan histologis (biopsi).
Ketika tumor jinak kecil atau polip terdeteksi, adalah mungkin untuk menghilangkan tumor ini selama pemeriksaan, sehingga menyelamatkan pasien dari intervensi bedah.
Selama pemeriksaan, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan usus dan menghilangkannya dengan metode termokagulasi (paparan suhu tinggi).
Selama prosedur, dokter mendapat kesempatan untuk mengambil gambar permukaan bagian dalam usus.

Fitur di atas menjadikan prosedur kolonoskopi sebagai metode diagnostik paling informatif. Ini dilakukan di banyak institusi medis publik dan swasta. Atas rekomendasi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) sebagai pencegahan kolonoskopi, diinginkan untuk menjalani setiap lima tahun sekali untuk setiap pasien setelah 40 tahun. Jika seseorang datang ke dokter dengan keluhan khas, penelitian ditunjuk berdasarkan wajib. Apa indikasi untuk prosedur ini?

Indikasi untuk prosedur ini

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

Keluhan nyeri perut di usus besar
Keluarnya patologis dari rektum (lendir, nanah)
Pendarahan usus
Gangguan motilitas usus (konstipasi persisten atau diare)
Penurunan berat badan, anemia tingkat tinggi, demam ringan, riwayat keluarga kanker
Kehadiran benda asing di salah satu bagian usus
Tumor jinak atau polip ditemukan di rectoromanoskopiya. Dalam kasus ini, kolonoskopi diperlukan untuk memeriksa bagian atas usus besar yang tidak dapat diakses oleh sigmoidoscope.

Selain itu, kolonokopi dilakukan dalam kasus dugaan obstruksi usus, penyakit Crohn, kolitis ulserativa dan adanya tumor ganas. Pemeriksaan akan membantu mengidentifikasi manifestasi penyakit (ulserasi selaput lendir), dan ketika tumor terdeteksi, ambil selembar jaringan untuk biopsi.

Kontraindikasi untuk survei

Ada beberapa kondisi di mana kolonoskopi tidak diinginkan karena prosedur ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

Proses infeksi akut disertai dengan demam dan keracunan tubuh.
Patologi sistem kardiovaskular (gagal jantung, infark miokard, adanya katup jantung buatan).
Penurunan tajam dalam tekanan arteri.
Insufisiensi paru.
Peritonitis, perforasi usus dengan melepaskan isinya ke dalam rongga peritoneum.
Divertikulitis.
Peradangan akut pada kolitis ulserativa.
Pendarahan usus besar-besaran.
Hernia umbilikalis atau inguinalis.
Periode kehamilan
Patologi menyebabkan gangguan perdarahan.

Dalam kondisi seperti itu, risiko terhadap kesehatan pasien selama prosedur terlalu tinggi, sehingga kolonoskopi diganti dengan metode pemeriksaan alternatif lainnya.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Agar prosedur dapat berlalu tanpa kesulitan dan komplikasi, persiapan awal diperlukan. Persiapan untuk kolonoskopi usus meliputi dua hal penting:

ketaatan terhadap diet bebas-terak,
pembersihan usus berkualitas tinggi.

Diet sebelum kolonoskopi usus besar (menu kanan)

Jelas bahwa prosedur ini membutuhkan pembersihan saluran pencernaan yang menyeluruh dan lengkap. Hal ini diperlukan untuk membebaskan dinding usus dari terak dan menghilangkan massa tinja yang akan menciptakan hambatan dalam memindahkan alat diagnostik. Untuk memulai kegiatan persiapan harus 2-3 hari sebelum prosedur. Dalam hal ini, Anda tidak perlu kelaparan, Anda hanya perlu mengikuti petunjuk dokter dan mengikuti diet khusus.

Dari diet harus dikeluarkan:

Semua buah dan sayuran
Tanaman hijau
Berry, kacang, kacang
Daging lemak, ikan, sosis
Bubur (barley, millet, oatmeal), pasta
Minuman berkarbonasi dengan warna buatan
Roti hitam
Kopi susu murni

Semua produk ini sulit dicerna atau menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan di usus.

Direkomendasikan untuk digunakan:

Roti Gandum Kasar
Daging rebus rendah lemak (sapi, unggas) atau ikan
Kaldu diet
Biskuit kering (biskuit)
Minuman asam susu (kefir, susu asam, yogurt alami)

Pada malam prosedur, makan terakhir diperbolehkan paling lambat pukul 12.00. Kemudian di siang hari Anda bisa minum cairan (air, teh). Makan terakhir harus 20 jam sebelum pemeriksaan. Pada hari pemeriksaan, dilarang mengambil makanan, Anda hanya bisa minum teh lemah atau air minum.

Persiapan lebih lanjut untuk kolonoskopi usus adalah untuk membersihkannya. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan salah satu dari dua cara:

Enema Cleansing

Untuk menyiapkan kualitas, enema pembersihan harus diletakkan dua kali sebelum prosedur dan dua kali sebelum pemeriksaan.

Pada malam hari lebih baik untuk membersihkan usus di malam hari, dengan interval satu jam, misalnya pukul 20.00 dan 21.00. Untuk enema pembersihan, gunakan 1,5 liter air hangat suling. Yaitu, di malam hari, 3 liter cairan disuntikkan ke usus dan dicuci sampai air bersih keluar. Di pagi hari, usus juga dibersihkan oleh enema dua kali, dengan interval satu jam. Untuk memfasilitasi pembersihan, Anda dapat menggunakan obat pencahar ringan atau minyak jarak sehari sebelum prosedur.

Pembersihan dengan obat-obatan modern

Dalam banyak kasus, sangat sulit dan kadang-kadang sangat menyakitkan untuk secara mandiri melakukan pembersihan usus dengan enema yang berkualitas tinggi, terutama dengan adanya celah anal atau wasir yang meradang. Persiapan khusus yang memfasilitasi dan merangsang pergerakan usus datang untuk membantu. Mereka perlu mengambil hari sebelum prosedur. Pembersihan usus besar sebelum kolonoskopi dapat dilakukan dengan Fortans, yang dibuat khusus untuk mempersiapkan tes diagnostik.

Dosis Fortans dihitung secara individual oleh dokter, berdasarkan berat badan pasien. Perhitungannya dibuat dari rasio: satu sachet per 20 kg berat. Jadi, jika seorang pasien memiliki berat 80 kg, maka untuk membersihkan usus secara menyeluruh, ia membutuhkan 4 kantong Fortrans. Untuk satu paket, Anda harus mengambil satu liter air matang hangat. Jadi larutkan semua 4 paket. Ambil solusinya harus mulai dua jam setelah makan terakhir.

Semua solusi yang disiapkan harus diminum, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda perlu mengambil 4 liter larutan sekaligus. Disarankan untuk menuangkan cairan dengan obat terlarut ke dalam gelas dan meminumnya dalam tegukan kecil, dengan interval 10-20 menit. Dengan demikian, istirahat di antara kacamata dengan larutan, Anda harus minum seluruh volume cairan dalam waktu sekitar 2-4 jam. Ternyata tingkat penerimaan akan sekitar satu jam per liter solusi.

