Bagaimana mempersiapkan untuk operasi wasir?

Pada tahap wasir tertentu, pengobatan konservatif berhenti membuahkan hasil. Bagaimana jika tidak ada pil, tidak ada lilin, tidak ada salep tidak membantu? Rujuk ke operasi. Mempersiapkan operasi untuk menghilangkan wasir adalah proses yang sulit tetapi perlu untuk pemulihan penuh.

Artikel ini memberikan jawaban paling lengkap untuk pertanyaan bagaimana mempersiapkan operasi untuk menghilangkan wasir.

Indikasi untuk operasi

Wasir adalah 4 tahap. Pada saat yang sama, faktor utama diferensiasi adalah peningkatan dan kehilangan nodul. Ada fitur-fitur berikut dari tahapan ini.

Tahap pertama. Pembengkakan wasir dan perdarahan berkala selama buang air besar.
Tahap kedua Peningkatan node dan kehilangan tidak teratur mereka selama insersi independen buang air besar.
Tahap ketiga. Hilangnya node tanpa penyisipan diri.
Tahap keempat. Meningkatkan, kehilangan permanen dan perdarahan node.

Indikasi untuk operasi adalah 2 tahap terakhir wasir, di mana ada risiko kehilangan darah, anemia dan melemahnya tubuh secara umum, karena tonjolan kelenjar getah bening yang rentan terhadap infeksi mikroba. Juga:

trombosis - pembentukan konvolusi darah di dalam pembuluh darah yang menghambat aliran darah bebas;
celah anal;
paraproctitis - radang purulen pada jaringan rektum;
penyakit rektum;
tumor jinak dari daerah perianal.

Dalam beberapa kasus, pasien sendiri bersikeras melakukan operasi karena rasa sakit dan gatal yang tak tertahankan. Dalam salah satu ketentuan di atas, nasihat spesialis diperlukan.

Dalam kasus pendarahan terus menerus, operasi harus segera dilakukan.

Kontraindikasi untuk operasi

Diabetes mellitus (karena penyembuhan luka yang buruk).
Adanya penyakit radang usus pada stadium akut.
Sindrom Immunodefisiensi.
Gagal jantung.
Kehamilan di trimester kedua dan ketiga.

Dalam beberapa kasus, kontraindikasi mungkin pasien yang lebih tua. Dalam hal ini, dokter akan meresepkan metode perawatan konservatif.

Mempersiapkan operasi

Dalam kasus wasir, persiapan untuk operasi termasuk pemeriksaan lengkap pasien, penyesuaian usus dan pembersihan lengkap sebelum operasi itu sendiri.

Fungsi usus yang baik disediakan oleh terapi diet khusus yang bertujuan untuk menambahkan produk ke dalam diet yang membantu menghilangkan sembelit. Jika metode ini gagal, dokter mungkin meresepkan pencahar yang cocok untuk pasien.

Juga, dalam beberapa jenis operasi, pasien mungkin diharuskan untuk berhenti minum obat apa pun (misalnya, obat hormonal).

Sebelum operasi itu sendiri terjadi:

menghentikan makanan selama 10-12 jam sebelum operasi;
shower yang higienis;
ganti linen menjadi bersih;
membersihkan enema.

Dalam beberapa operasi juga diharuskan untuk tidak minum air selama waktu tertentu sebelum operasi.

Anestesi

Operasi untuk menghilangkan wasir sebagian besar membutuhkan anestesi umum atau anestesi lokal, tetapi dalam beberapa kasus (dengan operasi wasir yang berkepanjangan atau komplikasi), dokter dapat memutuskan penggunaan anestesi epidural - anestesi regional, di mana obat disuntikkan ke dalam ruang epidural tulang belakang melalui kateter.

Jenis intervensi bedah

Pembedahan wasir dibagi menjadi invasif minimal (tanpa menggunakan pisau bedah) dan pembedahan.

Metode invasif minimal

Koagulasi laser dilakukan dengan menggunakan laser. Dia dengan cepat membakar wasir dan membentuk keropeng. Plus - durasi singkat dari prosedur (10-20 menit), tanpa kehilangan darah dan rasa sakit yang serius (baca informasi rinci tentang penghapusan laser wasir).
Photocoagulation adalah operasi menggunakan infra-koagulator yang mengarahkan aliran sinar inframerah ke node, sehingga membakar mereka. Metode ini digunakan untuk wasir internal. Pada suatu waktu, Anda dapat membakar tidak lebih dari tiga kaki wasir. Kauterisasi ulang, jika perlu, dilakukan dalam dua minggu.
Skleroterapi Dalam wasir dengan bantuan jarum suntik khusus diperkenalkan obat skleroterapi. Sebagai hasilnya, simpul-simpul tersebut direkatkan dan diselesaikan. Metode ini digunakan pada tahap awal wasir dan untuk perdarahan (informasi lebih lanjut tentang skleroterapi wasir dalam artikel lain dari penulis kami).
Cryotherapy - paparan singkat (3-5 menit) dari node dengan nitrogen cair. Setelah kematian node, masih ada luka kecil yang membutuhkan perawatan. Praktek juga menunjukkan bahwa ini adalah metode invasif minimal yang paling tidak dapat diandalkan, risiko kekambuhan lebih tinggi daripada yang lain.
Ligasi wasir dengan cincin lateks. Dalam metode ini, menggunakan vakum atau ligator mekanik, cincin kompresi lateks diletakkan di atas simpul. Dua minggu kemudian, simpul tersebut ditolak, dan sebagai gantinya tetap menjadi bagian dari jaringan ikat (baca lebih lanjut tentang ligasi wasir dengan cincin lateks).

Metode bedah

Hemoroidektomi, atau operasi Milligan-Morgan. Operasi yang paling umum untuk menghilangkan wasir adalah pengangkatan skematis semua jaringan yang entah bagaimana mengalami perubahan wasir dan area kecil kulit di sekitar anus. Nodus itu sendiri dicubit dan dipotong, kemudian mukosa dubur difiksasi ke jaringan di bawahnya. Operasi ini berlangsung dari setengah jam hingga satu jam dan memiliki periode pasca operasi terpanjang dan paling menyakitkan (dari satu bulan menjadi dua), yang meliputi perawatan luka sampai penyembuhannya. Namun, ini memberikan jumlah relaps terendah. Metode operasi ini dibenarkan dengan risiko perdarahan masif dan wasir luar yang besar, yaitu dengan 4 derajat wasir.
Metode Parks adalah varian yang kurang traumatis dari hemoroidektomi, di mana nodus dieksisi tanpa mempengaruhi membran mukosa. Operasi ini dilakukan oleh peralatan yang lebih kompleks, tetapi memungkinkan pasien untuk melewati periode pasca operasi dengan sedikit rasa sakit.
Operasi Longo. Operasi ini adalah pergerakan wasir ke dalam rektum dengan membuang dan menjahit sebagian kecil mukosa rektum tepat di atasnya. Hal ini berdampak buruk pada sirkulasi darah mereka, dan seiring waktu mereka mati dan digantikan oleh jaringan ikat.

Operasi ini benar-benar tanpa darah, tanpa rasa sakit dan cepat - dibutuhkan sekitar 15-20 menit. Ini juga menyediakan pemulihan cepat (4-5 hari) dan tidak memerlukan perawatan profesional setelahnya. Namun, metode ini tidak dilakukan dengan wasir eksternal.

Komplikasi pasca operasi

Risiko komplikasi setelah operasi untuk menghilangkan wasir ada, paling tidak karena tingkat bakteri yang besar dari daerah perianal. Namun, sebagian besar komplikasi dapat ditandai dengan kesalahan medis. Kemungkinan komplikasi berikut.

Kebotakan yang terjadi saat mikroba patogen memasuki luka. Dalam hal ini, antibiotik dan obat antiinflamasi diresepkan oleh dokter. Jika abses terjadi (akumulasi nanah dalam jaringan), diperlukan intervensi bedah.
Disuria - gangguan buang air kecil. Ini lebih sering terjadi pada pria pada periode awal pasca operasi. Memperbaiki dengan kateter sederhana untuk mengeluarkan urin.
Pendarahan dihilangkan dengan obat-obatan hemostatik. Dalam kasus kerusakan, ulangi operasi.
Penyempitan saluran anal adalah hasil dari jahitan yang tidak tepat. Dalam hal ini, dokter membuat alat khusus. Dalam kasus ekstrim, plastik dilakukan.
Prolaptasi karena melemahnya sfingter. Perawatan ini terutama bedah.
Sembelit neurogenik. Karena faktor psikologis setelah operasi dan diobati dengan salep santai anestesi atau khusus.
Fistula (fistula) - salah satu komplikasi paling tidak menyenangkan. Selama beberapa bulan, jaringan otot yang terinfeksi selama operasi membentuk fokus internal nanah, yang akhirnya mencapai permukaan kulit atau organ berlubang yang berdekatan (misalnya, di vagina). Perawatannya sangat cepat.
Sepsis rectoperitoneal - berkembang karena infeksi pada luka pasca operasi dan penyebaran infeksi selanjutnya ke darah dan jaringan peritoneum.
Trombosis vena cava inferior. Gumpalan di vena cava inferior mungkin membutuhkan pengangkatan ginjal.

Diet pasca operasi

Tergantung pada jenis operasi, disarankan untuk tidak makan pada hari pertama pasca operasi. Setelah itu diharuskan mengikuti sejumlah aturan.

Tidak sulit, sulit dicerna makanan untuk menyelesaikan penyembuhan luka.
Nutrisi pecahan setidaknya 6-7 kali sehari.
Diet sepenuhnya seimbang.

Dalam kasus sembelit, Anda dapat menggunakan metode penyesuaian pra-operasi usus atau obat pencahar yang diresepkan oleh dokter.

Kesimpulan

Dari hal tersebut di atas, kita dapat menarik beberapa kesimpulan umum.

Jangan menarik dengan perawatan. Semakin tinggi stadium penyakit, semakin sulit perawatan dan periode pasca operasi.
Persiapan untuk operasi wasir: kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter dan kebersihan dasar akan menghindari banyak kesulitan di masa depan.
Jangan langsung tergesa-gesa di bawah pisau bedah. Pelajari alternatifnya - metode invasif minimal. Dalam beberapa kasus, mereka akan jauh lebih bermanfaat.

Bagaimana mempersiapkan operasi wasir

Persiapan untuk operasi untuk menghilangkan wasir harus benar-benar diikuti sesuai dengan rekomendasi dokter. Kualitas tahap persiapan untuk perawatan bedah tidak hanya mempengaruhi efektivitas intervensi, tetapi juga secara signifikan mengurangi risiko komplikasi pasca operasi.

Survei

Di klinik, untuk mengidentifikasi kemungkinan risiko dan kontraindikasi, pemeriksaan laboratorium dan instrumen dilakukan:

tes darah dan urin umum;
tes darah untuk gula, hepatitis dan AIDS;
elektrokardiografi;
fluorografi;
anoskopi;
pemeriksaan digital rektum;
kolonoskopi atau irrigoskopi;
Ultrasonografi organ perut.

