Kolonoskopi adalah metode diagnostik endoskopi medis di mana dokter memeriksa dan menilai kondisi permukaan bagian dalam usus besar dengan endoskop.
Kolonoskopi adalah salah satu metode paling akurat yang memungkinkan Anda mempelajari keadaan usus dari dalam, mukosa, lumen, tonus, dan indikator lainnya. Hal ini juga memungkinkan, dengan cepat dan tanpa operasi perut terbuka, untuk menghilangkan pertumbuhan jinak atau untuk melakukan biopsi pada daerah yang mencurigakan untuk mengetahui sifat dari kemungkinan neoplasma.
Menggunakan kolonoskopi, manipulasi berikut dapat dilakukan:
Menurut desain teknisnya, kolonoskopi adalah metode pemeriksaan endoskopi yang kompleks. Teknik ini dikembangkan dengan baik, tetapi karakteristik individu usus besar, dan terutama proses patologis di dalamnya, membuat kesulitan dalam pemeriksaan. Oleh karena itu, penting bahwa prosedur ini dilakukan oleh spesialis tingkat tinggi dengan peralatan modern.
Kolonoskopi dilakukan menggunakan fibrokolonoskop tipis, lunak dan fleksibel atau probe optik. Fleksibilitas perangkat memungkinkan untuk dengan aman melewati semua tikungan anatomi usus ketika memeriksa tanpa rasa sakit.
Perangkat ini dilengkapi dengan kamera video mini, gambar ditransmisikan ke layar monitor dalam beberapa pembesaran, sehingga dokter dapat memeriksa usus pasien secara detail (oleh karena itu, sering disebut video kolonoskopi). Dalam kasus ini, kolonoskop memiliki sumber cahaya dingin, yang menghilangkan luka bakar selaput lendir selama pemeriksaan usus.
Di banyak klinik, kolonoskopi dilakukan pada peralatan endoskopi modern dari pabrikan Pentax Medical (Jepang). Perbedaan dari colonoscope ini adalah pada diameter minimum dan optik teknologi tinggi. (Onclinic)
Probe tipis dan fleksibel secara signifikan mengurangi ketidaknyamanan pasien selama penelitian. Optik berkualitas tinggi memungkinkan dokter yang berpengalaman untuk membuat diagnosis yang akurat dan menentukan penyakit pada tahap awal, serta melakukan prosedur tanpa komplikasi.
Peralatan lain dari kelas (ahli) tertinggi dari perusahaan Olympus (Jepang) dengan kemungkinan zoom digital dan inspeksi dalam spektrum cahaya yang sempit, memungkinkan Anda untuk melihat kanker dini dengan luas 1mm. Peralatan diproses setelah setiap pasien dalam mesin cuci khusus (juga diproduksi oleh Olympus), yang sepenuhnya tidak termasuk kemungkinan penularan dari satu pasien ke yang lain. Pemrosesan dalam mesin cuci dianggap sebagai standar emas untuk pemrosesan endoskopi, tetapi hal itu mengarah pada peningkatan biaya penelitian. Namun, klinik terkemuka tidak menghemat keselamatan pasien (CDC).
Video colonoscopy adalah metode yang paling informatif dan akurat untuk mendiagnosis penyakit usus besar. Ini memungkinkan Anda untuk mempelajari nada dan kontraktilitas usus. Perbedaan utamanya dari kolonoskopi tradisional adalah bahwa sensor video yang digunakan dalam penelitian ini memungkinkan dokter untuk memeriksa area yang akan diperiksa pada layar monitor. Setiap area usus dalam penelitian ini dapat meningkat secara signifikan, yang sangat menyederhanakan diagnosis dan memungkinkan Anda untuk memulai perawatan sesegera mungkin.
Sebuah studi menyeluruh tentang mukosa usus selama video kolonoskopi memungkinkan dokter untuk melihat penyimpangan sedikit dari norma dan mendeteksi tumor patologis dengan ukuran 1 mm. Jika perlu, selama kolonoskopi video, Anda dapat mengambil jaringan biopsi yang mencurigakan. Pemeriksaan histologis sampel jaringan yang diperoleh (menggunakan mikroskop multiplikasi) juga akan membantu untuk membuat diagnosis yang benar sesegera mungkin.
