Vaskulitis hemoragik: foto, penyebab dan metode pengobatan pada anak-anak dan orang dewasa

Vaskulitis hemoragik juga memiliki nama purpura alergi, toksikosis kapiler, atau, atas nama penulis yang menggambarkan, penyakit Shenlein-Genoch. Penyakit ini termasuk dalam kelompok vasculitis yang luas, radang pembuluh darah dari berbagai jenis dan ukuran.

Keunikan reaksi dinding pembuluh darah adalah kondisi aseptik (tidak adanya patogen) dan peran dominan dari reaksi alergi yang nyata. Penyakit ini disertai dengan peningkatan trombosis, gangguan sirkulasi darah di jaringan dan organ dalam, yang menyebabkan kerusakan pada ginjal, sendi, dan organ pencernaan.

Lebih rentan terhadap pria toksikosis kapiler di bawah 20 tahun, anak-anak dari 7 hingga 13 tahun. Insiden dalam populasi ini berkisar antara 14 hingga 24 per 10.000.

Apa itu

Hemoragik vaskulitis adalah penyakit sistemik reumatik yang ditandai dengan peradangan kronis kapiler, arteriol, dan venula yang memberi makan kulit, persendian, organ perut, dan ginjal. Nama lain untuk vaskulitis hemoragik adalah penyakit Schönlein-Genoch.

Penyebab

Penyebab penyakit ini belum diketahui secara pasti. Itu dianggap sebagai autoimun. Namun, hubungan dengan faktor aktivasi proses patologis terungkap. Ini termasuk:

• cedera traumatis pada kulit dan pembuluh darah;
• penyakit infeksi virus dan bakteri yang ditransfer, kepentingan khusus melekat pada peradangan akut dan kronis pada saluran pernapasan bagian atas (influenza, ARVI, radang amandel, sinusitis), campak, sakit tenggorokan yang sering, cacar air, tipus, penyakit streptokokus;
• vaksinasi untuk vaksinasi rutin, penggunaan imunoglobulin profilaksis;
• alergi makanan;
• restrukturisasi tubuh pada tumor ganas dan jinak;
• perubahan pada wanita selama kehamilan;
• efek peningkatan dosis radiasi matahari (dengan penyamakan berkepanjangan), fluktuasi suhu, dan radiasi;
• reaksi alergi terhadap obat (biasanya antibiotik, sedatif dan antihipertensi);
• gangguan metabolisme pada penyakit endokrin (diabetes mellitus);
• kecenderungan genetik dalam keluarga.
• keracunan rumah tangga dan profesional, infeksi beracun;
• anak-anak memiliki infestasi cacing;
• reaksi terhadap gigitan serangga.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa berkembang lebih sering pada usia tua, dengan kekebalan lemah dan terganggu.

Gejala vaskulitis hemoragik, foto

Manifestasi penyakit tergantung pada organ dan sistem yang dicakup. Vaskulitis hemoragik dapat bermanifestasi sebagai satu atau beberapa kelompok gejala (lihat foto). Mayor dari berikut ini:

• lesi kulit;
• kerusakan sendi;
• lesi pada saluran pencernaan;
• sindrom ginjal;
• dalam kasus yang terisolasi - lesi pada paru-paru dan sistem saraf.

Yang paling khas adalah timbulnya penyakit akut, disertai dengan kenaikan suhu ke angka demam. Mungkin ada kasus di mana kenaikan suhu tidak ada.

1. Sindrom kulit (atau purpura) terjadi pada setiap pasien. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam hemoragik simetris, berbintik-bintik atau berbintik-bintik kecil, terlokalisasi terutama pada permukaan ekstensor dari ekstremitas bawah (lebih jarang atas), di sekitar sendi besar dan di bokong. Ruam dapat diwakili oleh elemen tunggal, dan dapat menjadi intens, dikombinasikan dengan angioedema. Sebagai aturan, ruam adalah karakter seperti gelombang berulang. Pada memudarnya ruam, pigmentasi tetap ada. Dalam kasus yang sering kambuh, penskalaan kulit terjadi di lokasi ruam.
2. Sindrom artikular sering diamati bersamaan dengan kulit, yang paling khas untuk orang dewasa. Paling sering sendi kaki besar ditutupi oleh proses, paling jarang - siku dan pergelangan tangan. Nyeri, kemerahan, dan bengkak yang nyata. Khas dari vaskulitis hemoragik adalah sifat volatile dari lesi artikular. Dalam 25% kasus, migrasi nyeri sendi mendahului lesi kulit. Sindrom artikular, yang jarang berlangsung selama seminggu, kadang-kadang dikombinasikan dengan mialgia dan edema ekstremitas bawah.
3. Pada 2/3 pasien, sindrom perut juga diamati. Ini ditandai dengan nyeri perut yang bersifat spastik, mual, muntah, dan perdarahan lambung. Pada saat yang sama, fenomena yang benar-benar mengancam jiwa diamati hanya pada 5% pasien.
4. Sindrom ginjal kurang umum (40 hingga 60% kasus) dan tidak berkembang dengan segera. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk hematuria (ekskresi darah dalam urin) dari berbagai tingkat keparahan, dalam kasus yang jarang terjadi adalah mungkin pengembangan glomerulonefritis (radang ginjal) dari bentuk hematurik atau nefrotik. Lebih sering, glomerulonefritis memanifestasikan dirinya pada tahun pertama penyakit, jarang terjadi selama kekambuhan vaskulitis hemoragik atau setelah menghilangnya semua manifestasi penyakit lainnya.

Dalam kasus yang terisolasi, ada keluhan paru - pendarahan, pendarahan. Jarang ada lesi pada sistem saraf - sakit kepala, kejang-kejang, dapat mengembangkan ensefalopati atau polineuropati.

Vaskulitis hemoragik pada anak-anak

Gejala vaskulitis pada anak-anak, tergantung pada frekuensi kejadiannya, didistribusikan sebagai berikut:

• ruam dalam bentuk papula dan bintik-bintik merah - 100% dari kasus
• radang sendi dan nyeri sendi - 82%
• sakit perut - 63%
• kerusakan ginjal (glomerulonefritis) - 5-15%.

Paling sering, pemulihan terjadi secara spontan. Oleh karena itu, penyakit ini relatif menguntungkan pada masa kanak-kanak, terutama jika aturan gizi dipatuhi dan penghapusan faktor penyebab yang mungkin dimulai. Setelah peradangan mereda, risiko kekambuhan maksimal dalam 3 bulan pertama, tetapi mungkin nanti.

Setelah pemulihan, seseorang harus mematuhi prinsip-prinsip nutrisi makanan sepanjang tahun dan menghindari kontak dengan alergen yang menembus melalui saluran pernapasan.

Sindrom kulit pada gambaran klinis vaskulitis adalah yang utama. Ini ditandai dengan fitur-fitur berikut:

• ruam yang disebut purpura muncul;
• simetri;
• purpura naik di atas kulit dan teraba dengan baik;
• bersamaan dengan itu mungkin bintik-bintik merah, jerawat, lepuh, yang ditandai dengan gatal;
• erupsi primer pada kaki, kemudian menyebar ke pinggul dan bokong;
• setelah beberapa hari, letusan merah cerah menjadi coklat, dan kemudian menjadi pucat dan menghilang;
• terkadang ada lesi berpigmen yang bertahan lama.

Perkembangan glomerulonefritis biasanya terjadi dalam waktu satu bulan sejak kemunculan gejala pertama penyakit. Kerusakan ginjal dapat terjadi dengan manifestasi minimal atau rentan terhadap aliran agresif. Tergantung pada ini, tanda-tanda klinis dan laboratorium glomerulonefritis sangat beragam. Mereka termasuk:

• protein dalam urin;
• edema, kadang-kadang sangat jelas dalam hal sindrom nefrotik, di mana kehilangan protein dalam urin dapat mencapai 3,5 g per hari;
• sakit pinggang;
• kemerahan urin (gross hematuria) atau hanya secara mikroskopis terdapat sel darah merah di dalamnya (micro hematuria);
• peningkatan tekanan sementara.

