Apa itu kolonoskopi usus

Seorang proktologis adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh banyak dokter, yang kunjungannya ditunda hingga yang terakhir. Ya, dan berbicara tentang masalah dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu percaya diri mendapatkan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa jika Anda mencari bantuan dari spesialis tepat waktu, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan ia memiliki prognosis yang baik, kecuali pasien datang pada tahap terakhir kanker. Pemeriksaan pasien dapat dimulai dengan tes skrining untuk mendeteksi perdarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani kolonoskopi, irrigoskopi dan sigmoscopy. Tidak semua pasien mengerti apa yang dimaksud dengan istilah-istilah ini, sehingga pasien mungkin memiliki pertanyaan seperti itu: apakah kolonoskopi usus? Bagaimana prosedurnya? Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi? Apakah itu sakit?

Informasi umum

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan segmen bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi patologis dari bagian saluran pencernaan ini. Ini menunjukkan secara rinci kondisi selaput lendir. Kadang-kadang diagnosis ini disebut fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh seorang diagnostik-proktologis, dibantu oleh seorang perawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengantar ke dalam anus probe, dilengkapi dengan kamera di ujungnya, yang mentransmisikan gambar ke layar besar. Setelah itu, udara disuntikkan ke usus, yang mencegah usus saling menempel. Seiring kemajuan pemeriksaan, berbagai bagian usus diperiksa secara rinci. Dalam beberapa kasus, kolonoskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan memvisualisasikan masalah, tetapi juga memungkinkan manipulasi berikut:

• membuat sampel biopsi;
• menghapus polip atau jaringan ikat;
• menghapus benda asing;
• hentikan pendarahan;
• mengembalikan paten usus jika terjadi penyempitan.

Indikasi untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tempat dan luasnya perubahan patologis. Ini sangat sesuai untuk kondisi dan penyakit seperti ini:

• perdarahan dari rektum dan usus besar (termokagulasi dilakukan selama prosedur);
• neoplasma di usus yang bersifat jinak (pengangkatan polip);
• oncopathology di usus besar (pengambilan sampel biopsi untuk pemeriksaan histologis);
• Penyakit Crohn (penyakit radang granulomatosa);
• kolitis ulserativa;
• pelanggaran penuh terhadap bagian dari isi usus;
• tinja abnormal (sering diare atau sembelit kronis);
• penurunan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
• mengurangi hemoglobin;
• demam ringan yang menetap.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali per tahun pada pasien berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki keturunan yang buruk (kerabat dekat telah didiagnosis menderita kanker kolorektal).

Persiapan

Proses persiapan melibatkan tahap-tahap berikut: persiapan primer, makanan diet, pembersihan usus medis. Akurasi ketaatan langkah-langkah ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Pelatihan primer

Jika pasien menderita sembelit untuk waktu yang lama, maka membersihkan obat saja tidak akan cukup. Di muka, pasien tersebut diresepkan minyak jarak (castor oil) atau enema klasik. Kastor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam itu. Jumlahnya dihitung berdasarkan berat. Jika rata-rata pasien memiliki berat sekitar 70 kg, maka 60 ml produk sudah cukup.

Jika konstipasi persisten dan terabaikan, dan minyak jarak tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema dianjurkan. Untuk melakukan manipulasi seperti itu di rumah, Anda akan memerlukan tangki khusus dengan tip (cangkir Esmarch) dan 1,5 liter air pada suhu kamar.

Prosedur langkah demi langkah:

• Pasien harus berbaring di sisi kiri, dan kaki kanan dengan kebutuhan untuk mendorong ke depan dan menekuk lutut. Di bawah tubuh lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasahi sofa atau tempat tidur.
• Cangkir Esmark diisi dengan air, sementara klem ditutup. Setelah itu, udara dikeluarkan dan klem ditutup kembali.
• Bantalan pemanas harus ditangguhkan di atas ketinggian sofa / tempat tidur dengan 1-1,5 meter.
• Nosel harus dilumasi secara melimpah dengan petroleum jelly dan dengan lembut memasukkannya ke dalam anus hingga kedalaman 7 cm.
• Penjepit dari cangkir Esmarch dihilangkan dan seluruh volume cairan dimasukkan ke pasien, setelah itu ujung dikeluarkan.
• Pasien seharusnya tidak segera berlari ke toilet, tetapi pertama-tama harus bergerak sedikit, meremas sfingter (5-10 menit). Setelah itu, Anda bisa menghilangkan kebutuhan. Manipulasi ini harus dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Cara lain untuk membersihkan saluran pencernaan bagian bawah secara kualitatif adalah 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan untuk memberikan preferensi pada diet bebas-terak. Selama periode ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus ditinggalkan. Anda bisa makan varietas daging dan ikan rendah lemak, produk susu, sayuran rebus. Makan terakhir harus tidak lebih dari 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadwalkan.

Pembersihan usus

Obat-obatan seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrisi yang diserap dalam saluran pencernaan, sehingga makanan cepat bergerak melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cair. Dan kelompok obat lain (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menunda ekskresi cairan dari usus, sehingga peristaltik meningkat, tinja melunak dan usus dibersihkan.

Melakukan prosedur

Pasien sering memiliki imajinasi mereka bekerja ke arah yang salah dan mereka benar-benar salah paham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Tampaknya bagi mereka bahwa mereka sedang menunggu siksaan yang sesungguhnya, tetapi obat-obatan dalam hal ini sudah lama maju. Selama pemeriksaan, anestesi atau sedasi biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesi lokal

Untuk keperluan ini, obat digunakan, di mana bahan aktifnya adalah lidokain (gel Luan, salep Dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka dioleskan pada nosel kolonoskop, dimasukkan ke dalam anus, atau oleskan langsung ke membran mukosa. Selain itu, anestesi lokal dapat dicapai dengan pemberian anestesi parenteral. Tetapi kuncinya di sini adalah bahwa pasien sadar.

Sedasi

Pilihan lain untuk sedasi. Dalam hal ini, orang tersebut dalam keadaan menyerupai tidur. Dia sadar, tetapi pada saat yang sama dia tidak sakit atau tidak nyaman. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus dengan anestesi umum

Metode ini melibatkan pemberian obat parenteral yang mengirim pasien ke dalam obat tidur nyenyak dengan kurangnya kesadaran. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini terutama diindikasikan dalam praktik pediatrik, untuk orang dengan ambang nyeri rendah dan diamati oleh psikiater.

Pemeriksaan usus dilakukan di stan khusus untuk studi proktologis. Pasien diminta untuk membuka pakaian ke pinggang, sebagai imbalannya dia diberikan celana diagnostik sekali pakai dan ditempatkan di sofa di sisi kirinya. Pada saat yang sama, kaki harus ditekuk di lutut dan dipindahkan ke perut. Ketika pasien menerima anestesi yang dipilih untuknya, prosedur itu sendiri dimulai.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam anus, udara dipaksa dan dipindahkan dengan hati-hati. Untuk mengontrol dokter dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tabung mengatasi usus usus. Selama ini, video dimasukkan ke layar monitor dan dokter dengan cermat memeriksa berbagai bagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dilepaskan.

