Bedah Vaskular

Ahli bedah vaskular adalah spesialis dalam kedokteran klinis yang menangani diagnosis, pengobatan, dan pencegahan perkembangan penyakit pembuluh darah (arteri dan vena).

Spesialis ini mempelajari darah dan pembuluh limfatik, struktur dan fungsi mereka, penyakit dan kondisi patologis mereka, metode diagnosis, pencegahan dan pengobatan penyakit ini, baik konservatif maupun operasional (bedah). Ada sejumlah besar penyakit bawaan dan patologi pembuluh darah. Ini adalah tumor dari berbagai pelokalan - hemangioma, dan malformasi arteriovena kongenital (varian perkembangan sistem vaskular, ketika ada pesan patologis antara arteri dan vena, yang biasanya tidak ada), dan berbagai penyakit pada vena (varises, tromboflebitis), dan penyakit arteri (aterosklerosis). Aterosklerosis disertai dengan pengendapan plak kolesterol dalam lumen pembuluh darah, karena itu diameter pembuluh ini menyempit, mencegah aliran darah normal dan, dengan demikian, suplai darah normal ke organ atau sistem yang memberi makan pembuluh. Varises dari ekstremitas bawah (varises) adalah penyakit gabungan progresif dengan beragam manifestasi klinis. Secara bertahap, ireversibel mempengaruhi semua lapisan dinding vena dengan perkembangan varises, tortuositasnya dan pembentukan varises (varises node).

Ketika perlu berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular

Pembedahan pembuluh darah pada tungkai bawah

Spesialis di bidang bedah vaskular menetapkan sendiri tujuan memulihkan dan menormalkan kemampuan kerja pasien dengan penyakit vaskular yang kompleks. Kadang-kadang mereka didekati dalam kondisi kritis, kehidupan masa depan pasien tergantung pada kebenaran pengobatan. Setiap jenis terapi dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan usia pasien, gaya hidup, komorbiditas, bentuk penyakit dan karakteristik individu organisme.

Perawatan di Departemen Bedah Vaskular

Patologi vaskular terutama mempengaruhi bagian-bagian tubuh yang letaknya paling jauh dari sumber kekuatan - yaitu jantung. Karena alasan ini, sebagian besar lesi vaskular terjadi pada ekstremitas bawah.

Pasien yang bertanggung jawab harus menghubungi ahli bedah vaskular dan ahli flebologi pada deteksi pertama gejala penyakit. Lesi-lesi vena atau arteri yang lenyap dan tersumbat dalam waktu lama penuh dengan komplikasi serius, termasuk kehilangan anggota tubuh dan imobilisasi paksa dengan disabilitas.

Perawatan kompleks ekstremitas bawah di departemen bedah vaskular meliputi:

Melakukan intervensi bedah terencana atau darurat dengan tujuan yang berbeda (pembubaran gumpalan darah, pengangkatan plak aterosklerotik, ekspansi artifisial dari lumens vaskular, penggantian pembuluh yang terkena, dll.);
Perawatan konservatif (medis) untuk mempercepat pemulihan pasien setelah operasi, serta pencegahan komplikasi lebih lanjut dan / atau kambuh;
Langkah-langkah rehabilitasi (pemilihan fisioterapi saat ini);
Pemantauan dinamis pasien.

Pembedahan vaskular modern menawarkan banyak teknik invasif dan atraumatik minimal untuk perhatian pasien, yang sama atau lebih unggul dalam kinerjanya dibandingkan dengan operasi yang sudah ketinggalan zaman.

Kompetensi Ahli Bedah Vaskular

Kompetensi ahli bedah vaskular meliputi diagnosis dan pengobatan penyakit-penyakit berikut:

Varises;
Aterosklerosis progresif;
Endarteritis yang melemahkan;
Penyakit pembuluh darah bawaan dari ekstremitas bawah (malformasi);
Angiopati diabetik (termasuk sindrom kaki diabetik);
Iskemia tungkai bawah kritis;
Tromboflebitis akut dan kronis;
Sindrom postthrombophlebitic (penyakit postthrombotic);
Insufisiensi vena kronis;
Trombosis;
Sindrom Leriche;
Tromboangiitis (termasuk penyakit Burger).

Prognosis untuk perawatan patologi ini tergantung pada waktu deteksi mereka. Semakin cepat Anda meminta bantuan jika Anda memiliki gejala, semakin baik hasilnya.

