Lebih dari 50 tahun sejarah diagnosa ultrasound mengalami tahapan perkembangan yang berbeda: periode penolakan lengkap, ketidakpercayaan, keengganan spesialis untuk menggunakan metode ini, yang digantikan oleh hobi total dan perkiraan yang berlebihan. Tahap ini ditandai dengan penilaian yang memadai atas kemampuan dan keandalan hasil USG (AS).
Ultrasonografi dalam ginekologi dan kebidanan telah menjadi sangat populer di kalangan pasien dan dokter. Memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit radang dan kelainan perkembangan dengan kepastian tinggi, untuk mendeteksi tumor panggul, termasuk selama tes skrining, dll.
Metode ini menjadi mungkin karena sifat dasar USG seperti fokus, kemampuan untuk menyebar dalam jaringan biologis dan berbagai refleksi dari lingkungan padat tubuh, termasuk batas-batas di antara mereka. Ultrasonografi didasarkan pada prinsip ekolokasi, yaitu persepsi gelombang pantulan.
Perangkat sensor khusus terhubung ke perangkat yang menghasilkan gelombang ultrasonik. Sebagai salah satu elemen utama, konverter dari informasi yang diterima dimasukkan di dalamnya. Menggunakan sensor, radiasi arah terjadi, persepsi sinyal yang dipantulkan dan konversinya. Akibatnya, "gambar" tertentu ditampilkan pada layar perangkat.
Ketika melewati jaringan dan rongga yang berbeda, berbagai tingkat pelemahan dan penyerapan gelombang, sebagian refleksi dan pembiasannya. Ketika bertemu dengan struktur homogen yang memiliki suhu dan kepadatan jaringan yang sama di semua area, USG akan diserap sebagian secara merata dan seragam, menciptakan citra organ dengan batas yang kurang lebih jelas. Jika ada jaringan dengan karakteristik yang berbeda dalam media ini, misalnya, simpul mioma pada lapisan otot rahim (miometrium), intensitas yang berbeda dari sinyal yang dipantulkan membentuk formasi patologis yang sesuai dengan batas-batasnya pada layar tampilan.
Metode USG telah mengambil posisi yang kuat di antara jenis-jenis diagnosis radiasi lainnya. Popularitasnya adalah karena:
Diagnosis USG direduksi menjadi definisi indikasi dan tujuan, pilihan jenis dan cara pemeriksaan, untuk mempersiapkan pasien.
Dalam ginekologi, pemeriksaan USG dianjurkan:
Berbagai jenis USG dalam ginekologi dilakukan dengan menggunakan sensor dari berbagai bentuk. Tergantung pada tujuan dan kondisi akses akustik, ada tiga jenis penelitian:
Pilihan metode dan, karenanya, jenis sensor tergantung pada fitur fungsional dan anatomi dan topografi dari daerah yang diteliti atau studi yang ditargetkan pada organ atau daerah panggul tertentu.
Untuk USG organ panggul, peralatan digunakan dengan berbagai mode yang memiliki kemampuan berbeda dan memiliki tujuan yang sesuai:
Mode 2D, atau dua dimensi
Hal ini ditandai dengan pembentukan gambar yang sifatnya datar dari warna abu-abu putih dengan banyak corak, yaitu organ-organ tersebut digambarkan dalam satu bidang (tomogram).Dalam kerja praktek, metode ini paling sering digunakan dan merupakan dasar untuk studi ultrasound.
Mode ini memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk dan ukuran rahim dan rongganya, saluran serviks, keadaan cangkang dalamnya, posisi relatif terhadap organ panggul lainnya, struktur, bentuk dan ukuran rahim dan ovarium, keberadaan kelenjar myomatous, keadaan ovarium, ukuran folikel dan tubuh kuning., adanya tumor di panggul dan ukurannya, adanya cairan, serta beberapa perubahan patologis pada kandung kemih dengan kepenuhan yang cukup.
3D, atau tiga dimensi, tetapi mode statis
Ini adalah gambar tiga dimensi yang disintesis dalam beberapa bidang (dua atau lebih). Mode ini memberikan kondisi untuk studi lapis demi lapis dari organ panggul kecil di berbagai kedalaman, serta dengan "memotong" pada bidang dan ketebalan yang berbeda - dari beberapa sentimeter hingga kurang dari 1 milimeter.
