Image

Inspeksi dan deteksi wasir di proktologis

Bagaimana cara proktologis melakukan pemeriksaan wasir dan apakah perlu mempersiapkan secara khusus untuk mengunjungi dokter?

Untuk sensasi yang tidak menyenangkan pada anus, pasien sendiri biasanya mencari bantuan dokter. Lagi pula, ketidaknyamanan jenis ini paling sering menunjukkan perkembangan wasir.

Sebelum meresepkan pengobatan, proktologis (atau koloproktologis) memeriksa pasien dan memberikan pemeriksaan perangkat keras tambahan. Jika perlu, dokter dapat memberikan rujukan untuk berkonsultasi dengan spesialis lain.

Banyak yang menganggap wasir adalah penyakit umum yang mudah disingkirkan. Namun, mengabaikan pemeriksaan yang ditentukan dapat menyebabkan kesalahan dalam diagnosis dan terapi yang salah dengan komplikasi.

Bagaimana wasir diperiksa?

Klinik modern memiliki staf proktologis medis, baik pria maupun wanita.

Spesialis setelah konsultasi akan menunjuk metode penelitian yang diperlukan.

Seringkali menyebabkan kendala pemeriksaan pada wanita! Pasien yang mengesankan dapat dengan aman membuat janji dengan dokter kepada siapa mereka dapat berbicara secara terbuka tentang masalah mereka.

Kamar observasi dilengkapi dengan ruang ganti, tertutup oleh layar. Pemeriksaan dilakukan di kursi yang sama seperti di kantor ginekolog atau urologis, atau di sofa. Pasien pemalu ditawari untuk menggunakan proktobel sekali pakai, yang sepenuhnya mencakup semua tempat intim.

Penerimaan di proktologis dimulai dengan percakapan. Selanjutnya, dokter melakukan pemeriksaan jari. Pasien berbaring di sofa di sisi kiri. Untuk diagnosis yang akurat, spesialis segera melakukan anoskopi atau rektoskopi.

Posisi pasien

Pemeriksaan proktologis adalah prosedur yang sangat intim. Pasien dengan dokter wasir parah memakai sofa di sisi kirinya, dan kemudian memulai pemeriksaan. Dalam kebanyakan kasus, pasien berbaring di kursi ginekologi yang biasa dan menarik kaki ke perut. Dokter juga dapat meminta pasien untuk mengambil posisi lutut-siku.

Di klinik proktologi, sofa khusus dilengkapi untuk kenyamanan.

Pasien biasa membutuhkan sikap yang tepat sebelum berkonsultasi dengan dokter untuk mengatasi rasa malu. Karena itu, pemeriksaan awal paling sering dilakukan di sofa.

Dengan bantuan asisten, dokter melakukan inspeksi visual dan pemeriksaan jari. Untuk pemeriksaan yang lebih rinci, spesialis meminta pasien untuk mengambil postur lain. Biasanya pada saat ini pasien agak rileks dan tenang mengacu pada permintaan spesialis.

Pemeriksaan luar

Inspeksi visual perineum dan anus meliputi:

  1. studi tentang bentuk anus;
  2. deteksi sfingter;
  3. deteksi bekas luka, kelainan bentuk, fistula, iritasi;
  4. penentuan keparahan dan ukuran wasir, perdarahannya dan kemungkinan reposisi di anus tanpa bantuan.

Dokter menilai tingkat gejala klinis penyakit, yaitu menentukan stadium wasir.

Penggunaan probe

Untuk mengevaluasi refleks anal, iritasi stroke pada kulit daerah perianal dilakukan dengan menggunakan probe khusus. Spesialis mencairkan bokong ke pasien, memeriksa dinding anus, menentukan adanya retakan di saluran anus, serta tingkat keparahan nodus internal.

Studi jari

Jenis diagnosis ini sangat penting dalam penyakit proktologis.

Melakukan pemeriksaan digital rektum, proktologis menentukan:

  • ada / tidaknya fungsi kontraktil sfingter anal;
  • tingkat nyeri pasien selama pemeriksaan;
  • adanya bekas luka dan polip pada membran mukosa saluran anus.

Karena jaringan wasir di dalam lubang anus sangat lunak dan elastis, selama pemeriksaan digital, wasir dan cacat dalam bentuk polip atau bekas luka berkurang dan tidak terdeteksi. Perpindahan selaput lendir selama palpasi menunjukkan adanya cacat ini.

Penentuan tingkat kehilangan node

Tahap prolaps nodus jelas ditentukan selama penegangan pasien. Untuk menilai ukuran sebenarnya dari kelenjar getah bening, pasien ditawari untuk duduk di kursi toilet dan berusaha keras. Pada titik ini, Anda dapat mengetahui apakah dia akan dapat memposisikannya secara independen di anus.

Indikator inilah yang sering menjadi dasar untuk memilih metode intervensi invasif minimal dalam pengobatan wasir.

Bahkan selama anoskopi, tidak selalu mungkin untuk menentukan ukuran node. Di dalam anus, mereka terlihat jauh lebih kecil.

Penelitian tambahan

Jika perlu, pasien dengan wasir diresepkan radiologis, endoskopi, studi morfologi.

Sebelum operasi yang direncanakan, pasien harus menjalani tes darah untuk biokimia, pembekuan, gula, faktor resus, hepatitis serum dan infeksi HIV. Jika dalam proses pemeriksaan dinyatakan komorbiditas, maka pasien disarankan untuk menjalani spesialis lain.

Semua pasien dengan wasir merekomendasikan sigmoidoskopi. Tetapi metode pemeriksaan ini tidak membatalkan pemeriksaan proktologis agar tidak ketinggalan patologi saluran anus.

Bagaimana mempersiapkan ujian proktologis

Untuk pemeriksaan yang efektif oleh dokter, pasien harus bersiap.

Beberapa jam sebelum resepsi, Anda perlu membersihkan usus dari kotoran dengan satu dari dua cara:

  • membuat microclyster dengan obat "Mikrolaks";
  • malam sebelumnya untuk membuat enema pembersihan menggunakan 1 liter direbus dan didinginkan hingga air bersuhu ruangan.

Pasien dengan nyeri hebat di anus dapat diperiksa oleh proktologis tanpa pelatihan sebelumnya.

Penulis artikel: Alexey Egorov Proctologist

Bagaimana pemeriksaan proktologis pada wanita

Patologi dari usus langsung, usus besar, anus, dan daerah anorektal memerlukan pemeriksaan, diagnosis, dan perawatan yang dipilih dengan benar oleh proktologis (koloproktologis). Penyakit apa yang ditangani oleh proktologis, bagaimana pemeriksaan wanita? Apa indikasi untuk mengunjungi spesialis ini dan apakah ada banyak tahapan pemeriksaan?

Penerimaan mulai: konsultasi

Sebelum melanjutkan dengan pemeriksaan pasien, seorang spesialis harus mengambil anamnesis untuk mengidentifikasi penyebab masalah. Untuk melakukan ini, pertama-tama survei pasien. Biasanya dokter tertarik pada pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • seberapa sering proses buang air besar;
  • apakah ada darah, lendir, atau cairan bernanah di feses;
  • apakah ada rasa sakit atau sensasi terbakar pada saat buang air besar, gatal di anus;
  • apakah pasien merasakan perasaan usus yang tidak sepenuhnya kosong;
  • Adakah gejala keracunan?
  • produk apa yang paling banyak dikonsumsi belakangan ini.

Itu penting! Untuk deteksi patologi yang paling akurat, perlu memberikan informasi yang paling benar dan terperinci kepada dokter tentang pertanyaan yang diajukan, dan untuk membicarakan semua gejala yang menarik. Ini akan menghindari kesalahan dalam diagnosis dan meresepkan pengobatan yang benar.