Sindrom perut merupakan konsekuensi dari iskemia usus. Pada anak-anak, ini ditandai dengan:

• mual;
• muntah;
• penampilan vena berdarah dalam tinja;
• menumpahkan rasa sakit di seluruh perut karena kolik;
• rasa sakit meningkat setelah makan;
• bangku longgar.

Bentuk perut dari vaskulitis hemoragik menyerupai "perut yang tajam", yang secara tradisional membutuhkan intervensi bedah. Namun, kontraindikasi pada penyakit ini, sejak itu menyebabkan lesi pembuluh darah. Diperlukan terapi obat yang memadai.

Sindrom artritis pada vaskulitis hemoragik memiliki gejala khas yang membedakannya dari sindrom artikular pada penyakit lain (osteoartritis, artritis reumatoid, asam urat). Ini termasuk:

• kurangnya penghancuran sendi;
• simetri lesi;
• kurangnya migrasi nyeri;
• lesi yang sering pada sendi pergelangan kaki dan lutut.

Perawatan seorang anak dengan vaskulitis hemoragik harus dimulai di rumah sakit. Biasanya menawarkan istirahat selama tiga minggu, diikuti dengan ekspansi.

Bagaimana vaskulitis hemoragik didiagnosis?

Cukup mudah untuk mengekspos penyakit Schönlein-Henoch kepada pasien dengan ketiga gejala utama.

Ada perbedaan kecil dalam perjalanan penyakit pada anak-anak dan orang dewasa.

• Lebih dari 30% anak-anak menderita demam.
• Ditandai dengan onset akut dan perjalanan penyakit.
• Sindrom perut disertai dengan tinja cair dengan bercak darah.
• Seringkali ginjal terlibat dalam proses sejak awal, dengan hematuria dan proteinuria terdeteksi dalam sampel urin.

• Timbulnya penyakit terhapus, gejalanya lebih ringan.
• Sindrom perut hanya terjadi pada 50% pasien dan jarang disertai mual dan muntah.
• Kerusakan ginjal menyebabkan perkembangan glomerulonefritis difus kronis, dengan pembentukan gagal ginjal kronis.

Diagnostik

Diagnosis penyakit dilakukan secara komprehensif. Pertama-tama, dokter melakukan survei lisan, di mana ia memastikan keluhan pasien, mengumpulkan anamnesis. Di masa depan, studi berikut dapat ditugaskan:

• Ultrasonografi organ perut dan ginjal.
• Penentuan durasi perdarahan.
• Lakukan tes manset, serta sampel harness dan pinch.
• Pemeriksaan Tinja
• Melakukan studi imunologi, serta biokimia darah.
• Studi virologi untuk mengidentifikasi hepatitis.
• Pemeriksaan endoskopi pada saluran pencernaan.
• Tes darah dapat mendeteksi peningkatan jumlah leukosit dan LED. Gangguan imunologis juga diamati dalam bentuk peningkatan imunoglobulin A dan penurunan tingkat imunoglobulin G.
• Selama pemeriksaan fisik, dokter memeriksa fungsi sendi, memeriksa kulit dengan cermat untuk mendeteksi perubahan warna dan kemungkinan ruam. Jika pembengkakan di daerah wajah terdeteksi, ini dapat mengindikasikan gangguan pada fungsi normal sistem kemih. Anda juga harus memeriksa denyut nadi.

Penyakit ini harus dibedakan dari penyakit dan kondisi berikut:

• Endokarditis infektif.
• Vaskulitis sistemik (sindrom Goodpasture, periarteritis nodosa, penyakit Behcet).
• Penyakit difus jaringan ikat (systemic lupus erythematosus).
• Meningococcemia.
• Makroglobulinemia purpura Waldenstrom.
• Yersiniosis
• Penyakit Crohn.

Selain itu, prosedur trepanobiopsi dan pemeriksaan sumsum tulang dapat ditentukan.

Pengobatan vaskulitis hemoragik

Pertama, diet diperlukan (makanan alergi tidak termasuk). Kedua, istirahat ketat di tempat tidur. Ketiga, terapi obat (agen antiplatelet, antikoagulan, kortikosteroid, imunosupresan, azathioprine, serta terapi antitrombotik).

Oleskan obat berikut ini:

• aktivator fibrinolisis - asam nikotinat.
• Heparin dalam dosis 200-700 unit per kilogram massa per hari secara subkutan atau intravena 4 kali sehari, dibatalkan secara bertahap dengan penurunan dosis tunggal.
• disaggregants - lonceng 2-4 miligram / kilogram per hari, tetesan infus trental.
• Dalam kasus yang parah, terapi plasmapheresis atau glukokortikosteroid ditentukan.
• Dalam kasus luar biasa, sitostatika digunakan, seperti Azathioprine atau Cyclophosphamide.

Pada dasarnya, perjalanan penyakit ini menguntungkan, dan terapi imunosupresif atau sitostatik jarang digunakan (misalnya, dengan perkembangan nefritis autoimun).

• Durasi pengobatan vaskulitis hemoragik tergantung pada bentuk dan keparahan klinis: 2-3 bulan - untuk ringan; 4-6 bulan - dengan sedang; hingga 12 bulan - dalam kasus jalur berulang yang parah dan batu giok Schönlein - Genoh; dalam kasus perjalanan kronis, mereka dirawat dengan kursus berulang selama 3-6 bulan.

Anak-anak harus berada di apotik. Diadakan selama 2 tahun. 6 bulan pertama pasien mengunjungi dokter setiap bulan, kemudian 1 1 3 bulan, kemudian 1 kali dalam 6 bulan. Pencegahan dilakukan dengan bantuan rehabilitasi fokus infeksi kronis. Selidiki secara teratur tinja pada telur cacing. Anak-anak tersebut dikontraindikasikan dalam olahraga, berbagai fisioterapi dan paparan sinar matahari.

Jawaban atas pertanyaan

Apa yang dimaksud dengan diet hypoallergenic?

• Pertama-tama, produk yang sangat alergi seperti telur, cokelat, buah jeruk, kopi dan coklat, ikan laut dan makanan laut, kacang-kacangan harus dikeluarkan dari konsumsi. Penting juga untuk menolak makanan berlemak dan digoreng. Dalam diet harus didominasi oleh produk susu dengan hidangan rendah lemak, direbus dan direbus. Apel hijau, bubur sereal, daging kalkun dan kelinci, minyak nabati diperbolehkan.

Apa prognosis untuk vaskulitis hemoragik?

• Sebagai aturan, prognosis, terutama dalam bentuk ringan dari penyakit, menguntungkan. Vaskulitis hemoragik yang parah penuh dengan kekambuhan penyakit dan terjadinya komplikasi (nefritis, rumit oleh gagal ginjal). Dalam kasus bentuk petir, kemungkinan kematian tinggi dalam beberapa hari setelah timbulnya penyakit.

Apakah pasien dengan vaskulitis hemoragik diambil untuk registrasi apotik?

• Pendaftaran apotik pada orang dewasa setelah penyakit yang ditunda tidak ditampilkan. Anak-anak harus diperhatikan selama dua tahun. Dalam enam bulan pertama, setiap bulan, enam bulan berikutnya setiap triwulan, dan tahun terakhir setiap 6 bulan. Anak-anak tidak boleh berolahraga, fisioterapi dan insolasi (paparan sinar matahari) dikontraindikasikan.

Apakah mungkin untuk mengembangkan komplikasi dan konsekuensi setelah vaskulitis hemoragik dan yang mana?

• Ya, penyakit ini dapat menyebabkan obstruksi usus dan peritonitis, gagal ginjal kronis, disfungsi organ dalam (jantung, hati), anemia, dan pendarahan paru; anak-anak dapat mengembangkan diatesis hemoragik.

