Clexane dan Alkohol - Kompatibilitas

Tabel tersebut menunjukkan kemungkinan berbagi minuman beralkohol dan setelah berapa banyak waktu dan kapan, minum obat.

• 2 hari sebelum minum wanita.

• 20 jam setelah minum pria.

• 1 hari setelah minum wanita.

• setelah 1 bulan jika ada pengobatan, untuk pria dan wanita.

[! ] Untuk menghindari kemungkinan risiko terhadap bahaya kesehatan, hentikan alkohol untuk seluruh periode perawatan.

• dalam kondisi apa pun kapan saja selama kehamilan.

• dalam situasi apa pun, jika tidak ada pengobatan, untuk pria dan wanita.

Dikombinasikan dengan alkohol, clexane dapat menyebabkan reaksi seperti disulfiram. Molekul antibiotik bersentuhan dengan etanol, yang menyebabkan keracunan yang dapat bereaksi pada tubuh dengan gejala: mual dan muntah, sakit kepala parah, panas dan kemerahan pada leher, wajah, dada, jantung berdebar, pernapasan berat dan sebentar-sebentar, kram di tangan dan kaki.

- Dalam perhitungan tabel, rata-rata mabuk (tingkat keracunan rata-rata) diambil, dihitung secara proporsional dengan berat badan 60 kg.

- Untuk alkohol, yang dapat bertindak berdasarkan obat, disebut: bir, anggur, sampanye, vodka, dan minuman keras lainnya.

- Bahkan takaran alkohol, dapat memengaruhi obat dalam tubuh.

Untuk 1 dosis diminum untuk minuman yang berbeda, itu dianggap sebagai:

Kompatibilitas dengan obat lain

Obat-obatan yang tidak boleh dikonsumsi sebelum mengemudi

Jenis produk dan konsekuensi penggunaan bersama mereka, dengan berbagai obat

Konsumsi alkohol yang berlebihan berbahaya bagi kesehatan Anda!

Informasi yang terkandung di halaman ini tidak boleh digunakan oleh pasien untuk membuat keputusan independen tentang penggunaan obat yang diserahkan dengan minuman keras dan bukan pengganti untuk konsultasi penuh waktu dengan dokter.

Data dalam perhitungan tidak dapat sepenuhnya akurat, karena kemungkinan ciri individual organisme tidak diperhitungkan.

Clexane dan alkohol

Aplikasi mobile "Happy Mama" 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi jauh lebih mudah!

Saya pikir itu tidak perlu, obatnya serius!

Saya juga mengerti. Tapi aku ingin sekali setidaknya menyesap ng

Ya, itu dari tegukan ini kemudian)))))) tidak ada dan tidak di sini,
Mungkin satu - dua tegukan dan nicho !!
Pedang bermata dua, ada minuman tak bertuhan, tapi di sini kamu takut mencium)

Saya biasanya takut bernafas dengan karangan bunga saya

Kemudian sebotol sampanye bayi, dan rayakan! Semuanya akan lebih tenang !!

akankah dia memberikanmu minuman itu?

Saya biasanya mabuk dari tenggorokan)))

Pertanyaan ini juga menarik. Yah, saya pikir untuk tahun baru saya akan menyesap sampanye.

Segera ke ahli hematologi, cari tahu caranya

Menulis setidaknya nanti, tetapi mungkin Anda tidak boleh mengendus)))

Jujur saya pikir itu tidak layak, karena alkohol juga mengencerkan darah

Dia membiarkan dirinya minum segelas anggur putih kering kadang-kadang selama kehamilan. Tidak ada komplikasi untuk keseluruhan b. Sebaliknya, kursus mengatakan bahwa itu bahkan bermanfaat. Kleksan semua tusukan digunakan

Terima kasih banyak atas pendapatnya! dan untuk pengalaman, dosis apa yang Anda miliki? Saya sekarang 0,8 tusukan

Colola 0.4. Saya menderita trombofilia herediter dan penyakit ginjal kronis. Bagi dokter, ketika aku hamil, ramalan mengerikan semacam itu dibuat. Ketik semua digunakan di rumah sakit awam, semua dalam pembengkakan akan. Tapi percaya atau tidak, dan semuanya berkibar seperti kupu-kupu) Saya berterima kasih atas lintah ini! Ya, ya! Dia menggunakan semua b, mereka hanya mengencerkan darah, dan clexane tidak memungkinkan sel darah untuk tetap bersatu, tetapi tidak menipis. Tapi ini pengalaman saya, saya tidak cenderung siapa pun) omong-omong, berat badan saya bertambah. Dokter tidak percaya bahwa saya tidak bengkak dan mengatakan bahwa dengan set seperti itu, sepertinya edema internal. Karena tidak ada eksternal. Dan saya tidak percaya ketika saya menjelaskan bahwa saya baru saja makan seluruh b, jika tidak sendiri!)) Anda, omong-omong, mendiskusikan kapan Anda harus menghentikannya menusuk. Tidak mungkin melahirkan dengan clexane, tiba-tiba berdarah, akan sulit dihentikan

Saya akan pergi selama 20 minggu untuk pergi ke rd untuk memutuskan kapan harus berhenti.Mereka umumnya mengatakan berhenti dalam seminggu tetapi bagaimana menebak ketika Anda melahirkan. Saya juga memiliki potensiologi yang kuat untuk kehidupan di sampah umum dan direasuransikan dalam persalinan

Instruksi Clexane untuk penggunaan, analog, kontraindikasi, komposisi dan harga di apotek

Nama latin: Clexane

Bahan aktif: Enoxaparin sodium (Enoxaparin sodium)

Kode ATC: B01AB05

Pabrikan: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Prancis)

Tanggal kadaluarsa obat clexane: 3 tahun

Kondisi penyimpanan obat: Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Ketentuan penjualan farmasi: Dengan resep dokter

Komposisi, bentuk pelepasan, aksi farmakologis Clexan

Komposisi obat Clexan

Satu jarum suntik mengandung tergantung pada dosis: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU, atau 6000 anti-Ha IU enoxaparin sodium.

Bentuk rilis dari obat clexane

Obatnya adalah solusi yang jelas untuk injeksi tidak berwarna atau kekuningan.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml atau 0,2 ml larutan ini dalam semprit gelas, dua semprit tersebut dalam blister, satu atau lima blister dalam kemasan kertas.

Tindakan farmakologis dari obat clexane

Clexane memiliki efek antitrombotik.

Indikasi untuk penggunaan obat Clexan

Indikasi untuk penggunaan obat Clexan adalah:

Obat ini memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

• pencegahan trombosis dan emboli vena setelah intervensi bedah;
• terapi trombosis vena dalam yang rumit dengan emboli paru atau tidak rumit oleh tromboemboli;
• pencegahan trombosis dan emboli vena pada pasien yang telah lama berbaring di tempat tidur karena patologi terapeutik akut (gagal jantung kronis dan akut, infeksi berat, gagal napas, penyakit rematik akut);
• pencegahan trombosis dalam sistem aliran darah ekstrakorporeal selama hemodialisis;
• terapi angina pektoris dan infark tanpa gelombang Q;
• pengobatan infark miokard akut dengan peningkatan segmen ST pada individu yang membutuhkan pengobatan.

Kontraindikasi Clexan

Kontraindikasi untuk penggunaan obat Clexan adalah:

• Alergi terhadap komponen obat, dan heparin berat molekul rendah lainnya.
• Penyakit dengan peningkatan risiko perdarahan, seperti aneurisma, aborsi terancam, perdarahan, stroke hemoragik.
• Dilarang menggunakan Clexane selama kehamilan pada wanita dengan katup jantung buatan.
• Usia kurang dari 18 tahun (keamanan dan kemanjuran tidak ditetapkan).

