Image

Fistula rektal - pengobatan tradisional

Mix Shevchenko membantu menyembuhkan fistula pasca operasi. Seorang wanita pada usia 31 dioperasi untuk paraproctitis kronis. Setelah operasi, fistula terbentuk. Dokter mengatakan itu untuk seumur hidup. Setelah kembali dari rumah sakit, pasien membuat lotion dengan kalium permanganat selama 4 bulan, tetapi fistula tidak sembuh. Operasi baru yang terancam. Dia mulai mengobati fistula dengan tingtur calendula, tetapi obat tradisional ini membantu untuk waktu yang singkat: lukanya sembuh dan dibuka kembali. Wanita itu kehilangan 20 kg, dan kemudian dia memutuskan untuk mengambil campuran Shevchenko (vodka dan mentega) secara penuh, 3 kali sehari, sambil mempertahankan diet. Dia melakukan 3 kursus perawatan lengkap. Pertama, keluarnya nanah menurun, kemudian mengeras di sekitar fistula. Dan akhirnya, fistula itu sendiri tertunda. (surat kabar "Buletin gaya hidup sehat" 2002, №4, hlm. 14)

Fistula rektal - pengobatan tradisional

Perawatan fistula dengan pemburu

Seorang wanita menderita paraproctitis. Dia dioperasi, tetapi fistula tetap setelah operasi.
Perawat menyarankan untuk mengambil 3 sdm. l Hypericum, tuangkan 1,5 gelas air mendidih dan biarkan mendidih sedikit. Saring, rumput panas terbungkus kain katun tipis dan duduk di sana, tanpa busana. Ini akan panas, Anda harus menderita. Saat kompres dingin, cuci fistula anus dengan rebusan Hypericum. Ulangi prosedur ini sampai semua nanah keluar, dan kemudian 2 kali lagi untuk memperbaiki hasilnya. (HLS 2003, № 6, p. 17-18)

Pengobatan fistula dubur setelah operasi

Wanita itu memiliki fistula setelah operasi untuk wasir. Saya memutuskan untuk mengobati fistula dubur sendiri, tetapi di bawah pengawasan seorang proktologis. Tetapi perawatan ini tidak dapat digunakan untuk nodul dan perdarahan - Anda harus terlebih dahulu menyembuhkannya.

Untuk perawatan, Anda memerlukan cangkir Esmarkh, jarum suntik kecil, tablet intestopan (mereka diresepkan oleh proktologis, mereka harus digunakan selama 7 hari, 1 tablet di pagi dan sore hari), minyak buckthorn laut, rempah-rempah (celandine, chamomile atau wormwood).

Brew 2-3 sdm. l rumput apa pun dengan air mendidih dalam toples liter, bersikeras. Kemudian tuangkan larutan ke dalam cangkir Esmarkh, encerkan dengan air matang hangat. Enema dilakukan 2 jam sebelum tidur. Tujuannya adalah untuk menjaga secangkir penuh di usus selama 3-5 menit. Sebelum tidur, buat microclysters dengan ekstrak ramuan yang tidak diencerkan.

Hari berikutnya juga membuat enema besar dengan ekstrak encer, dan sebelum tidur microclysters dengan minyak buckthorn laut.

Enema lakukan setiap hari selama 10 hari, microclysters setiap hari bergantian: infus minyak.
Wanita itu punya 1 cara untuk menyembuhkan fistula anus. Untuk makan akhir-akhir ini, lebih baik makan makanan kecil dan ramping. (HLS 2004, №1, p. 25-26)

Fistula dubur - pengobatan dengan salep penyembuhan

Selempang dari selubung bertepuk air tawar sangat membantu. Mereka dapat dikumpulkan di tepi sungai dan danau. Cuci, keringkan dan giling sampai menjadi bubuk. Jika fistula eksternal dapat ditaburi dengan bubuk ini. Anda bisa menyiapkan salep: campur bubuk dari cangkang dengan madu, untuk mendapatkan salep kental. Untuk mengoleskan salep ini pada luka di bawah perban. Jika fistula berada di rektum, maka jahitlah tas sempit dari kain katun tipis, isi tas dengan salep ini, ikat dengan benang yang kuat dan masukkan ke dalam rektum, tinggalkan benang sepanjang 10-15 cm di luar (HLS 2005, №4, p. 11)

Rektum Fistula - pengobatan tar selama 5 hari

Wanita itu menderita paraproctitis dengan fistula terbuka, yang bernanah. Berbagai perawatan digunakan dalam perawatan: UHF, antibiotik, tetapi mereka tidak membantu. Dokter memutuskan untuk membuat eksisi, tetapi seorang wanita menyarankan untuk minum tar medis - 10 tetes per sendok selai, di pagi hari dengan perut kosong. Pasien mengambil tar hanya dalam 5 hari, dan fistula tertunda (2006, No. 15, hal. 30).

Resep ini dibacakan oleh seorang wanita yang suaminya membuat 2 sayatan mendalam tentang paraproctitis. Satu sayatan ditunda dalam sebulan karena perban 2 kali sehari. Dan yang kedua tidak sembuh 2 bulan setelah operasi. Seperti nanah tidak, dan perban tidak membawa hasil. Istrinya membujuk pasien untuk minum tar medis. Dia mengambil 10 tetes tar per 1 sendok selai di pagi hari dengan perut kosong, hanya 10 hari. Pada hari ke-20 fistula pergi nanah, sangat banyak! Pus dibebaskan selama 8 hari, kemudian lukanya dibersihkan. Itu diobati dengan larutan kalium permanganat, fistula anus mulai tumbuh. (2010, # 23, hlm. 23)

Pria itu memiliki fistula di tulang ekor. 1-2 kali setahun, ia menjadi meradang, bengkak, sangat sakit. Dalam salah satu kejengkelan ini, fistula pecah, banyak nanah keluar, lubang terbentuk. Kemudian sang istri memutuskan untuk menuangkan ke dalam lubang di dalam lubang, itu berkualitas tinggi, dan dia tidak takut menggunakannya dalam perawatan suaminya. Mendapat tar di pipet, dituangkan ke dalam lubang dan perebintovala. Segera, fistula terus berlanjut, tetapi untuk pencegahannya fistula diolesi dengan jus bawang untuk beberapa waktu. Beberapa tahun telah berlalu sejak itu, fistula tidak lagi terganggu. (2013, №17, p. 31)

Rektum Fistula - Lilin Herbal

1 bagian dari buah Sophora yang dihancurkan, 1 bagian dari bunga calendula, 4 bagian interior lemak babi. Panaskan bersama selama 2-3 menit, lalu segera saring. Untuk membentuk lilin (Anda dapat menggunakan cetakan khusus, Anda dapat menggunakan sarung tangan karet, Anda dapat mendinginkan satu lapisan untuk memadatkan dan memotongnya dengan pisau hangat, bulatkan tulang rusuk Anda dengan jari-jari Anda). Lilin dimasukkan ke dalam anus di malam hari. Lilin-lilin ini dapat dengan sukses mengobati paraproctitis dengan fistula. (HLS 2008, №19, hlm. 15)

Gejala fistula dubur - apa itu, gejala pada orang dewasa, penyebab dan pengobatan

Fistula atau fistula dubur (fistula ani et recti) adalah patologi serius yang terkait dengan pembentukan saluran purulen melalui jaringan ikat bagian langsung usus. Keluarnya terowongan fistula dapat berakhir di jaringan perioplastik. Ini adalah fistula internal yang tidak lengkap. Seringkali lorong sepenuhnya terbuka dan terbuka melalui kulit di zona anus yang disebut fistula eksternal lengkap.