Intervensi bedah

Di departemen bedah vaskular, operasi yang bertujuan mengembalikan fungsi vena dan arteri tungkai dilakukan. Kadang-kadang mereka diperlukan untuk meringankan kondisi atau menghilangkan cacat kosmetik (reseksi varises). Tetapi lebih sering, manipulasi semacam itu dilakukan dalam kondisi yang diperburuk, ketika tujuan spesialis adalah menjaga anggota tubuh atau berfungsi penuh.

Prosedur paling umum yang dilakukan di departemen bedah vaskular adalah:

Shunting (femoral-berry, linear aorto-femoral, femoral-popliteal);
Arterialisasi aliran darah vena pada kaki dan tungkai;
Crosssectomy;
Flebektomi (pengangkatan pembuluh darah ekstremitas bawah);
Endarterektomi;
Profundoplasty;
Trombektomi vena dalam pada ekstremitas bawah;
Skleroterapi;
Angioplasti;
Stenting;
Koagulasi laser endovena dan koagulasi laser endovasal (EVLK / EVLO);
Trombolisis sistemik atau regional (pembubaran gumpalan darah buatan dalam pembuluh darah);
Cryostriping;
Endoprosthetics aneurysms;
Angioplasti balon dikombinasikan dengan stenting.

Setiap intervensi dipilih sesuai ketat dengan kebutuhan pasien saat ini, keadaan kesehatan umum, prognosis. Operasi tidak memungkinkan dalam semua kasus, dan pertimbangan kontraindikasi sangat penting dalam pemilihan pengobatan yang memadai.

Diagnostik

Sebelum membuat keputusan tentang operasi, spesialis harus memastikan bahwa pasien siap untuk itu. Untuk melakukan ini, pasien diharuskan untuk memberikan hasil paket penelitian standar - tes laboratorium, elektrokardiogram, konsultasi dengan terapis. Untuk memperjelas nuansa penting, ahli bedah vaskular dapat meresepkan tes darah lanjutan - profil lipid, waktu protrombin, koagulogram lengkap, dll.

Diagnosis akhir dalam pembedahan vaskular disediakan oleh prosedur diagnostik berikut:

Pemindaian dupleks pembuluh darah dan arteri;
Ultrasonografi Doppler;
Plethysmography impedansi;
Tomografi komputer multispiral;
Angiografi (resonansi magnetik);
Rheovasography;
Tes fungsional.

Setelah persetujuan diagnosis, pasien diberikan perawatan komprehensif.

Pencegahan, rehabilitasi dan rehabilitasi

Intervensi bedah di kapal ekstremitas bawah memerlukan kepatuhan dengan aturan dan peraturan tertentu selama periode rehabilitasi. Semua prosedur pendukung dan pemulihan ditunjuk oleh spesialis. Perawatan sendiri dalam hal ini tidak dapat diterima - bahkan tingkat kompresi rajutan khusus harus dipilih oleh ahli bedah vaskular sesuai dengan kebutuhan pribadi Anda!

Seorang spesialis di bidang bedah vaskular bertanggung jawab tidak hanya untuk kualitas operasi, tetapi juga untuk rehabilitasi setelahnya. Kompetensinya meliputi pemilihan fisioterapi dan obat-obatan medis yang memberikan perlindungan dari kekambuhan patologi.

Daftar norma standar untuk pencegahan dan pemeliharaan hasil meliputi:

Pemantauan dinamis tekanan darah (terutama pada pasien yang rentan terhadap hipertensi);
Penyesuaian dan stabilisasi kadar kolesterol darah;
Kompensasi diabetes;
Pengobatan bersamaan dan / atau memprovokasi penyakit kronis;
Koreksi gaya hidup dan kebiasaan;
Terapi diet;
Pemilihan bantuan (pakaian rajut kompresi);
Pemilihan fisioterapi;
Pemilihan latihan fisioterapi;
Perawatan obat-obatan (jika perlu);
Terapi Angioprotektor;
Pengangkatan vitamin, mineral, asam amino;
Pemulihan aktivitas motor yang optimal.

Perawatan penuh dari ahli bedah vaskular dan kepatuhan terhadap rekomendasinya adalah kunci untuk hasil yang sukses dan untuk melindungi kesehatan pembuluh darah dalam kondisi apa pun.