Peralatan tingkat ahli akan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi yang mungkin dan memulai pengobatan sesegera mungkin tanpa perlu penelitian tambahan yang mahal.
Setelah penelitian, pasien menerima hasil kolonoskopi video dalam bentuk digital.
Kolonoskopi pada usus besar kadang disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Penyebab rasa sakit mungkin karena distensi usus usus atau udara yang disuntikkan ke usus untuk membuka lumennya. Pada titik ini, pasien mungkin mengalami nyeri jangka pendek sebagai jenis kejang yang menyakitkan.
Namun demikian, banyak dokter, berdasarkan pengalaman mereka, percaya bahwa lebih baik memulai prosedur tanpa anestesi sebelumnya. Obat pereda nyeri dan antispasmodik paling baik diberikan secara topikal ketika melakukan kolonoskopi dengan peningkatan respons nyeri atau kejang usus yang berlebihan.
Sebagai anestesi lokal untuk kolonoskopi dapat digunakan obat, bahan aktif utama di mana adalah lidokain. Ketika diterapkan pada area yang diinginkan, itu memberikan anestesi lokal.
Keuntungan dari anestesi yang dilakukan sebelumnya adalah bahwa pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit selama kolonoskopi.
Banyak penelitian dilakukan tanpa anestesi: pengalaman dokter, peralatan modern dengan kekakuan endoskopi yang dapat disesuaikan dan penggunaan gel anestesi lokal untuk anus memungkinkan Anda untuk mengurangi ketidaknyamanan seminimal mungkin, dan kadang-kadang bahkan sepenuhnya menghindari rasa sakit.
Kolonoskopi dengan anestesi umum direkomendasikan untuk pasien yang telah menjalani beberapa operasi, atau jika mereka telah mengalami penelitian yang menyakitkan.
Istilah "sedasi", "anestesi umum", "narkosis" dan "kolonoskopi dalam mimpi" adalah satu dan sama. Sebelum prosedur dengan anestesi, perlu untuk menjalani pemeriksaan dan lulus serangkaian tes (misalnya, tes darah) untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi.
Seorang pasien yang dalam keadaan tidur obat harus di bawah pengawasan konstan dari ahli anestesi yang berpengalaman selama pemeriksaan.
Studi tentang usus besar dilakukan di ruang khusus. Seseorang yang menjalani pemeriksaan harus membuka pakaian di bawah pinggang, termasuk pakaian dalam, maka, dalam bentuk yang disiapkan, akan perlu untuk berbaring di sofa, di sisi kiri, menekuk kaki di lutut dan menggesernya ke arah perut.
Dokter dengan lembut memasukkan kolonoskop melalui anus, dan kemudian secara berurutan memeriksa dinding usus.
Untuk visualisasi yang lebih baik dan penelitian yang lebih menyeluruh, lumen tabung usus meluas dan lipatannya dihaluskan. Hal ini disebabkan pasokan gas ke usus sedang, sementara pasien mungkin mengalami perasaan kembung. Pada akhir penelitian, gas yang disuntikkan dikeluarkan oleh dokter melalui saluran khusus perangkat dan sensasi kembung.
Prosedur kolonoskopi rata-rata berlangsung antara lima belas dan tiga puluh menit.
Setelah menyelesaikan penelitian, kolonoskop dengan hati-hati dikeluarkan dari usus dan dikirim untuk desinfeksi dalam peralatan khusus.
Pasien, jika ia diberikan anestesi lokal atau suntikan obat bius, dapat meninggalkan klinik segera setelah prosedur. Dalam kasus kolonoskopi di bawah anestesi umum, pasien setelah prosedur dipindahkan ke bangsal, di mana ia akan tinggal sampai ia menjalani anestesi.
Kolonoskopi adalah metode investigasi yang cukup aman.
Dalam kasus luar biasa, pasien mungkin mengalami komplikasi berikut selama atau setelah pemeriksaan:
Pasien sangat perlu menghubungi dokternya jika ia memiliki gejala berikut setelah kolonoskopi:
Hasil kolonoskopi menggambarkan penampilan mukosa usus.
Indikasi untuk prosedur ini adalah gejala seperti:
Praktis tidak ada kontraindikasi untuk prosedur ini. Penelitian ini dikontraindikasikan hanya pada komorbiditas berat, yang memerlukan perawatan rawat inap yang serius.