Untuk konsultasi yang lebih produktif dalam survei, diharapkan siap, jadi penting untuk mengetahui pertanyaan apa yang akan ditanyakan dokter kepada proktologis dan bagaimana pemeriksaan dilakukan pada wanita.

Inspeksi visual

Setelah percakapan dengan pasien, setelah mengumpulkan semua informasi yang diperlukan, dokter melanjutkan ke pemeriksaan visual. Dengan itu, Anda dapat mendeteksi:

  • wasir (bentuk eksternal);
  • dermatitis perianal;
  • celah anal, fistula;
  • papillomatosis (papiloma, kondiloma);
  • neoplasma jinak dan ganas.

Pemeriksaan pada wanita dilakukan di kursi proktologis, menyerupai kursi ginekologis. Wanita itu berbaring telentang, kaki ditekuk di lutut dan diceraikan ke samping, bersandar pada dukungan khusus. Postur yang diterima memungkinkan dokter untuk memeriksa sepenuhnya anus pasien yang diperiksa.

Perhatian! Sebelum mengunjungi dokter kandungan, sangat penting untuk melakukan prosedur higienis: mandi, bersihkan anus dan alat kelamin dengan kain lembab.

Indikasi untuk mengunjungi dokter

Indikasi perlunya beralih ke proktologis adalah deteksi sejumlah gejala, termasuk:

  • rasa sakit atau gatal di anus;
  • rasa sakit di perineum, anus, timbul dalam posisi duduk;
  • kesulitan, ketidaknyamanan pada saat tinja;
  • merasa pembengkakan taktil, pembengkakan yang terlihat secara visual, perubahan lain di zona anal;
  • adanya kutil, papiloma.

Untuk tujuan profilaksis, seorang proktologis harus dikunjungi dan diperiksa pada wanita selama kehamilan, terutama pada trimester terakhir, setelah kelahiran baru-baru ini, karena selama periode inilah risiko wasir tinggi, serta selama menopause.

Blog untuk ibu: "Selamat hamil atau bagaimana saya memenangkan wasir..." Baca artikel selengkapnya

Selain itu, kunjungan spesialis direkomendasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • gaya hidup menetap;
  • kelebihan berat badan;
  • setelah perawatan bedah pada rektum dan usus besar di zona perianal;
  • trauma pada anus atau usus besar.

Tip: banyak patologi rektum pada tahap awal terjadi tanpa gejala, sehingga disarankan untuk mengunjungi proktologis setiap tahun untuk pencegahan dan untuk mengetahui bagaimana pemeriksaan terjadi pada wanita. Maka Anda akan siap untuk kejutan apa pun.

Tahap inspeksi

Selain pemeriksaan visual yang dijelaskan di atas, yang tidak selalu cukup untuk mendiagnosis penyakit, ada beberapa tahap pemeriksaan lainnya:

  1. Palpasi. Sebuah studi jari anus dilakukan dengan sarung tangan yang dilapisi dengan petroleum jelly atau salep antiseptik pada jari, mengurangi kemungkinan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan dari prosedur ini. Metode ini memungkinkan untuk menilai tonus otot dan peristaltik anus dan rektum, untuk mengidentifikasi wasir internal, celah anal, borok usus, dll.
  2. Inspeksi instrumental. Instrumen yang paling umum digunakan dan paling sederhana adalah spekulum rektum (anoscope). Dengannya, Anda dapat mendeteksi berbagai tumor, fistula, retakan, nodus. Untuk penelitian yang lebih mendalam, memberikan kesempatan untuk memeriksa usus sigmoid (terutama jika Anda mencurigai adanya neoplasma ganas), gunakan proktoskop.

Sebelum pemeriksaan, perlu dipersiapkan dengan benar: kosongkan usus dengan enema dengan persiapan pencahar. Prosedur 3 kali lipat sudah cukup: 2 enema di malam hari, dengan interval 1 jam, dan 1 di pagi hari, 1 jam sebelum mengambil spesialis. Setidaknya sehari sebelum kunjungan ke dokter, Anda harus menghilangkan makanan berlemak dari diet dengan pergi ke sereal, kaldu, daging tanpa lemak.

Referensi: pemeriksaan koloproktologis dilakukan pada perut kosong.

Kunjungan ke proktologis bukanlah prosedur yang sangat menyenangkan, tetapi seringkali perlu. Jangan malu di kantor di dokter, terutama jika pemeriksaan dilakukan untuk pertama kalinya. Tujuan spesialis adalah membantu mendeteksi dan menghilangkan masalah yang ada, dan hasil pemeriksaan tergantung pada seberapa besar Anda mempercayainya.

Sekarang Anda tahu siapa dokter itu proktologis, karena pemeriksaan dilakukan pada wanita.

Bagaimana pemeriksaan oleh proktologis?

Proktologis mengkhususkan diri pada penyakit dan patologi bawaan dari usus besar. Banyak pasien yang merasa malu dengan masalah intim mereka dan menunda permohonan ke dokter sampai akhir. Pemeriksaan oleh proktologis adalah prosedur yang aman dan cepat. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan sepenuhnya menyembuhkan tidak hanya wasir, tetapi juga penyakit lain yang lebih serius, termasuk kanker. Di Federasi Rusia, menurut statistik, tingkat kelangsungan hidup pasien kanker dengan stadium 1-2 naik hingga 93%, dari 3-4 - dari 55% menjadi 13%. Di antara semua jenis penyakit tumor, onkologi rektum ada di posisi ke-3. Alasan utamanya adalah keterlambatan kunjungan ke dokter.

Sebelumnya diyakini bahwa proktologis adalah spesialis yang hanya mengobati rektum dan anus, dan koloproktologis adalah seluruh usus besar. Sekarang konsep-konsep ini hampir identik. Wasir adalah penyebab paling umum dari banding, tetapi bukan satu-satunya masalah yang akan dipecahkan oleh proktologis.

Anda dapat membuat janji temu sendiri atau mendapatkan rujukan dari terapis lokal. Dan jika dalam kasus pertama pasien dikonsultasikan secara detail, maka dalam kasus kedua Anda harus mencari informasi sendiri. Hal yang paling penting untuk diagnosis adalah mempersiapkan dengan benar untuk resepsi dan membersihkan usus dengan benar. Ada dua cara:

  1. 1. Gunakan enema tradisional (cangkir Esmarch). Di bagian bawahnya ada puting, di mana tabung karet dengan ujung hingga 10 cm dipasang.Untuk enema, tidak diinginkan untuk menggunakan air biasa dari keran. Lebih baik mengambil rebus atau disaring. Air hangat dituangkan ke dalam cangkir Esmarkh dan diangkat ke ketinggian sekitar 1,5 m. Pasien berada di sofa di samping, kaki sedikit ditekuk. Ujung vaseline yang diminyaki dengan lembut disuntikkan ke dalam anus. Agar usus bersih lebih baik, dorongan untuk buang air besar harus ditahan selama 1-2 menit. Bukan cara yang paling nyaman, karena bantuan dari luar diperlukan, cukup bermasalah untuk menjadikan diri Anda enema yang lengkap.
  2. 2. Beli di microMax microclyster siap pakai apotek. Mereka mengandung solusi minyak khusus untuk membersihkan usus dengan lembut. Mereka nyaman digunakan, tidak melukai usus, tidak melanggar mikroflora, mulai bertindak dalam beberapa menit.

