Paraproctitis kronis

Paraproctitis kronis (paraproctitis chronica) memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk - tanpa fistula dan dengan fistula. Bentuk pertama berasal sebagai infiltrat inflamasi yang perlahan-lahan meningkat, paling sering dari etiologi spesifik (tuberkulosis). Di bawah pengaruh pengobatan konservatif, proses inflamasi ini dapat dibalik. Tetapi biasanya infiltrat meningkat dan cepat atau lambat dibuka secara independen atau dokter bedah membukanya. Bentuk kedua (sinonim: bentuk fistula paraproctitis kronis, fistula pararektal, fistula rektus, fistula anal, fistula anal) terjadi pada 10-35% pasien dengan paraproctitis akut dan disertai dengan fistula. Lebih jarang (dalam 10% kasus) paraproctitis terjadi, memiliki bentuk berulang kronis dalam bentuk abses berulang tanpa fistula berikutnya. Paraproctitis kronis diamati pada pria lebih sering daripada wanita. Penyakit ini terjadi terutama pada usia 20-50 tahun.

Fig. 3. Bentuk utama fistula: 1 - penuh; 2 - eksternal tidak lengkap; 3 - internal tidak lengkap.

Fig. 4. Rasio kanal fistula terhadap sfingter: 1 - submukosa subkutan, terletak di medial dari sfingter; 2 - dalam, out-of-spinter; 3 - melatih sphincter.

Ada fistula penuh dari rektum dan anus, fistula eksternal tidak lengkap dari anus, fistula internal tidak lengkap dari rektum (Gbr. 3). Fistula sederhana, bujursangkar dan kompleks - bercabang, spiral, tapal kuda, dengan gulungan, saku. Banyak pasien memiliki beberapa bukaan fistula eksternal. Ketika menggambarkan lokasi mereka berorientasi jam wajah. Ketika pasien berdiri telentang dengan kaki terpisah dan ditekuk, tulang ekor berhubungan dengan 6 jam. Pembukaan internal fistula selalu satu, biasanya terletak di salah satu crypts belakang. Yang sangat penting adalah hubungan kanal fistula dengan sfingter (Gbr. 4). Pada beberapa pasien, kanal fistula terletak keluar dari sfingter (fistula out-of-spinal), sisanya - medial (submutan submukosa) atau melewati ketebalan sfingter (trainfinkterny).

Pemeriksaan pasien terdiri dari pemeriksaan dengan perluasan lipatan kulit pada anus, pemeriksaan dengan jari, pemeriksaan seperti lonceng, pemeriksaan dengan bantuan cermin rektal atau rektoskop. Yang sangat penting untuk pendeteksian lubang internal adalah pengantar ke bagian fokal eksternal dari larutan 1% metilen biru. Dengan bantuan difraktometri sinar-X dengan suspensi barium sulfat 50%, dimungkinkan untuk mengungkapkan percabangan bagian-bagian fistula.

Paraproctitis kronis sering mengalir untuk waktu yang lama - selama bertahun-tahun, kadang-kadang selama beberapa dekade. Seiring waktu, fistula sembuh, dan kemudian dibuka kembali pada berbagai waktu setelah eksaserbasi proses inflamasi. Pada beberapa pasien, fistula tidak sembuh untuk waktu yang lama. Pengeluaran purulen dari fistula tidak signifikan. Terkadang gas dan kotoran cair masuk melalui fistula. Kondisi umum pasien biasanya menderita sedikit. Perawatan konservatif fistula adrektal kronis hampir tidak berpengaruh.

Perawatan bedah harus dilakukan 3-4 bulan setelah kemunculan fistula. Anestesi - anestesi lokal atau spinal. Selama perawatan bedah, perlu untuk menyelamatkan sphincter dan menghindari kerusakan dalam segala hal.

Dengan fistula submukosa subkutan superfisial, operasi Gabriel membawa kesuksesan (lihat di atas). Operasi ini juga dapat diterapkan dalam kasus fistula sfingter jika saluran fistula melewati serat sfingter internal.

Banyak metode bedah telah diusulkan untuk pengobatan fistula sphincter kereta luar dan tulang belakang. Hasil terbaik sambil menjaga sfingter tanpa membedahnya disediakan oleh operasi memutar selaput lendir, yang dikembangkan oleh N. M. Blinnichev (Gbr. 5). Sayatan dibuat pada garis putih Hilton, di bawah fistula 1/3 dari keliling anus. Selaput lendir dipersiapkan hingga 4-5 cm. Fistula dibedah secara melintang. Setelah itu, dari sisi luka, sebuah lubang di selaput lendir dijahit dengan jahitan catgut nodal di dua lantai. Juga, di dua lantai, jahitan catgut di sisi yang berlawanan dari luka dijahit dan sebuah lubang di dinding otot usus. Kemudian selaput lendir dipindahkan searah atau berlawanan arah jarum jam, dan luka dijahit dengan jahitan sutra. Kelebihan lipatan pada selaput lendir terpotong miring, dan luka juga dijahit. Bagian luar fistula dieksisi melalui sayatan kulit tambahan, dan luka dijahit dengan ketat atau tepi kulit diikat ke bagian bawah luka menurut Moshkovich. Operasi ini mengarah pada penyembuhan sebagian besar fistula out-of-fink yang paling kompleks.

Fig. 5. Operasi Blinnichev dengan fistula out-of-spine yang dalam: 1 - jalannya fistula, timbulnya anestesi lokal; 2 - tahap pertama - sayatan semi-oval di perbatasan selaput lendir dan kulit dengan persimpangan saluran fistula; 3 - tahap kedua - dari sisi luka, pembukaan internal fistula dijahit dalam selaput lendir dan secara terpisah di dinding otot usus; 4 - tahap ketiga - selaput lendir digeser berlawanan arah jarum jam dan dijahit ke kulit; 5 - tahap keempat - selaput lendir berlebih - lipatan terputus; 6 - hasil akhir dari operasi Blinnichev - fistula kanal dijahit ditutupi dengan selaput lendir yang sehat.

Paraproctitis - gejala penyakit, bahaya dan metode pengobatan

Ada penyakit yang tidak "diterima". Biasanya, ini termasuk penyakit pada organ genital dan dubur, yaitu yang berhubungan dengan lingkungan manusia yang intim dan sangat pribadi, dengan kehidupan biologisnya sendiri dan intim.

Tapi inilah saatnya ketika penyakit mulai mengkhawatirkan dan sangat mengkhawatirkan sehingga semua ketakutan, kesopanan palsu dibuang, dan untuk pertama kalinya dalam hidup saya (kami berharap bahwa yang terakhir, dalam arti kata yang baik) pasien naik ke kursi di kantor proktologis.