Sebagai contoh, pada obstruksi usus akut, terdeteksi divertikulitis akut atau peritonitis, kolonoskopi dilarang.
Wasir bukan merupakan kontraindikasi untuk kolonoskopi. Sebaliknya, prosedur ini dapat digunakan untuk menghentikan pendarahan dan memeriksa kelenjar getah bening.
Sebelum kolonoskopi membutuhkan pelatihan khusus, dialah yang merupakan kunci keandalan tinggi dari hasil penelitian.
Sebelum kolonoskopi, pedoman berikut harus diikuti:
Saat ini, persiapan untuk kolonoskopi dilakukan dengan menelan solusi pencahar khusus dan mengikuti diet tertentu.
Dua hingga tiga hari sebelum kolonoskopi harus diikuti tanpa diet bebas terak, yang tujuannya adalah untuk membersihkan usus secara efektif. Pada saat yang sama dianjurkan untuk mengecualikan dari makanan diet yang menyebabkan fermentasi, kembung, dan juga meningkatkan pembentukan massa tinja.
1 hari sebelum prosedur, disarankan untuk hanya makan makanan cair (yoghurt, semolina, telur orak-arik). Makan siang paling lezat yang bisa Anda lakukan sampai 12 jam sehari, dan kemudian hanya kaldu ayam tanpa lemak, teh, dan air non-karbonasi.
Pada malam sebelum penelitian, disarankan untuk meninggalkan makan malam, dan di pagi hari studi tidak boleh sarapan.
Saat ini, persiapan pencahar khusus paling banyak digunakan untuk membersihkan usus. Penting untuk mempelajari kontraindikasi dan memilih cara yang paling cocok untuk Anda. Lebih baik jika mungkin berkonsultasi dengan dokter.
Sebagai aturan, Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol digunakan untuk tujuan ini.
Mekanisme utama aksi obat ini adalah obat ini mencegah penyerapan zat di lambung dan usus, yang mengarah pada promosi dan evakuasi isi yang lebih cepat (dalam bentuk diare) pada saluran pencernaan. Karena kandungan garam dalam sediaan pencahar elektrolit, pelanggaran keseimbangan air-garam tubuh dicegah.
Yang paling populer adalah pembersihan usus Fortrans.
Satu kantong obat ini dirancang untuk 20 kg berat badan. Setiap kantong harus diencerkan dalam satu liter air hangat dan matang. Jika, misalnya, berat seseorang adalah 80 kg, maka akan perlu untuk mencairkan empat sachet dalam empat liter air.
Minum larutan yang dihasilkan harus sebagai berikut.
Saat meresepkan kolonoskopi sebelum pukul 14.00:
Saat meresepkan kolonoskopi setelah pukul 14.00:
Setelah minum obat "Fortrans", untuk beberapa waktu, tinja cair mungkin, ini normal.
Standar "emas" untuk mendiagnosis penyakit usus besar dan penelitian paling menguntungkan dalam hal rasio harga / kualitas saat ini hanyalah kolonoskopi.
Kolonoskopi virtual, irrigoskopi (rontgen dengan enema barium), endoskopi kapsul video, dikomputasi dengan tomografi - tidak satu pun dari studi ini yang mencapai tingkat diagnostik kolonoskopi dan digunakan sebagai studi tambahan. Selain itu, semuanya memiliki kelemahan utama dan paling penting - selama penerapannya tidak mungkin untuk melakukan prosedur medis apa pun, Anda hanya dapat melakukan inspeksi.
Isi artikel:
Manipulasi tidak rumit, tetapi tidak menyenangkan. Biasanya itu dilakukan oleh dokter dan perawat. Perawat memasukkan probe ke dalam anus, dan dokter memeriksa dinding usus dengan kamera.
Inti dari kolonoskopi: probe dimasukkan ke dalam anus dengan kamera di ujungnya, di mana gambar ditransmisikan ke layar lebar, kemudian dinding usus dipompa oleh udara yang disuplai untuk menghilangkan lengketnya. Perawat perlahan-lahan mendorong kabel serat optik jauh ke dalam usus, dan dokter memeriksa dinding.