Jika prosedur dilakukan di bawah pengaruh bius lokal, maka pasien diperbolehkan pulang pada hari yang sama. Dan jika anestesi umum digunakan, pasien harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit, dan akan berada di bawah pengawasan spesialis. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Foto-foto masing-masing bagian usus atau kolonoskopi video dapat direkam pada media digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pasien juga tertarik ketika prosedur ini dikontraindikasikan dan jenis komplikasi apa yang mungkin muncul setelah pemeriksaan. Pasien dalam kondisi ini tidak akan dapat menyelesaikan pemeriksaan ini:

• peritonitis;
• gangguan peredaran darah yang parah;
• infark miokard akut;
• trauma pada dinding usus;
• tahap parah dari kolitis;
• kehamilan

Selain itu, ada juga sejumlah kontraindikasi relatif, yang dapat ditemukan lebih detail dalam artikel ini. Setelah memeriksa usus, komplikasi tersebut dapat terjadi: pecahnya dinding usus, pendarahan internal, pembengkakan usus pendek, nyeri pada peritoneum, peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 ° C selama 2-3 hari (terutama jika dilakukan reseksi kecil).

Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika setelah kolonoskopi selesai, gejala-gejala berikut muncul:

• keadaan demam;
• sakit perut yang parah;
• mual dengan muntah;
• kotoran longgar dengan darah;
• kelemahan umum, pusing.

Kolonoskopi mengacu pada metode penelitian yang cukup aman jika dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, dan pasien memenuhi semua rekomendasi selama periode persiapan.

Ulasan

Ulasan dari pasien-pasien yang telah menjalani pemeriksaan semacam itu dan memahami dengan jelas prosedur seperti apa ini, sangat menarik bagi mereka yang masih menjadi pasien.

Terlepas dari kenyataan bahwa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis pada pasien. Sampai saat ini, tidak ada prosedur yang lebih informatif untuk diagnosis usus besar.

Kolonoskopi (pemeriksaan usus)

Perawatan penyakit apa pun dimulai dengan diagnosisnya, keakuratannya tergantung pada kualifikasi dokter dan peralatan yang digunakan. Metode modern dan informatif untuk mendiagnosis berbagai penyakit usus besar saat ini adalah kolonoskopi.

Kolonoskopi (FCC, fibrocolonoscopy) adalah pemeriksaan endoskopi, di mana kondisi mukosa usus besar dinilai. Selama kolonoskopi, keadaan selaput lendir usus besar dievaluasi secara visual, adanya peradangan, polip, tumor, termasuk ganas (kanker), penyakit Crohn, kolitis ulserativa, divertikula usus besar.

Kolonoskopi adalah metode paling informatif untuk mendiagnosis penyakit usus besar dan memungkinkan dalam banyak kasus untuk memeriksa usus besar secara keseluruhan.

Di antara metode yang tersedia saat ini untuk mendeteksi kanker usus besar, kolonoskopi adalah yang paling dapat diandalkan.

Kadang-kadang sebelum kolonoskopi, pemeriksaan rontgen usus besar dilakukan - irrigoskopi. Pemeriksaan endoskopi dapat dilakukan 2-3 hari setelah irrigoskopi.

Indikasi untuk kolonoskopi

Sebagai aturan, kolonoskopi diresepkan jika pasien memiliki:

• ada nyeri perut yang teraba di sepanjang usus besar;
• pelepasan lendir, darah atau nanah dari usus besar diamati;
• tinja yang terganggu - sering sembelit atau diare;
• penurunan berat badan yang tajam dan tidak masuk akal, anemia, terutama dalam kasus penyakit usus onkologis pada kerabat;
• diduga terjadi pembengkakan usus atau polip;
• sebuah benda asing masuk ke usus.

Kontraindikasi untuk kolonoskopi

Seperti intervensi medis lainnya, kolonoskopi tidak dilakukan dalam kasus di mana risiko kesehatan pasien memburuk terlalu besar dibandingkan dengan kebutuhan untuk pemeriksaan. Ini adalah:

• infeksi akut dari setiap sifat dan lokalisasi;
• gagal paru atau jantung;
• patologi koagulasi darah;
• perburukan kolitis ulserativa;
• tanda-tanda peritonitis.

Persiapan untuk kolonoskopi

Agar dokter memeriksa selaput lendir usus besar, perlu bahwa tidak ada massa tinja di lumennya. Keberhasilan dan keinformatifan penelitian sangat ditentukan oleh kualitas persiapan untuk prosedur oleh pasien.

Selama seminggu sebelum penelitian, diet rendah serat dengan pengecualian makanan yang mendukung pembentukan gas di usus direkomendasikan. Penting untuk dikecualikan dari diet sayuran dan buah-buahan, kentang, jamu, beri, jamur, kacang-kacangan, roti hitam. Diizinkan: kaldu, semolina, telur, daging rebus, sosis rebus, ikan, keju, mentega, produk susu, kecuali keju cottage.

Dua atau tiga hari sebelum penelitian, disarankan untuk mulai menggunakan obat "Buscopan" untuk meredakan kejang usus 1 tablet 3 kali sehari.

Menjelang studi setelah makan siang jangan makan. Pada malam kolonoskopi dan pada hari penelitian, hanya boleh mengambil cairan - air matang, kaldu lemah, teh.

- Mulai minum obat Fortrans pukul 18-19.00 sore. Perhitungan dosis obat Fortrans: 1 sachet per 20-25 kg berat badan (rata-rata 3 sachet per orang dengan berat 70 kg). 1 kantong larut dalam 1 liter air. Minum 1 liter larutan per jam (atau 1 gelas setiap 15 menit). Dengan demikian, 3 liter larutan diminum dalam 3 jam.

- Dimungkinkan juga untuk mempersiapkan usus untuk kolonoskopi dengan enema, tetapi tidak ada jaminan bahwa ini akan menjadi persiapan yang memuaskan, Anda mungkin harus mengulang penelitian. Persiapan menggunakan enema: alih-alih Fortrans pada malam kolonoskopi pada 14-15 jam, Anda perlu mengambil 30-40 gram minyak jarak (2 sendok makan). Untuk penerimaan yang lebih nyaman, minyak dapat dilarutkan dalam setengah cangkir yogurt. Di malam hari menjelang studi di 21-22.00 h lakukan 2-3 enema penuh 1,5 liter; Di pagi hari pada hari penelitian juga 2-3 enema lengkap untuk air murni.

- Pilihan lain adalah persiapan usus dengan Lavacol. Isi paket (14 g) dilarutkan dalam 200 ml air. Diminum secara internal dengan perut kosong 18-20 jam sebelum pemeriksaan 3 liter larutan (sekitar 200 ml dengan interval 20 menit). Dalam proses menerima dan setelah itu hanya dikonsumsi makanan cair. Jam pemberian obat yang disarankan adalah 14.00 - 19.00. Setelah 22 jam tidak ada apa-apa.