Jika USG 3D dilakukan dalam ginekologi, akan dimungkinkan untuk menentukan jenis kelamin anak, kelainan bawaan uterus (bertanduk satu, bertanduk dua, berbentuk pelana), bentuk dan ukuran tumor yang lebih jinak atau ganas, kista ovarium endogen, ukuran endometriosis, ukuran tumor serviks. Dimungkinkan juga untuk mendiagnosis keberadaan polip dan menentukan ukurannya, keberadaan septa intrauterin dan sinekia (perlengketan), posisi alat kontrasepsi dalam rahim, pertumbuhan elemen-elemennya ke dalam membran mukosa dinding atau prolapsus uterus.
Mode 4D
Ini adalah gambar tiga dimensi, tetapi dalam dinamika. Ini memungkinkan Anda untuk melihat pergerakan janin dan dinamika perkembangannya, untuk merinci jaringan pembuluh darah organ panggul di sepanjang aliran darah untuk diagnosis banding dari proses inflamasi dengan tumor, menentukan volume, ukuran yang tepat dan bahkan sifat dan kondisi tumor, kekurangan aliran darah pada nekrosis simpul mioma. Anda juga dapat melihat kondisi suplai darah dan varises rongga dan organ-organ panggul kecil, untuk mendiagnosis trombosis vena.
Di sebagian besar perangkat, mode 3D dan 4D dikombinasikan dengan mode CID, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar berwarna. Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk kombinasi mode pemeriksaan dan sensor ultrasonik, misalnya, transabdominal dan transvaginal.
Dokter merekomendasikan setiap pasien secara individu, ketika itu lebih baik untuk melakukan USG dalam ginekologi. Dalam kasus standar, penahanannya direkomendasikan pada fase pertama siklus menstruasi, yaitu 5-7 hari setelah menstruasi. Secara optimal, ini adalah hari ke-3-5 setelah selesai, tetapi tidak lebih dari siklus 7-10 hari. Untuk menilai fungsi ovarium (pembentukan korpus luteum, perkembangan folikel), USG dilakukan pada hari ke 8, 10, 14, 16, dan 22-24 dari siklus menstruasi.
Diagnosis kehamilan pertama dimungkinkan dari 3-4 minggu. Saat menggunakan transduser transvaginal, dimungkinkan pada waktu-waktu sebelumnya. Untuk mendeteksi proses patologis tanpa gejala, terutama tumor, direkomendasikan bahwa semua wanita menjalani USG profilaksis organ panggul setiap tahun atau 1 kali dalam 2 tahun, dan setelah 40 tahun - setiap tahun.
Penelitian ini dilakukan dengan perut kosong setelah buang air besar dan buang air kecil. Makan terakhir harus tidak lebih dari 8-12 jam sebelum prosedur. Dengan adanya indikasi tertentu, penelitian dilakukan terlepas dari waktu siklus menstruasi:
Persiapan yang disarankan untuk ultrasound dalam ginekologi bertujuan untuk secara maksimal membebaskan usus dari massa dan gas tinja. Ini diperlukan untuk memastikan kondisi optimal untuk lewatnya gelombang ultrasonik dan visualisasi mereka di layar. Oleh karena itu, pelatihan yang tepat harus dimulai 3-4 hari sebelum studi mendatang.
Selama hari-hari ini, dianjurkan untuk mengeluarkan dari makanan dan produk yang tidak dapat dicerna dan berlemak yang berkontribusi pada pembentukan gas di usus. Yang terakhir termasuk kacang-kacangan, sayuran segar dan buah-buahan yang kaya serat, roti hitam, susu murni, minuman berkarbonasi, kopi, gula-gula berkalori tinggi (kue, pai)
Untuk meningkatkan pencernaan makanan, Anda dapat mengambil persiapan enzim - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal, dan untuk menghilangkan gas dengan lebih baik - Espumizan, Carbolen, infus adas atau bunga chamomile. Dengan kecenderungan untuk sembelit, dianjurkan untuk mengambil obat pencahar. Anda tidak dapat menggunakan enema pembersih, karena ini berkontribusi pada retensi gas dan udara yang terperangkap dalam air di saluran usus bagian bawah.
Untuk mengisi kandung kemih, jika direncanakan untuk melakukan studi melalui dinding perut anterior, dianjurkan untuk minum 1-1,5 liter cairan 1 jam sebelum prosedur (tergantung pada usia dan keberadaan penyakit jantung, pembuluh darah, atau ginjal).