Materi tentang topik:

Dengan kecepatan dan gaya hidup modern, sistem pembuluh darah kita menjadi salah satu bagian tubuh yang paling rentan. Sirkulasi darah terganggu, beban berlebihan dan berbagai stagnasi dalam pembuluh dan jaringan muncul - daftar penyakit pada pembuluh ekstremitas bawah sangat bagus. Sebagai aturan, mereka memiliki gejala dan pencegahan yang serupa.

Trombosis vena dalam sering terjadi karena berbahaya. Seperti halnya penyakit serupa lainnya, jauh lebih mudah untuk mencegahnya daripada menyembuhkannya nanti.

Rumah Sakit Klinik Kota dinamai DD Pletnev

Lembaga Anggaran Negara Moskow Departemen Kesehatan

Pembedahan pembuluh darah pada tungkai bawah

Pembedahan pembuluh darah pada ekstremitas bawah memungkinkan Anda untuk mempertahankan kualitas hidup pada pasien dengan penyakit yang melenyapkan pada ekstremitas bawah yang mungkin disebabkan oleh kelainan bentuk pembuluh darah bawaan, atau, lebih sering, penyakit yang didapat: aterosklerosis, endarteritis, tromboflebitis, trombosis arteri dan vena akut, emboli pembuluh darah akut, emboli darah, angiopati diabetes dan dll.

Pada penyakit ini, lumen pembuluh menyempit sampai lumennya benar-benar tersumbat - pemusnahan (oklusi) dan gangguan sirkulasi darah dan aliran keluar getah bening.

Operasi pembuluh darah pada tungkai bawah memecahkan berbagai tugas, karena iskemia pada tungkai bawah juga menyebabkan penyakit pada arteri proksimal dan aorta itu sendiri: aterosklerosis aorta, oklusi traumatis.

Mewujudkan penyakit paresthesia ini, dingin di ekstremitas distal, nyeri, kelelahan. Pertama, rasa sakit dengan intensitas yang bervariasi hanya muncul selama aktivitas fisik, dan ketika penyakit berkembang dan saat istirahat. Rasa sakitnya bisa sangat menyakitkan. Ditandai dengan penampilan dan penguatan rasa sakit pada betis dan otot-otot kaki lainnya saat berjalan - sindrom klaudikasio intermiten.

Perubahan kulit trofik dapat menyebabkan gangren jari kaki dan kebutuhan akan amputasi. Pembedahan vaskular pada tungkai bawah dengan lesi vena menghilangkan gangguan aliran vena karena penyakit masa lalu, trombosis dan displasia vena kongenital. Paling sering, gangguan aliran vena terjadi pada trombosis vena dalam akut pada ekstremitas bawah.

Penyakit ini juga dimanifestasikan oleh rasa sakit pada anggota tubuh yang terkena dan perubahan trofik pada jaringan. Pembedahan pembuluh darah pada ekstremitas bawah dengan kekalahan pembuluh limfatik menghilangkan fenomena limfostasis (paling sering terjadi di hadapan bekas luka pasca operasi, tumor jaringan lunak, dalam proses inflamasi - erisipelas, dll.). Pada tahap awal, limfostasis dimanifestasikan oleh edema dari ekstremitas distal, dan kemudian berkembang menjadi gajah.

Pembedahan vaskular pada ekstremitas bawah di City Clinical Hospital No. 57 memungkinkan berbagai operasi pengawetan organ berteknologi tinggi, yang secara signifikan dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dan meminimalkan jumlah amputasi.

Pengobatan tungkai bawah pada diabetes dan aterosklerosis

Penyakit kronis yang mematikan (stenosis) pada arteri-arteri dari ekstremitas bawah (NK) mempengaruhi sekitar 5% dari populasi dunia. Aterosklerosis dan diabetes mellitus adalah dua penyebab utama penyakit ini. Tahap awal penyakit ini sering asimtomatik atau oligosimptomatik. Manifestasi klinis dari tahap akhir penyakit, seperti nyeri pada ekstremitas bawah saat berjalan, penampilan borok trofik dan gangren, sindrom kaki diabetik berkembang dengan gangguan parah suplai darah ke ekstremitas bawah dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, hingga amputasi ekstremitas bawah.

Dengan kemajuan teknologi dan material modern, operasi endovaskular (intravaskular) "angioplasti dan stenting" mampu menyelesaikan masalah yang sebelumnya tidak dapat diselesaikan. Sekarang adalah mungkin untuk memulihkan aliran darah di hampir semua arteri yang memasok anggota tubuh bagian bawah dengan keuntungan yang tak terbantahkan.