Di ujung kabel ada probe yang dapat digunakan untuk menghilangkan polip atau adhesi. Dalam hal ini, kolonoskopi dianggap sebagai operasi invasif kecil, yang memungkinkan Anda untuk mengangkat tumor jinak.
Indikasi relatif dan langsung tersedia untuk prosedur ini. Secara umum, seseorang mungkin tidak terganggu oleh apa pun, tetapi sering sembelit atau diare berdampak buruk pada kondisi umum tubuh, oleh karena itu, memerlukan diagnosis dan perawatan.
Polip. Dalam hal ini, prosedur kolonoskopi bersifat diagnostik dan terapeutik. Dalam proses manipulasi, sepotong jaringan diambil untuk menentukan sifat neoplasma.
Dugaan kanker. Dalam situasi ini, biopsi usus dilakukan dengan mengambil sepotong jaringan untuk dianalisis.
Obstruksi usus berulang. Ini adalah penundaan tinja yang berulang-ulang, penyebabnya tidak dapat ditentukan.
Nyeri perut kronis. Untuk nyeri perut bagian bawah yang sering muncul dan menghilang secara berkala, ada baiknya melakukan kolonoskopi.
Anemia Indikasi untuk kolonoskopi adalah penurunan kadar hemoglobin, yang penyebabnya tidak dapat ditentukan.
Penurunan berat badan yang tajam. Dengan penurunan berat badan yang tajam dan cepat, yang berlanjut setelah penunjukan diet, perlu dilakukan kolonoskopi.
Prosedur kolonoskopi hampir tidak dapat disebut sepenuhnya aman. Kadang-kadang setelah itu dapat terjadi radang yang berhubungan dengan kerusakan rektum. Dalam beberapa kasus, itu sepenuhnya dilarang.
Persiapan yang salah atau kurang. Pada saat yang sama, tidak ada kemungkinan untuk mendorong kabel serat optik ke dalam rongga usus karena kepenuhannya.
Pendarahan berlebihan. Darah dapat membuat sulit untuk melihat penyebab sebenarnya dari penyakit ini. Karena itu, mereka segera menghilangkan perdarahan, dan kemudian melanjutkan ke diagnosa.
Peritonitis Ketika radang kolonoskopi rongga perut dikontraindikasikan, karena ini dapat menyebabkan perburukan kondisi.
Perforasi usus. Ini adalah pecahnya peritoneum, di mana isinya meluas ke dalam rongga.
Hernia inguinalis atau umbilikalis. Ini adalah tonjolan usus di pusar. Saat melakukan kolonoskopi, Anda dapat meningkatkan bagian usus yang akan jatuh melalui cincin pusar.
Katup jantung buatan. Untuk mencegah infeksi di area katup, antibiotik diresepkan sebelum kolonoskopi.
Agar kabel kolonoskop masuk ke usus, perlu kosong. Karena itu, untuk melakukan kolonoskopi, Anda harus bersiap. Ini dapat dilakukan dengan bantuan diet, obat-obatan dan enema.
Persiapan itu sendiri mencakup beberapa tahap. Tugas utama adalah untuk menghilangkan semua sampah dari dinding usus dan mempromosikan pembuangan kotoran.
Tahapan persiapan usus untuk kolonoskopi:
Cara termudah dan paling tidak menyenangkan untuk mempersiapkan kolonoskopi usus dapat dianggap sebagai enema atau membersihkan dengan cangkir Esmarch. Dalam hal ini, massa tinja dicuci bersama dengan larutan yang disuntikkan. Tetapi jika Anda negatif tentang enema, Anda dapat menggunakan obat.
Daftar obat untuk mempersiapkan kolonoskopi:
Duphalac. Ini adalah pencahar ringan. Pertimbangkan, sebelum kolonoskopi, Anda harus minum sejumlah larutan yang layak. Dalam dua liter air, larutkan 200 ml Duphalac dan ambil 1,5-2 jam setelah makan siang. Anda perlu 3-4 jam untuk mengosongkan wadah dengan solusinya. Setelah minum obat, pembengkakan dapat diamati untuk meredakan kondisi, minum Espumizan. Komponen utama obat ini adalah laktulosa, yang melembutkan dan menghilangkan massa tinja. Produk ini dijual dalam botol 200, 500 dan 1000 ml.