Selanjutnya, perhatikan apa penyakitnya, apa saja gejala utama dan penyebabnya, serta apa yang diresepkan sebagai pengobatan untuk pasien dewasa.

Apa itu fistula dubur?

Fistula rektal adalah proses inflamasi kronis dari kelenjar anal, biasanya terletak di area crypt morganiavial (sinus anal), sebagai akibatnya jalur terbentuk di dinding rektum, di mana produk inflamasi (nanah, lendir dan darah) dilepaskan secara berkala.

Fistula - paraproctitis kronis, di mana ada pelepasan nanah yang konstan dari pembukaan fistula. Di dalam, kursus ditutupi dengan epitel, yang tidak memungkinkan untuk menutup dan menyembuhkan dirinya sendiri.

Kode penyakit ICD-10:

  • K60.4 - Fistula rektus. Dermal (penuh).
  • K60.5 - Fistula anorektal (antara anus dan rektum).

Dalam dirinya sendiri, kehadiran nidus infeksi kronis mempengaruhi tubuh secara keseluruhan, melemahkan sistem kekebalan tubuh. Terhadap latar belakang fistula, proktitis, proktosigmoiditis dapat terjadi. Pada wanita, infeksi genital dengan perkembangan kolpitis mungkin terjadi.

Penyebab

Munculnya fistula dikaitkan dengan infeksi yang menembus membran usus dan jaringan di sekitarnya. Pertama, jaringan lemak di sekitar usus (paraproctitis) menjadi meradang. Pada saat yang sama, nanah mulai menumpuk.

Ulkus meletus dengan waktu, meninggalkan tubulus, yang disebut fistula. Mereka mungkin melukai atau terus mengobarkan dan bernanah.

Dalam proktologi, sekitar 95% fistula dubur adalah hasil dari paraproctitis akut. Infeksi, menembus jauh ke dalam dinding rektum dan jaringan sekitarnya, menyebabkan pembentukan abses perireksal, yang dibuka, membentuk fistula. Formasi dapat dikaitkan dengan sifat pendekatan pasien yang tidak tepat terhadap proktologis, sifat non-radikal dari intervensi bedah pada paraproctitis.

Sifat penyakit ini, selain hubungannya dengan paraproctitis akut, dapat juga pascaoperasi atau pasca-trauma. Sebagai contoh, pada wanita, fistula saat menghubungkan vagina dan rektum sebagian besar terbentuk sebagai akibat dari cedera kelahiran, yang dapat terjadi, khususnya, karena pecahnya jalan lahir, persalinan yang berlarut-larut atau presentasi panggul janin.

Bentuk manipulasi ginekologis yang kasar juga dapat memicu pembentukan fistula.

Penyebab pembentukan fistula adalah sebagai berikut:

  • keterlambatan akses ke dokter dengan pengembangan paraproctitis;
  • perawatan yang tidak tepat;
  • operasi yang salah untuk menghilangkan abses, hanya disertai dengan pembukaan dan drainase abses tanpa penunjukan terapi antibiotik yang dipilih dengan benar.

Munculnya bukaan yang tidak jelas di area anus dapat dikaitkan dengan penyakit seperti:

Semua jenis fistula memiliki struktur yang sama - pintu masuk, saluran dan keluar. Saluran masuk dapat terbentuk di tempat yang berbeda, misalnya:

  • dekat anus;
  • di pantat;
  • di selangkangan;
  • di atau dekat dengan vagina (fistula rectovestibular);
  • di lapisan jaringan subkutan.

Tergantung pada bagaimana jalur fistula terletak dalam kaitannya dengan sfingter anal, intrasphincter, extrasfincter dan fistula rectum transsphincter ditentukan.

  1. Fistula intra tulang belakang adalah yang paling sederhana, mereka didiagnosis dalam 25-30% kasus pembentukan formasi tersebut. Sebutan lain mereka juga digunakan dalam varian ini, yaitu, fistula submukosa marginal atau subkutan. Ditandai dengan perjalanan fistula langsung, manifestasi yang tidak diekspresikan dari proses parut dan sedikit perjalanan penyakit.
  2. Transsfinkteralnye. Fistula formasi tersebut mengandung kantong purulen, bercabang di jaringan adrektal dan perubahan sikrikrik yang disebabkan oleh fusi jaringan purulen. Saluran fistula semacam itu melewati bagian superfisial, subkutan, atau dalam sfingter.
  3. Fistula Extrasphincter rektum adalah bentuk yang paling kompleks, mempengaruhi sebagian besar sfingter, dan pada saat yang sama memiliki garis-garis berbagai bentuk. Perawatannya cukup rumit dengan berbagai bentuk plastik, dan bahkan dilakukan dalam beberapa tahap.

Gejala fistula dubur pada orang dewasa

Manifestasi fistula rektal tergantung pada lokasi fistula dengan kandungan purulen dan keadaan sistem imun, yang akan menentukan tingkat keparahan manifestasi formasi patologis tersebut.

Setelah menjalani paraproctitis pada pasien:

  • rasa sakit di anus;
  • ada lubang di mana nanah dilepaskan (jejaknya akan terlihat di binatu dan / atau pakaian).

Kadang-kadang, bersamaan dengan keluarnya cairan purulen, ada tumor darah yang muncul akibat kerusakan pembuluh darah. Jika fistula tidak memiliki jalan keluar eksternal, maka pasien hanya memiliki rasa sakit dan / atau keluar dari lumen dubur atau vagina.

Kehadiran fistula internal yang tidak lengkap pada pasien menyebabkan perasaan kehadiran benda asing di anus. Dengan kurangnya infiltrasi dari rongga fistula, pasien merasa:

  • rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah anus
  • tinja dan buang air kecil tertunda
  • keluar dari dubur (nanah, menyusup, lendir)
  • iritasi dan kemerahan kulit di sekitar anus dan bagian pantat
  • demam, menggigil.

Dalam bentuk penyakit kronis, terutama pada periode eksaserbasi, serangkaian gejala berikut dicatat:

  • kelelahan;
  • kelelahan saraf;
  • kurang tidur;
  • sakit kepala;
  • suhu tubuh naik secara teratur;
  • inkontinensia gas usus;
  • gangguan di bidang seksual.

Perubahan patologis dalam rencana fisik juga dapat terjadi:

  • bukaan belakang cacat;
  • jaringan parut jaringan otot sfingter muncul;
  • disfungsi sfingter.

Selama masa remisi, kondisi umum pasien tidak berubah, dan dengan kebersihan yang hati-hati, kualitas hidup tidak banyak menderita. Namun, fistula dubur dan eksaserbasi permanen yang lama dapat menyebabkan:

  • asthenia,
  • tidur yang memburuk
  • sakit kepala
  • peningkatan suhu secara berkala
  • kapasitas kerja berkurang
  • kegugupan
  • mengurangi potensi.

Tergantung pada stadium dan bentuk penyakit, gejalanya berganti-ganti.