Ketika melakukan ultrasonografi organ panggul, pandangan holistik organ yang diteliti dibuat berdasarkan perbandingan dan interpretasi karakteristik seperti lokalisasi dan mobilitas suatu organ atau bagian-bagiannya, bentuk dan ukuran, struktur, kontur eksternal dan internal, lokasi dan hubungan anatomi dengan struktur atau organ tetangga indikator fungsionalitas, tingkat konduksi gelombang suara dan tingkat pantulannya (echogenicity), tidak adanya atau, sebaliknya, adanya efek yang melekat atau tidak karakteristik akustik. sistem.
Protokol pemeriksaan hanya menggambarkan indikator di atas, tetapi tidak membuat diagnosis akhir. Seringkali, temuan spesialis diagnosis radiasi pada hasil pemeriksaan USG pada pasien yang sama, yang dilakukan di lembaga diagnostik yang berbeda, berbeda. Ini karena peralatan yang digunakan, kecukupan persiapan pasien untuk prosedur dan tugas-tugas yang ditetapkan oleh dokter kandungan, dan kualifikasi spesialis.
Sebagai aturan, diagnosa, yang menggambarkan "gambar" yang dihasilkan dari rongga panggul dan organ-organnya, mungkin dalam kesimpulannya hanya mengungkapkan asumsi tentang penyimpangan tertentu dari norma, tetapi tidak membuat diagnosis pasti. Diagnosis adalah hak prerogatif dokter kandungan, yang merumuskan diagnosis berdasarkan pemeriksaan komprehensif pasien, termasuk pemeriksaan klinis umum, data laboratorium, hasil pemeriksaan histologis, konsultasi tambahan dengan spesialis yang diperlukan.
Namun, teknologi modern ultrasound, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi organ panggul pada kedalaman berapa pun dan dalam bidang yang berbeda, terutama dalam waktu nyata, memberikan peluang untuk memecahkan masalah kompleks diagnosis sejumlah penyakit berdasarkan ginekologi, dan dalam kebanyakan kasus merupakan faktor penentu dalam diagnosis..
Banyak yang tertarik pada bagaimana USG panggul pada wanita berjalan, pada hari apa siklus melakukan pemeriksaan, dan jika ada kontraindikasi untuk itu.
Dalam ginekologi, pemeriksaan semacam itu mengacu pada pemeriksaan dasar, yaitu, hasilnya sangat mendasar dalam kaitannya dengan prosedur diagnostik lainnya.
Fitur apa yang memiliki pemeriksaan USG pada organ panggul, apa yang bisa dilihat, penyakit apa yang didiagnosis?
Saat ini, penentuan keberadaan penyakit pada manusia dengan bantuan USG adalah metode penelitian yang paling modern dan akurat. Ini digunakan di hampir semua bidang kedokteran, ginekologi dan kebidanan tidak terkecuali.
Metode ini didasarkan pada prinsip ekolokasi suara (ultrasound - getaran mekanik frekuensi tinggi, dan telinga manusia tidak menangkapnya). Mereka tercermin dari jaringan dan rongga tubuh dengan cara yang berbeda. Semua proses ini ditampilkan di layar, dan dokter menafsirkannya sebagai kondisi organ dan jaringan internal yang berbeda.
Peralatan sensor dapat secara bersamaan memancarkan dan menerima gelombang. Tetapi sebagian besar waktu dalam mode terima. Pasien tidak perlu khawatir tentang fakta bahwa radiasi berbahaya bagi kesehatan.
Selain itu, selama beberapa dekade diagnosis, tidak ada satu pun kasus efek berbahaya dan perkembangan patologi dari survei yang diamati. Tuduhan bahwa diagnosa USG berbahaya bagi kesehatan tidak berdasar.
Metode modern dari diagnosa semacam itu sepenuhnya menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Ultrasonografi organ panggul diperlukan untuk semua wanita yang dicurigai memiliki banyak penyakit pada ruang reproduksi.
Metode berikut digunakan untuk diagnostik ultrasound:
Ultrasonografi organ panggul pada wanita ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:
Kapan lebih baik melakukan USG? Seringkali, tidak semua dokter memperingatkan pasien mereka bahwa mereka harus melakukan scan ultrasound pada hari-hari tertentu siklus. Yang terbaik adalah melakukan USG antara 5 dan 7 di sore hari.
Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah akhir menstruasi, gambaran struktural uterus lebih mudah ditentukan. Ini terkait dengan fase awal proliferasi. Dalam kondisi ini, Anda dapat melihat polip, hiperplasia, menentukan ukuran pasti dari nodul tumor. Pada saat ini, Anda dapat secara akurat mengecualikan keberadaan kista fungsional pada pasien.