Lavacol. Komponen utama obat ini adalah ahli makrologi. Perlu menerima cara menurut skema tertentu. Tiga jam setelah makan siang, Anda perlu minum segelas larutan yang disiapkan dengan mencampur paket produk dengan 200 ml air. Ambil segelas larutan setiap 20 menit. Hingga malam itu layak untuk minum lebih dari 10 kantong uang. Sekitar satu tas dihitung dengan berat 5 kg. Setelah minum obat hanya diperbolehkan makan makanan cair. Setelah 22 jam, tidak ada yang bisa dimakan.
Untuk membersihkan usus, obat tradisional menawarkan banyak resep dan alat. Paling sering itu ramuan herbal atau jus sayuran. Sempurna mengatasi tugas ini dan beberapa makanan.
Resep tradisional untuk membersihkan usus:
Prune Tuang 100 g buah kering dengan 500 ml air mendidih. Tutup wadah dengan penutup dan biarkan selama 12 jam. Diinginkan untuk membungkus pot. Ambil infus di pagi hari dengan perut kosong dan makan segenggam prem. Di malam hari, setelah makan terakhir, juga minum segelas uang.
Karena pemeriksaan dilakukan menggunakan tabung yang dimasukkan ke dalam anus, usus harus benar-benar kosong. Oleh karena itu, diet bebas terak ditentukan sehingga tidak ada kelompok dan tinja keras di dindingnya yang dapat mengganggu diagnosis. Diet harus diikuti 2-3 hari sebelum prosedur.
Makanan dan makanan yang diizinkan sebelum kolonoskopi:
Sup sayur. Ini adalah sup vegetarian untuk sayuran. Hindari menggunakan kol dan kacang. Ideal dapat dianggap zucchini, terong, wortel, dan bit.
Produk susu fermentasi. Pilih produk dengan kandungan lemak minimum. Keju cottage bebas lemak, kefir, dan ryazhenka bisa digunakan.
Sereal Diizinkan makan soba dan bubur beras. Mereka direbus dalam air tanpa menambahkan mentega.
Penting untuk memikirkan menu terlebih dahulu, yang akan membantu membongkar usus dan membuang racun. Disarankan untuk makan dalam porsi kecil 4-6 kali sehari. Jumlah cairan dalam makanan tidak terbatas.
Menu sampel selama tiga hari:
Hari kedua Sarapan terdiri dari sandwich dengan keju dan yogurt. Setelah beberapa jam, makan sup, rebus dalam kaldu kedua. Kentang tidak ditambahkan ke sup. Wortel, bawang, dan sayuran diizinkan. Setelah 2 jam, makan semur sayuran. Setelah makan siang, jika Anda ingin makan, makan 120 gram keju cottage rendah lemak. Untuk makan malam, Anda memiliki labu casserole. Itu dibuat dengan mencambuk labu rebus dengan protein dan gula. Massa ini diperluas bentuknya dan dipanggang.
Sehari sebelum manipulasi diperlukan untuk berpikir tentang mengosongkan usus. Cara termudah untuk membersihkan adalah dengan mencuci. Untuk melakukan ini, gunakan enema standar atau cangkir Esmarch.
Fitur dari lavage usus sebelum kolonoskopi:
Ambil postur lutut-siku, lumasi ujungnya dengan petroleum jelly dan dengan gerakan memutar perlahan masuk ke dalam anus. Untuk membuatnya mudah untuk masuk, ketika Anda menekan pada anus, jeda sebentar.
Buka katup dan perlahan-lahan lepaskan cairan.
Jika Anda mengalami nyeri akut atau perasaan meluap usus, berhenti dan berbaring sebentar. Pijat perut dengan arah searah jarum jam.
Adalah penting bahwa cairan itu tinggal di perut selama 10 menit. Setelah itu, Anda perlu mengosongkan usus.
Satu jam kemudian, isi usus dengan sisa isi Piala Esmarch.
Prosedur ini dilakukan dalam beberapa tahap, sementara perawat membantu dokter. Secara umum, manipulasi membutuhkan waktu 30 menit.
Tahapan kolonoskopi:
Sering diresepkan kesedihan. Ini juga merupakan anestesi, di mana obat diberikan secara intravena, membenamkan pasien dalam jenis tidur. Dalam hal ini, orang tersebut dalam kesadaran penuh.
