EVLO: penghapusan laser endovasal: inti dari metode dan umpan balik pasien

Varises bukan hanya ketidaknyamanan kosmetik, tetapi juga, jika tidak diobati, dapat memicu komplikasi yang cukup serius. Dengan perawatan tepat waktu kepada dokter untuk menghilangkan patologi dapat dengan bantuan terapi obat, tetapi jika penyakit ini didiagnosis pada stadium lanjut, perawatan konservatif tidak akan memberikan hasil yang positif.

Satu-satunya cara untuk menghentikan perkembangan penyakit adalah operasi. Salah satu metode yang paling efektif adalah laser obliterasi vena pada ekstremitas bawah. Apa inti dari prosedur, apa kelebihannya dan bagaimana pasien merespons EVLO?

Apa itu varises

Dengan penyakit ini berarti perubahan destruktif pada pembuluh, disertai dengan perluasan dinding, pembentukan kusut nodular dan perubahan panjang kapiler. Seringkali penyakit ini mempengaruhi tungkai bawah, karena tekanan yang meningkat pada kaki.

Sejumlah penelitian klinis telah mengkonfirmasi bahwa kekalahan terjadi bukan hanya karena gaya hidup yang buruk dan adanya penyakit kronis, tetapi juga dapat dipicu oleh kecenderungan genetik.

Dalam kebanyakan kasus, dilatasi varises didiagnosis antara usia 30 dan 55 tahun, tetapi dapat memburuk selama bertahun-tahun. Bahaya patologi terletak pada kenyataan bahwa, jika tidak diobati, penyakit ini mengarah ke disfungsi katup, yang memerlukan gangguan umum aliran darah dan pembentukan gumpalan darah.

Apa itu EVLO

EVLO (endovenous laser obliteration) adalah teknik modern untuk menghilangkan pembuluh darah utama. Operasi ini telah mendapatkan popularitas di seluruh dunia dan secara aktif dilakukan di berbagai klinik.

Keuntungan yang tidak diragukan dari prosedur ini adalah tidak perlu membuat sayatan pada permukaan kulit, melainkan dokter hanya membuat tusukan kecil (menggunakan anestesi lokal). Sebuah panduan sinar laser dimasukkan ke dalam tusukan, yang memasuki lumen pembuluh dan mempengaruhi daerah yang terkena.

Karena prosedur ini dilakukan di bawah kendali studi ultrasound, dan jalannya pekerjaan terlihat pada monitor, tidak ada risiko cedera pada jaringan sehat.

Keuntungan utama dari varises EVLO adalah:

• tidak perlu untuk anestesi umum;
• karena operasi dilakukan tanpa sayatan, tidak ada bekas luka di kulit;
• sesi tidak menimbulkan rasa sakit dan hampir tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien;
• prosedurnya aman;
• EVLO dianggap sebagai metode yang ideal dari sudut pandang kosmetik.

Adapun kelemahannya, mereka praktis tidak ada. Satu-satunya prosedur negatif adalah biaya tinggi. Selain itu, pasien harus mengenakan pakaian kompresi untuk waktu yang lama.

Tolong! Setelah laser endovasal dilenyapkan, risiko kambuh hampir tidak ada. Lebih dari 90% pasien dengan varises benar-benar menghilang dalam waktu satu bulan.

Indikasi untuk prosedur ini

Penghapusan laser dapat dilakukan hanya jika ada indikasi absolut, oleh karena itu, pasien perlu menjalani pemeriksaan komprehensif agar diagnosis yang dituduhkan dapat dikonfirmasi. Indikasi utama untuk operasi:

• varises;
• lesi trofik pada tungkai bawah;
• pelanggaran struktur BPV dan MPV;
• dilatasi dostavye pembuluh.

Untuk mengetahui dengan tepat apakah prosedur ini cocok untuk klien, disarankan untuk melakukan UZDS Setelah metode diagnostik seperti itu, ahli flebologi akan dapat memilih dengan benar taktik perawatan lebih lanjut.

Mekanisme

Prinsip penghapusan didasarkan pada efek termal dari sinar laser pada darah dan dinding pembuluh darah. Karena pengaruh impuls, gelembung uap terbentuk dalam aliran darah dan mulai mempengaruhi endotelium pembuluh darah, yang mengarah pada pelanggaran integritas protein. Agar prosedur ini berhasil, paparan panas harus memprovokasi "pembakaran" dinding vena.

Spesifisitas paparan laser adalah sebagai berikut:

1. Karena prosedur ini dilakukan dengan menggunakan LED modern yang diproduksi oleh teknologi canggih, area paparan sinar laser meningkat.
2. Karena pembentukan titik sudut, sinar laser mempengaruhi area tepat yang ditentukan oleh dokter.
3. Risiko perforasi dan komplikasi lainnya diminimalkan.

Setelah operasi, perubahan akan berlangsung 5-7 hari lagi. Setelah periode ini, nekrosis akan mulai terbentuk, dan bekuan darah, yang terletak di lumen pembuluh, akan digantikan oleh jaringan ikat.

Kontraindikasi

Meskipun EVLO telah membuktikan dirinya dan jarang menyebabkan komplikasi, ini tidak cocok untuk setiap pasien.

Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah:

• baru-baru ini menderita serangan jantung;
• pendarahan otak;
• radang epidermis di kaki;
• melahirkan anak dan menyusui;
• tromboflebitis;
• aterosklerosis.

Dalam hal koagulasi laser tidak cocok untuk pasien karena adanya kontraindikasi, miniphlebectomy ditentukan.

Tahap persiapan

Tidak perlu melakukan pelatihan khusus sebelum operasi. Semua yang diperlukan adalah menjalani pemeriksaan flebologis yang komprehensif dan lulus tes yang diperlukan sebelum prosedur. Pada pagi hari operasi, perlu untuk melakukan pencabutan ekstremitas bawah, dan juga membawa satu set pakaian dalam kompresi ke rumah sakit. Satu jam sebelum prosedur dengan ultrasound, dokter melakukan markup dan menandai tempat di mana intervensi akan dilakukan.

Kemajuan prosedur

Operasi dilakukan berdasarkan rawat jalan, rawat inap lebih lanjut dari pasien tidak diperlukan. Pada dasarnya, durasi sesi tidak lebih dari 50 menit. Karena fakta bahwa semuanya dilakukan di bawah kendali ultrasound, sinar laser bertindak ke suatu titik. Tahapan prosedur:

• menandai kapal yang terkena dampak. Dokter bedah menandai anak-anak sungai yang diperluas dan batas-batas pembuluh darah utama;
• serat input. Setelah kulit dirawat dengan antiseptik dan anestesi selesai, dokter menusuk dan memasukkan panduan ringan ke dalamnya;
• anestesi tumescent. Membuat bantal pelindung di sekitar kapal dengan memperkenalkan solusi khusus. Membantu mencegah cedera termal;
• implementasi koagulasi dinding kapal.

Komplikasi

Selama minggu berikutnya setelah prosedur, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan dan sensasi sakit ringan di anggota gerak. Komplikasi setelah pemusnahan laser endovena pada vena sangat jarang, dan sering terjadi jika prosedurnya terganggu.

Komplikasi yang paling umum adalah:

• sedikit peningkatan suhu tubuh;
• pembentukan hematoma di bidang paparan sinar laser;
• trombosis;
• peradangan pembuluh darah;
• luka bakar paravasal;
• penampilan pigmentasi di sepanjang pembuluh darah yang dioperasikan.

Tolong! Jika Anda benar-benar mengikuti semua rekomendasi medis selama rehabilitasi, kemungkinan komplikasi akan diminimalkan.

