Bagaimana pemeriksaan oleh proktologis?

Proktologis mengkhususkan diri pada penyakit dan patologi bawaan dari usus besar. Banyak pasien yang merasa malu dengan masalah intim mereka dan menunda permohonan ke dokter sampai akhir. Pemeriksaan oleh proktologis adalah prosedur yang aman dan cepat. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan sepenuhnya menyembuhkan tidak hanya wasir, tetapi juga penyakit lain yang lebih serius, termasuk kanker. Di Federasi Rusia, menurut statistik, tingkat kelangsungan hidup pasien kanker dengan stadium 1-2 naik hingga 93%, dari 3-4 - dari 55% menjadi 13%. Di antara semua jenis penyakit tumor, onkologi rektum ada di posisi ke-3. Alasan utamanya adalah keterlambatan kunjungan ke dokter.

Sebelumnya diyakini bahwa proktologis adalah spesialis yang hanya mengobati rektum dan anus, dan koloproktologis adalah seluruh usus besar. Sekarang konsep-konsep ini hampir identik. Wasir adalah penyebab paling umum dari banding, tetapi bukan satu-satunya masalah yang akan dipecahkan oleh proktologis.

Anda dapat membuat janji temu sendiri atau mendapatkan rujukan dari terapis lokal. Dan jika dalam kasus pertama pasien dikonsultasikan secara detail, maka dalam kasus kedua Anda harus mencari informasi sendiri. Hal yang paling penting untuk diagnosis adalah mempersiapkan dengan benar untuk resepsi dan membersihkan usus dengan benar. Ada dua cara:

1. 1. Gunakan enema tradisional (cangkir Esmarch). Di bagian bawahnya ada puting, di mana tabung karet dengan ujung hingga 10 cm dipasang.Untuk enema, tidak diinginkan untuk menggunakan air biasa dari keran. Lebih baik mengambil rebus atau disaring. Air hangat dituangkan ke dalam cangkir Esmarkh dan diangkat ke ketinggian sekitar 1,5 m. Pasien berada di sofa di samping, kaki sedikit ditekuk. Ujung vaseline yang diminyaki dengan lembut disuntikkan ke dalam anus. Agar usus bersih lebih baik, dorongan untuk buang air besar harus ditahan selama 1-2 menit. Bukan cara yang paling nyaman, karena bantuan dari luar diperlukan, cukup bermasalah untuk menjadikan diri Anda enema yang lengkap.
2. 2. Beli di microMax microclyster siap pakai apotek. Mereka mengandung solusi minyak khusus untuk membersihkan usus dengan lembut. Mereka nyaman digunakan, tidak melukai usus, tidak melanggar mikroflora, mulai bertindak dalam beberapa menit.

Sebelum pemeriksaan biasa, 2 enema diresepkan: yang pertama untuk malam, yang kedua di pagi hari, pada hari kunjungan, 3-4 jam sebelum pemeriksaan dokter. Dianjurkan untuk menahan diri dari makan makanan yang menyebabkan perut kembung dan bengkak: kacang, kubis, bawang, apel, roti dedak, jagung, produk susu selama 1-2 hari sebelum inspeksi. Jika perut kembung masih ada, di pagi hari Anda bisa minum salah satu obat yang menghilangkannya.

Pemeriksaan anus dan rektum adalah prosedur yang praktis tidak menimbulkan rasa sakit. Kunjungan ke dokter dimulai dengan percakapan rahasia. Pertama, proktologis meminta pasien secara rinci untuk memastikan semua keadaan dan gejala penyakit. Kemudian pasien pergi ke bagian pemeriksaan kantor, membuka pakaian di bawah ikat pinggang. Untuk kenyamanan psikologis, pasien mengeluarkan pakaian dalam medis sekali pakai dengan slot di anus.

Prosedur inspeksi dilakukan pada kursi khusus dalam posisi tengkurap, atau berdiri pada posisi lutut-siku. Dokter melakukan pemeriksaan jari standar pada pasien, jika perlu, melakukan anoskopi dan rektoskopi. Anoskopi - pemeriksaan yang disebut anus dan rektum bawah menggunakan perangkat khusus - anoscope. Ini adalah corong memanjang dengan lubang di bagian atas dan dudukan. Anoscope dimasukkan secara rektal ke kedalaman sekitar 12-13 cm. Prosedur ini digunakan jika pasien mengalami perdarahan, pengeluaran cairan, kecurigaan terhadap neoplasma. Jika anoskopi tidak cukup untuk diagnosis, maka dokter melakukan sigmoidoskopi (pemeriksaan seluruh rektum).

Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopi seluruh rektum dan bagian bawah kolon sigmoid pada jarak hingga 35 cm dari anus dengan inspeksi visual dari permukaan bagian dalam mereka dengan bantuan alat khusus, rectoranoscope. Gambar video dinding dalam usus ditampilkan pada layar monitor dan pasien, jika diinginkan, dapat mengamati proses pemeriksaan dengan dokter. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat dan andal mendiagnosis dan digunakan di mana-mana dalam studi proktologis.

Salah satu keuntungan yang tidak diragukan dari prosedur ini adalah bahwa, setelah mendeteksi pendidikan apa pun, dokter memiliki kesempatan untuk mengambil mikropartinya untuk biopsi. Analisis inilah yang paling akurat menunjukkan sifat dan penyebab proses patologis. Waktu diagnostik tidak lebih dari 15 menit. Rektomanoskopi direkomendasikan untuk pasien berusia di atas 40 tahun setahun sekali untuk deteksi dini dan pengobatan penyakit onkologis pada tahap awal.

Dalam pemeriksaan rektum dan adrektal, wanita pertama-tama perlu setelah melahirkan. Dinding rektum dan vagina berdekatan satu sama lain dan sering mengalami trauma dengan satu atau lain cara selama persalinan. Wanita menopause juga membutuhkan pemeriksaan proktologis tahunan. Konsultasi dengan dokter merupakan kewajiban bagi wanita yang profesinya menyiratkan posisi duduk lama. Mereka adalah akuntan, sekretaris, karyawan bank dan pekerja kantor lainnya. Karena kurangnya gerakan dan aktivitas fisik, mereka sering mengganggu sirkulasi darah di organ-organ panggul dan sebagai hasilnya, wasir muncul. Terkadang Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis lain (misalnya, seorang dokter kandungan). Pemeriksaan prokologis pada wanita berbeda dari pria hanya dalam hal itu dilakukan pada kursi ginekologi khusus.

Pemeriksaan oleh proktologis pria tidak jauh berbeda dengan pemeriksaan wanita. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa selama pemeriksaan proktologis menghadapi tugas yang berbeda. Selain karakteristik penyakit umum pada pria dan wanita, ada juga penyakit pria yang didiagnosis oleh proktologis. Ini termasuk adenoma prostat.

Terlepas dari jenis kelamin pasien, sejumlah penyakit usus besar berikut terdeteksi:

• paraproctitis;
• celah anal;
• wasir;
• polip;
• kista;
• radang usus besar;
• dysbacteriosis;
• kutil perianal;
• papilitis;
• neoplasma usus besar.