Dan sama sekali tidak perlu bahwa dubur akan "bersalah". Misalnya, penyakit seperti paraproctitis terjadi. Proses ini dapat terjadi pada masing-masing, sama seperti kita masing-masing berulang kali memiliki lesi kulit berjerawat. Apa penyakit ini, bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya, dan bagaimana cara menghilangkannya?

Transisi cepat di halaman

Paraproctitis - apa itu?

Tidak perlu menjelaskan apa pun kepada seseorang yang akrab dengan terminologi medis. Istilah ini, seperti yang sering terjadi, adalah senyawa: akhiran "-it" mengacu pada sifat radang lesi, dan bagian kedua dari uap + proksi berarti dekat atau dekat rektum.

Paraproctitis adalah penyakit radang jaringan yang terletak di dekat dubur. Apa kain-kain ini? Ini adalah serat yang terletak di sekitar dubur.

Serat ini longgar, dengan suplai darah yang baik. Bagaimanapun, area anus harus bergerak, dan pada manusia ada otot khusus yang mengangkat perineum - levater ani. Otot ini meningkatkan rektum. Dan pekerjaannya disinkronkan dengan rectus sphincter. Ini adalah munculnya selangkangan dan memungkinkan Anda untuk menyelesaikan tindakan buang air besar.

Jika rektum diperbaiki dengan kaku, itu tidak mungkin. Oleh karena itu, dikelilingi oleh otot dan serat, yang berkontribusi pada mobilitasnya. Dalam serat inilah peradangan terjadi, yang disebut paraproctitis.

Dapat dikatakan bahwa hampir setengah dari penyakit rektum diwakili oleh paraproctitis. Lebih sering ditemukan hanya wasir, celah anus dan radang usus besar, atau kolitis.

Penyebab paraproctitis

Seperti yang mereka katakan, tidak perlu pergi jauh di belakang patogen. Di feses, yang sering dikeluarkan dari dubur, mereka berlimpah. Yang paling umum dalam perkembangan penyakit adalah bagian aktif dari E. coli yang biasa. Dialah (bersama dengan mikroorganisme lainnya) yang menyebabkan penyakit.

Masih memahami bagaimana ia masuk ke dalam serat. Setelah semua, Anda perlu mengatasi penghalang pelindung kulit perineum - ini terjadi dengan cara berikut:

• Melalui kelenjar anal, yang terletak di permukaan rektum;
• melalui dinding rektum, jika terjadi kerusakan, misalnya, selama celah anal;
• Dari organ genital yang berdekatan, atau dari perineum, dalam kasus peradangan di sana. Penyakit-penyakit tersebut termasuk Bartholinitis, prostatitis, salpingitis;
• Dipercayai bahwa kadang-kadang proses ini dapat "turun" dari kolon sigmoid pada penyakit Crohn, serta pada kolitis ulserativa yang tidak spesifik.

Selain jalur dan penyebab ini, paraproctitis dapat berkembang jika invasi cacing dan diabetes mellitus, ketika perineum sedang tergores secara intensif. Dalam kasus luka kronis dan tidak sembuh-sembuh, infeksi berpindah dari permukaan kulit ke jaringan yang lebih dalam.

Dasar paraproctitis adalah infiltrasi inflamasi. Dalam beberapa kasus, ketika sejumlah besar nanah terjadi, ini menyusup "meleleh" dan berbagai kebocoran nanah terjadi, yang menyebar ke berbagai daerah perineum. Komplikasi penyakit ini adalah pembentukan fistula, yang akan dibahas kemudian.

Bentuk penyakitnya

Penyakit ini memiliki klasifikasi sendiri - salah satu yang paling umum, sebagai berikut:

• Menurut etiologi, paraproctitis akut dibagi menjadi vulgar (normal), yang disebabkan oleh flora anaerob (clostridial), spesifik (tuberkulosis, proses sifilis). Itu juga bisa traumatis;
• Lokalisasi infiltrate, serta turunannya - misalnya, kebocoran nanah dan fistula. Jadi, bedakan bentuk subkutan, siatik - persegi panjang, posterior - dubur, submukosa, panggul - dubur, nekrotik dan bentuk penyakit kronis;
• Jika ada fistula, maka mereka terbentuk (lengkap), tidak lengkap, dan juga eksternal (yang lebih menguntungkan) atau internal.

Selain itu, ada klasifikasi khusus, misalnya, berdasarkan lokasi pembukaan fistula.

Gejala paraproctitis pada manusia

Fistula di foto paraproctitis

Gejala klinis paraproctitis sangat cerah: ada rasa sakit bertahap di perineum, di anus, yang meningkat dengan gerakan usus, ketika berjalan. Ada pembengkakan jaringan, perasaan panas, nyeri saat palpasi.

Kemudian muncul tanda-tanda umum paraproctitis - demam, menggigil, kehilangan nafsu makan. Jika infiltrat masuk ke rektum (yaitu, punggung), maka ada pengeluaran nanah dari anus, dan ini terkait dengan peningkatan kesejahteraan pasien.

Kasus seperti ini berakhir dengan pemulihan spontan. Kadang-kadang paraproctitis kronis atau komplikasi penyakit terbentuk.

Sayangnya, komplikasi terkait (kebanyakan) dengan permintaan terlambat untuk perawatan medis. Orang-orang menggunakan obat tradisional, mengoleskan herbal, mandi dan mandi - dan pada saat ini nanah menumpuk dalam fokus peradangan.

Bahaya fistula

Paraproctitis purulen akut dapat dipersulit oleh fistula. Fistula adalah saluran subkutan yang terletak di antara kelenjar anal dan kulit, misalnya perineum. Kita dapat mengasumsikan bahwa outlet ini, di mana borok telah pecah. Tentu saja fistulous eksternal ini dapat terus mengeluarkan nanah.

Dalam hal ini, fistula dianggap berfungsi, yaitu abses yang baru saja dikosongkan. Ini, tentu saja, menyebabkan kelegaan pasien.

Tetapi kadang-kadang fistula mengarah ke mana saja, dan menerobos, misalnya, ke dalam skrotum, ke dalam rongga perut atau ke dalam vagina. Dalam kasus pertama, selain fistula, peritonitis terjadi, yang tidak dapat disembuhkan tanpa operasi di rongga perut.

Tetapi bahkan jika pembukaan eksternal fistula mulai melepaskan nanah semakin sedikit, dan kemudian ditutup - ini tidak berarti apa-apa. Faktanya adalah bahwa di sana, dalam fokus utama, proses purulen berlanjut, dan, setelah mencapai tekanan tertentu pada jaringan pembukaan eksternal fistula, itu akan menembus lagi. Dengan demikian, fistula kronis akan terbentuk, yang akan menjadi "bom waktu" permanen.