Setelah itu, dokter memasukkan tabung melalui anus, yang diameternya tidak melebihi 1 cm.
Secara bertahap, tabung bergerak di dalam usus, ini berkontribusi pada aliran udara. Ini mengembang dinding usus, yang memudahkan diagnosis.
Dalam proses pergerakan kolonoskop, dokter dapat menghilangkan polip atau mengambil biopsi tumor untuk diagnosis. Dia mencatat dan memotret kemungkinan kerusakan pada usus.
Ada banyak metode yang akan membantu mengungkap neoplasma tanpa kolonoskopi. Diagnosis seperti itu diresepkan jika ada kontraindikasi untuk kolonoskopi.
Metode alternatif untuk diagnosis penyakit usus:
MRI Ini adalah salah satu varian dari tomogram, di mana gelombang magnetik digunakan. Mereka membantu memvisualisasikan keadaan usus.
Endoskopi kapsular. Selama prosedur, pasien diberikan kapsul yang didalamnya terdapat ruang. Ketika melewati usus, gambar dari kamera dikirim ke layar.
Ultrasonografi. Memungkinkan Anda melihat hanya sebagian kecil dari usus, karena cara itu menghalangi organ-organ panggul kecil.
Kolonoskopi usus adalah metode modern untuk memeriksa sebagian besar usus besar menggunakan kolonoskopi - alat khusus dalam bentuk penyelidikan yang panjang dan cukup fleksibel, yang memiliki desain lensa mata, lampu latar, tabung melalui mana udara disuplai ke usus, serta forsep untuk mengambil sampel. Kolonoskop memungkinkan untuk memeriksa keadaan usus besar pada jarak lebih dari satu meter dari pintu masuk. Beberapa perangkat juga memiliki kamera yang memungkinkan Anda tidak hanya menangkap area usus yang terlihat, tetapi juga untuk menampilkannya di layar.
Para ahli yang berpengalaman percaya bahwa pemeriksaan kolonoskopi harus dilakukan untuk setiap orang sehat yang berusia 30 tahun setiap lima tahun. Jika pasien memiliki rasa sakit, sensasi terbakar yang khas, atau gejala gangguan lainnya pada fungsi normal usus, kolonoskopi dilakukan segera. Anda sangat perlu mengunjungi dokter jika Anda mengetahui bahwa Anda memiliki:
Beberapa pasien memiliki kontraindikasi untuk kolonoskopi. Dengan demikian, penelitian ini tidak dilakukan dalam kasus di mana proses inflamasi berikut terjadi di dalam tubuh: penyakit menular, pembekuan darah yang buruk, peritonitis, kolitis ulserativa.
Agar pemeriksaan mukosa usus berlangsung tanpa gangguan dan efek samping, pasien harus siap untuk kolonoskopi. Pelatihan semacam itu tidak berbeda dengan mempersiapkan jenis-jenis pemeriksaan usus lainnya. Selama beberapa hari sebelum kolonoskopi, pasien harus mengamati diet hemat dan membersihkan tubuh Anda dari benda asing. Diet bebas diet termasuk daftar makanan dan hidangan yang mengandung banyak serat makanan. Pasien tidak boleh makan tepung dan gula-gula, roti, sayuran apa pun (terutama mentimun, sayuran hijau, lobak) dan buah-buahan, beri, kacang polong, soba dan bubur gandum, serta produk-produk susu asam dan minuman berkarbonasi. Diet harus termasuk daging tanpa lemak, unggas atau ikan, sup sayuran dan kaldu daging, air bersih, infus dan teh tanpa gula. Menjelang prosedur, Anda perlu bergaul dengan makan malam dalam bentuk sedikit teh atau air, dan di pagi hari untuk melepaskan usus dengan enema. Selama persiapan kolonoskopi, pasien diperbolehkan minum obat pencahar (Armada, Fortrans, dll.).