Ada sejumlah gejala yang secara signifikan mengganggu kesehatan dan merupakan sinyal mengkhawatirkan kondisi usus yang buruk. Untuk mengunjungi dokter diperlukan untuk gejala yang merugikan seperti:

• Feses tidak teratur, konstipasi, atau diare. Masalah-masalah ini dapat disebabkan oleh penyakit pada organ pencernaan, mereka memiliki efek yang sangat negatif pada fungsi usus. Sembelit permanen merusak mukosa dinding usus, yang sering menyebabkan diverticulosis, peradangan, celah anus.
• Darah di bangku. Pendarahan dari anus adalah gejala yang sangat mengganggu. Cari pertolongan medis segera setelah deteksi darah dalam tinja. Ini adalah salah satu tanda polip usus besar, abses, wasir internal, celah dan neoplasma ganas.
• Wasir eksternal. Hilangnya simpul langsung terasa. Seseorang merasa sakit, gatal, tidak bisa berjalan atau duduk dengan normal. Tidak disarankan untuk mencoba mengatasi masalah ini sendiri tanpa jenis dan stadium penyakit yang ditetapkan oleh dokter.
• Nyeri saat buang air besar. Sekalipun tidak ada darah, tetapi ada rasa sakit pada dubur saat buang air besar, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dorongan palsu untuk buang air besar (tenesmus) dan perasaan buang air besar yang tidak lengkap juga berbahaya. Mereka mungkin disebabkan oleh munculnya tumor di usus.

Untuk penyakit rektum atau anus, pemeriksaan jari selalu dilakukan dan sering dilakukan pemeriksaan instrumental. Tetapi ada sejumlah kontraindikasi untuk palpasi, anoskopi, dan sigmoidoskopi yang perlu Anda ketahui:

• Parah, sakit yang tak tertahankan pada palpasi. Dalam hal ini, pasien diberikan obat penghilang rasa sakit dan pemeriksaan ulang setelah periode waktu tertentu. Dalam situasi yang sangat sulit, anestesi dapat digunakan.
• Penyempitan anus atau lumen dubur. Dengan patologi seperti itu, manipulasi apa pun tidak hanya akan menyakitkan, tetapi juga berbahaya karena kemungkinan cedera.
• Eksaserbasi penyakit yang sudah didiagnosis. Selama eksaserbasi parapraktit, perdarahan wasir, trombosis wasir, studi ini dilakukan hanya setelah pengobatan dengan obat yang menghilangkan peradangan. Hanya setelah pengangkatan eksaserbasi, proktologis melakukan pemeriksaan menyeluruh.
• Penyakit pembuluh darah yang parah, gagal pernapasan. Rektoromanoskopi dianggap sebagai prosedur tanpa rasa sakit, tetapi dalam kasus seperti itu tidak dianjurkan.
• Pendarahan dubur. Pendarahan adalah kontraindikasi yang serius untuk hampir semua manipulasi. Awalnya, obat hemostatik diresepkan, maka pasien harus melakukan tes. Dan hanya jika kondisinya sudah membaik dilakukan pemeriksaan. Rektoromanoskopi dilakukan setelah perdarahan total berhenti dengan sangat hati-hati saat menggunakan anestesi.

Ketidaknyamanan, rasa sakit, penyakit kronis, obat yang diminum harus dilaporkan kepada dokter terlebih dahulu. Nyeri pasien selama pemeriksaan tidak bisa, dokter tidak selalu mencurigai adanya proses, cedera, dll.

Pada awalnya gejala yang tidak menyenangkan harus sesegera mungkin untuk beralih ke spesialis. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghentikan perkembangan penyakit. Pemalu dan takut pada proktologis itu sangat tidak bijaksana - ini adalah salah satu dokter yang paling halus.

Bagaimana pemeriksaan proktologis pada wanita

Patologi dari usus langsung, usus besar, anus, dan daerah anorektal memerlukan pemeriksaan, diagnosis, dan perawatan yang dipilih dengan benar oleh proktologis (koloproktologis). Penyakit apa yang ditangani oleh proktologis, bagaimana pemeriksaan wanita? Apa indikasi untuk mengunjungi spesialis ini dan apakah ada banyak tahapan pemeriksaan?

Penerimaan mulai: konsultasi

Sebelum melanjutkan dengan pemeriksaan pasien, seorang spesialis harus mengambil anamnesis untuk mengidentifikasi penyebab masalah. Untuk melakukan ini, pertama-tama survei pasien. Biasanya dokter tertarik pada pertanyaan-pertanyaan berikut:

• seberapa sering proses buang air besar;
• apakah ada darah, lendir, atau cairan bernanah di feses;
• apakah ada rasa sakit atau sensasi terbakar pada saat buang air besar, gatal di anus;
• apakah pasien merasakan perasaan usus yang tidak sepenuhnya kosong;
• Adakah gejala keracunan?
• produk apa yang paling banyak dikonsumsi belakangan ini.

Itu penting! Untuk deteksi patologi yang paling akurat, perlu memberikan informasi yang paling benar dan terperinci kepada dokter tentang pertanyaan yang diajukan, dan untuk membicarakan semua gejala yang menarik. Ini akan menghindari kesalahan dalam diagnosis dan meresepkan pengobatan yang benar.

Untuk konsultasi yang lebih produktif dalam survei, diharapkan siap, jadi penting untuk mengetahui pertanyaan apa yang akan ditanyakan dokter kepada proktologis dan bagaimana pemeriksaan dilakukan pada wanita.

Inspeksi visual

Setelah percakapan dengan pasien, setelah mengumpulkan semua informasi yang diperlukan, dokter melanjutkan ke pemeriksaan visual. Dengan itu, Anda dapat mendeteksi:

• wasir (bentuk eksternal);
• dermatitis perianal;
• celah anal, fistula;
• papillomatosis (papiloma, kondiloma);
• neoplasma jinak dan ganas.

Pemeriksaan pada wanita dilakukan di kursi proktologis, menyerupai kursi ginekologis. Wanita itu berbaring telentang, kaki ditekuk di lutut dan diceraikan ke samping, bersandar pada dukungan khusus. Postur yang diterima memungkinkan dokter untuk memeriksa sepenuhnya anus pasien yang diperiksa.

Perhatian! Sebelum mengunjungi dokter kandungan, sangat penting untuk melakukan prosedur higienis: mandi, bersihkan anus dan alat kelamin dengan kain lembab.

Indikasi untuk mengunjungi dokter

Indikasi perlunya beralih ke proktologis adalah deteksi sejumlah gejala, termasuk:

• rasa sakit atau gatal di anus;
• rasa sakit di perineum, anus, timbul dalam posisi duduk;
• kesulitan, ketidaknyamanan pada saat tinja;
• merasa pembengkakan taktil, pembengkakan yang terlihat secara visual, perubahan lain di zona anal;
• adanya kutil, papiloma.

Untuk tujuan profilaksis, seorang proktologis harus dikunjungi dan diperiksa pada wanita selama kehamilan, terutama pada trimester terakhir, setelah kelahiran baru-baru ini, karena selama periode inilah risiko wasir tinggi, serta selama menopause.

Blog untuk ibu: "Selamat hamil atau bagaimana saya memenangkan wasir..." Baca artikel selengkapnya

Selain itu, kunjungan spesialis direkomendasikan dalam kasus-kasus berikut:

• gaya hidup menetap;
• kelebihan berat badan;
• setelah perawatan bedah pada rektum dan usus besar di zona perianal;
• trauma pada anus atau usus besar.

Tip: banyak patologi rektum pada tahap awal terjadi tanpa gejala, sehingga disarankan untuk mengunjungi proktologis setiap tahun untuk pencegahan dan untuk mengetahui bagaimana pemeriksaan terjadi pada wanita. Maka Anda akan siap untuk kejutan apa pun.