• Menariknya, frekuensi fistula adalah sekitar 50%. Pada paraproctitis biasa, tidak mungkin untuk menebak apakah akan ada fistula dan di mana ia akan pecah.

Adapun komplikasi lain, mereka terjadi lebih jarang, tetapi ini tidak membuat mereka kurang serius. Sebagai contoh, ini adalah keadaan seperti:

• Fusi purulen pada dinding rektum. Proses ini pada wanita dapat pergi ke dinding vagina;
• Aliran dalam dari infiltrasi penetrasi dengan penyebaran ke jaringan panggul;
• Keluarkan isi rektum setelah mencairkan dindingnya dalam serat;
• Perkembangan peritonitis, atau aliran nanah ke ruang retroperitoneal;
• Wasir dan paraproctitis, "bertemu bersama", dapat menyebabkan perdarahan karena fusi purulen ambeien;
• Akhirnya, terjadi fusi purulen pada dinding uretra. Setelah itu, Anda perlu melakukan operasi plastik untuk membentuk uretra baru.

Fitur bentuk kronis

Paraproctitis kronis muncul jika tidak dapat melengkapi bentuk akut. Itu juga dibentuk dengan kekebalan berkurang. Secara umum, bentuk kronis dari klinik lebih usang, dengan gelombang saja.

Hal ini disebabkan pelepasan nanah secara berkala melalui fistula adrektal yang terbentuk. Jika fistula ini pendek, lurus, dan cukup lebar, maka pasien tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan.

Dan jika fistula panjang, melengkung dan drainase buruk, maka buang air besar diperlukan untuk mengosongkan perapian. Tekanan di rongga perut meningkat dan fistula terbuka.

Pada saat yang sama dengan buang air besar ada rasa sakit dan keluarnya massa yang bernanah, dan kemudian “jeda sementara” kembali terjadi. Fistula seperti itu untuk paraproctitis kronis disebut tidak lengkap.

Diagnostik

Sebagai aturan, diagnosis paraproctitis, terutama akut dan vulgar, cukup sederhana. Atas dasar keluhan pasien, dan pemeriksaan awal proktologis, orang mungkin melihat kemerahan, pembengkakan dan nyeri tajam di tempat tertentu dari serat rektum.

Untuk disentuh tempat ini akan menjadi panas (jika pusatnya terletak dangkal). Saat mencoba perkusi (perkusi) di atas tempat paraproctitis, Anda dapat menentukan tahapannya:

• Jika infiltrasi padat dan tidak ada nanah (atau sedikit diekspresikan), maka kepadatannya akan sebanding dengan jaringan di sekitarnya.
• Jika ada sejumlah besar nanah cair di bawah kulit, akan ada kesan mengetuk adonan lunak.

Sebagai aturan, metode diagnostik semacam itu sudah cukup. Biasanya, CT maupun MRI tidak digunakan, karena satu-satunya pengobatan untuk paraproctitis adalah pembedahan. Selama intervensi, co-audit dilakukan dan, jika perlu, area operasi diperluas.

Pengobatan paraproctitis - operasi dan fitur

Seperti disebutkan di atas, pengobatan konservatif paraproctitis akut tidak mungkin - itu sama dengan mencoba menyembuhkan radang usus buntu akut - hasilnya akan sama. Jika diagnosisnya adalah paraproctitis akut, hanya penipu yang menawarkan perawatan tanpa operasi.

• Dan Anda perlu mencoba memastikan bahwa operasi dilakukan di departemen khusus proktologi, dan ahli bedah bersertifikat - proktologis.

Pada prinsipnya, operasi ini dapat dilakukan dengan cepat di setiap departemen operasi yang bernanah. Tetapi ada satu kehalusan kecil: di departemen operasi bernanah, mereka akan melakukan apa yang biasanya mereka lakukan, yaitu: mereka akan membuka abses, mengosongkannya, dan mengeringkan rongga.

Dan ahli bedah akan memotong, dan kemudian memblokir bagian-bagian di mana proses infeksi menyebar sepanjang serat. Ini hanya dapat dilakukan oleh proktologis, untuk siapa perineum adalah "rumah saya sendiri".

Namun, jika otopsi dan drainase abses dilakukan, risiko fistula setelah operasi paraproctitis atau bentuk kronis penyakit meningkat secara signifikan.

Karena itu, semua prosedur bedah harus dilakukan di proktologis. Terutama ketika datang ke pengobatan paraproctitis pada anak-anak.

Ramalan

Dalam hal pasien berpaling ke dokter pada hari pertama - dua setelah munculnya sensasi yang tidak menyenangkan di perineum, dengan ditemukannya "benjolan panas", yaitu, segera setelah ia menyadari bahwa itu tidak lewat dengan sendirinya - tidak perlu lotion dan mandi. Anda perlu menghubungi proktologis.

• Dalam hal ini, dengan probabilitas hampir 100% pengobatan akan mengarah pada pemulihan.

Dalam hal ini, jika Anda melakukan pemandian di rumah sampai fistula masuk ke dalam rongga perut, maka akan sangat sulit untuk berbicara tentang prognosis, karena dengan demikian tempat pertama tidak akan menjadi pengobatan cepat paraproctitis, tetapi menyelamatkan hidup pasien dalam resusitasi purulen setelah operasi perut. tentang peritonitis.

Penyebab dan pengobatan paraproctitis kronis

Paraproctitis kronis adalah patologi yang terkait dengan peradangan dan nanah dari jaringan lemak yang mengelilingi rektum. Dari lumennya, agen infeksi menembus ke kelenjar anal, dan kemudian ke jaringan di sekitarnya.

Penyebab

Penyebab kedua bentuk penyakit akut dan kronis dapat:

• Mikroorganisme patogen (E. coli, Proteus).
• Patogen spesifik (treponema pucat, tongkat Koch).

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit:

• infeksi kronis;
• masalah dengan fungsi pencernaan (diare atau sembelit);
• wasir;
• Penyakit Crohn;
• patologi sistem genitourinari (sistitis, prostatitis);
• puasa yang berkepanjangan;
• celah anal.

Bentuk penyakitnya

Ada bentuk paraproctitis kronis dan bentuk sederhana.

Dalam kasus pertama kita berbicara tentang pembentukan saluran patologis (fistula), yang dapat berakhir secara membabi buta, dan dapat menghubungkan saluran dubur dengan organ lain atau dengan kulit.

Bentuk sederhana ditandai dengan adanya infiltrat inflamasi padat di daerah dubur. Ini dapat dibuka, baik secara mandiri maupun dengan bantuan ahli bedah.