Rehabilitasi

Setelah EVLO wajib mematuhi aturan berikut:

• setelah operasi, stocking kompresi diletakkan pada kaki, yang akan menciptakan tekanan yang diperlukan pada ekstremitas. Itu harus dipakai selama 3 minggu (hari-hari pertama dipakai sepanjang waktu);
• selama bulan dianjurkan untuk menghindari paparan panas (sauna, mandi);
• aktivitas fisik (kelas kebugaran, angkat besi) dikontraindikasikan;
• dilarang mengonsumsi minuman beralkohol;
• pada awalnya disarankan untuk memakai sepatu hanya pada sol datar;
• untuk mempercepat proses penyembuhan, setelah beberapa minggu pasien disarankan untuk berjalan-jalan di udara segar.

Ulasan

Sebagian besar ulasan penghapusan laser endovena pada vena cukup positif. Baik pasien dan dokter memastikan bahwa prosedur ini aman, dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh, dan proses rehabilitasi tidak berlangsung lama. Di hadapan bukti, sebagian besar ahli phlebologi terkemuka menyarankan pasien untuk melakukan EVLO.

Ulasan Pasien

Elena, 40 tahun: “Saya tidak bisa memutuskan prosedur untuk waktu yang lama, tetapi ketika penyakitnya memburuk, saya tetap setuju untuk operasi.

EVLO sangat senang dengan metodologi, prosedur tidak menyebabkan ketidaknyamanan, dan proses pemulihan berjalan sangat cepat. Sekarang saya benar-benar lupa apa itu varises. ”

Olga, 37 tahun: “Saya sangat takut melakukan pembekuan laser, dan ternyata sia-sia. Operasi itu memakan waktu kurang dari satu jam, sementara saya tidak merasakan sakit. Momen paling tidak menyenangkan sepanjang waktu adalah pengenalan anestesi. Pemulihan tanpa diketahui, saya mulai berjalan secara mandiri beberapa hari setelah prosedur. "

Kesimpulan

Ulasan EVLO dan miniflebektomi untuk varises MPV dan GSV (vena saphenous kecil dan vena saphenous besar) sangat positif. Itu sebabnya, jika penyakit ini dalam keadaan lalai, jangan ragu, tetapi sebaliknya, daftarlah untuk prosedur yang akan membantu mencegah terjadinya komplikasi serius lebih cepat.

Pemusnahan laser endovena pada vena ekstremitas bawah dengan varises

Varises bukan hanya cacat kosmetik, tetapi penyakit serius yang dapat memicu peradangan parah di pembuluh darah, pembentukan gumpalan darah, munculnya ulkus kaki yang tidak sembuh dan, akibatnya, kehilangan anggota tubuh.

Obat apa pun untuk varises hanya efektif pada tahap awal penyakit, ketika pasien mengalami sedikit deformasi vena. Dalam kasus penyakit yang parah, satu-satunya cara untuk memperbaiki kondisi pasien adalah operasi.

Tetapi, untungnya, di zaman kita ada metode dampak rendah dari pengangkatan varises bedah, yang tidak menyebabkan komplikasi berbahaya. Yang paling modern dan efektif adalah penghapusan laser endovena pada vena atau abloma EVLO.

Tetapi sebelum pergi ke rumah sakit, perlu untuk mencari tahu apa yang membentuk dan bagaimana laser obliterasi vena tungkai bawah adalah masalah setelah operasi, berapa lama masa pemulihan, bagaimana mempersiapkan operasi dan apakah ada kontraindikasi?

Apa yang ada di artikel ini:

Esensi dari pemusnahan laser endovena pada vena

Endovenous laser obliteration (EVLO) adalah metode perawatan bedah varises paling mutakhir dari ekstremitas bawah. Pada pelaksanaannya diterapkan perkembangan teknologi terbaru di bidang kedokteran, yang memungkinkan meminimalkan cedera dan konsekuensi negatif dari operasi.

Selama pelaksanaan EVLO, radiasi laser kecil LED memancarkan ke dalam lumen vena yang dipengaruhi oleh varises. Laser memiliki efek termal pada dinding pembuluh darah, dan juga menyebabkan pendidihan darah dan mengubahnya menjadi uap, yang secara harfiah mengarah pada pengikisan lapisan dalam pembuluh darah.

Pada saat yang sama, jaringan yang menghitam menyerap radiasi termal lebih baik, yang berkontribusi terhadap kerusakan yang lebih dalam, penghancuran serat kolagen dan pembekuan protein. Ini, pada gilirannya, menyebabkan adhesi dinding vena, penutupan lengkap lumen dan berhentinya sirkulasi darah di pembuluh.

Penting untuk dicatat bahwa laser EVLO modern memiliki dampak secara eksklusif pada darah dan dinding pembuluh darah internal, yang memungkinkan untuk menghindari kerusakan ujung ke ujung pada pembuluh darah, perforasi vena, dan luka bakar jaringan yang berdekatan. Ini menjadikan EVLO metode bedah paling aman dan paling tidak menyakitkan untuk perawatan varises.

Keuntungan dari penghapusan laser endovenous:

1. Minimal invasif. Selama operasi pada kaki pasien, hanya tusukan kecil yang dilakukan, yang memungkinkan untuk menghindari kerusakan serius dan pembentukan hematoma yang luas;
2. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Ini menghilangkan risiko komplikasi yang dapat menyebabkan anestesi umum dan anestesi spinal;
3. Tanpa rasa sakit Karena operasi ini tidak melibatkan intervensi bedah yang luas, operasi dilakukan sepenuhnya tanpa rasa sakit. Anestesi lokal sederhana sudah cukup sehingga pasien tidak merasakan ketidaknyamanan;
4. Operasi dilakukan secara rawat jalan. Saat melakukan EVLO, pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit dan setelah 1,5-2 jam dia akan dapat meninggalkan rumah sakit;
5. Tidak ada kursus rehabilitasi yang panjang. Keesokan harinya setelah operasi, pasien akan dapat kembali bekerja dan sepenuhnya melakukan semua tugas hariannya;
6. Risiko komplikasi minimal. Dari semua metode perawatan bedah varises, EVLO dianggap yang paling aman. Tunduk pada semua rekomendasi dokter, risiko komplikasi berkurang menjadi nol;
7. EVLO diizinkan dalam bisul trofik. Kehadiran borok non-penyembuhan pada kaki bukan merupakan kontraindikasi untuk operasi ini. Sebaliknya, itu membantu menyembuhkan mereka;
8. Dapat dilakukan beberapa kali. Dengan perjalanan penyakit yang parah, EVLO dapat diulang berkali-kali;
9. Efek kosmetik yang baik. Setelah EVLO dilakukan, tidak ada bekas luka pasca operasi yang tersisa di kulit pasien. Operasi ini memungkinkan untuk mencapai hasil kosmetik terbaik - kaki halus tanpa bekas luka dan pembuluh darah melebar.

Saat ini, laser obliterasi endovenous adalah metode utama untuk merawat pasien dengan varises yang parah di kaki mereka.

Anda dapat menemukan spesialis di EVLO di banyak kota di Rusia, dan tidak hanya di ibukota dan pusat regional utama.

Bagaimana EVLO varises

Penghancuran laser endovena tidak memerlukan pelatihan khusus. Namun, sebelum operasi, pasien disarankan untuk menjalani pemeriksaan, lulus tes yang diperlukan dan berkonsultasi dengan ahli flebologi. Ini akan membantu memastikan bahwa pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk perawatan ini.

Sebelum operasi, pasien benar-benar menghilangkan rambut dari anggota tubuh yang sakit dan kemudian memilih stoking kompresi yang benar. Mereka akan dibutuhkan oleh pasien segera setelah operasi, karena mereka adalah profilaksis terbaik terhadap pembentukan gumpalan darah.

Operasi itu sendiri tidak lebih dari 1 jam, dan dalam banyak kasus berakhir 40-45 menit setelah dimulainya. Semua tahapan prosedur bedah dikontrol secara ketat oleh ultrasound, yang memungkinkan Anda untuk memantau pergerakan LED di dalam pembuluh darah di layar monitor.

