Warfarin cara meminumnya sebelum atau sesudah makan

Warfarin mengacu pada obat yang mencegah pembekuan darah, meningkatkan sirkulasi darah.

Warfarin dapat dikonsumsi dengan obat lain.

Obat harus diminum tanpa menggiling dan mengunyah, minum banyak air.

Sebelum menggunakan obat, perlu berkonsultasi dengan dokter, mengubah dosis dan menerima dosis ganda yang tidak dapat diterima. Hal ini diperlukan untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter mengenai durasi obat.

Dianjurkan untuk mengambil pada waktu yang sama, sekali sehari, lebih disukai di malam hari (waktu penerimaan optimal adalah antara 17 dan 19 jam). Dimungkinkan untuk mengambil obat pada waktu perut kosong, selama makan tidak dianjurkan. Diinginkan untuk minum obat setelah makan.

Bagaimana cara mengonsumsi warfarin sebelum atau sesudah makan?

Bagaimana cara mengonsumsi warfarin sebelum atau sesudah makan?

Warfarin mengacu pada obat yang mencegah pembekuan darah, meningkatkan sirkulasi darah.

Diizinkan kira-kira warfarin dengan obat lain.

Obat harus diminum tanpa menggiling dan mengunyah, minum banyak air.

Sebelum menggunakan obat, perlu berkonsultasi dengan dokter, mengubah dosis dan menerapkan dosis ganda yang tidak dapat diterima. Hal ini diperlukan untuk secara ketat mengamati rekomendasi dokter mengenai durasi obat.

Dianjurkan untuk mengambil pada waktu yang sama, sekali sehari, lebih disukai di malam hari (waktu optimal adalah antara 17 dan 19 jam). Dimungkinkan untuk mengambil obat pada waktu perut kosong, selama makan tidak dianjurkan. Ini adalah obat utama yang diinginkan setelah makan.

Selamat siang Sangat mudah untuk menentukan waktu meminum obat warfarin.

Untuk melakukan ini, ikuti instruksi dan buka bagian quot; Metode administrasi dan dosis; quot ;.

Ini mengindikasikan bahwa obat itu diminum sekali sehari, waktu masuknya tidak ditentukan. Karena itu, mengonsumsi warfarin tidak tergantung pada makanan, tetapi yang utama adalah mengikuti petunjuk selanjutnya dan tidak meminumnya tanpa instruksi dokter.

Bagaimana cara mengonsumsi warfarin?

Warfarin terdaftar sebagai antikoagulan tindakan tidak langsung saat ini. Ini digunakan untuk profilaksis standar berbagai trombosis dan cacat umum pembuluh darah. Selanjutnya, kami menjelaskan petunjuk penggunaannya, serta menunjukkan efek samping dan kemungkinan kompatibilitas dengan obat lain.

Tablet Warfarin: indikasi

Indikasi untuk meresepkan obat yang dijelaskan adalah netralisasi embolus dan trombosis pembuluh darah dengan:

• trombosis vena (umum);
• infark miokard (berulang);
• trombosis pasca operasi;
• emboli paru yang sudah mapan (aksi farmakologis obat selama pengobatan).

Kontraindikasi dan efek samping

Warfarin sepenuhnya dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut (sesuai dengan petunjuk penggunaan): aneurisma, cacat ginjal dan hati, pendarahan serebrovaskular, kehamilan, hipertensi arteri ganas. Indikasi yang lebih rinci bahkan sebelum perawatan hanya dilakukan oleh dokter. Bahwa mereka harus terus mengikuti, karena Obat ini berarti beberapa efek samping.

Efek samping termasuk yang berikut (mereka diberikan deskripsi lengkap dalam petunjuk penggunaan): menggigil, pendarahan, kalsifikasi trakea, asthenia, perasaan dingin, aktivitas transaminase hati, nekrosis kulit (efek samping yang jarang terjadi), ruam bulosa, mual, diare, gangguan rasa, gusi berdarah, sakit perut, mikrohematuria. Efek samping yang sama menunjukkan semua analog yang tersedia.

Komposisi

Zat utamanya adalah natrium sulfat warfarin (sekitar 2,3 mg). Juga, setiap tablet mengandung makanan tepung jagung, kalsium hidrofosfat dihidrat, nila carmine, proporsi laktosa, magnesium stearat. Rilis dibuat hanya dalam bentuk tablet. Formula warfarin dari setiap unit dikembangkan untuk efek menguntungkan pada darah.

Instruksi warfarin untuk digunakan

Petunjuk penggunaan berisi deskripsi terperinci untuk setiap kategori. Pasien yang sebelumnya tidak menggunakan obat: dosis awal terdaftar sebagai 5 mg per hari (2 tablet per hari) selama empat hari pertama. Selanjutnya, pada hari ke 5 dari terapi saat ini, MHO wajib ditentukan dan, dengan mempertimbangkan indikator yang ditetapkan, dosis yang diperlukan dihitung. Secara standar 2,5-8,5 mg per hari (1-3 tablet per hari).

Warfarin Menyambut instruksi untuk digunakan

Pasien yang sebelumnya telah mengonsumsi Nycomed: ternyata dosis awal akan sama dengan dosis pemeliharaan ganda (sesuai dengan petunjuk penggunaan) dan kemudian selama 2 hari pertama saat ini. Kemudian, pada hari ke 5 terapi ini, kontrol yang ditentukan dari MHO dan penyesuaian dosis saat ini dari obat yang dijelaskan dilakukan dan hanya sesuai dengan indikator yang ditunjukkan.

Indikator MHO yang meningkat (kesaksian diperiksa oleh spesialis) dari 2,5 (Warfarin Nycomed 2.5 adalah satu unit) hingga 3,5 harus selalu dipertahankan ketika dipersulit dengan infark miokard akut (sekunder) dan prostesis mekanis apa pun terdeteksi.