Diagnostik

Pada tahap awal, survei pasien dilakukan, di mana keluhan spesifik untuk patologi ini diidentifikasi. Mendiagnosis fistula biasanya tidak menimbulkan kesulitan, karena sudah selama pemeriksaan dokter menemukan satu atau beberapa lubang di daerah anus, dengan tekanan di mana kandungan purulen dipisahkan. Dengan pemindaian jari, seorang spesialis dapat mendeteksi pembukaan fistula internal.

Sebagai tambahan pada pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis, pasien diberikan tes:

  • tes darah biokimia,
  • analisis darah dan urin umum
  • tes darah okultisme tinja.

Metode instrumental diagnosis fistula rektum:

  1. Rectoromanoscopy - pemeriksaan endoskopi rektum dengan tabung dimasukkan ke dalam anus. Metode ini memungkinkan visualisasi mukosa rektum, serta biopsi, untuk membedakan fistula rektal dari tumor, jika dicurigai.
  2. Untuk memperjelas posisi fistula rektum dan adanya cabang tambahan, ultrasonografi dilakukan - USG dari serat pararektal.
  3. Fistulografi adalah studi kontras sinar-X, ketika agen kontras khusus dimasukkan ke dalam pembukaan, kemudian foto diambil. Menurut mereka, seseorang dapat menilai arah perjalanan fistula dan lokasi rongga purulen. Penelitian ini harus dilakukan sebelum operasi.

Perawatan

Penting untuk dipahami bahwa fistula tidak diobati dengan obat-obatan dan obat tradisional. Satu-satunya perawatan yang memungkinkan Anda mencapai penyembuhan lengkap untuk penyakit ini - pembedahan.

Terapi obat digunakan semata-mata untuk meringankan gejala dan sebagai bantuan untuk penyembuhan.

Grup farmakologis berikut direkomendasikan:

  • antibiotik sistemik generasi keempat untuk pemberian oral: Metronidazole, Amoxicillin;
  • obat penghilang rasa sakit: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
  • obat penyembuhan dengan sifat anti-inflamasi (eksternal): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
  • Fisioterapi lengkap: elektroforesis, iradiasi ultraviolet.

Operasi

Perawatan Fistula adalah bedah. Tujuan utamanya adalah untuk memblokir masuknya bakteri ke dalam rongga, pembersihan dan eksisi (penghapusan) dari kursus fistula.

Operasi pengangkatan fistula dubur biasanya ditugaskan secara terencana. Selama eksaserbasi paraproctitis kronis, abses biasanya segera dibuka, dan pengangkatan fistula dilakukan dalam 1-2 minggu.

Kontraindikasi untuk pembedahan:

  • Kondisi umum yang parah.
  • Penyakit menular pada periode akut.
  • Dekompensasi penyakit kronis.
  • Gangguan pembekuan darah.
  • Gagal ginjal dan hati.

Tergantung pada kompleksitas fistula, prosedur bedah berikut dapat dilakukan:

  • eksisi sepanjang seluruh fistula dengan atau tanpa penutupan luka;
  • eksisi dengan bukaan fistulous internal plastik;
  • metode ligatur;
  • pembakaran fistula dengan laser;
  • Pengisian biomaterial luar biasa.

Operasi yang dilakukan secara kompeten di rumah sakit khusus dalam 90% menjamin pemulihan lengkap. Tetapi, seperti halnya operasi apa pun, mungkin ada konsekuensi yang tidak diinginkan:

  • Pendarahan selama dan setelah operasi.
  • Kerusakan uretra.
  • Penghapusan luka pasca operasi.
  • Insolvensi sfingter anal (inkontinensia tinja dan gas).
  • Kekambuhan fistula (dalam 10-15% kasus).

Masa inap di rumah sakit setelah operasi:

  1. Hari-hari pertama, ketika pasien berada di rumah sakit, ia memakai tabung uap, analgesik, antibiotik yang diresepkan, dan perban dilakukan.
  2. Dari hari ke-2 makanan diperbolehkan - makanan hemat dan mudah dicerna dalam tampilan yang kumuh, minuman berlimpah. Mandi sesil dengan larutan antiseptik hangat, salep anestesi, jika perlu obat pencahar, antibiotik diresepkan.
  3. Lama tinggal di rumah sakit setelah intervensi bisa berbeda - dari 3 hingga 10 hari, tergantung pada jumlah operasi

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus sangat memperhatikan kesehatan mereka sendiri dan segera berkonsultasi dengan dokter jika gejala berikut terjadi:

  • Kenaikan suhu yang tajam
  • Nyeri perut persisten
  • Inkontinensia tinja, pembentukan gas yang berlebihan
  • Buang air besar atau buang air kecil yang menyakitkan
  • Munculnya dari anus cairan bernanah atau berdarah.

Sangat penting bahwa pasien tidak memiliki kursi selama 2-3 hari pertama setelah operasi. Ini akan memastikan luka steril untuk penyembuhan. Pada waktu berikutnya, diet berkembang, tetapi perlu untuk menghindari sembelit, yang dapat memicu perbedaan jahitan. Rekomendasi tambahan:

  • Makanan harus fraksional, 6 kali sehari dalam porsi kecil.
  • Penting untuk minum cairan yang cukup, setidaknya 2 liter air per hari, sehingga tubuh pulih lebih cepat, serta untuk mencegah sembelit.
  • Jangan makan makanan yang mengiritasi usus. Ini termasuk minuman berkarbonasi dan beralkohol, cokelat dalam jumlah besar, bumbu dan rasa panas, keripik, daging berlemak, dll.
  1. Fistula rhincter intra dan transsphincter rektum yang rendah biasanya rentan terhadap penyembuhan permanen dan tidak memerlukan komplikasi serius.
  2. Fistula transsfingter dalam dan ekstrasfingter dalam sering muncul kembali.
  3. Fistula yang telah lama ada, rumit oleh jaringan parut pada rektum dan garis-garis bernanah, dapat disertai dengan perubahan fungsional sekunder.

Pencegahan

Pencegahan efektif proses inflamasi rektum adalah rekomendasi berikut oleh spesialis:

  • makanan yang seimbang dan diperkaya;
  • penolakan akhir dari semua kebiasaan buruk;
  • pengobatan tepat waktu penyakit kronis pada saluran pencernaan;
  • latihan moderat pada tubuh;
  • penolakan terhadap guncangan dan stres emosional.

Fistula dubur adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dengan gejala yang tidak menyenangkan dan menyebabkan komplikasi. Ketika tanda-tanda pertama muncul, pastikan untuk meminta bantuan proktologis.

Fistula dubur: pengobatan tanpa operasi

Fistula rektum (nama medis - fistula) - melalui saluran tubular yang menghubungkan organ perut. Di dalam fistula dilapisi dengan sel epitel atau serat ikat "muda", terbentuk sebagai hasil pengetatan dan penyembuhan berbagai luka dan cacat jaringan lokal. Sekitar 70% fistula dubur terbentuk di ruang adrektal dan pergi dari crypts Morgan (kantong terbuka ke massa tinja) ke kulit. Fistula anorerektal pergi dari anus langsung ke kulit.