Bagaimana cara mencegah eksaserbasi?

Pasien setelah keluar dari rumah sakit tidak boleh melupakan penyakitnya di rumah. Tentu saja, pada saat itu ia sudah tahu segalanya tentang sifat penyakit, pencegahan eksaserbasi, perilaku dalam kehidupan sehari-hari, nutrisi, dan mode hari itu. Setelah terjun ke atmosfer rumah, pasien tidak akan minum obat apa pun tanpa resep dokter, tidak akan menerkam produk yang dapat memicu kekambuhan (alergen), tetapi pada saat yang sama mereka akan makan penuh dan setiap malam akan mulai membuat cahaya yang tenang berjalan di udara segar.

Selain itu, seseorang dikontraindikasikan:

• Kecemasan berlebihan, stres mental;
• Vaksinasi (mungkin semata-mata karena alasan kesehatan);
• Kerja fisik yang berat (anak-anak dibebaskan dari pelajaran pendidikan jasmani);
• Hipotermia;
• Pengenalan imunoglobulin (antistaphylococcal, antitetnic, dll.).

Karena fakta bahwa vaskulitis hemoragik sebagian besar adalah penyakit anak-anak, rekomendasi khusus diberikan untuk balita (atau orang tua?):

• Setiap enam bulan, anak mengunjungi dokter yang hadir (jika tidak ada eksaserbasi);
• Pengamatan klinis setidaknya selama 5 tahun jika ginjalnya sehat, tetapi jika dikalahkan, kontrolnya mungkin seumur hidup;
• Anak-anak sepenuhnya dikecualikan dari latihan fisik selama setahun, kemudian pindah ke kelompok persiapan;
• 3 kali setahun, kunjungan wajib ke dokter gigi dan otolaringologi;
• Tes urine rutin (umum dan menurut Nechyporenko) dan analisis feses untuk cacing;
• Vaksinasi dikeluarkan selama 2 tahun, dan setelah waktu ini, vaksinasi rutin dilakukan, tetapi dengan izin dari dokter yang hadir dan di bawah "penutup antihistamin";
• Ketaatan terhadap diet anti-alergi - 2 tahun;

Nasihat kepada orang tua atau kerabat lainnya tentang perawatan di rumah, pencegahan kambuh, nutrisi, dan perilaku di sekolah dan di rumah.

Vaskulitis hemoragik - penyebab, gejala dan pengobatan

Vaskulitis hemoragik dianggap sebagai penyakit yang merupakan jenis vaskulitis imun pembuluh darah kecil dan ditandai oleh peningkatan pembentukan kompleks imun, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Patologi ini dapat berkembang dalam 2-3 minggu setelah tonsilitis akut, flu, atau demam berdarah. Vaskulitis hemoragik pada anak-anak lebih umum daripada pada orang dewasa.

Anak-anak dari usia 4 hingga 12 tahun sangat rentan terhadap penyakit ini. Anak laki-laki sakit 2 kali lebih sering daripada anak perempuan.

Alasan

Mengapa vaskulitis hemoragik terjadi, dan apa itu? Vaskulitis hemoragik juga disebut sebagai penyakit Schönlein-Genoch atau toksikosis kapiler. Penyakit ini adalah peradangan kapiler aseptik (tanpa infeksi) yang disebabkan oleh efek merusak dari kompleks imun. Toksikosis kapiler termanifestasi dengan perdarahan (perdarahan), pelanggaran pembekuan darah intravaskular dan gangguan sirkulasi darah pada pembuluh darah kecil.

Penyebab vaskulitis hemoragik pada orang dewasa dan anak-anak dibagi menjadi beberapa jenis:

• komplikasi setelah penyakit menular (radang amandel, influenza dan ARVI, demam berdarah dan cacar air) yang disebabkan oleh virus, bakteri atau parasit;
• alergi makanan atau obat-obatan;
• hipotermia atau intoleransi individu terhadap vaksin;
• kecenderungan genetik.

Prinsip mekanisme pengembangan vaskulitis hemoragik adalah pembentukan kompleks imun. Selama sirkulasi dalam darah, kompleks ini dapat diendapkan pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh kecil dan dengan demikian menyebabkan kerusakan dengan terjadinya peradangan aseptik berikutnya.

Ketika radang dinding pembuluh darah mengurangi elastisitasnya. Akibatnya, ia menjadi permeabel dan membentuk lumen, yang mengarah pada endapan fibrin dan gumpalan darah. Berdasarkan hal ini, tanda patologis vasculitis adalah mikrothrombosis dan sindrom hemoragik (memar).

Klasifikasi

Tergantung pada varian klinis dari perjalanan hemoragik vaskulitis adalah:

• kulit;
• artikular;
• perut (yaitu dari sisi perut);
• ginjal;
• digabungkan. Kombinasi apa pun dimungkinkan. Opsi sambungan kulit yang paling umum, yang dinyatakan sederhana.

Tergantung pada perjalanan penyakit dapat:

• cepat kilat (selama beberapa hari);
• akut (hingga 30-40 hari);
• berlarut-larut (selama 2 bulan atau lebih);
• berulang (munculnya kembali tanda-tanda penyakit 3-4 kali atau lebih selama beberapa tahun);
• kronis (gejala klinis bertahan selama lebih dari 1,5 tahun atau lebih) dengan eksaserbasi yang sering atau jarang.

Tingkat aktivitas penyakit:

Manifestasi klinis

Frekuensi manifestasi klinis utama vaskulitis hemoragik pada anak-anak dan orang dewasa:

• ruam jerawatan pada kulit (ruam hemoragik kulit) - 100%;
• sindrom artikular (nyeri pada sendi pergelangan kaki) - 70%;
• sindrom perut (sakit perut) - 60%;
• kerusakan ginjal - 30-35%;

Pada penyakit ini, pembuluh darah di area mana pun, termasuk ginjal, paru-paru, mata, otak, dapat terpengaruh. Vaskulitis hemoragik tanpa kerusakan pada organ internal adalah penyakit yang paling menguntungkan pada kelompok ini.

Gejala vaskulitis hemoragik

Dalam kasus vaskulitis hemoragik, gejalanya sangat beragam, tetapi semua pasien memiliki lesi kulit. Ini dapat memanifestasikan dirinya pada awal penyakit, dan setelah munculnya gejala lainnya. Yang paling khas adalah penampilan purpura - pendarahan kecil berwarna (1-3 mm), yang dapat diraba. Ruam ini simetris dan awalnya terletak di kaki dan kaki, di masa depan dapat menyebar di atas. Selain purpura, unsur-unsur ruam lain juga dapat muncul (vesikel, petekia, eritema, dan bahkan area nekrosis).

Gejala vaskulitis hemoragik, seperti kerusakan pada permukaan artikular, ditemukan pada 70% pasien. Gejala ini sering terjadi bersamaan dengan ruam pada minggu pertama penyakit. Kerusakan pada sendi bisa tidak signifikan dan menyebabkan sensasi nyeri yang berumur pendek, tetapi juga bisa lebih luas ketika tidak hanya besar (pergelangan kaki dan lutut) tetapi juga permukaan artikular kecil yang terpengaruh. Terjadi pembengkakan dan perubahan bentuk permukaan artikular, dan sensasi nyeri dapat bertahan dari 2 jam hingga 5 hari. Namun, penyakit ini tidak menyebabkan deformasi parah pada permukaan artikular.

Yang paling parah adalah kekalahan saluran pencernaan. Terkadang sakit perut muncul bahkan sebelum ruam. Mereka terjadi dengan munculnya pendarahan di dinding usus dan sifatnya kram. Seringkali, nyeri seperti itu terjadi di pusar, di iliaka kanan, daerah subkostal dan menyerupai gambaran perut akut yang disebabkan oleh radang usus buntu, obstruksi usus atau perforasi ulkus. Rasa sakit sebagian besar berlangsung selama tiga hari. Namun terkadang hingga sepuluh hari. Seringkali mereka disertai mual dan muntah darah, serta munculnya darah dalam tinja. Dalam beberapa kasus, perdarahan usus berkembang, yang disertai dengan penurunan tajam dalam tekanan darah dan kolaps.