Hasil tes dan EKG berlaku selama 1 bulan sejak tanggal pengiriman. Dengan hasil penelitian, pasien mengunjungi dokter untuk memperoleh kesimpulan tentang kemungkinan melakukan operasi untuk keadaan kesehatan secara umum.

Jika pemeriksaan mengungkapkan proses inflamasi, pembengkakan parah atau retak, borok di anus, maka pertama-tama lakukan tindakan terapeutik dengan bantuan obat-obatan, dan kemudian resepkan operasi.

Anestesi

Di klinik dan melakukan persiapan anestesi. Dokter menginterogasi pasien dan mencatat informasi yang diterima tentang minum obat, adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan tertentu, dan juga melakukan tes yang diperlukan.

Persiapan saluran pencernaan

Di rumah, pasien disarankan untuk memulai kegiatan persiapan beberapa hari sebelum intervensi yang akan datang:

Diet diperlukan untuk mencegah perkembangan komplikasi setelah operasi, untuk menormalkan usus dan mencegah pembentukan sembelit. Produk makanan yang menyebabkan pembentukan gas (kubis, apel, beras, produk tepung dan mentega, dll.) Dikecualikan. Sup sayuran ringan, sayuran panggang, produk susu, daging tanpa lemak dan unggas direkomendasikan.
Pada malam hari menjelang operasi dan pada pagi hari pada hari operasi, perlu untuk mengosongkan usus menggunakan metode yang direkomendasikan oleh dokter. Ini terutama dilakukan dengan enema dengan ramuan ramuan atau mikrolisis Mikrolaks. Dalam beberapa kasus, sesuai dengan indikasi individu, pembersihan usus dilakukan dengan menggunakan pencahar Duphalac atau minyak jarak.

Lihat ketidakakuratan, informasi tidak lengkap atau salah? Apakah Anda tahu cara membuat artikel lebih baik?

Ingin mengusulkan untuk mempublikasikan foto pada topik?

Tolong bantu kami membuat situs lebih baik! Tinggalkan pesan dan kontak Anda di komentar - kami akan menghubungi Anda dan bersama-sama membuat publikasi menjadi lebih baik!

Bedah Hemoroid

Wasir - penyakit pembuluh darah dan pembuluh darah yang terletak di dubur dan anus seseorang. Penyakit mempengaruhi semua orang di planet ini, tetapi hanya sedikit yang mencari bantuan medis pada waktunya. Akibatnya, penyakit mencapai tahap terakhir, pengobatan konservatif tidak mampu menyelesaikan masalah pasien. Tetapkan operasi tanpa gagal.

Kebutuhan akan operasi

Tahap ketiga dan keempat penyakit - indikasi langsung untuk menghilangkan wasir dengan pembedahan. Kondisi pasien sangat parah. Jika metode pengobatan konservatif dan invasif minimal tidak terwujud, penyakit berkembang dengan cepat, dan diperlukan intervensi bedah. Kami menjelaskan alasan kebutuhan tersebut.

Node besar, jatuh keluar dari lumen rektum;
Pendarahan hebat;
Pasien mengalami rasa sakit yang tak tertahankan ketika berjalan, dalam posisi istirahat;
Fungsi sfingter rektum melemah - sekresi tinja yang tidak terkontrol;
Ancaman trombosis, cubitan wasir, pembentukan retakan di rektum;
Ada risiko tinggi peradangan, aksesi infeksi.

Dengan wasir eksternal:

Pembengkakan parah jaringan di sekitar anus;
Sensasi menyakitkan;
Wasir besar mengganggu gerakan. Tidak mungkin untuk mengunci dalam posisi duduk;
Jaringan di sekitar celah saluran anus;
Risiko trombosis dan cubitan wasir meningkat;
Peningkatan kemungkinan mengembangkan penyakit kulit karena sekresi lendir yang agresif;
Risiko infeksi dan radang lemak subkutan meningkat.

Dengan kombinasi wasir, timbul gejala yang merupakan ciri khas wasir eksternal dan internal.

Indikasi wajib untuk operasi adalah prolaps rektum dengan wasir, komplikasi - paraproctitis dan lain-lain.

Kasus kontraindikasi

Sejumlah kontraindikasi untuk pembedahan wasir:

Tidak ada operasi untuk wasir pada tahap akut penyakit usus;
Jangan menjalani operasi untuk mengangkat wasir jika terjadi pembekuan darah yang buruk, penyakit pada sistem peredaran darah;
Tidak mungkin untuk meresepkan perawatan bedah wasir dalam kasus insufisiensi ginjal, hati dan paru;
Tidak dapat diterima untuk melakukan operasi menggunakan anestesi umum untuk patologi sistem kardiovaskular, penyakit pernapasan;
Diabetes mellitus adalah kontraindikasi untuk pembedahan karena pembekuan darah yang buruk;
Operasi untuk menghilangkan wasir merupakan kontraindikasi di hadapan pasien dengan tumor ganas;
Pembedahan untuk mengangkat wasir tidak dilakukan dengan kekebalan yang melemah.

Perawatan bedah wanita hamil tidak dianjurkan. Setelah melahirkan, masalahnya sering kembali. Efek anestesi berpengaruh buruk pada janin.

Mereka mencoba meresepkan pengobatan orang tua dengan menggunakan metode konservatif - setelah 50 tahun jaringannya hampir tidak pulih. Jika operasi tidak dapat dihindari, pemeriksaan pasien yang cermat dan persiapan untuk operasi dianjurkan.

Mempersiapkan operasi

Pasien siap untuk operasi yang akan datang.

Kegiatan persiapan apa yang dilakukan di klinik

Pemilihan metode perawatan yang cocok. Dokter ditentukan dengan metode intervensi bedah, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, lokalisasi wasir, adanya komplikasi. Untuk melakukan ini, pasien diperiksa, berkenalan dengan sejarah, mendiskusikan keluhan.
Pemeriksaan kesehatan. Untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi dan risiko, tes laboratorium (tes darah dan urin), elektrokardiografi, fluorografi, pemeriksaan digital rektum, anoskopi, kolonoskopi, dan ultrasonografi organ perut dilakukan.
Persiapan untuk anestesi. Dokter ahli anestesi mencatat informasi tentang obat terus-menerus pasien, adanya reaksi alergi terhadap obat, membuat tes yang diperlukan. Buat keputusan - dengan anestesi apa operasi akan berlangsung. Menginformasikan pasien tentang persiapan sehari sebelum operasi - rezim makanan dan minuman, enema. Gigi palsu yang bisa dilepas harus dikeluarkan dari rongga mulut, dan perhiasan harus dilepas.

Bagaimana pasien mempersiapkan operasi

Persiapan untuk operasi, pasien mulai beberapa minggu sebelum operasi.

Diet diamati. Untuk mencegah komplikasi setelah operasi, pasien menormalkan usus dan mencegah pembentukan sembelit. Makanan yang menyebabkan kembung usus, diare, sembelit, mengiritasi lambung dan usus dikeluarkan dari diet.
Sebelum operasi, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan peradangan di daerah anus. Pembengkakan, peradangan atau bisul diminimalkan dengan obat-obatan.
Kunjungi dokter gigi Anda sebelum operasi. Sembuhkan gigi yang sakit dan lepas, karena dengan anestesi umum mereka akan menciptakan masalah.
Di malam hari sebelum operasi, prosedur kebersihan wajib dilakukan. Di malam hari, mandi dan lakukan enema pembersihan - usus pada hari operasi terkandung dalam kekosongan.
Mode makanan dan minuman. Makan terakhir sebelum operasi dilakukan tidak kurang dari 12 jam. Di pagi hari operasi, dalam kasus anestesi umum, Anda tidak bisa minum dan minum.

Metode operasi

Tergantung pada lokasi benjolan wasir, ukuran, keberadaan perdarahan, tahap perjalanan penyakit, metode untuk mengeluarkan pasien dari wasir ditentukan.

Tujuan utama operasi adalah untuk menghilangkan wasir yang meradang.

Metode pengobatan bedah radikal dan invasif yang minimal. Pengangkatan wasir dengan operasi radikal dilakukan pada tahap ketiga hingga keempat penyakit. Eliminasi daerah yang terkena dampak terjadi dengan eksisi dan eksisi.

Hemoroidektomi Milligan-Morgan

Metode radikal untuk pengobatan wasir. Perawatan dilakukan dengan dua cara:

Terbuka - ketika luka bedah tidak dijahit, tetapi sembuh secara mandiri. Operasi berlangsung di rumah sakit.
Tertutup - jahitan diterapkan pada area yang dioperasikan dari selaput lendir. Pasien dioperasi berdasarkan rawat jalan.

Hemoroidektomi dengan cara terbuka digunakan dalam kasus-kasus yang rumit oleh fraktur pada rektum atau perkembangan paraproctitis. Prosedur ini melibatkan pemotongan atau eksisi kelenjar yang meradang dan mukosa di sekitarnya. Kadang-kadang metode Prax digunakan ketika node sendiri dipotong tanpa selaput lendir.

Keuntungan dari metode ini meliputi:

Operasi Milligan-Morgan menghilangkan wasir internal dan eksternal;
Operasi memberikan hasil, masalahnya tidak kembali untuk waktu yang lama;
Komplikasi setelah operasi jarang terjadi.

Kerugiannya termasuk:

Pembedahan berlangsung beberapa jam, berlangsung di bawah anestesi umum;
Nyeri pada periode pasca operasi;
Periode penyembuhan dan rehabilitasi jangka panjang.

Longor hemoroidektomi

Metode reseksi transanal digunakan - Metode Longo.

Intervensi bedah terdiri dari memotong bagian selaput lendir rektum di atas garis dentate - di atas benjolan wasir. Node tidak dipotong, diregangkan, dijahit dengan tanda kurung medis. Sebagai akibat berhentinya aliran darah, benjolan-benjolan "mengering." Selanjutnya ditumbuhi jaringan ikat, usus memperoleh penampilan anatomi alami.

Pasien dioperasi menggunakan anestesi lokal;
Kehilangan darah selama operasi minimal;
Prosedur ini berlangsung hingga 15-20 menit;
Tentu saja pasca operasi tanpa rasa sakit;
Operasi memberikan hasil yang stabil, komplikasi jarang terjadi.

Metode Longo hanya berlaku untuk pengobatan wasir internal.
Operasi itu mahal.

Perawatan Laser Hemoroid

Jika pada 1-2 tahap perawatan konservatif tidak membawa efek nyata, pembedahan diperlukan, wasir dihilangkan dengan metode invasif minimal.

Koagulasi laser adalah metode yang efektif untuk pengobatan wasir. Efektif dengan wasir internal dan eksternal.

Teknik ini didasarkan pada penerapan sifat-sifat sinar laser berikut:

Bekerja di inframerah;
Fokus super halus;
Penggunaan radiasi termal.

Simpul internal dibakar oleh sinar laser, simpul eksternal terputus. Selama perawatan, dokter mengatur kedalaman dan kekuatan balok.