Instruksi untuk aritmia

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa indikasi dalam kasus ini adalah umum. Yaitu alat ini harus digunakan dengan cara yang sama seperti penyakit lainnya. Jika aritmia terdaftar sebagai pasca operasi, dosis harus diperiksa dengan ahli jantung saat ini.

Warfarin cara meminumnya sebelum atau sesudah makan

Tidak ada bukti khusus pada skor ini - mis. itu bisa kapan saja. Analog digunakan dengan cara yang sama.

Analog

Analog yang tidak memerlukan pemantauan INR juga dapat dicoba untuk profilaksis. Ini termasuk yang berikut: Clopidogrel, Plavix, Sincumar, Lopirel, Xarelto, Pradax. Analog ini memiliki efek yang sama.

Warfarin atau xarelto yang lebih baik

Pada dasarnya ada pertanyaan tentang harga dan penentuan medis. Misalnya, Warfarin yang agak lebih murah daripada analog yang ditentukan. Efek farmakologisnya hanya dapat dinilai setelah penerimaan kedua cara yang ditunjuk.

Ulasan

Jika Anda tidak mempertimbangkan efek samping pribadi (dalam kebanyakan kasus, pelanggaran dosis), maka Nicomed umumnya menerima umpan balik positif.

Berapa apotek

Itu semua tergantung volume. Harga minimum terdaftar hari ini pada tingkat 139 rubel. Yaitu Semua analog Nicomedes jauh lebih mahal.

Ulasan obat Warfarin: petunjuk penggunaan, harga, ulasan

Semua orang tahu bahwa varises adalah hal biasa, tetapi semakin muda setiap tahun. Jika setelah hari kerja di malam hari bengkak, rasa sakit di kaki dan kelelahan mulai muncul, maka paling sering gejala tersebut menunjukkan perkembangan varises.

Untuk pengobatan tahap awal penyakit ini menggunakan celana dalam kompresi. Namun, jika dikombinasikan dengan perawatan medis, efeknya akan muncul jauh lebih cepat. Warfarin Nycomed dari produsen Denmark adalah salah satu antikoagulan yang paling efektif, yang menunjukkan hasil yang baik dalam pengobatan trombosis, termasuk vena. Tetapi perlu untuk mempertimbangkan fitur obat, sehingga penggunaannya tidak menyebabkan masalah kesehatan. Oleh karena itu, dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan semua nuansa penggunaan Warfarin dan umpan balik dari pasien yang menggunakannya dalam proses perawatan.

Komposisi dan sifat obat

Tergantung pada dosisnya, jumlah zat aktif (garam natrium warfarin) bervariasi. Tablet Warfarin diproduksi oleh produsen dalam volume berbeda. Dosis umum adalah 1 mg, 2,5 mg dan 5 mg.

PENTING! Bintang-bintang bisnis pertunjukan telah lama menggunakan cara yang sederhana dan efektif untuk menghilangkan varises! Anda hanya perlu mengambil yang murah. Baca lebih lanjut >>>

Warfarin mengacu pada antikoagulan efek tidak langsung, yang memiliki efek pada faktor pembekuan darah. Mekanisme kerja obat ini didasarkan pada penghambatan penyerapan vitamin K, yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Tingkat penghambatan tergantung pada jumlah antikoagulan, sehingga pemilihan dosis dilakukan secara ketat oleh dokter yang hadir. Makan sebelum atau sesudah makan? Dianjurkan untuk tidak minum obat pada waktu perut kosong, lebih disukai setelah atau selama makan.

Warfarin sangat cepat diserap dalam saluran pencernaan, dan timbulnya efek antikoagulan dicatat 24 jam setelah minum obat. Efisiensi maksimum tercapai setelah 1,5 - 2 hari. Efek dari dosis tunggal warfarin berlangsung selama 2-5 hari. Dalam kasus apa pun, perlu minum pil hanya setelah diagnosis tubuh secara terperinci, sehingga tingkat INR tidak terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Di hadapan gumpalan darah, kelompok obat farmakologis ini bertujuan untuk memastikan bahwa itu tidak meningkat dan tidak mengarah pada komplikasi yang dapat mempengaruhi kesehatan dan bahkan berakibat fatal.

Ulangi lagi Obat warfarin diresepkan secara ketat berdasarkan rekomendasi dari dokter yang hadir, dan dosisnya dihitung sesuai dengan hasil analisis INR. Waktu pembekuan darah orang sehat berkisar antara 0,9 - 1,1. Jika angka ini secara signifikan berlebihan, maka dengan bantuan antikoagulan tidak langsung dapat disimpan di wilayah dengan nilai yang diizinkan dari 2,0 - 3,0.

Anda dapat menyingkirkan varises di rumah! Cukup 1 kali sehari untuk menggosok semalaman.

Overdosis obat dimungkinkan dalam kasus berikut:

• penyimpangan dari saran dokter yang merawat dan dosis obat sesuai kebijaksanaannya;
• pelupa dan gangguan mental pasien;
• ketika seorang anak minum obat atau minum racun tikus karena kecerobohan;
• penggunaan obat untuk bunuh diri.

Tablet warfarin sangat kecil dan alurnya dibagi menjadi empat bagian, yang menyiratkan pembagiannya dan berbicara tentang zat aktif yang kuat.

Antidot Warfarin, yang digunakan oleh dokter di Federasi Rusia untuk keracunan - vitamin K (nama dagang Vikasol). Mengambil obat hanya di bawah pengawasan ketat dokter di rumah sakit dengan pemeriksaan INR yang konstan. Pengobatan ditentukan tergantung pada hasil tes.