Bagaimana penghancuran laser endovasal pada vena ekstremitas bawah:

• Dengan bantuan mesin ultrasound, dokter menemukan dan menandai lokasi vena yang sakit. Dengan menggunakan spidol, ia menggambar kontur pembuluh darah pada kulit pasien, membuat tanda khusus di tempat percabangannya;
• Spesialis menentukan tempat tusukan akan dibuat untuk pengenalan LED berikutnya. Untuk melakukan ini, ia menetapkan lokasi katup vena yang rusak paling rendah, mundur dari ketinggian 3 cm ke bawah dan memberi tanda;
• Dokter memberi pasien suntikan anestesi, yang mungkin merupakan bagian paling menyakitkan dari operasi;
• Dokter bedah melakukan tusukan kecil di dinding vena dan memasukkan kateter khusus ke dalamnya;
• Melalui kateter ini, dokter memasukkan laser LED ke dalam rongga vena dan memajukan vena ke fistula, mengoreksi pergerakannya dengan pemindaian ultrasound;
• Dokter spesialis melakukan anestesi tumescent, yang terdiri dari pembuatan "muff" khusus dari larutan anestesi di sekitar varises. Komposisi larutan ini biasanya meliputi lidokain, adrenalin, dan salin. Anestesi semacam itu tidak hanya memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi juga melindungi jaringan yang berdekatan dari efek laser;
• Dokter bedah mulai melakukan prosedur EVLO secara langsung, secara bertahap menarik LED keluar dari pembuluh darah. Kecepatan kemajuan LED ditentukan terlebih dahulu, tergantung pada ukuran vena, tingkat kerusakannya dan panjang gelombang radiasi laser. Di tempat-tempat di mana vena bercabang, LED ditunda untuk periode waktu yang lebih lama untuk efek yang lebih kuat;
• Dalam operasi, dokter memonitor perkembangan LED pada layar monitor. Setelah mencapai efek penghilangan yang diperlukan, dokter mengeluarkan LED dari vena, setelah itu perawatan dianggap lengkap;
• Setelah operasi selesai, para perawat mengenakan stocking medis dari kelas kompresi ke-2 pada kaki pasien, membantu mereka bangun dari meja operasi dan mengirim mereka berjalan-jalan selama setidaknya 30 menit. Tahap ini sangat penting untuk berhasil menyelesaikan perawatan, karena membantu untuk menghindari pembentukan gumpalan darah di kaki.

Periode pemulihan setelah laser endovasal dari vena-vena dari ekstremitas bawah adalah sekitar 1 bulan. 5 hari pertama setelah operasi, pasien direkomendasikan sepanjang waktu mengenakan celana dalam kompresi, dalam 4 minggu ke depan stocking hanya dapat dilepas pada malam hari. Berapa banyak memakai stoking kompresi setelah operasi, memutuskan dokter yang hadir. Dalam beberapa kasus, pasien harus mengenakan pakaian dalam selama beberapa bulan.

3-4 hari setelah EVLO, pasien harus mengunjungi dokter untuk pemeriksaan eksternal dan pemeriksaan ultrasonografi anggota badan. Ini akan membantu menilai hasil operasi, khususnya, kualitas penutupan lumen vena, adanya peradangan jaringan di sekitarnya dan risiko mengembangkan trombosis vena dalam.

Selama beberapa hari setelah operasi, pasien mungkin mengalami sedikit rasa sakit di kaki dan perasaan tegang ketika anggota badan sepenuhnya diluruskan. Memar atau peningkatan pigmentasi kulit dapat muncul di area vena. Dalam hal ini, pasien mungkin mengalami demam ringan (peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan hingga 37-38 ° C).

Untuk mencegah komplikasi, pasien perlu berjalan kaki setiap hari dengan sepatu yang nyaman selama 1,5-2 jam. Selain itu, untuk pemulihan penuh, pasien harus sepenuhnya meninggalkan tindakan berikut:

1. Olahraga, angkat berat dan aktivitas fisik serius lainnya;
2. Penerimaan mandi air panas atau mandi, mengunjungi sauna dan mandi;
3. Mendaki ke pantai atau ke solarium, tinggal lama di bawah sinar matahari;
4. Minum alkohol, makanan asin dan makanan pedas;
5. Mengenakan sepatu dengan tumit.

Dengan kepatuhan ketat pada semua rekomendasi dokter dalam hampir 100% kasus, terdapat pemulihan total pasien tanpa konsekuensi negatif. Selama tahun ini, pembuluh yang terkoagulasi secara bertahap menjadi lebih tipis, berubah menjadi jaringan ikat, dan setelah 12 bulan itu sepenuhnya pulih.

Meskipun operasi ini aman, tidak diperlihatkan untuk semua pasien dengan varises. Jadi pemusnahan laser endovena dari saphenous vena besar dilarang dalam kondisi berikut:

• Aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Dengan penyakit ini, memakai stoking kompresi dapat menyebabkan penghentian total pasokan darah di anggota tubuh;
• Varises lebih dari 10 mm (untuk beberapa jenis EVLO lebih dari 15 mm);
• Lesi inflamasi pada kulit atau di jaringan subkutan di lokasi pemasangan kateter;
• Baru-baru ini menderita stroke atau serangan jantung;
• Kehamilan dan menyusui;
• Tingkat obesitas yang tinggi, yang mencegah terciptanya kompresi yang cukup di kaki;
• Penyakit menular dan virus;
• Pembatasan mobilitas pasien, yang tidak memungkinkannya untuk mulai bergerak segera setelah operasi.

Ulasan

Ahli flebologi dan pasien mereka dengan suara bulat mengakui pemusnahan laser endovenous sebagai pengobatan yang paling efektif untuk varises. Sebagai satu-satunya kelemahan dari operasi ini, sebagai suatu peraturan, mereka menyebut harga tinggi, yang berkisar antara 35.000 hingga 65.000 rubel untuk perawatan pembuluh darah saphenous yang hebat.

Biaya terbesar saat ini diamati pada ablasi radiofrekuensi gelombang, yang merupakan jenis EVLO paling modern. Akibatnya, dokter tidak merekomendasikan penggunaan teknik ini dalam perawatan vena berukuran kecil, karena jenis terapi medis lain yang lebih mudah diakses dapat mengatasi tugas ini.

Jadi pada tahap awal varises, ketika penyakit belum menyerang vena utama yang besar, metode terapi seperti sclerotherapy busa, terapi ozon, dan elektrokoagulasi membantu mencapai hasil yang sangat baik.

Bagaimana EVLO dilakukan dijelaskan dalam video di artikel ini.

Pemusnahan laser endovasal pada pembuluh darah di gudang ahli flebologi

Varises bukan hanya masalah estetika, tetapi juga patologi serius yang membutuhkan perawatan kompleks.

Nyeri, berat dan bengkak pada ekstremitas, kram malam - inilah yang menanti pasien yang telah melewatkan kesempatan memulai terapi secara dini.

Salah satu metode untuk memerangi penyakit ini adalah laser endovasal dari varises (EVLO). Kadang-kadang teknik ini juga disebut koagulasi laser.

Metode apa ini?

EVLO adalah prosedur invasif minimal modern yang, melalui radiasi laser, dapat menghilangkan refluks darah dalam sistem vena superfisial dan perforasi. Metode ini muncul sekitar 10 tahun yang lalu dan langsung mendapatkan popularitas di bidang bedah vaskular.

Penghancuran endovasal dianggap berdampak rendah dan cepat. Itu termasuk dalam kategori "operasi kantor", karena intervensi itu sendiri berlangsung tidak lebih dari satu jam, dan periode pasca operasi berlangsung hingga 4 jam. Pasien kemudian dapat pulang dan kembali ke pekerjaannya.

Ahli bedah vaskular memiliki pengalaman yang luar biasa dalam melakukan EVLO, namun, ini tidak membuat prosedur ini kurang rumit secara teknis. Profesionalisme spesialis yang tinggi memungkinkan pengurangan risiko komplikasi dan membuat intervensi cepat dan aman bagi pasien.

Mekanisme tindakan

Prinsip obliterasi didasarkan pada efek suhu sinar laser pada permukaan bagian dalam pembuluh darah.