Pada pagi hari penelitian, ambil 2 tablet persiapan Buscopan.

Pada hari-hari persiapan kolonoskopi, Anda dapat menerima obat-obatan yang Anda butuhkan, terkecuali zat besi dan karbon aktif.

Jika sebelumnya Anda pernah melakukan kolonoskopi, bawa, jika mungkin, kesimpulan sebelumnya. Dan di banyak klinik mereka diminta membawa selembar kertas.

Cara melakukan kolonoskopi

Di banyak negara, penelitian ini dilakukan oleh seorang koloproktologis, di Rusia, dilakukan oleh dokter endoskopi, yang membuat penggunaan kolonoskopi semakin informatif.

• Sebelum tes, Anda akan diberikan suntikan obat penghilang rasa sakit.
• Anda harus melepas semua pakaian di bawah ikat pinggang, termasuk pakaian dalam.
• Mereka akan membantu Anda untuk berbaring di sofa di sisi kiri Anda, kaki Anda harus ditekuk di lutut dan ditarik ke atas ke perut.

Pemeriksaan endoskopi pada usus besar adalah prosedur yang agak rumit, jadi cobalah untuk membantu dokter sebanyak mungkin, dengan ketat mengikuti instruksinya. Mungkin Anda akan mengalami ketidaknyamanan selama kolonoskopi, tetapi dokter akan mengambil semua langkah untuk mengurangi sensasi tidak menyenangkan ini. Dalam banyak hal, instruksi berikut yang tepat dapat mengurangi ketidaknyamanan.

Biasanya kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi, tetapi jika Anda memiliki ambang nyeri yang rendah, atau penelitian ini sangat menyakitkan terakhir kali, atau ada proses destruktif atau perekat yang jelas di rongga perut, Anda dapat meminta dokter untuk melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum. Anak-anak di bawah 10 tahun melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum. Penting untuk meminta anestesi terlebih dahulu, dan tidak ketika Anda sudah berbaring di sofa, karena anestesi memerlukan persiapan dan partisipasi tim resusitasi anestesiologis.

Endoskop dimasukkan melalui lubang anus ke dalam lumen rektum dan secara bertahap bergerak maju dengan aliran udara sedang untuk menghaluskan lumen usus. Selama penelitian, seperti yang diarahkan oleh dokter Anda, Anda akan dibantu untuk membalikkan punggung atau kembali ke sisi kiri Anda.

Selama prosedur, ahli endoskopi memeriksa fitur anatomi dan fungsional dari berbagai bagian usus besar. Pengetahuan tentang fitur-fitur anatomi endoskopik memungkinkannya untuk bernavigasi di lumen usus dan menentukan bagian-bagiannya sesuai dengan ciri-ciri endoskopi yang khas tanpa kontrol radiologis selama penelitian.

Selama kolonoskopi, Anda akan merasakan meluapnya usus dengan gas, yang akan menyebabkan Anda buang air besar. Mungkin ada rasa sakit sedang, karena usus meregang ketika udara dimasukkan ke dalamnya. Selain itu, pada saat mengatasi tikungan lengkung usus terjadi perpindahan usus. Pada titik ini, Anda akan mengalami peningkatan rasa sakit jangka pendek. Pada akhir penelitian, udara yang dimasukkan ke dalam usus tersedot melalui saluran endoskop dan rasa tidak nyaman hilang.

Pemeriksaan biasanya berlangsung tidak lebih dari 30 menit dan setelah itu tidak menghasilkan konsekuensi yang tidak menyenangkan atau sensasi menyakitkan selain ketidaknyamanan.

Dalam beberapa kondisi patologis, untuk mengklarifikasi diagnosis, diperlukan pemeriksaan mikroskopis pada area yang berubah dari selaput lendir, yang dibutuhkan dokter dengan forsep khusus, perlu dilakukan biopsi, yang memperpanjang waktu penelitian hingga 1-2 menit. Dengan kolonoskopi, juga dimungkinkan untuk melakukan berbagai prosedur terapeutik - pengangkatan tumor jinak, polip, penangkapan perdarahan, pengangkatan benda asing, rekanalysypia stenosis usus.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari kolonoskopi

Komplikasi kolonoskopi, yang paling berbahaya adalah perforasi usus dan perdarahan, sangat jarang. Jika setelah prosedur pendarahan berlanjut atau ada rasa sakit saat buang air besar atau gejala mengganggu lainnya, hubungi proktologis.

Setelah prosedur, kemungkinan rasa sakit jangka pendek, lendir dalam tinja, karena manipulasi agak melukai dinding usus, terutama sigmoid.

Penjelasan hasil kolonoskopi

Endoskopi akan memberi tahu Anda hasil pemeriksaan segera setelah prosedur, jelaskan perubahan apa yang ada. Jika biopsi diambil, Anda akan diperintahkan untuk menanyakan hasil. Potongan jaringan yang diambil dikirim ke laboratorium untuk dianalisis, yang mungkin membutuhkan beberapa hari untuk menyelesaikannya.

Bagaimana berperilaku setelah kolonoskopi

Anda dapat minum dan makan segera setelah prosedur. Lebih disukai diet sehat, kecuali digoreng, diasap, diasinkan. Dalam diet, gunakan lebih banyak sayuran rebus, produk susu, buah-buahan kering. Normase dapat digunakan sebagai obat pencahar, 30 ml 1 p hari di pagi hari sebelum makan.

Untuk sementara waktu, perasaan perut yang meluap-luap dengan udara dapat bertahan, ia lewat dengan sendirinya.

Kotoran setelah penelitian adalah 2-3 hari, tetapi jika Anda mengikuti diet rendah serat, periode ini dapat diperpanjang.

Kolonoskopi - prosedur pemeriksaan usus minimal invasif

Kolonoskopi pemeriksaan usus adalah prosedur pemeriksaan invasif minimal, yang tidak seseram konsekuensi dari penyakit yang tidak tepat waktu. Diagnosis yang tertunda dapat menyebabkan perawatan yang berkepanjangan, pembedahan, atau pengembangan massa patologis menjadi kanker. Prosedur itu sendiri sangat efektif karena pengumpulan sejumlah besar informasi - hanya dalam beberapa menit dapat digunakan untuk mengevaluasi status kesehatan saluran usus.

Apa yang menyebabkan kolonoskopi?

Kolonoskopi dilakukan dengan perangkat medis modern (kolonoskop) yang terdiri dari:

• probe fleksibel panjang;
• instrumen optik;
• lampu latar;
• kamera video kecil untuk menampilkan informasi pada monitor;
• tabung untuk mengisi usus dengan udara;
• tang untuk mengambil bahan biologis untuk pemeriksaan histologis.

Selama pemeriksaan kebutaan, usus besar dan rektum oleh seorang colonoproctologist:

• penilaian visual dari permeabilitas usus, warna dan kondisi selaput lendir;
• menjadi mungkin untuk mendeteksi tumor di dinding usus besar;
• biomaterial diambil untuk membedakan antara pertumbuhan jinak dan pertumbuhan ganas;
• kelainan minimal dihilangkan;
• sumber perdarahan dideteksi dan dihentikan dengan metode paparan suhu tinggi (termokagulasi);
• video dan foto-foto bagian dalam usus besar dibuat untuk studi lebih lanjut.