Tahap inspeksi

Selain pemeriksaan visual yang dijelaskan di atas, yang tidak selalu cukup untuk mendiagnosis penyakit, ada beberapa tahap pemeriksaan lainnya:

1. Palpasi. Sebuah studi jari anus dilakukan dengan sarung tangan yang dilapisi dengan petroleum jelly atau salep antiseptik pada jari, mengurangi kemungkinan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan dari prosedur ini. Metode ini memungkinkan untuk menilai tonus otot dan peristaltik anus dan rektum, untuk mengidentifikasi wasir internal, celah anal, borok usus, dll.
2. Inspeksi instrumental. Instrumen yang paling umum digunakan dan paling sederhana adalah spekulum rektum (anoscope). Dengannya, Anda dapat mendeteksi berbagai tumor, fistula, retakan, nodus. Untuk penelitian yang lebih mendalam, memberikan kesempatan untuk memeriksa usus sigmoid (terutama jika Anda mencurigai adanya neoplasma ganas), gunakan proktoskop.

Sebelum pemeriksaan, perlu dipersiapkan dengan benar: kosongkan usus dengan enema dengan persiapan pencahar. Prosedur 3 kali lipat sudah cukup: 2 enema di malam hari, dengan interval 1 jam, dan 1 di pagi hari, 1 jam sebelum mengambil spesialis. Setidaknya sehari sebelum kunjungan ke dokter, Anda harus menghilangkan makanan berlemak dari diet dengan pergi ke sereal, kaldu, daging tanpa lemak.

Referensi: pemeriksaan koloproktologis dilakukan pada perut kosong.

Kunjungan ke proktologis bukanlah prosedur yang sangat menyenangkan, tetapi seringkali perlu. Jangan malu di kantor di dokter, terutama jika pemeriksaan dilakukan untuk pertama kalinya. Tujuan spesialis adalah membantu mendeteksi dan menghilangkan masalah yang ada, dan hasil pemeriksaan tergantung pada seberapa besar Anda mempercayainya.

Sekarang Anda tahu siapa dokter itu proktologis, karena pemeriksaan dilakukan pada wanita.

Inspeksi dan deteksi wasir di proktologis

Bagaimana cara proktologis melakukan pemeriksaan wasir dan apakah perlu mempersiapkan secara khusus untuk mengunjungi dokter?

Untuk sensasi yang tidak menyenangkan pada anus, pasien sendiri biasanya mencari bantuan dokter. Lagi pula, ketidaknyamanan jenis ini paling sering menunjukkan perkembangan wasir.

Sebelum meresepkan pengobatan, proktologis (atau koloproktologis) memeriksa pasien dan memberikan pemeriksaan perangkat keras tambahan. Jika perlu, dokter dapat memberikan rujukan untuk berkonsultasi dengan spesialis lain.

Banyak yang menganggap wasir adalah penyakit umum yang mudah disingkirkan. Namun, mengabaikan pemeriksaan yang ditentukan dapat menyebabkan kesalahan dalam diagnosis dan terapi yang salah dengan komplikasi.

Bagaimana wasir diperiksa?

Klinik modern memiliki staf proktologis medis, baik pria maupun wanita.

Spesialis setelah konsultasi akan menunjuk metode penelitian yang diperlukan.

Seringkali menyebabkan kendala pemeriksaan pada wanita! Pasien yang mengesankan dapat dengan aman membuat janji dengan dokter kepada siapa mereka dapat berbicara secara terbuka tentang masalah mereka.

Kamar observasi dilengkapi dengan ruang ganti, tertutup oleh layar. Pemeriksaan dilakukan di kursi yang sama seperti di kantor ginekolog atau urologis, atau di sofa. Pasien pemalu ditawari untuk menggunakan proktobel sekali pakai, yang sepenuhnya mencakup semua tempat intim.

Penerimaan di proktologis dimulai dengan percakapan. Selanjutnya, dokter melakukan pemeriksaan jari. Pasien berbaring di sofa di sisi kiri. Untuk diagnosis yang akurat, spesialis segera melakukan anoskopi atau rektoskopi.

Posisi pasien

Pemeriksaan proktologis adalah prosedur yang sangat intim. Pasien dengan dokter wasir parah memakai sofa di sisi kirinya, dan kemudian memulai pemeriksaan. Dalam kebanyakan kasus, pasien berbaring di kursi ginekologi yang biasa dan menarik kaki ke perut. Dokter juga dapat meminta pasien untuk mengambil posisi lutut-siku.

Di klinik proktologi, sofa khusus dilengkapi untuk kenyamanan.

Pasien biasa membutuhkan sikap yang tepat sebelum berkonsultasi dengan dokter untuk mengatasi rasa malu. Karena itu, pemeriksaan awal paling sering dilakukan di sofa.

Dengan bantuan asisten, dokter melakukan inspeksi visual dan pemeriksaan jari. Untuk pemeriksaan yang lebih rinci, spesialis meminta pasien untuk mengambil postur lain. Biasanya pada saat ini pasien agak rileks dan tenang mengacu pada permintaan spesialis.

Pemeriksaan luar

Inspeksi visual perineum dan anus meliputi:

1. studi tentang bentuk anus;
2. deteksi sfingter;
3. deteksi bekas luka, kelainan bentuk, fistula, iritasi;
4. penentuan keparahan dan ukuran wasir, perdarahannya dan kemungkinan reposisi di anus tanpa bantuan.

Dokter menilai tingkat gejala klinis penyakit, yaitu menentukan stadium wasir.

Penggunaan probe

Untuk mengevaluasi refleks anal, iritasi stroke pada kulit daerah perianal dilakukan dengan menggunakan probe khusus. Spesialis mencairkan bokong ke pasien, memeriksa dinding anus, menentukan adanya retakan di saluran anus, serta tingkat keparahan nodus internal.

Studi jari

Jenis diagnosis ini sangat penting dalam penyakit proktologis.

Melakukan pemeriksaan digital rektum, proktologis menentukan:

• ada / tidaknya fungsi kontraktil sfingter anal;
• tingkat nyeri pasien selama pemeriksaan;
• adanya bekas luka dan polip pada membran mukosa saluran anus.

Karena jaringan wasir di dalam lubang anus sangat lunak dan elastis, selama pemeriksaan digital, wasir dan cacat dalam bentuk polip atau bekas luka berkurang dan tidak terdeteksi. Perpindahan selaput lendir selama palpasi menunjukkan adanya cacat ini.

Penentuan tingkat kehilangan node

Tahap prolaps nodus jelas ditentukan selama penegangan pasien. Untuk menilai ukuran sebenarnya dari kelenjar getah bening, pasien ditawari untuk duduk di kursi toilet dan berusaha keras. Pada titik ini, Anda dapat mengetahui apakah dia akan dapat memposisikannya secara independen di anus.

Indikator inilah yang sering menjadi dasar untuk memilih metode intervensi invasif minimal dalam pengobatan wasir.

Bahkan selama anoskopi, tidak selalu mungkin untuk menentukan ukuran node. Di dalam anus, mereka terlihat jauh lebih kecil.

Penelitian tambahan

Jika perlu, pasien dengan wasir diresepkan radiologis, endoskopi, studi morfologi.

Sebelum operasi yang direncanakan, pasien harus menjalani tes darah untuk biokimia, pembekuan, gula, faktor resus, hepatitis serum dan infeksi HIV. Jika dalam proses pemeriksaan dinyatakan komorbiditas, maka pasien disarankan untuk menjalani spesialis lain.