Teknik melakukan pemeriksaan jenis ini cukup cepat, sederhana dan mudah. Pasien harus memaparkan dirinya di bawah sabuk dan berbaring di permukaan yang keras, bersandar di sisi kirinya. Kaki ditekuk di lutut dan ditekan ke perut. Setelah pasien siap untuk memulai pemeriksaan, dokter perlahan-lahan, dengan hati-hati dan dengan lembut memasukkan alat langsung ke usus besar. Mereka yang memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap prosedur tersebut diolesi dengan berbagai gel dan salep, yang memiliki efek anti-inflamasi dan anestesi, terlebih dahulu. Kolonoskop perlahan bergerak di dalam usus besar, memeriksa mukosa. Untuk meluruskan usus, mereka memompa sedikit udara. Seluruh prosedur memakan waktu tidak lebih dari 10-15 menit. Setelah selesai, pasien mungkin mengalami kantuk dan kelemahan.
Kolonoskopi tidak menyebabkan rasa sakit yang parah pada seseorang, sehingga seluruh proses terjadi tanpa anestesi lokal atau umum. Sebelum pemeriksaan, pasien diolesi anus dengan anestesi khusus dan ini, sebagai praktik menunjukkan, sudah cukup. Selama inspeksi, mungkin ada beberapa ketidaknyamanan yang menyakitkan ketika memajukan perangkat di sepanjang kurva usus (misalnya, sudut hati dan limpa). Namun, perasaan seperti itu cukup bisa ditoleransi.
Ulasan pasien pada umumnya netral positif. Siapa pun yang telah menjalani prosedur ini mengklaim bahwa kolonoskopi tidak menyakitkan. Ya, sensasi tidak menyenangkan hadir, seseorang mungkin memiliki keinginan buang air besar yang tajam atau keinginan untuk mendorong, tetapi untuk menekan refleks seperti itu cukup sederhana dan mudah. Dalam situasi seperti itu, dokter menyarankan untuk rileks, dan kemudian mengambil napas dalam-dalam beberapa kali.
Seorang proktologis adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh banyak dokter, yang kunjungannya ditunda hingga yang terakhir. Ya, dan berbicara tentang masalah dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu percaya diri mendapatkan momentum dan mengambil banyak nyawa.
Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa jika Anda mencari bantuan dari spesialis tepat waktu, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan ia memiliki prognosis yang baik, kecuali pasien datang pada tahap terakhir kanker. Pemeriksaan pasien dapat dimulai dengan tes skrining untuk mendeteksi perdarahan tersembunyi.
Mereka juga menjalani kolonoskopi, irrigoskopi dan sigmoscopy. Tidak semua pasien mengerti apa yang dimaksud dengan istilah-istilah ini, sehingga pasien mungkin memiliki pertanyaan seperti itu: apakah kolonoskopi usus? Bagaimana prosedurnya? Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi? Apakah itu sakit?
Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan segmen bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi patologis dari bagian saluran pencernaan ini. Ini menunjukkan secara rinci kondisi selaput lendir. Kadang-kadang diagnosis ini disebut fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh seorang diagnostik-proktologis, dibantu oleh seorang perawat.
Prosedur diagnostik ini melibatkan pengantar ke dalam anus probe, dilengkapi dengan kamera di ujungnya, yang mentransmisikan gambar ke layar besar. Setelah itu, udara disuntikkan ke usus, yang mencegah usus saling menempel. Seiring kemajuan pemeriksaan, berbagai bagian usus diperiksa secara rinci. Dalam beberapa kasus, kolonoskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan memvisualisasikan masalah, tetapi juga memungkinkan manipulasi berikut:
Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tempat dan luasnya perubahan patologis. Ini sangat sesuai untuk kondisi dan penyakit seperti ini:
Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali per tahun pada pasien berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki keturunan yang buruk (kerabat dekat telah didiagnosis menderita kanker kolorektal).
Proses persiapan melibatkan tahap-tahap berikut: persiapan primer, makanan diet, pembersihan usus medis. Akurasi ketaatan langkah-langkah ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.
Jika pasien menderita sembelit untuk waktu yang lama, maka membersihkan obat saja tidak akan cukup. Di muka, pasien tersebut diresepkan minyak jarak (castor oil) atau enema klasik. Kastor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam itu. Jumlahnya dihitung berdasarkan berat. Jika rata-rata pasien memiliki berat sekitar 70 kg, maka 60 ml produk sudah cukup.
Jika konstipasi persisten dan terabaikan, dan minyak jarak tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema dianjurkan. Untuk melakukan manipulasi seperti itu di rumah, Anda akan memerlukan tangki khusus dengan tip (cangkir Esmarch) dan 1,5 liter air pada suhu kamar.