Sebelum pemeriksaan biasa, 2 enema diresepkan: yang pertama untuk malam, yang kedua di pagi hari, pada hari kunjungan, 3-4 jam sebelum pemeriksaan dokter. Dianjurkan untuk menahan diri dari makan makanan yang menyebabkan perut kembung dan bengkak: kacang, kubis, bawang, apel, roti dedak, jagung, produk susu selama 1-2 hari sebelum inspeksi. Jika perut kembung masih ada, di pagi hari Anda bisa minum salah satu obat yang menghilangkannya.

Pemeriksaan anus dan rektum adalah prosedur yang praktis tidak menimbulkan rasa sakit. Kunjungan ke dokter dimulai dengan percakapan rahasia. Pertama, proktologis meminta pasien secara rinci untuk memastikan semua keadaan dan gejala penyakit. Kemudian pasien pergi ke bagian pemeriksaan kantor, membuka pakaian di bawah ikat pinggang. Untuk kenyamanan psikologis, pasien mengeluarkan pakaian dalam medis sekali pakai dengan slot di anus.

Prosedur inspeksi dilakukan pada kursi khusus dalam posisi tengkurap, atau berdiri pada posisi lutut-siku. Dokter melakukan pemeriksaan jari standar pada pasien, jika perlu, melakukan anoskopi dan rektoskopi. Anoskopi - pemeriksaan yang disebut anus dan rektum bawah menggunakan perangkat khusus - anoscope. Ini adalah corong memanjang dengan lubang di bagian atas dan dudukan. Anoscope dimasukkan secara rektal ke kedalaman sekitar 12-13 cm. Prosedur ini digunakan jika pasien mengalami perdarahan, pengeluaran cairan, kecurigaan terhadap neoplasma. Jika anoskopi tidak cukup untuk diagnosis, maka dokter melakukan sigmoidoskopi (pemeriksaan seluruh rektum).

Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopi seluruh rektum dan bagian bawah kolon sigmoid pada jarak hingga 35 cm dari anus dengan inspeksi visual dari permukaan bagian dalam mereka dengan bantuan alat khusus, rectoranoscope. Gambar video dinding dalam usus ditampilkan pada layar monitor dan pasien, jika diinginkan, dapat mengamati proses pemeriksaan dengan dokter. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat dan andal mendiagnosis dan digunakan di mana-mana dalam studi proktologis.

Salah satu keuntungan yang tidak diragukan dari prosedur ini adalah bahwa, setelah mendeteksi pendidikan apa pun, dokter memiliki kesempatan untuk mengambil mikropartinya untuk biopsi. Analisis inilah yang paling akurat menunjukkan sifat dan penyebab proses patologis. Waktu diagnostik tidak lebih dari 15 menit. Rektomanoskopi direkomendasikan untuk pasien berusia di atas 40 tahun setahun sekali untuk deteksi dini dan pengobatan penyakit onkologis pada tahap awal.

Dalam pemeriksaan rektum dan adrektal, wanita pertama-tama perlu setelah melahirkan. Dinding rektum dan vagina berdekatan satu sama lain dan sering mengalami trauma dengan satu atau lain cara selama persalinan. Wanita menopause juga membutuhkan pemeriksaan proktologis tahunan. Konsultasi dengan dokter merupakan kewajiban bagi wanita yang profesinya menyiratkan posisi duduk lama. Mereka adalah akuntan, sekretaris, karyawan bank dan pekerja kantor lainnya. Karena kurangnya gerakan dan aktivitas fisik, mereka sering mengganggu sirkulasi darah di organ-organ panggul dan sebagai hasilnya, wasir muncul. Terkadang Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis lain (misalnya, seorang dokter kandungan). Pemeriksaan prokologis pada wanita berbeda dari pria hanya dalam hal itu dilakukan pada kursi ginekologi khusus.

Pemeriksaan oleh proktologis pria tidak jauh berbeda dengan pemeriksaan wanita. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa selama pemeriksaan proktologis menghadapi tugas yang berbeda. Selain karakteristik penyakit umum pada pria dan wanita, ada juga penyakit pria yang didiagnosis oleh proktologis. Ini termasuk adenoma prostat.

Terlepas dari jenis kelamin pasien, sejumlah penyakit usus besar berikut terdeteksi:

  • paraproctitis;
  • celah anal;
  • wasir;
  • polip;
  • kista;
  • radang usus besar;
  • dysbacteriosis;
  • kutil perianal;
  • papilitis;
  • neoplasma usus besar.

Ada sejumlah gejala yang secara signifikan mengganggu kesehatan dan merupakan sinyal mengkhawatirkan kondisi usus yang buruk. Untuk mengunjungi dokter diperlukan untuk gejala yang merugikan seperti:

  • Feses tidak teratur, konstipasi, atau diare. Masalah-masalah ini dapat disebabkan oleh penyakit pada organ pencernaan, mereka memiliki efek yang sangat negatif pada fungsi usus. Sembelit permanen merusak mukosa dinding usus, yang sering menyebabkan diverticulosis, peradangan, celah anus.
  • Darah di bangku. Pendarahan dari anus adalah gejala yang sangat mengganggu. Cari pertolongan medis segera setelah deteksi darah dalam tinja. Ini adalah salah satu tanda polip usus besar, abses, wasir internal, celah dan neoplasma ganas.
  • Wasir eksternal. Hilangnya simpul langsung terasa. Seseorang merasa sakit, gatal, tidak bisa berjalan atau duduk dengan normal. Tidak disarankan untuk mencoba mengatasi masalah ini sendiri tanpa jenis dan stadium penyakit yang ditetapkan oleh dokter.
  • Nyeri saat buang air besar. Sekalipun tidak ada darah, tetapi ada rasa sakit pada dubur saat buang air besar, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dorongan palsu untuk buang air besar (tenesmus) dan perasaan buang air besar yang tidak lengkap juga berbahaya. Mereka mungkin disebabkan oleh munculnya tumor di usus.

Untuk penyakit rektum atau anus, pemeriksaan jari selalu dilakukan dan sering dilakukan pemeriksaan instrumental. Tetapi ada sejumlah kontraindikasi untuk palpasi, anoskopi, dan sigmoidoskopi yang perlu Anda ketahui:

  • Parah, sakit yang tak tertahankan pada palpasi. Dalam hal ini, pasien diberikan obat penghilang rasa sakit dan pemeriksaan ulang setelah periode waktu tertentu. Dalam situasi yang sangat sulit, anestesi dapat digunakan.
  • Penyempitan anus atau lumen dubur. Dengan patologi seperti itu, manipulasi apa pun tidak hanya akan menyakitkan, tetapi juga berbahaya karena kemungkinan cedera.
  • Eksaserbasi penyakit yang sudah didiagnosis. Selama eksaserbasi parapraktit, perdarahan wasir, trombosis wasir, studi ini dilakukan hanya setelah pengobatan dengan obat yang menghilangkan peradangan. Hanya setelah pengangkatan eksaserbasi, proktologis melakukan pemeriksaan menyeluruh.
  • Penyakit pembuluh darah yang parah, gagal pernapasan. Rektoromanoskopi dianggap sebagai prosedur tanpa rasa sakit, tetapi dalam kasus seperti itu tidak dianjurkan.
  • Pendarahan dubur. Pendarahan adalah kontraindikasi yang serius untuk hampir semua manipulasi. Awalnya, obat hemostatik diresepkan, maka pasien harus melakukan tes. Dan hanya jika kondisinya sudah membaik dilakukan pemeriksaan. Rektoromanoskopi dilakukan setelah perdarahan total berhenti dengan sangat hati-hati saat menggunakan anestesi.

Ketidaknyamanan, rasa sakit, penyakit kronis, obat yang diminum harus dilaporkan kepada dokter terlebih dahulu. Nyeri pasien selama pemeriksaan tidak bisa, dokter tidak selalu mencurigai adanya proses, cedera, dll.