Setelah ovulasi, struktur mukosa uterus berubah secara signifikan dan menjadi longgar. Dalam keadaan seperti itu, dokter tidak dapat melihat tumor di dalam rahim, terutama jika mereka masih dalam tahap awal perkembangannya. Pada saat ini, Anda dapat mendiagnosis kista fungsional, mereka tidak memerlukan perawatan, karena mereka lulus dengan timbulnya menstruasi.
Lebih baik melakukan USG pada awal siklus, dalam hal ini dimungkinkan untuk secara akurat mendiagnosis patologi yang ada. Wanita tertarik pada apakah mungkin untuk melakukan survei seperti itu selama menstruasi? Ini tidak dilarang, dan dalam kasus tertentu, dokter dapat memesan pemeriksaan selama 2-4 hari. Pada saat ini ekskresi darah melimpah. Jenis ultrasound ini ditugaskan untuk pasien yang sedang mempersiapkan pemeriksaan ekstrakorporeal.
Jika selama beberapa hari setelah akhir bulan melakukan ultrasound, hasilnya akan lebih akurat. Dan untuk memantau proses pembentukan folikel, USG kedua dilakukan pada hari ke 5, 7, 9, 14 dan 17 siklus. Bergantung pada lamanya siklus bulanan, pergeseran dimungkinkan pada tanggal yang ditunjukkan.
Berdasarkan apa yang dilihat dokter dalam gambar, kesimpulan dibuat, dan diagnosis akhir dibuat. Sonologist menentukan:
Penyimpangan dari tingkat ultrasonografi menunjukkan adanya pelanggaran dalam tubuh. Berikut adalah beberapa tanda patologi yang terlihat pada USG:
Seorang ahli sonologi tidak dapat membuat diagnosis yang akurat. Ini memerlukan konsultasi dari spesialis yang sempit. Seluruh transkrip pemeriksaan ultrasonografi dicatat dalam protokol. Atas dasar itu, dokter dan membuat kesimpulan utama dan mendiagnosis. Dimungkinkan untuk merekam seluruh proses diagnostik pada disk, yang digunakan untuk memperjelas diagnosis dalam kasus yang meragukan.
Wanita akan tertarik dan membantu mengetahui tingkat pemeriksaan panggul:
Sebelum melakukan diagnosis USG, wanita tertarik pada pertanyaan kapan lebih baik melakukan prosedur, pada hari mana dari siklus tersebut. Spesialis USG ginekologi merekomendasikan untuk melakukan setelah menstruasi selesai. Biasanya dilakukan paling lambat pada hari ke 7 - 10 siklus. Dalam hal ini, hitungan mundur dimulai dari hari pertama awal menstruasi.
Diagnosis ultrasonografi endometrium direkomendasikan untuk tujuan pencegahan. Ini membantu mencegah perkembangan berbagai penyakit ginekologi.
Ultrasonografi uterus, spesialis indung telur lakukan dalam kasus-kasus di mana pasien memiliki gejala berikut, menunjukkan adanya penyakit pada lingkungan seksual:
Pemeriksaan endometrium oleh gelombang ultrasound memungkinkan dokter untuk mengevaluasi kinerja sistem reproduksi wanita. Setelah USG, Anda dapat mendeteksi (jika ada) penyakit berikut ini:
Jenis-jenis diagnostik berikut digunakan untuk memperoleh informasi tentang keadaan rahim, semua organ sistem reproduksi wanita dalam ginekologi:
Untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, spesialis merekomendasikan untuk melakukan metode diagnostik seperti sonografi doppler, histerografi.
Metode diagnostik ini dilakukan dengan tujuan mengukur pergerakan sel serta kecepatan aliran darah di dalam pembuluh darah. Ini diresepkan secara paralel dengan diagnostik ultrasound dengan adanya kemungkinan neoplasma. Studi-studi ini berkontribusi pada charting aliran darah ke arah organ panggul. Pemetaan Doppler, Sonografi Doppler memberikan kesempatan bagi dokter untuk memeriksa endometrium uterus dengan lebih baik, mendeteksi segala macam perubahan patologis, memvisualisasikan fungsi ovarium.