Dorongan yang dihasilkan memprovokasi munculnya gelembung uap dalam aliran darah. Yang terakhir ini bersentuhan dengan endotelium vena, yang mengakibatkan kerusakan protein.

Agar proses penghancuran di dinding pembuluh menjadi absolut, perlu bahwa kepadatan radiasi yang diperlukan berada di lumen vena. Kerusakan suhu harus menyebabkan "hangus" dinding pembuluh, dan warna hitam memungkinkan vena lebih hangat.

Fitur paparan laser adalah sebagai berikut:

• aksi langsung mengurangi kekuatan balok;
• penggunaan LED canggih memungkinkan untuk meningkatkan area prosedur, tetapi pada saat yang sama mengurangi pemanasan ujung LED;
• pembentukan tempat melingkar selama operasi laser membuat efek sinar lebih akurat;
• Poin di atas mengurangi risiko perforasi dan komplikasi lainnya.

Setelah akhir prosedur, perubahan intravaskular berlanjut selama satu minggu lagi. Pembentukan nekrosis. Trombus yang ada di lumen vena digantikan oleh jaringan ikat.

Siapa yang akan membantu EVLO?

Penghapusan laser akan efektif dalam kasus-kasus berikut:

• vena perforasi varises dalam jumlah sedang;
• pelebaran mulut vena cava besar tidak lebih dari 1 cm;
• perjalanan halus dari vena besar (tikungan di sepanjang trunk trunk tidak memungkinkan masuknya endovasal);
• adanya gangguan trofik pada tungkai.

Kontraindikasi umum dan lokal

Prosedur ini harus dilakukan hanya setelah pemeriksaan penuh pada pasien, karena ada sejumlah patologi yang merupakan kontraindikasi untuk perawatan dengan laser:

• Kehadiran trombofilia meningkatkan kemungkinan emboli paru dan proses trombotik dalam sistem vena;
• iskemia kronis pada tungkai bawah - penggunaan perban pada periode pasca operasi akan memperburuk derajat iskemia;
• penyakit yang bersifat umum yang memerlukan perawatan prioritas;
• obesitas, yang tidak memungkinkan terciptanya kompresi yang diperlukan setelah prosedur;
• pasien tidak dapat mempertahankan gambar aktif pada periode pasca operasi, lebih baik mengganti obliterasi dengan stripping;
• proses inflamasi di area intervensi dapat memicu infeksi;
• dilatasi mulut vena cava besar lebih dari 1,5 cm (kasus lebih dari 1,8 cm diketahui).

Tahap persiapan

Pasien tidak perlu pelatihan khusus. Perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap. Di pagi hari, Anda harus mencukur anggota tubuh bagian bawah sebelum prosedur.

Dengan menggunakan USG, markup area intervensi dilakukan. Label pertama ditempatkan di ujung bawah refluks di sepanjang vena cava. Di area yang kedua akan tertusuk, ia berada di 3 cm distal.

Lebih jauh di sepanjang kapal menandai tempat-tempat di mana anak sungai mengalir. Di zona-zona ini, perlu untuk melakukan pemaparan laser yang berkepanjangan untuk "menutup" mulut. Juga, semua aliran masuk yang bervariasi ditandai, meskipun penghapusannya tidak akan dilakukan dengan penghapusan.

Kemajuan prosedur

Ahli bedah vaskular mencatat bahwa efektivitas intervensi didasarkan pada implementasi yang tepat dari langkah-langkah berikut:

• tusukan dan penyisipan kateter ke dalam pembuluh darah dilakukan dengan pemindaian, panduan cahaya dilakukan melalui kateter ke dalam lumen varises;
• panduan lampu dipasang di area kerja;
• anestesi lokal di sepanjang vena yang terlibat dalam koagulasi, tidak hanya akan meringankan area tersebut, tetapi juga melindungi jaringan di sekitarnya dari paparan suhu tinggi;
• memegang EVLO, secara bertahap melepaskan panduan cahaya ke luar;
• penggunaan perban khusus untuk mengurangi risiko komplikasi, pasien harus berjalan selama 30 menit;
• perban yang dikenakan dibiarkan selama beberapa hari;
• hari berikutnya dilakukan skleroterapi anak-anak sungai varises.

Periode pasca operasi

Rasa sakit yang terjadi setelah intervensi, dimanifestasikan dalam bentuk rasa sakit dan menarik sepanjang pembuluh darah. Obat antiinflamasi nonsteroid (Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac) digunakan untuk meredakan gejala. Mungkin ada kenaikan suhu jangka pendek untuk indikator subfebrile.

Sehari setelah EVLO, pasien dapat memulai proses kerja. Hapus perban hanya mungkin bila memungkinkan spesialis. Waktu harian harus dihabiskan berjalan (sekitar 2 jam).

Kelas-kelas di gimnasium, aktivitas fisik yang berat, mengunjungi bak mandi atau tempat penyamakan harus ditunda selama beberapa minggu. Dianjurkan untuk menolak penggunaan alkohol, wanita - dari sepatu dengan tumit.

Kemungkinan komplikasi

Setelah prosedur, pembentukan pigmentasi di sepanjang vena. Kondisi ini tidak memerlukan terapi tambahan. Itu bisa bertahan hingga enam bulan, setelah itu menghilang dengan sendirinya.

Dalam perjalanan anak-anak sungai kapal dapat mengembangkan reaksi inflamasi. Pasien diberi resep penggunaan NSAID. Komplikasi trombotik dapat berkembang, namun, mereka dapat dicegah dengan mengikuti semua tip dan instruksi spesialis pada periode pasca operasi.

Dari praktik prosedur

Ulasan dua pasien yang menjalani laser endovasal dari vena.

Masalah varises saya sudah lama. Ahli flebologi menyarankan untuk memakai celana dalam kompresi, untuk menyerah, untuk pergi berenang. Enam bulan lalu, dia kembali ke klinik. Menurut hasil USG mereka menyarankan untuk membuat EVLO. Seminggu sebelum operasi, dia menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan dirujuk.

Intervensi berlangsung 35 menit. Terasa seperti - hampir tanpa rasa sakit. Mereka segera menempatkan stoking kompresi di kaki mereka dan membiarkan mereka berjalan-jalan. Maka kamu bisa pulang. Setelah 9 hari, lakukan hal yang sama pada leg kedua. Sebulan kemudian ada pemeriksaan, dokter mengatakan bahwa hasilnya sangat baik. Mahal, tapi saya senang.

Anna (Rusia, Moskow)

Salah satu teman saya melakukan operasi biasa untuk menghilangkan varises. Setelah melihat, saya juga pergi untuk konsultasi. Pergi ke pusat medis swasta. Setelah pemeriksaan penuh, saya ditawari pelenyapan kapal, namun, prosedur ini tidak murah, jadi selama sebulan lagi suami saya dan saya bertanya-tanya apakah akan setuju.

Operasi memakan waktu 1,5 jam. Dokter mengatakan bahwa dia menderita bersamaku. Kemudian mereka mengguncang kaki mereka dengan perban elastis, mengenakan stoking dan mengirim mereka berjalan-jalan. Hari pertama kaki saya sakit, tetapi bisa ditoleransi. Dari obat penghilang rasa sakit menolak. Jika kita membandingkannya dengan pemindahan yang biasa, yaitu 10 hari di rumah sakit dan masih 2 minggu di rumah, ternyata malah menguntungkan secara ekonomi. Saya memilih laser dan tidak menyesalinya. Sebulan lagi saya akan mengobati kaki kedua.

Marina (Rusia, Krasnodar)

Biaya prosedur di Federasi Rusia

Masalah uang sangat penting bagi sebagian besar pasien. Harga EVLO tergantung pada faktor-faktor berikut:

Dalam foto tersebut, hasil dari penggunaan EVLO - masalah uang adalah kepentingan kedua.

• panjang pembuluh darah yang sakit;
• derajat penyakit;
• harga anestesi;
• lama tinggal di rumah sakit.