Jika Anda tidak minum seluruh volume cairan, karena refleks emetik dapat terjadi karena rasa yang tidak sepenuhnya menyenangkan, Anda dapat membaginya, dan minum 2 liter di malam hari dan dua liter lagi di pagi hari. Untuk memudahkan resepsi, dokter menyarankan untuk minum larutan dalam tegukan kecil, tanpa menunda mulut, agar tidak merasakan rasanya. Segera setelah minum segelas berikutnya, Anda bisa menyesap jus lemon atau menghisap sepotong lemon, itu akan menghilangkan mual.

Setelah administrasi terakhir dari Fortrans, buang air besar dapat berlanjut selama 2-3 jam. Oleh karena itu, waktu aplikasi harus dihitung dengan benar, dan jika Anda menyelesaikan sisa obat di pagi hari, Anda harus minum segelas larutan terakhir 3-4 jam sebelum dimulainya prosedur kolonoskopi. Obat Fortans tidak diserap ke dalam aliran darah dan diekskresikan tidak berubah, jadi Anda tidak perlu takut overdosis.

Dalam beberapa kasus, ketika menggunakan Fortrans, reaksi merugikan terjadi dalam bentuk perut kembung, ketidaknyamanan perut atau manifestasi alergi.

Obat efektif lain yang dapat digunakan untuk membersihkan usus besar sebelum kolonoskopi adalah Lavacol. Ini diterapkan secara serupa. Perbedaannya adalah bahwa kantong dengan obat harus dilarutkan dalam gelas (200 ml) air matang. Untuk pembersihan lengkap, Anda perlu minum 3 liter larutan, satu gelas setiap 20 menit. Obat ini lebih mudah untuk ditoleransi, memiliki rasa asin, sehingga efek samping seperti mual dan muntah jarang terjadi. Jam penerimaan yang disarankan - mulai pukul 14.00 hingga 19.00. Beberapa ketidaknyamanan perut dapat terjadi setelah dosis pertama obat.

Alat-alat ini dirancang khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopi, membersihkan usus secara kualitatif dan lembut, memberikan ketidaknyamanan minimal kepada pasien.

Bagaimana prosedur kolonoskopi?

Prosedurnya sederhana. Kami akan menceritakan tentang nuansa utama, sehingga pasien dapat membayangkan bagaimana mereka melakukan kolonoskopi usus.

Pasien ditempatkan di sofa di sisi kiri, dengan lutut ditekan ke perut.
Spesialis merawat daerah anus dengan antiseptik dan dengan lembut memasukkan probe kolonoskop ke dalam rektum. Pada pasien dengan hipersensitivitas sebelum manipulasi, gel atau salep anestesi digunakan, yang melumasi area anus.
Kemudian ahli endoskopi perlahan dan hati-hati mulai mendorong perangkat jauh ke dalam usus, memeriksa dindingnya di layar monitor. Untuk meluruskan lipatan usus, udara dipompa ke dalamnya selama pemeriksaan.

Dengan demikian, periksa usus besar secara visual. Jika tidak ada patologi serius, maka prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit, dan mungkin diperlukan lebih banyak waktu untuk tindakan diagnostik atau terapeutik.

Jika diperlukan biopsi, anestesi lokal disuntikkan melalui saluran khusus alat endoskopi, kemudian sepotong kecil jaringan diangkat dan diangkat dengan forsep khusus.

Selama kolonoskopi, polip atau pertumbuhan kecil jinak dapat dihilangkan, untuk itu mereka menggunakan loop khusus, yang menyita pertumbuhan di pangkalan, memotongnya dan memindahkannya dari usus.

Seberapa menyakitkan prosedurnya?

Banyak pasien prihatin dengan masalah nyeri akibat manipulasi yang akan datang. Sebelum memulai prosedur, dokter harus menjelaskan cara melakukan kolonoskopi usus, dan menyelesaikan masalah dengan anestesi. Di banyak klinik khusus, prosedur ini dilakukan tanpa anestesi, karena biasanya manipulasi tidak menyebabkan rasa sakit yang parah.

Pasien mungkin merasa tidak nyaman ketika udara dipaksa keluar untuk menghaluskan lipatan usus besar atau ketika pemeriksaan diagnostik melewati beberapa tikungan usus anatomi. Saat-saat ini biasanya mudah ditoleransi, dokter merekomendasikan mendengarkan tubuh Anda dan jika ada rasa sakit yang parah, segera beri tahu orang yang melakukan manipulasi. Ini akan membantu menghindari komplikasi seperti kerusakan pada dinding usus. Kadang-kadang selama prosedur, mungkin ada dorongan untuk buang air besar, pada saat-saat seperti itu dokter menyarankan untuk bernapas dengan benar dan dalam.

Dalam kasus-kasus khusus, ketika pasien memiliki penyakit rekat atau proses inflamasi akut di rektum, sensasi nyeri yang kuat mungkin terjadi selama prosedur. Dalam situasi seperti itu, kolonoskopi dilakukan dengan anestesi. Biasanya anestesi jangka pendek, karena prosedur itu sendiri tidak memakan waktu lebih dari 30 menit.

Metode penelitian alternatif

Ada beberapa metode penelitian alternatif:

Rektoromanoskopi. Itu dilakukan dengan perangkat khusus, sigmoidoscope, yang memungkinkan Anda untuk menjelajahi rektum ke kedalaman dangkal (25-30cm).
Irrigoskopi. Metode sinar-X untuk studi perubahan patologis di dinding usus menggunakan agen kontras. Metode ini baik untuk mendeteksi cacat usus besar, tetapi tidak dapat mengungkapkan proses tumor pada tahap awal.
MRI usus. Metode paling modern dan informatif. Ini juga disebut kolonoskopi virtual. Banyak pasien tertarik pada penelitian mana yang lebih baik: MRI usus atau kolonoskopi? Metode penelitian baru jelas merupakan prosedur yang lebih nyaman dan lembut. Ini dilakukan dengan menggunakan pemindai khusus, yang mengambil gambar rongga perut di belakang dan di depan, dan kemudian dari bahan ini membentuk gambar tiga dimensi dari usus besar. Pada model ini, dokter dapat melihat lesi dan lesi berdarah, memeriksa dinding usus dan mengidentifikasi perubahan patologis dan tumor. Dalam hal ini, pasien tidak mengalami stres, ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Tetapi prosedur ini sebagian besar masih kalah dengan kolonoskopi klasik. Ini tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi patologis, yang ukurannya kurang dari 10 mm. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, pemeriksaan seperti itu adalah awal dan setelah itu prosedur kolonoskopi klasik diperlukan.

Setelah prosedur: kemungkinan komplikasi

Selama pemeriksaan, udara dipompa ke dalam rongga usus. Ketika prosedur berakhir, prosedur ini dihilangkan dengan pengisapan dengan kolonoskop. Tetapi dalam beberapa kasus, perasaan tidak nyaman dan distensi yang tidak menyenangkan tetap ada. Untuk menghilangkan sensasi ini, pasien dianjurkan untuk minum karbon aktif, yang dilarutkan dalam segelas air. Pasien diperbolehkan makan dan minum segera setelah pemeriksaan berakhir.