Jenis fistula:

• Penuh - ditandai oleh 2 lubang: satu di dalam usus langsung di dindingnya, yang kedua - di kulit.
• Tidak lengkap - ada 1 lubang, dan fistula itu sendiri berakhir dengan membabi buta.
• Internal - lubang terletak di selaput lendir saluran anus.
• Outdoor - pergi ke kulit.

ke konten ↑

Gejala dan tanda

Selama periode kejengkelan di fistula, yang ditutup sementara, nanah mulai menumpuk, dan pasien menjadi lebih buruk. Setelah beberapa saat, fistula terbuka dan nanah mulai mengalir masuk.

Seorang pasien mungkin memiliki gejala-gejala ini:

• Nyeri di perineum dan rektum.
• Suhu tinggi
• Inkontinensia gas, dan terkadang massa tinja (jika diameter fistula besar).
• Memburuknya kondisi umum (sakit kepala, insomnia).
• Potensi menurun (pada pria).

Ketika remisi terjadi, ketika nanah benar-benar terkuras, peradangan berkurang dan fistula tertutup, pasien merasa lega.

Komplikasi

Paraproctitis fistulous kronis dapat menjadi rumit dengan kondisi berikut:

• Kegagalan sfingter dubur. Itu muncul sebagai respons terhadap perubahan lokal di daerah dubur. Kegagalan memanifestasikan dirinya pada latar belakang cacat
• Keganasan tempat fistula itu berada. Kanker berkembang jika fistula belum menjalani perawatan selama 5 tahun atau lebih.
• Pektenosis. Ini ditandai dengan adanya perubahan cicatricial yang telah muncul di dinding rektum. Mereka secara signifikan mengurangi elastisitas jaringan dan memperburuk proses buang air besar.

ke konten ↑

Diagnostik

Diagnosis "paraproctitis kronis" dibuat berdasarkan data yang diperoleh selama:

• Inspeksi langsung area perianal.
• Penelitian jari. Berkat dia, celah internal milik fistula terdeteksi.
• Studi tentang pemeriksaan saluran rektum. Ini membantu untuk membentuk bentuk jalur fistulous.
• Pewarnaan fistula dan pewarna stroke. Hijau cemerlang digunakan untuk tujuan ini.
• Fistulografi, yang dilakukan dengan extrasphincter fistula.
• Ultrasonografi. Probe dubur digunakan selama prosedur.

ke konten ↑

Perawatan

Pengobatan konservatif paraproctitis dalam kronik digunakan, tetapi tidak membawa hasil khusus. Pada dasarnya, taktik ini digunakan:

• pasien lanjut usia, ketika ada sejumlah kontraindikasi untuk intervensi bedah;
• dalam periode persiapan sebelum operasi.

Perawatan di rumah dilakukan dengan beberapa cara:

• Aplikasi microclysters dengan minyak buckthorn laut dan kerah. Minyak memiliki fungsi antiinflamasi dan analgesik. Ini juga mempromosikan penyembuhan jaringan yang rusak. Collargol digunakan sebagai antiseptik. Kedua komponen dipanaskan sebelum digunakan.
• Mencuci fistula dengan larutan antiseptik. Dokter merekomendasikan "Chlorhexidine" atau "Dekasan." Obat ini disuntikkan ke dalam kursus fistulous dengan kateter tipis atau jarum suntik dalam jumlah kecil (hingga 10 ml) sekali sehari.
• Mandi air hangat dengan rebusan chamomile atau calendula. Mereka diminum 1 kali sehari selama 15 menit setelah buang air besar.

Selama operasi, dokter menghilangkan fistula, menghilangkan bekas luka, dan juga melakukan pembukaan dan pembersihan rongga bernanah. Semua manipulasi direproduksi di bawah anestesi umum.

Terapi pasca operasi meliputi:

• ligasi antibiotik dan antiseptik (lokal);
• diet khusus;
• resep obat pencahar;
• minum obat antibakteri di dalamnya.

Pencegahan

Mencegah perkembangan paraproctitis kronis adalah sederhana jika:

• Segera diagnosis dan obati patologi saluran rektum (fisura, wasir).
• Lindungi diri Anda dari hipotermia.
• Patuhi aturan kebersihan intim.
• Makan dengan benar dan hindari kondisi seperti sembelit dan diare.
• Memperkuat daya tahan tubuh.
• Pada saatnya mengobati penyakit yang menyebabkan iritasi kulit di sekitar anus (diabetes, helminthiasis, radang usus besar).

Penyembuhan total paraproctitis kronis menjadi mungkin setelah operasi yang dilakukan tepat waktu sesuai dengan semua aturan dan kepatuhan dengan rekomendasi dokter.

Paraproctitis. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Paraproctitis (dari bahasa Yunani. Para - "sekitar, sekitar" dan proktos - "anus") adalah peradangan bernanah jaringan adiposa yang terletak di sekitar dubur. Penyakitnya bisa akut atau kronis. Seringkali, paraproctitis juga disebut abses pararektal.

Paraproctitis dalam angka dan fakta:

• Ini adalah salah satu penyakit proktologis yang paling umum, yang membentuk 20-40% dari semua patologi rektum.
• Dalam hal prevalensi, paraproctitis lebih rendah daripada fisura anus, wasir, dan kolitis (radang usus besar).
• Pria sakit 1,5-4 kali lebih sering dibandingkan dengan wanita.
• Paraproctitis terjadi hampir secara eksklusif pada orang dewasa. Kasus pada anak dijelaskan sangat sedikit.
• Prevalensi paraproctitis pada populasi adalah 0,5% (5 dari 1000 orang menderita penyakit ini).
• Paling sering, orang sakit pada usia 30-50 tahun.

Fitur anatomi rektum

Rektum adalah usus akhir, panjang 15-20 cm (pada orang dewasa), yang terletak di rongga panggul. Rektum masuk ke dalam anus, yang membuka anus.

Lapisan dinding dubur:

• Selaput lendir adalah lapisan dalam. Tidak memiliki, berbeda dengan selaput lendir usus besar, vili dan mengandung sejumlah besar sel yang menghasilkan lendir.
  
• Lapisan otot. Ini terdiri dari dua lapisan: di satu otot mereka pergi ke arah longitudinal, dan di yang lain - di arah transversal. Di daerah anus, otot membentuk dua cincin kuat - sfingter. Salah satunya bekerja tanpa sadar, yang kedua menuruti kehendak manusia. Sfingter dirancang untuk menjaga kotoran. Selama buang air besar, mereka rileks.
  
• Membran serosa. Lapisan luar terdiri dari jaringan ikat.

Di luar rektum dikelilingi oleh jaringan adiposa - serat adrektal.

Di tempat peralihan rektum ke dalam lubang anus pada selaput lendir adalah crypts - ceruk dalam bentuk kantong. Di bagian bawah setiap crypt, saluran kelenjar mukosa (mereka disebut kelenjar anal), yang berada di ketebalan sfingter, terbuka. Fitur anatomi ini penting dalam perkembangan paraproctitis.