Gunakan dengan hati-hati dalam kasus berikut:

• penyakit yang berhubungan dengan gangguan hemostasis (hemofilia, hipokagulasi, trombositopenia, penyakit von Willebrand), diucapkan vasculitis;
• ulkus lambung atau ulkus duodenum, lesi erosif-ulseratif pada saluran pencernaan;
• stroke iskemik baru-baru ini;
• hipertensi arteri parah;
• retinopati hemoragik atau diabetes;
• diabetes mellitus berat;
• persalinan terakhir;
• intervensi neurologis atau oftalmologis baru-baru ini;
• melakukan anestesi epidural atau spinal, tusukan tulang belakang;
• endokarditis bakteri;
• kontrasepsi intrauterin;
• perikarditis;
• kerusakan ginjal atau hati;
• cedera parah, luka terbuka yang luas;
• penerimaan bersama dengan obat yang memengaruhi sistem hemostasis.

Clexane - Instruksi penggunaan

Instruksi penggunaan Clexane melaporkan bahwa obat disuntikkan jauh di bawah kulit dalam posisi terlentang pasien.

Bagaimana cara menusuk Clexane?

Obat harus disuntikkan ke sisi kiri dan kanan perut secara bergantian. Untuk melakukan injeksi, perlu untuk melakukan manipulasi seperti membuka jarum suntik, mengekspos jarum dan memasukkannya secara vertikal ke panjang penuh, ke lipatan kulit yang sebelumnya dirakit oleh ibu jari dan jari telunjuk. Lipatan dilepaskan setelah injeksi. Tidak dianjurkan untuk memijat tempat suntikan.

Video, cara menusuk Clexane:

Obat ini dilarang masuk secara intramuskular.

Skema pengantar. Menghasilkan 2 suntikan per hari dengan paparan 12 jam. Dosis untuk satu administrasi harus 100 anti-Xa IU per kilogram berat badan.

Pasien dengan risiko rata-rata trombosis memerlukan dosis 20 mg sehari sekali. Pengenalan pertama dilakukan 2 jam sebelum operasi.

Pasien dengan risiko tinggi trombosis dianjurkan untuk memberikan 40 mg Clexane sekali sehari (dosis pertama 12 jam sebelum operasi), atau 30 mg obat dua kali sehari (dosis pertama 13-24 jam setelah operasi). Durasi terapi rata-rata seminggu atau 10 hari. Jika perlu, pengobatan dapat dilanjutkan sampai ada risiko trombosis.

Pengobatan trombosis vena dalam. Obat ini diberikan pada tingkat 1,5 mg per kilogram berat badan sekali sehari. Kursus terapi biasanya berlangsung 10 hari.

Pencegahan trombosis dan emboli vena pada pasien dengan tirah baring yang disebabkan oleh penyakit terapi akut. Dosis yang diperlukan obat - 40 mg 1 kali per hari (durasi 6-14 hari).

Efek samping

Seperti halnya penggunaan antikoagulan lain, ada risiko perdarahan, terutama ketika prosedur invasif atau penggunaan obat-obatan yang memengaruhi hemostasis. Jika perdarahan terdeteksi, hentikan pemberian obat, cari penyebab komplikasi, dan mulai perawatan yang tepat.

Ketika menggunakan obat pada latar belakang anestesi epidural atau spinal, penggunaan kateter tembus pasca operasi, muncul kasus hematoma neuroaxial, yang mengarah ke penyakit neurologis dengan berbagai tingkat keparahan, termasuk kelumpuhan yang ireversibel.

Trombositopenia pada profilaksis trombosis vena pada pasien bedah, pengobatan trombosis vena dalam dan infark miokard dengan peningkatan segmen ST terjadi pada 1-10% kasus dan pada 0,1-1% kasus dalam pencegahan trombosis vena pada pasien setelah istirahat dan terapi infark miokard dan angina.

Setelah pemberian Clexane, hematoma dapat muncul di tempat injeksi. Pada 0,001% kasus, nekrosis kulit lokal berkembang.

Reaksi kulit dan hipersensitivitas sistemik, termasuk anafilaksis, jarang muncul.

Peningkatan sementara konsentrasi enzim hati asimptomatik juga dijelaskan.

Clexane - Analog dari obat

Analog dari obat Clexane adalah:

Clexane dengan alkohol

Clexane selama kehamilan dan menyusui

Clexane untuk anak-anak

Instruksi khusus

Saat menggunakan obat untuk pencegahan kecenderungan untuk meningkatkan risiko perdarahan tidak terdeteksi. Ketika menggunakan obat Clexane untuk tujuan terapeutik, ada risiko perdarahan pada orang tua. Dalam kasus ini, pengamatan yang seksama terhadap pasien diperlukan.

Clexane tidak memengaruhi kemampuan mengemudi.

Clexane

Instruksi untuk digunakan

Sifat farmakologis

Komponen aktif enoxaparin sodium, yang terkandung dalam obat Clexane, adalah zat yang mencegah pembentukan gumpalan darah dan pembekuan darah, dengan tindakan directional directional. Persiapan komponen ini dilakukan atas dasar heparin, yang pada gilirannya berasal dari membran usus babi. Obat Clexane dapat digunakan untuk tujuan profilaksis. Dalam hal ini, ia memiliki efek minimal pada proses akumulasi trombosit. Telah ditetapkan secara klinis bahwa efek dari sifat antikoagulan dalam plasma secara signifikan lebih rendah daripada efek dari properti antiplatelet. Ini mencapai efek maksimum dalam plasma tiga sampai lima jam setelah pemberian subkutan. Konsentrasi kimia dengan suntikan berulang terjadi pada hari kedua. Obat ini memiliki bioavailabilitas hampir seratus persen. Disintegrasi terjadi di hati, eliminasi dilakukan oleh ginjal.

Bentuk komposisi dan rilis

Komposisi Clexane adalah seperangkat komponen berikut: • zat aktif enoxaparin sodium; • komponen tambahan dalam bentuk air untuk injeksi. Produksi obat-obatan dilakukan dalam bentuk larutan, yang dapat transparan atau memiliki warna kuning muda. Zat pengemas primer adalah jarum suntik, diproduksi dalam volume 0,2; 0,4; 0,6; 0.8; 1 ml, yang pada gilirannya ditempatkan dalam pelat blister polivinil klorida dalam jumlah dua potong. Implementasi di apotek dilakukan dalam kotak kardus. Di dalamnya, bersama dengan instruksi untuk penggunaan adalah dari satu hingga lima paket blister, tergantung pada dosisnya.

Indikasi untuk digunakan

Tujuan dari obat Clexan dilakukan dalam kasus-kasus berikut: • pencegahan trombosis vena; • pencegahan gangguan aliran darah, karena terjadinya proses patologis; • pencegahan penyakit yang terkait dengan pembentukan trombosit, setelah operasi; • pencegahan pembekuan darah dalam proses perawatan dengan perangkat "ginjal buatan"; • pengobatan patologi yang terkait dengan pembentukan gumpalan darah vena dalam dari ekstremitas bawah; • pengobatan infark miokard, angina pektoris.