Ini termasuk pembayaran untuk pekerjaan tenaga medis, biaya peralatan, obat-obatan dan bahan ganti. Perkiraan biaya untuk merawat satu anggota badan di Rusia, tergantung pada kota, berkisar antara 520 hingga 660 euro.

Pilihan metode perawatan tetap ada pada pasien. Setelah menimbang semua pro dan kontra, sebagian besar pasien memilih laser endovasal dari vena.

Pemusnahan laser endovaskular

Koagulasi laser intravaskular (pemusnahan) adalah operasi yang merupakan metode paling modern untuk mengobati varises pada ekstremitas bawah.

Persiapan untuk intervensi

Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini tidak memerlukan tindakan persiapan khusus. Pasien menjalani pemeriksaan standar untuk pembedahan dengan anestesi lokal. Segera sebelum prosedur, pindahkan vegetasi yang berlebih dari area yang dirawat (secara kasar, disarankan untuk mencukur kaki).

Penandaan pada kulit pasien dilakukan di bawah kendali ultrasound segera sebelum pembekuan laser. Seorang ahli phlebologis spesialis mencatat semua zona dilatasi varises untuk menyederhanakan pekerjaan lebih lanjut.

Fitur prosedur

Selama operasi EVLK (inilah yang disebut koagulasi laser singkat), dokter, setelah melakukan tusukan dengan jarum tipis khusus, memasukkan sinar laser tipe radial ke dalam lumen vena di bawah kendali ultrasound. Dalam prosesnya, radiasi laser hanya mempengaruhi bagian dalam kapal. Karena suhu tinggi, darah menggumpal, yang mana dinding pembuluh darah terhubung dan saling menempel. Selanjutnya, pembuluh darah semacam itu hanya berubah menjadi kabel penghubung, menghilang seiring waktu.

Selama operasi ini, obat anestesi lokal digunakan. Saat melakukan EVLK (EVLO), sistem laser modern digunakan, yang mampu mengurangi intensitas radiasi laser. Ukuran seperti itu tidak memungkinkan jaringan di sekitarnya memanas, yang secara signifikan mengurangi rasa sakit intervensi. Berkat panduan cahaya radial khusus Biolitec, yang memiliki lensa kecil pada akhirnya, radiasi laser terdistribusi serata mungkin ke seluruh vena, tanpa melampaui vena.

Belum lama berselang, pembuluh darah terlalu besar diangkat hanya dengan operasi. Sekarang, berkat panduan cahaya radial yang ditingkatkan dari perusahaan Jerman Biolitek, pasien dapat menghindari operasi.

Prosedur ini menggunakan anestesi lokal dari jenis tumor. Zat aktif disuntikkan ke jaringan di sekitar vena, yang memberikan pereda nyeri maksimal. Seringkali, sebelum koagulasi, obat penenang ringan diberikan kepada pasien, yang mengurangi perasaan stres psikologis.

Manfaat

Keuntungan dari operasi EVLK (EVLO) jelas:

1. Acara ini membutuhkan sedikit waktu.

2. Dokter spesialis hanya perlu sekitar satu jam untuk mengangkat pembuluh darah yang membesar.
3. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan.

4. Pasien dapat mengikuti ritme kehidupan yang biasa dan tidak pergi ke rumah sakit.

5. Anestesi yang digunakan adalah lokal, yaitu, tidak perlu untuk anestesi umum.

6. Nyeri pada proses pengangkatan vena dan setelah intervensi diminimalkan atau sama sekali tidak ada.

7. Masa rehabilitasi mudah. Dalam beberapa menit setelah EVLK, pasien dapat meninggalkan fasilitas medis secara mandiri. Dalam hal ini, untuk bekerja Anda dapat kembali keesokan harinya.

8. Hasil yang sangat baik dari sudut pandang estetika. Setelah koagulasi laser intravaskular pada kulit pasien tidak akan ada bekas luka estetika dan penggelapan (sebagai lawan dari operasi).

9. Komplikasi pasca operasi dalam kasus ini praktis tidak ada.

Indikasi untuk koagulasi adalah varises. Ini adalah tentang perluasan lumen vena dari vena utama dari ekstremitas bawah. Pembedahan EVLK (EVLO) dapat efektif pada gangguan trofik dan trombosis dan tromboflebitis vena superfisial. Kontraindikasi meliputi kehamilan dan komorbiditas berat.

Bagaimana berperilaku setelah prosedur?

Setelah laser koagulasi, perlu untuk menggunakan rajutan khusus dengan efek kompresi selama beberapa waktu. Rajutan dipakai selama beberapa hari. Setelah itu, hanya diperbolehkan dipakai di siang hari atau di bawah beban. Secara umum, kompresi ini dikenakan selama beberapa minggu. Segera setelah intervensi, para ahli merekomendasikan agar pasien berjalan setidaknya selama satu jam. Ini untuk mencegah terjadinya pembekuan darah.

Pemeriksaan primer dilakukan pada hari berikutnya setelah operasi. Selama pemeriksaan, spesialis melakukan pemindaian ultrasound untuk menghilangkan segala komplikasi. Anda harus memastikan bahwa prosedur ini berhasil dan tidak ada aliran darah di vena yang dirawat.

Setelah operasi, EVLK (EVLO) selama sekitar satu bulan seharusnya tidak memungkinkan tekanan fisik yang hebat (ini adalah masalah mengangkat berbagai jenis beban, ski lintas negara, sepak bola, dll.). Namun, disarankan untuk berjalan setiap hari selama setidaknya satu jam.

Operasi - Koagulasi laser endovasal (pemusnahan) - tidak mengobati varises, tetapi hanya menghilangkan manifestasi penyakit ini - varises. Itulah sebabnya pasien harus dipantau secara teratur oleh seorang ahli flebologi.

Fitur periode pasca operasi

Dalam kebanyakan kasus, pasien praktis tidak merasakan manifestasi dari periode pasca operasi. Meskipun demikian, para ahli merujuk pada fenomena normal:

• Nyeri ringan pada anggota badan yang sesuai (fenomena ini dapat diamati pada individu dengan ambang nyeri yang rendah). Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat dikaitkan dengan kaus kaki kompresi yang dipilih secara tidak tepat.
• Merasa tegang di daerah paha saat memperpanjang anggota badan. Sensasi ini secara bertahap menghilang beberapa minggu setelah operasi.
• Sedikit peningkatan suhu setelah EVLK. Jika perlu, cukup minum satu obat antiinflamasi satu kali.

Dengan demikian, operasi pembekuan laser endovasal, pemusnahan (EVLO, EVLK) adalah metode modern dan paling efektif untuk menghilangkan varises, dengan mana Anda dapat menghilangkan vena dari hampir semua ukuran. Ini sangat nyaman untuk ahli flebologi dan ahli bedah dan aman untuk pasien dan berhasil digunakan dalam bidang flebologi endovaskular.

Pemusnahan vena laser endovaskular

Pemusnahan laser endovena pada pembuluh darah (EVLO) atau pembekuan laser endovasal pada pembuluh darah (EVLK) di Moskow dan Rusia selama beberapa tahun terakhir telah mengalami perubahan signifikan dan telah menjadi penting, dan dalam beberapa ahli phlebologis prosedur utama untuk menghilangkan varises utama. Perubahan ini tidak hanya menyangkut generator laser yang digunakan oleh ahli bedah, tetapi juga panduan cahaya laser.

Pengenalan sistem laser berenergi tinggi baru dengan panjang gelombang 1470 nm, bukannya generator yang sudah ketinggalan zaman dengan panjang gelombang 980 nm memungkinkan ahli phleb untuk mengurangi daya secara signifikan selama intervensi (yang tidak mengarah pada pemanasan jaringan di sekitarnya). Ini sangat mengurangi rasa sakit setelah prosedur dan, oleh karena itu, mempercepat pemulihan pasien pada periode pasca operasi.