Metode ini efektif dalam mengobati wasir trombosis, dengan adanya perdarahan yang melimpah dari nodus internal dan fisura anus. Koagulasi laser diresepkan bahkan dengan peradangan dan saluran fistula.

Koagulasi laser menghilangkan wasir di lokasi mana pun;
Celah, borok dan radang dihilangkan;
Prosedur ini sangat akurat dan non-traumatis untuk jaringan di sekitarnya;
Koagulasi laser tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berdarah;
Pasien pulih dengan cepat setelah operasi seperti itu;
Pengangkatan node besar pada stadium 3 dan 4 perjalanan penyakit menggunakan teknik gabungan.

Prosedur koagulasi laser membutuhkan persiapan awal dari pasien.

Ulasan

Seseorang memutuskan untuk menjalani operasi, ketika metode lain telah dicoba, dan rasa sakit dan ketidaknyamanan membuat hidup tak tertahankan. Kita harus memutuskan langkah-langkah radikal, dalam banyak kasus, pasien menyingkirkan masalah selama bertahun-tahun - wasir tidak lagi menyiksa.

Operasi ini dilakukan dengan metode Milligan-Morgan. Hard stage - periode pasca operasi. Operasi berjalan tanpa rasa sakit. Menghilangkan wasir internal, eksternal dan gabungan yang terabaikan sebanyak 3-4 derajat. Rasanya sakit dalam dua atau tiga minggu pertama rehabilitasi. Pria mengeluh gangguan buang air kecil untuk pertama kalinya. Hal ini diperlukan untuk menyelesaikan masalah, karena dalam kasus-kasus lanjut tidak ada alternatif lain.

Metode Longo menghilangkan masalah secara efektif, periode pemulihannya singkat. Wasir eksternal tidak diobati dengan metode ini.

Koagulasi laser memecahkan masalah kesehatan dan mempengaruhi sisi estetika. Pada wanita setelah melahirkan dan kehamilan node eksternal tidak sedap dipandang. Koagulasi laser dirancang untuk mengobati wasir, di mana pun letak nodusnya, tetapi pada stadium lanjut tidak cukup efektif. Umpan balik tentang metode pengobatan adalah positif - semuanya terjadi tanpa rasa sakit, dalam 15 menit. Tidak ada anestesi dan bangsal rumah sakit. Pada 3-4 tahap wasir lebih baik diobati dengan metode lain.

Bagaimana mempersiapkan untuk operasi wasir? Kiat dan Aturan Penting

Persiapan untuk operasi untuk menghilangkan wasir harus benar-benar dilakukan sesuai dengan rekomendasi dari proktologis yang hadir. Kualitas tahap persiapan untuk pengobatan bedah penyakit wasir tidak hanya mempengaruhi efektivitas teknik, tetapi juga secara signifikan mengurangi risiko komplikasi pasca operasi.

Persiapan untuk operasi untuk menghilangkan wasir harus benar-benar dilakukan sesuai dengan rekomendasi dari proktologis yang hadir.

Kami mengusulkan untuk mempertimbangkan apa dan kapan menggunakan metode radikal pengobatan wasir, serta bagaimana mempersiapkan mereka.

Kapan operasi untuk menghilangkan wasir diindikasikan?

Pembedahan untuk mengangkat wasir terutama dilakukan pada tahap akhir penyakit, serta jika terjadi komplikasi.

Indikasi langsung untuk perawatan bedah wasir radikal adalah kondisi berikut:

perdarahan wasir masif yang dapat menyebabkan anemia;
prolaps konstan kerucut hemoroid, yang menyebabkan peradangan kronis pada jaringan anus;
risiko tinggi trombosis anorektal dan pelanggaran kerucut hemoroid;
trombosis anorektal;
tahap ketiga wasir (dengan kerucut wasir besar);
wasir tahap keempat;
wasir kombinasi;
inefisiensi metode perawatan konservatif;
inefisiensi teknik bedah invasif minimal yang sebelumnya dilakukan.

Pendarahan dubur masif menyebabkan anemia, yang mengarah pada penurunan kondisi umum pasien dalam bentuk kelemahan umum, kelelahan kronis, kulit pucat, sesak napas.

Kehadiran terus-menerus node yang terjatuh di anus adalah bahaya dalam hal aksesi mikroorganisme patogen, yang akan menyebabkan komplikasi wasir yang purulen.

Juga, ketika menjalankan wasir dari saluran rektum, lendir kaustik dikeluarkan, yang mengiritasi kulit zona perianal, yang membawa banyak penderitaan kepada pasien, karena anus gatal.

Selain itu, wasir pada tahap ketiga dan keempat memanifestasikan sindrom nyeri yang diucapkan, dan salep, supositoria dan pil tidak lagi membawa kelegaan, sehingga pasien sendiri mengungkapkan keinginan untuk menyingkirkan masalah mereka sesegera mungkin.

Apa saja kontraindikasi untuk pembedahan wasir?

Pentingnya persiapan juga terletak pada identifikasi kondisi di mana operasi tidak dapat dilakukan, karena ada sejumlah kontraindikasi untuk jenis perawatan ini.

Operasi wasir tidak dilakukan dalam situasi berikut:

proses inflamasi akut di usus besar;
eksaserbasi peradangan kronis usus;
neoplasma ganas dari lokalisasi apa pun;
gagal jantung dekompensasi;
insufisiensi paru dekompensasi;
gagal hati dekompensasi;
gagal ginjal dekompensasi;
penyakit menular akut;
pelanggaran sistem pembekuan darah (hemofilia, diatesis hemoragik, dan lainnya);
kondisi somatik yang parah pada pasien;
kondisi agonal.

Bagaimana mempersiapkan untuk operasi wasir?

Persiapan untuk pembedahan untuk wasir dimulai di muka dan dilakukan secara ketat atas rekomendasi dari seorang koloproktologis. Tahap pra operasi yang berkualitas tinggi mempengaruhi hasil pengobatan dan kemungkinan komplikasi. Langkah-langkah yang diperlukan termasuk pemeriksaan medis, diet khusus sebelum operasi untuk menghilangkan wasir, pembersihan usus, dan, jika perlu, obat-obatan. Bagaimana cara yang benar dan berapa banyak waktu yang diperlukan untuk mempersiapkan pengobatan wasir, menjelaskan dokter yang akan melakukannya. Ini sangat tergantung pada keparahan kerucut dan metode pembedahan: misalnya, laser dan pembedahan memerlukan intensitas tindakan persiapan yang berbeda.

Kiat dan pedoman penting untuk mempersiapkan penghapusan wasir

Pasien harus diperiksa sebelum mengeluarkan wasir. Ini terutama berlaku bagi orang yang memiliki penyakit kronis. Selama eksaserbasi mereka, tidak ada intervensi bedah yang dilakukan. Jika ada patologi terdeteksi dalam fase aktif, pengobatan harus dilakukan agar penyakit menjadi stabil dalam remisi.

Penting untuk menghilangkan proses infeksi yang lamban, menormalkan aktivitas jantung dan pernapasan.

Seminggu sebelum operasi, pembersihan usus diperlukan. Untuk tujuan ini, diet khusus, enema, minum obat pencahar. Dokter akan memberi tahu Anda secara rinci, ia juga akan memberi tahu Anda tentang obat yang diperlukan jika Anda mengalami disfungsi usus.

7 hari sebelum operasi, Anda harus mulai ketat menjalankan diet. Menjelang operasi, disarankan:

makan terakhir - 12 jam sebelum operasi;
mandi atau mandi sebelum mengunjungi dokter, kenakan pakaian dalam yang bersih;
untuk melakukan enema pembersihan, mematuhi rekomendasi, jika perlu, mengambil obat pencahar.

Penting beberapa hari sebelum manipulasi bedah untuk berhenti minum antikoagulan, agen antiplatelet, NSAID. Untuk sikap psikologis yang positif, lebih baik tidak membaca ulasan negatif pasien, tetapi memercayai dokter.

Pemeriksaan pasien sebelum operasi untuk menghilangkan wasir

Pemeriksaan pendahuluan sebelum operasi harus dimulai dengan kunjungan ke terapis. Setelah pemeriksaan, dokter akan memutuskan apakah akan melakukan pemeriksaan tambahan, selain yang wajib, yang dilakukan sebelum perawatan bedah. Jika perlu, konsultasi dengan spesialis yang sempit akan ditunjuk.

Tujuan dari tahap persiapan:

mengidentifikasi kontraindikasi untuk operasi;
menyiapkan usus untuk prosedur bedah dan tubuh untuk anestesi;
untuk mencegah komplikasi infeksi dan perdarahan yang mungkin terjadi pada periode pasca operasi.

Sebelum operasi, tes darah laboratorium harus dilakukan:

klinis;
biokimia;
koagulogram;
gula;
kelompok dan faktor Rh;
penanda hepatitis virus;
untuk sifilis dan hiv.

Analisis urin lengkap.

Diperlukan pemeriksaan fungsional:

EKG;
radiografi OGK atau FLG;
Ultrasonografi organ perut.

Secara terpisah, menurut penunjukan proktologis, usus diperiksa untuk memperjelas tahap wasir, tingkat keparahan penyakit. Setelah pemeriksaan digital dan anoskopi, proktologis menentukan satu atau lebih pemeriksaan fungsional, termasuk pemeriksaan endoskopi, radiografi. Yang paling informatif adalah:

Setiap teknik memiliki kekurangan dan kelebihan. Jika tidak ada kecurigaan tumor atau kerusakan total pada dinding usus, sigmoidoskopi biasanya dilakukan. Alasan irrigoskopi adalah kerusakan pada dinding usus, tumor yang teridentifikasi, divertikula.

Pelatihan narkoba

Dalam beberapa tahun terakhir, metode pemurnian yang lebih lembut daripada penggunaan enema telah digunakan untuk mempersiapkan perawatan bedah. Untuk tujuan ini, obat-obatan berbasis makrogol telah berhasil digunakan. Ini adalah polimer yang mempertahankan larutan dalam lumen usus. Ini mengaktifkan peristaltik dan berkontribusi pada evakuasi feses yang cepat.

Obat-obatan diminum sesuai dengan skema khusus. Berkat obat ini, usus dilepaskan dari kotoran dengan lembut dan cepat.

Persiapan medis untuk operasi untuk menghilangkan wasir termasuk mengambil:

sorben yang mengikat dan menghilangkan terak;
obat pencahar pada malam hari pengobatan yang ditunjuk.

Jika pasien menderita sembelit kronis, obat pencahar diminum untuk membersihkan usus atau membuat enema.

Dari obat pencahar itu lebih baik digunakan:

Fortrans

Fortrans saat ini merupakan obat yang paling efektif. Lebih nyaman digunakan. Itu ditunjuk lebih sering daripada cara lain yang dikenal. Tersedia dalam bubuk meteran, secara signifikan meningkatkan gerak peristaltik, menormalkan evakuasi, mencegah ekskresi elektrolit.