Efek samping

Dalam perjalanan studi klinis, tes dilakukan pada warga dengan berbagai penyakit yang diresepkan Clexane. Pada saat yang sama, dosis yang ditentukan oleh instruksi diamati, tergantung pada jenis penyakit. Efek samping dapat terjadi pada bagian berbagai organ dan sistem tubuh. Di bawah mereka disajikan tergantung pada frekuensi kejadian. Sangat sering, peningkatan tiba-tiba dari tingkat transaminase hati yang diijinkan dapat terjadi. Reaksi samping berikut sering terjadi: • reaksi alergi, termasuk urtikaria, gatal; • iritasi, pembengkakan, hematoma, memar di tempat infus. Jarang dapat dideteksi: • reaksi anafilaksis; • kelebihan kalium dalam plasma darah; • perdarahan hebat, di mana hemoglobin berkurang rata-rata dua gram per liter darah, yang bisa berakibat fatal. Ada sejumlah efek samping, yang diketahui produsennya hanya setelah diterimanya obat Clexan untuk dijual di apotek, dan karenanya frekuensi kemunculannya tidak diketahui secara pasti. Ini termasuk: • sakit kepala; • pelanggaran yang bersifat neurologis; • anemia yang disebabkan oleh kehilangan banyak darah; • peningkatan eosinofil dalam darah; • nekrosis kulit, peradangan lokal; • kebotakan; • gangguan pada hati; • kekurangan kalsium dan perkembangan osteoporosis pada latar belakang ini.

Kontraindikasi

Obat Clexane tidak boleh diminum di hadapan salah satu dari kontraindikasi berikut: - hipersensitivitas terhadap komponen individu obat; - risiko perdarahan hebat; - usia hingga delapan belas tahun, karena kurangnya informasi klinis yang dapat diandalkan; - Kehamilan pada wanita dengan prostesis katup jantung. Pasien dengan daftar penyakit berikut harus dirawat dengan hati-hati: • pembekuan darah yang buruk; • jumlah trombosit yang rendah; • radang dinding pembuluh darah; • lesi ulseratif pada saluran pencernaan; • stroke yang diderita sesaat sebelum dimulainya terapi; • peningkatan tekanan darah; • diabetes; • operasi mata dilakukan segera sebelum dimulainya pengobatan atau direncanakan selama periode tersebut; • selesainya proses kehamilan sesaat sebelum dimulainya pengobatan; • radang jaringan jantung bagian dalam; • penyakit hati dan ginjal akut; • cedera pada sistem saraf pusat dalam bentuk parah.

Kehamilan dan menyusui

Informasi klinis yang dapat dipercaya tentang efek zat aktif terhadap perkembangan embrio saat ini masih kurang. Eksperimen pada hewan tidak dapat sepenuhnya menciptakan kembali gambaran dampak pada janin manusia, dan oleh karena itu penggunaan obat selama kehamilan diperbolehkan hanya jika ada rekomendasi dari spesialis yang kompeten. Juga, tidak ada informasi tentang konsumsi komponen utama ke dalam air susu ibu, sehubungan dengan menyusui yang dianjurkan untuk ditunda selama periode pengobatan.

Aplikasi: metode dan fitur

Clexane disuntikkan ke dalam tubuh secara subkutan, sangat dilarang untuk digunakan untuk injeksi intramuskuler. Dianjurkan untuk menyuntikkan obat kepada pasien dalam posisi horizontal. Sebelum injeksi langsung, lepaskan jarum suntik dari kemasan, lepaskan tutup pelindung (tidak diinginkan untuk menghilangkan gelembung udara secara mekanis dari jarum suntik kecil karena potensi kehilangan solusi), lipat kulit pada perut dengan jari-jari Anda dan masukkan jarum pada sudut sembilan puluh derajat. Dosis serta lamanya pengobatan bervariasi tergantung pada penyakitnya. Untuk pencegahan trombosis vena dan gangguan aliran darah, dosis yang dianjurkan adalah 0,2 dan 0,4 mililiter obat sekali dalam dua puluh empat jam, dengan durasi rata-rata pengobatan sepuluh hari. Pada saat yang sama, program terapi dapat diperpanjang atas kebijaksanaan dokter yang hadir. Untuk pencegahan trombosis vena dan gangguan aliran darah pada pasien yang mengikuti instruksi medis untuk tirah baring, disarankan untuk menggunakan Clexane dengan dosis 0,4 mililiter selama dua puluh empat jam dengan durasi pengobatan dari enam hingga empat belas hari. Ketika mengobati patologi yang terkait dengan pembentukan gumpalan darah di vena dalam ekstremitas bawah, obat harus diberikan dalam volume satu setengah miligram per kilogram berat badan sekali selama dua puluh empat jam dengan durasi sepuluh hari. Angina yang tidak stabil, serta infark miokard diobati dengan satu gram obat per kilogram berat badan dua kali sehari, bersama dengan penggunaan asam asetilsalisilat. Perawatan berlangsung dari dua hingga delapan hari.

Kompatibilitas dengan alkohol

Kursus terapi dengan obat tidak dianjurkan untuk disertai dengan konsumsi minuman yang mengandung alkohol, karena keracunan potensial.

Interaksi dengan obat lain

Tercatat risiko perdarahan saat berinteraksi dengan obat-obatan yang berdampak pada hemostasis.

Overdosis

Dengan overdosis obat Clexan, penampilan perdarahan dicatat. Netralisasi obat harus dilakukan dengan injeksi Protamine sulfate.

Instruksi khusus

Untuk pasien usia lanjut, mengubah dosis yang diresepkan oleh produsen tidak diperlukan. Pasien dengan penyakit parah pada sistem ginjal harus menggunakan obat sesuai dengan resep individu. Pasien dengan massa tubuh rendah dan obesitas harus diobati dengan obat di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat. Penggunaan larutan oleh pasien dengan protesa katup jantung tidak sepenuhnya dipahami. Wanita hamil dengan prostesis katup jantung memiliki tingkat trombosis yang lebih tinggi.

Analog

Sifat-sifat farmakologis dan komposisi yang mirip dengan larutan Clexan memiliki obat-obatan berikut: Axparin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10)

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10), diagnosis yang menggunakan obat ini dikodekan sebagai berikut: • emboli dan trombosis vena lain (I82); • angina tidak stabil (I20.0).

Ketentuan penjualan

Di apotek, obat dijual secara ketat sesuai dengan instruksi dokter yang merawat.

Aturan penyimpanan, umur simpan

Obat harus disimpan di tempat yang terlindung dari sinar matahari pada suhu kurang dari 25 derajat Celcius selama tidak lebih dari tiga tahun.

Ulasan narkoba

Obat Clexane sebagian besar memiliki ulasan positif. Banyak yang mengambilnya selama kehamilan dengan trombofilia untuk mengencerkan darah dan mencegah munculnya gumpalan darah, memiliki efek positif.

Lisensi apotek FS-99-02-005676 tanggal 14 November 2016

Apakah Clexane Alcohol Kompatibel?

Jika ya, dalam dosis apa

Pertanyaan itu ditanyakan 8 tahun lalu

Jawaban Dokter

Tidak!
Secara umum, setiap obat dalam kombinasi dengan alkohol dapat memberikan reaksi yang sama sekali tidak terduga. Karena itu, jangan sampai risiko kesehatan Anda sia-sia.

Tidak!
Secara umum, setiap obat dalam kombinasi dengan alkohol dapat memberikan reaksi yang sama sekali tidak terduga. Karena itu, jangan sampai risiko kesehatan Anda sia-sia.

Tidak!
Secara umum, setiap obat dalam kombinasi dengan alkohol dapat memberikan reaksi yang sama sekali tidak terduga. Karena itu, jangan sampai risiko kesehatan Anda sia-sia.