Tanda-tanda vaskulitis yang lebih jarang termasuk kerusakan ginjal dalam bentuk glomerulonefritis dan sindrom paru, yang dimanifestasikan oleh batuk dan sesak napas.

Perbedaan gejala pada anak-anak dan orang dewasa

• Timbulnya penyakit terhapus, gejalanya lebih ringan.
• Sindrom perut hanya terjadi pada 50% pasien dan jarang disertai mual dan muntah.
• Kerusakan ginjal menyebabkan perkembangan glomerulonefritis difus kronis, dengan pembentukan gagal ginjal kronis.

• Lebih dari 30% anak-anak menderita demam.
• Ditandai dengan onset akut dan perjalanan penyakit.
• Sindrom perut disertai dengan tinja cair dengan bercak darah.
• Seringkali ginjal terlibat dalam proses sejak awal, dengan hematuria dan proteinuria terdeteksi dalam sampel urin.

Vaskulitis hemoragik: foto

Ketika vaskulitis hemoragik terlihat di kaki, kami menawarkan untuk melihat foto detail dari gejala.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi vaskulitis hemoragik meliputi:

• obstruksi usus;
• pankreatitis;
• perforasi ulkus lambung dan usus;
• peritonitis;
• anemia posthemorrhagic;
• DIC dengan trombositopenia;
• trombosis dan serangan jantung di organ;
• gangguan otak, neuritis.

Komplikasi vaskulitis hemoragik hanya ditemukan pada kasus-kasus keterlambatan pengobatan, sehingga sangat penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin. Diketahui bahwa penyakit apa pun jauh lebih mudah diobati pada awal perkembangannya. Pengobatan sendiri, pengobatan yang tidak terkontrol, atau obat tradisional akan menyebabkan penurunan kondisi pasien.

Diagnostik

Jika dicurigai adanya vaskulitis hemoragik, dokter memeriksa pasien, mengumpulkan anamnesis, menentukan pemeriksaan laboratorium dan diagnostik yang akan membantu membuat gambaran lengkap penyakit dan meresepkan pengobatan yang sesuai.

Pemeriksaan berikut dianggap sebagai metode diagnostik utama untuk vaskulitis hemoragik:

1. Koagulogram.
2. Deteksi kompleks imun yang bersirkulasi (CIC).
3. Penentuan kelas imunoglobulin A (tinggi) dan G (dikurangi), krioglobulin dan komponen sistem komplemen.
4. Analisis biokimiawi (fraksi protein, CRP, antistreptolysin O, seromukoid).
5. Tes darah umum (dikembangkan) dengan perhitungan nilai absolut indikator formula leukosit.

Pengobatan vaskulitis hemoragik

Manifestasi ringan dari sindrom kulit mungkin menyarankan pasien rawat jalan (tetapi istirahat di tempat tidur!) Dengan kepatuhan terhadap diet khusus (tidak termasuk daging, ikan, telur, alergen wajib, produk baru) dan resep obat. Namun, periode akut memerlukan tinggal di rumah sakit, pengawasan medis terus-menerus, dan dalam kasus keterlibatan organ internal dalam proses patologis - penggunaan sejumlah besar obat yang diresepkan oleh skema khusus dan dalam dosis tertentu.

Sifat pengobatan untuk vaskulitis hemoragik bervariasi tergantung pada fase penyakit:

• debut, kambuh, remisi;
• bentuk klinis - sederhana (kulit), bercampur, dengan kerusakan ginjal;
• keparahan manifestasi klinis - ringan (kesehatan memuaskan, ruam sedikit, kemungkinan nyeri pada sendi), sedang (ruam multipel, nyeri sendi atau artritis, nyeri perut berulang, jejak darah atau protein dalam urin), parah (ruam kemerahan, elemen nekrosis), angioedema berulang, nyeri perut persisten, perdarahan gastrointestinal, darah dalam urin, sindrom nefrotik, gagal ginjal akut);
• sifat penyakit - akut (hingga 2 bulan), berkepanjangan (hingga 6 bulan), kronis (berulang atau berkembangnya nefritis Schonlein-Genoch).

Skema perawatan obat meliputi:

1. Disagreganty - lonceng 2-4 miligram / kilogram per hari, tetesan infus trental.
2. Heparin dalam dosis 200-700 unit per kilogram massa per hari secara subkutan atau intravena 4 kali sehari, secara bertahap dibatalkan dengan penurunan dosis tunggal.
3. Aktivator fibrinolisis - asam nikotinat.
4. Dalam kasus yang parah, terapi plasmapheresis atau glukokortikosteroid ditentukan.
5. Dalam kasus luar biasa, sitostatika digunakan, seperti Azathioprine atau Cyclophosphamide.

Durasi pengobatan vaskulitis hemoragik pada anak-anak dan orang dewasa tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan bentuk klinisnya. Biasanya dibutuhkan 2-3 bulan dengan ringan, 4-6 bulan dengan sedang dan sampai satu tahun dengan perjalanan penyakit Schönlein-Genoch yang parah, dengan kekambuhan dan nefritis.

Terapi pasien dengan vaskulitis hemoragik dipersulit oleh kenyataan bahwa sekarang tidak ada obat yang secara efektif menekan proses patologis utama, terlepas dari lokasinya. Penting untuk mengecualikan dampak efek antigenik yang sengaja aktif, terutama yang secara kronologis bertepatan dengan manifestasi klinis penyakit.

Diet

Sangat penting selama perawatan untuk mencegah sensitisasi tambahan pada pasien. Oleh karena itu, diet yang tidak termasuk ekstraktif, coklat, kopi, jeruk, stroberi, telur, makanan kaleng industri, serta produk yang tidak dapat ditoleransi oleh pasien, diperlukan.

Diet khusus ditentukan selain sindrom perut atau ginjal yang diucapkan. Jadi, dalam kasus nefritis berat disarankan untuk mengikuti diet No. 7 tanpa garam dan daging.

Dokter mana yang harus dihubungi

Vaskulitis hemoragik pada anak-anak dan orang dewasa dirawat oleh ahli reumatologi. Dengan kekalahan berbagai organ, diperlukan konsultasi dengan spesialis yang relevan: dokter kulit (kulit), ahli pencernaan (usus), ahli saraf (otak), ahli nefrologi (ginjal), ahli jantung (jantung), dokter paru (paru-paru). Pemeriksaan imunologis diperlukan untuk diagnosis komplikasi yang tepat waktu setelah pengobatan.

Ramalan

Pada vaskulitis hemoragik, prognosisnya cukup baik. Dalam kasus yang jarang terjadi, kematian dapat terjadi pada fase akut penyakit karena komplikasi pada saluran pencernaan (perdarahan, invaginasi, infark usus). Kematian juga bisa disebabkan oleh gagal ginjal akut atau kerusakan pada sistem saraf pusat.

Beberapa pasien dengan vaskulitis hemoragik dapat mengalami penyakit ginjal kronis. Pada sekitar 25% pasien dengan kerusakan ginjal pada fase akut penyakit, perubahan sedimen urin bertahan selama beberapa tahun; Hasil akhir dari penyakit pada pasien ini tidak diketahui.

Bagaimana menyingkirkan vaskulitis hemoragik

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit radang yang menyerang pembuluh dan kapiler terkecil, sendi, serta saluran pencernaan dan sistem saluran kemih. Penyakit ini dapat didiagnosis pada anak-anak dan pada individu dari kelompok usia yang lebih tua. Pasien yang dihadapkan dengan masalah yang sama beralih ke dokter untuk menjelaskan kepada mereka secara lebih rinci penyebab vaskulitis hemoragik pada orang dewasa.