Prosedur tersebut harus dilakukan di institusi khusus, spesialis yang kompeten dan berpengalaman. Jika Anda melakukan manipulasi semua aturan, maka metode ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak menimbulkan efek buruk. Namun, seperti halnya intervensi medis, ada risiko komplikasi:

Perforasi dinding usus. Tercatat pada sekitar 1% kasus dan paling sering terjadi sebagai akibat ulserasi lendir atau proses purulen di dinding usus. Dalam kasus seperti itu, intervensi bedah mendesak dilakukan yang bertujuan mengembalikan integritas daerah yang rusak.
Pendarahan di usus. Komplikasi ini sangat jarang dan dapat terjadi selama prosedur dan setelahnya. Dieliminasi dengan kauterisasi atau pengenalan adrenalin.
Nyeri perut setelah prosedur. Paling sering muncul setelah pengangkatan polip, dihilangkan dengan analgesik.

Pasien sangat perlu ke dokter jika dia demam setelah kolonoskopi, muntah, mual, pusing, lemah. Dengan perkembangan komplikasi mungkin menjadi kehilangan kesadaran, munculnya pendarahan dari dubur atau diare berdarah. Semua manifestasi ini membutuhkan perhatian medis segera. Tetapi komplikasi seperti itu jarang terjadi, biasanya prosedurnya berhasil dan tidak menimbulkan efek samping.

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi direkomendasikan untuk dilakukan secara teratur untuk orang di atas 50 tahun. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi kanker kolorektal pada tahap awal perkembangan dan memberi peluang untuk mengalahkan penyakit tersebut.

Biaya pemeriksaan usus dengan metode kolonoskopi di Moskow tergantung pada beberapa faktor: tingkat klinik atau pusat diagnostik, peralatan dengan peralatan modern dan kualifikasi dokter endoskopi.

Harga rata-rata prosedur berada di kisaran 4.500-7500 rubel. Di beberapa klinik elit, biaya pemeriksaan dapat mencapai hingga 18.000 rubel. Dengan penggunaan anestesi, prosedur ini lebih mahal. Secara umum, biaya pemeriksaan cukup dapat diterima dan tersedia untuk setiap pasien.

Ulasan kolonoskopi usus

Tinjau №1

Dia baru-baru ini melakukan kolonoskopi usus, ada banyak ketakutan dan ketakutan, tetapi prosedurnya tidak lebih buruk daripada pemeriksaan lainnya. Sebelum meminumnya di endoskopi, saya harus mempersiapkan dengan hati-hati, mengikuti diet tertentu dan membersihkan usus dengan enema. Prosedurnya sendiri berjalan dengan baik, butuh sekitar 15 menit.

Dokter selama manipulasi mendukung dan menjelaskan apa yang harus dilakukan, pada saat apa itu layak untuk menderita dan bernafas dengan benar. Saya tidak merasakan sakit tertentu, tetapi ada perasaan tidak menyenangkan, terutama pada saat-saat ketika udara dipompa ke usus untuk meluruskan lipatan.

Setelah prosedur, ada beberapa ketidaknyamanan di perut untuk beberapa waktu, tampaknya tidak semua udara dipompa keluar, saya harus minum arang aktif dan duduk di toilet lebih lama. Kalau tidak, semuanya baik-baik saja.

Tinjau nomor 2

Baru-baru ini melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum. Saya sangat takut sakit, selain itu, saya seorang wanita yang halus, berat badan saya hanya 52 kg, dan bagi orang-orang dengan konstitusi seperti itu prosedurnya jauh lebih menyakitkan. Saya membayar untuk anestesi 2800 rubel dan tidak menyesal.

Selama prosedur, tidak merasakan apa-apa. Tidak ada rasa tidak nyaman setelah pemisahan anestesi, tidak ada yang mengingatkan bahwa usus saya diperiksa dari dalam dengan probe. Maka dengan anestesi tidak perlu takut apa-apa.

Dan akhirnya, tonton videonya, yang menceritakan dan menunjukkan bagaimana kolonoskopi dilakukan:

Apa itu kolonoskopi?

Kolonoskopi - apa itu, menjadi jelas ketika menerjemahkan istilah itu sendiri dari bahasa Yunani: usus besar - usus besar, scopeo - checking, study. Saat ini merupakan metode diagnostik yang paling akurat dan dapat diandalkan untuk patologi usus besar. Berkat dia, konfirmasikan diagnosis awal, lakukan pemindahan berbagai formasi (misalnya, polip - polipektomi). Prosedur ini dilakukan oleh fungsionalis atau proktologis. Sebelum diimplementasikan adalah anestesi.

Kolonoskopi tanpa anestesi dilakukan dalam kasus luar biasa - di hadapan reaksi alergi akut dalam riwayat anestesi apa pun. Ada beberapa kontraindikasi lagi. Juga, pasien itu sendiri dapat menolak anestesi. Setelah 45 tahun, prosedur harus dilakukan setiap tahun oleh setiap orang.

Apa itu kolonoskopi

Kolonoskopi (fibrokolonoskopi - FCC) adalah metode diagnostik yang memungkinkan visualisasi mukosa permukaan internal kolon dengan endoskop. Metode ini digunakan untuk survei yang direncanakan. Jika pemeriksaan mengungkapkan formasi patologis, dengan bantuan FCC dimungkinkan untuk dilakukan biopsi, singkirkan polip berukuran 1-3 mm atau benda asing yang terdeteksi.

Untuk prosedur ini, fibrokolonoskop digunakan - perangkat optik yang memiliki selang lunak panjang (160 cm). Itu dilengkapi dengan kamera video dan pencahayaan. Gambar dapat dimasukkan ke layar lebar, di mana Anda dapat memeriksa secara detail struktur usus dan melihat patologi. Selain itu, perangkat ini memiliki sumber cahaya dingin, yang memungkinkan Anda melakukan penelitian dengan aman tanpa memaparkan selaput lendir terhadap risiko luka bakar.

Pada pemeriksaan, mukosa usus dinilai:

bersinar, kehalusan, warna dan perbedaannya dari norma;
kondisi kapal;
perubahan patologis.

Untuk tinjauan yang lebih baik dan studi lebih rinci tentang keadaan dinding usus, perangkat ini memiliki tabung khusus. Itu dimasukkan di dalam probe. Dengan bantuannya udara dipompa ke atas, yang mengisi dan meluruskan lipatan usus, meningkatkan visibilitas.

Tang khusus dapat dimasukkan ke dalam rongga kolonoskop. Mereka menghasilkan bahan untuk pemeriksaan histologis, pengangkatan polip, benda asing atau rekanalisasi dalam stenosis. Kolonoskopi video juga dimungkinkan. Peralatan video memungkinkan Anda memotret area yang bermasalah dan menampilkan gambar yang dihasilkan di layar. Kerugian dari FCC meliputi:

invasif;
kemungkinan cedera;
rasa sakit;
ketergantungan pada fitur anatomi (penyempitan, sudut rotasi usus).

Biaya memegang

Harga rata-rata FCC adalah 4,5 hingga 40 ribu rubel. Itu tergantung pada beberapa faktor. Itu diperhitungkan:

tingkat institusi medis;
kualifikasi spesialis;
peralatan yang tersedia;
ruang lingkup penelitian;
metode anestesi yang dipilih.