Memberi dokter gambaran yang jelas tentang organ dari sistem urogenital. Agen kontras digunakan untuk implementasinya. Ini dimasukkan ke dalam vagina. Metode ini digunakan terutama dengan adanya kecurigaan khusus terhadap keberadaan seorang wanita dengan penyakit ginekologis ganas (kanker, fibroid).
Mengapa lebih baik melakukan pemeriksaan selama periode waktu ini? Karena endometrium pada hari-hari ini dari siklus menjadi setipis mungkin. Jika ada patologi di dalam organ, spesialis akan menentukan keberadaannya melalui pemindaian ultrasound. Pada epitel tipis, lebih baik untuk mempertimbangkan anomali berikut:
Pada hari siklus mana endometrium menebal? Penebalan endometrium dicatat pada bagian kedua dari siklus. Pemeriksaan USG ginekologis tidak dianjurkan hari ini, informasinya akan sangat rendah dengan cara yang sama dengan akurasi. Setelah penebalan selaput lendir, ahli sonologi mungkin tidak melihat polip kecil yang bersembunyi di ketebalan epitel.
Juga, paruh kedua siklus ditandai oleh proses pematangan folikel. Oleh karena itu, selama periode ini, diagnosis menunjukkan kista, yang diameternya 2-3 cm Kista tersebut adalah struktur fisiologis yang normal. Ini adalah folikel, yang akan segera berovulasi, serta kista dari tubuh kuning.
Juga di dalam rahim dapat ditemukan kista kecil, yang ukurannya mencapai 7 - 12 mm. Kehadiran mereka ditentukan pada akhir siklus menstruasi, pada hari-hari pertama setelah dimulainya menstruasi (3 - 5). Tidak mungkin membedakan kista tersebut dari kista patologis.
Agar spesialis dapat menunjuk USG di tengah, bagian kedua dari siklus harus menjadi kebutuhan yang pasti. Ini bisa menjadi pengamatan spesialis tentang proses pematangan folikel untuk mengkonfirmasi ovulasi. Survei semacam itu dilakukan oleh wanita yang diamati oleh dokter kandungan-ginekologi karena infertilitas.
Dalam periode USG ginekologis bulanan tidak dilakukan (hanya setelah itu). Darah hadir di dalam rahim, yang tidak memungkinkan spesialis untuk memeriksa rongga internalnya hari ini. Tetapi dinding rahim dan indung telur untuk didiagnosis saat ini cukup tepat.
USG ginekologis dilakukan dengan berbagai metode. Tergantung pada jenis diagnosis USG, dokter menentukan persiapan untuk prosedur ini. Persiapan yang tepat untuk diagnosis mempengaruhi keakuratan survei.
Ini dilakukan pada hari ke 5 - 7 siklus. Untuk diagnosis, sensor khusus dimasukkan ke dalam vagina, yang disuplai ke rahim. Ini adalah pemindaian alat kelamin.
Diagnosis ini dilakukan sebelum hari ke 10 siklus, dalam kasus ketika siklus menstruasi adalah 28 hari. Melalui penelitian ini, patensi tuba falopi diperiksa. Pemeriksaan terdiri dari pengenalan cairan di dalam tuba falopi di bawah sedikit tekanan. Di bawah medan normal, fluida dengan bebas menembus di dalam ruang pori.
Lakukan juga pada 5-7 hari siklus. Diagnosis dilakukan melalui dinding perut. Kandung kemih harus penuh, pasien mungkin merasakan sedikit keinginan untuk buang air kecil.
Ultrasonografi ginekologis dapat dilakukan sebagai diagnosa sendiri, serta selama pemeriksaan oleh dokter kandungan-kandungan. Pemeriksaan dilakukan secara transvaginal untuk pemeriksaan yang lebih teliti dari keadaan uterus. Prosedur ini terdiri dari beberapa tahap:
Setelah diagnosa, spesialis menerima data tentang keadaan rahim, semua organ dari sistem reproduksi wanita. Hasil decoding dilakukan oleh dokter kandungan-ginekologi.
Pemeriksaan ultrasonografi telah menyebar luas di berbagai bidang kedokteran karena dampak minimal pada tubuh pasien, kandungan informasi yang tinggi dan relatif murahnya manipulasi.
Ginekologi tidak berdiri di bidang penerapan teknik diagnostik ini. Dalam bidang kedokteran ini banyak digunakan berbagai metode ultrasound, yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan pada waktunya untuk mengobati berbagai patologi sistem reproduksi wanita.
Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini? Bagaimana cara mempersiapkan manipulasi? Pada hari mana siklus ultrasonografi panggul akan menjadi yang paling informatif?
Metode ini didasarkan pada perangkat yang menciptakan osilasi khusus - gelombang ultrasonik. Sensor tidak hanya mengandung elemen yang menciptakan gelombang, tetapi juga menangkapnya.
Prinsip USG adalah bahwa gelombang yang melewati jaringan tubuh, tercermin dari mereka dan kembali, setelah itu ditangkap oleh perangkat.
Ini memungkinkan visualisasi organ dari berbagai kepadatan, ukuran, struktur internal dan formasi patologis. Struktur berikut divisualisasikan dengan sangat baik pada ultrasound:
Karena kelebihan metode ini, dokter sering meresepkan prosedur jika ada spesialis diagnostik yang baik.
Ultrasonografi dalam praktik dokter kandungan-ginekologi sangat sering digunakan, bahkan jika kita mengecualikan penggunaan metode untuk mengelola kehamilan. Fitur sistem reproduksi wanita adalah adanya organ perut, perubahan yang mudah ditemukan pada USG.
Dalam ginekologi, paling sering digunakan jenis penelitian berikut:
Metode yang dikembangkan dan lebih modern yang jarang digunakan dalam kedokteran klinis modern: USG ginekologis tiga dimensi, kontras gema dan lainnya.
Selama diagnosis uterus dan pelengkapnya menggunakan ultrasonografi melalui dinding perut di bagian anteriornya, efek visualisasi yang lebih kecil dicapai dibandingkan dengan masuknya probe ultrasonografi ke dalam vagina.
Namun, metode ini cukup sering digunakan. Terapkan USG ginekologis dari jenis ini dalam situasi berikut:
Dalam kasus lain, lebih disukai untuk belajar melalui vagina.
Ultrasound yang disebut "betina" melibatkan pengenalan sensor ke forniks posterior vagina, dari mana gelombang melewati rahim dan pelengkapnya.
Memungkinkan tanpa pelatihan khusus untuk melakukan pemeriksaan di kantor dokter kandungan atau ruang diagnostik khusus.
Karena jarak maksimum sensor dan organ uji, seorang ginekolog dapat menilai sepenuhnya ada atau tidak adanya proses patologis.
Kapan saya harus pergi ke dokter untuk studi? Ultrasonografi ginekologi yang paling sering dilakukan dengan keluhan berikut:
Selain itu, dokter akan melakukan pemeriksaan untuk dugaan kehamilan ektopik, serta selama pemeriksaan medis tahunan.
Setelah melakukan penelitian "wanita", satu atau lain patologi endometrium sering ditemukan - lapisan dalam dinding rahim. Berkat metode diagnostik yang terjangkau ini, dimungkinkan untuk memulai perawatan patologi tepat waktu.
Di sisi uterus, proses patologis berikut dapat dideteksi:
Ini dan penyakit lain dari endometrium dan lapisan uterus lainnya dapat mendeteksi USG ginekologis.
Untuk menilai keadaan endometrium, dokter perlu mengetahui norma ketebalannya. Ukuran layer meningkat selama siklus. Jika segera setelah menstruasi endometrium praktis tidak ada, maka sebelum menstruasi ketebalannya 21-22 mm.
Selain penyakit yang terlokalisasi langsung di rongga atau dinding rahim, USG dalam ginekologi dapat mendeteksi patologi pelengkap - ovarium dan tuba falopi. Kondisi-kondisi ini meliputi:
Kista adalah yang paling sering terdeteksi oleh formasi ovarium ultrasonik. Proses ini memiliki penyebab dan sumber pengembangan yang berbeda. Kista dapat dihilangkan dengan metode terapi dan bedah. Kapan menerapkan masing-masing, memutuskan ginekolog, tergantung pada ukuran rongga.
Pelengkap uterus dan rongga organ itu sendiri bukan satu-satunya struktur anatomi yang diperiksa pada USG panggul. Selain itu, rongga perut di sekitarnya diperiksa untuk melihat adanya tumor, cairan, perdarahan, fokus endometrium.
Di tengah siklus, Anda dapat menilai kondisi ovarium secara lebih lengkap: normalnya, selama periode ini terdapat beberapa folikel kecil di setiap kelenjar, yang salah satunya akan dominan - memiliki ukuran 20-22 mm.