Vasculitis adalah penyakit yang didasarkan pada pengembangan mekanisme imunopatologis, dipicu oleh penggunaan kelompok obat tertentu, di bawah pengaruh alergen (termasuk makanan), serta agen virus dan bakteri.

Dalam perjalanan studi histologis pasien yang didiagnosis dengan vasculitis, hanya pembuluh darah terkecil (arteriol, kapiler) yang terpengaruh. Patologi tidak memengaruhi arteri berotot.

hanya pembuluh darah terkecil yang terpengaruh; Patologi tidak memengaruhi arteri otot

Faktor risiko termasuk usia pasien lanjut usia, adanya penyakit menular, dan kerentanan seseorang terhadap manifestasi alergi.

Klasifikasi penyakit

Vaskulitis diperlakukan sesuai dengan bentuk dan tahap perkembangan, serta lokalisasi. Klasifikasi penyakit ini adalah sebagai berikut:

• Perkembangan aortoarterita nonspesifik.
• Vaskulitis alergi yang mempengaruhi kulit.
• Vaskulitis sistemik (periarteritis nodosa, vaskulitis campuran, mikro-polianitis).
• Vaskulitis hemoragik.
• Penyakit Behchet.
• Sindrom Kawasaki.

Manifestasi penyakit ini dapat digabungkan menjadi sejumlah sindrom yang berkembang secara simultan dan mencirikan perjalanan vaskulitis.

Kenapa penyakit itu terjadi?

Ketika vasculitis meningkatkan produksi agen imun, mengaktifkan sistem komplemen, yang berkontribusi pada peningkatan permeabilitas pembuluh darah dan kapiler. Pada anak dan orang dewasa, patologi yang sama dapat berkembang sebagai komplikasi penyakit pernapasan akut, tonsilitis, demam berdarah. Vaskulitis juga dapat berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• Dalam hal seorang pasien baru-baru ini diberikan serum atau vaksin yang telah menciptakan kekebalan terhadap penyakit menular.
• Setelah gigitan serangga.
• Terhadap latar belakang penggunaan kelompok obat tertentu: antimikroba, mengurangi tekanan darah.

Penyakit ini juga dapat bermanifestasi sebagai akibat dari hipotermia berat.

Manifestasi penyakit

Vaskulitis hemoragik ditandai oleh perkembangan perdarahan (misalnya, pencampuran darah dalam urin pasien), serta pembentukan edema dan ruam papula-hemoragik. Gejala-gejala ini dapat bergabung dengan sindrom artikular, ginjal atau perut.

Pada sebagian besar pasien dewasa, penyakit ini dimulai dengan sindrom kulit. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan artikular dan perut. Sebagai komplikasi, gangguan pada fungsi normal miokardium dapat diamati. Untuk anak-anak, komplikasi ini tidak khas.

Pada sebagian besar pasien dewasa, penyakit ini dimulai dengan sindrom kulit.

Pada anak-anak, ada manifestasi lesi pada kulit, persendian dan saluran pencernaan. Gejala gangguan saluran pencernaan pada pasien yang lebih muda dimanifestasikan dalam bentuk nyeri kram, gangguan tinja, mual dan muntah.

Sindrom kulit

Pada sindrom kulit, ada perdarahan subkutan kecil yang dapat dilihat pada sendi tungkai bawah, paha, bokong, di tangan, di wajah dan dada pasien. Ruamnya simetris dan memengaruhi area kulit yang paling empuk. Setelah ruam kulit berlalu, kulit di lokasi lesi berubah warna dan menjadi lebih gelap.

Pada kasus yang parah penyakit ini dapat mengembangkan komplikasi dalam bentuk nekrosis jaringan.

Perkembangan sindrom artikular

Dalam kasus penyakit artikular, gejala berikut dapat terjadi:

• Berkembangnya rasa sakit, terutama terjadi pada area sendi besar ekstremitas bawah.
• Sedikit bengkak dan bengkak di lokasi cedera.
• Kulit bisa menjadi kemerahan, dengan perkembangan penyakit, warna kulit menjadi kebiru-biruan.
• Manifestasi sindrom artikular mengganggu pasien selama 5-7 hari. Bentuk penyakit ini ditandai dengan tidak adanya gangguan serius pada fungsi normal sendi, serta perubahan bentuknya.

Manifestasi sindrom ginjal

Dalam kasus perkembangan sindrom ginjal, yang mempengaruhi pembuluh kecil ginjal, manifestasi penyakit berikut diamati:

• Adanya darah dalam urin.
• Tingkat tekanan darah meningkat secara signifikan.
• Perkembangan edema.

Sindrom perut

Manifestasi berikut adalah karakteristik dari sindrom perut:

• Perkembangan rasa sakit di perut beragam intensitas dan lokasi. Nyeri bisa bersifat paroksismal, paling sering diamati di pusar.
• Kulit pucat pada wajah.
• Biasanya pasien dalam posisi tengkurap, menekankan kakinya ke tulang rusuk.
• Muntah dengan kotoran darah, perkembangan diare dapat bergabung dengan sensasi yang menyakitkan.
• Sindrom nyeri dapat menarik diri, atau menghilang selama beberapa hari pertama setelah dimulainya pengobatan.

Baik pasien pria maupun wanita rentan terhadap vaskulitis hemoragik. Di musim panas, infeksi hampir tidak mungkin dan persentase morbiditas berkurang secara signifikan.

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit dilakukan secara komprehensif. Pertama-tama, dokter melakukan survei lisan, di mana ia memastikan keluhan pasien, mengumpulkan anamnesis. Di masa depan, studi berikut dapat ditugaskan:

• Tes darah dapat mendeteksi peningkatan jumlah leukosit dan LED. Gangguan imunologis juga diamati dalam bentuk peningkatan imunoglobulin A dan penurunan tingkat imunoglobulin G.
• Selama pemeriksaan fisik, dokter memeriksa fungsi sendi, memeriksa kulit dengan cermat untuk mendeteksi perubahan warna dan kemungkinan ruam. Jika pembengkakan di daerah wajah terdeteksi, ini dapat mengindikasikan gangguan pada fungsi normal sistem kemih. Anda juga harus memeriksa denyut nadi.
• Pemeriksaan Tinja
• Melakukan studi imunologi, serta biokimia darah.
• Ultrasonografi organ perut dan ginjal.
• Penentuan durasi perdarahan.
• Lakukan tes manset, serta sampel harness dan pinch.
• Studi virologi untuk mengidentifikasi hepatitis.
• Pemeriksaan endoskopi pada saluran pencernaan.

Selain itu, prosedur trepanobiopsi dan pemeriksaan sumsum tulang dapat ditentukan.

Terapi

Kedokteran modern menawarkan perawatan komprehensif vaskulitis hemoragik. Tujuan terapi adalah untuk menormalkan fungsi normal organ yang terkena dan sistem kekebalan tubuh, yang berkontribusi terhadap gangguan pasokan darah, yang, pada gilirannya, menghancurkan pembuluh darah.

Pasien harus mengamati istirahat dan sepenuhnya membatasi aktivitas fisik. Juga merekomendasikan ketaatan diet hemat. Dari diet harus dikeluarkan dari penggunaan makanan yang dapat memicu reaksi alergi.

Disarankan ketaatan untuk diet hemat

Untuk mendapatkan jawaban yang akurat atas pertanyaan tentang cara mengobati vaskulitis hemoragik, disarankan untuk menghubungi spesialis yang berkualitas. Pasien bertanya-tanya: dokter apa yang merawat patologi ini? Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli reumatologi, yang akan memberikan rekomendasi yang tepat dan meresepkan rejimen pengobatan yang sesuai.