Clexane - petunjuk penggunaan, ulasan, analog, dan bentuk pelepasan (suntikan dalam ampul untuk injeksi 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml dan 1 ml) obat untuk pengobatan dan pencegahan trombosis dan emboli di orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca instruksi penggunaan obat Clexane. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Clexane dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Clexane dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis dan emboli pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Clexane adalah obat heparin dengan berat molekul rendah (berat molekul sekitar 4.500 dalton: kurang dari 2.000 dalton - sekitar 20%, dari 2.000 hingga 8.000 dalton - sekitar 68%, lebih dari 8.000 dalton - sekitar 18%). Enoxaparin sodium (bahan aktif dari obat Clexane) diperoleh dengan hidrolisis alkali dari heparin benzyl ester, diisolasi dari selaput lendir usus halus babi. Strukturnya dicirikan oleh fragmen asam 2-O-sulfo-4-enepyrazinosuronic yang tidak mereduksi dan fragmen pulih dari 2-N, 6-O-disulfo-D-glucopyranoside. Struktur enoxaparin mengandung sekitar 20% (berkisar antara 15% hingga 25%) dari turunan 1,6-anhydro dalam mengurangi fragmen rantai polisakarida.

Dalam sistem yang dimurnikan, Clexane memiliki aktivitas anti-10a yang tinggi (sekitar 100 IU / ml) dan aktivitas anti-2a atau antitrombin yang rendah (sekitar 28 IU / ml). Aktivitas antikoagulan ini bertindak melalui antitrombin 3 (AT-3), menyediakan aktivitas antikoagulan pada manusia. Selain aktivitas anti-10a / 2a, sifat antikoagulan dan anti-inflamasi tambahan natrium enoxaparin juga terdeteksi pada orang sehat dan pasien, dan pada model hewan. Ini termasuk penghambatan yang tergantung pada AT-3 dari faktor koagulasi lainnya sebagai faktor 7a, aktivasi pelepasan jalur penghambat faktor jaringan (PTF), serta penurunan pelepasan faktor von Willebrand dari endotelium vaskular ke dalam aliran darah. Faktor-faktor ini memberikan efek antikoagulan natrium enoxaparin secara umum.

Ketika menggunakan obat dalam dosis profilaksis, itu sedikit mengubah APTT, hampir tidak berpengaruh pada agregasi trombosit dan pada tingkat ikatan fibrinogen dengan reseptor trombosit.

Aktivitas anti-2a dalam plasma sekitar 10 kali lebih rendah daripada aktivitas anti-10a. Aktivitas anti-2a maksimum rata-rata diamati sekitar 3-4 jam setelah pemberian subkutan dan mencapai 0,13 IU / ml dan 0,19 IU / ml setelah pemberian berulang 1 mg / kg berat badan dengan pemberian ganda dan 1,5 mg / kg berat badan dengan injeksi tunggal, masing-masing.

Aktivitas anti-10a plasma maksimum rata-rata diamati 3-5 jam setelah pemberian obat s / c dan sekitar 0,2, 0,4, 1,0 dan 1,3 anti-10a IU / ml setelah pemberian s / c 20, 40 mg dan 1 mg / kg dan 1,5 mg / kg, masing-masing.

Komposisi

Enoxaparin sodium + eksipien.

Farmakokinetik

Farmakokinetik enoxaparin dalam rejimen dosis ini linier. Ketersediaan hayati natrium enoxaparin setelah pemberian subkutan, diperkirakan berdasarkan aktivitas anti-10a, mendekati 100%. Natrium enoxaparin terutama biotransformasi dalam hati dengan desulfasi dan / atau depolimerisasi dengan pembentukan zat dengan berat molekul rendah dengan aktivitas biologis yang sangat rendah. Penghapusan obat bersifat monofasik. 40% dari dosis yang disuntikkan diekskresikan oleh ginjal, dengan 10% tidak berubah.

Kemungkinan keterlambatan dalam penghapusan natrium enoxaparin pada pasien usia lanjut sebagai akibat dari penurunan fungsi ginjal.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, ada penurunan pembersihan natrium enoxaparin.

Pada pasien dengan kelebihan berat badan dengan pemberian subkutan dari clearance obat sedikit kurang.

Indikasi

• pencegahan trombosis vena dan emboli selama intervensi bedah, terutama operasi bedah ortopedi dan umum;
• pencegahan trombosis vena dan tromboemboli pada pasien dengan tirah baring karena penyakit terapeutik akut (gagal jantung akut, gagal jantung kronis dalam dekompensasi tahap 3 atau 4 kelas fungsional menurut klasifikasi NYHA, gagal pernapasan akut, infeksi akut parah, penyakit rematik akut dalam kombinasi dengan salah satu faktor risiko trombosis vena);
• pengobatan trombosis vena dalam dengan atau tanpa tromboemboli emboli paru;
• pencegahan trombosis dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis (biasanya, dengan durasi sesi tidak lebih dari 4 jam);
• pengobatan angina tidak stabil dan infark miokard gelombang non-Q dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat;
• pengobatan infark miokard akut dengan peningkatan segmen ST pada pasien yang menjalani perawatan medis atau intervensi koroner perkutan berikutnya.

Bentuk rilis

Solusi untuk injeksi 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml dan 1 ml (tusukan jarum suntik ampul).

Bentuk sediaan dalam bentuk tablet tidak ada.

Petunjuk penggunaan, dosis dan metode penggunaan (cara menusuk obat)

Kecuali dalam kasus-kasus khusus (pengobatan infark miokard dengan peningkatan segmen ST, pengobatan atau dengan intervensi koroner perkutan dan pencegahan trombosis dalam sistem sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis), natrium enoxaparin disuntikkan dalam p / c. Suntikan lebih disukai dilakukan pada posisi pasien berbaring. Ketika menggunakan jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya untuk 20 mg dan 40 mg untuk menghindari kehilangan obat sebelum injeksi, tidak perlu menghilangkan gelembung udara dari jarum suntik. Suntikan harus dilakukan secara bergantian di permukaan anterolateral atau posterolateral kiri atau kanan. Jarum harus dimasukkan secara vertikal (bukan ke samping) ke dalam lipatan kulit sepanjang, dikumpulkan dan ditahan sampai injeksi selesai antara ibu jari dan jari telunjuk. Lipatan kulit dilepaskan hanya setelah injeksi selesai. Jangan memijat situs injeksi setelah injeksi.

Jarum suntik sekali pakai yang siap pakai siap digunakan.

Obat tidak dapat diberikan dalam / m!

Pencegahan trombosis vena dan emboli selama intervensi bedah, terutama selama operasi bedah ortopedi dan umum

Pasien dengan risiko sedang trombosis dan emboli (pembedahan umum) dosis yang dianjurkan Clexan adalah 20 mg 1 kali per hari secara subkutan. Suntikan pertama dilakukan 2 jam sebelum operasi.

Untuk pasien dengan risiko tinggi trombosis dan emboli (pembedahan umum dan bedah ortopedi), obat ini direkomendasikan dengan dosis 40 mg 1 kali per hari p / c, dosis pertama diberikan 12 jam sebelum operasi, atau 30 mg 2 kali per hari c / c awal pengantar setelah 12-24 jam setelah operasi.

Durasi pengobatan dengan Clexane rata-rata 7-10 hari. Jika perlu, terapi dapat dilanjutkan selama risiko trombosis dan emboli tetap ada (misalnya, pada ortopedi, Clexane diresepkan dengan dosis 40 mg 1 kali per hari selama 5 minggu).