Pada awalnya gejala yang tidak menyenangkan harus sesegera mungkin untuk beralih ke spesialis. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghentikan perkembangan penyakit. Pemalu dan takut pada proktologis itu sangat tidak bijaksana - ini adalah salah satu dokter yang paling halus.

Pemeriksaan proktologis pada wanita - bagaimana kabarnya? Persiapan untuk inspeksi

Penyakit usus disertai dengan gejala yang melanggar cara hidup yang biasa dan memberikan rasa tidak nyaman yang signifikan. Jalan keluar dari situasi ini menjadi kunjungan tepat waktu ke dokter.

Pemeriksaan proktologis pada wanita seringkali penuh dengan kecanggungan, ketidaknyamanan moral.

Kunjungan ke dokter memungkinkan Anda dengan cepat menyingkirkan manifestasi penyakit dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Penyakit apa yang didiagnosis proktologis?

Proktologi terlibat dalam diagnosis dan terapi patologi anus, usus besar (dubur dan usus besar), area anorektal.

Saat memeriksa ahli koloproktologis, penyakit berikut di area ini dapat diidentifikasi:

  • Wasir dengan berbagai tingkat keparahan - penyakit yang umum pada pria dan wanita, adalah pembentukan dan peradangan kelenjar getah bening di daerah dubur. Biasanya ditemukan pada orang paruh baya dan lebih tua. Pada wanita, penyakit ini sering berkembang atau memburuk selama kehamilan dan setelah melahirkan.
  • Retak.
  • Penyakit radang usus akut dan kronis saja (proktitis, sigmoiditis, kolitis, kriptitis), termasuk lesi ulseratif.
  • Adanya polip, kutil perianal, fistula.
  • Penyakit divertikular.
  • Gangguan fungsional usus.
  • Kerusakan pada jaringan di sekitar dubur (paraproctitis).
  • Onkologi.
  • Prolaps rektum.
  • Kista tulang ekor.
  • Disfungsi otot sphincter dan perineum.
  • Anomali kongenital.
  • Penentuan cedera mekanis pada zona usus dan anus, eliminasi benda asing.

Kunjungan ke proktologis pada manifestasi pertama penyakit berkontribusi pada diagnosis pada tahap sebelumnya, yang mengarah pada pengobatan yang lebih sukses dan prognosis yang menguntungkan.

Indikasi untuk mengunjungi dokter

Sangat jarang, pasien menghadiri proktologis untuk tujuan profilaksis. Ini biasanya terjadi ketika ada tanda-tanda penyakit dan ketidaknyamanan.

Untuk mencegah perkembangan penyakit dan menghindari kemungkinan komplikasi, perlu mencari bantuan medis jika gejala berikut terjadi:

  • Diare berkepanjangan, sembelit, atau silih berganti.
  • Nyeri dengan berbagai intensitas di zona anus dan rektum, yang dapat memanifestasikan dirinya di berbagai negara: selama buang air besar, saat istirahat, selama postur duduk yang lama.
  • Kelemahan usus, kehilangannya.
  • Ketidaknyamanan selama dan setelah buang air besar.
  • Kemerahan, gatal, bengkak, terbakar, ruam di zona perianal.
  • Kehadiran dalam tinja darah, lendir, nanah, serta keluarnya cairan yang tidak normal dari anus.
  • Kembung, perasaan berat, perut kembung.
  • Radang.
  • Tonjolan node dengan wasir dari anus.
  • Tenesmus, sensasi benda asing, pengosongan tidak lengkap setelah tinja.
  • Nyeri perut.

Beberapa kategori orang, diinginkan untuk mengunjungi proktologis untuk tujuan pencegahan, karena meningkatnya kemungkinan penyakit di daerah ini.

Kelompok-kelompok orang ini termasuk:

  • Wanita hamil dan baru lahir - selama periode ini, manifestasi pertama penyakit anorektal sering terjadi, khususnya, wasir, atau yang sudah ada menjadi diperburuk. Pada masa persalinan, prosedur inspeksi dilakukan dengan sangat hati-hati, beberapa metode diagnostik hanya digunakan dalam kasus luar biasa.
  • Orang yang memiliki gaya hidup menetap dengan lama tinggal dalam posisi duduk, juga mengalami obesitas dengan derajat yang berbeda-beda.
  • Lansia dan lanjut usia disarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin secara rutin. Ini terutama berlaku bagi wanita selama menopause, karena ketidakseimbangan hormon pada saat ini berkontribusi pada perkembangan banyak penyakit. Menurut indikasi, prosedur diagnostik (kolonoskopi, sigmoidoskopi) dapat ditetapkan.
  • Pasien yang telah mengalami penyakit di daerah ini dan yang memiliki bentuk kronis penyakit akan menjalani pemeriksaan proktologis secara teratur.
ke konten ↑

Tahap inspeksi

Sebelum mengunjungi proktologis, para gadis sering memiliki pertanyaan tentang bagaimana pemeriksaan terjadi pada wanita, apakah ada fitur dan nuansa selama pemeriksaan.

Biasanya, untuk kedua jenis kelamin, penerimaan adalah sama, sesuai dengan skema standar.

  • Pertama-tama, proktologis memulai konsultasi dengan survei terhadap pasien, keluhannya. Penerimaan primer meliputi pengumpulan wajib anamnesis, informasi terperinci tentang kondisi pasien. Ketika Anda mengunjungi kembali dokter selama survei menilai efektivitas pengobatan, dinamika perjalanan penyakit menurut pasien.

Dianjurkan untuk mempersiapkan sebelumnya untuk jawaban atas pertanyaan yang paling umum tentang frekuensi tinja, konsistensi, keberadaan kotoran di dalamnya, kualitas makanan, untuk melaporkan tentang penyakit yang menyertai.

Dalam kasus keluhan nyeri, ketidaknyamanan harus berusaha seakurat mungkin untuk menjelaskan sifat dan lokasi mereka.

Semakin tepat gambaran klinis diformulasikan, semakin mudah bagi dokter penerima untuk menetapkan diagnosis awal dan meresepkan studi dan terapi tambahan.

  • Tahap kedua adalah inspeksi visual pasien. Gadis itu harus membuka pakaian di bawah ikat pinggang dan duduk di kursi menyerupai ginekologis. Terkadang proktologis diperiksa di sofa dalam posisi lutut-siku. Dokter memeriksa daerah perianal, memeriksa wasir jika ada nodus eksternal, juga dapat mengungkapkan retakan, berbagai struktur (papiloma, kondiloma), paraproctitis (saluran fistula).
  • Tahap ketiga adalah pemeriksaan digital dubur dan anus. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, mungkin ada sensasi yang tidak menyenangkan. Dokter memeriksa wasir (adanya kelenjar internal), stadiumnya, menilai nada sfingter, upaya sukarela, dapat menentukan borok, celah, tumor.
  • Langkah keempat adalah ujian instrumental, yang ditunjuk sebagai tambahan dan membutuhkan pelatihan. Metode penelitian ini banyak digunakan dalam pengobatan karena mereka memiliki keandalan hasil yang tinggi.

Anoskopi - seorang dokter memeriksa pasien dengan bantuan spekulum rektal dengan LED-anoscope untuk menilai keadaan usus distal pada jarak hingga 14 cm.

Rectoromanoscopy - alat endoskopi memungkinkan proktologis menembus hingga panjang sekitar 40 cm untuk memeriksa epitel lendir rektum dan kolon sigmoid. Metode ini efektif dalam menentukan onkologi di lokasi-lokasi ini, yang dilihat dokter pada awalnya.