Penyebab paraproctitis

Alasan utama untuk pengembangan paraproctitis adalah infeksi pada jaringan lemak peri-rektal.

Mikroorganisme yang dapat menyebabkan paraproctitis:

• Paling sering: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Pada paraproctitis biasa pada abses, sebagai suatu aturan, kombinasi dari berbagai jenis mikroorganisme yang terdaftar ditemukan.
  
• Bakteri anaerob - hidup dalam kondisi anoksik. Penyakit yang disebabkan oleh patogen ini, terjadi dalam bentuk yang parah:
  • paraproctitis busuk;
  • dahak gas panggul;
  • sepsis anaerob.
  
  
• Infeksi spesifik. Paraproctitis dapat menjadi salah satu manifestasi penyakit seperti TBC, sifilis, aktinomikosis. Prevalensi jenis paraproctitis ini adalah 1-2% dari total.
  

Cara penetrasi patogen ke dalam serat peri-rektal:

• Pada radang kriptus dubur dan kelenjar anal. Biasanya, infeksi dari crypt memasuki saluran, dan kemudian ke kelenjar itu sendiri. Ada penyumbatan saluran, yang mengakibatkan besi berubah menjadi abses. Ketika peradangan menyebar jauh ke dalam, paraproctitis berkembang.
• Infeksi dari dubur melalui pembuluh limfatik dengan proktitis.
• Cedera pada selaput lendir rektum. Dapat terjadi ketika benda asing tertelan ke dalam usus, adanya benda tajam di dalam tinja, selama berbagai prosedur medis dan intervensi pada dubur.
• Cedera pada panggul dan anus. Dalam hal ini, infeksi memasuki jaringan lemak dari lingkungan luar.
• Penyebaran peradangan dari organ-organ tetangga: kelenjar prostat (dengan prostatitis), uretra (dengan uretritis), organ genital wanita (dengan adnexitis, salpingo-ooforitis).
  

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan paraproctitis:

• melemahnya kekebalan;
• kelelahan, puasa berkepanjangan;
• alkoholisme;
• infeksi berat, sering;
• infeksi kronis;
• kekalahan pembuluh kecil pada diabetes mellitus;
• aterosklerosis;
• disfungsi usus: diare, sembelit;
• wasir;
• celah anal;
• proses inflamasi kronis pada organ panggul: prostatitis (radang kelenjar prostat); sistitis (radang kandung kemih); uretritis (radang uretra), salpingo-ooforitis (radang rahim);
• kolitis ulserativa;
• Penyakit Crohn.

Jenis paraproctitis

Bergantung pada sifat proses patologis:

• Akut. Ini terjadi dalam bentuk peradangan supuratif akut. Abses (abses) terbentuk pada serat peri-rektal.
• Kronis (fistula dubur). Hampir selalu (pada 95% kasus) terjadi setelah paraproctitis akut.

Jenis paraproctitis akut, tergantung pada lokasi borok:

• subkutan - di bawah kulit di anus;
• submukosa - berdekatan dengan dubur, di bawah selaput lendir;
• ishiorectal - dekat tulang sciatic;
• pelvicorectal (pelvic-rectal) - di rongga panggul;
• retrorectal - di belakang rektum.

Posisi abses penting selama diagnosis dan perawatan bedah.

Jenis fistula pada paraproctitis kronis:

• penuh - memiliki dua lubang: pada selaput lendir di dalam rektum dan pada kulit;
• tidak lengkap - memiliki satu lubang, dan ujung kedua fistula berakhir membabi buta, seperti tas;
• luar - lubang ada di kulit;
• internal - lubang terletak di selaput lendir rektum.

Paraproctitis - gejala, bentuk dan metode pengobatan

Paraproctitis adalah proses inflamasi yang berkembang di jaringan yang mengelilingi rektum. Timbulnya gejala pertama dari proses patologis ini selalu dikaitkan dengan penetrasi infeksi melalui kelenjar anal dari lumen dubur ke lapisan yang lebih dalam dari daerah dubur.

Paling sering agen penyebab infeksi, yang pada gilirannya memprovokasi perkembangan paraproctitis, adalah streptokokus, Escherichia coli, staphylococcus. Dalam kasus yang sangat jarang, dokter mencatat bahwa perkembangan proses patologis yang dimaksud terkait dengan pertumbuhan patogen atipikal - TBC, clostridia, atau actinomycosis.

Bentuk paraproctitis

Seperti setiap penyakit, proses patologis yang dipertimbangkan dapat terjadi dalam dua bentuk - akut dan kronis.

Bentuk akut paraproctitis dapat terjadi dalam berbagai bentuk:

1. Paraproctitis subkutan. Beberapa dokter menyebutnya sebagai abses adrektal, ditandai dengan jenis fusi purulen penyakit yang dianggap dari jaringan subkutan di daerah perianal. Paraproctitis subkutan adalah jenis proses patologis yang dianggap paling mudah untuk diobati dan memiliki prognosis yang sangat positif, asalkan perawatan medis diterima pada waktunya.
2. Paraproctitis (intphync) intrasphincter. Dalam hal ini, proses inflamasi secara langsung mempengaruhi sfingter anal - jaringannya terpengaruh.
3. Paraproctitis iskiorektal. Dengan perkembangan jenis proses patologis yang dipertimbangkan, ini adalah peradangan bernanah dengan lokalisasi di fossa ileal-rektal.
4. Paraproctitis pelviorectal. Proses bernanah secara aktif berkembang di dalam panggul.

Gambar ini menunjukkan jenis paraproctitis berikut:

• (A) - paraproctitis subkutan;
• (B) - paraproctitis iskiorektal;
• (B) - paraproctitis inter-spinal;
• (D) - paraproctitis pelvicorectal.

Paraproctitis kronis selalu merupakan konsekuensi dari bentuk paraproctitis akut yang terobati. Seringkali, transisi paraproctitis primer ke kronis dengan kekambuhan sering dicatat oleh dokter pada pasien yang telah melakukan pengobatan sendiri tanpa menggunakan metode pengobatan resmi. Dalam hal ini, lubang abses mungkin tetap di dubur, yang tidak sembuh untuk waktu yang lama - sebagai gantinya fistula terbentuk. Dan "penyelesaian akhir" pengobatan mandiri seperti itu mengarah ke tahap terapi berikutnya, yang tidak selalu mengarah pada kesuksesan total - fistula secara berkala meradang dan bahkan sembelit jangka pendek dapat berkontribusi pada hal ini.

Penyebab paraproctitis

Penyebab perkembangan proses inflamasi pada jaringan peri-rektal dapat:

Faktanya, paraproctitis adalah salah satu komplikasi dari penyakit yang terdaftar - paraproctitis hanya dapat berkembang sebagai akibat dari perawatan yang dilakukan secara tidak benar / dihentikan secara independen.