Semua pasien dengan wasir merekomendasikan sigmoidoskopi. Tetapi metode pemeriksaan ini tidak membatalkan pemeriksaan proktologis agar tidak ketinggalan patologi saluran anus.

Bagaimana mempersiapkan ujian proktologis

Untuk pemeriksaan yang efektif oleh dokter, pasien harus bersiap.

Beberapa jam sebelum resepsi, Anda perlu membersihkan usus dari kotoran dengan satu dari dua cara:

• membuat microclyster dengan obat "Mikrolaks";
• malam sebelumnya untuk membuat enema pembersihan menggunakan 1 liter direbus dan didinginkan hingga air bersuhu ruangan.

Pasien dengan nyeri hebat di anus dapat diperiksa oleh proktologis tanpa pelatihan sebelumnya.

Penulis artikel: Alexey Egorov Proctologist

Bagaimana penerimaan di proktologis

Rektum adalah bagian terminal dari segmen distal usus besar, yang memiliki bentuk tidak bengkok dan ditutup oleh anus. Rektum terdiri dari daerah anus dan pelvis yang berdekatan dengan sistem genitourinari dan reproduksi. Pada wanita, itu adalah tubuh rahim dan proyeksi posterior saluran vagina, pada pria, itu adalah testis, prostat, ureter, dan kandung kemih. Sisa makanan yang belum tercerna, zat yang tidak diserap oleh selaput lendir usus kecil, bakteri dan produk busuknya, garam, dan komponen empedu masuk ke rektum. Pembentukan feses terjadi di bawah pengaruh jus pencernaan, yang mengandung sekresi lendir dalam jumlah besar.

Pengobatan penyakit rektum adalah menggunakan proktologis. Jika ada kecurigaan adanya patologi usus besar, pemeriksaan dan konsultasi koloproktologis akan diperlukan. Statistik tentang penyakit rektum hari ini mengecewakan: hampir 65% pasien mencari bantuan medis ketika penyakit mencapai stadium lanjut dan intervensi bedah diperlukan untuk prognosis yang lebih baik. Dokter menganggap faktor psikologis sebagai alasan utama diagnosis terlambat: banyak pasien mengalami ketidaknyamanan dan merasa ragu untuk menghubungi spesialis profil ini. Para proktologis menganggap sebagai solusi untuk masalah mendapatkan informasi maksimum tentang mengapa pemeriksaan dengan dokter yang diberikan diperlukan dan apa konsekuensi keterlambatan dalam pengobatan dapat menyebabkan.

Bagaimana penerimaan di proktologis

Kapan Anda memerlukan konsultasi proktologis?

Penyakit rektum yang paling umum (dan cukup parah) adalah wasir. Ekspansi lumen arteri vena ini, membentuk pleksus hemoroid anus. Pembesaran vena sering meradang, yang menyebabkan sindrom nyeri hebat, yang meningkat setelah buang air besar, aktivitas fisik, dan duduk lama di permukaan yang keras. Jika pembuluh dan kapiler yang meradang rusak, pasien mungkin memperhatikan munculnya darah merah pada pakaian dalam atau permukaan tinja setelah buang air besar.

Apa itu wasir - informasi umum

Konsultasi dan pemeriksaan pencegahan proktologis diperlukan bagi pasien yang berisiko terhadap pengembangan wasir. Mereka adalah wanita selama kehamilan dan setelah melahirkan, pekerja kantor, perokok berat, penderita alkohol dan kecanduan narkoba. Pemeriksaan spesialis ini dapat ditunjukkan kepada atlet, terutama jika mereka terlibat dalam olahraga kekuatan yang terkait dengan ketegangan konstan otot perut dan mengejan.

Patologi kedua yang paling umum dari anus pada orang-orang dari berbagai usia adalah proktitis. Ini adalah proses inflamasi pada selaput lendir rektum, yang penyebabnya tidak hanya infeksi, tetapi juga cedera pada benda asing (misalnya, mainan yang ditujukan untuk seks anal), serta kesalahan gizi. Kelimpahan dalam diet makanan berlemak dan pedas, rezim minum yang tidak memadai - semua ini dapat menyebabkan peradangan dan iritasi pada dinding usus.

Jenis proktitis adalah paraproktitis - penyakit di mana lapisan serat pararektal terlibat dalam proses inflamasi. Penyakit ini terjadi pada 40% pasien, sekitar setengah dari mereka memiliki gejala ringan, sehingga mereka tidak mencari bantuan medis, yang sering menjadi penyebab komplikasi serius.

Pemeriksaan proktologis juga akan membantu mengidentifikasi atau mencurigai penyakit dan patologi berikut:

• kanker kolorektal (lesi ganas pada usus besar atau anus);
• fisura anus dan fistula;
• abses adrektal;
• polip dubur;
• kista dan tumor.

Jika benda asing tersangkut di anus, dokter akan dapat mengeluarkannya dengan bantuan alat.

Pemeriksaan colok dubur

Gejala yang perlu Anda hubungi proktologis

Seorang proktologis dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan sekali setahun untuk orang di atas 60 tahun, serta untuk pasien yang kerabat dekat darahnya menderita kanker kolorektal atau tumor ganas pada saluran pencernaan. Pasien yang tersisa beralih ke spesialis ini hanya jika mereka mengembangkan gejala yang menyakitkan atau dirujuk oleh dokter setempat jika mereka mencurigai patologi rektum.

Ada beberapa tanda berbahaya yang memerlukan konsultasi / pemeriksaan spesialis dan cenderung mengindikasikan proses inflamasi, tumor atau infeksi pada anus. Ini termasuk:

• rasa sakit saat duduk, mengejan, mengangkat benda berat, berkonsentrasi di anus (dapat meningkat dengan batuk, cegukan dan bersin);
• buang air besar yang menyakitkan;
• perubahan warna, bau dan tekstur tinja;
• tinja kering dan keras, berbentuk benjolan padat terpisah;
• darah di permukaan tinja atau di dalam tinja;
• memotong selama lewatnya kotoran di rektum;
• lendir, nanah, bercak putih dalam tinja.

Itu penting! Tanda yang berbahaya adalah penampilan konsistensi cairan feses berwarna hitam yang tidak berbentuk. Gejala ini mungkin merupakan manifestasi perdarahan lambung atau usus laten. Darah menggumpal di bawah aksi massa trombosit dan mengambil warna gelap, meninggalkan rektum dalam bentuk massa tebal seperti jeli. Pendarahan tersembunyi adalah kondisi yang mematikan di mana perlu untuk segera rawat inap pasien di rumah sakit bedah departemen proktologi.

Bagaimana penerimaannya?

Selama kunjungan awal, dokter mengumpulkan riwayat lengkap pasien, data diet, gaya hidup. Informasi ini mungkin berguna dalam merumuskan rejimen pengobatan, karena beberapa obat yang digunakan untuk mengobati penyakit dubur tidak sesuai dengan minuman beralkohol dan memerlukan pembatasan dalam merokok. Setelah berbicara dengan pasien, dokter melakukan inspeksi visual dan palpasi zona adrektal dan ruang dubur.

Pemeriksaan digital bimanual pada rektum

Untuk melakukan ini, Anda perlu membuka pakaian dan mengambil pose yang nyaman untuk prosedur ini. Inspeksi itu sendiri tidak lebih dari 5-7 menit dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, jika dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman. Menurut hasil pemeriksaan dubur, dokter akan membuat kesimpulan tentang kondisi selaput lendir anus, adanya tumor, polip dan kista, tanda-tanda cacat borok dan erosi, kemungkinan pembentukan saluran fistula. Jika pemeriksaan dijadwalkan untuk pasien untuk mendiagnosis wasir, dokter akan dapat menilai keberadaan wasir yang meradang, ukuran, jumlah dan tingkat pengurangannya. Jika hal ini tidak mungkin dilakukan secara manual, pasien mungkin memerlukan perawatan bedah.