Pemeriksaan usus kolonoskopik memberikan berbagai kemungkinan untuk membuat diagnosis yang benar dan resep pengobatan, jika mungkin tanpa operasi.

Persiapan untuk prosedur

Untuk dapat mempelajari sepenuhnya saluran usus, pasien harus hati-hati mempersiapkan acara, membersihkan sistem pencernaan di depannya. Pasien diresepkan diet selama tiga hari dan membersihkan usus selama satu hari menggunakan persiapan medis atau mencuci.

Diet yang disarankan sebelum kolonoskopi:

• daging unggas rebus atau daging sapi;
• kaldu dari daging tanpa lemak atau ikan tanpa lemak;
• roti gandum;
• cookies galetny;
• teh, air mineral tanpa gas.

Anda juga bisa makan makanan yang tidak menyebabkan akumulasi banyak kotoran dan gas. Pastikan untuk mengecualikan dari makan:

• buah-buahan;
• hijau;
• kacang-kacangan dan kacang-kacangan;
• minuman berkarbonasi;
• produk roti hitam;
• sereal

Makan akhir berlangsung pada siang hari 20 jam sebelum pemeriksaan. Setelah diizinkan minum teh atau air.

Saluran pencernaan dibersihkan pada malam hari dan pagi hari sebelum kolonoskopi langsung dengan enema atau obat-obatan. Pencucian dilakukan dua kali dengan interval 1 jam dan volume air 1,5 liter dalam satu prosedur dan ulangi di pagi hari sehingga air bersih meninggalkan usus tanpa keluarnya kotoran.

Metode pembersihan terbaik adalah penggunaan obat-obatan "Dufalak", "Armada" atau "Fortrans", yang dirancang untuk mengosongkan usus sebelum penelitian dan operasi. Obat-obatan sangat mempengaruhi tubuh tanpa menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Gunakan obat sesuai dengan skema yang ditentukan dalam anotasi.

Bagaimana kolonoskopi?

Pasien terpapar tulang belakang lumbar, berbaring di sisi kiri, menekuk kaki di lutut dan menekannya ke perut. Dokter perlahan dan lembut memasukkan bagian kolonoskop ke dalam anus dan secara bertahap, memajukannya, mendiagnosis usus. Untuk mempelajari permukaan internal usus besar, lipatan diluruskan dengan memompa udara. Prosedur invasif minimal berlangsung selama 10-15 menit, di mana seluruh usus besar panjangnya 2 meter.

Setiap detik pasien memiliki ambang peningkatan sensitivitas, oleh karena itu, untuk mengurangi ketidaknyamanan, pasien dilumasi anus dengan anestesi: salep dikainovoy atau xylokainel. Pasien yang sangat takut sakit, berikan anestesi ringan pada tindakan umum.

Pada akhir diagnosis, udara dipompa keluar dengan kolonoskop. Setelah prosedur, rasa tidak nyaman akibat pembengkakan tidak terasa. Segera setelah acara endoskopi, diizinkan untuk mulai makan makanan tanpa rekomendasi diet.

Indikasi untuk belajar

Setiap orang di atas usia 50 harus datang ke fasilitas medis untuk pemeriksaan usus. Alasannya adalah perubahan terkait usia dan gangguan fungsi. Yang perlu dikhawatirkan adalah pemeriksaan rutin jika orang-orang dari segala usia dengan kanker herediter di saluran usus, serta dengan gejala tiba-tiba dalam bentuk:

• perdarahan usus, keluarnya lendir dan vagina;
• sembelit atau frustrasi persisten;
• sering sakit di usus.

Selain itu, kolonoskopi ditentukan ketika benda asing memasuki rongga usus, atau jika lesi patologis sebelumnya telah ditemukan dengan metode lain.

Menurut statistik, diagnostik kolonoskopi yang ditugaskan tepat waktu mengurangi tingkat kematian karena formasi onkologis di daerah saluran usus sebesar 75-80%.

Kontraindikasi

penyakit yang berasal dari infeksi pada berbagai tahap, berkontribusi terhadap demam dan keracunan tubuh; Ada daftar penyakit di mana kolonoskopi menyebabkan komplikasi pada tubuh pasien. Diantaranya adalah:

• penyakit pada sistem bronkial, paru, jantung, dan vaskular;
• hipotensi;
• kolitis ulserativa;
• peritonitis;
• hernia (umbilical atau inguinal);
• mengurangi pembekuan darah;
• kehamilan

Jika ada kontraindikasi, metode kolonoskopi dapat diganti dengan pemeriksaan endoskopi yang serupa.

Pada prosedur lain untuk mendeteksi penyakit gastrointestinal - esophagogastroduodenoscopy - baca di sini. Teknik diagnostik gastroskopi dapat ditemukan di sini.

Kemungkinan komplikasi setelah prosedur

Pemeriksaan harus selalu dilakukan di lembaga medis di bawah bimbingan seorang spesialis yang memenuhi syarat untuk menghindari situasi yang tidak terduga. Setelah pemeriksaan kolonoskopi, komplikasi hampir tidak pernah muncul, tetapi sebagian kecil dari persentase risiko memang ada. Pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter jika gejala berikut muncul setelah pemeriksaan:

• sakit perut;
• perdarahan di daerah usus;
• mual;
• pusing;
• pingsan;
• demam.

Perubahan patologis seperti itu dalam tubuh terjadi pada kasus-kasus yang terisolasi, sehingga prosedur ini tidak perlu ditakuti.

Opsi penggantian kolonoskopi

Kolonoskopi adalah teknik yang paling umum dan informatif dalam diagnosis usus besar, yang direkomendasikan oleh dokter. Ada metode pengganti pemeriksaan, yang digunakan oleh dokter dalam kasus kontraindikasi kepada pasien.

Rectoromanoscopy direkomendasikan bagi pasien untuk memeriksa bagian kecil dari rektum pada 25-30 cm Irrigoscopy digunakan untuk pemeriksaan X-ray modifikasi dinding usus dengan agen kontras. Ultrasonik kolonoskopi (CC) diresepkan untuk pasien dengan diagnosis onkologi usus besar. Teknik ini mampu memberikan informasi lengkap tentang ukuran formasi patologis, struktur, diameter lesi.

Endoskopi kapsuler digunakan untuk mempelajari seluruh rongga saluran pencernaan. Selama prosedur delapan jam, endocapsule mengambil hingga 60 ribu foto. Dokter kapan saja dapat mendeteksi keberadaannya di tubuh dan mengubah pengaturan. Setelah akhir diagnosis, kapsul keluar secara alami. Kurangnya teknik mutakhir adalah ketidakmungkinan mengumpulkan biomaterial untuk penelitian lebih lanjut.