Gejala paraproctitis

Karena paraproctitis adalah proses inflamasi yang bernanah, maka akan ditandai dengan gejala klasik:

• peningkatan suhu tubuh menjadi indikator kritis;
• sindrom nyeri di bidang pendidikan paraproctitis - pasien mengeluh ketidakmampuan untuk duduk dan berjalan;
• jaringan di sekitar anus menjadi merah dan biru;
• pasien sendiri, ketika merasakan tempat perkembangan proses inflamasi, menentukan pembengkakan jaringan.

Bentuk akut paraproctitis juga ditandai oleh tanda-tanda umum keracunan tubuh - mual dan pusing, muntah dan tremor ringan pada ekstremitas atas, kelemahan parah. Tampaknya muncul nanah.

Paraproctitis kronis memiliki semua gejala yang melekat pada bentuk akut penyakit, tetapi dalam bentuk yang kurang jelas. Proses peradangan yang dianggap bersifat kronis memiliki satu ciri - selalu mengarah pada pembentukan fistula. Cairan cairan darah purulen secara teratur mengalir melalui pembukaan fistula - iritasi konstan perineum menyebabkan timbulnya rasa gatal yang parah.

Jika fistula pada paraproctitis kronis memiliki drainase yang sangat baik (ada cara yang benar-benar gratis untuk konten yang bernanah), maka manifestasi penyakit ini tidak mengganggu pasien. Sindrom nyeri dicatat hanya dalam kasus fistula internal yang tidak lengkap, apalagi, rasa sakit menjadi lebih intens selama tindakan buang air besar, dan segera setelah mengosongkan usus kondisi pasien kembali normal.

Secara umum, gejala fistula pada paraproctitis kronis tampak bergelombang - ini disebabkan oleh pengisian fistula secara berkala dengan isi yang purulen, kemudian penyumbatan dan terobosannya.

Penting: jika darah berdarah ditemukan dalam kandungan fistula yang purulen, maka ini adalah alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala ini dapat menunjukkan perkembangan sel ganas / kanker.

Bagaimana paraproctitis didiagnosis

Untuk membuat diagnosis awal, cukup bagi proktologis untuk mewawancarai dan memeriksa pasien. Untuk memperjelas diagnosis "paraproctitis", diinginkan untuk melakukan pemeriksaan fisik, palpasi pada lokasi lokalisasi yang terlihat dari fokus inflamasi. Tetapi sangat sering pasien tidak mampu menahan pemeriksaan seperti itu - proses inflamasi yang dimaksud ditandai dengan sindrom nyeri hebat, oleh karena itu, proktologis tidak pernah melakukan pemeriksaan instrumental selama paraproctitis.

Pemeriksaan laboratorium terhadap darah digunakan sebagai pemeriksaan wajib untuk menentukan diagnosis - jumlah leukosit akan meningkat dan laju sedimentasi eritrosit akan meningkat pada bahan.

Diagnosis paraproctitis kronis

Dokter dalam diagnosis bentuk kronis dari proses inflamasi yang dipertimbangkan melakukan:

• inspeksi perineum;
• inspeksi anus;
• pemeriksaan digital pada saluran anal;
• Sounding Fistula (jika tersedia) - ini memungkinkan Anda untuk menentukan arahnya.

Dalam diagnosis paraproctitis kronis, dokter secara aktif menggunakan jenis pemeriksaan instrumental:

• rektoromanoskopi;
• fistulografi;
• ultrasonografi;
• anoskopi.

Prinsip-prinsip pengobatan paraproctitis

Segala bentuk proses inflamasi yang dipertimbangkan memerlukan intervensi bedah. Pada paraproctitis akut, langkah-langkah berikut diambil:

• pembukaan fokus yang murni;
• konten pemompaan;
• identifikasi sumber infeksi;
• eksisi / pengangkatan sumber infeksi bersamaan dengan aliran purulen.

Pembedahan untuk paraproctitis dilakukan dengan menggunakan anestesi epidural atau sakral. Dalam kasus lesi perut, pasien menerima anestesi umum selama perawatan bedah.

Harap dicatat: hanya setelah membuka fokus purulen dan sepenuhnya membersihkannya dari isinya, setelah eksisi fokus infeksi dan kursus purulen, seseorang dapat berharap untuk pemulihan total. Jika pasien meminta bantuan ke dokter tepat waktu dan operasi dilakukan dengan paraproctitis tanpa kesulitan, maka kambuh paraproctitis sangat jarang.

Jika pasien didiagnosis menderita paraproctitis kronis, maka akan diperlukan untuk mengeluarkan fistula yang terbentuk. Tetapi selama peradangan supuratif aktif dari operasi fistula paraproctitis dikontraindikasikan, sehingga dokter pertama-tama membuka abses, membersihkannya dari isi dan mengeringkan - setelah itu Anda dapat memulai operasi.

Jika ada daerah yang disusupi dalam kanal fistula, para dokter terlebih dahulu melakukan terapi antibakteri menggunakan metode fisioterapi. Tetapi operasi untuk menghilangkan fistula harus dilakukan secepat mungkin setelah perawatan sebelumnya - kekambuhan dengan peradangan bernanah tidak bisa dihindari.

Penting: usia lanjut, penyakit somatik parah dan penutupan saluran fistula adalah kontraindikasi untuk perawatan bedah paraproctitis kronis. Dokter harus terlebih dahulu menstabilkan kondisi pasien dan baru mengirimnya untuk perawatan bedah.

Obat tradisional

Paraproctitis menggunakan resep obat tradisional tidak dapat disembuhkan. Untuk lebih tepatnya, adalah mungkin untuk secara signifikan meringankan kondisi pasien, membebaskannya dari gejala yang tidak menyenangkan, tetapi kambuh dan komplikasi dalam perawatan paraproctitis dengan obat tradisional tidak bisa dihindari. Oleh karena itu, kunjungan ke dokter, klarifikasi diagnosis dan menerima rujukan untuk perawatan bedah diperlukan.