Dalam praktik sehari-hari, saya menggunakan generator laser terbaru dari perusahaan Jerman Biolitec dan serat optik sekali pakai yang dapat diandalkan, RadialFiber. Dengan munculnya pemandu cahaya radial 2-cincin di pasar Rusia Radial2-ring, menjadi mungkin untuk menghilangkan varises yang benar-benar berdiameter berapa pun. Dan serat optik radial ultra-tipis, Radial Slim memungkinkan Anda menyolder pembuluh darah dan anak sungai yang berlubang dengan diameter berapa pun dan segala jenis tortuosity.

Poin penting dalam pengangkatan laser dari varises adalah kemandulan prosedur yang dilakukan. Sampai sekarang, di beberapa pusat flebologi Moskow, panduan cahaya "sekali pakai" telah disterilkan. Ini secara signifikan mengurangi biaya prosedur, yang baik untuk klinik. Tetapi saya tidak berpikir bahwa Anda akan setuju bahwa selama operasi Anda, ahli bedah menggunakan instrumen sekali pakai yang telah disterilkan beberapa kali sebelumnya. Oleh karena itu, sangat penting bagi Anda untuk meminta panduan cahaya untuk diambil dari Anda dari paket satu kali yang memiliki tanda khusus. Setiap paket baru memiliki nomor identifikasi (kode batang), yang harus terpaku pada riwayat medis dan catatan operasional Anda.

Keamanan dan efisiensi selama intervensi laser dijamin hanya jika semua standar internasional dari prosedur ini diamati.

Faktor lain yang signifikan dalam popularitas perawatan laser untuk varises adalah peningkatan keterampilan ahli flebologi itu sendiri. Pengalaman dokter tidak hanya jumlah prosedur laser yang dilakukan, tetapi juga kebenaran pelaksanaannya, serta pendekatan individu untuk setiap pasien. Bukan rahasia bahwa setiap pasien adalah individu, dan dalam praktik saya belum ada satu pun pasien dengan bentuk penyakit varises yang sama. Karena itu, penting - di mana dokter mempelajari teknologi laser, di mana ia mempelajari seluk-beluk dan kebijaksanaan operasi pembuluh darah endovaskular. Ulasan tentang penghapusan laser endovasal (koagulasi laser endovenous, laser endovenous) hanya sangat baik.

Pertanyaan selanjutnya yang ingin saya fokuskan adalah kambuhnya penyakit varises. Perawatan dan perbaikan dari operasi yang gagal dilakukan pada vena adalah proses yang paling sulit, memakan waktu dan tidak berterima kasih untuk ahli bedah phlebologist. Tetapi pada saat yang sama - ini adalah pekerjaan yang paling menarik dan mengesankan selama sisa hidupnya. Lagi pula, setelah operasi yang gagal, dan kadang-kadang bahkan mengerikan, tidak berhasil, yang sebelumnya dilakukan di rumah sakit bedah konvensional, ahli bedah biasa, pasien menerima kekambuhan (kembalinya penyakit) dalam beberapa bulan. Setelah intervensi seperti itu, arsitektonik (struktur asli) dari kapal-kapal dari ekstremitas bawah benar-benar berubah. Dan bekas luka dan bekas luka yang tersisa setelah operasi... Dan untuk meyakinkan pasien untuk pergi di bawah pisau lagi, para dokter harus melakukan upaya luar biasa. Pasien miskin berkonsultasi di beberapa klinik dan dengan dokter yang berbeda untuk memahami apa, dan yang paling penting, siapa yang dapat membantu mereka. Takut menginjak "penggaruk yang sama," dan mendapatkan hasil yang sama, membatalkan semua penjelasan dan keyakinan dokter bedah.

Dengan munculnya teknologi laser inovatif di gudang ahli phlebologist, perawatan kambuh menjadi lebih mudah. Tidak perlu membuat sayatan dalam proyeksi jaringan parut. Sekarang seluruh prosedur koagulasi laser endovenous, EVLO di Moskow, dengan kekambuhan direduksi menjadi penyegelan laser pada varises kiri dari tusukan kecil di bawah kendali ultrasound. Hasilnya adalah hari berikutnya, ketika pembengkakan, rasa sakit, kram, serta varises sendiri hilang.

Dengan munculnya serat radial baru Biolitec di Moskow, pengobatan varises dengan laser telah menjadi benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, dan di tangan ahli flebologi berpengalaman yang aman dan hampir seketika. Seorang ahli bedah phlebologist yang benar-benar mengetahui metode endovenous, bersama dengan perusahaan Jerman Biolitec, selalu berarti keandalan, kualitas dan kemampuan untuk menghilangkan varises dengan diameter berapa pun tanpa luka dan bekas luka.

Biaya perawatan varises dengan laser dapat bervariasi: di beberapa pusat lebih tinggi, di tempat lain lebih rendah. Tetapi ditentukan, pada tingkat yang lebih besar, oleh kualifikasi tertinggi dari ahli flebologi dan kehadiran di pusat peralatan paling modern.

Keuntungan dari intervensi laser adalah:

• Durasi minimum intervensi - prosedur laser endovasal berlangsung tidak lebih dari 20-30 menit;
• Trauma jaringan minimal - tidak adanya rasa sakit selama dan setelah prosedur;
• Anestesi lokal (tumescent) - tidak ada anestesi umum atau anestesi spinal;
• Tidak ada periode rehabilitasi - pembekuan laser termasuk dalam kategori "operasi kantor", yaitu, tidak perlu pergi ke rumah sakit;
• Intervensi rawat jalan - pasien berada di klinik tidak lebih dari 2 jam:
• Aktivasi awal pasien - setelah prosedur laser, meninggalkan klinik secara mandiri setelah 15 menit;
• Hasil estetika yang sangat baik - tidak ada bekas luka, bekas luka dan hematoma;
• Tidak adanya komplikasi pasca operasi - prosedur dilakukan sesuai dengan semua standar dan protokol internasional;
• Dijamin 100% efek terapeutik - dalam praktik saya tidak ada satu kasus kekambuhan varises setelah EVLO oleh serat radial;

Pertanyaan yang paling sering diajukan tentang prosedur koagulasi laser endovasal (EVLK):

1. Saya ingin mengeluarkan pembuluh darah dengan laser, dan dokter di klinik mengatakan bahwa pembekuan laser tidak cocok untuk saya, karena diameter besar dari pembuluh darah utama. Apa yang harus saya lakukan?

Perlu berkonsultasi dengan klinik lain. Kemungkinan besar, di pusat tempat Anda berbicara, gunakan panduan cahaya muka-akhir. Ini adalah teknik usang yang tidak lagi digunakan di pusat-pusat flebologis terkemuka Rusia dan Eropa. Laser koagulasi varises dengan serat optik radial modern yang diproduksi oleh Biolitec memungkinkan untuk menyolder pembuluh darah dengan diameter apa pun tanpa sayatan.

Alasan lain untuk meninggalkan EVLK adalah bahwa di beberapa klinik flebologi mereka tidak menggunakan koagulasi laser sama sekali. Mengenalkan pasien yang tersesat bahwa "teknik endovaskular tidak lagi cocok untuk Anda, dan hanya pembedahan diperlukan" - phlebectomy (pengangkatan klasik pembuluh darah dengan anestesi spinal).

Jika Anda tidak yakin dengan kebenaran pilihan Anda, konsultasikan dengan ahli flebologi lain setelah mendengar pendapatnya. Dengan membandingkan dua pendapat yang berbeda, Anda dapat membuat keputusan yang tepat untuk diri sendiri. Terkadang saya menyarankan pasien saya, jika argumen saya tidak meyakinkan.

1. Apa saja kontraindikasi untuk koagulasi laser?

Kontraindikasi untuk EVLK sedikit. Mereka dibagi menjadi dua kelompok: absolut (ketika laser pada prinsipnya tidak dapat dilakukan) dan relatif (ketika dokter memutuskan apakah mungkin untuk melakukan operasi atau tidak).