Jumlah yang diperlukan obat diambil dalam porsi pada tingkat: 1 paket - 15 kg berat manusia. Jika pasien memiliki berat 70 kg, jumlah tas yang diperlukan adalah 5 (dibulatkan ke atas). Isi 1 paket diencerkan dalam 1 liter air murni, solusinya diminum dalam tegukan kecil 1 gelas selama 1 jam.

Setelah menggunakan obat, mual muncul, muntah dimungkinkan karena rasa tidak enak. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, disarankan untuk mengambil seiris lemon.

Buang air besar terjadi satu jam setelah mengambil bagian pertama dari obat. Pergerakan usus berlanjut selama 3 jam.

Sebagian besar obat diminum pada malam hari sebelum tes (4 gelas selama 4 jam). Paket yang tersisa diencerkan di pagi hari operasi, solusinya diambil 4 jam sebelum itu.

Fortrans tidak dapat digunakan tanpa resep dokter, karena ada kontraindikasi yang serius untuk penerimaannya:

obstruksi usus;
Penyakit Crohn;
kehamilan dan menyusui;
lokalisasi nyeri di perut;
dehidrasi.

Pembersihan aktif dari tinja setelah mengambil Fortrans mengarah pada pengembangan dysbiosis. Hal ini disebabkan oleh pembiakan mikroorganisme yang menguntungkan secara simultan. Oleh karena itu, maka perlu dilakukan probiotik. Selain dysbiosis, penampilan urtikaria, edema, berat di perut.

Duphalac

Duphalac adalah obat yang sangat efektif berdasarkan laktulosa. Karena aman, itu diresepkan untuk hamil dan menyusui. Jika perlu, itu diperbolehkan untuk digunakan dan bayi baru lahir. Pasien merasa lebih nyaman dan disukai karena rasanya yang menyenangkan. Ini memiliki lebih sedikit kontraindikasi. Obat ini tersedia dalam bentuk sirup, sehingga sangat manis rasanya, dikontraindikasikan pada diabetes. Ini adalah probiotik karena mempromosikan pertumbuhan bakteri menguntungkan.

Penggunaan obat ini dianjurkan untuk mulai 4 hari sebelum operasi. Itu harus diminum pada 45 ml di pagi hari pada saat yang sama. Pada saat yang sama, sepanjang hari perlu mematuhi diet bebas-terak dan menggunakan hingga 2 liter air murni tanpa gas per hari, jika tidak ada kontraindikasi dari jantung dan ginjal. Pada malam tanggal yang ditentukan sesuai dengan instruksi, 200 ml Duphalac diencerkan dalam 2 liter air. Solusi disiapkan dikonsumsi dalam waktu 3 jam dalam porsi kecil. Di antaranya, Anda bisa minum teh, jus tanpa bubur, kaldu tanpa lemak. Kotoran terjadi setelah 60 menit, buang air besar berlangsung 3 jam. Hasil positif adalah pelepasan air jernih dari usus.

Selain diabetes, obat ini dikontraindikasikan untuk intoleransi laktulosa, ensefalopati hati.

Microlax

Microlax hadir dalam bentuk enema, mudah digunakan. Untuk prosedur pembersihan usus sebelum operasi sebagai alat independen jarang digunakan. Digunakan sebagai bantuan untuk meningkatkan kualitas pembersihan. Obat tidak memiliki kontraindikasi, kerjanya sangat cepat: efeknya diamati setelah 15 menit. Efek samping sangat jarang: mungkin ada ketidaknyamanan di perut, ruam yang bersifat alergi, sensasi terbakar di anus.

Pilihan produk obat dibuat oleh dokter berdasarkan kesejahteraan umum pasien dan patologi yang tersedia bersamaan.

Selain obat pencahar, obat yang diresepkan yang mengurangi perut kembung:

karbon aktif dalam dosis yang memadai;
Espumizan.

Espumizan termasuk dalam kelompok penghilang busa. Digunakan untuk mengurangi kembung pada kondisi patologis apa pun. Bahan aktif utama adalah simetikon. Itu tidak diserap ke dalam sirkulasi sistemik, tidak berubah diekskresikan dalam tinja. Obat mencegah pembentukan gelembung gas dalam lendir, menghancurkan yang baru terbentuk dan ini berkontribusi pada penghapusan gas ke luar atau masuknya ke dalam darah. Ini digunakan selama makan atau segera setelah makan, 2 kapsul 3-5 kali sehari. Dokter dapat menambah dosis.

Karbon aktif adalah adsorben dengan aktivitas permukaan yang besar. Sumur mengurangi pembentukan gas. Dosis - 250 mg, orang dewasa harus minum 4 tablet 4 kali sehari, dosis maksimum - 8 g.

Gastrointestinal Cleansing

Agar operasi dapat berjalan tanpa komplikasi, Anda harus terlebih dahulu menyiapkan usus, melepaskannya dari kotoran.

Dengan tidak adanya kontraindikasi lakukan enema pembersihan tinggi pada malam hari dan pada hari penelitian. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan cangkir Esmarkh. Sangat nyaman untuk penggunaan independen, volumenya memungkinkan untuk mempersiapkan usus untuk operasi dengan diare yang ada (0,5 liter air diperlukan) dan untuk sembelit (1,5 liter air).

Itu diisi dengan air matang hangat atau murni. Prosedur ini diulangi 2-3 kali. Interval antara pembersihan adalah 5-10 menit. Jika setelah prosedur ketiga tidak mungkin untuk mencapai pelepasan air murni dari usus, 1 atau 2 enema lain dilakukan. Air yang dimasukkan harus dicoba untuk disimpan dalam lumen usus setidaknya selama 10 menit, yang merupakan sisi negatif dari manipulasi terapeutik - tidak semua orang dapat menahannya.

Kontraindikasi adalah adanya retakan dan kerusakan lainnya pada selaput lendir. Dalam hal ini, dokter mengambil obat pencahar.

Diet sebelum operasi pengangkatan wasir

Operasi apa pun, terutama pada usus, adalah tekanan bagi tubuh. Saat mempersiapkan, perlu untuk menghilangkan faktor iritasi tambahan agar tidak memicu munculnya sembelit atau diare. Perhatian khusus diberikan untuk nutrisi sebelum operasi. Keadaan saluran pencernaan sangat tergantung padanya. Disfungsi usus memperumit perjalanan penyakit dan memperburuk kondisi kelenjar varises. Ditunjuk:

diet bebas terak - makanan rendah kalori yang mengurangi pembentukan massa feses;
dengan pengecualian serat kasar untuk mencegah perut kembung dan mengobati disfungsi dalam bentuk sembelit atau diare.

Produk terlarang yang mengiritasi selaput lendir, menyebabkan pelanggaran kursi, penampilan perut kembung dan memperburuk wasir.

Makanan dan makanan berikut ini dapat memicu konstipasi:

kaldu berlemak kaya;
hidangan dari semolina dan nasi;
pasta;
sup lendir dan agar-agar;
teh kental.

Efek iritan pada mukosa usus memiliki:

sayuran mentah;
pedas, berlemak, digoreng;
daging babi, domba, bebek;
permen

buah-buahan (apel, pisang);
beri (raspberry, gooseberry);
anggur dan kismis;
peterseli;
roti putih lembut, kue kering.

Makanan yang sering dan fraksional digunakan - Anda perlu mengambil makanan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil, minum setiap hari hingga 2 liter air murni.

Produk yang dilarang dan diizinkan

Tahap persiapan pertama sebelum operasi pada usus adalah diet ketat bebas slab, asupan makanan per jam. Pembatasan dalam makanan tertentu diperlukan untuk semua pasien. Itu tidak tergantung pada komorbiditas, frekuensi, atau konsistensi feses.

Nutrisi makanan diberikan seminggu sebelum operasi. Produk yang ditingkatkan terbatas atau dikecualikan:

generasi gas dan fermentasi;
pembentukan sejumlah besar tinja.

Ini termasuk:

lemak babi, sosis, daging goreng;
polong-polongan;
sereal (gandum, barley mutiara, millet);
susu, keju keras;
sayuran termal mentah;
buah dengan biji, beri;
produk ragi manis, roti hitam;
hijau;
rempah-rempah, garam;
alkohol dan minuman berkarbonasi manis.

Makanan harus ramping dan ringan. Diizinkan:

kaldu yang belum ditata;
produk susu fermentasi;
kentang rebus atau panggang;
jus buatan sendiri tanpa bubur;
cookie galetny.

Semua hidangan disiapkan cair, tanpa potongan besar, transparan. Gula, madu, dan mentega terbatas atau dihilangkan.

Kapan mulai kelaparan?

Karena kebersihan diperlukan untuk prosedur bedah apa pun, maka perlu untuk membatasi diet seminggu sebelum operasi. Untuk melakukan ini, hilangkan produk berbahaya, alkohol, minuman berkarbonasi, pedas, berlemak, goreng. Selama hari-hari ini, produk susu fermentasi yang akan meningkatkan pencernaan bermanfaat.

Pada tahap persiapan, pembuangan tinja difasilitasi: jumlah makanan sangat terbatas, dan konsistensinya berubah. Itu menjadi cair atau lembek. Saat ini, jika pasien menderita sembelit kronis, Anda dapat menggunakan enema pembersihan. Dengan wasir internal, penggunaan enema bukan untuk semua orang. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengambil obat pencahar. Ini akan membantu menghilangkan massa tinja dan tidak akan membiarkan racun dari mereka diserap.

Untuk seseorang yang akan membatasi dengan tajam beban makanan, tanpa persiapan bertahap dan pembersihan usus, tubuh akan menganggap ditinggalkannya makanan biasa sebagai mogok makan. Karenanya, mekanisme kompensasi dan perlindungan akan mulai menyala.

Jika seseorang secara bertahap membatasi makanan tertentu dan jumlahnya dalam makanan, ia tidak memiliki masalah psikologis. Terapi wasir dengan kelaparan menyebabkan penyembuhan retak lebih cepat, jika ada, dan penurunan kerucut wasir. Energi tidak dihabiskan untuk pengolahan makanan, dan pergi ke penyembuhan proses patologis.

Jika pasien mulai kelaparan tanpa persiapan, ada kemungkinan kegagalan yang tinggi. Pasien akan mulai mengonsumsi makanan apa pun, termasuk yang berbahaya bagi usus. Tubuh tidak akan menghadapi beban besar setelah beberapa hari penolakan dari makanan, yang bisa berakhir dengan kematian.

Karena itu, Anda perlu keluar dari puasa secara bertahap. Hal ini diperlukan untuk melakukan ini secara bertahap, untuk mempersiapkan ekspansi menu. Jika muncul kelemahan, kelelahan, penurunan kondisi umum yang tajam, Anda perlu segera menghentikan proses puasa. Dalam hal ini, efek dari peristiwa terapeutik ini tidak akan terjadi, atau komplikasi akan datang.

Ada kontraindikasi untuk puasa:

diabetes mellitus;
kelainan jantung;
gangguan ginjal dan hati yang parah;
infeksi;
hipotermia;
tumor ganas.

Dalam proses membatasi nutrisi, perlu untuk membersihkan usus dengan bantuan obat pencahar atau enema, karena peristaltik usus menurun tajam dengan sedikit asupan makanan, ada stagnasi, penyerapan racun, dan sembelit diperburuk.