Itu akan memfasilitasi kondisi pasien dengan paraproctitis:

1. Mortar abu kayu / rebusan. Diperlukan sekitar 70 g abu kayu (kira-kira dua genggam dengan tangan perempuan), tuangkan 7 liter air dan bakar - waktu memasak dari saat mendidih tidak boleh melebihi 30 menit. Kemudian, produk yang dihasilkan disaring dan didinginkan hingga mencapai suhu yang dapat ditahan kulit. Dengan bantuan rebusan abu, nampan duduk dituangkan ke piring (kamar mandi / wastafel / bak) disiapkan dan diturunkan ke tempat sakit. Waktu prosedur adalah 25 menit. Durasi pengobatan tersebut adalah 3-5 hari. Beberapa berpendapat bahwa setelah 3 hari dari prosedur harian dengan rebusan abu kayu, paraproctitis benar-benar menghilang - obat resmi tidak memberikan kesimpulan seperti itu.
2. Calendula. Kita perlu mengambil satu sendok makan bunga calendula dan menuangkan segelas air mendidih. Berikan obat selama 2 jam, lalu saring dan masukkan ke dalam rektum dalam bentuk mikrolit. Secara alami, usus perlu dibersihkan sebelum prosedur.
3. Pengumpulan rumput. Hal ini diperlukan untuk mengambil proporsi yang sama chamomile, sage dan yarrow, campur dan tuangkan 2 sendok makan campuran ke dalam segelas air mendidih. Infus selama 2 jam, lalu saring dan gunakan untuk microclysters.

Kemungkinan komplikasi paraproctitis

Paraproctitis adalah penyakit yang agak berbahaya, karena berlanjut dengan pembentukan wajib dari abses bernanah. Dokter mengidentifikasi beberapa kemungkinan komplikasi penyakit yang sedang dipertimbangkan:

• fusi purulen dari lapisan dinding usus;
• output dari massa tinja dalam serat adrektal;
• terobosan nanah di ruang retroperitoneal;
• peritonitis.

Paling sering, komplikasi yang terdaftar berakhir dengan perkembangan sepsis - infeksi memasuki aliran darah, yang sebenarnya berakibat fatal bagi pasien.

Dan bahkan jika abses purulen telah terbentuk, tetapi terobosannya telah diwujudkan dalam mode independen, maka isinya jatuh pada daerah selangkangan, anus. Tampaknya bagi pasien bahwa semua nanah telah keluar - terlebih lagi karena kesehatannya telah meningkat secara dramatis. Tetapi pada kenyataannya, dengan tidak adanya pembersihan yang kompeten dari abses, pemasangan drainase, ada kemungkinan besar bahwa abses purulen berulang atau fistula akan terbentuk.

Komplikasi paraproctitis kronis meliputi:

• kelainan bentuk daerah anus;
• kelainan dubur;
• perubahan jaringan parut di jaringan;
• penutupan yang tidak lengkap dari bagian anal;
• jaringan parut patologis pada dinding anus;
• kebocoran isi usus.

Penting: jika fistula ada untuk waktu yang lama, maka sel-sel jaringannya dapat berubah menjadi sel-sel ganas. Dokter mengatakan bahwa 5 tahun kekambuhan dan perkembangan paraproctitis fistula secara teratur sudah cukup untuk mendiagnosis kanker.

Prognosis penyakit

Jika selama proses akut dari proses inflamasi sedang dipertimbangkan, kunjungan ke dokter tepat waktu, maka kita dapat dengan aman mengandalkan pemulihan penuh tanpa kemungkinan kambuh.

Dan bahkan jika pasien memutuskan untuk menjalani pembedahan yang sudah pada tahap fistula yang dikembangkan pada paraproctitis kronis, maka eksisi dan pengangkatan saluran purulen juga mengarah pada prognosis yang menguntungkan.

Tidak mungkin untuk memberikan prognosis yang menguntungkan hanya ketika mendiagnosis paraproctitis kronis dengan fistula pada pasien yang mengabaikan pengobatan yang ditentukan.

Yana Alexandrovna Tsygankova, pengulas medis, dokter umum dari kategori kualifikasi tertinggi.

21.162 kali dilihat, 11 kali dilihat hari ini

Fistula di paraproctitis: klasifikasi, diagnosis, pengobatan

Dalam dunia kedokteran, paraproctitis kronis memiliki nama lain - fistula dubur. Faktanya, ini adalah proses inflamasi yang terjadi di daerah perineum, yang ditandai dengan adanya fistula dengan abses atau pelepasan nanah dari rektum. Paling sering, itu didahului secara tidak benar (dengan intervensi bedah atau secara independen) terkena paraproctitis akut.

Penyebab paraproctitis

Penyebab fistula dubur mungkin beberapa:

• Sebuah lubang kecil di dekat bagian anal. Infeksi masuk ke dalamnya, menyebabkan peradangan dan akibatnya abses terbentuk.
• Pembentukan fistula setelah paraproctitis timbul dari fakta bahwa selama intervensi di dalam usus lubang tidak dihilangkan, akibatnya infeksi telah terjadi pada pembukaan abses.
• Juga, salah satu alasan munculnya fistula adalah: kebersihan pribadi, cedera panggul, manipulasi selama kerusakan pada dinding anus terjadi.
• Penyebabnya mungkin beberapa penyakit dari seri anorektal: wasir, celah anal.
• Seringkali, fistula terjadi pada orang dengan berbagai jenis penyakit neurotik, pada pasien diabetes, dan pada orang yang menyalahgunakan alkohol.

Paraproctitis fistulous - klasifikasi

Fistula paraproctitis memiliki fitur, untuk tujuan ini para ahli telah membuat klasifikasi:

• Fistula intra tulang belakang. Jenis penyakit paling sederhana. Dalam hal ini, perjalanan mereka agak melambat, dan peradangan ringan.
• Fistula Transsfinkter. Bentuk yang cukup umum, sangat umum. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa bagian-bagian tersebut terlokalisasi di lapisan subkutan dan bercabang.
• Fistula Extrasphincter. Bentuk paraproctitis paling berbahaya, yang terjadi pada 20% kasus patologi rektum. Fistula terlokalisasi pada sfingter internal.

Bahaya terbesar bagi kesehatan manusia adalah patologi yang memiliki jalan keluar internal yang luas, dikelilingi oleh bekas luka bernanah.

Gejala

Gejala paraproctitis tidak sulit dikenali, mereka diucapkan.

Gejala utama fistula:

• Pada kulit daerah gluteal, Anda dapat secara visual menentukan pembukaan fistula.
• Dari lubang fusikal eksternal dan anus, keluarnya cairan yang tidak signifikan muncul dalam bentuk nanah, darah, dan juga massa tinja.
• Fistula dapat dengan mudah diraba di dekat lubang eksternal, ia didefinisikan sebagai tali yang elastis dan padat.
• Ada rasa sakit yang mengganggu di area fistula dan rektum, yang sangat meningkat selama buang air besar, intensitasnya secara langsung tergantung pada stadium penyakit; selama eksaserbasi penyakit, nyeri dapat menjadi teratur dan disertai dengan kenaikan suhu.

Diagnosis fistula dengan paraproctitis

Untuk mendiagnosis penyakit, spesialis meresepkan pemeriksaan komprehensif, termasuk: mengambil anamnesis, memeriksa, pemeriksaan instrumental dan klinis, fistulografi, pemeriksaan ultrasonografi rektum, dan tes pewarnaan.