Biaya termasuk konsultasi awal, lama tinggal di klinik (dengan saudara atau mandiri). Peran penting dimainkan oleh manipulasi:

biopsi untuk histologi;
polipektomi;
penghapusan benda asing;
hentikan pendarahan.

Penelitian gratis dilakukan di rumah sakit regional di tempat tinggal pasien. Di klinik terkenal dan bergengsi, ini dapat dilakukan sebagian sesuai dengan kuota atau kebijakan OMS, dengan membayar biaya tambahan untuk daftar harga (misalnya, di Institute of Proctology di Moskow). Di rumah sakit swasta, dilengkapi dengan teknologi modern yang mahal, biaya penelitian selalu lebih tinggi daripada di rumah sakit umum.

Di mana saya bisa mendapatkan kolonoskopi?

WHO merekomendasikan agar prosedur FCC diteruskan ke semua orang yang telah mencapai usia 40, setiap 5 tahun sekali. Ini terutama diindikasikan untuk pasien dengan riwayat komplikasi jika kerabat dekat menderita kanker. Di Jerman, setiap warga negara setelah 47 tahun wajib melakukan FCC setahun sekali. Di AS, prosedur ini dilakukan setahun sekali untuk semua orang setelah 45 tahun.

Kolonoskopi dilakukan di kamar yang dilengkapi secara khusus di pusat medis atau diagnostik besar. Anda dapat diperiksa di institusi medis khusus yang memiliki peralatan dan fasilitas yang diperlukan agar pasien dapat tetap tinggal setelah prosedur di bawah anestesi. Jika FCC harus dilakukan di bawah anestesi umum, seorang ahli anestesi-resusitator yang harus meresepkan anestesi dan departemen atau unit perawatan intensif diperlukan.

Untuk apa prosedurnya?

FCC dilakukan untuk mengidentifikasi patologi usus besar. Data yang diperoleh mengkonfirmasi diagnosis awal. Ini mengklarifikasi lokalisasi dan tingkat perubahan patologis. Studi ini memiliki berbagai indikasi:

pelanggaran integritas (retakan, erosi, bisul, bekas luka) dari dinding usus;
neoplasma (jinak - polip, ganas - kanker), benda asing;
kebutuhan akan biopsi;
berdarah;
stenosis;
hemoglobin rendah;
penurunan berat badan yang signifikan;
kondisi subfebrile panjang;
pelanggaran bagian melalui usus;
perubahan tinja (sembelit, diare);
Diagnosis banding disfungsi (IBS - irritable bowel syndrome) dan patologi organik.

Ketika melakukan kolonoskopi pada tahap awal dapat diidentifikasi:

polip dan tumor;
perubahan cicatricial;
gangguan vaskular (hemangioma, angiectasia, phlebectasia, varises);
divertikula;
TBC usus;
peradangan (kolitis berbagai etiologi);
bisul di dinding usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa, gangguan trofik).

Selain diagnosis, FCC digunakan untuk tujuan terapeutik: hemostatik, obat anti-maag dapat disuntikkan melalui probe, menghilangkan polip ukuran apa pun, termasuk yang terkecil (hingga 1 mm),

Tahapan kolonoskopi

Prosedur FCC melibatkan beberapa langkah:

persiapan;
penghilang rasa sakit;
melakukan penelitian;
pengawasan terhadap pasien.

Cara melakukan kolonoskopi usus, pasien juga dijelaskan di klinik ketika meresepkan prosedur. Dalam percakapan itu, mereka mencari tahu sejarah, termasuk alergi, menjelaskan mengapa pelatihan diperlukan, aturan pelaksanaannya, dan konsekuensi ketaatan yang buruk. Pasien sedang mempersiapkan kolonoskopi, membayangkan prosedur apa yang ada di depannya. Kegiatan ini memakan waktu sekitar 2-3 hari. Termasuk:

diet;
pembersihan usus.

Diet melibatkan pengucilan dari makanan yang memicu perkembangan perut kembung atau peningkatan peristaltik (buah-buahan dan sayuran, roti hitam, susu murni). Pada malam studi tidak bisa makan malam, dan pada hari manipulasi harus meninggalkan sarapan pagi.

Untuk membersihkan usus digunakan enema atau obat tinggi (skema Fortrans). Anda bisa menggunakan minyak jarak.

Sebelum melakukan FCC adalah anestesi. Kemudian algoritma berikut digunakan:

pasien berbaring miring dengan lutut ditarik ke perutnya;
lubang anal diperlakukan dengan anestesi;
berikan anestesi;
Selang Fiberscope dimasukkan dengan lembut melalui anus;
secara bertahap memindahkan tabung ke usus, udara secara berkala disuntikkan untuk membersihkan lipatan.

Probe harus dimasukkan sebelum tutup burginia, yang menutup sekum. Pada tahap ekstraksi tuba dari usus, dokter sekali lagi memeriksa seluruh selaput lendir usus.

Setelah akhir COP dari gas usus dikeluarkan melalui saluran khusus perangkat, probe dihapus. Dokter yang melakukan penelitian menyusun kesimpulan di mana ia membuat catatan terperinci tentang kondisi semua bagian usus dan mengarahkan pasien ke spesialis.

Jika anestesi umum digunakan, kondisi pasien dipantau sampai ia sepenuhnya menarik diri dari efek obat. Setelah anestesi lokal, pasien setelah diagnosis pulang.

Durasi prosedur

Prosedur diagnostik itu sendiri berlangsung selama 10-15 menit. Dalam proses pelaksanaannya adalah video. Di masa depan, dapat ditinjau dan mengklarifikasi poin yang tidak jelas.

Jika perlu, biopsi dilakukan, polip diangkat, tempat stenosis (penyempitan) dibersihkan, dan perdarahan berhenti. Jika ini direncanakan sebelumnya, dan tidak menjadi temuan dalam penelitian ini, dan pasien diberikan anestesi umum, durasi FCC adalah sekitar 1 jam. Jika prosedur ini ditunda, pasien merasakan dorongan untuk buang air besar pada saat udara dipompa ke usus.

Mengapa bisa ada rasa sakit saat pemeriksaan?

Kolonoskopi dilakukan dengan anestesi dan sedasi sebelumnya. Untuk anak di bawah 12 tahun, prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Pasien dewasa mungkin tidak dianestesi jika ada kontraindikasi, atau pasien menolak sedasi atau anestesi.

Anestesi wajib, selain keadaan psikologis yang mungkin tidak stabil, dilakukan sehubungan dengan rasa sakit yang timbul pada berbagai tahap penelitian. Pada beberapa orang, ketakutan akan rasa sakit yang hebat tidak hilang bahkan setelah anestesi, yang memperburuk kondisi mereka secara keseluruhan.