Pencegahan trombosis vena dan emboli pada pasien dengan tirah baring, karena penyakit terapi akut

Dosis Clexan yang disarankan adalah 40 mg 1 kali per hari, s / c selama 6-14 hari.

Pengobatan trombosis vena dalam dengan tromboemboli paru atau tanpa emboli paru

Obat ini diberikan secara subkutan dengan laju 1,5 mg / kg berat badan 1 kali per hari atau dengan dosis 1 mg / kg berat badan 2 kali per hari. Pada pasien dengan kelainan tromboemboli yang rumit, obat ini direkomendasikan untuk digunakan dengan dosis 1 mg / kg 2 kali sehari.

Durasi rata-rata pengobatan adalah 10 hari. Dianjurkan untuk segera memulai terapi dengan antikoagulan tidak langsung, sementara terapi dengan Clexane harus dilanjutkan sampai efek antikoagulan yang cukup tercapai, yaitu. MHO harus 2-3.

Pencegahan trombosis dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis

Dosis Clexane adalah rata-rata 1 mg / kg berat badan. Dengan risiko tinggi perdarahan, dosis harus dikurangi menjadi 0,5 mg / kg berat badan dengan pendekatan vaskular ganda atau 0,75 mg dengan pendekatan vaskular tunggal.

Pada hemodialisis, obat harus disuntikkan ke situs arterial shunt pada awal sesi hemodialisis. Dosis tunggal biasanya cukup untuk sesi 4 jam, namun, jika cincin fibrin terdeteksi selama hemodialisis yang lebih lama, obat juga dapat diberikan dengan laju 0,5-1 mg / kg berat badan.

Pengobatan angina tidak stabil dan infark miokard tanpa gelombang Q

Clexane diberikan pada tingkat 1 mg / kg berat badan setiap 12 jam s / c, dengan penunjukan simultan asam asetilsalisilat dalam dosis 100-325 mg sekali sehari. Durasi rata-rata terapi adalah 2-8 hari (sampai kondisi klinis pasien stabil).

Pengobatan infark miokard dengan peningkatan segmen ST, pengobatan atau dengan intervensi koroner perkutan

Pengobatan dimulai dengan pemberian natrium enoxaparin bolus intravena dengan dosis 30 mg dan segera setelah itu (dalam waktu 15 menit) injeksi Clexane subkutan diberikan dengan dosis 1 mg / kg (apalagi, ketika melakukan dua s / c injeksi pertama, Anda dapat memasukkan 100 mg natrium). Kemudian, semua dosis p / c selanjutnya harus diberikan setiap 12 jam dengan laju 1 mg / kg berat badan (yaitu, dengan berat badan lebih dari 100 kg, dosis dapat melebihi 100 mg).

Pada individu yang berusia 75 tahun ke atas, bolus intravena awal tidak digunakan. Clexane disuntikkan s / c dengan dosis 0,75 mg / kg setiap 12 jam (apalagi, selama dua s / c injeksi pertama, 75 mg natrium enoxaparin dapat diberikan sebanyak mungkin). Kemudian semua dosis p / c selanjutnya harus diberikan setiap 12 jam dengan laju 0,75 mg / kg berat badan (yaitu, dengan berat badan lebih dari 100 kg, dosis dapat melebihi 75 mg).

Ketika dikombinasikan dengan agen trombolitik (spesifik-fibrin dan spesifik-fibrin), natrium enoxaparin harus diberikan dalam kisaran 15 menit sebelum dimulainya terapi trombolitik hingga 30 menit setelahnya. Sesegera mungkin setelah deteksi infark miokard akut dengan peningkatan segmen ST, asam asetilsalisilat harus diambil secara bersamaan dan, jika tidak ada kontraindikasi, harus dilanjutkan selama setidaknya 30 hari dalam dosis dari 75 hingga 325 mg setiap hari.

Durasi pengobatan yang disarankan adalah 8 hari atau sampai pasien keluar dari rumah sakit jika periode rawat inap kurang dari 8 hari.

Bolus enoxaparin natrium harus diberikan melalui kateter vena dan natrium enoxaparin tidak boleh dicampur atau diberikan dengan obat lain. Untuk menghindari keberadaan obat-obatan lain dalam sistem dan interaksinya dengan natrium enoxaparin, kateter vena harus disiram dengan larutan natrium klorida atau dekstrosa 0,9% sebelum dan setelah injeksi bolus natrium enoxaparin. Enoxaparin sodium dapat diberikan secara aman dengan larutan natrium klorida 0,9% dan larutan dekstrosa 5%.

Untuk pemberian bolus enoxaparin natrium dengan dosis 30 mg dalam pengobatan infark miokard akut dengan peningkatan segmen ST dari jarum suntik kaca 60 mg, 80 mg dan 100 mg, hilangkan jumlah kelebihan obat sehingga hanya 30 mg (0,3 ml) yang tersisa di dalamnya. Dosis 30 mg dapat diberikan secara langsung IV.

Untuk pemberian natrium enoxaparin bolus intravena melalui kateter vena, jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya untuk pemberian obat subkutan 60 mg, 80 mg dan 100 mg dapat digunakan. Disarankan untuk menggunakan jarum suntik 60 mg, karena Ini mengurangi jumlah obat yang dikeluarkan dari jarum suntik. Jarum suntik 20 mg tidak digunakan, karena mereka tidak cukup obat untuk bolus enoxaparin sodium 30 mg. Jarum suntik 40 mg tidak digunakan, karena mereka tidak memiliki divisi dan oleh karena itu tidak mungkin untuk secara akurat mengukur jumlah 30 mg.

Pada pasien yang menjalani intervensi koroner perkutan, jika injeksi s / c enoxaparin natrium terakhir dilakukan kurang dari 8 jam sebelum kateter balon dimasukkan ke tempat arteri koroner meningkat, pemberian natrium enoxaparin tambahan tidak diperlukan. Jika injeksi s / c natrium enoxaparin terakhir dilakukan lebih dari 8 jam sebelum balon kateter balon, bolus tambahan natrium Enoxaparin harus diberikan IV dengan dosis 0,3 mg / kg.

Untuk meningkatkan keakuratan dari bolus tambahan volume kecil ke dalam kateter vena selama intervensi koroner perkutan, direkomendasikan untuk mengencerkan obat hingga konsentrasi 3 mg / ml. Larutan larutan disarankan segera sebelum digunakan.

Untuk mendapatkan larutan enoxaparin natrium dengan konsentrasi 3 mg / ml menggunakan jarum suntik pra-isi 60 mg, disarankan untuk menggunakan wadah dengan larutan infus 50 ml (yaitu, dengan larutan natrium klorida 0,9% atau larutan dekstrosa 5%). Dari wadah dengan larutan infus menggunakan jarum suntik konvensional dikeluarkan dan dihilangkan 30 ml larutan. Enoxaparin sodium (isi jarum suntik untuk injeksi s / c 60 mg) disuntikkan ke dalam 20 ml larutan infus yang tersisa di dalam pembuluh. Isi wadah dengan larutan enoxaparin sodium encer dicampur dengan lembut.

Efek samping

• berdarah;
• perdarahan retroperitoneal;
• perdarahan intrakranial;
• hematoma neuroaxial;
• trombositopenia (termasuk trombositopenia autoimun);
• trombositosis;
• peningkatan aktivitas transaminase hati;
• reaksi alergi;
• urtikaria;
• gatal;
• kemerahan pada kulit;
• hematoma dan nyeri di tempat suntikan;
• ruam kulit (bulosa);
• reaksi inflamasi di tempat suntikan;
• nekrosis kulit di tempat suntikan;
• reaksi anafilaksis dan anafilaktoid;
• hiperkalemia.