Pose untuk diperiksa

Postur klasik untuk palpasi rektal adalah posisi lutut-siku. Kain khusus dengan lubang dimasukkan di pantat pasien, di mana dokter mendapatkan akses ke area tes. Beberapa klinik menggunakan celana katun sekali pakai untuk tujuan ini.

Postur lutut-siku untuk diperiksa

Terlepas dari kenyamanan postur lutut-siku untuk dokter, di banyak lembaga itu ditinggalkan, karena kebanyakan pasien mengalami ketidaknyamanan psikologis yang parah. Dalam hal ini, pemeriksaan dapat dilakukan di sofa, tetapi tidak semua kamar dilengkapi dengan perangkat khusus untuk melakukan prosedur yang diperlukan dalam posisi ini, jadi jika dokter bersikeras pada posisi "berlutut dengan dukungan pada siku atau bahu," Anda tidak boleh menolak. Pasien harus ingat bahwa kualitas ulasan secara langsung mempengaruhi keakuratan dan efisiensi diagnosis.

Proktologis mendiskusikan hasil pemeriksaan dengan pasien

Bagaimana pemeriksaan wanita?

Jika konsultasi dan pemeriksaan proktologis dilakukan pada seorang wanita, prosedur ini paling sering dilakukan di kursi yang mirip dengan ginekologis. Dalam hal ini, pasien mungkin dalam posisi di punggung dengan kedua kaki terpisah dan panggul terangkat, dan dalam posisi lutut-siku dengan tangan terentang. Jika wanita itu hamil dan masa kehamilan melebihi 20 minggu, pemeriksaan dilakukan di sofa.

Proktologis memeriksa seorang wanita

Apakah saya perlu mempersiapkan diri untuk inspeksi?

Jika pasien dikirim untuk pertama kali untuk pemeriksaan, pelatihan khusus tidak diperlukan, tetapi perlu untuk mematuhi rekomendasi tertentu. Sehari sebelum kunjungan dokter, perlu menolak makanan yang digoreng dan pedas, acar dan sayuran kaleng, permen, dan alkohol. Dari diet juga harus mengecualikan makanan yang mengandung sejumlah besar purin, serta hidangan yang menyebabkan proses pembusukan dan fermentasi. Mereka berkontribusi pada peningkatan pendidikan dan perut kembung: keadaan ini tidak hanya dapat menyebabkan diagnosis yang salah, tetapi juga perut kembung (pelepasan gas secara tidak sengaja) selama palpasi.

Produk yang mengandung purin

Situasi inilah yang paling sering menyebabkan pasien menolak untuk mengunjungi proktologis lagi, sehingga sehari sebelum resepsi, Anda harus berhenti menggunakan produk berikut:

• kacang dan kacang;
• polong-polongan (kacang polong, lentil, buncis);
• minuman berkarbonasi dan minuman, yang meliputi hop, malt dan ragi (kvass, bir);
• semua jenis kol;
• sayuran dan buah-buahan mentah (dibiarkan direbus atau dibakar);
• gula;
• kefir;
• roti segar dan kue kering.

Kiat! Di malam hari sebelum pemeriksaan, Anda dapat minum obat dari kelompok karminatif berdasarkan simetikon, misalnya, Espumizan atau Sub-Simplex. Simethicone menghancurkan gelembung gas dan mencegah pembentukan senyawa gas baru, memfasilitasi palpasi rektum dan keadaan psikologis pasien selama prosedur.

Apakah saya perlu melakukan enema?

Paling sering, enema tidak diperlukan sebelum pemeriksaan awal proktologis, tetapi pasien dengan konstipasi kronis disarankan untuk membersihkan usus pada malam asupan, dan kemudian tidak makan (jika teknik ini dijadwalkan untuk pagi hari). Jika pasien menjalani pemeriksaan malam hari, enema dapat dilakukan di pagi hari. Anda dapat menggunakan microllyster untuk keperluan ini "Mikrolaks". Satu tabung berisi satu dosis obat untuk orang dewasa. Efek setelah digunakan datang dalam 5-15 menit.

Meja Obat lain dari kelompok pencahar.

Apa yang dilakukan oleh proktologis dan bagaimana pemeriksaannya?

Profesi seorang proktologis sama terhormat dan terhormatnya dengan spesialisasi medis lainnya. Kekhasan dari tren ini adalah bahwa selain memberikan bantuan yang memenuhi syarat, dokter harus memperlakukan setiap pasien secara sensitif mungkin, karena objek perawatan adalah organ yang penyakitnya tidak diterima untuk diskusi umum.

Jadi, apa yang memperlakukan proktologis? Mari kita perhatikan lebih dekat apa yang dilakukan cabang kedokteran ini, dan dalam kasus apa perlu mencari bantuan dari seorang proktologis.

Proktologi sebagai bidang kedokteran

Proktologi (koloproktologi) adalah cabang kedokteran klinis yang mempelajari penyakit usus besar (langsung dan usus besar), anus dan daerah anorektal. Oleh karena itu, proktologis melakukan diagnosa, perawatan dan pencegahan kondisi patologis pada usus bagian bawah dan daerah anus. Dokter spesialisasi ini melakukan kegiatan diagnostik menggunakan teknik endoskopi modern dan tidak hanya melakukan perawatan medis, tetapi juga menghasilkan berbagai intervensi bedah.

Saat ini lebih tepat menyebut bagian kedokteran ini - coloproctology, karena definisi seperti itu paling sepenuhnya mencerminkan ruang lingkup kegiatan proktologis. Dan jika sebelum spesialis sempit hanya terlibat dalam patologi rektum, sekarang semua departemen usus besar, termasuk rektum dan usus besar, berada dalam kompetensi mereka.

Profesi membutuhkan seorang proktologis dengan pengetahuan luas dalam kedokteran, ia tidak hanya harus mengidentifikasi penyakit yang berkaitan dengan proktologi, tetapi juga memiliki pengetahuan di bidang urologi, ginekologi, venereologi, onkologi, dan pada saat yang sama menemukan pendekatan psikologis khusus untuk setiap pasien. Paling sering, pasien dokter dari profil ini menjadi orang yang lebih tua dari 45 tahun, karena patologi umum seperti wasir dan kanker usus besar jarang ditemukan pada orang muda.

Di pusat-pusat proktologis, operasi rekonstruksi kompleks dilakukan di pangkalan-pangkalan institusi medis besar, yang membutuhkan penggunaan peralatan paling canggih dan inovatif. Pada saat yang sama, teknik non-invasif minimal invasif modern, seperti perawatan laser, operasi frekuensi radio, skleroterapi dan lainnya, banyak digunakan dalam pengobatan penyakit pada profil ini.

Spesialis di bidang koloproktologi, selain diagnostik, terlibat dalam penelitian dan pengembangan tindakan untuk mencegah penyakit usus besar, mengobati berbagai kelainan bawaan, serta patologi yang bersifat infeksi, parasit, inflamasi, dan onkologis. Bergantung pada spesialisasi mereka, proktologis dibagi menjadi dua kelompok utama:

1. Profil terapis spesialis. Mereka terlibat dalam pengobatan patologi usus yang bersifat menular dan parasit (kolitis berbagai etiologi, invasi cacing) dan penyakit rektum (wasir, fisura anus).
2. Spesialis bedah. Lakukan operasi terencana atau darurat untuk komplikasi, berkembang pada latar belakang lesi usus besar dan rektum.