Magnetic resonance imaging (MRI) digunakan untuk mendiagnosis perubahan patologis di usus. Dalam proses tomografi, beberapa gambar peritoneum diambil, di mana model 3D kolon dengan fokus penyakit disusun dan ditransmisikan ke spesialis penelitian. Kurangnya MRI adalah kurangnya deteksi tumor dengan diameter kurang dari 1 cm.

Masing-masing metode efektif dengan caranya sendiri, tetapi dimaksudkan untuk menggantikan kolonoskopi standar dalam kasus khusus.

Ingatlah bahwa dalam setiap kasus, penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi ketat dari dokter sehingga prosedur pemeriksaannya informatif dan bermanfaat mungkin untuk diagnosis selanjutnya dan perawatan yang efektif. Memberkati kamu!

Kolonoskopi usus: esensi dan kemungkinan metode

Penyakit usus besar paling sering disertai dengan gangguan pergerakan usus (membawa atau sembelit), perut kembung, pencampuran lendir atau darah dalam tinja. Sebagian besar pasien malu membicarakan masalah ini ke dokter. Namun, frekuensi kanker usus besar terus bertambah. Paling sering, masalahnya ditemukan sudah pada tahap akhir, perawatan yang sulit. Untuk diagnosis awal patologi usus, metode kolonoskopi endoskopi digunakan, yang memungkinkan untuk mengevaluasi struktur dan fungsi organ, serta untuk melakukan manipulasi medis kecil.

Apa penelitiannya?

Kolonoskopi (dari kolon - kolon, scopeo - untuk menyelidiki) - suatu metode untuk mendiagnosis penyakit usus dengan bantuan kolonoskop.

Kolonoskop adalah alat serat optik endoskopi yang merupakan tabung panjang yang fleksibel. Di dalam perangkat ada sekitar 3000 serat kaca tipis, yang melaluinya cahaya mencapai area yang diteliti. Di layar monitor atau di lensa mata - gambar. Instrumen dimasukkan ke dalam lumen usus melalui anus, dan zona dari bagian pengalihan ke bagian akhir dari usus kecil diperiksa.

Fleksibilitas alat ini memungkinkan Anda untuk memanipulasi rotasi untuk pemeriksaan yang lebih rinci pada bidang yang diminati. Selain itu, ada dua saluran tambahan:

• Untuk suplai dan asupan udara atau cairan. Pembengkakan loop usus memungkinkan Anda meningkatkan bidang pandang atau mendeteksi perubahan di area yang tersembunyi oleh lipatan.
• Saluran kerja di mana alat-alat itu diadakan. Selama penelitian, biopsi sering diambil (sepotong jaringan diambil untuk analisis laboratorium) dengan forsep khusus, atau perdarahan dihentikan menggunakan koagulator.

Penelitian ini dilakukan oleh endoskopi di ruang rumah sakit atau klinik yang dilengkapi secara khusus. Durasi prosedur adalah 10 hingga 60 menit, tergantung pada kebutuhan untuk manipulasi terapeutik.

Indikasi untuk kolonoskopi

Tujuan dari penelitian ini dilakukan di hadapan gejala lesi usus: darah di tinja, nyeri di perut bagian bawah, diare, pelanggaran tindakan buang air besar, atau untuk mengkonfirmasi diagnosis yang ditetapkan dengan metode lain (computed tomography atau ultrasound). Prosedur diindikasikan untuk penyakit seperti:

• Ulcerative colitis atau penyakit Crohn - penyakit radang usus besar, disertai dengan pelanggaran integritas dinding, munculnya borok yang dalam dan permukaan. Patologi ini adalah penyebab umum munculnya darah di tinja.
• Polip usus adalah tumor jinak dari selaput lendir yang menyerupai jamur: kepala tebal dengan batang tipis. Paling sering ada kecenderungan genetik untuk munculnya polip (poliposis familial).
• Kanker usus adalah lesi organ ganas, yang mungkin dalam bentuk tumor, menghalangi pergerakan tinja dan menyebabkan konstipasi. Pilihan lain adalah tukak dalam, yang sering menjadi sumber perdarahan usus.
• Divertikula - penonjolan patologis dinding usus, sering terjadi pada orang tua karena kelemahan otot.

Selain itu, metode ini digunakan untuk mendiagnosis kelainan usus bawaan, menghentikan pendarahan kecil dan mengangkat tumor jinak.

Insiden kanker meningkat pada orang yang lebih tua dari 50 tahun. Pada usia muda, patologi inflamasi lebih sering terdeteksi.

Saran medis Orang yang tidak memiliki keluhan disarankan untuk menjalani kolonoskopi pada usia 50 tahun, dan kemudian setiap 10 tahun. Frekuensi prosedur untuk orang dengan riwayat sejarah ditentukan oleh dokter yang hadir.

Kontraindikasi untuk penelitian ini

Prosedur ini terkait dengan pengisian usus dengan udara dan peningkatan tekanan intra-abdominal, yang membatasi ruang lingkup penelitian. Prosedur kolonoskopi dikontraindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

• Adanya gejala perut akut: nyeri potong akut dan ketegangan otot di daerah yang terkena, gejala positif iritasi peritoneum. Paling sering, gejala-gejala ini adalah karakteristik dari radang usus buntu akut, kolesistitis, atau perforasi (lubang di organ berlubang) ulkus.
• Pada periode awal pasca operasi setelah intervensi pada organ perut dan panggul kecil.
• Di hadapan hernia: peningkatan tekanan di dalam lumen usus dapat menyebabkan cubitan tonjolan. Kondisi ini merupakan indikasi untuk operasi darurat.
• Penyakit dekompensasi dari sistem kardiovaskular dan pernapasan.
• Kehamilan setiap saat.
• Perforasi usus yang dipindahkan selama 6 bulan terakhir.

Selain itu, penelitian harus ditunda untuk pasien yang pada hari kolonoskopi merasakan nyeri kejang atau ketidaknyamanan perut yang parah.

Persiapan untuk studi

Sebelum kolonoskopi, Anda harus memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum. Ini terutama berlaku untuk pasien yang menggunakan obat yang mempengaruhi pembekuan darah (Aspirin, Warfarin).

Itu penting! Penyesuaian dosis dan penarikan obat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda

Pasien yang memiliki katup jantung buatan, sebelum prosedur diresepkan antibiotik selama 3 hari.

Visualisasi yang baik dari dinding usus hanya mungkin setelah pemurnian lengkap. Untuk ini, pasien disarankan sehari sebelum penelitian:

• Minumlah setidaknya 1,5 liter air atau larutan pembersih khusus.
• Penerimaan obat pencahar (misalnya, Dufalak).
• 3-4 jam sebelum prosedur - pembersihan enema.

Objektivitas dan isi informasi penelitian tergantung pada implementasi rekomendasi. Dalam hal visualisasi dinding kolon yang tidak mencukupi (misalnya, dengan adanya sisa kotoran di lumen), prosedur dihentikan dan tanggal pemutaran ulang ditetapkan.