Seorang ahli radiologi mungkin diresepkan oleh seorang proktologis untuk mengklarifikasi diagnosis, serta serangkaian tes laboratorium.

Persiapan untuk inspeksi

Kualitas persiapan untuk prosedur sangat mempengaruhi keefektifan pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter, terutama yang berkaitan dengan metode penelitian instrumen. Untuk ini, usus harus dikosongkan.

Pemeriksaan visual dan jari dapat dilakukan tanpa pencahar, kecuali untuk wanita dengan sembelit. Dalam hal ini, sebelum mengambil perlu melakukan enema tiga kali: dua kali di malam hari dengan istirahat satu jam, dan sekali - satu jam sebelum resepsi.

Ketika metode instrumental pemeriksaan usus harus dibersihkan, biasanya proktologis memberikan rekomendasi tentang cara mempersiapkan pemeriksaan wanita.

Metode pemurnian yang sederhana dan efektif adalah penggunaan larutan pencahar "Fortrans" sesuai dengan skema yang ditentukan dalam instruksi.

Dimungkinkan untuk menggunakan microclysters dengan tindakan cepat (dalam setengah jam), untuk pembersihan total diperlukan 2-3 enema.

Sebelum mengambil proktologis, kebersihan perineum dan daerah anorektal harus dilakukan.

Beberapa hari sebelum survei, disarankan untuk tetap melakukan diet dengan pengecualian produk pembentuk gas (baking, soda, buah, sayuran, kacang-kacangan, susu).

Pelatihan yang dilakukan dengan benar berkontribusi pada pemeriksaan kualitas dan manipulasi diagnostik, yang akan memungkinkan proktologis untuk menegakkan diagnosis, meresepkan perawatan dan menyelamatkan pasien dari gejala yang menyiksa.

Apa yang perlu diketahui seorang wanita sebelum pergi ke proktologis

Proktologis adalah spesialis di bidang kedokteran terapi tradisional, yang berspesialisasi dalam pengobatan penyakit yang terkait dengan lesi pada membran mukosa, serta jaringan epitel yang lebih padat dari rektum. Selain pengobatan konservatif penyakit dengan lokasi yang ditentukan, dokter dapat mengambil bagian dalam operasi bedah, melakukan peran konsultan atau secara independen melakukan operasi. Bagi wanita, kunjungan ke proktologis menjadi relevan setelah kelahiran anak, jika kelahirannya sulit dengan beberapa istirahat vagina, yang sebagian menyebabkan perluasan pembuluh darah hemoroid atau pembentukan celah anal. Selain itu, setengah populasi wanita sering puas dan menjadi pasien proktologis setelah melakukan hubungan seks anal. Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci bagaimana proses inspeksi berlangsung dan patologi mana yang ditangani oleh spesialis profil ini.

Apa yang dilakukan oleh seorang proktologis? Seperti apa bentuknya dan penyakit apa yang diobati?

Proktologi adalah cabang kedokteran yang sangat kompleks, yang mencakup sejumlah besar informasi tentang fitur fisiologis rektum, kekuatan dan kelemahannya, kerentanan, pencegahan, dan pengobatan berbagai penyakit.

Secara umum, tugas utama proktologis adalah memastikan fungsi bagian sistem pencernaan manusia yang stabil ini. Ini sangat penting bagi tubuh wanita, karena vagina terletak di dekat anus. Patologi apa pun dari rektum dapat berdampak negatif pada mikroflora organ sistem reproduksi dan memicu proses inflamasi.

Setelah menemukan masalah dengan keadaan kesehatan anus dan segmen saluran pencernaan yang lebih tinggi, setiap anak perempuan harus mengatur perjalanan ke proktologis dalam waktu dekat untuk menjalani pemeriksaan komprehensif mengenai kemungkinan lokalisasi penyakit dan, jika perlu, memulai perawatan tepat waktu. Kunjungan ke dokter tidak memakan banyak waktu, tetapi akan membantu menjaga kesehatan dan mencegah timbulnya komplikasi negatif.

Sebelum mengunjungi spesialis, Anda perlu tahu bahwa dokter dari profil ini terlibat dalam terapi penyakit-penyakit berikut:

  • borok pada selaput lendir rektum, terlepas dari kedalaman, keparahan dan diameter lokalisasi mereka;
  • perluasan pembuluh darah hemoroid dengan pembentukan kelenjar eksternal dan internal;
  • dysbacteriosis di rongga dubur, ketika, karena keadaan negatif tertentu, bakteri patogen mulai mendominasi, dan mikroflora yang bermanfaat berkurang seminimal mungkin;
  • formasi onkologis yang memiliki semua tanda keberadaan sel kanker dalam tumor, yang dengan cepat meningkatkan populasi mereka dan mengancam jiwa;
  • perdarahan internal, yang kehadirannya berhubungan dengan berfungsinya organ-organ sistem pencernaan, dan darah itu sendiri dikeluarkan melalui anus dalam proses buang air besar atau mengalir secara independen dari keinginan untuk menggunakan toilet
  • memindahkan benda-benda asing dan benda-benda yang jatuh ke anus sebagai akibat dari kecelakaan atau karena adanya keadaan kehidupan lainnya;
  • menghilangkan neoplasma jinak dan pertumbuhan epitel, penampilan yang tidak terkait dengan proses kanker dalam tubuh, dan polip telah muncul karena infeksi virus pada organ saluran pencernaan atau karena alasan lain;
  • banyak air mata vagina setelah persalinan berat, ketika vena hemoroid telah meluas karena kelebihan statis;
  • invasi cacing dan prosedur terapeutik yang bertujuan menghilangkan bentuk-bentuk kehidupan parasit dari tubuh manusia (dalam hal ini kita berbicara tentang pengobatan cacing), jika seseorang sakit dengan rantai sapi atau babi, obat-obatan kimia dikontraindikasikan, dan dalam hal ini pengangkatan cacing dilakukan melalui anus menggunakan peralatan mekanik khusus);
  • koreksi dan pemulihan kemampuan fungsional rektum, jika memiliki kelainan bawaan perkembangannya atau cedera terjadi.

Tergantung pada situasi klinis di mana pasien tertentu menemukan dirinya, tidak dikecualikan bahwa ia mungkin memerlukan bantuan medis dari proktologis karena alasan lain. Bahkan jika seorang wanita tidak memiliki penyakit yang tercantum di atas. Dalam hal apa pun, Anda harus menjalani pemeriksaan awal wajib dan baru kemudian melanjutkan ke perawatan.

Bagaimana mempersiapkan ujian oleh proktologis - penerimaan Microlax sebelum kunjungan

Sebelum membuat janji dengan dokter spesialis, Anda harus membersihkan usus besar dari kotoran, racun, sisa makanan yang membusuk, dan partikel asing lainnya yang keberadaannya secara negatif dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan. Karena itu, seorang wanita dianjurkan untuk melakukan enema pembersihan. Obat terbaik untuk ini adalah Microlax.

Prinsip penggunaan dan fitur tindakan adalah dalam sifat farmakologis obat berikut:

  1. Seorang wanita mengambil tabung dengan komponen aktif dari enema medis, merobek tutupnya dan bersiap untuk membersihkan usus.
  2. Setelah membuka obat, perlu untuk mengambil posisi horisontal. Untuk melakukan ini, Anda harus berlutut dan siku, sedikit condong ke depan. Bokong harus naik di atas garis belakang.
  3. Dengan gerakan halus, ujung tabung obat Microlax dimasukkan ke dalam anus.
  4. Seorang wanita perlahan-lahan melepaskan isi obat ke dalam rongga rektum, dan kemudian juga dengan lembut menghilangkan microclysters dari tubuhnya.