Kontraindikasi absolut untuk melakukan laser obliterasi adalah: kehamilan dan menyusui, infark miokard akut dan stroke akut, trombofilia, adanya patologi bersamaan yang parah pada pasien. Relatif adalah: iskemia arteri kronis pada ekstremitas bawah, adanya lesi inflamasi pada kulit di area intervensi, ketidakmungkinan aktivasi dini segera setelah intervensi.

1. Apakah diperlukan persiapan khusus sebelum prosedur EVLC?

Tidak Persiapan pra operasi termasuk kumpulan tes standar. Tidak perlu datang ke prosedur dengan perut kosong, karena dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Sebaliknya, pasien saya sebelum intervensi, saya mengusulkan untuk minum secangkir kopi atau teh. Anda tidak perlu mencukur kaki Anda (kecuali tentu saja Anda menderita tingkat distribusi rambut yang tinggi). Dan sangat penting untuk membeli pakaian rajut kompresi terlebih dahulu. Stoking rumah sakit dari kelas kompresi II dapat dipilih di salon ortopedi khusus, karena itu perlu dilakukan pengukuran dari kaki Anda.

1. Seberapa cepat saya bisa pergi bekerja dan berolahraga?

Setelah prosedur laser, pasien sudah setelah 15-20 menit, secara mandiri, berjalan kaki, meninggalkan klinik. Mereka disarankan berjalan tenang selama satu jam. Gejala nyeri sama sekali tidak ada, sehingga tidak perlu mengamati pasien untuk waktu yang lebih lama. Keesokan harinya, sesuka hati, Anda bisa pergi bekerja, yang dilakukan banyak pasien.

Mengenai olahraga ada beberapa batasan. Saya tidak merekomendasikan memberi beban pada kaki selama 3-4 minggu. Mainkan sepakbola, skate, ski, dan angkat beban. Tetapi berjalan dengan 3-4 kilometer per hari meningkatkan sirkulasi darah di ekstremitas bawah dan memiliki efek positif pada seluruh periode pemulihan.

1. Mengapa biaya EVLK di berbagai klinik berbeda secara signifikan?

Harga perawatan laser varicose di Moskow, di pusat-pusat flebologis terkemuka, hampir sama. Biaya perawatan varises dengan laser (laser pembekuan pembuluh darah) dapat dikurangi hanya dengan menggunakan bahan habis pakai yang murah, peralatan laser yang murah dan penggunaan berulang serat akhir yang sudah usang (biasanya buatan Rusia). Di klinik tempat saya bekerja, laser pengangkatan varises dilakukan dengan peralatan laser paling modern dari perusahaan Jerman Biolitec dan hanya serat radial sekali pakai. Oleh karena itu, penghapusan laser endovasal dari vena, koagulasi laser endovenous pada vena dan harga perawatan varises dengan laser tidak bisa murah.

Situs ini memiliki banyak umpan balik dari pasien dari kota-kota lain di Rusia. Apakah mereka semua beroperasi pada Anda di Moskow?

Ya, penghapusan laser endovasal atau koagulasi vena laser endovena telah menjadi sangat populer di antara pasien dari daerah lain. Oleh karena itu, pasien yang dirawat meninggalkan ulasan mereka di situs dan di banyak forum.

Jam berapa Anda menilai kesehatan, kekuatan, dan pengalaman Anda? Yang utama adalah keinginan Anda untuk sehat. Dari semua metode perawatan varises yang ada saat ini, saya akan memilihkan untuk Anda yang paling tepat yang membutuhkan pengeluaran paling sedikit, baik mental maupun fisik.

Penghancuran laser endovasal (EVLO) dari vena-vena dari ekstremitas bawah

Laser endovasal (endovenous) dari vena ekstremitas bawah atau EVLO singkatnya, vena tungkai adalah cara modern untuk menghilangkan varises dari ekstremitas bawah - penyakit yang mempengaruhi banyak orang. Meskipun ada banyak alat dan metode pengobatan varises utama, adalah mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan masalah ini hanya dengan bantuan intervensi endovaskular.

Jika varises batang tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi serius. Yang paling hebat dari mereka adalah tromboflebitis, yang dapat menyebabkan tromboemboli paru dan kematian instan.

Selama bertahun-tahun, metode penanganan varises telah meningkat dan membaik. Intervensi bedah klasik besar sekarang praktis tidak digunakan (saya ingin percaya...), karena mereka memiliki banyak efek samping dan sulit bagi pasien untuk ditoleransi. Ahli bedah dan ahli phlebologi vaskular telah mengembangkan metode perawatan invasif minimal baru, yang sangat efektif dan tidak memiliki efek traumatis pada jaringan sehat.

Salah satu metode inovatif untuk mengobati varises ini adalah endovasal laser obliteration (EVLO), yang harganya belum terlalu tinggi, dan hasil perawatannya dapat dilihat dengan segera. Teknik ini memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan varises dari banyak pasien di pusat kami.

Penghancuran laser endovasal (EVLO): apa itu?

Endovenous laser obliteration (EVLO) dari vena adalah metode perawatan varises utama yang diperluas dari ekstremitas bawah, di mana panduan cahaya khusus digunakan, yang bekerja dengan radiasi laser pada dinding varises. Panduan sinar laser dimasukkan ke dalam vena dan bekerja pada kulit bagian dalam. Ternyata semacam "membakar" dinding vena, itulah sebabnya sklerosis berkembang di daerah yang terkena laser, lumen vena menutup dan kemudian sepenuhnya diserap. Setelah operasi seperti itu Anda tidak perlu khawatir bahwa tidak akan ada darah mengalir di ekstremitas bawah. Pemusnahan laser endovasal pada vena tidak mengganggu aliran darah. Itu akan dilakukan melalui pembuluh darah yang dalam, bagus, mereka cukup untuk mengimbangi, sementara kaki tidak menderita.

Penghapusan laser endovasal (EVLO), video yang dapat dengan mudah ditemukan dan dilihat di Internet, dilakukan hanya di pusat-pusat phlebological khusus oleh dokter yang berpengalaman. Ahli flebologi kami melakukan operasi semacam itu beberapa kali sehari, sehingga tidak ada alasan untuk meragukan keterampilan mereka.

Peralatan apa yang digunakan untuk melakukan operasi seperti pemusnahan laser endovaskular? Ini adalah pertanyaan yang sangat penting. Baru-baru ini, ahli flebologi Rusia hanya menggunakan generator laser domestik. Dan sekarang, beberapa tahun yang lalu, fasilitas laser terbaru dari perusahaan Jerman Biolitec muncul di Rusia, yang sangat menyederhanakan pekerjaan para ahli bedah dan meningkatkan kualitas prosedur itu sendiri.

Dan sekarang hanya dengan bantuan teknologi terbaru pemusnahan laser endovenous dilakukan. Harga untuk prosedur ini terutama terdiri dari biaya peralatan asing yang inovatif, bahan habis pakai dan tangan dokter yang melakukannya.

Perusahaan Jerman Biolitec juga telah mengembangkan panduan cahaya radial khusus. Mereka segera diadopsi oleh pusat-pusat flebologi terkemuka, termasuk klinik kami. Perkembangan ini memungkinkan untuk membekukan pembuluh darah dengan diameter apa pun dan, yang sangat penting bagi pasien, untuk membuat prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit.

Penggunaan serat radial baru yang disebut Radial Fiber telah secara signifikan mengurangi waktu operasi. Penghapusan laser Endovasal (EVLO), biaya yang membuatnya tersedia untuk sebagian besar pasien kami, sekarang jauh lebih cepat, karena panduan cahaya yang unik ini menyebarkan sinar cahaya 360 derajat. Dalam hal ini, tidak ada efek titik tunggal diproduksi di dinding vena, seperti selama operasi serat ujung yang lama, tetapi seragam di seluruh area yang dipengaruhi oleh varises.

Apa indikasi dan kontraindikasi untuk operasi ini?