Prinsip perawatan dasar

Prinsip dasar perawatan dasar meliputi rekomendasi berikut:

• Minum obat yang berkontribusi terhadap efek adsorpsi (karbon aktif, Eterosgel, Polyphepan). Obat-obatan semacam itu memiliki kemampuan untuk mengeluarkan zat-zat berbahaya dan racun dari tubuh, mencegah mereka memasuki sirkulasi sistemik.
• Gunakan obat dari kelompok agen antiplatelet yang mencegah pembentukan gumpalan darah, mengganggu proses perekatan trombosit. Mengambil kelompok obat ini membantu meningkatkan pergerakan darah bahkan di pembuluh terkecil.
• Penggunaan obat antihistamin itu membantu menghilangkan reaksi alergi tubuh.
• Antibiotik dan antimikroba.
• Perawatan infus untuk membersihkan darah dan memberikan efek detoksifikasi dan tonik.
• Penggunaan kortikosteroid (agen hormonal) untuk memberikan efek antiinflamasi, menghilangkan edema, mencegah perkembangan manifestasi alergi.

Selama perawatan, disarankan untuk tidak minum alkohol dan jus jeruk.

Perawatan tambahan

Jika perlu, dokter dapat menambah rejimen pengobatan dasar:

• Penggunaan sitostatik, menekan fungsi sistem kekebalan tubuh.
• Penggunaan obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid. Tablet dan kapsul memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang nyata.
• Penunjukan obat penstabil membran. Penerimaan vitamin kompleks, yang meliputi vitamin C dan vitamin kelompok B, serta penggunaan Ascorutin (kombinasi rutin dengan vitamin C) dapat ditentukan. Zat tersebut mempercepat proses regenerasi, menormalkan permeabilitas kapiler, memperkuat dinding pembuluh darah.

Pada kasus penyakit yang parah dan manifestasi dari keracunan yang parah, pasien dapat direkomendasikan untuk melakukan prosedur plasmapheresis. Selama prosedur, darah dibersihkan dari unsur-unsur berbahaya dan beracun.

Pengobatan simtomatik ditujukan untuk menghilangkan komplikasi penyakit. Misalnya, jika terjadi gangguan pada fungsi normal saluran pencernaan, pasien akan diberi obat dari kelompok antispasmodik, obat yang menormalkan keasaman.

Sebagai suplemen, dianjurkan untuk melakukan pijatan, serta latihan khusus senam terapeutik. Pasien yang bertanya: bagaimana melakukan pijatan harus menghubungi dokter dengan pertanyaan-pertanyaan ini dan percayakan pelaksanaan prosedur kepada spesialis yang berkualifikasi. Ini akan membantu mencapai efek terapi yang lebih baik.

Dalam kasus apa mungkin memerlukan operasi

Intervensi bedah mungkin diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• Transplantasi ginjal untuk pelanggaran serius fungsi ginjal yang normal dan ketidakefektifan terapi obat.
• Eksisi daerah yang terkena usus, pengangkatan jaringan mati.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dapat disembuhkan dengan bantuan metode pengobatan konservatif. Terapi radikal dapat diresepkan untuk pasien jika terjadi komplikasi serius.

Metode terapi tradisional

Pengobatan vaskulitis hemoragik di rumah dengan obat tradisional hanya mungkin berdasarkan anjuran dan di bawah pengawasan sistematis dokter yang merawat. Selama perawatan dapat digunakan:

• Tumbuhan dan buah-buahan kaya akan vitamin K: campuran yarrow dengan jelatang, tas gembala, serta penggunaan rosehip dan blackcurrant.
• Dalam kasus perjalanan penyakit yang parah, metode internal untuk mengumpulkan herbal dianjurkan: Sopora, bunga elderberry, yarrow, knotweed. Tumbuhan dicampur dalam proporsi yang sama, menuangkan air mendidih dan mengambil satu sendok makan tiga kali sehari.
• Sebagai suplemen, Anda dapat menggunakan infus alkohol ginseng, Eleutherococcus, serta akar licorice.

Terapi diet

Pasien dengan vaskulitis hemoragik tanpa gagal harus mematuhi rekomendasi dokter mengenai nutrisi. Diet adalah langkah penting dalam perawatan penyakit yang kompleks. Daftar produk yang dapat dan tidak dapat dikonsumsi selama perawatan:

• Sour produk susu untuk mengimbangi kekurangan kalsium.
• Dalam kasus tekanan darah tinggi, dianjurkan untuk mengurangi asupan garam setiap hari.
• Untuk mengurangi penggunaan lemak hewani: dari penggunaan daging berlemak dan ikan harus berpantang.
• Kurangi asupan karbohidrat.
• Produk yang harus dihindari termasuk: jeruk bali dan jusnya, serta jeruk dan buah jeruk lainnya, yang dapat memicu reaksi alergi.

Skema nutrisi dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan manifestasi penyakit dan karakteristik tubuh manusia.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi

Pertanyaan sebenarnya bagi pasien adalah: seberapa berbahayakah vaskulitis hemoragik dan apa akibatnya? Pertimbangkan komplikasi yang paling mungkin:

• Perkembangan gagal ginjal kronis.
• Perkembangan obstruksi usus.
• Penghancuran total bagian-bagian tertentu dari usus, yang disertai dengan masuknya isi usus ke dalam peritoneum. Ini dapat menyebabkan perkembangan peritonitis dan proses inflamasi lainnya.
• Perkembangan perdarahan paru dan anemia defisiensi besi.

Komplikasi setelah vaskulitis terjadi dalam kasus di mana pasien tidak mematuhi semua rekomendasi dokter

Komplikasi setelah vaskulitis terjadi dalam kasus di mana pasien tidak mematuhi semua rekomendasi dokter, mengobati sendiri atau terlambat untuk mencari bantuan. Dalam kebanyakan kasus, ada pemulihan yang lengkap dan cepat.

Ramalan dari dokter

Prognosis untuk penyakit ini menguntungkan. Pasien bertanya pada diri sendiri: dapatkah penyakit ini disembuhkan? Vaskulitis hemoragik dapat disembuhkan jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi dari spesialis. Masalah serius dapat terjadi jika fungsi ginjal terganggu.

Pasien sering tertarik pada pertanyaan: apakah penyakit ini menular? Harus diingat bahwa hanya vaskulitis sekunder yang menular, yang timbul pada pasien sebagai komplikasi penyakit lain (misalnya, sepsis, demam berdarah).

Setelah mempelajari informasi tentang apa itu vaskulitis hemoragik harus menahan diri dari pengobatan sendiri dan pada tanda pertama patologi hubungi spesialis yang berkualitas.

Penyebab dan pengobatan vaskulitis hemoragik

Vaskulitis hemoragik tidak memiliki kecenderungan gender dan dapat berkembang pada pria dan wanita. Ada sejumlah besar pembuluh darah dalam tubuh manusia, fungsi normal semua organ dan sistem secara langsung tergantung pada kondisinya. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, mereka melanggar integritas mereka dan memberikan dorongan untuk pengembangan peradangan dan pembekuan darah.

Apa itu vaskulitis hemoragik?

Hemoragik vaskulitis adalah kondisi patologis tubuh yang berhubungan dengan peningkatan perdarahan jaringan, yang muncul akibat peradangan pembuluh kecil di kulit, persendian, saluran pencernaan, dan ginjal. Seringkali, perkembangan penyakit ini bahkan anak-anak berusia 4-12 tahun.

Dengan perawatan yang tepat waktu, prognosisnya baik, gejala-gejalanya akan rata-rata dalam 2-3 minggu. Jika pasien mengabaikan pengobatan dan tidak mematuhi rekomendasi dokter, yaitu risiko mengembangkan bentuk kronis atau berulang vaskulitis.