Dalam posisi ini, perlu untuk menghabiskan 3-5 menit lagi, sehingga komponen aktif dari obat melunakkan, jumlah kotoran yang paling mungkin, dan proses pembersihan usus dilakukan dengan lembut dan lembut. Penggunaan Microlax satu kali dengan dosis 5 ml sudah cukup bagi obat untuk memiliki efek terapi positif dan setelah hanya 15-20 menit organ-organ saluran pencernaan dibebaskan dari semua massa asing. Setelah itu, Anda dapat dengan aman menjalani pemeriksaan proktologis, tanpa khawatir dokter tidak akan dapat melakukan pemeriksaan karena adanya tinja dalam sistem pencernaan.

Yang sangat penting dalam hal mempersiapkan wanita sebelum mengambil proktologis adalah ketaatan terhadap nutrisi makanan. Dianjurkan untuk tidak makan daging, ikan, rempah-rempah pedas dan terlalu aromatik yang dapat mengiritasi mukosa usus sensitif dan seluruh sistem pencernaan secara keseluruhan. Minuman yang dikecualikan, asam, beralkohol, berkarbonasi. 2-3 hari sebelum pemeriksaan, lebih baik memberikan bubur sereal, salad sayuran segar dengan kandungan tinggi peterseli, seledri, adas, kubis, mentimun, dan tomat manis.

Makan dilarang pada pagi hari survei. Lebih baik 2 jam sebelum pemeriksaan untuk melakukan enema dan pergi ke janji dengan proktologis.

Bagaimana pemeriksaan proktologis pada wanita?

Pemeriksaan kesehatan anus dan dubur pada wanita dilakukan dengan dua cara utama. Dalam banyak hal, proses inspeksi tergantung pada kondisi kantor dokter yang memeriksa dan ketersediaan peralatan khusus. Secara umum, prinsip mendiagnosis kemungkinan adanya penyakit dengan lokalisasi di wilayah anus terdiri dari tindakan berikut:

  1. Pasien sepenuhnya melepas pakaian dan pakaian dalamnya, mengenakan gaun katun khusus, yang memiliki potongan lurus.
  2. Wanita itu berbaring di sofa, yang merupakan bagian dari kompleks diagnostik umum. Dibutuhkan posisi horizontal, terletak di sisi kanan. Tangan kanan ada di bawah kepala, dan tangan kiri terletak lurus di sepanjang tubuh.
  3. Atas perintah proktologis, wanita itu menekan kedua kakinya lebih dekat ke dada, dan dokter pada saat ini melanjutkan ke prosedur pemeriksaan.
  4. Ujung perangkat medis khusus, endoskop, dilumasi dengan sedikit minyak vaseline atau perangkat medis lain yang menyediakan geser dan dimasukkan ke dalam rongga anus.
  5. Proktologis perlahan-lahan berkembang di rektum, dengan hati-hati mempelajari kondisi selaput lendirnya, mengungkapkan adanya tumor asing, borok, erosi, bentuk kehidupan parasit.

Probe endoskopi terdiri dari kamera video digital dengan transmisi gambar berkualitas tinggi. Hal ini memungkinkan dokter hanya dalam satu prosedur untuk mendapatkan informasi yang komprehensif tentang keadaan rongga dubur, jenis penyakit apa yang ada pada seorang wanita dan apa yang perlu dilakukan untuk menyembuhkan pasien penyakit sesegera mungkin tanpa konsekuensi negatif dan komplikasi..

Durasi pemeriksaan proktologis adalah 10 hingga 25 menit. Jauh lebih tergantung pada keparahan penyakit saat ini, usia wanita, adanya patologi yang mempengaruhi kesehatan rektum dan area cincin anus.

Bagaimana penerimaan di proktologis

Rektum adalah bagian terminal dari segmen distal usus besar, yang memiliki bentuk tidak bengkok dan ditutup oleh anus. Rektum terdiri dari daerah anus dan pelvis yang berdekatan dengan sistem genitourinari dan reproduksi. Pada wanita, itu adalah tubuh rahim dan proyeksi posterior saluran vagina, pada pria, itu adalah testis, prostat, ureter, dan kandung kemih. Sisa makanan yang belum tercerna, zat yang tidak diserap oleh selaput lendir usus kecil, bakteri dan produk busuknya, garam, dan komponen empedu masuk ke rektum. Pembentukan feses terjadi di bawah pengaruh jus pencernaan, yang mengandung sekresi lendir dalam jumlah besar.

Pengobatan penyakit rektum adalah menggunakan proktologis. Jika ada kecurigaan adanya patologi usus besar, pemeriksaan dan konsultasi koloproktologis akan diperlukan. Statistik tentang penyakit rektum hari ini mengecewakan: hampir 65% pasien mencari bantuan medis ketika penyakit mencapai stadium lanjut dan intervensi bedah diperlukan untuk prognosis yang lebih baik. Dokter menganggap faktor psikologis sebagai alasan utama diagnosis terlambat: banyak pasien mengalami ketidaknyamanan dan merasa ragu untuk menghubungi spesialis profil ini. Para proktologis menganggap sebagai solusi untuk masalah mendapatkan informasi maksimum tentang mengapa pemeriksaan dengan dokter yang diberikan diperlukan dan apa konsekuensi keterlambatan dalam pengobatan dapat menyebabkan.

Bagaimana penerimaan di proktologis

Kapan Anda memerlukan konsultasi proktologis?

Penyakit rektum yang paling umum (dan cukup parah) adalah wasir. Ekspansi lumen arteri vena ini, membentuk pleksus hemoroid anus. Pembesaran vena sering meradang, yang menyebabkan sindrom nyeri hebat, yang meningkat setelah buang air besar, aktivitas fisik, dan duduk lama di permukaan yang keras. Jika pembuluh dan kapiler yang meradang rusak, pasien mungkin memperhatikan munculnya darah merah pada pakaian dalam atau permukaan tinja setelah buang air besar.

Apa itu wasir - informasi umum

Konsultasi dan pemeriksaan pencegahan proktologis diperlukan bagi pasien yang berisiko terhadap pengembangan wasir. Mereka adalah wanita selama kehamilan dan setelah melahirkan, pekerja kantor, perokok berat, penderita alkohol dan kecanduan narkoba. Pemeriksaan spesialis ini dapat ditunjukkan kepada atlet, terutama jika mereka terlibat dalam olahraga kekuatan yang terkait dengan ketegangan konstan otot perut dan mengejan.

Patologi kedua yang paling umum dari anus pada orang-orang dari berbagai usia adalah proktitis. Ini adalah proses inflamasi pada selaput lendir rektum, yang penyebabnya tidak hanya infeksi, tetapi juga cedera pada benda asing (misalnya, mainan yang ditujukan untuk seks anal), serta kesalahan gizi. Kelimpahan dalam diet makanan berlemak dan pedas, rezim minum yang tidak memadai - semua ini dapat menyebabkan peradangan dan iritasi pada dinding usus.

Jenis proktitis adalah paraproktitis - penyakit di mana lapisan serat pararektal terlibat dalam proses inflamasi. Penyakit ini terjadi pada 40% pasien, sekitar setengah dari mereka memiliki gejala ringan, sehingga mereka tidak mencari bantuan medis, yang sering menjadi penyebab komplikasi serius.

Pemeriksaan proktologis juga akan membantu mengidentifikasi atau mencurigai penyakit dan patologi berikut:

  • kanker kolorektal (lesi ganas pada usus besar atau anus);
  • fisura anus dan fistula;
  • abses adrektal;
  • polip dubur;
  • kista dan tumor.