Fistula dubur: pengobatan tanpa operasi

Perawatan fistula dubur biasanya melibatkan penggunaan metode bedah, serta pembersihan mekanis dan kimia rongga. Sangat sering, pasien yang didiagnosis dengan fistula dubur purulen tertarik pada apakah fistula dapat disembuhkan tanpa operasi. Para ahli sepakat bahwa pengobatan patologi dengan metode pengobatan dan tradisional tidak efektif dan hanya dapat digunakan sebagai komponen tambahan untuk mempercepat proses regeneratif dan pemulihan cepat jaringan yang rusak. Ada juga cara untuk memungkinkan eksisi fistula tanpa intervensi bedah (invasif), sehingga pasien harus memiliki informasi lengkap tentang semua terapi yang tersedia.

Dalam banyak kasus, fistula seperti itu dibuka secara spontan, kadang-kadang untuk meringankan kondisi pasien, operasi dilakukan untuk membuka dan membersihkannya.

Eksisi fistula tanpa pisau bedah

Kebanyakan ahli bedah proktologis menganggap perawatan bedah sebagai metode yang paling efektif untuk mengobati berbagai fistula, karena selama operasi seorang dokter dapat mengangkat semua jaringan yang rusak, yang secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan. Eksisi fistula dengan pisau bedah adalah operasi invasif, sangat traumatis yang membutuhkan periode pemulihan yang lama, sehingga banyak pasien mencari cara untuk mengobati fistula tanpa operasi. Tentang mereka akan dibahas di bawah ini.

Jenis fistula rektus

Perawatan laser tanpa operasi

Ini adalah salah satu metode yang paling aman, efektif, dan berdampak rendah untuk perawatan saluran fistulous, yang memiliki beberapa keunggulan. Perawatan dengan laser di hadapan bukti dapat dilakukan bahkan pada anak-anak dan remaja, meskipun beberapa dokter tidak menyarankan menggunakan teknik ini pada anak di bawah 10 tahun. Dampak sinar laser tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit, dan setelah prosedur tidak diperlukan periode rehabilitasi. Setelah laser eksisi fistula, tidak ada bekas luka atau bekas luka yang tersisa pada kulit, yang penting jika operasi dilakukan di zona anorektal.

Perawatan bagian fistula dengan laser

Meskipun banyak keuntungan, perawatan laser memiliki kelemahan signifikan, termasuk:

  • biaya tinggi (di berbagai klinik biayanya dapat bervariasi dari 20.000 hingga 45.000 rubel);
  • probabilitas kekambuhan dan komplikasi yang agak tinggi (sekitar 11,2%);
  • efek samping dalam bentuk gatal anal dan terbakar di tempat eksisi fistula;
  • ketidakmampuan untuk digunakan dengan fistula purulen.

Perhatikan! Eksisi laser pada saluran fistula dipraktikkan di semua klinik swasta kota-kota besar, sehingga biasanya tidak ada masalah menemukan ahli bedah-proktologis laser.

Eksisi laser fistula

Terapi gelombang radio

Cara yang lebih modern untuk menghilangkan fistula dubur adalah terapi gelombang radio. Metode ini cocok untuk perawatan semua jenis fistula, dan keuntungan utamanya adalah tidak adanya kebutuhan untuk pergi ke rumah sakit. Pasien dapat pulang dalam 10-20 menit setelah prosedur, karena tidak memerlukan anestesi umum: dokter melakukan semua tindakan di bawah anestesi lokal (tradisional, "Lidocaine" atau "Ultracain" digunakan).

Penyembuhan total dan pemulihan jaringan setelah eksisi fistula gelombang radio terjadi dalam waktu 48 jam, jadi jika fistula telah dihapus pada hari Jumat, pasien dapat pergi bekerja pada hari Senin (periode pemulihan standar setelah operasi setidaknya 14 hari). Untuk menentukan metode pengobatan yang paling cocok untuk dirinya sendiri, pasien dapat menggunakan karakteristik komparatif yang diberikan dalam tabel di bawah ini.

Meja Karakteristik komparatif dari berbagai metode pengobatan fistula dubur.

Bagaimana cara mengobati fistula dubur?

Proses kronis di anus, yang ditandai dengan adanya darah dan sekresi purulen, adalah manifestasi dari fistula dubur.

Seiring dengan manifestasi menyakitkan pembentukan fistula dapat menjadi bahaya besar bagi kesehatan manusia secara umum. Dalam kasus pengobatan yang salah diresepkan atau perjalanan penyakit yang terabaikan, karena komplikasi yang telah muncul, perkembangan bentuk akutnya diamati, dan itu menjadi patologi yang serius. Hasil yang paling sulit dari penyakit ini adalah transformasi fistula menjadi neoplasma ganas.

Faktor patologi

Sebagian besar pasien yang beralih ke proktologis untuk fistula dubur, mengungkapkan penampilannya setelah menderita paraproctitis akut. Alasannya berakar pada pembedahan yang tidak tepat atau diseksi spontan. Pembukaan internal fistula terletak di daerah kelenjar anal yang terkena. Mengingat keterbukaannya, infeksi yang masuk ke isi tinja dengan bebas menembus di sana.

Fistula internal dapat timbul dari banyak faktor:

  • Karena penetrasi infeksi ke dalam dinding rektum yang menyebabkan proktitis, dan di dalam jaringan yang mengelilinginya (paraproctitis).
  • Sebagai efek samping setelah operasi formasi wasir.
  • Karena trauma, akibatnya adalah peradangan pada bagian rektum yang rusak.
  • Ketika infeksi akut pada jaringan di sekitar dubur, nanah muncul. Ini mengarah pada perkembangan abses peritapal. Keluar, membentuk fistula.
  • Karena patologi seperti penyakit Crohn, divertikulitis, klamidia, TBC, AIDS, sifilis, kanker dubur.

    Jenis fistula rektum

    Formasi dalam rektum terdiri dari berbagai jenis. Jika ini adalah fistula besar, ia memiliki dua bukaan: terletak di saluran anal dan terbuka di lumen usus dan eksternal yang terletak di permukaan kulit, di sebelah anus. Fistula yang tidak lengkap hanya memiliki satu lubang pada permukaan mukosa. Jenis fistula internal memiliki beberapa di antaranya, yang terletak di dinding rektum.

    Mengenai sfingter eksternal fistula rektum adalah:

    • Intrassefacture;
    • transsfircon;
    • Ekstra luar biasa.

    Fistula intrasfinal muncul di dekat anus. Kursus ini memiliki bentuk ringan dan terjadi pada sepertiga pasien. Sebagai aturan, mereka adalah fistula dengan stroke langsung, sejumlah kecil atau kurangnya bekas luka. Massa makanan kosong tidak diamati, sfingter efektif.

    Transsfіnkternny fistula terbuka di sfingter anal. Jenis penyakit yang serupa mempengaruhi setengah kategori pasien. Dengan perkembangan penyakit ini, berbagai lapisan sphincter usus terpengaruh. Di hadapan sphincter rendah, Anda dapat mendeteksi progresnya dengan probe jari. Dengan posisi fistula yang tinggi, tentu saja memiliki berbagai konsekuensi, rongga. Mungkin juga ada bekas luka.

    Jauh dari anus membuka fistula ekstra SofaScore. Ini adalah kasus langka manifestasi patologi. Paling sering, jenis fistula ini terjadi sebagai akibat paraproctitis akut di daerah panggul. Jalurnya dibedakan oleh panjang yang besar, memiliki banyak cabang, rongga di mana isi purulen terbentuk. Ada banyak bekas luka. Jika proses inflamasi menutupi sisi berlawanan dari pelvis, fistula terbentuk yang menyerupai tapal kuda. Fistula dibedakan berdasarkan tingkat kerumitannya, masing-masing memiliki fitur karakteristiknya sendiri.