Gejala overdosis antikoagulan selalu dikaitkan dengan penemuan perdarahan.

Anda dapat menyingkirkan varises di rumah! Cukup 1 kali sehari untuk menggosok semalaman.

Rejimen pengobatan untuk overdosis didasarkan pada level INR.

1. Jika nilai INR dalam kisaran normal 3 - 4, maka dianjurkan untuk mengurangi dosis obat. Antagonis Warfarin tidak boleh ditunjuk.
2. Ketika nilai INR dalam 4-6, vitamin K juga tidak diberikan, tetapi satu dosis warfarin dan untuk sementara mengurangi dosis berikut ini.
3. Ketika indikator INR mencapai 6-10, maka mereka menghentikan warfarin, menggantinya dengan Vikasol dalam tablet dengan dosis 2 mg. Vitamin K digunakan sampai nilai INR turun menjadi 5.
4. Jika hasil tes pada INR di atas 10, Warfarin segera dibatalkan, tanpa gagal, dan dosis Vikasola ditingkatkan menjadi 5 mg.

Tidak dianjurkan untuk mengambil antibiotik paralel dari tindakan apa pun. Kompatibilitas dengan alkohol dalam alkoholisme kronis menyebabkan peningkatan efek warfarin. Bahkan dosis tunggal dari dosis besar minuman yang mengandung etil alkohol dapat menyebabkan perdarahan, yang menunjukkan bahwa warfarin dan alkohol tidak sesuai. Antikoagulan tidak langsung ketika diminum bersamaan dengan ticlopidine dapat menyebabkan efek negatif pada hati dan kantong empedu.

Dan ini bukan daftar seluruh obat yang ringkasannya kelebihan dalam instruksi untuk persiapan. Interaksi dengan obat lain dapat menyebabkan efek buruk yang memperpendek usia pasien. Untuk mencegah konsekuensi negatif, disarankan untuk tidak menyembunyikan apa pun dari dokter Anda dan mempelajari instruksi persiapan secara rinci.

Indikasi untuk digunakan

Untuk apa warfarin? Obat ini ditampilkan untuk tujuan profilaksis dan untuk pengobatan:

• trombosis vena akut dengan kekambuhan persisten;
• trombosis, emboli pembuluh darah dan arteri paru;
• infark miokard, fibrilasi atrium;
• serangan iskemik, stroke;
• terjadinya pembekuan darah pasca operasi.

Bagaimana cara mengonsumsi warfarin? Itu harus benar-benar mematuhi resep dokter yang hadir. Skema pemilihan dosis dilakukan secara individual, tergantung pada hasil analisis pada INR, respons tubuh terhadap terapi dan gambaran klinis umum penyakit.

Produsen menunjukkan rekomendasi umum berikut. Untuk mengencerkan darah dan mencegah trombosis, warfarin diambil secara oral dalam dosis harian 2-10 mg. Berapa lama Anda bisa minum warfarin? Durasi pengobatan juga dipilih secara individual dan dilakukan setelah perhitungan warfarin untuk INR. Rata-rata, program pengobatan berlangsung dari 6 bulan hingga satu tahun. Selain itu, dua bulan pertama dosis obat dapat bervariasi dalam proses pemilihan nilai optimal INR selama pengobatan.

Kontraindikasi dan efek samping

Sebelum menggunakan Warfarin atau Eliquis, serta antikoagulan lainnya, ada baiknya meninjau daftar kontraindikasi dan kemungkinan reaksi yang merugikan.

Warfarin tidak direkomendasikan untuk digunakan dengan:

• penyakit dan kondisi tubuh yang menyebabkan perubahan patologis dalam komposisi darah dan memicu risiko pembukaan perdarahan;
• operasi terbaru dari lokasi craniocerebral atau untuk cedera dengan area operasi yang luas;
• borok, penyakit pada sistem pernapasan dan urogenital;
• wasir, aneurisma, perikarditis, endokarditis bakteri;
• kegagalan di hati dan ginjal, hipertensi berat;
• selama kehamilan.

Ketika mengambil warfarin atau antikoagulan tidak langsung lainnya, masalah mungkin timbul dari sistem pembekuan darah (anemia, perdarahan, memar dan bahkan nekrosis jaringan), sehingga pembatalan sebelum operasi adalah suatu keharusan, bahkan jika itu adalah pencabutan gigi. Reaksi dermatologis (dermatitis, alopesia pada pria dan wanita, ruam).

Kerusakan saluran pencernaan (penyakit kuning, hepatitis, nyeri pada hipokondrium kanan, mual, muntah, gangguan pencernaan, peningkatan jumlah enzim hati). Kerusakan sistem saraf pusat (kelelahan kronis, sakit kepala, kondisi pra-tidak sadar). Reaksi alergi (ruam, bengkak, urtikaria, gatal).

Pelajari lebih lanjut tentang persiapan varises efektif lainnya, dapat dari bahan individual:

Makanan saat mengambil Warpherine

Diet sambil minum warfarin - prasyarat. Tugas utama dalam menyusun menu adalah untuk mempertahankan jumlah konsumsi vitamin K yang stabil. Diet membantu untuk tidak mengubah dosis warfarin dan pada saat yang sama menyesuaikan kondisi pembuluh darah dan komposisi darah agar secara positif mempengaruhi pengobatan penyakit yang mendasarinya. Warfarin dan vitamin K harus dicerna dalam jumlah tertentu, yang harus dihitung oleh dokter yang hadir.

Menu harian ketika mengambil antikoagulan didasarkan pada tabel diet nomor 10. Anda dapat makan sereal, pasta dari gandum durum, kentang rebus dan roti. Mereka akan menjadi makanan karbohidrat bagi tubuh. Dalam makanan sehari-hari harus hadir sayuran segar dan buah-buahan. Stroberi dan biji labu yang bermanfaat. Protein direkomendasikan untuk diterima dari unggas putih, ikan putih dan daging kelinci.