Masalah yang sangat hangat bagi wanita adalah: "Pada hari siklus mana Anda perlu menjalani USG ginekologis?". Seringkali itu tergantung pada indikasi untuk penelitian. Tidak ada hari khusus kapan sebaiknya melakukan pemeriksaan panggul.
Dinamika perubahan struktur dan fungsi ovarium dinilai dengan mengulangi penelitian pada waktu yang berbeda: pada hari ke 10, 15, dan 22 siklus.
Ultrasonografi rutin untuk mendeteksi tumor dan kista harus dilakukan setelah akhir menstruasi - pada hari ke 5-7 siklus. Kista, tumor ovarium, selip kistik divisualisasikan dengan baik selama periode ini.
Manipulasi selama menstruasi dengan metode transvaginal sulit, dan hasilnya akan terdistorsi. Jika Anda tidak berhasil mendiagnosis segera setelah menstruasi, lebih baik melakukan penelitian pada siklus 15-22 hari.
Agar dokter dapat mengevaluasi hasil penelitian dengan benar, perlu untuk mempersiapkan prosedur. Berbagai jenis pemeriksaan ultrasonografi dilakukan setelah kegiatan pendahuluan yang berbeda.
Ultrasonografi panggul melalui dinding perut akan memiliki paling informatif dengan kandung kemih penuh. Ini akan mendorong rahim dan menempel ke dinding perut anterior. Pada hari penelitian, lakukan hal berikut: minum 1 liter air 1-2 jam sebelum manipulasi, jangan buang air kecil setidaknya setengah jam.
Pemeriksaan vagina internal tidak memerlukan prosedur seperti itu, satu-satunya hal yang perlu dilakukan seorang wanita sebelum mengunjungi dokter adalah toilet intim setiap hari.
Di ruangan untuk diagnosis atau kantor dokter ginekolog diperiksa. Kursus kedekatan adalah sebagai berikut:
Evaluasi struktur yang divisualisasikan dilakukan secara langsung selama manipulasi. Dokter melihat layar monitor, secara bersamaan menentukan ukuran struktur yang diteliti, dan perawat membuat protokol.
Menurut hasil diagnosis, pasien dapat memperoleh foto dari formasi yang ditemukan dengan decoding dan ukuran struktur tersebut atau lainnya. Ini diperlukan untuk konsultasi dengan spesialis lain.
Ultrasonografi dalam kebidanan dan ginekologi adalah salah satu metode yang paling informatif dan aman untuk memeriksa organ genital internal. Baginya, seperti untuk banyak jenis survei, persiapan semacam itu penting. Oleh karena itu, penting untuk memahami bagaimana melakukan dengan baik dan dalam periode apa lebih baik melakukan ultrasound untuk mengidentifikasi masalah dalam pekerjaan organ genital wanita.
Mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan dan anatomi organ genital internal dimungkinkan berkat gelombang ultrasonik frekuensi tinggi. Dengan bantuan USG, Anda dapat mengevaluasi organ yang diteliti secara real time, memeriksa aliran darah di pembuluh. Durasi prosedur ini kecil.
Pemeriksaan organ panggul menggunakan ultrasonografi memungkinkan Anda menilai struktur dan kondisi rahim, saluran tuba, dan ovarium. Penelitian ini dilakukan dengan mioma, kista, penyakit radang dan patologi lain dari organ panggul. Ultrasound dilakukan dengan tiga cara:
Pemeriksaan ginekologis preventif direkomendasikan untuk semua wanita setidaknya sekali setahun.Frekuensi pemeriksaan di hadapan penyakit kronis, seperti fibroid atau kista, dapat ditingkatkan. Juga, dokter kandungan dapat meresepkan pemeriksaan darurat dan kadang-kadang darurat jika pasien memiliki gejala berikut:
Jika Anda mempelajari fitur fisiologis tubuh wanita, Anda dapat secara mandiri mencari tahu pada hari apa siklus menstruasi melakukan USG ginekologis. Waktu yang disukai untuk ultrasound adalah 3-5 hari pertama setelah menstruasi, dihitung sejak hari pertama permulaan menstruasi. Namun, tidak dianjurkan untuk melakukan penelitian lebih dari 8-10 hari dari siklus menstruasi. Penunjukan USG ginekologis secara eksklusif pada fase pertama dari siklus menstruasi tidak disengaja.
Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama periode waktu inilah selaput lendir rahim, yang disebut endometrium, memiliki kepadatan minimum. Dan dengan berkurangnya lapisan endometrium, patologi rahim seperti fibroid, hiperplasia, kista, dan polip cukup mudah divisualisasikan. Oleh karena itu, hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat dengan tepat mengatur tanggal pemindaian ultrasound.