Perawatan varises dengan laser memiliki indikasi tertentu. Ini termasuk:

• varises utama dengan lesi alat katup di cekungan vena saphena besar dan kecil
• varises perforasi vena di paha dan kaki bagian bawah
• varises sekunder setelah trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah (dengan rekanalisasi penuh dari sistem vena dalam)
• tromboflebitis akut pada baskom vena saphena besar atau kecil
• gangguan kulit trofik, termasuk tukak trofik

Kontraindikasi untuk operasi semacam itu:

• adanya trombofilia pada pasien - dalam hal ini, risiko tromboemboli meningkat secara signifikan;
• iskemia arteri kronis pada jaringan ekstremitas bawah - pada periode pasca operasi, iskemia dapat meningkat, yang menyebabkan efek buruk;
• ketidakmampuan untuk mempertahankan gaya hidup aktif pasien setelah operasi, karena ini membutuhkan periode pasca operasi;
• proses inflamasi di area operasi yang akan datang - ini dapat menyebabkan penyebaran infeksi selama operasi dan sepsis.

Selama operasi, ahli bedah vaskular membuat tusukan kecil pada kulit, dan semua manipulasi dilakukan di bawah kendali mesin ultrasound. Dalam hal ini, tidak ada bekas luka yang mengerikan pada kulit pasien setelah laser endovasal dilakukan. Foto-foto anggota tubuh bagian bawah pasien yang telah melalui ini dapat dilihat di situs web kami.

Pemusnahan laser endovasal (EVLO) di Moskow dilakukan di pusat-pusat khusus phlebology atau bedah vaskular. Tidak banyak pusat seperti itu. Pasien dapat memilih klinik mana yang akan dituju. Hanya perlu mencari tahu beberapa hal:

1. Peralatan apa yang digunakan di klinik ini.
2. Jenis serat apa yang digunakan dokter?
3. Apa pengalaman di pusat phlebologist.
4. Apa jaminan yang diberikan klinik ini?

Penghancuran laser endovasal (EVLO): periode pasca operasi

Prosedur bedah ini sangat ditoleransi oleh pasien. Dia tidak memerlukan pelatihan khusus dan rawat inap setelah operasi. Sudah pada hari intervensi, pasien pulang dan terus melakukan hal-hal favorit.

Segera setelah operasi, perban kompresi diterapkan pada pasien. Dengan dia menawarkan untuk berjalan sekitar 40 menit.

Satu-satunya hal yang diperlukan dari pasien pada periode pasca operasi adalah penggunaan rajutan kompresi khusus. Pasien memakai stocking selama 2-3 minggu, mereka diperbolehkan lepas landas di malam hari. Tidak ada batasan lain.

Setelah prosedur, spesialis rumah sakit terus-menerus memantau kondisi pasien, secara berkala melakukan ultrasonografi pada ekstremitas. Pemeriksaan ultrasonografi diperlukan untuk memeriksa apakah jaringan vena pasien baik-baik saja setelah intervensi.

Sebagian besar pasien tidak merasakan sakit atau ketidaknyamanan setelah operasi. Pada sebagian kecil pasien, nyeri lokal diamati di tempat-tempat dari miniflebektomi. Ini berlalu dengan cepat dan mudah dihilangkan dengan obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen atau diklofenak.

Endovasal laser obliteration (EVLO): komplikasi dan efek samping

Studi khusus telah dilakukan di seluruh dunia untuk menentukan risiko kemungkinan komplikasi setelah intervensi ini. Ternyata persentase komplikasi sangat kecil dan jumlahnya mencapai satu atau dua persen. Angka-angka ini berbicara sendiri, karena persentase komplikasi setelah operasi normal pada varises jauh lebih tinggi.

Kemungkinan komplikasi setelah EVLO:

• tromboflebitis pada daerah operasi;
• luka bakar jaringan di sekitar vena;

Efek samping termasuk pembentukan hematoma dan ekimosis setelah operasi. Mereka tidak berbahaya sama sekali dan menghilang tanpa jejak setelah beberapa saat, bahkan tanpa menggunakan cara apa pun.

Untuk mengetahui seperti apa bentuk kaki setelah penghancuran laser endovenous (EVLO) telah dilakukan, foto atau riwayat medis dapat dilihat di Internet, brosur khusus pusat vaskular dan jurnal medis.

Apa manfaat pengobatan varises dengan EVLO?

Teknik ini memiliki keunggulan yang jelas dibandingkan metode pengobatan lainnya.

Inilah yang utama:

• tidak diperlukan anestesi umum atau spinal, yang membuat prosedur ini aman untuk pasien;
• anestesi lokal yang dilakukan membuat operasi benar-benar tidak menyakitkan;
• tidak ada cacat kosmetik setelah operasi, karena tidak perlu membuat sayatan pada kulit;
• tidak perlu pergi ke rumah sakit untuk perawatan;
• periode pasca operasi mudah;
• setelah operasi tidak hilang kapasitas kerja;
• tidak perlu merehabilitasi pasien setelah perawatan;
• tidak ada efek samping yang signifikan;
• risiko komplikasi sangat kecil.

Penghancuran laser endovenous (EVLO) adalah metode teraman untuk mengobati varises. Dibandingkan dengan pembedahan konvensional, penghancuran laser endovenous, video yang dapat ditemukan di Internet, adalah metode perawatan yang efektif dan minimal invasif yang digunakan untuk mengobati pasien dengan penyakit varises di semua negara progresif di dunia.

Jika seseorang belum memutuskan untuk menggunakan metode pengobatan progresif seperti penghapusan laser endovasal, ulasan pasien yang hanya baik, perlu menghitung berapa banyak upaya, waktu dan uang yang dihabiskan untuk pengobatan konvensional untuk terapi.

Seringkali pemusnahan laser endovena pada vena seringkali jauh lebih bermanfaat. Biaya berbagai obat cukup tinggi, dan Anda perlu meminumnya hampir terus-menerus, kadang-kadang sepanjang hidup Anda, yang sama sekali tidak menguntungkan. Sebelum melakukan prosedur ini, dokter terbaik dari klinik akan memeriksa pasien, menentukan kebutuhan untuk operasi, menghilangkan kehadiran kontraindikasi, dan menentukan jumlah operasi.

Pada konsultasi spesialis, Anda dapat menanyakan semua pertanyaan Anda. Jika pasien setuju untuk melakukan operasi yang efektif seperti laser obliterasi endovasal, biaya dapat segera ditentukan.

Penghancuran laser endovenosa (EVLO): ulasan

Alena, 43, Moskow.

Dia menderita varises selama sepuluh tahun. Selama waktu ini saya mencoba berbagai macam salep, krim dan obat tradisional. Hampir tidak ada efek. Lama tidak tahu apa penghancuran laser endovasal (EVLO), Wikipedia menyarankan. Awalnya dia ragu untuk waktu yang lama, tetapi kemudian, menyadari bahwa obat mahal lain tidak membantu, dia memutuskan. Saya pikir itu tidak akan lebih buruk. Saya tidak pernah menyesal telah melakukan operasi ini. Saya harus memakai stoking kompresi kecil, tapi tidak apa-apa. 3 tahun telah berlalu sejak itu, saya merasa hebat, saya berlari hampir seperti masa muda saya - tidak ada kelelahan atau pembengkakan.

Marina, 28 tahun.

Setelah kehamilan yang parah, varises muncul. Saya mencoba menyingkirkannya sendiri, mencari informasi di Internet, bertanya kepada teman dan kenalan. Di salah satu situs saya mengetahui bahwa ada operasi seperti penghapusan laser endovasal pada vena. Ulasan melihat, berkonsultasi dengan kerabat dan memutuskan untuk mencoba. Segera setelah saya mengetahui bahwa pemusnahan laser endovena sedang dilakukan di Moskow di pusat Anda, saya segera membuat janji. Bahkan sulit untuk memanggil operasi. Seluruh prosedur memakan waktu sekitar satu jam. Selama waktu ini saya menyingkirkan varises dan pada malam hari saya berada di rumah dan bermain dengan anak itu. Terima kasih dari lubuk hatiku.