Setelah operasi, rasa lapar total juga diresepkan selama 24 jam untuk menghindari pembentukan massa tinja. Diijinkan minum air dalam jumlah kecil. Di masa depan, diet berkembang.

Menu sampel selama beberapa hari

Dalam menyusun menu selama seminggu atau periode yang lebih lama, digunakan tabel produk yang dilarang dan diizinkan untuk wasir. Dasarnya adalah diet Pevsner nomor 4. Kalori yang dihitung - 240 kkal / hari.

Dimungkinkan untuk mengambil sebagai dasar perkiraan menu berikut sebelum operasi.

Hari pertama

Keju putih. Kurangnya teh tanpa pemanis.
Kefir. Roti kemarin.
Sup dengan sayuran. Ayam rebus. Mentimun. Rebusan buah kering.
Casserole keju cottage. Ryazhenka.
Kiwi.

Hari kedua

Telur dadar dari 2 telur. Keju lunak. Minuman sawi putih.
Keju cottage rendah lemak dengan gula. Apple Panggang
Telinga ikan. Bakso kukus. Salad bit Kompot dari aprikot kering.
Kefir. Kubis rebus dengan wortel.
Potongan daging uap, bubur gandum, teh yang diseduh dengan lemah.

Hari ketiga

Bubur millet dimasak dalam air. Roti dan mentega. Kopi tanpa susu.
Vinaigrette.
Borscht pada kaldu sapi. Salad Jus tanpa bubur.
Kesopanan. Kompot dari buah-buahan kering.
Hati rebus. Rebus sayuran. Teh
Prune direndam dalam air mendidih.

Kegiatan persiapan apa yang diadakan di klinik?

Sebelum operasi, pasien harus diperiksa untuk mengklarifikasi stadium penyakit, mengidentifikasi kontraindikasi, memilih metode khusus perawatan bedah. Oleh karena itu, beberapa studi diagnostik, atas kebijakan dokter, dilakukan di poliklinik. Mereka sedang dalam persiapan untuk operasi.

Pada tahap persiapan, secara rawat jalan dalam kondisi poliklinik dilakukan:

Keluhan, anamnesis, hasil studi laboratorium awal dipelajari. Pemeriksaan eksternal menunjukkan peradangan, retak, erosi, bisul. Benjolan luar diperiksa, ukuran dan kondisinya dinilai.

Untuk mengidentifikasi sekresi abnormal, bantuan dan penyegelan dinding, nada sfingter anal, nyeri, pemeriksaan rektal-manual dilakukan. Tentukan keberadaan node internal, ukurannya dengan cara ini hanya mungkin dalam kasus ketika mereka telah mencapai ukuran besar dan jatuh ke dalam lumen rektum. Dalam kasus lain, palpasi kelenjar berkurang, "tinggalkan" di dinding usus, dan tidak mungkin untuk memahami ukurannya secara tepat. Penelitian ini memberikan peluang untuk mendeteksi tumor besar.

Penelitian jari memungkinkan palpasi untuk mengidentifikasi perubahan pada kelenjar prostat pada pria dan uterus pada wanita karena lokasi anatomisnya. Manipulasi dilakukan dengan jari telunjuk. Dokter menggunakan sarung tangan medis dan petrolatum. Pasien dalam posisi lutut-siku atau di samping dengan kaki ditarik ke atas ke perut.

Anoskopi adalah pemeriksaan endoskopi rektum yang paling sederhana. Ini dilakukan secara rawat jalan, pada kunjungan pertama proktologis, setelah pemeriksaan digital. Itu dilakukan menggunakan perangkat optik khusus dengan tabung 1 cm dan penerangan. Penting untuk mengidentifikasi perubahan pada mukosa dan neoplasma di usus, termasuk wasir, divertikulum, polip, dan neoplasma lainnya. Dengan menggunakan perangkat ini, Anda dapat mengambil bahan biopsi.

Ketika sigmoidoskopi dilakukan studi yang lebih dalam: tabung instrumen dimasukkan ke kedalaman 25 cm, tidak hanya rektum diperiksa, tetapi juga sigmoid. Metode ini dilakukan pengangkatan, koagulasi, pengambilan sampel jaringan untuk biopsi, obat-obatan lokal diperkenalkan.

Dalam hal persiapan untuk operasi termasuk percakapan dengan ahli anestesi. Dokter menemukan riwayat alergi, obat-obatan yang terus menerus dikonsumsi pasien, jika perlu, tes dilakukan. Berdasarkan hasil dan dengan mempertimbangkan operasi yang dipilih, ahli anestesi memutuskan di mana anestesi operasi akan dilakukan.

Sebelum operasi, gigi palsu dan dekorasi dilepas.

Perawatan bedah adalah perawatan yang efektif untuk wasir. Dalam banyak kasus, memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit selamanya. Hasilnya tergantung pada kunjungan tepat waktu ke dokter dan persiapan yang tepat.

Persiapan untuk operasi untuk menghilangkan wasir

Operasi wasir

Wasir membawa banyak gejala tidak menyenangkan pada pasien. Ini termasuk rasa sakit, gatal, sensasi terbakar di anus. Pendarahan, peradangan parah, trombosis dan komplikasi lainnya berkembang pada stadium lanjut patologi. Dengan ketidakefektifan terapi konservatif dan penurunan kondisi pasien yang konstan, pembedahan wasir dilakukan. Intervensi bedah membantu menyelesaikan masalah dengan cara radikal, membuatnya sulit untuk menghilangkan gejala penyakit, dan menghilangkan pembuluh darah dan pembuluh darah yang terkena. Dalam praktik medis menggunakan berbagai metode. Jenis intervensi ditentukan oleh ahli bedah, tergantung pada kondisi pasien.

Apa teknologinya

Pilihan operasi untuk menghilangkan wasir tergantung pada stadium penyakit dan komplikasi yang muncul. Teknik invasif minimal diresepkan untuk pasien dengan patologi grade 1 dan 2 untuk menghilangkan node dengan trauma minimal ke jaringan dubur. Untuk penggunaan ini:

sclerotherapy;
disarterisasi;
cryotherapy;
terapi gelombang radio;
penghapusan laser;
ligasi wasir dengan cincin lateks.

Jenis operasi wasir ini dilakukan dengan anestesi lokal, jarang menimbulkan komplikasi. Keuntungan mereka adalah bahwa mereka dilakukan dalam kebanyakan kasus berdasarkan rawat jalan, durasi sesi tidak lebih dari setengah jam. Pada akhir prosedur, pasien kembali ke rumah. Rehabilitasi berlangsung tidak lebih dari seminggu.

Pada tahap 3 dan 4, metode radikal diperlukan, karena teknik invasif minimal tidak efektif, sering disertai dengan perkembangan kambuh.

Pengangkatan wasir secara bedah dalam kasus-kasus ini dilakukan dengan menggunakan teknik-teknik berikut:

Dengan bantuan intervensi ini, dimungkinkan untuk menghilangkan wasir eksternal dan kerucut yang terletak di dalam. Kedua metode ini cukup menyakitkan, mengharuskan pasien untuk tinggal di rumah sakit, terkadang disertai dengan komplikasi. Meskipun demikian, teknologi masih digunakan dalam praktik medis modern, karena belum ada alternatif untuk itu.

Siapa yang ditunjukkan operasi

Intervensi apa pun membuat stres bagi tubuh. Oleh karena itu, operasi untuk menghilangkan wasir dilakukan dengan adanya indikasi tertentu. Dokter meresepkan pembedahan wasir dalam situasi berikut:

hilangnya formasi kavernosa dari anus selama buang air besar dan saat berolahraga;
pengembangan perdarahan, risiko anemia;
benjolan wasir mencapai ukuran besar;
pasien mengalami rasa sakit yang hebat, ketidaknyamanan;
trombosis, proktitis, paraproctitis terjadi;
terapi konservatif tidak membuahkan hasil, kondisinya terus memburuk.

Indikasi utama untuk pembedahan wasir adalah penyakit yang rumit

Metode untuk menghilangkan wasir ditentukan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan semua nuansa. Spesialis memilih peralatan yang paling efektif untuk pasien tertentu, akan membawa risiko minimum akibat yang berat.

Itu penting! Operasi ditunjuk hanya dalam kasus di mana ia tidak dapat dilakukan. Jika memungkinkan, operasi perawatan konservatif ditunda.

Hemoroidektomi

Hemoroidektomi adalah metode klasik pengangkatan benjolan dengan cara bedah. Operasi mulai digunakan pada tahun 1937. Hingga saat ini, metode ini efektif dalam pengobatan wasir 2 dan 3 derajat dengan perjalanan yang rumit. Selama beberapa dekade terakhir, dokter telah menyempurnakan teknik ini. Sampai saat ini, hemoroidektomi memiliki beberapa variasi.

Buka hemoroidektomi oleh Milligan-Morgan

Pengangkatan wasir dengan pembedahan ini melibatkan pengangkatan kerucut, setelah itu luka tidak dijahit, tetapi dibiarkan sembuh. Pisau bedah, koagulator listrik atau laser digunakan untuk menghilangkan massa. Bersama dengan vena yang terkena, bagian dari jaringan yang sehat diangkat.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, cukup menyakitkan. Setelah operasi, orang tersebut berada di rumah sakit di bawah pengawasan medis yang ketat.

Lihat juga:
Penghapusan wasir laser dan ulasan prosedur
Skleroterapi hemoroid

Ferguson menutup hemoroidektomi

Metode ini mulai digunakan pada tahun 50-an. Disarankan oleh ahli bedah Ferguson. Perbedaan utama dari operasi terbuka adalah penutupan luka setelah eksisi kerucut hemoroid. Fitur operasi ini untuk menghilangkan struktur kavernosa memungkinkan pasien untuk kembali ke rumah segera setelah intervensi.

Teknik ini dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal, durasinya lebih dari 20 menit, mungkin memakan waktu hingga satu jam. Karena penutupan luka, proses penyembuhan jauh lebih cepat, lebih jarang terjadi pendarahan dan konsekuensi yang tidak diinginkan lainnya.

Hemoroidektomi submukosa

Ini adalah jenis intervensi yang paling sulit. Ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Tindakan ahli bedah ditujukan untuk membedah selaput lendir rektum, eksisi wasir. Setelah prosedur selesai, lapisan mukosa dijahit. Operasi semacam itu ditransfer ke pasien jauh lebih mudah daripada 2 metode sebelumnya. Masa rehabilitasi tidak lebih dari 5 - 7 hari.

Hemoroidektomi terbuka, tertutup, dan submukosa

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Keuntungan utama hemoroidektomi adalah kemungkinan menggunakan metode ini pada tahap akhir penyakit, ketika terapi konservatif dan teknik invasif minimal tidak memberikan hasil yang diharapkan. Meskipun demikian, teknik ini memiliki kelemahan:

kebutuhan untuk menggunakan anestesi umum;
rasa sakit;
rehabilitasi panjang;
risiko komplikasi;
kehilangan darah yang besar.