Memegang FCC dapat disertai dengan rasa sakit jika:

penyisipan probe ke dalam dubur - untuk menghilangkan kemungkinan ini, ujungnya dilumasi dengan gel atau petroleum jelly yang dirancang khusus; ukurannya kecil;
memaksa udara dan menghaluskan lipatan dan tikungan usus;
manipulasi ujung lumen usus;
bekas luka radang, adhesi, penyempitan tajam lumen, benda asing yang mengganggu kemajuan pemeriksaan;
persiapan pasien yang tidak mencukupi ketika usus tersumbat dengan tinja dan kemajuan pemeriksaan terhambat oleh massa tinja yang tersedia.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit menjadi sangat kuat sehingga penelitian harus dihentikan. Pada saat yang sama, mungkin ditransfer ke hari lain atau manipulasi lanjutan di bawah anestesi umum.

Dalam penelitian ini, manipulasi apa pun dapat disertai dengan rasa sakit. Jika pasien tidak siap secara psikologis, prosedur dianggap sulit. Untuk meminimalkan rasa sakit, selain melakukan pra-pembersihan usus, gunakan postur khusus pasien. Berbaring miring dengan kaki bengkok mengurangi sensasi menyakitkan selama pemasangan tabung alat.

Jika tidak mungkin untuk melakukan pemeriksaan usus dengan metode ini, CT-colonography direkomendasikan karena rasa sakit dan ketakutan pasien. Dengan bantuannya, tidak hanya keadaan usus dan perubahan organ-organ tetangga yang dinilai, tetapi patologinya juga terdeteksi (misalnya, aneurisma aorta). Tomografi mensimulasikan usus, panggul kecil dan rongga perut, yang penting jika Anda mencurigai adanya neoplasma ganas di daerah ini. Metode diagnostik ini banyak digunakan dalam koloproktologi. Ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan COP:

mengurangi risiko perforasi dinding usus;
neoplasma divisualisasikan pada tahap paling awal;
tidak perlu memasukkan probe secara mendalam - usus diluruskan dengan karbon dioksida, memaksanya masuk ke anus melalui sfingter eksternal;
adalah metode alternatif untuk pasien yang lemah, berat, dan lanjut usia;
tidak memerlukan anestesi atau sedasi;
efektif dalam penyempitan (penyempitan) usus atau tumor besar - tidak perlu untuk melakukan penyelidikan panjang.

Menghilangkan rasa sakit

Sebelum kolonoskopi dilakukan anestesi. Ada 3 cara:

Anestesi lokal - dilakukan menggunakan peralatan itu sendiri. Anestesi dicapai dengan aksi obat berbasis lidokain yang diaplikasikan pada ujung alat (Xylocaine gel, Luan gel). Hasil yang sama diperoleh dengan pemberian obat parenteral. Pasien dapat berkomunikasi dengan ahli endoskopi dan melaporkan perasaannya ketika menggembungkan udara. Dokter menyesuaikan rasa sakit berdasarkan komentar pasien.
Anestesi umum adalah anestesi, dengan pengenalan yang mematikan kesadaran pasien, ia tidak merasakan sakit. Ini ditunjukkan kepada anak-anak hingga 12 tahun, orang-orang dengan ambang nyeri yang tinggi.
Sedasi - kesadaran pasien tidak dimatikan, tetapi ia tidak merasakan sakit dan dalam kondisi seperti tidur. Digunakan Midazolam, Propofol.

Apakah mungkin dilakukan tanpa anestesi?

FCC dilakukan tanpa anestesi dalam kasus riwayat alergi yang memburuk, ketika semua jenis anestesi medis dapat menyebabkan reaksi alergi akut.

Ada sejumlah kontraindikasi untuk anestesi umum:

epilepsi dengan kejang kejang;
riwayat syok anafilaksis atau reaksi alergi lainnya;
penyakit mental;
penyakit darah dan gangguan koagulasi;
penyakit dekompensasi sistem kardiovaskular, termasuk gagal jantung, serangan jantung, stroke;
kehamilan;
masa menyusui;

Dalam kasus ini, anestesi lokal diterapkan. Ini terdiri dalam memproses ujung perangkat dengan lidokain.

Siapa yang tidak bisa melakukan kolonoskopi

Kolonoskopi memiliki kontraindikasi absolut dan relatif. Pada dasarnya mereka bertepatan dengan yang ada untuk anestesi umum.

Kontraindikasi absolut adalah:

Infark miokard akut adalah kondisi serius, kematian mungkin terjadi tanpa pengobatan. Setiap pemeriksaan endoskopi dengan diagnosis ini mengancam jiwa.
Perforasi usus - disertai pendarahan, diperlukan operasi darurat.
Peritonitis adalah patologi bedah akut yang parah, yang membutuhkan pembedahan segera.
Tahap terakhir gagal napas dan gagal jantung adalah kondisi yang sangat serius.
Penyakit kejiwaan.
Epilepsi.
Infeksi akut dengan keracunan parah.

Persiapan yang buruk, ketika usus tidak cukup dibersihkan - sisa feses yang tersisa mencegah prosedur dari berakhir.
Keseluruhan kondisi serius pasien pada tirah baring ketika tidak mungkin menggunakan anestesi.
Gangguan pendarahan menyebabkan perdarahan, bahkan dengan sedikit kerusakan pada mukosa usus, yang membutuhkan pembedahan.
Pendarahan besar-besaran dari saluran pencernaan hanya bisa dihentikan melalui pembedahan. Dalam 90% kasus dengan jumlah darah normal, perdarahan usus dihentikan dengan metode COP.
Kehamilan - tetapi jika operasi diagnostik menjadi alternatif, prosedur dapat dilakukan.
Penurunan tekanan darah yang tajam, terutama pada orang tua.
Eksaserbasi penyakit Crohn, kolitis ulserativa, serangan divertikulitis - dengan patologi ini, penelitian dapat dilakukan ketika mereka dalam remisi.

Kontraindikasi untuk penelitian ini tidak termasuk yang ada pada saat prosedur, menstruasi pada wanita. Penting untuk memperingatkan endoskopi. Pada hari ini, Anda bisa menggunakan paking. Adalah perlu untuk menolak tampon, karena, karena menempel erat di dinding rahim, itu dapat mendistorsi hasil penelitian dan menyebabkan interpretasi yang salah.

Kolonoskopi untuk wasir

Apakah mungkin untuk melakukan COP dengan wasir, sehingga tidak menimbulkan bahaya, memutuskan dokter yang memeriksa pasien. Jika tidak ada kontraindikasi, maka sesaat sebelum penelitian, pasien dilatih. Ini terdiri dari diet dan pembersihan usus. Tanpa persiapan awal, studi tidak akan berhasil.

3 hari sebelum penelitian, makanan dibatasi dengan urutan sebagai berikut: buah-buahan, sayuran, serat tidak termasuk, konsumsi daging berkurang, keju cottage terbatas. Pada malam penelitian hanya diperbolehkan makanan cair (kaldu, kefir). Prosedur itu sendiri dilakukan dengan perut kosong, tetapi sebelum melakukannya Anda bisa minum segelas teh manis hangat. Glukosa akan memberi kekuatan pada pasien.

Metode penelitian untuk dugaan wasir sangat informatif: hampir tidak mungkin untuk kehilangan patologi dengan bantuannya. Berkat optik berkualitas tinggi dan pencahayaan LED, bahkan hanya bagian-bagian yang diuraikan dan retakan kecil divisualisasikan. Jika pada saat yang sama pasien mengalami pendarahan atau pendarahan pada benjolan wasir, segera dilakukan tindakan hati-hati terhadap selaput lendir.