Mari kita perhatikan secara lebih terperinci daftar penyakit yang dijumpai proktologis selama pekerjaannya.

Penyakit yang ditangani oleh proktologis

• Wasir
• Fisura rektal, gatal anal
• Sembelit, diare
• Kolitis akut dan kronis
• Inkontinensia (insufisiensi) sfingter anal
• Dysbacteriosis, kandidiasis usus
• Cidera
• Penghapusan benda asing
• Poliposis
• Paraproctitis, proktitis
• Cryptit
• Proktosigmoiditis
• Kutil perianal
• Invasi cacing
• Anomali kongenital pada area dubur
• Kista tulang ekor
• Sindrom neurologis nyeri
• Prolaps rektum
• Fistula
• Penyakit onkologis

Dengan lesi anatomis bawaan pada dubur pada anak-anak, inkontinensia gas dan tinja dapat diamati, gejala yang sama, tetapi hanya didapat, terjadi pada orang tua. Wanita sering mengalami insufisiensi sfingter postpartum yang disebabkan oleh robekan perineum. Kondisi patologis ini membutuhkan perawatan bedah yang kompeten dan tepat waktu.

Kondisi yang paling umum adalah fisura anal dan peradangan yang terkait dengan eksaserbasi wasir. Mereka disertai dengan rasa sakit, pendarahan, pembengkakan dan gatal di daerah anorektal. Manifestasi ini berhasil diobati dengan pengobatan konservatif. Dalam kasus lanjut, pada tahap akhir wasir, ketika ada kehilangan node, dan komplikasi berkembang, proktologis terpaksa menggunakan operasi bedah atau metode perawatan invasif minimal.

Komplikasi wasir termasuk trombosis kelenjar strangulasi, fistula anal, perkembangan proktitis dan paraproktitis. Proses inflamasi kronis dapat berkembang: enterokolitis, radang usus berbagai etiologi. Pada saat yang sama, gangguan motilitas usus, edema dan lesi pada membran mukosa usus besar diamati.

Ada juga lesi yang bersifat neurologis, bermanifestasi dalam rasa sakit yang parah pada tulang ekor. Mereka diperburuk dengan mengejan, berjalan, dan menyebar ke perut bagian bawah dan perineum. Rasa sakit yang terus-menerus seperti itu dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan menyebabkan kelelahan fisik pasien.

Bahaya terbesar adalah tumor ganas usus besar. Dalam kasus ini, diagnosis dan deteksi neoplasma tepat waktu pada tahap awal adalah penting. Dalam kebanyakan kasus, kanker saluran anal tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, itulah sebabnya pemeriksaan profilaksis dengan proktologis sangat penting, yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang benar secara tepat waktu.

Kapan saya perlu survei?

Bagi banyak pasien, kunjungan ke proktologis dikaitkan dengan penyakit yang tidak menyenangkan seperti wasir. Ini mengambil tempat terdepan dalam struktur penyakit ini dan dapat didiagnosis dalam bentuk yang tidak rumit pada tahap awal atau memanifestasikan dirinya dalam berbagai komplikasi berbahaya pada kasus lanjut. Banyak pasien datang ke dokter untuk yang terakhir, berharap metode pengobatan tradisional dan menolak untuk diperiksa karena rasa malu yang salah.

Akibat dari sikap yang tidak masuk akal seperti itu terhadap kesehatan mereka sendiri dapat merupakan komplikasi yang mengancam jiwa, sampai timbulnya tumor ganas. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda perlu memperhatikan timbulnya gejala buruk dan mengunjungi dokter jika gejala berikut terjadi:

• Sembelit kronis yang persisten bergantian dengan diare.
• Nyeri pada anus, diperburuk dengan tinggal lama dalam posisi duduk, selama atau setelah pengosongan usus.
• Munculnya massa feses dari pengotor patologis dalam bentuk darah, nanah atau lendir.
• Pendarahan dari anus.
• Peradangan, gatal, hiperemia, atau pembengkakan pada daerah perianal.
• Perasaan pengosongan usus dan benda asing yang tidak lengkap di rektum.
• Wasir yang meradang di anus.
• Ruam pustular di daerah anus.
• Kehilangan wasir atau bagian rektum.
• Nyeri perut konstan, kembung, perut kembung.

Munculnya setidaknya satu dari gejala ini menunjukkan bahwa Anda perlu diperiksa oleh proktologis.

Metode inspeksi dan diagnostik

Selama resepsi, spesialis akan melakukan pemeriksaan dan mendengarkan keluhan pasien. Untuk diagnosis yang benar akan membutuhkan serangkaian survei. Awalnya menggunakan metode yang paling sederhana. Dengan bantuan palpasi, dokter dapat memeriksa usus. Untuk melakukan ini, pasien ditempatkan di sofa dan jari-jarinya melalui dinding perut memeriksa usus.

Kemudian spesialis melakukan pemeriksaan digital rektum melalui anus. Dengan demikian, saluran anal dan bagian dubur terdekat diperiksa. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi kerusakan pada dinding atau formasi patologisnya. Untuk pemeriksaan bagian lain dari usus digunakan metode instrumental.

Banyak pasien takut terhadap manipulasi seperti itu, menganggap mereka sangat menyakitkan. Ini tidak benar. Pemeriksaan dilakukan dengan bantuan alat khusus - anoskop atau sigmoidoskopi, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa permukaan bagian dalam rektum secara visual dan melihat perubahan patologis. Dalam banyak kasus, ditunjukkan kolonoskopi. Mari kita lihat lebih dekat bagaimana tindakan diagnostik ini dilakukan:

Anoskopi. Diagnosis dilakukan dengan menggunakan alat khusus - anoscope, dirancang untuk inspeksi visual pada permukaan bagian dalam rektum. Anoscope adalah tabung hampa, di dalamnya adalah adaptor serat optik dengan perangkat pencahayaan.

Setelah pemeriksaan colok dubur, pasien ditempatkan miring dengan lutut ditarik ke atas ke perut dan alat dimasukkan dengan hati-hati ke dalam anus hingga kedalaman 14 cm. Ketika merujuk ke proktologis, metode pemeriksaan ini dianggap wajib.

Survei tidak memakan banyak waktu, tetapi disertai dengan ketidaknyamanan tertentu. Jika Anda mengalami sakit parah, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Dalam situasi seperti itu, gunakan obat penghilang rasa sakit. Kontraindikasi untuk melakukan penelitian semacam itu mungkin merupakan proses inflamasi akut pada anus (trombosis kelenjar hemoroid, paraproctitis akut).

Rektoromanoskopi. Ini adalah metode diagnostik paling akurat untuk memeriksa sigmoid dan rektum. Dengan bantuan alat khusus - rectoromanoscope, dokter dapat secara visual memeriksa mukosa usus hingga kedalaman 40 cm dari anus.

Perangkat ini berupa tabung serat optik dengan penerangan di ujungnya. Prosedur ini dilakukan dalam posisi lutut-siku, yang diduduki oleh pasien di kursi medis. Postur ini dianggap paling nyaman untuk penelitian, karena memfasilitasi perjalanan perangkat dari rektum ke sigmoid.

Selama prosedur, dokter menilai kondisi selaput lendir, nada dan fungsi motorik, adanya perubahan patologis. Prosedur ini benar-benar aman, dan ketika dilakukan oleh dokter yang berpengalaman tidak menimbulkan rasa sakit dan dilakukan dalam kebanyakan kasus tanpa anestesi.