Kebanyakan orang, setelah pertama kali menemukan varian hemoragik dari penyakit ini, tertarik pada apakah itu menular. Jawaban untuk pertanyaan ini akan negatif, tetapi ini hanya menyangkut infeksi primer. Jika penyakit telah berkembang berdasarkan penyakit menular, misalnya, meningitis, atau sekunder, maka kemungkinan penyakit itu dapat menyebar ke orang sehat yang dikelilingi oleh pasien.

Klasifikasi penyakit

Ilmu pengetahuan modern telah mempelajari penyakit dengan cukup baik, bahkan ada klasifikasi tertentu dari proses inflamasi dalam pembuluh darah. Vaskulitis hemoragik mungkin berbeda sifatnya:

• fulminant - berkembang dalam beberapa hari;
• akut - durasinya setidaknya 30-40 hari;
• berlarut-larut - berkembang lebih dari 2 bulan dan lebih banyak;
• berulang - infeksi ulang terjadi 3-4 kali setahun;
• vaskulitis kronis - gejala penyakit ini bertahan selama lebih dari 2 tahun, sedangkan eksaserbasinya mungkin bersifat siklis.

Gejala patologi

Seperti halnya penyakit apa pun, vaskulitis hemoroid memiliki sejumlah gejala di mana dokter dapat mendiagnosis suatu kondisi patologis. Di antara tanda-tanda patologi, beberapa sindrom yang berisi manifestasi yang terlihat dari penyakit dicatat:

1. Sindrom kulit berkembang dalam bentuk perdarahan kecil, sedikit naik di atas permukaan kulit. Diameter ruam bervariasi - 3-10mm. Lokasi perdarahan bisa berbeda - dekat sendi, terutama tungkai bawah, di tangan dan kaki, pinggul, bokong, di tubuh. Jika ruam berkembang di bagian atas tubuh, maka ini bukan tipikal. Ruam tidak menyebabkan ketidaknyamanan fisiologis yang signifikan, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi dapat disertai dengan rasa gatal. Setelah memar lepas, pigmentasi dapat terjadi sebagai gantinya - suatu penggelapan yang signifikan pada area kulit tertentu. Meskipun banyak gejala yang terlihat, vaskulitis hemoragik pada orang dewasa tidak menyebabkan perdarahan di rongga mulut atau perdarahan dari hidung, seperti yang diyakini oleh sebagian besar pasien secara keliru.
2. Sindrom artikular memanifestasikan dirinya dalam bentuk sensasi nyeri yang khas pada sendi, terutama yang mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah. Seringkali ada pembengkakan dan perubahan warna kulit di sekitarnya menjadi merah dan biru. Sindrom artikular berumur pendek dan, sebagai suatu peraturan, tidak bertahan lebih dari seminggu, tidak ada kelainan bentuk sendi yang terlihat akibat vaskulitis.
3. 3. Sindrom perut bermanifestasi sebagai sensasi menyakitkan dengan intensitas rendah di daerah perut. Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa sakitnya mungkin paroksismal. Tempat lokalisasi berbeda, tetapi paling sering terjadi di sekitar pusar. Sebagai hasil dari serangan konstan, pasien dapat berubah secara eksternal - kulitnya memperoleh warna pucat, matanya tenggelam, dan fitur wajahnya dipertajam. Seringkali dengan vaskulitis hemoragik, gejala muncul dalam bentuk muntah dan tinja longgar dengan partikel berdarah. Penyebab masalah tersebut terletak pada banyak perdarahan di usus dan di rongga perut. Nyeri di perut menghilang setelah sekitar 3 hari, setelah pasien mulai mengobati vaskulitis hemoragik.
4. Sindrom ginjal terjadi ketika pinjaman ginjal kecil meradang. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam kotoran darah dalam urin dan feses, pembengkakan wajah, peningkatan tekanan darah yang tajam.
5. Anemia syndrome adalah kelemahan umum tubuh, penurunan tingkat hemoglobin, pusing, pingsan, tinitus, sesak napas dan lalat yang berkedip di depan matanya.
6. Sindrom lain dapat berkembang jika penyebab vaskulitis ada pada lesi otak, otot jantung atau paru-paru.

Pada anak-anak dan pasien yang lebih tua, ada perbedaan tertentu dalam perkembangan penyakit. Pada orang dewasa, penyakit ini dimulai pada kecepatan yang lebih rileks, tanpa gejala yang jelas, mual dan muntah, yang merupakan karakteristik dari bentuk masa kanak-kanak penyakit ini. Jika pembuluh-pembuluh kecil di ginjal terkena, maka pada 53% kasus, gagal ginjal akan muncul berdasarkan vaskulitis. Mengenai perkembangan penyakit pada anak-anak, itu dimulai dengan demam dan memiliki kesamaan tertentu dengan flu usus. Perjalanan penyakitnya akut.

Karena vaskulitis dapat terjadi dengan cara yang berbeda, maka konsekuensi penyakitnya akan berbeda di antara mereka sendiri. Jika seseorang tidak mulai menghilangkan gejala-gejala di atas tepat waktu, komplikasi akan muncul:

• obstruksi usus;
• perforasi ulkus lambung dan usus;
• pankreatitis;
• trombosis dan serangan jantung di organ internal;
• peritonitis;
• anemia posthemorrhagic;
• perdarahan paru;
• DIC dengan trombositopenia;
• gangguan otak;
• neuritis

Untuk menghindari perawatan jangka panjang dan konsekuensi yang mungkin terjadi, jauh lebih masuk akal untuk mencari bantuan dari dokter yang berkualifikasi ketika tubuh pertama kali menanggung "lonceng" yang mengkhawatirkan. Setiap patologi lebih mudah dicegah daripada disembuhkan, momen ini sekali lagi menegaskan kelayakan kunjungan tahunan ke dokter untuk tujuan pencegahan.

Penyebab penyakit

Penyebab vaskulitis belum diteliti secara rinci, tetapi ada asumsi bahwa mereka memprovokasi patologi pembuluh darah kecil:

• infeksi virus dan bakteri (influenza, ARVI, tonsilitis, sinusitis, campak, sakit tenggorokan, cacar air, tipus, penyakit streptokokus);
• kerusakan mekanis pada kulit dan pembuluh darah;
• pengaruh berlebihan dari radiasi matahari;
• reaksi alergi terhadap obat-obatan;
• vaksinasi dan vaksinasi rutin;
• alergi makanan;
• keracunan;
• invasi cacing;
• hipotermia;
• alergi sengatan serangga;
• neoplasma ganas dan jinak;
• kehamilan;
• penyakit endokrin;
• kecenderungan genetik dalam keluarga.

Penyebab vaskulitis hemoragik adalah penurunan elastisitas pembuluh darah, akibatnya terbentuk celah, bekuan darah, dan memar. Penyakit ini dapat berkembang karena perubahan terkait usia dan dengan penurunan kekebalan. Ini cukup bisa dimengerti, karena suatu organisme dengan pertahanan yang melemah lebih rentan terhadap berbagai jenis infeksi dan penyakit radang.

Prosedur diagnostik

Pengobatan vaskulitis hemoragik adalah proses yang sangat penting, tetapi sebelum dimulai, dokter wajib memastikan diagnosis secara akurat. Dia melakukan ini melalui tes laboratorium dan dengan bantuan studi instrumental:

• tes darah, tinja dan urin
• pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal;
• EKG;
• tusukan sumsum tulang;
• biopsi kulit;
• pemeriksaan endoskopi (fibroesophagogastroduodenoscopy, colonoscopy, bronchoscopy, laparoscopy).

Keluhan pasien dan adanya tanda-tanda penyakit yang terlihat selalu diperhitungkan. Untuk menentukan durasi perdarahan, tes karakteristik dapat dilakukan, yang terdiri dari penindikan daun telinga atau jari. Diperkirakan durasi pembentukan bekuan darah.

Tes cubit juga memberikan sejumlah informasi tentang keadaan kesehatan manusia. Inti dari prosedur ini adalah untuk menekan area kecil kulit di bawah tulang selangka, jika memar kecil muncul, itu berarti bahwa ada kondisi patologis pembuluh, tidak boleh ada memar normal. Tes serupa dilakukan dengan bantuan harness, mereka menekan area lengan bawah.