FCC tidak dilakukan untuk komplikasi penyakit wasir (paraproctitis akut atau proktitis). Prosedur untuk wasir yang ada sebagian besar tidak menimbulkan rasa sakit. Pasien mungkin merasa tidak nyaman ketika meregangkan dinding usus sambil mengembang udara. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, pasien dapat sedikit mengubah posisi tubuh di sofa dengan bantuan staf medis.

Dengan indikasi yang tersedia, kolonoskopi dilakukan pada anak dengan wasir pada usia berapa pun, bahkan setiap bulan.

Apa itu prosedur berbahaya?

Terlepas dari kenyataan bahwa metode kolonoskopi mengacu pada metode penelitian invasif minimal, ada kemungkinan tertentu untuk komplikasinya. Mereka terkait dengan penelitian itu sendiri, dengan anestesi dan sedasi. Dalam proses kolonoskopi dapat terjadi:

kerusakan (perforasi) oleh peralatan dinding usus - 1%;
perdarahan usus - 0,1%;
Perut kembung jangka pendek, disertai dengan gejala yang menyakitkan;
rasa sakit di perut setelah polipektomi dengan kondisi subfebrile (peningkatan suhu tubuh menjadi 37-37,3 ° C) selama 2-3 hari;
pengembangan reaksi alergi;
henti pernapasan karena anestesi - 0,5%;
debit lama dari anestesi;
depresi kesadaran yang berkepanjangan (lebih dari perkiraan waktu);
obat-obatan bekas keracunan;
infeksi virus hepatitis C, salmonellosis.

Kerusakan pada dinding usus, yang tidak dikecualikan dalam penelitian ini, adalah karena kurangnya sensasi pasien di bawah anestesi dan kontak dengan dokter yang melakukan manipulasi. Komplikasi yang tersisa jarang terjadi, karena sebelum melakukan FCC, pasien diperiksa dengan teliti, cari tahu riwayatnya, termasuk alergi, menilai risiko potensial dari kemungkinan komplikasi.

Apa itu colonoscopy usus, bagaimana cara kerjanya dan berapa biayanya?

Metode modern diagnosis usus memungkinkan Anda untuk melihat perubahan pertama dalam struktur selaput lendir, andal menentukan penyebab dan efek dari manifestasi klinis. Salah satu metode tersebut adalah perawatan endoskopi dan prosedur diagnostik - kolonoskopi usus.

Usus kolonoskopi - apa itu?

Kolonoskopi adalah metode pemeriksaan medis dan diagnostik usus sepanjang panjangnya. Manipulasi dilakukan melalui peralatan khusus - kolonoskop. Peralatan ini memiliki beberapa poros untuk probe dan instrumen bedah.

Selama penelitian, dimungkinkan tidak hanya untuk menilai keadaan usus, tetapi juga untuk melakukan serangkaian prosedur terapi sederhana:

Penghapusan polip dan fokus patologis lokal;
Meringankan perdarahan;
Eliminasi proses perekat;
Pengambilan bahan biologis untuk pemeriksaan histologis.

Kolonoskop modern dilengkapi dengan perangkat optik dan pencahayaan untuk meningkatkan visualisasi. Gambar yang dihasilkan ditransmisikan ke monitor komputer, yang memungkinkan dokter untuk memeriksa secara menyeluruh keadaan fokus patologis, sifat perubahan mukosa, fitur anatomi daerah usus.

Dalam mode online, Anda juga dapat membuat rekaman video dari gambar yang diperoleh, untuk mengirimkannya untuk evaluasi ke spesialis spesialis:

proktologis,
ahli onkologi
ahli gastroenterologi.

Mengapa melakukan kolonoskopi: indikasi

Pemeriksaan kolonoskopik adalah arah yang menjanjikan dalam perumusan diagnosis akhir, karena melibatkan pelaksanaan serentak berbagai manipulasi. Indikasi utama untuk kolonoskopi adalah gejala atipikal dan keluhan pasien.

Tugas penelitian adalah untuk:

diferensiasi berbagai penyakit pada sistem pencernaan bagian bawah dan atas;
manifestasi dari diagnosis akhir sesuai dengan gambar yang diperoleh;
analisis histologis dan sitologi.

Indikasi untuk prosedur adalah keluhan berikut:

rasa sakit saat buang air besar;
penampilan keluarnya atipikal dari saluran dubur (darah, komponen mukosa, eksudat serosa, nanah);
menarik rasa sakit di perut bagian bawah tanpa dikaitkan dengan gerakan usus;
diduga penyakit radang usus:
risiko pembentukan tumor ganas.

Hari ini, kolonoskopi termasuk dalam daftar pemeriksaan profilaksis wajib pada pasien dengan kecenderungan turun-temurun untuk kanker usus, serta pada usia 40-45 tahun.

Mengingat risiko onkologis yang tinggi, perlu untuk menjalani pemeriksaan usus secara teratur dengan metode endoskopi.

Apa yang diungkapkan dan ditunjukkan oleh penelitian?

Dengan bantuan peralatan kolonoskopi, dokter dapat melihat perubahan atipikal pada membran mukosa relatif terhadap norma, menilai sejauh mana lesi sesuai dengan riwayat klinis pasien.

Studi ini memiliki fitur-fitur berikut:

visualisasi bekas luka, fokus ulseratif, erosi, tumor polip (jenis polip di usus di sini);
sumber perdarahan;
sifat wasir;
pengangkatan polip secara simultan dari usus, menghilangkan fokus perdarahan;
kemungkinan mendapatkan foto dan gambar video dari area patologis.

Dengan bantuan kolonoskopi, Anda dapat dengan mudah mengidentifikasi benda asing dan mengeluarkannya, melakukan biopsi fragmen lendir yang mencurigakan dan menilai risiko onkologis.

Sebagai catatan: cukup sering, setelah metode diagnostik invasif minimal, dokter memutuskan untuk melakukan kolonoskopi karena kandungan informasi yang tinggi dan akurasi manipulasi.

Seperti apa kanker usus itu?

Neoplasma kanker secara endoskopi tidak berbeda dalam keanekaragaman tertentu. Terutama, ini menyangkut tumor kanker dengan lokalisasi di sisi kanan usus besar (biasanya didiagnosis pada stadium akhir).

Gejala utama kanker usus adalah:

pelanggaran stabil kursi dan sering berganti-ganti sembelit, diare;
darah (terbuka atau tertutup) dalam tinja;
keringat malam;
stenosis usus dan penampilan feses dalam bentuk pensil.

Seringkali, konfirmasi rutin tes untuk darah tersembunyi dan merupakan satu-satunya gejala yang mencirikan penampilan sel kanker dalam tumor atau baru-baru ini polip jinak.

Secara kolonoskopi pada gambar yang dihasilkan divisualisasikan area yang dimodifikasi dari epitel lendir. Untuk mengkonfirmasi risiko onkologis, biopsi dikumpulkan untuk penyelidikan lebih lanjut. Bahkan dengan data tentang penampilan sel-sel atipikal, tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis yang pasti.