Jika benda asing tersangkut di anus, dokter akan dapat mengeluarkannya dengan bantuan alat.

Pemeriksaan colok dubur

Gejala yang perlu Anda hubungi proktologis

Seorang proktologis dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan sekali setahun untuk orang di atas 60 tahun, serta untuk pasien yang kerabat dekat darahnya menderita kanker kolorektal atau tumor ganas pada saluran pencernaan. Pasien yang tersisa beralih ke spesialis ini hanya jika mereka mengembangkan gejala yang menyakitkan atau dirujuk oleh dokter setempat jika mereka mencurigai patologi rektum.

Ada beberapa tanda berbahaya yang memerlukan konsultasi / pemeriksaan spesialis dan cenderung mengindikasikan proses inflamasi, tumor atau infeksi pada anus. Ini termasuk:

  • rasa sakit saat duduk, mengejan, mengangkat benda berat, berkonsentrasi di anus (dapat meningkat dengan batuk, cegukan dan bersin);
  • buang air besar yang menyakitkan;
  • perubahan warna, bau dan tekstur tinja;
  • tinja kering dan keras, berbentuk benjolan padat terpisah;
  • darah di permukaan tinja atau di dalam tinja;
  • memotong selama lewatnya kotoran di rektum;
  • lendir, nanah, bercak putih dalam tinja.

Itu penting! Tanda yang berbahaya adalah penampilan konsistensi cairan feses berwarna hitam yang tidak berbentuk. Gejala ini mungkin merupakan manifestasi perdarahan lambung atau usus laten. Darah menggumpal di bawah aksi massa trombosit dan mengambil warna gelap, meninggalkan rektum dalam bentuk massa tebal seperti jeli. Pendarahan tersembunyi adalah kondisi yang mematikan di mana perlu untuk segera rawat inap pasien di rumah sakit bedah departemen proktologi.

Bagaimana penerimaannya?

Selama kunjungan awal, dokter mengumpulkan riwayat lengkap pasien, data diet, gaya hidup. Informasi ini mungkin berguna dalam merumuskan rejimen pengobatan, karena beberapa obat yang digunakan untuk mengobati penyakit dubur tidak sesuai dengan minuman beralkohol dan memerlukan pembatasan dalam merokok. Setelah berbicara dengan pasien, dokter melakukan inspeksi visual dan palpasi zona adrektal dan ruang dubur.

Pemeriksaan digital bimanual pada rektum

Untuk melakukan ini, Anda perlu membuka pakaian dan mengambil pose yang nyaman untuk prosedur ini. Inspeksi itu sendiri tidak lebih dari 5-7 menit dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, jika dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman. Menurut hasil pemeriksaan dubur, dokter akan membuat kesimpulan tentang kondisi selaput lendir anus, adanya tumor, polip dan kista, tanda-tanda cacat borok dan erosi, kemungkinan pembentukan saluran fistula. Jika pemeriksaan dijadwalkan untuk pasien untuk mendiagnosis wasir, dokter akan dapat menilai keberadaan wasir yang meradang, ukuran, jumlah dan tingkat pengurangannya. Jika hal ini tidak mungkin dilakukan secara manual, pasien mungkin memerlukan perawatan bedah.

Pose untuk diperiksa

Postur klasik untuk palpasi rektal adalah posisi lutut-siku. Kain khusus dengan lubang dimasukkan di pantat pasien, di mana dokter mendapatkan akses ke area tes. Beberapa klinik menggunakan celana katun sekali pakai untuk tujuan ini.

Postur lutut-siku untuk diperiksa

Terlepas dari kenyamanan postur lutut-siku untuk dokter, di banyak lembaga itu ditinggalkan, karena kebanyakan pasien mengalami ketidaknyamanan psikologis yang parah. Dalam hal ini, pemeriksaan dapat dilakukan di sofa, tetapi tidak semua kamar dilengkapi dengan perangkat khusus untuk melakukan prosedur yang diperlukan dalam posisi ini, jadi jika dokter bersikeras pada posisi "berlutut dengan dukungan pada siku atau bahu," Anda tidak boleh menolak. Pasien harus ingat bahwa kualitas ulasan secara langsung mempengaruhi keakuratan dan efisiensi diagnosis.

Proktologis mendiskusikan hasil pemeriksaan dengan pasien

Bagaimana pemeriksaan wanita?

Jika konsultasi dan pemeriksaan proktologis dilakukan pada seorang wanita, prosedur ini paling sering dilakukan di kursi yang mirip dengan ginekologis. Dalam hal ini, pasien mungkin dalam posisi di punggung dengan kedua kaki terpisah dan panggul terangkat, dan dalam posisi lutut-siku dengan tangan terentang. Jika wanita itu hamil dan masa kehamilan melebihi 20 minggu, pemeriksaan dilakukan di sofa.

Proktologis memeriksa seorang wanita

Apakah saya perlu mempersiapkan diri untuk inspeksi?

Jika pasien dikirim untuk pertama kali untuk pemeriksaan, pelatihan khusus tidak diperlukan, tetapi perlu untuk mematuhi rekomendasi tertentu. Sehari sebelum kunjungan dokter, perlu menolak makanan yang digoreng dan pedas, acar dan sayuran kaleng, permen, dan alkohol. Dari diet juga harus mengecualikan makanan yang mengandung sejumlah besar purin, serta hidangan yang menyebabkan proses pembusukan dan fermentasi. Mereka berkontribusi pada peningkatan pendidikan dan perut kembung: keadaan ini tidak hanya dapat menyebabkan diagnosis yang salah, tetapi juga perut kembung (pelepasan gas secara tidak sengaja) selama palpasi.

Produk yang mengandung purin

Situasi inilah yang paling sering menyebabkan pasien menolak untuk mengunjungi proktologis lagi, sehingga sehari sebelum resepsi, Anda harus berhenti menggunakan produk berikut:

  • kacang dan kacang;
  • polong-polongan (kacang polong, lentil, buncis);
  • minuman berkarbonasi dan minuman, yang meliputi hop, malt dan ragi (kvass, bir);
  • semua jenis kol;
  • sayuran dan buah-buahan mentah (dibiarkan direbus atau dibakar);
  • gula;
  • kefir;
  • roti segar dan kue kering.

Kiat! Di malam hari sebelum pemeriksaan, Anda dapat minum obat dari kelompok karminatif berdasarkan simetikon, misalnya, Espumizan atau Sub-Simplex. Simethicone menghancurkan gelembung gas dan mencegah pembentukan senyawa gas baru, memfasilitasi palpasi rektum dan keadaan psikologis pasien selama prosedur.

Apakah saya perlu melakukan enema?

Paling sering, enema tidak diperlukan sebelum pemeriksaan awal proktologis, tetapi pasien dengan konstipasi kronis disarankan untuk membersihkan usus pada malam asupan, dan kemudian tidak makan (jika teknik ini dijadwalkan untuk pagi hari). Jika pasien menjalani pemeriksaan malam hari, enema dapat dilakukan di pagi hari. Anda dapat menggunakan microllyster untuk keperluan ini "Mikrolaks". Satu tabung berisi satu dosis obat untuk orang dewasa. Efek setelah digunakan datang dalam 5-15 menit.

Meja Obat lain dari kelompok pencahar.

Bagaimana pemeriksaan di proktologis? Dan bagaimana mempersiapkannya?

Pemeriksaan oleh proktologis adalah prosedur yang diperlukan secara berkala untuk pria dan wanita, terutama hamil atau baru lahir.