Setiap resep dari menu tidak harus disiapkan menggunakan lemak. Solusi optimal adalah merebus, mengukus, menggoreng dan membuat kue. Anda bisa menggunakan panggangan, tetapi tidak ada bumbu dan lemak.

Setiap orang yang menggunakan warfarin harus meninggalkan produk mereka yang biasa. Produk-produk berikut ini tidak boleh dimakan: sosis, sosis, makanan kaleng, pasta, keju lemak, acar, kacang-kacangan, jeruk dan apel asam. Dianjurkan untuk menghilangkan atau meminimalkan kue, roti putih, cokelat, biskuit, dan kue.

Daftar produk yang dilarang dapat sangat diperluas dengan bimbingan dari dokter yang hadir. Dia mungkin bersikeras makan makanan suwir dengan penggunaan garam minimal atau penghapusan lengkap dari diet.

Menu untuk minggu ini, tabel diet:

Kontraindikasi warfarin, petunjuk penggunaan dan interaksi dengan obat lain

Bahkan jika dokter menjelaskan secara rinci dalam dosis apa untuk minum Warfarin, petunjuk penggunaan masih perlu dipelajari secara menyeluruh oleh pasien. Obat ini memiliki efek tidak langsung secara langsung pada pembekuan darah, yaitu bertindak sebagai antikoagulan tidak langsung. Puncak pengaruh jatuh pada 3-5 hari dari awal aplikasi. Tindakan tablet dengan dosis yang tepat diarahkan pada sintesis enzim samping yang mengatur pembekuan darah, tetapi tidak mempengaruhi trombin.

Latar belakang sejarah

Pada awal tahun 20-an, wabah penyakit sapi yang sebelumnya tidak diketahui didaftarkan di Amerika Serikat dan kemudian di Kanada. Sapi sering mulai pendarahan spontan, misalnya, setelah mengeluarkan tanduk, 24 dari 25 orang meninggal. Kesenjangan juga mempengaruhi laki-laki - hanya 14 dari 30 sapi jantan yang selamat dari prosedur pengebirian.Penyebab meningkatnya kematian adalah hilangnya darah dangkal.

Rahasia penyakit ini ditemukan oleh ahli patologi Frank Schofield pada tahun 1921. Dia menemukan bahwa hewan mati memakan silase berjamur dari semanggi (semanggi manis), yang merupakan koagulan yang kuat dalam sifat-sifatnya. Untuk mengkonfirmasi teorinya, ia melakukan percobaan dengan kelinci, memberi satu kelompok individu jerami yang manja dan yang lainnya segar. Batang tanaman yang berjamur menyebabkan banyak pendarahan pada hewan dan berakibat kematian. Setelah 8 tahun, dokter hewan Roderick L. M. atas dasar percobaan mengungkapkan bahwa kondisi mereka secara langsung berkaitan dengan fungsi protrombin yang tidak mencukupi.

Sayangnya, antikoagulan tidak dapat diisolasi dari semanggi sampai 1940. Setelah sintesis, diberi nama Dicumarol. Dapat dari molekul tanaman kumarin. Aroma manisnya itulah yang kita cium saat kita mencium rumput yang baru saja dipotong. Dicumarol adalah antikoagulan pertama yang dipatenkan pada tahun 1941. Obat Warfarin disintesis setelah 7 tahun. Dan kisah kejadiannya tidak kalah menarik.

Warfarin pertama kali terdaftar secara resmi dan digunakan sebagai racun yang efektif untuk pemusnahan hewan pengerat. Tetapi petugas medis mulai memikirkan aplikasi obat yang lebih berguna setelah insiden dengan wajib militer pasukan AS, yang mencoba bunuh diri dengan bantuan zat ini. Dia dibawa ke perawatan intensif dan dirawat dengan diperkenalkannya dosis vitamin K yang meningkat, sebagai hasilnya dia pulih sepenuhnya. Dokter memperhatikan bahwa penggunaan warfarin dalam dosis yang ditunjukkan menghambat enzim yang disebut epoksida reduktase, mengganggu metabolisme umum dan memberikan efek yang kuat pada kekentalan darah.

Setelah itu, penelitian dimulai pada penggunaan obat yang mengandung warfarin sebagai antikoagulan terapeutik. Patut dicatat bahwa Presiden Dwight Eisenhower, yang selamat dari serangan jantung, adalah salah satu pasien pertama yang menerima pil ini. Ada teori bahwa Warfarin yang mencoba meracuni rekan-rekan terdekatnya, Joseph Stalin sendiri, zat itu tidak memiliki warna atau rasa, dan gejala-gejala dampaknya benar-benar bertepatan dengan gambaran klinis sang diktator.

Farmakokinetik obat

Setelah menerapkan warfarin diserap ke dalam perut hampir sepenuhnya. Ini mengikat protein hati pada 97-99%. Menurut petunjuk, zat ini juga dimetabolisme dalam sel hati.

Warfarin Nycomed adalah campuran rasemat, tetapi metabolisme isomer R- dan S terjadi secara terpisah. Mereka membentuk 2 metabolit yang berbeda.

Katalis untuk S-enantiomer adalah enzim CYP2C9, masing-masing untuk R-enantiomer adalah CYP1A2 dan CYP3A4. Levogyrate isomer memiliki sekitar 2-5 kali peningkatan aktivitas antikoagulan (sesuai dengan instruksi yang terlampir). Jika seorang pasien memiliki polimorfisme CYP2C9 setelah zat tersebut digunakan, itu mungkin terlalu sensitif terhadap zat aktif Warfarin, yang meningkatkan risiko perdarahan internal.