Seorang ahli bedah onkologi kadang-kadang membutuhkan lebih banyak informasi daripada laporan teknisi laboratorium. Kesulitan utama tidak terletak pada diagnosis kanker yang khas, tetapi pada diferensiasinya dan kemampuan untuk melihat ciri-ciri individu.

Dokter mana yang melakukan usus kolonoskopi?

Penunjukan untuk kolonoskopi diberikan oleh proktologis, ahli bedah, dan gastroenterologi. Prosedur itu sendiri dilakukan oleh ahli endoskopi. Selama manipulasi di kantor mungkin seorang ahli anestesi (jika perlu, anestesi), staf medis junior.

Bagaimana prosedurnya?

Prosedur pemeriksaan kolonoskopi dilakukan sesuai dengan algoritma tertentu. Setelah pemeriksaan tambahan, tanggal manipulasi ditetapkan.

Beberapa hari sebelum prosedur, pasien beralih ke diet bebas-terak, dan sehari sebelum kolonoskopi, pembersihan usus tambahan dilakukan menggunakan enema klasik atau metode obat. Informasi tentang apa yang dapat Anda makan sebelum kolonoskopi selama 3 hari dalam artikel ini.

Mengingat ketidaknyamanan yang khas selama manipulasi, prosedur ini melibatkan anestesi.

Ada beberapa metode utama anestesi selama prosedur:

Anestesi lokal - pengobatan anestesi dari ujung kolonoskop;
Sedasi - obat tidur ringan tanpa depresi mendalam dari pikiran pasien (harga kolonoskopi dengan sedasi ada di sini);
Anestesi umum - depresi absolut kesadaran dan ketidaknyamanan total (biaya kolonoskopi di bawah anestesi umum ada di sini).

Utama untuk dokter adalah anestesi lokal, di mana komunikasi dengan pasien dipertahankan, kontrol selama seluruh prosedur. Namun, dalam beberapa kasus, prosedur ini hanya mungkin dilakukan dengan penggunaan anestesi umum atau sedasi.

Untuk memastikan tidur medis yang mendalam, pasien menjalani tes tambahan untuk reaksi alergi sehingga dokter memiliki gagasan tentang semua risiko yang mungkin timbul dari pemberian satu atau lain obat.

Apa yang dilakukan kolonoskopi?

Penelitian ini dilakukan dengan kolonoskop - peralatan dengan beberapa bagian bedah, selang fleksibel 1,5 m, perangkat penerangan dan pembesar, kamera. Tampilan peralatan dapat bervariasi tergantung pada modifikasi, model, dan fungsi.

Setiap tahun, rekayasa medis memungkinkan kami untuk melengkapi colonoscopes dengan fitur baru.

Algoritma dan teknik

Prosedur ini dilakukan di ruang khusus. Enema tambahan dapat diindikasikan kepada pasien pada hari pemeriksaan. Pasien memasuki ruangan, membuka pakaian, berganti ke gaun rumah sakit khusus dan berbaring di sofa di sampingnya dengan kedua kaki ditekuk di lutut.

Berikutnya adalah serangkaian manipulasi berikut:

Persiapan dan pemasangan peralatan;
Pengobatan antiseptik pada anus;
Pengantar anestesi (atau perawatan ujung kolonoskop);
Pengenalan ujung 3-4 cm ke dalam saluran dubur untuk memaksa atmosfer udara;
Pengenalan bertahap dari probe sepanjang usus;
Manipulasi bedah (jika perlu);
Menghapus probe pada akhir manipulasi;
Penghapusan kelebihan udara;
Perawatan antiseptik pada anus.

Total durasi studi diagnostik khas biasanya tidak melebihi 15-30 menit. Jika perlu, waktu koreksi operasional dapat ditingkatkan menjadi 60 menit.

Hasil kolonoskopi usus

Deskripsi hasil pemeriksaan kolonoskopi biasanya siap dalam 2-3 hari dari saat manipulasi. Istilah ini dapat ditingkatkan jika biopsi dilakukan pada saat kolonoskopi (waktu untuk memperoleh hasil histologi), manipulasi bedah (waktu untuk mengevaluasi penyembuhan membran mukosa).

Jika data tambahan diperlukan untuk penilaian keadaan usus yang andal, hasil akhir dapat diperoleh 10 hari setelah prosedur.

Tesis berikut membentuk dasar dari kriteria diagnostik:

Keadaan selaput lendir (rona, deformasi, kelembaban);
Struktur anatomi relatif terhadap norma (lokasi, ukuran, tikungan daerah usus);
Ukuran dan komposisi kuantitatif dari tumor, polip;
Adanya fokus perdarahan, wasir. Cara melakukan kolonoskopi, jika ada wasir lebih banyak di sini;
Kehadiran fokus inflamasi, nanah;
Bersihkan lipatan selaput lendir (batu feses, lendir, tinja);
Usia pasien dan kepatuhan usus dengan kriteria ini.

Sebagai kesimpulan, perlu untuk menunjukkan manipulasi tambahan yang dilakukan, disk dengan foto atau gambar dari proses yang sedang berjalan dikeluarkan. Pasien menerima informasi yang diterima ke spesialis untuk menentukan taktik lebih lanjut dari manajemen pasien.

Apa itu prosedur berbahaya - kemungkinan komplikasi

Kolonoskopi bukanlah prosedur yang menyenangkan dan tidak menyakitkan:

Pertama, ada ketidaknyamanan yang jelas ketika memaksa udara untuk menghaluskan selaput lendir dan meningkatkan visualisasi.
Kedua, kemajuan pemeriksaan lebih jauh 15 cm dapat menyebabkan rasa sakit, kontraksi otot polos.
Ketiga, kontraksi tak disengaja menghambat kemajuan pemeriksaan, memberikan ketidaknyamanan yang lebih besar kepada pasien.

Komplikasi dapat terjadi karena kurangnya profesionalisme dokter atau tidak adanya pengalaman bertahun-tahun dalam melakukan manipulasi tersebut.

Ada kemungkinan risiko dan komplikasi berikut:

Perforasi atau perforasi selaput lendir. Komplikasi langka yang biasanya terjadi pada latar belakang ulserasi yang ada dan penipisan selaput lendir yang terkait dengan kerusakan erosif pada dinding usus. Patologi membutuhkan intervensi bedah segera.
Pendarahan Pendarahan usus dapat terjadi selama manipulasi dan setelahnya, terutama dengan riwayat koloproktologis yang terbebani. Pendarahan dengan berbagai intensitas dapat terjadi setelah operasi.
Nyeri perut bagian bawah. Ketidaknyamanan dengan nyeri ringan setelah prosedur normal. Biasanya mereka meninggal dengan sendirinya setelah beberapa hari atau setelah minum obat antispasmodik. Saat memperkuat dan mempertahankan gejala, disarankan untuk menghubungi spesialis.
Infeksi. Komplikasi langka yang terjadi dengan pengobatan antiseptik kolonoskopi yang tidak mencukupi atau ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi oleh pasien setelah melakukan prosedur bedah.
Kerusakan traumatis pada dinding. Trauma ke selaput lendir usus dapat terjadi di hadapan adhesi, serta selama kolonoskopi di bawah sedasi atau anestesi umum. Karena alasan inilah dokter lebih memilih anestesi lokal untuk mempertahankan kesadaran pasien dan mengendalikan reaksi selama perjalanan pemeriksaan.