Sebelum mengobati patologi, dokter mungkin meresepkan saran tambahan dari rheumatologist dan hematologist. Berdasarkan informasi yang diterima tentang kesehatan pasien, dokter yang hadir mulai mengembangkan rejimen pengobatan, tergantung pada usia orang tersebut dan keberadaan penyakit terkait.

Pengobatan vaskulitis hemoragik

Untuk menyembuhkan vaskulitis, diperlukan pendekatan terpadu, yang mencakup resep obat dari kelompok berikut:

• enterosorbents - Karbon aktif, Sorbex;
• obat antiinflamasi nonsteroid - Indometasin;
• antikoagulan - Heparin;
• stabilisator membran - Retinol, Tokoferol, Rutin, Dimefosfon;
• antihistamin - Tavegil, Suprastin, Fenkrol;
• antibiotik untuk pengobatan penyakit menular;
• agen antiplatelet - Ibustrin, Curantil;
• vitamin;
• cytostatics - Azathioprine, Cyclophosphamide;
• glukokortikoid - Prednisolon.

Pemilihan obat dilakukan secara individual oleh dokter yang hadir. Dalam kasus apa pun tidak dapat secara mandiri membeli obat-obatan di atas, karena dalam komposisinya mereka dapat mengandung zat yang kontraindikasi untuk Anda. Jangan menggunakan resep yang dikeluarkan oleh seseorang yang akrab dengan diagnosis serupa. Alat-alat yang telah membantu mereka, dapat sangat merugikan Anda.

Pengobatan vaskulitis hemoragik pada pasien dewasa juga dapat dilakukan dengan menggunakan plasmaferesis. Ini bertujuan untuk sepenuhnya menghilangkan racun, bakteri, kompleks imun, substrat inflamasi dan cryoglobulin. Prosedur ini diindikasikan untuk bentuk akut vaskulitis atau untuk jenis penyakit berulang. Plasmapheresis berkontribusi pada normalisasi cepat indikator kualitas darah, meningkatkan sirkulasi mikro, mengurangi kejang pada pembuluh dan meningkatkan aktivitas sel imunokompeten.

Jika ada bentuk penyakit yang terabaikan, intervensi bedah ditentukan, yang terdiri dari pengangkatan bagian mati dari usus atau transplantasi ginjal. Kelayakan operasi ditentukan oleh dokter yang hadir.

Obat tradisional dan resep

Obat tradisional memiliki gudang besar resep untuk hampir semua kesempatan. Dia juga tidak gagal kali ini, untuk menghilangkan gejala vaskulitis hemoragik yang terlihat, tabib menawarkan metode pengobatan berikut:

1. Tansy, akar dandelion, apsintus menuangkan air mendidih dan bersikeras satu setengah jam dalam termos. Kemudian minum 0,5 gelas 4 kali sehari.
2. Jahe dan ninette dengan sempurna menghilangkan tanda-tanda keracunan pada tubuh. Mereka diseduh dalam bentuk teh, Anda bisa menambahkan sedikit madu untuk meningkatkan rasanya. Minum 3 kali sehari selama 1 gelas.
3. Teh Hemlock mampu memperkuat dinding pembuluh darah, mengurangi permeabilitasnya dan meningkatkan perkembangan proses regeneratif dalam tubuh. Minumlah tiga kali sehari selama 0,5 liter teh hemlock, Anda dapat menggantinya dengan infus penyembuhan lainnya, misalnya rebusan Eleutherococcus atau ginseng. Sangat penting untuk diingat bahwa hemlock itu sendiri beracun, oleh karena itu, diperlukan untuk menggunakan teh dengan sangat hati-hati, tidak melebihi dosis di atas.
4. Biji cengkeh dapat mengurangi manifestasi reaksi alergi pada orang yang hipersensitif. Mereka dihancurkan dan 0,5 sdt. dikonsumsi saat perut kosong. Anda bisa mencucinya dengan sedikit air. Ada juga resep alternatif, yaitu mencampur biji cengkeh yang dihancurkan dengan tiga lemon. Bubur yang dihasilkan dituangkan dengan satu liter air mendidih dan bersikeras 3 hari, kadang-kadang gemetar. Produk yang dihasilkan dikonsumsi dalam 25 g sebelum setiap kali makan selama seminggu.
5. Untuk pemakaian luar, salep yang dibuat dari lemak babi dan bunga rue atau arnica disiapkan. Mereka dihancurkan dan direbus dalam lemak babi. Selanjutnya, alat bersikeras di lemari es selama sehari, dan dioleskan ke kulit yang terkena.

Anda tidak boleh terlibat dalam metode pengobatan tradisional, terutama pada fase akut penyakit. Selama remisi atau ketika demam mereda, mereka dapat digunakan secara aktif.

Terapi rakyat dapat digunakan secara eksklusif sebagai pengobatan tambahan, karena bertujuan untuk menghilangkan gejala yang terkait, seperti rasa sakit, invasi parasit, reaksi alergi, dll. Obat ini tidak mempengaruhi penyebab perkembangan penyakit, jadi jangan mengobati sendiri.

Nutrisi dan pencegahan yang tepat

Selain perawatan medis tradisional, pasien wajib mengikuti diet, tirah baring dan, jika mungkin, menjalani klimatoterapi. Nutrisi makanan adalah untuk mengecualikan produk seperti coklat, telur, jeruk dan kacang-kacangan. Diet Anda harus diisi ulang dengan makanan yang mengandung vitamin. Batasi lebih banyak kopi, garam, dan rempah-rempah, karena mengganggu tubuh untuk menyerap nutrisi dan obat-obatan. Selama sakit, sejumlah besar kalsium tersapu dari tulang seseorang, oleh karena itu perlu untuk mengisinya dengan produk susu, tetapi sedikit lemak. Selama terapi, makanan yang dihisap, digoreng, dan kalengan harus benar-benar ditinggalkan. Setelah sembuh total, disarankan untuk melanjutkan diet selama minimal 2 bulan, ini akan memperbaiki hasil terapi.

Di antara metode alternatif pengobatan vaskulitis hemoragik, perlu disebutkan hirudoterapi, yang seratus tahun lalu adalah prinsip utama pengobatan penyakit pembuluh darah. Dalam air liur lintah ada zat unik yang memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan indikator kualitas darah. Tetapi, terlepas dari efektivitas prosedur ini, beberapa pasien mengatasinya, karena mereka mengalami ketidaknyamanan psikologis ketika kontak dengan organisme ini.

Sebagai profilaksis vaskulitis, perlu diperhatikan pengobatan penyakit menular yang tepat waktu, kepatuhan pada gaya hidup yang benar, tidak adanya penyalahgunaan obat, khususnya obat penghilang rasa sakit dan antibiotik. Tubuh manusia adalah mekanisme holistik, dan kadang-kadang kerusakan organ tunggal dapat memanifestasikan dirinya dalam sejumlah gejala atipikal, tanpa pendidikan dan keterampilan medis yang tepat, Anda tidak dapat mengidentifikasi penyakit seperti vasculitis. Itu sebabnya jangan buang waktu Anda dan pada awalnya gejala yang mengkhawatirkan hubungi dokter Anda.

Vaskulitis hemoragik jarang menyebabkan kematian, tetapi komplikasi penyakit dapat mempengaruhi tubuh. Pemulihan terjadi dengan perawatan tepat waktu pada 80% pasien. Setelah perawatan tradisional, orang tersebut akan berada di apotik selama 2 tahun untuk mengesampingkan perkembangan penyakit kronis yang kambuh. Sebagai pengobatan yang bersamaan, dianjurkan untuk melakukan eliminasi rhinitis, sinusitis, sinusitis dan karies gigi.