Menurut instruksi, setelah aplikasi, warfarin aman dikeluarkan dari tubuh manusia bersama dengan urin (dengan empedu). Prosesnya memakan waktu 20 hingga 60 jam setelah akhir resepsi. Dalam hal ini, enansiomer R dapat memakan waktu hingga 90 jam, dan enansiomer S hanya 44 jam.

Aturan Penerimaan

Asupan warfarin sering diresepkan untuk pasien seumur hidup. Tetapi agar perawatan hanya membawa manfaat, seseorang harus mengikuti sejumlah aturan sederhana yang dijelaskan dalam instruksi:

• secara teratur melakukan tes darah untuk memantau indikator pembekuan darahnya;
• ambil warfarin dengan merek yang sama;
• untuk mengikuti diet yang ditentukan oleh dokter, biasanya itu termasuk sejumlah besar produk yang mengandung vitamin K dalam komposisinya (kubis dengan daun hijau tua, selada);
• kecualikan dari diet jus cranberry (dalam instruksi itu juga dikontraindikasikan);
• memantau dengan cermat perdarahan (misalnya, saat menyikat gigi atau selama menstruasi) dan memar yang terjadi, laporkan ke dokter;
• sama sekali tidak mengubah dosis warfarin sendiri;
• konsultasikan dengan dokter dan ikuti instruksi sebelum memulai asupan paralel vitamin, suplemen makanan atau ramuan herbal (teh, ramuan);
• batasi konsumsi alkohol;
• pada janji dengan dokter (dokter gigi, dll.) untuk memberi tahu dia bahwa Anda adalah pasien yang menggunakan warfarin;
• untuk segala efek samping yang berkaitan dengan kesehatan, segera hubungi dokter Anda.

Produsen dan kemungkinan dosis tablet

Warfarin, tablet yang dapat bervariasi dalam dosis, diproduksi oleh beberapa pabrik Eropa dan domestik sekaligus. Obat yang paling umum dalam rantai farmasi adalah Orion Corporation (produksinya berlokasi di Finlandia), Pharma Start (Ukraina, opsi paling terjangkau), Takeda Pharma (Denmark atau Polandia). Petunjuk untuk obat selalu melekat.

Warfarin tersedia dalam bentuk berikut:

• Tablet FS 2,5 dan 3 mg (dikemas dalam kantong, wadah);
• tablet nomor 10 dan nomor 100 (seperti yang ditunjukkan oleh jumlah unit dalam blister);
• Warfarin Sodium Clathrate adalah bubuk putih atau tidak berwarna dalam kemasan ganda, dimaksudkan dan langsung digunakan untuk produksi larutan dan bentuk sediaan tidak steril;
• Warfarin Nycomed - paling sering dikemas dalam 100 tablet dengan dosis 2,5 mg;
• Orion - tablet yang mengandung 3 dan 5 mg zat aktif (30 lembar per bungkus), dalam bentuk cairan, memiliki volume 100 mg (vial).

Dalam bentuk lilin atau ampul obat ini tidak tersedia. Penggunaan zat aktif dengan cara ini tidak disediakan.

Analog Warfarin

Untuk pasien yang sebelumnya telah berhasil menggunakan warfarin dalam pengobatan dan pencegahan pembekuan darah dan tidak mengamati perubahan dalam tingkat INR, tidak masuk akal untuk beralih ke obat yang berbeda. Ini mungkin diperlukan hanya secara langsung jika instruksi mengandung kontraindikasi langsung dan risiko perdarahan terlalu besar. Untuk penggantian, dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

• Dabigatran (Etexilate);
• Suntikan heparin sangat efektif, termasuk varian rendah molekul, misalnya, Enoxaparin (Clexan);
• Aspirin (Astrid, Cartia);
• Rivaroxaban (Xarelto, menurut instruksi, mereka benar-benar identik dalam tindakan);
• Dipyridamole (nama impor - Asasantin Wed, Persantin Wed);
• Apiksaban (Eliquis perlu menyesuaikan dosis, mungkin berbeda dari instruksi asli);
• Clopidogrel (di apotek Anda dapat menemukan Plavix, Iskover).

Menariknya, obat-obatan ini jarang memerlukan pemantauan INR dan DRE. Namun, sesuai dengan petunjuk, mereka memiliki sejumlah efek samping berbahaya, yang direkomendasikan untuk didiskusikan dengan dokter sebelum menggunakan obat.

Tindakan farmakoterapi dan indikasi untuk digunakan

Warfarin Nycomed, sesuai instruksi, memiliki tindakan anti-koagulan. Ini ditujukan untuk memperlambat secara signifikan atau menghambat sintesis faktor-faktor yang berhubungan dengan pembekuan darah di hati, yang terjadi di bawah pengaruh vitamin K. hanya dimulai beberapa hari setelah masuk.

Petunjuk penggunaan Warfarin cukup luas. Obat harus diresepkan untuk orang yang berisiko mengalami emboli atau pembekuan darah. Di bawah pengawasan dokter dan sesuai dengan instruksi, obat dapat diresepkan dengan diagnosa berikut:

• varises - varises di kaki atau dada;
• tromboflebitis - vena terkontaminasi dengan kolesterol berbahaya;
• trombosis vena akut atau kronis (diambil dengan dosis individu);
• infark miokard sekunder (warfarin yang ditentukan untuk hidup);
• gumpalan darah terbentuk di paru-paru (pulmonary embolism);
• trombosis arteri serebral atau perifer atau koroner;
• wasir;
• tromboemboli;
• serangan iskemik transien yang berkembang menjadi stroke - terutama jika ada risiko kematian.