    Ada empat derajat perkembangan fistula:

  • Ketika yang pertama tidak diamati bekas luka, borok dan infiltrat. Fistula memiliki jalur langsung dan saluran kecil.
  • Pada tingkat kedua, bekas luka muncul di dalam lubang.
  • Tingkat ketiga ditandai dengan penampilan bentuk akut dengan peradangan bernanah.
  • Tingkat keempat menunjukkan pembukaan yang luas, sejumlah besar bekas luka. Sel-sel diisi dengan kotoran.

    Untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan tidak membingungkan penyakit ini dengan gejala lain yang serupa gejalanya, dokter melakukan diagnosa menggunakan tes pewarna, rectoromanoskopi, fistulografi, dan spermometri. Selain itu, probing dilakukan, di mana probe dimasukkan melalui lubang eksternal ke tengah. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan kedalaman dan percabangan mana yang memiliki fistula dubur. Pengobatan penyakit ini ditentukan oleh proktologis hanya jika ada data diagnostik dan ultrasound yang akurat tentang jumlah rongga dalam serat yang mengelilingi rektum.

    Jika fistula anak terdeteksi pada bulan-bulan pertama kehidupan, jika tidak ada keadaan penyakit yang jelas - demam atau malaise umum, operasi untuk menghilangkan fistula ditunda hingga mencapai usia satu setengah tahun. Selama seluruh periode ini, anak dimonitor untuk mencegah penyebaran infeksi.

    Fistula rektum, gejala yang berbeda dalam gambaran yang kaya, dapat dikenali pada tahap awal perkembangannya. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda eksternal dan internalnya memiliki manifestasi yang jelas. Fistula dubur mungkin memiliki sejumlah komplikasi. Penampilan mereka menyebabkan gatal khas dan kondisi tidak nyaman di anus. Penyakit disertai dengan purulen atau perdarahan dari anus atau pada kulit di sekitarnya.

    Dengan duduk lama, dalam proses berjalan atau buang air besar, peningkatan rasa sakit diamati, dan sedikit peningkatan suhu tubuh dapat menjadi ciri fistula dubur. Gejala penyakit ini bersifat eksternal, yang menunjukkan luka kecil pada kulit di anus. Ketika ditekan ke bagian ini tampak keluar bernanah atau berdarah.

    Dengan perawatan yang tidak tepat dan adanya kondisi seperti itu selama lebih dari lima tahun, dokter dapat memastikan adanya tumor ganas di lokasi penyakit. Dengan perjalanan panjang fistula usus besar dapat menyebabkan deformasi sfingter. Dalam keadaan eksaserbasi penyakit, keracunan organisme secara keseluruhan dapat terjadi, yang dapat memperburuk keadaan kesehatan secara umum, serta mengarah pada proses penyebaran infeksi dan infeksi darah.

    Berdasarkan penyebab kemunculan fistula dubur yang diidentifikasi, pengobatan ditentukan. Di hadapan gejala infeksi dan nyeri, itu akan terdiri dari penggunaan antibiotik dan obat penghilang rasa sakit. Metode yang paling umum digunakan untuk mencegah perkembangan penyakit ganas adalah pengobatan dengan pembedahan.

    Pengangkatan fistula rektal dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Selama operasi, fistula dan jaringan di sekitarnya dieksisi. Pada proses bedah normal tanpa komplikasi, pasien dapat mengamati penyembuhan luka dalam waktu seminggu. Dalam kebanyakan kasus, operasi untuk mengangkat fistula memiliki hasil positif. Namun terlepas dari ini, ada sejumlah komplikasi yang mungkin terjadi setelah operasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan dan kekambuhan pembentukan fistula dapat terjadi. Dalam hal ini, perawatan ulang.

    Yang paling penting adalah periode pasca operasi setelah pengangkatan fistula dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Pasien pada hari pertama memberikan kepatuhan yang ketat terhadap diet. Makanan hanya mencakup makanan cair, kefir dan nasi dalam jumlah kecil. Makanan seperti itu membuat tidak mungkin buang air besar, yang memiliki efek menguntungkan pada proses penyembuhan, karena luka tidak tercemar dengan tinja. Pasien mendiskusikan diet pasca operasi dengan dokter.

    Setelah operasi, pasien mungkin mengalami rasa sakit di anus. Jika rasa sakitnya kuat, dokter akan meresepkan obat penghilang rasa sakit. Untuk mencegah penyebaran infeksi, pasien tidak disarankan untuk mandi secara menetap. Pasien setelah setiap kunjungan ke toilet menyiram anus, dan kebersihan tubuh secara umum dilakukan hanya dengan bantuan pancuran.

    Pembentukan fistula berulang sangat jarang terjadi.

    Beberapa minggu setelah operasi, pasien harus mengunjungi dokter untuk menjalani pemeriksaan medis dan memastikan bahwa lukanya sembuh dengan benar. Operasi yang dilakukan secara kualitatif oleh ahli bedah dan penerapan semua rekomendasi medis oleh pasien memberikan hasil yang sangat baik.

    Dimungkinkan untuk menyembuhkan fistula dubur menggunakan metode non-bedah. Ada metode traumatis rendah modern, yang menyediakan untuk mengisi proses noritsevnogo dengan menggunakan lem. Karena tingkat cedera yang rendah, tidak menyebabkan komplikasi. Selain itu, fistula juga dirawat dengan memasukkan tampon penyegelan. Metode ini paling efektif jika sepertiga sfingter diisi dengan fistula. Menggunakan metode ini membantu membersihkan isi yang purulen dan sel-sel mati dari saluran yang fistulous.

    Metode pengobatan tradisional

    Menggunakan metode tradisional, Anda dapat secara efektif melakukan terapi anti-inflamasi, memperkuat sifat pelindung tubuh. Metode alami dapat membantu menghentikan pendarahan, sementara membersihkan luka dari isi yang bernanah, meredakan peradangan, rasa sakit.

    Ramuan obat dan bahan-bahan alami lainnya memberikan bantuan besar dengan pengobatan topikal dikombinasikan dengan sediaan farmakologis. Obat yang baik untuk fistula dubur, mengurangi peradangan, adalah St. John's wort, chamomile, sage, pisang raja, kulit kayu ek, calamus. Mereka digunakan untuk kompres, mandi dan dalam beberapa kondisi yang tidak digunakan untuk enema. Herbal yang memiliki efek kuat terhadap kerusakan bakteri digunakan untuk menyiram saluran fistula dengan jarum suntik.

    Produk lebah, madu, propolis dapat diperlakukan fistula, menggunakannya sebagai obat lokal dan sebagai produk penguat tubuh. Disarankan menggunakan madu setiap hari, dicampur dalam proporsi yang sama dengan jus lidah buaya, saat perut kosong.

    Untuk tampon terapeutik yang dimasukkan ke dalam saluran fistulous, Anda dapat menggunakan minyak zaitun. Sempurna membantu lidah buaya - sumber enzim bergizi, asam amino dan minyak esensial. Untuk menyiapkan agen penyembuhan darinya, Anda perlu mengambil 12 daun tanaman setidaknya berusia tiga tahun, tuangkan madu dan bersikeras di tempat gelap selama seminggu. Filter infus dan gunakan 1 sendok teh tiga kali sehari. Kursus perawatan harus satu setengah bulan. Alat tambahan yang bagus selama perawatan akan membersihkan saluran fistula dengan furatsilin dalam semalam.