Kontraindikasi

• kondisi dan penyakit di mana ada risiko tinggi perdarahan (mengancam aborsi, aneurisma serebral atau membedah aneurisma aorta (kecuali untuk intervensi bedah), stroke hemoragik, perdarahan yang tidak terkontrol, trombositopenia yang disebabkan oleh enoxaparin atau heparin yang diinduksi)
• usia di bawah 18 tahun (kemanjuran dan keamanan tidak ditetapkan);
• Hipersensitif terhadap enoxaparin, heparin dan turunannya, termasuk heparin dengan berat molekul rendah lainnya.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Clexane tidak boleh digunakan selama kehamilan kecuali manfaat yang dimaksudkan untuk ibu lebih besar dari potensi risiko pada janin. Tidak ada informasi bahwa natrium enoxaparin menembus penghalang plasenta pada trimester ke-2, tidak ada informasi mengenai trimester 1 dan 3 kehamilan.

Penggunaan obat pada wanita hamil dengan katup jantung buatan tidak dianjurkan.

Saat menerapkan Clexane selama menyusui harus berhenti menyusui.

Gunakan pada pasien usia lanjut

Pada individu yang berusia 75 tahun ke atas, bolus intravena awal tidak digunakan. Natrium enoxaparin disuntikkan s / c dengan dosis 0,75 mg / kg setiap 12 jam (apalagi, ketika melakukan dua injeksi s / c pertama, 75 mg natrium enoxaparin dapat diberikan secara maksimal). Kemudian semua dosis sc selanjutnya diberikan setiap 12 jam dengan laju 0,75 mg / kg berat badan (yaitu, dengan berat badan lebih dari 100 kg, dosis dapat melebihi 75 mg).

Gunakan pada anak-anak

Kontraindikasi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan).

Instruksi khusus

Ketika meresepkan obat untuk tujuan pencegahan, tidak ditemukan kecenderungan peningkatan perdarahan. Ketika meresepkan obat untuk tujuan terapeutik, ada risiko perdarahan pada pasien yang lebih tua (terutama pada orang yang berusia lebih dari 80 tahun). Dianjurkan untuk melakukan pengamatan cermat terhadap kondisi pasien.

Disarankan bahwa penggunaan obat-obatan yang dapat mengganggu hemostasis (salisilat, asam asetilsalisilat, anak-anak yang tidak steril, dll.), Termasuk Ketorolak, dekstran dengan massa molekul 40 kDa; 2b / 3a reseptor) dihentikan sebelum pengobatan dengan enoxaparin sodium, kecuali jika penggunaannya diindikasikan secara ketat. Jika kombinasi enoxaparin sodium dengan obat-obat ini diindikasikan, pengamatan klinis dan pemantauan parameter laboratorium yang relevan harus dilakukan.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, ada risiko perdarahan sebagai akibat dari peningkatan aktivitas anti-10a natrium enoxaparin. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (CC)

Mengapa injeksi Clexan diberikan selama kehamilan, dan apakah itu berbahaya?

Tidak dianjurkan untuk menusuk obat ini dalam kasus obesitas parah, gagal jantung, onkologi. Clexane adalah obat yang diproduksi dalam ampul dalam dosis berbeda. Digunakan untuk pencegahan trombosis pada anak-anak, orang dewasa, termasuk wanita hamil. Ini adalah obat heparin dengan berat molekul rendah. Dalam komposisi enoxaparin natrium dan eksipien. Instruksi singkat untuk menggunakan Clexan di artikel selanjutnya.

Apa resep Clexan untuk hamil?

Secara umum, itu tidak diinginkan untuk mengambil obat selama kehamilan, terutama pada trimester pertama. Tapi, sering diresepkan untuk tujuan profilaksis pada trimester II dan III, jika ada kemungkinan trombosis dan emboli yang tinggi. Pengecualian adalah kasus-kasus di mana manfaat obat akan lebih tinggi daripada efek berbahaya. Clexane selama kehamilan dalam hal apa pun tidak dapat digunakan jika wanita:

• diabetes parah;
• perdarahan yang tidak terkontrol;
• risiko keguguran tinggi;
• TBC aktif;
• penyakit pada sistem pernapasan.

Cara menusuk obat dan dosisnya

Ini adalah obat kuat yang memiliki efek serius pada tubuh. Karena itu, sangat penting untuk mengikuti instruksi dan dosis yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Clexane tersedia sebagai jarum suntik sekali pakai, dengan insulin tipis dan jarum pendek.

Di dalam jarum suntik ini adalah cairan bening, yang merupakan obat untuk injeksi. Ada dua jarum suntik dalam satu paket. Volume berbeda: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 dan 1,0 ml. Dosis hanya diresepkan oleh dokter. Dalam kebanyakan kasus, wanita sendiri mematuk obat di rumah. Anda dapat pergi ke klinik beberapa kali pertama untuk melihat bagaimana menusuk Clexane dengan benar untuk membuat suntikan di rumah.

Anda harus mengambil posisi horizontal, berbaring telentang. Tusuk lebih baik di daerah pusar, menjauh darinya sekitar 2 cm Kulit harus diambil dengan indeks dan ibu jari dan diangkat. Suntikan dilakukan di kulit yang terangkat, bukan di otot. Pada saat yang sama, jarum suntik dengan jarum harus dalam posisi tegak lurus. Untuk menghindari komplikasi dan ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan, suntikan lebih baik dilakukan secara bergantian dengan satu atau lain cara.

Kemungkinan konsekuensi untuk anak

Informasi tentang penetrasi obat melalui plasenta tidak. Karena itu, efek negatif Clexane selama kehamilan tidak ada pada anak. Satu-satunya hal yang perlu Anda perhatikan dosisnya. Dalam kasus apapun tidak boleh ada overdosis obat. Jika ini masih terjadi, Anda harus menyuntikkan cara khusus yang menetralkan efek Clexane.

Apa saja fitur vitamin Pregnakea maka Anda bisa belajar lebih banyak.

Interaksi Alkohol

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada kontraindikasi absolut, kompatibilitas Clexane dan alkohol tidak dapat diterima. Selain itu, dalam kasus ini kita berbicara tentang perawatan selama kehamilan, ketika penggunaan minuman beralkohol sangat tidak diinginkan.

Biaya pengobatan di apotek

Harga Clexan tergantung pada jumlah jarum suntik dalam paket dan dosis. Sebagai contoh, satu paket dengan dua jarum suntik 0,6 ml harganya sekitar 600 rubel, dan satu paket dengan 10 jarum suntik 0,4 ml dari 2.750 rubel. Bergantung pada kota dan apotek, biaya Clexan mungkin sedikit berbeda.

Analog dan Pengganti Clexana

Jika kita berbicara tentang analog struktural, ini termasuk obat-obatan berikut:

Obat-obatan berikut juga memiliki efek antitrombotik:

• Fraxiparin;
• Angioflux;
• Fragmin;
• Fezsel Due F., dll.

Ganti Clexan dengan analog hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, jika dia menyetujuinya.