Warfarin Nycomed sering diminum pada periode pasca operasi, ketika tubuh penuh dengan obat-obatan yang dimaksudkan untuk menghentikan pendarahan. Ketika katup prostetik jantung dan pembuluh darah, obat ini sering dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat, sesuai dengan instruksi.

Kontraindikasi dan bahaya obat

Instruksi yang dilampirkan pada Warfarin menjelaskan sejumlah kontraindikasi untuk penggunaan obat. Misalnya, tidak boleh dikonsumsi oleh pasien yang rentan mengalami perdarahan dan menderita anemia. Warfarin dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• endokarditis bakteri;
• kehamilan (Warfarin sangat dilarang untuk trimester pertama dan dalam 4 minggu terakhir kehamilan);
• periode laktasi pada semua usia anak (menyusui);
• sindrom akut (tahap 2 dan 3) dari koagulasi intravaskular diseminata;
• aneurisma yang diucapkan;
• pungsi lumbal (penggunaan dilarang dalam kasus apa pun);
• periode menstruasi;
• defisiensi protein kategori C dan S (sangat dilarang dalam instruksi);
• perdarahan serebrovaskular;
• ulkus peptikum dinding lambung, dari salah satu saluran pencernaan atau mukosa duodenum;
• hipertensi arteri maligna (atau berubah menjadi kanker);
• trombositopenia (dilarang dalam instruksi);
• hipertensi arteri parah;
• perikarditis bakteri eksudatif dan tidak kurang berbahaya;
• gagal hati atau ginjal;
• stroke hemoragik yang disebabkan oleh trauma atau penyakit perdarahan intrakranial;
• varises terletak di kerongkongan.

Jangan membawa obat ke pasien yang tidak dapat secara akurat sesuai dengan jadwal untuk mengambil tes darah untuk mengontrol tingkat pembekuannya. Menurut instruksi, Warfarin dilarang untuk orang yang tidak dapat mengontrol dosisnya sendiri dan dengan ketat mengikuti rekomendasi dokter.

Penggunaan obat ini tidak diresepkan untuk ophthalmic baru-baru ini (dilakukan di depan mata) dan operasi craniocerebral, serta untuk intervensi bedah yang luas di tubuh (dada, punggung, area perut). Obat berbahaya untuk pasien dengan hipersensitif terhadap warfarin.

Bagaimana cara mengonsumsi warfarin?

Mulai minum Warfarin Nycomed, petunjuk penggunaannya harus dibaca. Tetapi sama pentingnya untuk mendapatkan buku harian pribadi dengan sebuah meja. Lebih mudah untuk mencatat perubahan dalam dosis obat dan menjaga jadwal asupan harian yang akurat. Warfarin diminum setiap hari pada saat yang bersamaan!

Cara meminum obat Anda akan menuliskan dokter secara rinci. Tablet ini dapat digunakan sebelum dan sesudah makan. Sangat penting untuk menelannya sepenuhnya, mencuci dengan cairan yang cukup. Jangan mengunyah atau menghancurkan pil dengan cara lain.

PTI dan INR, analisis langsung selama asupan obat

Sebelum penunjukan warfarin, dokter harus melakukan pemantauan PTI dan INR:

• INR adalah singkatan dari kata-kata untuk sikap dinormalisasi internasional, yang ditafsirkan sebagai rasio waktu protrombin seseorang (yaitu, pasien) dengan periode protrombin standar;
• PTI - singkatan dari prothrombin index, yang memungkinkan untuk membandingkan rasio waktu protrombin pada orang yang benar-benar sehat dengan indikator yang tepat dari pasien yang dipilih.

Menurut instruksi, disarankan untuk lulus kedua tes sebelum digunakan. Normalnya PTI berkisar antara 70-100 unit. Warfarin Nycomed mampu mengurangi angka ini menjadi 24-26 unit. Berbahaya ketika parameter ini lebih tinggi, ini menunjukkan bahwa pasien memiliki risiko tinggi terkena stroke. Jika kadarnya terlalu rendah, ada pendarahan hebat yang bisa berakibat fatal.

Instruksi lengkap untuk digunakan

Untuk mendapatkan hanya manfaat pengobatan bagi tubuh dan menghindari efek samping yang tidak menyenangkan, Anda harus mengikuti sejumlah aturan sederhana:

1. Sebelum memulai perawatan, pasien harus diuji untuk INR dan PET. Analisis berulang dilakukan setiap 4-8 minggu, yang memungkinkan Anda untuk memantau kondisi darah. Dalam hal ini, terapi itu sendiri mungkin sudah selesai.
2. Warfarin Nycomed membutuhkan waktu 1 kali per hari, secara ketat sesuai dengan instruksi pada waktu yang bersamaan.
3. Durasi periode perawatan yang diperlukan ditentukan oleh dokter dalam mode individual dan secara langsung tergantung pada keparahan perjalanan penyakit dan kondisi umum pasien.
4. Jika pasien sebelumnya menggunakan warfarin, maka ia biasanya diresepkan dosis awal sama dengan dua kali volume perawatan. Kursus pengobatan untuk skema ini adalah 2 minggu.
5. Pada hari ke 5 segera setelah dimulainya minum pil, pasien harus menjalani analisis tambahan untuk INR. Menurut hasilnya, dokter menyesuaikan dosis dan lamanya pengobatan secara keseluruhan, dengan mempertimbangkan rekomendasi dari instruksi.
6. Ketika indikator INR tinggi (2,5-3,5 unit), maka mereka terus menggunakan Warfarin hanya dalam kasus infark miokard yang rumit dan setelah melakukan operasi prostetik untuk katup jantung.