Itu sebabnya intervensi dilakukan di hadapan bukti serius. Keputusan dibuat oleh dokter berdasarkan diagnosis dan komplikasi yang dikembangkan.

Hemorhoidexia

Metode Longo dikembangkan oleh seorang profesor Italia pada tahun 1993. Wasir atau reseksi mukosa-submukosa melibatkan pengangkatan benjolan hemoroid dengan menariknya ke atas. Operasi dilakukan di rumah sakit dengan bantuan peralatan khusus. Setelah prosedur, proses sirkulasi darah dalam formasi kavernosa terganggu, ukurannya secara bertahap berkurang dan digantikan oleh jaringan ikat.

Tahapan operasi:

Pembukaan dubur diperluas dengan klip khusus. Ujung-ujung expander diikat dengan empat jahitan, ujung-ujungnya diikat menjadi simpul. Setelah itu, sebuah anoscope dengan obturator dimasukkan ke dalam rektum.
Pada jarak 3-5 cm dari garis dentate, ahli bedah menerapkan jahitan purse-string. Untuk ini, anoscope ditarik keluar dan dimasukkan kembali ke dalam anus. Ini membantu untuk menghindari memutar selaput lendir.
Sebelum mengencangkan benang, dokter memeriksa kebenaran jahitan, memastikan tidak ada celah. Hanya setelah ini adalah pengetatan utas.
Stapler bundar ditempatkan di area yang dioperasikan dalam posisi terbuka maksimum. Ujung-ujung benang mengarah melalui lubang samping perangkat.
Pegangan stapler diputar, dengan bagian jaringan yang terkena dipotong dengan pisau bundar, ujung-ujung luka diperbaiki dengan tanda kurung khusus.
Setelah eksisi stapler, dokter bedah memeriksa staples, dengan adanya jahitan tambahan.

Operasi longo melibatkan penggunaan stapler bundar khusus.

Pada akhir prosedur, tampon yang diresapi dengan antiseptik dimasukkan ke dalam anus. Menjawab pertanyaan berapa lama operasi berlangsung, perlu dicatat bahwa total durasi sesi adalah 15-20 menit. Setelah pengangkatan kerucut, pasien berada di rumah sakit selama 2-3 hari, setelah itu ia dikirim pulang.

Itu penting! Komplikasi setelah jenis intervensi ini sangat jarang. Durasi rehabilitasi biasanya tidak melebihi 7 hari.

Kekuatan dan kelemahan

Di antara aspek-aspek positif, tanpa rasa sakit, implementasi cepat, pemulihan lengkap struktur jaringan, rehabilitasi jangka pendek dibedakan. Namun, metode hemorrholopexy Longo ada kelemahannya. Ini termasuk ketidakmampuan untuk digunakan ketika bagian luar wasir, kurangnya informasi tentang efek jangka panjang dari operasi, tidak dapat diaksesnya dan tingginya biaya intervensi bedah.

Teknik invasif minimal

Teknik invasif minimal adalah cara untuk menghilangkan wasir tanpa sayatan di tubuh. Seringkali teknik ini disebut lembut, yang merupakan keunggulan utama mereka. Selain itu, semua manipulasi dilakukan tanpa anestesi atau menggunakan anestesi lokal. Di antara kelemahannya adalah biaya tinggi, inefisiensi pada tahap 3 dan 4 patologi.

Skleroterapi

Persiapan untuk operasi untuk menghilangkan wasir menggunakan metode ini tidak diperlukan. Operasi dilakukan secara rawat jalan. Untuk melakukan ini, pasien harus datang ke rumah sakit pada waktu yang ditentukan.

Bagaimana perawatannya? Selama sesi, dokter memperkenalkan persiapan khusus, sclerosant, ke dalam area kerucut hemoroid. Zat ini menyebabkan pelekatan dinding vena, sehingga menghentikan suplai darah ke daerah yang terkena. Setelah 5-7 hari, formasi kavernosa berkurang ukurannya, mengering.

Manfaat sclerotherapy termasuk rasa sakit, kemanjuran yang baik, kurangnya rehabilitasi, kemungkinan penggunaan di antara pasien usia lanjut. Di antara kekurangannya adalah larangan melakukan dengan proses inflamasi yang kuat, trombosis. Teknik yang tidak efektif untuk wasir eksternal.

Disosiasi

Disarterisasi adalah teknik baru yang memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode patologi perawatan invasif minimal lainnya. Selama prosedur, dokter mendeteksi pembuluh darah yang memberi makan wasir, menghentikan aliran darah arteri ke daerah mereka. Teknik ini memiliki beberapa variasi. Ini termasuk:

Teknologi HAL - ligasi arteri;
Metode RAR - mengencangkan simpul karena melekat pada dinding rektum.

Pemisahan wasir - teknik invasif minimal yang populer dan efektif

Keuntungan disarterisasi dalam kemungkinan penggunaannya pada semua tahap penyakit. Dalam hal ini, pasien tidak mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan, rehabilitasi tidak diperlukan, kambuh jarang terjadi. Kerugiannya adalah tidak dapat diaksesnya dan tingginya biaya operasi.

Terapi gelombang radio

Masih membaca: Pengobatan wasir tahap 3 tanpa operasi

Penghapusan wasir dengan surgitron adalah salah satu metode yang paling efektif dan aman untuk mengobati masalah sensitif ini. Pekerjaan perangkat didasarkan pada radiasi gelombang radio dengan frekuensi tinggi, yang memungkinkan untuk menghapus jaringan yang terkena tanpa menggunakan pisau bedah. Teknik gelombang radio diindikasikan untuk pasien dengan semua jenis penyakit, dapat digunakan di antara orang-orang dengan fistula, paraproctitis dan komplikasi lainnya.

Bagaimana mempersiapkan operasi? Teknik ini tidak memerlukan persiapan khusus, cukup bagi pasien untuk pergi ke rumah sakit satu hari sebelum prosedur, untuk menjalani tes, untuk menjalani pemeriksaan umum. Segera sebelum sesi, pasien diberikan enema pembersihan, tidak diperbolehkan makan.

Operasi dilakukan di atas meja proktologis, di mana pasien berbaring tengkurap. Dengan bantuan pisau gelombang radio khusus, dokter bedah mengeluarkan benjolan wasir. Jahitan tidak diperlukan, karena gelombang radio "menyolder" jaringan di tempat knot dilepas. Selain itu, gelombang radio membasmi luka infeksi, yang mengecualikan aksesi infeksi bakteri. Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari 40 menit. Setelah itu, pasien menerima instruksi untuk perawatan permukaan yang dioperasikan, yang dapat dikirim pulang.

Itu penting! Komplikasi setelah operasi untuk menghilangkan wasir menggunakan gelombang radio terjadi sangat jarang, penyakit ini kambuh tidak lebih sering daripada pada 1% pasien.

Cryotherapy

Cryotherapy atau cryolysis adalah metode yang mempengaruhi nidus penyakit dengan nitrogen cair. Dengan kata lain, operasi terdiri dalam bertindak pada area yang terkena dampak dan penghapusan mereka dengan pembekuan. Metode ini tidak memiliki kontraindikasi yang serius, tetapi digunakan di antara pasien usia lanjut dan orang-orang yang dilarang melakukan anestesi umum.

Selama perawatan, pasien berbaring miring, kaki terselip di atau di atas punggungnya. Dokter bedah dengan bantuan peralatan khusus merawat wasir dengan nitrogen cair, setelah itu terjadi nekrosis jaringan dan penolakannya. Luka hilang setelah pengangkatan benjolan sembuh dalam beberapa hari. Lebih dari 90% pasien benar-benar menyingkirkan masalahnya. Relaps terjadi sangat jarang.

Cryotherapy untuk menghilangkan wasir dilakukan dengan menggunakan nitrogen cair.

Kerugian dari metode ini meliputi:

kadang-kadang timbul komplikasi setelah pengangkatan wasir dengan cryotherapy;
biaya perawatan;
perlunya beberapa prosedur;
risiko nekrosis yang dalam pada jaringan yang dirawat.

Keuntungannya termasuk tanpa rasa sakit, rehabilitasi jangka pendek, trauma minimal pada jaringan rektum, kemungkinan perawatan rawat jalan.

Perawatan laser

Koagulasi laser diindikasikan pada pasien dengan 1 dan 2 derajat penyakit. Prosedur ini diresepkan dengan adanya perdarahan, peradangan, pembentukan gumpalan darah dan komplikasi lainnya. Dengan stadium lanjut dari patologi, terapi laser tidak efektif.

Selama prosedur, endoskop dimasukkan ke dalam anus pasien, yang memungkinkan untuk mengontrol jalannya operasi, untuk menerangi area yang dirawat. Benjolan wasir dipotong dengan laser, tidak terjadi perdarahan, karena jaringan segera terbakar. Dalam satu sesi, dokter menghilangkan tidak lebih dari 3 formasi kavernosa.

Ligasi lateks

Ligasi wasir dengan cincin lateks mengacu pada metode yang relatif baru dalam menangani masalah tersebut. Selama prosedur, pangkal wasir dijepit dengan lateks. Pada saat yang sama, cincin khusus dikenakan pada kaki formasi yang melanggar sirkulasi darah dari simpul. Perawatan ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan kerucut secara permanen, jarang disertai dengan kambuh.

Cincin lateks dapat menghentikan suplai darah ke wasir

Tahapan prosedur:

Anoscope dimasukkan ke dalam anus pasien.
Wasir diperbaiki oleh ligator, dilewatkan melalui cincin lateks.
Kaki pendidikan dijepit oleh cincin, suplai darah ke daerah yang terkena dihentikan.

Selama satu sesi, dokter bedah memproses tidak lebih dari 2 node. Tahap selanjutnya dilakukan dalam 2 - 3 minggu.

Kesimpulan dan ulasan pasien

Banyak pasien yang tertarik untuk menghilangkan wasir? Itu semua tergantung pada derajat patologi, kesejahteraan pasien dan komplikasi yang telah berkembang. Anda sebaiknya tidak mengobati wasir di rumah dengan bantuan metode yang tersedia. Dengan kemunduran kondisi dokter yang konstan diperlukan. Dengan pilihan yang tepat dari jenis operasi dan kepatuhan dengan semua aturan rehabilitasi, yang dapat ditemukan di artikel ini. berhasil mengatasi masalah, untuk menghindari konsekuensi negatif.

Ulasan pasien dari jenis operasi ini atau itu adalah sebagai berikut.