    Atas dasar biji rami siapkan salep penyembuh, yang meliputi: rami cincang, kulit kayu ek dan air lada rumput dengan penambahan bacon dalam proporsi yang sama. Campuran harus direbus dalam bak air selama enam jam. Salep yang sudah selesai melumasi tampon dan disuntikkan ke dalam anus lima kali sehari.

    Alat yang sangat baik, terbukti selama bertahun-tahun, adalah minyak zaitun, dicampur dalam proporsi yang sama dengan vodka. Campuran ini dibasahi dengan kapas dan dimasukkan ke dalam anus selama setengah jam dengan frekuensi perawatan dua kali sehari. Untuk efek yang lebih kuat, disarankan untuk memberikan enema rebusan chamomile atau hypericum sebelum menerapkan obat ini. Selama periode remisi stabil dan jika tidak mungkin melakukan intervensi bedah, metode tradisional dapat meringankan kondisi pasien.

    Fistula rektal: bagaimana perawatan tanpa operasi?

    Di antara banyak penyakit proktologis, fistula dubur sering ditemukan, pengobatan tanpa pembedahan, yang jarang digunakan. Metode utama terapi adalah pembedahan. Banyak pasien untuk waktu yang lama tidak pergi ke dokter dan mengobati sendiri. Dalam situasi ini tidak pantas. Penting untuk mengobati fistula hanya setelah konsultasi medis. Apa etiologi, manifestasi klinis dan metode pengobatan patologi ini?

    Fitur fistula rektum

    Fistula adalah penyakit kronis yang ditandai oleh pembentukan saluran patologis antara rektum dan kulit atau jaringan lemak. Sinonim untuk penyakit ini adalah paraproctitis kronis. Pada orang yang sehat, tidak ada saluran fistula. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini berkembang pada latar belakang paraproctitis akut tanpa adanya terapi yang memadai. Penyakit ini berkepanjangan. Itu bisa berlangsung berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Pada saat yang sama, ada periode kejengkelan dan peningkatan kesejahteraan pasien.

    Mekanisme pembentukan saluran fistula dikaitkan dengan proses inflamasi yang mempengaruhi struktur rektum (crypt). Selain itu, serat bisa meradang di sekitar dubur. Penyakit ini berbahaya karena kemungkinan komplikasinya. Mereka termasuk deformasi anus (strukturnya), perubahan cicatricial dari sistem otot. Adalah penting bahwa kehadiran fistula meningkatkan risiko mengembangkan patologi rektum ganas. Fistula datang dalam beberapa jenis. Ada beberapa jenis fistula berikut ini:

    • penuh;
    • tidak lengkap;
    • internal.

    Yang pertama didiagnosis paling sering. Dalam hal ini, awal saluran fistula adalah langsung rektum itu sendiri, dan bagian terakhir terbuka pada kulit dekat anus. Perbedaan antara fistula tidak lengkap adalah tidak ada saluran keluar. Fistula tidak terbuka ke arah luar, sehingga secara kasat mata tidak terlihat. Situasi ini sangat memperumit diagnosis. Fistula yang tidak lengkap dapat menjadi lengkap. Adapun fistula internal, dengan mereka lubang masuk dan keluar terletak di dinding usus.

    Etiologi dan gejala klinis

    Seorang dokter yang baik berkewajiban untuk mengetahui tidak hanya bagaimana mengobati penyakit ini, tetapi juga penyebab terjadinya, serta manifestasi klinis. Faktor etiologi utama adalah:

    • mentransfer bentuk paraproctitis yang sebelumnya akut;
    • adanya penyakit radang usus kecil;
    • riwayat kolitis ulserativa;
    • cedera traumatis pada organ panggul;
    • intervensi operasi;
    • adanya tumor atau kanker.

    Faktor predisposisi adalah infeksi menular seksual (klamidia, trikomoniasis, sifilis). Pada paraproctitis akut, peradangan sering memengaruhi rektum, sehingga timbul bisul di atasnya. Seiring waktu, mereka dibuka, dengan latar belakang di mana saluran fistulous terbentuk. Pada wanita, fistula dapat menjadi konsekuensi dari trauma saat melahirkan. Kelompok risiko termasuk orang yang menderita penyakit usus kronis.

    Apa saja tanda-tanda klinis dari patologi ini? Gejala paling umum dari penyakit ini termasuk:

    • lesi kulit di area saluran keluar fistula;
    • berdarah;
    • debit purulen;
    • perasaan tidak nyaman di daerah perianal;
    • gatal;
    • kemerahan;
    • bau busuk karena nanah.

    Gejala mungkin tidak ada selama remisi. Jika penyakit berlanjut selama berbulan-bulan, kondisi umum orang itu memburuk. Tidur terganggu, sakit kepala, malaise muncul, potensi dan hasrat seksual berkurang. Terkadang fistula menyebabkan cacat sementara.

    Peristiwa medis

    Saat ini, operasi adalah metode terapi yang paling efektif.

    Dari metode perawatan konservatif, perekatan kursus fistula berhasil diterapkan.

    Ini dilakukan dengan bantuan perekat khusus berdasarkan fibrin. Ini adalah satu-satunya metode non-operasional memerangi fistula, yang memberikan hasil yang baik. Prosedur itu sendiri melibatkan pengenalan massa adhesif dalam kursus fistulous dan penyumbatan lengkapnya. Pada akhir manipulasi diperlukan untuk menjahit lubang luka eksternal.

    Metode pengobatan fistula tanpa rasa sakit. Namun demikian, itu tidak memberikan jaminan penyembuhan mutlak. Fistula dapat terbentuk lagi. Perawatan konservatif dapat ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit. Dalam kasus gatal parah, antihistamin diresepkan, untuk menghilangkan rasa sakit penghilang rasa sakit dari kelompok NSAID diindikasikan. Untuk mencegah infeksi, antibiotik dapat diresepkan dalam waktu singkat.

    Perawatan non-bedah rakyat

    Bagaimana cara mengobati fistula tanpa operasi? Jika fistula rektal terdeteksi, terapi dapat mencakup penggunaan berbagai infus atau ramuan berdasarkan ramuan, kompres dan lotion. Hypericum memberikan efek yang baik.

    Kaldu dibuat sebagai berikut: ambil 3 sendok makan Hypericum (segar atau kering), air mendidih (1,5 gelas) ditambahkan ke dalamnya, setelah itu campuran harus ditahan sedikit di atas api. Dari rebusan yang dihasilkan dibuat kompres panas. St John Wort rebus diambil dan diterapkan ke daerah yang terkena dampak. Pada akhir prosedur diperlukan untuk mencuci kulit dengan kaldu. Dalam hal ini, Anda perlu memastikan bahwa kaldu tidak terlalu panas.

    Ketika fistula eksternal kadang-kadang diterapkan bedak berdasarkan katup moluska air tawar. Pilihan alternatif adalah persiapan salep berdasarkan bubuk dan madu ini. Salep dioleskan ke luka bersama dengan perban kasa. Untuk fistula internal, salep dapat dimasukkan ke dalam rektum itu sendiri. Perawatan tanpa operasi mungkin termasuk fisioterapi (UHF). Adalah penting bahwa perawatan tersebut hanya diselenggarakan dengan seizin dokter. Itu tidak bisa menjadi metode utama penghapusan penyakit.