Pada fase kedua dari siklus menstruasi, endometrium secara signifikan memadat, oleh karena itu, di lapisannya patologi terkecil mungkin disembunyikan, yang dalam periode waktu ini akan luput dari perhatian.
Patut dicatat bahwa pada periode dari pertengahan dan pada fase kedua dari siklus menstruasi, kista kecil dapat bergantian terbentuk di ovarium, dengan diameter sekitar 2 cm. Sebagai aturan, ini adalah folikel yang harus bekerja bersama dalam waktu dekat, atau kista khusus dari corpus luteum, yang terbentuk di tempat folikel pecah dan bisa bertahan hingga dua minggu. Kedua formasi adalah struktur fisiologis yang menjadi ciri khas tubuh wanita. Oleh karena itu, ketika melakukan ultrasonografi pada fase ini, dokter kandungan menemui kesulitan untuk menentukan jenis struktur yang dimiliki formasi.
Indikasi untuk pemindaian ultrasound sebelum menstruasi adalah diagnosis pembentukan dan pengembangan folikel untuk menentukan fase ovulasi yang telah terjadi. Biasanya, prosedur ini dilakukan untuk pemeriksaan dan perawatan wanita dengan infertilitas atau dalam persiapan untuk fertilisasi in vitro (IVF).
Ultrasonografi uterus dan pelengkap, serta tuba falopii harus dilakukan dalam istilah di atas, yaitu, pada hari ke 6-8 dari siklus menstruasi. Tetapi ada keadaan di mana dokter perlu menilai fungsi ovarium, yaitu perkembangan folikel dan pembentukan selanjutnya dari corpus luteum. Dalam kasus seperti itu, muncul pertanyaan kapan lebih baik melakukan ultrasonografi ovarium. Perlu dicatat bahwa pemeriksaan ini harus dilakukan beberapa kali sepanjang seluruh siklus menstruasi, misalnya, pertama kali pada hari 8-11 dari siklus, yang kedua pada hari 15-18, dan yang ketiga pada hari 23-25.
Jika pasien, yang mendaftar ke dokter kandungan, mengeluh sakit pada sepertiga bagian bawah perut, keluar cairan bernanah atau menstruasi yang terlalu berat, maka pada hari apa siklus untuk melakukan ultrasound tidak signifikan. Dalam kasus menstruasi yang tertunda, prosedur ini dilakukan dengan naik banding untuk mengecualikan proses patologis yang serius.
Banyak pasien sebelum pergi ke dokter bertanya-tanya apakah mungkin untuk melakukan USG selama menstruasi? Jawaban atas pertanyaan ini agak ambigu. Tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan adanya perdarahan, karena hal ini dapat menciptakan ketidaknyamanan dan rasa sakit tambahan bagi wanita, dan darah yang tersedia dalam rahim dapat secara signifikan mempersulit pemeriksaan, mengganggu pemeriksaan, dan membuat prosedur ini kurang informatif. Secara umum, ini bukan kontraindikasi dan selama menstruasi Anda dapat melakukan USG, misalnya, dalam keadaan darurat.
Sebagai hasil dari penelitian ini, banyak penyakit dapat diidentifikasi, misalnya:
Terlepas dari kenyataan bahwa pasien dapat diperiksa sesuka hati, masih perlu berkonsultasi dengan dokter pada hari siklus mana lebih baik melakukan ultrasound.
Sebelum prosedur, kandung kemih harus dikosongkan, ditelanjangi ke pinggang dan berbaring di sofa. Sebelum pemeriksaan transvaginal, dokter menempatkan nozzle khusus pada sensor transvaginal dan mengobatinya dengan gel, yang meningkatkan perjalanan gelombang ultrasonik. Dengan diperkenalkannya sensor tidak terjadi ketidaknyamanan.
Berkat USG, tingkat diagnosis penyakit ginekologi telah meningkat secara signifikan, jumlah diagnosis yang akurat dan tepat waktu telah meningkat. Hanya dokter kandungan yang dapat mengatakan dengan percaya diri pada hari apa perlu melakukan USG uterus. Mengamati rekomendasi untuk pemeriksaan ginekologi ultrasonik dengan mempertimbangkan siklus menstruasi, dokter akan dapat mendiagnosis dengan benar dan akurat dan memulai perawatan tepat waktu.