Natalia
“Pengobatan wasir dilakukan di Moskow dengan metode lateks ligasi. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit jika dokter menempatkan cincin dengan benar. Saya butuh beberapa sesi. Prosedurnya tidak murah, tetapi efeknya sepadan. Rehabilitasi hampir tidak ada, kecuali mengikuti diet untuk mencegah sembelit. Setelah melepas kerucut, sekitar dua tahun berlalu, tetapi tidak ada kekambuhan, saya senang dengan hasilnya. ”

Michael
“Saya didiagnosis dengan masalah rumit beberapa tahun yang lalu. Selama waktu ini saya mencoba banyak obat, tetapi mereka hanya menghilangkan rasa sakit untuk sementara waktu, setelah itu sensasi yang tidak menyenangkan kembali, dan kondisi kesehatan secara bertahap memburuk. Pada tahap kedua patologi, dokter menyarankan cryotherapy. Meskipun biayanya tinggi, saya harus setuju. Operasi berlangsung tidak lebih dari 15 menit, pada saat ini, kecuali untuk kesemutan dan menarik sensasi, saya tidak merasakan apa-apa. Saya sudah melalui 3 sesi secara total, sekarang masalahnya sudah surut. ”

Marina
“Melewati hemoroidektomi Ferguson. Sayangnya, dalam kasus saya, teknik invasif minimal tidak akan berhasil. Wasir sangat diperburuk setelah melahirkan, simpulnya berdarah, rontok. Operasi itu menyakitkan, tetapi jika ada bukti, tidak mungkin untuk menolaknya, karena konsekuensinya adalah yang paling menyedihkan. Setelah prosedur saya menghabiskan satu minggu di rumah sakit, ada sedikit pendarahan, tetapi secara umum intervensi berjalan dengan baik. Saya ingin bersabar kepada semua orang yang memiliki perlakuan seperti ini, karena hasilnya sepadan. "

Bedah Hemoroid

Wasir adalah pembentukan proses volumetrik (simpul) pembuluh vena rektum. Perkembangannya panjang, kronis. Perawatan obat dalam kebanyakan kasus tidak mengarah pada perkembangan terbalik (involusi) dari wasir, oleh karena itu, terapi radikal dari patologi ini terdiri dari pengangkatan massa dubur.

Indikasi untuk operasi

Kebutuhan untuk menghilangkan wasir secepat mungkin terjadi dalam beberapa kasus:

Kurangnya efek dan hasil terapi medis konservatif wasir dengan gejala klinis patologi dan pertumbuhan wasir yang sedang berlangsung (biasanya, pengobatan bedah biasanya diresepkan jika tidak ada efek selama 3 bulan).
Kemudian (3-4) tahap penyakit, di mana proliferasi wasir dari rektum berkembang tanpa reduksi independen.
Perkembangan komplikasi wasir pada setiap tahap perkembangannya - perdarahan profesional dari wasir, perkembangan abses dan fistula rektum adalah indikasi untuk segera dilaksanakan intervensi bedah di rumah sakit.
Trombosis hemoroid - pembentukan gumpalan darah, yang dapat terpisah dari wasir dan mulai bersirkulasi dengan darah di arteri (tromboemboli). Kondisi ini berbahaya oleh pengembangan nekrosis (kematian) bagian individu dari berbagai organ, karena penyumbatan arteri yang memasok mereka dengan trombus yang terlepas.
Gabungan perkembangan wasir dengan massa rektal abnormal lainnya - operasi dilakukan dalam kasus paralelnya polip, fisura anus, proses inflamasi kronis pada jaringan adrektal (jaringan ikat yang mengelilingi rektum).

Metode pilihan untuk pengobatan wasir pada lansia adalah terapi konservatif atau cara invasif minimal untuk menghilangkan wasir. Ini terkait dengan penurunan proses regenerasi jaringan seiring bertambahnya usia, yang dapat memperburuk periode pasca operasi setelah operasi.

Jenis pengobatan radikal wasir operasi

Tujuan utama dari pengobatan radikal operatif wasir adalah menghilangkan wasir dengan penghematan maksimum jaringan rektum dan anus yang sehat. Operasi untuk menghilangkan wasir dianggap berhasil jika tidak ada kekambuhan (eksaserbasi, pengembangan kembali) untuk jangka waktu minimal 10 tahun. Untuk melakukan ini, dalam proktologi modern, 2 kelompok utama teknik pengangkatan wasir digunakan - teknik invasif minimal dan pembedahan bedah.

Prosedur invasif minimal untuk menghilangkan wasir

Metode pengobatan radikal seperti itu juga disebut metode non-bedah, yang tidak sepenuhnya benar, karena terdapat sedikit kerusakan jaringan. Dalam teknik invasif minimal, alih-alih pisau bedah, berbagai faktor fisik dan kimia digunakan untuk menghancurkan wasir dan menghilangkannya, yang memiliki efek merusak minimal pada jaringan sekitarnya. Teknik invasif minimal untuk pengobatan radikal wasir meliputi:

ligasi dengan cincin lateks - cincin lateks khusus diterapkan pada kaki wasir, yang menekannya, meremas wadah makanan dan menyebabkan jaringannya mati;
infrared coagulation - penghancuran pembuluh suplai melalui paparan lokal terhadap radiasi termal, yang pada akhirnya menyebabkan kematian wasir (nekrosis) dan penyumbatannya dengan jaringan ikat (pengerasan);
pengobatan laser radikal - wasir dipengaruhi oleh laser berenergi tinggi, yang mengarah pada nekrosis dan pengerasannya;
cryodestruction - penghancuran wasir oleh dingin (suhu lokal hingga -196 º C);
sclerotherapy - pengenalan langsung ke situs hemoroid dari senyawa kimia khusus yang menyebabkan nekrosis dan sklerosis berikutnya;
Deartisasi wasir adalah operasi invasif minimal di mana ahli bedah proktologis menggunakan mikrotool khusus untuk membalut arteri yang memberi makan wasir, yang menyebabkan nekrosis dan pengerasan berikutnya.

Sebagian besar metode minimal invasif pengangkatan radikal wasir efektif pada tahap awal pengembangan wasir (tahap 1-2). Karena trauma yang rendah, setelah prosedur seperti itu, tidak perlu untuk perawatan rawat inap dan implementasi rekomendasi khusus untuk periode rehabilitasi. Mereka membutuhkan peralatan mahal dan spesialis yang sangat berkualitas. Karena itu, tidak setiap klinik medis memiliki kesempatan untuk menggunakannya.

Perawatan bedah wasir

Jenis pengobatan ini radikal dan ditujukan untuk menghilangkan wasir secara total dan mengobati kemungkinan komplikasinya. Intervensi bedah operatif ini mencakup beberapa jenis operasi utama:

hemoroidektomi;
pembedahan untuk mengangkat wasir dan lesi dubur lainnya;
penghapusan wasir gelombang radio.

Pilihan metode untuk perawatan operatif wasir dilakukan oleh proktologis secara individual, tergantung pada jenis dan tahap wasir, adanya patologi rektum dan komplikasi yang bersamaan, usia dan jenis kelamin pasien.

Hemoroidektomi

Teknik ini merupakan operasi pengangkatan wasir melalui penggunaan berbagai teknik operasi dan teknik bedah. Dalam proktologi, ada beberapa modifikasi teknis dari operasi ini, yang meliputi:

Teknik Milligan-Morgan - esensi operasi terdiri dari penjahitan arteri makan dengan pengangkatan wasir berikutnya. Kemudian, jahitan diterapkan pada area luka pasca operasi, rektum terpasang erat dengan tisu steril untuk mencegah edema mukosa dan perdarahan pasca operasi. Operasi ini digunakan untuk wasir stadium 3-4 dengan peningkatan volume wasir yang signifikan.

Metode operasi Milligan-Morgan

Metode Longo (reseksi transanal pada selaput lendir atau hemorrholopexy) - pengangkatan sebagian selaput lendir, tanpa mempengaruhi wasir. Karena kerusakan sirkulasi darah pada mereka setelah reseksi, mereka secara bertahap berkurang dalam ukuran dan menghilang, dan cacat selaput lendir dijahit dengan klip titanium khusus. Keuntungan utama dari operasi semacam itu, yang dikembangkan oleh ahli bedah Italia Long, adalah pelestarian maksimum struktur anatomi dan persarafan rektum. Jenis operasi ini relatif berdampak rendah, digunakan untuk wasir 2-4 tahap dengan lokalisasi internal wasir.

Modifikasi hemoroidektomi, terlepas dari teknik bedahnya, adalah plastik dari tunggul wasir, dengan penutupannya di lapisan submukosa rektum. Modifikasi ini secara signifikan meningkatkan prognosis selanjutnya dari pengobatan radikal dengan jumlah minimum kambuh wasir.

Hemoroidektomi dengan pengangkatan formasi lain secara paralel atau terapi komplikasi

Perawatan bedah wasir yang rumit seperti itu atau perjalanannya dengan patologi yang menyertai lebih banyak dan traumatis. Dalam pengobatan wasir, berikut ini digunakan:

hemoroidektomi dengan pengangkatan polip - biasanya dilakukan eksisi jaringan di area wasir dan polip dalam satu blok, diikuti dengan penutupan dan perbaikan luka pasca operasi;
pengangkatan wasir dengan operasi plastik fisura rektum - reseksi membran mukosa di area fisura dilakukan dengan penutupan tepi luka. Node hemoroid kemudian diangkat, menjahit tunggul di lapisan submukosa;
operasi plastik fistula - tergantung pada ukuran pembukaan di area jalannya unit hemoroid yang rumit, seluruh dinding rektum diangkat sebagian, diikuti dengan operasi plastik. Ini adalah operasi yang sulit dan traumatis yang membutuhkan periode rehabilitasi yang panjang berikutnya;
diseksi abses - rongga purulen dalam jaringan adrektal, dibentuk sebagai hasil dari infeksi wasir, dibedah, tabung khusus dimasukkan ke dalamnya (drainase), di mana nan keluar dan larutan antiseptik disuntikkan. Hanya setelah pengeluaran nanah lengkap, regenerasi (penyembuhan) dari daerah abses, masalah hemoroidektomi diselesaikan.

Operasi untuk pengobatan wasir dengan komorbiditas atau komplikasi dilakukan hanya di bawah anestesi umum (obat tidur), berlangsung setidaknya selama satu jam. Setelah operasi, pasien untuk beberapa waktu (sekitar seminggu) harus diawasi oleh petugas medis di rumah sakit, untuk perjalanan normal periode awal pasca operasi dan pencegahan perkembangan komplikasi.

Penghapusan gelombang radio wasir eksternal

Prosedur bedah, di mana alih-alih pisau bedah, gelombang elektromagnetik berenergi tinggi digunakan untuk mengangkat wasir, jaringan pembedah. Jenis perawatan bedah ini hanya digunakan untuk menghilangkan wasir eksternal atau rontok pada 3-4 tahap wasir. Operasi dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi konduksi peridural (pemberian anestesi ke daerah lumbal sumsum tulang belakang) dan tidak bertahan lama (hingga setengah jam).