    Perawatan bedah

    Saat ini, jenis operasi berikut digunakan untuk menghilangkan penyakit:

    • fistulotomi;
    • penggunaan ligatur;
    • plastik;
    • bioprostetik


    Paling sering diselenggarakan fistulotomi. Operasi ini melibatkan eksisi fistula sepanjang panjangnya. Setelah operasi, bekas luka dihaluskan. Luka sembuh sepenuhnya dalam 1-2 bulan. Di hadapan fistula yang rumit, dokter menggunakan operasi plastik. Pada saat yang sama, sebuah tambalan dibuat pada area yang terpengaruh. Bahannya adalah kain sendiri. Tambalan berasal dari bioprosthesis. Metode ligatur sangat populer di kalangan ahli bedah.

    Setelah operasi, pasien dapat mengalami nyeri panggul. Dalam hal ini, anastesi diresepkan. Jika seseorang memiliki diabetes mellitus atau kekebalan berkurang, obat-obatan antibakteri diindikasikan. Selama periode rehabilitasi, disarankan untuk memakai pembalut atau perban. Dengan demikian, pengobatan fistula konservatif tidak efektif. Intervensi bedah mengurangi risiko kekambuhan penyakit dan menghilangkan cacat anatomi yang dihasilkan. Terlepas dari semua ini, fistula dalam terkadang muncul kembali. Dengan terapi yang tepat waktu dan sukses, prognosis untuk kesehatan adalah baik.

    Pengobatan fistula dubur tanpa pembedahan, gejala, tanda dan diagnosis

    Penyakit bernanah rektum, yang terletak di dekat anus, disebut paraproctitis akut. Ini dapat muncul pada bayi baru lahir, anak yang lebih tua, pria dan wanita dewasa, dan tidak adanya pengobatan mengarah pada pembukaan spontan abses dengan pembentukan fistula (fistula) di tempat ini.

    Apa yang dimaksud dengan fistula di dekat anus, bentuk dan penyebab kejadiannya, metode pengobatan dan pencegahan disajikan dalam artikel.

    Definisi dan kode penyakit

    Fistula disebut paraproctitis kronis - peradangan permanen (kronis) dari dubur dubur, ruang dekat sfingter dan serat pararektal dengan pembentukan jalur fistula, yang merupakan crypt yang rusak.

    Fistula berasal dari rektum, dan masuk ke kulit zona perianal, ke perineum (dekat anus atau di anus), ke daerah gluteal, ke dalam vagina, atau membabi buta ke jaringan lunak.

    Penyakit ini ditandai dengan keluarnya cairan purulen yang persisten melalui lubang fistula, yang tidak memungkinkan lapisan epitel bagian dalam menutup atau menyembuhkan dirinya sendiri.

    Fistula rektum

    Menurut ICD-10, fistula memiliki kode berikut:

    • 3 menentukan lokalisasi fistula anus;
    • K60.4 menggabungkan fistula dubur (kulit (lengkap) fistula dubur);
    • K60.5 termasuk fistula anorektal yang memanjang ke zona yang menghubungkan anus dan rektum.

    Penyebab

    Fistula rektal dapat terjadi hanya karena pembukaan spontan dari abses atau perawatan berkualitas buruk dari pasien rawat inap di rumah sakit selama intervensi bedah.

    Dalam kasus terobosan spontan abses rektum, manifestasi klinis penyakit cenderung menormalkan: suhu menurun, nyeri berkurang. Tetapi ini hanya untuk waktu yang singkat, dan kemudian - paraproctitis mengalir ke bentuk kronis, dan di tempat abses bentuk pembukaan fistulous, sisi dalam yang ditumbuhi dengan epitel.

    Gejala fistula

    Gejala pertama adalah munculnya luka kecil di zona anus, dari mana isi purulen terus-menerus dilepaskan, seringkali dengan darah yang diselingi. Kotoran mungkin terlihat seperti cairan abu-abu kotor, berbau seperti busuk.

    Jumlah debit dapat dari satu tetes hingga beberapa gram. Kadang-kadang Anda bisa melihat pelepasan gas usus, disertai dengan suara siulan dan meninggalkan partikel kotoran kecil.

    Pelepasan konten purulen yang tidak terhalang tidak menyebabkan rasa sakit. Dan adanya rasa sakit saat berjalan, duduk, dan buang air besar - tanda pendidikan dalam pembukaan lubang gigi yang berlubang.

    Itu penting! Fistula rektal sering bermanifestasi sebagai keluarnya cairan dari dubur, ketidaknyamanan dan rasa sakit di zona anus.

    Gejala yang sedemikian kompleks memaksa penggunaan pembalut setiap hari, lingkungan lembab yang konstan yang sering mengarah pada moceration, gatal dan iritasi pada kulit.

    Klasifikasi

    Ada beberapa kondisi yang menurut kebiasaan mengklasifikasikan fistula dubur:

    • menurut tanda-tanda eksternal dan kompleksitas pengobatan, fistula dibagi menjadi yang sederhana, memiliki jalur terbuka langsung, berliku-liku, memiliki kedalaman yang relatif besar, dan dengan garis-garis yang sulit diobati;
    • oleh fitur morfologis: epitel dan non-epitel;
    • Menurut posisi internal saluran fistula, fistula dibagi menjadi posterior, anterior dan lateral.

    Fistula dapat dibedakan dari beberapa bentuk dan jenis.

    Bentuk

    Bentuk manifestasi fistula dubur tergantung pada ketersediaan output eksternal. Menurut ini, mereka dibagi menjadi penuh (outlet memiliki tempat untuk menjadi) dan internal tidak lengkap (tidak ada keluar eksternal - stroke bersandar pada jaringan lunak internal).

    Lengkap

    Fistula rektal penuh memiliki lubang eksternal. Tetapi dapat memiliki internal dan beberapa, yang, ketika mereka melewati jaringan, bergabung menjadi satu jalan keluar.

    Tidak lengkap

    Untuk fistula yang tidak lengkap (internal), awalnya ada di rektum, dan ujungnya ada di jaringan lunak internal. Tapi ini bukan fenomena permanen, karena sebagai akibat dari proses inflamasi putrefactive, sebuah lubang terbuka seiring waktu. Tetapi awalnya fistula ini dibagi menjadi bagian depan, samping dan belakang sesuai dengan lokasi lubang bagian dalam di dinding.

    Fistula dubur dibagi menjadi tiga jenis berdasarkan lokalisasi mengenai sfingter eksternal anal:

    1. extrasphinus;
    2. intrasfincter;
    3. transsfungsional.
    Jenis fistula dubur

    Extrasphincter

    Fistula Extrasphincter dianggap sebagai yang paling sulit, karena mereka mempengaruhi area besar sphincter dan memiliki garis-garis yang berbeda dalam bentuk dan ukuran. Penghapusan berlangsung dalam beberapa tahap menggunakan berbagai bentuk plastik.