Bagaimana kolonoskopi

Penelitian ini mungkin disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan: tekanan di perut, sakit, kram. Oleh karena itu, obat penenang (sedative) disuntikkan ke pasien sebelum prosedur, yang mengurangi rasa sakit dan mengendurkan otot-otot tegang anus. Selain itu, ketika perasaan distensi muncul di perut, pasien disarankan untuk mengambil napas dalam-dalam, yang meredakan ketegangan otot-otot usus.

Selama penelitian, pasien melepas pakaian dan berbaring di sisi kirinya. Ujung kolonoskop diolesi dengan minyak vaseline atau gliserin untuk memudahkan perjalanan melalui anus. Perangkat secara bertahap bergerak ke lumen sekum atau bagian akhir dari usus kecil.

Analisis keadaan usus dilakukan selama gerakan terbalik kolonoskop. Dokter menilai warna, kelegaan dan integritas dinding, keberadaan formasi. Untuk menambah bidang pandang, sejumlah kecil udara dimasukkan melalui saluran tambahan, yang meluruskan lipatan. Jika ditemukan daerah yang mencurigakan, sampel jaringan diambil untuk diperiksa (biopsi).

Kolonoskopi medis melibatkan pengenalan alat khusus untuk menghilangkan polip dan menghentikan pendarahan dari pembuluh kaliber kecil. Dalam hal pencitraan usus yang tidak memuaskan, dokter memutuskan apakah akan memeriksa ulang.

Durasi penelitian rata-rata adalah 10 hingga 60 menit.

Keuntungan dari metode ini

Setelah diperkenalkannya kolonoskopi ke dalam praktik klinis, jumlah pasien yang memutuskan untuk mempelajari usus besar telah meningkat secara signifikan. Pilihan metode ini adalah karena tingginya konten dan keamanan informasi.

Karakteristik komparatif kolonoskopi dan pemeriksaan X-ray yang sebelumnya digunakan dengan barium enema ditunjukkan pada tabel.

Kolonoskopi. Apa itu kolonoskopi, indikasi, yang mengungkapkan penyakit

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Sejarah kolonoskopi

Sampai saat ini, usus besar diperiksa dengan rectosigmoidoscopes keras. Metode diagnostik ini memungkinkan dokter untuk memeriksa usus hanya tiga puluh sentimeter.

Radiografi digunakan untuk memeriksa seluruh usus besar. Namun, metode ini tidak memungkinkan untuk mendiagnosis sepenuhnya penyakit seperti polip dan kanker usus, sebagai akibatnya, untuk penelitian yang lebih menyeluruh perlu dilakukan intervensi bedah. Operasi itu terdiri dari fakta bahwa di dinding usus lima atau enam sayatan kecil dibuat, yang memungkinkan untuk memeriksa semua bagian organ yang diselidiki. Namun, metode ini belum banyak digunakan karena risiko tinggi berbagai komplikasi pada pasien selama atau setelah operasi.

Pada tahun 1970, ruang sigmoid pertama diproduksi, yang memungkinkan memeriksa rektum serta usus sigmoid sebelum turun ke dalamnya.

Untuk studi yang lebih luas dari usus besar pada tahun 1963, sebuah metode diusulkan untuk melakukan ruang sigmoid menggunakan panduan khusus. Metode ini terdiri dari kenyataan bahwa pasien menelan tabung PVC, yang setelah waktu tertentu mencapai rektum. Tabung yang tertelan akhirnya berfungsi sebagai panduan untuk kamera, tetapi pengambilan foto buta pada usus besar tidak membawa hasil yang tepat, oleh karena itu metode penelitian ini segera digantikan oleh metode diagnostik yang lebih modern.

Pada tahun 1964 - 1965, fibrocolonoscopes dengan ujung melengkung dan terkontrol dibuat, berkat itu dimungkinkan untuk secara efektif memeriksa usus besar. Dan pada tahun 1966, model kolonoskop baru telah dibuat, yang memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa organ yang diperiksa, tetapi juga untuk memperbaiki gambar di foto-foto. Juga perangkat ini selama prosedur diizinkan untuk mengambil sepotong jaringan untuk pemeriksaan histologis.

Fakta menarik

• Kolonoskopi dilakukan oleh proktologis atau endoskopi.
• Selama kolonoskopi, pemeriksaan fotografi pada area usus yang diteliti dilakukan, serta perekaman video seluruh prosedur.
• Kolonoskopi dilakukan untuk anak di bawah 12 tahun dengan anestesi umum.
• Ada kasus infeksi virus hepatitis C selama kolonoskopi.
• Untuk semua orang di Jerman, yang usianya telah mencapai empat puluh tujuh tahun, kolonoskopi adalah prosedur wajib, yang diulang setahun sekali.
• Di Amerika, setiap orang setelah empat puluh lima tahun setahun sekali menjalani prosedur kolonoskopi.

Apa itu kolonoskopi?

Konsep "kolonoskopi" berasal dari kata Yunani "kolon" - usus besar dan "Skopia" - untuk dipertimbangkan, dijelajahi. Saat ini, kolonoskopi adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis kondisi usus besar (misalnya, kanker, polip). Metode penelitian ini memungkinkan tidak hanya dengan akurasi tinggi untuk melakukan pemeriksaan diagnostik usus besar, tetapi juga untuk melakukan biopsi, serta untuk menghilangkan polip (polipektomi).

Kolonoskopi dilakukan menggunakan fibrokolonoskop tipis, lunak dan fleksibel atau probe optik. Fleksibilitas perangkat memungkinkan untuk dengan aman melewati semua tikungan anatomi usus ketika memeriksa tanpa rasa sakit.

Kolonoskop lebih panjang dari gastroskopi (100 cm), panjangnya sekitar 160 sentimeter. Perangkat ini dilengkapi dengan kamera video mini, gambar ditransmisikan ke layar monitor dalam beberapa pembesaran, sehingga dokter dapat memeriksa usus pasien secara detail. Juga, kolonoskop memiliki sumber cahaya dingin, yang menghilangkan luka bakar selaput lendir selama pemeriksaan usus.

Menggunakan kolonoskopi, manipulasi berikut dapat dilakukan:

• menghapus benda asing;
• menghapus polip;
• menghapus tumor;
• hentikan pendarahan usus;
• untuk mengembalikan permeabilitas selama stenosis (penyempitan) usus;
• lakukan biopsi (ambil selembar jaringan untuk pemeriksaan histologis).

Studi tentang usus besar dilakukan di ruang khusus. Seseorang yang menjalani pemeriksaan harus membuka pakaian di bawah pinggang, termasuk pakaian dalam, maka, dalam bentuk yang disiapkan, akan perlu untuk berbaring di sofa, di sisi kiri, menekuk kaki di lutut dan menggesernya ke arah perut.

Sebagai aturan, anestesi lokal dilakukan selama kolonoskopi.

Obat-obatan berikut dapat digunakan sebagai anestesi lokal untuk kolonoskopi:

• luan gel;
• cathedzhel (gel untuk penelitian urologis);
• salep dicaine;
• Gel xylocaine dan lainnya.