Kolonoskopi. Metode endoskopi, yang dianggap paling informatif untuk diagnosis awal tumor usus besar, kolitis ulserativa, penyakit Crohn dan penyakit lainnya. Hal ini memungkinkan Anda untuk melihat titik dua hampir sepanjang panjangnya. Selain itu, selama prosedur, manipulasi terapeutik tambahan dapat dilakukan: mengangkat tumor kecil jinak, menghentikan pendarahan, mengeluarkan benda asing, atau mengambil sepotong jaringan untuk analisis histologis.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - kolonoskop, di bawah anestesi lokal. Pada kasus yang parah, kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Prosedurnya cukup rumit, membutuhkan perhatian dan pengalaman dari dokter. Kolonoskop dimasukkan ke dalam lubang anus dan mulai bergerak maju, sementara secara bersamaan memasok udara, untuk meluruskan lumen usus.

Pasien mungkin mengalami sensasi yang menyakitkan ketika perangkat melewati kurva loop usus, dan ketika udara diterapkan, ada perasaan meluap usus dengan gas. Pada akhir prosedur, udara yang dimasukkan ke dalam usus tersedot oleh endoskop.

Selama kegiatan diagnostik, dokter meresepkan tes laboratorium, termasuk tes darah, tinja (untuk darah gaib, cacing). Dalam banyak kasus, buatlah coprogram, penelitian tentang kandidiasis, infeksi jamur, papillomavirus, oncomarkers.

Jika dicurigai penyakit serius, metode modern diagnostik perangkat keras digunakan. Pasien diresepkan radiografi dengan agen kontras, USG, computed tomography, hidroterapi usus, ozonasi usus.

Bagaimana mempersiapkan penerimaan di proktologis?

Sebelum Anda pergi ke janji temu dengan spesialis, Anda perlu mempersiapkan diri dengan benar untuk pemeriksaan dan membersihkan usus. Ini dapat dilakukan dengan beberapa cara:

1. Penerimaan obat pencahar. Cara terbaik untuk keperluan ini adalah obat Fortrans yang cocok. Penerimaannya sesuai dengan skema tertentu memungkinkan untuk membersihkan semua bagian usus secara efektif. Alat ini ditoleransi dengan baik, tidak mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan, pembersihan dapat dilakukan di rumah. Fortans tidak menyebabkan kram, sakit perut, dan sangat ideal untuk pasien dengan penyakit kandung empedu dan hati.
2. Persiapan menggunakan enema pembersihan. Prosedur dilakukan pada malam hari, pada malam pemeriksaan dan di pagi hari, 2-3 jam sebelum masuk. Untuk enema menggunakan cangkir Esmarkh, yang diisi dengan air matang hangat dalam jumlah satu setengah liter. Prosedur ini lebih mudah dilakukan dengan bantuan orang-orang dekat. Mug harus diangkat dan dipegang pada posisi itu, atau diikat pada sesuatu. Pasien harus berbaring miring, kakinya ditarik ke atas ke perut. Ujung enema diolesi dengan petroleum jelly, keran dibuka dan udara dilepaskan sampai tetesan air muncul. Kemudian ujungnya dimasukkan dengan lembut ke dalam anus. Cairan harus mencoba menahan setidaknya 10 menit. Untuk hasil terbaik, Anda dapat melakukan dua enema dengan istirahat setengah jam. Perlu diingat bahwa jika penyebab banding ke proktologis adalah pendarahan dari anus, maka melakukan enema dilarang.

Dua hari sebelum masuk, pasien harus mengikuti diet tertentu untuk menghilangkan pembentukan gas berlebihan dan pembentukan massa feses yang besar. Untuk tujuan ini, roti hitam, kentang, kacang-kacangan, sayuran dan buah-buahan mentah, susu, dan minuman bersoda tidak termasuk dalam makanan.

Penting untuk memperhatikan kategori khusus pasien yang berisiko dan perlu kunjungan terjadwal ke proktologis. Grup ini termasuk:

• Orang gemuk.
• Wanita di trimester terakhir kehamilan, ibu muda di masa postpartum.
• Wanita Premenopause dan Menopause.
• Mereka yang pekerjaannya dikaitkan dengan tinggal lama dalam posisi duduk atau dengan aktivitas fisik yang meningkat.
• Atlet terlibat dalam angkat besi.
• Orang yang menderita sembelit dan gangguan sistem pencernaan yang persisten.
• Pasien yang pernah menjalani operasi untuk menghilangkan wasir di masa lalu.
• Orang dengan kerabat dekat dengan kanker usus dan dubur.
• Orang lanjut usia (dari 40 tahun). Mereka perlu menjalani pemeriksaan profilaksis untuk deteksi tumor yang tepat waktu.

Tindakan pencegahan

Saran dari proktologis akan membantu mencegah penyakit kolorektal dan kolon.

• Cobalah untuk menetapkan pola makan seimbang dan teratur, mencapai fungsi normal saluran pencernaan, mencegah terjadinya sembelit atau diare.
• Hentikan kebiasaan buruk (alkohol, rokok).
• Jaga tubuh Anda dalam kondisi yang baik, pimpin gaya hidup sehat, hidup, lebih banyak berjalan kaki. Jangan menolak untuk berolahraga, jogging, berenang, melakukan latihan fisik.
• Amati kebersihan pribadi. Cara terbaik adalah meninggalkan penggunaan kertas toilet dan setelah mengosongkan usus untuk mencuci anus dengan air dingin dan sabun. Untuk mencegah eksaserbasi, nampan duduk harus diambil dengan larutan kalium permanganat yang lemah, beberapa menit setelah setiap tindakan buang air besar.
• Untuk mencegah sembelit, ikuti diet pencahar tertentu. Makan lebih banyak makanan yang mengandung serat (buah-buahan, sayuran, sereal). Kecualikan dari makanan berlemak dan gorengan, manisan, daging asap, asin, makanan pedas, tepung dan permen, makanan ringan, makanan kaleng. Menolak dari minuman berkarbonasi, kopi kental, dan teh.
• Minumlah lebih banyak cairan, setidaknya 2 liter per hari. Itu bisa hijau, buah dan teh herbal, air minum, jus, kolak.
• Gunakan vitamin kompleks dan produk susu yang sehat.
• Pergi ke makanan fraksional, makan dalam porsi kecil, makan 5-6 kali sehari.
• Selama kehamilan, untuk mencegah perkembangan wasir, jalan-jalan panjang, olahraga harian dan diet pencahar dianjurkan.
• Untuk pencegahan penyakit usus, konsultasikan dengan dokter segera. Ini akan membantu deteksi dini patologi (radang usus besar, dysbacteriosis, tumor) dan akan memungkinkan Anda untuk berhasil melawan penyakit.

Dengan mengikuti tip-tip sederhana ini, Anda akan dapat tetap dalam kondisi fisik yang baik untuk waktu yang lama dan tidak membutuhkan jasa seorang proktologis.

Bagaimana pemeriksaan di proktologis? Dan bagaimana mempersiapkannya?

Pemeriksaan oleh proktologis adalah prosedur yang diperlukan secara berkala untuk pria dan wanita, terutama hamil atau baru lahir.