Ulasan tentang persiapan wanita hamil

Nina, 26 tahun, Blagoveshchensk

Selama kehamilan kedua, diameter D sedikit berlebihan. Suntikan yang diberikan Clexan dengan dosis 0,6. Menusuk di perut, yang mengejutkanku dan sedikit tegang. Dan perawat, setelah menunjukkan cara melakukan ini, memberi tahu saya bahwa saya di rumah menikam diri sendiri. Jujur, saya mencoba, tetapi tangan saya gemetaran. Saya tidak bisa. Saya memanggil perawat lain ke rumah, dan dia menusuk saya. Lebih baik tidak mengambil dosa terhadap jiwa seseorang dan tidak menyakiti diri sendiri atau anak itu. Meskipun saya diberitahu bahwa tidak ada yang berbahaya karena saya akan melakukan suntikan sendiri, tidak, saya masih tidak berani. Obat itu sendiri cukup mahal dan tidak semua apotek tersedia. Karena itu, kami harus segera membeli beberapa paket agar tidak berjalan setiap saat dan tidak terlihat.

Marina S., 35 tahun, Saratov

Saya sedang menunggu kehamilan kedua saya, yang oh betapa sulitnya bagi saya, seperti yang pertama. Selama yang pertama, dia sangat bengkak, nyaris tidak bergerak. Lalu dia muda, tidak tahu banyak. Kali ini saya memutuskan untuk mempersiapkan secara menyeluruh dan seluruh kehamilan diamati oleh dokter yang baik. Pada minggu ke 16, selama tes reguler, ternyata darah saya terlalu tebal dan berbahaya, yang bisa memicu gumpalan darah. Saya takut dan setuju untuk melakukan apa pun yang dikatakan dokter, hanya agar tidak terjadi hal buruk. Dia meresepkan suntikan Clexan untuk mengencerkan darah. Hanya tidak di pantat, tapi di perut. Untuk pertama kalinya saya mendengar ini. Saya terkejut dan beberapa kali bertanya apakah dokter yakin dengan janji temu itu. Saya bahkan meragukan kompetensinya. Saya memutuskan untuk bertanya kepada perawat, wanita hamil lainnya di koridor, mencari di internet. Ya, mereka menusuknya di perut. Saya diberi suntikan pertama di klinik. Di masa depan, dia menusuk dirinya sendiri, mengikuti semua instruksi. Jangan khawatir, jangan sakiti. Satu-satunya negatif adalah tingginya biaya obat.

Ruzanna, 31 tahun, Sevastopol

Saya tidak memiliki masalah darah yang serius, tetapi bagaimanapun juga itu tidak sempurna. D-Dimeter sedikit lebih tinggi. Karena itu, saya diresepkan Fraksiparin sebagai tindakan pencegahan. Saya pergi untuk membelinya. Seorang apoteker di apotek melihat perut saya dan menyarankan saya untuk menggunakan Clexane, karena lebih baik dan lebih ditoleransi selama kehamilan. Benar, Clekesan lebih mahal. Segera, saya menelepon dokter dari apotek dan bertanya apakah saya bisa mengganti obat yang diresepkan dengan Clexane. Dia mengatakan bahwa dia bisa, hanya memperingatkan bahwa dia sayang. Saya memutuskan untuk tidak menghemat diri dan bayi saya, saya membeli obat itu. Menusuk diriku sendiri. Tidak apa-apa Jarumnya tipis, insulin dan pendek, jadi tidak ada yang salah dengan suntikan tersebut. Kekurangan dalam obat, kecuali untuk harga tinggi, tidak memperhatikan.

Pasien berbagi pengalaman mereka - ulasan video Clexane:

Clexane: instruksi untuk penggunaan solusi injeksi

Clexane adalah bentuk molekul rendah heparin, termasuk dalam kelompok antikoagulan kerja langsung.

Indikasi untuk digunakan

Tidak semua orang tahu mengapa obat Clexane diresepkan. Penggunaannya diindikasikan untuk pengobatan:

• Trombosis terlokalisasi dalam vena dalam, yang disertai dengan tromboemboli paru
• Angina pectoris (bentuk tidak stabil) dan infark miokard, di mana gelombang-Q (dikombinasikan dengan aspirin) tidak diamati pada EKG.

Obat profilaksis Clexan diindikasikan:

• Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah, serta tromboemboli
• Untuk mencegah trombosis dan tromboemboli dalam kasus sejumlah penyakit terapeutik (patologi serius CAS, perkembangan infeksi akut, gangguan fungsi pernapasan, deteksi penyakit rematik akut dengan risiko pembekuan darah di pembuluh darah)
• Untuk mencegah trombosis secara langsung dalam sistem sirkulasi ekstrakorporeal selama prosedur hemodialisis.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Satu jarum suntik dapat mengandung 2.000, 4.000, 6.000, dan 8.000 anti-Xa IU dari bahan aktif utama, yaitu natrium enoxaparin. Juga dalam solusinya adalah air.

Solusi Clexane jelas, berwarna kuning muda, dijual dalam jarum suntik 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, dan 0,8 ml. Bersinar. Paket berisi 2 jarum suntik, di dalam paket 1 atau 5 lecet. paket.

Sifat obat

Nama non-kepemilikan internasional (INN) dari obat ini adalah enoxaparin, yang tidak sesuai dengan nama dalam bahasa Latin. LS adalah heparin dengan berat molekul rendah, berat molekulnya sekitar 4.500 Da. Proses memperoleh enoxaparin didasarkan pada hidrolisis alkali (menggunakan heparin benzyl ether, yang diperoleh dari selaput lendir usus babi).

Dalam kasus Clexan dalam dosis profilaksis, ada sedikit perubahan dalam APTT, obat hampir tidak berpengaruh pada agregasi sel-sel trombosit dan selanjutnya mengikat pada fibrogen itu sendiri. Dosis terapi obat berkontribusi terhadap peningkatan APTT sekitar 1,5-2,2 p.

Setelah injeksi subkutan reguler dengan dosis 1,5 mg per 1 kg berat badan per hari, konsentrasi kesetimbangan diamati setelah 48 jam. Indeks bioavailabilitas untuk infus subkutan adalah 100%.

Transformasi metabolik natrium enoxaparin terjadi dalam sel-sel hati. Karena proses depolimerisasi, serta desulfasi, pembentukan metabolit yang ditandai dengan berkurangnya aktivitas diamati.

Durasi paruh tidak melebihi tiga hingga empat jam dengan suntikan tunggal dan tidak lebih dari 7 jam dengan infus obat berulang.

Pada lansia, penghapusan zat aktif obat dapat ditunda. Ini karena kerusakan sistem ginjal.

Dalam kasus penyakit ginjal, penurunan pembersihan enoxaparin dapat diamati.

Clexane: petunjuk lengkap untuk digunakan

Obat harus disuntikkan secara subkutan, sebelum injeksi pasien harus mengambil posisi berbaring.

Cara membuat suntikan

Tidak semua orang tahu ke mana harus menusuk Clexane. Obat disuntikkan ke perut (bergantian di sisi kiri dan kanan). Sebelum menikam Clexane, perlu untuk membuka jarum suntik dan memasukkan jarum secara vertikal mungkin ke lipatan kulit, yang kami berhasil bentuk dengan ibu jari dan jari telunjuk kami. Jangan menggosok kulit di tempat suntikan.

Patut diingat bahwa suntikan tidak dimasukkan secara intramuskular.

Pola injeksi

Harga: 161 hingga 4850 rubel.

Lakukan 2 suntikan per hari, interval waktu antara paparan tidak kurang dari 12 jam. Satu dosis dihitung sebagai berikut - 100 anti-Xa IU per 1 kg berat badan.

Orang yang memiliki risiko rata-rata trombosis diberikan larutan Clexan 0,2 ml sekali sehari. Perlu dicatat bahwa injeksi pertama harus dilakukan sekitar dua atau tiga jam sebelum intervensi bedah yang dimaksud.