Keuntungan operasi endovaskular pada pembuluh / arteri ekstremitas bawah pada diabetes dan aterosklerosis:

Kurangnya luka dan jahitan
(operasi dilakukan melalui tusukan arteri radialis atau femoralis);
Tidak ada anestesi;
Kurangnya rehabilitasi pasca operasi.

Metode diagnosa dan perawatan Departemen Bedah X-ray dari Rumah Sakit Klinik Militer Utama dinamai N.N. Burdenko melakukan kegiatan profesional di bidang kedokteran endovaskular sejak 1967. Selama seluruh periode kerja, departemen berkembang sesuai dengan pencapaian dunia kedokteran dan memperoleh pengalaman luas dalam pengobatan endovaskular dari penyakit paling kompleks dari arteri ekstremitas bawah pada diabetes mellitus dan aterosklerosis.

Pemeriksaan yang diperlukan meliputi:

hitung darah lengkap;
analisis biokimia (ALT, AST, bilirubin, glukosa, kreatinin);
penanda: hepatitis "B", "C", "HIV", RW (sifilis);
golongan darah.

Setelah tes darah rawat jalan, pasien dirawat di klinik.
Melakukan studi teknologi tinggi pada pembuluh ekstremitas bawah - angiografi.

Selama penelitian, diagnosis yang akurat dari kondisi arteri ditetapkan dan, pada kelayakan teknis, operasi revaskularisasi endovaskular (pemulihan patensi vaskular) segera dilakukan - "angioplasti dan stenting".

Operasi ini dilakukan melalui tusukan arteri radialis atau femoralis.

Setelah 1-2 hari follow-up pasca operasi, pasien dapat keluar dari klinik, dengan rekomendasi spesifik untuk observasi lebih lanjut dan pengobatan berdasarkan karakteristik individu dari kondisi arteri ekstremitas bawah.

Biaya operasi untuk biaya:

Biaya angiografi rawat jalan
(selama operasi, angiografi termasuk dalam harga):

Biaya operasi "Angioplasty and Stenting"
(dengan tinggal di rumah sakit):

Biaya bahan operasi untuk angioplasti:

Untuk saran lebih lanjut, silakan hubungi:
+7.925.423–00–12
Ahli flebologi, ahli bedah vaskular akan berkonsultasi dengan Anda.
Ivanov Alexey Viktorovich (c. M. N.).

Anda dapat menulis ke email [email protected]
dengan catatan "untuk Dr. Ivanov Alexey Viktorovich."

Ivanov Alexey Viktorovich, Ph.D.

Dokter - ahli bedah vaskular, ahli flebologi.
Kompetensi mencakup semua patologi vena perifer, seperti varises, penyakit pasca-tromboflebitis, phlebothrombosis vena dalam, malformasi arteri-vena. Memiliki kedua metode diagnostik instrumental dari patologi ini (pemindaian dupleks ultrasound pembuluh darah dan arteri, phlebography) dan seluruh spektrum teknik bedah dan terapeutik invasif minimal. Berulang kali mengadakan magang di Perancis, Portugal, Jerman. Peserta kongres Rusia dan asing.

Gaidukov Alexey Vladimirovich

Kepala departemen metode bedah sinar-X untuk diagnosis dan perawatan pembuluh darah. Dalam spesialisasi lebih dari 15 tahun. Praktisi aktif.
Memiliki seluruh spektrum operasi endovaskular pada pasien jantung, termasuk yang paling sulit: stenting arteri koroner kiri, pemasangan katup aorta untuk stenosis kritis, stenting arteri koroner untuk sindrom koroner akut. Di departemen, intervensi endovaskular secara rutin dilakukan pada karotid, arteri renalis, arteri tungkai bawah, termasuk dalam "sindrom kaki diabetik". Endoprostetik dari aneurisma aorta abdominal dikuasai dengan stent cangkok Endurant (AS) dan Ella (Republik Ceko). Baru-baru ini, teknik embolisasi minimal invasif modern untuk pengobatan fibroid rahim, adenoma prostat, dan patologi hiperplastik jinak lainnya telah berhasil diperkenalkan ke klinik.
Partisipasi aktif dalam semua kongres Eropa dan domestik yang signifikan, bersama dengan kefasihan berbahasa Inggris, memungkinkan dokter untuk mengikuti tren dan fitur terbaru dari spesialisasi yang kompleks dan terus berkembang.