Proktologi adalah cabang kedokteran yang berspesialisasi dalam diagnosis, perawatan, dan pencegahan penyakit usus besar. Menurut statistik medis, jumlah patologi usus yang teridentifikasi selama setahun terakhir meningkat sebesar 13%. Oleh karena itu, akses tepat waktu ke spesialis adalah jaminan perawatan yang efektif dan risiko komplikasi yang minimal.

Pemeriksaan oleh proktologis adalah prosedur yang diperlukan secara berkala untuk pria dan wanita, terutama hamil atau baru lahir.

Proktologis: dokter seperti apa?

Proktologis atau koloproktologis (nama resmi sejak 1997 sesuai dengan standar medis Eropa) - spesialis yang bergerak dalam diagnosis dan pengobatan penyakit usus besar. Ini termasuk:

  • rectocele pada wanita (tonjolan dubur melalui dinding belakang vagina);
  • wasir pada setiap tahap dan dalam bentuk apa pun pada pria dan wanita;
  • cedera dubur dan usus besar;
  • tumor jinak dan ganas;
  • benda asing di saluran usus besar;
  • prolaps rektum;
  • celah anal, lecet;
  • iritasi pada anus;
  • invasi cacing;
  • proktitis;
  • radang usus besar;
  • bagian epitel coccygeal.

Baik pria maupun wanita harus dirujuk ke proktologis untuk diperiksa jika gejala-gejala berikut ada:

  • Sembelit atau diare yang sering atau kronis - gejala-gejala ini menunjukkan masalah dalam pekerjaan saluran pencernaan. Pelanggaran tinja yang terus-menerus melukai usus, mengiritasi selaput lendirnya, yang dapat menyebabkan komplikasi seperti divertikula, wasir, celah anal. Proktologis mengungkapkan adanya anomali ini, jika perlu, memeriksa mukosa usus dan meresepkan pengobatan yang tepat.
  • Pendarahan dubur adalah gejala yang mengkhawatirkan yang mungkin mengindikasikan eksaserbasi wasir, polip, fistula, dan patologi yang lebih serius - tumor.
  • Peradangan, peningkatan, kehilangan, trombosis wasir - sebagai aturan, kondisi ini ditandai dengan sensasi benda asing di daerah anus, gatal, terbakar, nyeri yang terjadi saat duduk atau gerakan tiba-tiba. Sangat sering, ketika kerucut hemoroid rusak, ada banyak pendarahan.
  • Nyeri saat buang air besar - ini mungkin mengindikasikan kejang pada otot sfingter atau fisura anus. Mereka membutuhkan perawatan khusus. Keterlambatan berbahaya oleh perkembangan proses inflamasi dan purulen di jaringan sekitarnya.
Baik pria maupun wanita harus dirujuk ke proktologis untuk diperiksa jika ada trombosis.

Bagaimana cara mempersiapkan inspeksi?

Persiapan untuk pemeriksaan adalah wajib kecuali pasien memiliki perdarahan berat, buang air besar yang buruk dan sakit parah. Dengan gejala seperti itu, prosedur persiapan yang melibatkan pembersihan usus tidak diinginkan dan bisa berbahaya, sehingga pemeriksaan oleh proktologis dilakukan tanpa persiapan.

Cara termudah dan paling aman untuk mempersiapkan diri adalah dengan menggunakan enema pembersih:

  1. Untuk persiapan berkualitas tinggi pada malam inspeksi, di malam hari, misalnya, pada 18, 19 dan 20 jam, Anda harus meletakkan tiga enema pembersihan.
  2. Jika setelah enema terakhir di saluran usus tetap menjadi massa tinja, Anda harus melakukannya lagi pada pukul 21.00.
  3. Di pagi hari, pada hari penelitian, mereka melakukan enema pembersihan lainnya.
  4. Sebelum inspeksi tidak bisa makan sarapan dan makan siang. Diizinkan minum segelas teh manis.

Untuk melakukan enema pembersihan gunakan cangkir Esmarch. Air mendidih hangat dituangkan ke dalamnya (suhu 20-26 С). Gelas ditempatkan pada ketinggian sekitar 1,5 m. Selanjutnya, pasien berbaring di sisi kirinya dan menempatkan ujung tabung diminyaki ke dalam rektum dan menyuntikkan air, mengendalikan proses.

Untuk melakukan enema pembersihan gunakan cangkir Esmarch.

Dimungkinkan untuk mempersiapkan inspeksi dengan bantuan obat pencahar berdasarkan polietilen glikol: Fortrans atau Endofalc. Untuk persiapan yang berkualitas tinggi, 3 paket obat sudah cukup (1 sachet per 15-20 kg berat badan manusia).

  1. Persiapan untuk inspeksi dimulai malam sebelumnya dari pukul 18.00. Isi satu paket diencerkan dalam 1 liter air matang.
  2. 1 l larutan siap diminum dalam beberapa resepsi dalam satu jam (1. Dalam 15 menit).
  3. Kemudian siapkan 1 liter larutan lagi dan minum dengan cara yang sama.
  4. Kemudian Anda dapat istirahat selama 1 jam dan hanya kemudian minum 1 liter cairan lagi. Dengan skema ini, pencahar akan bekerja secara efektif dan di pagi hari usus akan bersih.
  5. 2 jam sebelum inspeksi harus berhenti makan.

Untuk wanita hamil, pembersihan usus paling baik dilakukan dengan enema pembersihan biasa - buah pir.

Bagaimana inspeksi?

Pemeriksaan oleh proktologis tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Prosedur ini dilakukan dalam beberapa tahap:

  1. Pasien membuka pakaian di bawah ikat pinggang dan berbaring di sofa di sisinya, menarik lututnya ke perut, atau mengambil postur lutut-siku.
  2. Pertama, proktologis melakukan inspeksi visual, dan kemudian pemeriksaan digital rektum. Dokter menilai kondisi anus (adanya retakan, wasir eksternal), otot sfingter (tonus), jaringan mukosa dubur (polip, segel, pembentukan etiologi yang tidak diketahui). Jika pemeriksaan menyebabkan rasa sakit, Anda harus segera memberi tahu spesialis.
  3. Anoskopi - pemeriksaan rektum yang lebih rinci (sebagai lawan palpasi). Ini digunakan untuk mendiagnosis wasir pada tahap awal, untuk mengidentifikasi saluran fistula, polip, tumor, kutil.
  4. Rectoromanoscopy - pemeriksaan instrumental dari bagian langsung usus ke kedalaman 25-30 cm dari anus. Dengan bantuan sigmoidoskopi, dimungkinkan untuk menilai kondisi jaringan mukosa usus, mengidentifikasi berbagai neoplasma dan mengambil sampel untuk biopsi.
  5. Kolonoskopi adalah pemeriksaan mendalam pada rektum dan bagian dari usus sigmoid, sebagai aturan, ditugaskan untuk mengidentifikasi ukuran dan sifat tumor tumor.
  6. Jika Anda mencurigai invasi cacing dan sejumlah patologi lainnya, tes laboratorium darah, tinja, dan urin ditentukan.
Kolonoskopi adalah pemeriksaan mendalam pada rektum dan bagian dari usus sigmoid, sebagai aturan, ditugaskan untuk mengidentifikasi ukuran dan sifat tumor tumor.

Pemeriksaan oleh seorang proktologis sama sekali prosedur yang sama untuk pria dan wanita.

Kontraindikasi untuk inspeksi

Tanpa pemeriksaan instrumen rektum oleh proktologis, tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Tetapi ada sejumlah kontraindikasi di mana metode diagnostik ini, seperti tes jari, tidak dilakukan:

  • sakit parah;
  • kejang otot sfingter;
  • eksaserbasi penyakit seperti wasir, paraproctitis;
  • patologi vaskular, gagal napas;
  • pendarahan sebesar-besarnya.