Individu dengan peningkatan risiko trombosis harus diberikan larutan Clexan 0,4 ml sekali sehari (injeksi pertama ditempatkan 12 jam sebelum operasi) atau Clexane 6000 untuk dua atau tiga aplikasi (injeksi pertama diberikan 13-24 jam sebelum operasi). Berapa lama perawatan akan berlangsung layak diperiksa dengan dokter, tetapi rata-rata obat ini diresepkan selama 7-10 hari. Jika perlu, mungkin untuk memperpanjang pengobatan sampai ada risiko trombosis.

Selama pengobatan dengan trombosis vena dalam, dosis 1,5 mg obat per kg berat badan harus diberikan. Durasi pengobatan dengan agen pengencer darah adalah 10 hari.

Untuk mencegah trombosis, serta emboli vena pada orang yang tinggal di tempat tidur, itu diresepkan untuk memberikan 40 mg obat sekali sehari. Lama pengobatan dengan Clexane adalah 6-14 hari.

Penggunaan Clexane selama kehamilan, HB

Perlu dicatat bahwa Clexane biasanya tidak digunakan selama kehamilan, itu diperbolehkan untuk menggunakannya dalam kasus-kasus luar biasa, ketika efek terapi yang diharapkan oleh ibu secara substansial melebihi konsekuensi yang mungkin bagi anak. Mereka membeli obat hanya setelah diagnosa dan resep yang akurat. Wanita hamil harus dirawat di bawah pengawasan dokter untuk mencegah perkembangan patologi pada anak.

Perlu diingat bahwa Clexane selama kehamilan pertama kali diresepkan dalam dosis minimum.

Obat ini dapat diberikan pada periode postpartum, yaitu setelah operasi caesar. Mengapa suntikan ditunjuk, perlu diperiksa dengan dokter. Durasi perawatan dengan Clexane setelah melahirkan ditentukan secara individual.

Ketika penggunaan GW obat tidak diinginkan.

Kontraindikasi dan tindakan pencegahan

Jangan memulai terapi obat untuk:

• Adanya alergi pada komponen obat
• Penyakit di mana peningkatan risiko pembukaan perdarahan
• Kehamilan, jika wanita itu memasang katup jantung

Dengan perawatan khusus harus diperlakukan dengan:

• Patologi ulseratif dan erosif pada saluran pencernaan
• Stroke iskemik sebelumnya
• Tekanan darah meningkat
• DM, yang menghasilkan dalam bentuk parah
• Pengiriman terbaru
• Patologi yang disertai dengan gangguan hemostasis dan vaskulitis berat
• Penggunaan kontrasepsi intrauterin
• Tanda-tanda perikarditis
• Patologi serius sistem hati dan ginjal
• Retinopati nonproliferatif atau hemoragik
• Cedera serius
• Bentuk bakteri endokarditis
• Anestesi spinal atau epidural
• Obat simultan mempengaruhi sistem hemostatik
• Tusukan tulang belakang
• Tindakan operasi ophthalmic dan bedah saraf baru-baru ini.

Tidak perlu membeli obat di situs web iklan "jual-beli", karena mereka yang menulis "jual Clexane" tidak dapat menjamin keaslian obat. Namun, jika Anda merespons pengumuman “jual Clexane”, periksa integritas kemasan dan masa simpannya.

Interaksi lintas obat

Kami tidak dapat membiarkan pencampuran obat ini dengan obat lain. Tidak disarankan untuk menggunakan Clexane secara alternatif dengan obat lain yang mengandung heparin dengan berat molekul rendah.

Selama penggunaan paralel aspirin, dekstran, NSAID, agen trombolitik, clopidogrel, obat antikoagulan, dan tiklopidin, kemungkinan perdarahan meningkat.

Kompatibilitas dengan alkohol

Clexane dan alkohol tidak kompatibel. Tidak dianjurkan untuk menggabungkan pengobatan dengan alkohol, dapat mengembangkan reaksi seperti disulfiram.

Efek Samping dan Overdosis

Seperti halnya pengobatan dengan obat antikoagulan lainnya, kemungkinan perdarahan meningkat, risiko ini meningkat selama prosedur invasif dan selama pengobatan yang mempengaruhi hemostasis. Ketika perdarahan dibuka, obat dibatalkan, diagnosis komprehensif dilakukan, bertujuan mengidentifikasi penyebabnya, kemudian pengobatan yang diperlukan ditentukan.

Jika anestesi epidural atau spinal dilakukan selama pengobatan, hematoma neuroaxial dapat muncul sebagai akibat dari penggunaan kateter selanjutnya. Patologi semacam itu kemudian mengarah pada perkembangan penyakit neurologis dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda, sangat jarang - kelumpuhan yang ireversibel dimungkinkan.

Ada kemungkinan trombositopenia pada individu yang sedang dirawat setelah infark miokard (peningkatan segmen ST) dan melakukan terapi untuk mencegah trombosis vena.

Setelah menusuk, dapat terjadi hematoma lokal, perubahan nekrotik pada kulit di tempat injeksi sangat jarang dicatat.

Tidak mengesampingkan kemungkinan reaksi anafilaksis dan peningkatan jangka pendek dalam aktivitas transaminase hati.

Dalam beberapa kasus, akan diperlukan untuk mengganti obat Clexane, analog dipilih oleh dokter yang hadir. Tentukan obat mana yang lebih murah (tablet, solusi) dan cara terbaik untuk menyimpannya.

Dengan pemberian dosis yang lebih tinggi secara tidak sengaja, perkembangan komplikasi hemoragik selanjutnya dapat diamati. Dalam kasus pemberian oral kemungkinan sangat rendah untuk mendapatkan obat dalam aliran darah umum.

Disarankan protamine sulfate intravena, 1 mg zat ini mampu menetralkan 1 mg enoxaparin. Jika setelah overdosis lebih dari setengah hari berlalu, tidak perlu memasukkan protamine sulfate.

Analog

Clexane 300

Harga mulai 1050 hingga 1430 rubel.

Obat dalam volume 1 ml mengandung peningkatan dosis enoxaparin - 10.000 anti-Xa MO. Obat ini digunakan untuk melarutkan darah, sehingga dimungkinkan untuk melakukan pengobatan trombosis yang efektif dan mencegah perkembangannya di masa depan. Solusinya tersedia dalam botol, volumenya adalah tiga mililiter.

Pro:

• Jarang memprovokasi perkembangan alergi.
• Tindakan terapeutik yang cepat
• Mengkonsumsi obat tidak memengaruhi kemampuan mengendarai mobil.

Kekurangan:

• Sulit ditemukan di rantai apotek
• Tidak ditugaskan untuk anak di bawah 3 tahun
• Kontraindikasi pada perdarahan intraserebral.

Fraxiparin

Produksi Glaxo Wellcombe, Perancis

Harga dari 269 hingga 6183 rubel.

Fraxiparin termasuk dalam kelompok obat antikoagulan, mencegah pembentukan gumpalan darah. Ini diindikasikan untuk pencegahan komplikasi tromboemboli. Bahan aktif utama adalah kalsium nadroparin. Bentuk rilis Fraksiparina - solusi.

Pro:

• Dapat digunakan untuk mencegah tromboemboli dalam operasi.
• Kemudahan penggunaan karena jarum suntik khusus
• Dapat ditunjuk selama protokol IVF.

Kekurangan:

• Tidak digunakan dalam pediatri
• Itu tidak bisa diberikan secara intramuskular
• Dapat menyebabkan trombositopenia.