Jika pasien sebelumnya tidak harus berurusan dengan Warfarin, maka ia diresepkan dosis awal. Biasanya itu adalah 2 tablet. Perawatan primer dilakukan selama 4 hari. Setelah melewati analisis INR, dosis disesuaikan sesuai dengan instruksi dari 1 hingga 3 tablet pada jadwal setiap 24 jam.

Ketika indikator INR adalah 2 hingga 3, penunjukan dan penggunaan warfarin berikutnya hanya diperbolehkan dengan diagnosa berikut:

• terapi dan pencegahan emboli paru;
• atrofi katup jantung;
• trombosis vena (ada kontraindikasi dalam instruksi);
• prosthetics (teknik yang membutuhkan intervensi bedah) dari katup jantung dengan bioprostheses;
• kardiomiopati dilatasi;
• fibrilasi atrium.

Penerimaan warfarin di usia tua

Rekomendasi khusus untuk pasien usia lanjut pada penggunaan Warfarin tidak disediakan. Tetapi pengobatan dengan obat ini harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan konstan dokter yang hadir dan mengikuti instruksi, karena dengan bertambahnya usia risiko berbagai efek samping meningkat secara signifikan.

Instruksi menunjukkan bahwa ketika digunakan bersamaan dengan obat antikolinergik, gangguan memori dan kebingungan perhatian adalah mungkin. Dan ketika dikombinasikan dengan obat hipoglikemik, efek yang terakhir ditingkatkan.

Rekomendasi untuk pasien dengan insufisiensi ginjal dan hati

Tidak ada kontraindikasi dan rekomendasi spesifik dalam petunjuk penggunaan untuk kategori pasien dengan gagal ginjal. Bahkan jika seseorang menggunakan dialisis peritoneal, maka tanpa rekomendasi tambahan dari dokter, ia tidak boleh meningkatkan dosis obat.

Dengan gagal hati dan masalah hati lainnya pada pasien, peningkatan sensitivitas tubuh terhadap warfarin diamati. Sebelum minum obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Ini adalah hati yang memetabolisme warfarin, dan pada gilirannya, memiliki efek langsung pada tingkat pembekuan darah. Oleh karena itu, orang dengan gangguan hati harus benar-benar mengendalikan INR.

Warfarin dan masa kehamilan

Menurut petunjuk penggunaan, warfarin dengan cepat menembus (hampir dalam bentuk murni) melalui plasenta dan menyebabkan efek teratogenik pada janin yang muncul. Ini mengarah pada perkembangan apa yang disebut sindrom warfarin sekitar 6-12 minggu dari awal kehamilan. Manifestasinya meliputi:

• atrofi (kematian sebagian atau seluruhnya) dari saraf optik;
• nasal hypoplasia (kelainan bentuk kartilago progresif pada janin, misalnya, hidung pelana);
• penghambatan perkembangan mental atau fisik;
• chondrodysplasia punctate (terlihat selama pemeriksaan X-ray, berkembang di tulang belakang dan bahkan kadang-kadang di tulang tubular panjang);
• tangan dan jari pendek;
• katarak dengan risiko kebutaan sebagian atau bahkan sepenuhnya;
• mikrosefali;
• kematian janin.

Warfarin menyebabkan peningkatan perdarahan, yang sangat berbahaya pada periode prenatal dan langsung saat melahirkan. Selama menyusui, obat ini ditampilkan bersama dengan ASI, tetapi dalam kasus yang ekstrem, penggunaannya diizinkan ketika diresepkan oleh dokter. Tidak ada data tentang efek obat pada kesuburan.

Seberapa aman obat untuk anak-anak?

Informasi terperinci tentang penggunaan warfarin pada anak-anak berdasarkan penelitian praktis tidak tersedia. Tetapi jika hasilnya membenarkan cara, dan tidak ada masalah dengan kerja hati, maka obat dapat diresepkan untuk anak. Pada saat yang sama ia harus menerima nutrisi yang tepat, diet dikembangkan secara individual.

Sebelum digunakan, penting untuk menghitung dosis dengan benar. Awalnya, tidak boleh melebihi parameter 0,2 mg / kg berat badan. Dengan lesi virus dan gangguan fungsi hati, dosis dikurangi 2 kali. Untuk menghitung jumlah obat selama periode pendukung, indikator INR digunakan.

Efek samping

Tergantung pada usia, tubuh dan karakteristik lain dari tubuh manusia, setelah minum obat, efek samping berikut dapat terjadi:

• darah diamati dalam urin;
• masalah dengan saluran pencernaan - diare, sembelit yang berkepanjangan, mual, nyeri tumpul di perut;
• reaksi alergi - gatal dan ruam pada kulit, anemia, bintik-bintik penuaan, eosinofilia, penyakit kuning, ruam yang mirip dengan alergi musiman, urtikaria;
• demam - pasien harus diberikan obat antipiretik dan segera ke dokter;
• memar di bawah kulit (memar) - berhenti menggunakan obat dan konsultasikan dengan dokter yang berpengalaman;
• nekrosis jaringan;
• sedikit rambut rontok;
• masalah ginjal - nefritis.

Diet dengan Warfarin

Menurut penelitian terbaru, tanaman kubis sangat kaya akan vitamin K. Kelebihannya yang mempengaruhi indikator INR dan mengurangi efektivitas Warfarin. Tetapi pada saat yang sama, jika makanan sehari-hari Anda tidak mengandung vitamin K sama sekali, maka ini dapat menyebabkan pendarahan. Itulah mengapa sangat penting diet seimbang dan kepatuhan ketat terhadap diet selama seluruh periode pengobatan dan penggunaan obat.