Kontraindikasi untuk pembedahan untuk perawatan wasir

Operasi Cure wasir tidak memungkinkan semua orang, karena, seperti prosedur apa pun yang terkait dengan pelanggaran integritas kulit atau selaput lendir, operasi untuk menghilangkan wasir memiliki sejumlah kontraindikasi:

penyakit infeksi dari lokalisasi apa pun, disertai dengan keracunan umum dan demam;
patologi somatik kronis pada tahap akut;
penyakit kardiovaskular dengan perkembangan tekanan darah tinggi atau gagal jantung;
Penyakit Crohn - peradangan granulomatosa kronis pada dinding usus bagian bawah;
proses onkologis dengan perkembangan neoplasma ganas dengan lokalisasi apa pun di tubuh;
patologi sistem darah, disertai dengan pelanggaran pembekuannya (risiko tinggi perdarahan operasi atau pasca operasi);
patologi mental yang berat dengan perkembangan psikosimptomatik produktif (delusi, halusinasi, motorik atau gairah bicara);
usia pasien lebih dari 70 tahun (kontraindikasi relatif).

Mempersiapkan operasi

Operasi memungkinkan untuk menyembuhkan wasir tanpa komplikasi jika periode persiapan diatur dengan benar. Ini termasuk pemeriksaan untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi untuk operasi:

analisis darah dan urin umum;
hemogram - studi parameter pembekuan darah;
tes darah untuk antibodi terhadap HIV AIDS, hepatitis virus dan sifilis;
elektrokardiogram;
pemeriksaan fluorografi pada dada;
Konsultasi dengan dokter keluarga atau terapis yang menginterpretasikan hasil penelitian dan membuat kesimpulan tentang kemungkinan operasi

Selain survei, selama periode persiapan, perlu untuk mengambil langkah-langkah yang bertujuan mempersiapkan usus bagian bawah untuk operasi:

diet dengan pengecualian serat tanaman kasar untuk mencegah peningkatan perut kembung di usus;
mengambil sorben obat yang mengikat dan mengeluarkan racun dari usus;
pada malam operasi, obat pencahar diminum untuk membersihkan usus.

Keberhasilan fase persiapan sebelum operasi tergantung pada keberhasilannya dan pencegahan komplikasi.

Rehabilitasi

Periode pemulihan setelah operasi untuk menghilangkan wasir terdiri dari periode awal pasca operasi dan rehabilitasi terlambat. Periode pasca operasi awal berlangsung setelah operasi selesai dan sebelum pengangkatan jahitan, termasuk implementasi beberapa aktivitas:

pengantar ke dubur dari kain steril untuk tamponade, pencegahan edema dan perdarahan dalam beberapa hari pertama setelah operasi;
pengenalan tabung uap steril;
pembalut harian menggunakan solusi antiseptik untuk pencegahan infeksi luka pasca operasi;
melawan rasa sakit melalui penggunaan obat analgesik pada hari pertama setelah operasi;
diet dengan pengecualian makanan padat.

Rehabilitasi yang terlambat berlangsung dari saat pengangkatan jahitan pasca operasi (7-10 hari setelah operasi) hingga beberapa bulan. Selama periode ini, penting untuk mengikuti rekomendasi umum dan diet untuk perbaikan jaringan yang lebih baik dan aktivitas dubur fungsional:

penolakan terhadap makanan dan bumbu goreng, berlemak, pedas;
makanan nabati dengan jumlah vitamin yang memadai lebih disukai;
menghindari alkohol dan merokok;
pembatasan aktivitas fisik;
tidur cukup 8 jam, pengaturan rezim kerja dan istirahat.

Asalkan operasi dilakukan secara teknis sesuai dengan indikasi, semua kegiatan dilakukan selama persiapan untuk operasi dan rehabilitasi setelahnya, perawatan bedah wasir efektif dengan minimal komplikasi dan pengembangan kekambuhan berikutnya.

Bedah Hemoroid

Kebutuhan akan operasi

Dengan wasir internal:

Node besar, jatuh keluar dari lumen rektum;
Pendarahan hebat;
Pasien mengalami rasa sakit yang tak tertahankan ketika berjalan, dalam posisi istirahat;
Fungsi sfingter rektum melemah - sekresi tinja yang tidak terkontrol;
Ancaman trombosis, cubitan wasir, pembentukan retakan di rektum;
Ada risiko tinggi peradangan, aksesi infeksi.

Peradangan dinding vena dubur

Dengan wasir eksternal:

Pembengkakan parah jaringan di sekitar anus;
Sensasi menyakitkan;
Wasir besar mengganggu gerakan. Tidak mungkin untuk mengunci dalam posisi duduk;
Jaringan di sekitar celah saluran anus;
Risiko trombosis dan cubitan wasir meningkat;
Peningkatan kemungkinan mengembangkan penyakit kulit karena sekresi lendir yang agresif;
Risiko infeksi dan radang lemak subkutan meningkat.

Dengan kombinasi wasir, timbul gejala yang merupakan ciri khas wasir eksternal dan internal.

Indikasi wajib untuk operasi adalah prolaps rektum dengan wasir, komplikasi - paraproctitis dan lain-lain.

Kasus kontraindikasi

Sejumlah kontraindikasi untuk pembedahan wasir:

Tidak ada operasi untuk wasir pada tahap akut penyakit usus;
Jangan menjalani operasi untuk mengangkat wasir jika terjadi pembekuan darah yang buruk, penyakit pada sistem peredaran darah;
Tidak mungkin untuk meresepkan perawatan bedah wasir dalam kasus insufisiensi ginjal, hati dan paru;
Tidak dapat diterima untuk melakukan operasi menggunakan anestesi umum untuk patologi sistem kardiovaskular, penyakit pernapasan;
Diabetes mellitus adalah kontraindikasi untuk pembedahan karena pembekuan darah yang buruk;
Operasi untuk menghilangkan wasir merupakan kontraindikasi di hadapan pasien dengan tumor ganas;
Pembedahan untuk mengangkat wasir tidak dilakukan dengan kekebalan yang melemah.

Perawatan bedah wanita hamil tidak dianjurkan. Setelah melahirkan, masalahnya sering kembali. Efek anestesi berpengaruh buruk pada janin.

Mempersiapkan operasi

Pasien siap untuk operasi yang akan datang.

Kegiatan persiapan apa yang dilakukan di klinik

Pemilihan metode perawatan yang cocok. Dokter ditentukan dengan metode intervensi bedah, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, lokalisasi wasir, adanya komplikasi. Untuk melakukan ini, pasien diperiksa, berkenalan dengan sejarah, mendiskusikan keluhan.
Pemeriksaan kesehatan. Untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi dan risiko, tes laboratorium (tes darah dan urin), elektrokardiografi, fluorografi, pemeriksaan digital rektum, anoskopi, kolonoskopi, dan ultrasonografi organ perut dilakukan.
Persiapan untuk anestesi. Dokter ahli anestesi mencatat informasi tentang obat terus-menerus pasien, adanya reaksi alergi terhadap obat, membuat tes yang diperlukan. Buat keputusan - dengan anestesi apa operasi akan berlangsung. Menginformasikan pasien tentang persiapan sehari sebelum operasi - rezim makanan dan minuman, enema. Gigi palsu yang bisa dilepas harus dikeluarkan dari rongga mulut, dan perhiasan harus dilepas.

Bagaimana pasien mempersiapkan operasi

Persiapan untuk operasi, pasien mulai beberapa minggu sebelum operasi.

Diet diamati. Untuk mencegah komplikasi setelah operasi, pasien menormalkan usus dan mencegah pembentukan sembelit. Makanan yang menyebabkan kembung usus, diare, sembelit, mengiritasi lambung dan usus dikeluarkan dari diet.
Sebelum operasi, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan peradangan di daerah anus. Pembengkakan, peradangan atau bisul diminimalkan dengan obat-obatan.
Kunjungi dokter gigi Anda sebelum operasi. Sembuhkan gigi yang sakit dan lepas, karena dengan anestesi umum mereka akan menciptakan masalah.
Di malam hari sebelum operasi, prosedur kebersihan wajib dilakukan. Di malam hari, mandi dan lakukan enema pembersihan - usus pada hari operasi terkandung dalam kekosongan.
Mode makanan dan minuman. Makan terakhir sebelum operasi dilakukan tidak kurang dari 12 jam. Di pagi hari operasi, dalam kasus anestesi umum, Anda tidak bisa minum dan minum.

Metode operasi

Tergantung pada lokasi benjolan wasir, ukuran, keberadaan perdarahan, tahap perjalanan penyakit, metode untuk mengeluarkan pasien dari wasir ditentukan.

Tujuan utama operasi adalah untuk menghilangkan wasir yang meradang.

Hemoroidektomi Milligan-Morgan

Metode radikal untuk pengobatan wasir. Perawatan dilakukan dengan dua cara:

Terbuka - ketika luka bedah tidak dijahit, tetapi sembuh secara mandiri. Operasi berlangsung di rumah sakit.
Tertutup - jahitan diterapkan pada area yang dioperasikan dari selaput lendir. Pasien dioperasi berdasarkan rawat jalan.

Keuntungan dari metode ini meliputi:

Operasi Milligan-Morgan menghilangkan wasir internal dan eksternal;
Operasi memberikan hasil, masalahnya tidak kembali untuk waktu yang lama;
Komplikasi setelah operasi jarang terjadi.

Kerugiannya termasuk:

Pembedahan berlangsung beberapa jam, berlangsung di bawah anestesi umum;
Nyeri pada periode pasca operasi;
Periode penyembuhan dan rehabilitasi jangka panjang.

Buka hemoroidektomi

Longor hemoroidektomi

Metode reseksi transanal digunakan - Metode Longo.

Pasien dioperasi menggunakan anestesi lokal;
Kehilangan darah selama operasi minimal;
Prosedur ini berlangsung hingga 15-20 menit;
Tentu saja pasca operasi tanpa rasa sakit;
Operasi memberikan hasil yang stabil, komplikasi jarang terjadi.

Metode Longo hanya berlaku untuk pengobatan wasir internal.
Operasi itu mahal.

Perawatan Laser Hemoroid

Jika pada 1-2 tahap perawatan konservatif tidak membawa efek nyata, pembedahan diperlukan, wasir dihilangkan dengan metode invasif minimal.

Koagulasi laser adalah metode yang efektif untuk pengobatan wasir. Efektif dengan wasir internal dan eksternal.

Penghapusan wasir laser

Teknik ini didasarkan pada penerapan sifat-sifat sinar laser berikut:

Bekerja di inframerah;
Fokus super halus;
Penggunaan radiasi termal.

Simpul internal dibakar oleh sinar laser, simpul eksternal terputus. Selama perawatan, dokter mengatur kedalaman dan kekuatan balok.

Koagulasi laser menghilangkan wasir di lokasi mana pun;
Celah, borok dan radang dihilangkan;
Prosedur ini sangat akurat dan non-traumatis untuk jaringan di sekitarnya;
Koagulasi laser tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berdarah;
Pasien pulih dengan cepat setelah operasi seperti itu;
Pengangkatan node besar pada stadium 3 dan 4 perjalanan penyakit menggunakan teknik gabungan.

Biaya perawatan;
Performa tidak memadai pada tahap wasir lanjut.

Prosedur koagulasi laser membutuhkan persiapan awal dari pasien.

Metode Longo menghilangkan masalah secara efektif, periode pemulihannya singkat. Wasir eksternal tidak diobati dengan metode ini.

(5 nilai, rata-rata: 3,20 dari 5, Anda sudah diberi peringkat)