1. Ketika sebuah studi jari ditentukan oleh jalur fistula, cabang-cabangnya dan rongga-rongga.

2. Ultrasonografi menentukan lokalisasi jalur fistulous.

3. Saat probing, Anda dapat mendeteksi keberadaan rongga bernanah di luka, serta arah jalur fistulous.

4. Fistulografi adalah survei yang memungkinkan Anda menentukan arah dan tingkat fistula.

5. Tes pewarnaan diperlukan untuk menandai bagian internal fistula.

6. MRI yang terkomputerisasi hanya diperlukan dalam kasus-kasus sulit ketika metode-metode lain tidak memungkinkan untuk menentukan petikan fistulous yang rumit.

Perawatan dan pembedahan untuk menghilangkan paracproctitis fistulous

Berbagai teknik digunakan untuk pengobatan fistula, mereka tergantung pada ukuran fistula, lokasi dan perjalanan sfingter dan rektum. Pada tahap awal penyakit, metode terapi yang efektif dapat digunakan: penggunaan tampon penyegelan dan mengisi fistula dengan lem fibrin khusus. Intervensi ini tidak traumatis, tetapi mereka tidak terlalu efektif, terutama dalam kasus yang parah. Sebagai aturan, mereka direkomendasikan oleh para ahli sebagai metode utama, jika intervensi radikal memiliki risiko komplikasi.

Jika ada kemungkinan abses dapat memicu proses inflamasi, antibiotik dan fisioterapi digunakan untuk mencegahnya. Ketika lubang fistula ditutup, dan periode remisi telah tiba, Anda harus berhenti minum obat dan melanjutkan pengobatan fistula. Jika abses telah terbentuk, sangat perlu untuk menghapusnya, dan kemudian pikirkan tentang operasinya.

Apakah perlu untuk menghapus fistula selama paraproctitis?

Seringkali, pengangkatan fistula adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi ini. Operasi untuk menghilangkan fistula pada paraproctitis adalah membedah atau memotong jalur fistula.

Metode perawatan bedah fistula

• Eksisi fistula, menutup jalannya dengan bantuan flap rektus. Metode ini adalah operasi plastik.
• Eksisi jalannya fistula di rongga usus atau diseksi.
• Diseksi fistula dan ligasi di ruang antara sfingter internal dan eksternal.
• Reseksi dari bagian fistula dengan penjahitan sfingter berikutnya. Intervensi ini juga berlaku untuk operasi plastik, tetapi sering menyebabkan insufisiensi sfingter.
• Reseksi fistula, pengenaan ligatur penyeberangan atau drainase (sling). Persilangan ligatur secara bertahap diperketat, sambil memotong fistula.

Meskipun metode yang sangat efektif, dalam beberapa kasus, setelah pengangkatan paraproctitis, fistula kembali berkembang. Hal ini disebabkan oleh pilihan metode yang salah, kesalahan teknis selama operasi atau penyembuhan yang tidak tepat dari jalur yang salah.

Mode daya

Setelah operasi, pasien harus mematuhi diet. Dalam beberapa pertama dia harus makan makanan hemat kalori rendah. Dilarang makan makanan pedas, digoreng, terlalu asin, dan makanan tinggi karbohidrat. Diet seperti itu harus sampai pemulihan total.

Diet setelah pengangkatan fistula dubur termasuk mengkonsumsi sejumlah besar cairan (air). Minuman berkarbonasi, serta beralkohol dengan patologi ini sangat dilarang.

Seminggu setelah operasi, ekspansi diet diperbolehkan, tetapi, dalam hal apa pun, semua makanan tidak boleh berkalori tinggi dan dimasak dengan cara apa pun, tidak termasuk menggoreng. Tidak disarankan untuk sepenuhnya mengabaikan penggunaan lemak nabati yang diperlukan tubuh, karena beberapa kelompok vitamin tidak dapat diserap tanpanya.

Perawatan luka

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur perawatan ini cukup sederhana, perawatan untuk luka pasca operasi harus menyeluruh. Paling sering, supositoria rektal dan pembalut dengan salep diresepkan untuk perawatan daerah eksisi fistula. Dalam beberapa kasus, penggunaan antibiotik dimungkinkan.

Mengenai pembalut yang diresepkan selama pengangkatan fistula, mereka bertujuan tidak hanya pada penyembuhan luka yang cepat, tetapi juga untuk melindunginya dari infeksi. Perban dapat dilakukan dengan bantuan spesialis atau mandiri.

Untuk ini, salep antibakteri, anti-inflamasi dan penyembuhan luka digunakan. Penting untuk mengetahui bahwa salep tidak dapat diterapkan ke rongga luka yang tersisa setelah pengangkatan fistula, karena aliran keluar cairan akan tersumbat.

Pada akhir buang air besar, luka harus selalu dirawat dengan agen antiseptik atau cukup dicuci bersih. Jika bercak ditemukan pada pembalut, ini adalah norma saat melepas fistula, itu harus diganti sesegera mungkin untuk menghindari infeksi.

Dimungkinkan untuk merawat luka setelah pengangkatan fistula dubur dengan bantuan mandi dengan solusi penyembuhan. Jadi, disarankan untuk menggunakan mumi, garam laut dan tanaman obat. Untuk mandi dengan mumi, Anda perlu membubarkan mumi jemaat dalam 5 liter air. Pemandian garam laut meliputi proporsi berikut: 2 sdm. Sendok garam diencerkan dalam 5 liter air. Kaldu tanaman obat disiapkan dengan cara berikut: 2 sdm. sendok bahan baku diencerkan dalam 5 liter air.

Dana ini memiliki efek antiinflamasi, antibakteri dan imunostimulasi pada kulit pada periode pasca operasi.

Penggunaan obat tradisional

Adakah yang menyembuhkan fistula paraproctitis dengan obat tradisional, sebuah pertanyaan yang menarik minat banyak orang yang menentang masalah ini. Tidak ada jawaban tegas untuk itu, karena metode rakyat terbukti paling sering digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks.

Pengobatan obat tradisional fistula setelah paraproctitis dilakukan setelah operasi. Untuk melakukan ini, gunakan enema dengan berbagai infus tanaman obat. Untuk melakukan ini, gunakan ramuan yang paling umum dan terjangkau: chamomile, sage, yarrow. Perlu dicatat bahwa enema obat dapat dilakukan hanya setelah prosedur pembersihan - ini akan secara signifikan meningkatkan efektivitas metode ini.

Perawatan rumah untuk obat tradisional paraproctitis akan efektif hanya jika dikombinasikan dengan janji medis. Obat herbal hanya adjuvan yang baik, tetapi tidak cocok untuk penyembuhan paraproctitis kronis dalam bentuk fistula.