Bahan aktif utama dalam produk ini adalah lidokain, yang, bila diterapkan pada area yang diperlukan, menyediakan anestesi lokal. Keuntungan dari anestesi yang dilakukan sebelumnya adalah bahwa pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit selama kolonoskopi.

Juga, sebagai anestesi selama pemeriksaan, pemberian obat bius dan obat penenang intravena digunakan. Jika pasien menginginkannya, anestesi umum dapat dilakukan sebagai anestesi, dalam hal ini pasien akan tidur selama seluruh prosedur.

Setelah anestesi, dokter dengan lembut memasukkan kolonoskop melalui anus, setelah itu secara berurutan memeriksa dinding usus. Untuk visualisasi yang lebih baik dan penelitian yang lebih menyeluruh, lumen tabung usus meluas dan lipatannya dihaluskan. Hal ini disebabkan pasokan gas ke usus sedang, sementara pasien mungkin mengalami perasaan kembung. Pada akhir penelitian, gas yang disuntikkan dikeluarkan oleh dokter melalui saluran khusus perangkat dan sensasi kembung.

Karena usus memiliki kurva fisiologis, sudutnya sekitar sembilan puluh derajat, dokter dan asisten perawat akan memantau pergerakan kolonoskop melalui dinding perut selama studi dengan palpasi.

Prosedur kolonoskopi rata-rata berlangsung antara lima belas dan tiga puluh menit.

Setelah menyelesaikan penelitian, kolonoskop dengan hati-hati dikeluarkan dari usus dan dikirim untuk desinfeksi dalam peralatan khusus.

Pasien, jika ia telah menjalani anestesi lokal atau injeksi obat bius, dikirim pulang setelah prosedur. Jika kolonoskopi dilakukan di bawah anestesi umum, pasien dipindahkan ke bangsal setelah prosedur, di mana ia akan tinggal sampai anestesi hilang.

Setelah pemeriksaan, dokter mengambil semua data yang diperoleh dalam protokol, setelah itu ia memberikan rekomendasi yang diperlukan dan tanpa gagal mengeluarkan rujukan ke spesialis yang diperlukan untuk membuat keputusan tentang tindakan terapi lebih lanjut.

Kolonoskopi adalah metode penelitian yang cukup aman, yang, bagaimanapun, memerlukan tingkat profesionalisme yang tinggi dari dokter dan persiapan pasien yang cermat untuk prosedur ini.

Dalam kasus luar biasa, pasien mungkin mengalami komplikasi berikut selama atau setelah pemeriksaan:

• perforasi (perforasi) dinding usus besar (terjadi pada sekitar satu persen kasus);
• pasien mungkin terganggu oleh sedikit kembung, yang lewat setelah beberapa saat;
• perdarahan dapat berkembang di usus (terjadi pada sekitar 0,1% kasus);
• anestesi dapat menyebabkan pasien berhenti bernapas (ini terjadi pada sekitar 0,5% kasus);
• setelah pengangkatan polip, gejala-gejala seperti sakit perut dan sedikit kenaikan suhu (37-37,2 derajat) selama dua hingga tiga hari dapat diamati.

Pasien sangat perlu menghubungi dokternya jika ia memiliki gejala berikut setelah kolonoskopi:

• kelemahan;
• penurunan kinerja;
• pusing;
• sakit perut;
• mual dan muntah;
• diare dengan bercak darah;
• suhu 38 derajat ke atas.

Apa yang diungkapkan oleh kolonoskopi normal?

Selama penelitian dengan bantuan kamera endoskopi kecil yang dibangun ke dalam fibrokolonoskop, dinding bagian dalam usus besar diperiksa.

Usus besar adalah bagian ujung dari saluran pencernaan sepanjang sekitar dua meter. Berikut ini adalah penyerapan air (hingga 95%), asam amino, vitamin, glukosa dan elektrolit. Di usus besar terdapat flora mikroba dan aktivitas normalnya memberi seluruh tubuh kekebalan yang baik. Dari kerja yang harmonis usus besar tergantung pada kondisi kesehatan manusia. Dan dalam kasus perubahan komposisi mikroba di usus besar, berbagai patologi dapat diamati.

Usus besar terdiri dari bagian-bagian berikut:

• sekum;
• usus besar;
• dubur.

Sekum

Usus besar

Rektum

Rektum adalah bagian distal (akhir) dari usus besar. Itu terletak di rongga panggul, dan panjangnya 16 - 18 sentimeter.

Bagian-bagian berikut dibedakan dalam rektum:

• ampula rectum (bagian yang lebih luas);
• Kanal dubur (bagian yang lebih sempit);
• anus.

Ciri rektum adalah struktur unik dari selaput lendirnya sendiri. Ini sangat berbeda dari selaput lendir bagian lain dari usus besar. Di rektum, selaput lendir berkumpul dalam lipatan, karena pilar anal terbentuk, yang, berkat submukosa yang berkembang dengan baik, mampu retak dengan akumulasi massa tinja.

Kolonoskopi digunakan untuk mengevaluasi kondisi selaput lendir dari seluruh usus besar.

Tanda-tanda endoskopi dari selaput lendir yang tidak berubah ditentukan dengan menggunakan indikator berikut:

• warna selaput lendir;
• kilau selaput lendir;
• sifat permukaan selaput lendir;
• pola pembuluh darah selaput lendir;
• lapisan mukosa.

Warna selaput lendir
Biasanya, warna selaput lendir usus besar memiliki warna kuning pucat atau merah muda pucat. Selaput lendir memperoleh warna yang berbeda karena gangguan patologis (misalnya, radang usus besar, serta erosi).

Membran selaput lendir
Jika dilihat dari usus besar dengan bantuan kolonoskopi, kilau selaput lendir sangat penting. Dalam keadaan normal, selaput lendir memantulkan cahaya dengan sangat baik, itulah sebabnya kilau diamati. Itu menjadi kusam dan memantulkan cahaya buruk jika ada lendir yang kurang. Kondisi selaput lendir ini menunjukkan adanya gangguan patologis di usus besar.

Sifat permukaan selaput lendir
Dalam studi usus besar menarik perhatian ke permukaan selaput lendir, yang biasanya harus halus dan hanya sedikit lurik. Adanya neoplasma (misalnya, ekspresi, benjolan atau tonjolan) pada dinding usus menunjukkan perubahan patologis.

Pola pembuluh darah selaput lendir
Selama kolonoskopi dengan bantuan gas khusus, tabung usus membesar. Ketika usus meningkat di lapisan submukosa, pola tertentu harus terbentuk dari cabang-cabang arteri kecil. Tidak adanya atau penguatan pola vaskular menunjukkan kemungkinan peregangan patologis atau pembengkakan submukosa.

Tumpang tindih mukosa
Overlay disebabkan oleh akumulasi lendir di usus besar dan, dalam kondisi normal, mereka muncul sebagai benjolan atau danau yang cerah. Ketika overlay data patologi dipadatkan, dengan kotoran fibrin, nanah atau massa nekrotik.