Semua produk berwarna hijau diinginkan untuk dikecualikan. Jumlah vitamin K terbesar mengandung:

• selada;
• alpukat - buah tropis dengan tulang besar, cocok untuk salad, memiliki rasa pedas;
• lembar shayo;
• ketumbar - biji ketumbar, yang sangat populer dalam masakan Georgia dan Armenia;
• sawi putih adalah pengganti kopi yang terkenal;
• sawi hijau;
• peterseli - sangat berguna untuk kesehatan dan potensi pria;
• pistachio - jangan membeli asin, yang diproduksi sebagai camilan untuk bir;
• bayam hijau - vitamin hanya ditemukan dalam segar, beku cocok untuk digunakan dalam kasus ini;
• kedelai;
• Kubis brussel;
• lobak hijau;
• brokoli dan kol klasik;
• bawang;
• mentimun - jumlah terbesar vitamin yang ditemukan dalam kulitnya;
• Kiwi - buah harum dan lezat;
• mint - jangan menyalahgunakan, ini adalah obat penenang yang kuat;
• minyak zaitun - dapat digunakan untuk salad dressing dan menggoreng;
• bayam hijau;
• kacang polong muda;
• ganggang merah;
• selada air.

Bersamaan dengan produk yang bermanfaat, ada juga yang berbahaya, sehingga mereka dapat meningkatkan risiko perdarahan beberapa kali dan bahkan menyebabkan kematian jika digunakan secara bersamaan saat menggunakan warfarin. Dan meskipun tidak ada kontraindikasi dalam instruksi untuk persiapan, disarankan untuk tidak makan buah dan tanaman berikut:

• kismis;
• adas manis;
• jahe dan bawang putih;
• echinacea dan ginseng;
• cordyceps;
• wort;
• minyak ikan;
• anjing bangkit;
• cranberry, stroberi dan cranberry;
• dandelion;
• jeruk bali;
• gingko biloba dan chamomile;
• berangan kuda;
• ceri manis

Saat membeli produk di toko, jangan lupa untuk mempelajari labelnya, yang menunjukkan komposisinya. Perhatian khusus harus diberikan pada pencarian dalam daftar vitamin K. Hal ini sering ditemukan dalam produk setengah jadi dan minuman atau jus manis berkarbonasi (beri sangat berbahaya). Misalnya, jus cranberry dapat minum tidak lebih dari 1 cangkir (200 ml) per hari.

Bisakah saya minum minuman beralkohol?

Selama penggunaan warfarin, alkohol sangat dilarang. Ini ditunjukkan dalam instruksi untuk obat. Alkohol melebarkan pembuluh darah dan dapat menyebabkan perdarahan internal.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter dapat mengizinkan pasien untuk mengkonsumsi minuman beralkohol ringan. Tetapi apakah sepadan dengan risiko yang mungkin ada? Lebih baik menderita sebelum akhir dari penerapan obat.

Interaksi dengan obat-obatan lain

Apa kesaksian warfarin dapat dibaca secara lebih rinci dalam instruksi itu sendiri, tetapi sebelum itu perlu dipahami secara individual apakah dia berinteraksi dengan obat lain. Untuk kenyamanan, kami menawarkan penyortiran obat yang dapat diaktifkan dan bertentangan dengan Warfarin, ke dalam kelompok:

1. Antibiotik umum dan terarah - Ciprofloxacin (Ciproxin), sangat berbahaya untuk menggunakan Erythromycin, Metronidazole (Flagil) selama periode ini, Sulfamethoxazole dengan Trimethoprim (Bactrim) jarang diresepkan.
2. Obat-obatan, yang ditujukan untuk menormalkan kerja jantung dan menurunkan tingkat kolesterol berbahaya - Aspirin, Clopidogrel (Plavix), Amiodarone (Cordaron), paling populer di Eropa, Simvastatin (Tsukor) dan analognya Fenofibrate.
3. Antidepresan - Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine memiliki efek menenangkan.
4. Hormon mirip dengan kelenjar tiroid yang disekresikan, yang paling umum - tiroksin.
5. Obat antivirus dan antipiretik - Parasetamol.
6. Obat antiinflamasi (termasuk batuk pilek) dan penghilang rasa sakit (terutama digunakan untuk mengobati radang sendi) - lebih sering daripada dokter lain meresepkan Aspirin, Meloxicam (Mobis) atau analog Celecoxib mereka, Ibuprofen (Nurofen), Indomethacin (Indocide), Metilsalisylate biasanya direkomendasikan di apotek (Salep hit dalam) atau opsi anggaran terbanyak - Paracetamol (Panadol).
7. Obat anti-maag - Esomeprazole (Nexium), Cimetidine (Tagamet), Omeprazole sangat berbahaya.
8. Kortikosteroid - Prednisolon.
9. Obat antiepilepsi - Carbamazepine (Tegretol).
10. Obat antijamur - Miconazole (Dactarin), dapat dianggap analog dari Fluconazole (Diflucan), Griseofulvin.

Dalam kasus apa penghapusan obat?

Hentikan penggunaan warfarin secara independen atau ubah dosis yang ditentukan sangat dilarang! Dalam kebanyakan kasus, itu perlu dikonsumsi seumur hidup, tetapi kadang-kadang pembatalan ini disebabkan oleh peningkatan status dan indikator INR. Jika Anda tiba-tiba menghentikan penggunaan warfarin, ini dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah dan peningkatan risiko kematian dalam pendarahan internal.

Penggunaan awal obat sesuai dengan instruksi dapat dibatalkan dalam kasus berikut:

• reaksi alergi terhadap zat aktif;
• komplikasi setelah penggunaan warfarin;
• kebutuhan operasi;
• dalam kasus keracunan dan overdosis.

Dosis harian warfarin dihitung secara individual dan biasanya dalam kisaran 2,5-7,5 mg zat. Impor setara dalam efisiensi tidak berbeda dari yang domestik, tetapi dilarang untuk berganti penggunaannya.