    Jenis fistula ekstra tulang belakang memiliki empat tingkat kesulitan:

    1. yang pertama adalah pintu masuk langsung fistulous langsung yang sempit tanpa chipping, dan jaringan di sekitarnya tanpa bernanah;
    2. yang kedua - pembukaan internal memiliki bekas luka, dan jaringan yang berdekatan tetap tidak berubah (proses inflamasi tidak terjadi);
    3. yang ketiga - jalur fistula internal halus (tanpa bekas luka), dan manifestasi dari proses inflamasi bernanah adalah karakteristik jaringan di sekitarnya;
    4. yang keempat - jalur kepalan internal diperluas dan memiliki bekas luka, dan rongga dengan infiltrasi purulen telah terbentuk di jaringan yang berdekatan.

    Dalam kedokteran, fistula dubur tingkat tinggi kadang-kadang diisolasi, berbeda di lokasi pembukaan internal di atas batas dentate (di daerah dubur bawah rektum).

    Intrasfincture

    Fistula dubur dari jenis nodul intraspinal dibedakan dengan perawatan sederhana dan pemulihan yang relatif cepat, karena mereka tidak mempengaruhi sfingter eksternal anal.

    Transsfincter

    Tampilan fistula transphincter cenderung menyentuh sfingter anal. Mereka dangkal dan tinggi, mempengaruhi sebagian besar sfingter. Karena itu, perawatannya rumit dan mungkin termasuk plastik.

    Diagnostik

    Untuk diagnosis fistula dubur digunakan metode seperti:

    • Pemeriksaan fisik, termasuk penentuan visual dari lubang fistula eksternal di zona perianal atau gluteal, di perineum. Ini termasuk pemeriksaan digital rektum untuk menentukan awal bagian fistula dan kemungkinan infiltrat.
    • Tes laboratorium: tes darah dan urin umum, biokimia darah, dan lainnya yang dianggap perlu oleh dokter.
    • Pemeriksaan instrumental, termasuk:
    1. anoscopy atau rectoromanoscopy untuk mendapatkan gambaran visual dari kursus fistulous internal;
    2. fistulografi (fluoroskopi dengan agen kontras) untuk menentukan saluran fistula dengan rongga dan goresan pada jaringan, bukaan fistula internal yang tinggi, fistula berulang berbentuk tapal kuda, dengan diagnosis diferensial kista fistula dubur atau adrektal;
    Fistulografi fistula rektal
    1. ultrasonografi, yang dilakukan oleh sensor rektal (termasuk tiga dimensi) untuk menentukan lokalisasi saluran fistula relatif terhadap sphincter anal;
    2. CT atau MRI panggul dengan perineum untuk memperjelas lokasi perjalanan fistula dengan komplikasi perianal;
    • Sejumlah pemeriksaan tambahan yang mendahului rawat inap: EKG, radiografi organ pernapasan, darah untuk Rh, HIV, pembekuan darah dan standar lain untuk rumah sakit, tes.

    Mengingat rumitnya prosedur diagnostik, yang mencakup konsultasi spesialis spesialis (proktologis, ahli bedah, dan lainnya, jika perlu), tidaklah sulit untuk menentukan fistula dubur.

    Perawatan modern

    Diyakini bahwa fistula dubur hanya dapat disembuhkan dengan metode bedah konservatif (pembedahan). Dan memegang obat dan terapi tradisional non-tradisional kepada pasien tidak akan membantu. Mereka ditujukan untuk mengurangi gejala dan mempercepat pemulihan (misalnya, antibiotik pada periode pasca operasi), tanpa menyelesaikan esensi masalah.

    Pembedahan menggunakan metode eksisi fistula rektal di rektum, selain itu menggunakan otopsi dan drainase lesi atau penjahitan sfingter. Juga digunakan metode eksisi ligatur (menggunakan ligatur elastis) dan dengan menggerakkan flap rektum lendir-submukosa, otot-muskular atau ketebalan penuh di anus. Selanjutnya, tergantung pada kerumitan operasi, plastik digunakan untuk mengembalikan struktur fisiologis dan fungsionalitas sfingter.

    Setelah operasi, pasien menjalani pengobatan dengan obat: obat antibakteri dan antijamur, antiseptik, analgesik non-narkotika dan narkotika.

    Itu penting! Setelah eksisi fistula dubur, luka akan sembuh lebih cepat dan fungsi usus akan dipulihkan sambil mengamati nutrisi terapi - tabel diet No. 15.

    Diet nomor 15 dalam pengobatan fistula dubur.

    Tetapi hari ini, pengobatan fistula tanpa operasi adalah mungkin.

    Eksisi fistula tanpa menggunakan pisau bedah

    Kedokteran modern dapat menawarkan metode atraumatic eksisi fistula dubur dengan laser. Ini dianggap non-invasif, tetapi cocok untuk orang dengan fistula lengkap sederhana yang tidak memiliki kelengkungan.

    Metode laser memiliki beberapa keunggulan:

    • tidak sakit;
    • hampir sepenuhnya kekurangan darah;
    • kurangnya komplikasi;
    • meminimalkan kemungkinan kekambuhan;
    • pemulihan awal.

    Adapun kontraindikasi, praktis tidak ada fistula selama eksisi laser, yang menjadikan metode ini prioritas.

    Obat tradisional

    Kurangi gejala sebelum eksisi fistula dubur dan percepat penyembuhan setelah menggunakan obat rumah tradisional. Ini termasuk infus herbal douching atau penggunaan mandi. Kaldu disiapkan dengan:

    • obat chamomile;
    • yarrow;
    • pemburu;
    • calendula
    Mandi untuk pengobatan fistula dubur

    Anda dapat menggunakan satu tanaman, dan di kompleks. Mandi 15 menit efektif dengan garam laut (larutan asin). Salep topikal dari rami, pendaki merica dan kulit kayu ek saat menggunakan lemak babi sebagai dasar. Untuk meningkatkan kekebalan, diizinkan untuk menggunakan produk dengan madu atau produk perlebahan lainnya, echinacea purpurea, ginseng, althea dan tumbuhan sejenis.

    Pencegahan

    Kurangnya perawatan paraproctitis (baik akut maupun kronis) dipenuhi deformasi zona perineum dengan saluran anus, perubahan serat krikatrik, insufisiensi sfingter dan inkontinensia massa tinja. Dan keberadaan fistula yang lama mengancam transisi ke bentuk ganas.

    Tidak ada obat yang lebih baik untuk penyakit daripada pencegahan. Untuk melakukan ini, ikuti rekomendasi ini:

    • tidak termasuk makanan pedas dan kalengan, saus dan minuman yang mengandung alkohol sebanyak mungkin;
    • dengan kecenderungan sembelit untuk melakukan tindakan pencegahan;
    • jangan bekerja terlalu keras;
    • dalam makanan untuk memberikan preferensi pada makanan yang kaya serat: buah-buahan, sayuran, oatmeal dan lainnya;
    • gunakan setiap hari setidaknya 2 liter cairan.
    Pencegahan fistula

    Penampilan fistula dubur dapat dicegah, dipandu oleh rekomendasi sederhana. Namun ketika muncul, jangan tunda dan segera mulai perawatan.

    Fistula dubur disertai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan, dengan konsekuensi kesehatan yang serius. Oleh karena itu, penting untuk segera memulai perawatan komprehensif, yang akan menghentikan (atau mengurangi) aliran keluar dari rektum, menghilangkan penipisan dan kehilangan cairan, menghilangkan infeksi, iritasi jaringan di sekitarnya dengan enzim.