Indikasi untuk kolonoskopi

Saluran pencernaan adalah sistem organ yang kompleks yang tugasnya mencerna, mengasimilasi, dan mengeluarkan makanan. Dengan beban konstan, pola makan tidak teratur, sering mengonsumsi makanan pedas, goreng, dan berkualitas rendah, sistem pencernaan ini rusak. Akhirnya, tubuh menghancurkan penyakit terkait, serta mikroorganisme patogen.

Untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, kolonoskopi dilakukan di bagian akhir saluran pencernaan (usus besar).

Indikasi untuk kolonoskopi adalah:

• seringnya obstruksi usus dalam bentuk sembelit;
• sakit yang sering berulang di daerah usus;
• keluarnya darah atau lendir dari dubur;
• adanya darah atau lendir di kotoran;
• penurunan berat badan yang tajam;
• sering perut kembung;
• persiapan untuk berbagai operasi ginekologis (misalnya, tumor rahim atau ovarium, endometriosis);
• kecurigaan berbagai penyakit usus besar.

Patologi ini berkembang dari jaringan epitel dan muncul sebagai tumor dengan berbagai ukuran (pada tahap awal, ukurannya mencapai beberapa sentimeter).

Patologi ini dapat disertai dengan gejala-gejala berikut:

• nyeri perut yang berkepanjangan dari karakter yang merengek;
• adanya darah dalam tinja;
• kembung;
• sembelit;
• nafsu makan menurun;
• pucat kulit;
• perasaan lemah dan lemah;
• penurunan berat badan;
• kenaikan suhu.

Kehadiran borok di usus besar adalah ciri khas kolitis ulserativa.

Dengan patologi ini, pasien akan mengalami gejala-gejala berikut:

• sering diare dengan darah, lendir dan nanah.
• rasa sakit, paling sering di sisi kiri perut;
• nyeri sendi;
• suhu tubuh hingga 39 derajat;
• nafsu makan menurun;
• penurunan berat badan;
• kelemahan umum.

Divertikulum adalah formasi patologis yang ditandai dengan penonjolan dinding usus besar.

Dengan patologi ini, pasien dapat mengalami gejala-gejala berikut:

• rasa sakit, biasanya di sisi kiri perut;
• sering sembelit bergantian dengan diare;
• kembung.

Obstruksi usus dapat terjadi karena obstruksi mekanik (misalnya, benda asing), serta karena gangguan fungsi motorik usus besar.

Patologi ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• sakit perut mendadak;
• retensi tinja;
• kembung;
• mual dan muntah.

Setiap tahun, kolonoskopi wajib dilakukan untuk semua orang yang berisiko. Kelompok ini termasuk pasien dengan kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, serta mereka yang sebelumnya telah melakukan operasi pada usus besar. Kelompok risiko lain termasuk orang-orang yang kerabat langsungnya memiliki tumor usus atau polip.

Juga disarankan untuk memeriksa usus besar untuk semua orang di atas lima puluh tahun untuk deteksi dini ganas (kanker) dan tumor jinak dari usus besar.

Persiapan untuk kolonoskopi

Sebelum kolonoskopi membutuhkan pelatihan khusus, dialah yang merupakan kunci keandalan tinggi dari hasil penelitian.

Sebelum kolonoskopi, pedoman berikut harus diikuti:

• berhenti minum suplemen anti-diare dan zat besi;
• meningkatkan asupan cairan;
• ikuti semua rekomendasi dokter mengenai persiapan.

Persiapan awal

Saat ini, persiapan untuk kolonoskopi dilakukan dengan menelan solusi pencahar khusus. Namun, jika pasien memiliki kecenderungan untuk mengalami konstipasi, maka dalam kasus ini, mungkin disarankan untuk melakukan persiapan kombinasi.

Untuk melakukan ini, pasien dapat melakukan pra-penunjukan:

• konsumsi minyak jarak atau minyak risin.
• melakukan enema.

Konsumsi minyak jarak atau minyak risin
Jumlah minyak yang diperlukan untuk resepsi ditentukan tergantung pada berat badan pasien. Jika beratnya, misalnya, 70 - 80 kg, maka 60 - 70 gram minyak diresepkan, yang harus diminum pada malam hari. Jika pengosongan dengan minyak berhasil, disarankan untuk mengulangi prosedur ini. Namun, harus dicatat bahwa persiapan ini dapat dilakukan pada pasien yang tidak memiliki kontraindikasi (misalnya, adanya intoleransi individu terhadap komponen minyak).

Perawatan enema
Jika persiapan dilakukan dengan bantuan persiapan pencahar, maka pembersihan enema, sebagai aturan, tidak diperlukan. Namun, jika pasien menderita sembelit yang parah, maka dalam kasus ini, pembersihan enema dapat direkomendasikan sebagai persiapan awal.

Untuk memasukkan enema di rumah, Anda perlu:

• Anda harus membeli cangkir Esmarkh;
• Masukkan sekitar satu hingga satu setengah liter air hangat (suhu kamar) ke dalam cangkir Esmarkh, tutup klem terlebih dahulu untuk mencegah air mengalir keluar dari ujung;
• Setelah mengisi enema, perlu untuk menghapus klem dan melepaskan aliran air dari ujung, ini dilakukan dengan tujuan untuk mencegah udara memasuki usus;
• Seseorang berbaring di sisi kirinya (disarankan untuk mengenakan kain minyak di sampingnya, dan handuk di atasnya), kaki kanannya harus didorong ke depan, menekuknya di lutut 90 derajat;
• Cangkir Esmarch yang disiapkan harus ditangguhkan satu hingga satu setengah meter dari ketinggian sofa atau sofa tempat orang tersebut berbaring;
• Kemudian ujung harus dilumasi dengan petroleum jelly untuk mencegah cedera pada anus, setelah itu enema harus dimasukkan ke kedalaman sekitar tujuh sentimeter;
• Hanya setelah ujungnya dimasukkan ke dalam anus, klem harus dikeluarkan dengan hati-hati dari enema;
• Setelah prosedur selesai, ujung harus diangkat dengan hati-hati, perlahan-lahan naik dan agak seperti menahan cairan di usus selama sekitar lima hingga sepuluh menit agar pemurnian berlangsung paling efektif.

Untuk persiapan awal, enema dianjurkan dua kali di malam hari.

Catatan: Perlu dicatat bahwa self-konduksi enema membutuhkan keterampilan khusus, oleh karena itu, metode persiapan awal ini jarang digunakan.

Setelah dua hari persiapan awal dengan bantuan asupan minyak atau enema, pasien dengan riwayat konstipasi diresepkan metode utama persiapan kolonoskopi (pencahar dan diet).

Diet

Dua hingga tiga hari sebelum kolonoskopi harus diikuti tanpa diet bebas terak, yang tujuannya adalah untuk membersihkan usus secara efektif. Pada saat yang sama dianjurkan untuk mengecualikan dari makanan diet yang menyebabkan fermentasi, kembung, dan juga meningkatkan pembentukan massa tinja.