Komplikasi dapat terjadi setelah anestesi dalam bentuk reaksi alergi spontan atau tidak terduga dalam bentuk ruam, urtikaria, gatal, depresi sebagian kesadaran.

Perhatian! Jika setelah prosedur ada mual, kelemahan umum dan malaise, perdarahan berlebih dari saluran dubur, Anda harus segera menghubungi spesialis atau memanggil ambulans.

Kolonoskopi endoskopi biasanya dilakukan tanpa gejala sisa. Kepatuhan dengan semua rekomendasi medis selama persiapan dan setelah manipulasi mengurangi semua risiko potensial menjadi nol.

Jenis penelitian

Kolonoskopi endoskopi adalah istilah kolektif untuk banyak prosedur yang menyelidiki kondisi daerah usus.

Ada beberapa jenis penelitian berikut:

Kolonoskopi USG. Metode penelitian invasif minimal baru, yang melibatkan penyisipan rektal sensor atau pemeriksaan daerah usus melalui peritoneum. Keuntungan utama adalah kemungkinan mendiagnosis tumor pada tahap awal perkembangan. Kontraindikasi adalah tanda-tanda peritonitis, kolitis ulserativa, eksaserbasi penyakit kronis.
Kolonoskopi kapsul. Metode modern penelitian usus besar, yang sering dikombinasikan dengan studi tentang organ epigastrium dan lambung. Keunikan terletak pada kemampuan untuk memeriksa secara detail seluruh panjang daerah usus, melanjutkan melalui semua tahap pencernaan, memeriksa kondisi dinding kerongkongan, perut, usus. Pasien hanya menelan kapsul dengan kamera video built-in dan melakukan hal-hal yang biasa. Kapsul keluar dengan gerakan usus alami. Satu-satunya downside adalah biaya tinggi. Apa itu kolonoskopi kapsuler lebih rinci di sini.
Kolonoskopi virtual. Metode virtual dari penelitian ini mengingatkan diagnosa MRT pada intinya, bagaimanapun, ini membantu untuk mengungkapkan hanya pertumbuhan volumetrik pada membran mukosa. Selama manipulasi, Anda bisa mendapatkan gambar yang jelas dengan gambar tiga dimensi dari usus besar dan bahkan menutupi bagian terpisah dari usus kecil. Apa yang lebih baik dibaca kolonoskopi atau kolonoskopi virtual dalam artikel ini.
Rectosigmoscopy. Metode penelitian digunakan untuk mempelajari lumen dubur pada jarak hingga 45-50 dari anus.
Rektoromanoskopi. Metode ini memungkinkan untuk memperkirakan hanya 30-35 cm panjang rektum dari anus. Apa kolonoskopi atau rektoromanoskopi terbaik temukan di sini.

Dalam semua kasus, persiapan standar diperlukan: diet dan pembersihan usus maksimal untuk meningkatkan visualisasi.

Sayangnya, dalam banyak kasus, metode invasif minimal adalah tahap awal diagnosis. Seringkali, setelah pemeriksaan, keraguan tetap ada, dan dokter meresepkan kolonoskopi lengkap.

Bagian usus mana yang merupakan tes kolonoskopi?

Pemeriksaan kolonoskopik memungkinkan untuk menilai kondisi semua bagian usus besar: kolon langsung, kolon, buta dan sigmoid.

Pertama, ahli endoskopi memeriksa situs bagian bawah saluran pencernaan, dan kemudian mengevaluasi keadaan sekum dan kolon sigmoid. Cecum berbatasan dengan usus kecil, sehingga Anda dapat melihat dan bagian dari usus kecil.

Bagaimana kolonoskopi selama adhesi, setelah operasi?

Ada banyak mitos dan berbagai pertanyaan yang tidak jelas tentang kolonoskopi. Takut akan rasa sakit, kehalusan dan kekhasan manipulasi membuat banyak pasien takut.

Prosedur dapat dilakukan dalam kondisi berikut:

Kolonoskopi dan adhesi. Adhesi meningkatkan rasa sakit selama prosedur, menyulitkan atau membuat jalannya probe menjadi tidak mungkin. Selama kolonoskopi, operasi pengangkatan patologi mungkin dilakukan.
Kolonoskopi setelah operasi usus. Pada periode awal pasca operasi atau setelah ostomi pasien dianjurkan untuk beralih ke metode diagnostik invasif minimal (irrigoscopy, ultrasound, virtual colonoscopy). Pada akhir periode, penting untuk menilai kondisi umum pasien, jumlah intervensi, tingkat penyembuhan permukaan luka, dan kemanfaatan prosedur.
Konduksi untuk endometriosis. Endometriosis usus biasanya didiagnosis dengan pemeriksaan kolonoskopi. Metode diagnostik spesifik lainnya tidak ada. Manipulasi dilakukan pada hari tertentu dari siklus menstruasi, karena kedua proses tersebut berkaitan erat.

Apa pun tujuan prosedur diagnostiknya, Anda harus memercayai dokter yang hadir dan diperiksa.

Kontraindikasi

Untuk pemeriksaan kolonoskopi, mungkin ada kontraindikasi absolut dan relatif. Satu-satunya pengecualian adalah perlunya intervensi mendesak.

Prosedur tidak dapat dilakukan dalam kondisi dan penyakit berikut:

Penyakit kardiovaskular;
Ketidakcukupan hati, ginjal;
Penyakit paru-paru dan sistem pernapasan;
Ketidakstabilan tekanan darah, hipertensi arteri;
Sejarah divertikulitis;
Hernia inguinal-skrotum atau umbilikal;
Eksaserbasi penyakit radang;
Tanda-tanda peritonitis;
Kehamilan;
Kelainan darah.

Melakukan pemeriksaan usus memerlukan persiapan khusus, sehingga kebutuhan untuk penunjukannya ditentukan oleh dokter berdasarkan totalitas riwayat klinis, kondisi saat ini dan usia pasien. Jika tidak mungkin untuk melakukan kolonoskopi tradisional, metode penelitian alternatif digunakan.

Berapa biaya kolonoskopi usus besar?

Biaya rata-rata kolonoskopi di Moskow bervariasi dari 7.500 hingga 10.000 rubel.

Biaya akhir dibentuk dari kriteria berikut:

tingkat klinik;
pengalaman dokter;
konsultasi dan persiapan untuk studi;
tujuan dan kebutuhan;
penghilang rasa sakit;
tinggal di rumah sakit;
jenis kolonoskopi.

Biaya akhir dapat mencapai beberapa puluh ribu rubel.

Tonton video virtual kolonoskopi:

Kolonoskopi adalah metode informatif dan akurat untuk mendiagnosis area usus, yang bertujuan mengidentifikasi dan mengobati banyak proses patologis. Mengingat situasi onkologis yang kompleks dalam masyarakat modern, metode penelitian endoskopi terus mendapatkan popularitas.

Cara memeriksa usus tanpa kolonoskopi, baca artikel ini.