Proktologi adalah cabang kedokteran yang berspesialisasi dalam diagnosis, perawatan, dan pencegahan penyakit usus besar. Menurut statistik medis, jumlah patologi usus yang teridentifikasi selama setahun terakhir meningkat sebesar 13%. Oleh karena itu, akses tepat waktu ke spesialis adalah jaminan perawatan yang efektif dan risiko komplikasi yang minimal.

Pemeriksaan oleh proktologis adalah prosedur yang diperlukan secara berkala untuk pria dan wanita, terutama hamil atau baru lahir.

Proktologis: dokter seperti apa?

Proktologis atau koloproktologis (nama resmi sejak 1997 sesuai dengan standar medis Eropa) - spesialis yang bergerak dalam diagnosis dan pengobatan penyakit usus besar. Ini termasuk:

• rectocele pada wanita (tonjolan dubur melalui dinding belakang vagina);
• wasir pada setiap tahap dan dalam bentuk apa pun pada pria dan wanita;
• cedera dubur dan usus besar;
• tumor jinak dan ganas;
• benda asing di saluran usus besar;
• prolaps rektum;
• celah anal, lecet;
• iritasi pada anus;
• invasi cacing;
• proktitis;
• radang usus besar;
• bagian epitel coccygeal.

Baik pria maupun wanita harus dirujuk ke proktologis untuk diperiksa jika gejala-gejala berikut ada:

• Sembelit atau diare yang sering atau kronis - gejala-gejala ini menunjukkan masalah dalam pekerjaan saluran pencernaan. Pelanggaran tinja yang terus-menerus melukai usus, mengiritasi selaput lendirnya, yang dapat menyebabkan komplikasi seperti divertikula, wasir, celah anal. Proktologis mengungkapkan adanya anomali ini, jika perlu, memeriksa mukosa usus dan meresepkan pengobatan yang tepat.
• Pendarahan dubur adalah gejala yang mengkhawatirkan yang mungkin mengindikasikan eksaserbasi wasir, polip, fistula, dan patologi yang lebih serius - tumor.
• Peradangan, peningkatan, kehilangan, trombosis wasir - sebagai aturan, kondisi ini ditandai dengan sensasi benda asing di daerah anus, gatal, terbakar, nyeri yang terjadi saat duduk atau gerakan tiba-tiba. Sangat sering, ketika kerucut hemoroid rusak, ada banyak pendarahan.
• Nyeri saat buang air besar - ini mungkin mengindikasikan kejang pada otot sfingter atau fisura anus. Mereka membutuhkan perawatan khusus. Keterlambatan berbahaya oleh perkembangan proses inflamasi dan purulen di jaringan sekitarnya.

Baik pria maupun wanita harus dirujuk ke proktologis untuk diperiksa jika ada trombosis.

Bagaimana cara mempersiapkan inspeksi?

Persiapan untuk pemeriksaan adalah wajib kecuali pasien memiliki perdarahan berat, buang air besar yang buruk dan sakit parah. Dengan gejala seperti itu, prosedur persiapan yang melibatkan pembersihan usus tidak diinginkan dan bisa berbahaya, sehingga pemeriksaan oleh proktologis dilakukan tanpa persiapan.

Cara termudah dan paling aman untuk mempersiapkan diri adalah dengan menggunakan enema pembersih:

1. Untuk persiapan berkualitas tinggi pada malam inspeksi, di malam hari, misalnya, pada 18, 19 dan 20 jam, Anda harus meletakkan tiga enema pembersihan.
2. Jika setelah enema terakhir di saluran usus tetap menjadi massa tinja, Anda harus melakukannya lagi pada pukul 21.00.
3. Di pagi hari, pada hari penelitian, mereka melakukan enema pembersihan lainnya.
4. Sebelum inspeksi tidak bisa makan sarapan dan makan siang. Diizinkan minum segelas teh manis.

Untuk melakukan enema pembersihan gunakan cangkir Esmarch. Air mendidih hangat dituangkan ke dalamnya (suhu 20-26 С). Gelas ditempatkan pada ketinggian sekitar 1,5 m. Selanjutnya, pasien berbaring di sisi kirinya dan menempatkan ujung tabung diminyaki ke dalam rektum dan menyuntikkan air, mengendalikan proses.

Untuk melakukan enema pembersihan gunakan cangkir Esmarch.

Dimungkinkan untuk mempersiapkan inspeksi dengan bantuan obat pencahar berdasarkan polietilen glikol: Fortrans atau Endofalc. Untuk persiapan yang berkualitas tinggi, 3 paket obat sudah cukup (1 sachet per 15-20 kg berat badan manusia).

1. Persiapan untuk inspeksi dimulai malam sebelumnya dari pukul 18.00. Isi satu paket diencerkan dalam 1 liter air matang.
2. 1 l larutan siap diminum dalam beberapa resepsi dalam satu jam (1. Dalam 15 menit).
3. Kemudian siapkan 1 liter larutan lagi dan minum dengan cara yang sama.
4. Kemudian Anda dapat istirahat selama 1 jam dan hanya kemudian minum 1 liter cairan lagi. Dengan skema ini, pencahar akan bekerja secara efektif dan di pagi hari usus akan bersih.
5. 2 jam sebelum inspeksi harus berhenti makan.

Untuk wanita hamil, pembersihan usus paling baik dilakukan dengan enema pembersihan biasa - buah pir.

Bagaimana inspeksi?

Pemeriksaan oleh proktologis tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Prosedur ini dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Pasien membuka pakaian di bawah ikat pinggang dan berbaring di sofa di sisinya, menarik lututnya ke perut, atau mengambil postur lutut-siku.
2. Pertama, proktologis melakukan inspeksi visual, dan kemudian pemeriksaan digital rektum. Dokter menilai kondisi anus (adanya retakan, wasir eksternal), otot sfingter (tonus), jaringan mukosa dubur (polip, segel, pembentukan etiologi yang tidak diketahui). Jika pemeriksaan menyebabkan rasa sakit, Anda harus segera memberi tahu spesialis.
3. Anoskopi - pemeriksaan rektum yang lebih rinci (sebagai lawan palpasi). Ini digunakan untuk mendiagnosis wasir pada tahap awal, untuk mengidentifikasi saluran fistula, polip, tumor, kutil.
4. Rectoromanoscopy - pemeriksaan instrumental dari bagian langsung usus ke kedalaman 25-30 cm dari anus. Dengan bantuan sigmoidoskopi, dimungkinkan untuk menilai kondisi jaringan mukosa usus, mengidentifikasi berbagai neoplasma dan mengambil sampel untuk biopsi.
5. Kolonoskopi adalah pemeriksaan mendalam pada rektum dan bagian dari usus sigmoid, sebagai aturan, ditugaskan untuk mengidentifikasi ukuran dan sifat tumor tumor.
6. Jika Anda mencurigai invasi cacing dan sejumlah patologi lainnya, tes laboratorium darah, tinja, dan urin ditentukan.

Kolonoskopi adalah pemeriksaan mendalam pada rektum dan bagian dari usus sigmoid, sebagai aturan, ditugaskan untuk mengidentifikasi ukuran dan sifat tumor tumor.

Pemeriksaan oleh seorang proktologis sama sekali prosedur yang sama untuk pria dan wanita.

Kontraindikasi untuk inspeksi

Tanpa pemeriksaan instrumen rektum oleh proktologis, tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Tetapi ada sejumlah kontraindikasi di mana metode diagnostik ini, seperti tes jari, tidak dilakukan:

• sakit parah;
• kejang otot sfingter;
• eksaserbasi penyakit seperti wasir, paraproctitis;
• patologi vaskular, gagal napas;
• pendarahan sebesar-besarnya.