Prosedur langkah demi langkah:
Cara lain untuk membersihkan saluran pencernaan bagian bawah secara kualitatif adalah 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan untuk memberikan preferensi pada diet bebas-terak. Selama periode ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus ditinggalkan. Anda bisa makan varietas daging dan ikan rendah lemak, produk susu, sayuran rebus. Makan terakhir harus tidak lebih dari 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadwalkan.
Obat-obatan seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrisi yang diserap dalam saluran pencernaan, sehingga makanan cepat bergerak melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cair. Dan kelompok obat lain (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menunda ekskresi cairan dari usus, sehingga peristaltik meningkat, tinja melunak dan usus dibersihkan.
Pasien sering memiliki imajinasi mereka bekerja ke arah yang salah dan mereka benar-benar salah paham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Tampaknya bagi mereka bahwa mereka sedang menunggu siksaan yang sesungguhnya, tetapi obat-obatan dalam hal ini sudah lama maju. Selama pemeriksaan, anestesi atau sedasi biasanya digunakan.
Untuk keperluan ini, obat digunakan, di mana bahan aktifnya adalah lidokain (gel Luan, salep Dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka dioleskan pada nosel kolonoskop, dimasukkan ke dalam anus, atau oleskan langsung ke membran mukosa. Selain itu, anestesi lokal dapat dicapai dengan pemberian anestesi parenteral. Tetapi kuncinya di sini adalah bahwa pasien sadar.
Pilihan lain untuk sedasi. Dalam hal ini, orang tersebut dalam keadaan menyerupai tidur. Dia sadar, tetapi pada saat yang sama dia tidak sakit atau tidak nyaman. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.
Metode ini melibatkan pemberian obat parenteral yang mengirim pasien ke dalam obat tidur nyenyak dengan kurangnya kesadaran. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini terutama diindikasikan dalam praktik pediatrik, untuk orang dengan ambang nyeri rendah dan diamati oleh psikiater.
Pemeriksaan usus dilakukan di stan khusus untuk studi proktologis. Pasien diminta untuk membuka pakaian ke pinggang, sebagai imbalannya dia diberikan celana diagnostik sekali pakai dan ditempatkan di sofa di sisi kirinya. Pada saat yang sama, kaki harus ditekuk di lutut dan dipindahkan ke perut. Ketika pasien menerima anestesi yang dipilih untuknya, prosedur itu sendiri dimulai.
Kolonoskop dimasukkan ke dalam anus, udara dipaksa dan dipindahkan dengan hati-hati. Untuk mengontrol dokter dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tabung mengatasi usus usus. Selama ini, video dimasukkan ke layar monitor dan dokter dengan cermat memeriksa berbagai bagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dilepaskan.
Jika prosedur dilakukan di bawah pengaruh bius lokal, maka pasien diperbolehkan pulang pada hari yang sama. Dan jika anestesi umum digunakan, pasien harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit, dan akan berada di bawah pengawasan spesialis. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Foto-foto masing-masing bagian usus atau kolonoskopi video dapat direkam pada media digital.
Pasien juga tertarik ketika prosedur ini dikontraindikasikan dan jenis komplikasi apa yang mungkin muncul setelah pemeriksaan. Pasien dalam kondisi ini tidak akan dapat menyelesaikan pemeriksaan ini:
Selain itu, ada juga sejumlah kontraindikasi relatif, yang dapat ditemukan lebih detail dalam artikel ini. Setelah memeriksa usus, komplikasi tersebut dapat terjadi: pecahnya dinding usus, pendarahan internal, pembengkakan usus pendek, nyeri pada peritoneum, peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 ° C selama 2-3 hari (terutama jika dilakukan reseksi kecil).
Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika setelah kolonoskopi selesai, gejala-gejala berikut muncul:
Kolonoskopi mengacu pada metode penelitian yang cukup aman jika dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, dan pasien memenuhi semua rekomendasi selama periode persiapan.
Ulasan dari pasien-pasien yang telah menjalani pemeriksaan semacam itu dan memahami dengan jelas prosedur seperti apa ini, sangat menarik bagi mereka yang masih menjadi pasien.
Terlepas dari kenyataan bahwa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis pada pasien. Sampai saat ini, tidak ada prosedur yang lebih informatif untuk diagnosis usus besar.